Alkoholavbruddssyndrom
Alkoholavbruddssyndrom - et sett med lidelser i kroppen, nervesystemet og psyken som oppstår hos en alkoholist med mangel på etanol i kroppen (på grunn av en betydelig reduksjon i daglig dose eller fullstendig forlatelse av alkohol).
Teori. I hverdagen, blir abstinenssyndromet kalt bakrus. Problemet er at kleshengere ofte forveksles med at de føler seg uvel neste morgen etter kveldsoverskridelser. Faktisk, i de fleste tilfeller, kvalme, svimmelhet, svakhet etter alkoholmisbruk - konsekvensene av forgiftning. Så snart nedbrytningsprodukter av etanol blir nøytralisert og fjernet fra kroppen, blir det lettere for personen.
En bakrus er en tilstand når du vil bli nykter, det vil si, ta en ny dose alkohol. På denne bakgrunn, og skille en sunn person fra en alkoholiker. Med den vanlige etterforgiftningen forårsaker selv tanken på alkohol disgust, og alkoholholdige drømmer om sterk drikke som medisin.
Tilbaketrekning (bakrus) syndrom er et symptom på alkoholisme fra fase II. I en sunn person kan det ikke være noe ønske om å bli full med alkohol.
Årsak til abstinenssymptomer
Leveren oppfatter alkohol som en gift som må nøytraliseres. Men hvis giftet i store doser kommer daglig, slutter leveren før eller senere å takle det. En gradvis nedbrytning av alle indre organer begynner.
Men menneskekroppen har en stor nok sikkerhetsmargin. Kroppen prøver å tilpasse seg nye forhold. Siden etanol og dets forfallsprodukter nå er konstant tilstede i blodet, bygger kroppen dem inn i stoffskiftet.
Før eller senere begynner alkohol å regulere produksjonen av hormon-neurotransmitteren dopamin, som er ansvarlig for følelsen av glede (tilfredshet). Gleden av noe: god mat, hyggelig tidsfordriv - vi opplever det takket være produksjonen av dopamin.
Og hvis en sunn person bare forbedrer seg som personen er fri for giftstoffer, så for en alkoholiker, er det bare motsatt. Metabolismen er ødelagt, produksjon av dopaminstopp.
Pasienten, som lider av fysisk lidelse, faller i depresjon. Og alt dette kan korrigeres med et par sprit av væske. For ikke å bøye seg for fristelsen og ikke gå inn i kampen må du ha en sterk vilje.
Abstinenssyndrom alvorlighetsnivåer
Alvorligheten av abstinenssyndrom i alkoholisme avhenger av sykdomsstadiet, helsetilstanden og pasientens alder.
Klassifisering av uttakssyndrom avhengig av alvorlighetsgraden:
- lett, iboende til begynnelsen av II-etappen av alkoholisme. Symptomer er tolerable. Pasienten opplever litt svakhet, hodepine, kvalme, munntørrhet. Tørst etter alkohol er moderat, det kan du gjøre uten det i det hele tatt eller nyktert om kvelden. Det skal varsles om at pasienten etter alkohol blir lettere;
- moderat alvorlig. Ovennevnte lidelser er forverret, problemer med trykk og hjerte (takykardi, smerte), ødem og gastrointestinale sykdommer blir tilsatt dem. Pasienten kan fortsatt holde ut i noen timer uten alkohol, men foretrekker å være edru til lunsj;
- tung. Sykdommer i nervesystemet blir lagt til disse symptomene. Pasienten blir irritabel, sover dårlig, hendene begynner å riste. For å bli nykter, er en person klar til å flytte fjell på jakt etter alkohol;
- akutt, typisk for slutten av den andre fasen av alkoholisme. Det er mentale lidelser: ukontrollabel frykt, depresjon, opp til selvmordsfornemmelser;
- pakket. Forverring av alle symptomer, ledsaget av kronisk søvnløshet. Pasienten nærmer seg fase III;
- syndrom med psykoorganiske sykdommer, karakteristisk for fase III-alkoholisme. En person opplever skarpe, umotiverte stemningsendringer, mister gradvis minne, talen blir forstyrret, hallusinasjoner er mulige.
Behandling av uttakssyndrom hjemme
Behandling av abstinenssymptomer er bare en forberedende fase for behandling av alkoholisme, de to prosessene bør ikke forveksles. På sykehuset blir de lidelser som følger med bakrus-syndromet, helbredet ved hjelp av intravenøse infusjoner (infusjoner) av forskjellige legemidler. Doseringen bør være veldig streng, derfor er det forbudt å bruke slike midler hjemme
Advarsel! Selvmedisinering kan være helseskadelig, ta kontakt med legen din før du bruker de skisserte teknikkene.
Behandling av abstinenssymptomer hjemme er bare mulig dersom pasienten:
- yngre enn 60 år;
- lider ikke av kardiovaskulære sykdommer;
- har en sterk vilje.
Hjem behandling prosedyrer
- Det er nødvendig å ta en absorberende 2 ganger om dagen, den enkleste måten er aktivert karbon, med en hastighet på 1 tablett per 10 kg vekt. Kursets varighet er 2-4 uker. Det bør være minst 2 uker mellom å ta kull og andre medisiner. Det anbefales ikke å rengjøre magen med oppkast, da dette kan provosere intern blødning.
- På den første dagen (for å mette kroppen med salter av magnesium og kalium), bør 4-5 tabletter av Asparkam tas. De er malt til pulver og oppløst i 100 ml varmt vann. I de neste 2-4 ukene skal 1-2 tabletter av Asparkam tas daglig. Det er tilrådelig å gå inn i kostholdet av havkål.
- På den første dagen, drikk minst 1,5 liter Borjomi, Luzhansky, Dilijan, Essentuki nr. 4, Essentuki nr. 17 eller Arzni mineralvann. Hvis det ikke er noe mineralvann, oppløses 4-10 g soda i 1,5 liter vanlig varmt kokt vann. Væsken må være full i løpet av dagen, og du kan ikke drikke mer glass med en volley for ikke å fremkalle brekninger. I de neste 2-4 ukene bør du drikke minst 2-3 liter karbonert vann per dag.
- I tillegg til vann, anbefales det å drikke vanndrivende avgifter, te med tranebærblader, bjørkeknopper.
- Ta minst en måned i C-vitamin tabletter (i henhold til instruksjonene).
- For å gjenopprette nevrotransmitterprosesser i hjernebarken, ta glycin i 2-4 uker. I denne perioden er hash, gelé, aspic veldig nyttig.
- Berik kostholdet med kokt kjøtt, fisk (stekt mat legger på leveren). For å fylle opp protein, spis belgfrukter, valnøtter, hasselnøtter.
Slike metoder bidrar til abstinenssymptomer og virkningen av alkoholforgiftning. Som regel blir det mye lettere for pasienten etter 1-2 dager med prosedyrer. For hele behandlingsperioden må du gi opp alkohol.
Tegn og symptomer på abstinenssymptomer under alkoholisme
Overdreven drikking av alkoholholdige drikker i lang tid vil sikkert ende med helseproblemer. De indre organene og den mentale tilstanden til en person lider av hardt drikking. Alkoholavbruddssyndrom er et av de alvorlige konsekvensene av avhengighet av alkoholholdige drikkevarer.
Hva er alkoholavbruddssyndrom?
For å forstå hva det er abstinenssyndrom, må du finne ut hva som skjer med menneskekroppen under kronisk alkoholisme.
Når de snakker om alkoholavbruddssyndrom, innebærer de en tilstand av generell, akutt forgiftning av kroppen. Fremveksten av en patologisk tilstand bidrar til vanlig bruk av alkohol i store mengder. For noen rusmisbrukere slutter å drikke alkohol med en vanlig bakrus, mens andre har delirium tremens.
I en sunn person etter å ha tatt alkohol, begynner leveren å produsere enzymer som kan bryte ned etanol i enkle stoffer for senere fjerning fra kroppen.
Ved kronisk alkoholisme og fremveksten av tilbaketrekningssyndrom, er det kjent at strukturen i levervev endres, og det naturlige filteret slutter å fungere normalt. Mengden av et spesielt enzym, med ustabil leverfunksjon, reduseres kraftig. Som et resultat forblir forfallsprodukter av etylalkohol i blodet, og en alvorlig forgiftningsform utvikler seg.
Med abstinenssyndrom som utvikler seg under alkoholisme, er det ofte brudd på bakgrunnen av dopaminproduksjon. Det er en nevrotransmitter som påvirker nervesystemet. Det er et hormon som produseres av binyrene og er ansvarlig for overføring av nevnesignaler.
Hvis en alkoholist abrupt slutter å drikke, opptrer det seg. Binyrene begynner å produsere store mengder dopamin. Med en økning i dopamin, forverres pasientens tilstand, og han lider mer av alkoholuttakssyndrom.
Tegn og symptomer på abstinenssymptomer
Symptomer på abstinens i alkoholisme varierer i graden av utvikling og alvorlighetsgraden av patologien. Ulike tegn og stadier av alkoholisme.
Det er tre stadier av alkohol sykdom:
- i første fase av utviklingen av bakrussyndrom er symptomene på alkoholavhengighet ikke særlig uttalt. Tegn på abstinenssymptomer i alkoholisme oppstår vanligvis etter en lang binge. Men overgangen til den andre graden av sykdommen er allerede merkbar. Det er søvnforstyrrelse, økt svetting, rask puls, konstant ønske om å henge opp;
- Utprøvde symptomer på dette syndromet manifesteres i en beruset tilstand, når dronkenhet varer lenger enn en uke. Neurologiske patologier legges til, den generelle tilstanden av helse forverres;
- i tredje fase kan lidelser med psykofysiologisk opprinnelse forekomme. Delusjon og epileptiske anfall er mulige.
Hvor sterkt uttrykte symptomer på abstinenssymptomer, manifestert under alkoholisme, avhenger av egenskapene til kroppen til en alkoholist. Mengden alkohol som er konsumert og hvor lenge kremen etter alkohol har utviklet seg, påvirker måten på bakrusen pågår.
Main manifestations of abstinence:
- et uutholdelig ønske om å drikke, henger opp. Det ser ut til en avhengige person som etter å ha drukket sin tilstand, vil bli bedre, og lettelse vil raskt komme. Etter å ha drukket alkohol blir alkoholikeren virkelig bedre. Men denne følelsen varer ikke lenge;
- hodepine;
- anemi, svakhet. Det virker for alkoholisten at hans krefter forlater;
- hudpigmentering;
- Svimmelhet kan være ledsaget av kvalme og oppkast, eller disse symptomene forekommer separat;
- tremor i lemmer. Ikke bare armer og ben kan rive, men hele kroppen;
- hjerterytmeforstyrrelser, kombinert med alvorlig svette. En person kan miste bevisstheten;
- mot bakgrunnen av nervesystemet, kan delirium begynne. En alkoholiker utvikler økt aggressivitet, han kan ikke kommunisere tilstrekkelig.
Sterke binges, som varer lengre enn 10 dager, kan føre til problemer med blodstrømmen. Som følge av abstinens oppstår hevelse i hjernen.
Disse symptomene har mye til felles med bakrus. Men alle manifestasjoner er mer uttalt.
Den farligste manifestasjonen av abstinens er delirium tremens eller delirium tremens. I dette tilfellet lider personen fra å bryte og er farlig for andre. Fjern denne tilstanden selv, det er umulig. En person trenger ikke bare medisinsk behandling, men også en psykiaterkonsultasjon. Stopp av delirium tremens tilstand forekommer bare i et psykiatrisk sykehus.
Hvor lang tid tar det
Varigheten av tilbaketrekning av alkohol kan vare fra 3 dager til flere uker. Hos kroniske alkoholikere vises syndromet umiddelbart etter å ha tatt neste dose alkohol.
Hvor lenge avholdenhet varer, avhenger av varigheten av alkoholavhengighet, på kroppens generelle tilstand. Hvis en person drikker i omtrent et år eller lenger, fører dette til alkoholavhengighet. I avhengige mennesker blir manifestasjoner av den patologiske prosessen hver gang mer og mer alvorlige. Uavhengig slutte binge vil ikke fungere.
Mange mennesker forvirrer abstinens med en tilstand av bakrus. Hovedforskjellen mellom begge konseptene er at bakrusen varer fra flere timer til dager, og du kan takle situasjonen hjemme uten hjelp. Eliminering av abstinenssyndrom hjemme er mulig med en mild form for alkoholavhengighet.
Abstinenssymptomer sammenfaller ofte med bakrus symptomer. Men en slik tilstand er ikke observert hos folk som sjelden drikker alkohol.
Behandling av abstinenssymptomer i alkoholisme
Typen av behandling for uttak av alkohol avhenger av symptomene, hvor uttalt det patologiske bildet er, og om en person i en slik tilstand er farlig for andre. Med bakrus, kan du takle adsorberende stoffer. Avskaffelse av avholdenhet er ofte umulig uten fagfolk.
Når du behandler et abstinenssyndrom, trenger du medisinsk hjelp hvis du har følgende symptomer:
- skjelvende over alt;
- hallusinasjoner, vrangforestillinger;
- en person vurderer utilstrækkelig hva som skjer
- skyte og bevissthetstap
- dehydrering, ledsaget av feber;
- epilepsi anfall.
I medisin brukes følgende skjema for å stoppe uttak av alkohol:
- Først, prosedyrer som lindrer symptomer på rusmidler. Disse er intravenøse injeksjoner og drippere;
- Spesielle medisiner er tildelt for å bidra til fjerning av giftige stoffer fra leveren og blodet.
- å normalisere søvn og lindre spenning, foreskrive piller med beroligende effekt;
- tiltak for å hindre komplikasjoner.
Det er umulig å kvitte seg med uttak uten psykotrope stoffer.
Drogterapi inkluderer å ta vitaminkomplekser. Hvilken behandling er nødvendig, avhenger av det spesifikke tilfellet.
For å kurere alkoholisme, vil det ta lang tid, kompleks medisinbehandling. En alkoholiker kan bare herdes hvis han har lyst til å bli behandlet. Personen bør ta en avgjørelse om å avstå fra alkohol, og begynne behandling.
Abstinens syndrom medisiner
Behandle alkoholavbrudd er anbefalt medisiner fra følgende kategorier:
- Beroligende midler. Ved kronisk alkoholisme, lider nervene, endres strukturen i leveren vevet. Derfor, når du foreskriver beroligende midler, blir kortvirkende stoffer valgt. Dette er medisiner som oxazepam og diazepam. Bruk av beroligende midler fører ofte til avhengighet, så behandlingen utføres under medisinsk tilsyn;
- Betablokkere. Legemidler fra denne gruppen er foreskrevet for å stabilisere nervesystemet. Adrenerge blokkere eliminerer tremor, ubehag, normaliserer søvn og blodtrykk, forbedrer trivsel. Disse symptomene stopper effektivt Anaprylinom;
- Kalsiumantagonister. På grunn av over-stimulering av nervesystemet i tilstanden av avholdenhet, dannes ytterligere kalsiumkanaler i cellene i vevet. Mottak av kalsiumantagonister tillater å forhindre over-excitering av nevroner. For å lindre abstinenssymptomer, er nifedipin ofte foreskrevet;
- Legemidler som inneholder magnesium administreres ved intramuskulære injeksjoner. Innføringen av magnesiumsulfat bidrar til å stabilisere metabolske prosesser. Med introduksjonen av legemidlet må holdes for å kontrollere blodtrykket;
- Legemidler med antikonvulsiv virkning. Slike legemidler er vist å lindre og forhindre epileptiske anfall som oppstår under alkoholforgiftning. Antikonvulsivt stoff Carbamazepin eller Valproatnatrium er foreskrevet i en uke;
- Hormoner fra kategorien glukokortikosteroider behandler betent lever. Med utviklingen av alkoholisk hepatitt ved bruk av legemidler Albumin, Reopoliglyukin, Heptral, Dexamethason. Behandling med hormonforbindelser utføres under medisinsk tilsyn, for å eliminere avhengighet og bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Dexamethason er foreskrevet for å eliminere alkohol delirium, når en person er i psyko-emosjonell opphisselse, hallucinasjoner forstyrrer ham, og det er en sannsynlighet for hjernesødem. Bruken av hormoner kombinert med avgiftningsprosedyrer.
Som en ekstra medisin kan diuretika brukes til å fremme rask eliminering av giftstoffer.
Mulige konsekvenser
Når et abstinenssyndrom oppstår, bør du ikke håpe at tilstanden vil bli bedre uten hjelp fra medisinske fagfolk. Konsekvensene av den patologiske tilstanden er alvorlige, fordi ikke bare fysisk helse lider, men også psyke.
Med utviklingen av abstinenssymptomer kan følgende komplikasjoner forekomme:
- alvorlige psykiske lidelser som krever behandling i spesialiserte klinikker;
- levervevskader, som fremkaller utviklingen av den alkoholiske formen av hepatitt og cirrhosis;
- Krenkelse av hjertemuskelen, hjerteinfarkt;
- dør av hjerneceller som fører til demens
- hevelse av hjernevev;
- koma mot forgiftning.
Periodisk gjentatt tilbaketrekking er et tegn på progressiv alkoholisme. Denne patologiske tilstanden krever obligatorisk medisinsk behandling. Hvis du ignorerer symptomene, kan konsekvensene være uforutsigbare.
Tror du fortsatt at det er umulig å kurere alkoholisme?
Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot alkoholisme er ikke på din side.
Og du tenkte allerede å være kodet? Det er forståelig, fordi alkoholisme er en farlig sykdom som fører til alvorlige konsekvenser: skrumplever eller til og med død. Lever smerte, bakrus, problemer med helse, arbeid, personlig liv. Alle disse problemene er kjent for deg førstehånds.
Men kanskje er det fortsatt en måte å kvitte seg med plaget på? Vi anbefaler at du leser artikkelen av Elena Malysheva om moderne metoder for behandling av alkoholisme. Les mer >>
Alkoholavbruddssyndrom
Alkoholavbruddssyndrom - et kompleks av patologiske symptomer som oppstår hos alkoholikere med nektelse av å drikke alkohol. I manifestasjoner ligner det en bakrus, men det adskiller seg fra det i en rekke tilleggstegn, inkludert varighet. Det utvikler seg bare hos pasienter med 2 og 3 stadier av alkoholisme, i fravær av alkoholavhengighet er ikke observert. Ledsaget av svette, hjertebank, håndskjelv, nedsatt koordinasjon, søvnforstyrrelser. Mulig overgang til delirium tremens (delirium tremens). Behandling - infusjonsbehandling.
Alkoholavbruddssyndrom
Alkoholavbruddssyndrom (tilbaketrekningssyndrom) - et kompleks av psykologiske, nevrologiske, somatiske og autonome sykdommer, observert etter alkoholstopp. Utvikler bare hos personer som lider av alkoholavhengighet. Det skjer i 2. trinn av alkoholisme. En del av manifestasjonene i dette syndromet ligner den vanlige bakrusen, men med bakrus er det ingen symptomer, inkludert et uimotståelig ønske om alkohol. Bakrusen finner sted innen få timer, tilbaketrekkssyndromet varer i flere dager.
Tidsperioden fra starten av vanlig alkoholforbruk til begynnelsen av alkoholavbruddssyndrom varierer fra 2 til 15 år. Det er et forhold mellom tidspunktet for forekomsten av denne tilstanden, kjønn og alder av pasientene. Så, hos gutter og ungdom, blir tegn på uttak observert så tidlig som 1-3 år etter at alkoholmisbruk har begynt, og etter 2-5 år blir sykdommen langvarig og uttalt. Hos kvinner ser dette syndromet seg etter omtrent 3 år med vanlig drikking.
Patogenese av alkoholuttakssyndrom
Etanol er brutt ned på flere måter etter å ha gått inn i kroppen. Med deltagelse av enzymet alkoholdehydrogenase (hovedsakelig i leverceller), ved hjelp av enzymet katalase (i alle celler i kroppen) og med deltagelse av det mikrosomale etanoloksiderende systemet (i leverceller). I alle tilfeller blir acetaldehyd et mellomprodukt av metabolisme - en svært giftig forbindelse som har en negativ innvirkning på arbeidet i alle organer og forårsaker bakrus symptomer.
I en sunn person brytes alkohol overveiende ved hjelp av alkoholdehydrogenase. Ved vanlig bruk av alkohol aktiveres alternative varianter av alkoholmetabolisme (med deltagelse av katalase og det mikrosomale etanol-syrende system). Dette fører til en økning i mengden av acetaldehyd i blodet, dets akkumulering i organer og vev. Acetaldehyd påvirker i sin tur syntesen og nedbrytningen av dopamin (et kjemikalie som interagerer med nerveceller).
Langsiktig bruk av alkohol fører til utmattelse av dopamin. Alkohol i seg selv binder til reseptorene i nervecellene, etterfyller underskuddet. I den første fasen av alkoholisme lider pasienten i en nykter tilstand av utilstrekkelig stimulering av reseptorene, på grunn av mangel på dopamin og fravær av alkohol som erstatter den. Slik oppstår mental avhengighet. I den andre fasen av alkoholisme endres bildet: opphør av alkoholinntak medfører nedbrytning av kompensasjon, ikke bare forfall i kroppen, men også dopaminsyntese øker dramatisk. Dopaminnivået øker, noe som fører til utseendet av vegetative reaksjoner, som er hovedtegnene for uttakssyndrom.
Endringer i dopaminnivåer skyldes symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og økt blodtrykk. Sværhetsgraden av abstinenssymptomer er avhengig av dopaminnivået. Hvis innholdet tredobles i forhold til normen, blir uttakssyndrom til delirium tremens (delirium tremens). Sammen med effekten på nivået av nevrotransmittere, påvirker acetaldehyd på grunn av røde blodcellers evne til å binde oksygen. Røde blodlegemer leverer mindre oksygen til vevet, noe som fører til nedsatt metabolisme og oksygen sult av celler i ulike organer. På grunn av vevshypoksi forekommer somatiske symptomer som er karakteristiske for abstinenssymptomer.
Dybden av kroppsskaden under uttak påvirker varigheten av denne tilstanden. Den vanlige bakrusen varer bare noen få timer. Uttaket varer i gjennomsnitt 2-5 dager. Maksimum symptomer blir vanligvis observert på den tredje dagen, på høyden av nedbrytning av kompensasjonsmekanismer på grunn av at alkoholinntaket opphører. I alvorlige tilfeller kan gjenværende virkninger av uttaket vedvare i 2-3 uker.
Symptomer og klassifisering av alkoholavbruddssyndrom
Det er flere klassifiseringer av alkoholavbruddssyndrom, tatt hensyn til alvorlighetsgrad, tidspunktet for utseendet av visse symptomer, samt kliniske alternativer med utbredelsen av ett eller annet symptom. I 2. trinn av alkoholisme er det tre nivåer av tilbaketrekning:
- 1 grad. Det oppstår under overgangen fra første fase av alkoholisme til den andre. Vises under korte binges (vanligvis - ikke mer enn 2-3 dager). Astheniske symptomer og lidelser i det autonome nervesystemet er dominerende. Ledsaget av hjertebank, tørr munn og overdreven svette.
- 2 grader. Det er observert "midt i" den andre fasen av alkoholisme. Vises etter å ha drukket bouts som varer 3-10 dager. Neurologiske lidelser og symptomer på de indre organene blir vegetative forstyrrelser. Ledsaget av rødhet av hud og øyne, hjertebank, svingninger i blodtrykk, kvalme og oppkast, en følelse av turbiditet og tyngde i hodet, gangforstyrrelser, skjelvende hender, øyelokk og tunge.
- 3 grader. Vanligvis oppstår når du går fra den andre fasen av alkoholisme til den tredje. Observeres med hardt drikk i mer enn 7-10 dager. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men falmer inn i bakgrunnen. Det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareritt, angst, skyld, melankoli, irritasjon og aggresjon mot andre.
I det tredje stadiet av alkoholisme blir uttakssyndromet uttalt og inkluderer alle tegnene som er oppført ovenfor. Det bør tas i betraktning at abstinens manifestasjoner kan variere, alvorlighetsgraden og utbredelsen av visse symptomer avhenger ikke bare av alkoholisme, men også på varigheten av en bestemt binge, tilstanden til indre organer etc. I motsetning til et bakrus, er tilbaketrekkssyndrom alltid ledsaget av en overveldende byrde for å alkohol, økende om ettermiddagen.
På grunn av tidspunktet for forekomsten, skilles to grupper med abstinenssymptomer. Tidlige symptomer oppstår innen 6-48 timer etter å ha gitt opp alkohol. Hvis pasienten fortsetter å drikke, kan disse symptomene forsvinne helt eller vesentlig avta. Etter å ha gitt opp alkohol, er pasienten rastløs, agitert og irritabel. Det er økt hjertefrekvens, håndskjelv, svette, økt blodtrykk, aversjon mot mat, diaré, kvalme og oppkast. Muskeltonen er redusert. Identifiserte brudd på minne, oppmerksomhet, dom, etc.
Senere symptomer blir observert innen 2-4 dager etter at alkoholforbruket er avsluttet. De relaterer seg hovedsakelig til psykiske lidelser. Psykiske lidelser oppstår på bakgrunn av forverring av noen tidlige symptomer (hjerteslag, agitasjon, svetting, håndskjelv). Pasientens tilstand endres raskt. Blindhet, hallusinasjoner, delirium og epileptiske anfall er mulige. Delusjoner dannes på grunnlag av hallusinasjoner og har vanligvis en paranoid karakter. Oftest observert vrangforestillinger.
Tidlige symptomer går som regel sent, men dette mønsteret er ikke alltid kjent. I milde tilfeller kan sena symptomer være fraværende. I noen pasienter utvikler sent symptomer plutselig, mot bakgrunnen av en tilfredsstillende generell tilstand, med fravær eller svakhet i tidlig manifestasjoner av abstinens. Noen sene symptomer kan gradvis reduseres uten å gå inn i delirium tremens. Med utseendet på alle tegn og utviklingen av forsinkede symptomer, utvikler delirium tremens. I noen tilfeller blir den første manifestasjonen av abstinens et epileptisk anfall, og resten av symptomene (inkludert de tidligste) blir med senere.
Det er 4 varianter av alkoholavbruddssyndrom med overvekt av symptomer fra ulike organer og systemer. Denne oppdelingen har stor klinisk betydning, siden det gir oss mulighet til å fastslå hvilke organer som var mer alvorlig berørt av abstinens og å velge den mest effektive terapien. Denne klassifiseringen inkluderer:
- Neurovegetative alternativ. Den vanligste varianten av tilbaketrekningssyndromet er "grunnlaget" som resten av manifestasjonene er "bygget på". Det manifesteres av søvnforstyrrelser, svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, fluktuasjoner i blodtrykk, håndskelv, hevelse i ansiktet, økt svette og tørr munn.
- Cerebral variant. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet komplementeres av svimlende, svimmelhet, intens hodepine og økt følsomhet overfor lyder. Det kan være anfall.
- Somatisk (visceral) alternativ. Det kliniske bildet er dannet på grunn av de patologiske symptomene på de indre organer. Mild gulsot av sclera, oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, kortpustethet, arytmi, smerte i epigastriske og hjerteområder oppdages.
- Psykopatologisk alternativ. Psykiatriske lidelser dominerer: angst, humørsvingninger, frykt, markerte søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og auditive illusjoner, som kan forvandle seg til hallusinasjoner. Orientering i rom og tid forverres. Mulige tanker om selvmord og forsøk på selvmord.
Uavhengig av avholdenhet, er denne tilstanden alltid ledsaget av psykiske lidelser og tenkning av pasienten. I løpet av denne perioden kommer alle personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholisme, til å bli "mer fremtredende" og synlige fra utsiden. Inertiteten og unproductiveness av pasientens tankegang trekker oppmerksomhet. Pasienten oppfatter dårlig forklaringer og instruksjoner, virker ofte og reagerer utilsiktet, i svarene og talerne er det ingen lethed og spontanitetskarakteristikk ved vanlig informell kommunikasjon. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og rukket.
Hos unge mennesker er det angst i de eldre, en nedgang i humør. Pasienter føler seg håpløs, lider av skyldfølelser på grunn av manglende evne til å avstå fra å drikke alkohol og deres handlinger begått under beruset. I noen tilfeller oppstår panikkanfall. Depresjon veksler med episoder av engasjement på grunn av økt etterspørsel etter alkohol. I denne tilstanden unngår pasienter uten samvittighetshilsen sine kjære, åpner låser eller løper ut av huset gjennom en balkong, be om penger fra venner og fremmede, begå tyveri, etc.
Behandling av alkoholavtakssyndrom
Behandling av abstinenssymptomer utføres av eksperter innen narkologi. Pasienter med mild avholdenhet kan få hjelp fra narkologer hjemme eller på poliklinisk basis. Behandlingsregimet inkluderer intravenøse dryppsprøytninger av saltoppløsninger, vitaminterapi, avgiftningsterapi (inntak av aktivert karbon), midler for å gjenopprette funksjonene i ulike organer og forbedre aktiviteten i nervesystemet. Pasienter foreskrevet benzodiazepiner - legemidler som reduserer angst, har beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv effekt og samtidig påvirker det autonome nervesystemet, og bidrar til å eliminere autonome sykdommer.
Indikasjonene for sykehusinnleggelse er utmattelse, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving i lemmer, øyelokk og tunge, hallusinasjoner, epileptiske anfall og nedsatt bevissthet. Inpatientbehandling er nødvendig i nærvær av somatisk patologi, inkludert - gastrointestinal blødning, respirasjonsfeil, alvorlig leversvikt, pankreatitt, alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Pasienter blir også innlagt på sykehus i nærvær av psykiske lidelser (skizofreni, manisk-depressiv psykose, alkoholdepresjon) og i tilfelle av en historie med alkoholrelatert psykose.
Behandlingsprogrammet omfatter legemiddelbehandling (ambulant behandling er supplert med antipsykotika, antikonvulsiva midler, hypnotika, beroligende midler, nootropics, midler for å korrigere psykiske og somatiske lidelser), et spesielt diett, plasmaferes og andre ikke-medisinske terapier. Behandling utføres etter passende undersøkelse. Pasientene er under tilsyn av en narkolog.
outlook
I milde tilfeller forsvinner alle fenomenene uttakssyndrom uten behandling i en periode på opptil 10 dager, med behandling uten sykehusinnleggelse (hjemme eller på poliklinisk basis) - i en periode på opptil 5 dager. Prognosen for alvorlig tilbaketrekning avhenger av formen av forstyrrelsen, alvorlighetsgraden av psykiske lidelser og alvorlighetsgraden av somatisk patologi. Det mest alvorlige kurset observeres med utbredelsen av psykopatologiske symptomer og overgangen til alkoholisk delirium. Neurovegetative og viscerale varianter er enklere og har en kortere varighet.
Det skal huskes at avholdenhet er et tegn på allerede utviklet alkoholavhengighet. Hvis pasienten fortsetter å ta alkohol, vil uttakssymptomer forverres med tiden, og alkoholisme vil utvikle seg. Hvis et abstinenssyndrom oppstår, bør du konsultere en narkolog, som vil anbefale den mest effektive behandlingen for alkoholisme (installasjon av et kodende implantat, behandling av alkohol for alkoholisme, hypnosepresent behandling, Dovzhenko-koding, etc.) og gi deg råd om et egnet rehabiliteringsprogram.
Alkoholavtakssyndrom: effektiv behandling
Alkoholavhengighet oppstår med konstant bruk av alkohol og regnes som en sykdom, som er preget av tre stadier. Alkoholavbruddssyndrom er en kombinasjon av forskjellige symptomer og grader av alvorlighetsgrad, som manifesterer seg i fysiske og psykiske lidelser i stadier 2 og 3 av kronisk alkoholisme. Det oppstår ved avslutning av neste dose alkohol i kroppen eller ved en reduksjon i doseringen.
Abstinence Concept
I motsetning til standard bakrus symptomene etter en enkelt misbruk av alkohol, som forsvinner innen 24 timer, utvikler alkoholuttrekkssyndromet etter en mer eller mindre langvarig binge med fullstendig opphør eller betydelig reduksjon i mengden etanol som kommer inn i kroppen. Varigheten er i utgangspunktet 1-2 dager, med videre fremgang av alkoholavhengighet kan nå 6-10 dager. Ofte kan alkoholisten ikke komme ut av denne tilstanden alene, han trenger medisinsk hjelp.
Årsaken til syndromet er forgiftningen av kroppen med mellomliggende forfallsprodukter av etanol, som er i stand til å akkumulere og forgifte kroppen.
I en sunn person produseres nøytraliserende enzymer hvor alkohol blir omdannet til giftige forbindelser gjennom en rekke mellomstadier. Hos kroniske alkoholikere har disse enzymene redusert aktivitet og kan ikke nøytralisere en stor mengde giftige stoffer som absorberes gjennom blodet og bæres til alle organer. Det er en kronisk forgiftning av kroppen.
Å svare på spørsmålet om hva det er, et abstinenssyndrom kan beskrives som en tilstand etter en lang binge med en persons tap av evnen til å jobbe, utseendet på hørbar og visuell hallusinasjon, manifestasjon av aggresjon, psykose.
Med mental avhengighet tror en person at uten alkohol vil han ikke være komfortabel, så han drikker for å forbedre sin psyko-statiske tilstand. Fysisk avhengighet induserer en person for å øke dosen av alkohol og det konstante behovet for det.
Kliniske manifestasjoner
Abstinenssymptomer avhenger av varigheten av kronisk alkoholforgiftning (måneder, år) og graden av CNS-skade.
De viktigste symptomene er utålelig hodepine (økt intrakranielt trykk, vasospasme oppstår), håndskjelv, rystelser, kvalme og oppkast, nektet å spise, anfall, takykardi. Også tegn på sykdommen er forskjellige typer arytmier, kortpustethet, drooling, ufrivillig vannlating eller omvendt urinretensjon.
Alkoholisme er en kronisk sykdom med tre stadier av utvikling. På stadium 1, kan en person ikke nekte alkohol, bakrus her varer i flere timer.
Hvor lenge varer alkoholholdig uttak? I fase 2 varer syndromet med uttalte bakrus symptomer fra 2 til 5 dager.
Når stadium 3 kjennetegnes av en konstant binge, karakteriseres avholdenhet av et langt kurs (fra 6 til 10 dager), komplikasjoner som kan resultere i død.
Pasienten har røde øye sclera, ansiktets hud, overkroppen; det er hevelse, dilaterte elever, dråper blodtrykk, svimmelhet; svette, smerte i riktig hypokondrium og i magen; forstyrret koordinering av bevegelser. Senere kan kramper, kaldsvette, kardiovaskulær insuffisiens, blåsing av enkelte deler av kroppen (lepper, nesespiss) forekomme.
Ved kronisk alkoholmisbruk i en tilstand av avholdenhet, er pasientene preget av nevrologiske og mentale tegn. Det er en psykomotorisk agitasjon eller tvert imot tretthet og tretthet, økt irritabilitet.
Tenkingen er forstyrret, oppmerksomhet og konsentrasjon blir spredt, søvn er kort eller går inn i søvnløshet, utilstrekkelig oppfatning av omverdenen opptrer, forekommer asteni. Pasienten er bekymret for mareritt, hallusinasjoner, fobier, aggresjon, delirium tremens, psykose.
I følge alvorlighetsgraden av alkoholavbruddssyndrom kan det være:
- Enkel grad - personen er ødelagt og ute av stand til å konsentrere seg om enkle ting, uoppmerksom, det er et symptom på "å løpe rundt øynene."
- Den gjennomsnittlige graden er preget av søvnløshet, takykardi, kortpustethet, nektet å spise, mulig hallusinatorisk tilstand.
- En alvorlig grad legger til alle symptomer på gjennomsnittet, pluss pasienten ser økt svette, kramper, manglende evne til å opprettholde øyekontakt.
Det er viktig! Etter lange forsinkelser, med tilstedeværelse av auditiv og visuell hallusinasjon, blir legemiddelbehandling i pasientens interesse utført på sykehuset under dekket av sedativer (beroligende midler)!
effekter
Effektene av abstinenssyndrom på kroppen er preget av forstyrrelser i organers og systemers funksjon - hjertet, leveren, nyrene, hjerneskadene, bukspyttkjertelen, tarmene og husholdningsskader (under kramper).
Slike komplikasjoner er typiske:
- delirium tremens ("delirium tremens");
- lever- eller nyresvikt, gulsott, toksisose, cholecystitis, pankreatitt, levercirrhose;
- kardiomyopati, muskeldystrofi;
- aspirasjon lungebetennelse;
- intern blødning (fra mage, tarm, hemorroider);
- gjentakelse av somatiske sykdommer;
- hevelse i hjernen og døden.
Forhindre forekomsten av komplikasjoner er bare mulig på sykehuset.
Delirium med uttakssyndrom
Uttakssymptomer for den fjerde dagen med symptomer kjennetegnes ofte av psykose. Delirium tremens er en svært farlig tilstand som kan ende i døden. Det preges av delirium hallusinasjoner, agitasjon, søvnløshet.
Hvordan manifesterer delirium tremens? Det er deceptions av auditiv og visuell oppfatning, stemmer i hodet, tull. Pasienten er tapt i tid, han ser ukjente mennesker, dyr, merkelige hendelser, hans tanker er forvrengt, hans minne er forstyrret, depressive stemninger vises. Alkohol depresjon er preget av uttalt angst, panikk, selvmordstanker. Oppførsel av alkoholikere i delirium individuelt.
Kliniske tegn på delirium er hodepine, nedsatt tale, kramper, oppkast, rødhet i øvre halvdel av kroppen, høyt blodtrykk, hypertermi, takykardi, håndskjelv og svette med en ubehagelig lukt.
Hjemme kan nærstående hjelpe en pasient med denne tilstanden før legenes ankomst med slike aktiviteter:
- prøv å sette pasienten i seng (selv noen ganger bundet) for å unngå skade på deg selv og andre;
- drikke en beroligende (Valerian, Morwort) eller noen sovende pille (hvis noen);
- legg pasienten på hodet med et kaldt håndkle eller is, gi å drikke mye væske (eller vann), og om mulig kaste kald dusj;
- ring legen og hold deg hos personen til medisinsk ankomst.
Ved ankomst gir ambulanspersonalet pasienten den nødvendige terapien i form av lindrende symptomer på rusmidler, og sendes til behandling mot medisinbehandling eller en spesialisert psykiatrisk klinikk.
På vei til sykehuset stoppes alkoholekspensjon ved intravenøs administrering av natriumoksybutyrat, Sibazon; Skriv inn 5% løsning av glukose og vitamin C, natriumbikarbonat, reopoliglyukin, panangin.
Hvis nødvendig, normaliser prosessen med åndedrettsvern, eliminere hemodynamiske lidelser, bidra til forsvunnelse av hypertermi, utfør forebygging for å forhindre forekomst av cerebralt ødem (Furosemidem, Lasix).
behandling
På sykehuset er pasienten foreskrevet en laboratorium rask blodprøve for alkohol. Deretter gjør du all nødvendig forskning. De tar tiltak for å forhindre eller eliminere ulike komplikasjoner, injisere vitaminer, behandle tilknyttede sykdommer og bruke medisiner for behandling av alkoholisme, som krever obligatorisk medisinsk tilsyn av en spesialist.
Kliniske anbefalinger og behandling av abstinenssymptomer i alkoholisme er under kontroll av en narkolog. Spesialisten observerer pasienten og bestemmer fremdriften for forbedring. Hvor lenge varer gjenopprettingen? På sykehuset kan pasienten holde seg opptil 3 uker.
Hvordan fjerne denne tilstanden vet kun legen, han bestemmer også doseringen av legemidler. En narkolog, i henhold til undersøkelsen, anamnese, dataanalyse og vurdering av pasientens generelle tilstand, vil velge den nødvendige behandlingen, samt ta hensyn til forekomsten av somatiske sykdommer.
Å stoppe abstinenssyndromet begynner med restaureringen av nervesystemet, som i hvert enkelt tilfelle er individuelt. Behandling av slike pasienter er kompleks og krever, i tillegg til medisinsk behandling, tilrådighet av psykologisk hjelp også.
Avholdenhetsterapi består i avskaffelse av inntak av alkoholholdig, dryppsinjeksjon av løsninger som fjerner giftstoffer fra blodet. Behandle med allergisk historie.
- De bruker sedativer, hypnotika, dilating blodkar, medisiner i form av beroligende midler - Grandaxin, Medichronal, Diazepam, Tazepam, Fenazepam. Grandaxine (Tofizopam) eliminerer forstyrrelsene i det autonome nervesystemet. Medihronal er beroligende, fjerner søvnløshet, reduserer psyko-emosjonell stress og levende alvorlighetsgrad av autonom sykdom. Diazepam har en uttalt antikonvulsiv effekt.
- Dehydreringsmidler, saltvann og diuretika, glukokortikoider, noen ganger antibiotika, leverenzymer, samt kardiovaskulære midler blir introdusert.
- Påfør betablokkere (Propranolol), kalsiumantagonister (Nifedipin), magnesiumpreparater (Magnesia sulfate), antikonvulsiver (Carbamazepin, natriumvalproat).
- Bruk Proroxan på elektroforeseapparatet "Electro". Flere av disse behandlingssesjonene letter pasientens tilstand to ganger så fort.
- Oksygenfytoterapi er foreskrevet med en base av egghvite og urter (rosen hofter, johannesurt, kamille, etc.), som i løpet av noen timer fjerner psykologisk og fysisk ubehag, normaliserer blodtrykk og hjertefunksjon.
- Gi vitaminer, spesielt gruppe B.
Moderne medisin har et stort utvalg av rusmidler som undertrykker pasientens generelle smertefulle tilstand, og etter hvert fjerner man ønsket om alkoholholdige drikker.
Tradisjonell medisin har også et stort arsenal av anti-abstinens. Hjemme, lage naturlige juice fra grapefrukt, rødbeter, gulrøtter, epler, brygge urter. Gi honning, kålretter, kokt havremel eller avkok, grøt.
En alkoholiker burde ha et ønske om å gjenopprette, så resultatet av kampen med avholdenhet vil bli synlig på kort tid.
Alkoholavbruddssyndrom
Jeg blir ofte spurt om hva alkoholavbrudd er, hvordan man forstår at det er hun som ikke er bakrus. Det er veldig enkelt for en uerfaren person å forveksle denne tilstanden med en banal bakrus. Bare du trenger å forstå at noen kan ha bakrus, enten han har en avhengighet eller ikke, og tilbaketrekkssyndromet er allerede en konsekvens av kronisk alkoholisme i andre, tredje etappen.
I denne tilstanden har menneskekroppen allerede blitt gjenoppbygget på den dosen etanol som den trenger hele tiden. Og fraværet i blodet fører til en så alvorlig tilstand. Det er derfor, i denne tilstanden, det er veldig lett å gå tilbake til hard drikking.
Umiddelbart er det nødvendig å forstå at symptomene som har oppstått ikke vil forsvinne, og vil bare bli verre uten riktig tiltak fra medisinsk yrke. Det er umulig å overvinne abstinenssyndromet hjemme. Svake symptomer varer ikke lenge i noen dager, og de forsvinner, de alvorlige kan lett vare opptil 10 dager. Med riktig omsorg for spesialister kan alt reverseres, det er de som skal avgjøre om restaureringsprosedyrer kan utføres hjemme eller om det er nødvendig med behandling i pasienten.
For å forstå hva dette fenomenet er og hvordan man skal håndtere det, vil det hjelpe denne artikkelen. Lykke til deg i kampen.
Hva er alkoholuttakssyndrom
Alkoholavbruddssyndrom betraktes som den mest typiske manifestasjonen og den vanligste av uttakssyndromene (narkotisk, nikotin).
Dette konseptet er forstått å bety et kompleks av symptomer som avviker i alvorlighetsgrad og forekommer i enhver kombinasjon etter opphør av drikking. Alkoholavbrudd er typisk for binge drikking, dannet alkoholavhengighet.
Ofte forvekslet alkoholavbrudd med bakrus. Faktisk er disse to klinisk og morfologisk forskjellige manifestasjoner. Bakrusen er forårsaket av alkoholforgiftning av kroppen, det vil si, her er hovedrollen i patogenesen spilt av tilstedeværelsen av et rusmiddel i kroppen - etanol.
Årsaken til alkoholavbrudd er mangelen på alkohol, det vil si at kroppen allerede har retooled å arbeide under forhold med konstant tilstedeværelse av etanol og dets mangel påvirker organers og systemers funksjon.
Avholdenhet er typisk for kronisk alkoholisme, dens II og III stadier.
Ofte er det tilstedeværelse av alkoholavbruddssyndrom som er grunnlaget for mistanke om et utviklet forhold og henvisning til medisinbehandling.
Traksjon til alkohol på bakgrunn av abstinens blir patologisk uttalt, pasienter er klare til å ta noen tiltak for å finne en mulighet til å drikke.
Samtidig er pasientens generelle tilstand ofte slik at han ikke kan utføre de enkleste selvbeherskende tiltakene, enda mindre gå i butikken og kjøpe en alkoholholdig drikk. På grunn av dette oppstår:
Symptomer på alkohol syndrom
Det er vanskelig å isolere noen ledende symptomer i alkoholavbruddssyndrom. Tilstedeværelsen av tre eller fire mest utprøvde symptomer på nervesystemet, inkludert den psykiske sfæren, samt somatiske og vegetative manifestasjoner er som regel typisk i hans klinikk. Andre opptredener er også til stede, men presentatørene danner grunnbildet av tilstanden.
For mange, fortsetter alkoholuttrekkssyndrom i faser:
- det begynner med milde symptomer
- som deretter går inn i uttalt, tungt.
Det er ofte umulig å legge merke til og til og med klinisk notere overgangen til disse fasene, siden de erstatter hverandre raskt, og ofte eksisterer samtidig.
Aktiviteten og alvorlighetsgraden av symptomer under tilbaketrekning er direkte avhengig av flere faktorer:
- generell menneskers helse
- Tilstedeværelsen av sin toleranse mot alkohol;
- kvaliteten på alkohol forbrukes;
- Varigheten av alkoholforbruket før feilen
- graden av alkoholavhengighet;
Av de typiske symptomene som vanligvis oppstod:
- søvnforstyrrelser, søvnløshet, døsighet;
- kvalme, oppkast, mangel på appetitt, spiseforstyrrelse;
- takykardi, økt blodtrykk, tremor av lemmer, ustabilitet og ustabilitet i sving, svimmelhet;
- neuropsykisk oppmuntring, desorientering i tid;
- nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelsessvikt og andre lidelser med høyere nervøsitet;
- delirium tremens, hallusinasjoner, kramper, alkoholisk psykose.
Varigheten av symptomene er variabel. Vanlige symptomer varer som regel regel 2-3 dager og er ganske enkle å stoppe. De forårsaker også gjenopptakelse av binge, da å ta en ny dose av alkohol fjerner raskt de milde symptomene på alkoholuttak.
Alvorlige symptomer kan oppstå umiddelbart, og kan oppstå 1-3 dager etter avskaffelsen av alkohol. Deres varighet er opptil 10 dager.
Accept av alkohol forverrer bare alvorlighetsgraden av symptomer, og bidrar ofte til rask dannelse av livstruende forhold:
- epiletiske anfall
- delirium tremens ("delirium tremens").
Lindring av alkoholavbruddssyndrom
Bare en mild grad av alkoholavbruddssyndrom kan stoppes hjemme. For å gjøre dette må du ringe til et spesielt ambulanseteam - populære metoder er ineffektive her.
Stoppe hjemme vil være i innføring av beroligende midler, sette droppere med løsninger som forbedrer metabolisme, lindrer forgiftning.
Vitaminer C og B er introdusert, legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper og gjenoppretter blodsirkulasjonen.
Selvuttakssyndrom vil ikke passere - dette er det viktigste å forstå. Og her er det kvaliteten på rådgivende og praktisk hjelp som er viktig, fordi endringer i kroppens tilstand skjer øyeblikkelig, og det er umulig å eliminere eller forhindre dem hjemme.
Riktig behandling av alkoholabstinens taktikk er å eksportere spesiell brigade fjerning akutte manifestasjoner (eksitasjon, aggresjon, uro, oppkast, osv...) Hjemme, og deretter - i et prefabrikkert innleggelse.
Sykehuset vil vurdere tilstanden til pasienten, gjennomføre en undersøkelse basert på resultatene som sykehusinnleggelse eller ambulant behandling kan bli tilbudt.
Syndrombehandling
Ambulant behandling av alkoholavbruddssyndrom i alkoholisme er å gjenopprette den mentale og fysiske tilstanden.
Narkotika for uttakssyndrom er valgt på en slik måte at bivirkningene ikke forårsaker forverring eller reduksjon av abstinenssymptomer.
Brukt verktøy som:
- diazepam,
- chlordiazepoxide,
- beta blokkere,
- magnesiumpreparater
- vitaminer i gruppe B.
Dose, frekvens og varighet av behandlingen bestemmes utelukkende av legen, basert på pasientens historie og nåværende tilstand.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:
- hallusinasjoner;
- epileptisk anfall
- eller kramper;
- alkoholisk psykose;
- Gaye-Wernicke syndrom;
- forstyrrelser av bevissthet;
- generell alvorlig tilstand
- dehydrering;
- komorbiditeter, vekting for uttak (både somatiske og nevropsykiatriske) og kirurgisk patologi, utviklet alkoholisme på bakgrunn (pankreatitt, Mallory-Weiss-syndrom, og andre).
For behandling av alkoholavbrudd brukes legemidler som virker på patogenese og symptomatologi. Blant dem beroligende midler fra gruppen bestående av benzodiazepiner (diazepam, tazepam, phenazepam et al.), Betablokkere (propranolol, konkor, timolol), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, amlodipin), antikonvulsiva, vitamin og mineral preparater inneholdende magnesium og vitaminer Gruppe B.
Uttakssyndrom - en konsekvens av alkoholavhengighet. Åpenbart vil den etterfølgende bruken av alkohol igjen føre til fremveksten av de samme symptomene.
Og med hver gang alvorlighetsgraden av symptomene vil bli vanskeligere, graden av forstyrrelse av organer og systemer - dypere. Alt dette fører til en åpenbar tanke - behovet for å behandle alkoholisme.
Hvilken metode denne behandlingen vil bli utført - det er bedre å sjekke med lege-narkologen. Dette kan være ambulant behandling i en dispensar eller koding for alkoholisme, kanskje noen foretrekker hypnose eller psykoterapi i grupper av alkoholistiske anonyme.
I alle fall, uten behandling av alkoholisme er det fare for en slik utvikling med abstinenssymptomer når det kommer ut av kontroll, og pasienten døde av dekompensatornyh lidelser eller utvikling av psykose, eller falle inn i situasjonen, bærer en direkte trussel mot liv.
https://nodrink.me
Bakrus og avholdenhet. Hva er forskjellen?
Etter å ha mottatt betydelige mengder alkohol, en person som ikke lider av alkoholisme, om morgenen, en rekke symptomer forbundet med akutt toksisitet forgiftning av alkohol i kroppen.
- akutt hodepine;
- svakhet;
- kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
- deprimert humør;
- håndskjelv;
- overdreven svette
- I løpet av dagen reduseres disse symptomene gradvis. Denne tilstanden kalles "bakrus" og bør ikke forveksles med tilbaketrekkssymptomer observert under alkoholisme.
Symptomer på alkoholforgiftning lindres ikke av gjentatt inntak av alkohol, det er faktisk bare akutt forgiftning ved nedbrytningsprodukter av alkohol i kroppen. Fjernelse av abstinenssyndromet med en ny dose alkohol, i motsetning til en vanlig misforståelse, kan bare forverre en allerede alvorlig tilstand.
Abstinenssyndrom (eller tilbaketrekkssyndrom) dannes i den andre fasen av alkoholisme, og er en klar manifestasjon av dannelsen av fysisk avhengighet av alkohol.
Det manifesterer seg etter 8-20 timer etter å ha stoppet inntaket av alkoholholdige drikker og manifesteres av et kompleks av mentale, nevrologiske og somatovegetative lidelser.
Avbestillingssyndrom. Kliniske symptomer
Varigheten av dette ekstremt vanskelig for en person som lider av alkoholisme, avhenger av organismens individuelle egenskaper, men som regel, i mangel av spesialisert behandling, forsvinner de viktigste symptomene i 2-5 dager.
- Vekt (såkalt "vital") melankoli, noen ganger kommer en slik intensitet som fører til at pasienten til suicidal handling, depresjon, irritabilitet med malokontroliruemymi angrep aggresjon, depresjon, angst, ofte ledsaget av angrep av uforklarlig intens frykt (noen ganger være et tegn på begynnende alkoholiker psykose) søvnløshet eller søvnvansker, ofte med mareritt, lange og dårlig stoped hodepine.
- Neurologiske forstyrrelser manifesterer seg i bevegelse (skjelving) av hendene, svekket koordinering av bevegelser, nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelser av øynene) og muskel svakhet.
- Somatisk patologi er som følger: svette, rask hjerterytme, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykkssprang, kortpustethet, rødhet i huden, diaré. Pasienter klager over konstant tørst, en kraftig nedgang i appetitten, kvalme, ofte ledsaget av oppkast.
- Konsekvensene av alvorlig tilbaketrekningssyndrom kan være alkoholisk psykose - fra delirium (delirium tremens), til akutt hallusinose og Korsakov psykose.
I tillegg kan tilbaketrekkssymptomer føre til komplikasjoner som hjerteinfarkt eller generaliserte kramper.
Sosiale konsekvenser
Gjentatte drikker av alkohol myker alle de opplistede symptomene, og derfor er krever etter alkohol i den andre fasen av alkoholisme uimotståelig (tvangsmessig).
Pasienter, som er i avholdenhet, glemmer alle løftene som er gitt til seg selv og deres kjære, slutte å bevisst kontrollere sitt ønske og starte "all seriøs". Hvis høykvalitetsalkohol ikke er tilgjengelig, benyttes noen tilgjengelige surrogater, ofte svært giftige.
Tvangsmessig og uimotståelig trang til alkohol, ofte for å lette abstinenssymptomer fører til tungt, det vil si lange perioder med kontinuerlig bruk av alkohol, ofte i høye doser, som II stadium av alkoholisme vises toleranse (motstand), noe som over lengre tid kan opprettholdes ved det maksimale nivå.
På bakgrunn av denne tilstanden utvikler den generelle nedbrytningen av pasientens personlighet: familieforhold, vennskap og faglige bånd blir ødelagt. Pasienten opphører å oppleve ansvar for sine handlinger, hengi seg, fortsetter om sin mentale og fysiske tilstand.
Årsaker til alkoholavbruddssyndrom
Abstinenssymptomer opptrer ved stadium av sykdommen, da alkoholen i høye doser er en integrert del av homeostase patologiske, dvs. inkludert i den generelle metabolisme i disse konsentrasjoner, organismen som pasienten allerede er vant til.
Dette er det som kalles fysisk avhengighet. Det vises vanligvis etter 5-7 år med systematisk alkoholforbruk, men det kan utvikle seg tidligere, med særlig intens misbruk.
Noen pasienter som har abstaining fra alkohol i mange måneder opplever forhold som ligner på det klassiske bildet av abstinenssymptomer. Disse forholdene blir ofte referert til som "tørr avholdenhet" eller "langvarig uttakssyndrom".
Struktur av uttakssyndrom
Generelt, abstinenssymptomer i sin struktur har to deler: spesifikke patologiske symptomer, tvangsmessig alkohol og ikke-spesifikke forstyrrelser forbundet med toksiske virkningene av alkohol på forskjellige organer og systemer for pasienten. Disse ikke-spesifikke lidelser er svært forskjellig i forskjellige pasienter, fordi de bestemmer de individuelle egenskapene til den enkelte pasients kropp, for eksempel:
- tilstand av kardiovaskulær system;
- fordøyelsessystemet;
- immunstatus
- alder;
- seksuell identitet.
Klinisk abstinenssyndrom
Neurovegetative alternativ. I alle tilfeller av uttak av alkohol er dette alternativet til stede. Det er grunnlaget for hele klinisk bilde av abstinens. De resterende symptomene supplerer det. karakterisert ved:
- dårlig søvn;
- asteni;
- apati;
- svette;
- hevelse i ansiktet;
- dårlig appetitt;
- tørst;
- tørr munn;
- plutselige endringer i blodtrykk;
- hjertebanken;
- tremor av fingrene.
Cerebral variant. Hvis det første alternativet er forbundet med slike patologiske symptomer som:
- alvorlig hodepine med kvalme
- svimmelhet,
- smertefull følsomhet for lyder
- besvimelse,
- epileptiform anfall, ofte - generalisert, med tonisk og klonisk kramper og bevissthetstap.
Visceral eller somatisk alternativ. forrang:
- magesmerter
- kvalme,
- oppkast,
- flatulens,
- løs avføring
- sclera yellowness,
- angina pectoris,
- hjertearytmi,
- kortpustethet.
Psykopatologisk alternativ. Karakterisert av tilstedeværelsen av uttalte psykiske lidelser:
- angst,
- frykt
- depresjon,
- skarp forringelse av humør
- søvnløshet eller intermitterende søvn med hyppige mareritt,
- selvmordstanker
- deceptions of perception i form av auditiv og visuell illusjoner
- hypnagogiske hallusinasjoner,
- periodiske ambisjoner i omgivelsene.
Dette er en ufullstendig, men ganske indikativ liste, som gir en ide om graden av mental skade.
Behandling av abstinenssymptomer
Først og fremst må det huskes at tilbaketrekningssyndromet kan være svært vanskelig og livstruende for pasienten, derfor er det nødvendig å konsultere en kompetent spesialist når det skjer. Avlastningen av abstinenssyndrom er bare den første behandlingsfasen.
Kun i tilfelle av mildt kurs, etter en narkologs undersøkelse (for eksempel som en del av et spesialisert narkologisk nødlag, kan pasienten bli forlatt hjemme, på ambulant regime, under oppsyn av narkolog ved bosted. Flere alvorlige former krever sykehusinnleggelse og behandling i forholdene på sykehuset.
Generelle prinsipper for terapi
Intravenøs dråpe glukose og polyioniske løsninger for korreksjon av forgiftning, dehydrering og normalisering av vann-salt og menstrual metabolisme.
Vitaminer i gruppe B: B1, B6, folsyre. Medikamentet tiamin, normaliserer balansen av vitaminer i denne gruppen, og har metabolske, immunostimulerende, antioksidanter effekter.
Høye doser vitamin C.
For lindring av angst, normalisering av søvn og forebygging av epileptiforme anfall, anbefales det å administrere slike legemidler som:
- sibazon,
- midazolam,
- gammaoksysmørsyre.
Avgiftning av kroppen utføres ved hjelp av energi sorbenter.
Om nødvendig foreskrives diuretika, samt narkotika som normaliserer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet.
I fravær av komplikasjoner i form av kramper eller kramper (som detekteres ved hjelp av et elektroensfalogram), brukes nootropiske midler.
I tilfelle av alvorlig tilbakeslagssyndrom kan sykehuset på sykehuset utføres plasmaferes med innføring av blodplasma og blodsubstitutt.
Slike regimer krever strikt medisinsk tilsyn.
https://rehabnow.ru/
Hva er abstinens?
Det skal begynne med konseptet: hva er abstinens? Når man oversetter fra latin, betyr dette ordet avholdenhet. En person nekter å bruke visse stoffer, som inntil denne perioden hele tiden kom inn i kroppen.
Uttakssyndrom er et svært viktig fenomen. På den ene siden reddes en person fra sin avhengighet, som ødelegger kroppens funksjonalitet. På den annen side utvikler abstinens, som kan knyttes til brudd.
Når en person nekter å ta et bestemt stoff, begynner kroppen å sende signaler om reduksjonen av et gitt stoff i den. Siden kroppen er vant til å motta en stabil dose av et bestemt stoff, sender det et signal gjennom hjernen at det er nødvendig å fylle opp bestandene av dette legemidlet. Det er i denne tilstanden at ulike mentale, autonome og somatiske lidelser utvikles.
Psykologer merker at denne tilstanden begynner å forekomme etter 0,5-4 dager etter å ha nektet å ta medisiner, alkohol eller nikotin.
I løpet av denne perioden blir personen ukontrollabel. Etter 5-7 dager stopper "bryte", som er forbundet med kroppsavhengigheten til mangel på en bestemt substans.
Imidlertid må disse dagene fortsatt overleve at det blir vondt, ikke bare for den avhengige personen, men også for de som er rundt ham.
De mest fremtredende abstinenssymptomer av noe slag er:
- hysteri,
- ukontrollert aggresjon
- lyst til å drikke
Det kan være hallusinasjoner, vrangforestillinger, kramper og andre lidelser.
Problemet med å gi opp dårlige vaner er at en avhengig person sjelden kan takle "brudd" perioden. Det er veldig vanskelig å overtale deg selv til ikke å bruke et stoff som gir lykke, fred, tilfredshet.
Hvis du vil hjelpe en annen person til å kvitte seg med narkotikamisbruk, nikotin eller alkoholavhengighet, bør du være forberedt på feil, som er forbundet med abstinenssymptomer.
I en tilstand av ukontrollert ønske om å fylle kroppen med manglende stoffer, kan en person ikke nekte seg selv. Det er derfor ofte at alkoholikere og narkomaner vender tilbake til vanen om et par dager.
Uten hjelp utenfor er ikke nok. Det er bra hvis en narkoman selv vil slå til hjelp til en spesialist som vet alle stadier av å passere gjennom tilbaketrekningssyndrom og vil følge kunden hele veien. Det blir praktisk talt umulig å gi opp en avhengighet fra en dårlig vane, etter at 1 dag selvkontroll er redusert, og en person kommer tilbake til bruk av skadelige stoffer.
symptomer
Dette syndromet har egne tegn. Avhengig av stoffet som personen nektet, utvikler visse tegn. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at hver organisme reagerer individuelt på mangel på et bestemt stoff. Vanlige symptomer på uttak er:
- Svimmelhet.
- Takykardi.
- Tørr munn.
- Hodepine.
- Deprimert humør.
- Crazy tilstand.
- Økt forslag.
- Svetting.
- Forstyrret søvn og appetitt.
- Fysisk svakhet
- Omvendelse og selvkriminalitet.
- Angst.
- Frykt.
- Sterkt ønske om å konsumere alkohol, nikotin, narkotika etc.
- Selvmordstanker (i spesielle tilfeller).
Levende manifestasjoner er ukontrollable tiltak for å møte sitt viktigste mål - å bruke "stoffet", som ikke var nok i kroppen. En person blir sterk, så svak, så rolig, så aggressiv.
Ofte er folk i en slik stat klar til å gå til en hvilken som helst lengde for bare å oppnå sitt mål: ran, svik, svik, manipulasjon etc.
Symptomene forsvinner så snart personen har tilfredsstilt sitt ønske - igjen lyste han, drakk eller brukte stoffet. Kroppen er mettet med de stoffene, mangelen som førte til avholdenhet. Dette kalles en sammenbrudd. På tidspunktet for sammenbruddet føler en person seg ikke for å være i stand til å motstå. Etter å ha tilfredsstilt hans behov, kan han overleve og engasjere seg i selv-flagellasjon på grunn av at han ikke kunne motstå fristelsen.
Forsøk på å igjen motstå vanen gjenopptas etter en tid, hvor kroppen er mettet med "narkotiske" stoffer. Abstinenssymptomer dukker opp her, som utløser "bryte og bryte" mekanismen i en sirkel.
Hver type abstinenssyndrom har sine egne symptomer.
Alkoholavbrudd
Man bør bare snakke om alkoholavbrudd når en person er kronisk syk med alkoholisme (II-III grad). Normal bakrus er ikke avholdenhet. Dermed kan folk som nettopp har drukket for mye, ikke overleve alkoholuttak.
Milt tilbaketrekningssyndrom med alkoholavhengighet er uttrykt i følgende symptomer:
- Upset avføring.
- Tap av appetitt
- Håndskake.
- Døsighet og søvnløshet (mareritt er mulig).
- Muskelverk.
- Endring i blodtrykk.
- Minnetap, hukommelsestap.
- Irritabilitet.
- Aggressivitet.
- Smertefull følelse.
- Utilpasshet.
- Oppkast.
- Svetting.
- Kvalme.
- Utilstrekkelig respons.
- Uforklarlig frykt.
Symptomer på alkoholuttak i alvorlig alkoholisme er:
- Mørk bevissthet.
- Disorientasjon i tid og rom.
- Brad.
- Kramper.
- Økt temperatur.
- Hallusinasjoner.
- Tremor.
- Spent.
Symptomer i svake alkoholavtakssymptomer kan forsvinne etter 10 dager. Symptomer i alvorlig form kan ikke passere seg, så en person skal bli innlagt på sykehus. Uten medisinsk behandling, kan pasienten ikke helbredes. Symptomer i alvorlig form er svært smertefulle.
Symptomene på sykdommen er like i både frivillig og ufrivillig avvisning av alkohol. I det første tilfellet er symptomene klare. I andre tilfelle kompletteres symptomene med mer aggressivitet, aktivitet.
Nikotinuttak
Symptomer på nikotinavtakssymptomer utvikles først etter langvarig bruk av sigaretter. Hver organisme overføres på forskjellige måter. Men alle går gjennom dette stadiet når de vil gi opp sin dårlige vane. Spesielt sterkt opptrer de i en situasjon hvor en person rett og slett ikke kan røyke (og ikke gi opp sin dårlige vane).
Nikotinuttak manifesteres i følgende symptomer:
- Redusert glukose.
- Endring i blodtrykk.
- Svetting.
- Apati.
- Tretthet.
- Redusert ytelse.
- Ubehag i hjerteområdet.
- Irritabilitet.
- Apati.
- Deprimert humør.
- Redusert konsentrasjon
- Depresjon.
- Hodepine.
- Angst, angst.
Siden metabolisme ble hemmet under røyking, ville forbedringer i fordøyelsen bli observert etter å ha avsluttet nikotin. En sunn hudfarge kommer tilbake, kraften vil øke, hoste og kitt vil forsvinne. Økt appetitt. Ofte feirer folk vektøkning, som snart kan bli overflødig.
Med nikotin kan en person klare seg selv.
Her blir helsen til en person, sin psyko-emosjonelle tilstand, motivets motivasjon, viljen, evnen til å si "nei" til deg selv når du vil røyke, blitt viktig. Men hvis du ikke kan hjelpe deg selv, bør du kontakte en psykolog.
Denne typen uttak er den enkleste og mest erfarne. Utvilsomt, for røykeren, er symptomene svært vanskelige. Men tørsten etter røyking i noen forsvinner om 3 dager, i andre - i en uke eller en måned. På slutten føler personen seg at hans duft og smak er blitt forverret: nå kan han lukte og smake tydeligere.
Narkotisk avholdenhet
Narkotikaavtakssyndromet er det mest uttalt og alvorlig. Hvis en person har tatt medisiner i lang tid, vil symptomene på uttak av stoffet være den mest alvorlige og lange. De vil vises etter 10-12 timer etter siste bruk av rusmidler.
Når narkotikaavbruddssymptomer blir delt inn i følgende stadier:
- En økning i intern stress og misnøye oppstår på den første dagen.
- Mistet din appetitt.
- En søvnforstyrrelse utvikler seg.
- Det er hyppig hals og nyser.
- Rive.
- Svette, svakhet, vekslende kulderystelser og varme, muskel ubehag, spenning oppstår på den andre eller tredje dagen.
- Muskelsmerter og kramper oppstår på den tredje dagen. Tegn som ble observert i tidligere dager øker. Mood forverres enda mer.
- Diaré, oppkast og magesmerter vises på den fjerde dagen sammen med resten av symptomene.
Med narkotikauttak, trenger en person hjelp. Han vil ikke være i stand til å takle sin egen byrde av narkotika, så vi trenger hjelp fra utsiden. Hvis en person ikke gir opp avhengighet, utvikler han seg:
- demens,
- demens,
- dysphoria,
- redusert intellektuell evne
- ikke sterk nok.
Varigheten av legemiddeluttak avhenger av varigheten av narkotikabruk, avhengigheten av personen på det skadelige stoffet, samt styrken av effekten av legemidlet på kroppen. Psykologer noterer seg det sjeldne ønske om en rusavhengig å bli kvitt sin avhengighet, fordi symptomene er så sterke og ubehagelige at en person ikke vil bekymre seg for dem.
Initiativet til kjære her blir viktig i muligheten for en kur.
behandling
Enhver form for abstinens manifesterer sine symptomer som forårsaker at pasienten forbruker den neste dosen alkohol, narkotika eller nikotin. Alle symptomer forsvinner i to tilfeller: når en person har tilfredsstilt sitt ønske eller når en avholdelsesperiode har gått.
For å hjelpe en person er det nødvendig å engasjere seg i behandlingen.
Hvis vi snakker om behandling av alkoholavbrudd, er det viktigste som normaliserer kroppsfunksjoner og eliminering av toksiner. Dette gjøres vanligvis på et sykehus under oppsyn av en lege. Behandlingen kan være hjemme. Spesielle løsninger er tildelt som fjerner giftstoffer fra kroppen, riktig ernæring brukes også og personen er helt beskyttet mot alkoholholdige drikkevarer.
Eliminering av nikotinuttak kan virke som det enkleste. Men i løpet av dette stadiet kan ingen skryte av at det var lett å gjøre. Behandlingen av nikotinavtak skjer ved avholdenhet fra røyking med viljestyrke, samt bruk av ulike legemidler som eliminerer trang:
Eliminering av narkotikamisbruk er den lengste og mest alvorlige. Behandlingen av uttak av stoffet kan vare fra 2-4 måneder. I løpet av denne perioden blir pasienten plassert i et lukket sykehus for å isolere seg fra omverdenen. Deretter utføres prosedyrer for fjerning av giftige stoffer, samt restaurering av kroppsfunksjoner.
I noen form for abstinens brukes ulike stoffer for å undertrykke begjæret om "stoffet". Alt er foreskrevet av lege.
Også avholdenhet utføres psykoterapi som et uunnværlig behandlingselement. Psykoterapeuten gjennomfører periodiske konsultasjoner med pasienten for å eliminere avhengighet og beskytte ham mot miljøet der han dannet sin dårlige vane.
Folk lærer å kontrollere sine følelser og impulser, lære å leve på en ny måte, få hobbyer.
Her blir ulike kreative arbeider, så vel som fysisk kultur, effektive.
levealder
I seg selv er abstinens et psykologisk begrep, men det er direkte relatert til hva som skjer med menneskekroppen. Forventet levetid med avholdenhet er avhengig av menneskers helse.
Vanligvis dør folk ikke fra det faktum at de prøver å bli kvitt sin vane.
De skadelige avhengighetene dreper selv folk, som blir det eneste resultatet av alle deres hobbyer.
Livsforutsetningen er trøstende hvis en person nekter alkohol, nikotin eller narkotika. Spørsmålet om hvor lenge de "tidligere narkomane" bor kan besvares på samme måte som spørsmålet om hvor mange mennesker som bor.
Det viktigste etter at alle operasjoner er kvitt en dårlig vane, blir forebygging og vedlikehold av en sunn livsstil.
Her bør slektninger og kjære komme til redning. Bare oppriktig kommunikasjon, forståelse og støtte i vanskelige situasjoner kan hjelpe aldri å møte avholdenhet.
Periodiske besøk til en sykepsykolog vil være en god forebygging.
Ditt eget ønske om å aldri bruke nikotin, alkohol eller narkotika er den viktigste komponenten i utvinning.
Psykologisk hjelp er viktig på et stadium når en person igjen opplever et begjær etter skadelige stoffer, og vil bare snakke ut for å få nyttige råd.
Vel, hvis en person vil ha nye hobbyer. Det spiller ingen rolle hva han vil gjøre. Men å ha en hobby hvor han vil oppnå suksess vil tillate ham å verdsette seg selv og sitt liv mer.
Økende selvtillit og selv-kjærlighet er viktige komponenter.
Jo mer en person respekterer og setter pris på seg selv, desto mindre gjør han vondt selv. Uten støtte fra kjære og kjære kan ikke gjøre her. Favoritt yrke eller arbeid vil også hjelpe i dette. Når en person er opptatt, får han støtte.
http://psymedcare.ru
Symptomer på uttakssyndrom
- kraftig økning av drivkraft til det brukte stoffet
- raskt fremvoksende og voksende asteni, angst, depresjon, forstyrrelser i det autonome nervesystemet.
Disse symptomene er karakteristiske for nesten alle typer avhengighet. Men også, det er spesifikke symptomer, karakteristiske bare for en bestemt type stoffet blir tatt.
Alkohol uttak eller bakrus syndrom (bakrus - i enkel tale)
Manifisert av det faktum at det er mentalt og fysisk ubehag som oppstår umiddelbart etter at regelmessig bruk av alkohol er stanset mot bakgrunnen for fortsatt sterk tiltrekning for ham.
Alle fenomener av ubehag - symptomer, legger opp til et enkelt syndrom, da du umiddelbart kan trekke en konklusjon om den nåværende tilstanden til en person.
Tegn på forskjeller i alkoholuttakssyndrom fra rusksyndrom
Det viktigste er tilstedeværelsen av et sekundært patologisk begjær for alkohol, som bare skjer hos pasienter med alkoholisme:
- sterkt ønske om å drikke alkohol (nyktert)
- indre spenning
- irritabilitet
- dysfori (sint humør)
- melankoli
- motiverende bekymring
Som regel er abstinenssyndromet dannet etter 2 til 7 år med alkoholmisbruk, og de åpenbare kliniske manifestasjonene samsvarer med begynnelsen av den andre fasen av alkoholisme.
I de senere år er det mulig å merke seg et slikt faktum som en kraftig reduksjon i perioden med dannelse av alkoholavbruddssyndrom. Kanskje dette skyldes en arvelig predisposisjon til alkoholisme, en tidligere (ungdoms) begynnelse av alkoholforbruk og andre faktorer.
Bestemme alvorlighetsgraden av AAS og kliniske tegn:
- Minimale manifestasjoner: Svakhet, "skarpe øyne", manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten
- Moderat alvorlighetsgrad: nedsatt øyekontakt med legen, økt puls og respirasjonsfrekvens, søvnløshet, mangel på appetitt
- Uttalte manifestasjoner: minimal øyekontakt ("vandrende blikk"), søvnmangel, mangel på appetitt. Hallusinasjoner er mulige
- Alvorlige manifestasjoner: takykardi, kortpustethet, overdreven svette, mangel på øyekontakt, hallusinasjoner, kramper, fullstendig mangel på søvn og appetitt
Symptomer på abstinenssymptomer for hvilke sykehusinnleggelse er angitt:
- generalisert tremor
- hallusinasjoner pågår
- alvorlig dehydrering
- kroppstemperatur 38 ° C og høyere
- epileptisk anfall
- stupor
- ataksi, nystagmus, internukleær oftalmoplegi (encefalopati Gaje Wernicke)
- hodeskade med bekreftet bevissthetstap
Også, hvis det er følgende sykdommer:
- dekompensert leversvikt
- luftveissvikt
- lungebetennelse
- gastrointestinal blødning
- akutt pankreatitt
- utmattelse og manglende evne til pasienten til å bevege seg
Hvordan kan du kurere uttakssyndrom
Det utviklede alkoholuttakssyndromet (bakrus) kan enten oppleves (som kan være forbundet med komplikasjoner) eller det kan stoppes, det vil si avbrutt av smertefull og smertefull tilstand. Det er produsert av medisinering.
Denne prosedyren for behandling av abstinenssymptomer kalles avgiftning, eller det vanlige navnet er en dråper for et bakrus.
Etter at dropperen ble satt, forbedrer pasientens tilstand, hans tilstand av helse vender tilbake til normal, alle forstyrrede prosesser i kroppens funksjonalisering normaliserer, noe som gir en subjektiv alvorlighetsgrad av velvære.
I den siste tiden ble det vanlig at dryppet (selv hjemme, selv på sykehuset) for tilbaketrekkssyndrom setter forskjellige eksperter. Uten spesialisert utdanning og høyt spesialisert kunnskap og erfaring, som narkologen har.
Denne tilnærmingen, når prosedyren utføres av en spesialist fra et annet fagfelt, kan ikke kalles en fullverdig behandling, siden i mange tilfeller er sammensetningen av IV redusert til et vanlig sett med medisiner som ikke fullt ut tilfredsstiller pasientens aktuelle tilstand.
Narkosologen baserer seg blant annet på de spesifikke erfaringsdataene og sitt eget arbeid når han vurderer pasientens alvorlighetsgrad, og vil velge mellom den mest effektive behandlingstaktikken.
Generelle trekk ved alkoholavbruddssyndrom
Alkoholmisbruk er en av de viktigste sosiale og medisinske problemene for vårt land. Ifølge offisielle data ble i 2007 registrert over 3 millioner pasienter med rusmiddelforstyrrelser av spesialiserte institusjoner i Russlands departement for helse og sosial utvikling, inkludert:
- 1,3% utgjorde pasienter med rusmisbruk,
- 16% - for personer som bruker narkotika
- De aller fleste - 82,7% - hos pasienter med alkoholavhengighet.
Alkoholmisbruk er komplisert av en rekke patologiske forhold, inkludert akutt, og krever nødhjelp. Blant dem bør alkoholuttrekkssyndrom utpekes - et symptomkompleks av somatiske, nevrologiske og psykopatologiske lidelser hos pasienter med alkoholisme, som skyldes en plutselig opphør av binge drikking eller reduksjon av alkoholdoser.
Patogenese og symptomer
Grunnlaget for alkoholavbruddssyndrom er flere patofysiologiske mekanismer. Det antas at etanol forsterker den inhibitoriske effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) og fører til en reduksjon av spenningen i hele hjernen.
Som et resultat av abrupt opphør av alkoholinntaket, opphører den hemmende effekten på sentralnervesystemet.
Parallelt svekker alkohol glutamatergisk overføring gjennom N-metyl-D-aspartatreseptorer (NMDA-reseptorer). Den plutselige opphør av alkoholinntak fører til en økning i stimulerende effekten av glutamat.
Alkoholinntak fører til andre karakteristiske endringer i mediatorsystemene. Den plutselige avskaffelsen av alkoholholdige drikker fremkaller excitering og videre overeksponering av hjernen, og fremveksten av spesifikke symptomer på alkoholuttakssyndrom, karakterisert ved en bestemt faset utvikling.
I det kliniske bildet av alkoholavbruddssyndrom er astheniske og affektive lidelser preget:
- astheniske lidelser: irritabilitet, svakhet, utmattelse, konsentrasjonsevne, nedsatt ytelse, rikelig vegetative symptomer (hjertebank, høyt blodtrykk, svette, hypertermi, etc.), tremor i tungen, fingrene;
- affektive forstyrrelser: angst, usikker frykt, ustabile ideer om holdninger og anklager, lavt humør, irritasjon utbrudd, humør med et utseende av sinne og utilfredshet, hysteriske former for adferd.
Små abstinenssymptomer begynner å vises før forsvunnet alkohol fra blodplasma. Kramper er vanligere hos personer som har en historie med flere episoder av drukket drikking og har opplevd tilbaketrekkssymptomer flere ganger.
Uttakssymptomer kan umiddelbart begynne med kramper. Hvis fokale anfall eller utvikler seg etter 48 timer etter siste alkoholinntak, og hvis alkoholinntaket ikke er bekreftet, bør andre årsaker til konvulsiv syndrom utelukkes, først og fremst en traumatisk hjerneskade, og hvis det er feber, bestemme årsaken.
Under tilbaketrekking er nattesøvn forstyrret, varigheten er forkortet, og absolutt søvnløshet kan forekomme. Ofte er det mareritt med følelse av å falle gjennom, forfølgelse, angrep.
I alvorlige tilfeller er det auditive og visuelle hallusinasjoner som oppstår når de sovner eller oppvokser, så vel som auditiv misvisning av oppfatning, som manifesterer seg i form av stemmer, etter navn.
Noen ganger kan prodromale symptomer knapt merke seg (mild irritabilitet og negativisme). Pasienter har tremor, auditiv hallusinasjoner, mens utviklingen av omfattende alkohol delirium ikke forekommer.
De mest alvorlige former for alkoholavbruddssyndrom ledsages av utviklingen av anfall (epileptisk type), forverring av alkoholrelaterte sykdommer og delirium tremens (hvit feber). Angrep av delirium tremens utvikles etter lang hardt drikking, men det blir gradvis provosert av mindre og mindre perioder med berusethet.
Som regel forekommer symptomene på delirium tremens i løpet av de første tre dagene etter at alkoholinntaket er avsluttet, mindre ofte blir utviklingsperioden utvidet til 4-6 dager.
De første tegnene på delirium tremens er forverring og angst på nattesøvn, ofte våkne opp. Pasienten blir rask, hyperaktiv, stemningen endres raskt. Humørsvingninger og livlighet er forverret om kvelden og om natten, mens de i løpet av dagen kan være helt fraværende.
Det kliniske bildet av utviklet hvit feber er bestemt av delirious syndrom, som forekommer med forvirring, frykt og alvorlige somatovegetative lidelser:
- stor spredning tremor
- svetting,
- rystende gang,
- takykardi,
- blodtrykk ustabilitet
- lavfrekvent feber
- muskel svakhet
En tilstrømning av hallusinasjoner observeres om kvelden og om natten, spesielt i et ubelyst rom. Om morgenen bryter symptomene vanligvis ned (de såkalte "lyse vinduene"), men om kvelden, uten behandling, gjenopptas det. Hallusinasjoner er vanligvis truende.
Med auditive hallusinasjoner kan pasienter snakke med "stemmer" og undrer at andre ikke hører dem. Taktile hallusinasjoner manifesteres ofte i form av ubehagelige opplevelser i munnhulen på grunn av imaginært hår, ormer, etc., som pasienten prøver å bli kvitt.
Visuelle hallusinasjoner er vanligvis zoologiske (rotter, insekter, slanger), ofte djevler, monstre og avdøde slektninger fungerer som synlige bilder. Awesome hallusinasjoner gjør pasienten farlige handlinger for seg selv og andre (angrep og skade, løp, hopp ut av vinduet, etc.). Gale opplevelser (ideer om forfølgelse, fysisk ødeleggelse) er hyppige.
Dødelighet under delirium tremens er 1-5%
Når tilbakevendende abstinensforhold oppstår, forverres prognosen av pasientene gradvis, noe som forklares av den gradvise forandringen i arbeidet med limbiske strukturer. Hver gang symptomene på abstinenssyndrom blir mer komplisert og komplisert, oppstår epileptiform foci og gradvis stabiliseres med fokus i hippocampus, mandler og andre hjernegrupper.
Diagnose av alkoholuttakssyndrom fører vanligvis ikke til vanskeligheter, men i sjeldne tilfeller er differensialdiagnose med følgende sykdommer og tilstander krevd:
- hypertyreose;
- endringer i mental status og kramper på bakgrunn av en infeksjon i CNS, hemorragisk hjerneslag;
- overdose med antikolinerge midler;
- hypersympatikotoni ved bruk av amfetamin, kokain;
- uttakssyndrom sovende piller.
Prinsipper for behandling
Alkoholavbruddssyndrom av alvorlighetsgrad krever obligatorisk behandling for forebygging av alvorlige komplikasjoner og behandling av allerede utviklede lidelser. Ved lys og moderat strøm er det rasjonelt å utføre terapi hjemme.
Sykehusinnleggelse er nødvendig for alvorlig tilbaketrekking av alkohol, samt en historie med alvorlige abstinenssymptomer, anfall, delirium tremens, alvorlig somatisk og psykisk sykdom.
For vellykket behandling av alkoholavbruddssyndrom, er det nødvendig å fylle væskebortfallet, gjenopprette det normale nivået av elektrolytter i blodplasmaet og sikre riktig diett. For behandling av brukt infusjon, psykotrop og vitaminterapi.
Infusjonsbehandling utføres under kontroll av diuresis og foreskrives for avgiftning, samt for korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser og forstyrrelser i syrebasestaten. I de første stadier av utviklingen av alkoholavbruddssyndrom er utnevnelsen av enterosorbenter, slik som aktivert karbon, nødvendig.
Benzodiazepiner er effektive for forebygging og behandling av anfall og delirium forårsaket av avskaffelse av alkohol. Valg av stoffet avhenger av dets farmakokinetiske egenskaper.
Diazepam og klordiazepoksid er de mest effektive benzodiazepiner i alkoholavbruddssyndrom, har langvarig effekt og tolereres godt.
På grunn av deres kortere virkning, foretrekkes lorazepam og oxazepam for å redusere metabolske prosesser, særlig hos eldre og pasienter med leversvikt.
Ved behandling av mildt eller moderat alkoholavbruddssyndrom brukes karbamazepin, den mest kjente i Russland, under handelsnavnet Finlepsin, også.
Ved behandling av pasienter kan Finlepsin blokkere natrium- og kaliumkanaler, undertrykke aktiviteten til glutamaterginsystemet, hemme GABA-metabolisme, og også modulere aktiviteten til serotonerg og dopaminerg transmisjon.
På grunn av de oppførte virkemekanismene har stoffet antikonvulsiv aktivitet og er i stand til å redusere alvorlighetsgraden av autonome og psykiske lidelser. Med alkoholavbruddssyndrom foreskrives Finlepsin i en gjennomsnittlig daglig dose på 600 mg (200 mg 2-4 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden).
Om nødvendig, på sykehuset i de første behandlingsdagene, kan den daglige dosen økes til 1200 mg. Kast stoffet, gradvis redusere dosen til 200 mg (vanligvis innen 7-10 dager).
Finlepsin i en dose på 200-300 mg / dag brukes til å undertrykke begjæret om alkohol, mens du tar stoffet kan fortsette etter å ha stoppet syndromet for alkoholuttak.
En av de patofysiologiske basene av denne tilstanden anses å være epileptiform aktivitet dannet i det limbiske systemet, som forstyrrer den normale funksjonen til det limbiske systemet, fører til endring i humør og autonome sykdommer. Finlepsin, som er et antiepileptisk middel og en stemningsstabilisator, er i stand til å korrigere disse endringene.
Neuroleptika (som regel, haloperidol) kan foreskrives for å lindre opphiss og hallusinasjoner med alkoholhalsinus, men de gjør det med forsiktighet, fordi de kan redusere terskelen for kramper.
Utnevnelse av beta-blokkere er først og fremst nødvendig for pasienter med anstrengende angina for å forebygge anfall. Det finnes arbeider som viser atenolols evne til å øke effekten av oxazepam når det gjelder å normalisere vitale funksjoner og redusere behovet for alkohol.
Clonidin forbedrer vegetative symptomer og kan også brukes i kompleks behandling av alkoholavbruddssyndrom.
For å forbedre metabolske prosesser og nervesystemet er tildelt vitaminterapi. Vanligvis brukte løsninger av tiamin, pyridoksin, nikotinsyre og askorbinsyrer. Tiamin bør foreskrives før innføring av glukoseoppløsning, ellers er det mulig å akselerere utviklingen av Wernicke's encefalopati.