Hvordan håndtere frykten for smerte

Psykoterapi

Artikkelen omhandler hva som utgjør frykten for smerte, noe som indikerer måter å overvinne det på.

Innholdet

Betyr Alginophobia Benefit

Det er ikke en eneste person som ikke føler frykten for smerte. Psykologer kaller denne opplevelsen alginofobi.

Frykt er basert på det faktum at en person for første gang har opplevd fysisk smerte, er en person redd for å møte denne tilstanden igjen, noe som tvinger ham til å unngå potensielt farlige situasjoner.

Men frykten for smerte, i motsetning til andre typer fobier, er ikke alltid en ødeleggende følelse. Mange forskere er enige om at denne frykten var inneboende i mennesket som en nyttig følelse og oppstod i utviklingsprosessen.

Hvis frykten for å oppleve smerte ikke er en besettelse, kan den gi betydelige fordeler:

Frykt for å oppleve smerte sparer ofte livet til en person, og redder ham fra farlige handlinger. En person vil ikke legge fingrene i kontakten eller gå til dybden hvis han ikke vet hvordan man skal svømme.
En fobi får kroppen til å samle alle sine ressurser i kritiske situasjoner og aktivt motstå farlige hendelser. Frykt øker fysisk utholdenhet, gir klarhet i å tenke, bidrar til frigjøring av adrenalin.
Denne frykten er også nyttig for samfunnet som helhet. Dermed blir umoralsk person med en følelse av frykt for å bli i fengsel, hvor det er en reell trussel av smerte, ofte hemmet av vold og brudd på rettssikkerheten.
Når du har opplevd negative følelser fra smerte, oppfordrer du videre en person til ikke å utføre handlinger som fører til repetisjonen. For eksempel vil et barn, som en gang har prikket med en finger, ikke lenger hente en syål.
Formålet med frykt, ifølge akademiker Simonov, er å hjelpe en person til å ta den riktige avgjørelsen, selv med mangel på erfaring og informasjon. Denne følelsen gjør at du raskt og riktig kan reagere på en farlig situasjon ved å utvide signalstrømmen.
Ifølge uttalelsen fra A. Kempinski, en polsk psykiater, å være redd for smerte, er å kunne aktivere alle sansorganene og hjernens arbeid i et kritisk øyeblikk.
De fleste psykologer er enige med Riemann om at frykt er en kraftig initiator for forandring. Å overvinne frykten for å oppleve smerte er å forbedre personligheten din.

På måter å eliminere frykten for intimitet, les her.

Årsak eller effekt? ↑

Smerten som oppleves av en person, blir alltid vurdert på et følelsesmessig nivå. Og ofte er det en merking på en ganske uskadelig tilstand i kroppen.

For eksempel bør abdominal ubehag i det normale raskt passere, da kroppen vil takle denne tilstanden. Bare trenger å drikke mer, gå på toalettet og hvile, etter å ha ligget en stund i en avslappet tilstand.

Smerter i dette tilfellet er et signal om at kroppen eliminerer de negative effektene av det som spises eller drikkes, som det underretter eieren.

Men en person begynner ofte å hypertrofi ubehag, frykter dem, tenk på de mest negative konsekvensene.

"Kanskje er denne smerten et tegn på blindtarmbetennelse eller en dødelig infeksjon?" Og så videre. Resultatet er en adrenalinhastighet, hjertebank og svimmelhet bare hvis du ikke tvinge deg til å stoppe bryteflyten av tanker.

For å unngå negative konsekvenser er det viktig å forstå hvor farlig forvandlingen av fysisk smerte til mental smerte under påvirkning av frykt. Omvendte situasjoner er også hyppige når emosjonelle erfaringer utvikler seg til ekte fysisk smerte.

Å høre ubehagelige ord eller dårlige nyheter, en person begynner å oppleve, kjører seg gradvis dypere inn i denne tilstanden. Som et resultat oppstår det psykiske stormer som forårsaker alvorlige kjemiske reaksjoner. Takket være denne bakgrunnen utvikler takykardi ofte, og selv med tilgjengelig disponering - hjerteinfarkt.

Det er viktig å innse at kunstig tvinge en følelsesmessig tilstand under påvirkning av frykten for å oppleve smerte, kan forårsake reell skade på kroppen. Og de svakeste og overbelaste systemene vil være de første som lider.

Hva er vi virkelig redd for ↑

En person er ofte ikke helt klar over hva han virkelig frykter. Så, mange kvinner, som tenker at de opplever frykt for smerte i fødselen, er faktisk bekymret for noe annet. Ofte kan du høre uttrykket: "Det vil være veldig smertefullt, det er umulig å bære."

Men hva betyr "umulig å bære"? Dette innebærer bare én ting - tap av bevissthet, men da vil smerten forsvinne. Så, det er ingenting å frykte.

Men i dette tilfellet er tap av kontroll over situasjonen, frykt for død, frykt for å være hjelpeløs og svak, og andre konsekvenser skremmende.

Derfor foreslår en logisk konklusjon seg selv - personen føler ikke frykten for smertefaktoren. Tross alt, hvis det er akutt, så kan det raskt elimineres ved å ta de nødvendige tiltakene. Hvis det er kronisk, for eksempel smerte i ryggraden, så forårsaker det nesten aldri noen bevissthet og ved å høre kroppen din, kan du hjelpe.

Vi konkluderer: frykten for smerte er oftest irrasjonelle følelser om konsekvensene.

Hvordan overvinne frykten for smerte ↑

For å takle patologisk alginofobi må du følge følgende anbefalinger:

Hvis en person lider av autonome symptomer forårsaket alginofobiey, for eksempel, det gjør vondt smerten i hjertet eller hodepine, er det nyttig å bruke homøopatiske midler. Deres sammensetning kan omfatte melissa, valerian, eremitt, mynte. De vil lindre stress og bli kvitt beroligende lidelser.
Hvis en person faller i en depressiv tilstand, vil det ikke være mulig å klare seg med homøopatiske medisiner alene, og antidepressiva bør tas.
Delta i psykologiske trening utført med en gruppe mennesker med lignende problemer. I slike klasser vil treneren lære deg å bli kvitt panikkanfall.
Under annen anfall av frykt, trenger å sitte ned, slappe av så mye som mulig og puste dypt mens du tenker på hvordan du kan rette ut lungene, er hver eneste celle i kroppen mettet med oksygen. Slike tanker vil bidra til å utjevne den følelsesmessige tilstanden og frykt vil gi grunn til fred i sinnet.

For hver pasient som lider av alvorlig alginofobi, velger legen et individuelt program for psykologisk korreksjon. Neuro-lingvistiske programmeringsteknikker, autogen trening, direktivhypnose, etc. blir brukt.

Autogen trening ↑

Spesiell oppmerksomhet bør gis til autogen trening, noe som effektivt bidrar til å kvitte seg med den spøkende frykten for å oppleve smerte. Denne metoden er basert på selvforslag, klart og tilgjengelig for alle.

Mangel på frykt er en sykdom? Lær av artikkelen.

Frykt for gravide, og hvordan de skal håndtere dem - om dette og ikke bare lese videre.

Det er nødvendig å trene tre ganger om dagen: etter å ha våknet opp, i løpet av dagen, før du går og legger deg. Det tar ikke mye tid (ca. 10 minutter):

du må ligge på ryggen, lukke øynene dine og strekke armene dine, litt bøyd i albuene, langs kroppen;
du må prøve å føle varmen og tyngden i kroppen;
Du bør si til deg selv eller høyt setninger relatert til å oppnå ønsket resultat: "Jeg slapper av", "Jeg slapper av", "mitt hjerte slår rytmisk", "mitt sinn er klart og lyst", "Jeg er i harmoni med meg selv og verden" "jeg føler stor", "jeg er en munter", "jeg kan takle enhver oppgave," osv er omtrentlige og kan bli forvandlet liste over affirmasjoner..;
på slutten av treningen må du ta et dypt pust, åpne øynene og puste ut;
Innstilling før natts søvn - "Jeg slapp av, søvnen min vil være sterk."

Gjennomføring av autogen trening er nødvendig daglig. Det vil tillate å overvinne frykten for smerte og menneskelig frykt for de mulige konsekvensene det forårsaker.

Video: smertebehandlingsteknikker

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Hvordan overvinne frykten for smerte?

Frykt for å oppleve smerte og ønsket om å unngå det - menneskets naturlige oppførsel. Men i noen individer, frykten for fysisk smerte tar en jevn form og manifesterer seg for intens. Denne tilstanden tillater oss å konkludere med at utviklingen av den enkelte algofobii (alginofobi) - et brudd preget av manifestasjon av sterk angst og frykt på grunn av situasjoner forbundet med risikoen for å føle smerte. I denne lidelsen opplever en person en ukontrollabel frykt for alvorlige skader, samt mindre skader og sår.

Årsaker til allofobi

Den vanligste årsaken til utviklingen av frykt for smerte er en negativ opplevelse. Hvis en person i fortiden kom inn i en situasjon der han opplevde alvorlig fysisk smerte, kan dette i stor grad bestemme sin oppførsel i fremtiden. I dette tilfellet er lider av denne lidelsen redd for enhver kilde til smerte, og ikke bare en gjentagelse av en bestemt situasjon fra fortiden. Algothobes er like redd for kutt, brudd, blåmerker, brannsår og biter. En annen grunn til utviklingen av sykdommen kan være situasjonen for å overvåke en person som opplever alvorlig fysisk smerte, og for spesielt sensitive er det en ganske spennende historie. For eksempel er utviklingen av frykt for å oppleve smerte mulig på grunn av den lange venter på sin tur på tannstedet, hvorfra det kan høres rop og stønner av en annen pasient.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Algothobes er helt sikre på at de ikke vil klare selv med svak smerte og er redd for å miste kontroll over sin egen oppførsel. Slike mennesker risikerer ikke bare helsen når de utsetter en avtale til legen et uendelig antall ganger, men frarøver seg også mange livsgledninger ved å nekte å delta i en sportsbegivenhet eller annen hendelse som krever handling. Enhver situasjon som involverer minst den minste risikoen for å føle smerte, oppfattes av en algofob som en trussel. Pasienter kan utholde "for senere" jevne kirurgiske operasjoner i lang tid, uten som det vil bli betydelig skade på helsen. Ofte flyter frykten for smerte sammen med aichmophobia, en lidelse preget av frykten for å skade deg selv med skarpe gjenstander. Daglig stress, frykt for ikke å overleve selv mild smerte kan provosere utviklingen av andre angstlidelser hos pasienten og forårsake langvarig depresjon. Noen algofoba foretrekker ikke å forlate huset i det hele tatt, fordi den eneste måten de føler seg mest sikre på. Fysiologiske Symptomer inkluderer kvalme, uregelmessig hjerterytme, skjelvinger i kroppen, kortpustethet, overdreven svetting. Ofte klager pasienter på oppkast og høyt blodtrykk.

Fobi behandling

Algalfobi pasienter er vanligvis foreskrevet sedativer, i noen tilfeller antidepressiva. Pasienter bør imidlertid huske at medisinske legemidler ikke er i stand til å eliminere sykdommen helt. En fullstendig seier over en fobi, som er et alvorlig problem for et fullt liv og helse, er bare mulig når du arbeider med en psykoterapeut. De viktigste psykologiske metoder for å håndtere frykten for smerte er:

gradert desensibilisering;
hypnose;
NLP;
autogen teknikk.

I tilfelle at angst ennå ikke har nådd det ekstreme scenen og ikke har blitt en alvorlig fobi, kan du prøve å studere metoden for autogen trening selv. Selvhypnose har en betydelig innvirkning på individets mentale og somatiske tilstand. Autogene teknikker lindrer nervøsitet, lindrer angst og frykt, øker effektiviteten og forbedrer stemningen. Effekten av teknikken vil bli merkbar etter ca 4 uker med vanlige klasser. Trening anbefales å utføres 3 ganger om dagen: umiddelbart etter oppvåkning, i løpet av dagen og før sengetid. Treningsvarighet er vanligvis 10 minutter. I rommet hvor treningen skal gjennomføres, skal personen føle seg komfortabel og rolig. Etter å ha slått seg komfortabelt, å ha lukkede øyne og ha avslappet så mye som mulig, bør man begynne å uttale (høyt eller psykisk) bevisst positive formuleringer. Samtidig bør du prøve å presentere levende bilder i tankene dine. Du kan uttale følgende bekreftelser:

Jeg er avslappet og rolig;
Ansiktet mitt og øyelokkene er avslappet;
armene mine og benene slapper av og blir varme;
magen min blir myk og varm;
Jeg føler meg varm i brystet;
hjertet mitt slår jevnt og rolig;
Det er klarhet og letthet i hodet mitt;
Jeg kvitte seg med angst, angst og frykt;
Jeg liker å bo i denne verden;
Jeg er i harmoni med menneskene rundt meg og med meg selv;
Jeg vet hvordan jeg finner en vei ut av enhver situasjon;
Jeg vet at jeg er trygg i meg selv og i mine evner;
Jeg føler meg bra;
Jeg er fri, glad og full av energi;
Jeg kan takle enhver oppgave.

På slutten av økten bør du sitte stille i noen sekunder, deretter ta et dypt pust, åpne øynene og sakte puste ut. En øvelse gjort før sengetid bør ende med setningen: "Jeg er helt avslappet, jeg vil sove godt og rolig."

Mange mennesker, som ikke forstår alvorligheten i problemet med frykt for smerte, kaller algofob for å være altfor følsomme eller barnslige. Problemet er at en person som lider av engstelige fobier, kan ikke bare overbevise eller tvinge til å oppføre seg annerledes. Ofte forstår pasientene selv at de er fryktløse, men de kan ikke kvitte seg med dem alene. For å fullstendig bekjempe sykdommen din, må du innse med tiden hvordan påtrengende frykt gjør livet dårligere, og søk profesjonell hjelp.

Algofobiya - frykt for smerte

Frykt for smerte refererer til fobier som signifikant svekker livskvaliteten. Men det er metoder for å overvinne denne fobien, til tross for at det er ganske vanlig.

beskrivelse

I sammenligning med andre fobier er frykten for smerte ganske vanlig, og det gir seg også en logikk. Denne fobien kalles vitenskapelig alginofobi eller algofobi. I dette tilfellet manifesterer alfa fobi seg i en persons frykt for å oppleve fysisk smerte.

På den annen side er frykten for å oppleve smerte en ganske naturlig tilstand for en person. Men i en sunn tilstand viser denne frykten seg ganske tilstrekkelig, og for de som har en patologisk frykt for smerte, begynner panikk av en eller annen grunn, dette gjelder enhver smerte som en person føler.

For eksempel kan en voksen oppleve panikkfrykt for en kommende injeksjon, en utilsiktet skade, og kan være redd for å bli slått selv når det ikke er noen forutsetninger for dette. Selv den minste smertefulle følelsen gir horror, dessuten er selve ideen om mulig smerte forferdelig.

På samme måte som andre fobier, er frykten for smerte et problem som skyldes en konstant rastløs tilstand. Pasienten føler ekte frykt, selv på grunn av den minste smerte. Han kan være begrunnet for å bevise at en myggbit eksempelvis ikke truer noe alvorlig, men han vil fortsatt anta at så alvorlig smerte vil følge, i motsetning til sin egen livserfaring.

Hvordan patologi er diagnostisert

Til tross for overflod av metoder for diagnostisering av psykiske patologier, er det ganske vanskelig å gjenkjenne frykten for smerte i sin patologiske form. Det finnes en rekke mentale patologier som har lignende symptomer. For eksempel kan angst, følelsesløshet og smertefrykt forekomme mot depressioner og søvnløshet.

Fobien manifesterer seg med forskjellig styrke hos forskjellige pasienter, derfor kan deres adferd selv avvike radikalt. Mange pasienter med uttalt alginofobi nekter frivillig sportsarrangementer, møter med venner, utendørsaktiviteter og til og med ut av huset. I begynnelsen synes en slik restriksjon for pasienten å være en forholdsvis tilstrekkelig løsning, men pasienten får derfor en ytterligere langvarig depresjon og søvnløshet, redd for å føle smerte selv i eget hjem.

Konstant frykt for mulig smerte under visse forhold, for eksempel, sportskonkurranse, ifølge pasienten, forstyrrer et fullt liv, derfor bør konkurransen bli forlatt.

Frykt kan forandre seg i formene, går i et panikkanfall, horror, og noen ganger til og med en raseri.

Tegn på patologi

I de fleste pasienter, uansett smertestillende form og fasen av forsømmelse, ser symptomene seg nesten like ut:

Slike stress er ledsaget av kvalme, takykardi, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk.
Under et angrep blir det vanskelig å puste, det kommer kalde svette ut, og en følelse av varme kommer opp i ansiktet ditt.
Det er et skjelv av hender, svakhet, bena svekkes.
Til slutt utvikler frykt for døden, hvis bare en person beveger seg fra sitt sete.

Men til tross for dette forstår alginophobe absurditeten i situasjonen og er redd for å miste kontroll over seg selv, fordi han er sikker på at han ikke vil være i stand til å overleve selv den minste smerten. Alginofobi refererer til de psykiske lidelsene som fører til en fobi etter hverandre, og skaper en slags ond sirkel.

I dette tilfellet blir stresstilstanden permanent, og forårsaker ikke bare etterfølgende psykiske problemer, men også fysisk sykdom.

Årsaker til patologi

Forskning innen psykologi viser at i det moderne samfunn er det utviklet en merkelig overfølsomhet for smertsyndrom.

Eventuell endring i trivsel overvåkes øyeblikkelig av pasienten, diagnostisert og behandlet hvis den har en betydelig fysisk årsak. Det antas at for hundre år siden var folk mindre følsomme for smerten de følte og var mindre redd for å oppleve det.

Som et resultat av rask vitenskapelig utvikling er slike livsbetingelser blitt dannet, hvor noen farer og faktorer som forårsaker skade er utelukket. Slike trøst har blitt normen, avvik fra hvilke fører til utvikling av en fobi.

Men for at en fobi skal ha en patologisk utvikling, er det nødvendig med en kombinasjon av slike faktorer:

Økt sensitivitet. Noen mennesker virkelig tar alt til hjerte, bekymre ikke bare for dagens, men også for kommende planer, bla gjennom noen utviklingsveier i hodet, og oftere - bare de verste. I barndommen kan et barn absorbere en mye større mengde informasjon, huske dårlige hendelser for alltid og legge til ikke-eksisterende og uforklarlige detaljer til dem. I voksen alder forblir evnen til å overdrive en potensiell fare betydelig også, noe som bidrar til utviklingen av en fobi.
Erfaring tilgjengelig. Hvis en person tidligere har opplevd en situasjon der han opplevde uventet akutt smerte, vil han i fremtiden forsøke å unngå denne situasjonen så mye som mulig igjen. For eksempel er mange mennesker redd for å donere venøst blod, fordi en dag en laboratorietekniker søkte etter en vene for lenge, og som et resultat hektet en sene. Opplevelsen av alvorlig smerte etter en uerfaren teknikeres arbeid fører til at en person i fremtiden vil unngå blodprøver på alle måter. Men dette betyr ikke at prosedyren er smertefull, men bare vitner om helsearbeiderens manglende erfaring, at det er ganske vanskelig å bevise alginofobi, og bare navnet på prosedyren vil gi ham oppriktig horror.
Andre menneskers oppfatning. Ofte utvikler en fobi og forklarer at noen fortalte om hvordan en bestemt prosedyre kan være smertefull. Det mest slående eksempelet på denne typen er når en pasient sitter på tannlegenes kontor, venter på sin tur, og hører hvordan stønner eller skrik fra andre pasienter blir hørt på kontoret. Samtidig er det ikke nødvendig at en pasient med alginofobi har samme tannbehandling, men det er lettere å tro at de vil være smertefulle enn et gunstig utfall.

Behandlingsmetoder

Ulike psykiatere kaller denne fobien annerledes, men dette endrer ikke måtene for å overvinne det. Frykt for smerte er overvunnet av narkotika, psykoterapi og trening. Hvis det er en fobi som er supplert med angst eller andre fobi, er det nødvendig med konsultasjon med en psykiater. De vegetative symptomene på alginofobi kan kreve ytterligere behandling.

Narkotika terapi

Slik behandling involverer å ta medikamenter som korrigerer stemningen, symptomene og oppførselen til pasienten. Kombinasjonen og doseringen av legemidler er foreskrevet av den behandlende legen, fordi det ikke er anbefalt å velge stoffer selv, selv om de er populære og vanlige.

Antidepressiva. Brukes til å normalisere humøret, eliminere apati, sløvhet. Normaliser logisk tenkning og en rolig tilstand, og øker sannsynligheten for å overvinne en fobi. Oftest fra denne gruppen medikamenter foreskrevet paroksetin, amitriptylin. Doser og flere inntak bør være minimal.
Sedative preparater. Hjelp til å overvinne mentalt stress, og denne fobien krever ikke bruk av narkotika som har beroligende effekt. Vanligvis er det nok penger på en naturlig basis, for eksempel tinktur av motherwort, valerian, sitronmelisse.
En gruppe av anxiolytika som lindrer angst, angst, reduserer irritabilitet, normaliserer søvn. Fenazepam, Clonazepam, Gidazepam er oftest brukt. Deres avtale bør kun utføres av lege, da selvmedisinering kan føre til en forverring av tilstanden.

psykoterapi

For å bekjempe smertefrykten, brukes også psykoterapeutiske metoder, noe som noen ganger gjør det mulig å ikke bruke medisinbehandling. Pasienter som er utsatt for introspeksjon anbefales å bruke automatisk trening, som har detaljerte behandlingsprogrammer utført av pasienten alene.

Hvis pasienten alene ikke kan klare auto-trening, er atferdsterapi foreskrevet i nærvær av en spesialist som regulerer behandlingsprosessen. Hypnose brukes i de vanskeligste situasjonene.

Behandlingsterapi innebærer formulering av en oppførelsesmodell der det ikke er plass for frykt for smerte. Oppførsel av en person under et angrep av fobi analyseres, da disse samme handlingene er egnet til selvanalyse av pasienten selv. Som et resultat vil personen få tips som vil hjelpe ikke å gå seg vill i løpet av de neste angrepene og lett overvinne dem.

FEAR OG PAIN

I dette kapitlet må vi være ganske overfladiske, jeg vil til og med si geometrisk, for å forstå to fullverdige fenomener, kalt frykt og smerte, siden en fullskalaundersøkelse for tiden blir utført om problemstillinger knyttet til disse fenomenene. En egen bok vil bli skrevet om resultatene av denne studien.

Til vår disposisjon er mange bøker skrevet av forskjellige professorer og leger, og i de fleste av dem er det bare noen manifestasjoner av smerte som er beskrevet. Forskere uttrykker sine forutsetninger og beskriver deres eksperimenter. Etter noen av våre undersøkelser viste det seg at folk ikke vet noe om smerte.

La oss nærme dette problemet fra et vitenskapelig synspunkt. Hva tillater meg å si at våre forfedre fortsatt var veldig klar over smerte ved annen verdenskrigs omgang? Det er veldig nysgjerrig, offisielt registrert fakta i historien som bekrefter mine ord. I et av hans intervjuer fortalte en lege av partisan detachement en historie som skjedde med Sovjetunionens helte og den legendariske etterretningsoffisienten i en spesiell partisisk løsrivelse Nikolai Ivanovich Kuznetsov. Etter å ha blitt skadet av en granatskjold, trengte han en operasjon. Legen ville anestesere snittet, men Kuznetsov nektet narkose, og sa at hver person la sin egen karakter selv. Og legen ble tvunget til å fjerne et fragment av en granat uten anestesi. Dette er et velkjent faktum, som, hvis du ønsker det, kan du sjekke og se med egne øyne, fordi det er mye operativt materiale om denne etterretningsoffiseren, og serien "Special Forces" ble filmet.

Jacob Isaakovich Serebryansky var leder av den personlige gruppen av kamerat Stalin. Han ledet også 101. rekognosering og sabotasje skolen i Moskva-regionen, som senere ble gjenstanden, som ble utnyttet for å danne "Vympel". Zoya Kosmodemyanskaya studerte på samme skole. Yakov Serebryansky ble dømt til døden tre ganger. Han satt alene og skrev en lærebok om sabotasjearbeid, og ventet på at andre setning skulle utføres. Det var en fantastisk person. Og da den store patriotiske krigen begynte, oppdaget Stalin indirekte Berias ord som Yakov Serebryansky ble dømt til døden og ventet på dømmekraften, og beordret at straffen ble annullert og utgitt av Serebryansky så snart som mulig. Selv om kamerat Stalin visste om dommen, gjorde han Beria skyldig. Serebryansky døde av et hjerteinfarkt ved avhøringen på kontoret av statsadvokaten i Sovjetunionen. Detaljer om hendelsen er ikke allment kjent, men et kjent faktum er operasjonen for appendittitt utført av Yakov Serebryansky uten anestesi ved New York klinikken.

Alt dette bekrefter det faktum at selv under andre verdenskrig visste våre forfedre mer om et slikt fenomen som smerte enn forskere verden over kjenner i dag. Det finnes ingen historiske fakta av denne typen hvor som helst i et hvilket som helst land i verden, med unntak av det romerske riket, hvor en av de romerske kommandørene kom til leiren til fienden og brente armen til albuene på staven.

Det ortodokse faktum snakker om lignende fakta. Historien om den romerske legionæren, kanonisert av de ortodokse hellige, Theodore of Tyrone, er interessant, inkludert det faktum at han i 9 timer bare scoffed over hele Roma. Som en ortodokse troende led han det på en gang: Han brøt alle beinene med kroker, ble deretter plassert i en pose og kastet i en fangehull, og tilbake senere fant de ikke engang riper på den. Halve innbyggerne i Roma var vitner til dette. Deretter ble Theodore av Tyrone hengt på et kors, overlagt med tre og brent i seks timer. Ved slutten av den sjette timen steg Theodore Tiron, som nevnt i Helliges liv, oppe. Og da hans kropp ble vasket, var det ikke en eneste brenne på den, det var som en baby. Jeg må si, hele Roma er husket lenge.

Et annet eksempel er Padmasambhava, som også forsøkte å brenne i svært lang tid. Han advarte på forhånd om at det ville vare lenge, og derfor ba han om å la han sitte på en pute for å lese en bok mens den brant. Hver gang han var omringet med nytt tre, satt på brann, brente treet. Dette varte i lang tid, til alle forsto at det var ganske vanskelig å brenne Padmasambhava på grunn av treningsnivået.

I studiet av etymologien av ordet "smerte" viste det seg at det bokstavelig talt betyr "til gudene (B) - Tradisjon (O), til folk (L) - innsats (b)".

Som du vet, er en person en femkomponent konstruksjon, inkludert ånd, sjel, psyke, biologi og mekanikk. Interessant, av disse fem delene, er bare to i smerte. For eksempel er det umulig å føle åndelig smerte, fordi ånden ikke føler smerte. Derfor kan det sies at det bare er fysisk smerte og psykisk smerte, personen opplever ikke andre typer smerter.

Den menneskelige sjel er et åndsområde, som kan representeres som et rør, og den fysiske kroppen har et lineært system og beveger seg lineært, slik at det alltid er en avstand for det i det horisontale.

Det kan konkluderes med at det oppstår smerte i to tilfeller: enten når det møter et hinder på det fysiske planet, eller når trykk i vertikal øker, noe som resulterer i psykisk smerte.

Det horisontale systemet er fragmentert. For eksempel, når du slår et slag, blir det alltid i en eller annen grad smertefullt, og når det trekkes igjen, gjør det vondt igjen, uten at man føler at pressen presser på personen. Følgelig kan psykisk smerte sammenlignes med pressens trykk og fysisk smerte - med kort kontakt med objektet - en nålestikk, en øl, et slag med et objekt etc. som følge av hvilken smerte oppstår.

En person er under press. Når han kontrasterer seg med Guds kraft, er det et motsatt trykk. Men Guds kraft er ubrukelig å motstå, og personen presser stille ned, som om han reduserer ham i størrelse. Og når en person fysisk gjør noe, møter han et hinder, og denne hindringen gjør vondt til ham og forårsaker biologisk og mekanisk skade. Fordi smerte er fysisk og mental.

Vi vil aldri forstå arten av smerte hvis vi ikke nærmer oss dette problemet ut fra synspunktet til dogmatikken til pedestal.

Uvilligheten til å være i en avståelse tilstand forårsaker åndelig smerte, derfor er naturen av psykisk smerte fraværet av forsoning. Siden kraften er direkte proporsjonal med graden av oppsigelse, forsvinner trykket dersom du blir tilstrekkelig avvist. Kraften i smerte er direkte proporsjonal med graden av selv-kjærlighet. Fysisk smerte indikerer at en person er uvillig til å overholde, eller heller, uvilligheten til å synkronisere en rolle i koordinatsystemet.

Så hva er frykt? Frykt oppstår når en person ikke ønsker å oppfylle en plikt.

Dette kapitlet forklarer arten av frykt og smertens art og gjør det mulig å tegne en ekstremt alvorlig konklusjon.

Frykt og smerte er mekanismer som tvinger en person til å søke en piedestal, med 16 typer smerter og 8 typer frykt som et hinder for å akseptere Sannheten og godta sokkelen.

En slik mekanisme, som inneholder dobbel avhengighet, er en sikring, og behovet for det skyldes at en person som låter ikke bør akseptere sokkelen. Med andre ord hjelper det å avsløre å late som folk som er dypt overbevist om at de vil godta pedestalet, gjennom et hinderkurs på 24 komponenter som ikke tillater en person å akseptere sannheten og godta pedestal. Det er 8 typer frykt og 16 typer smerte: 8 typer psykisk smerte og 8 typer fysisk smerte. De kunne klassifiseres på en annen måte, men en detaljert klassifisering av de 16 varianter av smerte, etter min mening, er mer hensiktsmessig slik at den kan styres.

Spørsmålet om det er forferdelig å leve med en sokkel er allerede diskutert. Nei, ikke skummelt. Det er forferdelig å leve ikke piedestal. Men folk er dypt overbevist om det motsatte. Og dette kapitlet avslører denne avhengigheten. Når du opplever hjertesorg, er det et spørsmål om graden av forsoning, når du opplever fysisk smerte, er det et spørsmål om overensstemmelse, når du er redd, er det en uvillighet til å gjøre en plikt.

Algofobiya - frykt for fysisk smerte

En person står overfor ubehagelig smerte hver dag. Vanligvis er kroppens respons på smerte tilstrekkelig. Men når en person er veldig redd for smerte og hans frykt forlamper aktivitet, så er det allerede en fobi. Frykt for smerte kalles alginofobi eller algofobiya. Personen føler seg panikk før injeksjoner, skader, blåmerker uten tilsynelatende grunn. Pasienten utsetter et besøk til tannlegen i lang tid, nekter en medisinsk undersøkelse eller er ikke enig i operasjonen.

Grunner til dannelsen av frykt

I forrige århundre var folk lettere å behandle smerte. Folk vendte seg til leger med smertefulle opplevelser. De ble straks utstyrt med medisinsk hjelp, en diagnose ble gjort, og behandlingen begynte. Normer i det moderne samfunnet selv innpod frykten for smerte.

Patologier utvikles under handlingen av følgende lokaler:

Sterke erfaringer. Det er en slik kategori av mennesker som tar alt til hjerte, er bekymret for noen grunn, de blir lei seg på forhånd på grunn av feil. Et slikt forhold er dannet i barndommen, når et barn trekker sine erfaringer til ubehagelige øyeblikk av livet. Med alderen forblir vanen å frykte og bekymre seg for alt, utvikle seg til en fobi.
Negativ opplevelse. Dannelsen av frykt for smerte bidrar til alvorlig smerte. En sykepleier misdialed en vene. Hun skadet sin sene og la en blåmerke på armen. I fremtiden kan en person være redd for å gi injeksjoner. Prosedyren i seg selv er smertefri, men personen har ubehagelige følelser, og han vil unngå kontakt med det medisinske personalet. Injiseringer vil forårsake horror.
Ord fra fremmede. Barn og voksne, ofte venter på sin tur til behandlingsrommet, hører skrik og skrik som kommer fra ham. Personen begynner umiddelbart å oppleve frykt, selv om prosedyren hans kan være helt smertefri.

Frykt for fysisk smerte oppstår hos barn når de blir eldre. I barndommen får vi forskjellige opplevelser. Og frykten for smerte er ikke noe unntak. Barn opplever ofte smerte: insekt og hundebitt, vaksinasjoner, injeksjoner, skader under spill, kamper med jevnaldrende. Foreldre, stadig medlidenhet og vokter barnet, form i stedet for forsiktighet, konstant frykt.

Hos kvinner er frykten for smerte manifestert i frykten for fødsel. Tallrike historier om andre kvinner som allerede har født barn utgjør en klar oppfatning at det er smertefullt å føde. Noen kvinner har ikke barn på grunn av frykt for levering. I de senere stadiene av graviditeten kan en kvinne bli deprimert og oppleve panikkfrykt for den kommende fødsel. I slike situasjoner bør du søke hjelp fra en psykolog, og i noen tilfeller kan du ikke uten medisiner.

Symptomer på sykdommen

Som med enhver sykdom har algofobiya en klar fysisk manifestasjon. Symptomer på alfobi er:

hjertebanken;
kortpustethet
økt trykk;
panikkanfall;
overdreven svette
tap av bevegelseskoordinasjon;
svimmelhet;
magekramper, kvalme, oppkast;
depressive tilstander;
tap av kontroll over egne handlinger.

Det er viktig å ikke forveksle naturlige instinkter med selvbevarelse med en fobi. I en situasjon hvor en person er engstelig for et besøk til tannlegen, er det ingen grunn til bekymring. Men hvis en person er redd for å forlate huset, gå inn for sport, nekter å kommunisere med andre mennesker, og å gå til sykehuset, gjør ham redd, så må du se en lege. Frykt for smerte kan ødelegge livet ditt, og det er verdt å vurdere å bli kvitt det.

Måter å overvinne frykt

Hvert tilfelle av manifestasjon av frykt er individ. Legen, basert på graden av symptomer, diagnostiserer og foreskriver behandling. Bli kvitt frykten for smerte kan være i resepsjonen med en terapeut, i noen tilfeller krever medisinsk behandling.

Legemidler til behandling

Sedativa. Bruk av disse legemidlene er nødvendig for å lindre nervøsitet. De stabiliserer den følelsesmessige bakgrunnen, hjelper deg med å roe ned, lindre de akutte manifestasjonene av de fysiske symptomene av frykt. Velg medisiner uten beroligende effekt. Vær oppmerksom på forberedelsene med urte ingredienser i sammensetningen: med mynte, melissa, valerian og motherwort. Slike rusmidler har nesten ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.
Anti-angst medisiner. Tranquilizers gir en sterk beroligende effekt, normaliserer manifestasjonen av angst og angst. På sikt forbedrer pasienten søvn og humør. De mest kjente av dem er: Phenazepam, Diazepam, Estosalam. Bare en lege kan ordinere slike legemidler. Kontakt en spesialist for å løse problemet og riktig valg av stoffet. Samtidig er det nødvendig å informere ham om beroligende preparatene du tar.
Antidepressiva. Disse medisinene gjør en person mer rolig, følelsesmessig aktiv og mindre passiv i kommunikasjon. Det bidrar til å slutte å være redd for smerte. Evnen til å øke hastigheten på mentale reaksjoner gjør det mulig å oppføre seg mer aktivt. Prøvepreparater: Amitriptylin og Pipofezin. For å rette tilstanden til frykt for smerte, bør medisiner brukes i lang tid og i små doser.

Autotraining og yoga

Hvis en person liker å stadig "dykke" inn i seg selv og utføre en dyp analyse av sine handlinger, vil automatisk trening passe ham. Programmet har klare instruksjoner og trinn. Dette vil tillate en person å håndtere sin frykt på egenhånd, beseire dem og begynne å tenke positivt.

Et annet alternativ til å bekjempe frykt for smerte vil være yoga. Denne gamle øvelsen lærer oss å jobbe med kroppen og lytte til oss selv. Åndedrettspraksis bidrar til å takle angst og stress. Å ha roet seg og bli kjent med kroppen din bedre, vil være mindre redd for smerte.

Arbeid med en spesialist

Følgende metoder anbefales:

Psykoterapeutiske samtaler. Under dem snakker pasienten om opplevelser, angst, angst og frykt. En dyp analyse av pasientens handlinger under et panikkanfall er også gjort. Bør kritisere pasientens oppførsel. Spesialisten korrigerer oppførselsmodellen og gir råd om hvordan man oppfører seg når frykt omfatter. Sammen med legen blir det tatt tiltak i følgende angrep.
Auditiv trening. I dette tilfellet utarbeider personen frykten for seg selv. Dette må gis 5-10 minutter daglig, tre ganger om dagen - etter å ha våknet opp, før seng og til lunsj. Det viktigste er å holde stille, roe ned, ta en komfortabel holdning og slapp av. Velg metoden for selvforslag og introspeksjon som passer deg. Setningene "Jeg er rolig", "Jeg er avslappet", "Mitt hjerte slår nøyaktig", "Jeg er i harmoni med omverdenen", "Jeg har ingen frykt" hjelp. Regelmessige klasser og lyst til å jobbe på deg selv, vil definitivt bidra til å takle fobier.
Hypnose. For hjelp er det bedre å kontakte en spesialist med lang erfaring. Under økten injiseres pasienten i en dyp hypnotisk søvn. I denne tilstanden oppfatter en person akut opplysningene mottatt. Dette bidrar til å rette opp oppførselsprogrammet og erstatte dem med de riktige. Nå, med de neste angrepene av frykt, vil personen oppføre sig annerledes, mer rolig og bevisst.
Kunstterapi. Denne metoden viste seg relativt nylig, men viste høy effektivitet. Under senterene for kunstterapi trekker pasienten frykt. Spesialisten ser på tegningene og trekker konklusjoner, gir råd om atferden under angrep av frykt. Det er nødvendig å tegne det endelige bildet på en positiv måte. Dette vil bidra til å kvitte seg med fobier.

konklusjon

Husk at frykt er gitt som verktøy for selvforsvar mot uforutsette handlinger og beslutninger. Men frykten for smerte er en spesiell tilstand av frykt for noe ukjent som forårsaker smerte. Begynn å bli kvitt frykt, fordi de ofte er tomme og bare ødelegge våre liv.

Hvordan slå frykten for smerte

Innholdet i artikkelen:

Beskrivelse og utvikling mekanisme
årsaker til
manifestasjoner
Måter å kjempe
- medikamentterapi
- Psykoterapeutiske metoder

Frykt for smerte eller alginofobi er en uttalt angst og angst som oppstår som følge av følelser om muligheten for å føle smerte. Fra tid til annen kan hver person oversvømme noen minner, spenning for de kommende viktige hendelsene. Slike opplevelser er naturlige og særegne for nesten alle. I noen mennesker er alginofobi et reelt problem som kompliserer daglige oppgaver, besøker legenes kontor og tvinger et stort antall smertestillende midler til bruk.

Beskrivelse og mekanisme for utvikling av alginofobi

Frykt - den vanlige menneskelige reaksjonen på den forestående faren. I sjeldne tilfeller behandler hans psyke de minste følelsene av ubehag som tegn på betydelig skade og forårsaker smerte. Det er derfor slike mennesker vil være redd ikke bare for kompliserte kirurgiske inngrep, men også for vanlige, nesten smertefrie manipulasjoner, siden de kan teoretisk skade.

De fleste individer som lider av frykt for smerte, er det vanlige psykogene manifestasjoner i form av ubevisst angst, uttrykt angst. Noen, i tillegg til disse symptomene, kan utvikle vegetative forstyrrelser. Dette alternativet er mye mer komplisert enn den forrige, og krever hjelp av en psykoterapeut. Utviklet angstfobisk lidelse skaper betydelige vanskeligheter i en persons liv og er gjenstand for komplisert behandling med farmakologiske og psykologiske metoder.

I forbindelse med alvorlige fobiendringer og menneskelig oppførsel. Han blir mer lukket, forsiktig. Forsiktig vurderer hver situasjon for risiko for å oppleve smerte. Hvis alginofobi er forbundet med en spesifikk psykotrauma som er opplevd i fortiden, vil personen unngå slike forhold for å forhindre tilbakefall.

Essensen av enhver frykt er mangesidig, og i de fleste tilfeller er folk faktisk redd for noe helt annet. Frykt for smerte betyr ofte frykten for at disse ubehagene aldri vil ende. Noen ganger under denne fobien er det mulig tap av selvkontroll, noe som er uakseptabelt for noen. I tillegg kan alginofobi angi frykten for å bli ydmyket, svak, hjelpeløs.

I de fleste tilfeller er folk fortsatt redd for døden, maskerte den under smertefulle fobier. Tilstedeværelsen av slike erfaringer for dem er uløselig forbundet med tap av vitalitet, men ikke alle kan innrømme dette.

Årsaker til frykt for smerte

Mange studier viser at moderne generasjoner er mer følsomme for smerte. Eventuelle endringer i helsetilstanden registreres og er underlagt diagnose, behandling og forebygging. Selv i forrige århundre var folk ikke så redd for å oppleve smerte.

Vitenskapelig fremgang medfører komforten i livet, som raskt blir normen for alle. Det vil si at en person blir vant til å leve i forhold som innebærer fullstendig sikkerhet og fravær av faktorer som kan forårsake skade. Hvis det er noe, produseres refleks, noe som gjør det mulig å unngå ubehagelige situasjoner. Mot en slik bakgrunn utvikler en fobi av frykt for smerte lett.

Men for å realisere symptomene, er det nødvendig å oppfylle visse forhold:

Egen erfaring. Tilstedeværelsen av en traumatisk situasjon tidligere, som betydelig påvirket oppfatningen av smerte generelt, kan permanent gi et tegn i form av en fobi. Det vil si at hvis en person har opplevd alvorlig smerte av akutt eller kronisk natur under visse forhold, vil han utvikle en refleks for å unngå slike forhold. Han er redd for å gjenta sin ubehagelige opplevelse og venter stadig på ham igjen. Dette fører til engstelige følelser, konstant angst, ubehag. Hvis en person er plassert i en lignende situasjon, så kan det til og med være et panikkanfall.

Utsikt fra siden. I noen tilfeller er en person redd for å oppleve smerte bare fordi noen har fortalt eller lest et sted hvor ubehagelig det er. Det mest levende eksempelet er turen på tannlegen, når du må lytte til andre pasienters skrik, vurdere graden av smerte og bestem deg for å gå for det samme. Personen vet ikke sikkert om det er så katastrofalt ubehagelig, eller det er en oppfinnelse, men danner sin mening om andres. Selvfølgelig tror jeg mer på hvilken prosedyre er veldig forferdelig og ubehagelig. Denne gruppen kan tilskrives, og frykten for den første fødselen. De fleste kvinner forestiller seg dette stadiet fra andres ord, og ofte er de ikke helt objektive. Og her snakker vi ikke om en individuell smertegrense, men i evnen til å slå opp følelser på grunn av sannsynligheten for et ugunstig utfall.

Manifestasjoner av smerte hos en person

Symptomene på fobier er helt forskjellige for hver person. Det finnes ingen standard klinisk bilde som gjør det mulig å finne ut en slik psykologisk lidelse som 100%. Av hele massen av eksisterende manifestasjoner av alginofobi, har hver person sin egen kombinasjon av symptomer. Derfor er det nødvendig å diagnostisere og behandle slike problemer, idet man tar hensyn til de enkelte karakteristikkene i hvert enkelt tilfelle.

Symptomene kan deles inn i grupper:

Depressive. Hvis en person stadig forventer ubehagelige opplevelser, begynner han å behandle signaler fra kroppen som potensielt farlig. Det er at hypokondriakale tanker tyder på visse erfaringer. En person vinder seg og med mindre endringer i sin vanlige helsetilstand kan "forutsi" utviklingen av komplekse sykdommer, og danne fobier rundt dem. Ofte blir depresjon observert hos kvinner som er redd for smerte under fødsel. Disse symptomene kan oppstå både under graviditet og før det. En kvinne er sikker på at hun ikke vil kunne overleve denne hendelsen, eller det vil skade helsen hennes, og dette vil etterlate et varig avtrykk. Slik utvikler den prenatale depressive reaksjonen. Hormonelle endringer og nye følelser kan tolkes av en kvinne som uønskede tegn og forverre hypokondriakale opplevelser.

Panikk. I mange tilfeller er alginofobiens løpet paroksysmale. Lignende stressfulle situasjoner, som har potensial til å oppleve smerte, kan forårsake en bølge av følelser, erfaringer og vegetative symptomer. For eksempel, umiddelbart før noen form for manipulering, noe som gir minimal smerte, kan et panikkanfall utvikles. En person er ikke i stand til å ta seg i hendene, og følelser tar raskt over. Det er kortpustethet, takykardi, svette palmer og svimmel. Angst absorberer alle tanker, og det er vanskelig for en person å konsentrere seg om noe. Tilstedeværelsen av slike panikkanfall indikerer utviklingen av angstfobisk lidelse, som krever riktig behandling.

Måter å bekjempe alginofobi

Tilnærming til behandling av alginofobi er nødvendig med hensyn til de individuelle egenskapene til hver person og den spesifikke situasjonen. Slike frykt kan elimineres ved hjelp av psykoterapi og autotraining. Hvis det er en angstfobisk lidelse, ta kontakt med en psykiater og muligens til og med reseptbelagte psykotropiske legemidler for å rette opp symptomene. Også autonome sykdommer kan kreve bruk av en separat behandling.

medikamentterapi

Narkotikabehandling av alginofobi krever noen ganger at psykotrope medisiner utnevnes av den behandlende legen for å korrigere humør, atferd og andre symptomer på frykt for fysisk smerte. Den riktige doseringen og kombinasjonen av legemidler kan bare foreskrives av en kvalifisert spesialist, så du bør ikke selvmedisinere og stole på de mest publiserte stoffene.

Typer av rusmidler for å bekjempe alginofobi:

Anxiolytika. Denne gruppen med stoffer har et annet navn - beroligende midler. De har en kraftig anti-angst effekt, redusere irritabilitet og angst. Ved langvarig bruk forbedrer søvn og normalt humør. De mest populære representanter: Gidazepam, Fenazepam, Clonazepam. Å foreskrive disse legemidlene bør være en kvalifisert lege som tar hensyn til de individuelle egenskapene til hver person og andre stoffer som han tar, fordi ikke alle psykotrope medisiner er kompatible.

Antidepressiva. Denne gruppen medikamenter brukes til å normalisere bakgrunnen til humør, lindre sløvhet og apati. Det vil si at en person blir mer åpen, aktiv og i stand til å argumentere mer logisk. I dette tilfellet er sannsynligheten for å overvinne frykt for smerte mye større. Aktivering av mentale funksjoner gjør at du bedre kan analysere og behandle informasjon. Amitriptylin og paroksetin er mest brukte. For å bekjempe frykten for smerte blir det brukt minimumsdose og langvarig bruk.

Psykoterapeutiske metoder

Hvert år blir psykoterapeutiske metoder distribuert, noe som gjør det mulig å oppnå de ønskede terapeutiske resultatene uten bruk av psykotrope legemidler. Naturligvis, for å være mer effektivt, anses det beste alternativet for å være kombinert behandling ved hjelp av farmakologiske midler og arbeid med en psykoterapeut. Hver individuell type terapi er valgt avhengig av personens individuelle egenskaper.

For eksempel, for de som er utsatt for introspeksjon og jobber med seg selv, vil den beste løsningen være auto-trening. Programmet for denne typen terapi er sammensatt i detalj, slik at en person selvstendig kan overvinne sine problemer og stille inn en mer positiv tenkning. For mindre oppsiktsvekkende, atferdsterapi med en spesialist som vil fortelle deg hvordan du skal overvinne frykt for smerte, vil gjøre. Og i de vanskeligste tilfellene er hypnose brukt.

Måter å bekjempe frykten for fysisk smerte:

Auditiv trening. Dette er en uavhengig teknikk som ikke krever inngrep fra utenforstående. Ingen legger sin egen mening, og ved hjelp av sine egne holdninger lærer en person å gjøre det rette. Denne metoden for behandling er gitt bare et par minutter, men flere ganger om dagen. Det er ønskelig at ingen avbryter prosedyren. Det er nødvendig å ta en komfortabel stilling, slapp av og lukk øynene. Det er mange detaljerte programmer med selvforslag og introspeksjon, som kan brukes som grunnlag for automatisk trening. Men først og fremst avhenger effektiviteten av kvaliteten på arbeidet på seg selv, et oppriktig ønske om å forandre ens psykiske holdninger og bli kvitt en fobi.

Hypnose. Denne metoden for psykoterapi utføres ved hjelp av en kvalifisert spesialist som har gjennomgått spesialisert opplæring. Under introduksjonen til hypnose blir personen mer utsatt for eksterne faktorer og ordene som prøver å formidle til ham. Den formulerte innstillingen for eliminering av alginofobi gjentas etter at en person går inn i en fase med hypnotisk søvn. På underbevisst nivå registreres nødvendig informasjon, som vil bli inkludert hver gang et behov oppstår.

Hvordan håndtere frykten for smerte - se videoen: