Frykt for åpent rom og åpne dører: årsaker og behandling

Hei kjære lesere. I dag skal vi snakke om hva som er frykten for åpen plass. Du vil finne ut hvilke faktorer som kan provosere denne fobien. Du vil vite symptomene på denne tilstanden. Finn ut hvordan du oppfører deg i nærvær av agorafobi.

Generell informasjon

Definisjonen av agorafobi er frykten for åpen plass, stort territorium, spesielt ukjente steder. Fobi er ledsaget av panikkanfall, og en innsnevring av bevisstheten blir også observert. Når det er en alvorlig form for frykt, isolerer personen seg helt fra samfunnet. I en akutt tilstand kan frykt være tilstede når du forlater rommet, preget av frykt for åpne dører og til og med vinduer.

Når agorafobi, avhengig av manifestasjonene, er det ni hovedtyper av denne tilstanden hos mennesker:

• frykt for store områder (parker, felt) - mangelen på gjerder på territoriet gir en følelse av ubehag, setter psykologisk press på personen;
• oppmerksomhet fra andre mennesker - en person føler frykt for å bli lagt merke til, redd for at de vil begynne å vurdere ham, og hvis folk virkelig fokuserer øynene på en slik person, er de enda mer deprimerte;
• frykt for åpne vinduer og åpne dører - en person er ikke i stand til å forlate rommet sitt, han er ikke i stand til å forsyne seg med de nødvendige nødvendige ting, han kan ikke uten hjelp utenfor;
• å være på offentlige steder - en følelse av ubehag forårsaker atskillelse fra resten av samfunnet, det kan manifestere seg av frykten for å være i en kafé, i en bank;
• frykt for å presse i folkemengder - panikk forårsaker å være i en overfylt trikk, buss, eller å være i t-banen i rushtiden, risikoen for nært samspill med fremmede er skylden;
• tilstedeværelse på arrangementer, for eksempel på fotball eller konsert - tilstedeværelsen av en flokk fortrykker en person, han kan ikke føle sin sikkerhet, på grunn av hvilken han begynner å få panikk;
• frykt for ensomhet - frykt for å være på gaten og åpne territorium uten hjelp, i nærvær av en satellitt - panikk sensasjonene forsvinne;
• å være i et øde sted - frykt er basert på fraværet av mennesker fra hvem hjelp kan forventes;
• manglende evne til å gå tilbake - en person er redd for at han etter å ha gått ut på gaten ikke kan komme hjem, vil ikke være i stand til å finne tilflugtssted, hvor han i fare kan skjule seg.

Hvorfor utvikler seg

La oss se på hva som er hovedårsakene til utviklingen av denne fobien.

1. Genetisk minne fra fortiden. Primitive mennesker opplevde den sterkeste horror da de befant seg i åpent rom. I dag kan en person være redd om nødvendig for å finne seg utenfor sin "asyl".
2. Depresjon. Selvgraving, revurdering av livsverdier, dannelse av frykt, en kunstig nedgang i selvtillit. Det er vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker, det er vanskelig for en person å eksistere i samfunnet, det er en mening om hans uverdighet.
3. Antenatal minne. Barnet, som er i livmor, føles beskyttet. Hvis noe truer ham, for eksempel for tidlig fødsel eller morens ønske om å få abort eller nervøsitet - alt dette skaper frykt for å gå utenfor.
4. Fysisk traumer. I sjeldne tilfeller kan skader provosere utviklingen av en slik fobi. Vi snakker om skader opprettholdt av store folkemengder eller utenfor leiligheten. Det ser ut til at bare hjemme er trygt.
5. Traumet av en psykologisk natur. Konsekvenser av vold i familien, voldtekt, terrorangrep, samt alvorlig sjokk for den menneskelige psyke kan utløse dannelsen av frykt.

Agorafobi kan utvikle seg under påvirkning av slike faktorer:

• Tilstedeværelsen av økt følelsesmessighet;
• bruk av antidepressiva
• nevrologisk patologi;
• sterk frykt;
• Tilstedeværelsen av personlighetsforstyrrelser;
• alvorlig emosjonell nød;
• alkoholmisbruk eller tar narkotika;
• rik fantasi.

Det bør huskes at noen mennesker har større predisposisjon til utvikling av agorafobi. Nemlig dominerte av de følgende funksjonene:

Karakteristiske manifestasjoner

Jeg tar oppmerksom på symptomene som karakteriserer tilstedeværelsen av agorafobi.

1. Romlig orientering forsvinner. En person har problemer med å bestemme når og hvor han kom fra, hvor han er nå. Samtidig gjør han voldsomme forsøk på å søke asyl.
2. En økning i blodtrykk, karakterisert ved tinnitus og svimmelhet. Observeres i mange tilfeller i nærvær av faktorer som forårsaker frykt.
3. Taleforstyrrelser. Det er vanskeligheter, selv med uttalen av individuelle ord, kan ikke be om hjelp. Forekomsten av kortsiktig amnesi er ikke utelukket. Det kan være en hørselsforstyrrelse som går bort med forsvinden av panikk.
4. Avvik i det autonome nervesystemet:

• hypertermi;
• økt svette;
• høy frekvens av respiratoriske bevegelser per minutt;
• takykardi;
• mulig lidelse i fordøyelseskanalen.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen må pasienten gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Du må besøke allmennleger, spesielt:

Dette vil bidra til å eliminere andre patologier, samt bestemme terapien, idet man tar hensyn til pasientens helsepersonell.

Koenig-testen brukes også til diagnose, noe som gjør at du kan bestemme sannsynligheten for nærværet av denne fobien. Du må svare på spørsmål, jo mer positive svar, jo større er sannsynligheten for agorafobi.

Kampsformer

Behandling av denne fobien kan omfatte bruk av medisiner:

• antidepressiva, hovedsakelig bruk gruppen rettet mot reversering av serotonin - er beroligende, fjern tankene om forventning om problemer;
• anxiolytika - narkotika rettet mot fjerning av overdreven angst, brukes også til å berolige nervesystemet, er utmerket i bekjempelse av manifestasjoner av panikkanfall;
• beroligende midler foreskrives i nærvær av frykt eller ubehag selv i fravær av forhold som er karakteristiske for agorafobi.

I tillegg til legemiddelbehandling kan psykologisk hjelp finne sted:

• spesialisten vil finne en individuell tilnærming til hver pasient;
• kan håndtere årsakene til hva som skjer
• bygge en behandlingsplan;
• Kognitiv atferdsmessig og eksponeringsterapi kan brukes.

Også anvendelige metoder for fysioterapi. Det bør tas i betraktning at i tillegg til den følelsesmessige belastningen, er det en fysisk, spesielt på musklene. Derfor vil massasje og gymnastikk være hensiktsmessig.

Det anbefales ikke å engasjere seg i selvhelbredelse fra fobier, fordi du ikke er i stand til å diagnostisere deg selv og bestemme årsakene. Hvis konservativ behandling allerede er foreskrevet, vil legen gi råd til pasienten om å gjøre en del innsats på vei til helbredelse:

• holde en dagbok med observasjoner av seg selv, for manifestasjoner av panikkanfall;
• lytt til spesielle lydopplæring;
• skriv en liste over steder og situasjoner som kan skape frykt (som det vokser), prøv å komme opp med løsninger.

Nå vet du hva frykten for åpen plass er. En slik fobi er farlig for det normale menneskelige liv. Det påvirker livskvaliteten betydelig. Hvis du legger merke til deg selv eller dine kjære manifestasjoner av agorafobi, ikke la alt ta kurset, begynn å handle. Hvis det ikke er mulig å overvinne frykt på egen hånd, ikke vær redd for å søke hjelp fra en psykolog.

Agorafobi: Overvinne frykten for åpne rom

Vår frykt er en kilde til mot for våre fiender (T. Mann)

Angst-fobiske lidelser er tradisjonelt vurdert i kategorien av obsessive-kompulsive lidelse-baserte forhold. Tilskrivelsen av fobier til denne delen er forklart av det faktum at i disse sykdommene, i tillegg til individets vilje, er en viss slags frykt "pålagt" på ham. Og selv om pasienten har en kritisk oppfatning av hans grunnløse angst, er det ofte en person som ikke klarer å bli kvitt sin panikkfrykt alene. Angstfobiske tilstander indikerer ikke alltid forekomsten av en psykisk lidelse, i større grad er de nevrotiske.

Den velkjente psykiateren B. Karvasarsky bemerket at til tross for tilstedeværelsen i agorafobi av et klart definert klinisk bilde av nevrotisk lidelse som oppstår reaksjonelt - psykogenisk, kvalifiserer noen psykoterapeuter ofte sykdommen som en manifestasjon av lavprogreduert skizofreni.

Definisjon av agorafobi

Det er rettferdig å si at da det er situasjoner og objekter, er det så mange frykt for dem. Faktisk er antallet angst og fobiforstyrrelser så stor at ingen ekspert tør å stemme sin fulle liste. Kanskje den mest berømte vanlige mannen i gata, er klaustrofobi - frykten for begrensede rom. Denne fobien oppstår ofte på grunnlag av en personlig opplevd negativ opplevelse, for eksempel: etter et lengre opphold i hytta av en stoppet heis, etter å ha holdt smertefulle timer under ruinene.

Ikke mindre vanlig er frykten for å være i motsatt situasjon: det er mennesker som opplever panikkfrykt for åpen plass - agorafobi. Med en alvorlig form for sykdom blir pasienten ikke bare deaktivert, men frivillig låser seg i et "bur" og forlater den vanlige normale menneskelige eksistens. På toppen av sykdommen, kan agorafoben ikke forlate sitt hjem hele dagen, han vil velge å bli forlatt uten det viktigste: mat, medisin, hygieneprodukter, enn å forlate huset og gå noen få meter til nærmeste butikk.

Noen som lider av agorafobi, fører et normalt sosialt liv: de går på jobb, handler i butikker, besøker venner. Deres ubehag oppstår i situasjoner hvor de befinner seg i et ukjent åpent sted, hvor de ikke kan kontrollere. I hvert tilfelle av agorafobi er en sikker sone et konsept som er spesifikt for hver pasient, inkludert et bestemt sted, en avstand som er tillatt etter avstand og til og med en tilstand som oppleves når man bor på et bestemt tidspunkt.

I den moderne klassifikasjonen av psykiske lidelser er agorafobi en generaliserende term, den kan betinget deles inn i særskilte spesielle frykt, sammenkoblede og i hovedsak sammenfallende fobier. Det "sameksisterer ofte" med frykten for å snakke offentligheten. I noen tilfeller, sammen med agorafobi, har en person sosial fobi. Ofte er denne sykdommen observert hos personer som er utsatt for panikkanfall.

Manifestasjon av agorafobi

Agorafobi er frykt, ledsaget av sterke somatiske manifestasjoner når en person er på visse steder og situasjoner:

• i åpent rom (for eksempel: på torget)
• på offentlige steder (for eksempel: i en kafé)
• ved store sosiale arrangementer (for eksempel: på stadion)
• med store folkemengder (for eksempel: i kø eller offentlig transport)
• når en person kan være i "nærhet" til andre,
• med dører og vinduer i huset åpent,
• i de tomme øde gatene, hvor det ikke vil være noen å hjelpe ham,
• når du reiser alene,
• når det ikke er mulig å raskt komme tilbake til et trygt sted.

Noen ganger virker agorafobi som en slags beskyttelsesmekanisme foran den eksisterende frykten for å møte aggresjon eller anklager fra andre, angst for å bli dishonored og kritisert av andre, mangel på tillit til korrektheten av deres oppførsel og overholdelse av sosiale normer.

Ved sykdomsutbrudd i en bestemt situasjon, oppstår en person først uforståelig og tidligere uoppdaget angrep av alvorlig panikk, ledsaget av intense vegetative symptomer. Disse følelsene alarm, skremmer og desorienterer personen. På underbevisst nivå er en stereotype fast, for eksempel: "Det er farlig å være på gaten, utenfor huset". Ved å gi inn i deres programmerte holdninger, forsøker personen å beskytte seg mot effektene av stressorer: han slutter å besøke sitt skremmende sted, eller går ikke ut i det hele tatt. En person prøver ikke å utføre noen handlinger, unngår situasjoner der han kan miste kontroll over seg selv i nærvær av andre mennesker, for ikke å være oppmerksom på hans persona.

Angrep av agorafobi manifesterer seg ofte ikke i en skremmende situasjon, dersom pasienten ikke er alene, men med en følgesvenn. Russiske psykiatere utførte et interessant eksperiment: de tilbød pasienten å krysse det overfylte området to ganger. Første gang pasienten måtte flytte med en person nær ham som han fullt ut stoler på. Den andre "overgangen" han trengte å gjøre selvstendig. I det første tilfellet var alarmen minimal, og noen var helt fraværende. Den andre "kampanjen" ble ledsaget av alle symptomene på panikkanfall.

Spredningen av agorafobi blant befolkningen

Denne sykdommen er vanlig blant innbyggerne i storbyene, og forekommer svært sjeldent hos personer som bor i landlige områder. De fleste agorafobi er kvinner. Dette forklares av sosio-kulturelle fundament som tillater kvinner å være forsvarsløse og svake. I tillegg søker kvinner ofte medisinsk hjelp når størstedelen av den sterke halvdelen av menneskeheten foretrekker å dempe manifestasjoner av agorafobi med alkoholholdige drikkevarer.

Forekomsten av sykdommen oppstår ofte i ungdomsår og tidlig voksen alder. Obsessiv intens frykt kan manifestere seg i noen følelsesmessige-labile, schizoid, astheniske psykopatier, epilepsi, manisk-depressiv psykose. Agorafobi har somatisk og psykisk nedsatt asthenisk personlighet. Personer med somatogene nevose-lignende tilstander (for eksempel: pasienter med kronisk bronkitt, lungesykdommer, gastroduodenitt) er utsatt for sykdommen. Agorafobi følger ofte organiske sykdommer i sentralnervesystemet (smittsom opprinnelse, vaskulær opprinnelse, ulike tumorer, etter traumatisk hjerneskade).

Et interessant faktum fastslått av forskere er at hos personer med agorafobi, er aktiviteten til vestibulær apparatet nesten alltid dårlig utviklet. Pasientene fokuserer hovedsakelig på taktil og visuell oppfatning av verden. I tilfelle når visjonen "feiler", gir ut vage, uklare bilder, er personligheten øyeblikkelig disorientert i rommet.

I henhold til DSM-IIIR er forhold med symptomer på agorafobi og panikkanfall klassifisert i panikkforstyrrelsesundergruppen.

symptomer

Hovedsymptomet i det kliniske bildet av agorafobi er en følelse av intens frykt som oppstår som et angrep, inntil og med panikkanfall.

Som regel medfører denne pasienten en kritisk holdning til sin smertefulle angst, som ved hjelp av en differensial diagnostisk metode bekrefter den neurotiske naturen av forstyrrelsen. Bare etter å ha nådd den maksimale høyden av frykten for åpne rom, kan agorafoben for kort tid miste kritikk. Disse minuttene bekrefter spesielt at personen har denne sykdommen: hans oppførsel bekrefter tilstedeværelsen av en fobi. En person viser tydelig somatisk manifestasjoner av angst (rask hjerterytme, kvalme, kraftig "kald" svette, tørr munn, følelse av kvelning, ubehag eller smerte i hjerteområdet, tremor og skjelv i ekstremiteter, kvalme, synkope og andre).

Han begynner å få panikk, han kan spørre folk rundt for å få hjelp til å bringe ham til et "trygt" sted. I offentlig transport vil agorafoben prøve å komme nærmere utkjørselen. Ofte utvikler en pasient med agorafobi spesielle bevegelsesruter slik at medisinske fasiliteter ligger på vei.

Et klart tegn på agorafobi er en frivillig "fengsel" i en bolig og er utelukkende i "komfortabelt boareal". Pasienten utvikler et komplekst sett med sikkerhetstiltak for å unngå den minste muligheten til å komme inn i en skremmende situasjon.

Ofte endrer en person sin arbeidsplass, eller går på pensjon, endrer bosattestedet til et mer gunstig, rolig område, fører et tilbakevendende liv og avviser "farlig" kommunikasjon.

Agorafobi og panikkanfall er uforutsigbare lidelser: En person kan oppleve et angrep selv på steder som tidligere ble ansett som en komfortsone.

Denne patologiske tilstanden er preget av bølgete angrep av akutt angst i form av psyko-vegetative paroksysmer, panikkanfall, paroksysmal angst. Det er også en sekundær psykopatologisk symptomatologi: angst av forventning, unnvikelsesadferd. Depresjonssymptomer er noen ganger tilstede i det kliniske bildet av sykdommen, selv om de ikke er de dominerende tegnene.

Panikkanfall med agorafobi

Agorafobi med panikklidelse er ganske vanlig når pasienten ofte blir rammet av panikkanfall. Særtrengende trekk ved panikkanfall: det oppstår uventet, med tilsynelatende full fysisk helse, ledsages av intens frykt og oppfattes av en person som en livstruende gravkatastrofe. Noen ganger fører et panikkanfall ofte til frykt for å bli gal. Noen ganger skjer et panikkanfall som en vegetativ krise. Forløpene til angrepet: mild angst, uforståelig rekke psykogent smerte.

Under disse forholdene observeres følgende symptomer:

• desorientering,
• intens frykt, selv frykt for døden,
• svimmelhet,
• økt hjertefrekvens
• ustabilitet eller svimlende når du går.
• diaré.

Noen ganger virker miljøet surt surrealistisk, og de begynner å rulle opp en tantrum, kjempe i krampe, skrike og kreve hjelp. Varigheten av angrepet er ca 10-15 minutter, men noen ganger kan det nå 30 minutter. Selv ved slutten av angrepet føler personen ikke en tilstand av velvære og ro. Pasienten begynner å nøye observere og legge merke til de minste unormalitetene i de indre organers arbeid, og oppfatter minimal forstyrrelser som tegn på alvorlig patologisk sykdom. Panikkanfall forårsaker folk mye plage, men de utgjør ikke en fare i den forstand at de aldri vil være dødsårsaken. Detaljert artikkel om panikkanfall.

Symptom Kjennetegn i agorafobi

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) omfatter de psykologiske og fysiologiske egenskapene til agorafobi:

• Det primære uttrykket for angst i form av psykiske og somatiske symptomer, bør de ikke være sekundære til andre symptomer, for eksempel vrangforestillinger eller obsessive tanker;
• frykt bør begrenses hovedsakelig av minst to av de oppførte situasjonene: folkemengder, overfylte (offentlige) steder, bevegelse utenfor hjemmet, bevegelse i ensomhet;
• Å unngå skremmende situasjoner var eller er et uttalt symptom.

For å bestemme hvordan å behandle agorafobi, er det nødvendig å nøyaktig avgjøre hvorvidt pasienten har denne sykdommen, fordi uorden er klokt forkledd, eller symptomene kan være tegn på en annen psykisk lidelse.

Tegn på frykt i agorafobi

For diagnostisering av agorafobi er det nødvendig å ta hensyn til den frykten:

• manifesterer seg i nærvær av en traumatisk hendelse, hans forventninger eller ideer om ham (asatiani);
• har et tydelig tomt (Karvasarsky, Svyadosch);
• i de fleste tilfeller er plottet konstant gjennom hele tiden, men det er sannsynlig at forbruket av generalisering, tiltredelsen av sekundære lidelser (Snezhnevsky, Karvasarsky)
• har karakteristiske ritualer (Karvasarsky);
• har en lang konstant eller bølgete strøm (fra måneder til år).

Agorafobi: årsaker

Noen ganger opptrer agorafobi som et resultat av et angrep på en person på en hooligans gate, hvis han har vært vitne til en massakling, en trafikkulykke eller en terrorhandling. Frykt for åpne rom kan være et resultat av et sterkt følelsesmessig traume mottatt tidligere fra anerkjente mennesker for en person.

Det er verdt å understreke at jenter og kvinner under 25 år som har lav sosial status, et minimumsinntektsnivå, og som ikke har faste, seriøse forhold til motsatt kjønn, har økt risiko for utvikling av agorafobi.

Agorafobi kan forekomme sammen eller være et resultat av panikkanfall, angst sosiale forstyrrelser eller generaliserte angstlidelser. Som regel er de første herder av sykdommen panikkanfall, på grunn av hvilken agorafobi utvikler seg.

Predisposisjon til forekomsten av angst-fobiske lidelser "arvet" ved arv.

Gunstige grunner for fremveksten av agorafobi er noen personlige egenskaper: mistenkelighet, angst, overdreven selvkritikk, lavt selvtillit, økte krav på seg selv, en tendens til konstant selvanalyse, pedantri, ansvar. En slik person er vant til å veie alt i detalj, telle, tenke, analysere og nesten alltid stole på grunn og aldri kommer inn i hjertet og sjelen.

Alle angst-fobiske lidelser kan oppstå etter å ha hatt psykisk traume i kombinasjon med en altfor opptatt tidsplan for aktiviteter, utilstrekkelig og utilstrekkelig hvile og kronisk søvnmangel. Faktorene som svekker kroppen inkluderer også: ulike smittsomme sykdommer, alkoholmisbruk, narkotikabruk, ukontrollert medisinering, hormonforstyrrelser, underernæring, ubalansert ernæring. Noen sykdommer, for eksempel: pankreatitt, gastritt, osteokondrose, kan forårsake panikkanfall.

Selv om panikkanfall og agorafobi blir forverret i stressende situasjoner, mener psykiatere at biologiske lidelser i sentralnervesystemet er den viktigste årsaken til sykdommen.

Agorafobi: behandling

Når agorafobi er nødvendig for å følge en individuell behandlingsplan utviklet av legen for hver bestemt pasient. Det anbefales å starte behandlingen så tidlig som mulig, da denne lidelsen utvikler seg raskt.

Hvordan bli kvitt agorafobi?

Behandlingen utføres i flere faser:

Fase 1. Inspeksjon av spesialister.

Det er nødvendig å motta konsultasjoner fra en terapeut, kardiolog, nevropatolog, psykiater. Hver spesialist må bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen. Når du undersøker for å klargjøre det kliniske bildet, bruker psykiatere som regel følgende tester: for Becks depresjon, angstskala og Sheehan panikkanfallsklasse.

Stage 2. Drogbehandling.

Behandlingen utføres i 3-6 måneder og består i valg av passende beroligende midler og antidepressiva.

Med agorafobi med panikkanfall, er antidepressiva oftest foreskrevet - anafranil (clomipramin). Andre stoffer bidrar også til å overvinne sykdommen, for eksempel: fluoksetin, paroksetin, fluvoxamin, sertralin.

For behandling av denne fobiske lidelsen benyttes tranquilizers, så som meprobamat, hydroksyzin. Disse stoffene forårsaker minimale bivirkninger, og selv deres langsiktige bruk forårsaker ikke rusmiddelavhengighet.

Ved akutt panikkanfall og alvorlig agorafobi, har benzodiazepin beroligende midler vist seg å være effektive: clonazepam og alprazolam. For kortvarig bruk brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner av Elenium, diazepam.

Hvis agoraphobia er ledsaget av tilstedeværelsen av et system av beskyttende ritualer i kombinasjon med delusional inneslutninger, brukes antipsykotika, slik som triftazin, haloperidol.

Fase 3. Psykoterapi.

Vanligvis brukte metoder er kognitiv atferdsterapi, nevro-lingvistisk programmering, gestaltterapi, Ericksonisk hypnose.

Andre fobier assosiert med plass:

• akrophobia - frykt for å holde seg på toppen;
• Amaxophobia - frykten for å være i offentlig transport.

Andre fobier relatert til forskjellige situasjoner:

SUBSCRIBE TO A GROUP på VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, obsessive tanker, IRR, neurose.

Hva er navnet på frykt for åpne rom, diagnose og behandling

Menneskelig frykt er så mangfoldig og uforklarlig at ingen psykiater vil fortelle deg nøyaktig hvor mange fobier som eksisterer. På en gitt dag kan en pasient komme opp med en slags tidligere urolig frykt for matchboxer foret med bokstaven "P". Men det er "klassiske" fobier. For eksempel lider et betydelig antall mennesker av fobi av åpne rom. Noen ganger utvikler det seg så mye at en person bare nekter å forlate en av leilighetene.

Hva er denne frykten og hva er navnet på en fobi

Agorafobi i den bokstavelige oversettelsen av det gamle greske betyr frykt for markedsplass. For øyeblikket forstås dette begrepet som en mental forstyrrelse, manifestert som frykt for åpne rom. I ICD-10 er det en egen diagnose for agorafobi med panikk (F40.01) og uten panikkfare (F40.00).

Hvis du holder oppmerksomhet, er det ikke sosial fobi, uten noen andre fobier, identifisert separat med en nummerert diagnose, de andre fobiske lidelsene går i kategorier. Herfra kan du trekke flere konklusjoner. For det første om det brede spekteret av frykt for åpne rom. For det andre, fobiens alvor. Problemet er at pasienten ofte ikke starter rettidig behandling. Dette skyldes mange faktorer som vi diskuterer senere. Men jo vanskeligere problemet starter, jo vanskeligere blir det å overvinne seg selv for å komme til psykoterapeuten og begynne å løse det.

Agorafobi er en frykt ikke bare for et åpent område, som sådan, men også av folkemengder, folkemengder og mennesker i prinsippet. Dette er en forsvarsmekanisme som fungerer på et ubevisst nivå. Kvinner lider av sykdommen mye oftere. Årsakene til fobier er varierte. Ofte er frykten for åpne dører et av symptomene på en alvorlig psykisk lidelse. Men agorafobi, som vi allerede vet, er også ofte en egen diagnose, med utbredt komorbiditet. For å tydelig skille og diagnostisere "agorafobi" må følgende betingelser være oppfylt:

• Fobiske symptomer skal være grunnleggende, ikke sekundære, etter forvirrende hallusinatorisk eller obsessiv-kompulsiv;
• økt angst bør forårsake (og være begrenset til) følgende situasjoner: være utenfor hjemmet, mengden, offentlige steder, reiser alene;
• regelmessig unngåelse av fryktelige situasjoner.

I motsetning til andre fobier som kommer fra barndommen, vises for første gang frykten for åpen plass i alderen 20 til 25 år. Innbyggere av megasiteter er mer utsatt for manifestasjon av agorafobi.

Årsaker til frykt

Tallrike studier av psykologer har bekreftet at de fleste agorafobene har problemer med vestibulære apparater. Det er disse menneskene som er basert på frykten for å gå seg vill. Et svakt vestibulært apparat kan mislykkes og disorientere en person i rommet. Dermed kan noen ganger en fysisk årsak være grunnlaget for utviklingen av en fobi.

Frykt for åpen plass kan utløses ved å oppleve en traumatisk situasjon. Men oftest er de mest "alvorlige" agorafobene ikke offer for terrorhandlinger. Det er opplevelsen i hodet av obsessive tanker som fører til den absolutte nedleggelsen av sikkerhet på sitt territorium. Det er teorier om den genetiske determinismen av uorden.

Den neste vanlige årsaken til agorafobi er frykt for skam. Den nevrotiske hjernen trekker raskt bilder hvor panikk overtar pasienten i et overfylt sted - et kjøpesenter, en metrostasjon, et teater. Og så fungerer selvviklingsmekanismen. Jo mer agooraphobe forestiller seg, hvordan nå vil alt bli vondt, hvis han feiler, hvor stygg, hvis han kaster opp, hvordan alle vil se på ham med avsky og medlidenhet å se - jo før panikkanfallet vil skje.

Blant de comorbide lidelsene kan man skille mellom dysmorfofobi. Faktisk kan det føre til en patologisk motvilje mot å forlate huset. Dette er en overdreven besettelse med en mindre mangel (eksisterende eller antatt), lavt selvtillit, misnøye med utseendet deres. Dermed kan grunnlaget for agorafobi være frykten for evaluering.

Oppsummering av spørsmålet om årsakene til fobiopsamfunn, er umulig å ikke være oppmerksom på kodependens. Ofte har "harde" agorafeer en familie: enten foreldre eller ektemann (siden vi sier at kvinner er mer utsatt for denne lidelsen, bruker vi det kvinnelige kjønn i eksemplene), som med de beste intensjoner "støtter" sykdommen. Tross alt er det ikke vanskelig å forstå at for at agorafobet skal ha mulighet til å nesten ikke forlate huset, må noen gi ham komfort, tjene penger, løse mange problemer. Derfor er også avhengighetsrelasjoner med slektninger, som skaper praktiske forhold for sykdomsprogresjonen, også en årsak.

Fobi manifestasjon

Den viktigste manifestasjonen av agorafobi er en obsessiv frykt for den kommende kampanjen i et overfylt sted, eller direkte mens du er borte fra hjemmet, til panikkanfall. Som regel beholder pasienten en kritikk av tilstanden hans, men i øyeblikket er det panikk i korte perioder når en person helt taper kontroll. Tilstedeværelsen av kritikk bekrefter den neurotiske naturen til uorden. Imidlertid er de viktigste somatiske symptomene tilstede:

• svimmelhet;
• tap av orientering i rommet;
• besvimelse;
• hjertebanken;
• hyperventilasjon, kvælning;
• kvalme;
• skjelving av lemmer;
• tung svette;
• legger ører, ringing;
• Sviktende orientering.

For ikke å oppleve slike utallige symptomer, unngår agoraphobe situasjoner der det er behov for å komme ut av komfortsonen så mye som mulig. Frivillig fengsling av seg selv i en celle fører til enda større avhengighet, sosial fobi og neurose.

Klinisk psykolog Veronika Stepanova forteller om symptomene på agorafobi, opprinnelsen og årsakene til forekomsten hos mennesker i en video

Hva å gjøre hvis du plutselig finner deg en fobi

Det er svært vanskelig å forutsi resultatene av behandlingen eller utviklingen av frykt for åpen plass. Patogenesen i tilfelle av agorafobi er ganske variert og fremgang i terapi kan også være forskjellig. Uansett, vil hovedrådene for en person som har diagnostisert en frykt for åpne steder være en umiddelbar appell til en psykolog-konsulent.

Videre, avhengig av graden av symptomer, vil han enten jobbe med deg selv eller omdirigere til en annen spesialist: en psykoterapeut, en klinisk psykolog eller en psykiater. For selvhjelp kan du i hovedsak bruke en rekke beroligende teknikker, meditasjon, yoga, aromaterapi. Alt dette er effektivt med milde symptomer på sykdommen.

Hvordan behandle frykt

Behandling av agorafobi utføres av psykoterapeuten i en integrert tilnærming. Omfattende tiltak i dette tilfellet fungerer best. Hvis pasienten er diagnostisert med F40.01, behandler legen ham og behandlingen skal være både psykologisk og farmakologisk. Antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika - disse legemidlene kan brukes til å lindre uønskede symptomer.

I tillegg til medisinering utføres selvfølgelig psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi er grunnlaget for å jobbe med fobiske lidelser. Eksponerings- og implosjonsmetoder er svært effektive for agorafobi: gradvis nedsenking, teknikken til "oversvømmelse" og samtidig avslapping.

I tillegg til kognitiv atferdsterapi behandles fobi vellykket med hypnose. Kroppsrettet terapi, kunstterapi og transaksjonsanalyse benyttes også aktivt. Ved hjelp av sistnevnte kan man utføre et ganske dypt arbeid. Personligheten ifølge Bern er delt inn i 3 komponenter: foreldre, voksen og barn. Så avslørende den sanne årsaken til en fobi er mulig med forsiktig arbeid med det indre barnet. Dette kan være frykten for evaluering, og frykten for å bli tapt, og frykten for ensomhet. Etter realiseringen av det som var bevisstløs, blir det gjort fremgang i terapi.

Situasjonen med medhengighet, som vi allerede har nevnt, er en temmelig hyppig historie, og derfor er psykologisk terapi sterkt anbefalt. Bare i tilfeller når en mor, far eller ektemann innser at hans "livreddende" oppførsel positivt forsterker fobi av en elsket, vil effekten av terapi begynne. Native agoraphobic må forstå at ved hjelp av en "syk" kone eller datter løser de sine interne problemer. En følelse av selvværd og betydning vil bli mer akutt følt hvis det er en person som er helt avhengig av deg.

funn

Agorafobi er en alvorlig psykisk lidelse der en person opplever angst av frykt når han er i overfylte steder, transport, torg eller tvert imot alene i ledige tomter og campingplasser. Årsakene kan være organiske, endogene og psykologiske. Behandlingen utføres ved hjelp av narkotikametoder i kombinasjon med kognitiv atferdsterapi. For maksimal effekt anbefales det også å delta i familiemøter med en psykoterapeut.

Frykt for åpen plass eller agorafobi

Hva er agorafobi? Mange av dere har sikkert hørt dette ordet i hverdagen, i medisinske institusjoner eller i samtaler med mennesker rundt deg, men du er ikke sikker på at du forstår meningen fullt ut eller du vet ingenting om agorafobi. Hva beskriver psykolog fagfolk med dette ordet?

De fleste eksperter er enige om at agorafobi er en persons psykiske lidelse, som kan beskrives som en frykt for åpen plass eller frykt for åpne dører. Denne sykdommen manifesterer seg i følgende pasienthandlinger: Han er redd for å være blant et stort antall mennesker, for eksempel ved offentlige arrangementer, samles, under en massemelding på en viss dato, da dette kan kreve spontane handlinger fra hans side.

Agorafobi kan vise seg fra en annen vinkel når en person som lider av denne sykdommen, er forferdet av tanken på at han må gå langs en øde eller ubebygd gate alene, uten ledsagende mennesker.

Du bør ikke kreve fra agoraphobe at han gikk over seg selv, samlet sin styrke og overvinne sin frykt. Patientens frykt er som regel ubevisst og fungerer som en slags forsvarsmekanisme som hjelper ham med å forsvare seg mot potensielle trusler og psykiske traumer fra medlemmer av samfunnet hvis erfaring han mest sannsynlig hadde tidligere.

Hvem først beskrev agorafobi?

Agorafobi som en psykisk lidelse ble først identifisert og beskrevet av Karl Westphal, en nevropatolog og psykiater fra Tyskland, som bodde i det nittende århundre. Det skjedde i 1871 og var resultatet av observasjoner av tre syke menn, som ble forent av det faktum at de opplevde uopphørlig horror og panikkanfall ved tanken om å besøke noen offentlige institusjoner. Westphal beskrev sine konklusjoner i en vitenskapelig artikkel som heter «Agorafobi, et nevropatisk fenomen».

Årsaker til agorafobi

Oftest er impulsen til fremveksten av en nervøs sammenbrudd gitt av noen psykologisk traumatiske situasjoner som i tilfelle av agoraphobe vanligvis er forbundet med negative ord eller handlinger av mennesker rundt seg. Etter utbruddet av tegn på sykdom vil personen som regel være tilbøyelig til å lukke så mye som mulig på sitt territorium, ikke å forlate huset under noen omstendigheter. I sin tur fører dette til en akselerert utvikling av frykt for åpen plass og forverring av symptomer.

Selvfølgelig, ikke alle mennesker som lider av agorafobi, stengt og unsociable. Noen av dem er godt sosialiserte og i stand til å kommunisere i samsvar med allment aksepterte sosiale regler, men de kan bare gjøre det i vanlige og komfortable forhold.

På det nåværende nivået av utvikling av psykologiske fag, ifølge kvalifiserte spesialisters mening, var de ikke i stand til å fullt ut identifisere alle årsakene og motivasjonene som fører til fremveksten av frykt for åpen plass. Likevel er det helt sikkert at en agorafobi kan begynne for et individ av følgende grunner:

• Panikkanfall. Resultatet av deres utvikling er agorafobi. Sykdommen i seg selv har panikkanfall i sin symptomatologi, men i tilfelle frykt for åpen plass fører slike angrep til kroppslige reaksjoner. Pasienten føler at han kan dø akkurat nå eller miste kontroll over sinnet hans eller handlinger. Ofte vises tegn på panikkanfall hos pasienter når de husker tanken fra en assosiativ kjede, hvorfra de sitter fast fra hode til tå eller befinner seg i situasjoner som ligner på traumatiske.
• Opptak narkotika. Overbruk av hypnotika eller beroligende midler er i noen tilfeller årsaken til agorafobi.
• Lidenskap for alkoholholdige drikker.
• Psykisk sykdom, som depresjon eller spiseforstyrrelser.
• Barns psykotrauma.
• Narkotikamisbruk.
• Langvarig tilstedeværelse av individet i en tilstand av stress eller engangs alvorlig stress. For eksempel forekomsten av en sykdom som ikke er relatert til mental sfære (kreft, diabetes); naturkatastrofer som forårsaket enorm materiell skade; tap av kjære eller kjære til folk; militær handling.

Klinisk bilde og symptomer

Det viktigste symptomet som gjør at man kan diagnostisere en frykt for åpen plass i en person, er utseendet av panikkanfall når pasienten besøker steder som tidligere (med tanke på dem) førte til utseendet av frykt i ham. Som et resultat er pasientens blod mettet med adrenalin, og han mister helt eller delvis selvkontroll, noe som kan forårsake urimelige handlinger.

Ofte har personer som lider av agorafobi ingen anelse om at de har en nervøs sammenbrudd og ser på atferd og manerer som er bundet til agorafob som deres egen og unike livsstil. Med andre ord er det helt normalt at de leder et bortgjemt liv, kommuniserer lite, for kun å være i komfortable og kjente levekår, og ikke å reise.

Hvorfor lar disse menneskene ikke alarmen? Fordi ubevisst, unngår de situasjoner som kan føre til utseendet på fysiske symptomer, så de er svært sjeldne i panikkanfall. Så det er vanskelig for dem å legge merke til eventuelle uoverensstemmelser i deres oppførsel. Av denne grunn er en spesialist ikke alltid lett å avgjøre om pasienten har agorafobi eller ikke.

Når det kliniske bildet av sykdommen blir tydelig, kan du identifisere flere symptomer som er mer eller mindre inneboende i agorafobi:

• Hjertebanken.
• Utseendet til følelser av varme og rødhet i ansiktets hud.
• Skjelving i lemmer.
• Ringende lyd i ørene.
• Vanskelighetsgrad å svelge.
• Forekomsten av diaré
• Svetting.
• Svimmelhet.
• Hyppig og akselerert pust, noe som fører til hyperventilering av lungene.

Selvfølgelig vil bildet av sykdommen være ufullstendig, om ikke å nevne noen av symptomene, manifestert som en reaksjon av nervesystemet:

• forlegenhet og følelse ydmyket, som skyldes frykten for at andre kan merke et panikkanfall;
• frykt for å miste sinnet og ta upassende handlinger;
• frykt for å dø på grunn av det faktum at hjertet svikter eller evnen til å puste er plutselig tapt;
• nesten ingen følelse av personlig verdighet;
• depressive tilstander;
• frykt for å være alene;
• angst og angst;
• mangel på selvtillit;
• følelsen av at det ikke er noen krefter og muligheter til å takle de eksisterende forholdene alene.

For at en lege skal diagnostisere agorafobi hos en person, må han sørge for at pasienten har fire viktige atferdssymptomer. Disse inkluderer:

1. Den syke personen unngår steder eller omstendigheter som gir ham stor angst.
2. Agorafob føler seg mer trygg når han er omgitt av folk nær ham som, som han vet, ikke vil skade ham.
3. Folk som lider av frykten for åpen plass har en tendens til å forhindre situasjoner som skremmer dem. Derfor trenger de å ha med seg hva som vil bidra til å takle bivirkningene av omstendighetene. Noen agorafober tar med seg (går utenfor) en pakke piller som de tror vil hjelpe dem til å motstå stresset.
4. Når et panikkanfall forekommer, har den enkelte en tendens til å forlate det stressende miljøet og komme hjem, som hos pasienter regnes som det eneste helt trygge stedet.

Utbruddet av sykdommen og dens prognose

Når og hvordan begynner agorafobi?

En typisk alder for forekomsten av agorafobi varierer fra tjue til tjuefem år, noe som skiller den fra andre fobier, hvis kilder bør søges i barndom eller ungdomsår. Som regel begynner sykdommen plutselig, med et panikkanfall når en person er på et offentlig sted. Det spiller ingen rolle hva slags offentlig plass var utløseren av sykdommen: det kan være en offentlig transportstopp eller en overfylt buss, eller et travelt supermarked, eller en demonstrasjon for å beskytte miljøet.

outlook

Vanligvis er denne nervesykdommen kronisk i naturen og ledsages av periodiske eksacerbasjoner med tilbakemeldinger. I halvparten av tilfellene bør man ikke håpe på forbedring, noe som fører til funksjonshemmede registrering. Agorafobi er lumske fordi det ofte gir komplikasjoner i form av depresjon og depressive lidelser i nervesystemet, som forekommer hos syv pasienter ut av ti, og tjener også som årsaken til andre fobesykdommer. Hvis agorafobi ikke behandles, kan pasienten utvikle panikklidelse. Hva, etter en mening av leger, vil uunngåelig føre til en alvorlig forverring av hans tilstand, og prognosen vil til slutt bli skuffende.

Virkningen av agorafobi på pasiblens vestibulære apparater

Psykologer gjennomførte en serie studier der de fant interessante relasjoner. De fant at agorafobene har et svært svakt vestibulært apparat, derfor er de mer enn friske mennesker for orientering i rommet, de må stole på sykeorganer, visuelle signaler og taktile opplevelser. Følgelig, når de visuelle signalene ikke blir merket av dem eller stadig blinker foran øynene, eller hvis disse signalene er svake (for eksempel på offentlige steder eller store tomme mellomrom), føler pasientene tapt og desorientert.

Kriterier for diagnose

Ifølge ICD-10 kan en lege diagnostisere agorafobi, noe som vil være pålitelig dersom følgende tegn blir avslørt i det kliniske bildet av frykt for åpent rom:

• symptomer på agoraphobia, vegetative eller psykologiske, er resultatet av angst, og ikke obsessive tanker eller vrangforestillinger;
• en tydelig uttrykt funksjon er å unngå såkalte fobiske situasjoner på alle mulige måter;
• Angst skal manifestere seg i minst to av følgende situasjoner:
• være ute;
• reiser alene, enslige
• offentlige steder;
• mengden.

Behandling av agorafobi

Den består av medisinbehandling og psykoterapi.

Narkotikabehandling av agorafobi behandles med beroligende midler og antidepressiva, som kreves for å lindre panikkanfall. De er veldig godt eliminert av SSRI antidepressiva. Hvis pasienten er preget av økt angst, blir den vanligvis redusert ved hjelp av produkter som inneholder benzodiazepin, som må tas med ekstrem forsiktighet, fordi stoffene i benzodiazepin-serien ofte er vanedannende for den syke personen.

Metoder for psykoterapi er rettet mot følelsesmessige sfæren av agoraphoba. Psykoterapeut, ved hjelp av forslag og overtalelse, viser pasientens faktiske problemer, og ikke oppfunnet av frykt. Hjelper pasienten til å skaffe seg ferdigheter for å bekjempe sykdommen, forklarer spesielle øvelser for å øke utvinningen. Den mest brukte metoden for behandling av agorafobi er psykoterapi, som påvirker kognitiv atferdsfag.

Terapeutisk effekt består av to stadier. I første fase forteller den behandlende legen agoraphobe hvilke faktorer fremkaller en bølge av angst og panikk, og som tvert imot bidrar til ro og avslapning. Deretter jobber det med å forvandle negative tolkninger til positive og over frigjøring fra negative følelser. I andre etappe søker legen for uønskede manifestasjoner av atferd og eliminerer dem fra pasientens psyke ved hjelp av desensibilisering, det vil si å kutte bindingen av handlinger mot følelser.

I alvorlige tilfeller, når en syke kan ikke tvinge seg til å forlate hjemmet, kan det hende at hypnose trengs for å trenge direkte inn i agoraphobeens underbevissthet og til å innløse nyttige tanker som pasienten effektivt kan motstå panikk og angst.

Hva er agorafobi: Hvordan manifesterer og behandles frykten for åpen plass?

Neurotiske personligheter blant den moderne befolkningen, om ikke majoriteten, da en veldig stor prosentandel. Psykiatere har definert en hel samling av frykt og fobier, en lang liste over hva som gjør folk under konstant stress. En av de vanligste angstlidelser er agorafobi.

Agorafobi - hva er det

Bokstavelig talt translaterer agorafobi "frykt for markeder" som avledet fra gamle greske ord: agora "basar, marked" og phobos "frykt". I psykiatrien brukes begrepet agorafobi til å angi frykten for å være midt i en stor sammenkomst av mennesker, samt frykten for åpne, øde rom (landdistrikter, øde gate).

Agorafobi er en kompleks psykisk lidelse. Sjelden virker som en uavhengig sykdom. Først og fremst snakker vi om depresjon, som er funnet i 65% av agorafobene. Også folk som lider av frykten for store åpne områder kan vise symptomer på sosial fobi - økt angst under sosiale kontakter og utføre handlinger i det offentlige. Agorafobi er ofte kombinert med monofobi - en irrasjonell frykt for å være alene.

Frykt for åpen plass er en fobi

En nøkkelopplevelse med agorafobi, som med enhver annen angst-fobiforstyrrelse, er frykt. Naturens frykt er ikke alltid forstått av personen selv, som opplever det. Standardforklaringene på agorafobene av deres angst på gata er frykt for å miste bevisstheten og ikke motta førstehjelp.

Dette argumentet begrunner på en eller annen måte frykten for åpen, øde plass. Men frykten for overfylte steder forklares av samme grunner. Ifølge dem er agorafobi frykten for "hva som skjer hvis du blir alene i en mengde og du føler deg dårlig." Det faktum at det på et travelt sted er sannsynlig å finne noen som vil hjelpe en person som blir syk enn om agorafoben svimte i fravær av vitner hjemme, blir ignorert. Pasienten av en eller annen grunn er sikker på at folkene på gata enkelt vil passere forbi.

Typiske situasjoner som forårsaker angst av agorafobi, inkluderer:

• en tur i en overfylt transport;
• opphold i åpne, store områder (for eksempel i feltet, park, parkeringsplasser);
• turer til ukjente steder;
• står i kø;
• å være på broen;
• besøker travle offentlige steder (f.eks. flyplasser, konserthus, stadioner).

En person som lider av agorafobi, er bekymret for frykten for å gå seg vill i et ukjent sted og komme i vanskeligheter. Og hvis det ikke er noen venn, så er det ifølge agoraphobeens logikk ingen som kan forvente hjelp fra.

Agorafobi: Hva er disse symptomene på panikkanfall i frykt for åpne rom

Folk som lider av agorafobi, kan oppleve panikkanfall i agorafobiske situasjoner. Panikkanfall er et sterkt ukontrollert angrep av frykt, der store doser adrenalin slippes ut i blodet, noe som fører til ubehagelige vegetative symptomer. Agorafob kan oppleve:

• økning i blodtrykk;
• hjertebanken;
• kortpustethet
• skjelving av lemmer;
• økt svette;
• varme blinker;
• frysninger;
• kvalme;
• svimmelhet;
• tinnitus;
• svak tilstand

Et panikkanfall kan være ledsaget av depersonalisering-derealiseringssyndrom - fullstendig eller delvis disorientasjon. Eksterne lyder og farger i denne tilstanden er dempet, objekter virker ukjente, uvirkelige. En person opplever en skremmende følelse av fremmedgjøring, unaturlighet av sine egne bevegelser.

Disse symptomene er av psykosomatisk opprinnelse og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet. Imidlertid er agoraphobe som opplever et panikkanfall så ille at det virker for ham at han har et astmaanfall eller en pre-infarktstilstand. Panikkanfallet varer i gjennomsnitt 15-40 minutter og er så hardt tolerert at agoraphobe omfavner frykten for å bli gal eller døende.

Som med andre fobier, er unngåelsesadferdighet karakteristisk for redsel for rom - en form for atferdsforsvar. I tilfelle av agorafobi, unngår atferd manifesteres i unnskyldning fra å være i en stor liste over steder og situasjoner, opp til en frivillig begrensning av bevegelse av grensene til ens hjem. Frykt for åpen plass blir vanligvis forverret av frykten for offentlig ydmykelse i tilfelle et panikkanfall foran fremmede.

Selv om en person er i stand til å kontrollere sin oppførsel med en mild form for agorafobi, da når han går inn i en situasjon hvorfra det er vanskelig å komme seg ut av mengden, blir følelsen av frykt kraftig forbedret. Å innse at i forbindelse med et presserende behov for å raskt forlate bussen, vil en konsertsal eller butikk være vanskelig, en person begynner å unngå å besøke slike steder.

Diagnose av fobier

Det er ingen test for selvbestemmelse av agorafobi. Diagnosen kan kun utføres av en psykiater etter differensialdiagnosen. Angst og autonome symptomer bør ikke være sekundære til andre psykiske lidelser, for eksempel sosial fobi, delirium, obsessiv-kompulsiv og stor depressiv lidelse.

For å oppfylle de diagnostiske kriteriene for ICD-10, minst seks måneder må det være en vedvarende frykt for minst to av følgende situasjoner:

• komme inn i mengden;
• besøker offentlige steder
• bevegelse utenfor hjemmet;
• reise alene.

Den unngår atferd bør også uttalt, det vil si en betydelig begrensning av sosial og arbeidsaktivitet.

Årsaker til frykt

Noen forskere mener at agorafobi alltid føres av et panikkanfall forårsaket av stress, som oppstår for første gang på tidspunktet for uavhengig bevegelse utenfor hjemmet. Mange mennesker som lider av agorafobi, husker at for første gang utviklingen av frykt for åpen plass utviklet seg etter at de plutselig følte seg fysisk utilgjengelig på gata.

Tilstanden kan være forårsaket av overarbeid, å være i et varmt, prippen rom, en endring i blodtrykk og sterk følelsesmessig spenning. Den plutselige forverringen av velvære og fravær av bekjente, som kunne bli bedt om hjelp uten forlegenhet, forårsaket en følelse av maktløshed og frykt, og da begynte folk ubevisst å knytte disse følelsene med å være utenfor den vanlige komfortsonen.

Faktisk kan agorafobi skyldes en kombinasjon av biologiske og mentale faktorer, hvor graden av påvirkning kan avvike betydelig. Personer som lider av agorafobi, har ofte vaskulær dystoni, astma og neurokirkulatorisk dystoni. Mer sannsynlig å tjene agorafobi i tilfelle stoffmisbruk og energi, inkludert koffein.

Sammenhengen mellom frykt for åpen plass med et svakt vestibulært apparat, som er ansvarlig for tilstanden av likevekt, ble funnet. Med vestibulære lidelser, er en person tvunget til å navigere i rommet bare ved hjelp av det muskulære sensoriske systemet og synets organer, som er vanskelig å gjøre i en bevegelig mengde eller i åpne rom med et minimum antall visuelle landemerker.

Sammen med genetisk disposisjon er det psykologiske egenskaper som fører til utvikling av fobier. Personer, unngår frihet og avviser alt nytt og ukjent, er under stress i situasjoner med usikkerhet. De streber etter å opprettholde sin vanlige livsstil for enhver pris, og hvis noe bryter med sine planer, motstår de voldsomt forandring. Å komme inn i den kaotiske strømmen av mennesker er forbundet med følelsen av hjelpeløshet og frykt for at en person føler seg, uten å kunne kontrollere hvert etterfølgende øyeblikk i livet.

Fra et psykoanalytisk synspunkt blir agorafobi tolket som en forsvarsmekanisme. Agorafobi er en frykt, som er mer mottakelig for utryddelige og forstyrrende personligheter, tilbøyelig til å gi vegetative reaksjoner selv med et lite nivå av frykt. Langt før utviklingen av uorden utvikler agarofoba et bilde av seg selv som svakt, ikke i stand til å takle ugunstige omstendigheter av en person. Som regel er det i barndommen et lavt nivå av grunnleggende sikkerhet og tillit i verden, som har umerkelig for en person, men en ødeleggende effekt på livet hans.

Agorafobi kan utvikle seg etter tap av støttende sosiale bånd. En annen mulig årsak er psyko-emosjonelle traumer forbundet med smertefulle kontakter med fremmede - etter fysisk eller seksuell vold, en erfaren terrorhandling. Noen forskere tolker agorafobi som en frykt for å forårsake fordømmelse blant andre. Derfor frykten for et angrep, bevissthet foran folkemengden, frykt for endelig å bli gal.

Prognose for agorafobi

Agorafobi er en lidelse som har et kronisk flerårig kurs med periodiske tilbakemeldinger og forverringer. Gjenoppretter ikke mer enn halvparten av klienter som søker hjelp fra psykiater. Samtidig er indikatorene for et uønsket utfall - mangelen på forbedring eller forverring av sykdommen - om lag 30%. Hvis agorafobi følger panikkforstyrrelse, provoserer det en mer alvorlig sykdom og forverrer prognosen.

I en betydelig del av befolkningen er agorafobi, til tross for sykdommens langvarige natur, relativt lett. En person, til tross for tilstedeværelsen av psykologisk ubehag, beholder evnen til å gå ut, reise regelmessig til jobb, blir sjelden til psykoterapeuter, eller gjør det uten spesialisert medisinsk behandling.

Samtidig har noen mennesker en forverring av sykdomsforløpet med en betydelig begrensning av sosial aktivitet og komplett funksjonshemning. Fobien i åpne rom tvinger en person til å lukke innenfor murene i sitt eget hus. I perioder med forverring finner agorafoben ikke styrken til å gå ut selv til nærmeste butikk for å kjøpe den mest nødvendige - mat, medisin, hygieneprodukter.

Agorafobi: behandling av sykdommen

For lindring av angst angrep, er beroligende midler og antidepressiva (paxil, tsirapleks) foreskrevet. Hvis agorafobi ikke blir ledsaget av panikkanfall, så kan vi begrense til psykoterapi. For behandling av angst og fobiske lidelser er den mest brukte kognitiv atferdsmessige tilnærming, spesielt metoden for desensibilisering. Psykoterapeuten introduserer klienten til virkelige eller forestillte skremmende situasjoner og bidrar til å takle fremvoksende angst og frykt, undervisningsmetoder for regulering av pust og muskelavslapping.

I alvorlige former for agorafobi, er det nødvendig med lang behandlingstid ved bruk av gestaltterapi, eksistensiell behandling og den psykoanalytiske tilnærmingen. Psykoterapeutens primære mål er ikke å eliminere fobien selv, men å forvandle mønstre av tenkning og tro som bidrar til utvikling og bevaring av angst hos klienten. Uten dypt psykoterapeutisk arbeid etter behandling av frykt for åpne rom med atferdsmetoder, kan et tilbakefall forekomme eller angst vil ganske enkelt ta en ny form.

Familiepsykoterapi kan også være nødvendig, da agorafobi radikalt endrer livet til ikke bare en syk person, men også familiemedlemmer. På øktene forklarer psykologen til klientens slektninger hva som er agorafobi, ødelegger deres falske forestillinger om simulering av symptomer, forteller hvordan man gir kompetent emosjonell støtte.

Hypnoterapi kan brukes som et alternativ eller en ekstra metode. Hypnose tillater deg å arbeide med underbevisstheten direkte, umiddelbart og effektivt, endre settet av klientens ødeleggende holdninger som støtter agorafobi. Hypnoterapi er svaret på hvordan du blir kvitt agorafobi raskt. Noen ganger er noen hypnose økter nok for agorafobi å gi opp og frykten for å forlate huset ble revet.

Hypnose er uerstattelig når lidelsen utløses av skjult psykotrauma. Etter å ha identifisert en traumatisk episode og omskrevet minner om den ved hjelp av hypnoterapi, er det mulig å oppnå helbredelse, ikke bare fra agorafobi, men også mange andre psykologiske problemer og frykt som har plaget en person i årevis.

For behandling av frykt og fobi, anbefaler vi at du kun søker på profesjonelle hypnologer med psykologisk utdannelse og erfaring i behandling av neurose, for eksempel den hypnologiske psykologen Nikita Valerievich Baturin.

Hvordan å håndtere agorafobi selv

Hovedideen med å overvinne nevose er korrigering av ødeleggende tankemønstre og utvikling av psykologiske selvregulerende ferdigheter. Med tilgjengeligheten av psykologisk kunnskap for å gjøre det helt mulig alene.

Først av alt, sjekk hva dine grunnleggende innstillinger handler om deg selv og verden. Sunn tro (dyp overbevisning på sansens nivå) er:

• Jeg har det bra (bra);
• verden er i orden (trygg);
• Andre mennesker er fine (gode).

Forventningen om at folk, for eksempel, vil le av deg eller ikke hjelpe når du begynner å panikk - bevis på at på underbevisstheten du oppfatter folk så ille og aggressive. Dette kan skyldes en enkelt negativ opplevelse som din oppmerksomhet var urimelig skarp, eller verdenssynet arvet fra foreldrene. Hvis en person fra barndommen stadig hører at fremmede ikke kan stoles på, regner det med likegyldighet og meanness, så det er ikke overraskende at hans generelle angst er økt og det er stor frykt i situasjoner med tvungen samhandling med fremmede.

Sett opp dine typiske engstelige tanker på papir. Vurder dem når det gjelder sunne mentale holdninger. Spør din tro. Se etter motargumenter for å hjelpe deg til å føle deg bedre. For eksempel, motbevis din frykt, "Jeg kan ikke stå neste panikkanfall, hvis jeg går ned i t-banen." Husk hvor mange ganger du allerede har behandlet angstangrep.

Frykt for mulige uønskede hendelser er et produkt av din egen fantasi som du må ta kontroll over. Den samme energien du leder til å produsere skremmende bilder, kan du bruke på visualisering av et positivt scenario.

Fremhev 15-20 minutter per dag for mild selvhypnose. Lukk øynene og forestill deg hvordan du selv klarer å passe med en frykt. Tegn i fantasien når du forlater huset og ta en tur uten å ta en tur. Utfør øvelsen regelmessig for de hyggelige opplevelsene som den gir.

For å forhindre frykt og panikkanfall, anbefales det å regelmessig lytte til et spesielt lydopptak med stemmen til en hypnoterapeut:

De påviste urtemidler som bidrar til å takle angst og frykt, kan inkludere å ta urteinfusjoner som har beroligende effekt (peppermynte, kamille, sitronbalsam, lind). Det er nødvendig å organisere arbeidsplanen for å utelukke overdreven psyko-emosjonell, fysisk anstrengelse og nattplikt.