Asperger syndrom
Asperger syndrom regnes som en distinkt form for autisme. Sykdommen kjennetegnes ikke av et lag i mental utvikling, men er innrammet i en klar mangel på kommunikasjon, forstyrrelser i oppfatningen av omverdenen og tilpasning til den, samt en betydelig begrensning i samspillet med samfunnet.
Hovedtegnene til Asperger-syndromet begynner å manifestere hos barn etter fem år. Nøyaktig diagnose og bekreftelse av testen bidrar til rettidig psykologisk korreksjon og forbedring av fremtidens livskvalitet hos voksne.
Asperger syndrom: hva er det?
I 1944 kalt den berømte engelske psykologen, som heter Asperger's syndrom, denne autistiske psykopatiens sykdom. Han observerte barn i forskjellige aldre, fra 6 til 18 år. I løpet av forskningen beskrev legen tegnene på atferd som skiller disse gutta fra andre jevnaldrende.
Enkelte mønstre ble avslørt: Barn med det observerte Asperger-syndromet mangler helt interesse for samfunnet, som forresten også søker å utrydde disse "heremittene" fra deres ranger. Lite utsatte mennesker lever i sin indre verden. I deres elendige tale og etterligning er det vanskelig å gjette hva de synes, og hva de føler. Disse karakteristiske symptomene ble grunnlaget for behandling av Asperger syndrom som en spesiell form for autisme. Selv om det ikke var mulig å si nøyaktig hva Asperger syndrom er - spesifikk autistisk oppførsel eller en separat nevrologisk lidelse.
Årsaken til slike uenigheter er et ubestridelig faktum: Det er ingen mental retardasjon hos barn med Asperger syndrom. Senere utviklet psykologer en spesiell test for å bestemme nivået på intelligens hos unge pasienter, noe som ga fantastiske resultater: mer enn nitti tilfeller av Aspergers syndrom ut av hundre vis høye mentale evner, for eksempel overraskende nøyaktig minne og evnen til å bygge ubestridelige logiske kjeder. Merkelig som det kan høres, men personer med Asperger-syndrom har en stor sjanse til å bli virkelige genier, for eksempel den nye Einstein eller Newton.
Men til tross for den uvanlige logiske gaven, blir personer med Asperger-syndrom fratatt kreativitet, fantasi, sans for humor og evnen til å forstå andres følelser. Dette skaper alvorlige kommunikasjonsproblemer og vanskeligheter i samspill med samfunnet.
årsaker til
Den eksakte mekanismen som utløser Asperger syndrom er fortsatt gjenstand for kontrovers av verdensforskere og psykologer. Men de fleste av dem er tilbøyelige til teorien om at sykdommens natur er den samme som for patologien som er karakteristisk for autisme. Hovedårsakene til nevrologisk dysfunksjon, som kalles Asperger syndrom, kan være som følger:
- genetisk faktor;
- Fosterforgiftning mens du er inne i livmoren av moderen;
- fødsel og hodeskader.
Moderne metoder for datadiagnostikk og spesialutviklet test bidrar til å identifisere årsakene til Asperger syndrom mer nøyaktig.
Den klassiske triaden av symptomer
I moderne psykiatri beskrives Asperger syndrom gjennom prisme av den såkalte triad av symptomer:
- kommunikative sosiale problemer;
- kompleksiteten av sanselig og romlig oppfatning av verden;
- mangel på følelser, kreativ tenkning og fantasi.
De aller første symptomene kan begynne å forekomme i en ganske tidlig alder. For eksempel forårsaker uventede tårer i små barn en sterk lyssetting, lyd eller sterk lukt. Men slike tegn er fortsatt vanskelig å korrelere med Asperger syndrom. Mange foreldre finner det vanskelig å forstå slike reaksjoner av barnet til ytre stimuli. Selv om barns økte følsomhet i seg selv indikerer tilstedeværelsen av nevrologisk lidelse.
Med alderen kan barn forsvinne voldelig reaksjon på høye lyder eller for sterkt lys, men forbli ikke-standard oppfatning av omverdenen. I noen tilfeller synes dette fenomenet ganske tydelig. For eksempel kan en tallerken som virker normal for en vanlig person til en pasient med Asperger syndrom, stumme ubøyelig. Eller gjenstander som er ganske jevne og behagelige å berøre, forårsaker irritasjon hos personer med SA, som tror at overflaten er veldig "stikkende og grov".
Hos barn og hos voksne med Asperger-syndrom er det en klumpete gang og fysisk klosshet. De berører gjenstandene med albuene, snubler på dørtrinn, snubler på trappene. Dette er vanligvis forbundet med fravær og nedsenking av pasienter. Men ofte, når du trenger å konsentrere, er disse menneskene i stand til å kontrollere kroppen sin ganske tilfredsstillende.
Tegn på Asperger Syndrom hos barn
Hvis små barn oppdager nervøsitet på grunn av ytre stimuli, utfører spesialister en spesiell test for lysfølsomhet og lydoppfattelse. Resultatene av den moderne metoden kan avsløre de første symptomene på Asperger syndrom i en ganske tidlig alder.
I utgangspunktet manifesterer patologien seg ikke hos barn under 6 år. Tvert imot er Asperger syndrom preget av den normale utviklingen av barn i deres tidlige år. Foreldre gleder seg over at barnet begynner å snakke tidlig, husker lett nye ord og spiller roligt med de samme lekene. Barnet viser også en fantastisk evne til å telle og huske en stor mengde utenlandske ord.
Hovedproblemet hos personer med Asperger-syndrom er kommunikasjonsdysfunksjon. Symptomer på sosial uegnethet begynner å vises tydelig hos barn i alderen 5-6 år. Dette faller vanligvis sammen med perioden når barnet sendes til skole eller forberedende klasse, hvor han må utvide kommunikasjonssirkelen.
Lyse symptomer på Asperger syndrom hos barn:
- barnet ønsker ikke å delta i aktive spill, fordi han ikke klarer å manipulere ballen og andre gjenstander på grunn av klumpskap;
- Ofte er det en sterk lidenskap for en bestemt rolig hobby, som barnet kan sitte i flere timer og be om ikke å forstyrre sin favorittaktivitet;
- barna liker ikke morsomme tegneserier, fordi de ikke forstår vitsene i dem og blir irritert på for høye sanger;
- barn reagerer sterkt på nye fremmede, de kan gråte når en fremmed kommer inn i huset;
- i et stort selskap oppfører barnet seg ofte feil, ønsker ikke å ta kontakt, og foretrekker å leke alene.
Et barn med Asperger-syndrom er sterkt knyttet til hjemmet og foreldrene som han ble brukt fra fødselen til. Og den nye situasjonen medfører i ham den sterkeste bekymringen og det påtagelige ubehag.
Personer som har Asperger-syndrom, føler seg rolige bare når alle personlige ting er på plass, og det er ingen overraskelser i den daglige rutinen. Hvis noe endres i det vanlige arrangementet, blir barn hysteriske. For eksempel, hvis en mor henter et barn fra skolen, men plutselig er pappa kommet, kan et angrep av ukontrollable tårer og skrik begynne.
Tegn på asperger syndrom hos voksne
Hvis kommunikasjonsferdigheter ikke er korrigert siden barndommen, opplever voksne med Asperger-syndrom akutt sosial isolasjon:
- en person kan ikke finne felles interesser med andre mennesker;
- kan ikke opprettholde vennlige relasjoner;
- legger ikke opp til det personlige livet.
Personer med Asperger-syndrom kan ikke fungere som ledere eller veiledere. De kan vite alt om bedriften, få høy poeng, bestå en IQ-test, men foretrekker å utføre enkle og enhetlige arbeid. Karriere suksesser av slike mennesker bryr seg ikke i det hele tatt.
Hos voksne med Asperger-syndrom er fantasien nesten helt fraværende:
- de forstår ikke den skjulte betydningen av metaforer;
- figurative uttrykk oppfatter bokstavelig talt;
- ikke skille mellom sannhet og løgn;
- blottet for sans for humor.
Ofte blir folk med Asperger-syndrom sosiale utsatte på grunn av deres tilsynelatende uhøflighet:
- de er vant til å si hva de synes;
- kan gjøre taktløse kommentarer;
- De aksepterer ikke de allment aksepterte regler om etikett, dersom de ikke ser mening i dem;
- kan plutselig avbryte samtalen og forlate, fascinert av sine egne tanker;
- ikke gjenkjenne samtalepartnerens følelser
- ikke bryr seg om inntrykket i det hele tatt.
Passion for ordre hos personer med Asperger syndrom, med alder bare øker og ofte når poenget med absurditet. For eksempel, hvis en kollega ved et uhell drakk fra sin krus, kan en slik person vaske oppvasken i en halv time eller kaste dem helt bort.
Hos voksne med Asperger-syndrom er det en økt mistanke og permanent frykt for sykdom. Å være på kontoret hos tannlegen, spør en person hundre ganger til legen om alle verktøyene er disponible og trygge for helse. På grunn av dette er det ganske vanskelig for andre å kontakte personer som har Asperger-syndrom og tilsynelatende smålig "plager".
Hvor farlig er Asperger syndrom?
Asperger syndrom kan ikke være en direkte trussel mot menneskers liv og helse. Mange barn, som har gjennomgått en psykologisk korreksjon i tide, tilpasser seg godt til den omkringliggende virkeligheten, studerer godt og gjør fremgang i spesifikke aktiviteter, for eksempel i vitenskapen.
Men det er hyppige tilfeller når Asperger syndrom alvorlig forstyrrer voksen alder:
- det er vanskelig for en person å finne sin plass og sin hensikt;
- forandringer i livet forårsaker alvorlig depresjon
- utvikle ulike fobier og obsessive tilstander som er vanskelig å psykologisk korreksjon.
Oppgaven til foreldre hvis barn har Asperger-syndrom, er å inkludere i deres barns kommunikasjonsferdigheter og tilpasningsevne til livets variabilitet, slik at en voksen som allerede er berøvet verneforhold, kan være helt sameksistent med omverdenen og ikke lukkes tett i sitt indre indre.
Diagnose av sykdommen
En erfaren psykolog er i stand til å diagnostisere Asperger-syndromet, basert på observasjon av adferd hos voksne eller barn, samt på pasientens livs historie. Imidlertid er det ikke alltid mulig å bestemme utbredelsesdybden fra en persons verden med Asperger-syndrom bare ved hjelp av eksterne tegn. Noen ganger symptomer på sykdommen ligner egenskapene til en typisk innadvendt.
Ulike tester brukes til å diagnostisere Asperger syndrom. De bidrar til å identifisere både de nevrologiske lidelsene selv og graden av psykiske lidelser.
En test utviklet for å oppdage Asperger syndrom hos en voksen er selvsagt forskjellig fra en test for barn av spørsmålenees kompleksitet. Men alle spørreskjemaene er delt inn i grupper etter avtale:
- tester som vurderer nivået av intelligens;
- tester for å bestemme sensorisk følsomhet;
- kreativ fantasi test, etc.
Det er også spesifikke tester spesifikt brukt til å diagnostisere Asperger-syndromet:
1. Test ASSQ. Det holdes hos barn fra 6 år. Kunne avsløre noen autistiske trekk ved Asperger-syndromet i et barn, basert på hans oppfatning av ulike bilder og forespørsler om å beskrive karakteren til tegnene som er avbildet.
2. Test RAADS-R. Identifiserer psykiske lidelser hos voksne, for eksempel sosial fobi, angst obsessive tilstander, klinisk depresjon, etc. Under undersøkelsen inviteres en person til å velge en av alternativene for sine handlinger i spesifikke livssituasjoner.
3. Aspie Quiz spørreskjema. Testen består av hundrevis av spørsmål, deklarerer forekomsten av autistiske egenskaper av Asperger syndrom hos voksne, samt mulige årsaker.
4. Toronto skala. Testen identifiserer patologi karakteristikken for Asperger syndrom, som uttrykkes av ikke-standard kroppslige opplevelser. I tillegg viser spørreskjemaet en redusert evne til å tolke symboler og metaforer.
5. TAS-20. Testen er rettet mot å bestemme mangel på følelser hos voksne og barn, noe som er svært karakteristisk for Asperger-syndromet. Faget blir bedt om å beskrive følelsene som skyldes visning av bestemte bilder og bilder.
Moderne testteknikker som bruker spørsmål og tolkninger av de viste bildene bidrar til å identifisere symptomene på Asperger-syndromet og til og med noen årsaker til sykdommen, fra en tidlig alder. Basert på resultatene av undersøkelse, observasjon og testing, foreskriver spesialistlegemannen behandlingen av Asperger-syndromet med psykoterapi-økter og muligens medisinsk hjelp.
behandling
Personer med Asperger-syndrom trenger råd fra en psykiater. Hovedbehandlingen for Asperger-syndromet er basert på tilpasning av barn og voksne til samfunnet og forandringsforholdene i omverdenen.
For behandling av bouts av depresjon og nervesykdommer hos personer med Asperger-syndrom, foreskrives beroligende medisiner. I noen tilfeller kan det ikke gå uten behandling med antidepressiva.
Det er umulig å helt forandre oppfatningen av verden hos mennesker med Asperger-syndrom, men du kan rette opp sosial atferd og utvikle ferdigheter for å tilpasse seg livets skiftende vendinger.
Personer med Asperger syndrom har en ekstraordinær logikk, de må forklare hva som skjer med dem og hvordan dette kan endres ved å sette fakta og argumenter på hyllen. Deretter vil en person utsatt for Asperger-syndrom forsøke å overvinne sine problemer alene.
Tull. Spør hundrevis av Aspi - om de vil bli behandlet og komme inn i samfunnet. 99 garantert å svare - "nei". De vil også sende en mor for det de kalte pasienten og tilbød behandling. Forstå, vi er veldig komfortable i vår tilstand! Vi trenger ikke å sosialisere og pålegge kommunikasjon. Tro meg - når vi anser det nødvendig - er vi helt i stand til å kontakte. En annen ting - oftest trenger vi bare ikke det. Enhver voksen Aspi er høflig og riktig på nivå med en engelsk diplomat. Inntil noen fra velønskerne begynner å prøve å "helbrede" ham. Aspi sameksisterer perfekt med en person som forstår sine funksjoner og pålegger ikke kommunikasjon. Bare la oss være alene.
Vel, endelig fikk det et navn. Et mareritt av noe slag.
Ingen, unntatt nærmeste slektninger som bor i samme familie, vil noensinne bli lagt merke til, mye mindre bestemt av de eksterne tegnene til et persons Asperger-syndrom. Disse er veldig skjulte tegn, og merker at i tidlig barndom forelder foreldrene seg til barndommen, og leger vil dessverre ikke bestemme det, siden de ikke lever konstant under samme tak med barnet. Derfor er det umulig å fastslå dette fenomenet tidlig i barndommen. Og bare i voksen alder, som lever hele tiden med en slik person, begynner du å legge merke til eksentrisitetene og odditeter som ikke er inneboende i den 20 år gamle gutten. For eksempel blir en voksen sønn i en alder av 23 ganske barnlig plutselig hysterisk om at mor kuttet ham et stykke kjøtt i en oppvask på en tallerken med en annen tallerken, sa "god natt" ikke nødvendigvis, si "si bedre". Denne typen uforklarlig "vevssyndrom" kan ses allerede i voksen alder, og i barndommen er dette alt "skrevet av" til det faktum at dette er et barn. Plutselig hopper han på stedet eller gjentar de samme uforklarlige bevegelsene, for eksempel går han ofte til vinduet og som om hele kroppen kommer ut i vinduet og hakker seg. Han begynte å snakke om 1 år og 3 måneder, han var en flott student på skolen, han kjente geografi ved hjerte, perfekt behersket engelsktalende engelsk. Han ble uteksaminert fra college og deretter akademiet. Men i samfunnet, ikke tilpasset, skiller ikke en løgn fra sannheten, tror alt på ordet, og han er oppriktig og ærlig som barn. I voksne med Asperger-syndrom er fantasi nesten helt fraværende - dette er sant.
I går fortalte en psykolog meg at mitt barn (11 år) mest sannsynlig hadde Asperger syndrom (de var i samtalen, de snakket bare: spørsmålstegn). Jeg er sjokkert. Hva å gjøre
Det stemmer. Men med alderen tilpasser du mye. Selv om ikke alle. Jeg vet absolutt ikke hvordan man skal initiere kommunikasjon, for eksempel. Jeg prøver å etterligne andre, for å gjøre opp, for ikke å irritere noen. Men det er fortsatt en avstand mellom meg og andre.
Bravo! Jeg kommuniserer bare når jeg vil. Hvordan fikk jeg denne eksterne samlingene (og du må) og samtaler for selskapet...
Hva er asperger syndrom?
Asperger syndrom er en form for autisme, som er en livslang dysfunksjon som påvirker hvordan en person oppfatter verden, behandler informasjon og relaterer seg til andre mennesker. Autisme er ofte beskrevet som et "spekter av lidelse", siden denne tilstanden påvirker mennesker forskjellig og i varierende grad.
Asperger syndrom er i utgangspunktet en "skjult dysfunksjon." Dette betyr at det ikke er mulig å bestemme forekomsten av Asperger syndrom ved utseende. Personer med denne lidelsen opplever vanskeligheter i tre hovedområder. Disse inkluderer:
- sosial kommunikasjon
- sosial interaksjon
- sosial fantasi
De kalles ofte "triad of violations", en mer detaljert beskrivelse presenteres nedenfor.
Når vi møter mennesker, kan vi som regel danne vår mening om dem. Ved ansiktsuttrykk, stemme og kroppsspråk kan vi fortelle om de er lykkelige, sint eller triste, og reagerer tilsvarende.
Personer med Asperger-syndrom er vanskeligere å tolke tegn, som intonasjon, ansiktsuttrykk, gestus, som de fleste tar for gitt. Dette betyr at det er vanskeligere for dem å kommunisere og samhandle med andre mennesker, noe som kan føre dem til stor angst, angst og forvirring.
Selv om det er noen likheter med klassisk autisme, har mennesker med Asperger-syndrom derimot mindre uttalt taleproblemer, og har ofte moderat eller over gjennomsnittlig intelligens. De har vanligvis ingen sammenhengende læringshemming knyttet til autisme, men de kan fortsatt ha noen lærevansker. Disse kan inkludere dysleksi, apraksi (dyspraksi) eller andre lidelser som oppmerksomhetstabs hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og epilepsi.
Med riktig støtte og oppmuntring kan personer med Asperger-syndrom lede fullt og selvstendig liv.
Tre store vanskeligheter
Karakteristisk for Asperger syndrom varierer fra person til person, men er generelt delt inn i tre hovedgrupper.
Sosiale kommunikasjonsproblemer
Personer med asperger syndrom finner det noen ganger vanskelig å uttrykke seg følelsesmessig og sosialt. For eksempel:
- de har problemer med å forstå bevegelser, ansiktsuttrykk eller tonefølge
- de finner det vanskelig å bestemme når du skal starte eller avslutte en samtale, og også å velge et emne for samtale
- de bruker komplekse ord og setninger, men forstår ikke fullt ut hva de mener
- de kan være veldig bokstavelige, og de finner det vanskelig å forstå vitser, anekdoter, metaforer og sarkasme.
For å hjelpe en person med Asperger syndrom forstår deg bedre, prøv å være klar og konsis.
Sosial interaksjonsproblemer
Mange mennesker med Asperger-syndrom ønsker å være sosialt, men har problemer med å starte og opprettholde sosiale relasjoner som kan gi dem stor angst og spenning. Personer med denne lidelsen kan:
- knapt skape og vedlikeholde vennskap
- ikke forstå de uskrevne "sosiale normer" som de fleste av oss oppfatter uten å tenke. For eksempel kan de stå for nært til en annen person, eller starte et upassende samtalemne.
- behandle andre som uforutsigbare og forvirrende
- bli lukket og gi inntrykk av likegyldighet og likegyldighet til andre mennesker, virker nesten fremmedgjort
- oppfører seg på en slik måte at det kan se feil ut
Sosial fantasi vanskeligheter
Personer med Asperger-syndrom kan ha en rik fantasi i ordets vanlige forstand. For eksempel blir mange av dem forfattere, artister og musikere. Men folk med Asperger syndrom kan ha problemer med sosial fantasi. For eksempel:
- vanskeligheter med å presentere alternative utfall av situasjoner og forutsi hva som kan skje i fremtiden
- vanskeligheter med å forstå og representere andres synspunkt
- vanskeligheter med å tolke tanker, følelser og handlinger fra andre mennesker. Subtile meldinger som overføres gjennom ansiktsuttrykk og kroppsspråk, blir ofte savnet.
- Tilstedeværelsen av begrenset kreativ aktivitet som kan være strengt konsistent og repeterende
Noen barn med Asperger-syndrom kan ha problemer med å spille spill der de skal late som å være som noen. De kan foretrekke klasser basert på logikk og systemer, som matematikk.
Andre kjennetegn ved Asperger-syndromet
Elsker en bestemt ordre
Å forsøke å gjøre verden mindre rotete og forvirret, folk med Asperger syndrom kan sette regler og forskrifter de insisterer på. Små barn, for eksempel, kan insistere på alltid å gå på samme måte til skolen. I klassen er de opprørt av en plutselig endring i tidsplanen. Personer med Asperger-syndrom foretrekker ofte å bygge sin daglige rutine i henhold til et bestemt mønster. For eksempel, hvis de jobber på bestemte timer, kan uventede forsinkelser på jobb eller fra jobb føre til angst, angst eller frustrasjon.
Spesiell dedikasjon
Personer med Asperger-syndrom kan vise en sterk, noen ganger obsessiv, interesse for hobbyer eller innsamling. Noen ganger fortsetter disse interessene gjennom livet, i andre tilfeller er en interesse erstattet av en ikke-relatert interesse. For eksempel kan en person med Asperger syndrom fokusere på å lære alt du trenger å vite om tog eller datamaskiner. Noen av dem har eksepsjonell kunnskap i sitt valgte aktivitetsområde. Med insentiver kan interesser og ferdigheter bli så utviklet at personer med Asperger-syndrom kan lære eller jobbe med favorittaktivitetene sine.
Sensoriske vanskeligheter
Personer med Asperger-syndrom kan ha sensoriske vanskeligheter. De kan manifestere seg i en eller alle slags følelser (syn, hørsel, lukt, berøring eller smak). Sværhetsgraden varierer fra person til person. Ofte er en persons følelser enten styrket (overfølsom) eller svakt utviklet (ufølsom). For eksempel kan sterkt lys, høye lyder, uoverstigelige lukt, spesifikk struktur av mat og overflaten av visse materialer føre til angst og smerte for personer med Asperger-syndrom.
Personer med sensorisk følsomhet er også vanskeligere å bruke systemet med oppfatning av kroppens kropp i miljøet. Dette systemet forteller oss hvor kroppene våre er. Dermed er det vanskeligere for de som har svekket kroppsopplevelse å bevege seg mellom rom, unngå hindringer, stå i en passende avstand fra andre mennesker, og utføre oppgaver knyttet til fine motoriske ferdigheter, som for eksempel å knytte skoene. Noen mennesker med Asperger-syndrom kan svinge eller spinne for å opprettholde balansen eller takle stress.
Hvem lider av Asperger syndrom?
I Storbritannia er mer enn en halv million mennesker med autistisk spektrumforstyrrelse omtrent ett av hundre mennesker (ca. 1% av befolkningen). Personer med asperger syndrom kan være av noe nasjonalitet, kultur, sosial opprinnelse eller religion. Men som regel er denne lidelsen mer vanlig hos menn enn hos kvinner; Årsaken til dette er ukjent.
Årsaker og behandling
Hva forårsaker Asperger syndrom?
Den eksakte årsaken til Asperger syndrom er fortsatt undersøkt. Studier viser imidlertid at en kombinasjon av faktorer - genetisk og miljømessig - kan føre til endringer i hjernens utvikling.
Asperger syndrom er ikke et resultat av å utdanne folk, deres sosiale forhold, og ikke feilen til personen med denne lidelsen.
Kan det herdes?
For tiden er det ingen kur og ingen spesiell behandling for Asperger syndrom. Barn med asperger syndrom blir voksne med asperger syndrom. Men som forståelsen av denne lidelsen forbedres, og de tjenestene som tilbys fortsetter å utvikle seg, har personer med Asperger-syndrom flere muligheter til å realisere sitt potensial.
Det er flere tilnærminger, behandlinger og tiltak som kan forbedre personens livskvalitet. For eksempel kan det være metoder basert på utvikling av kommunikasjon, atferdsterapi og endring av dietten.
Ovennevnte materiale er en oversettelse av teksten "Hva er Asperger syndrom?"
Asperger syndrom.
Asperger syndrom er en form for autisme, som er en livslang dysfunksjon som påvirker hvordan en person oppfatter verden, behandler informasjon og relaterer seg til andre mennesker. Autisme er ofte beskrevet som et "spekter av lidelse", siden denne tilstanden påvirker mennesker forskjellig og i varierende grad.
Asperger syndrom er i utgangspunktet en skjult "skjult dysfunksjon". Dette betyr at det ikke er mulig å bestemme forekomsten av Asperger syndrom ved utseende.
Personer med denne lidelsen opplever vanskeligheter i tre hovedområder. Disse inkluderer:
De kalles ofte "triad of violations", en mer detaljert beskrivelse presenteres nedenfor.
Når vi møter mennesker, kan vi som regel danne vår mening om dem. Ved ansiktsuttrykk, stemme og kroppsspråk kan vi fortelle om de er lykkelige, sint eller triste, og reagerer tilsvarende.
Personer med Asperger-syndrom har problemer med å tolke tegn som intonasjon, ansiktsuttrykk og gestus som de fleste tar for gitt. Dette betyr at det er vanskeligere for dem å kommunisere og samhandle med andre mennesker, noe som kan føre dem til stor angst, angst og forvirring.
Selv om det er noen likheter med klassisk autisme, har folk med Aspergers syndrom mindre utprøvde problemer med tale, noe som uttrykkes i sjeldne dysfunksjoner, som "verbal grøt", gnagging, stamming, dysleksi; og ofte har de gjennomsnittlig eller over gjennomsnittlig intelligens. De har vanligvis ingen sammenhengende læringshemming knyttet til autisme, men de kan fortsatt ha noen lærevansker. Disse kan omfatte dysleksi, apraksi (dyspraksi), prozopagnosia eller andre lidelser som oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), OCD og epilepsi.
Man kan velges, eller et par elementer som vil være av interesse, mens resten vil enten bli ignorert, eller deres ytelse vil bli mye lavere.
Med riktig støtte og oppmuntring kan personer med Asperger-syndrom lede fullt og selvstendig liv.
Tre store vanskeligheter
Karakteristisk for Asperger syndrom varierer fra person til person, men er generelt delt inn i tre hovedgrupper.
Sosiale kommunikasjonsproblemer
Personer med asperger syndrom finner det noen ganger vanskelig å uttrykke seg følelsesmessig og sosialt. For eksempel:
- de har problemer med å forstå bevegelser, ansiktsuttrykk eller tonefølge. Skarpe feier, høye stemmer eller ansiktsuttrykk kan virke aggressive, noe som vil føre til alvorlig forvirring eller alvorlig stress.
- de finner det vanskelig å avgjøre når du skal starte eller avslutte en samtale, samt å velge et emne for samtale hvor samtalepartneren er interessert.
- De bruker ofte komplekse ord og uttrykk, men forstår ikke fullt ut hva de mener
- Vanskelighetsgrad ved å formidle følelser, som ofte gjør det umulig å uttrykke følelser i ord med sterk følelsesmessig spenning, og stillhet er valgt.
- de kan være veldig bokstavelig, og sinnet er vanskelig å forstå vitser, anekdoter, metaforer og sarkasme.
For å hjelpe en person med Asperger syndrom forstår deg bedre, prøv å være klar og konsis.
Vanskeligheter med sosial samhandling.
Mange mennesker med Asperger-syndrom ønsker å være sosialt, men har problemer med å starte og opprettholde sosiale relasjoner som kan gi dem stor angst og spenning. Personer med denne lidelsen kan:
- skapt skape, forstå og opprettholde vennskap
- ikke forstå de uskrevne "sosiale normer" som de fleste av oss oppfatter uten å tenke. For eksempel kan de stå for nært til en annen person, eller starte et upassende samtalemne.
- vurdere andre mennesker høyt uforutsigbare, farlige og forvirrende
- bli lukket og gi inntrykk av likegyldighet og likegyldighet til andre mennesker, virker nesten fremmedgjort
Sosial fantasi vanskeligheter
Personer med Asperger-syndrom kan ha en rik fantasi i ordets vanlige forstand. For eksempel blir mange av dem forfattere, artister og musikere. Men folk med Asperger syndrom kan ha problemer med sosial fantasi. For eksempel:
- vanskeligheter med å presentere alternative utfall av situasjonene og forutsi hva som kan skje i fremtiden. Hva er uttrykt enten i overdreven entusiasme for alternativer, eller i umuligheten å velge mellom et begrenset utvalg av muligheter
- vanskeligheter med å forstå og representere andres synspunkt
- vanskeligheter med å tolke tanker, følelser og handlinger fra andre mennesker. Subtile meldinger som overføres gjennom ansiktsuttrykk og kroppsspråk, blir ofte savnet, mens de perfekt ser globale mønstre.
- Tilstedeværelsen av begrenset kreativ aktivitet, som kan være strengt konsistent og repeterende, noe som kan bli til problemer, siden det kan være at det ikke vil være noen hobbyer i det hele tatt
- Noen barn med Asperger-syndrom kan ha problemer med å spille spill der de skal late som å være som noen. De kan foretrekke klasser basert på logikk og system.
Andre kjennetegn ved Asperger-syndromet
- Elsker en bestemt ordre. Overtredelse av denne ordren kan skade psyken.
- Høyt skrik eller aggressiv atferd kan forårsake panikk, eller skarp forringelse
- Fiksering på bestemte deler av kroppen eller ting som nesen. penner, snørebånd, og ignorere resten.
- Å forsøke å gjøre verden mindre rotete og forvirret, folk med Asperger syndrom kan sette regler og forskrifter de insisterer på. Små barn, for eksempel, kan insistere på alltid å gå på samme måte til skolen. I klassen er de opprørt av en plutselig endring i tidsplanen. Personer med Asperger-syndrom foretrekker ofte å bygge sin daglige rutine i henhold til et bestemt mønster. For eksempel, hvis de jobber på bestemte timer, kan uventede forsinkelser på jobb eller fra jobb føre til angst, angst eller frustrasjon.
- Andre personlige og ikke-verbale tegn.
Personer med asperger syndrom er ekstremt utsatt for stress, noe som fører til manifestasjon av de klassiske symptomene på moderate eller alvorlige former for autisme, eller alvorlige former for depresjon og manifestasjon av andre, sammenhengende, ekstra lidelser.
Personer med Asperger-syndrom kan vise en sterk, noen ganger obsessiv, interesse for hobbyer eller innsamling. Noen ganger fortsetter disse interessene gjennom livet, i andre tilfeller er en interesse erstattet av en ikke-relatert interesse. For eksempel kan en person med Asperger syndrom fokusere på å lære alt du trenger å vite om tog eller datamaskiner. Noen av dem har eksepsjonell kunnskap i sitt valgte aktivitetsområde. Med insentiver kan interesser og ferdigheter bli så utviklet at personer med Asperger-syndrom kan lære eller jobbe med favorittaktivitetene sine.
Problemet er at personer med Asperger-syndrom ser en viss rekkefølge eller mønster i deres hobbyer, og forstyrrelsen i en hobby blir til en annen, som vil starte en syklus der alle lignende hobbyer vil bli feid bort. Det er: Hvis det er en lidenskap i kino av en bestemt sjangre, og det er litteratur av en bestemt sjanger, og der og det er ofte mønstre og sjangerfeil, så i stedet for å forlate forfatteren eller en bestemt film, blir hele sjangeren utelukket. Og hvis det var mye knyttet til denne hobbyen, som modellering, modelleringstidsskrifter, modelleringssamfunn, tematiske ting, da vil alle bli avvist og ikke lenger oppfattet. Dette vil føre til enda større problemer, siden alle typer arbeid som har en lignende feil eller tematisk fokus vil bli nektet, og slikt arbeid vil bli systematisk ignorert, og personen med Aspegger vil forsøke å være så fysisk og psykologisk som mulig fra henne.
Personer med Asperger-syndrom kan ha sensoriske vanskeligheter. De kan manifestere seg i en eller alle slags følelser (syn, hørsel, lukt, berøring eller smak). Sværhetsgraden varierer fra person til person. Ofte er en persons følelser enten styrket (overfølsom) eller svakt utviklet (ufølsom). For eksempel kan sterkt lys, høye lyder, uoverstigelige lukt, den spesifikke strukturen av mat og overflaten av visse materialer føre til angst og smerte.
Personer med sensorisk følsomhet er også vanskeligere å bruke systemet med oppfatning av kroppens kropp i miljøet. Dette systemet forteller oss hvor kroppene våre er. Dermed er det vanskeligere for de som har svekket kroppsopplevelse å bevege seg mellom rom, det er vanskelig å oppdage hvilke objekter som er lenger og som er nærmere, unngå hindringer, stå i passende avstand fra andre mennesker og utføre oppgaver knyttet til fine motoriske ferdigheter, som for eksempel å knytte skoene.
Noen mennesker med Asperger-syndrom kan plutselig begynne å svinge, snurre eller humme for å holde balansen i rommet eller å takle stresset.
Hvem lider av Asperger syndrom?
Personer med asperger syndrom kan være av noe nasjonalitet, kultur, sosial opprinnelse eller religion. Men som regel er denne lidelsen mer vanlig hos menn enn hos kvinner; Årsaken til dette er ukjent.
Årsaker og behandling
Hva forårsaker Asperger syndrom?
Den eksakte årsaken til Asperger syndrom er fortsatt undersøkt. Studier viser imidlertid at en kombinasjon av faktorer - genetisk og miljømessig - kan føre til endringer i hjernens utvikling.
Asperger syndrom er ikke et resultat av å utdanne folk, deres sosiale forhold, og ikke feilen til personen med denne lidelsen.
For tiden er det ingen kur og ingen spesiell behandling for Asperger syndrom. Barn med asperger syndrom blir voksne med asperger syndrom. Men som forståelsen av denne lidelsen forbedres, og de tjenestene som tilbys fortsetter å utvikle seg, har personer med Asperger-syndrom flere muligheter til å realisere sitt potensial.
Akk, men i Russland blir Asperger syndrom ofte utspurt og vurdert. at milde former for autisme kommer til voksenlivet selv. Personer med asperger syndrom er enten registrert som vanlig autistiske eller har en lignende diagnose, som skizoid personlighetsforstyrrelse.
Asperger syndrom
Asperger syndrom er en autisme spektrum lidelse preget av de spesifikke vanskelighetene med sosial interaksjon. Barn med Asperger-syndrom har problemer med ikke-verbal kommunikasjon, etablering og vedlikehold av vennlige kontakter; utsatt for samme type oppførsel og handlinger; har hemmet motoriske ferdigheter, stereotyp tale, smalt fokusert og samtidig dype interesser. Diagnosen Asperger syndrom er etablert på grunnlag av data fra en psykiatrisk, klinisk, nevrologisk undersøkelse. Barn med Asperger syndrom må utvikle sosial interaksjonsferdigheter, psykologisk og pedagogisk støtte, medisinsk korreksjon av hovedsymptomene.
Asperger syndrom
Aspergers syndrom er en felles utviklingsforstyrrelse som kan tilskrives høyfunksjonell autisme, der evnen til å sosialisere forblir relativt intakt. Ifølge klassifiseringen i moderne psykiatri er Asperger syndrom en av de fem autistiske spektrumforstyrrelsene, sammen med tidlig barndomsautisme (Kanner syndrom), barndomsavstøtende lidelse, Rett syndrom, ikke-spesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (atypisk autisme). Ifølge utenlandske forfattere finnes tegn som oppfyller kriteriene for Asperger syndrom, i 0,36-0,71% av skolebarnene, mens i 30-50% av barna, er dette syndromet ikke diagnostisert. Asperger syndrom er 2-3 ganger mer vanlig hos hannpopulasjonen.
Syndromet ble oppkalt etter den østerrikske barnepiken Hans Asperger, som observerte en gruppe barn med lignende symptomer, som han selv betegnet som "autistisk psykopati". Siden 1981 har navnet "Asperger syndrom" blitt tildelt denne sykdommen i psykiatrien. Barn med Asperger-syndrom har dårlig utviklet evne til sosial interaksjon, atferdsproblemer, læringsproblemer, og krever derfor økt oppmerksomhet fra lærere, barnepsykologer og psykiatere.
Årsaker til asperger syndrom
Studien av årsakene til Asperger-syndromet fortsetter i dag og langt fra ferdigstillelsen. Det primære morfologiske substratet og patogenesen av sykdommen er ennå ikke blitt identifisert.
Som en arbeidshypotese antas det om den autoimmune reaksjonen av moderorganismen, som forårsaker hjerneskade på fosteret. Det er mye å snakke om de negative effektene av forebyggende vaksinasjoner, de negative effektene av konsentrasjoner av kvikksølvholdige stoffer i vaksiner, samt omfattende vaksinasjon, angivelig overbelastning av barnets immunsystem. Teorien om hormonforstyrrelser i et barn (lav eller høy kortisolnivå, forhøyede testosteronnivåer) har ennå ikke funnet noen pålitelige vitenskapelige bevis; En sammenheng mellom autistiske forstyrrelser, inkludert Asperger syndrom, og prematuritet, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse blir studert.
Genetisk predisponering, det mannlige kjønn, virkningen av giftige stoffer på det utviklende fosteret i de første månedene av svangerskapet, foster- og postnatalvirusinfeksjoner (rubella, toxoplasmose, cytomegali, herpes, etc.) kalles sannsynlige risikofaktorer for utvikling av Asperger-syndromet.
Kjennetegn ved Asperger Syndrome
Sosiale problemer hos barn med Asperger syndrom
Asperger syndrom er en kompleks vanlig (gjennomgripende) lidelse som påvirker alle aspekter av barnets personlighet. Strukturen av lidelsen inkluderer vanskelighetene med sosialisering, smale men intense interesser; funksjoner i taleprofil og oppførsel. I motsetning til klassisk autisme, har barn med Asperger syndrom moderat (noen ganger over gjennomsnittlig) intelligens og en viss leksikografisk base.
Vanligvis karakteristisk for Asperger syndrom symptomer blir merkbar med 2-3 år og kan variere fra mild til alvorlig. I barndommen kan Asperger syndrom manifestere seg i et barns økt ro, eller tvert imot irritabilitet, mobilitet, søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, hyppig våkne, sensitiv søvn osv.), Selektivitet i ernæring. Forstyrret kommunikasjon spesifikk for Asperger syndrom tidlig. Barn som går på barnehagen, knapt med foreldrene deres, dårlig tilpasset nye forhold, ikke leker med andre barn, ikke gå inn i vennskap, foretrekker å holde hverandre.
Tilpasningsvansker gjør et barn sårbart for infeksjoner, slik at barn med Asperger-syndrom ofte anses å være syke. I sin tur begrenser dette også barns sosiale samspill med sine jevnaldrende, og etter skolealderen blir symptomene på Asperger-syndromet uttalt.
Forstyrrelse av sosial atferd hos barn med Asperger syndrom manifesteres i ufølsomhet for følelser og følelser fra andre mennesker, uttalt ansiktsuttrykk, bevegelser og nyanser av tale; manglende evne til å uttrykke sin egen følelsesmessige tilstand. Derfor virker barn med Asperger-syndrom ofte egocentriske, ringete, følelsesmessige kalde, taktløse, uforutsigbare i deres oppførsel. Mange av dem tåler ikke andre menneskers berøringer. Praktisk sett ser de ikke på samtalerens øyne eller ser med et uvanlig fast blikk (som et livløs objekt).
Barnet med Asperger-syndrom opplever de største vanskelighetene når de arbeider med sine jevnaldrende, og foretrekker et samfunn av voksne eller små barn. Under samspill med andre barn (felles spill, problemløsing) forsøker et barn med Asperger syndrom å pålegge egne regler for andre, ikke kompromittere, ikke kan samarbeide, ikke godta andres ideer. Barnas lag begynner også å avvise et slikt barn, noe som fører til enda større sosial isolasjon av barn med Asperger syndrom. Ungdom lider av ensomhet, de kan oppleve depresjon, selvmord, rusmiddelavhengighet og alkoholavhengighet.
Funksjoner av intelligens og verbal kommunikasjon hos barn med Asperger syndrom
IQ hos barn med Asperger-syndrom kan ligge innenfor aldersnorm eller overskride den. Men når man underviser i barn, et utilstrekkelig nivå av utvikling av abstrakt tenkning og evnen til å forstå, blir fraværet av ferdighetene til uavhengig problemløsing avslørt. I nærvær av fenomenalt minne og encyklopedisk kunnskap kan barn noen ganger ikke tilstrekkelig bruke sin kunnskap i de rette situasjonene. Samtidig oppnår barnaspergere ofte suksess på de områdene de er entusiastisk interessert i: vanligvis er det historie, filosofi, geografi, matematikk og programmering.
Intervallet av interesser for et barn med Asperger syndrom er begrenset, men de er lidenskapelig og fanatisk gitt til hobbyer. Samtidig fokuserer de alt på detaljene, konsentrere seg om de små tingene, "fikse" på deres hobbyer, og er stadig i verden av sine tanker og fantasier.
Hos barn med Asperger syndrom er det ingen markert forsinkelse i talenes utvikling, og med 5-6 år er taleutviklingen betydelig høyere enn sine jevnaldrende. Talet til et barn med Aspergers syndrom er grammatisk korrekt, men adskiller seg ved en langsom eller akselerert tempo, monotoni og unaturlig timbre av stemmen. Overdreven akademisk og bokstiler av tale, bidrar tilstedeværelsen av talemønstre til det faktum at barnet ofte kalles "lille professor".
Barn med Asperger-syndrom kan snakke om temaet av interesse for dem i svært lang tid og i detalj uten å spore samtalepartners reaksjon. Ofte er de ikke i stand til å starte en samtale først og holde samtalen går utover deres interessepunkt. Det er, til tross for de potensielt høye talekunnskapene, kan barna ikke bruke språket som kommunikasjonsmiddel. Hos barn med Asperger-syndrom, forekommer semantisk dysleksi ofte - mekanisk lesing uten å forstå forståelse. Samtidig kan barna ha økt evne til å skrive sine tanker.
Funksjoner av sensorisk og motorsykkel hos barn med Asperger syndrom
Barn med aspergers syndrom kjennetegnes av en sensorisk følsomhetsforstyrrelse, som manifesterer seg i økt mottakelighet for ulike visuelle, lyd- og taktile stimuli (sterkt lys, lyden av dryppende vann, gatestøy, berøring av kropp, hode osv.). Siden barndommen har Aspergers blitt preget av overdreven pedantikk og stereotyp oppførsel. Barn følger daglige ritualer dag etter dag, og eventuelle endringer i forholdene eller rekkefølgen av handlinger fører til at de blir forvirrede, foruroligende og forstyrrende. Svært ofte har barn med Asperger-syndrom strengt definert gastronomisk smak og nektet kategorisk noen nye retter.
Et barn med Asperger-syndrom kan ha uvanlig obsessiv frykt (frykt for regn, vind, etc.) som er forskjellig fra frykten for barn i deres alder. Videre kan de i farlige situasjoner mangle instinktet til selvbevarelse og den nødvendige forsiktigheten.
Som regel har et barn med Asperger syndrom nedsatt motorfag og koordinering av bevegelser. De kan ikke lenger lære å knap knapper og knytte snørebånd lengre enn jevnaldrende; skolen har en ujevn, slurvet håndskrift, på grunn av hvilken de får konstant kommentarer. Asperger-barn kan oppleve stereotypiske obsessive bevegelser, kløe, dårlig stilling og gang.
Diagnose av asperger syndrom
Funksjoner av Asperger syndrom hos barn kan oppdages av foreldre, lærere, lærere, leger av ulike spesialiteter som overvåker utviklingen av barn (barnelege, pediatrisk nevrolog, taleterapeut, barnepsykolog, etc.). Den endelige rettigheten til å bekrefte diagnosen er imidlertid fortsatt for et barn eller en ung psykiater. I diagnosen Asperger-syndrom brukes metodene for å stille spørsmål, intervjuer foreldre og lærere, observasjon av barnet, og nevropsykologiske tester mye brukt. Kriterier for diagnose av Asperger syndrom utviklet av WHO, og lar deg vurdere barnets evne til ulike typer sosiale kontakter.
For å utelukke organiske hjernesykdommer, kan nevrologisk diagnose (EEG, MR i hjernen) være nødvendig.
Behandling og prognose for Asperger syndrom
Det er ingen spesifikk behandling for Asperger-syndromet. Psykotropiske legemidler (neuroleptika, psykostimulerende midler, antidepressiva) kan foreskrives individuelt som farmakologisk støtte. Ikke-medisinert terapi inkluderer trening av sosiale ferdigheter, treningsbehandling, tale terapi klasser, kognitiv atferdsmessig psykoterapi.
Suksessen med sosial tilpasning av barn med Asperger-syndrom er i stor grad avhengig av organisering av riktig psykologisk og pedagogisk støtte til et "spesielt" barn på ulike stadier av livet. Til tross for at barn med Asperger syndrom kan gå på videregående skole, trenger de individuelle læringsforhold (organisere et stabilt miljø, skape motivasjon som bidrar til akademisk suksess, ledsaget av en veileder, etc.).
Utviklingssvikt er ikke fullstendig overvunnet, slik at et barn med Asperger syndrom vokser til en voksen med de samme problemene. I voksen alder er en tredjedel av pasientene med Asperger syndrom i stand til å leve selvstendig, starte en familie og arbeide i vanlig arbeid. I 5% av individer er problemer med sosial tilpasning fullstendig kompensert og kan bare identifiseres ved hjelp av nevropsykologisk testing. Spesielt vellykkede er folk som har funnet seg i interessepunkter, hvor de viser høy kompetanse.
Asperger syndrom
Aspergers syndrom er en av fem vanlige (gjennomgripende) utviklingsforstyrrelser, preget av alvorlige vanskeligheter i sosial interaksjon, samt et begrenset, stereotypt, gjentatt repertoar av interesser og yrker. Fra autisme adskiller det seg hovedsakelig i det faktum at tale- og kognitive evner generelt forblir intakte. Syndromet er ofte også preget av alvorlig kløhet. [1]
Syndromet ble oppkalt til ære for den østerrikske psykiateren og barnepiken Hans Asperger (Hans Asperger), som i 1944 beskrev barn som hadde mangel på evne til ikke-verbal kommunikasjon, begrenset empati mot jevnaldrende og fysisk klossethet. Asperger brukte seg selv begrepet "autistisk psykopati". [2]
Begrepet "Asperger's Syndrome" ble foreslått av den engelske psykiatreren Lorna Wing (Lorna Wing) i en 1981-publikasjon. Det moderne konseptet av syndromet oppstod i 1981 [3], og etter en populasjonsperiode [4] [5], i begynnelsen av 1990-tallet diagnostisert standarder. [6] Det er fortsatt mange uløste problemer angående ulike aspekter av syndromet. [6] Det er således ikke kjent om dette syndromet er forskjellig fra høyfunksjonell autisme; [7] delvis av denne grunn, har utbredelsen ikke blitt fastslått. [8] Det ble foreslått at diagnosen "Asperger syndrom" bør overgis helt og erstattet med diagnosen "autismespektrumforstyrrelse" som indikerer alvorlighetsgrad. [9]
Den eksakte årsaken til syndromet er ukjent. Selv om studier tyder på muligheten for en genetisk base, [8] er det ingen kjent genetisk etiologi [10] [11], og neuroimaging identifiserer ikke en klar felles patologi. [8] Det er ingen behandling, og data til fordel for effektiviteten av eksisterende støttemetoder er begrenset. [8] Støtte er rettet mot å forbedre symptomer og fungere, og er avhengig av atferdsterapi, med fokus på spesifikke mangler og adressering av lav kommunikasjonsevne, obsessiv eller repeterende rutinemessige handlinger og fysisk lidelse. [12] De fleste barn blir bedre etter hvert som de blir eldre, men sosiale og kommunikasjonsproblemer kan forbli. [6] Noen forskere og personer med Asperger-syndrom mener at det er riktig å behandle Asperger-syndromet som en forskjell, snarere enn en funksjonshemning, som må behandles. [13] [14]
Den engelske litteraturen bruker uttrykkene "Asperger's syndrom", "Asperger's sykdom" (Asperger lidelse eller Asperger's lidelse) og bare Asperger's (lit. Asperger's). [15] Det er ingen konsensus om å bruke ordet "syndrom" eller "sykdom" (lidelse). [7]
Innholdet
diagnostikk
DSM-IV-TR
Asperger syndrom er definert i kapittel 299.80 i Diagnostisk og Statistisk Håndbok for Mental Disorders (fjerde utgave, revidert) (DSM-IV-TR) som: [16]
- Den kvalitative vanskeligheten med sosiale interaksjoner, demonstrert av minst to av følgende tegn:
- Uttalt uregelmessigheter i bruk av en rekke ikke-verbale atferdsmessige nyanser, for eksempel øye til øye, ansiktsuttrykk, kropp (stilling) og bevegelser, for å kontrollere sosial interaksjon.
- Manglende evne til å utvikle peer-relasjoner til et nivå som er i samsvar med den generelle utviklingen.
- Manglende spontan oppfordrer til å dele glede, interesse eller prestasjoner med andre mennesker (for eksempel fraværet av å vise, bringe eller peke interessante gjenstander til andre mennesker).
- Mangel på sosial eller emosjonell gjensidighet.
- Begrensede, repeterende og stereotype mønstre av atferd, interesser og aktiviteter demonstrert av minst ett av følgende egenskaper:
- En altforkrevende okkupasjon av en eller flere stereotype og begrensede interessesett, er unormal, enten i intensitet eller i konsentrasjon.
- Tydeligvis ufleksibel etter bestemte, ikke-funksjonelle daglige rutiner og ritualer.
- Stereotypede og repeterende motorbevegelser (manismer) (for eksempel klapping eller vridning med finger eller palme, eller komplekse bevegelser med hele kroppen).
- Konstant konsentrasjon på deler av gjenstander (vedvarende opptatt av deler av gjenstander).
- Denne lidelsen fører til klinisk signifikante svekkelser i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige aktivitetsområder.
- Det er ingen klinisk signifikant generell forsinkelse i taleutvikling (for eksempel blir enkelte ord brukt når de fyller to år, sammenhengende setninger ved tre års alder).
- Det er ingen klinisk signifikant forsinkelse i kognitiv utvikling, eller i utviklingen av selvbetjeningsevner som er alderspassende, adaptiv adferd (unntatt sosiale interaksjoner) og nysgjerrighet om omverdenen i barndommen.
- Kriteriene for andre spesifikke felles utviklingsforstyrrelser (Pervasive Developmental Disorder) eller schizofreni er ikke oppfylt.
Christopher Gillberg i Asperger-syndromhåndboken (Christopher Gillberg: En guide til Asperger-syndromet, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) kritiserer også "ingen klinisk signifikant forsinkelse" i DSM, og i mindre grad noen andre; og argumenterer for at disse revolusjonene snakker om misforståelse eller forenkling av syndromet. Han hevder at selv om det kan være en betydelig forsinkelse i noen områder av språkutvikling, blir det ofte kombinert med svært høy ytelse i andre områder som er relatert til språket, og argumenterer for at denne kombinasjonen bare ser ut, men faktisk er veldig forskjellig fra den normale utviklingen av tale og adaptiv oppførsel.
ICD-10
ICD-10 ble utgitt i 2010, 10 år etter DSM-IV-TR og 16 år etter DSM-IV. I denne klassifiseringen er Asperger syndrom definert under tallet F84.5. [17]:
En sykdom hvis uavhengighet som en nosologisk enhet utfordres, preget av samme type kvalitativ forstyrrelse av gjensidig samfunnsinteraksjon, som i autisme, og et begrenset, stereotypt, gjentatt repertoar av interesse og handling. Det adskiller seg fra autisme først og fremst av det faktum at det ikke er generell forsinkelse eller forsinkelse enten i tale eller i kognitiv utvikling. Ofte forbundet med alvorlig kløe. Krenkelser har en uttalt tendens til å fortsette i ungdom og voksenliv. Episoder av psykotisk natur forekommer tidlig i voksen alder.
Det er en slags uregelmessighet som har vært begrenset, stereotyp, repeterende repertoar av usikkerhet og nosologisk validitet. Det er ingen generell forsinkelse eller retardasjon. Denne lidelsen er ofte forbundet med markert kløhet. Det er en sterk tendens til ungdom og voksenliv. Psykotiske episoder forekommer av og til i tidlig voksenliv.
Gillberg kritiserer denne definisjonen på samme måte som DSM-IV-versjonen.
Andre definisjoner
To andre sett med diagnostiske kriterier er foreslått av Peter Szatmari et al. [18], samt Gillberg og Gillberg. [19] Begge disse definisjonene ble publisert i 1989.
Å gjøre en diagnose
Diagnosen gjøres oftest mellom 4 og 11 år. [8] Undersøkelsen utføres av en gruppe spesialister på ulike felt [20] [12] [21] og inkluderer ulike observasjoner, [8] inkludert nevrologisk undersøkelse, genetisk undersøkelse, intelligensstest, psykomotorisk funksjonalitet, verbal og ikke-verbal styrke og svakheter, læringsstil og evne til å leve selvstendig. [12] Gulldiagnostiseringsstandarden kombinerer klinisk kompetanse, en: Autismediagnostisk intervju-revidert (ADI-R) - halvstrukturert intervju med foreldre, og en: Autismediagnostisk observasjonsplan (ADOS) - intervjuer med barn basert på intervjuer og spill. [6] Feil eller for sent diagnose kan være traumatisk for pasienten og hans familie; for eksempel kan en feildiagnose føre til medisiner som forverrer oppførsel. [21] [22] Mange barn med Asperger syndrom blir først diagnostisert med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). [8]
Voksne er vanskeligere å diagnostisere enn barn, fordi standard diagnostiske kriterier er utformet for barn, og manifestasjonen av Asperger syndrom endres med alderen; [23] Diagnosen av voksne krever en grundig klinisk undersøkelse og en detaljert historie (medisinsk historie), hentet fra både pasienten og andre som er kjent med ham og fokuserer på sin oppførsel i barndommen. [24]
Utilstrekkelig og overflødig diagnostikk er et problem i grensefall. Høye kostnader og vanskeligheter med screening og undersøkelse kan forsinke diagnosen. Omvendt skapte den økende populariteten til narkotikapreparasjon og veksten av fordelene motivasjon for overdiagnose av syndromet. [30] Det er tegn på at de siste årene ble syndromet diagnostisert oftere enn tidligere, delvis som en "gjenværende" diagnose for barn med normal intelligens og uten autisme, men med sosiale problemer. [31] Videre er det en forutsetning for voksne å selvdiagnostisere tilstanden deres. [32]
I tillegg har voksne en tendens til å diagnostisere denne tilstanden i seg selv. [32]
I 2006 ble Asperger-syndrom rapportert å være den raskest voksende psykiatriske diagnosen blant barn i Silicon Valley; [33] En analyse av autismediagnoser i California avslørte imidlertid i 2010 ikke en overordnet klynge av autister rundt områder som er rike på informasjonsteknologiske bedrifter. I stedet ble det observert autistiske klynger i områder hvor foreldrene var eldre og bedre utdannet enn i nærliggende områder. [34]
Den eksterne validiteten til diagnosen forårsaker spørsmål. Det er med andre ord ikke klart om det er en praktisk fordel ved å skille Asperger syndrom fra svært funksjonell autisme og fra en generell psykologisk lidelse - uspesifisert; [31] Det samme barnet kan få forskjellige diagnoser, avhengig av skjermmetoden. [12] Debatten om forskjellen mellom Asperger syndrom og høyfunksjonell autisme skyldes delvis det tautologiske dilemmaet, når sykdommen er bestemt ut fra alvorlighetsgraden av den skaden det forårsaker, derfor studier som bekrefter forskjellen mellom sykdommer basert på at de skaper ulike skader, faktisk førte til det forventede resultatet. [35]
epidemiologi
utbredelsen
Estimater av prevalens varierer sterkt. En analyse av barns studier utført i 2003 viste at forekomsten av autisme varierer fra 0,03 til 4,84 per 1000, og forholdet til forekomsten av Asperger syndrom varierer fra 1,5: 1 til 16: 1; [36] Ved å kombinere et geometrisk middelforhold på 5: 1 med et konservativt estimat av forekomsten av autisme på 1,3 per 1000, kan forekomsten av Asperger-syndromet estimeres som 0,26 per 1000. [37]
Det britiske nasjonale autistiske samfunnet anslår at forekomsten av Asperger-syndromet med en IQ på 70 eller høyere er 3,6 per 1000, og av alle syndromene i autismespektret kombinert, 9,1 per 1000.
Del av variabiliteten assosiert med tilstedeværelsen av flere sett med diagnostiske kriterier for Asperger syndrom. For eksempel førte en relativt liten studie av 5,484 finske barn i 2007 til følgende resultater for utbredelsen av Asperger-syndromet:
- etter kriterium ICD-10 - 2,9 barn per 1000
- i henhold til kriteriet til Gillberg og Gillberg - 2,7 barn per 1000
- i henhold til DSM-IV-kriteriet - 2,5 barn per 1000
- av kriteriet Shatmari og medforfattere - 1,6 barn per 1000
- ved noen av de fire kriteriene - 4,3 barn per 1000
Seksuell dimorfisme
I gutter er Asperger syndrom mer vanlig enn hos jenter; Estimater av forholdet mellom utbredelsen av gutter og jenter varierer fra 1,6: 1 til 4: 1 i henhold til Gilberg og Gilberg-kriteriene. [38] Ifølge den britiske psykologen Tony Attwood (en: Tony_Attwood), forfatteren av flere bøker om syndromet, er forholdet 4: 1 [39]. Ifølge Ehlers og Gillberg er forholdet også 4: 1, men hvis du tar i betraktning tvilsomme og borderline tilfeller, faller det til 2,3: 1. [40]
komorbiditet
Angstneurose og stor depressiv lidelse er de sykdommene som oftest blir funnet samtidig med Asperger-syndromet. Deres komorbiditet hos pasienter med Asperger syndrom er 65%. [8] Depresjon er vanlig blant voksne og ungdom, og ADHD er vanlig hos barn. [41]
Noen rapporter har knyttet Asperger-syndrom med problemer som aminosyreuria (en: aminoaciduri) og en: ligamentell latexhet, men alle slike rapporter er beskrivelser av et klinisk tilfelle (en: case_reports) eller småskala studier, og ingen faktor har vært knyttet til Asperger-syndromet i forskjellige studier. [8]
I en studie av menn med Asperger syndrom [42] ble det funnet en økt forekomst av epilepsi og en høy forekomst (51%) av ikke-verbale læringsforstyrrelser.
Asperger syndrom er også forbundet med nervøs tics, Tourettes syndrom, bipolar lidelse, og gjentatte handlinger og atferd i Asperger syndrom har mye til felles med obsessiv-kompulsiv lidelse og anankst (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse. [43] Imidlertid er mange av disse studiene iboende i: prøvefeil eller mangel på standardiserte målinger. Imidlertid er comorbide forhold ganske vanlig. [6]
kjennetegn
Å være en felles utviklingsforstyrrelse (en: gjennomgripende utviklingsforstyrrelse), karakteriseres Asperger syndrom ikke av ett symptom, men av deres kombinasjon. Det preges av et kvalitativt brudd på sosial interaksjon, stereotypisk og begrenset mønster for atferd, handlinger og interesser, og fraværet av klinisk signifikant forsinkelse i kognitiv utvikling og i generell utvikling av tale. [44] Intensiv smal fokus, ensidig talkativitet, rytmens fattigdom og intonasjon av tale og fysisk kløhet er karakteristisk for syndromet, men er ikke nødvendig for diagnose. [7]
Sosiale problemer
De sosiale funksjonsnedsettelsene som forekommer i Asperger syndrom, har ofte ikke like alvorlighet som autisme med lav intellektuell utvikling. Egocentrisme med lite eller intet ønske eller evne til å samhandle med jevnaldrende er kjennetegnet ved et brudd. Karakteristisk er sosial naivitet, overdreven sannhet og forlegenhet etter kommentarer fra ukjente voksne eller barn.
Selv om det ikke er et eneste trekk som alle personer med Asperger-syndrom vil dele, er atferdsvansker i samfunnet nesten universelle og er trolig det viktigste kriteriet som bestemmer denne tilstanden. Personer med Asperger-syndrom har ikke den naturlige evnen til å se og føle konsekvensene av sosial interaksjon. Som et resultat kan en person med Asperger-syndrom for eksempel fornærme andre i sine egne ord, selv om han ikke har til hensikt å fornærme noen i det hele tatt: han føler ikke bare grensene for hva som er tillatt i denne situasjonen. Ofte kan folk med Asperger-syndrom ikke formidle sin egen følelsesmessige tilstand.
Ikke-autistiske mennesker er i stand til å skaffe seg en stor mengde informasjon om andre menneskers kognitive (mentale) og følelsesmessige tilstand, basert på kommunikasjon, ansiktsuttrykk og kroppsspråk, men for personer med Asperger-syndrom, er denne evnen ikke utviklet. Det kalles også noen ganger "sosial blindhet" - umuligheten av å skape en modell av tanker om et annet sinn i sitt eget. Det er vanskelig eller umulig for dem å forstå nøyaktig hva den andre personen har i tankene om han ikke snakker direkte (det vil si "les mellom linjene"). Dette er ikke fordi de ikke kan komme med et svar, men fordi de ikke kan velge mellom mulige svar - kan en person med "sosial blindhet" ikke samle nok informasjon til å gjøre dette, eller vet ikke hvordan man tolker den innsamlede informasjonen.
Personer med Aspergers syndrom er "blinde" i forhold til andres gestus og nyanser av tale, derfor merker de bare det som er sagt, og bokstavelig talt. For eksempel kan en person ikke føle andres kroppsgrenser og stå for nært, bokstavelig talt "henger" over samtalepartneren og forårsaker irritasjon for ham.
Sammen med denne vanskeligheten med å "lese" andres ikke-verbale (ikke-verbale) meldinger, har de fleste med Asperger-syndrom vanskeligheter med å uttrykke sin egen følelsesmessige tilstand ved hjelp av kroppsspråk, ansiktsuttrykk og intonasjon i den grad de fleste er i stand til. De har de samme eller enda sterkere følelsesmessige reaksjonene enn de fleste (selv om de ikke alltid reagerer følelsesmessig på de samme tingene), vanskeligheter med å uttrykke følelser, noe som kan gjøre det til en ekstern observatør at de blir fratatt følelser.
Mange mennesker med Asperger-syndrom kan ha problemer med å kontakte øynene. Mange ser veldig lite ut i øynene, da dette følelsesmessig overbelaster dem; andre ser inn i øynene med et unemotional, "slitt ut" utseende som kan virke ubehagelig for andre mennesker. Utseendet er for det meste uvanlig, og Asperger understreket selv sin faste karakter, på grunn av det faktum at personer med Asperger-syndrom når man ser på en annen person, jobber den delen av hjernen som vanligvis oppfatter visuelle signaler når man ser på et livløs objekt. Gesturing kan også være nesten fraværende eller tvert imot, se overdrevet og upassende.
Det er også verdt å merke seg at siden syndromet er klassifisert som spektral lidelse, kan enkelte personer med Asperger-syndrom ha en nesten normal evne til å tolke ansiktsuttrykk og andre subtile former for kommunikasjon. Imidlertid er de fleste med Asperger syndrom ikke utstyrt med denne evnen fra naturen. De må lære sosiale ferdigheter gjennom intelligens, med det resultat at sosial utvikling er forsinket.
Ifølge enkelte forskere er det mer nøyaktig å karakterisere mange sosiale vanskeligheter med autister som gjensidig misforståelse mellom autister og ikke-autister. Som det er vanskelig for en autistisk person å forstå kroppsspråket til en ikke-autistisk person, er det også vanskelig for en ikke-autistisk person å forstå det autistiske kroppsspråket. Noen autister hevder at kroppsspråket til andre autister er mye lettere for dem å forstå enn kroppsspråket til ikke-autister. I dette tilfellet kan misforståelsen mellom autister og ikke-autisme sammenlignes med misforståelsen mellom mennesker av forskjellige kulturer.
I alle fall kan "mangel på sosiale ferdigheter" i det minste være uvilje til å kommunisere med andre mennesker. Selv om en person ikke kan tolke ansiktsuttrykk, etc., kan uvilje til å kommunisere være en ekstra faktor. Hvis en ikke-tjener bevisst kan unngå å kommunisere med en bestemt person på grunn av det onde som han forårsaket eller av moralske årsaker, kan en person med Asperger-syndrom ikke ønske å kommunisere med noen, bortsett fra kanskje en person om hvem veldig høy mening.
Smale, intense interesser
Asperger syndrom kan inkludere et intensivt og obsessivt (obsessivt) nivå for å fokusere på objekter av interesse. Typiske er også eksempler på interesser når en person studerer intensivt eller er altfor opptatt av fag som kan virke rart for sin alder eller kulturutvikling. For eksempel har et barn i tidlig skolealder en spesiell interesse for "avdøde komponister." Det er denne lidenskapen som psykoterapeuter er så interessert i at de har forsøkt å analysere innholdet og meningen av dette i 2 år uten å komme til en meningsfull konklusjon. Guttens reelle interesse var i CDer. Han elsket å se dem spinne i spilleren. Som mange andre med Asperger-syndrom drømte han om en "komplett samling" av CDer. En av måtene å oppnå dette var å konsentrere seg om de avdøde komponistene: hvis de døde, da kunne han i hvert fall være sikker på at de ikke ville skrive et enkelt musikkstykke.
Spesielt populære interesser er: kjøretøyer og transport (for eksempel tog), datamaskiner, matematikk, astronomi, biologi, dinosaurer, minnesmåling av datoer og muligheten til riktig å nevne hvilken dag i uka var den ene eller den andre, noen ganger tegning eller modellering. Dette er alle vanlige interesser til vanlige barn; uvanlighet ligger i intensiteten av interesse.
Noen ganger fortsetter disse interessene gjennom livet, andre ganger endres de på uforutsigbare tider. I alle fall er en eller to interesser vanligvis til stede til enhver tid. I deres interesseområde er mennesker med Asperger-syndrom ofte svært følsomme, i stand til nesten obsessiv konsentrasjon, og utviser fenomenal, noen ganger til og med eidetisk, minne. Hans Asperger kalte sine unge pasienter "små professorer" fordi han syntes at hans tretten år gamle pasienter hadde samme omfattende og subtile forståelse som universitetsprofessorer. Men dessverre, på grunn av uvilje hos personer med Asperger-syndrom for å etablere kontakt med andre mennesker, spesielt de som er i en alder, og også på grunn av manglende evne til å bringe sine tanker til andre, er den omfattende kunnskapen om ulike vitenskaper og bestemt å forbli i dypet deres sinn.
Ikke alle leger er helt enige i denne egenskapen; for eksempel, både Wing og Gillberg hevder at enkel memorisering ofte foregår i stedet for en sann forståelse av interesseområder, selv om det noen ganger skjer motsatt. Det er verdt å merke seg at denne detaljer ikke spiller en rolle i diagnostisering, selv i samsvar med Gilbergs egne kriterier.
Når en person med Asperger-syndrom er engasjert i det som interesserer ham, ser han ikke eller hører noe, i bokstavelig forstand, noe som viser sjelden kompetanse på et valgt felt. Utenfor deres områder av interesse, er folk med Asperger-syndrom ofte veldig dovne. I skoleår er mange av dem oppfattet som smarte, men dårlige utviklede, klart i stand til å overgå jevnaldrende i deres interesseområde, men stadig lat til å gjøre lekser (noen ganger selv i emner av interesse). Andre, tvert imot, er i stand til å gjøre utmerket i alle fag og er svært motiverte for å overgå sine jevnaldrende. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere syndromet. I alvorlige tilfeller kan en kombinasjon av sosiale problemer og smale interesser føre til spesiell oppførsel, for eksempel når man møter en fremmed, en person med Asperger-syndrom i stedet for å introdusere seg, som vanlig, får en lang monolog om sin spesielle interesse. Men som voksne overvinne de noen ganger deres latskap og mangel på motivasjon og utvikler toleranse for nye aktiviteter og nye mennesker. Selv de som klarer å integrere seg i samfunnet, fortsetter å oppleve ubehaget undertrykt i seg selv av fremmedheten i deres sosiale rolle. Mange latente autistiske Asperger fører en hemmelig kamp med seg selv gjennom livet, maskerer og tilpasser seg miljøet og tilpasser det til seg selv.
Oddities of speech and language
Personer med asperger syndrom er ofte preget av en veldig pedantisk måte å snakke på, ved hjelp av et mer formelt og strukturert språk enn situasjonen fortjener. Et femårig barn med dette syndromet kan regelmessig snakke et språk som passer til en universitets lærebok, spesielt i hans interesseområde. Aspergers språk, til tross for de gammeldags ordene og uttrykkene, er grammatisk korrekt.
Utviklingen av tale i et barn er ekstremt tidlig, og utvikler seg sakte på grunn av typisk aspergerisk vedlegg til struktur og uendret levestandard, eller omvendt litt sent sammenlignet med brødre og søstre, hvoretter det utvikler seg veldig raskt, slik at i en alder av 5-6 år I alle fall ser det ut som en riktig, pedantisk, ikke over årene utviklet og altfor lik en voksen. Ofte kan et barn som husker talefrimer virke for å forstå samtalen. Imidlertid er det vanskelig eller helt umulig for ham å være en ekte samtalepartner. Taleforstyrrelser spesialister refererer vanligvis til denne typen problem som et semantisk pragmatisk brudd, noe som betyr at til tross for normal eller godt uttrykt talevanskeligheter, er det manglende evne til å bruke språk for kommunikasjon i virkelige forhold. Stemmetonen kan være forstyrret (for sterk, hes, for lav), talesatsen økes eller undervurderes. Ord er ofte uttalt for jevnt og ensformigt.
Et annet vanlig (men ikke universelt) symptom er bokstavelig forståelse. Attwood citerer eksempelet på en jente med Aspergers syndrom, som en gang ble kalt og spurte, "Er Paul nær?". Selv om den påkrevde Paul var tilstede i huset, var han ikke i rommet, og så tilbake for å være sikker på dette, svarte hun nei og hang på telefonen. Ringeren måtte ringe tilbake og forklare henne at han ville at hun skulle finne Paul og be ham om å hente telefonen (Attwood, 78).
Personer med Asperger-syndrom oppfatter ikke de uskrevne sosiale lover som vi lærer av erfaring. Det er disse menneskene som, som i en berømt vits, på spørsmålet "Hvordan går det?" Begynn å virkelig fortelle hvordan de gjør det. Eller tvert imot, å vite at svaret på spørsmålet til samtaleren kan virke for lenge - de er stille. Og hvis de sier "Ring når som helst," kan de ringe klokka tre om morgenen med en klar samvittighet. Den totale manglende evne til å forstå hint og "lese mellom linjene" kompliserer relasjoner med andre, men det må huskes at ulempen er ærlighet og rettferdighet. Mange mennesker med Asperger syndrom vet ikke hvordan de skal lyve i det hele tatt, og det er ingen grunn til å være redd for intriger fra deres side heller.
Mange mennesker med Aspergers syndrom bruker også ord veldig spesifikt, inkludert nyopptatte ord eller kombinert med kunnskap om et snakkespråk med de gamle gamle røtter, hvorfra det kom, samt uvanlige kombinasjoner av ord. De kan utvikle en sjelden gave til humor (spesielt ordsprog, ordspill, stanser der meningen blir ofret til rim, satire) eller skrive bøker. (En annen potensiell kilde til humor vises når de forstår at deres bokstavelige tolkninger morer andre.) Noen mennesker er så gode til å skrive at de oppfyller kriteriene for hyperlexion (evnen til å forstå skriftlig språk er over normen, og evnen til å forstå muntlig tale er under normen).
Andre egenskaper
Personer utsatt for asperger syndrom kan også utvise en rekke andre sensoriske, fysiologiske og utviklingsmessige abnormiteter. Hos barn med Asperger-syndrom er det ofte sett på tegn på forsinket utvikling av nøyaktige motoriske ferdigheter. De kan ha en bestemt "sticking out" eller "slashing" holdning når de går, og når de går, kan de holde hendene på en uvanlig måte, de kan være klumpete i bevegelsene sine. Koordinering av bevegelse er i større grad svekket enn gode motoriske ferdigheter. Det kan være vanskeligheter med å undervise sykling, svømming, ski og skøyter. Emner til asperger syndrom skaper inntrykk av ekstremt vanskelig folk. Dette er spesielt merkbart i sosiale forhold, omgitt av mange mennesker.
Vanligvis er det enkeltpersoner med Asperger-syndrom som elsker orden. Noen forskere nevner håndhevelsen av harde hverdagsritualer (seg selv eller andre) som et av kriteriene for å diagnostisere denne tilstanden. Ritualer kan være "høyere nivå" (og enda mer forseggjort) enn de som finnes i autisme. Så krevde en 10 år gammel gutt at foreldrene hans kjørte ham, sin bror og søster i en bil hver lørdag morgen, slik at han kunne sitte på baksetet i bilen, legge inn innspill i sin dagbok, hvor han bestemte seg for om de kjørte rundt hver fontene i sentrum av deres hjemby. Tilsynelatende gir endringer i deres daglige ritualer frykt i minst noen mennesker med denne tilstanden.
Noen mennesker med Asperger-syndrom lider av varierende grad av sensorisk overbelastning og kan være patologisk følsomme overfor høye lyder eller sterke lukter eller ikke elsket når de blir rørt. For eksempel, noen barn med Asperger-syndrom sterkt motvirker å røre på hodet eller forstyrre håret. Slike sensoriske overbelastninger kan forverre problemene som barn med Asperger-syndrom står overfor i skolen, der støynivået i klasserommet kan bli uutholdelig for dem. Noen unnlater å blokkere noen repeterende stimuli, for eksempel den konstante tikkingen av en klokke. Mens de fleste barn slutter å spille inn denne lyden kort tid og bare kan høre den ved hjelp av viljestyrke, kan barn med Asperger syndrom bli distrahert, bli agitert, eller til og med (i sjeldne tilfeller) aggressive hvis lyden ikke stoppes.
Livet med asperger syndrom
Nesten 1/3 av pasientene med Aspergers syndrom er i stand til å utføre "normalt" arbeid og leve selvstendig, selv om de vanligvis ikke kan gjøre det heller. Den mest dyktige - 5% av det totale antall pasienter - kan i mange tilfeller ikke skilles fra normale mennesker, men pasientproblemer kan oppdages ved hjelp av nevropsykologisk testing.
Asperger syndrom fører vanligvis til problemer i normale sosiale interaksjoner med jevnaldrende. Disse problemene kan være svært alvorlige, spesielt i barndommen og ungdomsårene; Barn med Asperger syndrom er ofte ofre for mobbere, overgripere og mobbere på skolen på grunn av sin særegne atferd, tale og interesser, og på grunn av sin svake, eller ubebygd evne til å oppfatte og tilstrekkelig og sosialt tillatt å svare på ikke-verbale tegn, spesielt i situasjoner med mellommenneskelige konflikter. Et barn eller en tenåring med Asperger syndrom blir ofte forvirret av kilden til slik mishandling, ikke klar over hva som ble gjort "feil" ("ikke i henhold til reglene", "ikke i henhold til reglene"). Og i senere liv klager mange med Asperger-syndrom om følelsen av at de uforvarende blir koblet fra omverdenen.
Barn med Asperger syndrom viser ofte avanserte for deres alder evner i språk, lesing, matematikk, romlig tenkning, musikk, noen ganger nå nivået av "begavet"; Som nevnt ovenfor kan dette imidlertid balanseres av merkbare utviklingsforsinkelser på andre områder. Disse egenskapene, i sum, kan skape problemer for lærere og andre med autoritet eller autoritet. (Det som betyr noe er at en av de sosiale konvensjonene som de fleste med Asperger-syndrom ignorerer, er respekt for myndighetene. Attwood noterer sin tendens til å føle at alle mennesker bør behandles likt, til tross for sin posisjon i samfunnet, en student med Asperger syndrom kan ikke vise respekt før det bestemmer seg for at det er opptjent. Mange lærere forstår ikke denne holdningen eller vil gjøre et sterkt unntak for det.) Som de fleste begavede barn, kan et barn med Asperger syndrom lærere anses som "problem" eller "underachieving". Ekstremt lav toleranse og motivasjon av barnet til det han oppfatter som monotone og unremarkable oppgaver (som vanlig lekser) kan lett skuffe; læreren kan til og med finne barnet arrogant, vindictive og ulydig. Samtidig sitter barnet stille på pulten, føler seg opprørt og urettferdig fornærmet, og vet ofte ikke hvordan man skal uttrykke disse følelsene.
Asperger syndrom gjør ikke en person til et ulykkelig liv. Inten konsentrasjon og tendensen til logisk å løse problemer som er karakteristisk for Asperger syndrom, gir ofte personer med syndrom et høyt nivå av evne i deres interesseområde. Når disse spesielle interessene sammenfaller med en materiell eller sosialt nyttig oppgave, kan enkeltpersoner med Asperger-syndrom ofte leve i velstand. Et skip som er opptatt av skipbygging kan vokse og bli en vellykket skipingeniør.
På den annen side kan mange mennesker med Asperger-syndrom bekymre seg for mye om forstyrrelsen av deres daglige ritualer eller manglende evne til å uttrykke sine spesielle interesser. For eksempel kan et barn med Asperger-syndrom være en begavet forfatter for sin alder og vil gjerne arbeide med sine historier under leksjonene. Og læreren kan insistere på at studenten i stedet blir oppmerksom i klasserommet eller jobber med de tildelte leksene. Et ikke-autistisk barn kan være litt opprørt under slike forhold, men mest sannsynlig vil han adlyde læreren. For et barn med Asperger-syndrom, kan denne testen imidlertid være ekstremt traumatisk, og reaksjonen er å forbløffe læreren og andre barn i klassen: Det vanligvis låste barnet er plutselig sint eller bekymret uforholdsmessig til situasjonen. Kritikk av barnets handlinger for øyeblikket (for eksempel både umodne eller respektløse) kan i stor grad skade barnets selvtillit, som allerede er ganske skjøre.
Selv om mange med Asperger-syndrom ikke oppnår det som vanligvis betraktes som «suksess i samfunnet» i deres liv, og mange av dem forblir single i alle sine liv, kan de godt imøtekomme forståelsen til andre mennesker og etablere et nært forhold til dem. Mange autistiske mennesker har barn, og disse barna har kanskje ikke autisme spektrum syndrom. Også mange mennesker med Asperger-syndrom legger merke til sine vanskeligheter og prøver å tilpasse seg livet blant mennesker uten syndromet, selv om de aldri har hørt ordet "Asperger syndrom" i deres liv, eller tror at det ikke gjelder for dem. Et barn med Aspergers syndrom kan gjennom trening og selvdisiplin bli en voksen som, selv om han lider av Aspergers syndrom, er i stand til å samhandle godt med andre sosialt. På grunn av den langsomme sosiale utviklingen kan folk med Asperger syndrom noen ganger føle seg mest komfortable med folk som er litt yngre.
Partnere og familiemedlemmer til personer med Asperger-syndrom er ofte mer utsatt for depresjon enn gjennomsnittlig populasjon, fordi personer med Asperger-syndrom ikke kan spontant uttrykke sympati og kan være veldig bokstavelig. Det kan være vanskelig å kommunisere følelsesmessig med dem. Men det faktum at de ikke viser sympati (eller i det minste ikke gjør det på vanlig måte) betyr ikke at han eller hun ikke føler det. Forstå dette, slik at en partner ikke kan føle seg avvist. Det finnes måter å omgå disse problemene, for eksempel uten å gjemme dine behov. Når man for eksempel beskriver følelser, bør man snakke direkte og unngå fuzzy uttrykk, for eksempel "opprørt", når følelser er mer nøyaktig beskrevet som "onde". Det er ofte det mest effektive å bare forklare i klart språk hva problemet er og spør en partner med Asperger syndrom om sine følelser og årsakene til en bestemt følelse. Det er veldig nyttig hvis et familiemedlem eller en partner leser så mye som mulig om Asperger syndrom og andre relaterte lidelser (som de som er nevnt i denne artikkelen).
Et av hovedproblemene hos personer med Asperger-syndrom er at folk rundt dem ikke forstår deres egenskaper og forklarer dem som "unormalitet", "eksentrisitet" eller "latskap". Problemet er at de forventes å ha samme standarder og atferd som de fleste, og folk på autismespektret selv gjør ofte utilstrekkelige krav til seg selv. Det er viktig å forstå at en person kan være talentfull og vellykket i en og inkompetent i den andre, selv om dette er en annen så enkel ting som å snakke i telefon eller bare en liten snakk. Det er imidlertid viktig å forstå i forhold til alle mennesker - folk overdriver likhetene mellom seg selv og legger ofte ikke merke til forskjellene, døm andre av seg selv. Dette gjelder ikke bare Asperger syndrom.
Forbindelse med autisme
Eksperter i dag er enige om at det ikke finnes noen enkelt psykiatrisk tilstand som kalles autisme. I stedet er det et spekter av autistiske forstyrrelser, og forskjellige former for autisme opptar forskjellige stillinger i dette spekteret. Men i noen sirkler i det autistiske samfunnet, er dette begrepet "spektrum" gjenstand for alvorlig tvil. Hvis forskjellene i utvikling bare er en konsekvens av differensiert oppkjøp av ferdigheter, kan et forsøk på å skille mellom forskjellige "grader av alvorlighetsgrad" være en farlig misforståelse. En person kan bli utsatt for urealistiske forventninger, eller til og med kan han bli nektet vitale tjenester basert utelukkende på meget overfladiske observasjoner laget av andre i dette fellesskapet.
I 1940-årene identifiserte Leo Kanner og Hans Asperger, selvstendig i USA og Østerrike, i hovedsak samme befolkning, selv om Asperger-gruppen kanskje var mer "sosialt funksjonell" enn Kanner-gruppen. Noen av barna som Kanner identifiserte som autistiske, kan diagnostiseres med Asperger syndrom i dag, og omvendt. Å si at Kanners "autistiske barn" er et barn som sitter og svømmer, er en feil. Kanner-emner var fra alle deler av spekteret.
Tradisjonelt har Kanner autisme blitt preget av betydelige funksjonshemminger i kognitiv og kommunikasjonsutvikling, inkludert forsinkelser eller mangel på tale. Det er ofte ganske klart at disse menneskene ikke fungerer normalt. Personer med Asperger-syndrom, derimot, viser ikke forsinkelser i tale. Dette er en mer implisitt frustrasjon, og enkeltpersoner utsatt for det, ser ofte bare eksentriske ut.
Forskere prøver å takle problemet - hvordan å dele dette spekteret. Det er mange forskjellige skillelinjer, for eksempel autister som kan snakke mot dem som ikke kan; autister med anfall og uten; autister med mer "stereotypisk oppførsel" mot de med mindre, og så videre.
Spekteret av autistiske lidelser er også vanskelig å klassifisere ved nærvær av visse genetiske egenskaper. Ikke funnet et bestemt gen som forårsaker autisme. Nå studerte mer spørsmålet om sammenhengen mellom individuelle symptomer og visse mutasjoner. Mange genmutasjoner har allerede blitt funnet som kan føre til autisme. Makroskopiske mutasjoner finnes i 1-2% tilfeller av autisme, i 10% registreres små mutasjoner - duplikasjoner av gener eller deletjoner ([1]). For eksempel var en mutasjon lokalisert i NOXA1-genet [2] (NADPH-oxidase) ([3]); duplisering i kromosomet 15pter-q13.2 ([4]); og andre (se også [5]). Det er mulig at autisme utvikles i et kompleks, i nærvær av mange arvelige forandringer.
Noen leger mener at kommunikasjon og / eller kognitive mangler er så essensielle for begrepet autisme at de foretrekker å vurdere Asperger syndrom for å være en egen tilstand som er helt forskjellig fra autisme. Dette er en minoritetsuttalelse. Uta Frith (Uta Frith, en av de tidlige forskerne i Kanner autisme) skrev at hos personer med Asperger-syndrom virker det som om det er mer enn et autismekorn. Andre, som Lorna Wing og Tony Attwood, deler Friths konklusjoner. Dr. Sally Ozonov (Sally Ozonoff) fra Davis MIND institutt ved University of California hevder at det ikke bør være en skillelinje mellom "velfungerende" autisme og Aspergers syndrom, og at det faktum at noen individer ikke begynner å snakke til de vokser opp, er ikke grunnen å skille de to gruppene, siden begge krever en helt identisk tilnærming.