Post-stroke depresjon

Innholdet i artikkelen:

1. Hva er post-stroke depresjon
   
2. årsaker til
   
3. Hovedtrekk
   
4. Egenskaper ved behandling
   • medisiner
     
   • Uten medisinering
   
   
5. Regler for oppførsel
   

Post-stroke depresjon er en tilstand på grunn av hvilken en person helt kan miste smaken for livet, slutte å kjempe for seg selv. Det er et uttrykt problem på grunn av at pasienten er skadet, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Basert på relevansen av den stemte faktoren, er det verdt å forstå noen aspekter av sin utvikling.

Hva er post-stroke depresjon

Post-stroke depresjon (FID) er en vanlig komplikasjon etter en lignende skade på kroppen og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Mer enn en tredjedel av de som har hatt et slag, opplever denne psykologiske patologien senere. Utviklingen av denne sykdommen avhenger av mange grunner, blant hvilke sosiale og kognitive faktorer fører.

Emosjonell lidelse i form av en PID forekommer etter eksponering for et fokuspunkt for et slag på nevrotransmittere, som er lokalisert i hjernen. Videre, på grunn av mangel på mediatorer av følelser i form av norepinefrin og serotonin, begynner initieringen av post-slagdepresjon.

I noen mennesker uttrykkes det utelukkende i en mindre emosjonell ustabilitet, som lett kan korrigeres. Flertallet av ofrene etter tragedien som skjedde med dem, er imidlertid svært akutt oppmerksom på alle manifestasjoner av PID.

Årsaker til post-stroke depresjon

Som livspraksis viser, oppstår ikke noe problem ut av det blå. Etter mye forskning og observasjon har spesialister identifisert provoserende faktorer for utbruddet av post-stroke depresjon som følger:

Ustabil emosjonell tilstand i fortiden. Det er en bestemt type mennesker som allerede er utsatt for å være konstant under stress. Derfor forverrer en så alvorlig situasjon som et hjerneslag bare pasientens følelsesmessige ustabilitet.

Akutt reaksjon på hva som skjedde. Etter delvis eller fullstendig tap av faglig og innenlandsk ferdighet øker sannsynligheten for post-hjerneskade depresjon. Pasienten har en følelse av sin egen hjelpeløshet, noe som ekstremt negativt påvirker hans psykologiske tilstand.

Alvorlige konsekvenser av et slag. Hvis sykdomsfokuset har oppslukt venstre kroppsdel, øker sannsynligheten for en PID. I tillegg bør det legges merke til lokaliseringen av lesjoner i sentral thalamus og den basale ganglier, som også fører til at sannsynligheten for en spenningstilstand hos pasienten.

Oksygen sult i hjernen. Som allerede nevnt har fokuset på et slag en svært negativ effekt på blodtilførselen til dette menneskelige organ. Følgelig blir tilgangen av oksygen til hjernen problematisk, noe som fører til en deprimert emosjonell tilstand.

Manglende støtte til kjære. Problemet er lettere å overføre bare når det er lojale og oppmerksomme mennesker i nærheten. I noen tilfeller opplever slektninger et familiemedlem etter et slag som en byrde, noe som negativt påvirker hans psyke.

De oppførte årsakene til PID har både fysiske kilder til utdanning og emosjonelle faktorer som fremkaller problemer. I de fleste tilfeller er forekomsten av post-stroke depresjon kompleks, så ikke ignorere de første alarmklokkene, forløperne av forestående katastrofe.

Hoved tegn på post-hjerneskade depresjon hos en person

I dette tilfellet er det svært vanskelig å gi en klar definisjon av det eksisterende problemet, fordi det noen ganger har et ganske skjult bilde av den patologiske dynamikken. Men ifølge noen tegn er det mulig uten mye anstrengelse å bestemme en person som har hatt post-hjerneskade depresjon:

Emosjonell ustabilitet. Et slikt brudd uttrykkes hos en person med et stemmeproblem i form av en konstant følelse av depresjon og uvilje til å oppleve noen livsgledelser. Til denne tilstanden legges en systematisk presentasjon av forestående katastrofe og et generelt ubehag i oppfatningen av virkeligheten.

Endringer i atferd. I post-slagdepresjon begynner avvik fra normen med mangel på initiativ i den berørte personen med en utpreget motvilje mot ytterligere rehabilitering. Som et resultat blir pasienten irritabel til tider til aggresjon mot nært miljø. Det uttrykkes i motorisk angst, avhengig av graden av skade på kroppen.

Somatiske deformiteter. Pasienter med diagnose "post-stroke depresjon" opplever ofte såkalte "vandrende" symptomer i hele kroppen som forårsaker smerte. Alt dette kan ledsages av astenisk syndrom og en følelse av ubehag i brystet på grunn av mangel på oksygen.

Kognitiv dissonans. Langsom og hindret tenkning blir ofte en konsekvens av den stemte faktoren. På samme tid, etter et slag, reduserer en person oppmerksomhetskonsentrasjonen og en negativ holdning til samfunnet vises.

Egenskaper ved behandling av depresjon etter et slag

Det er nødvendig å kvitte seg med denne tilstanden utvetydig, fordi det har ganske alvorlige konsekvenser. Prescribing behandling basert på data fra Internett og råd fra venner er strengt forbudt, fordi det er en alvorlig psykologisk lidelse.

Behandling av post-stroke depresjon med medisiner

Ved første tegn på et stemmeproblem, et presserende behov for å kontakte en spesialist. Behandling av følelsesmessige lidelser etter slag er ikke lett, noe som kan innebære å ta følgende stoffer:

Antidepressiva. Som allerede nevnt, påvirker lesjonen akkumuleringen av norepinefrin og serotonin i offerets kropp. Derfor er det på alle måter nødvendig å kompensere for mangel på stemmede stoffer. Dette vil hjelpe medikamenter som Tsipramil, Sertralin og Paroxetine. Disse midlene tilhører gruppen av balansert antidepressiva. Moclobemid, Fluoxetin og Nortriptilin vil også være en frelse i tilfelle et stemmeproblem. Disse stoffene er rangert blant gruppen aktiverende antidepressiva. Mirtazapin, Fevarin og Agomelatin reduserer signifikant intellektuelle (kognitive) lidelser etter et slag. De tilskrives gruppen beroligende antidepressiva, og de bør tas ut utelukkende etter avtale av en spesialist.

Atypiske antipsykotika. Emosjonell lidelse etter et slag er utryddet ved hjelp av dopede stoffer. En typisk subtype av slike legemidler kan forårsake parkinsonske komplikasjoner. Som et resultat er evnen til det menneskelige motorapparatet betydelig begrenset. Quetiapin, Clozapin, Ziprasidon, Periciazin og Olanzapin vil bidra til å løse problemet med post-stroke depresjon uten komplikasjoner. Vanlig betegnelse for å ta disse legemidlene er 6 måneder.

Psykostimulerende. De kan foreskrives av en lege i kombinasjon med antidepressiva. Sosial krig, apati og tap av interesse for livet er godt behandlet i dette tilfellet ved hjelp av Dezoksinat, Ritalin, Fokalin og Provigil. Det er nødvendig å bruke dem med stor forsiktighet og bare som foreskrevet av en lege, fordi de kan forårsake psykologisk avhengighet og til og med provosere stimulerende psykose.

Behandling av depresjon etter et slag uten medisinering

Ved behandling av post-stroke depresjon, kan du helt uten å bruke medisiner. For dette kan du bruke psykoterapi teknikker, folkemidlene, fysioterapi og massasje.

Vurder de populære måtene å bidra til å bli kvitt depresjon:

Psykoterapi. Det kan utføres både i grupper og i personlig kontakt med en spesialist. Drug therapy denne metoden for å håndtere psykisk lidelse vil definitivt ikke erstatte. Men i form av ledsagende tiltak i ønsket om å finne liv uten stress, passer det perfekt. Slægtninge og vennene til offeret må være med stort ansvar for å nærme seg valg av en spesialist. Han burde ha erfaring med å jobbe med slike pasienter, som da fikk positiv dynamikk etter øktene med en psykoterapeut.

Folkemidlene. I tillegg til antidepressiva, kan du prøve å lindre stress etter et slag ved hjelp av oppskrifter som har blitt testet i århundrer. Infusjonen av angelica, som har de mest helbredende røttene, har vist seg godt. To skjeer av knuste råvarer for 0,5 liter kokende vann må insisteres i en time. Deretter må du drikke den resulterende eliksiren av kraft hver 6. time (4 doser per dag). Mynte, sitronmelisse, borage, humle, kamille og valerianrot er også nyttige ved behandling av post-berolig depresjon hjemme.

Massere pasienten. Den naturlige måten å bringe inn tonen i hele kroppen har alltid vært et lurt verktøy. Mange rehabiliteringssentre tilbyr sine tjenester til denne planen. Du kan ty til å bruke en massasje terapeut, som kommer til huset til pasienten. Men i dette tilfellet må man først interessere seg for spesialistenes erfaring og hans anbefalinger.

Metode for transkranial stimulering. Vitenskapen står ikke stille, så denne progressive metoden for å håndtere post-stroke depresjon er blitt populært. Stemmeprosedyren er at en svak strøm blir brukt på offerets hjerne. En slik manipulasjon forårsaker irritasjon av hjernens motorcortex, noe som utløser pasientens følelser.

Terapeutisk gymnastikk. Stien for utvinning etter et slag er aldri en enkel og smertefri prosess. Imidlertid er det også realistisk å utføre spesielle øvelser daglig, som anbefales av en spesialist. Som et resultat vil pasienten få et insentiv som ikke vil tillate at mekanismen til den nevnte psykiske sykdommen blir lansert.

Adferdsregler med en person med depresjon etter et slag

Her er anbefalingene for å behandle en person med post-hjerneskade depresjon:

Sunt mikroklima i familien. Forklarende relasjoner i en sirkel av kjære i denne perioden er rett og slett upassende, fordi det bare kan forverre post-hjerte depresjon hos en pasient. Det er nødvendig å begrave "krigsøyen" en gang for alle, når den berørte personen er i familien. Hvis det er et presserende behov for å komme i konflikt med slektninger, bør dette gjøres utenfor hjemmeveggene og ikke i nærvær av pasienten etter et slag.

Oppførsel i henhold til "du er ikke en byrde" ordningen. Selvfølgelig, både et slag og et microstroke, gjør det betydelig endringer i livet til offerets familie. Han begynner å smertefylt føle sine begrensninger i mange saker, betrakter seg selv samtidig en dårligere person. Det er nødvendig å koordinere offerets vitale aktivitet slik at han kan utføre mulige og byrdefulle ting for ham.

Organisering av full kommunikasjon. Du kan ikke låse deg selv i fire vegger, når en kjære hadde et slag. Ikke vær redd for besøkende som ønsker å kommunisere med offeret. Kommunisere med kjente personer vil bidra til å unngå utvikling av post-stroke depresjon.

Maksimal omsorg. Organiserer pasientens liv, det skal huskes at han ble alvorlig skadet både fysisk og moralsk. Et slag er ikke en influensa, der det er nok å ta antibiotika og overholde sengestøtten. Derfor, uten å gå til ekstremer i form av overdreven omsorg, er det nødvendig å omgjøre offeret med maksimal oppmerksomhet.

Hvordan bli kvitt post-stroke depresjon - se videoen:

Psykiske lidelser etter et slag

Depresjon etter et slag er et vanlig og alvorlig problem. 30% av de som har lidd et angrep, føler tegnene på denne tilstanden. Depresjon kan forstyrre utvinning og svekke pasientens livskvalitet. Men ikke alle blir behandlet for post-stroke psykisk lidelse.

årsaker til

Det er flere faktorer som kan provosere følelsesmessige lidelser etter en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Disse inkluderer:

1. Predisposisjon til stress. Den følelsesmessige tilstanden til noen mennesker er ustabil. Slike personer er mer utsatt for utvikling av depresjon. Derfor, etter et slag, kan følelsesmessig stabilitet bli forstyrret.
2. Følelsen hjelpeløs. Siden et anfall oppstår et delvis eller fullstendig brudd på hverdagslige og profesjonelle ferdigheter, utvikler mange mennesker depresjon på denne bakgrunnen. Pasienten føler seg selv en byrde for sin familie og er helt hjelpeløs, mister troen på seg selv. Dette påvirker hastigheten på utvinningen negativt etter en sykdom.
3. Komplikasjoner etter et slag. Hvis venstre side av kroppen er lammet, øker sjansene for å utvikle psykiske lidelser. Spesielt hvis på tidspunktet for angrepet ble det optiske tuberkel og basale ganglia påvirket.
4. Hypoksi i hjernen. Forringet blodsirkulasjon og oksygentilgang til hjernen fører til inhibering av den følelsesmessige tilstanden.
5. Dårlig holdning til kjære. Rehabiliteringstiden blir lettere tolerert dersom pasienten føler seg støttet av kjære. Men ikke alle kan være følsomme overfor personen i denne tilstanden, som bryter hans psykologiske velvære.

Utviklingen av depresjon etter et slag er påvirket av både fysiske og følelsesmessige faktorer, slik at de første tegnene på utviklingen av denne tilstanden ikke kan ignoreres på noen måte.

Hvordan manifesterer post-stroke depresjon seg

Følelsesmessige forstyrrelser hos en pasient forekommer ofte i latent form og har ikke uttalt tegn. Men det er visse symptomer som noen kan forstå at en person utvikler depresjon. Disse inkluderer:

• emosjonell ustabilitet. Pasienten er stadig i deprimert tilstand, vil ikke oppleve noen gleder i livet. En følelse av forestående katastrofe og fysisk ubehag forverrer tilstanden;
• endringer i atferd. Personen har ikke noe initiativ til videre rehabilitering. Dette manifesteres av irritabilitet og aggresjon mot andre. Motiv angst forekommer også uavhengig av graden av skade;
• smerte i brystet. Slike symptomer kalles somatisk. Disse følelsene kan forekomme i enhver del av kroppen;
• vanskeligheter med å tenke. Personer som har opplevd et angrep av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen lider av nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. De begynner også å forholde seg negativt til samfunnet.

For at rehabiliteringsprosessen ikke skal trekke seg ut, hvis du har disse symptomene, må du kontakte en psykologs hjelp.

Behandlingsmetoder

Behandling av depresjon bør utføres så tidlig som mulig, siden konsekvensene av problemet kan være alvorlige. Psykiske lidelser bør bare behandles av en spesialist, du bør ikke selv løse dette problemet. Bruk medisiner og ikke-medisinske midler.

Narkotikabehandling

Psykiske lidelser etter et slag er behandlet ved hjelp av spesielle rusmidler:

1. Antidepressiva. Etter et angrep i kroppen er det mangel på norepinefrin og serotonin. Dette problemet er løst med paroksetin, sertralin og andre legemidler. Disse er balansert anti-depressiva. Sedative antidepressiva er også foreskrevet for å eliminere intellektuelle funksjonshemminger.
2. Atypiske neuroleptika. De bidrar til eliminering av følelsesmessige lidelser. Behandlingen utføres under tilsyn av en spesialist og varer i seks måneder.
3. Psykostimulerende. De er foreskrevet i kombinasjon med antidepressiva. De eliminerer følelsen av krig, apati og mangel på interesse i livet. Langvarig og ukontrollert bruk kan føre til utvikling av psykose og psykologisk avhengighet.

Ikke-medisinering

Psykologisk hjelp vil bidra til å eliminere depresjon og uten bruk av medisiner. I tillegg til psykoterapeutiske teknikker, brukte man også folkemidler, gymnastikk, massasje.

Følgende metoder er populære i behandlingen av post-berolig depresjon:

1. Psykoterapi. Øvelsesgruppe behandling og personlig trening med en spesialist. Denne teknikken vil ikke erstatte medisiner, men som en kompleks behandling virker den ganske effektivt. Samtaler med psykoterapeuten kan redusere pasientens stress. Slægtninge bør være svært ansvarlige for valg av lege. Det er nødvendig å finne ut om spesialisten hadde erfaring med slike tilfeller, og hvor positivt resultatet var.
2. Folkemetoder. Det er oppskrifter som har blitt brukt til å behandle dette problemet siden antikken. Angelica røtter har helbredende egenskaper. To spiseskjeer av knuste røtter må helles 0,5 liter kokt vann og la stå i 60 minutter. Ta legemidlet 4 ganger daglig med et intervall på 6 timer. Det er også nyttige infusjoner og avkok av kamille, mynte, sitronmelisse, humle, borage, valerian.
3. Massasje. De vil bidra til å få hele kroppen til å tone. Slike tjenester leveres i rehabiliteringssentre. Du kan leie en massasjeterapeut selv, men bare med de riktige ferdighetene.
4. Transcranial stimulering. Dette er en relativt ny metode for å håndtere depresjon. Behandlingen består i å utsette hjernen for en svak strøm. Disse manipulasjonene irriterer hjernens motoriske cortex, som gradvis forbedrer pasientens følelsesmessige tilstand.
5. Terapeutisk trening. Rehabiliteringsperioden etter et slag er alvorlig og smertefull. Men ved hjelp av øvelser valgt av en spesialist, kan du øke hastigheten på utvinningen betydelig og forbedre pasientens generelle tilstand.

Alle disse teknikkene krever ikke betydelige monetære kostnader, men ofte er de ikke nok til å overvinne problemet. Derfor, uten spesielle forberedelser vil ikke fungere.

Hvordan bør det være nært

Hvis en person har post-stroke depresjon, bør hans slektninger oppføre seg riktig for ikke å forverre situasjonen.

Det er nødvendig å følge følgende regler:

1. Opprett et sunt mikroklima i familien. I familiekretsen bør det ikke være noen avklaring av forhold, da dette kun kan forverre depresjonen. Hvis blant kjære er det en person med et slikt problem, så skal alle gjøre sitt ytterste for at han ikke er omgitt av negative følelser.
2. Å gjøre alt slik at pasienten ikke føler seg byrde. Etter et slag, endres det vanlige livet til alle familiemedlemmer og offeret. Pasienten begynner å føle sine begrensninger, anser seg dårligere. Slægtninge bør samordne tidsfordrivet slik at han selvstendig kan utføre handlinger.
3. Gi offeret full kommunikasjon. Ikke unngår muligheten for å kommunisere med venner. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av depresjon.
4. Maksimal omsorg. Det er viktig å huske at et slag forårsaker alvorlig skade på den fysiske og følelsesmessige tilstanden til en person. Derfor må du ta vare på pasienten og betale ham mye oppmerksomhet, men ikke gå for langt. Overdreven forvaring kan også forårsake depresjon.

Forebygging av post-stroke depresjon

Rehabiliteringsperioden etter et slag bør ikke bare omfatte velværeprosedyrer, men også psykologisk hjelp. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å unngå utvikling av depresjon.

De fleste etter et angrep lider av denne komplikasjonen. Dette skyldes det faktum at en person begynner å føle seg hjelpeløs. Han kan normalt ikke sørge for hans behov, det oppstår vanskeligheter med å uttrykke sine følelser og følelser, og det er umulig å gjøre noe ut av de vanlige tingene. Derfor er det ikke noe rart i det faktum at en person som har hatt et slag utvikler en depressiv tilstand.

Dybere depresjon er hos eldre mennesker. Dette skyldes det faktum at en person i denne perioden også opplever aldersrelaterte endringer i kroppen, noe som også påvirker psyken negativt.

Etter et angrep utvikler astheno-depressiv syndrom ofte. I dette tilfellet blir pasienten raskt sliten, kan ikke holde musklene i spenning, lider av utmattelse.

For å redusere risikoen for slike komplikasjoner, må du:

• å gjennomgå rehabilitering etter et slag. Det bør startes umiddelbart etter et angrep, og det bør inkludere alle anbefalte metoder;
• Bruk antidepressiva foreskrevet av en spesialist. De er valgt avhengig av dybden av lesjonene og den generelle tilstanden til offeret;
• umiddelbart etter å ha kommet tilbake til bevissthet, må pasienten gjennomgå en behandling av en psykoterapeut. Samtaler med en spesialist vil lette den følelsesmessige tilstanden til en person.

Pasienten kan gjennomgå gjenopprettingsprosessen både hjemme og i spesielle pensjonater. I slike institusjoner arbeider spesialutdannede personer med pasienter og kan legge merke til at depresjon oppstår i tide. Men selv om pasienten er opplært hjemme, bør det ikke utføres noen prosedyre uten å konsultere en spesialist. Spesielt gjelder det bruk av medisiner.

Psykolog og terapeut på hvordan å overvinne depresjon og om antidepressiva er nødvendig etter et slag?

Artikkel fra leseren

Nylig var jeg igjen i klinikken for å snakke med eieren, en nevrolog, en immunolog. Kirill Aleksandrovich fortalte oss gjentatte ganger hvordan å gjenopprette fra et slag.

Etter hvert intervju spør våre lesere mange spørsmål. Folk spør ofte om depresjon og hvordan man kommer ut av det. De er interessert i om du kan ha sex etter et slag. Dette er ikke lenger en nevrolog))).

For å snakke om disse temaene foreslo doktoren å tiltrekke seg en spesialist. En psykiater, psykoterapeut, sexolog av klinikken Anna, kom til samtalen. I dag publiserer jeg begynnelsen av samtalen vår. Ta en titt:

AD God ettermiddag, kjære venner, jeg heter Anna Dmitrievna. Jeg er en lege psykiater, psykoterapeut, sexolog, klinikk for nevrologi.

Spørsmål til psykologen

Det første spørsmålet for deg er Anna. Hva er depresjon?

AD Jeg vil snakke i vanlig språk slik at det er klart for alle. Depresjon er et alvorlig deprimert humør. Når de forlater de fysiske og følelsesmessige kreftene. Når en person føler seg i apati. Han slutter å ha noe og streve et sted. Det er for ham at livet er en grå og monotont masse.

Hvis du ikke gjør dette, kan situasjonen forverres. Pasientene har en slik forståelse når de sier: "Det gjør vondt for meg å leve." Det vil si når livets prosess gir stor ubehag. Det manifesteres av de tilsvarende symptomene: det er alltid et dårlig humør, jeg vil ikke gjøre noe, eller jeg bryr meg ikke eller interesserer meg.

Opp til tanken om at du må si farvel til dette livet. Dette i et nøtteskall beskriver vi den mest alvorlige manifestasjonen av depresjon. Når selvmordstanker allerede ser ut, er dette selvfølgelig allerede det mest alvorlige symptomet på alt jeg har listet nå.

Hvis stemningen er normal, men det er ingen styrke og motivasjon? At slike depresjon skjer?

AD Depresjon begynner med en nedgang i bakgrunnen humøret. Dette er den første grunnen. Fordi hvis det ikke er styrke, så er noen somatiske manifestasjoner mulige:

Kanskje endokrine sykdommer:

• skjoldbruskkjertel lidelse,
• bukspyttkjertelen
• diabetes....

Eller brudd på andre systemer og organer. Fordi psyken er basert på mental velvære. Hvis en person bare har et godt humør, er dette ikke en indikator. Vi må se selvfølgelig. Fordi en person kan lide av psykisk lidelse og være i godt humør. Med dette har han symptomer på depresjon.

Er det en skjult depresjon? Hennes mann merker ikke hvordan deprimert, men noen rent fysiske symptomer plager.

AD Det skjer Men det er mer et neurotisk tegn enn en psykisk. Ved problemer med psyken er personen klart klar over at han har noe galt, som før. Han sammenligner staten. For eksempel, et år siden smilte jeg, luktet tusenfryd))), jeg var aktiv i sport. Det var et personlig liv. Et år senere låste han seg i rommet. Jeg sitter Jeg vil ikke ha noe.

Hvorfor forekommer depresjon i en person etter et slag? Det er en grunn, jeg var forståelig nok sunn, jeg ble syk. Det er vanskelig å overleve. Men kanskje er det noen kjemiske prosesser? Det er noe som skjer i hodet?

AD Selvfølgelig Synoptiske tilkoblinger er ødelagte.

Kommunikasjon mellom nevroner er ødelagt. Fordi et stykke av hjernen fortsatt slår av sine aktiviteter på grunn av det faktum at brudd oppstår der. Og selvfølgelig forstyrres de kjemiske prosessene som er ansvarlige for et godt humør. Men hovedårsaken er at personen har opplevd mentale traumer.

Det er veldig vanskelig for en person å bli vant til det faktum at han kunne noe før, men nå kan han ikke. Og mot bakgrunnen til somatiske komponenter, har psykisk helse selvfølgelig mye. Rehabilitering er veldig viktig her. Familie og kjære støtte. Kanskje støtte grupper, fra de samme pasientene som denne personen. Som for eksempel det allerede passerte, overlevde.

AD Mannen forstår at han ikke er den eneste. Folk ser for eksempel at dette kan oppleves og vil fortsette å leve et ganske fullt liv. Dette er absolutt inspirerende på mange måter.

En mann etter et slag har vist seg å være alene når han ikke har noen slektninger. Hvis det er slektninger, er det heldig. Hvordan kan slektninger hjelpe? I en situasjon med depresjon.

AD Først, prøv å "fange" depresjonen helt i begynnelsen.

AD Hvis plutselig slektninger ser at en person begynner å trekke seg inn i seg selv mot bakgrunnen av hans tilstand. For eksempel begynner å si: "Jeg vil ikke leve sånn...". Det er nødvendig å involvere psykoterapi. Hjelp fra en profesjonell psykoterapeut er den mest effektive.

Det vil si å gjøre det selv hvordan?

AD Her må vi se. Vi vil nå bruke en depresjonsskala. Der vi kan evaluere oss selv. Pasientene vil kunne evaluere tilstanden deres. Spørreskjema om ett og ett spørsmål. Å svare på, det er en dekryptering, og vi kan se i hvilken mental tilstand personen er nå.

Hvis det er en mild grad av depresjon, kan dette gjøres selvstendig. Og frisk luft. Og om mulig, en slags fysisk aktivitet, hvis personen ikke lyver her.

Fra slike hjemmehistorier for eksempel er lukten av kanel veldig kul. Det virker som et antidepressivt middel. Også sitrus. Vel, det er, du kan heve humøret ditt med hjemmemedisiner. Eller det faktum at han elsker. Musikk hjelper veldig bra. Enhver musikkterapi er bra, ikke bare for pasienter etter pasienter, men også for personer som har somatiske lidelser. Neste i smak preferanser.

Hvis en moderat eller alvorlig grad (depresjon), bør du selvsagt kontakte en spesialist.

Terapeut: Jeg vil supplere, for min del, med den nevrologiske. Spesielt når hemisferisk slag. Når stammen, er det fortsatt halvkule på. Men som regel ser vi ofte hemisfæriske slag, og det er serotonin systemer og de bryter. Og mennesket mangler fysisk kjemisk humørbehandling.

Er serotonin et "gledehormon"?

Terapeut: Ja, "glødens hormon". Den kjemiske komponenten av humør og motivasjonsadministrasjon brytes ned. Uansett hvor hardt en person prøver å glede seg over og hva han gjør, hvis det er ødelagt alvorlig, må Serotonin fylles med medisiner med legemidlene der den skal ligge.

Og dopamin hvor det skal fungere. Også regulatoren for stemning og motivasjon. Men et slag er ikke bare død av dette stoffet. Personen flyttet og sluttet å flytte, og musklene sender stadig signaler til hjernen og gjør dem lykkelige. Vel, alle vet flyttet - et godt humør. Ikke flyttet - dårlig. Og han flyttet alltid, og så stoppet han. Dette påvirker også.

Og hvis du begynner en form for bevegelse på max for å klemme deg ut, så med humøret blir det bedre, og depresjonen vil avta. Og mer depresjon hos noen, uavhengig av hjerneslag, er ofte forbundet med berøvelse av glede. Fornøyelse for en person er en normal del av livet. Moro skaper kjemiske forandringer i hjernen.

Eventuell aktivitet bør ende med en følelse av glede og tilfredshet. Nødvendig uten å ignorere fysisk nytelse. Folk har lært å ignorere fysisk nytelse. Og her er det viktig at det var det samme.

Vi må feire, feire hver liten suksess.

AD Gjør det meningsfylt. Og vær sikker på å være oppmerksom på den fysiske følelsen av glede. Lig deg ned, sitte, gå, ta et bad, ta en massasje, flytte rundt. For å fange følelsen av buzz fra beina, for hånd.

Før du begynner å bekjempe depresjon, ville det være bra å forstå om jeg kan gjøre det selv eller ikke. For å håndtere dette objektivt er det en BECK TEST. Resultatene av testen bestemmer graden av depresjon. Og så blir det klart om du kan taxi selv eller du må kontakte spesialister.

Hvilken effekt har depresjon på utvinning? Gjenopprettet mann og falt i depresjon. Hva skjer?

AD Dette er en ond sirkel. Fordi når en person er moralsk utslitt, er det vanskelig for ham å fysisk trekke seg ut av en vanskelig situasjon. Selvfølgelig trenger vi moralsk styrke. Når det er depresjon, forlater moralsk styrke.

Derfor er det første skrittet å stoppe den depressive prosessen og fortsette å engasjere seg i rehabilitering og rehabilitering. Fordi depressiv tilstand kompliserer betydelig gjenoppretting etter et slag.

Ofte, etter et slag, er antidepressiva foreskrevet. Jeg vil vite hvilken innvirkning de har på en person og på utvinning? Mange klager på at de blir til en grønnsak.

AD Hittil har farmakoterapi gjort et veldig stort skritt fremover. Det er narkotika som minimal påvirker en viss tilstand i tillegg til humør. Den samme seksuelle funksjonen er bevart. Libido lider ikke.

Bare stoffet og doseringen må velges med legen din. Rådfør deg med en psykiater. Fordi ikke alle somatiske leger (ikke-mental profil) er klar over de nyeste stoffene. Det vil si at du må rådføre deg med en kompetent psykiater og finne de nødvendige midler.

Terapeut: Ikke alle psykiatere er like nyttige))).

AD Dette er sant))). Generelt er det svært vanskelig å finne legen din til å samhandle med ham normalt. Så her ønsker jeg pasientene lykke til. La dem gjøre det.

Det samme kan du gjøre uten antidepressiva eller ikke?

AD Det er mulig hvis det er en lett grad av depresjon. Ifølge BEK SCALE testen vil folk sette pris på tilstanden deres. Hvis det vises en lys tilstand, så er det ganske mulig. Det vi oppførte tidligere vil stoppe prosessen. Hvis graden er strengere, må du konsultere lege.

Terapeut: Kan jeg legge fra min nevrologiske stilling. I alle fall, selv om graden av depresjon er alvorlig. Og vi vil begynne å flytte, flytte, glede oss og feire suksessene våre, så vi kan gjøre et gjennomsnitt av en tung grad. Fra midten - enkel grad. Men hvis den kjemiske komponenten av humørhåndtering er svært dårlig skadet, så er stoffene.

De vil fungere. Men hvis behandlingen er tyngre enn selve sykdommen. Hvis det reduserer motivasjon. Hvis en person gjør det "vegetabilsk" og stillesittende. Dette er ikke det som trengs. Hvorfor foreskrive slike medisiner? Dette er vanligvis en slags tull dukker opp! Vi trenger en person til å si: "Ja, jeg begynte å ta foreskrevet medisinering, og det ble mer moro for meg, jeg hadde en motivasjon."

Hovedproblemet med post-stroke depresjon er at:

Det senker motivasjonen - en gang.

Det er vanskeligere for en person å få seg til å gjøre noe. Støtter fysisk styrke. En person føler seg fysisk sliten som følge av depresjon. Hjernen slutter å kontrollere kroppen normalt. Og veldig ofte hører jeg fra pasientene mine: "Hvorfor? Fortsatt ubrukelig. Jeg gjør allerede denne øvelsen uke, to, en måned.

Og ingenting skjer. "Da motiverer jeg dem, sier jeg:" Det betyr lite, om et halvt år, om et år får du noe. " Svar: "Vel, dette er alt ubrukelig (((Jeg har allerede hatt et slag...".

Dette er typiske samtaler av pasienter med post-stroke depresjon. Slike depresjon forekommer, ifølge statistikk, hos syv av ti personer. Ikke fordi personen ikke er mentalt normal. Bare hjernen er fysisk skadet.

Gjør det mirakler når det ikke er depresjon etter et slag?

Terapeut: Ifølge statistikken kan 30% av pasientene uten depresjon. "

Jeg kom ikke inn i de 30% av hvem depresjonen etter et slag hadde gått. Jeg hadde det. Men heldigvis kom det ut av det. Og til jeg fullfører utvinning etter et slag, tillater jeg meg ikke å glide inn i det. De sier: "Fienden må vite personlig." Depresjon er fienden.

Antidepressiva forlenger livet etter slag

Sammendrag av artikkelen

Stroke, microstroke

Et slag (synonym for akutt cerebrovaskulær ulykke) er døden til en del av hjernen som er forbundet med opphør av blodtilførselen.

Årsaker til slag

Hvis årsaken til opphør av blodtilførsel er en blokkering av en arteriosklerotisk plakk og / eller trombus, foreslår de iskemisk slagtilfelle. Hvis årsaken er et brudd på arterien og blødningen, snakkes om de vanligste årsakene til hemorragisk hjerneslag, brudd på den forstørrede arterien (medfødt abnormitet av karet som kalles aneurysm) eller brudd på arterien mot bakgrunnen av høyt blodtrykk.

Når hjernecellene i en bestemt del av hjernen dør, er funksjonene som denne delen av hjernen er ansvarlig forstyrret eller helt forsvunnet. Vanligvis oppstår et slag i den ene halvdelen av hjernen, og funksjonsfeil oppstår på den motsatte halvdel av menneskekroppen (på grunn av krysset av nevrale veier fra hjernen til menneskekroppen). For eksempel, når den høyre halvdelen av hjernen er påvirket, er det en nedgang i styrke og sensitivitet i venstre halvdel av kroppen. I tillegg er det nødvendig å huske at i en person for de mentale funksjonene er venstre halvdel av hjernen ansvarlig. Hvis det oppstod et slag i venstre halvdel, fører dette til grovt brudd på pasientens tale (sløret tale eller fullstendig fravær) og forståelse av andres tale.

Hjernen består av flere deler: på toppen av hjernebarken, som er ansvarlig for å tenke, føle, tale, muskelbevegelser av en person. Den subkortiske delen av hjernen er ansvarlig for hovedfunksjonene: pust, hjertearbeid, opprettholdelse av blodtrykk etc. I tillegg er cerebellum plassert i hjernens bakside, som er ansvarlig for koordinering av bevegelser. Avhengig av det berørte området, er visse funksjoner svekket. Ofte er hjernebarken påvirket.

Symptomer på slag:

• Bevegelsesforstyrrelser, fremfor alt i lemmer. Redusert styrke eller fullstendig opphør av bevegelse i armene eller bena
• Følsom svekkelse: nedsettelse eller tap av oppfatning av smerte, temperatur, etc. vanligvis mest merkbare i lemmer
• Synshemming. For eksempel kan halvparten av visningen (venstre eller høyre) av ett øye falle ut
• Taleforstyrrelser: slurred, uklar tale, fullstendig umulighet å snakke eller forstå tale
• Stående sykdommer: i stående stilling svinger pasienten og kan falle
• Bevissthet: fra døsighet for å fullføre bevissthetstapet.
• De mindre viktige symptomene som ofte oppstår i andre sykdommer er: hodepine (kanskje med migrene), svimmelhet (ofte med øreproblemer), muskelkramper (epilepsi). UD

Hvis en person plutselig har symptomene ovenfor, er det nødvendig å mistenke utviklingen av et slag og øyeblikkelig konsultere en lege.

Hvis du er i nærheten av en person som har et mistenkt slag, bør du sette det på en praktisk måte for å ringe en ambulanse. Å gi pasienten noen medisinering er ikke nødvendig. Hvis pasienten er bevisstløs, skal han ikke ligge på ryggen! I en bevisstløs person reduseres muskelstyrken og tungen kan lukke luftveiene og personen vil dø av kvelning. En ubevisst person bør alltid holdes på hans side, slik at spytt kan strømme ut av munnen og tungen ikke kunne gjøre pusten vanskelig.

I tre tilfeller av fire er symptomene på et slag mildt og forsvinner innen 24 timer. Dette er en forbigående brudd på hjernecirkulasjon (et annet navn forbigående iskemisk angrep). Navnet "microstroke" er nå ikke brukt av leger.

Slike kortvarige forbigående streker eller mikroslag gir en advarsel. Risikoen for å utvikle store slag med alvorlige konsekvenser etter dem er svært høy, derfor er det nødvendig å foreskrive en planlagt behandling for å forhindre utvikling av et tilbakevendende slag.

Strokebehandling

Uavhengig av slagets art, vises akutt sykehusinnleggelse på sykehuset, i alvorlig tilstand overvåkes det i intensivavdelingen. Avslag på sykehusinnleggelse for en pasient med hjerneslag som følge av alderdom (vanligvis i alderen 70-80 år) er en alvorlig feil. I denne situasjonen, utholdenhet av pasientene til pasienten.

Behandling av slag beror på arten av hjerneskade (som slag): blødning eller iskemi (lukking av fartøyet).

For å bekrefte diagnosen, bestemme karakteren av slaget utføres beregnet tomografi av hjernen (hjernen CT) eller magnetisk resonans avbildning av hjernen (MR i hjernen). Dette er de mest informative metodene for å lage en nøyaktig diagnose og bestemme prognosen for sykdommen.

Hemorragisk slag (blødning) er vanligvis alvorligere enn iskemisk berøring. Ved blødning er det nødvendig med konsultasjon av en nevrokirurg, og spørsmålet om en mulig nevrokirurgisk operasjon for å fjerne et blodområde (hematom) eller klemning av et blødende fartøy kreves. Neurokirurgi er ofte nødvendig, men har stor risiko for pasienten.

Iskemisk beredskap krever ikke nevrokirurgisk behandling. Tidlig sykehusinnleggelse, uavhengig av pasientens alder (!), Observasjon på sykehuset, oppmerksom behandling av pasienten og symptomatisk terapi, bestemmer utfallet av sykdommen. Allerede i de første dagene av sykdommen, med et stabilt kurs, ble aktivering av pasienten med fysioterapi vist.

Det må huskes at effektive stoffer for behandling av hjerneslag ikke eksisterer. Legemidler er foreskrevet for å hindre gjentakende slag og for å bekjempe komplikasjonene av sykdommen. Forsiktig observasjon av pasienten og symptomatisk terapi for å opprettholde optimale blodtrykkstall, bekjempelse av komplikasjoner, samt utnevnelse av narkotika for å forhindre berøring av hjerneslag - grunnlaget for behandlingen!

Behandling etter et slag inkluderer

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død! Ved behandling etter behandling og rehabilitering kan noen av effektene av et slag reduseres, mens andre kan elimineres helt. For mange mennesker, men visse fysiske eller nevrologiske mangler forblir til livets ende.

Etter slag

Symptomer etter et slag beror på hvilket område av hjernen er berørt. Følgelig brytes funksjonene som styres av dette området. Etter et slag er det mulig å miste muskelkontroll over enhver del av kroppen eller større svakhet og lammelse av den ene siden av kroppen. Evnen til å snakke og forstå tale kan være svekket. Personer som er berørt av slag, viser ofte forvirring, hjelpeløshet, emosjonell ustabilitet.

Hva skal du gjøre umiddelbart etter et slag: Førstehjelp

Hvis det oppstår symptomer på akutt cerebrovaskulær ulykke, er det viktig at du umiddelbart ringer i beredskapssyke for å starte behandlingen så snart som mulig.

I de første timene av sykdomsutviklingen er det umulig å forutse det videre kurset: om symptomene regres om 24 timer, eller i en måned eller i et år. TIA og mindre slag er sikkert gunstigere, men gir fortsatt ikke grunn til glede og lettelse. Disse typer hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser er "første ring", som kan følges av et mer formidabelt utfall. Derfor er det nødvendig ikke bare å starte behandlingen tidlig, men etter å ha gjenopprettet tapte funksjoner, for å starte sekundær forebygging av slag.

Hvorfor sykehusinnleggelse er nødvendig umiddelbart etter et slag

Hvis legen har diagnostisert et slag, bør du ikke forlate den foreslåtte sykehusinnleggelsen, som pasientene ofte gjør. Ofte er avslaget motivert av behovet for å bli hjemme på grunn av familieproblemer som krever den aktive deltakelsen av den syke personen. Noen ganger viser folk mistillit i behandling av pasienter ved å spørre legen: "Og hva skal de gjøre der?" De kaller andre grunner. Denne oppførselen er feilaktig.

På den første dagen skal en pasient med hjerneslag innlegges til undersøkelse og behandling. I løpet av de første 3 dagene anbefales det å gjennomføre ultralydstudier, som viser tilstanden til fartøyene som er ansvarlige for hjernecirkulasjon. De inkluderer tosidig skanning av hovedkaretene i hodet (DS), transcranial doppler sonografi (TCD). Obligatorisk undersøkelse av hjertet: EKG, ekkokardiografi og studie av hemorheologiske egenskaper av blod (hematokrit, viskositet, fibrinogenivå, blodplateaggregasjon, erytrocytter, etc.)

En nøyaktig diagnose som gjenspeiler lokaliseringen og karakteren av strekningen (iskemisk eller hemorragisk) er etablert under beregning av hjernetrimografi eller magnetisk resonans. Om nødvendig kan cerebral angiografi, Holter EKG-overvåking, 24-timers blodtrykksovervåking og andre metoder som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, inngå i eksamensplanen.

Som et resultat av en omfattende klinisk, instrumentell og laboratorieundersøkelse, er det mulig å avdekke hovedårsaken og mekanismene til slag i en bestemt pasient. Det er nødvendig å vite for å utføre den riktige behandlingen, som tar hensyn til slagtilfellene. Forskere ved Norges forskningsinstitutt i det russiske medisinske akademiske fag identifiserte fem subtyper av iskemisk slag og deres diagnostiske kriterier, som bestemmer behandlingsalternativet i hvert enkelt tilfelle. Vi går ikke inn i profesjonelle vanskeligheter her, dette er oppgaven med spesiell medisinsk litteratur. Vår oppgave er å lære mennesker med respekt for deres helse å ordentlig vurdere den akutte situasjonen og håndtere sjansen til å overleve.

Måltider umiddelbart etter et slag.

Stroke er en alvorlig sykdom som krever en stor utgift av energi fra pasienten. Men ofte blir pasientene svekket og kan ikke spise normalt eller har svelget. I disse tilfellene er det nødvendig med terapeutisk ernæring med spesielle proteinblandinger: Nutrizone, Berlamin Modular, etc. Disse blandingene kan administreres gjennom et spesielt rør som er installert gjennom nesen i magen (nasogastrisk tube) dersom pasienten ikke svelger eller blir gitt som hovedmat eller tilsettes til en annen mat. På emballasjen av legemidlet bør angis: for mat gjennom munnen eller nasogastriske røret. Apotek har 200 ml nitridrinkpreparat, 5 forskjellige smaker. Det er nok å drikke pasienten helt for å gi pasienten full mat (det er bedre å suge gjennom det vedlagte røret, dette bidrar til bedre næringsabsorpsjon) 3-4 pakker nutridrinka per dag.

Gradvis blir pasienten så langt som mulig i rehabiliteringsprosessen overført til vanlig mat.
Gjenopprettingsperioden etter et slag begynner på den første dagen (vanligvis etter noen dager) av sykdommen.

De viktigste komponentene i den tidlige gjenopprettingsperioden er fysioterapi. Det er spesielt viktig å håndtere de berørte lemmer. Hvis armen eller beinet ikke beveger seg, er det nødvendig med passiv bøyning av lemmen i leddene, en tidlig utbrudd av lysmassasje (strekk).

I den mer eksterne gjenopprettingsperioden (1-2 uker fra sykdomsutbruddet) er pasienten selvomsorgstrening nødvendig. Obligatorisk visuell og auditiv belastning: musikk, samtaler med slektninger, ser på TV, går på gaten i en seterestol. Mer aktive fysioterapi øvelser, terapeutisk massasje, spesielt av de berørte lemmer, fortsetter. Det er svært viktig å hindre immobilisering av berørte lemmer i leddene (den såkalte kontraktur): Slagring av foten, bøyning av hånden etc.

Hos pasienter etter et slag kan det være inkontinens av urin, avføring eller omvendt vanskeligheter med urinering, forsinket avføring. Det er nødvendig å følge dette nøye. I tillegg er det nødvendig å forklare for pasienten at endringene er midlertidige og undervise den rette oppførselen (med bleier, enemas, etc.).

For rehabilitering å være effektiv, er pasientens ønske om å delta i rehabilitering nødvendig. Pasienten må ha tilstrekkelig mental evne til å følge minst enkle kommandoer, samt å kunne huske rehabiliteringsøvelser. En pasient som også lider av iskemisk hjertesykdom (angina pectoris, postinfarkt cardiosklerose, arytmi) nevrologisk rehabiliteringsprogram bør utføres i forbindelse med kardiologi.

Frekvens hos pasienten to ganger daglig. Hus daglig. Sannsynligheten for å forbedre motorfunksjonen i lammede lemmer er maksimal i de første 6 månedene. Taleforbedring kan vare opptil 2 år. Bevegelse i hånden gjenoppretter vanligvis verre enn i beinet. Fraværet av bevegelser i hånden i 4 uker etter slag er et dårlig prognostisk tegn for gjenopprettelse av motorfunksjon. Ifølge statistikken kan 50% av pasientene som har gjennomgått iskemisk cerebrovaskulær ulykke oppnå gode effekter fra rehab. For pasienter som har hatt et hemorragisk slag, er denne figuren lavere. Omtrent en tredjedel av pasientene som har hatt et slag og overlevd i et år, er fortsatt avhengig av hjelp utenfor. Denne andelen forblir stabil i 5 år etter et slag.

Hvis et slag har skjedd, er tidlig innlegging av sykehus og behandlingsstart, samt videre fullstendig rehabilitering av pasienten, nøkkelen til det mest gunstige utfallet av sykdommen.

Stroke rehabilitering

Rehabilitering etter et slag er en av de viktigste oppgavene til moderne medisin. Hovedprinsippene for rehabilitering etter et hjerneslag er tidlig påbegynt, regelmessighet og varighet av rehabiliteringsbehandling.

Forstyrrelse av cerebral sirkulasjon fører til dannelsen av et patologisk fokus i hjernen. Kjernen i fokus består av døde nerveceller, og cellene i nærheten av den er i en tilstand med redusert aktivitet eller fullstendig inhibering. Tidlige terapeutiske tiltak kan returnere sin aktivitet.

Det er nødvendig å starte rehabilitering i den første måneden etter et slag, det vil si under pasientens opphold på sykehuset. Mye avhenger av den psykologiske holdningen til pasienten. Optimisme, ønsket om å nå målet, en aktiv holdning til livet, bidrar til å overvinne sykdommen. Etter uttak fra sykehuset, bør rehabiliteringsprosessen videreføres. En nevrolog eller en rehabiliteringsterapeut koordinerer arbeidet med spesialister i å gjenopprette en pasient etter et slag.

Gjenoppretting etter et slag inkluderer medisinsk hjelp, aktiv behandling uten behandling (i henhold til indikasjoner avhengig av type lidelse: fysioterapi, fysioterapi, massasje, psykoterapi) og trening pasienten for ferdigheter som har vært svekket eller tapt på grunn av slag.

Motor- og taleforstyrrelser som skyldes et slag er mer mottagelige for gjenopprettende behandling i de første månedene.

Hos pasienter som har fått microinsult, blir alle funksjoner vanligvis gjenopprettet innen en måned. Men en mikrostroke er bare en advarsel om at denne personens blodforsyningssystem til hjernen ikke er i den beste tilstanden. Det vil si at et slag kan oppstå når som helst og føre til mer ødeleggende konsekvenser. Hva skal jeg gjøre?

Det er en unik moderne tilnærming til rehabilitering: å håndtere årsakene til slag - endringer i blodsammensetningen på cellulære og molekylære nivåer. Denne tilnærmingen er unik: leger, gjennom ulike fysiske, kjemiske og biologiske manipulasjoner, forandrer sitt eget blod. Returnert til kroppen, blir det et stoff, uten bivirkninger og ekstremt effektivt. Et ekte mirakel av nye teknikker har blitt for de som lider av aterosklerose, koronar hjertesykdom, aterosklerose av cerebral fartøy, nyrer, nedre ekstremiteter eller hypertensjon.

Pasientens eget blodplasma, riktig utarbeidet av kirurger, oppløser kolesterolplakk. Deretter fjernes de skadelige stoffene fra blodet igjen - og så videre til et stabilt resultat oppnås. Etter behandlingsforløpet gjenopprettes lumen på karene og deres elastisitet, risikoen for hjerteinfarkt eller slag er redusert, og blodtrykket normaliseres. Den "foryngelse" av blodkar fører naturlig til restaurering av alle kroppsfunksjoner. Normaliser lipidmetabolismen og hormonene, forbedre utseendet på huden, hudfarge, hår og negler. Smertefrie prosedyrer (fra 2 til 10 avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og metodene valgt av legene) utføres på poliklinisk basis, en gang hver annen dag, og tar ikke mer enn tre timer.

Således bidrar rettidig og riktig organisert rehabilitering av pasienter etter et slag til å gjenopprette helsen, tilbake til et fullt liv, og reduserer risikoen for tilbakefall.

Ta vare på en hjernepasient hjemme

Først og fremst bør du ordentlig organisere de stedene i huset som for en tid vil bli de viktigste habitatene til pasienten.

Sengen bør flyttes vekk fra veggen, slik at du kan nærme den fra alle sider. Dette vil i stor grad lette pasientpleie. Det er bedre å heve sengens hode, slik at det er lettere for pasienten å sitte og lene seg på putene. Madrassen må være hard og nivå. Teppet - eller heller dets alvorlighetsgrad, som vi, friske mennesker, ikke legger merke til - kan bidra til dannelse av trykksår hos en syke som er nødt til å ligge stille. Det er nødvendig å lage en spesiell ramme av papp og legge den til sengen slik at teppet legger seg på rammen.

Rommet skal være varmt - en person som fortsatt ligger overcools veldig raskt. Imidlertid må rommet luftes flere ganger om dagen.

Pasienten skal kunne ringe deg fra et annet rom eller fra kjøkkenet når som helst. Du kan sette en klokke i nærheten av sengen eller bli enige om noe annet signal, noe som betyr at pasienten straks trenger din oppmerksomhet.

Hvis pasienten allerede kan stå opp på egen hånd, må det tas hensyn til å ha en komfortabel stol ved sengen. Den skal være lav (for å gjøre det lettere å stå opp), med et hardt sete og ganske brede armlister. Du kan feste stolen med et hjemmelaget bord - det vil tjene som støtte for den lammede armen. I tillegg vil et slikt bord være praktisk for å spise og ulike andre aktiviteter - lesing, gjenopprettende øvelser.

I begynnelsen, når pasienten begynner å flytte rundt i leiligheten, vil han, som igjen ikke klarer å kontrollere sin kropp fullt ut, sannsynligvis falle. Derfor er det nødvendig å nøye inspisere leiligheten og fjerne alt som kan forårsake faller (matter, ledninger) og bli en kilde til økt fare (varmeapparater).

Nødvendig å få hele leiligheten var godt opplyst.

Etter å ha kommet hjem fra sykehuset, bør pasientens rehabilitering for første gang utføres under tilsyn av en nevrolog. Noen ganger kan forstyrrelser forårsaket av stroke raskt passere, etter noen måneder kan en person begynne å jobbe.

I andre tilfeller forsinkes restaureringen av funksjonshemmede funksjoner. Det er nødvendig å være forberedt på det faktum at fysioterapiøvelser og talgjenopprettelsesklasser vil bli holdt i lang tid og alltid systematisk. Det er spesielt presserende å engasjere seg i de første 2-3 månedene etter et slag. Det er nødvendig å utføre øvelser, ikke å gå glipp av en enkelt dag, gradvis øke belastningen.

Øvelse fysioterapi må koordineres med legen din. Spesialhjelp kan gis av spesialiserte sentre eller rehabiliteringsavdelinger. Utviklet et program for fasetrehabilitering av en person som fikk et slag, som kan brukes hjemme. Ved å følge det, kan du hjelpe pasienten til å gå tilbake til et normalt, aktivt liv.

Prosessen med gjenoppretting etter et slag tyder på hvordan en baby utvikler seg i løpet av de første månedene og årene av livet: Først lærer han å koordinere bevegelsene til lemmer, deretter ruller over, setter seg ned, står opp, går. Samtidig er kontrollen over kroppens ekskretjonsfunksjoner forbedret. Sosiale ferdigheter dannes: tale utvikler seg, en person lærer å spise, kle seg, vaske seg, mester telefonen, dørlåser, elektriske apparater og beboer rommet i leiligheten.

Praktisk sett lærer pasienten etter et slag også å leve på nytt. Og akkurat som et lite barn, trenger han støtte og kjærlighet, godkjenning av sine kjære. Hvis pasienten hele tiden blir snakket med hengivenhet, hvis han føler at de som er rundt ham, er sikre på sin gjenoppretting, gir dette styrke og optimisme til seg selv.

Det må huskes at til tross for behovet for uavhengig aktivitet, uten hjelp, kan personen som har hatt et slag ikke gjenopprette.

Anbefalinger til slektninger til pasienten.

Hvis du er nesten på grensen - ta en pause.

Mange mennesker forsømmer denne enkle regelen, ikke gir seg en pusterom til tretthet bokstavelig talt baner dem over. I mellomtiden øker hvilepausene økt effektivitet i enhver form for aktivitet, og ikke bare i så hardt arbeid, både fysisk og psykologisk, som omsorg for en immobile pasient.

Ta gjerne kontakt med andre mennesker for å få hjelp.

Hjelpen er veldig annerledes - en nabo eller kjæreste kan sitte med pasienten mens du slapper av eller går til butikken eller apoteket. Finn måter å flykte fra tankegang og forbedre humøret ditt. Når en vanskelig situasjon drar på i flere måneder, er det spesielt viktig å kunne nyte de små ting i livet. Gi deg små gaver, gå til besøk - det vil hjelpe deg å holde ut. Bruk tradisjonelle stressavlastende metoder. Blant dem - vandre, en rekke vannbehandlinger, sport, aromaterapi. Bruk teknikker for selvhypnose og autotraining.

Lag et sunt ernæringsprogram med maksimalt vitaminer, mineraler og andre fordelaktige næringsstoffer. Og viktigst: ALDRIG TAP OPTIMISM!

Memo for en person som led av et slag.

Selv i tilfelle når du er ødelagt av lammelser, bør du fortsatt ikke miste håp. Husk: Den viktigste og mest effektive metoden for å gjenopprette motorfunksjonen er terapeutisk gymnastikk, spesielt restorative og pusteøvelser anbefales.

Motor- og taleforstyrrelser som skyldes et slag er mer mottagelige for gjenopprettende behandling i de første månedene.

Fysisk aktivitet stimulerer nervecellers evne til å "omskole" og til en viss grad å påta seg de døde plikter, for å kompensere for deres passivitet.

Den grunnleggende regelen for fysisk aktivitet er en gradvis økning i belastninger.

Det er nødvendig å konstant overvåke nivået av blodtrykk.

I løpet av det første året etter et slag, må du slutte å ta alkoholholdige drikker, røyking, drikke kaffe og andre tonic drikkevarer.

Ikke miste optimisme, unngå stressende situasjoner, følg alle legenes forskrifter.

Prøv å være så aktiv som mulig og gjør alt du kan gjøre.

Komplikasjoner og konsekvenser av hjerneslag

Behandlingen av pasienten i den akutte perioden av et slag er nødvendig i en spesialisert nevrologisk avdeling, noe som gjør det mulig å redusere dødelighet og funksjonshemming blant pasientene på grunn av en nøyaktig diagnose av slagets slag, intensiv behandling og tidlig rehabilitering.

Ved behandling av hjerneslagspasienter er det to hovedområder:
Behandling av virkningene av slag,
• forebygging av hjerneslag og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Bevegelsesforstyrrelser er en av de mest hyppige og alvorlige konsekvensene av et slag. Gjenopprettelsen av tapte bevegelser er maksimal innen to til tre måneder etter slag, den varer i et år og mest signifikant i de første seks månedene. Gjenopprettelse av evnen til å bevege seg uavhengig observeres selv hos pasienter der et slag fører til en fullstendig mangel på bevegelse i lemmer på den ene side (hemiplegi). Med adekvat fysioterapi begynner de fleste av disse pasientene å stå og gå uavhengig, minst 3-6 måneder etter sykdommen, noe som er et av hovedmålene for rehabilitering med en brutto grad av nedsatt funksjonsevne.

Terapeutisk gymnastikk bør utføres i de første dagene etter slaget i fravær av kontraindikasjoner til fysisk anstrengelse (for eksempel hjerteinfarkt eller cerebral arterieaneurisme). Bevegelse i de lammede lemmer bør utføres i flere (10-20) minutter minst tre ganger om dagen. Spesiell oppmerksomhet bør gis på leddene (skulder, albue, hofte og ankel), hvor tidlig og betydelig utvikling av betennelse og begrensning av mobilitet er mulig. Aktive bevegelser i paretiske lemmer bør trenes umiddelbart etter utseendet, og øker belastningen gradvis. I fravær av kontraindikasjoner skal pasientene sitte i sengen innen 2-3 dager etter utviklingen av iskemisk slag og en eller to uker etter forekomsten av intracerebral blødning. Så, hvis de sitter trygt i sengen, kan pasientene sitte i en stol eller på en stol og lære å stå og bruke en rullestol. I fremtiden skal pasientene bli trent til å gå, ved hjelp av første spesialverktøy, og deretter en tryllestav. Under fysioterapi er det nødvendig med en gradvis økning i fysisk aktivitet. Dersom pasienten har en patologi av hjertet (f.eks arytmi eller angina), er rehabiliteringsprogram i samsvar med kardiolog.

For å redusere smerten foran treningsstudioet, kan du bruke lokalt bedøvende salver eller komprimere med novokain og dimexidum, massasje og refleksologi.

Hvis pasienten etter et slag har taleforstyrrelser, anbefales det å anbefale talterapi. Pasienten skal høre talen til andre mennesker, radio, tv og kunne kommunisere med andre. Det er nødvendig å stimulere pasienten til selvtalende, selv med en grov grad av brudd. Å lese høyt, skrive, tegne og andre aktiviteter som stimulerer talefunksjoner er av stor betydning. Effektiviteten av gjenopprettelsen av talefunksjoner er i stor grad bestemt av pasientens motivasjon og sin aktive deltakelse i rehabiliteringsprosessen. Derfor er de positive kommentarene fra legen og pasientene om pasientens fremgang i klasser av stor betydning.

Redusert minne og intelligens observeres hos en betydelig andel av pasientene etter et slag. For å forbedre minnet og intelligensen hos pasienter med hjerneslag, kan du bruke verktøy som øker metabolske prosesser og blodtilførsel i hjernen. Behandling utføres ofte av kurs innen en måned 2-4 ganger i året. Piracetam brukes internt på 1,2-4,8 g / dag. Gliatilin administreres oralt ved 0,8-2,4 g / dag. Nimodipin ordineres oralt for 30-60 mg 3-4 ganger daglig. Vinpocetin påføres oralt på 5 mg 3 ganger daglig. Nicergoline brukes oralt for 5 mg 3-4 ganger daglig. Cinnarizine administreres oralt 25 mg 3-4 ganger daglig. Nicardipin brukes oralt for 20 mg 2 ganger daglig.

Depresjon forekommer hos mer enn halvparten av pasientene etter et slag. Det kompliserer i stor grad prosessen med rehabilitering av pasienten, kompliserer omsorgen for ham og hans kontakt med andre mennesker. Depresjon kan manifesteres av hodepine og andre nevrologiske lidelser, som noen ganger feilaktig betraktes som utviklingen av vaskulære lesjoner i hjernen hos en pasient som har hatt et slag. Psykoterapi brukes til å behandle depressivt syndrom. Det er tilrådelig å fortelle pasienten at mange som har hatt et slag kunne gradvis gjenopprette tapte evner, hverdagslige ferdigheter og til og med gå tilbake til deres tidligere faglige aktiviteter.

Strokeforebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hviletid, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, restriksjon av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.

Hodepine, høyt blodtrykk, irritabilitet, søvnforstyrrelser, svimmelhet indikerer ofte brudd på hjernecirkulasjon. Å tolerere slike symptomer er uakseptabelt - de kan ende i et slag. Videre har stroke i de senere år blitt mye yngre og mer og oftere påvirker personer som står overfor overdreven arbeidsbelastning og en høy grad av ansvar hver dag: ledere, bedriftseiere, fedre til store familier. Når symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forekommer, anbefaler leger ofte at de tar kombinasjonsmedikamenter for å forbedre vaskulær funksjon, for eksempel Vazobral. Dens aktive ingredienser stimulerer de metabolske prosessene i hjernen, forbedrer tilstanden til blodårene, eliminerer virkningen av oksygen sult i hjernevævet assosiert med forringelsen av blodtilførselen, har en stimulerende effekt, noe som reduserer risikoen for hjerneslag.

Forebygging av tilbakefallende slag

Et av de viktige behandlingsområdene for hjerneslagspasienter er forebygging av tilbakefallende slag. Risikoen for tilbakevendende hjerneslag øker i nærvær av arteriell hypertensjon, arytmi, ventrikulær patologi, kongestiv hjertesvikt og diabetes mellitus.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag bør starte så snart som mulig og vare i minst 4 år. Av stor betydning er opprettholdelsen av en sunn livsstil som inkluderer røykeavvenning eller reduksjon i antallet røkte sigaretter, avvisning av stoff- og alkoholmisbruk, tilstrekkelig fysisk aktivitet og redusere fedme. Det anbefales å redusere forbruket av produkter som inneholder en stor mengde kolesterol (smør, egg, fett og ostemasse al.), Og økning i kosthold friske grønnsaker og frukt. Kvinner som har hatt slag, anbefales ikke å bruke orale prevensiver.

Arteriell hypertensjon er den viktigste risikofaktoren for slag.

Pasienter som har hatt et slag og har arteriell hypertensjon, kan anbefales å redusere saltinntaket fra mat, da dette kan redusere blodtrykket og som et resultat redusere dosen av antihypertensiva legemidler som kan forårsake uønskede bivirkninger. Hvis pasienten er overvektig, anbefales det å oppnå og opprettholde en ideell kroppsvekt som krever reduksjon av det totale kaloriinnholdet i mat og vanlige fysiske aktiviteter (terapeutiske øvelser, gåing), hvis intensitet er individuell.

For å forebygge tilbakevendende hjerneslag, er pasienter som gjennomgår iskemisk slag, anbefalt i 1-2 år eller stadig tar angioteregenser: acetylsalisylsyre, dipyridamol, ticlopidin eller klopidogrel. Acetylsalisylsyre brukes vanligvis i små doser (80-300 mg / dag). For å redusere den irriterende effekten av stoffet i magen, bruk en form for acetylsalisylsyre som ikke er løselig i magen.
Hvis en pasient som får iskemisk beredskap utvikler hyperlipidemi (økning i totalt kolesterol høyere enn 6,5 mmol / l, øker triglyserider over 2 mmol / l og fosfolipider som er mer enn 3 mmol / l, lavere lipoproteinnivåer med mindre densitet mindre enn 0,9 mmol / l) Et lavt kolesterol diett anbefales for å forhindre fremdriften av aterosklerose.

Antidepressiva forlenger livet etter slag

Februar 2011. Behandling med antidepressiva i 12 uker etter et slag forbedrer tilstanden til pasientene, uansett om de lider av depresjon.

Gitt forholdet mellom depresjon etter slag og dødelighet, ville et åpenbart spørsmål være å redusere passende antidepressiv behandling med dødelighet, "skriver Ricardo E. Jorge og kollegaer ved University of Iowa Medical College i USA.

I løpet av post-slaggningsperioden ble 104 pasienter valgt i løpet av 12 uker i løpet av nortriptylin, fluoksetin eller placebo. Gruppene var ensartede i alvorlighetsgrad, forringelse av kognitive funksjoner og behandling mottatt. Av de 104 pasientene døde 48,1% innen 9 år. Av de 53 pasientene som fikk antidepressiva, levde 67,9% lenger sammenlignet med 35,7% som fikk placebo.

Behandling med antidepressiva etter et slag har økt overlevelsesraten for både lidelse og ikke-deprimerte pasienter. Dette kan bety at de patofysiologiske prosessene som bestemmer den økte risikoen for dødelighet assosiert med post-stroke depresjon, kan korrigeres av antidepressiva.

"Våre data tyder på at alle pasienter som har opplevd et akutt hjerneslag, bør behandles med antidepressiva hvis det er en sjanse for at dette kan forlenge deres liv," konkluderer forfatterne i sidene i den amerikanske psykiatriets journal.

Ny medisin vil spare fra effekten av et slag

Februar 2011. Regulering av prosessene med programmert celledød kan være nøkkelen til å skape en ny effektiv behandling for hjerneslag.

Amerikanske forskere har vellykket testet et stoff hos mus som allerede har blitt brukt på andre områder av medisin. Det viste seg at dets introduksjon til dyr reduserer de nevrologiske effektene av et slag ved 91%.

Som forfatterne av arbeidet fra University of Rochester og Scripps Research Institute i California forklarte, oppstår en betydelig del av hjerneskade etter et slag ikke i de første timene når cellene blir igjen uten oksygen, men mye senere når den skadede cellen "bestemmer" det for kroppens godhet trenger å dø. Denne prosessen kalles apoptose.

Forskere har oppdaget at aktivert protein C, som for eksempel brukes i alvorlig sepsis, kan redusere programmert celledød. Gjennom cellulære reseptorer, reduserer det innholdet av p53 molekyler - et protein som ligger i sentrum av døds prosesser på grunn av hypoksi. I tillegg øker innholdet av stoffer som hindrer denne prosessen.

I eksperimenter med laboratoriemus, beskrevet i tidsskriftet Nature Medicine, fant Berislav Zlokovic og John Griffin (John H. Griffin) at aktivert protein C beholdde opptil 65 prosent av de cellene som vanligvis dør som et resultat av et slag. Samlet sett ble nevrologiske lidelser etter et slag redusert med 91 prosent.

Forskere håper at deres oppdagelse vil bidra til å skape et legemiddel som ikke bare vil fungere effektivt i de første timene av et slag, men også hjelpe de pasientene som går til sykehuset senere.