Forfatter: psykoterapeut Nadezhda Lyubimova
blogg: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Tar du antidepressiva og planlegger en graviditet?
Tar du anti-depressiva og finner ut at du allerede er gravid og glad for det? Gratulerer!
Skal jeg fortsette å ta antidepressiva eller stoppe det?

Og det skjer også at spørsmålet om å starte antidepressiva oppstår under graviditet eller under amming.

For det første er det svært viktig at til tross for de akkumulerte vitenskapelige dataene som du vil lese om nedenfor, er de fremdeles utilstrekkelige fordi de av åpenbare etiske grunner ikke utføres eksperimenter på gravide, og dataene oppnås som følge av gradvis akkumulering av individuelle tilfeller, noe som gjør det vanskelig å tolke resultatene.

Derfor vil det for hver kvinne og i hver situasjon bli avgjort både på grunnlag av tilgjengelige vitenskapelige data og nødvendigvis individuelle øyeblikk, med en mer kompleks vurdering av alle risiko og fordeler.

Og jeg anbefaler på det sterkeste at du konsulterer legen som foreskrev antidepressiva, spør ham om spørsmål du er interessert i og regelmessig diskutere med ham dynamikken i tilstanden din, uavhengig av beslutningen om å fortsette eller slutte å ta antidepressiva.

Så vurder fordelene og ulemper ved å ta SSRI under graviditet og amming for kvinner og barn.

For kvinner forblir risikoen for bivirkninger av stoffet det samme som utenfor graviditeten. Men det er også viktigere i forbindelse med graviditet og fødsel, for eksempel kan sertralin øke risikoen for blødning etter fødsel. Derfor, for hvert legemiddel og situasjon en separat samtale med legen din.

For det menneskelige foster ble teratogen virkning (dvs. forstyrrende utvikling av embryoet) i SSRI og SSRI ikke påvist i studiene. Derfor er de i denne forbindelse ansett som trygge, og hvis du er gravid og tar antidepressiva, trenger du ikke å avbryte dem i første trimester, og det er tid til å slappe av og rolig veie fordelene og ulemperne ved ytterligere opptak.

For øvrig er det absolutt umulig å benytte benzodiazepiner (fenazepam, clonazepam, etc.) i første trimester av graviditeten, da de har teratogen effekt og kan, og det er absolutt umulig å bruke psykotropene i den russiske føderasjonen som folk kan få uten resept eller medfølende eldre slektninger. å forårsake slike fosterabnormaliteter som "cleft palate" og "cleft lip". Hvis du allerede har drukket dem, ikke hør i panikk, men diskuter det med legen din.

Til tross for tidligere motstridende data har det i dag vist seg at å ta antidepressiva midler til moren under svangerskapet ikke forårsaker risiko for hjertesykdom hos fosteret og ikke reduserer barnets IQ, og øker ikke dødeligheten til barn enten under graviditet eller etter fødselen.

Inntak av SSRI er mest sannsynlig ikke relatert til utviklingen av oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos barn. Men dataene om forbindelsen mellom autisme hos barn med SSRI under graviditet og psykisk lidelse hos moren er ekstremt motstridende, og det er ingen konsensus om dette. Men det er mulig at utviklingen av autisme hos et barn kan påvirkes av begge faktorene.

Slik at du selv kan bestemme hva som er risikoen for å ta stoffet under graviditeten, kan du bruke nettstedet safefetus.com.

Basert på det vitenskapelige beviset som er tilgjengelig, er fordelene og risikoene kategorisert som A, B, C, D og X - hvor A er helt sikkert og X er absolutt umulig. Du kan teste noen stoffer der, ikke bare psykotropi.

Ta for eksempel et antidepressivt middel fra SSRI-gruppen - fluoksetin. Det tilhører kategori C

Dette betyr at i tilfelle når fordelene til moren oppveier den mulige risikoen for fosteret, anbefales dette stoffet, det kan tas, det vil ikke forårsake svært alvorlige problemer for barnet, men noen problemer som for tidlighet, lavvekt og lunghypertensjon hos nyfødte og redusert tilpasning - det er mulig at det kan være.

Viktig: Det vil ikke være nøyaktig, og det er mulig at de kan oppstå. Vi har fortsatt lite vitenskapelige data, og de er motstridende, men disse risikoene er ikke utelukket.

Det er også informasjon om amming. Så fluoksetin kan forårsake oppkast, diaré og søvnforstyrrelser i et spedbarn når mor tar antidepressiva under amming. Igjen, "mai" er ikke lik "vilje".

Av alle SSRIer har paroksetin størst risiko. Derfor ble det først anbefalt for kvinner som planlegger en graviditet, og i tilfelle av graviditet på graviditetstidspunktet, er det verdt å diskutere med legen om endring av antidepressiva.

Nettsted for informasjon om sikkerheten til narkotika under amming e-lactancia.org Generelt er risikoen for bivirkninger for fosteret fra moderens inntak av fluoksetin lavt, selv om overvåking er nødvendig da risiko er mulig (se lenken).

Det er et emne på det populære RMS-honningforumet på russisk, hvor også andre antidepressiva forums.rusmedserv.com diskuteres.

Hva skjer hvis du har en psykisk lidelse og du ikke tar anti-depressiva?

"... hos spedbarn hvis mødre ikke tok antidepressiva, men hadde psykiske lidelser, ble risikoen for mange negative graviditetsutfall økt, inkludert levering av keisersnitt og behovet for overvåking under forholdene i intensivavdelingen for nyfødte." (C) medspecial.ru

Noen av risikoene er de samme som når du bruker narkotika. Noen er overlegen. Derfor er det viktig å nærme seg hver gang individuelt. Og hvis du er følelsesmessig i orden, og graviditeten går bra, kan det være verdt å diskutere med legen om gradvis eliminering av stoffet i andre-tredje trimester.

Hvis du har symptomer på en lidelse, eller du nylig har startet behandlingen, eller de har gjenopptatt eller intensivert under graviditeten, kan du ta antidepressiva, både under graviditet og under amming, under medisinsk tilsyn.

Det er mulig at psykoterapi (hovedsakelig kognitiv atferdsmessig) i noen tilfeller under graviditet kan være et alternativ eller komplement til antidepressiva. Men dette er ikke nøyaktig, det er lite data.

Er det mulig for menn å fortsette å ta antidepressiva når de planlegger graviditet og forekomsten i moren til barnet sitt?

I tilfelle av graviditet er det ikke bare mulig, men også veldig kult hvis faren til det ufødte barnet har god helse, inkludert mental helse. Så svaret er selvsagt ja. I tilfelle av graviditetsplanlegging: Det er tegn på at fruktbarheten kan avta noe, så det er viktig å diskutere dette problemet med legen din og skreddersy de individuelle risikoene og fordelene.

PS! Artikkelen tjener bare for en kort bekjentskap med problemet, det er ikke uttømmende og jeg anbefaler på det sterkeste å konsultere en lege før du tar en beslutning.

Denne informasjonen er rettet til pasienter og er utilstrekkelig for at en lege skal ta en klinisk beslutning i tilfelle av en bestemt pasient.

Graviditet og antidepressiva - er det kompatibelt?

Kan jeg ta antidepressiva til en gravid kvinne? Hva er farlig for fosteret? Kan jeg gjøre uten medisiner? Hvilke antidepressiva grupper er tillatt under graviditet? Hva er de farligste tider for å ta antidepressiva? Dette og andre problemer er dekket i denne artikkelen.

Påvirker antidepressiva konsept?

Antidepressiva har forskjellige effekter på unnfangelse hos menn og kvinner. Hvis en mann tar antidepressiva, er det en mulighet for svekkelse av sædets aktivitet og en økning i antall spermaceller med ødelagt DNA. Slike celler er tilstede hos en mann og er normale, men etter å ha tatt antidepressiva, øker antallet med 30%. Videre forekommer slike celler når de tar antidepressiva, både den gamle og den nye generasjonen. På den annen side, i alvorlige former for depresjon, er det umulig å nekte antidepressiva til en mann. I mildere former er det nok å gå gjennom hensiktsmessig psykoterapi.

Sannsynligheten for at en kvinnes oppfatning av fruktbarhet øker når du slutter å ta antidepressiva. Hos kvinner reduseres sannsynligheten for unnfangelse av depresjonen. Derfor er det nødvendig for henne å ta antidepressiva til den siste generasjonen SSRI-gruppe (vi snakker om dem nedenfor), som virker mer forsiktig enn andre.

Når kan du planlegge en graviditet etter antidepressiva?

Du kan planlegge en graviditet i 2-3 måneder. etter den gradvise (notatet!) kansellering av antidepressiva og bare i milde tilfeller av depresjon!

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet og hvilke?

Ta antidepressiva under graviditet må være strengt under tilsyn av en psykiater! Les mer om depresjon under graviditet.

En fullstendig avvisning av antidepressiva fører til det såkalte "tilbaketrekningssyndromet" - økt depresjon, som påvirker utviklingen av fosteret negativt, kan forårsake abort av moren, fødsel av et dødt barn og postpartum depresjon.

Det er antidepressiva av forskjellige generasjoner som har en særlig effekt på fosteret. Videre avhenger eksponeringsgraden av graviditetens trimester, typen og generasjonen som dette eller det antidepressiva middel tilhører. Vurder noen typer antidepressiva og deres effekter på fosteret.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Denne gruppen inkluderer:

Paroksetin (Paxil, Rexetin, Risset) er kontraindisert i fødsel, fordi i første trimester av graviditet kan provosere:

• medfødt hjertesykdom
• craniostenosis (for tidlig lukning av kraniale suturer på grunn av unormal utvikling av skallen)
• anencephaly (fullstendig fravær av hjernehalvfrekvens i kombinasjon med en defekt i beinets bein)
• føtal brokk (del av bukhulen er i membranene i navlestrengen).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) er tillatt, men i noen tilfeller i andre halvdel av svangerskapet kan forårsake vedvarende lungehypertensjon hos nyfødte (vedvarende brudd på lungesirkulasjonen).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) er tillatt, men noen ganger i første trimester kan det provosere forekomsten av anencephaly, craniostenosis, og i den nyfødte pulmonale hypertensjonen hos den nyfødte.

Sertralin (zoloft, stimuli, oppstigning) er tillatt i noen tilfeller. Når det tas i andre halvdel av svangerskapet, kan det føre til vedvarende lungehypertensjon hos nyfødte. Det er også en risiko for septal medfødt hjertesykdom og føtale brokk.

Det skal bemerkes at alle de ovennevnte føtale misdannelsene er ekstremt sjeldne, selv med langvarig bruk av SSRI. Derfor er antidepressiva av denne gruppen hyppigere foreskrevet under graviditet enn antidepressiva til andre grupper.

Denne gruppen inkluderer:

• amitriptillin;
• Azafen;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

For fremtidige mødre er de gyldige. Tidligere ble det antatt at stoffene i denne gruppen kan provosere underutvikling av fostrets lemmer, men nyere studier avviser dette faktum.

Trisykliske antidepressiva har imidlertid mange bivirkninger som ikke er i SSRI-legemidler:

• vektøkning;
• døsighet;
• senke A / D;
• anticholinerge virkninger (forstoppelse, urinretensjon, rask hjerterytme, bevissthetstap);
• kramper;
• forstyrrelser av kardial ledning;
• dyspepsi.

Monoaminoksidasehemmere (MAO)

Disse inkluderer iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindisert på grunn av risiko for hjerteinfarkt.

Serotonin og Norepinephrine Reuptake Inhibitors

Disse inkluderer venlafaksin, duloksetin og milnacipran.

Bruk av Venlafaxin og Duloxetin er bare tillatt i nødstilfeller, når fordelene til moren overskrider risikoen for spedbarnet. Effekten av stoffet på fosteret er ikke studert nok.

Milnacipran er kontraindisert under graviditet.

Disse inkluderer stoffer av forskjellige kjemiske grupper. De er ikke de stoffene du har valgt under graviditeten.

Dermed kan du under graviditet ta antidepressiva, hvis du observerer en rekke forhold:

• Ta antidepressiva strengt under medisinsk tilsyn.
• Prefekt er gitt til rusmidler SSRI og trisykliske antidepressiva.
• Narkotika bør tas i små doser for å unngå risiko for bivirkninger på den forventede moderens kropp og effekten på fosteret.
• I første og tredje trimester av graviditet, redusere bruken av antidepressiva til et minimum.
• Hvis mulig, erstatte antidepressiva behandlinger med psykoterapeut og psykolog sessioner.

Effekten av antidepressiva på kroppen av en gravid kvinne og fosteret

Hver syvende gravid kvinne lider av depresjon og dårlig humør. Ofte blir depresjon ofte behandlet med rusmidler.

Riktig valgte antidepressiva under graviditet vil ikke skade barnets helse.

Effekt av antidepressiva på unnfangelse

Legene anbefaler å planlegge unnfangelse ikke tidligere enn 3-4 måneder etter at en kvinne tar antidepressiva, og fortsett behandlingen ved hjelp av et program foreskrevet av en psykoterapeut, og vurder å erstatte medisinene med sikrere.

Abrupt opphør av medisiner kan føre til en forverring av moderens tilstand, tilbakefall av symptomer eller til og med et tilbakefall av depresjon.

Før du planlegger en graviditet etter antidepressiva eller under opptaket, bør en kvinne diskutere med en psykiater:

• så langt stoffet hun tar er trygt;
• om det er mulig å redusere dosen av dette legemidlet eller endre dets administrasjonsmåte;
• kan jeg gjøre uten det.

Ta antidepressiva har også en negativ effekt på mannlige kjønnceller. Det er en mulighet for unnfangelse, men risikoen for befruktning av et egg ved en spermcelle med svekket DNA økes.

I menn, etter å ha tatt antidepressiva, reduseres evnen til å tenke et barn med 30%. Disse stoffene ødelegger DNA-strukturen.

I løpet av perioden med å ta Paxil av en mann, anbefales det ikke å planlegge graviditet. 2-3 måneder etter fullstendig avskaffelse av antidepressiva, fortsetter sædkvaliteten.

Farene ved bruk av antidepressiva under graviditet

1 sikt

Ifølge statistikken tar 3,7% av gravide kvinner i løpet av denne perioden antidepressiva.

I de første ukene av graviditeten legges grunnlaget for det ufødte barns helse Hovedorganene begynner å danne seg. Hjernen og ryggraden er synlige gjennom sin gjennomsiktige hud. Samtidig dannes sirkulasjonssystemet, hjertet begynner å slå. Nyttige stoffer og oksygen fosteret mottar gjennom den nylig dannede placenta og navlestreng. På denne tiden er han for sårbar overfor effektene av ulike skadelige faktorer, inkludert medisinske stoffer.

Det er svært uønsket bruk av noen stoffer, inkludert antidepressiva. Mulig skade fra dem - utviklingen av medfødte hjertefeil.

Anbefalte selektive serotonin reuptake inhibitorer.

Disse stoffene forbedrer stemningen ved å blokkere serotoninopptak i hjernen. Det hjelper hjerneceller til å motta og sende signaler.

Bannede benzodiazepiner og paroksetin. Paroksetin kan forårsake hjertesykdom hos spedbarn.

2 trimester

I andre trimester fortsetter fosteret dannelsen av alle organer og systemer. Denne perioden for forventende mødre regnes som mer avslappet, den generelle tilstanden til kvinnen er bedre.

Det vanligste problemet i denne perioden er livmodertonen. Mulig skade på denne tilstanden er trusselen om tidlig fødsel.

Som i første trimester anbefales selektive serotonin reuptake hemmere andre enn paroksetin. Bannede benzodiazepiner.

3 sikt

Ta antidepressiva i prenatalperioden kan føre til abstinenssymptomer hos nyfødte. Dens manifestasjoner:

• tåkete gråt;
• søvnløshet;
• angst;
• angst;
• skjelving av lemmer og hode;
• diaré;
• oppkast;
• kramper.

Derfor er det ønskelig å slutte å ta selektive serotoninopptakshemmere 1-2 måneder før fødselen og 2 uker før forventet fødsel, benzodiazepiner.

Hvis en gravid kvinne fortsetter å bruke disse legemidlene i løpet av denne perioden, bør den nyfødte være under medisinsk tilsyn i minst 3-5 dager. Foster og nyfødte kan også bløde.

For å forhindre gjentakelse av depresjon etter fødsel, bør behandlingen gjenopptas umiddelbart. Dosen av legemidlet bør være den samme som før graviditet.

anbefalinger

I dag er det et stort antall antidepressiva. Behandling av depresjon under graviditet er mulig, men det er viktig å velge trygge antidepressiva for gravide kvinner som ikke har negativ innvirkning på fosteret og ikke forårsaker utviklingsfeil i det.

Forbudt stoff: Pyrazidol, Amitriptylin, Maprotilin, Lerivon.

Alternativ behandling kan forbedre den psykologiske tilstanden til fremtidige mødre:

• meditasjon;
• anti-stress-programmer;
• svømme~~POS=TRUNC
• kunstterapi;
• yoga;
• psykologisk rådgivning;
• hvile og gå i frisk luft;
• hobbyer og hobbyer.

Du må følge reglene for å ta narkotika:

• diskuter med legen din alle mulige farer;
• ikke overskride dosen;
• Bli kjent med kontraindikasjoner for opptak.

Bruk av antidepressiva under graviditet

Prescribing antidepressiva kan ha en negativ effekt på barnet ditt. Men avslaget på behandling er forbundet med risiko for moren. Derfor må valget av antidepressiva være med all ansvar.

Behandlingsrisiko

Mer nylig var leger overbevist om at graviditet bidrar til å takle de fleste negative følelser og gir en spesiell positiv betydning til en kvinnes liv. Men studier har vist at bære et barn ikke bare forårsaker positive følelser i fremtidens mor. Hvis tegn på depresjon ble observert før graviditet, kan de forverres. Derfor er utnevnelsen av antidepressiva i noen tilfeller obligatorisk.

Hvis du ignorerer denne metoden for behandling, kan den forventende moren ikke være oppmerksom på alt ansvaret mot barnet hennes. Hun vil ikke søke å få den nødvendige fødselspleie, vil ikke spise riktig. Ofte har gravide kvinner som er i depresjonsstatus en tendens til å heve humør ved hjelp av alkohol og misbruk av røyking.

Hovedrisikoen for barnet når en mor tar antidepressiva er mulig uttakssyndrom. Derfor, i sen graviditet, er virkningen av antidepressiva farligst. Å vite dette, gjør leger i 2 uker før fødselen betydelig redusert dosen tatt av en kvinnedroger. Hvis dette ikke er gjort, vil tilbaketrekningssyndromet i det nyfødte manifestere seg fullt ut:

• I de første dagene etter fødselen vil barnet bli overdrevet og irritabelt;
• han kan oppleve abstinenssymptomer som tremor og kramper.

Det ble funnet at hos barn hvis mødre tok antidepressiva i andre halvdel av svangerskapet, er en slik patologi som vedvarende lungehypertensjon 6 ganger mer vanlig. Spesielt bekymret er stoffet Paxil. Vestlige forskere har funnet ut at å ta dette antidepressiva i første trimester av graviditet provoserer utviklingen av medfødte mangler hos et barn. Av denne grunn er Paxil forbudt å motta, ikke bare i løpet av babyens ventetid, men også under graviditetsplanlegging.

Hvis den fremtidige moren ble diagnostisert med depresjon under fosterbåren, er hun foreskrevet riktig behandling, alternativene som er følgende:

• psykoterapi kurs;
• et kurs av antidepressiva;
• et kurs av psykoterapi og antidepressiva.

anbefalinger

Beslutningen om utnevnelse av antidepressiva bør baseres på en rimelig balanse mellom fordeler og mulige risikoer. For behandling av fremtidige mødre, brukes de sikreste legemidlene: selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Denne type antidepressiv medisinering som en monoaminoksidasehemmere (MAOI) betraktes som usikker og forårsaker fosterskader.

SSRI og trisykliske legemidler er det beste valget for behandling av depresjon hos gravide kvinner. Men disse stoffene er ikke ufarlige. Det har blitt fastslått at å ta SSRI i de første 12 ukene med utvikling av fosterproblemer provoserer utviklingen av respiratorisk patologi hos et barn.

Spesielt er det vist at paroksetin er spesielt farlig i denne forbindelse. Imidlertid er det umulig å ikke ta hensyn til det faktum at risikoen for en kvinne som tok dette legemidlet før graviditet, kan vesentlig overstige risikoen for barnet. Derfor er legen forpliktet til å ta en beslutning, nøye analysere alle mulige konsekvenser og upartisk vurdere situasjonen.

Graviditet er ikke en forutsetning for kansellering av tidligere utført behandling.

Hvert antidepressivt middel har en rekke bivirkninger. Disse inkluderer kvalme, oppkast, diaré, tap av appetitt, døsighet, nedsatt libido. Hos kvinner som bærer et barn, kan disse manifestasjonene av stoffets virkning uttalt. Dette vil sikkert påvirke ikke bare velvære, men også den psyko-emosjonelle tilstanden til den fremtidige moren.

Graviditet, ikke ledsaget av nødvendig behandling for en kvinne, kan ende ikke bare i fødsel, men også i postpartum depresjon, noe som bare vil forverre situasjonen. Både mor og barn vil lide av dette. Blant de anbefalte stoffene til bruk:

Alle tilhører gruppen serotonin gjenopptakshemmere. Listen over godkjente trisykliske medisiner inkluderer:

• Elavil;
• Wellbutrin;
• Tofranil (dette legemidlet anbefales ikke til bruk i første trimester av svangerskapet).

Legemiddel liste

Prozac (Fluoxetin) er ment for behandling av depressioner av ulike etiologier. Inkludert i komplekset av legemidler som brukes til behandling av alkoholisme. Tilgjengelig i kapsler. Virkningen av stoffet er som følger:

• skål
• reduserer angst;
• normaliserer søvn;
• eliminerer dysforia;
• normaliserer produksjonen av serotonin av kroppen.

Studier har bekreftet effekten av Prozac i behandlingen av depresjon. Men for øyeblikket er det ikke kjent hva effekten av dette stoffet er på pasientens hjerne. Det er påvist at Prozac, sammen med Paxil, blokkerer aktiviteten av dopamin (dopamin). Som et resultat kan pasienten oppleve en tilstand som akatisi. Ofte forårsaker det selvmordsforsøk. Det er derfor mulig å foreskrive disse legemidlene kun til gravide kvinner hvis kvinnen har tatt dem tidligere og et stabilt positivt resultat er oppnådd.

Antidepressiva Efflexor har en uttalt effekt på hjernekjemikalier som forårsaker angst og depresjon. Legemidlet er effektivt i behandlingen av panikklidelser og sosial fobi. Samtidig med Efflexor kan Nardil og Marplan ikke bli utnevnt. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser, blant som kan være dødelig. Det er ikke kjent om Efflesor kan ha en skadelig effekt på fosteret. Men det ble funnet at det trengs i morsmelk og kan påvirke babyen under fôring.

Legemidlet Serzon (Nefazodone) øker konsentrasjonen av serotonin og norepinefrin i hjernen. Effektiv for depresjon med søvnforstyrrelser, angst, tretthet. Betydelige forbedringer i pasientens tilstand kommer i den første uken etter å ta Serzone. Legemidlet er anbefalt for langtidsbehandling, forårsaker ikke seksuell dysfunksjon. Pasienter har ikke identifisert ukontrollert vektøkning, og årsaken til dette kan være forskjellige antidepressiva. Blant bivirkningene av døsighet, økt svette, forstoppelse, kvalme.

Antidepressiva Zoloft (Sertralin) tilhører gruppen SSRIer. Å ta dette stoffet forårsaker ikke avhengighet, og fremkaller ikke en økning i kroppsvekt. Som et resultat av en 7-måneders studie av Zolofts effekt på pasientens kropp og psyke ble det funnet at depressive symptomer etter behandling med Sertralin fortsetter hos bare 25% av pasientene. Zoloft anbefales ikke til bruk under amming.

Gravide kvinner bør ikke ta antidepressiva uten å konsultere en spesialist. Kun en lege kan vurdere graden av risiko for mor og barn. Til tross for effektiviteten til moderne medisinske produkter, krever mange av dem langsiktig bruk for å oppnå et bærekraftig resultat. Dette er ikke alltid mulig under graviditet. Derfor er selvmedisinering for fremtidige mødre i det minste uklokt.

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet?

Forskere fortsetter å finne ut om å ta antidepressiva under graviditet kan utløse autisme hos barn. For eksempel forårsaket en stormig debatt en artikkel av kanadiske forskere, publisert i 2015 i tidsskriftet Science. Forfatterne studerte data på nesten 150 000 babyer, som ble født mellom 1998 og 2009. Forskere har vist at mødre som tok antidepressiva under graviditet (det handlet om serotoninopptakshemmere), barn som utviklet autistiske spektrumforstyrrelser, oppsto 87% oftere.

Til tross for at dette nummeret virker ganske truende, øker risikoen ikke i betydelig grad. Forfatterne beregnet at gjennomsnittlig indikasjon i befolkningen ikke overstiger 1%, noe som betyr at antidepressiva øker kun 2%. Imidlertid mener forskere at det er fornuftig for gravide kvinner å nekte å ta antidepressiva til fordel for psykoterapi.

Nå har britiske forskere fra University of Bristol tatt opp sammenhengen mellom antidepressiv bruk og utvikling av autisme. Et forskergruppe studerte data på 254 000 barn i alderen 4 til 17 år. Noen mødre hadde ingen nevropsykiatriske lidelser og trengte ikke medikamenter, andre tok anti-depressiva under svangerskapet, og den tredje viste anti-depressiva, men de tok ikke disse medisinene under graviditet.

Risikoen for å utvikle autisme hos barn født til mødre som tok anti-depressiva var 4,1%. For de som mødre trengte disse stoffene, men ikke tok dem, oppsto autisme i nesten 3% av tilfellene. Forskere understreker også at sannsynligheten for å få barn med autisme forblir ganske lavt: i 95% av mødrene som brukte antidepressiva, hadde barn ikke noen tegn på autistiske spektrumforstyrrelser.

Forskerne bemerker at selv om koblingen mellom å ta antidepressiva og utviklingen av autisme eksisterer, ved å ikke bruke disse stoffene under graviditet, kan bare 2% av sykdomsfallene forhindres.

Antidepressiva under graviditet

Depresjon er en smertefull tilstand preget av deprimert eller melankolsk stemning, skyldfølelser og nedsatt mental aktivitet i kombinasjon med bevegelsessykdommer og som regel forstyrrelser i indre organers funksjon (tap av appetitt, vekttap, forstoppelse, endringer i hjerterytme, etc.). Narkotika som reduserer begynnelsen av depresjon kalles antidepressiva.

De fleste medikamenter tatt av gravide er i stand til å krysse moderkaken og har en negativ effekt på den utviklende embryoen og fosteret. Den spesielle faren er de teratogene egenskapene til legemidler. Teratogenicitet refererer til evnen til et stoff for å forårsake utviklingsforstyrrelser i embryoet, noe som resulterer i medfødte deformiteter. Den farligste med hensyn til teratogenicitet er første trimester av graviditet (spesielt perioden 3-8 uker), når hovedorganene i embryoet danner. I denne perioden anbefales det å avstå fra å ta medisiner i det hele tatt (med unntak av livstruende forhold). Kun en lege kan vurdere risikofaktorforholdet for behandling av depresjon, foreskrive riktig medisinering og finne riktig dose.

Kvinner som tar medisiner for depresjon bør ta graviditetsplanlegging alvorlig. I tillegg, hvis du har tatt narkotika fra depresjon før graviditet, kan abrupt avbrytelse under graviditeten resultere i tilbakefall av symptomer. Før du slutter å ta medisiner for depresjon, bør du også konsultere legen din.

Er det fare for å ta antidepressiva under graviditet?

Mange antidepressiva anses som teratogener, inkludert imipramin (melipramin), amitriptylin, karbamazepin, clomitrapin, natriumvalproat, paroksetin, nortriptylin og andre.

Diazepam (Relan) er svakt inaktivert i føtal leveren, som et resultat av hvilken fosterdrugsforgiftning er mulig, stoffet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Ved bruk av Relanium i de senere stadiene av graviditeten er det mulig å få en signifikant endring i fostrets hjertefrekvens.

Litium er en effektiv stemningsstabilisator som mange kvinner tar gjennom hele svangerskapet med uttalt humørsvingninger; Det kan imidlertid utgjøre en risiko for alvorlige utviklingsmangler og deformiteter i barnet hvis det ikke overvåkes riktig i hvert trinn av graviditeten. Medfødte defekter av kardiovaskulærsystemet og ulike hjertesvikt ble økt hos fostre utsatt for litium i første trimester av mors graviditet. Litium kan også forårsake fostertoksisitet i form av hypotensjon, sløvhet, svake reflekser, hjertearytmier og respiratoriske lidelser.

Valproatnatrium. Effekten av valproat i prenatalperioden er forbundet med medfødte anomalier, vekstretardasjon, manifestasjoner av hepatotoksisitet og intrauterin lidelse. Risikoen for spinalbones (spina bifida), kraniofacial anomalier, defekter av fingrene og lemmer, hjertefeil, unormal utvikling av organer og genitourinært system, psykomotorisk retardasjon og lav kroppsvekt øker. Hos barn utsatt for natriumvalproat i prenatal livstid var det et brudd på nervesystemet og økt spenning i barndommen og senere livsperiode.

Carbamazepin er forbundet med ulike misdannelser og deformiteter: Risikoen for spina bifida, kraniofacial anomalier, mikrocephaly og vekstretardasjon er 0,5-1%. Neurologiske lidelser hos barn utsatt for karbamazepin ble ikke gitt behørig oppmerksomhet, bare en nedgang i den gjennomsnittlige omkretsen av hodet ble observert.

Antidepressiva fra gruppen serotoninopptakshemmere anses å være relativt sikre for gravide kvinner. Påfør nye antidepressiva: setralin (kategori B), paroksetin (kategori B) og andre. Fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoxamin og citalopram øker ikke forekomsten av utprøvede misdannelser og misdannelser hos nyfødte sammenlignet med kontrollgruppen, der deltakerne ikke tok antidepressiva. I en statistisk streng studie utført av European Network of Services som undersøker informasjon om tilfeller av misdannelser og misdannelser, ble graviditetsresultatene analysert hos 689 kvinner som fikk terapeutiske doser av antidepressiva, inkludert 283 kvinner som tok dem fra første trimester. Det viste seg at tilfeller av misdannelser og deformiteter hos spedbarn ikke ble hyppige. Forskerne avslørte ikke medfødte anatomiske misdannelser eller deformiteter eller atferdsforstyrrelser, samt langsiktige atferdsforstyrrelser hos barn født til mødre som tok trisykliske antidepressiva eller fluoksetin under graviditet. Likevel ble objektive data oppnådd på enkelte reversible komplikasjoner i perinatal perioden i form av abstinenssymptomer, hovedsakelig irritabilitet, vanskeligheter forbundet med å spise og sove, konvulsive tilstander, spesielt hvis høye doser trisykliske antidepressiva og fluoksetin ble brukt i tredje trimester av svangerskapet.

Få studier har blitt publisert om forekomsten av misdannelser og deformiteter eller bivirkninger hos personer som bruker trazodon, nefazodon og mirtazapin.

Antidepressiva fra gruppen av monoaminoxidasehemmere er ikke foreskrevet under graviditet.

Hvis du har tatt antidepressiva i de siste ukene av svangerskapet, bør nyfødte være under medisinsk tilsyn på sykehuset i flere dager. Dette er nødvendig for å spore manifestasjonen av symptomer på uttakssyndrom. Symptomer er vanligvis ikke-akutte og forsvinner om noen dager. Blant dem kan det være pusteproblemer, barns hyppige gråt, problemer med fôring, i sjeldne tilfeller - epileptiske anfall. Hvis du er bekymret for disse symptomene, kontakt legen din om å stoppe stoffet noen få uker før levering.

Og hvis du nekter antidepressiva under graviditet?

Hvis depresjon under graviditet ikke blir behandlet, kan det påvirke helsen til mor og barn negativt.

Når depresjon øker risikoen for tidlig fødsel, så vel som fødsel av et barn med liten vekt. Risikoen for postpartum depresjon øker, noe som i stor grad kompliserer prosessen med omsorg for en nyfødt. I postpartum depresjon, forekommer fenomener negativ affektivitet - apati, psykisk anestesi, følelsesevnen (en smertefull følelse av å ikke være i stand til å elske ens mann eller barn), noen ganger ledsaget av selvmordstanker.

Hvis depresjon ikke er akutt, kan veiledning av en psykolog være tilstrekkelig. Sunn mat, sunn livsstil og hvile vil bidra til å bekjempe depresjon.

Advarsel! Ta aldri antidepressiva og beroligende midler under graviditet uten lege resept! Diskuter med legen din risikoen hvis behandling ikke skal utføres, og risikoen og fordelene ved behandling for barnet og deg.

Følg følgende regler:

ta bare legemidler under strenge indikasjoner og på resept;

ikke overskride den angitte dosen;

husk muligheten til å planlegge en graviditet for å unngå å ta medisiner i preimplantation perioden;

Ikke glem å gjøre deg kjent med kontraindikasjoner for å ta stoffet.

Antidepressiva og graviditet: indikasjoner, effekt, risiko

Depresjon under graviditet er uønsket for mor og ufødte barn. Den negative følelsesmessige tilstanden til en kvinne reflekteres i den fremtidige utviklingen av en baby, og å ta medisiner kan være farlig for hans helse og til og med livet. Imidlertid er en kvinne ikke immune fra å oppleve depresjon under graviditet. Det er mange faktorer som påvirker utviklingen. I dette tilfellet er den forventende moren mellom to branner: På den ene siden er hennes psyko-emosjonelle tilstand raskt forverret og krever medisinering, og på den annen side øker risikoen for skade på barnet.

Hvor skal en gravid kvinne bli behandlet ved første tegn på depresjon? Hva om hennes mentale tilstand forverres? Er det antidepressiva som kan hjelpe fremtiden til å skade barnet? Hvilke forebyggende tiltak vil bidra til å unngå depresjon?

Fare for depresjon

Graviditet forårsaker en sterk forandring i en kvinnes kropp, ikke bare på det fysiske, men også på det mentale nivået. Andre bør være oppmerksomme og oppmerksomme på dette for å unngå konflikter med den forventende moren, noe som forårsaker overdreven angst og kan provosere stress.

Til tross for endringer i følelsesmessig bakgrunn, ikke alle kvinner lider av depresjon under graviditet. Risikoen for forekomsten avhenger av:

• Antallet og styrken av stress som fant den forventende moren;
• inntrykk av en kvinnelig karakter;
• genetisk predisposisjon;
• endringer i utseende. Hver kvinne er viktig hvordan hun ser ut. Hvis det under graviditeten endres utseende dramatisk - det er overvekt, strekkmerker, en person skaffer seg andre konturer, tenner forverres eller håret faller ut, edemas vises - en kvinne kan miste selvtillit og begynner å bekymre seg mye. På dette stadiet må hun få støtte fra kjære. Det er også bra hvis hun, som ofte er i dårlig humør, vil vende seg til en psykolog for hjelp. Grunnen til å kontakte en spesialist bør ikke være alvorlige problemer. Arbeide med en psykolog kan være støttende. Takket være øvelsene, vil kvinnen ofte føle en bølge av styrke og godt humør.

Antidepressiva under graviditet

Forsiktig og oppmerksom holdning til seg selv er nøkkelen til en vellykket fødsel og fødsel av en sunn baby. Derfor, under graviditet er det umulig å selvstendig velge et valg for beroligende midler, beroligende midler, antidepressiva. Bare en lege kan ordinere behandling for en gravid kvinne. Den sikreste måten å hjelpe henne på er å gjennomgå en psykoterapi. Imidlertid er det tilfeller når den forventede mor opplever moderat eller alvorlig depresjon, og så vil psykoterapeutisk arbeid ikke være nok. I slike tilfeller foreskriver legen antidepressiva midler for å forhindre sykdomsprogresjonen og forverring.

Bruk av antidepressiva under graviditet er bare mulig med tillatelse fra den behandlende legen. Spesialisten velger stoffene individuelt, basert på kvinnens tilstand og egenskaper. Under mottak av antidepressiva er den forventende mor underlagt nøye tilsyn av leger. Det er umulig å si utvetydig at det finnes stoffer som er helt trygge for fosteret og moren. SSRI-antidepressiva gruppen - selektive serotoninopptakshemmere - har minst effekt på fosteret. Imidlertid bør det huskes at stoffene som er inneholdt i denne farmakoterapeutiske gruppen av antidepressiva, varierer i grad av deres effekt på kroppen til en kvinne og en baby. For eksempel kan legen foreskrive citalopram, sertralin, fluoksetin som relativt sikre stoffer, men andre legemidler fra samme gruppe kan være farlige og forårsake fosterabnormaliteter. Derfor må den forventende mor få råd fra den behandlende legen før han tar medisinen.

Det mest effektive førstehjelp til en gravid kvinne i depresjon er høy kvalitet og rettidig psykoterapi. Resept av narkotika er mulig som en siste utvei - når arbeid med psykoterapeut ikke er nok og tilstanden til den forventende mor forverres betydelig.

Hvilke endringer i psyken til en kvinne indikerer at hun trenger bruk av antidepressiva?

Manglende kritikk til hennes tilstand - den forventende moren er ikke i stand til objektivt å vurdere sine egne handlinger, tanker og følelser. Hun slutter å ta vare på seg selv, låser seg inn, kjenner seg ikke til seg selv eller kjære rundt, nekter hennes vanlige livsstil, kan sitte lenge, ser på et punkt, prøver å skade seg selv eller sitt fremtidige barn. I slike tilfeller må kvinnen bli vist til en psykiater, som vil foreskrive riktig behandling.

Effektiviteten av psykoterapi

Denne metoden for arbeid har vist seg ikke bare i barnefaget, men også i postpartumperioden, når mer enn 10% av kvinnene er utsatt for depresjon og psykose.

Hvordan er psykoterapeutiske økter for en gravid kvinne? I klasserommet får hun støtte fra en spesialist, kanskje en som hennes nære mennesker ikke kan gi. Psykoterapeut husker alltid at en kvinne under graviditeten gjennomgår sterke hormonelle forandringer, som ikke bare kan påvirke hennes psyke og oppførsel. Denne kunnskapen hjelper ham til å behandle henne nøye og med forståelse. Ved konsultasjoner får hun mulighet til å uttrykke noen følelsesmessige reaksjoner uten frykt for å bli misforstått, fordømt eller forlatt. I tillegg hjelper psykoterapeut en kvinne til å lære å gjenkjenne sine følelser og håndtere dem.

Hun kan trygt betro spesialisten med sine bekymringer og forventninger som relaterer seg til den fremtidige babyens tilstand og helse. Etter regelmessige klasser med en psykoterapeut blir en gravid kvinne kvitt skyldfølelser, slutter å være redd og engstelig, vet hvordan man ber om støtte fra slektninger og hjelper seg selv alene.

Veiledning i psykoterapi som har vist seg å være den mest effektive og trygge i arbeid med gravide: kunstterapi, en intrapersonell tilnærming, kognitiv atferdsmessig, positiv, familieterapi.

Forebygging av depresjon

Når graviditet og forventning om en baby er den lykkeligste tiden i en kvinnes liv, øker dette stor sjansene for å bære og føde et sunt barn. Kan du beskytte deg mot risikoen for depresjon?

• Villighet til å bli mor eller foreldre - det første spørsmålet som skal vurderes i en ung familie;
• løse problemer som ikke gir hvile
• planlegging og vil ha barn
• skape en lykkelig atmosfære av kjærlighet og oppmerksomhet i familien;
• Å ta vare på din egen helse er nøkkelen til en glad graviditet og fødsel. Den riktige modusen for dagen, rettidig hvile, skikkelig søvn, et balansert kosthold, sport eller hobbyer som gir åndelig tilfredshet;
• eksperter anbefaler kvinner, før graviditet og under det, å bruke de såkalte naturlige antidepressiva. Bananer, kakao, grønn te, mandler, sjømat, sjokolade - produkter som ikke bare forbedrer stemningen, men også er en kilde til essensielle vitaminer;
• Å jobbe med en psykoterapeut før graviditet er en fin måte å unngå depresjon. Under personlig terapi får en kvinne muligheten til å håndtere barndoms traumas, komplekser, lovbrudd og kvitte seg med dem. Jo bedre hun føler seg før graviditeten, desto større er sjansen for at ni måneder med en lykkelig baby vil passere trygt og uten alvorlige problemer.

Ta testen

Antidepressiva og graviditet.

Psykolog, Veileder, Individuell-og-familie terapi

Odessa (Ukraina)

Er uønsket.
Tsipralex forårsaker et minimum av problemer, men likevel er det fortsatt en risiko. Instruksjonene for legemidlet bør merkes.
I Russland prøver de i de fleste tilfeller å minimere mottak og til og med å avbryte om depresjonen i en kvinne ikke er alvorlig.
I andre land kan taktikken variere.

Hvordan gjør du deg selv med stoffet ingen vil gi råd om forumet. Kontakt legen din, han er ansvarlig for deg.

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet?

Graviditet og antidepressiva: er det mulig å ta og hvilke

Kan jeg ta antidepressiva til en gravid kvinne? Hva er farlig for fosteret? Kan jeg gjøre uten medisiner? Hvilke antidepressiva grupper er tillatt under graviditet? Hva er de farligste tider for å ta antidepressiva? Dette og andre problemer er dekket i denne artikkelen.

Antidepressiva har forskjellige effekter på unnfangelse hos menn og kvinner. Hvis en mann tar antidepressiva, er det en mulighet for svekkelse av sædets aktivitet og en økning i antall spermaceller med ødelagt DNA.

Slike celler er tilstede hos en mann og er normale, men etter å ha tatt antidepressiva, øker antallet med 30%. Videre forekommer slike celler når de tar antidepressiva, både den gamle og den nye generasjonen.

På den annen side, i alvorlige former for depresjon, er det umulig å nekte antidepressiva til en mann. I mildere former er det nok å gå gjennom hensiktsmessig psykoterapi.

Sannsynligheten for at en kvinnes oppfatning av fruktbarhet øker når du slutter å ta antidepressiva. Hos kvinner reduseres sannsynligheten for unnfangelse av depresjonen. Derfor er det nødvendig for henne å ta antidepressiva til den siste generasjonen SSRI-gruppe (vi snakker om dem nedenfor), som virker mer forsiktig enn andre.

Når kan du planlegge en graviditet etter antidepressiva?

Du kan planlegge en graviditet i 2-3 måneder. etter den gradvise (notatet!) kansellering av antidepressiva og bare i milde tilfeller av depresjon!

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet og hvilke?

Ta antidepressiva under graviditet må være strengt under tilsyn av en psykiater! Les mer om depresjon under graviditet.

En fullstendig avvisning av antidepressiva fører til det såkalte "tilbaketrekningssyndromet" - økt depresjon, som påvirker utviklingen av fosteret negativt, kan forårsake abort av moren, fødsel av et dødt barn og postpartum depresjon.

Det er antidepressiva av forskjellige generasjoner som har en særlig effekt på fosteret. Videre avhenger eksponeringsgraden av graviditetens trimester, typen og generasjonen som dette eller det antidepressiva middel tilhører. Vurder noen typer antidepressiva og deres effekter på fosteret.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Denne gruppen inkluderer:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) når du bærer en baby er kontraindisert, fordi i første trimester av graviditet kan provosere:

• medfødt hjertesykdom
• craniostenosis (for tidlig lukning av kraniale suturer på grunn av unormal utvikling av skallen)
• anencephaly (fullstendig fravær av hjernehalvfrekvens i kombinasjon med en defekt i beinets bein)
• føtal brokk (del av bukhulen er i membranene i navlestrengen).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) er tillatt, men i noen tilfeller i andre halvdel av svangerskapet kan forårsake vedvarende lungehypertensjon hos nyfødte (vedvarende brudd på lungesirkulasjonen).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) er tillatt, men noen ganger i første trimester kan det provosere forekomsten av anencephaly, craniostenosis, og i den nyfødte pulmonale hypertensjonen hos den nyfødte.

Sertralin (zoloft, stimuli, oppstigning) er tillatt i noen tilfeller. Når det tas i andre halvdel av svangerskapet, kan det føre til vedvarende lungehypertensjon hos nyfødte. Det er også en risiko for septal medfødt hjertesykdom og føtale brokk.

Det skal bemerkes at alle de ovennevnte føtale misdannelsene er ekstremt sjeldne, selv med langvarig bruk av SSRI. Derfor er antidepressiva av denne gruppen hyppigere foreskrevet under graviditet enn antidepressiva til andre grupper.

Denne gruppen inkluderer:

• amitriptillin;
• Azafen;
• Zoloft;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

For fremtidige mødre er de gyldige. Tidligere ble det antatt at stoffene i denne gruppen kan provosere underutvikling av fostrets lemmer, men nyere studier avviser dette faktum.

Trisykliske antidepressiva har imidlertid mange bivirkninger som ikke er i SSRI-legemidler:

• vektøkning;
• døsighet;
• senke A / D;
• anticholinerge virkninger (forstoppelse, urinretensjon, rask hjerterytme, bevissthetstap);
• kramper;
• forstyrrelser av kardial ledning;
• dyspepsi.

Monoaminoksidasehemmere (MAO)

Disse inkluderer iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindisert på grunn av risiko for hjerteinfarkt.

Serotonin og Norepinephrine Reuptake Inhibitors

Disse inkluderer venlafaksin, duloksetin og milnacipran.

Bruk av Venlafaxin og Duloxetin er bare tillatt i nødstilfeller, når fordelene til moren overskrider risikoen for spedbarnet. Effekten av stoffet på fosteret er ikke studert nok.

Milnacipran er kontraindisert under graviditet.

Disse inkluderer stoffer av forskjellige kjemiske grupper. De er ikke de stoffene du har valgt under graviditeten.

Dermed kan du under graviditet ta antidepressiva, hvis du observerer en rekke forhold:

• Ta antidepressiva strengt under medisinsk tilsyn.
• Prefekt er gitt til rusmidler SSRI og trisykliske antidepressiva.
• Narkotika bør tas i små doser for å unngå risiko for bivirkninger på den forventede moderens kropp og effekten på fosteret.
• I første og tredje trimester av graviditet, redusere bruken av antidepressiva til et minimum.
• Hvis mulig, erstatte antidepressiva behandlinger med psykoterapeut og psykolog sessioner.

Alina Weits, psykoneurolog, kandidat for psykologiske fag, spesielt for Mirmam.pro

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet?

Kanskje du tar medisiner for depresjon og tenker på behovet for å slutte å ta dem fordi du er gravid eller planlegger å bli gravid. Du har kanskje lært at du lider av depresjon, og du er i tvil om å ta antidepressiva under graviditet.

Når du tar en beslutning, vær oppmerksom på slike øyeblikk:

• Det er antidepressiva som vil forårsake nesten ingen skade på babyens helse. Forskere utfører for tiden forskning for å avgjøre om antidepressiva er helt trygge for et barn.
• Mangel på rettidig behandling av depresjon kan skade barnet. Folk som opplever depresjon, det er vanskelig å ta vare på seg selv. Etter fødselen blir en deprimert kvinne enda vanskeligere, da hun må ta vare på babyen.
• Beslutningen om å ta antidepressiva bør avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene. Kontakt lege; Vurder risikoen for å behandle depresjon, samt risikoen for ikke å ha den nødvendige behandlingen.
• Hvis du har tatt narkotika fra depresjon før graviditet, kan det føre til at symptomene returneres, hvis du stopper dem. Plutselig opphør av medisiner kan forårsake influensa symptomer. Derfor, før du slutter å ta antidepressiva, bør du konsultere legen din.

Hva er risikoen for å ta antidepressiva under graviditet?

Det finnes flere typer antidepressiva. Noen av dem er mindre farlige for barnet. Forskere utfører fortsatt forskning for å avgjøre om antidepressiva er helt trygge for et barn. Legene foreskriver serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) eller trisykliske antidepressiva til gravide kvinner.

Imidlertid forsker forskerne på effekten av disse stoffene. En fersk studie viste at bruk av SSRI i andre halvdel av graviditeten øker risikoen for å utvikle alvorlige respiratoriske problemer.

For eksempel øker risikoen for å få en baby med en fødselsfeil ved å ta paroksetin i de første 12 ukene av svangerskapet. Men hvis en kvinne tok paroksetin før, kan fordelene ved behandling i stor grad overstige risikoen for barnet.

Hvis du tar paroksetin og planlegger å bli gravid, kontakt legen din om å fortsette å ta stoffet.

SSRI og trisykliske antidepressiva forårsaker bivirkninger som forsvinner flere uker etter at stoffet har startet. Blant de vanligste bivirkninger - diaré, tap av appetitt, diaré, angst, søvnforstyrrelser, tretthet og søvnighet, nedsatt libido, hodepine.

Hvis du har tatt antidepressiva i de siste ukene av svangerskapet, bør nyfødte være under medisinsk tilsyn på sykehuset i flere dager. Dette er nødvendig for å spore manifestasjonen av symptomer på uttakssyndrom.

Symptomer er vanligvis ikke-akutte og forsvinner om noen dager. Blant dem kan det være pusteproblemer, barns hyppige gråt, problemer med fôring, i sjeldne tilfeller - epileptiske anfall.

Hvis du er bekymret for disse symptomene, kontakt legen din om å stoppe stoffet noen få uker før levering.

Hva er risikoen for ikke å ta antidepressiva?

Hvis depresjon under graviditet ikke blir behandlet, kan det påvirke helsen til mor og barn negativt. Når deprimert, kan en kvinne miste sin appetitt og ikke sove.

Sannsynligheten for at hun vil røyke og drikke alkohol vil øke; Selvmordstanker kan vises. Gravide kvinner opplever depresjon, mye mindre sannsynlig å besøke en lege.

Når depresjon øker risikoen for tidlig fødsel, så vel som fødsel av et barn med liten vekt.

Hvis en gravid kvinne ikke blir behandlet for depresjon, øker hun risikoen for postpartum depresjon, noe som i stor grad kompliserer prosessen med omsorg for nyfødte. Moderens depresjon kan føre til en langsom utvikling av barnet.

Ikke plutselig slutte å ta antidepressiva. Hvis du har tatt antidepressiva og blir gravid, kontakt legen din. Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta stoffet, må du gradvis redusere dosen under medisinsk tilsyn.

Er det andre behandlinger for depresjon?

Psykologisk rådgivning er en viktig del av behandlingen av depresjon. Hvis depresjon ikke er akutt, kan veiledning av en psykolog være tilstrekkelig.

Lysterapi hjelper med sesongmessige forstyrrelser, som for eksempel vinterdepresjon. Terapi involverer pasientens daglige tilstedeværelse foran en spesiell lysarmatur i en halv time. Nylige studier viser at lysbehandling hjelper pasienter med depresjon.

For mer informasjon, se avsnittet Depresjon, postpartum depresjon, samt kontakt spesialistene på Eurolab klinikken.

Er antidepressiva tatt under graviditet?

• Grunner til å ta antidepressiva under graviditet:
  • Du har tatt narkotika mot depresjon, og du vil ikke slutte å ta dem under graviditet.
  • Ifølge forskningen er det ikke noen antidepressiva som skader barnets helse.
  • Du har prøvd andre behandlinger for depresjon, og de hjalp ikke.
  • Du er mer opptatt av effekten av depresjon på barnet, i stedet for effekten av stoffet på hans helse.

  Årsaker til ikke å ta antidepressiva under graviditet:

  • Depresjon er ikke akutt.
  • Du ønsker ikke å ta anti-depressiva under graviditet; andre behandlinger for depresjon gir en positiv effekt.
  • Studier bekrefter ikke eksistensen av absolutt sikre antidepressiva for gravide kvinner.
  • Du er klar til å bekjempe depresjon gjennom et sunt kosthold, livsstil, avslapping, konsultasjon med en spesialist.

Vi tar en rimelig beslutning

Tabellen nedenfor vil hjelpe deg med å ta en rimelig beslutning om å ta antidepressiva. Det vil hjelpe deg å forstå fordelene og ulempene ved å ta antidepressiva under graviditeten. Diskuter dette spørreskjemaet med legen din.

Velg svaret som passer deg best.

Hva er ditt helhetsinntrykk?

Dette spørreskjemaet er laget for å hjelpe deg med å bestemme antidepressiva. Du kan ha en god grunn til å gjøre denne eller den avgjørelsen.

Prøv nå å formulere det du er tilbøyelig til mer:

• Antidepressiva under graviditet
• Avslag på å ta antidepressiva under graviditet.

antidepressiva

Innhold:

Kvinner er mest utsatt for depresjon, spesielt i bestemte perioder av reproduksjons syklusen (graviditet, postpartumperioden, prelimakterisk alder).

Depresjon er en tilstand som forårsaker en konstant følelse av tristhet, håpløshet og angst, som fører til tap av effektivitet og glede i livet, forstyrrelser i forhold til kjære og somatiske lidelser.

Kan jeg ta

Informasjon Fra 10% til 20% av kvinnene opplever depresjon under graviditet, noe som ofte fører til utvikling av postpartum depresjon. Ved vanlig mottakelse kan en gynekolog kun gjenkjenne denne tilstanden i hver åttende gravid kvinne. Beck Depresjon Scale kan brukes til å lette diagnosen.

Etter diagnose må legen velge og foreskrive et stoff som vil være effektivt og trygt, noe som er spesielt viktig under graviditeten. Antidepressiva er ikke bare mulig, men det er nødvendig å ta, da manglende behandling kan føre til katastrofale konsekvenser:

• angst og depresjon hos gravide kvinner øker risikoen for tidlig fødsel og angst hos nyfødte;
• kvinner som lider av depresjon, vurderer ikke tilstanden dårlig: de er ofte dårlig næret, lider av søvnløshet, kan bli avhengige av alkohol, ofte tenker de på selvmord;
• kvinner som opplever depresjon under graviditet, er mer sannsynlig å få det i postpartumperioden, noe som gjør det mye vanskeligere for dem å ta vare på barnet deres.

farlig Ikke i alle fall ikke slutte å ta antidepressiva selv. Hvis du bestemmer deg for å nekte dem, er det best å diskutere denne beslutningen med legen din. Husk at depresjonen i 70% av tilfellene etter uttak av legemidler returnerer igjen med enda større kraft.

Mulig skade

Før du tar medisiner under graviditet, er det nødvendig å vurdere risikoen for å utvikle fosterets patologi og risikoen forbundet med sykdomsprogresjonen. Faktisk tar antidepressiva midler under graviditeten i første trimester og i prenatalperioden visse farer:

Imidlertid er risikoen for at en maternær depresjon kan være farlig for hennes eget liv viktigere.

Det er svært viktig å være under oppsyn av spesialister gjennom graviditet, for å kontrollere doseringen av det valgte stoffet og å gjennomgå flere psykoterapi økter.

preparater

Det er viktigAll antidepressiva i større eller mindre grad kan påvirke intrauterin utvikling av fosteret og nyfødte. Dette bør forstås av enhver kvinne som ønsker å bli mor.

Relativt trygt for mor og foster

Generasjon III antidepressiva - selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - Sertrolin, Fluoxetine

Usikre og forbudt

• Jeg generasjon - Amitriptylin.
• II-generasjon - Maprotilin, Lerivon, Pyrazidol.
• III generasjon - Paroksetin.

Kan jeg ta antidepressiva under graviditet?

Antidepressiva er psykotrope legemidler som brukes til å behandle neurose, nervesykdommer, depresjon og andre psykiske lidelser.

Depresjon kan ha ekstremt negative konsekvenser for en gravid kvinne og hennes foster. Derfor brukes i noen tilfeller antidepressiva til gravide kvinner som lider av psykiske lidelser.

Hvor trygg er denne behandlingen, og skal psykoaktive stoffer tas under graviditet?

Kjennetegn på rusmidler

4 generasjoner av antidepressiva stoffer er utviklet.

• Den aller første generasjonen er trisykliske antidepressiva, som har en svært sterk effekt på det menneskelige sentralnervesystemet. Effektiviteten av behandlingen med disse legemidlene er svært høy, men overdose er svært farlig. Det kan provosere uopprettelige konsekvenser. Denne generasjonen av antidepressiva er lik narkotiske stoffer. Når du tar dem, krever det en gradvis økning i dosen, og det er et tilbaketrekningssyndrom (det er nødvendig å gradvis redusere doseringen og ikke plutselig nekte å ta stoffet.).
• Den andre generasjonen av rusmidler er tetracykliske antidepressiva eller irreversible hemmere. De påvirker ikke hele det menneskelige nervesystemet, men gir en selektiv effekt. Har sterke bivirkninger, spesielt i kombinasjon med andre stoffer.
• Den tredje generasjonen av legemidler er selektive serotonin gjenopptakshemmere - denne gruppen medikamenter har den mildeste effekten på pasienten.
• Den fjerde generasjonen psykotropiske legemidler til behandling av depresjon er selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere. De er like i effektivitet til trisykliske stoffer, men de har en selektiv effekt. Denne generasjonen av antidepressiva har betydelig færre bivirkninger.

For øyeblikket har mange nye generasjons legemidler blitt utviklet som er mer akseptable for bruk. Selv om deres full effekt ikke er studert, er det enda mindre klart om det er mulig å ta disse antidepressiva under graviditet.

Depresjonshemming for ufødt barn

En gravid kvinne kan være deprimert. Dette er et ganske alvorlig fenomen som ikke bare skader kvinnens helse, men også hennes fremtidige barn.

Depresjon fremkaller dårlig helse, nervøsitet, angst eller økt irritabilitet.

Men bortsett fra dette er tilstanden til en deprimert person suppleret av tap av matlyst, vekttap og søvnforstyrrelser (mareritt, søvnløshet, lett søvn). Dette er helt uakseptabelt for en gravid kvinne.

Depresjon kan forårsake for tidlig fødsel, en død baby eller et abort. Også barnet kan bli født med mangel på vekt. Forstyrrelsen kan bli en postpartum depresjon, som kan vare enda noen år. Dette farlige fenomenet bryter med barnets fulle utvikling. Mor er ikke i stand til å ta vare på ham, hun trenger selv omsorg.

Hvordan behandle en depressiv lidelse?

Under graviditeten bør kvinnen ta medisin med en lege. Før du planlegger en graviditet, bør du også konsultere en spesialist om depresjon og muligheten for medisinsk behandling.

Hvis en kvinne under en medisinsk behandling for en psykisk lidelse har funnet ut at hun er gravid, må avslaget på å ta legemidlet avtales med legen. En skarp fiasko kan forårsake uønskede konsekvenser.

Hvis en kvinne tok antidepressiva under svangerskapet, bør de forlates før levering. Dette skyldes at barnet kan manifestere tilbaketrekningssyndrom. Hvis dette skjer, bør det være under oppsyn av leger for en stund.

Valget av narkotika

Hvilke antidepressiva kan brukes under graviditet? Gravide kvinner er foreskrevet trisykliske antidepressiva og selektive serotonin gjenopptakshemmere. Deres trygge bruk for gravide har ikke blitt fullt bevist.

Det var informasjon om effekten på åndedrettssystemet hos barnet og på dannelsen av defekter i kardiovaskulærsystemet. Sistnevnte er blitt avvist. Den økte risikoen for disse patologiene i medisinsk behandling av depresjon hos moren har ikke blitt bevist. Risikoen for andre medfødte misdannelser er også antatt økt.

Antidepressiva under graviditet

Depresjon refererer til en sykdom som forårsaker symptomer som fortvilelse, konstant hjelpeløshet, angst, panikkanfall av frykt, etc.

I motsetning til den vanlige følelsen av tristhet eller mangel på energi er manifestasjoner av depresjon mye sterkere og påvirker livsstilen, ytelsen, helsestatusen til ikke bare gravide kvinner, men også tilsynelatende ganske friske mennesker.

Depresjon refererer til en sykdom som forårsaker symptomer som fortvilelse, konstant hjelpeløshet, angst, panikkanfall av frykt, etc.

I motsetning til den vanlige følelsen av tristhet eller mangel på energi er manifestasjoner av depresjon mye sterkere og påvirker livsstilen, ytelsen, helsestatusen til ikke bare gravide kvinner, men også tilsynelatende ganske friske mennesker.

Dessverre er det noen ganger svært vanskelig å overvinne depresjon alene, uten medisinering.

Det er derfor, etter en grundig undersøkelse og identifisering av årsakene til depresjon, foreskriver eksperter som regel antidepressiva midler som stopper manifestasjonene av depresjon og lar deg bli kvitt denne ubehagelige tilstanden.

Men hvis du tar antidepressiva, i tilfelle av graviditet eller planlegging, bør du definitivt kontakte en spesialist for å justere dosen av stoffene som tas eller erstatte dem med mer gunstige.

Faktum er at visse typer antidepressiva forårsaker mindre skade for det ufødte barnet enn andre. Det er derfor ingen spesialist vil kunne si med sikkerhet at antidepressiva er trygge under graviditeten.

Imidlertid bør det bemerkes at hvis du ignorerer depresjoner av depresjon og ikke tar tiltak for å eliminere det under graviditet, kan dette forårsake betydelig skade på helsen, ikke bare for den forventende moren, men også for fosteret. Videre kan et sterkt avslag på behandling med antidepressiva utløse tilbakelevering av symptomer, noe som er svært farlig for å bære et sunt barn.

Selvfølgelig kan antidepressiva midler eller ikke under graviditet bare sies av en lege, styrt av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Vi i dagens publikasjon vil prøve å visuelt vurdere de positive og negative sidene av å ta antidepressiva under graviditeten.

Som regel er antidepressiva stoffer legemidler som kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere eller trisykliske antidepressiva. Effekten av disse stoffene på utviklingen av fosteret er ennå ikke fullstendig studert. Imidlertid er det tegn på at å ta visse medisiner i løpet av første trimester av svangerskapet, kan øke risikoen for fødselsskader i fremtiden.

Bruk av selektive serotoninopptakshemmere eller trisykliske antidepressiva kan også provosere manifestasjon av bivirkninger som forsvinner i løpet av de første ukene av behandlingen. Bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser, mangel på appetitt, diaré, angst, nedsatt libido og hodepine.

Antidepressiva i tredje trimester av svangerskapet er under konstant tilsyn av en spesialist. Dessuten, etter fødselen, kan babyen din ligge lenge på sykehuset for å overvåke barnets tilstand for å avbryte antidepressiva.

Tross alt, etter fødsel, opphører babyen å motta den dosen serotonin som ble levert i livmoren og kan forårsake abstinenssyndrom.

Du bør ikke være redd i dette tilfellet, siden alle symptomene forsvinner om et par dager, men det er bedre hvis du bruker denne tiden under streng overvåking av en spesialist.

Selvfølgelig forekommer risikofaktorer for å ta antidepressiva under graviditet, men hvis depresjon ikke behandles, forårsaker det stor skade for både mor og barn.

Faktum er at en gravid kvinne ikke i fullstendig kan ta vare på seg selv: spise riktig, få nok søvn, vær rolig.

I en tilstand av depresjon øker mange gravide kvinner betydelig for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt.

I tillegg har kvinner som i depresjonstiden nektet behandling, som regel utvikler postpartum depresjon, noe som igjen gjør det vanskelig å ta vare på barnet. Samtidig utvikler barn som utviklet seg intrauterinly under morens depresjon, etter fødselen, mye langsommere, sammenlignet med resten av nyfødte.

Det er veldig viktig å merke seg at et sterkt avslag på å ta antidepressiva er uakseptabelt. Derfor, hvis du bestemmer deg for å nekte dem, bør du alltid konsultere legen din og gradvis redusere doseringen for å slutte å ta medisinen.

Husk igjen at antidepressiv behandling og avvisning av dem bare skal skje under tilsyn av en lege. Selvbehandling i dette tilfellet kan føre til katastrofale resultater.

Til slutt vil jeg legge merke til at i tillegg til å ta antidepressiva under graviditet, finnes det andre typer behandling for depresjon. Disse inkluderer psykoterapi økter, akupunktur, lys terapi, hypnosis og så videre. Men for å velge behandlingsmetode, bør du definitivt kontakte en psykoterapeut.

Og selvfølgelig, ikke gi opp og tro på suksess!

Kan antidepressiva bli tatt under graviditet?

Nylige studier har stilt spørsmålstegn ved sikkerheten til mange antidepressiva under graviditet, den vanligste foreskrevet for behandling av depresjon hos gravide kvinner, selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).

Disse legemidlene inkluderer fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), duloksetin (Simbalta), nefazodon (Serzon) og venlafaksin (Effexor "). I tillegg er stoffet "Paxil" forbudt å motta ikke bare direkte under graviditet, men også under planleggingen, og tilskrives antall narkotiske effekter av narkotika.

Hvis du tar Paxil, må du slutte å ta det med det samme og om nødvendig bytte til et annet stoff før du prøver å tenke barn.

Tidligere ble disse legemidlene ofte foreskrevet for gravide kvinner som lider av depressive tilstander, men på grunn av nye data er reseptene deres bare i unntakstilfeller (bare med alvorlig depresjon!). Dette betyr at du bør unngå å ta SSRI under graviditet, eller ta dem bare i de tilfellene dersom det er forårsaket av ekstrem nødvendighet og strengt forskrevet av en lege!

Antidepressiva, kjent som monoaminoksidasehemmere (MAOI), som fenelzin ("Nardil") og tranylcypromin ("Parnat", "Parstelin"), kan forårsake fosterskader og anses usikre for bruk under graviditet.

Men det finnes stoffer som ifølge studier ikke forårsaker tilfeller av miskramper og dødfødsler, og anses som relativt (.) Safe for bruk av gravide. Disse er trisykliske legemidler som amitriptylin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil", unntatt den første trimesteren av svangerskapet) og bupropion ("Wellbutrin").

Effekter av antidepressiva på fosterutvikling

Amerikanske forskere har utført studier for å identifisere effekten av SSRI på fosterutvikling.

I følge disse studiene ble flertallet av barn som hadde mødrene tatt disse legemidlene under svangerskapet født for tidlig, hadde lav fødselsvekt, gjennomgått sykepleie i neonatal intensivavdeling og hatt problemer med å tilpasse seg liv utenfor livmoren. Dette var spesielt karakteristisk for barna til de kvinnene som, i tillegg til å ta antidepressiva under graviditeten, også røyket eller tok alkohol.

Nylige studier på dette området har funnet ut at 1/3 av nyfødte babyer, hvis mødre tok SSRI i den siste trimesteren av svangerskapet, hadde symptomer på uttak av legemidler - tremor, kramper, irritabilitet og økt tårefrekvens.

Disse symptomene var relativt milde og kortvarige, varige bare fra 1 til 4 dager etter fødselen.

Derfor anbefaler mange leger at deres gravide pasienter skal bytte til en lavere dose medikamenter to måneder før forventet fødsel, og også å slutte å ta antidepressiva 10-14 dager før levering, for å forhindre utseendet på "avbryt" symptomer i deres nyfødte baby.

Endelig ble det funnet at barn hvis mødre var påvirket av SSRI i andre halvdel av svangerskapet ble født seks ganger oftere med et sjeldent, men alvorlig pusteproblem. Denne lidelsen kalles vedvarende pulmonal hypertensjon og forekommer hos ca 1% av barn.

For Paxil har studier utført av vestlige eksperter i løpet av de siste to årene funnet at kvinner av kvinner som tok dette stoffet i første trimester av svangerskapet, ofte ble født med medfødte feil.

Behandling av depresjon under graviditet

Hvis du er diagnostisert med klinisk depresjon under graviditet, må du bare ha tilstrekkelig behandling! Vanligvis omfatter slik behandling et kurs av psykoterapi eller et kurs av antidepressiva, eller begge deler.

Nylige studier har vist at hvis du ikke behandler depressivt syndrom under svangerskapet, kan det være skadelig for helsen din, så vel som barnets helse. Mangel på behandling kan føre til tidlig fødsel (tidlig abort), svært lav fødselsvekt eller dødfødsel.

I tillegg går depresjonen som utviklet seg under graviditet, i de fleste tilfeller inn i postpartum depresjon.

Og det betyr at en kvinne, en ny mor, som lider av postpartum depresjon, vil møte problemer med barnepass og oppdrag, noe som vil få negativ innvirkning på først og fremst den psykologiske utviklingen av babyen. Og kvinnen selv er ikke sannsynlig å oppleve morskapets lykke!

Hvis du er gravid og har lagt merke til symptomer på depresjon, kontakt din gynekolog eller gå til en psykoterapeut eller psykiater. Disse spesialistene bestemmer hvilken behandling som er riktig for deg og bestemmer behovet for antidepressiva under graviditeten.

Hvis du tar antidepressiva og finner ut at du er gravid, bør du konsultere legen din om muligheten for videre opptak eller kansellering. Ikke slut på å ta stoffet selv og ikke gjør det for hardt! En slik skarp avvisning av pillene kan utløse et syndrom med "kansellering", noe som kan påvirke tilstanden din negativt.

PASS TEST (7 spørsmål):

WIFE, MUSE ELLER LOVER?

Antidepressiva under graviditet: Hvor trygt?

Å ta antidepressiva under graviditet kan være forbundet med barns risiko, men å stoppe dem kan være forbundet med risiko for morens helse.

Antidepressiva er en av de viktigste måtene å behandle de fleste typer depresjon. De hjelper til med å takle symptomene og føler seg bedre. Imidlertid har deres mottak under svangerskapet sine egne egenskaper.

Hvordan graviditet påvirker depresjon

Tidligere ble det antatt at graviditet bidrar til å takle depresjon. Studier har vist at graviditet provoserer en rekke følelser som tvert imot gjør det vanskelig å bekjempe depresjon.

Behandling av depresjon under graviditet er viktig.

Uten behandling kan depresjon føre til at en gravid kvinne kanskje ikke prøver å få all nødvendig prenatal medisinsk behandling, vil ikke følge prinsippene for sunt å spise og få næringsstoffene som er nødvendige for utviklingen av fosteret.

Depresjon kan føre til røyking, drikking av alkohol og som følge av tidlig fødsel, lav fødselsvekt, fosterskader, postpartum depresjon, problemer med å etablere vedlegg til nyfødte.

Beslutningen om å ta antidepressiva under svangerskapet bør være basert på en balanse mellom fordeler og risiko. Den totale risikoen for fosterskader og helseproblemer hos barnet og moren fra å ta antidepressiva midler er lav. Hvis du bruker noen antidepressiva midler, er det helt sikkert under graviditet, kan andre antidepressiva midler være forbundet med risikoen for fosterhelseproblemer.

Hvilke antidepressiva er foreskrevet for gravide?

Følgende typer antidepressiva kan foreskrives under graviditet:

• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). SSRIer inkluderer citalopram, fluoksetin, sertralin.
• Norepinefrin og serotonin gjenopptakshemmere (IOSTS). SSRIer vil inkludere duloksetin og venlafaksin.
• Bupropion er et antidepressivt middel som også brukes til behandling av nikotinavhengighet. Bupropion under graviditet kan brukes hvis inntak av andre legemidler ikke gir resultater. Bupropion kan også brukes til å bekjempe nikotinavhengighet under svangerskapet.
• Tricykliske antidepressiva brukes under graviditet, dersom andre legemidler har vært ineffektive. Inkluder amitriptylin og nortriptylin.

Noen studier har funnet at det å ta citalopram, fluoksetin og sertralin (SSRI) i andre halvdel av svangerskapet, er forbundet med en liten økning i risikoen for et sjeldent, men alvorlig lungeproblem ved barnsopprettholdt pulmonal hypertensjon hos pasienten (ULGN). Den samlede risikoen forblir imidlertid lav.

Hvilke antidepressiva er ikke anbefalt for gravide?

Gravide kvinner anbefales ikke å ta følgende antidepressiva:

• Paroksetin (SSRI). Bruk av paroksetin er forbundet med en liten økning i risikoen for noen føtale hjertefeil.
• Monoaminoksidasehemmere (MAOIer). MAO-er, inkludert fenelzin og tranylcypromin, kan forårsake fostervekstforsinkelse.

Bivirkninger

Hvis du tar antidepressiva i løpet av svangerskapet og sen, kan det føre til abstinenssymptomer hos nyfødte, noe som kan være et symptom på økt irritabilitet.

Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta antidepressiva, kan det føre til et tilbakefall av depresjon. Abrupt avlysning av SSRI kan føre til kvalme, oppkast, økt tretthet, angst og irritabilitet.

Graviditet og depresjonsbehandling

Hvis du er deprimert, og du er gravid eller planlegger graviditet, kontakt lege. For mild til moderat depresjon kan psykoterapi hjelpe. Hvis depresjonen er moderat til dyp, kan risikoen for gjentakelse av depresjonen overstige risikoen forbundet med å ta antidepressiva.

Å bestemme hvordan å behandle depresjon hos gravide kan være vanskelig. Det er nødvendig å veie fordelene og risikoen nøye. For å få et informert valg, kontakt lege.

Gå tilbake til seksjonens andre trimester av graviditet

1. Malm H, et al. Selektive serotonin gjenopptakshemmere. Obstetri og gynekologi. 2011; 118: 111.
2. ACOG Practice Bulletin nr. 92: Bruk av psykiatriske medisiner under graviditet og amming. Obstetrics Gynekologi. 2008; 111: 1001.
3. Mayo Clinic. Antidepressiva: Safe under graviditet?
4. Galbally M et al. En gjennomgang av bruken av psykotrop medisin i svangerskapet. Gjeldende mening i obstetrik Gynekologi. 2011; 6: 408.
5. Ray S et al. Bruk av antidepressiv medisinering under graviditet. Beste praksis Forskning Klinisk Obstetri og Gynekologi. 2014; 28: 71.
6. Huybrechts KF, et al. Antidepressiv bruk. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
7. Roy-Byrne PP. Risiko for antidepressiva under graviditet.
8. Roy-Byrne PP, et al. Unipolar stor depresjon hos gravide kvinner: Behandling.

© Dr. John. Alle rettigheter reservert. Informasjonen er gitt for utdanningsformål og er ikke en medisinsk konsultasjon, diagnose eller veiledning til handling eller behandling. Se ytterligere informasjon.

Kan antidepressiva bli tatt under graviditet? - Hvit klinikk

Du kan ta antidepressiva og du kan ha tvil om å ta dem under graviditet eller unnfangelse av et barn. Eller tvert imot har du under graviditeten lært at du er deprimert, og nå tenker du om du kan ta antidepressiva. Før du tar en beslutning, vurder følgende punkter:

• Det er en bestemt klasse antidepressiva som bærer minimal risiko for å skade et barn. Men for å hevde at antidepressiva ikke skader barnet i det hele tatt, er det nødvendig å studere dette problemet mer.
• Hvis depresjon ikke behandles, vil den skade barnet. Personer som lider av depresjon, kan ikke fullt ut ta vare på seg selv. Etter fødselen av barnet øker risikoen for postpartum depresjon, noe som vil skade både kvinnen og barnet.
• Beslutningen om behovet for antidepressiva er mer avhengig av omfanget av sykdommen. Be legen din om å forklare hva din tilstand vil være når du tar medisiner og nekter dem.
• Hvis du tok antidepressiva før graviditet, kan det være at de ikke får dem igjen. Hvis du plutselig slutter å ta medisinen, kan du føle deg som om du er syk med influensa. Husk å konsultere legen din før du gir opp antidepressiva.

Medisinsk informasjon

Hva er depresjon?

Depresjon er en sykdom som forårsaker en konstant følelse av tristhet og håpløshet. Det er mye sterkere enn bare tristhet og tap av energi. Det påvirker liv, ytelse, helse og nært folk. Mange gravide kvinner lider av depresjon.

Hvilken skade kan antidepressiva forårsake under svangerskapet?

Det finnes flere typer antidepressiva. Noen av dem har en lavere risiko for skade enn resten. Men for å hevde at visse medisiner er helt trygge for barnet, er det nødvendig å gjennomføre en stor mengde forskning.

For gravide, foreskriver legene selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som Prozac eller Zoloft, eller trisykliske antidepressiva.

Dette problemet trenger imidlertid mer detaljert studie. En nylig studie viste at barn som hadde mødre som tok SSRI i andre halvdel av svangerskapet var utsatt for sjeldne åndedrettssykdommer. Næringsmiddel- og legemiddeladministrasjonen har utstedt en advarsel angående SSRI og Paxil (paroksetin).

Hvis en kvinne tar Paxil i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, øker risikoen for å få en baby med fødselsskader. Men for noen kvinner som tok Paxil før graviditet, kan et positivt resultat i behandlingen av denne medisinen være mye større enn risikoen for å skade barnet.

Husk å snakke med legen din dersom du tar Paxil og ønsker å bli gravid.

Både SSRI og trisykliske antidepressiva har bivirkninger som stopper mest etter en uke. Ofte er det slike effekter som opprørt mage, tap av appetitt, diaré, altfor opphisset tilstand, søvnproblemer, døsighet, tap av seksuell lyst og hodepine.

Hvis du tok anti-depressiva i slutten av svangerskapet, må den nyfødte babyen bli på sykehuset et par dager lenger. Dette er gjort slik at leger kan spore barnets tilstand som ikke vil absorbere disse legemidlene fra mors blod.

Symptomer, selv om de høres uhyggelig, men passerer i flere dager. Disse inkluderer mindre problemer med å puste, konstant gråt, problemer med fôring og noen ganger kramper.

Hvis du er redd for slike situasjoner, snakk med legen din om å stoppe medisinering to uker før barnet er født.

Hva kan skje hvis du ikke tar antidepressiva?

Hvis depresjon ikke behandles under svangerskapet, vil det skade både moren og barnet. Personer som er deprimerte, ser ikke på kosthold og søvn. De er mer tilbøyelige til å røyke og drikke alkohol.

De kan tenke på selvmord. Gravide kvinner som lider av depresjon vil ikke besøke legen så ofte som nødvendig.

Slike kvinner er mer sannsynlig å ha for tidlig fødsel, og barna er undervektige.

Gravide kvinner som ikke behandlet depresjon, er mer sannsynlig å få postpartum depresjon. Med postpartum depresjon er det vanskeligere for kvinner å føle en forbindelse med babyen og ta godt vare på det. Barn som mødre er deprimerte kan være psykisk forsinket.

Aldri ikke stoppe med å ta antidepressiva plutselig. Hvis du tok medisin og fant ut at du er gravid, fortell legen din om det. Hvis du bestemmer deg for å nekte medisinering, må du gradvis redusere dosen under medisinsk tilsyn.

Er det andre behandlinger?

Psykoterapi økter er en ganske effektiv behandling for depresjon. Hvis depresjon er mild til moderat, er psykoterapi tilstrekkelig til behandling.

Lysbehandling, hvis essens ligger i å sitte i 30 minutter foran en lyslysemitter, er en effektiv behandling av sesongbasert affektiv lidelse eller vinterdepresjon. Nylige studier indikerer effektiviteten ved behandling av generell depresjon.

Ditt valg

Du kan gjøre følgende:

• ta antidepressiva for depresjon
• eller prøv alternative behandlinger først

Beslutningen om medisiner for depresjon bør være basert på dine ønsker og anbefalingene fra legen.

Beslut om antidepressiva under graviditet.