Vær alltid
i humør

Alkoholavbruddssyndrom - et kompleks av patologiske symptomer som oppstår hos alkoholikere med nektelse av å drikke alkohol. I manifestasjoner ligner det en bakrus, men det adskiller seg fra det i en rekke tilleggstegn, inkludert varighet. Det utvikler seg bare hos pasienter med 2 og 3 stadier av alkoholisme, i fravær av alkoholavhengighet er ikke observert. Ledsaget av svette, hjertebank, håndskjelv, nedsatt koordinasjon, søvnforstyrrelser. Mulig overgang til delirium tremens (delirium tremens). Behandling - infusjonsbehandling.

Alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom (tilbaketrekningssyndrom) - et kompleks av psykologiske, nevrologiske, somatiske og autonome sykdommer, observert etter alkoholstopp. Utvikler bare hos personer som lider av alkoholavhengighet. Det skjer i 2. trinn av alkoholisme. En del av manifestasjonene i dette syndromet ligner den vanlige bakrusen, men med bakrus er det ingen symptomer, inkludert et uimotståelig ønske om alkohol. Bakrusen finner sted innen få timer, tilbaketrekkssyndromet varer i flere dager.

Tidsperioden fra starten av vanlig alkoholforbruk til begynnelsen av alkoholavbruddssyndrom varierer fra 2 til 15 år. Det er et forhold mellom tidspunktet for forekomsten av denne tilstanden, kjønn og alder av pasientene. Så, hos gutter og ungdom, blir tegn på uttak observert så tidlig som 1-3 år etter at alkoholmisbruk har begynt, og etter 2-5 år blir sykdommen langvarig og uttalt. Hos kvinner ser dette syndromet seg etter omtrent 3 år med vanlig drikking.

Patogenese av alkoholuttakssyndrom

Etanol er brutt ned på flere måter etter å ha gått inn i kroppen. Med deltagelse av enzymet alkoholdehydrogenase (hovedsakelig i leverceller), ved hjelp av enzymet katalase (i alle celler i kroppen) og med deltagelse av det mikrosomale etanoloksiderende systemet (i leverceller). I alle tilfeller blir acetaldehyd et mellomprodukt av metabolisme - en svært giftig forbindelse som har en negativ innvirkning på arbeidet i alle organer og forårsaker bakrus symptomer.

I en sunn person brytes alkohol overveiende ved hjelp av alkoholdehydrogenase. Ved vanlig bruk av alkohol aktiveres alternative varianter av alkoholmetabolisme (med deltagelse av katalase og det mikrosomale etanol-syrende system). Dette fører til en økning i mengden av acetaldehyd i blodet, dets akkumulering i organer og vev. Acetaldehyd påvirker i sin tur syntesen og nedbrytningen av dopamin (et kjemikalie som interagerer med nerveceller).

Langsiktig bruk av alkohol fører til utmattelse av dopamin. Alkohol i seg selv binder til reseptorene i nervecellene, etterfyller underskuddet. I den første fasen av alkoholisme lider pasienten i en nykter tilstand av utilstrekkelig stimulering av reseptorene, på grunn av mangel på dopamin og fravær av alkohol som erstatter den. Slik oppstår mental avhengighet. I den andre fasen av alkoholisme endres bildet: opphør av alkoholinntak medfører nedbrytning av kompensasjon, ikke bare forfall i kroppen, men også dopaminsyntese øker dramatisk. Dopaminnivået øker, noe som fører til utseendet av vegetative reaksjoner, som er hovedtegnene for uttakssyndrom.

Endringer i dopaminnivåer skyldes symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og økt blodtrykk. Sværhetsgraden av abstinenssymptomer er avhengig av dopaminnivået. Hvis innholdet tredobles i forhold til normen, blir uttakssyndrom til delirium tremens (delirium tremens). Sammen med effekten på nivået av nevrotransmittere, påvirker acetaldehyd på grunn av røde blodcellers evne til å binde oksygen. Røde blodlegemer leverer mindre oksygen til vevet, noe som fører til nedsatt metabolisme og oksygen sult av celler i ulike organer. På grunn av vevshypoksi forekommer somatiske symptomer som er karakteristiske for abstinenssymptomer.

Dybden av kroppsskaden under uttak påvirker varigheten av denne tilstanden. Den vanlige bakrusen varer bare noen få timer. Uttaket varer i gjennomsnitt 2-5 dager. Maksimum symptomer blir vanligvis observert på den tredje dagen, på høyden av nedbrytning av kompensasjonsmekanismer på grunn av at alkoholinntaket opphører. I alvorlige tilfeller kan gjenværende virkninger av uttaket vedvare i 2-3 uker.

Symptomer og klassifisering av alkoholavbruddssyndrom

Det er flere klassifiseringer av alkoholavbruddssyndrom, tatt hensyn til alvorlighetsgrad, tidspunktet for utseendet av visse symptomer, samt kliniske alternativer med utbredelsen av ett eller annet symptom. I 2. trinn av alkoholisme er det tre nivåer av tilbaketrekning:

• 1 grad. Det oppstår under overgangen fra første fase av alkoholisme til den andre. Vises under korte binges (vanligvis - ikke mer enn 2-3 dager). Astheniske symptomer og lidelser i det autonome nervesystemet er dominerende. Ledsaget av hjertebank, tørr munn og overdreven svette.
• 2 grader. Det er observert "midt i" den andre fasen av alkoholisme. Vises etter å ha drukket bouts som varer 3-10 dager. Neurologiske lidelser og symptomer på de indre organene blir vegetative forstyrrelser. Ledsaget av rødhet av hud og øyne, hjertebank, svingninger i blodtrykk, kvalme og oppkast, en følelse av turbiditet og tyngde i hodet, gangforstyrrelser, skjelvende hender, øyelokk og tunge.
• 3 grader. Vanligvis oppstår når du går fra den andre fasen av alkoholisme til den tredje. Observeres med hardt drikk i mer enn 7-10 dager. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men falmer inn i bakgrunnen. Det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareritt, angst, skyld, melankoli, irritasjon og aggresjon mot andre.

I det tredje stadiet av alkoholisme blir uttakssyndromet uttalt og inkluderer alle tegnene som er oppført ovenfor. Det bør tas i betraktning at abstinens manifestasjoner kan variere, alvorlighetsgraden og utbredelsen av visse symptomer avhenger ikke bare av alkoholisme, men også på varigheten av en bestemt binge, tilstanden til indre organer etc. I motsetning til et bakrus, er tilbaketrekkssyndrom alltid ledsaget av en overveldende byrde for å alkohol, økende om ettermiddagen.

På grunn av tidspunktet for forekomsten, skilles to grupper med abstinenssymptomer. Tidlige symptomer oppstår innen 6-48 timer etter å ha gitt opp alkohol. Hvis pasienten fortsetter å drikke, kan disse symptomene forsvinne helt eller vesentlig avta. Etter å ha gitt opp alkohol, er pasienten rastløs, agitert og irritabel. Det er økt hjertefrekvens, håndskjelv, svette, økt blodtrykk, aversjon mot mat, diaré, kvalme og oppkast. Muskeltonen er redusert. Identifiserte brudd på minne, oppmerksomhet, dom, etc.

Senere symptomer blir observert innen 2-4 dager etter at alkoholforbruket er avsluttet. De relaterer seg hovedsakelig til psykiske lidelser. Psykiske lidelser oppstår på bakgrunn av forverring av noen tidlige symptomer (hjerteslag, agitasjon, svetting, håndskjelv). Pasientens tilstand endres raskt. Blindhet, hallusinasjoner, delirium og epileptiske anfall er mulige. Delusjoner dannes på grunnlag av hallusinasjoner og har vanligvis en paranoid karakter. Oftest observert vrangforestillinger.

Tidlige symptomer går som regel sent, men dette mønsteret er ikke alltid kjent. I milde tilfeller kan sena symptomer være fraværende. I noen pasienter utvikler sent symptomer plutselig, mot bakgrunnen av en tilfredsstillende generell tilstand, med fravær eller svakhet i tidlig manifestasjoner av abstinens. Noen sene symptomer kan gradvis reduseres uten å gå inn i delirium tremens. Med utseendet på alle tegn og utviklingen av forsinkede symptomer, utvikler delirium tremens. I noen tilfeller blir den første manifestasjonen av abstinens et epileptisk anfall, og resten av symptomene (inkludert de tidligste) blir med senere.

Det er 4 varianter av alkoholavbruddssyndrom med overvekt av symptomer fra ulike organer og systemer. Denne oppdelingen har stor klinisk betydning, siden det gir oss mulighet til å fastslå hvilke organer som var mer alvorlig berørt av abstinens og å velge den mest effektive terapien. Denne klassifiseringen inkluderer:

• Neurovegetative alternativ. Den vanligste varianten av tilbaketrekningssyndromet er "grunnlaget" som resten av manifestasjonene er "bygget på". Det manifesteres av søvnforstyrrelser, svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, fluktuasjoner i blodtrykk, håndskelv, hevelse i ansiktet, økt svette og tørr munn.
• Cerebral variant. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet komplementeres av svimlende, svimmelhet, intens hodepine og økt følsomhet overfor lyder. Det kan være anfall.
• Somatisk (visceral) alternativ. Det kliniske bildet er dannet på grunn av de patologiske symptomene på de indre organer. Mild gulsot av sclera, oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, kortpustethet, arytmi, smerte i epigastriske og hjerteområder oppdages.
• Psykopatologisk alternativ. Psykiatriske lidelser dominerer: angst, humørsvingninger, frykt, markerte søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og auditive illusjoner, som kan forvandle seg til hallusinasjoner. Orientering i rom og tid forverres. Mulige tanker om selvmord og forsøk på selvmord.

Uavhengig av avholdenhet, er denne tilstanden alltid ledsaget av psykiske lidelser og tenkning av pasienten. I løpet av denne perioden kommer alle personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholisme, til å bli "mer fremtredende" og synlige fra utsiden. Inertiteten og unproductiveness av pasientens tankegang trekker oppmerksomhet. Pasienten oppfatter dårlig forklaringer og instruksjoner, virker ofte og reagerer utilsiktet, i svarene og talerne er det ingen lethed og spontanitetskarakteristikk ved vanlig informell kommunikasjon. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og rukket.

Hos unge mennesker er det angst i de eldre, en nedgang i humør. Pasienter føler seg håpløs, lider av skyldfølelser på grunn av manglende evne til å avstå fra å drikke alkohol og deres handlinger begått under beruset. I noen tilfeller oppstår panikkanfall. Depresjon veksler med episoder av engasjement på grunn av økt etterspørsel etter alkohol. I denne tilstanden unngår pasienter uten samvittighetshilsen sine kjære, åpner låser eller løper ut av huset gjennom en balkong, be om penger fra venner og fremmede, begå tyveri, etc.

Behandling av alkoholavtakssyndrom

Behandling av abstinenssymptomer utføres av eksperter innen narkologi. Pasienter med mild avholdenhet kan få hjelp fra narkologer hjemme eller på poliklinisk basis. Behandlingsregimet inkluderer intravenøse dryppsprøytninger av saltoppløsninger, vitaminterapi, avgiftningsterapi (inntak av aktivert karbon), midler for å gjenopprette funksjonene i ulike organer og forbedre aktiviteten i nervesystemet. Pasienter foreskrevet benzodiazepiner - legemidler som reduserer angst, har beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv effekt og samtidig påvirker det autonome nervesystemet, og bidrar til å eliminere autonome sykdommer.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er utmattelse, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving i lemmer, øyelokk og tunge, hallusinasjoner, epileptiske anfall og nedsatt bevissthet. Inpatientbehandling er nødvendig i nærvær av somatisk patologi, inkludert - gastrointestinal blødning, respirasjonsfeil, alvorlig leversvikt, pankreatitt, alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Pasienter blir også innlagt på sykehus i nærvær av psykiske lidelser (skizofreni, manisk-depressiv psykose, alkoholdepresjon) og i tilfelle av en historie med alkoholrelatert psykose.

Behandlingsprogrammet omfatter legemiddelbehandling (ambulant behandling er supplert med antipsykotika, antikonvulsiva midler, hypnotika, beroligende midler, nootropics, midler for å korrigere psykiske og somatiske lidelser), et spesielt diett, plasmaferes og andre ikke-medisinske terapier. Behandling utføres etter passende undersøkelse. Pasientene er under tilsyn av en narkolog.

outlook

I milde tilfeller forsvinner alle fenomenene uttakssyndrom uten behandling i en periode på opptil 10 dager, med behandling uten sykehusinnleggelse (hjemme eller på poliklinisk basis) - i en periode på opptil 5 dager. Prognosen for alvorlig tilbaketrekning avhenger av formen av forstyrrelsen, alvorlighetsgraden av psykiske lidelser og alvorlighetsgraden av somatisk patologi. Det mest alvorlige kurset observeres med utbredelsen av psykopatologiske symptomer og overgangen til alkoholisk delirium. Neurovegetative og viscerale varianter er enklere og har en kortere varighet.

Det skal huskes at avholdenhet er et tegn på allerede utviklet alkoholavhengighet. Hvis pasienten fortsetter å ta alkohol, vil uttakssymptomer forverres med tiden, og alkoholisme vil utvikle seg. Hvis et abstinenssyndrom oppstår, bør du konsultere en narkolog, som vil anbefale den mest effektive behandlingen for alkoholisme (installasjon av et kodende implantat, behandling av alkohol for alkoholisme, hypnosepresent behandling, Dovzhenko-koding, etc.) og gi deg råd om et egnet rehabiliteringsprogram.

Alkoholavbruddssyndrom - behandling av de farlige effektene av alkoholisme

Etylalkohol er et stoff med narkotisk effekt på menneskekroppen. Dens langsiktige regelmessig bruk fører ikke bare til dannelsen av psykologisk avhengighet, men også til endringer i arbeidet med indre organer. Metabolismen av en person som lider av alkoholisme er gjenoppbygd i henhold til den nye modusen for kroppen, begynner etanol å spille en viktig rolle i metabolske prosesser. I tillegg samles toksiner dannet under oppløsning av alkohol, i blod og vev, noe som fører til utvikling av kronisk forgiftning.

Alkoholavbrudd og bakrussyndrom er forskjellige fenomener. Sistnevnte utvikler seg mot bakgrunnen av generell forgiftning med etanol-dekomponeringsprodukter og varer i flere timer, maksimalt en dag. Den utvikler seg i nesten alle mennesker som konsumerer alkohol på eve.

Abstinensfenomener finnes bare med en skarp avvisning av alkohol eller en betydelig reduksjon i forbruksdoser av alkoholholdig produkt hos personer som lider av kronisk alkoholisme.

Grunnlaget for utviklingen av uttakssyndrom er ikke så mye rus, som mangelen på et stoff som er direkte involvert i operativsystemet.

Hva er alkoholavbruddssyndrom?

Alkoholavbruddssyndrom - et kompleks av nevrologiske, mentale og somatiske lidelser som oppstår som følge av avholdenhet fra vanlig bruk av alkohol. Faktisk er tilstedeværelsen av tegn på fenomenet i betraktning et av de diagnostiske tegnene på fysiologisk avhengighet i alkoholisme. Svaret på spørsmålet om hvor lenge et abstinenssyndrom varer, kan variere avhengig av varigheten av alkoholforbruket og pasientens egenskaper. I gjennomsnitt er dette tallet 3-5 dager.

Viktig: Tilbaketrekking av alkohol er en alvorlig tilstand som krever medisinsk hjelp!

Årsakene til sykdommen inkluderer kronisk alkoholisme, mens alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av om pasienten lider av en permanent eller beruset form av alkoholisme. I faste alkoholikere er tilbaketrekningssyndrom mye alvorligere enn hos personer som periodisk misbruker alkohol. Symptomene på sykdommen er som følger.

Den første fasen av alkoholisme - avholdenhet utvikler seg ikke.

Fenomenet om tilbaketrekning i den andre fasen av alkoholisme er avhengig av sin grad:

• 1. grad - autonome asteniske lidelser:
• svette;
• takykardi;
• tørr munn;
• Ønsker å drikke alkohol.
• Grad 2 - somatiske og nevrologiske lidelser:
• hyperemi av huden;
• svette;
• takykardi;
• tremor;
• gangforstyrrelser;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• oppkast;
• kvalme;
• hodepine.
• 3. grad - hovedsakelig psykologisk patologi:
• søvnforstyrrelser;
• angst;
• skyld;
• ustabilitet
• mareritt visjoner;
• hallusinasjoner.

I den tredje fasen av alkoholisme manifesterer avholdenhet seg i form av alle de ovennevnte symptomene. I 2-3 dager etter kanselleringen kan pasienten ha visjoner, pasienten ikke skjønner hvor han er, ser ikke-eksisterende monstre, han ser ut til å være sammenbrudd mot ham. Utviklet delirium tremens ("delirium tremens").

Symptomer på avholdenhet avtar gradvis som metabolisme og avgiftningsprosesser normaliserer. Pasientens drøm anses å være tidspunktet for utgang fra delirium når det er tilstede (lider av delirium tremens, folk kan ikke sove i flere dager).

Diagnose av sykdommen

Vanligvis er diagnosen uttakssyndrom ganske enkelt. Når du intervjuer en pasient og hans slektninger, viser det seg hva som er varigheten av daglig drikking og hvor mye tid har gått siden pasienten nektet å drikke. Som regel bør det for regelmessig bruk av alkoholholdige produkter foregå over flere uker for utvikling av avholdenhet. Avholdenhet utvikler seg innen 12-24 timer etter siste alkoholinntak.

Tilstedeværelsen av tegn på delirium tremens er en indikasjon på myk fiksering av pasienten til sengen. Ellers kan en person som er i en endret tilstand av bevissthet skade seg selv eller andre.

Objektivt, en person som lider av alkoholisme, er det et helt eller delvis sett av symptomene ovenfor. Pasienten kan være aggressiv eller deprimert, forsøke å gjenta mottak av alkohol eller kreve medisinsk hjelp. I den toksikologiske analysen av urin og blod kan det ikke oppdages etanol hvis mer enn 1-2 dager har gått siden siste bruk.

Behandlingsmetoder

Behandling av uttak av alkohol kan gjøres hjemme bare med mild grad, ikke ledsaget av psykiske lidelser. Hvis de eksisterer, krever pasienten innlagt en toksikologisk eller narkologisk profil på sykehuset.

Førstehjelp og hjemmebehandling

Hovedoppgaven til personen som gir førstehjelp til pasienten er å eliminere rus og forebygge psykiske lidelser. Symptomatisk behandling (smertestillende tabletter for hodepine) og avgiftningsbehandling er gitt til pasienten som lider av uttakssyndrom.

Avgiftning hjemme er en "restaurant" magespray, bruk av chelators og rikelig drikking. For å fjerne mageinnhold, får pasienten en stor mengde vann å drikke, hvoretter de fremkaller oppkast. Prosedyren gjentas til oppkastsmassen består av rent vann.

Etter vasking må personen gi aktivert karbon i en mengde på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt. Medikamentet gir deg mulighet til å binde og fjerne de giftige stoffene som kommer ut i magen etter rengjøring fra kroppen.

For å lindre forgiftning bør man spise mye fortified drink. For dette er naturlige juice, kompotter, fruktdrikker godt egnet. I tillegg til å mette kroppen med vitaminer, bidrar de til eliminering av alkoholforringelsesprodukter gjennom nyrene.

For å stabilisere psyken, anbefales en person som lider av tilbakeslagssyndrom å bruke avkok av beroligende urter (morwort, kamille). Dette vil gjøre det lettere å utsette en midlertidig forverring og unngå å gå tilbake til den tidligere livsstilen. Bruk av medisiner uten legens resept er ikke tillatt.

Spesialisert medisinsk behandling

Spesialisert medisinsk behandling leveres etter at pasienten er innlagt på sykehus. Her får en person som lider av abstinenssyndrom massiv infusjonsterapi etterfulgt av innføring av diuretika (opptil 5-6 liter saltoppløsning + 80-100 mg furosemid). Med henblikk på avgiftning kan hemodez, reopolyglucin også brukes.

Som en motgift mot pasienten foreskrives unitiol eller natriumtiosulfat. Disse stoffene er faktisk parenterale sorbenter - de utgjør selve giftstoffer av alkohol i blodet, og bidrar til tidlig eliminering.

Dessuten mottar pasienten vitaminer, antiplateletmidler, nootropiske legemidler som tillater korreksjon av cerebral blodtilførselsforstyrrelser.

Korreksjon av psykiske lidelser produsert ved utnevnelse av psykotrope stoffer (aminazin, haloperidol, Relanium). De to første stoffene brukes hyppigere i delirium, Relanium brukes til å avlaste angst og søvn. Selvfølgelig trenger pasienter med tegn på psykiske lidelser konstant overvåkning. Når uttrykt psykomotorisk agitasjon av pasienten må festes til sengen.

Effekter av avholdenhet på kroppen

Av seg selv har avholdenhet ingen forsinkede effekter, hvis det klarte å stoppe det riktig. Men mange mennesker som har brukt alkohol lenge, og etter å ha nektet det, lider av sykdommer forårsaket av alkoholisme selv. Som regel har pasienter som slutter å drikke:

• hjertesykdom og kardiovaskulær system;
• nyresykdom;
• leversykdom, opp til cirrhosis;
• tendens til intestinal blødning;
• tendens til å strekke etter iskemisk type;
• muskulær asteni.

Selvfølgelig, ettersom kroppen gjenoppretter etter langvarig rus, vil tilstanden bli bedre. Det vil imidlertid ikke være mulig å gjenopprette helse til nivået på en gjennomsnittlig person som aldri har misbrukt alkohol.

Hva er de hurtige effektene av tilbaketrekning? Disse inkluderer mekanisk skade som pasienten gjør for seg selv mens han er i delirium. Han kan slå hodet mot veggene, bryte gjenstander, bryte glass, skader seg med shrapnel. Det er tilfeller der pasienter som er i delirium, hopper ut av vinduene i sitt eget hus.

I tillegg kan pasienter med et uttalt uttakssyndrom utvikle anfall, åndedrettsstanse, hjertestans og andre patologier som krever akutt medisinsk inngrep. Derfor anbefales behandling av alvorlige former for abstinenssymptomer i en behandlingsklinikk.

Alkoholavbruddssyndrom

Jeg blir ofte spurt om hva alkoholavbrudd er, hvordan man forstår at det er hun som ikke er bakrus. Det er veldig enkelt for en uerfaren person å forveksle denne tilstanden med en banal bakrus. Bare du trenger å forstå at noen kan ha bakrus, enten han har en avhengighet eller ikke, og tilbaketrekkssyndromet er allerede en konsekvens av kronisk alkoholisme i andre, tredje etappen.

I denne tilstanden har menneskekroppen allerede blitt gjenoppbygget på den dosen etanol som den trenger hele tiden. Og fraværet i blodet fører til en så alvorlig tilstand. Det er derfor, i denne tilstanden, det er veldig lett å gå tilbake til hard drikking.

Umiddelbart er det nødvendig å forstå at symptomene som har oppstått ikke vil forsvinne, og vil bare bli verre uten riktig tiltak fra medisinsk yrke. Det er umulig å overvinne abstinenssyndromet hjemme. Svake symptomer varer ikke lenge i noen dager, og de forsvinner, de alvorlige kan lett vare opptil 10 dager. Med riktig omsorg for spesialister kan alt reverseres, det er de som skal avgjøre om restaureringsprosedyrer kan utføres hjemme eller om det er nødvendig med behandling i pasienten.

For å forstå hva dette fenomenet er og hvordan man skal håndtere det, vil det hjelpe denne artikkelen. Lykke til deg i kampen.

Hva er alkoholuttakssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom betraktes som den mest typiske manifestasjonen og den vanligste av uttakssyndromene (narkotisk, nikotin).

Dette konseptet er forstått å bety et kompleks av symptomer som avviker i alvorlighetsgrad og forekommer i enhver kombinasjon etter opphør av drikking. Alkoholavbrudd er typisk for binge drikking, dannet alkoholavhengighet.

Ofte forvekslet alkoholavbrudd med bakrus. Faktisk er disse to klinisk og morfologisk forskjellige manifestasjoner. Bakrusen er forårsaket av alkoholforgiftning av kroppen, det vil si, her er hovedrollen i patogenesen spilt av tilstedeværelsen av et rusmiddel i kroppen - etanol.

Årsaken til alkoholavbrudd er mangelen på alkohol, det vil si at kroppen allerede har retooled å arbeide under forhold med konstant tilstedeværelse av etanol og dets mangel påvirker organers og systemers funksjon.

Avholdenhet er typisk for kronisk alkoholisme, dens II og III stadier.

Ofte er det tilstedeværelse av alkoholavbruddssyndrom som er grunnlaget for mistanke om et utviklet forhold og henvisning til medisinbehandling.

Traksjon til alkohol på bakgrunn av abstinens blir patologisk uttalt, pasienter er klare til å ta noen tiltak for å finne en mulighet til å drikke.

Samtidig er pasientens generelle tilstand ofte slik at han ikke kan utføre de enkleste selvbeherskende tiltakene, enda mindre gå i butikken og kjøpe en alkoholholdig drikk. På grunn av dette oppstår:

Symptomer på alkohol syndrom

Det er vanskelig å isolere noen ledende symptomer i alkoholavbruddssyndrom. Tilstedeværelsen av tre eller fire mest utprøvde symptomer på nervesystemet, inkludert den psykiske sfæren, samt somatiske og vegetative manifestasjoner er som regel typisk i hans klinikk. Andre opptredener er også til stede, men presentatørene danner grunnbildet av tilstanden.

For mange, fortsetter alkoholuttrekkssyndrom i faser:

1. det begynner med milde symptomer
2. som deretter går inn i uttalt, tungt.

Det er ofte umulig å legge merke til og til og med klinisk notere overgangen til disse fasene, siden de erstatter hverandre raskt, og ofte eksisterer samtidig.

Aktiviteten og alvorlighetsgraden av symptomer under tilbaketrekning er direkte avhengig av flere faktorer:

• generell menneskers helse
• Tilstedeværelsen av sin toleranse mot alkohol;
• kvaliteten på alkohol forbrukes;
• Varigheten av alkoholforbruket før feilen
• graden av alkoholavhengighet;

Av de typiske symptomene som vanligvis oppstod:

• søvnforstyrrelser, søvnløshet, døsighet;
• kvalme, oppkast, mangel på appetitt, spiseforstyrrelse;
• takykardi, økt blodtrykk, tremor av lemmer, ustabilitet og ustabilitet i sving, svimmelhet;
• neuropsykisk oppmuntring, desorientering i tid;
• nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelsessvikt og andre lidelser med høyere nervøsitet;
• delirium tremens, hallusinasjoner, kramper, alkoholisk psykose.

Varigheten av symptomene er variabel. Vanlige symptomer varer som regel regel 2-3 dager og er ganske enkle å stoppe. De forårsaker også gjenopptakelse av binge, da å ta en ny dose av alkohol fjerner raskt de milde symptomene på alkoholuttak.

Alvorlige symptomer kan oppstå umiddelbart, og kan oppstå 1-3 dager etter avskaffelsen av alkohol. Deres varighet er opptil 10 dager.

Accept av alkohol forverrer bare alvorlighetsgraden av symptomer, og bidrar ofte til rask dannelse av livstruende forhold:

1. epiletiske anfall
2. delirium tremens ("delirium tremens").

Lindring av alkoholavbruddssyndrom

Bare en mild grad av alkoholavbruddssyndrom kan stoppes hjemme. For å gjøre dette må du ringe til et spesielt ambulanseteam - populære metoder er ineffektive her.

Stoppe hjemme vil være i innføring av beroligende midler, sette droppere med løsninger som forbedrer metabolisme, lindrer forgiftning.

Vitaminer C og B er introdusert, legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper og gjenoppretter blodsirkulasjonen.

Selvuttakssyndrom vil ikke passere - dette er det viktigste å forstå. Og her er det kvaliteten på rådgivende og praktisk hjelp som er viktig, fordi endringer i kroppens tilstand skjer øyeblikkelig, og det er umulig å eliminere eller forhindre dem hjemme.

Riktig behandling av alkoholabstinens taktikk er å eksportere spesiell brigade fjerning akutte manifestasjoner (eksitasjon, aggresjon, uro, oppkast, osv...) Hjemme, og deretter - i et prefabrikkert innleggelse.

Sykehuset vil vurdere tilstanden til pasienten, gjennomføre en undersøkelse basert på resultatene som sykehusinnleggelse eller ambulant behandling kan bli tilbudt.

Syndrombehandling

Ambulant behandling av alkoholavbruddssyndrom i alkoholisme er å gjenopprette den mentale og fysiske tilstanden.

Narkotika for uttakssyndrom er valgt på en slik måte at bivirkningene ikke forårsaker forverring eller reduksjon av abstinenssymptomer.

Brukt verktøy som:

• diazepam,
• chlordiazepoxide,
• beta blokkere,
• magnesiumpreparater
• vitaminer i gruppe B.

Dose, frekvens og varighet av behandlingen bestemmes utelukkende av legen, basert på pasientens historie og nåværende tilstand.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

1. hallusinasjoner;
2. epileptisk anfall
3. eller kramper;
4. alkoholisk psykose;
5. Gaye-Wernicke syndrom;
6. forstyrrelser av bevissthet;
7. generell alvorlig tilstand
8. dehydrering;
9. komorbiditeter, vekting for uttak (både somatiske og nevropsykiatriske) og kirurgisk patologi, utviklet alkoholisme på bakgrunn (pankreatitt, Mallory-Weiss-syndrom, og andre).

For behandling av alkoholavbrudd brukes legemidler som virker på patogenese og symptomatologi. Blant dem beroligende midler fra gruppen bestående av benzodiazepiner (diazepam, tazepam, phenazepam et al.), Betablokkere (propranolol, konkor, timolol), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, amlodipin), antikonvulsiva, vitamin og mineral preparater inneholdende magnesium og vitaminer Gruppe B.

Uttakssyndrom - en konsekvens av alkoholavhengighet. Åpenbart vil den etterfølgende bruken av alkohol igjen føre til fremveksten av de samme symptomene.

Og med hver gang alvorlighetsgraden av symptomene vil bli vanskeligere, graden av forstyrrelse av organer og systemer - dypere. Alt dette fører til en åpenbar tanke - behovet for å behandle alkoholisme.

Hvilken metode denne behandlingen vil bli utført - det er bedre å sjekke med lege-narkologen. Dette kan være ambulant behandling i en dispensar eller koding for alkoholisme, kanskje noen foretrekker hypnose eller psykoterapi i grupper av alkoholistiske anonyme.

I alle fall, uten behandling av alkoholisme er det fare for en slik utvikling med abstinenssymptomer når det kommer ut av kontroll, og pasienten døde av dekompensatornyh lidelser eller utvikling av psykose, eller falle inn i situasjonen, bærer en direkte trussel mot liv.
https://nodrink.me

Bakrus og avholdenhet. Hva er forskjellen?

Etter å ha mottatt betydelige mengder alkohol, en person som ikke lider av alkoholisme, om morgenen, en rekke symptomer forbundet med akutt toksisitet forgiftning av alkohol i kroppen.

1. akutt hodepine;
2. svakhet;
3. kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
4. deprimert humør;
5. håndskjelv;
6. overdreven svette
7. I løpet av dagen reduseres disse symptomene gradvis. Denne tilstanden kalles "bakrus" og bør ikke forveksles med tilbaketrekkssymptomer observert under alkoholisme.

Symptomer på alkoholforgiftning lindres ikke av gjentatt inntak av alkohol, det er faktisk bare akutt forgiftning ved nedbrytningsprodukter av alkohol i kroppen. Fjernelse av abstinenssyndromet med en ny dose alkohol, i motsetning til en vanlig misforståelse, kan bare forverre en allerede alvorlig tilstand.

Abstinenssyndrom (eller tilbaketrekkssyndrom) dannes i den andre fasen av alkoholisme, og er en klar manifestasjon av dannelsen av fysisk avhengighet av alkohol.

Det manifesterer seg etter 8-20 timer etter å ha stoppet inntaket av alkoholholdige drikker og manifesteres av et kompleks av mentale, nevrologiske og somatovegetative lidelser.

Avbestillingssyndrom. Kliniske symptomer

Varigheten av dette ekstremt vanskelig for en person som lider av alkoholisme, avhenger av organismens individuelle egenskaper, men som regel, i mangel av spesialisert behandling, forsvinner de viktigste symptomene i 2-5 dager.

• Vekt (såkalt "vital") melankoli, noen ganger kommer en slik intensitet som fører til at pasienten til suicidal handling, depresjon, irritabilitet med malokontroliruemymi angrep aggresjon, depresjon, angst, ofte ledsaget av angrep av uforklarlig intens frykt (noen ganger være et tegn på begynnende alkoholiker psykose) søvnløshet eller søvnvansker, ofte med mareritt, lange og dårlig stoped hodepine.
• Neurologiske forstyrrelser manifesterer seg i bevegelse (skjelving) av hendene, svekket koordinering av bevegelser, nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelser av øynene) og muskel svakhet.
• Somatisk patologi er som følger: svette, rask hjerterytme, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykkssprang, kortpustethet, rødhet i huden, diaré. Pasienter klager over konstant tørst, en kraftig nedgang i appetitten, kvalme, ofte ledsaget av oppkast.
• Konsekvensene av alvorlig tilbaketrekningssyndrom kan være alkoholisk psykose - fra delirium (delirium tremens), til akutt hallusinose og Korsakov psykose.

I tillegg kan tilbaketrekkssymptomer føre til komplikasjoner som hjerteinfarkt eller generaliserte kramper.

Sosiale konsekvenser

Gjentatte drikker av alkohol myker alle de opplistede symptomene, og derfor er krever etter alkohol i den andre fasen av alkoholisme uimotståelig (tvangsmessig).

Pasienter, som er i avholdenhet, glemmer alle løftene som er gitt til seg selv og deres kjære, slutte å bevisst kontrollere sitt ønske og starte "all seriøs". Hvis høykvalitetsalkohol ikke er tilgjengelig, benyttes noen tilgjengelige surrogater, ofte svært giftige.

Tvangsmessig og uimotståelig trang til alkohol, ofte for å lette abstinenssymptomer fører til tungt, det vil si lange perioder med kontinuerlig bruk av alkohol, ofte i høye doser, som II stadium av alkoholisme vises toleranse (motstand), noe som over lengre tid kan opprettholdes ved det maksimale nivå.

På bakgrunn av denne tilstanden utvikler den generelle nedbrytningen av pasientens personlighet: familieforhold, vennskap og faglige bånd blir ødelagt. Pasienten opphører å oppleve ansvar for sine handlinger, hengi seg, fortsetter om sin mentale og fysiske tilstand.

Årsaker til alkoholavbruddssyndrom

Abstinenssymptomer opptrer ved stadium av sykdommen, da alkoholen i høye doser er en integrert del av homeostase patologiske, dvs. inkludert i den generelle metabolisme i disse konsentrasjoner, organismen som pasienten allerede er vant til.

Dette er det som kalles fysisk avhengighet. Det vises vanligvis etter 5-7 år med systematisk alkoholforbruk, men det kan utvikle seg tidligere, med særlig intens misbruk.

Noen pasienter som har abstaining fra alkohol i mange måneder opplever forhold som ligner på det klassiske bildet av abstinenssymptomer. Disse forholdene blir ofte referert til som "tørr avholdenhet" eller "langvarig uttakssyndrom".

Struktur av uttakssyndrom

Generelt, abstinenssymptomer i sin struktur har to deler: spesifikke patologiske symptomer, tvangsmessig alkohol og ikke-spesifikke forstyrrelser forbundet med toksiske virkningene av alkohol på forskjellige organer og systemer for pasienten. Disse ikke-spesifikke lidelser er svært forskjellig i forskjellige pasienter, fordi de bestemmer de individuelle egenskapene til den enkelte pasients kropp, for eksempel:

• tilstand av kardiovaskulær system;
• fordøyelsessystemet;
• immunstatus
• alder;
• seksuell identitet.

Klinisk abstinenssyndrom

Neurovegetative alternativ. I alle tilfeller av uttak av alkohol er dette alternativet til stede. Det er grunnlaget for hele klinisk bilde av abstinens. De resterende symptomene supplerer det. karakterisert ved:

1. dårlig søvn;
2. asteni;
3. apati;
4. svette;
5. hevelse i ansiktet;
6. dårlig appetitt;
7. tørst;
8. tørr munn;
9. plutselige endringer i blodtrykk;
10. hjertebanken;
11. tremor av fingrene.

Cerebral variant. Hvis det første alternativet er forbundet med slike patologiske symptomer som:

• alvorlig hodepine med kvalme
• svimmelhet,
• smertefull følsomhet for lyder
• besvimelse,
• epileptiform anfall, ofte - generalisert, med tonisk og klonisk kramper og bevissthetstap.

Visceral eller somatisk alternativ. forrang:

• magesmerter
• kvalme,
• oppkast,
• flatulens,
• løs avføring
• sclera yellowness,
• angina pectoris,
• hjertearytmi,
• kortpustethet.

Psykopatologisk alternativ. Karakterisert av tilstedeværelsen av uttalte psykiske lidelser:

• angst,
• frykt
• depresjon,
• skarp forringelse av humør
• søvnløshet eller intermitterende søvn med hyppige mareritt,
• selvmordstanker
• deceptions of perception i form av auditiv og visuell illusjoner
• hypnagogiske hallusinasjoner,
• periodiske ambisjoner i omgivelsene.

Dette er en ufullstendig, men ganske indikativ liste, som gir en ide om graden av mental skade.

Behandling av abstinenssymptomer

Først og fremst må det huskes at tilbaketrekningssyndromet kan være svært vanskelig og livstruende for pasienten, derfor er det nødvendig å konsultere en kompetent spesialist når det skjer. Avlastningen av abstinenssyndrom er bare den første behandlingsfasen.

Kun i tilfelle av mildt kurs, etter en narkologs undersøkelse (for eksempel som en del av et spesialisert narkologisk nødlag, kan pasienten bli forlatt hjemme, på ambulant regime, under oppsyn av narkolog ved bosted. Flere alvorlige former krever sykehusinnleggelse og behandling i forholdene på sykehuset.

Generelle prinsipper for terapi

Intravenøs dråpe glukose og polyioniske løsninger for korreksjon av forgiftning, dehydrering og normalisering av vann-salt og menstrual metabolisme.
Vitaminer i gruppe B: B1, B6, folsyre. Medikamentet tiamin, normaliserer balansen av vitaminer i denne gruppen, og har metabolske, immunostimulerende, antioksidanter effekter.
Høye doser vitamin C.
For lindring av angst, normalisering av søvn og forebygging av epileptiforme anfall, anbefales det å administrere slike legemidler som:

• sibazon,
• midazolam,
• gammaoksysmørsyre.

I noen tilfeller er bruk av antidepressiva indikert.
Avgiftning av kroppen utføres ved hjelp av energi sorbenter.
Om nødvendig foreskrives diuretika, samt narkotika som normaliserer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet.
I fravær av komplikasjoner i form av kramper eller kramper (som detekteres ved hjelp av et elektroensfalogram), brukes nootropiske midler.

I tilfelle av alvorlig tilbakeslagssyndrom kan sykehuset på sykehuset utføres plasmaferes med innføring av blodplasma og blodsubstitutt.
Slike regimer krever strikt medisinsk tilsyn.
https://rehabnow.ru/

Hva er abstinens?

Det skal begynne med konseptet: hva er abstinens? Når man oversetter fra latin, betyr dette ordet avholdenhet. En person nekter å bruke visse stoffer, som inntil denne perioden hele tiden kom inn i kroppen.

Uttakssyndrom er et svært viktig fenomen. På den ene siden reddes en person fra sin avhengighet, som ødelegger kroppens funksjonalitet. På den annen side utvikler abstinens, som kan knyttes til brudd.

Når en person nekter å ta et bestemt stoff, begynner kroppen å sende signaler om reduksjonen av et gitt stoff i den. Siden kroppen er vant til å motta en stabil dose av et bestemt stoff, sender det et signal gjennom hjernen at det er nødvendig å fylle opp bestandene av dette legemidlet. Det er i denne tilstanden at ulike mentale, autonome og somatiske lidelser utvikles.

Psykologer merker at denne tilstanden begynner å forekomme etter 0,5-4 dager etter å ha nektet å ta medisiner, alkohol eller nikotin.

I løpet av denne perioden blir personen ukontrollabel. Etter 5-7 dager stopper "bryte", som er forbundet med kroppsavhengigheten til mangel på en bestemt substans.

Imidlertid må disse dagene fortsatt overleve at det blir vondt, ikke bare for den avhengige personen, men også for de som er rundt ham.

De mest fremtredende abstinenssymptomer av noe slag er:

• hysteri,
• ukontrollert aggresjon
• lyst til å drikke

Det kan være hallusinasjoner, vrangforestillinger, kramper og andre lidelser.

Problemet med å gi opp dårlige vaner er at en avhengig person sjelden kan takle "brudd" perioden. Det er veldig vanskelig å overtale deg selv til ikke å bruke et stoff som gir lykke, fred, tilfredshet.

Hvis du vil hjelpe en annen person til å kvitte seg med narkotikamisbruk, nikotin eller alkoholavhengighet, bør du være forberedt på feil, som er forbundet med abstinenssymptomer.

I en tilstand av ukontrollert ønske om å fylle kroppen med manglende stoffer, kan en person ikke nekte seg selv. Det er derfor ofte at alkoholikere og narkomaner vender tilbake til vanen om et par dager.

Uten hjelp utenfor er ikke nok. Det er bra hvis en narkoman selv vil slå til hjelp til en spesialist som vet alle stadier av å passere gjennom tilbaketrekningssyndrom og vil følge kunden hele veien. Det blir praktisk talt umulig å gi opp en avhengighet fra en dårlig vane, etter at 1 dag selvkontroll er redusert, og en person kommer tilbake til bruk av skadelige stoffer.

symptomer

Dette syndromet har egne tegn. Avhengig av stoffet som personen nektet, utvikler visse tegn. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at hver organisme reagerer individuelt på mangel på et bestemt stoff. Vanlige symptomer på uttak er:

• Svimmelhet.
• Takykardi.
• Tørr munn.
• Hodepine.
• Deprimert humør.
• Crazy tilstand.
• Økt forslag.
• Svetting.
• Forstyrret søvn og appetitt.
• Fysisk svakhet
• Omvendelse og selvkriminalitet.
• Angst.
• Frykt.
• Sterkt ønske om å konsumere alkohol, nikotin, narkotika etc.
• Selvmordstanker (i spesielle tilfeller).

Levende manifestasjoner er ukontrollable tiltak for å møte sitt viktigste mål - å bruke "stoffet", som ikke var nok i kroppen. En person blir sterk, så svak, så rolig, så aggressiv.

Ofte er folk i en slik stat klar til å gå til en hvilken som helst lengde for bare å oppnå sitt mål: ran, svik, svik, manipulasjon etc.

Symptomene forsvinner så snart personen har tilfredsstilt sitt ønske - igjen lyste han, drakk eller brukte stoffet. Kroppen er mettet med de stoffene, mangelen som førte til avholdenhet. Dette kalles en sammenbrudd. På tidspunktet for sammenbruddet føler en person seg ikke for å være i stand til å motstå. Etter å ha tilfredsstilt hans behov, kan han overleve og engasjere seg i selv-flagellasjon på grunn av at han ikke kunne motstå fristelsen.

Forsøk på å igjen motstå vanen gjenopptas etter en tid, hvor kroppen er mettet med "narkotiske" stoffer. Abstinenssymptomer dukker opp her, som utløser "bryte og bryte" mekanismen i en sirkel.

Hver type abstinenssyndrom har sine egne symptomer.

Alkoholavbrudd

Man bør bare snakke om alkoholavbrudd når en person er kronisk syk med alkoholisme (II-III grad). Normal bakrus er ikke avholdenhet. Dermed kan folk som nettopp har drukket for mye, ikke overleve alkoholuttak.

Milt tilbaketrekningssyndrom med alkoholavhengighet er uttrykt i følgende symptomer:

• Upset avføring.
• Tap av appetitt
• Håndskake.
• Døsighet og søvnløshet (mareritt er mulig).
• Muskelverk.
• Endring i blodtrykk.
• Minnetap, hukommelsestap.
• Irritabilitet.
• Aggressivitet.
• Smertefull følelse.
• Utilpasshet.
• Oppkast.
• Svetting.
• Kvalme.
• Utilstrekkelig respons.
• Uforklarlig frykt.

Symptomer på alkoholuttak i alvorlig alkoholisme er:

• Mørk bevissthet.
• Disorientasjon i tid og rom.
• Brad.
• Kramper.
• Økt temperatur.
• Hallusinasjoner.
• Tremor.
• Spent.

Symptomer i svake alkoholavtakssymptomer kan forsvinne etter 10 dager. Symptomer i alvorlig form kan ikke passere seg, så en person skal bli innlagt på sykehus. Uten medisinsk behandling, kan pasienten ikke helbredes. Symptomer i alvorlig form er svært smertefulle.

Symptomene på sykdommen er like i både frivillig og ufrivillig avvisning av alkohol. I det første tilfellet er symptomene klare. I andre tilfelle kompletteres symptomene med mer aggressivitet, aktivitet.

Nikotinuttak

Symptomer på nikotinavtakssymptomer utvikles først etter langvarig bruk av sigaretter. Hver organisme overføres på forskjellige måter. Men alle går gjennom dette stadiet når de vil gi opp sin dårlige vane. Spesielt sterkt opptrer de i en situasjon hvor en person rett og slett ikke kan røyke (og ikke gi opp sin dårlige vane).

Nikotinuttak manifesteres i følgende symptomer:

• Redusert glukose.
• Endring i blodtrykk.
• Svetting.
• Apati.
• Tretthet.
• Redusert ytelse.
• Ubehag i hjerteområdet.
• Irritabilitet.
• Apati.
• Deprimert humør.
• Redusert konsentrasjon
• Depresjon.
• Hodepine.
• Angst, angst.

Siden metabolisme ble hemmet under røyking, ville forbedringer i fordøyelsen bli observert etter å ha avsluttet nikotin. En sunn hudfarge kommer tilbake, kraften vil øke, hoste og kitt vil forsvinne. Økt appetitt. Ofte feirer folk vektøkning, som snart kan bli overflødig.

Med nikotin kan en person klare seg selv.

Her blir helsen til en person, sin psyko-emosjonelle tilstand, motivets motivasjon, viljen, evnen til å si "nei" til deg selv når du vil røyke, blitt viktig. Men hvis du ikke kan hjelpe deg selv, bør du kontakte en psykolog.

Denne typen uttak er den enkleste og mest erfarne. Utvilsomt, for røykeren, er symptomene svært vanskelige. Men tørsten etter røyking i noen forsvinner om 3 dager, i andre - i en uke eller en måned. På slutten føler personen seg at hans duft og smak er blitt forverret: nå kan han lukte og smake tydeligere.

Narkotisk avholdenhet

Narkotikaavtakssyndromet er det mest uttalt og alvorlig. Hvis en person har tatt medisiner i lang tid, vil symptomene på uttak av stoffet være den mest alvorlige og lange. De vil vises etter 10-12 timer etter siste bruk av rusmidler.

Når narkotikaavbruddssymptomer blir delt inn i følgende stadier:

1. En økning i intern stress og misnøye oppstår på den første dagen.
2. Mistet din appetitt.
3. En søvnforstyrrelse utvikler seg.
4. Det er hyppig hals og nyser.
5. Rive.
6. Svette, svakhet, vekslende kulderystelser og varme, muskel ubehag, spenning oppstår på den andre eller tredje dagen.
7. Muskelsmerter og kramper oppstår på den tredje dagen. Tegn som ble observert i tidligere dager øker. Mood forverres enda mer.
8. Diaré, oppkast og magesmerter vises på den fjerde dagen sammen med resten av symptomene.

Denne perioden varer 5-10 dager.

Med narkotikauttak, trenger en person hjelp. Han vil ikke være i stand til å takle sin egen byrde av narkotika, så vi trenger hjelp fra utsiden. Hvis en person ikke gir opp avhengighet, utvikler han seg:

• demens,
• demens,
• dysphoria,
• redusert intellektuell evne
• ikke sterk nok.

Varigheten av legemiddeluttak avhenger av varigheten av narkotikabruk, avhengigheten av personen på det skadelige stoffet, samt styrken av effekten av legemidlet på kroppen. Psykologer noterer seg det sjeldne ønske om en rusavhengig å bli kvitt sin avhengighet, fordi symptomene er så sterke og ubehagelige at en person ikke vil bekymre seg for dem.

Initiativet til kjære her blir viktig i muligheten for en kur.

behandling

Enhver form for abstinens manifesterer sine symptomer som forårsaker at pasienten forbruker den neste dosen alkohol, narkotika eller nikotin. Alle symptomer forsvinner i to tilfeller: når en person har tilfredsstilt sitt ønske eller når en avholdelsesperiode har gått.

For å hjelpe en person er det nødvendig å engasjere seg i behandlingen.

Hvis vi snakker om behandling av alkoholavbrudd, er det viktigste som normaliserer kroppsfunksjoner og eliminering av toksiner. Dette gjøres vanligvis på et sykehus under oppsyn av en lege. Behandlingen kan være hjemme. Spesielle løsninger er tildelt som fjerner giftstoffer fra kroppen, riktig ernæring brukes også og personen er helt beskyttet mot alkoholholdige drikkevarer.

Eliminering av nikotinuttak kan virke som det enkleste. Men i løpet av dette stadiet kan ingen skryte av at det var lett å gjøre. Behandlingen av nikotinavtak skjer ved avholdenhet fra røyking med viljestyrke, samt bruk av ulike legemidler som eliminerer trang:

Eliminering av narkotikamisbruk er den lengste og mest alvorlige. Behandlingen av uttak av stoffet kan vare fra 2-4 måneder. I løpet av denne perioden blir pasienten plassert i et lukket sykehus for å isolere seg fra omverdenen. Deretter utføres prosedyrer for fjerning av giftige stoffer, samt restaurering av kroppsfunksjoner.

I noen form for abstinens brukes ulike stoffer for å undertrykke begjæret om "stoffet". Alt er foreskrevet av lege.

Også avholdenhet utføres psykoterapi som et uunnværlig behandlingselement. Psykoterapeuten gjennomfører periodiske konsultasjoner med pasienten for å eliminere avhengighet og beskytte ham mot miljøet der han dannet sin dårlige vane.

Folk lærer å kontrollere sine følelser og impulser, lære å leve på en ny måte, få hobbyer.

Her blir ulike kreative arbeider, så vel som fysisk kultur, effektive.

levealder

I seg selv er abstinens et psykologisk begrep, men det er direkte relatert til hva som skjer med menneskekroppen. Forventet levetid med avholdenhet er avhengig av menneskers helse.

Vanligvis dør folk ikke fra det faktum at de prøver å bli kvitt sin vane.
De skadelige avhengighetene dreper selv folk, som blir det eneste resultatet av alle deres hobbyer.

Livsforutsetningen er trøstende hvis en person nekter alkohol, nikotin eller narkotika. Spørsmålet om hvor lenge de "tidligere narkomane" bor kan besvares på samme måte som spørsmålet om hvor mange mennesker som bor.

Det viktigste etter at alle operasjoner er kvitt en dårlig vane, blir forebygging og vedlikehold av en sunn livsstil.

Her bør slektninger og kjære komme til redning. Bare oppriktig kommunikasjon, forståelse og støtte i vanskelige situasjoner kan hjelpe aldri å møte avholdenhet.

Periodiske besøk til en sykepsykolog vil være en god forebygging.

Ditt eget ønske om å aldri bruke nikotin, alkohol eller narkotika er den viktigste komponenten i utvinning.

Psykologisk hjelp er viktig på et stadium når en person igjen opplever et begjær etter skadelige stoffer, og vil bare snakke ut for å få nyttige råd.

Vel, hvis en person vil ha nye hobbyer. Det spiller ingen rolle hva han vil gjøre. Men å ha en hobby hvor han vil oppnå suksess vil tillate ham å verdsette seg selv og sitt liv mer.

Økende selvtillit og selv-kjærlighet er viktige komponenter.

Jo mer en person respekterer og setter pris på seg selv, desto mindre gjør han vondt selv. Uten støtte fra kjære og kjære kan ikke gjøre her. Favoritt yrke eller arbeid vil også hjelpe i dette. Når en person er opptatt, får han støtte.
http://psymedcare.ru

Symptomer på uttakssyndrom

1. kraftig økning av drivkraft til det brukte stoffet
2. raskt fremvoksende og voksende asteni, angst, depresjon, forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Disse symptomene er karakteristiske for nesten alle typer avhengighet. Men også, det er spesifikke symptomer, karakteristiske bare for en bestemt type stoffet blir tatt.

Alkohol uttak eller bakrus syndrom (bakrus - i enkel tale)
Manifisert av det faktum at det er mentalt og fysisk ubehag som oppstår umiddelbart etter at regelmessig bruk av alkohol er stanset mot bakgrunnen for fortsatt sterk tiltrekning for ham.

Alle fenomener av ubehag - symptomer, legger opp til et enkelt syndrom, da du umiddelbart kan trekke en konklusjon om den nåværende tilstanden til en person.

Tegn på forskjeller i alkoholuttakssyndrom fra rusksyndrom

Det viktigste er tilstedeværelsen av et sekundært patologisk begjær for alkohol, som bare skjer hos pasienter med alkoholisme:

• sterkt ønske om å drikke alkohol (nyktert)
• indre spenning
• irritabilitet
• dysfori (sint humør)
• melankoli
• motiverende bekymring

Som regel er abstinenssyndromet dannet etter 2 til 7 år med alkoholmisbruk, og de åpenbare kliniske manifestasjonene samsvarer med begynnelsen av den andre fasen av alkoholisme.

I de senere år er det mulig å merke seg et slikt faktum som en kraftig reduksjon i perioden med dannelse av alkoholavbruddssyndrom. Kanskje dette skyldes en arvelig predisposisjon til alkoholisme, en tidligere (ungdoms) begynnelse av alkoholforbruk og andre faktorer.

Bestemme alvorlighetsgraden av AAS og kliniske tegn:

1. Minimale manifestasjoner: Svakhet, "skarpe øyne", manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten
2. Moderat alvorlighetsgrad: nedsatt øyekontakt med legen, økt puls og respirasjonsfrekvens, søvnløshet, mangel på appetitt
3. Uttalte manifestasjoner: minimal øyekontakt ("vandrende blikk"), søvnmangel, mangel på appetitt. Hallusinasjoner er mulige
4. Alvorlige manifestasjoner: takykardi, kortpustethet, overdreven svette, mangel på øyekontakt, hallusinasjoner, kramper, fullstendig mangel på søvn og appetitt

Symptomer på abstinenssymptomer for hvilke sykehusinnleggelse er angitt:

• generalisert tremor
• hallusinasjoner pågår
• alvorlig dehydrering
• kroppstemperatur 38 ° C og høyere
• epileptisk anfall
• stupor
• ataksi, nystagmus, internukleær oftalmoplegi (encefalopati Gaje Wernicke)
• hodeskade med bekreftet bevissthetstap

Også, hvis det er følgende sykdommer:

• dekompensert leversvikt
• luftveissvikt
• lungebetennelse
• gastrointestinal blødning
• akutt pankreatitt
• utmattelse og manglende evne til pasienten til å bevege seg

Hvordan kan du kurere uttakssyndrom

Det utviklede alkoholuttakssyndromet (bakrus) kan enten oppleves (som kan være forbundet med komplikasjoner) eller det kan stoppes, det vil si avbrutt av smertefull og smertefull tilstand. Det er produsert av medisinering.

Denne prosedyren for behandling av abstinenssymptomer kalles avgiftning, eller det vanlige navnet er en dråper for et bakrus.

Etter at dropperen ble satt, forbedrer pasientens tilstand, hans tilstand av helse vender tilbake til normal, alle forstyrrede prosesser i kroppens funksjonalisering normaliserer, noe som gir en subjektiv alvorlighetsgrad av velvære.

I den siste tiden ble det vanlig at dryppet (selv hjemme, selv på sykehuset) for tilbaketrekkssyndrom setter forskjellige eksperter. Uten spesialisert utdanning og høyt spesialisert kunnskap og erfaring, som narkologen har.

Denne tilnærmingen, når prosedyren utføres av en spesialist fra et annet fagfelt, kan ikke kalles en fullverdig behandling, siden i mange tilfeller er sammensetningen av IV redusert til et vanlig sett med medisiner som ikke fullt ut tilfredsstiller pasientens aktuelle tilstand.

Narkosologen baserer seg blant annet på de spesifikke erfaringsdataene og sitt eget arbeid når han vurderer pasientens alvorlighetsgrad, og vil velge mellom den mest effektive behandlingstaktikken.

Generelle trekk ved alkoholavbruddssyndrom

Alkoholmisbruk er en av de viktigste sosiale og medisinske problemene for vårt land. Ifølge offisielle data ble i 2007 registrert over 3 millioner pasienter med rusmiddelforstyrrelser av spesialiserte institusjoner i Russlands departement for helse og sosial utvikling, inkludert:

• 1,3% utgjorde pasienter med rusmisbruk,
• 16% - for personer som bruker narkotika
• De aller fleste - 82,7% - hos pasienter med alkoholavhengighet.

Ifølge den siste indikatoren fører Russland verden og når det gjelder forbruk - 18 liter per person per år.

Alkoholmisbruk er komplisert av en rekke patologiske forhold, inkludert akutt, og krever nødhjelp. Blant dem bør alkoholuttrekkssyndrom utpekes - et symptomkompleks av somatiske, nevrologiske og psykopatologiske lidelser hos pasienter med alkoholisme, som skyldes en plutselig opphør av binge drikking eller reduksjon av alkoholdoser.

Patogenese og symptomer

Grunnlaget for alkoholavbruddssyndrom er flere patofysiologiske mekanismer. Det antas at etanol forsterker den inhibitoriske effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) og fører til en reduksjon av spenningen i hele hjernen.

Som et resultat av abrupt opphør av alkoholinntaket, opphører den hemmende effekten på sentralnervesystemet.

Parallelt svekker alkohol glutamatergisk overføring gjennom N-metyl-D-aspartatreseptorer (NMDA-reseptorer). Den plutselige opphør av alkoholinntak fører til en økning i stimulerende effekten av glutamat.

Alkoholinntak fører til andre karakteristiske endringer i mediatorsystemene. Den plutselige avskaffelsen av alkoholholdige drikker fremkaller excitering og videre overeksponering av hjernen, og fremveksten av spesifikke symptomer på alkoholuttakssyndrom, karakterisert ved en bestemt faset utvikling.

I det kliniske bildet av alkoholavbruddssyndrom er astheniske og affektive lidelser preget:

• astheniske lidelser: irritabilitet, svakhet, utmattelse, konsentrasjonsevne, nedsatt ytelse, rikelig vegetative symptomer (hjertebank, høyt blodtrykk, svette, hypertermi, etc.), tremor i tungen, fingrene;
• affektive forstyrrelser: angst, usikker frykt, ustabile ideer om holdninger og anklager, lavt humør, irritasjon utbrudd, humør med et utseende av sinne og utilfredshet, hysteriske former for adferd.

Små abstinenssymptomer begynner å vises før forsvunnet alkohol fra blodplasma. Kramper er vanligere hos personer som har en historie med flere episoder av drukket drikking og har opplevd tilbaketrekkssymptomer flere ganger.

Uttakssymptomer kan umiddelbart begynne med kramper. Hvis fokale anfall eller utvikler seg etter 48 timer etter siste alkoholinntak, og hvis alkoholinntaket ikke er bekreftet, bør andre årsaker til konvulsiv syndrom utelukkes, først og fremst en traumatisk hjerneskade, og hvis det er feber, bestemme årsaken.

Under tilbaketrekking er nattesøvn forstyrret, varigheten er forkortet, og absolutt søvnløshet kan forekomme. Ofte er det mareritt med følelse av å falle gjennom, forfølgelse, angrep.

I alvorlige tilfeller er det auditive og visuelle hallusinasjoner som oppstår når de sovner eller oppvokser, så vel som auditiv misvisning av oppfatning, som manifesterer seg i form av stemmer, etter navn.

Noen ganger kan prodromale symptomer knapt merke seg (mild irritabilitet og negativisme). Pasienter har tremor, auditiv hallusinasjoner, mens utviklingen av omfattende alkohol delirium ikke forekommer.

De mest alvorlige former for alkoholavbruddssyndrom ledsages av utviklingen av anfall (epileptisk type), forverring av alkoholrelaterte sykdommer og delirium tremens (hvit feber). Angrep av delirium tremens utvikles etter lang hardt drikking, men det blir gradvis provosert av mindre og mindre perioder med berusethet.

Som regel forekommer symptomene på delirium tremens i løpet av de første tre dagene etter at alkoholinntaket er avsluttet, mindre ofte blir utviklingsperioden utvidet til 4-6 dager.

De første tegnene på delirium tremens er forverring og angst på nattesøvn, ofte våkne opp. Pasienten blir rask, hyperaktiv, stemningen endres raskt. Humørsvingninger og livlighet er forverret om kvelden og om natten, mens de i løpet av dagen kan være helt fraværende.

Det kliniske bildet av utviklet hvit feber er bestemt av delirious syndrom, som forekommer med forvirring, frykt og alvorlige somatovegetative lidelser:

• stor spredning tremor
• svetting,
• rystende gang,
• takykardi,
• blodtrykk ustabilitet
• lavfrekvent feber
• muskel svakhet

En tilstrømning av hallusinasjoner observeres om kvelden og om natten, spesielt i et ubelyst rom. Om morgenen bryter symptomene vanligvis ned (de såkalte "lyse vinduene"), men om kvelden, uten behandling, gjenopptas det. Hallusinasjoner er vanligvis truende.

Med auditive hallusinasjoner kan pasienter snakke med "stemmer" og undrer at andre ikke hører dem. Taktile hallusinasjoner manifesteres ofte i form av ubehagelige opplevelser i munnhulen på grunn av imaginært hår, ormer, etc., som pasienten prøver å bli kvitt.

Visuelle hallusinasjoner er vanligvis zoologiske (rotter, insekter, slanger), ofte djevler, monstre og avdøde slektninger fungerer som synlige bilder. Awesome hallusinasjoner gjør pasienten farlige handlinger for seg selv og andre (angrep og skade, løp, hopp ut av vinduet, etc.). Gale opplevelser (ideer om forfølgelse, fysisk ødeleggelse) er hyppige.

Dødelighet under delirium tremens er 1-5%

Når tilbakevendende abstinensforhold oppstår, forverres prognosen av pasientene gradvis, noe som forklares av den gradvise forandringen i arbeidet med limbiske strukturer. Hver gang symptomene på abstinenssyndrom blir mer komplisert og komplisert, oppstår epileptiform foci og gradvis stabiliseres med fokus i hippocampus, mandler og andre hjernegrupper.

Diagnose av alkoholuttakssyndrom fører vanligvis ikke til vanskeligheter, men i sjeldne tilfeller er differensialdiagnose med følgende sykdommer og tilstander krevd:

• hypertyreose;
• endringer i mental status og kramper på bakgrunn av en infeksjon i CNS, hemorragisk hjerneslag;
• overdose med antikolinerge midler;
• hypersympatikotoni ved bruk av amfetamin, kokain;
• uttakssyndrom sovende piller.

Prinsipper for behandling

Alkoholavbruddssyndrom av alvorlighetsgrad krever obligatorisk behandling for forebygging av alvorlige komplikasjoner og behandling av allerede utviklede lidelser. Ved lys og moderat strøm er det rasjonelt å utføre terapi hjemme.

Sykehusinnleggelse er nødvendig for alvorlig tilbaketrekking av alkohol, samt en historie med alvorlige abstinenssymptomer, anfall, delirium tremens, alvorlig somatisk og psykisk sykdom.

For vellykket behandling av alkoholavbruddssyndrom, er det nødvendig å fylle væskebortfallet, gjenopprette det normale nivået av elektrolytter i blodplasmaet og sikre riktig diett. For behandling av brukt infusjon, psykotrop og vitaminterapi.

Infusjonsbehandling utføres under kontroll av diuresis og foreskrives for avgiftning, samt for korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser og forstyrrelser i syrebasestaten. I de første stadier av utviklingen av alkoholavbruddssyndrom er utnevnelsen av enterosorbenter, slik som aktivert karbon, nødvendig.

Benzodiazepiner er effektive for forebygging og behandling av anfall og delirium forårsaket av avskaffelse av alkohol. Valg av stoffet avhenger av dets farmakokinetiske egenskaper.

Diazepam og klordiazepoksid er de mest effektive benzodiazepiner i alkoholavbruddssyndrom, har langvarig effekt og tolereres godt.

På grunn av deres kortere virkning, foretrekkes lorazepam og oxazepam for å redusere metabolske prosesser, særlig hos eldre og pasienter med leversvikt.

Ved behandling av mildt eller moderat alkoholavbruddssyndrom brukes karbamazepin, den mest kjente i Russland, under handelsnavnet Finlepsin, også.

Ved behandling av pasienter kan Finlepsin blokkere natrium- og kaliumkanaler, undertrykke aktiviteten til glutamaterginsystemet, hemme GABA-metabolisme, og også modulere aktiviteten til serotonerg og dopaminerg transmisjon.

På grunn av de oppførte virkemekanismene har stoffet antikonvulsiv aktivitet og er i stand til å redusere alvorlighetsgraden av autonome og psykiske lidelser. Med alkoholavbruddssyndrom foreskrives Finlepsin i en gjennomsnittlig daglig dose på 600 mg (200 mg 2-4 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden).

Om nødvendig, på sykehuset i de første behandlingsdagene, kan den daglige dosen økes til 1200 mg. Kast stoffet, gradvis redusere dosen til 200 mg (vanligvis innen 7-10 dager).

Finlepsin i en dose på 200-300 mg / dag brukes til å undertrykke begjæret om alkohol, mens du tar stoffet kan fortsette etter å ha stoppet syndromet for alkoholuttak.

En av de patofysiologiske basene av denne tilstanden anses å være epileptiform aktivitet dannet i det limbiske systemet, som forstyrrer den normale funksjonen til det limbiske systemet, fører til endring i humør og autonome sykdommer. Finlepsin, som er et antiepileptisk middel og en stemningsstabilisator, er i stand til å korrigere disse endringene.

Neuroleptika (som regel, haloperidol) kan foreskrives for å lindre opphiss og hallusinasjoner med alkoholhalsinus, men de gjør det med forsiktighet, fordi de kan redusere terskelen for kramper.

Utnevnelse av beta-blokkere er først og fremst nødvendig for pasienter med anstrengende angina for å forebygge anfall. Det finnes arbeider som viser atenolols evne til å øke effekten av oxazepam når det gjelder å normalisere vitale funksjoner og redusere behovet for alkohol.
Clonidin forbedrer vegetative symptomer og kan også brukes i kompleks behandling av alkoholavbruddssyndrom.
For å forbedre metabolske prosesser og nervesystemet er tildelt vitaminterapi. Vanligvis brukte løsninger av tiamin, pyridoksin, nikotinsyre og askorbinsyrer. Tiamin bør foreskrives før innføring av glukoseoppløsning, ellers er det mulig å akselerere utviklingen av Wernicke's encefalopati.