Aphasia: årsaker, symptomer, behandling
Forstyrrelsen i talefunksjonen i medisin kalles "afasi". Et slikt fenomen kan oppstå som et resultat av hjerneskade, noe som kan oppstå på grunn av traumer, infeksjoner eller svulstdannelse. Ingen er immun mot sykdommen, det kan slå noen. Avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt, er det forskjellige former og typer av sykdommen, som er preget av forskjellige symptomer. Så, i noen tilfeller kan pasienten ikke snakke eller forstå noen andres tale eller han kan ikke bare si bestemte ord, glemmer deres mening, navn på objekter og mer. Gjenoppretting av talefunksjon er mulig, men det vil ta mye arbeid og vente en stund.
Hva er afasi?
Aphasia er en sekundær sykdom som oppstår som følge av lesjoner i hjernens områder som er ansvarlige for tale. Sykdommen manifesterer seg i manglende evne til å snakke, lese, skrive og forstå andres samtale. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen plutselig, men med en svulstsykdom utvikler den seg gradvis med veksten av neoplasma.
Aphasia påvirker alle mennesker, men oftere forekommer sykdommen hos eldre. Form og type utvikling av sykdommen avhenger av plasseringen og størrelsen på det ødelagte området i hjernen, pasientens alder og type sykdom. Ofte blir sykdom ledsaget av andre lidelser, for eksempel nedsatt artikulasjon eller taleapraksi.
Årsaker til sykdommen
Med utviklingen av afasi, mister en person evnen til å uttrykke sine tanker muntlig og forstå andres tale (både muntlig og skriftlig). Sykdommen er veldig farlig, fordi den bryter med den vanlige rytmen i menneskeliv, tillater ikke å leve et fullt liv.
Hovedårsakene til afasi er:
- Stroke - et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, noe som forstyrrer dets funksjon, spesielt i området som er ansvarlig for tale. Cellene dør av og kan ikke utføre impulsen og gjøre sitt vanlige "arbeid".
- Hodeskader, hjernerystelse.
- Infeksiøs eller viral hjerneskade (meningitt, encefalitt).
- Utviklingen av svulstdannelse i hjernen.
- Psykisk lidelse - demens.
- Kjemisk hjerneskade.
- Forstyrrelse av sentralnervesystemet, inkludert Alzheimers sykdom.
Symptomer på avasi og dets former
I medisin er det flere former for avasi, som avviger av arten av opprinnelse og symptomer. Vurder hovedtyper av sykdommer og deres inneboende symptomer.
Sensorisk avasi, et annet navn er Wernickes avasi. For denne sykdomsformen er preget av skade på hjernenes venstre temporalke. Personer med Wernickes avasi er i stand til å uttale lange setninger som ikke har mening. De legger til unødvendige ord, som noen ganger selv kommer opp med. Det er nesten umulig å forstå en slik persons tale, på samme måte har en pasient problemer med å oppleve andres ord. I dette tilfellet oppfører resten av pasienten seg ganske tilstrekkelig, han er i stand til å utføre sitt vanlige arbeid og normalt.
Motorafasi (Broca's avasi). Dette er en form for sykdommen, utviklingen av denne er forårsaket av skade på den fremre delen av hjernen. Pasienter med denne diagnosen kan snakke enkle, veldig korte setninger. Et spesielt problem i folk er uttalen av preposisjoner, så ofte går de bare over dem. Pasienter oppfatter en andres tale veldig bra. Den fremre delen av hjernen er ikke bare ansvarlig for tale, men også delvis for motoriske ferdigheter, slik at Brocas avasi ofte følger med svakhet eller lammelse av lemmer på høyre side av kroppen.
Global (total) avasi. Dette skjemaet påvirker en betydelig del av talesentrene i hjernen. En slik sykdom er alltid ledsaget av en fullstendig mangel på forståelig tale og manglende evne til å utarbeide andres ord.
Amnestisk. I denne sykdomsformen er pasientens evne til å navngi objekter svekket, og han husker perfekt deres formål og hovedtrekk. Resten av mannens tale er ganske vanlig, forståelig og sunn. Amnesisk avasi oppstår når parietal eller occipital del av hjernen er berørt.
Diagnose av sykdommen
Nevrologgen tar seg av diagnosen og behandlingen av avasi. For nøyaktig diagnostisering og bestemmelse av sykdomsformen utfører doktoren en serie tester, hvor utførelsen krever at pasienten utfører visse handlinger. For eksempel må pasienten svare på spørsmål, gjenta bestemte ord eller navne objekter, og også støtte samtalen.
En CT-skanning eller MR-av hjernen er nødvendig for å diagnostisere, som vil bestemme plasseringen av det berørte området og dets størrelse. Klassiske laboratorietester vil bidra til å bestemme pasientens generelle helse og hjelpe til med valg av videre behandling. I tillegg er det nødvendig med en talepolitisk konsultasjon.
Aphasia behandling
I noen tilfeller er behandling av avasi ikke nødvendig, siden talefunksjonen gjenopprettes selvstendig. Ofte skjer dette hvis årsaken til sykdommen var et brudd på blodstrømmen i hjernen (mikrostroke eller forbigående iskemisk angrep). Etter gjenoppretting av blodsirkulasjonen blir talen fullstendig restaurert innen flere dager.
Men et slikt gunstig utfall er ekstremt sjeldent. En lang periode med behandling og rehabilitering er som regel nødvendig for å gjenopprette talefunksjon, men selv da er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig kur.
For å få maksimal effekt, bør terapien startes så tidlig som mulig. I tillegg avhenger effektiviteten av behandlingen av graden av skade på hjernen, det berørte området og dets størrelse, alder og generelle helse hos pasienten. Det er svært viktig at pasientens familie og venner tar en aktiv rolle i gjenopprettingsprosessen, så de må følge noen regler for å håndtere aphasia pasienter:
- Trenger å snakke i enkle ord og korte setninger.
- Det er nødvendig å opprettholde en vanlig, kjent kommunikasjonsform. Å snakke med pasienten på like måte, og ikke som med et svakt sinn eller barn.
- Det er viktig å aktivt involvere pasienten i samtalen, fortsett samtalen med ham når han kommer i kontakt.
- Det er nødvendig å unngå hyppige korreksjoner og kommentarer som angår tale. Som et resultat av en slik holdning kan en person trekke seg og slutte å snakke helt.
- Det er ikke nødvendig å rush en person, det er verdt å gi ham tid slik at han formulerte tanken sin og kunne kalle det rolig.
I noen tilfeller er narkotika aktivt brukt til å eliminere årsaken som provosert avasi. Disse stoffene inkluderer antidepressiva, toniske midler (koffein, ginsengrot), nootropiske stoffer. I tillegg utfører pasienten en tale terapeut som korrigerer tale ved hjelp av datautstyr og språklig opplæring. Hvis årsaken til sykdommen var en svulst, blir kirurgi utført for å fjerne den.
Aphasia er en forstyrrelse av talefunksjon som oppstår på bakgrunn av hjerneskade. Det er mulig å gjenoppta tale hvis du starter behandling på riktig tid og følg nøye med alle legenes anbefalinger.
afasi
Aphasia er en patologisk prosess der det er et komplett eller delvis tap av evnen til å snakke. Samtidig kan pasienten ikke selvstendig uttrykke sine tanker i ord og forstå talen som er adressert til ham. Aphasia oppstår når hjernebarken påvirkes. I de mest komplekse former for utvikling av denne patologiske prosessen blir det kliniske bildet suppleret av psykiatriske forstyrrelser og forringelse av muskuloskeletalsystemet. Behandlingen er kompleks. Rådgivning med en nevrolog, psykoterapeut og tale terapeut er nødvendig.
etiologi
Til de etiologiske faktorene som kan utløse utviklingen av denne sykdommen, bør inkludere:
- akutt og kronisk brudd på cerebral sirkulasjon;
- hjerne svulst;
- hjernen abscess dannelse;
- alvorlige kardiovaskulære sykdommer - hjerneslag, hjerteinfarkt;
- smittsomme sykdommer som påvirker organene i sentralnervesystemet;
- multippel sklerose;
- encefalomyelitt;
- degenerative patologier;
- epilepsi;
- giftig forgiftning.
I tillegg bør risikofaktorene for utviklingen av denne sykdommen identifiseres separat:
Også i fare er de eldre.
klassifisering
Avhengig av den etiologiske faktoren og patogenesen av denne sykdommen, er følgende typer avasi forskjellig:
- sensorisk avasi eller Wernicke's avasi;
- amnestisk avasi;
- sensorimotorisk avasi;
- semantisk;
- dynamisk;
- avferent motorphasia.
Ifølge alvorlighetsgraden av sykdommen er disse former for avasi utbredt:
- total avasi er et fullstendig brudd på pasientens tale;
- delvis - evnen til å uttrykke tankene dine og snakke er delvis observert.
Det skal bemerkes at i tillegg til det generelle kliniske bildet vil denne sykdommen bli komplementert av spesifikke tegn, hvis art vil avhenge av sykdomsformen.
symptomatologi
Det første og mest nøyaktige tegn på utviklingen av amnestiske og andre former for avasi er et brudd på talefunksjonen. Videre klinisk bilde vil avhenge av plasseringen av patologien.
Sansefasi er preget av følgende symptomer:
- pasienten hører en annen persons tale som en uforståelig strøm av lyder;
- personen forstår ikke betydningen av ordene som er talt;
- det er vanskelig for pasienten å konsentrere sin oppmerksomhet;
- Pasienten selv kan ikke oppleve feilen hans.
Ved amnesisk avasi kan følgende kliniske tegn forekomme:
- vanskeligheter i betegnelsen av objekter - pasienten kjenner sitt navn, men kan ikke uttrykke seg i ord;
- kunne gjennomføre en dialog på en tilstrekkelig måte
- har periodisk problemer med å bygge setninger.
I dynamisk avasi har pasienten en fullstendig sammenbrudd av tale, selv om klarhet i bevissthet og tilstrekkelig oppfatning av andre opprettholdes.
Aphasia Broca er preget av følgende symptomer:
- pasienten snakker unaturlig
- erstatter en lyd med andre;
- Under en samtale kan det byttes dramatisk fra ett ord til et annet;
- uttalt grove brudd på lesing og skriving.
Med den semantiske formen for avasi oppfatter pasienten ikke logisk-grammatiske konstruksjoner, kan ikke bygge dem selvstendig. I noen tilfeller kan en person ganske enkelt ikke oppfatte ordene.
Hvis du har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, og ikke selvmedisinere.
diagnostikk
En nøyaktig diagnose og bestemmelse av riktig behandlingsforløp kan kreve konsultasjon med en nevrolog, tale terapeut og psykoterapeut. Diagnostiseringsprogrammet kan inneholde følgende:
- objektiv undersøkelse, innsamling av anamnese og klargjøring av klager, tidspunkt for begynnelsen av klinisk bilde;
- Nevrologisk undersøkelse av pasienten;
- elektroencefalografi;
- CT-skanning av hjernen;
- magnetisk resonanstomografi.
I tillegg kan psykodiagnostikk utføres, undersøkelse av en taleterapeut for å vurdere talefunksjonen.
Basert på resultatene av undersøkelsene, er den endelige diagnosen gjort og riktig behandling er foreskrevet.
behandling
Grunnlaget for behandling av amnesisk avasi og andre former for denne sykdommen er eliminering av den største ulempen mot hvilken avasi har utviklet seg. Det bør bemerkes at konservative terapier ikke alltid er effektive, så det kan være nødvendig med kirurgi.
Generelt kan behandling av denne sykdommen inkludere følgende:
- kirurgisk fjerning av svulstdannelse i hjernen;
- tar antikonvulsiva midler hvis epilepsi har forårsaket sykdommen;
- blodtrykksstabilisering, etc.
Når det gjelder psykotrope stoffer, er de kun foreskrevet når det er absolutt nødvendig. Modus og varighet av mottak av slike midler utpekes strengt av den behandlende legen.
Gjenoppretting av tale i avasi utføres i løpet av klasser med en taleterapeut. Treningsprogrammet er signert på individuell basis, og vil i stor grad avhenge av skjema og grad av utvikling av sykdommen. Det skal imidlertid forstås at effektiviteten av denne typen terapi i stor grad vil avhenge av restaurering av hjernefunksjoner.
I tillegg til behandlingsforløpet foreskrevet av legen, er det også generelle anbefalinger:
- stimulering av skriftlig og muntlig tale, selvlesting;
- pasienten må beskyttes mot stress, nervøsitet, negativ psyko-emosjonell situasjon;
- behandling er best gjort hjemme, i et kjent miljø;
- så ofte pasienten ikke selvstendig kan uttrykke sine tanker og behov, er støtten til nære mennesker viktig;
- daglig går i frisk luft;
- sosial tilpasning av pasienten.
Det skal forstås at slike pasienter kan kreve konstant tilsyn, spesielt hvis de er eldre.
outlook
Prognosen for denne sykdommen vil avhenge av sykdommens etiologi og form. Det bør forstås at det kan ta flere måneder eller flere år å gjenopprette tale.
forebygging
Det er ingen målrettede anbefalinger, siden de fleste av de etiologiske faktorene ikke er forebyggbare. Å redusere risikoen for å utvikle en slik sykdom er mulig hvis du fører en riktig livsstil og overvåker din fysiologiske og psykologiske helse. Ved de første alarmerende symptomene, bør du konsultere lege.
Aphasia - hva er det? Aphasia: former, typer, behandling
Tale er menneskets evne, som skiller ham fra dyret. Det skjer imidlertid at denne funksjonen brytes av flere grunner. Aphasia (hva det er, vil bli diskutert i artikkelen) er et brudd på talefunksjon på grunn av ulike typer organiske lesjoner av de områdene i hjernebarken som er direkte ansvarlig for evnen til å snakke.
Krenkelser påvirker kun allerede dannet tale.
Årsaker til problemet
Hovedårsaken til denne sykdommen er organisk skade på visse områder av hjernebarken. Faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen, kan påvirke talefunksjonen bare i den perioden da sistnevnte allerede er fullt utformet. I tillegg påvirkes ulike former for tale.
De vanligste årsakene til afasi er:
- iskemisk slag;
- hemorragisk slag.
Aphasic syndrom observeres oftere hos de pasientene som har hatt et hemorragisk slag. Dette gjelder spesielt for blandede og totale former. Hvis iskemisk berøring overføres, utvikler aphasia av en helt annen type.
Andre grunner
Andre grunner er:
- neoplasmer i hjernen, spesielt både ondartede og godartede svulster;
- kirurgisk inngrep i skallen;
- inflammatoriske prosesser i hjernen, for eksempel encefalitt, abscess eller leukoencefalitt;
- sykdommer i sentralnervesystemet som utvikler seg, for eksempel Pick og Alzheimers;
- traumatisk hjerneskade.
Egenskaper av sykdommen
Årsakene til sykdommen har også innflytelse på avasi. I tillegg har omfanget og lokaliseringen av hjerneskade, pre-lobulær bakgrunn (kroppens tilstand før sykdomsutbruddet) og pasientens kompenserende evner, innvirkning. For eksempel, hvis årsaken til afasi er blødning i hjernen, vil alvorlighetsgraden av sykdommen være høyere enn med aterosklerose eller trombose.
Risikofaktorer
Ikke alltid dette eller den hendelsen provoserer utviklingen av avasi, siden det er visse risikofaktorer, i nærvær av hvilke sannsynligheten for sykdommen øker betydelig. Disse inkluderer:
- alderdom (gjenoppretting av tale hos unge er mye raskere enn hos eldre mennesker);
- utvikling av hypertensjon
- cerebral aterosklerose;
- alle slags hodeskader (og til og med gamle);
- hjertefeil i revmatisk natur.
Klassifisering: Aphasia Arter
Den riktige bestemmelsen av typen sykdom vil tillate den behandlende legen å utarbeide den optimale taktikken for behandling av denne sykdommen, for å danne en prognose. Det er flere kvalifikasjoner, men den vanligste er den av A.R. Luria. Han identifiserer disse typer avasi:
- Sensorisk avasi, eller Wernickes avasi. Sensoriske soner påvirkes, som ligger i de øvre delene av hjernens tidsmessige gyrus. Denne typen sykdom er preget av nedsatt fonetisk hørsel. Dette uttrykkes av det faktum at pasienten forvirrer noen lyder. Dette fører til at ordene som pasienten hører, er helt uforståelig for ham. Hvis nederlaget er alvorlig, så er det i tillegg til brudd på fonetisk hørsel, andre aspekter av tale: uttrykksfulle og imponerende, og en person kan ikke lese og ordne ord.
- Akustisk maseisk avasi. Hovedårsaken - nederlaget for den midterste tredjedel av den tidlige gyrusen. Med denne typen sykdom lider høreapparatminnet først og fremst, det vil si en person forstår hva han blir fortalt, men kan ikke huske det. Han kan lese og skrive ut informasjon uten problemer. I forbindelse med slike forstyrrelser blir talen mindre, du kan ofte se utelatelse av substantiver eller erstatte dem med andre lignende ord.
- Affektiv motorafasi utvikler seg som et resultat av lesjoner i de nedre delene av postcentral cortex. Som navnet antyder, kan problemer ikke bare være knyttet til tale, men også med bevegelser. Spesielt har pasienten problemer med artikulasjonsbevegelser. For alvorlige lidelser kan pasienten kun uttale noen lyder. Dette skjemaet er også preget av at pasienten bare snakker noen ord som ofte ble brukt før sykdommen. Under ekstern undersøkelse av det artikulatoriske apparatet kan det bemerkes at en person ikke snakker sitt eget språk, for eksempel kan han ikke røre på hans lepper eller oppblåse kinnene sine.
- Efferent motorphasia er forbundet med sykdommer i Broca-området. Den befinner seg i de nedre delene av den primotoriske sonen i hjernen. Krenkelser er som følger: problemer med å bytte fra en artikulasjonsform til en annen. Hvis lesjonen er en lunge, velger pasienten ordene som har de samme stavelsene. Også ofte stereotype uttrykk, den såkalte embolien. Det er fra dem at hele samtalen kan bestå. En slik person kan ha en tale som et telegram, det vil si at det er pause mellom ord, ingen verb. Hvis forstyrrelsen av denne delen av hjernen er alvorlig, består den av separate lyder. Suffers og skriftlig tale person.
- Optisk-amnestisk avasi er en konsekvens av lesjonen av de tidlige-occipitale områdene på venstre halvkule. Hoved manifestasjonen: ødelagt link mellom ord og deres betydninger. For eksempel kan det ta litt tid å nevne et bestemt emne, dette forårsaker en pause i samtalen.
- Dynamisk afasi (hva det er, beskrevet ovenfor). I denne formen av sykdommen påvirkes de primære områdene i hjernen, som ligger i nærheten av Broca-området. I en slik pasient er brudd på integriteten, og det er ingen selvstendig tale. Svarene til en slik pasient er monosyllabiske, de siste ordene gjentas ofte under en samtale.
symptomer
Til tross for at det finnes forskjellige former for avasi, er det mulig å mistenke sykdommen i henhold til vanlige tegn for alle former. Det er verdt å ta hensyn til:
- uttale av lyder;
- stil av tale (i avasi, det ligner en telegraf);
- om det er lange pauser i tale, som er umotiverte;
- hypophonia, nemlig overgangen under en samtale på en stille stemme, nesten en hvisking;
- brudd på tempoet og rytmen i samtalen;
- uttale av usammenhengende lyder;
- brev brudd;
- manglende evne til å huske navnene på objekter;
- brudd på kontoen og andre operasjoner med tall;
- gjentakelsen av ord som var i andres setninger, og gjentakelsen er tankeløs, mekanisk.
Diagnostiske funksjoner
Hvis du finner noen taleforstyrrelser, bør du umiddelbart konsultere en lege for konsultasjon og diagnose. Nevropatologen, nevrokirurgen, psykiateren, defektologen, talepersonen er involvert i dette. Kun en spesialist kan diagnostisere avasi (hva det er, beskrevet i begynnelsen av artikkelen).
Diagnostiseringsprosessen omfatter følgende prosedyrer og teknikker:
- hodetomografi (magnetisk resonans eller beregnet);
- Ultralyd av nakke og hjerneskip;
- Doppler vaskulær skanning;
- magnetisk resonans angiografi;
- lumbal punktering;
- verifisering av pasientens muntlige og skriftlige tale ved bruk av spesialutviklede teknikker.
I tillegg evalueres det hørbare minnet.
Differensiell diagnose er også nødvendig for å utelukke tilstedeværelse av dysartri, alalia og hørselstap. For å gjøre dette, en omfattende diagnose. Og først da finner den endelige diagnosen sted.
Hvordan er behandlingen?
Til tross for lesjonens organiske natur er avasi behandling mulig. Først og fremst trenger en slik person den konstante oppmerksomheten til både medisinsk personale og nært miljø. Særligheten til pasientene er et brudd på tale, derfor bruker legen ofte flere metoder for advarsel på en gang for å kunngjøre resultatene av diagnose når man foreskriver behandling, for eksempel ved hjelp av bilder, bevegelser eller gjengivelse av lignende handlinger. Som regel behandler en taleperson som spesialiserer seg på avasi behandling. Det bør huskes på at prosessen med å gjenopprette tale kan forsinkes i lang tid.
Valg av metoder er helt avhengig av diagnosen, sykdomsformen. Hovedmålet med de første klassene er å utvikle et ønske om utvinning. Arbeidet utføres i alle retninger av tale: muntlig, skriftlig, selv om det ikke er åpenbare brudd.
Under behandling, forebygging av slike forhold, som kan følge den underliggende sykdommen:
- depresjon;
- aggressivitet;
- ingen lyst til å gå på mend.
Regelmessige øvelser i behandlingsprosessen spiller en viktig rolle, da de kan akselerere helingsprosessen, og med diagnose av afasi kan talgjenoppretting ta lang tid. Derfor jobber en psykolog med pasientens taleterapeut.
Også i noen tilfeller må du kanskje ta medisiner, minst - kirurgisk inngrep.
Behandlingsprognose
Mange faktorer kan påvirke helbredelsesprosessen, særlig årsakene til sykdommen, pasientens alder, alvorlighetsgraden av en organisk lesjon av et bestemt hjerneområde. For eksempel har pasienter med avasi i ung alder større sjanse for vellykket utvinning enn pensjonister.
I tillegg er suksessen med å behandle en sykdom som avasi (hva det er, beskrevet ovenfor) avhengig av spesialistens kvalifikasjoner og om hjelp fra pasientene til pasienten.
Hvordan kan slektninger hjelpe?
Hjelp av slektninger under arbeidet til en pasient med en talesperapeut og en psykolog kan være veldig uvurderlig. Men de må følge visse regler:
- Ikke diskuter med pasienten sin sykdom med tredjeparter.
- Slægtninge må stimulere pasientens ønske om å starte en dialog.
- I intet tilfelle bør man snakke vanskelige ord i stedet for en pasient.
- Hvis du har problemer med å oppfylle legenes instruksjoner, trenger du hjelp. Alt må nøye forklares og kontrolleres.
- Det er nødvendig å stadig kommunisere med pasienter. Dette vil bidra til å forhindre andre taleforstyrrelser. Hverken TV eller avisene kan erstatte en livlig samtale med en person.
- Det må være tålmodighet i alt, selv om det er nødvendig å forklare de samme tingene flere ganger.
Forebygging grunnleggende
Det er neppe mulig å forhindre avasi helt, men å redusere risikoen for utvikling er ganske realistisk. I de fleste tilfeller er forebyggende tiltak rettet mot ikke å forebygge selve sykdommen, men for å forhindre utbruddet av årsakene som provoserer det. Det vil si forebygging av slag og andre mulige organiske hjerneskade. Derfor er det regelmessig verdt å gjennomføre cerebral diagnostisk undersøkelse, som gjør det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadier av utvikling eller andre hjernesykdommer.
I tillegg anbefales det å opprettholde en livsstil som reduserer risikoen for hodeskade, samt å umiddelbart søke ekspertråd når det oppdages de første tegn på taleforringelse.
afasi
Aphasia er et lokalisert brudd på sentrene i hjernebarken som er ansvarlig for dannelsen av menneskelig tale. Uorden er preget av lokalisering i hjernens veier. Pasientene har et delvis eller fullstendig brudd på samtalepartens taleoppfattelse, det er ingen mulighet for kompetent å bygge en setning, å uttale ord og individuelle lyder.
Når man snakker i vanlig språk for en vanlig person, kan patologi beskrives som et brudd på virkningen av en nervimpuls som signalerer hjernen at en person ønsker å uttrykke sin tanke med tale.
Aphasia: årsaker til brudd
Forstyrrelsen har flere typer. Hvis vi snakker om motorisk eller sensorisk avasi, blir den provosert av dystrofiske prosesser som forekommer i nervesystemet, og - som et resultat - forstyrrer neurons funksjon. Dette er hovedårsaken til sykdommen. Aphasia utvikles når tale blir dannet hos mennesker, det vil si i barndom, blir ikke dystrofiske prosesser i hjernebarken detektert.
Hvis vi snakker om negative faktorer som kan provosere utviklingen av en lidelse, så er det her nødvendig å identifisere vaskulære patologier lokalisert i hjernen. Legene sier at motorisk avasi av tale og andre former for brudd er et resultat av et slag. Det spiller ingen rolle om det var noen skade på hjernevævet eller det var et akutt gjennombrudd av karene, etterfulgt av blødning i hjernen.
Stroke refererer til patologien som fremkaller utviklingen av alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke tar hensyn til at pasienten har et lignende angrep, kan kirurgiske prosedyrer eller hodeskade med hjerneskade provosere avasi. Pasienter er ofte diagnostisert med en lidelse, hovedårsaken til hvilken er en langvarig inflammatorisk prosess som har spredt seg til hjernen. Årsaken til betennelse kan være:
- meningitt;
- encefalitt;
- ondartede hjernesvulster
- krenkelse av det sentrale nervesystemet som pågår
- epilepsi;
- Creutzfeldt-Jakob sykdom.
I de to siste tilfellene er det et brudd på riktig hjernefunksjon. Med en diagnostisert Creutzfeldt-Jakob sykdom lider pasienten av demens forårsaket av en infeksjon.
I tillegg til hovedfaktorene for utviklingen av afasi, identifiserer leger en rekke omstendigheter under sammenløpet som forstyrrelsen utvikler. Disse inkluderer:
- avansert alder;
- genetisk predisposisjon;
- hypertensjon;
- revmatisk hjertesykdom;
- iskemiske angrep.
Klassifikasjonsforstyrrelse
Aphasia har mange former for manifestasjon. Prinsippet om klassifisering er basert på anatomi, lingvistikk og psykologi. I moderne medisin er det vanlig å ta fordelingen i Luria som grunnlag, siden det er hans definisjon av former for lidelser som har større likhet med klinikken til hver type. Forskeren foreslo å vurdere hovedområdet for skade på hjernen, så vel som hva som skjer med pasienten under sykdommen.
Efferent motorphasia
Forstyrrelsen er et resultat av skade på hjerneområdet ved foten av medial frontal gyrus. Pasienten har ingen mulighet til å endre plasseringen av det artikulatoriske apparatet. Det vil si når han uttaler en lyd, trenger han en viss tid til å bytte til en annen. I medisin er forstyrrelsen også kalt Brocas avasi i henhold til den berørte delen av hjernen.
I tillegg til forsinkelsen i bytte fra en lyd til en annen, lider pasienten av et brudd på motorprosesser. Alle bevegelser er robotiske, glatthet går tapt, det er hemming.
I seg selv er pasientens tale tilstede, men det er heller ingen glatt lyd, intonasjoner og følelser. Hvis pasienten ønsker å skrive noe, kan han bare gjøre det i forbindelse med uttalen av ønsket bokstav eller ord. Det er en blanding av bokstaver, det vil si en person tar et brev fra ett ord i en setning og erstatter det automatisk til et annet.
Affektiv motorafasi
Forstyrrelsen utvikler seg med lokalisering av lesjonen i postcentral sulcus og den dårligere cerebrale lobe. Pasienten har visse problemer med å endre plasseringen av det artikulatoriske apparatet, som påvirker talen sin. Avhengig av om personen er venstrehåndet eller høyrehendt, manifesterer patologien seg på forskjellige måter.
Når den venstre halvdelen av hjernen er skadet, oppstår en total taleforstyrrelse i høyrehåndede og venstrehåndede mennesker. Hvis talefunksjonen fortsatt er bevart, er det vanskelig å snakke med pasientene når de snakker, pasienter inkluderer synonymer i ordforrådet, og noen av dem er ikke uttalt i det hele tatt. Hvert ord brytes av pasienten til stavelser, ellers er det umulig å snakke. Hvis en pasient må lytte til noen, skal samtalepartneren snakke i enkle ord, sette dem i korte setninger, siden pasientens forstyrrede oppfatning av andres tale. Dessuten kan pasienten ikke skrive, intelligens og koordinere bevegelser mens den blir lagret.
Hvis forstyrrelsen skjedde hos en person som skrev med sin venstre hånd, men i barndommen ble omskrevet til høyre, har pasienten problemer med å skrive og uttale ord, han endrer steder eller uttaler ikke (foreskriver ikke) bokstaver. Hvis du vil skrive noe, er det lettere for en person å først skrive en type bokstaver, for eksempel vokaler, så den andre (konsonanter). Tellingly forstår pasienten hvordan man skriver og snakker riktig, i hvilken rekkefølge å legge bokstavene, men kan ikke gjøre dette.
Akustisk Gnostisk Aphasia
Når en taleforstyrrelse (aphasi) av dette skjemaet blir diagnostisert, slutter personen å oppleve samtalepartens ord under høringen. Det vil si at pasienten mangler evnen til å analysere og syntetisere lyder. Hvis du setter deg selv i pasientens sted, vil han høre andres tale som dimmede lyder for ham, en feil konstruert setning eller ord. Faren for denne type avasi er at pasienten ikke kan selvstendig diagnostisere taleabnormaliteter som har oppstått mot bakgrunnen av skaden eller slaganfallet, som skyldes bevaring av motoraktivitet.
Bestem utviklingen av patologi kan fremmed, hvis du tar hensyn til pasienten. Pasienten forstår meningen med faget, men kan ikke nevne det nøyaktig. Hvis du viser ham, for eksempel dørklokken, vil han si at dette er et lite objekt, men det vil ikke være i stand til å uttrykke ideen i ett ord. Dette gjelder for sensorisk avasi, og når den kombineres med akustisk gnostisk, holder pasienten oppmerksom på at hans egen tale er forstyrret.
I begynnelsen av sykdommen snakker pasienten på en slik måte at selv nære slektninger ikke kan forstå ham, fordi den helt og holdent består av individuelle bokstaver og lyder.
Akustisk Mental Aphasia
Den utvikler seg som et resultat av skade på de bakre og midtre områdene av hjernen i det tidlige området. Karakterisert av et brudd på evnen til å huske hva som ble hørt. Dette skjer som et resultat av sammensmelting av hørselsfornemmelser. Et karakteristisk trekk ved patologien er mangelen på korrelasjon mellom det som ble hørt og hva som ble sagt. Det vil si at pasienten hører uttrykket og kan huske fra det ikke mer enn to eller tre ord, mens du bare gjentar en eller to. Det er heller ikke noen evne til å huske og etterfølgende uttale av ord som ikke er relatert til hverandre, for eksempel blomstlås - tenn hånd.
Ovenstående er grunnlaget for denne typen avasi. Hos en pasient forblir fonemisk hørsel og evne til artikulasjon innenfor det normale området. Vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker kompenseres av høy taleaktivitet. Oral-verbalt minne hos pasienter kjennetegnes av økt inertitet.
Hvis en sunn person ønsker å snakke med en pasient med akustisk-asfalt avasi, bør han bruke enkle setninger og ord. Dessuten er pasienten vanskelig å kommunisere i et selskap der mer enn to personer. Pasienter anbefales ikke å delta på offentlige taler som foredrag, seminarer eller rapporter, dette fremkaller forverrelsen av bruddet.
Amnesti-semantisk avasi
En type lidelse som utvikler seg med komplisert skade på tre områder av hjernen: parietal, temporal og occipital. Pasienter mangler evnen til å skille ordets semantiske kjerne og forstå sin betydning, den assosiative serien er dårlig.
Ofte er amnestiko-semantisk avasi ledsaget av et brudd på den visuelle-romlige motorhandlingen, det vil si at en person finner det vanskelig å utføre bevegelser i forskjellige planer, men målrettede bevegelser med fingrene er også umulige. Ved kommunikasjon forstår pasienten enkle setninger og setninger som er enkle å oppleve, for eksempel: "Jeg går til butikken. Kjøp det brød og melk. Jeg kommer hjem klokken syv. " Antall ord kan nå 11, det viktigste er at de lett kan gjenkjennes av pasienten.
Et karakteristisk trekk ved overtredelsen er manglende evne til å jobbe med tre objekter. Det vil si at pasienten kan ta en tallerken og legge en gaffel til høyre for henne, men hvis han også får en skje, blir oppgaven umulig. Det er heller ingen forståelse for komparative setninger: "Dette eplet er mer enn en plomme, men mindre pære". Det er fortsatt vanskelig for en pasient å forstå slike uttrykk der det er en logisk forstand, for eksempel: "mors søster" - "søsters mor".
Årsakssammenhenget i forslagene er heller ikke bestemt. Pasientene forstår ikke ordsprogene og ordene, metaforer.
Dynamisk avasi
Talesavasi av denne typen vises som et resultat av et brudd på de bakre delene av venstre hjernehalvdel av hjernen, som er ansvarlig for talefunksjonen. Patologi er preget av pasientens vanskeligheter eller manglende evne til å kompilere en detaljert setning eller setning. En person finner det vanskelig i situasjoner når han blir bedt om å gjenopprette betydningen av det han så. På dette punktet er det en spontan utvidet uttalelse. Pasienten snakker passasjer om hva han så, ofte ikke-relatert.
Pasienten glemmer navnene på byer eller gater, han har problemer når han blir bedt om å gi navnet til en kjent person. Men hvis han blir fortalt å starte ordet, er impulsen ulåst, og pasienten kan fortsette ordet eller setningen til slutten. Pasienter med dynamisk avasi kan ikke telle i omvendt rekkefølge, for eksempel fra fem til en.
Evnen til å skrive er bevart, men det vil være mulig å gjøre dette ved samtidig å snakke og stave et ord. Evnen til å regne er tapt, selv om pasientene kan telle i rekkefølge.
Symptomatisk manifestasjon av afasi
De viktigste symptomene på forstyrrelsen fremkaller utseendet av karakteristiske trekk ved pasientens oppførsel. Dette skyldes hovedsakelig hjerneskade. Imidlertid er symptomene nevnt noen ganger resultatet av en samtidig sykdom, som dysartri eller apraksi.
Avhengig av plasseringen av de skadede områdene i hjernen, kan symptomene i større eller mindre grad oppstå. Men, avhengig av type avasi, kan følgende tegn være tilstede. I noen tilfeller, pasienter, innser at noe er galt med dem, maskerer brudd, erstatter elementære ord med synonymer.
Mulige symptomer på avasi:
- mangel på evne til å gjenkjenne språktal
- pasienten kan ikke spontant uttrykke sin tankegang;
- svekket uttalelse av bokstaver eller ord (hvis ikke provosert av lammelse);
- brudd på evnen til ordformasjon;
- mangel på evne til å betegne et fag i ett ord;
- forstyrret uttalelse av brev;
- et overskudd av neologisms;
- forsøk på å gjenta enkle setninger slutter mislykkes;
- konstant gjentakelse av de samme stavelsene eller ordene;
- tilbøyelighet til å erstatte bokstaver;
- å bygge en korrekt, fra grammatikkens synspunkt, er setninger umulig;
- Feil intonasjon, uttale eller stress i ord;
- gjør ufullstendige setninger;
- mangel på evne til å lese eller skrive;
- vokabular er begrenset
- evnen til å ringe navn, byer og etternavn er begrenset;
- taleforstyrrelse;
- usammenhengende tale (nonsens);
- mangel på forståelse av enkle forespørsler, så vel som deres fiasko.
Metoder for diagnostisering av afasi
For den riktige diagnosen krever involvering av en taleterapeut, en nevrolog og en nevropsykolog. For å bestemme den sanne årsaken til forstyrrelsen kan være resultatene av CT eller MR i hjernen. For å fastslå det skadede områdets plassering utføres også USDDG for fartøyene i hode og nakke, MR-angiografi, skanning av hjerneskip, lumbalpunkturering.
Å etablere graden av taleforstyrrelse hjelper:
- muntlig verifisering
- skriftlig verifisering;
- Studie av hørsel og talehukommelse;
- bestemmelse av muligheten for å identifisere gjenstander;
- konstruktiv-romlig studie.
Aphasia bør differensieres fra alalia, dysartri, hørselstap og PP.
Aphasia Correction
Behandlingen av bruddet er spesifikk og avhenger av årsaken til at impulsen ikke flyter til taleanalysatoren.
Den riktige metoden for behandling, hvis mulig, er å eliminere årsaken til afasi, noe som provoserte starten på tegn på nevrologisk lidelse. Hvis dette skyldes en samtidig sykdom i en purulent eller neoplastisk prosess, anbefales en kirurgisk behandlingsmetode.
I tilfelle et brudd etter et slag, utføres nødterapi, avhengig av type angrep.
Når sykdommen oppstår på bakgrunn av inflammasjonsprosessen, foreskrives det et behandlingsforløp med antibakterielle midler. Hvis prosessen er langvarig, utføres hormonbehandling, forutsatt at den andre konservative metoden ikke gir den ønskede effekten.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig med konstant arbeid med en talesperapeut, men det kan ta lengre tid å støtte tale (1-2 år) av en profesjonell.
Forebygging av lidelser og prognose for gjenoppretting
Ingen spesialist kan bestemme den nøyaktige tiden for gjenoppretting på grunn av at det avhenger av varighet, prevalens og lokalisering av prosessen i hjernen, samt tidsmessig startet terapi. Avhengig av pasientens tilstand bestemmes dynamikken i utvinning.
I 90% av tilfellene, med støtte fra et team av spesialister, klarer pasientene å gjenopprette talefunksjonen i sin helhet. Behandlingen er bedre for pasienter av ung og middelalder, men samtidig, hvis patologien har utviklet seg tidlig i barndommen, er det en mulighet for utseendet av alvorlige konsekvenser i fremtiden.
Jo lenger avasiskorreksjonen er, desto høyere er sjansen for utvinning.
Hva er afasi, typer taleforstyrrelser og behandlingsmetoder
Aphasia påvirker barn og voksne, noe som fører til at en person har en taleforstyrrelse. Årsaken er nederlaget i hjernebarken, som er ansvarlig for å forstå og reprodusere ord.
Aphasia er en delvis eller fullstendig overtredelse av talegangen. Årsaken til denne forstyrrelsen i talfunksjonene er cortex-nederlaget, som er ansvarlig for forståelse og reprodusering av ord. Sykdommen rammer voksne eller barn med talevansker. Følgende taleforstyrrelser oppstår forstyrrelser i sensoriske og motoriske prosesser, som fører til psykiske og personlige skader av den syke personen.
Studien av aphasias sykdom og bestemmelsen av symptomene ble utført av den franske legen A. Trusso, samt av mange forskere og leger fra slutten av XIX - tidlig XX århundre. Blant dem er den berømte franske legen P. Brock, tysk psykoneurolog K. Wernicke. En stor prestasjon ved å studere sykdomsets etiologi tilhører grunnleggeren av nevropsykologi i Russland, A. R. Luria. Imidlertid er mange spørsmål angående sykdommens etiologi fortsatt åpne. Med utviklingen av fysiologi, nevrologi, kirurgi, fremveksten av ny medisinsk teknologi, vises nye metoder for å kurere avasi.
Typer av afasi, deres symptomer og egenskaper
Til nå er det flere typer klassifisering av afasi. Basert på anatomiske, psykologiske og språklige kriterier, skilles den klassiske delen av sykdomsformene, nevrologiske, språklige etc.
Spørsmålet om divisjon av afasi etter arter av A. R. Luria mest avslørt, til slutt identifisering av seks varianter av denne sykdommen. Dens klassifisering er fortsatt ansett som den mest omfattende og allment akseptert i verdenspraksis. I følge denne nevropsykologiske delingen er følgende former for avasi utbredt:
- avferent motor;
- efferent motor;
- akustisk-gnostisk (sensorisk);
- akustisk-mnemonisk;
- semantisk avasi;
- dynamisk.
Disse skjemaene er vanligvis klassifisert i tre store grupper. Således tilhører den afferente, efferente og dynamiske formen av afasi til gruppen av motoriske lidelser. Et karakteristisk trekk ved denne type sykdom er mangelen på uttrykksfulle tale, det vil si aktivt muntlig uttrykk.
Akustisk-gnostisk og semantisk avasi tilhører gruppen av imponerende brudd, der det er en persons manglende evne til å forstå muntlig tale. Hvis det er umulig for en pasient å nevne individuelle objekter, oppstår akustisk maseisk avasi eller en amnesisk form av sykdommen.
Ulike deler av hjernen er ansvarlige for ett eller annet element i strukturen i talen vår. Formen av sykdommen vil avhenge av hvor lesjonen er lokalisert. Fordelingen av afasi i arter er forklart av forskjellige måter og grader av manifestasjon. Med den totale formen av sykdommen er fullstendig gjenoppretting av pasienten nesten umulig.
Bedre avasi
Med denne sykdomsformen kan en person ikke uttale nesten et enkelt ord. I alvorlige eller totale former for manifestasjon, er pasienten ikke i stand til å lage enda en lyd. Men ufrivillig kan en person uttale ord og lyder. Men kan ikke gjøre dette på forespørsel om å gjenta en eller annen lyd eller et ord. Pasienten kan ikke forestille seg hvordan man lukker eller åpner munnen sin, hvor det er nødvendig å plassere tungen, osv. Det vil si at personen ikke kan forstå hva man skal gjøre for å få en lyd.
Affektiv motorphasia fremkaller en pause i koblingene mellom en persons articulatoriske apparater og lyduttrykk. Hvis det er mulig å uttale noen lyder, kan en voksen eller et barn forvirre lignende uttale, for eksempel "b" og "n" eller "k" og "x" osv. Det manifesterer seg også i vanskeligheten ved å skrive bokstaver i riktig rekkefølge. Spesielt er dette fenomenet ofte observert i retrained lefties. De kan bare hoppe over vokaler eller konsonanter i ord.
Sykdommen fører til manglende evne til pasienten til å vise sine artikulasjonsegenskaper. Slike mennesker, som regel, kan ikke brette tungen eller klamre seg med tunger, gjøre andre språkbevegelser.
efferent
Egentlig motorafasi er forårsaket av en forstyrrelse i den delen av hjernebarken, som er ansvarlig for programmeringen av tale, når en lyd eller stavelse strømmer inn i en annen, noe som resulterer i dannelsen av ord. Denne delen av hjernen heter Broca-sonen. Derfor er denne form for avasi ofte referert til som Brocas avasi.
I dette tilfellet kan en person, etter eget ønske eller ønske, lage separate lyder. Men for å kombinere lyd til ord, bytt fra en stavelse til en annen for å få et helt ord, kan slike pasienter ikke eller lignende talespørsmål gis til dem med stor vanskelighet. I alvorlige former av sykdommen begynner en person å kommunisere ved hjelp av bevegelser og ansiktsuttrykk, eller bruk det såkalte ordembolet. Det vil si at pasienten kan si et bestemt ord, som brukes av ham i alle spørsmål, forespørsler eller appeller til ham.
Med en mindre uttalt form av efferent avasi blir pasientens tale knappe, enkle. En slik person bruker ikke preposisjoner, kan ikke endre ordene i saken. Ofte er denne type avasi karakterisert ved en blanding av stavelser og bokstaver i pasientens setninger. Egentlig motorphasia kan manifestere seg i en persons manglende evne til å lese høyt.
Akustisk-Gnostisk (sensorisk)
Akustisk-gnostisk eller sensorisk avasi forekommer som følge av skade på den øvre cortex av hjernens tidlige område. Det er dette området, som kalles Wernicke-sonen, som er ansvarlig for menneskets oppfatning og forståelse av den auditive delen av talen. I en person med denne sykdomsformen er den phonemic analysen av talte ord forstyrret. Det vil si at pasienten bare delvis eller helt ikke forstår talen som er adressert til ham.
Samtidig er fysisk hørsel i slike mennesker ikke forstyrret. De kan sette stavelser inn i ord og snakke. De uttaler lett enkle og kjente ord, men kan ikke verbalt reproducere komplekse og ukjente. I denne typen avasi er menneskelig tale enkel, men forvirrende. Det er veldig vanskelig å forstå betydningen av det som er sagt på grunn av brudd på forslagets struktur.
Ofte snakker disse pasientene veldig raskt, følelsesmessig, men usammenhengende. Du tror kanskje at en person snakker i noen "hans" språk. Personer med denne sykdomsformen mister sin evne til å skrive ned ord og setninger eller lese høyt. Med slik aphasi kan pasienten selv ikke være svekket. Han forstår ikke at han gjør feil i uttalen av ord, stavelser eller brev.
Hvis du ikke vil se alle tre videoene ovenfor, er det et kort utdrag om disse typer brudd (en lignende video nedenfor forteller om følgende tre skjemaer):
Akustisk-mnemonisk
Amnestisk avasi er manifestert i nedsatt hørsel-tale minne. Pasienten har en glemsomhet. Personen kjenner formålet med objektet, men husker ikke hva det kalles, og kan ikke nevne det. "Vel, dette, ring, hei, jeg har en hjemme, hvordan glemte jeg det?" (Telefon) "Jeg liker denne gule, saftige, med skiver, de skreller huden av den og det lukter deilig" (Orange). Pasienter forstår ikke betydningen av synonymer, antonymer, kan ikke finne et generaliserende ord for en gruppe konsepter (møbler, sko, leker).
Den figurative betydningen av ord er også uforståelig for en pasient med denne form for avasi. Så, uttrykket "gyldne hender" oppfatter han som "hånd laget av gull." Denne forstyrrelsen skjer på bakgrunn av patologien til den nedre temporale delen av halvkulen.
Hovedkarakteristikken for avasi av dette skjemaet er uttrykt i et ordforrådsunderskudd. Talen til slike mennesker er spontan og emosjonell og inneholder for det meste verb. Akustisk-aphasia er ofte ledsaget av tellefeil og andre aritmetiske operasjoner. Dessuten leser slike pasienter godt. I kontrast til den sensoriske formen av sykdommen, er akustisk maseisk avasi preget av bevaring av fonemisk hørsel.
semantisk
Denne sykdomsformen oppstår med nederlaget i halvkuleens nedre parietallobe. Semantisk avasi manifesteres av pasientens manglende evne til å sammenligne tid og rom. Slike mennesker forstår perfekt tale, snakker godt og korrekt, utfører enkle forespørsler. Semantisk avasi fremkaller et brudd i forståelsen av logiske forbindelser i talekonstruksjoner. Pasientene forstår ikke betydningen av preposisjoner som bestemmer plassering. Ordene "run", "run", "run away", "run" er tilsvarende for dem.
I tillegg er de vanskelige å assimilere begrepet tilhørende, for eksempel "fars datter" og "fars far" osv. Pasienter med semantisk avasi kan ikke forstå figurativ mening av ord, ord, ordsprog. I avasi av denne typen kan pasienter lese, men de kan ikke gjenopprette det de leser i sine egne ord.
dynamisk
Dynamisk afasi er en annen type motorfasi, når et hjerneområde nær Broca-området påvirkes. Disse er de fremre og midtre delene av den nedre frontale gyrus. Taleaktiviteten til pasienten med denne typen avasi er redusert. Det ser ut til at høyttaleren ikke ønsker å delta i dialog.
Pasientens tale er sparsom, spontan og redusert, det er ingen dynamikk og uttrykksevne i den. Det er mangel på setninger av verb, preposisjoner, komplekse adjektiver og interjections. Ord er ikke koordinert med hverandre, grammatiske ordformer er ikke koordinert med «bestemor... les... en bok». "Hund... sitt.. legg deg... nå."
Svært ofte har pasienten flere former for avasi. Blandet form dannes på grunn av den anatomiske nærheten til de områdene i hjernen som er ansvarlig for oppfattelsen og reproduksjon av tale. Således, med omfattende lesjon av cerebral fartøy, oppstår en blandet type sykdom - sensorisk motorisk avasi. Pasienten har ingen phonemic hørsel og forstyrret artikulasjon. Forståelse av tale og skriving er helt forstyrret.
Sensomotorisk avasi refererer til den totale formen av sykdommen. For hver type avasi, eller andre symptomer er karakteristiske. Men i hvilken som helst form av sykdommen, blir talefunksjonen observert nødvendigvis.
Årsakene til sykdommen
Forstyrrelser som forekommer i et bestemt område i hjernebarken fører til forekomsten av denne sykdommen. En slik ubalanse kan forårsake patologiske forandringer i hjernen, så vel som tilstedeværelsen av somatisk sykdom.
Hovedårsakene til afasi:
- Nye vekst i hodet (svulst).
- Kronisk eller akutt brudd på hjernesirkulasjonen (slag).
- Ulike hodeskader.
- Tilstedeværelsen av en abscess i hjernen.
- Multipel sklerose, encefalomyelitt. I disse sykdommene oppstår nedbrytningen av myelinproteinet, noe som sikrer passasje av nerveimpulser gjennom fibrene.
- Epilepsi, der, på grunn av plutselige elektriske utladninger i korteksen, blir dens normale funksjon forstyrret.
- Brudd på strukturen i hjernevæv. Disse inkluderer Alzheimers sykdom, Pick's sykdom, Creutzfeldt-Jakob sykdom, etc.
- Andre inflammatoriske sykdommer som påvirker hjernebarken.
I noen tilfeller opptrer afasi som en komplikasjon av nevrokirurgisk operasjon, forgiftning med alvorlige giftstoffer, samt på grunn av kroniske hjernedysfunksjoner.
Folk som har en genetisk predisponering for sykdommen er i fare. Hjertesykdom, kronisk høyt blodtrykk, revmatisme, blødning kan provosere sykdomsutbruddet. Ofte blir talefunksjonen observert hos eldre mennesker.
Metoder for diagnose av taleforstyrrelser
Det er mulig å diagnostisere avasi, symptomer på sykdommen og dens type ved hjelp av spesialutviklede teknikker. Dette inkluderer ulike tester for å bestemme pasientens talefunksjoner, hans nevrologiske tilstand. For å klargjøre diagnosen utført diagnostiske studier: MR, CT, ultralyd og andre metoder.
For selvdiagnose av afasi, be patienten om å fortelle om seg selv. Enkle entydige setninger skal varsles. Det neste trinnet kan være en forespørsel om å liste dagene i uken, måneden, årstidens navn osv.
Spør en syke voksen eller et barn for å lese noe og deretter gjenopprette det de leser. Metoden for å bestemme afasi kan være en forklaring på betydningen av et ordsprog eller ordtak.
Spørsmål om forståelsen av logisk-grammatiske og romlige relasjoner (hvem er ansvarlig for hva som følger, etc.) vil bidra til å diagnostisere denne sykdommen. Slike enkle testartikler kan brukes hjemme dersom du mistenker at sykdommen er til stede i en elsket eller et barn.
Videre klinisk undersøkelse i en medisinsk institusjon vil bidra til å bekrefte eller nekte diagnosen. Basert på resultatene av undersøkelser og anamnese, utarbeides en behandlingsplan for pasienten.
Behandlingsmetoder og øvelseseksempler
Behandling av avasi er avhengig av form. I utgangspunktet prøver de å eliminere en mulig årsak til sykdommen, for eksempel tumorer, betennelser, hormonforstyrrelser, etc. Utvinning av tale i avasi tar lang tid. Kombinert terapi inkluderer både stoffbehandling og talterapi effekter. Bare under disse forholdene er det mulig å rette opp pasientens tale dysfunksjoner.
Hvordan behandle avasi? Recovery er rettet mot å gjenopprette pasientens evne til å uttale lyden av sin morsmål. Noen pasienter går fra lyd til tale, mens andre finner det lettere å uttale hele ordet først og deretter velge den første lyden fra den og fikse artikuleringen. Noen ganger "et brev animerer en lyd", det vil si lyden kalles etter at bokstavene vises, tilsvarende lyden.
Eksempler på øvelser for å gjenopprette taleforståelse:
- Nod eller vis en negativ gest som svar på spørsmålet: "Liker du melk?", "Har du juice på bordet?", "Sitter du på en stol?", "Ligger du på sengen?";
- Følg instruksjonene: "Åpne notisboken!", "Få en blyant fra bordet!", "Klem hånden din i en knyttneve!";
- Svar, kan det være en slik situasjon: "Jenta kunne nesten ikke få vann, jenta drakk brød";
- Vis på bildet hvor huset er, og hvor er øyet, og hvor er klassen, hvor er sommerfuglen, og hvor er muren.
Det er nødvendig å gjenopprette taleaktivitet ved å arbeide med uttale ved hjelp av artikuleringsgymnastikk. Som regel faller hovedarbeidet i behandlingen av sykdommen på taleterapeut. Det er denne spesialisten som kan lære å uttale lyder, stavelser og lage setninger ved hjelp av spesielle øvelser.
Hovedoppgaven i behandling av akustisk maseisk avasi er restaureringen av lydhøyttalere. Det arbeides med uttrykkets uttrykksevne, den visuelle memorisering av objekter og navnene deres, restaurering av lese- og skrivefunksjoner.
Korrigering av afasi ved nedsatt funksjonsevne er rettet mot å gjenopprette pasientens articulatoriske funksjoner og fonemisk hørsel. Pasienten læres å skille betydningen av preposisjoner, adverb, adjektiver. Behandlingsmetoden innebærer bruk av synonymer og antonymer i pasientens tale.
- "Er ordene likt å ta - grip, ungdommelig, gammel?";
- Kom opp med setninger med ordene "smart - dumt", "kaldt - varmt";
- Forklar betydningen av ordtaket "Scared Crow er redd for busken", "de teller kyllingene i høst";
- Forklar hva uttrykkene "gjør grøt", "øyne går opp" betyr.
Korrigering av afasi i semantiske patologier er redusert for å overvinne romlige lidelser, gjenopprette logiske og grammatiske forbindelser. Pasienten læres å lage komplekse og detaljerte setninger.
Eksempler på oppgaver for å gjenopprette grammatisk struktur av tale:
- For å svare på om dette er riktig: "En gutt spiser grøt," "en gutt spiser grøt";
- Rett feilen "bussen står overfor et busstopp," skriver han en blyant ";
- Sett på plass en penn på en bok, en penn i en bok, en penn under en bok, en kamp foran en boks, en kamp på en boks, en kamp for en boks ";
- Utfør oppgaven "løft opp hendene dine", "vend tilbake";
- Kan det sies så: "Dukken gråt og jenta brøt".
Når du behandler taleforstyrrelser til mennesker rundt pasienten, spesielt de som er nær dem, er det nødvendig å snakke rolig, tydelig og tydelig. Vanskelige ord og abstrakte begreper bør unngås. Tale skal være enkel, ganske langsom, og setningene skal være korte.
Funksjoner av barnas avasi
Pediatrisk avasi er ikke like vanlig som hos voksne. Det er diagnostisert hos ca 1% av barna, oftest hos gutter. Symptomer, diagnoser og behandlingsmetoder er ikke annerledes enn liknende egenskaper hos sykdommen hos voksne. Vanligvis blir barn diagnostisert med sensorisk avasi, som tilhører motorgruppen av type sykdommen. Diagnose av pediatrisk afasi utføres vanligvis av en nevrolog.
Symptomer på patologi oppstått hos barn:
- veldig lite er sagt (viktig egenskap);
- tale er forenklet, mangler komplekse setninger og ord;
- barnet svarer på spørsmålene utvetydig og kort
- tale kan være veldig rask og følelsesmessig, usammenhengende, uforståelig for andre og uten mening;
- barnet kan neppe oppleve andre muntlige tale.
Det er to typer oppførsel av barn med avasi. Noen er masete og inkonsekvente, andre er så inerte at de sitter fast i en handling, ikke kan bytte til en annen. Både de og andre blir sliten raskt, og fra tid til annen slår de "av" fra aktiviteten. Dette forklares av at forstyrrelsen mellom de dype delene av hjernen som skyldes nedbrytning av nevrale forbindelser, forstyrrer energikostnadene og dens cortex, forstyrres.
Hovedårsakene til barndomavasi er generiske, craniocerebrale skader eller hjernesvulster. Behandling av taleforstyrrelser hos barn er nesten det samme som voksenbehandling. Aphasia hos barn krever en lengre korrigeringsrekkefølge på grunn av alderfeil hos det artikulatoriske apparatet. Behandling av sykdommen krever forsiktige og lange økter med en høyt kvalifisert defektolog og taleterapeut.
Prognosen for behandling av pediatrisk afasi er skuffende. Som regel ligger slike barn i deres taleaktivitet fra sine jevnaldrende. Det er umulig å gjenopprette tapet av nevrale forbindelser i hjernebarken, heller ikke med rusmidler, heller ikke med en taleterapeut, men for å unngå sykdomsprogresjonen er det for å minimere manifestasjonen ganske realistisk. Voksne trenger å være tålmodig og rolig når de behandler et slikt barn. Foreldreomsorg og oppmerksomhet vil bidra til å sette barnet tillit til deres evner og vil gi en positiv effekt av korrigeringen av bruddet.
Således er afasi et symptom på en sykdom i en hjerneområde. Det manifesterer seg i form av et brudd på muntlig tale eller manglende evne til å oppleve det, samt en kompleks dysfunksjon.