Alkoholholdig polyneuropati av lemmer: tegn, årsaker og komplikasjoner

Alkoholisme ødelegger gradvis en smertefullt person. Etanol er et meget giftig stoff, og dets forfallsprodukter forårsaker uopprettelig skade på alle kroppssystemer. Alkoholisme fører til svekkelse av immunforsvaret, forverring av mental helse, fullstendig personlig nedbrytning.

Alkoholholdig polyneuropati er en av dusinvis av sykdommer som oppstår ved misbruk av alkohol.

I de to første tilfellene utvikler sykdommen i stadier, med gradvis forverring av symptomer. I ca 10% av tilfellene utvikler polyneuropati ekstremt brat og på bare noen få dager kan det forårsake alvorlig skade på kroppen. Men du bør ikke bli opprørt på forhånd - medisinsk inngrep utført i tide - i de tidlige stadiene av sykdommen, vil tillate deg å fullstendig takle det. Ellers kan det bli kronisk.

Symptomer på alkoholnervesykdom

Symptomene virker sakte, så det er ikke lett å identifisere nevropati. Symptomene på sykdommen er skade på pasientens nervesystem.

Ved første opplever personen mild følelse i fingrene og tærne. Etter dette sprer ubehaget videre til lemmer. Blodsirkulasjonen forverres, etter som pasienten kan føle seg kald i bena.

Musklene gradvis atrofi, deres visuelle reduksjon kan observeres førstehånds. Hyppige kramper, spesielt om natten. Huden på underdelene blir blå, får en "død" farge.

Videreutvikling av sykdommen fører til fullstendig forlamning av alle lemmer. Som et resultat kan en person ikke bevege seg, blir fysisk uegnet. Ofte fra dette punktet bruker de fleste pasienter seg uten å komme seg ut av sengen.

Den ødeleggende effekten av alkoholisk polyneuropati i underekstremitetene slutter ikke der - kroppen fortsetter å svekke seg, en person kan oppleve fantom smerte, som ofte er tilfellet etter amputasjon. Psykiske lidelser kan også forverre sykdomsforløpet.

Uavhengig av årsakene til nevropati er hovedsymptomene like: Kramper, gradvis muskelatrofi, og som følge av lammelser, kan utviklingen av ytterligere ugunstige symptomer variere i individuelle situasjoner.

Under medisinsk inngrep og behandling av sykdommen ruller symptomene gradvis tilbake i omvendt rekkefølge, men i noen situasjoner, etter endt behandling, kan noen primære symptomer forbli.

Diagnose av alkoholisk nevropati

Først av alt, i en medisinsk institusjon samler legen informasjon om pasienten, hans vaner, livsstil. En undersøkelse utføres på fremmede faktorer, sykdommer som kan provosere polyneuropati, hvoretter pasienten undersøkes av en nevrolog for å oppdage de primære tegn på sykdommen.

I noen tilfeller utføres biopsi av nervesystemet vev. Denne mer komplekse prosedyren kan avsløre en rekke andre alvorlige sykdommer, og mer nøyaktig diagnostisere polyneuropati. Disse metodene på kortest mulig tid vil avsløre sykdommen, dens grad, spredning og komplikasjon, noe som vil bidra til å fortsette behandlingen så raskt som mulig.

Behandling av alkoholisk nevropati

I de fleste tilfeller foregår behandling av alkoholholdig polyneuropati hjemme. I de siste stadiene av sykdomsutviklingen, når pasientens liv er truet, utføres behandlingsforløpet på sykehuset.

Avhengig av årsaken til sykdommen, brukes ulike etiologiske metoder for å bestemme de første trinnene i utvinning. Hvis denne grunnen er alkoholisme, så er hovedfaktoren uten hvilken all videre behandling vil være ubrukelig en fullstendig avvisning av alkohol. Nemlig er det nødvendig å helt og fullt forlate alkohol, selv i små mengder.

Dessverre vil det være umulig for en person som misbruker alkohol, spesielt i lang tid, for å bli kvitt denne avhengigheten selv. Her vil være en psykoterapeuts hjelpeservice, kodingsmetoder og støtte fra slektninger og venner. Omfattende bruk av disse faktorene minimerer sannsynligheten for feil.

Det neste skrittet for å komme tilbake til den menneskelige tilstanden, vil være gjenopptakelsen av det riktige diett og en sunn livsstil. Sofistikert daglig tidsplan, sunn ernæring og fysisk aktivitet vil betydelig akselerere pasientens utvinning. Når alkoholisk nevropati er nødvendig for å fokusere på rik på vitaminer og proteinfôr. Men du bør ikke stole på din bevissthet i alt - det er nødvendig å lage et detaljert kosthold for hvert individ, og bare en lege kan gjøre det.

Medisinsk behandling

Ovennevnte faktorer kombineres med medisinering.

Ved behandling av alkoholisk nevropati brukes en rekke medikamenter, som er delt inn i flere hovedgrupper:

• Komplekset av vitaminer. Det er viktig for pasienten å fylle opp mangelen på vitamin B i kroppen. Pentovit og Complivit, som har en positiv effekt på nervesystemet, vil bidra til dette.
• Neurotropiske legemidler.
• Nootropiske legemidler. De bidrar til å utvikle mental aktivitet, redusere effekten av toksiner på hjernen og forbedre pasientens mentale tilstand (Piracetam, Fenibut, Glycine).
• Antidepressiva. Denne typen medisiner har også en positiv effekt på psyken og bidrar til fullstendig avvisning av alkohol av personen (Amitriptyline).
• Metabolske stoffer. Forbedre metabolisme. De tas av pasienten under gjenoppretting i kompleks, sammen med fysioterapi.

I tilfelle leverskader kan hepatoprotektive stoffer og antioksidanter foreskrives for å styrke kroppen. I tillegg kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Dette er en tinktur av nelliker, melke tistelfrø, olivenolje, gulrotjuice.

Ikke-farmakologisk behandling av nevropati

Fysioterapi og relaterte prosedyrer spiller en viktig rolle i behandlingen av pasienten. Elektrostimulering av ryggmargen og nervefibre er ofte inkludert i denne kategorien. Selv prosedyrer som vanlig massasje, fysioterapi øvelser og akupunktur bidrar til den raskeste utvinningen.

Magnetisk terapi er utbredt i hele landet vårt, selv om det ikke foreligger noe eksakt vitenskapelig bevis på effekten av denne metoden. Bare som en ekstra behandling, er magnetoterapi gunstig, selv om den har sine fans og positive vurderinger. I amerikanske klinikker er bruk og salg av alle midler knyttet til magnetisk terapi forbudt på statlig nivå.

Emosjonell støtte - både terapeutisk og på husstandsnivå er en viktig faktor i utvinning. En målt husholdnings atmosfære, en forandring av miljøet og nye bekjente vil øke hastigheten på rusmiddelbehandling og vil være en god forebygging av alkoholisk nevropati.

Oppfyllelsen av betingelsene for profylakse: eliminering av alkohol fra livet, besøker helsesentre, vanlig hvile og minimerte stressfulle situasjoner vil få deg til å glemme sykdommen.

Komplikasjoner av alkoholneuropati

Nervesystemet er den mest komplekse strukturen i menneskekroppen. Det er ansvarlig for organets funksjon, mental og motoriske evner, genese, og påvirker også andre kroppssystemer. Følgelig, i tilfelle brudd og skade på nervesystemet, vil hele kroppen lide: et organfeil og til og med komplett hjertestans er mulig. Sykdommen kan påvirke forskjellige nerver, for eksempel det visuelle.

Atrofi av musklene i senere stadier kan føre til permanent og uopprettelig funksjonshemning. Problemer med åndedrettssystemet vil også bli følt. Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol i senere stadier, så er det en skarp forringelse i minnet, mentale evner, og til slutt vil det føre til demens.

Alkohol Neuropati Prediksjon

Tidlig assistanse vil definitivt føre til positive resultater. Men dessverre begynner behandlingen ofte for sent, slik at irreversible prosesser kan begynne. Som et resultat gjenoppretter pasienten seg selv, men er fortsatt deaktivert eller helt deaktivert.

Full restaurering til normal levetid er kun mulig dersom det foreligger ubetinget klausulering av alkohol og alle instruksjoner fra den behandlende legen følges.

Utvinning fra alkoholisk nevropati skjer innen 3-4 måneder. En behandling som ikke er startet i tide eller som ikke tilfredsstiller pasientens behov, vil ikke ha en så positiv effekt. Dessverre er det ofte umulig å fullstendig gjenopprette fra sykdommen. I mangel av behandling i det hele tatt, i halvparten av tilfellene er døden garantert i de neste 10 årene.

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk sykdom som forårsaker et brudd på funksjonene til mange perifere nerver. Sykdommen oppstår i alkoholmisbrukere i senere stadier av utviklingen av alkoholisme. På grunn av de toksiske effektene på alkoholens nerver og dets metabolitter og den påfølgende forstyrrelsen av metabolske prosesser i nervefibrene utvikles patologiske forandringer. Sykdommen er klassifisert som aksonopati med sekundær demyelinering.

Innholdet

Generell informasjon

Kliniske tegn på sykdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbruk ble beskrevet i 1787 av Lettsom, og i 1822 av Jackson.

Alkoholisk polyneuropati oppdages hos personer som bruker alkohol av alle aldre og kjønn (med en liten overvekt av kvinner), og er ikke avhengige av rase eller nasjonalitet. I gjennomsnitt er frekvensen av spredning 1-2 tilfeller per 100 000 000 av befolkningen (ca 9% av alle sykdommer som oppstår under alkoholmisbruk).

form

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen utsender:

• Den sensoriske formen av alkoholisk polyneuropati, som er preget av smerte i distale ekstremiteter (vanligvis påvirker nedre ekstremiteter), følelse av kulde, følelsesløshet eller brennende, kramper i kalvemuskulaturen, smerte i de store nerverbuksene. Palmer og føtter kjennetegnes av økt eller nedsatt smerte og temperaturfølsomhet i "hanske og sokker" -type, er segmentale forstyrrelser av følsomhet mulig. Sanseforstyrrelser er i de fleste tilfeller ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer (hyperhidrose, akrocyanose, marmorering av huden på håndflatene og føttene). Tendon og periosteal reflekser kan reduseres (oftest gjelder det akilletrefleksen).
• Motorformen av alkoholisk polyneuropati, der det uttrykkes i varierende grad av perifer parese og mild grad av sensorisk svekkelse. Unormaliteter påvirker vanligvis underdelene (tibial eller vanlig peroneal nerve påvirkes). Tapet i tibialnerven er ledsaget av et brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjonen av foten innover, går på tærne. Med nederlag av peroneal nerve, er funksjonene til extensors av foten og fingrene forstyrret. Det er muskelatrofi og hypotensjon i føttene og bena ("tå klo"). Achilles reflekser er redusert eller fraværende, kneet kan økes.
• Blandet form, der det er både motoriske og sensoriske lidelser. I denne formen oppdages sløret parese, lammelse av føttene eller hendene, smerte eller følelsesløshet langs de store nervebuksene, økt eller redusert følsomhet i de berørte områdene. Lesjonen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i lesjoner av nedre ekstremiteter er lik manifestasjonene av sykdommens motorform, mens lårene i øvre ekstremiteter i hovedsak lider extensorene. Dypreflekser er redusert, det er hypotensjon. Muskler i hender og underarmsatrofi.
• Atactic form (perifere pseudotaber), hvor det er sensitiv ataksi forårsaket av nedsatt dyp følsomhet (forstyrret gang og koordinering av bevegelser), nummenhet i bena, redusert følsomhet i distale lemmer, mangel på Achilles og knæreflekser, smerte under palpasjon i nerverenes område.

Noen forfattere utmerkte også subkliniske og vegetative former.

Avhengig av sykdomsforløpet er det:

• kronisk form, som er preget av langsom (mer enn et år) progresjon av patologiske prosesser (det forekommer ofte);
• Akutte og subakutiske former (utvikler seg innen en måned og er mindre vanlige).

Asymptomatiske former for sykdommen finnes også hos pasienter med kronisk alkoholisme.

Årsaker til utvikling

Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Ifølge eksisterende data utløses ca. 76% av alle tilfeller av sykdommen av organismens reaktivitet i nærvær av alkoholavhengighet i 5 år eller mer. Alkoholisk polyneuropati utvikler seg som følge av hypotermi og andre utfellende faktorer hos kvinner oftere enn hos menn.

Også autoimmune prosesser påvirker utviklingen av sykdommen, og utløsende faktorer er visse virus og bakterier.

Produserer sykdom og lever dysfunksjon.

Alle former for sykdommen utvikles som et resultat av direkte påvirkning av etylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Utviklingen av motor og blandet form påvirkes også av mangel i kroppen av tiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose av tiamin i alkoholavhengige pasienter skyldes:

• utilstrekkelig inntak av vitamin B1 fra mat;
• redusert absorpsjon av tiamin i tynntarmen;
• inhibering av fosforyleringsprosesser (type posttranslasjonell modifisering av proteinet), hvilket resulterer i forstyrrelse av omdannelsen av tiamin til tiaminpyrofosfat, som er et koenzym (katalysator) i katabolismen av sukker og aminosyrer.

I dette tilfellet krever bruk av alkohol en stor mengde tiamin, så drikker alkohol øker tiaminmangel.

Etanol og dets metabolitter øker glutamatneurotoksisiteten (glutamat er den viktigste excitatoriske nevrotransmitteren i sentralnervesystemet).

Den giftige effekten av alkohol har blitt bekreftet ved studier som viser tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av alkoholisk polyneuropati og mengden etanol som er tatt.
En forutsetning for å utvikle en alvorlig form for sykdommen er økt sårbarhet i nervesystemet, som skyldes arvelig predisposisjon.

patogenesen

Selv om patogenesen av sykdommen ikke er fullstendig forstått, er det kjent at aksoner (impuls-sende sylindriske prosesser av nerveceller) er hovedmål i den akutte form av alkoholisk polyneuropati. Lesjonen innebærer tykke myelinerte og tynne, svakt myeliniserte eller ikke-myelinerte nervefibre.

Den økte sårbarheten i nervesvevet er resultatet av neuronernes høye følsomhet for ulike metabolske forstyrrelser, og spesielt til tiaminmangel. Hypovitaminose av tiamin og utilstrekkelig dannelse av tiaminpyrofosfat forårsaker en reduksjon i aktiviteten til et antall enzymer (PDH, a-KGCH og transketolase) involvert i karbonhydrater av karbohydrater, biosyntese av visse elementer av cellen og syntese av nukleinsyreforløpere. Smittsomme sykdommer, blødninger og en rekke andre faktorer som øker energibehovet til organismen forverrer mangelen på vitaminer B, askorbinsyre og nikotinsyre, reduserer nivået av magnesium og kalium i blodet, provoserer proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbruk reduseres frigivelsen av β-endorfiner fra hypothalamusneuronene, og β-endorfinresponsen på etanol reduseres.

Kronisk alkoholforgiftning fører til økning i konsentrasjonen av proteinkinase, noe som øker excitabiliteten til primære afferente neuroner og øker følsomheten til perifere endinger.

Alkoholskader på det perifere nervesystemet forårsaker også overdreven dannelse av frie oksygenradikaler som forstyrrer endotelaktiviteten (dannelsen av flate celler som føyer innersiden av karene, som utfører endokrine funksjoner), forårsaker endoneural hypoksi (endonale celler dekker ryggmargenens nervefibre) og skaderceller.

Den patologiske prosessen kan påvirke Schwann-celler, som befinner seg langs akser av nervefibrene og utfører en støttende (støttende) og næringsfunksjon. Disse hjelpecellene i nervesystemet danner myelinskede av nevroner, men i noen tilfeller ødelegger de det.

I den akutte form av alkoholisk polyneuropati aktiveres antigen-spesifikke T- og B-celler under påvirkning av patogener, som forårsaker utseendet av antiglykolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning av disse antistoffene utvikler lokale inflammatoriske reaksjoner, settes settet av plasmaproteiner (komplement) som deltar i immunresponsen, og det membranolytiske angrepskomplekset deponeres i regionen Ranviers avlytning på myelinskjeden. Resultatet av deponeringen av dette komplekset er den raskt økende infeksjonen av myelinkappen ved makrofager med økt sensitivitet og den etterfølgende ødeleggelse av kappen.

symptomer

I de fleste tilfeller er alkoholisk polyneuropati manifestert av motoriske eller sensoriske funksjonsnedsettelser i lemmer, og i noen tilfeller av muskelsmerter av ulike lokaliseringer. Smerten kan oppstå samtidig med nedsatt motor, følelse av nummenhet, prikking og "krypende goosebumps" (parestesi).

De første symptomene på sykdommen manifesteres i parestesi og muskel svakhet. I halvparten av tilfellene påvirker bruddet i utgangspunktet nedre lemmer, og etter noen timer eller dager sprer seg til de øvre. Noen ganger har pasienter armer og ben samtidig.

De fleste pasientene har:

• diffus reduksjon i muskel tone;
• en kraftig tilbakegang, og så fravær av tendonreflekser.

Mulig brudd på mimic muskler, og i alvorlige former av sykdommen - urinretensjon. Disse symptomene vedvarer i 3-5 dager, og deretter forsvinner de.

Alkoholisk polyneuropati i den avanserte fase av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av:

• Parese, uttrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
• Muskel svakhet i lemmer. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
• Skarp undertrykkelse av tendonreflekser, passerer for å fullføre utryddelse.
• Krenkelser av overflatefølsomhet (økt eller redusert). Vanligvis uttrykt svakt og tilhører den polyneuritiske typen ("sokker", etc.).

For alvorlige tilfeller av sykdommen er også karakteristisk:

• Svakningen i luftveiene, som krever mekanisk ventilasjon.
• Alvorlig ledd og muskuløs og vibrasjon dyp følsomhet. Det observeres hos 20-50% av pasientene.
• Tapet i det autonome nervesystemet, som manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og en kraftig nedgang i blodtrykket.
• Tilstedeværelsen av hyperhidrose.

Smerte i alkoholisk nevropati er mer vanlig i former for sykdommen som ikke er forbundet med tiaminmangel. Det kan være vondt eller brennende i naturen og lokalisert i fotområdet, men oftere observeres dets radikale karakter, hvor smertefølelser lokaliseres langs den berørte nerven.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, observeres nederlag av II, III og X par av kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfellene er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ledsaget av:

• endring i gang som følge av nedsatt følsomhet av beina ("blinkende" gang, ben med motorform høyt);
• brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjon av foten innover, henger ned og snu foten innover med sykdommens motorform;
• svakhet eller mangel på senreflekser av beina;
• parese og lammelse i alvorlige tilfeller
• blå eller marmorering av beinets hud, reduksjon av hår på beina;
• kjøling av nedre ekstremiteter med normal blodgass;
• hyperpigmentering av huden og utseendet av trofasår;
• smerte forverret av trykk på nerverbuksene.

Smertehendelser kan vokse i uker eller måneder, hvoretter den stasjonære scenen begynner. Med tilstrekkelig behandling kommer scenen av den omvendte utviklingen av sykdommen.

diagnostikk

Alkoholisk polyneuropati er diagnostisert basert på:

• Det kliniske bildet av sykdommen. Diagnostiske kriteriene er progressiv muskelsvikt i mer enn ett lem, lesjonens relative symmetri, tilstedeværelsen av tendonal refleksion, følsomme forstyrrelser, den raske økningen av symptomer og opphør av utviklingen i løpet av sykdommens fjerde uke.
• Electroneuromyography data som kan oppdage tegn på aksonal degenerasjon og ødeleggelse av myelinskjeden.
• Laboratoriemetoder. Inkluderer analyse av cerebrospinalvæske og biopsi av nervefibre for å utelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvilsomme tilfeller, for å utelukke andre sykdommer, utføres MR og CT.

behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter inkluderer:

• Fullstendig avvisning av alkohol og ernæring.
• Fysioterapi prosedyrer, som består i elektrisk stimulering av nervefibre og ryggmargen. Magnetterapi og akupunktur brukes også.
• Terapeutisk fysisk trening og massasje, slik at du kan gjenopprette muskeltonen.
• Narkotikabehandling.

Når medisinsk behandling foreskrevet:

• vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
• forbedrer mikrosirkulasjon pentoksifyllin eller cytoflavin;
• forbedrer bruken av oksygen og øker motstanden mot oksygenmangel antihypoksanter (Actovegin);
• forbedrer neuromuskulær ledningsevne av neuromedin;
• anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske stoffer;
• for eliminering av vedvarende sensoriske og motoriske forstyrrelser - anticholinesterase medikamenter;
• forbedring av excitability av nervefibrene cerebral gangliosider og nukleotidpreparater.

I tilstedeværelse av toksisk leverskade brukes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi brukes til å korrigere autonome sykdommer.

Symptomer og behandling av alkoholisk nevropati i underekstremiteter

Alkoholmisbruk fører til utvikling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. Denne nevrologiske sykdommen forårsaker skade på det perifere nervesystemet og utvikler seg på grunn av giftig skade på kroppen. Sykdommen har en negativ effekt på nervesystemet, og forårsaker alvorlig sykdom.

Årsaker til Neuropati

Alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter oppstår på grunn av bruk av alkohol i store mengder (både etter en enkelt og gjentatt inntak). Ikke alle pasienter som har blitt diagnostisert med nevrologisk patologi, har imidlertid en tendens til å drikke alkohol, slik at alkohol ikke er den eneste årsaken til sykdommens utvikling.

Utviklingen av alkoholisk nevropati skjer også under påvirkning av følgende faktorer:

• metabolske forstyrrelser;
• mangel på vitaminer i gruppe B, magnesium;
• brudd på mikrosirkulasjon i nervefibrene;
• klemme av nerveender på grunn av langvarig opphold i en stilling.

Polynekopati av nedre ekstremiteter med alkoholforbruk utvikler seg i flere faser:

1. Redusere næringsstofftilførsel til vevet på grunn av giftige virkninger av etylalkohol, som bryter med stoffskiftet.
2. Redusere hastigheten på passasje av pulser gjennom nervefibrene.
3. Skader på sentrale og perifere nervesystemet.
4. Dysfunksjon i fordøyelsessystemet (forringelse av absorberbarheten av tarmveggene).
5. Svakhet av immunitet, på grunn av hvilken kroppen produserer antistoffer som "angriper" sunne celler.
6. Akkumulering av toksiner i kroppen på grunn av metabolske forstyrrelser.

Utviklingen av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ikke fullt ut forstått. Forskerne fant imidlertid at oksygen er hovedmål for alkoholforgiftning. Disse prosessene er ansvarlige for overføring av nerveimpulser.

Ved langvarig bruk av alkoholholdige drikkevarer lider leveren og konsentrasjonen av vitamin B-gruppe reduseres kraftig i kroppen.

symptomer

Neuropati alkoholholdige nedre lemmer har i utgangspunktet symptomer i form av svakhet i beinets muskler. Denne egenskapen er imidlertid preget av en rekke andre sykdommer og bare fysisk tretthet. Derfor er de fleste ikke oppmerksomme på patologiens primære manifestasjoner og begynner behandling i de siste stadiene av utviklingen.

Følgende symptomer indikerer polyneuropati av nedre ekstremiteter:

• økt eller nedsatt hudfølsomhet;
• tørrhet og flaking av huden;
• gangsendring;
• huden får en blå eller marmor skygge;
• endring i blodtrykk;
• smerte av brennende karakter;
• delamination av neglelagre;
• hårtap.

Tapet i det perifere nervesystemet manifesteres i form av "goosebumps" på underdelene, delvis eller fullstendig nummenhet. Dette symptomet komplementeres av muskelkramper. Og intensiteten av smertefulle opplevelser i underkroppen øker med kontakt eller fysisk anstrengelse.

Over tid utvikler atrofi av muskelfibre, ledsaget av utseende av sår på overflaten av huden. I alvorlige tilfeller vises symptomene på alkoholisk nevropati i form av hjertebank, økt svette, kortpustethet. Disse faktorene indikerer lungeskade, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Med akutt beruselse av kroppen, forvirring, forekommer tegn på psykiske lidelser. Det er også mulig brudd på ansiktsuttrykk, midlertidig urinretensjon.

Et viktig trekk ved alkoholisk polynevropati er at omtrent en måned etter forekomst av de første tegn på lindring kommer, men dette symptom indikerer overgangen av sykdommen seg til en kronisk fase. Hvis bare bena begynte å skade, bør du søke hjelp fra en lege og gjennomgå en behandling for alkoholavhengighet.

Diagnose av polyneuropati

Diagnosen av nedre ekstremitetens neuropati begynner med samlingen av pasientinformasjon. Symptomene beskrevet ovenfor kan signalere et mangfold av andre patologier som ofte kan utelukkes i kommunikasjonsfasen med pasienten.

I neste stadium undersøkes beina, noe som avslører endringene som har skjedd: muskel svakhet, følelsesløshet, atrofi og andre tegn på skade.

Electroneuromyography brukes til å skille polyneuropati med andre nevrologiske lidelser. ENMG lar deg identifisere graden av skade på nervefibre, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og løpet av degenerative prosesser. Hvis en sykdom mistenkes, er det nødvendig med en ekstra biopsi for å bekrefte diagnosen.

Behandling av alkoholisk nevropati av underekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati behandles grundig. I henhold til resultatene av diagnostikk er foreskrevet et kurs for å ta medisiner som skal eliminere mangel på sporstoffer og redde pasienten fra de medfølgende symptomene. Vellykket terapi krever korreksjon av livsstil, som sørger for en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker.

Fysioterapi, treningsterapi, bidrar til å øke pasientens utvinning. I mildere lesjoner forbundet med alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter, er behandling med folkemidlene mulig. Under rehabiliteringsperioden er det viktig å endre det daglige kostholdet til fordel for riktig ernæring.

Narkotika terapi

Behandling av alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utføres ved bruk av følgende legemidler:

• B-vitaminer som administreres intramuskulært eller intravenøst;
• vitamin C;
• "Pentoxifylline" eller "Cytoflavin", som forbedrer blodmikrocirkulasjonen;
• antihypoksiske legemidler (Actovegin). Forbedre oksygentilførselen til vevet, og dermed forhindre utvikling av hypoksi;
• "Curantil" eller "Vinpocetine". Styrke vaskulære vegger og forbedre venøs utstrømning;
• "Neuromedin". Normaliserer ledningen av nervefibre og strømmen av signaler til musklene.

Uavhengig av stadium av sykdomsutvikling antidepressiva er anbefalt ( "Amitriptyline", "Paroksetin") og antiepileptika ( "karbamazepin", "Neurontin"). Alkoholisk nevropati krever ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac, Ibuprofen).

Med slike lesjoner anbefaler agenter som har en stimulerende effekt på metabolske prosesser. Disse stoffene inkluderer nootropics. Legemidler av denne gruppen har en positiv effekt på utvekslingen av nukleiner i det intercellulære rom av nervefibre. Nootropics gjenoppretter arbeidet i sentralnervesystemet, undertrykker symptomene på nevropati.

I tillegg inkluderer medisinering hepatoprotektorer. Disse stoffene gjenoppretter leverfunksjonen og forhindrer organskade.

fysioterapi

Behandling av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ment å gjenopprette deres tapte funksjoner. For disse formål vises i tillegg til legemidler fysioterapeutiske tiltak:

• massasje;
• elektro- og magnetisk terapi, stimulerende arbeidet i nervesystemet;
• blodrensing ved hjelp av passende enheter;
• Øvelse terapi.

Fysioterapi prosedyrer er vanligvis foreskrevet etter et behandlingsforløp.

Disse aktivitetene utføres i flere måneder, da nevropati fremkaller alvorlige lidelser som krever langvarig utvinning.

Under rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten et kurs av gymnastikkøvelser som normaliserer muskeltonen.

diett

På grunn av at alkoholholdig polyneuritt i underekstremiteter påvirker hele kroppen, er det nødvendig med en konstant tilførsel av næringsstoffer for rehabilitering av pasienten. For denne pasienten blir overført til et spesialisert diett som involverer bruk av animalsk lever, meieriprodukter, grønnsaker og frukt.

Det er spesielt viktig å inkludere i diettretter som inneholder vitaminer fra gruppe B. I tillegg til leveren finnes disse sporstoffer i kli og hvetekim.

Siden alkohol er skadelig effekt på fordøyelsessystemet fungerer, fra mat anbefales for å utelukke skarpe og salte retter, noe som gir en ekstra belastning på fordøyelseskanalen organer.

Behandling av folkemidlene

I tillegg til tradisjonell terapi en person som lider av alkoholholdige nevropati av nedre ekstremiteter vil hjelpe behandling av folk rettsmidler: tinkturer av urter vendelrot, motherwort og timian. Disse legemidlene er tillatt å ta, med forbehold om godkjenning fra legen.

Effektiv kompleks behandling og folketerapi er faktorer for vellykket kamp med sykdommen.

Med nederlaget på nedre ekstremiteter, vises følgende rettsmidler:

1. Broths fra serien, oregano, yasnotki, morgenbedstrap Disse komponentene er tatt i like store mengder og blandet med lakris og burdockrøtter, eldre blomster, hummer og birkeblader. Sammensetningen tilsatte 2 kopper kokende vann. Broth infused i tre timer. Verktøyet bidrar til å gjenopprette metabolisme.
2. Kjøttkraft av persille og solsikke for å fjerne giftstoffer. Det vil ta 2 ss. frø og et halvt grønt glass. 300 ml kefir tilsettes til blandingen. Sammensetningen er tatt 40 minutter før frokost.
3. En blanding av tistelfrø og solsikkeolje. Det vil ta 4 ss. frø og 150 ml olje. Ingrediensene er blandet med hverandre og med 2 ss. tørket peppermynte. Den resulterende sammensetningen blir brukt tre ganger daglig før måltider. Dette middelet normaliserer leverfunksjonen.

Tradisjonell medisin erstatter ikke medisinering, men kompletterer den.

Prognose og konsekvenser

Gjenoppretting fra polyneuropati i nedre ekstremitet tar opptil seks måneder, med forbehold om overholdelse av alle medisinske forskrifter. Avslag på terapi fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Alkoholisk nevropati forårsaker delvis eller fullstendig lammelse, skade på cerebellum, CNS dysfunksjon og utseende av psykiske lidelser. Det er også mulig pasientens død på grunn av ødeleggelse av leveren eller hjertestans.

forebygging

Den eneste måten å forhindre alkoholisk nevropati av underekstremiteter - en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige produkter. Det anbefales også å følge prinsippene for riktig ernæring og opprettholde en aktiv livsstil for å forhindre metabolske sykdommer.

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er en av de vanligste komplikasjonene i komplekset av somatiske, mentale og nevrologiske lidelser, manifestert i misbruk av alkohol. Ifølge statistikk oppdages sykdommen oftere enn levercirrhose, encefalopati og gastrointestinale sykdommer forårsaket av langvarig forgiftning med etanol. Tidlig diagnose av polyneuropati og tilstrekkelig terapi kan minimere risikoen for å utvikle patologiske forhold som fører til funksjonshemning og død.

Former av sykdommen

Eksperter klassifiserer alkoholisk polyneuropati i flere grupper. Begrunnelsen for systematisering er det kliniske bildet av sykdommen og graden av dens progresjon.

Av naturen av løpet av polyneuropati er delt inn i tre typer:

• kronisk, utvikler over 12 måneder og lenger;
• akutt, preget av rask (opptil 30 dager) formasjonshastigheter;
• subakutt.

Ofte identifiserer eksperter den første av disse typer sykdommer.

Også, alkoholisk polyneuropati, i samsvar med sine kliniske manifestasjoner, er vanligvis differensiert til 4 grupper.

1. Blandet, relatert til nummeret på de vanligste. Sykdommen påvirker øvre, nedre lemmer. Symptomer inkluderer lammelse av hender (føtter), hypotensjon, en nedgang i dype reflekser, muskelatrofi i underarmene, et endret (minimert eller økt) nivå av følsomhet i de berørte områdene.
2. Sensorisk, preget av utseende av smerte på steder av store nerver, brennende følelse, chilliness, følsomheten av føttene. Med polyneuropati av denne typen observeres også kramper og vegetative-vaskulære patologier (marmorering av huden, akrocyanose, hyperhidrose).
3. Motor, karakterisert ved dysfunksjon av ekstensorfingrene og distale ben på grunn av utviklingen av endringer i de felles peroneale tibialnene. Vanskelig plantarfleksjon, gå på tær, rotasjon av foten mot urviseren.
4. Atactic (det andre navnet på den vurderte form for alkoholisk polyneuropati er perifere pseudotaber). Dens tegn er: nummenhet i beina, smerte på palpasjon av de berørte områdene, inkoordinering, gang.

En rekke forskere skiller vegetative og subkliniske typer nevropati.

Ved kronisk alkoholisme kan sykdommen være asymptomatisk.

Årsaker til alkoholisk nevropati

Tallrike studier indikerer at over 75% av det totale antallet påviste tilfeller av nevropati skyldes kroppens respons på langvarig bruk (fra 5 år) av drikkevarer som inneholder ethylalkohol. Alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til mengden etanol som regelmessig tas av mannen.

Årsakene til utviklingen av nevropati inkluderer:

• giftige effekter av alkohol på nervefibre;
• hypoksi;
• forstyrrelse av fordøyelseskanalen (lever, tarm), immunsystem;
• usunt kosthold;
• reduksjon i blodnivåer av magnesium, kalium;
• tiaminmangel (vitamin B1).

Tilleggsbetingelser som forårsaker ulike former for sykdommen, er genetisk predisponering (inkludert økt sårbarhet i vevet i nervesystemet), autoimmune prosesser.

For alkoholikere er det typisk å holde seg i en monotont posisjon i lang tid (under søvn) samtidig som man mister følsomhet overfor smerte. Denne tilstanden er full av nummenhet og utviklingen av et syndrom med langvarig kompresjon, noe som fører til kompresjons-iskemisk nevropati.

patogenesen

Mekanismen for opprinnelsen til sykdommen i dag er ikke fullt ut forstått. En rekke forskere mener at autoimmune prosesser er grunnlaget for alkoholisk nevropati. Patologi aktiveres av provoserende midler (blant dem er Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Smittsomme sykdommer og andre faktorer som øker energikostnadene, forverrer mangelen på nikotin- og askorbinsyrer i kroppsvæsker, mikroelementer og B-vitaminer.

Hovedmål for sykdommen i akutt form er axons forlengede prosesser av nevroner.

Ulike typer alkoholisk polyneuropati har evnen til å ødelegge myelinkappen av strukturelle funksjonelle enheter i nervesystemet, noe som resulterer i at hastigheten på passasjen av impulser avtar, og de nødvendige funksjonene begynner å bli utført i en modifisert form.

Symptomer og diagnose

Den første fasen av polyneuropati er preget av fravær av viktige egenskaper. Videreutvikling av prosessen er preget av gradvis tap av kompenserende evner, forekomsten av muskelsmerter, svakhet. Opptil 50% av sykdommene (av det totale antall plager) treffer først beina og spre seg deretter til hendene.

Blant symptomene på sykdommen er nevnt:

• Krenkelse av følsomhet (svekkelse eller styrking);
• endringer i blodtrykk, gang, farge (marbling, blå);
• tørrhet, peeling av integritet;
• fortykkelse, delaminering av neglelaget;
• forverring av blodsirkulasjonen;
• ubehag i føttene, beina, forvandle til brennende smerter;
• tap av balanse;
• Følelse av kulderystelser, følelsesløshet, tannkjøtt i bena;
• reduksjon i hårlinjen (i områder fra kneet til ankelleddene);
• utseendet av trofe sår;
• muskelatrofi;
• tucking innover, drooping av foten (med sykdommens motor type).

Hyperhidrose, takykardi, kortpustethet kan også forekomme.

En alvorlig form for polyneuropati er preget av nærvær av parese, lammelse, forvirring, svekkelse av respiratoriske muskler (det siste tegnet krever umiddelbar implementering av kunstig åndedrettsvern). Psykiske lidelser kan også forekomme.

Periodisk avdekket brudd på ansiktsuttrykk, funksjonsfeil i urinsystemet (forsinket tildeling av urin). Disse 2 symptomene forsvinner noen dager etter utseendet.

Polynuropati kan virke ganske skarpt eller gradvis øke intensiteten. Midlertidig lindring etter 4 uker fra sykdomsutbruddet er ikke et tegn på utvinning, men et signal om overgang av patologier til kronisk form.

Svaret på spørsmålet om hvorvidt behandling av alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter hjemme er tillatt, er utvetydig: det er umulig å stoppe utviklingen av endringer uten å gå til klinikken.

Kort om prosessen med anerkjennelse av sykdommen

Polyneuropati diagnostiseres av en lege ved å intervjue og undersøke en pasient, gjennomgå resultatene av venøs blodanalyse (laboratorietester kan bestemme omfanget av leverskade ved å bestemme nivået av transaminaser). Vitaminmangel er avklart ved å studere serumet.

Dynamikken til sykdommen styres av metoden ENMG. Electroneuromyography avslører tilstedeværelsen av en degenerativ prosess i perifere nerver og graden av vevskader av sistnevnte.

Blant de viktigste tegnene som ligger til grund for diagnosen er:

• svakhet i muskler av progressiv natur;
• sene refleksjon;
• symmetri av brudd.

En ekstra diagnosemetode er å intervjue pasientens familiemedlemmer (hvis mulig). Noen ganger benekter pasienter avhengighet av alkohol; å sette den riktige konklusjonen og klargjøre årsaken til de patologiske endringene tillater samtale med slektninger.

behandling

Å stoppe utviklingen av alkoholisk nevropati skjer ved bruk av komplekse behandlingsregimer, inkludert bruk av medisinske varer i kombinasjon med fysioterapi, fysioterapi, massasje og en rekke andre metoder.

medisinering

Symptomene på sykdommen elimineres ved hjelp av ulike grupper av stoffer. Navnene på de viktigste stoffene er gitt i tabellen under.

Autonome sykdommer korrigeres ved hjelp av symptomatisk terapi.

Det er forbudt å bruke medisiner uten legens resept: Bruk av narkotika som ikke er kontrollert av en spesialist, kan føre til komplikasjoner, forverring av pasientens tilstand og død.

Ikke-medisinsk behandling

Akupunktur og magnetisk terapi, fysioterapi prosedyrer (for å stimulere ryggmargen, nervefibre) er foreskrevet som ekstra rehabiliteringsforanstaltninger. For å gjenopprette muskeltonemassasje brukes.

En annen ikke-medisinsk metode - fysioterapi øvelser - bidrar til å forhindre utvikling av kontrakturer, styrke kroppen.

En viktig rolle er spilt av en psykologs støtte. Spesialkonsultasjoner bidrar til å overvinne den depressive tilstanden som forekommer hos flertallet av pasientene i den aktuelle kategorien når de nekter å bruke alkohol.

Folkemedisin

Alternativ medisin anbefaler at du bruker følgende rettsmidler for å bekjempe alkoholisk nevropati:

1. En avkok av råmaterialene til medisinske urter (asketrær, morgenkjole, tog, cocklebur) for å stimulere stoffskiftet. De ovennevnte komponentene skal blandes i like store mengder, legg til en tilsvarende mengde bjørkblader, hoppkegler, hakket burdock og lakrisrødder, eldre blomster. 1 spiseskje av samlingen brygge i 2 kopper kokende vann, la det brygge (minst 3 timer). Forbruker om 6 timer.
2. Sammensetningen av persille og solsikkefrø for å fjerne giftstoffer. 2 ss. frø, en halv kopp hakkede friske urter og 300 ml yoghurt kombinere, bland godt. Drikk på tom mage, 40 minutter før morgenmålet.
3. En cocktail av honning, gulrotjuice og olivenolje for å lindre tilstanden av alkoholisk polyneuropati. Forberedelse: Bland et halvt glass fersk juice med smør, legg til 1 eggeplomme, visp. Søt 2 ts. honning. Godtatt 2 timer før måltider.
4. Folk rettsmiddel fra urter og olivenolje for å gjenopprette leveren. Tistelfrø i mengden 4 ss. l. knuse opp Tilsett 150 ml lett oppvarmet olje. I blandingen forsiktig inn i bladpulveret av tørket peppermynte (2 ss). Spis en halv time før måltider, 3r / dag., 6 ts. Behandlingsforløpet er 3 uker.
5. Baths med motherwort og salvie for å redusere den brennende følelsen i bena. Verktøyet er preget av antiinflammatorisk, desinfiserende, sårhelende effekter. 100 g medisinske urter i et forhold på 1: 1 hell 2,5 liter kokende vann, la det stå i ca 2 timer. Fortynn med varmt vann før du tar prosedyren.

Bruk behandlede behandlingsmetoder er bare mulig etter samråd med legen din.

diett

I løpet av rehabiliteringsperioden må pasienten følge en spesiell diett som fremmer rask gjenoppretting. Ernæring bør gi riktig mengde vitaminer, mineraler, sporstoffer og være basert på karbohydrater.

Når polyneuropati anbefales bruk:

• gjærte melkprodukter;
• leveren;
• grønnsaker, frukt.

Krydret og salt mat bør utelukkes fra den daglige menyen.

Gjenopprettingstid og prognose

Det er umulig å gjenopprette fra alkoholisk nevropati på kort tid. Hele utvinningsperioden varer fra 3-4 måneder til seks måneder.

Hovedbetingelsen for å oppnå høyest mulig terapeutisk effekt er fullstendig avvisning av drikkevarer som inneholder etylalkohol.

Små endringer i kroppen elimineres helt. I det kroniske løpet av polyneuropati er det ingen gjenoppretting av de ødelagte nervefibrene; moderne behandlingsmetoder kan bare oppnå stabilisering av prosessen og redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Avslag på å besøke klinikken og motta medisinsk behandling, forverring av patogen ved ytterligere alkoholmisbruk vil føre til funksjonshemning. Sistnevnte kan forårsake slike komplikasjoner som:

• leg lammelse;
• fullstendig tap av mobilitet;
• skade på cerebellum;
• brudd på funksjonene i sentralnervesystemet;
• forekomsten av psykiske lidelser.

Mulig dødelig (inkludert fra hjertestans).

forebygging

Forebygging av gjenoppbygging av alkoholneuropati er lett nok. For å gjøre dette, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, for å stoppe symptomene på smittsomme sykdommer i tide, for å bli observert av en narkolog (og om nødvendig av en psykolog).

Etter utvinning anbefales det å besøke sanatorier regelmessig, spille sport, følg dietten.

Den beskrevne sykdommen er en alvorlig sykdom som fører til alvorlige forandringer i kroppen. Når det er herdet, er det nødvendig å gjøre alt for den absolutte avvisningen av alkohol - bare denne metoden vil unngå tilbakefall av alkoholisk polyneuropati.

Alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter behandling

Symptomer og behandling av alkoholisk nevropati

Alkoholisk polyneuropati - en sykdom forårsaket av toksiske effekter av alkohol og dets metabolitter på strukturelementene i det perifere nervesystemet.
Interessante fakta:

• hver andre person med alkoholisme har symptomer på polyneuropati
• kvinner er sykere oftere enn menn
• risikoen for å utvikle sykdommen øker dramatisk når man bruker mer enn 100 gram etanol per dag

5 grunner som fører til utvikling av alkoholisk nevropati

• Årsak nummer 1. Den direkte negative dose-avhengige effekten av etylalkohol på perifere nerver, noe som fører til forstyrrelse av ledningen av nerveimpulser. Dette skyldes et brudd på transport av trofiske (næringsstoffer) substanser, noe som reduserer stoffskiftet.
• Årsak nummer 2. Den negative effekten av acetaldehyd, et mellomprodukt av alkoholmetabolisme, på perifert og sentralnervesystemet.
• Årsak nummer 3. Mangelen på tiamin og andre B-vitaminer på grunn av nedsatt absorpsjon i tynntarmen, som er typisk for pasienter med kronisk alkoholisme.
• Årsak nummer 4. Leverdysfunksjon (hepatitt, cirrhosis), ofte observert med langvarig systematisk bruk av etanol.
• Årsak nummer 5. Forringet funksjon av immunsystemet, som fører til dannelse av antistoffer rettet mot ødeleggelse av sitt eget nervesvep.

Bare tatt hensyn til alle fem av de ovennevnte grunnene, er det mulig å utføre behandlingen av alkoholisk polyneuropati mest effektivt.

Typisk sak

Dette kliniske tilfellet gjenspeiler de karakteristiske symptomene på sykdommen.
Patient M. 55 år gammel, arbeider som mekaniker. Appellert til resepsjonen til nevrolog med følgende klager:

• smerter i beina, verre om kvelden
• brennende følelse i plantarflaten på foten
• nedre lemstyrke

Vurderer seg syk i 2 år, bemerker det progressive løpet av sykdommen. Av tidligere sykdommer, observeres akutte virusinfeksjoner, kronisk pankreatitt. Allergi mot narkotika nekter. Det var ingen operasjoner. Han har vært registrert hos en narkolog i 7 år om alkoholavhengighetssyndrom. Omtrent 200 gram etylalkohol forbrukes daglig.

Objektiv inspeksjon. blekrosa hud. Ingen utslett. Lymfeknuter er ikke forstørret. Lav effekt. Skjoldbrusk uten tetninger. Muskler i underlempene er atrophied. Gait ødelagt. Når du går på staggers. Han kan ikke bevege seg med lukkede øyne - faller. Forstyrret (redusert) følsomhet i nedre ekstremiteter.

På grunnlag av en objektiv undersøkelse fra en lege, ble det foretatt en diagnose av "alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter", og en ytterligere undersøkelse, elektrouromyografi, ble utnevnt for å bekrefte diagnosen.

Viktigste symptomer

Siden grunnlaget for utviklingen av polyneuropati i alkoholisme er flere grunner, er sykdommen preget av variabilitet (variabilitet) av det kliniske bildet.
Så, nedenfor er de viktigste symptomene på alkoholisk nevropati:

• smerter i føttene og bena, som brenner i naturen, ledsages av smertefulle muskelspasmer i kalvemuskulaturen
• parestesi - følelse av "crawling goosebumps"
• svakhet i muskler i underlempene, noe som fører til en sammenbrudd i å gå
• krenkelse (reduksjon) av følsomhet i føttene
• muskelatrofi
• misfarging av huden
• ubalanse på grunn av samtidig cerebellær lesjon
• en forstyrrelse i det autonome nervesystemet, som kan manifesteres ved hyppig vannlating, impotens (se en gjennomgang av legemidler for å øke potens), svingninger i blodtrykket

Ofte kan alkoholisk polyneuropati forekomme subklinisk (asymptomatisk), i slike tilfeller kan den korrekte diagnosen kun utføres på grunnlag av en elektrofysiologisk studie.

Litt om sykdommer - kameleoner

Det er nødvendig å "kjenne ved syn" patologiske forhold som har et lignende klinisk bilde med alkoholisk polyneuropati. Disse er:

• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati;
• diabetisk polyneuropati;
• arvelige former for perifere nervesystemet lesjoner;
• Guillain-Barre syndrom.

Ved diagnosen "alkoholisk nevropati" er det viktig å huske de ovennevnte sykdommene.

Tidlig diagnose

Electroneuromyography - den viktigste metoden for å bekrefte diagnosen av polyneuropati er elektrometraomyografi - en metode som er basert på registrering av den bioelektriske aktiviteten til nevromuskulære fibre.

Nervefiberbiopsi - I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres en nervefiberbiopsi. Denne typen forskning brukes i situasjoner der det er nødvendig å utelukke polyneuropati av annen opprinnelse - diabetisk, uremisk.

MEST VIKTIG! I intet tilfelle skal pasienten gjemme seg fra legenes episoder av systematisk alkoholforbruk, da dette fører til en feilaktig diagnose. Følgelig vil behandlingen bli foreskrevet feil.

Litt om vrangforestillinger

det oppstår bare ved langvarig bruk av etylalkohol

FEIL! Giftig alkoholisk nevropati kan oppstå etter en enkelt bruk av etanol;

alkoholisk nevropati, symptomene som er bekreftet av elektro-kronikk, er uhelbredelig

Alt om! I tilfelle at årsaken til sykdommen var mangel på B-vitaminer under alkoholisme, er fullstendig gjenoppretting mulig;

å unngå alkohol fører til utvinning

NEI! Reduksjon eller opphør av alkoholinntak bidrar til stabilisering av staten, det vil si at de kliniske symptomene ikke utvikles. Imidlertid oppstår det absolutte utvinningen ikke.

Hvordan behandle alkoholisk nevropati?

De grunnleggende prinsippene for behandling:

• nektelse å drikke alkohol
• fullfør balansert ernæring (matvarer bør inneholde store mengder protein og B-vitaminer)
• vitaminbehandling: intravenøs og intramuskulær administrering av vitaminer i gruppe B - tiamin, pyridoksin, folsyre. Effektiviteten av behandlingen øker ved bruk av den fettløselige formen av vitamin B1 - benfotiamin - i 2 måneder. Alkoholisk polyneuropati, hvis behandling utføres med vekt på benfotiaminpreparater, skyldes en 95% mangel på B-vitaminer.
• magnesium mangel korreksjon
• bruk av fysiske terapier med sikte på å styrke muskler i underekstremiteter og hindre utvikling av kontrakturer
• sliter med smertsyndrom - i dette formålet brukes antidepressiva og antiepileptika for en lang tid

World Medicine News

De europeiske forskerne viste at genetiske faktorer har betydning for dannelsen av alkoholisk polyneuropati. Forutsettes for å skade de perifere nervesystemet representanter for mongoloid rase, der sannsynligheten for sykdommen er ca 80%. Årsaken er en defekt i genet som er ansvarlig for aktiviteten til enzymet acetaldehydhydrogenase, som er involvert i metabolismen av etylalkohol.

For å oppnå en positiv effekt, og selv, er det fullstendig forsvunnet av alle symptomer kun mulig ved:

• total abstinens fra alkohol
• normalisering av matregime
• tar stoffer som inneholder vitaminer fra gruppe B
• vanlig observasjon av en nevrolog og en narkolog

I alvorlige tilfeller av alkoholisk nevropati, kan pasienten bli fullstendig immobilisert og vil trenge omsorg.

Tradisjonell medisin sover ikke

• Den århundrer gamle opplevelsen av tradisjonell medisin er basert på bruk i behandling av alkoholisk nevropati av slike planter som karasj, malurt og johannesurt.
• Noen herbalists anbefaler creeping timian i kombinasjon med enebær bær for å bekjempe plager.
• En effektiv metode for å takle smerte og brennende følelse i føttene er badet med salvie og modermor.

Vanlige spørsmål til legen

Hvorfor er antidepressiva foreskrevet for lindring av smerte i AP?

Med alkoholisk polyneuropati er nevropatisk smertesyndrom tilstede, som ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler. Amerikanske forskere har vist at en høy smertestillende effekt er observert når man tar antidepressiva og antiepileptiske legemidler.

Er trofiske lidelser (spesielt sår) dannet på bena under AP, eller er det et symptom på en annen sykdom?

Ulcerativ skade på bein og føtter i denne sykdommen er sjelden observert, oftest årsaken er åreknuter i underekstremiteter og diabetes mellitus.

Kan AP forårsake død av en person?

Nei. Dødsårsaken kan være andre manifestasjoner av alkoholisme - Wernicke encefalopati, akutt alkoholforgiftning.

Kan det bli ledsaget av svimmelhet, hodepine?

Nei. Ovennevnte symptomer er karakteristiske for alkoholskader på sentralnervesystemet.

Kan AP bli ledsaget av alkoholisk epilepsi?

Nei. Alkoholisk epilepsi er en uavhengig sykdom.

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

Alkoholisk nevropati er en nevrologisk lidelse. Det er denne sykdommen er en av de vanligste komplikasjonene på grunnlag av alkoholavhengighet. Som et resultat av sykdommen er det dannet skade på et stort antall nerveforbindelser. I nitti prosent av tilfellene er de nedre lemene påvirket i de fjerneste områdene.

Toksiner, dannet som følge av nedbryting av etylalkohol, har en sterk effekt på tilstanden til nervefibre, noe som forstyrrer metabolismen av næringsstoffer.

Dermed påvirker sykdommen ikke bare tilstanden, men også funksjonen av nerveendingene. Sykdommen påvirker ikke bare lemmer, men også ryggmargen, så vel som enkelte deler av hjernen.

Alkoholisk nevropati er en nevrologisk sykdom som er den vanligste komplikasjonen av alkoholavhengighet hos mennesker.

Årsaker til

Blant de mange grunnene som påvirker utviklingen av sykdommen, identifiserer eksperter følgende:

• effekten av alkoholbruddsprodukter på tilstanden av nervefibre;
• nedsatt sirkulasjon i vaskulær og nervesystemet;
• usunt kosthold;
• forstyrrelse i leveren og mage-tarmkanalen;
• mangel på vitaminer;
• Den konstante tilstedeværelsen av en person i samme posisjon.

Hva er alkoholisk nevropati er forståelig, men spørsmålet oppstår hvordan sistnevnte årsaken påvirker utseendet sitt. Faktum er at når en person er under påvirkning av alkohol, er han i en posisjon i lang tid, dette resulterer i kompresjon av visse fartøyer.

Drikke alkohol er en av hovedårsakene til sykdomsutbruddet. Det er hans påvirkning på kroppen som fører til ødeleggelsen av barrieren i nervefibrene. Et tillegg til dette triste bildet er en akutt mangel på visse vitaminer i kroppen.

Spiller også en viktig rolle i dette problemet og arvelighet. Det er visse gener hvis oppgave er dannelsen av visse enzymer. Dette enzymet bryter ned etylalkohol i bestemte matvarer som har en ødeleggende effekt i hele kroppen.

Sykdomskurs

På spørsmålet, alkoholisk nevropati, hva det er, kan følgende besvares: dette er en sykdom, hvis utvikling er ganske treg. Sykdommen har flere former for strømning. Den akutte form for polyneuropati er vanligvis uttalt umiddelbart etter inntak av store doser alkoholholdige drikkevarer. Det tar bare noen få dager for alle symptomene å utvikle seg.

I nesten alle tilfeller av hjelp fra spesialister, fikk pasienter klager på alvorlig smerte i benaområdet. De fleste av disse pasientene er erfarne alkoholister. De har en tendens til ikke å være oppmerksom på mindre symptomer og med respekt for helse. Å være "under graden" merker de ikke bare de endringene som skjer i kroppen.

Sykdommen er preget av samtidig skade på mange perifere nerver.

symptomatologi

Alkoholisk polyneuropati har følgende symptomer:

• utseendet av nedre ekstremitetskramper, ledsaget av alvorlig smerte;
• nummenhet i lemmer.

Med utviklingen av sykdommen og i fravær av riktig behandling strekker svakheten seg til kroppens øvre deler. Svært ofte, ved undersøkelse, er det flere alvorlige symptomer. En person kan ikke føle visse deler av kroppen sin. Et eksempel på dette symptomet er at personen ikke lenger føler overflaten under føttene. Dette fører til en endring i gangen selv, som skaffer karakteren "blinkende".

I tillegg svekkes visse reflekser i den nedre delen av kroppen, og deres fullstendige fravær observeres noen ganger. Når en person ignorerer slike åpenbare problemer i kroppen - dette kan føre til utvikling av forferdelige patologier. Lansert sykdom truer utviklingen av lammelse og utseendet av trofasår.

Hyperpigmentering av huden blir også observert. Håravfall, endringer i hudfarge og selv temperaturendringer kan observeres i den nedre delen av kroppen.

Et karakteristisk symptom som fungerer som en indikator på forsømmelse av sykdommen, er uttrykt i utseendet av akutt smerte når man presser på kalvemuskulaturen. Fra dette øyeblikk er det mulig å si at pasienten begynte å utvikle lammelse. I de fleste tilfeller fører sykdommen til en lesjon av forlengelsesfoten.

diagnostikk

For nøyaktig diagnose må legen ekskludere forekomsten av slike sykdommer som diabetes, nyresvikt, forgiftning av kroppen og arvelige sykdommer. Det er nødvendig å etablere alle de faktorene som førte til utviklingen av sykdommen. I de fleste tilfeller er årsaken alkoholavhengighet.

Pass på å bestå en undersøkelse av en nevrolog. Kun en smal profilspesialist er i stand til å vurdere tilstanden til musklene, deres styrke og følsomhet, samt tilstedeværelsen av visse reflekser.

Ved hjelp av slike prosedyrer som elektroneuromyografi, etableres hastigheten der nervøs spenning når selve nerven. Det er også nødvendig å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer som uttrykker lignende symptomer. For dette utføres slike prosedyrer som MR, nerveendingsbiopsi og datatomografi.

Utviklingen av alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter skjer gradvis.

Behandlingsmetoder

Behandling av alkoholisk polyneuropati i underekstremiteter bør begynne med en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige drikkevarer. Pasienten trenger å justere dietten, og i lang tid å observere et spesielt diett.

Bare ved overholdelse av disse tiltakene vil det være mulig å garantere tilgjengeligheten av resultatet. Hvis pasienten fortsetter misbruk av alkohol, vil effekten ikke medføre narkotikabehandling eller andre former for det.

Behandling med medisinering er vitaminterapi med intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Med en sykdom som alkoholisk nevropati av nedre ekstremiteter, foreskrives behandling, medisiner og prosedyrer som følger:

1. Pentoxifylline er et stoff som hjelper til med å normalisere mikrosirkulasjonen.
2. Actovegin er en antihypoksant.
3. Neuromedin er et stoff som akselererer ledelsen av nevromuskulære endinger.

Når det er uttalt smerte i nedre ekstremiteter, brukes antiinflammatoriske legemidler, antidepressiva og smertestillende midler som ikke er narkotiske.

For å lindre smerte anbefales pasienten å ta medisiner som karbamazepin. En av de beste stoffene for å gjenopprette og akselerere metabolske prosesser er cytoflavin. Dette verktøyet brukes til behandling av sykdom for å forbedre sirkulasjonen av næringsstoffer. Dessuten lar brukeren deg fjerne intensiteten av smerte og i en viss forstand for å gjenopprette motorfunksjonene på den nedre delen av kroppen. For å forstå hvor farlig denne sykdommen er, er det nok å se et bilde av alkoholisk polyneuropati.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er spilt av gener som koder for enzymer aldehyd dehydrogenase og alkohol dehydrogenase

Narkotikafrie metoder

Grunnlaget for å bruke denne metoden for å behandle en sykdom er den komplekse rehabilitering av kroppen. For å gjøre dette, gjennomført ulike fysioterapi. I de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet kurs for elektrisk stimulering av nervefibrene og ryggmargen, samt magnetisk terapi.

Det er svært viktig å være spesielt oppmerksom på restaureringen av muskeltonen. For å gjøre dette kan du bruke forskjellige teknikker for massasje og fysioterapi. Også, basert på pasientens evner, anbefaler eksperter å gjennomgå en akupunktur.

Riktig balansert kosthold, nøkkelen til vellykket behandling. Det er derfor det er veldig viktig å følge en diett under hele behandlingen. Bruk av visse produkter vil hjelpe kroppen å få den nødvendige mengden stoffer for å heve tonen.

Hovedvekten i dietten er på karbohydrater. Også pasienten trenger mat rik på ulike vitaminer. Det er svært viktig for øyeblikket at kroppen ikke opplever problemer forbundet med mangel på vitamin "B". Denne gruppen av vitaminer finnes i matvarer som korn, lever og kli. Deres bruk er ekstremt viktig for å stabilisere metabolismen, som ble forstyrret av innflytelse av etanol.

Folk oppskrifter

På spørsmålet om diabetisk og alkoholisk nevropati, hva det er, kan du svare på følgende: En sykdom som påvirker lemmen som følge av alkoholinntak eller mot bakgrunn av en sykdom som diabetes. For deres behandling er det mange forskjellige stoffer.

Effekten av medisiner kan økes ved visse effekter. Disse behandlingene er bare og inkluderer tradisjonelle behandlingsmetoder. Det er nødvendig å umiddelbart avklare at denne teknikken bare er en ekstra behandlingsmetode. Det er ikke anbefalt å bytte bruk av medisiner etter folkemetoder.

Først og fremst bør behandling ved hjelp av folkemetoder rettes mot fjerning av skadelige stoffer fra kroppen og eliminering av beriberi. For dette kan du bruke følgende cocktail. I et glass kefir la to spiseskjeer av jordfrø av solsikke og persille. Denne blandingen blir best konsumert en time før frokost.

Tilfreds kroppen med vitaminer, du kan bruke en blanding av gulrot fersk, honning og egg. For å forberede er det nødvendig å skille den hvite fra eggeplommen og piske den. I den resulterende massen legges et par skjeer med honning og olje fra solsikken. Til disse ingrediensene legges et halvt glass ferskpresset gulrotjuice og blandes grundig. Den resulterende væsken forbrukes flere ganger om dagen i en time før måltider.

I tillegg kan du forberede fotbad basert på tinktur av juletregrener. Hvis du har akutt smerte, kan du legge til noen bitter paprika. Bare en halv time om dagen er nok til å redusere antall anfall og deres smertefulle effekt.

Den positive effekten av massasjen er forbedret ved spesielle infusjoner. For å lage den trenger du knust St. John's Wort. I en kapasitet på fem hundre gram helles noen få glass solsikkeolje og anlegget helles. Det er nødvendig å insistere denne blandingen i tjue dager på et mørkt sted. Deretter må den resulterende væsken filtreres gjennom en sigte og brukes som massasjeolje.

Tradisjonell medisin er ganske effektiv metode for å håndtere mange sykdommer, men for å oppnå positive effekter må du bruke disse oppskriftene i flere måneder. Positiv dynamikk vil bare bli observert hvis legenes anbefalinger blir observert. Uten medisinering, vil disse tiltakene ikke ha noen effekt.

Nesten alle tilfeller av å søke medisinsk hjelp er preget av klager på smerte og svakhet i bena.

Gjenopprettingstid

En sykdom som polyneuropati av lemmerne tar svært ofte form av kronisk sykdom. Derfor er det svært viktig å følge dietter og opprettholde en sunn livsstil etter behandlingsforløpet.

Følgende anbefalinger bidrar til å redusere risikoen for påfølgende eksacerbasjoner av sykdommen. Det er veldig viktig å slutte å drikke alkohol. Faktum er at de nerveendingene som har fått skade fra forfallsproduktene av etyl ikke fullt ut vil komme seg. Å være i en lignende tilstand, er de utsatt for noen skadelig innflytelse. Misbruk av alkoholholdige produkter kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å følge riktig diett. Bare tilstedeværelsen i kroppen av alle nødvendige vitaminer for sitt arbeid, vil bidra til å opprettholde metabolismen i en normal tilstand.
For å forebygge sykdommen er det nødvendig å kontinuerlig opprettholde muskeltonen. For å gjøre dette kan du jogge eller sykle. Pasienten anbefales å besøke sanatorier for profylakse så ofte som mulig.

Dessverre, med alkoholisk polyneuropati, er prognosen for behandling ikke alltid positiv. Ofte blir pasienter som har gjennomgått behandling deaktivert. Deretter tildeles de en bestemt gruppe funksjonshemming. Men når behandlingen er vanlig, kan positive behandlingstrender oppnås. Bare når man tar hensyn til fullstendig forlatelse av bruk av alkohol og rettidig inngrep av medisinske spesialister, kan vi snakke om en fullstendig gjenoppretting.

Sykdommen er en av de vanskeligste konsekvensene av alkoholmisbruk. Derfor kan behandlingens varighet ta flere år. Pasienten må forstå at nektet å ta alkohol er permanent. I tillegg er behovet for å spise riktig og holde dietten igjen etter behandling.

Forebyggende tiltak

For forebygging er det nødvendig å utelukke alle årsakene som kan utløse utviklingen av en mer alvorlig form for sykdommen. For å gjøre dette må du forlate bruken av alkohol. Først da kan vi trygt si at sykdommen ikke kommer tilbake i fremtiden.

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en nevrologisk sykdom som forårsaker et brudd på funksjonene til mange perifere nerver. Sykdommen oppstår i alkoholmisbrukere i senere stadier av utviklingen av alkoholisme. På grunn av de toksiske effektene på alkoholens nerver og dets metabolitter og den påfølgende forstyrrelsen av metabolske prosesser i nervefibrene utvikles patologiske forandringer. Sykdommen er klassifisert som aksonopati med sekundær demyelinering.

Legg inn en forespørsel, og innen få minutter finner vi deg en god spesialist og hjelper deg med å avtale med ham.

Generell informasjon

Kliniske tegn på sykdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbruk ble beskrevet i 1787 av Lettsom, og i 1822 av Jackson.

Alkoholisk polyneuropati oppdages hos personer som bruker alkohol av alle aldre og kjønn (med en liten overvekt av kvinner), og er ikke avhengige av rase eller nasjonalitet. I gjennomsnitt er frekvensen av spredning 1-2 tilfeller per 100 000 000 av befolkningen (ca 9% av alle sykdommer som oppstår under alkoholmisbruk).

Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen utsender:

• Den sensoriske formen av alkoholisk polyneuropati, som er preget av smerte i distale ekstremiteter (vanligvis påvirker nedre ekstremiteter), følelse av kulde, følelsesløshet eller brennende, kramper i kalvemuskulaturen, smerte i de store nerverbuksene. Palmer og føtter kjennetegnes av økt eller nedsatt smerte og temperaturfølsomhet i "hanske og sokker" -type, er segmentale forstyrrelser av følsomhet mulig. Sanseforstyrrelser er i de fleste tilfeller ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer (hyperhidrose, akrocyanose, marmorering av huden på håndflatene og føttene). Tendon og periosteal reflekser kan reduseres (oftest gjelder det akilletrefleksen).
• Motorformen av alkoholisk polyneuropati, der det uttrykkes i varierende grad av perifer parese og mild grad av sensorisk svekkelse. Unormaliteter påvirker vanligvis underdelene (tibial eller vanlig peroneal nerve påvirkes). Tapet i tibialnerven er ledsaget av et brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjonen av foten innover, går på tærne. Med nederlag av peroneal nerve, er funksjonene til extensors av foten og fingrene forstyrret. Det er muskelatrofi og hypotensjon i føttene og bena ("tå klo"). Achilles reflekser er redusert eller fraværende, kneet kan økes.
• Blandet form, der det er både motoriske og sensoriske lidelser. I denne formen oppdages sløret parese, lammelse av føttene eller hendene, smerte eller følelsesløshet langs de store nervebuksene, økt eller redusert følsomhet i de berørte områdene. Lesjonen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i lesjoner av nedre ekstremiteter er lik manifestasjonene av sykdommens motorform, mens lårene i øvre ekstremiteter i hovedsak lider extensorene. Dypreflekser er redusert, det er hypotensjon. Muskler i hender og underarmsatrofi.
• Atactic form (perifere pseudotaber), hvor det er sensitiv ataksi forårsaket av nedsatt dyp følsomhet (forstyrret gang og koordinering av bevegelser), nummenhet i bena, redusert følsomhet i distale lemmer, mangel på Achilles og knæreflekser, smerte under palpasjon i nerverenes område.

Noen forfattere utmerkte også subkliniske og vegetative former.

Avhengig av sykdomsforløpet er det:

• kronisk form, som er preget av langsom (mer enn et år) progresjon av patologiske prosesser (det forekommer ofte);
• Akutte og subakutiske former (utvikler seg innen en måned og er mindre vanlige).

Asymptomatiske former for sykdommen finnes også hos pasienter med kronisk alkoholisme.

Årsaker til utvikling

Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Ifølge eksisterende data utløses ca. 76% av alle tilfeller av sykdommen av organismens reaktivitet i nærvær av alkoholavhengighet i 5 år eller mer. Alkoholisk polyneuropati utvikler seg som følge av hypotermi og andre utfellende faktorer hos kvinner oftere enn hos menn.

Også autoimmune prosesser påvirker utviklingen av sykdommen, og utløsende faktorer er visse virus og bakterier.

Produserer sykdom og lever dysfunksjon.

Alle former for sykdommen utvikles som et resultat av direkte påvirkning av etylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Utviklingen av motor og blandet form påvirkes også av mangel i kroppen av tiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose av tiamin i alkoholavhengige pasienter skyldes:

• utilstrekkelig inntak av vitamin B1 fra mat;
• redusert absorpsjon av tiamin i tynntarmen;
• inhibering av fosforyleringsprosesser (type posttranslasjonell modifisering av proteinet), hvilket resulterer i forstyrrelse av omdannelsen av tiamin til tiaminpyrofosfat, som er et koenzym (katalysator) i katabolismen av sukker og aminosyrer.

I dette tilfellet krever bruk av alkohol en stor mengde tiamin, så drikker alkohol øker tiaminmangel.

Etanol og dets metabolitter øker glutamatneurotoksisiteten (glutamat er den viktigste excitatoriske nevrotransmitteren i sentralnervesystemet).

Den giftige effekten av alkohol har blitt bekreftet ved studier som viser tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av alkoholisk polyneuropati og mengden etanol som er tatt.
En forutsetning for å utvikle en alvorlig form for sykdommen er økt sårbarhet i nervesystemet, som skyldes arvelig predisposisjon.

Selv om patogenesen av sykdommen ikke er fullstendig forstått, er det kjent at aksoner (impuls-sende sylindriske prosesser av nerveceller) er hovedmål i den akutte form av alkoholisk polyneuropati. Lesjonen innebærer tykke myelinerte og tynne, svakt myeliniserte eller ikke-myelinerte nervefibre.

Den økte sårbarheten i nervesvevet er resultatet av neuronernes høye følsomhet for ulike metabolske forstyrrelser, og spesielt til tiaminmangel. Hypovitaminose av tiamin og utilstrekkelig dannelse av tiaminpyrofosfat forårsaker en reduksjon i aktiviteten til et antall enzymer (PDH, a-KGCH og transketolase) involvert i karbonhydrater av karbohydrater, biosyntese av visse elementer av cellen og syntese av nukleinsyreforløpere. Smittsomme sykdommer, blødninger og en rekke andre faktorer som øker energibehovet til organismen forverrer mangelen på vitaminer B, askorbinsyre og nikotinsyre, reduserer nivået av magnesium og kalium i blodet, provoserer proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbruk reduseres frigivelsen av β-endorfiner fra hypothalamusneuronene, og β-endorfinresponsen på etanol reduseres.

Kronisk alkoholforgiftning fører til økning i konsentrasjonen av proteinkinase, noe som øker excitabiliteten til primære afferente neuroner og øker følsomheten til perifere endinger.

Alkoholskader på det perifere nervesystemet forårsaker også overdreven dannelse av frie oksygenradikaler som forstyrrer endotelaktiviteten (dannelsen av flate celler som føyer innersiden av karene, som utfører endokrine funksjoner), forårsaker endoneural hypoksi (endonale celler dekker ryggmargenens nervefibre) og skaderceller.

Den patologiske prosessen kan påvirke Schwann-celler, som befinner seg langs akser av nervefibrene og utfører en støttende (støttende) og næringsfunksjon. Disse hjelpecellene i nervesystemet danner myelinskede av nevroner, men i noen tilfeller ødelegger de det.

I den akutte form av alkoholisk polyneuropati aktiveres antigen-spesifikke T- og B-celler under påvirkning av patogener, som forårsaker utseendet av antiglykolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning av disse antistoffene utvikler lokale inflammatoriske reaksjoner, settes settet av plasmaproteiner (komplement) som deltar i immunresponsen, og det membranolytiske angrepskomplekset deponeres i regionen Ranviers avlytning på myelinskjeden. Resultatet av deponeringen av dette komplekset er den raskt økende infeksjonen av myelinkappen ved makrofager med økt sensitivitet og den etterfølgende ødeleggelse av kappen.

I de fleste tilfeller er alkoholisk polyneuropati manifestert av motoriske eller sensoriske funksjonsnedsettelser i lemmer, og i noen tilfeller av muskelsmerter av ulike lokaliseringer. Smerten kan oppstå samtidig med nedsatt motor, følelse av nummenhet, prikking og "krypende goosebumps" (parestesi).

De første symptomene på sykdommen manifesteres i parestesi og muskel svakhet. I halvparten av tilfellene påvirker bruddet i utgangspunktet nedre lemmer, og etter noen timer eller dager sprer seg til de øvre. Noen ganger har pasienter armer og ben samtidig.

De fleste pasientene har:

• diffus reduksjon i muskel tone;
• en kraftig tilbakegang, og så fravær av tendonreflekser.

Mulig brudd på mimic muskler, og i alvorlige former av sykdommen - urinretensjon. Disse symptomene vedvarer i 3-5 dager, og deretter forsvinner de.

Alkoholisk polyneuropati i den avanserte fase av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av:

• Parese, uttrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
• Muskel svakhet i lemmer. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
• Skarp undertrykkelse av tendonreflekser, passerer for å fullføre utryddelse.
• Krenkelser av overflatefølsomhet (økt eller redusert). Vanligvis uttrykt svakt og tilhører den polyneuritiske typen ("sokker", etc.).

For alvorlige tilfeller av sykdommen er også karakteristisk:

• Svakningen i luftveiene, som krever mekanisk ventilasjon.
• Alvorlig ledd og muskuløs og vibrasjon dyp følsomhet. Det observeres hos 20-50% av pasientene.
• Tapet i det autonome nervesystemet, som manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og en kraftig nedgang i blodtrykket.
• Tilstedeværelsen av hyperhidrose.

Smerte i alkoholisk nevropati er mer vanlig i former for sykdommen som ikke er forbundet med tiaminmangel. Hun kan ha vondt eller brennende karakter og kan lokaliseres i fotområdet, men hennes radikale karakter blir oftere observert. hvor smerten er lokalisert langs den berørte nerven.

I alvorlige tilfeller av sykdommen, observeres nederlag av II, III og X par av kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfellene er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati av underekstremiteter er ledsaget av:

• endring i gang som følge av nedsatt følsomhet av beina ("blinkende" gang, ben med motorform høyt);
• brudd på plantarbøyningen av føttene og fingrene, rotasjon av foten innover, henger ned og snu foten innover med sykdommens motorform;
• svakhet eller mangel på senreflekser av beina;
• parese og lammelse i alvorlige tilfeller
• blå eller marmorering av beinets hud, reduksjon av hår på beina;
• kjøling av nedre ekstremiteter med normal blodgass;
• hyperpigmentering av huden og utseendet av trofasår;
• smerte forverret av trykk på nerverbuksene.

Smertehendelser kan vokse i uker eller måneder, hvoretter den stasjonære scenen begynner. Med tilstrekkelig behandling kommer scenen av den omvendte utviklingen av sykdommen.

diagnostikk

Alkoholisk polyneuropati er diagnostisert basert på:

• Det kliniske bildet av sykdommen. Diagnostiske kriteriene er progressiv muskelsvikt i mer enn ett lem, lesjonens relative symmetri, tilstedeværelsen av tendonal refleksion, følsomme forstyrrelser, den raske økningen av symptomer og opphør av utviklingen i løpet av sykdommens fjerde uke.
• Electroneuromyography data som kan oppdage tegn på aksonal degenerasjon og ødeleggelse av myelinskjeden.
• Laboratoriemetoder. Inkluderer analyse av cerebrospinalvæske og biopsi av nervefibre for å utelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvilsomme tilfeller, for å utelukke andre sykdommer, utføres MR og CT.

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter inkluderer:

• Fullstendig avvisning av alkohol og ernæring.
• Fysioterapi prosedyrer, som består i elektrisk stimulering av nervefibre og ryggmargen. Magnetterapi og akupunktur brukes også.
• Terapeutisk fysisk trening og massasje, slik at du kan gjenopprette muskeltonen.
• Narkotikabehandling.

Når medisinsk behandling foreskrevet:

• vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
• forbedrer mikrosirkulasjon pentoksifyllin eller cytoflavin;
• forbedrer bruken av oksygen og øker motstanden mot oksygenmangel antihypoksanter (Actovegin);
• forbedrer neuromuskulær ledningsevne av neuromedin;
• anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske stoffer;
• for eliminering av vedvarende sensoriske og motoriske forstyrrelser - anticholinesterase medikamenter;
• forbedring av excitability av nervefibrene cerebral gangliosider og nukleotidpreparater.

I tilstedeværelse av toksisk leverskade brukes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi brukes til å korrigere autonome sykdommer.

Liqmed minner om: jo tidligere du søker hjelp fra en spesialist, jo flere sjanser må du være sunn og redusere risikoen for komplikasjoner.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter