Årsaker til autisme

Søvngjengeri

Årsaker til autisme er en kombinasjon av faktorer som påvirker forekomsten av en gitt sykdom, eller skaper et gunstig miljø for utviklingen. For tiden er det fortsatt ikke helt forstått hva som egentlig forårsaker denne sykdommen, men det er sikkert kjent at hovedårsakene til forekomsten er nært knyttet til genetikk og arvelighet. Dette fremgår av mange moderne vitenskapelige studier utført på dette området. De generelle egenskapene til sykdommen, dens natur og etiologi genererer stadig nye teorier om autisme. Hvor kommer denne sykdommen fra? Hva er årsaken til dens formasjon og utvikling?

I denne artikkelen vil vi vurdere alle mulige konsepter som påvirker utviklingen av autisme, og beskriver også de faktorene som fremdeles feilaktig anses som årsaker som provoserer forekomsten.

Arvelig predisposisjon

Genetikk er en av hovedgrunnene til at denne sykdommen oppstår og utvikler seg. Autisme er således arvet, noe som betyr at autistiske barn som lider av en slik sykdom, først ble utsatt for det på genetisk nivå. Det er arvelighet som er grunnen til at flere barn lider av denne sykdommen i samme familie. Og vitenskapelige studier hevder at risikoen for å utvikle tidlig barndomsautisme blant søstre og brødre øker med tre til åtte ganger.

Det er mange genetiske feil i autisme. De er direkte relatert til proteiner, proteiner, nevroner og mitokondrier. Det bør bemerkes at en mitokondriell defekt er en genetisk svikt som oftest forekommer hos autister. Samtidig kan en genetisk predisponering for proteinforstyrrelser og abnormaliteter i nevrale samspillet, som forekommer på mobilnivå, tydelig spores. Slike avvik fører ofte til ødeleggelse av cellemembraner og fremkaller dannelsen av energi i mitokondriene.

Autismegen

Selv om opprinnelsen til denne sykdommen er nært knyttet til genetikk, er det for tiden ingen vitenskapelig bevis på at det er et bestemt gen som forårsaker sykdommen. Imidlertid publiserte en internasjonal gruppe forskere nylig resultatene av deres forskning i tidsskriftet Science Translational Medicine. I løpet av deres arbeid fant de at mutasjonene av PTCHD1-genet, som ligger på et enkelt mannlig kromosom, i stor grad er forbundet med autisme. Ifølge forskere forklarer dette det faktum at gutter er født autistiske fire ganger oftere enn jenter.

Imidlertid sier forskerne seg selv at et lite antall individer, i de genetiske strukturer som dette forholdet ble identifisert under et slikt eksperiment, ikke er grunnleggende bevis, men bare ett av ytterligere bevis på en av de mulige årsakene til autistisk lidelse.

virus

Vitenskapelig forskning ble utført innen virologi. Det ble derfor foreslått at utviklingen av autisme kan påvirkes av toksiske og smittsomme årsaker.

Herpesviruset, rubella, mononukleose, kyllingpoks, roseola og cytomegalovirus er svært farlig for utviklingshjernen til et barn. De kan forårsake en ikke-standard respons av kroppens immunsystem mot infeksjon, noe som kan føre til utvikling av autisme og andre autoimmune sykdommer.

Med nedsatt immunitet hos nyfødte påvirker penetrasjonen av viruset inn i kroppene seg sterkt i nervesystemet og hjernen, noe som resulterer i en autoimmun reaksjon. Enkelt sagt bekjemper spedbarnets kropp med seg selv og slår samtidig sine egne sunne celler på grunn av hvilken tidlig barndomsautisme og mental retardasjon dukker opp.

Ofte kommer viruset inn i kroppen av et barn under fosterutvikling, med infeksjon av en gravid kvinne. Det er også mulig infeksjon av spedbarn gjennom morsmelk under amming eller spytt. Det skjer så at et barn plukker opp en smittsom sykdom i en krybbe.

De svakere områdene i hjernen treffes først, og disse er de som er ansvarlige for følelsesmessig stemning og kommunikasjonsevner. For eksempel bidrar amygdala til å regulere den emosjonelle bakgrunnen og er ansvarlig for kommunikasjons-, intonasjons- og øyekontakt. Og som det er kjent, er de viktigste symptomene på autisme fravær av øyekontakt, emosjonell fattigdom, isolasjon og reduksjon av kommunikative funksjoner.

vaksine

En teori er at autisme er forårsaket av vaksinasjoner gitt til barn i deres barndom under den obligatoriske vaksinasjonsprosessen. Til dato har det imidlertid vært mange forskjellige vitenskapelige studier, men ingen av dem har ennå vist forbindelsen mellom vaksiner eller deres kombinasjon med denne sykdommen. Dessuten ble det ikke funnet absolutt bevis på at stoffene som brukes i produksjon av vaksiner, bidrar til utviklingen av autismespektrumforstyrrelser. Teorien om at Thimerosal legges til vaksiner øker flere ganger risikoen for å utvikle en slik sykdom har forblitt bare en ubegrunnet teori.

Gluten som provokatør av utviklingshemming

Nylig har det blitt stadig mer vanlig å si at en av faktorene som forårsaker autisme hos barn og voksne, kan være matintoleranse mot gluten. Som kjent er den kliniske manifestasjonen av en slik avvikelse køliaki. Og med en glutenfri diett var det en positiv effekt på autismespektrumforstyrrelser.

Deretter har forskere nektet den eksisterende sammenhengen mellom cøliaki og forekomsten av autisme hos barn, men bekreftet at en økt risiko for å utvikle denne sykdommen er hos de som har en normal tarmslimhinne, men med en positiv test for antistoffer mot glutenkomponenter.

Det viser seg således at patologiske forhold i autisme ikke utvikler seg med de kliniske manifestasjonene av glutenintoleranse, det vil si cøliaki, men direkte under påvirkning av gluten. Teorien om at den immunologiske intoleransen av komponentene av gluten kan ligge til grund for mekanismen for utviklingen av autismespektrumforstyrrelser, er bekreftet.

Det er derfor, i behandling av autisme, er et glutenfritt kosthold obligatorisk foreskrevet av en ernæringsfysiolog, som signifikant forbedrer kognitiv funksjon hos syke barn.

Åndelige grunner

Psykologi har sine egne synspunkter på årsakene til en slik sykdom. Åndelige og psykologiske faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av autisme. Psykosomatikene til sykdommen antyder at de fysiologiske manifestasjonene av en slik sykdom er nært relatert til psykologiske. For eksempel mister et barn talefag når han ikke ønsker å kommunisere med andre.

De psykologiske grunnene som berørte oppkjøpet av sykdommen, er i dette tilfellet:

problemer med forholdet til moren i tidlig barndom;
utilstrekkelig oppmerksomhet til barnet av foreldrene;
alvorlig følelsesmessig stress;
fullstendig ignorere for barnet av moren, tidlig avvenning;
psykisk traumer i et barn;
forvrengt oppfatning av verden på grunn av sin mangel på kunnskap.

Slike barn har ofte ikke medfødt, men erobret autisme.

Mors psykiske tilstand og livsstil

Livsstilen til barnets mor og hennes psykologiske tilstand under svangerskapet kan også påvirke utviklingen av en slik sykdom.

Utsatte sykdommer

En av årsakene til autisme anses å være smittsomme sykdommer som bæres av en gravid kvinne under svangerskapet. Slike infeksjoner inkluderer rubella, meslinger, herpes og chicken pox. Selv vanlig influensa og akutte virusinfeksjoner i en slik periode fordobler nesten risikoen for å føde et autistisk barn.

Og bruk av antibiotika og antivirale legemidler forverrer bare situasjonen.

Prenatal stress

Den følelsesmessige tilstanden til en kvinne under graviditet kan også være årsaken til autistiske syklusforstyrrelser i barnet. De hyppige påkjenningene som en kvinne lider i løpet av en slik periode, øker konsentrasjonen av glukokortikoider i blodet, som når de ikke er nøytraliserte, ikke nøytraliseres, men går inn i fostrets kropp. Slike hormoner er i stand til å trenge inn i hjernen hos et barn, noe som forårsaker det til ulike lidelser som oppstår umiddelbart etter fødselen av et barn eller som det utvikler seg.

Vanligvis, enten ved utgangen av det første år av livet, eller i området fra sju til ni år. Glukokortikoider, som sirkulerer gjennom et barns kropp, forårsaker angst, uttrykt frykt, bidrar til utviklingen av nervesystemet, så vel som psykosomatiske sykdommer, inkludert tidlig barndomsautisme.

Dårlige vaner

En viktig rolle i utviklingen av barnets autisme spilles av de dårlige vaner moren har under graviditeten. Spesielt skadelig i dette tilfellet er røyking. Selv om forskere ennå ikke har åpenbart uttalt sammenhengen mellom autisme hos barn og røyking av den forventende moren, men resultatene av forskning utført på dette området indikerer at den eksisterer. Således kan røyking av en gravid kvinne utløse utviklingen av bestemte former for autisme hos et barn.

Alkohol, koffein, narkotika og narkotika som brukes av den forventende moren, gir heller ikke noe bra for barnets helse. Selv om det ikke er noen direkte sammenheng mellom bruk og utvikling hos autisme barn, har slike dårlige vaner generelt en dårlig effekt på fostrets helse og forårsaker patologiske prosesser i det ufødte barns kropp.

Foreldre er eldre

I denne saken er farenes alder av stor betydning. Menn over femti år blir fedre med seksti og seks prosent øker risikoen for autisme i sitt barn, i stedet for tretti. Og representanter for det sterkere kjønn, som ble fedre mellom åtti og femti år, reduserte denne figuren til bare tjueåtte prosent.

Moderens senalder etterlater også sin karakter. Kvinner som blir mødre etter førti er femten prosent mer i fare for å ha et autistisk barn enn tretti år gammel. Og hvis begge foreldrene krysset linjen på førti år gammel, økte risikoen raskt.

Det skal bemerkes at en stor forskjell i alder mellom foreldrene. De mest mottakelige for autisme er barn hvis fedre er i alder av trettifem til førti år, og mor er ti år eldre. Omvendt, hvis en mann er ti år yngre enn en kvinne, og hun i sin tur er mellom tretti og førti år gammel, er risikoen for en slik sykdom også ganske høy.

Sett med faktorer

Imidlertid er det nødvendig å snakke om en eller annen grunn for forekomsten av en slik sykdom med forsiktighet. Nylig har forskere i økende grad observert det faktum at fremveksten og utviklingen av autistiske syklusforstyrrelser påvirkes av en kombinasjon av ulike faktorer, blant annet genetisk predisposisjon, økologi, alder av foreldre og ulike psykologiske årsaker.

Oppsummering

Årsakene til autisme eksisterer ganske mye, og for øyeblikket er de ikke fullt ut forstått. Derfor er det ikke mulig å si med sikkerhet hva slags årsak er grunnleggende i forekomsten av denne sykdommen. Nåværende stillinger, vitenskapelige arbeider og forskning utført på dette området, fører i økende grad til tilbøyeligheten til å tro at det ikke er noen grunn til å forårsake en slik sykdom. Og sykdommen er dannet under påvirkning av flere faktorer, som sammen fører til utseendet av autismespektrumforstyrrelser.

Autisme hos barn: tegn på sykdom og årsaker

Autisme er en medfødt, uhelbredelig sykdom som er preget av nedsatt mental utvikling, noe som fører til svekkelse eller tap av kontakt med omverdenen, en dyp neddykkelse i verdens egne erfaringer og mangel på lyst til å kommunisere med mennesker.

Et slikt barn kan ikke uttrykke sine følelser eller forstå en annen persons følelser. Samtidig er det ofte brudd på å snakke og til og med en nedgang i intellektuell utvikling.

Autisme, mange eksperter betrakter ikke som en psykisk sykdom i streng forstand. Bare slike barn oppfatter verden rundt på en annen måte. Derfor kalles autistiske barn regnet barn. Regnet i dette tilfellet symboliserer barnets særegenhet (lik regnet "Rain Man").

Alle manifestasjoner av autisme forekommer hos 3-5 barn fra 10 000 barn, og i mild form - hos 40 barn per 10 000. I jenter er det merket 3-4 ganger mindre enn hos gutter.

årsaker til

Det er mange vitenskapelige arbeider om barns autisme, akkurat som det er mange teorier om de påståtte årsakene til forekomsten. Men den nøyaktige grunnen er ennå ikke fastslått, siden ikke en enkelt hypotese er fullt begrunnet.

Noen forskere foreslår arvelig overføring av sykdommen. Bevis for denne oppfatningen er at autisme ofte observeres i medlemmer av samme familie. Men i slike tilfeller er det mulig at foreldrenes barn med autisme, blir foreldre, også adskiller seg i pedantri, "hard karakter" på grunn av oppdragelse og livsstil i familien, som påvirker barnets særegne egenskaper.

Videre blir autistiske barn oftere født i familier med et velstående familieklima. Og avvikene som ble avslørt i oppførselen til foreldrene til slike barn, er snarere forbundet med psykologisk utmattelse på grunn av den daglige kampen med sykdommen.

Noen psykiater forsøkte å knytte autisme med barnets rekkefølge i familien. Det antas at det autistiske barnet oftest lider av en baby født først i familien. Imidlertid øker eksponeringen for autisme med antall fødsler i en familie (det vil si at det åttende barnet er mer sannsynlig å ha autisme enn det syvende).

Studier har vist at ved fødselen av ett barn med autisme er risikoen for å utvikle den i den neste fødte i familien, babyen 2,8 ganger høyere. Sannsynligheten for å ha en sykdom øker selv om en av foreldrene har autisme.

Det meste av bevisene ble oppnådd av teorien om betydningen av virusinfeksjon hos moren under graviditet (rubella, meslinger, kyllingpoks), noe som forårsaker forstyrrelse i dannelsen av føtale hjernen. Bevis på utviklingen av autisme på grunn av vaksinasjoner ble ikke funnet, som ikke ble bekreftet, og antagelsen om forekomsten med feilaktig diett.

Kombinasjonen av genetiske faktorer og bivirkninger på fosteret (infeksjoner eller giftige stoffer) er mest sannsynlig.

Tegn på sykdom

De autismiske kliniske manifestasjonene er mangesidede, som selve personligheten. Det finnes ingen enkeltnaktsymptomer: Hver pasients symptomkompleks er dannet under påvirkning av personlighet og miljø, hvert autistisk barn er unikt.

Autisme er et avvik fra virkelighetsverdenen i verden av interne vanskeligheter og erfaringer. Barnet har ingen innenlandsk ferdigheter og følelsesmessig forbindelse med sine kjære. Slike barn opplever ubehag i vanlige mennesker, fordi de ikke forstår deres følelser og følelser.

Tegnene på denne mystiske sykdommen er avhengig av alder. Eksperter identifiserer 3 grupper av manifestasjoner av autisme: tidlig (hos barn under 2 år), barn (fra 2 til 11 år), ungdom (fra 11 til 18 år) autisme.

Tegn på autisme hos barn under 2 år:

Barnet er ikke festet til moren nok: hun smiler ikke på henne, tar ikke hender på henne, reagerer ikke på hennes omsorg, gjenkjenner ikke hennes nære slektninger (selv hennes mor);
barnet ser ikke inn i øynene og ansiktet når han prøver å kommunisere med ham;
Det er ingen "holdning til beredskap" når du tar en baby i armene dine: det strekker ikke håndtakene, det presser ikke mot brystet, og derfor kan det til og med nekte å amme;
barnet foretrekker å leke alene med samme leketøy eller med en del av det (et hjul fra en skrivemaskin eller samme dyr, en dukke); Andre leker gir ingen interesse;
Avhengighet til leker er preget av sin egenhet: Vanlige barneleker er av liten interesse, et autistisk barn kan se på eller flytte et objekt lenge før øynene, etter hans bevegelse;
reagerer ikke på hans navn i tilfelle normal hørselsskala;
tiltrekker ikke andre persons oppmerksomhet mot motivet som vekket sin interesse;
trenger ikke oppmerksomhet eller hjelp;
behandler enhver person som et livløs objekt - skyver ham ut av veien eller bare omkjører;
Det er en forsinkelse i taleutvikling (det slutter ikke i en alder, det sier ikke enkle ord med et og et halvt år, men enkle setninger på 2 år), men selv med avansert tale snakker barnet sjelden og motvillig;
barnet liker ikke forandring, motsetter det; noen endringer forårsaker angst eller sinne;
mangel på interesse og til og med aggresjon mot andre barn;
søvn er dårlig, søvnløshet er typisk: barnet ligger våken i lang tid;
appetitt redusert;
Utviklingen av intelligens kan være forskjellig: normal, akselerert eller treg, ujevn;
utilstrekkelig reaksjon (sterk skrekk) til mindre ytre stimuli (lys, lav støy).

Manifestasjoner av autisme fra 2 til 11 år (unntatt for de ovennevnte symptomene, vises nye):

på 3-4 år snakker ikke babyen, eller sier bare noen få ord; Noen barn gjentar gjerne den samme lyden (eller ordet);
Utviklingen av tale hos noen barn kan være merkelig: barnet begynner å snakke umiddelbart med setninger, noen ganger er det logisk ("voksen") konstruert; noen ganger preget av echolalia - en gjentagelse av et uttrykk hørt tidligere med bevaring av dens struktur og intonasjon;
Ukorrekt bruk av pronomen og mangel på bevissthet om ens egen "meg" er også knyttet til echolalias effekt (barnet kaller seg "deg");
barnet selv vil aldri starte en samtale, støtter ikke ham, det er ikke noe ønske om kommunikasjon;
Endringer i kjente omgivelser er urolige, men viktigere for ham er fraværet av noe objekt, ikke en person;
karakteristisk er utilstrekkelig frykt (noen ganger den vanligste tingen) og mangelen på en følelse av ekte fare;
barnet utfører stereotypiske handlinger og bevegelser; kan sitte i en barneseng lenge (inkludert om natten), svingende monotont til sidene;
Noen ferdigheter er oppkjøpt med vanskeligheter, noen barn kan ikke lære å skrive, lese;
Noen barn har vellykket evner til musikk, tegning og matematikk;
I denne alderen forlater barna «maksimalt» sin egen verden: ofte har de en årsakssak (for andre) gråte eller latter, et angrepsangrep.

Manifestasjoner av autisme hos barn etter 11 år:

Selv om barnet allerede har ferdigheter til å kommunisere med mennesker i denne alderen, strever han fortsatt for ensomhet, føler ikke behov for kommunikasjon. I noen tilfeller kan et autistisk barn, når det kommuniserer, unngå kontakt med øynene eller tvert imot stirrer sterkt i øynene, nærmer seg for nært, eller beveger seg for langt når det snakker, snakker veldig høyt eller veldig stille;
ansiktsuttrykk og bevegelser for sparsomme. Det lykkelige uttrykket i ansiktet gir mulighet for misnøye når folk ser på rommet;
Ordforråd er dårlig, enkelte ord og uttrykk gjentas ofte. Tale uten intonasjon ligner en robotsamtale;
vanskelig å gå inn i samtalen først;
mangel på forståelse for følelser og følelser av en annen person;
manglende evne til å bygge vennlige (romantiske) relasjoner;
ro og tillit blir bare observert i en kjent situasjon eller situasjon, og sterke erfaringer - med noen forandringer i livet;
flott vedlegg til individuelle gjenstander, vaner, steder;
mange barn preges av motorisk og psykomotorisk spenning, disinhibition, ofte i kombinasjon med aggresjon og impulsivitet. Andre, tvert imot, er passive, sløv, hemmet, med svakt respons på stimuli;
puberteten er mer komplisert, med hyppig utvikling av aggresjon mot andre, depresjon, engstelige psykiske lidelser, epilepsi;
På skolen skaper noen barn et imaginært inntrykk av genier: de kan lett recitere et dikt eller en sang ved å lytte til dem en gang, selv om andre fag er vanskelige for dem å lære. Komplementert av inntrykket av "geni" konsentrert "smart" ansikt, som om barnet tenker på noe.

Tilstedeværelsen av disse tegnene indikerer ikke nødvendigvis autisme. Men når de blir funnet, bør du konsultere en spesialist.

En variasjon av autisme (dens mildere form) er Asperger syndrom. Et karakteristisk trekk ved det er at barn har normal mental utvikling og tilstrekkelig ordforråd. Men mens kommunikasjon med andre mennesker er vanskelig, kan barna ikke forstå og uttrykke følelser.

diagnostikk

Det er mulig å mistenke utviklingen av autisme hos spedbarn fra 3 måneder. Men ingen lege kan bekrefte diagnosen nøyaktig i så tidlig alder. Childhood autisme diagnostiseres oftere i en alder av 3, når manifestasjoner av sykdommen blir tydelige.

Diagnostikk av denne patologien, selv for en erfaren spesialist, er langt fra enkel. Noen ganger trenger en lege flere rådgivende teknikker, ulike tester og overvåking for differensial diagnose med nevro-lignende forhold, cerebral parese og genetiske sykdommer med mental retardasjon.

Noen symptomer kan være forbundet med friske barn. Det som er viktig er ikke så mye tilstedeværelsen av et tegn, som systematikken til manifestasjonen. Sværheten er også i forskjellige symptomer på autisme, som kan uttrykkes i varierende grad av alvorlighetsgrad. For eksempel kan en dyktig elev være stengt i naturen. Derfor er det viktig å oppdage flere tegn, et brudd på oppfatningen av den virkelige verden.

Etter å ha funnet avvik i barnets oppførsel, bør foreldrene kontakte en barnpsykiatriker som kan diagnostisere psykiske lidelser i barnet. "Child Development Centers" er for tiden etablert i store byer. Spesialister i dem (barns nevrologer, psykiatere, taleterapeuter, psykologer osv.) Håndterer tidlig diagnose av utviklingsforstyrrelser hos barn og anbefalinger for behandling av dem.

I mangel av et senter er diagnosen etablert av en kommisjon med deltagelse av barnelege, barnpsykiatriker, psykolog og lærere (veileder).

I USA blir foreldrene testet for alle barn i en alder av 1,5 for å utelukke autisme fra barnet (testen kalles "Autismestesting for små barn"). Denne enkle testen kan hjelpe foreldrene til å bestemme seg selv for å konsultere en spesialist til barnet sitt.

Hvert spørsmål skal besvares "Ja" eller "Nei":

Liker du et barn når de tar ham i armer, legger han på knærne, knuser ham?
Er barnet interessert i andre barn?
Trenger et barn å klatre et sted, klatre opp trapper?
Liker barnet å leke med foreldrene sine?
Leter barnet på en slags handling ("gjør te" i leketøy, kontrollerer maskinen, etc.)?
Bruker babyen pekefingeren til å peke på et element som interesserer ham?
Har han noen gang tatt noen ting for å vise det til deg?
Ser barnet i øynene til en fremmed?
Pek en finger på et objekt uten syn på babyen og si: "Se!", Eller si navnet på leketøyet ("maskin" eller "dukke"). Kontroller barnets reaksjon: snudde han hodet for å se på objektet (og ikke ved bevegelse av din hånd)?
Vi må gi barnet en leketøyskje og en kopp og be om "lage te". Vil barnet støtte spillet og late som å lage te?
Spør barnet spørsmålet "Hvor er kuber? eller en dukke. " Vil barnet vise dette objektet med en finger?
Kan et barn bygge en pyramide eller et tårn med terninger?

Hvis de fleste svarene vil være "nei", så er sannsynligheten for at barnet har autisme svært høyt.

Hva skal foreldre gjøre hvis et barn diagnostiseres med autisme?

Mange foreldre i lang tid kan ikke komme til en slik diagnose og forklare for seg selv forandringene i barnets oppførsel av sin personlighet, karaktertrekk.

Hva kan du rådgive foreldre til?

Du trenger ikke å nekte diagnosen. Tross alt, for å gjøre en diagnose, utførte legene en vurdering på mange kriterier.
Forstå og akseptere at denne patologien ikke vil passere gjennom årene og ikke bli kurert, det er for livet.
Med et barn må du jobbe mye for å utjevne autismens manifestasjoner. Ikke bare eksperters råd kan hjelpe til med dette, men også foreldre til andre barn med autisme: du kan bruke andres erfaring med utviklingen av et barn, møte i slike foreldres kretser eller på internettforumet.
Forstå at tiden er verdifull i å jobbe med et barn, fordi manifestasjoner vil bare bli verre med alderen. Den tidligere korrigerende behandlingen er startet, jo større er sjansene for suksess.
Diagnosen av autisme er ikke en setning. Ved 3-5 år er det vanskelig å si om alvorlighetsgraden av prosessen og dens utvikling. I mange tilfeller, sosial tilpasning, oppkjøp av yrke.
Du bør bruke hjelp fra spesialister i å gjennomføre tale terapi, korrigerende, pedagogiske teknikker for å endre barnets intellektuelle utvikling, psykomotoriske og følelsesmessige oppførsel. Konsultasjoner av psykologer, talepatologer, taleterapeuter vil bidra til dannelse av ferdigheter, korreksjon av kommunikasjonsforstyrrelser og sosial tilpasning.

Behandling av autisme hos barn

Narkotikabehandling for autisme er ikke utviklet. Den viktigste behandlingsmetoden er psykoterapi og tilpasning av barnet til livet i samfunnet. Behandling for autisme er en lang og vanskelig (psykologisk og fysisk) prosess.

Forutsetningen om effektiviteten av bruken i behandlingen av et glutenfritt diett hos forskere har ikke mottatt bekreftelse. Utelukkelse av produkter med kasein og gluten fra kostholdet til et barn med autisme, fører ikke til kur.

Grunnleggende behandlingsregler:

Du må velge en psykiater som har erfaring med å jobbe med autistiske barn. Det er uønsket å bytte leger, fordi hver vil søke på sitt program, som ikke vil tillate barnet å konsolidere sine ferdigheter.
Alle slektninger av barnet bør delta i behandlingen slik at den fortsetter hjemme, på tur, etc.
Behandlingen består i kontinuerlig gjentagelse av de oppnådde ferdighetene, slik at de ikke vil gå tapt over tid. Stress og sykdom kan føre til en innledende tilstand og atferd.
Barnet må ha en klar dagbehandling, som bør følges nøye.
Det er nødvendig å opprettholde maksimal konstans for miljøet, hvert objekt må ha sin plass.
Du bør prøve å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet, vende seg til ham flere ganger med navn, men ikke øke sin stemme.
Det er umulig å bruke tvangs tvang og straff: Et autistisk barn er ikke i stand til å knytte sin oppførsel med straff og bare ikke forstår hva han straffes for.
Oppførsel med barnet skal være logisk og konsistent med alle familiemedlemmer. En endring i atferd kan påvirke hans tilstand negativt.
Samtalen med barnet skal være rolig, langsom, korte klare setninger.
I løpet av dagen må barnet ha pauser slik at han kan være alene. Det bør bare passe på at situasjonen var trygg for ham.
Øvelse vil hjelpe barnet til å lindre stress og gi positive følelser. De fleste av disse babyene elsker trampolinhopping.
Etter å ha lært barns nye ferdigheter, bør du bli vist i hvilken situasjon de kan brukes (for eksempel bruk av toalettet, ikke bare hjemme, men også på skolen).
Det er nødvendig å rose barnet til suksess ved å bruke både ord og andre belønningsmåter (se tegnefilm, etc.), og han vil etter hvert finne en sammenheng mellom atferd og ros.

Det er også viktig for foreldrene selv å ha en pause og hvile fra disse aktivitetene, siden de forårsaker psykisk utmattelse: minst en gang i året må du gå på ferie, og ta vare på barnet bør overlates til besteforeldrene (eller hvile i sin tur). Ikke overflødig vil være et besøk til en psykolog av foreldrene selv.

Hvordan lære et barn å kommunisere?

Hvis barnet ikke er i stand til å kommunisere ord, er det nødvendig å lete etter andre alternativer: ikke-verbal kommunikasjon ved hjelp av bilder, bevegelser, lyder eller ansiktsuttrykk.
Du trenger ikke å gjøre noe i stedet for barnet, hvis han ikke ber om hjelp. Du kan spørre om han trenger hjelp, og bare med et bekreftende svar for å hjelpe.
Du må hele tiden prøve å involvere ham i alle spill med andre barn, selv om de første forsøkene gir sinne. Irritasjon og sinne er også følelser. Gradvis kommer en forståelse at det er interessant å kommunisere.
Du trenger ikke å skynde babyen - fordi han trenger tid til å forstå handlingen.
I spill med barn forsøker ikke å lede - gradvis danner manifestasjonen av initiativet.
Pass på å rose ham for selvstartet kommunikasjon.
Prøv å skape en grunn, behovet for kommunikasjon, fordi hvis alt du trenger er der, så er det ikke noe incitament til å kommunisere med voksne, å be om noe.
Barnet bør bestemme når leksjonen må fylles ut (når han er trøtt eller sliten). Hvis han ikke kan si dette i ord, vil hans ansiktsuttrykk spørre ham. Du kan hjelpe ham med å finne ordet for å avslutte spillet ("Nok" eller "Alt").

Hvordan lære hverdagens ferdigheter?

Å lære barnet ditt å børste tennene kan ta lang tid, men det er mulig. Det er ingen enkelt læringsregel for alle barn. Dette kan være et spill skjema med trening ved hjelp av bilder, eller et personlig eksempel eller et annet alternativ.

Å lære å bruke toalettet kan være spesielt vanskelig og ta flere måneder. Det er bedre å begynne å lære når barnet er klar over behovet for å besøke toalettet (som kan forstås av hans oppførsel eller ansiktsuttrykk).

For en autistisk barn, vil stoppe bruken av bleier allerede føre til misnøye. Derfor, for ikke å måtte spenne ham fra å bruke potten senere, er det bedre å danne vanen med å bruke toalettet rett etter bleiene.

Først må du bytte bleier på toalettet, slik at barnet kan knytte toalettet med fysiologiske gjenstander. Under oppfølging av babyen anbefales det å legge merke til den omtrentlige tiden for tarmtømming og vannlating i et barn. Under disse naturlige forsendelsene må du vise barnet toalettet først på bildet og si ordet "toalett".

Ved omtrentlig avgangstid skal barnet ta ham på toalettet, avklare og legge på toalettet. Ikke fortvil hvis urinering eller avføring ikke oppstår. Selv i dette tilfellet bør du bruke toalettpapir, la barnet på og vaske hendene. I tilfeller der behovet blir møtt utenfor toalettet, må du ta barnet på toalettet så snart som mulig. Hvert tilfelle av bruk av toalettet må være ledsaget av ros eller belønning (for å gi leketøy, kaker, etc.).

Vask hendene må undervises etter toalettet, etter retur fra en tur før du spiser. Ved undervisning er det viktig å utføre alle handlinger i en streng rekkefølge og ikke å krenke den. For eksempel: trekk opp ermene; åpne kranen; fukt hendene med vann; ta såpe skumle hendene dine sett såpe vask såpen av hendene dine; lukk trykken; tørk hendene dine rett på ermene. I begynnelsen av treningen bør du be om neste handling med ord eller bilder.

Autistisk barneopplæring

Et autistisk barn, som regel, kan ikke studere i en vanlig skole. Oftere lærer du hjemme er gjort av foreldre eller besøker spesialister. I store byer har spesialskoler blitt åpnet. Trening i dem utføres med spesielle metoder.

De vanligste studieprogrammene er:

"Anvendt atferdsanalyse": gradvis læring under veiledning av en psykolog fra enkle ferdigheter til dannelsen av talespråk.
"Tid på gulvet": Teknikken byr på å lære og lære kommunikasjonsferdigheter på en leken måte (foreldrene eller læreren spiller i noen timer med barnet på gulvet).
TEACSN-programmet: Metoden anbefaler en individuell tilnærming til hvert barn, med tanke på egenskapene, læringsmålene. Denne teknikken kan kombineres med andre læringsteknologier.
Metoden i programmet "Mer enn ord" lærer foreldre å forstå den ikke-verbale måten å kommunisere med et barn med bevegelser, ansiktsuttrykk, blikk, etc.
"Sosialhistorier" er særegne fortellinger skrevet av lærere eller foreldre. De bør beskrive situasjoner som forårsaker frykt og angst hos barnet, og tankene og følelsene til tegnene i historiene antyder barnets ønskede oppførsel i en slik situasjon.
Metoder for læring gjennom utveksling av kort: brukes til alvorlig autisme og i fravær av tale i et barn. I undervisningsprosessen hjelper barnet med å huske betydningen av ulike kort og bruke dem til kommunikasjon. Dette gjør at barnet kan være proaktiv og letter kommunikasjonen.

Strenge daglig rutine, konstante og ikke alltid vellykkede klasser med et barn som lider av autisme, la merke til livet i hele familien. Slike forhold krever ekstraordinær tålmodighet og toleranse fra familiemedlemmer. Men bare kjærlighet og tålmodighet vil bidra til å oppnå selv den minste fremgangen.

outlook

Prognosen i hvert tilfelle er forskjellig. Tidlig initiert korreksjon kan i stor grad svekke manifestasjonene av sykdommen og lære barnet å kommunisere og leve i samfunnet.

Men man kan ikke forvente suksess i en uke eller en måned. Behandling av slike barn bør fortsette gjennom livet. For mange barn blir det observert noen skift og mulighet for kontakt etter 3-4 måneder, mens for andre ikke oppnås positiv dynamikk i årevis.

I en mild form for psykisk lidelse kan en person med autisme være i stand til å leve uavhengig av fylte 20 år. Omtrent en av tre av dem får delvis uavhengighet fra foreldrene sine. Med en alvorlig sykdom i sykdommen blir pasienten en byrde for familien, trenger tilsynet med slektninger, spesielt med redusert intelligens og manglende evne til å snakke.

Sammendrag for foreldre

Dessverre er det ikke kjent årsaken til utviklingen eller kur for autisme. De fleste autistiske barn har normal intelligens. Videre har noen av dem enestående evner i musikk, matematikk, tegning. Men de kan ikke bruke dem.

Arbeide med barn på ethvert stadium av autisme bør gjøres så tidlig som mulig. Ikke fortvil! Bruke mange utviklede korreksjonsteknikker, i mange tilfeller kan suksess oppnås. Barnets viktigste fiende er tid. Hver dag uten klasser - gå tilbake.

Hvilken lege å kontakte

Hvis barnet har autisme, bør det overvåkes av en psykiater, helst en. Ekstra assistanse i behandling og rehabilitering av slike barn er levert av en nevrolog, tale terapeut, massasje terapeut og psykolog.

Childhood autisme: hva er det og hvordan manifesterer det seg?

Autisme, eller en autisme spektrum lidelse, som diagnostisert ikke så lenge siden. Mangfoldet av symptomer som autisme manifesterer seg, gjør det mulig å snakke om en bred variasjon av sykdommen: fra mindre autistiske egenskaper til alvorlig sykdom, når pasienten krever konstant omsorg.

Den epidemi av autisme: er det en grunn til panikk?

I de senere år har media snakket om autismeepidemien som feirer verden: Autistiske egenskaper registreres, ifølge ulike kilder, hos en av 100 eller 1000 barn, i forskjellige land i statistikken, viser de en annen diagnosefrekvens. For noen årtier siden ble autisme omtalt som en sjelden psykisk sykdom. Hvorfor er det en slik trend?

Blant årsakene til "epidemien" heter forskerne i første rekke utvidelsen av begrepet autisme til en autistisk spektrumforstyrrelse, som kan omfatte både mindre men karakteristiske tegn på utviklingsforstyrrelser, samt Rett- og Asperger-syndromer og det klassiske symptomet på autisme.

Den andre grunnen er spredning av informasjon om sykdommen. De former for sykdommen som tidligere ble tilskrevet "barnets rarhet", skinnhet, isolasjon, innadvendelse og noen ganger til schizofrene tilstander, er nå registrert som ASD. Vel, den tredje grunnen er overdiagnose, spesielt fra foreldrene.

Autisme har blitt en slags "fasjonabel" sykdom, romantisert på grunn av spredningen av informasjon om "super-smart" barn og voksne med Asperger syndrom, fremveksten av filmer om private manifestasjoner av autisme. Av noen betydning er det noen foreldres ønske å rettferdiggjøre individuelle brudd på den pedagogiske prosessen med barns personlige egenskaper: ADHD synes autisme å være en unnskyldning for å rettferdiggjøre forferdige barns oppførsel, noe som forverrer holdning til familier med barn hvis sykdommer er virkelig bekreftet, og kompliserer både sosialisering og rettsmidler syk for barn.

Oppsummering kan vi si at den såkalte "epidemien av autisme" er en følge av å avklare symptomene på sykdommen og den offentlige bevisstheten. Etter overgangen vil antall pasienter diagnostisert med autismespektrumforstyrrelse forbli stabil.

I hvilken alder er de første symptomene på autisme?

I henhold til nyere studier, kan de første tegnene på en autistisk spektrumforstyrrelse registreres hos barn i alderen 2-3 år. Spedbarn viser ikke et revitaliseringskompleks når foreldrene ser ut i sikte, det er ingen øyekontakt, et sosialt smil, det kan være tegn på økt eller nedsatt følsomhet for stimuli: taktil, lys, støy etc.

Imidlertid, i denne alderen kan barns autisme bare mistenkes med alvorlige symptomer. Som regel er det ikke spesialister som finner det, men foreldre, i familien som det er nærstående eller eldre barn med diagnose av autistisk spektrumforstyrrelse. Så de første barna i familien mottar vanligvis diagnosen, siden unge foreldre ennå ikke er sikker på om avvikene i barnets oppførsel er hans eller hennes karakteristiske trekk eller de første signalene til en utviklingsforstyrrelse.

Gjennomsnittlig alder for diagnose av autisme hos barn er 2,5-3 år. Denne perioden er som regel knyttet til økning i de generelle tegnene om brudd, samt begynnelsen av besøkshøgskoler og tidlig utviklingsgrupper, der blant annet barns adferdsmønstre tydeligere avsløres. I samme alder forventes barn å utvikle visse ferdigheter, som autister enten forsinket eller ikke utvikler seg uten lange klasser.

Siden autisme er en utviklingsforstyrrelse, gjør tidlig korrigering av tilstanden mulig for barn å tilpasse seg med høyere effektivitet, og noen av ferdighetene og evnene kan dannes når tidlig behandling begynner med gjennomsnittsalderen for diagnosen. Derfor anbefaler utenlandske eksperter i en alder av 1-1,5 år å gjennomføre en uavhengig vurdering, og teste de mest sannsynlige abnormaliteter i autisme. Test spørreskjemaet inneholder spørsmål som:

Leter barnet i foreldrenes hender, sitter på knærne, søker han taktil kontakt før han går i seng mens han gråter?
Er det noen interesser i andre barn?
Er det et objektivt rollespill (fôr dukken, legger bjørnen, matlaging, samspill av soldater, maskiner, etc.)?
Er det en pekebeslutning? Øyekontakt?
Elsker barnet å leke med foreldre eller andre slektninger?
Leter du etter leketøy eller katt, hvis du kaller det og peker det med fingeren? Og så videre

De fleste spørsmålene tar sikte på å finne ut om et ungt barn samhandler med omverdenen og folket. Hvis de fleste svarene på spørsmål om 1,5 år er negative, er det verdt å vise barnet til en spesialist. Det må huskes at autismespektrumforstyrrelsen ikke nødvendigvis må manifestere stereotypi eller uvillighet til å kontakte, både øye og kropp, med andre mennesker, og også at lignende symptomer kan påvises hos barn med nedsatt hørsel, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, barns skizofreni, osv. Men i komplekset bør avvik fra normen være alarmerende.

Tidlig barndomsautisme manifesteres med manifestasjoner på opptil to år, autisme spektrumforstyrrelser, registrert i barndommen (fra 2 til 11 år) og ungdomsalderen (fra 11 til 18 år). Hver aldersperiode tilsvarer sine kliniske tegn, både stabile og forandrede i vekst- og utviklingsprosessen.

Spredning av informasjon om barns autisme gjør det mulig å diagnostisere sykdommen tidligere og hjelper dermed til å starte behandlingen på en riktig måte, noe som forbedrer prognosen for korrigering av adferd og tilpasning av barnet til samfunnet.

Årsakene til sykdommen

Utviklingen av autisme hos barn har blitt underbygget av ulike faktorer som, til tross for vitenskapelige refutasjoner, fortsatt kan betraktes av filistene for å være årsaken til sykdommen. Så på 70-tallet i forrige århundre var teorien om "kalde, sjeløse mødre" populær og provoserte utviklingen av autisme hos barn med deres holdning. Det eneste sannferdige øyeblikket i denne teorien er at foreldrene til barn med autistisk lidelse i de fleste tilfeller forsøker å røre barnet sjeldnere og bygge kommunikasjon i henhold til en klar og logisk ordning uten overbelastning med følelser. Men i dette tilfellet dikteres en lignende adferdsstil av barnet: Mange barn med ASD er utsatt for hyperreaksjoner når de blir rørt og kan ikke spore poenget i tale med phrasalforvrengninger eller undertekst, humor, referanser til andre situasjoner, som forverrer voksne med barn. Men utviklingsmessig forstyrrelse er i alle fall primær.

Den andre myten om årsaken til autisme er rubella vaksinasjon. Til tross for det faktum at fraværet av en forbindelse mellom vaksinen og utviklingen av autistisk lidelse har blitt gjentatte ganger bevist, og det er anerkjennelse av "oppdageren" av denne korrelasjonen selv om de falske resultatene av en sensasjonell studie, vil ønsket om å se en direkte og forståelig årsak til sykdommen råde over logiske og vitenskapelige data.

De virkelige årsakene til utviklingen av en autisjonsspektromyndrom har ikke blitt identifisert, men en korrelasjon er kjent med noen faktorer som øker sannsynligheten for å ha en baby med ASD, for eksempel:

Foreldre sene alder, særlig far, ved unnfangelse;
nærværet i familien av slektninger med ASD;
fødsel i en stor familie blant de siste barna (7, 8 og flere barn er mer sannsynlig å bli rammet av ASD);
Mors sykdom under graviditet (rubella, tuberøs sklerose, overvekt);
cerebral parese.

I tillegg kan enkelte sykdommer og abnormiteter bidra til utviklingen av autistiske egenskaper. For eksempel, i tilfeller av hørsel, tale, oppmerksomhetsforstyrrelser, noen kromosomale abnormiteter (i Rett syndrom), følger tegn på autisme den viktigste patologen på grunn av forvrengning av oppfatningen hos et barn.

Autisme hos barn: tegn på autisme spektrum lidelse i ulike aldre

Det er ulike tegn på ASD, avhengig av graden av sykdommen, alvorlighetsgraden av sykdommen, dens spesifisitet og alder. Generelt er det fire generelle retninger i utviklingsforstyrrelsen:

sosial samhandling er dårlig, forvrengt eller fraværende;
gestural, stereotyp kommunikasjon, ofte ikke krever dialog;
stereotyper i oppførsel, tale;
tidlig manifestasjon av symptomer.

I en alder av 3 måneder til to år, bør følgende tegn på brudd være alarmerende:

mangel på vedlegg til moren eller en erstatningsperson, et revitaliserende kompleks (smil, turgåing, fysisk aktivitet);
fravær eller sjeldne øyekontakt;
Det er ingen "holdning til beredskap" for kroppslig kontakt: barnet strekker ikke armene, søker ikke å være på knær, bryst, etc., selv i den grad av avslag på å amme i barndom;
Manglende interesse for felles spill med voksne, barn, avslag eller aktiv protest, aggresjon når man prøver å jobbe sammen. De fleste spillene foregår alene;
Overfølsomhet (frykt, hysteri, gråte eller omvendt, krever å gjenta svingen på en sving, gå langs skyggene, bruk bare denne T-skjorten, etc.) til kroppslig, lyd, lysstimulus;
forsinkelsen av uttrykksfull tale, ofte fraværende, stikkende, syllabic, phrasal, normal utvikling opptil 1,5-2 år og regresjon av talevansker opp til mutisme, echolalia kan observeres (utilsiktet repetisjon av ord, setninger for voksne, basert på resultatet av å se tegneserier osv. ).. Med slike brudd på ASD-medlemmer, som Asperger-syndromet, kan det ikke være grove brudd på tale- og kognitive evner;
lav, selektiv appetitt, dårlig søvn;
mangel på respons på den adresserte talen, forespørsel om å bringe, for å vise objektet, i sitt navn, uutviklet behov for hjelp;
underutvikling av plott-rollespill, ofte spiller manipulativ aktivitet: byggobjekter etter forskjellige egenskaper;
uttalt vedlegg til den etablerte tidsplanen, modusen, plasseringen av objekter, ruter, etc.

I alderen 2 til 11 år kan følgende tegn på brudd legges til:

uttalte taleforstyrrelser eller spesiell utvikling (mangel på pronomen "jeg" og forståelse av sin semantiske belastning, talende med fullverdige "voksen" fraser uten en periode med "barnslig" tale, echolalia, repetisjon av pannekakepassasjer til minne, dikt ut av kontekst osv. mangel på innvielse dialog);
Forvrengt farefare: Fravær av høyde, vei, dyr, aggresjon kan kombineres med frykten for hverdagens gjenstander: en tekanne, en kam osv.
uttalt ritualer, samt atferds stereotyper: rocking, sirkling, påtrengende bevegelser;
anfall av aggresjon, frykt, hysteri, latter for ingen åpenbar grunn;
i de fleste tilfeller er det et brudd på kognitiv utvikling, og ofte - ujevn: det kan være en høy grad av observasjon angående tall, melodier, detaljer når det er umulig å lese, skrive eller omvendt.

I ungdomsårene blir symptomene forverret både mot bakgrunnen for forstyrrelser i sosial interaksjon og kommunikasjon, og i forbindelse med hormonelle forandringer.
Det må huskes at diagnosen er etablert av en psykiater basert på det samlede kliniske bildet. Mange barn med ASD samsvarer ikke med den populære beskrivelsen av symptomkomplekset som har utviklet seg som følge av artikler, bøker og filmer om bestemte personer med autisme. Et barn med ASD kan derfor initiere og opprettholde øye, kroppslig kontakt med en fremmed, villig til å engasjere seg i kommunikasjon, men ikke gjenkjenne følelser, ikke-verbale signaler, ikke oppleve tegn på aggresjon, avvisning etc. som gjør det vanskelig å skille mellom sykdommen. Diagnosen er kun etablert av legen.

Terapi for barn med autisme spektrumforstyrrelser

For tiden er det ingen kur mot autisme. Ulike biologiske tilsetningsstoffer, metoder for chelering, rengjøring, diett, metoder kan hjelpe noen barn, ikke urimelig anbefale dem til hvert barn, da det ikke er påvist effekt i datarammingen.

For terapi, anbefaler eksperter så tidlig som mulig å begynne å korrigere utviklingsforstyrrelser på følgende måter, arbeide med alle barn som er "i spekteret":

klasser med taleterapeuter for utvikling av talekompetanse;
ABA-terapi, metoder for anvendt atferdsanalyse, "gulvtid", felles aktivitet "på gulvet", i samme rom med barnet, TEACS-metodene, "sosiale historier". Disse programmene og metodene kan kombineres eller velges det mest optimale alternativet som gjør det mulig å utvikle og konsolidere de nødvendige ferdighetene i et barn;
i tilfelle uttalt taleforstyrrelser - bruk av kort med bilder for kommunikasjon, inkludering av tegneserier, skriving (datamaskin, nettbrett) for å etablere kommunikasjon;
medisinsk terapi (med økt spenning, aggresjonsangrep, selv-aggresjon, som ikke er egnet til korreksjon ved andre metoder) foreskrives kun situasjonelt som støtte.

Tegn, symptomer, årsaker til autisme hos barn

Hva er autisme eller autisme spektrum lidelse (ASD)? Ikke se etter en uttømmende definisjon, det er ingen nøyaktig beskrivelse av dette begrepet, du finner det ikke selv i faglitteratur. Autisme hos barn og voksne er en kombinasjon av et stort antall individuelle symptomer. Noen ganger er uorden karakterisert som lukning, selvabsorpsjon av seg selv uten hensyn til virkeligheten, virkeligheten. Autister kalles noen ganger mennesker som bor i sin egen verden, som ikke er interessert i andre. Det er vanskelig for dem å skape og opprettholde mellommenneskelige forhold, de forstår ikke dem, de skjønner ikke deres vanskeligheter. Dette er en forstyrrelse innen sosiale relasjoner, kommunikasjon, oppførsel.

Litt historie

Den første omtalen av barnets autisme, som en egen diagnostisk enhet, ble registrert allerede i 1940-tallet av det 20. århundre. Den amerikanske psykiater L. Kanner i 1943 publiserte en artikkel om den uakseptable oppførselen til en gruppe pediatriske pasienter som angir begrepet "Early Childhood Autism" (EIA - Early Infantile Autism).

Uavhengig av Kanner G. Asperger (1944), en wiener barnelege, i en profesjonell artikkel beskrev sakshistoriene til 4 gutter med atypiske atferdsegenskaper, introduserte han begrepet "autistisk psykopati". Han understreket spesielt den spesifikke psykopatologien av sosial interaksjon, tale og tanke.

Det neste viktige navnet i historien om definisjonen av autisme er L. Wing, en britisk lege som bidro sterkt til å utvide kunnskapen om psykopatologien til autismespektrumforstyrrelser. I 1981 introduserte hun begrepet "Asperger syndrom" og beskrev også den såkalte. "Triad av symptomer." Hun skrev også en rekke profesjonelle publikasjoner og referansebøker til foreldre til barn med ASD.

Hva er årsaken til lidelsen?

Hovedårsakene til autisme hos barn er medfødte anomalier i hjernen. Dette er en nevrologisk lidelse som spesifikt manifesterer sig i kognitiv oppfatning, og som et resultat av brudd på den, i en synsk oppførsel. Den eksakte grunnen til at autisme oppstår hos barn er imidlertid ikke blitt identifisert. Det antas at en viktig rolle er spilt av genetiske faktorer, ulike smittsomme sykdommer (virus, vaksinasjoner), kjemiske prosesser i hjernen.

Effekten på kvinnens kropp under graviditet, i perioden med fosterutvikling, er hovedfaktoren for at barn med autisme blir født; Årsakene ligger i den irreversible skaden på barnets hjerne under dannelsen.

Moderne teorier som fremkommer som et resultat av studier rettet mot å studere autisme og årsakene til uorden, hevder at utseendet på ASD bare er mulig når disse faktorene kombineres.

Autisme er i hovedsak et syndrom diagnostisert på grunnlag av atferdsmessige manifestasjoner. Det ser ut i tidlig barndom, den mest optimale tiden for diagnose er spedbarnets alder opp til 36 måneder.

Fordelingen av visse hjernefunksjoner fører til brudd på evnen til å korrekt evaluere informasjon (sensorisk, tale). Personer med autisme har betydelige vanskeligheter i utviklingen av tale, i forhold til andre, det er vanskelig for dem å takle generelle sosiale ferdigheter, de er dominert av stereotype interesser, hardtanking.

Symptomer på autisme hos barn

Autisme er en gjennomgripende lidelse i utviklingen av organisk natur, som ofte påvirker gutter. Dette betyr at dette er et problem hvor barnets utvikling er forstyrret i forskjellige retninger. Det antas at dette er en medfødt lidelse i noen hjernefunksjoner, hovedsakelig på grunn av genetikk.

Dette er langt den mest alvorlige brudd i menneskelige relasjoner, men det har ingen sosial opprinnelse. Grunnen til at barn utvikler autisme er ikke en dårlig mor, far eller andre slektninger, ikke en familie som har mislyktes i oppdragelsen. Selvkriminalitet vil ikke gi noe annet enn selvskader. Etter fødselen av et barn med autisme, er det viktig å akseptere sykdommen som et faktum, for å finne en måte å forstå babyens verden, for å nærme seg det.

Tidlig begynnelse av symptomer

I 90% av tilfellene er autistiske manifestasjoner tydelige mellom 1. og 2. år av livet, så tidlig begynnelse er en viktig diagnostisk faktor. En oppfølging viser at pasienter med tegn som forekom innen 36 måneder hadde karakteristiske symptomer på autisme; Ved utbruddet av symptomer i en senere alder ble det observert et klinisk bilde, nær tidlig schizofreni. Unntaket er Asperger syndrom (autismespektrumforstyrrelse), som ofte diagnostiseres i senere barndom.

Bryte sosiale forhold

Forstyrrelser av følelsesmessig kontakt og sosial interaksjon betraktes som sentrale tegn på sykdommen. Mens det hos barn med normal utvikling er en åpenbar disposisjon mot dannelsen av sosiale relasjoner fra de første ukene, har autister allerede i tidlig utviklingsstadier avvik fra normen på mange områder. De er preget av en svak interesse eller mangel på det i sosial samhandling, som fremfor alt manifesterer seg i forhold til foreldre, og senere - et brudd på sosial og emosjonell gjensidighet i forhold til jevnaldrende.

Vanligvis også et brudd på øyekontakt, den uforståelige bruken av imitasjoner og bevegelser i sosial samhandling, den minste evne til å oppleve den ikke-verbale oppførselen til andre.

Taleforstyrrelse

I autisme observeres visse utviklingsforstyrrelser, spesielt taleforringelse (det er betydelig forsinket eller fraværende). Mer enn halvparten av autistene når aldri et talerivå som er tilstrekkelig for normal kommunikasjon, andre har en forsinkelse i formasjonen, med kvalitative funksjonsnedsettelser på en rekke områder: det er uttrykksfulle echolalia, pronomen substitusjon, intonasjon og talekadence er svekket. Autistisk tale er kunstig utformet, fylt med meningsløse, unaturlig klare, stereotype setninger, upraktiske, ofte helt uegnet for normal kommunikasjon.

Intellektuelt underskudd

Psykisk retardasjon er den vanligste komorbide lidelsen, som forekommer hos ca 2/3 av autistiske pasienter. Selv om de fleste studier indikerer intellektuell funksjonshemming som spenner fra moderat til alvorlig mental retardasjon (IQ 20-50), er dette en bred skala av lesjonsnivå. Det spenner fra dyp mental retardasjon (med alvorlig autisme) til moderat, noen ganger til og med litt over gjennomsnittlig IQ (for Asperger syndrom). IQ-verdiene er relativt stabile, men de avviker i noen ubalanse i individuelle testelementer; Resultatene kan være en prognostisk faktor for den videre utviklingen av sykdommen.

I 5-10% av autistiske barn i førskolealderen kan autismus savant manifestere, Sawant syndrom preget av fremragende evner (for eksempel musikalske eller kunstneriske talenter, høy matematiske evner, uvanlig mekanisk minne) som er uforenlige med det generelle nivået av skade. Imidlertid kan bare en minimal prosentandel av autister bruke slike evner i hverdagen, de fleste bruker deres ferdigheter på en helt ikke-funksjonell måte.

Stereotype adferdsmønstre

Typisk for autisme er vedvarende opptatt av en eller flere stereotype, svært begrensede interesser, tvangsmessig overholdelse av spesifikke, ikke-funksjonelle prosedyrer, ritualer, repeterende merkelige motorveier (tapping, vridende hender eller fingre, komplekse bevegelser av hele kroppen). Autister har unormal interesse for ikke-funksjonelle deler av ting eller leker (aromaer, berøringer, støy eller vibrasjoner som oppstår ved manipulasjoner med dem) når de jobber med objekter, spesielt mens de spiller.

Hva kan foreldre legge merke til i tidlig barndom?

I en tidlig alder kan foreldrene selv observere noen adferdsforstyrrelser i barnet, som er gode "profeter" av autisme.

barnet reagerer ikke på hans navn;
babyen sier ikke hva han vil ha;
har en forsinkelse i taleutvikling;
ikke svare på insentiver
Noen ganger virker døve;
det ser ut til at han hører, men ikke andre mennesker;
Indikerer ikke objekter, er ikke tilgitt;
sier noen ord, stopper.

I sosial oppførsel:

mangel på sosialt smil;
barnet liker å leke alene
selvbetjeningspreferanse;
trekke seg tilbake;
Hyperlexia;
dårlig øyekontakt;
mangel på betydning for kommunikasjon;
livet i din egen verden;
mangel på interesse for andre barn, eller forsøk på å etablere kontakt, men på en utilstrekkelig måte;
ignorerer andre mennesker;
utbrudd av sinne
hyperaktivitet;
manglende samarbeid
negativisme;
Manglende evne til å leke med leker;
konstant monotont yrke med visse ting;
går på tuppet;
uvanlig konsentrasjon på visse leker (barnet bærer alltid et objekt med ham);
nedbrytning av gjenstander på rad;
utilstrekkelig respons på visse materialer, lyder, endringer (overfølsomhet);
spesielle bevegelser.

Absolutte indikasjoner for videre forskning:

fraværet av lyder produsert opptil 12 måneder;
ingen bevegelser opptil 12 måneder;
mangel på uttale av ord opptil 16 måneder;
mangel på setning av setninger opptil 24 måneder;
tap av noen språklige eller sosiale evner i alle aldre.

Manifestasjoner av autisme i et 2 år gammelt barn

Tegnene for hvert barn er forskjellige. Med alderen kan de endres. Noen symptomer vises, fortsetter en stund, forsvinner deretter. Imidlertid kan autisme være forskjellig i et 2 år gammelt barn. Vanligvis spiller han seg selv, viser ingen interesse for andres selskap. Han kan tilbringe timer alene med seg selv, hans spill er rart, ofte gjentatt, fokusert på detaljer; han foretrekker visse leker, mat, måter, en prosess som er kjent på forhånd, ritualer. Ser på en person, han er mer interessert i øyevipper, lepper, briller, enn øyekontakt. Selv om han ser inn i øynene, får man inntrykk av et gjennomsiktig utseende. Autisten er mer interessert i detaljene enn i det hele.

Hans ordforråd er svært lavt eller fraværende, det er preget av motstand mot eventuelle endringer i løpet av dagen; han bruker bare en bestemt type mat, han trenger en bestemt skjorte, sko, lue. Når stereotype blir brutt, skjer det, gråt, påvirker, aggresjon, noen ganger selvskade.

Manifestasjoner av autisme i førskolebarn

Med autisme i førskolebarn kan deres uttrykksfulle atferd virke veldig rart for andre. Et barn tenker, spiller, snakker annerledes enn andre. Dette manifesteres stereotyper i spillet, mat, kommunikasjon. Noen ganger er det selvsagt uttrykksfulle. I de fleste tilfeller mangler en autistisk person kreativitet og fantasi. Han feiler i forhold til andre barn, er ikke interessert i aktivt samarbeid. Hvis du forstyrrer hans nåværende aktiviteter, reagerer han utilstrekkelig, følelsesmessig, kan bite, slå.

Et slikt barn forstår ikke, kan ikke uttrykke seg selv. Når du snakker, kan echolalia dukke opp (gjentakelse uten forståelse), pasienten har problemer med orientering i rom og tidsseparasjon, han har ikke muligheten til å holde samtalen gått. Han spør sjelden spørsmål, men hvis det skjer, gjentar han ofte dem. I kommunikasjon er en autist mer tiltrukket av voksne enn til jevnaldrende.

Men det bør huskes på at det finnes mange former for autisme med et stort antall individuelle manifestasjoner. Det som er typisk for en persons adferd er atypisk for en annen. Under normale omstendigheter bør barnet i førskoleårene kunne skape og styrke sosiale bånd, lære av andre, samarbeide og utvikle tale. Utviklingen av barn med ASD er forskjellig, derfor kan rettidig anerkjennelse av symptomer hjelpe foreldre og barn til å finne en måte å forstå og lære på. I dag er det mange utviklede håndbøker og håndbøker designet for å hjelpe autister i hverdagen. Grunnlaget er å oppnå maksimal uavhengighet, inkludering i et normalt liv, minimering av det sosiale gapet.

Foreldre til autistiske barn kan bruke spesiell rådgivning, førskole eller skoleinstitusjoner som tilbyr psykologisk hjelp.

Autism skjemaer

Autisme inkluderer et bredt spekter av lidelser relatert til en enkeltdiagnose. Forstyrrelsen har mange manifestasjoner, og de er forskjellige for hver person. Moderne medisin deler autisme i individuelle former.

Barns autisme

Inkluderer vanskelighetsgrad i hva en person hører, ser, opplever, problemer i kommunikasjon og fantasi. Årsaken til autisme hos barn er den medfødte sykdommen i noen hjernefunksjoner; Forstyrrelsen er knyttet til nedsatt mental utvikling.

Atypisk autisme

Bruken av denne diagnosen er hensiktsmessig dersom uorden ikke oppfyller kriteriene for å bestemme barndomsformen av sykdommen. Det adskiller seg ved at det ikke vises før barnet er 3 år eller oppfyller ikke triaden med diagnostiske kriterier. Barn med atypisk autisme har færre problemer i noen områder av utvikling enn med den klassiske formen for uorden - de beste sosiale eller kommunikasjonsevner, mangel på stereotype interesser kan manifestere seg.

I disse barna er utviklingen av delvise ferdigheter svært ujevn. Når det gjelder kompleksiteten av behandlingen, er atypisk autisme ikke forskjellig fra barnslig.

Asperger syndrom

Karakterisert av nedsatt kommunikasjon, fantasi, sosial atferd som er i strid med grunnen.

Sosiale anomalier i dette syndromet er ikke like alvorlige som i autisme. Hovedfunksjonen er selvsentrisitet knyttet til mangel på evne eller ønske om å samhandle med jevnaldrende. Obsessive spesielle interesser er typiske for syndromet (for eksempel planlegging, telefonkataloger, se på enkelte fjernsynsprogrammer).

Personer med Asperger-syndrom foretrekker uavhengige aktiviteter, kommuniserer på en spesiell måte. De er preget av et detaljert uttrykk, kun kommunikasjon med objektet av interesse. De har et bredt ordforråd, husker ulike regler eller definisjoner, overraskelse med presis og kompleks faglig terminologi. Men på den annen side kan de ikke bestemme betydningen av noen ord eller bruke dem riktig i en setning. Deres tale har en merkelig intonasjon, tempoet akselererer eller bremser ned. Tale tale kan være unormal, monotont. Sosial naivitet, strenge sannferdighet, sjokkerende notater som barn eller voksne henviser til ukjente mennesker, er også karakteristiske manifestasjoner av Asperger-syndromet.

Når frustrasjon er mest berørt, er det vanskelig for ham å lære å sykle, svømme, å skate, å skide. Intellekt er bevart, noen ganger er det enda over gjennomsnittet.

Disintegrationsforstyrrelse (Geller syndrom)

Etter en periode med normal utvikling av et barn som varer minst 2 år, av ukjente grunner forekommer regresjon i de oppnådde ferdighetene. Utviklingen er normal på alle områder. Dette betyr at et barn ved 2 år snakker i korte setninger, trekker oppmerksomhet mot incitamenter, aksepterer og initierer sosiale kontakter, bevegelser, det preges av imitasjon og symbolsk lek.

Utbruddet av sykdommen manifesteres i alderen 2-7 år, oftest på 3-4 år. Forverringen kan være plutselig, vare i flere måneder, vekslende med perioder med ro. Kommunikasjon og sosiale ferdigheter, ofte med atferdssykdommer som er typiske for autisme, forverres. Etter denne perioden kan ferdighetene bli bedre igjen. De kommer imidlertid ikke lenger til det normale nivået.

Rett syndrom

For første gang ble dette syndrom beskrevet av Dr. A. Rett i 1965. Forstyrrelse forekommer bare hos jenter, ledsaget av alvorlig psykisk mangel. Dette er en nevrologisk sykdom. Årsaken er genetisk; Et gen som er ansvarlig for forstyrrelsen av den distale lange armen av X-kromosomet er nylig oppdaget. Syndromet er preget av tidlig utvikling, innen 6-18 måneder. Etter 18 måneder er det en periode med stagnasjon og regresjon, hvor barnet mister alle oppnådde ferdigheter, både lokomotor og tale. Det er også en nedgang i hodevekst. Spesielt karakteristisk er tapet av funksjonelle håndbevegelser.

Rett syndrom er en progressiv sykdom, dens manifestasjoner er ofte svært komplekse, en person er begrenset til rullestol eller til en seng.

Kan autisme bli ledsaget av en annen sykdom?

Autisme kan kombineres med andre lidelser eller psykiske og fysiske funksjonshemminger (mental retardasjon, epilepsi, sensoriske forstyrrelser, genetiske feil, etc.). Det er opptil 70 diagnoser som kan kombineres med ASD. Ofte er sykdommen forbundet med problemadferd av varierende intensitet.

Noen personer med autisme har bare små problemer (for eksempel mangel på toleranse for endring), mens andre vanligvis har aggressiv atferd. I tillegg er autisme ofte forbundet med hyperaktivitet, manglende evne til å konsentrere, alvorlig passivitet.

behandling

De viktigste metodene for den eksisterende sentrale terapien er ikke basert på kunnskap om sykdommens etiologi. På samme måte som mental retardasjon, betraktes autisme som en uhelbredelig lidelse, men med målrettet behandling og spesielle utdanningsstrategier i kombinasjon med atferdsterapi, kan personer med autisme oppnå betydelig forbedring. Målene for terapi kan deles inn i to hovedkategorier:

utvikling eller styrking av forsinket eller uutviklet kommunikasjonsevne, sosiale, adaptive egenskaper;
ikke-farmakologiske og farmakologiske effekter på ulike symptomer og syndromer.

psykoterapi

Tidlig diagnose og påfølgende psykologisk inngrep er svært viktig for videreutvikling av autistiske barn; rettidig innledning av behandling øker sjansene for at pasienter går inn i et normalt liv.

Arbeide med familien: utdanning, kommunikasjonstrening, tilbakemeldingsteknologi

Etter diagnose, inkl. bestemme graden av autisme og mulig mental retardasjon, bør foreldrene få tilstrekkelig informasjon om riktig tilnærming, behandlingsmuligheter, inkludert oppfølgningsanbefalinger (kontakt regionale offentlige foreninger organisere omsorg for pasienter med ASD, gi ambulant behandling).

I mange pasienter kan utilstrekkelige symptomer (aggresjon, selvskade, patologisk fiksering på foreldre, oftest på mødre) øke på grunn av foreldres ukorrekte tilnærming til det syke barnet. Derfor overvåker søskenes sosiale samspill med foreldrene en stor del av behandlingen. Basert på observasjonene, opprettes en individuell terapeutisk plan.

Det anbefales å bruke speilet Gesell, som gir kontinuerlig observasjon av den autistiske forbindelsen med foreldrene, muligheten for videoopptak av samspillet. En terapeut jobber vanligvis med familien i et kontrollert rom, den andre observerer speilet, registrerer en strukturert situasjon. Så ser begge spesialister sammen med foreldrene sine separate deler av videoen. Legene peker på mulige uhensiktsmessige manifestasjoner av foreldre, som forsterker barnets upassende oppførsel. Rekonstruksjon og praksis med ønsket interaksjon med familien må gjentas. Dette er en midlertidig krevende terapeutisk metode.

Individuell terapi: atferdsmetoder, taleterapi

Individuelle tilnærminger er vellykket brukt til å forbedre utviklingen av verbale og ikke-verbale, sosiale ferdigheter, evne til å tilpasse seg og selvhjelp, redusere upassende oppførsel (hyperaktivitet, aggressivitet, selvskad, stereotyper, ritualer).

Ofte brukes en positiv predisposisjon, når den ønskede oppførselen, for eksempel å mestre en viss ferdighet, støttes av en belønning som svarer til graden av graden av skade (i alvorlig autisme med mental retardasjon brukes delikatesspredning; som en belønning få ros).

Tallsnedsettelse er en hyppig årsak til autisme testing. Intensiv talebehandling har en god effekt på autistiske pasienter, men krever en mer individuell tilnærming enn andre problemer. Talerapi brukes oftest i kombinasjon med atferdsmetoder.

medikamentterapi

For tiden kjente stoffer påvirker ikke spesielt de viktigste symptomene på autisme (taleforstyrrelser, kommunikasjon, sosial ekskludering, ikke-standardinteresser). Legemidler er bare effektive som et middel til å gi en symptomatisk effekt på uønskede adferdsmessige manifestasjoner (aggresjon, selvskade, hyperkinetisk syndrom, obsessiv, stereotypisk ritual) og affektive lidelser (angst, følelsesmessig labilitet, depresjon).

Neuroleptika. De påvirker aggresjon, selvskade, hyperkinetisk syndrom, impulsivitet;
Antidepressiva. Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er mest brukt fra gruppen av antidepressiva, deres effektivitet tilsvarer ideen om rollen som serotonin-disregulering i autismens etiopathogenese.
Psykostimulerende. Disse stoffene har en positiv effekt på hyperaktivitet i autisme. Brukes hovedsakelig metylfenidat, noe som reduserer hyperaktiviteten betydelig ved en dose på 20-40 mg per dag, mens ikke forverres stereotypen.

Autisme - en livslang lidelse

Autisme kan ikke helbredes, det er en livslang nevrologisk lidelse. Dens manifestasjoner kan reduseres ved riktig tilnærming og spesialundervisning. Det er også pedagogisk hjelp ved bruk av kognitiv atferdsmetodikk basert på en kombinasjon av kognitiv og atferds psykologisk behandling.

Personer med autisme kan fungere godt i den moderne verden. Noen ganger er de verdifulle arbeidere på grunn av deres evne til å fordype seg i emnet de er interessert i og bli eksperter på dette feltet. Den viktigste faktoren for å oppnå et positivt resultat er riktig tilnærming, tålmodighet, respekt og forståelse fra omverdenen.