Hvor farlig er Gilles de la Tourette syndrom? Symptomer, årsaker, behandlingsmetoder

Gilles de la Tourette syndrom eller Tourettes sykdom er en hjerne sykdom som er preget av flått av varierende intensitet som oppstår jevnlig og uventet. Syndromet fikk navnet sitt fra navnet på en fransk psykiater som utførte forskning på denne sykdommen.
Innhold:

Symptomer på Tourettes syndrom

De vanligste symptomene på Tourettes syndrom er tics, som hyppig blinkende og ufrivillig hosting.

Under tics er det kaotiske bevegelser (motor tics) og lyder (vokal tics), mens den generelle motorfunksjonen ikke er svekket. Tics forekommer raskt, monotont, uregelmessig og fullt bevisst.

Vocal tics kan deles inn i enkle og komplekse. Til enkle flått inkluderer reproduksjon av noen lyder, for eksempel sniffing, hoste, roping, fløyte, jevnhet. Alle disse lyd manifestasjonene er svært lik stamming. Ved komplekse vokale tics brukes hele ord eller setninger.

Noen som lider av Tourettes syndrom, gjentar andres ord (echolalia), andre uttaler flere ganger sine ord flere ganger (palilalia). Ofte manifesterer dette syndromet coprolalia, når ord og uttrykk som inneholder profanitet, er spontant ropt.

Motortyper kan beskrives som obsessive bevegelser som oppstår etter en sterk indre trang, som nysing eller kløe. Kan være midlertidig begrenset av viljestyrke, men for kort tid.

Pasienter med dette syndromet kan sprette, plutselig klappe sine hender, rynke, vise uanstendige gester, og til og med forårsake selv kroppslige skader. Motor tics, som vokal, er enkle (blinkende, frowning) og komplekse (grimacing, slår med kroppsdeler på veggen eller på gjenstander).

Intensiteten av tics påvirkes av den følelsesmessige komponenten. Tics under stress kan utvikle seg, flytte fra enkle til komplekse.
Vanligvis forekommer tics hos barn og ungdom som følge av at sentralnervesystemet er nedsatt eller genetisk predisponering.

Tics vises i en alder av 4 år, deretter fremgang, og anskaffer komplekse former.

Ekspressiviteten av flått øker gradvis fra lysmotoriske tics, til hvilke vokale flått legges til. Dette kan skje over en lang periode, som er enten flere måneder eller flere år. Med milde motorflikker kan legene foreskrive lette beroligende midler, men de har ingen effekt.

Progresjonen av sykdommen har en negativ innvirkning på barns sosiale liv, det er vanskelig for ham å delta på klasser i skolen, noen ganger er foreldre tvunget til å ty til hjemmeundervisning.

Hos voksne blir symptomene utjevnet. Denne sykdommen er ikke farlig for mental utvikling, det har ingen komplikasjoner. Bare i noen spesielt alvorlige tilfeller forblir sykdommen og forstyrrer et fullt liv og arbeid.

Symptomer på Tourettes syndrom er lett å gjenkjenne. For å starte riktig behandling, må du konsultere en spesialist.

Årsaker til Tourettes syndrom

Sykdommen er arvet i de fleste tilfeller, det antas at en syk person har et spesielt gen som gir en predisposisjon til dette syndromet. Men den nøyaktige plasseringen av dette genet er ikke definert. Det er tilfeller av sykdommen hos barn med friske foreldre, men ganske sjelden.

Oftere er menn sykere enn kvinner. Blant de faktorene som påvirker alvorlighetsgraden av Tourettes syndrom, avgir psyko-emosjonelle, miljømessige og smittsomme. Redusert immunitet kan føre til en forverring av tics.

Dårlig økologi har innvirkning på helsen til en gravid kvinne. Årsaken til sykdommen kan være giftose, føtale hypoksi, mangel på vekt, vanskelig fødsel og fødselstrauma. Under graviditeten er det bedre å ikke røyke, ikke å ta alkohol, så vel som medisiner som kan utløse utviklingen av syndromet hos et barn.

Det er en oppfatning av forskere at tics kan skyldes ulike sykdommer i hjernen. Tourettes syndrom kan oppstå hvis balansen mellom kjemikalier produsert av hjernen er forstyrret, produksjonen av dopamin har størst effekt.

Følgende årsaker kan provosere Tourettes syndrom:

• Streptokokkinfeksjoner
• Forgiftning giftstoffer, inkludert alkohol
• Infeksjoner mot hvilke temperaturen stiger betydelig
• Ukontrollert inntak av psykotrope stoffer
• Stressfaktor

Det er ikke vanskelig å diagnostisere Tourettes syndrom. Spesielle undersøkelser er ikke foreskrevet. Diagnosen er laget på grunnlag av en samtale med pasienter og deres slektninger.

Hvis en person har symptomer som oppstår i barndommen eller ungdomsårene, varer mer enn ett år, er det faser av forverring og remisjon. Legen kan foreskrive et tomografi, elektroencefalogram og blodbiokjemi tester for å utelukke andre patologier.

Behandling av Tourettes syndrom

For behandling av syndromet, er det nødvendig å henvende seg til en nevrolog eller psykoterapeut, arbeid med en psykolog vil bidra til å lindre tilstanden og tilpasse seg samfunnet.

En mild form for sykdommen krever ikke medisinsk behandling. I slike tilfeller utfører psykoterapi, auto-trening, noen ganger bruk hypnose. I noen tilfeller kan alternativ medisin gi en god effekt, for eksempel akupunktur, ulike typer massasje, terapeutiske øvelser.

Det er nødvendig å jobbe ikke bare med et sykt barn, men også med foreldrene, for å forklare for dem hvor viktig den positive atmosfæren er hjemme. Dagregimet må følges strengt, opprettholde en riktig livsstil.

Det er anbefalinger for foreldre som har barn med Tourettes syndrom:

• Straffe eller rop er uakseptabelt på grunn av manifestasjoner av tics, som følge av stress, kan tics bare øke.
• Konstant overvåking og kontroll av barnets oppførsel er nødvendig for å identifisere årsakene til at sykdommen utvikler seg.
• Hjelp til å erstatte noen flått med andre - utføres sammen med en spesialist
• Barnet kan bli distrahert fra sykdommen, involverer i den kreative prosessen
• Å skape en gunstig atmosfære, ikke bare hjemme, men også på skolen. Når ingen rundt oss fokuserer på flått, er det lettere for barnet å slappe av.

Den viktigste tiden å be om hjelp. Det er ikke nødvendig å håpe at tics vil passere alene, siden sykdommen kan utvikles og bli komplisert.

I alvorlige tilfeller brukes antipsykotika:

• haloperidol
• risperidon
• fluphenazine
• paroksetin
• Sulperid og andre.

Terapi bør regelmessig fornyes, monitorere pasientene hele tiden.

Hos en voksen kan symptomene på Gilles de la Tourette syndrom stoppe helt, men psykiske lidelser vedvarer ofte. Disse inkluderer depresjon, fobier, panikkanfall. Noen ganger bør medisiner tas for livet.

Behandling bør foreskrives ut fra alvorlighetsgraden av symptomene. Jo raskere og mer riktig behandlingen utføres, desto bedre kan resultatet oppnås.

Sykdomsprognose

Prognosen for denne sykdommen er ganske god. Hvis behandling foreskrives i tide, blir vedlikehold jevnlig utført, da når den voksne alderen kommer, forsvinner alle manifestasjoner av syndromet uten spor.

Mens du ser på en video, lærer du om Tourettes syndrom.

Manifestasjoner av Gilles de la Tourette syndrom er ganske ubehagelige. De kompliserer barnets liv svært, indirekte fører til en nedgang i mental og fysisk utvikling, fordi han føler seg dårligere og hans kontakt med omverdenen er ødelagt. Derfor er det viktig å gjenkjenne sykdomsutbruddet i tide og starte en omfattende behandling så snart som mulig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Gilles de la Tourette syndrom

Beskrivelse:

Tourettes syndrom (Tourettes sykdom, Gilles de la Tourette syndrom) er en genetisk bestemt lidelse i sentralnervesystemet med en manifestasjon i barndommen, preget av flere motoriske tics og minst en vokal tick.

Tidligere var Tourettes syndrom ansett som et sjeldent og merkelig syndrom, oftest forbundet med å rope av uanstendige ord eller sosialt upassende og støtende uttalelser (coprolalia). Dette symptomet er imidlertid kun tilstede hos et mindre antall personer med Tourettes syndrom. Tourettes syndrom betraktes for øyeblikket ikke som en sjelden sykdom, men det kan ikke alltid være korrekt diagnostisert, fordi de fleste tilfeller forekommer i mild form. Fra 1 til 10 barn ut av 1000 har Tourettes syndrom; mer enn 10 per 1000 mennesker har tarmforstyrrelser. Hos personer med Tourettes syndrom er intelligensnivået og forventet levetid normal. Alvorlighetsgraden av tics er redusert hos de fleste barn når de er ferdig med ungdomsårene, og alvorlig grad av Tourette syndrom i voksen alderen er sjelden. Berømte personer med Tourettes syndrom finnes i alle samfunnslag.

Genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle i etisinet av Tourettes syndrom, men de eksakte årsakene til sykdommen er ukjente. I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig. Det finnes ingen effektive stoffer for hvert tilfelle av tics, men bruk av medisiner og behandlingsmetoder som letter pasientens tilstand er berettiget. Trening, som forklarer denne sykdommen og psykologisk støtte til pasienter, er en viktig del av behandlingsplanen.

Eponym ble foreslått av Jean-Martin Charcot til ære for sin elev, Gilles de la Tourette, en fransk lege og nevrolog, som publiserte en rapport om 9 pasienter med Tourettes syndrom i 1885.

symptomer:

Tics - bevegelser og lyder ", som forekommer jevnlig og uforutsigbart mot bakgrunnen av normal motoraktivitet", nbspnbsp som "avvik fra normal oppførsel".nbspnbsp Tics forbundet med Tourette syndrom varierer i antall, frekvens, alvorlighetsgrad og anatomisk lokalisering. Følelsesopplevelser øker eller reduserer alvorlighetsgraden og frekvensen av flått for hver pasient individuelt. Også tics hos noen pasienter fortsetter "angrep etter angrep".

Coprolalia (spontan uttrykk for sosialt uønskede eller forbudte ord eller uttrykk) er det vanligste symptomet på Tourettes sykdom, men dette er ikke patognomonisk for diagnostisering av syndromet, siden bare ca 10% av pasientene har det. Echolalia (repetisjon av andres ord) og palilalia (gjentagelse av et ord ord) forekommer sjeldnere, og oftest forekommer motor og vokal tics i form av blinking av øyne og hoste.

I motsetning til de patologiske bevegelsene til andre bevegelsesforstyrrelser (for eksempel chorea, dystoni, myoklonus og dyskinesi), er tics i Tourette syndrom ensidige, midlertidig undertrykt, irritmisk og ofte ført av uimotståelig trang. Umiddelbart før starten av tic opplever de fleste mennesker med Tourette syndrom en sterk trang til å nyse eller klø det kløende hud om nødvendig. Pasientene beskriver trang til flått som en økning i spenning, trykk eller energi, som de forsiktig frigjør nbspnbsp, som de "trenger" for å lindre følelser eller "gjenvinne deres velvære." Eksempler på en slik tilstand: fremmedlegemfølelse i halsen eller begrenset ubehag i skuldrene, som fører til behovet for å hoste eller rive seg. Faktisk kan et tikk følges som frigjøring av denne spenningen eller sensasjonen, samt riper på kløende hud. Et annet eksempel blinker for å lindre en ubehagelig følelse i øynene. Disse motivasjonene og sensasjonene som går foran utseendet på bevegelser eller vokalisme som flått kalles "prodromale sensoriske fenomener" eller prodromale oppfordringer. Siden anstrengelser forut er tics karakterisert som semi-frivillige; de kan oppfattes som et "frivillig", undertrykt svar på en uimotståelig prodromal trang. Publiserte beskrivelser av tics i Tourettes syndrom, definerer sensoriske fenomen som hovedsymptom for sykdommen, selv om de ikke er inkludert i diagnostiske kriterier.

Årsakene:

En person med Tourettes syndrom har omtrent 50% sjanse til å overføre genet (ene) til en av barna sine, men Tourettes syndrom er en tilstand med variabelt uttrykk og ufullstendig penetrering. Dermed vil ikke alle som arver en gitt genetisk defekt vise symptomer; Selv nære slektninger kan vise symptomer av varierende grad av alvorlighetsgrad, eller de kan ikke eksistere i det hele tatt. Genet (ene) kan uttrykkes i Tourettes syndrom som et mildt kryss (forbigående eller kronisk tics) eller som obsessiv-kompulsive symptomer uten tics. Bare en liten andel av barn som arvet genet (e) har symptomer som krever medisinsk hjelp. Kjønn ser ut til å påvirke uttrykket for det defekte genet: en mann er mer sannsynlig å ha tics enn kvinner.

Ikke-genetiske, miljømessige, smittsomme eller psykososiale faktorer som ikke forårsaker Tourettes syndrom, kan påvirke dets alvorlighetsgrad. Autoimmune prosesser kan provosere forekomsten av tics og deres forverring i noen tilfeller. I 1998 antydet en gruppe amerikanske forskere fra National Institute of Mental Health at obsessiv-kompulsive lidelser og tics kan forekomme hos en gruppe barn som følge av en poststreptokok autoimmun prosess. Barn som har 5 diagnostiske kriterier, klassifiseres i henhold til denne hypotesen som å ha barns autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjon (engelsk forkortelse PANDAS). Denne kontroversielle hypotesen er fokus for klinisk og laboratorieforskning, men er fortsatt uprøvd.

Tics antas å være et resultat av dysfunksjon av de kortikale og subkortiske strukturer i hjernen, thalamus, basal ganglia og frontal lobes. Neuroanatomiske modeller forklarer involveringen av hjernens kortikale og subkortiske strukturer i syndromet for neurale forbindelser, mens neuroimaging teknologier forklarer involvering av basalganglia og frontal gyri.

Noen former for obsessiv tvangssykdom kan være genetisk relatert til Tourettes syndrom.

Syndrom Gilles de la Tourette. Hvordan manifesterer Tourettes sykdom hos barn?

Så langt som det menneskelige nervesystemet er komplekst og multifunksjonelt, er det så mange sjeldne og helt uutforskede nervesykdommer. Disse inkluderer Tourette syndrom, en nevrologisk sykdom som manifesterer seg i vokal- og motoriske tics og manifesterer i barndommen.

Litt historie

Syndromet mottok dette navnet til ære for den franske neurologen Gilles de la Tourette. Han publiserte sitt arbeid på studiet av 9 eksempler på slike tilfeller i 1885.

Det er bemerkelsesverdig at den første omtalen av dette syndromet dateres tilbake til 1489 i boken The Witch Hammer. Den beskriver en prest med karakteristiske vokal- og motoriske tics, som på den tiden ble ansett som "besatt".

Mye senere, i 1825 ble det publisert en studie av Paris National Institute of Young People with Deafness, hvor 10 pasienter deltok. Spesiell oppmerksomhet var fokusert på en kvinne som hadde en aristokratisk bakgrunn og var ganske innflytelsesrik i sin sirkel. Hun observert vokal tics i form av forbannelser og uanstendig ord som ikke passet inn i hennes normale livsstil i det hele tatt.

Siden 1885, da denne Gilles de la Tourette beskrev syndromet i sitt vitenskapelige arbeid, tiltok han oppmerksomheten til hele medisinske samfunnet. Målrettede studier av denne sykdommen er fortsatt på gang, mekanismene for forekomsten og nye behandlingsmetoder blir avklart.

Hvor vanlig er sykdommen?

Statistikk viser at manifestasjonen av Tourettes sykdom er betydelig påvirket av kjønn. Gutter er syke 3 ganger oftere enn jenter.

Statistiske resultater kan avvike fra faktiske data, fordi Tourette syndrom sjelden blir diagnostisert mildt. Hvis manifestasjonene ikke er uttalt nok, blir barn ofte gitt andre diagnoser som tilsvarer lignende nosologier.

Ifølge statistiske studier er det mellom 3 og 5 pasienter som lider av Gilles de la Tourette syndrom per 1000 barn.

Årsaker til sykdom

I det medisinske samfunnet er det ingen konsensus om hvorfor Gilles de la Tourette syndrom utvikler seg. Årsakene kan være forskjellige, men arvelighet og økologi regnes som de viktigste faktorene. Den høye forekomsten av sykdommen i nære slektninger indikerer den genetiske karakteren av denne lidelsen. Overføring av sykdommen kan forekomme både gjennom far og gjennom moren. Hvor nøyaktig en genetisk defekt overføres, er ikke helt klar. Forskere har ennå ikke oppdaget et gen spesifikt for Tourettes sykdom. Imidlertid er det kjent at i nærvær av en genetisk defekt er sannsynligheten for Tourettes syndrom og andre symptomer 50%. Det er at jenter som har defekte gener, men ikke blir syke, kan overføre gener til sine barn.

Årsaken til dannelsen av syndromet kan også være tilstedeværelse av perinatal patologi. Asfyksi, rask levering, gestose og andre komplikasjoner under graviditet kan provosere i et barn utviklingen av Tourettes sykdom, hvis symptomer kan virke ganske tidlig.

Det er også en autoimmun hypotese for utviklingen av de la Tourettes syndrom. Tenk deg at en persons immunsystem ikke reagerer tilstrekkelig til visse hjerneceller. Som et resultat av dette samler antistoffer i kroppen, noe som kan forårsake tics som er karakteristisk for dette syndromet.

Psykologiske traumer, stress og andre følelsesmessige rister spiller rollen som en trigger. Ofte kan en barnslig skremsel eller sjokk utløse de første symptomene på sykdommen.

Den nevrokemiske teorien om sykdommen forklarer Tourettes syndrom hos barn fra ubalansen til nevrotransmittere i hjernen. Tallrike studier bekrefter denne teorien, som bestemmer ordningen for farmakologisk korreksjon av tilstanden til slike pasienter.

Det skal bemerkes at til tross for det faktum at genetikk spiller en ledende rolle i utviklingen av Tourettes syndrom, forekommer symptomene mer alvorlig på grunn av påvirkning av dårlig økologi, ytterligere infeksjoner, psykososiale og andre ikke-genetiske faktorer.

Hvordan er Tourettes syndrom?

De mest karakteristiske og merkbare symptomene på sykdommen hos et barn eller en voksen er tics. De virker helt uforutsigbare og kan skape betydelige vanskeligheter i en persons liv, og begrenser hans muligheter. Gilles de la Tourettes sykdom og symptomer manifesterer seg oftest i en tidlig alder av 3 til 6 år.

Vanligvis er hver persons tiki mer eller mindre ensartet og endres ikke ofte. Utbruddet av et slikt angrep er plutselig, og det er slutt. Utviklingen av denne ufrivillige handlingen kan ikke forventes eller stoppes.

Motor Tics

Et plutselig uimotståelig ønske om å bevege seg eller bevege seg på en bestemt måte kalles et motorfelt. Disse bevegelsene kan ledsages av smerte, ubehag, men kan fortsatt ikke kontrolleres.

Motor tick kan være et hopp, klappende hender, blinkende, bevegelser, noen ganger uanstendig innhold. I hvert enkelt tilfelle kan manifestasjonene være forskjellige, men oftest påvirker tikene muskler i ansikt, nakke og skulderbelte.

Gilles de la Tourette syndrom er ledsaget av følgende typer motor tics:

• enkel - en kort sammentrekning av en muskelgruppe (rykk i øyelokkene, leppene, etc.);
• kompleks - en mer kompleks motor manifestasjon, som involverer flere muskelgrupper. For eksempel, svinger, hopp, bevegelser.

Slike bevegelsesforstyrrelser kan skade både personen selv og andre. Videre forekommer tics ofte i de mest upassende situasjonene. For eksempel på viktige hendelser eller i klasser på skolen. Videre er det et mønster som i større ansvarlige situasjoner skjer slike problemer oftere. Personer med Tourettes syndrom opplever betydelig ubehag, men de kan ikke mestre sin egen kropp.

Sangtekster

Hva er det? Tenk deg at en person i prosessen med en samtale plutselig begynner å mote, akit, rope eller spille andre underlige lyder. Dette kalles vokal tics. De kan variere i volum, frekvens og styrke i hvert enkelt tilfelle.

Gilles de la Tourette syndrom kan også ledsages av slike spesielle taleforstyrrelser som coprolalia, echolalia og palilalia (gjentagelse av ens egne ord).

Coprolalia i Gilles de la Tourette syndrom er en ufrivillig uttale eller rop av expletives (med censurord eller mat) som ikke er avhengig av ytre omstendigheter eller personen selv. Disse uttrykkene er som regel absolutt ikke karakteristiske for pasienten selv og vises plutselig i samtaleprosessen.

Echolalia i Gilles de la Tourette syndrom er en gjentagelse av ordene som høres i en samtale. En person oppfatter og gjentar flere ganger hva samtalepartneren sa.

Svært ofte kan Tourettes sykdom kombineres med slike atferdsforstyrrelser som:

• obsessiv tvangssykdom;
• oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse;
• emosjonell labilitet, irritabilitet;
• hyperaktivitet.

Sykdomsprogresjon

Sykdommen utvikler seg gradvis, med komplikasjon og hyppigere symptomer. Stadiene av sykdommen er gradienten av alvorlighetsgraden av lidelsen. Syndrome Gilles de la Tourette når bare stadium 4 i noen tilfeller. Vurder hvordan symptomene utvikler seg i etapper:

• Stage 1. Tics vises sjeldnere enn hvert 2. minutt. Vanligvis kan en person føle tilnærmingen til motorreaksjonen og i noen tilfeller kunne skjule den.
• Trinn 2. Antall ticks økes til 2-4 per minutt. Slike manifestasjoner forstyrrer ikke normal kommunikasjon, men tiltrekker allerede oppmerksomheten til utenforstående. En person begynner å oppleve ubehag, skam for slike symptomer, det blir mer alarmerende, forsiktig.
• Fase 3. Ufrivillige bevegelser når mer enn 5 per minutt. Det er karakteristisk vokal, kompleks motor tics. Uvanlig menneskelig atferd er svært merkbar i samfunnet.
• Fase 4. Vanskeligheter oppstår i kommunikasjon og kommunikasjon med andre mennesker på grunn av hyppige manifestasjon av flått. På dette stadiet er dannelsen av mentale abnormiteter mulig på grunn av vanskeligheten til å passe inn i samfunnet.

Diagnose av Tourettes syndrom

Bare en spesialist som har høyere medisinsk utdanning og vet hva Tourette syndrom kan diagnostisere sykdommen på riktig måte.

Diagnosen av Gilles de la Tourettes sykdom er laget på grunnlag av å tilfredsstille de kliniske kriteriene for ICD-10:

• nye motor tics og minst en vokal;
• flått blir observert gjennom dagen. Slike symptomer er tilstede i mer enn 1 år;
• De første symptomene vises hos barn under 18 år.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen inkluderer Tourettes syndrom i konseptet kombinert stemme- og multipel motorisk forstyrrelse og er kodet F 95.2.

Spesielle laboratorie- eller instrumentelle undersøkelsesmetoder, som sikkert kan bekrefte tilstedeværelsen av Tourettes diagnose, eksisterer ikke. Alle nødvendige studier er utformet for å eliminere organisk hjernepatologi som kan forårsake disse symptomene.

For å gjøre dette må pasienten gjennomgå en serie undersøkelser. Disse inkluderer:

• magnetisk resonans avbildning;
• datortomografi;
• Doppler sonografi av nakke og hodeskip;
• elektroencefalografi;
• biokjemiske laboratorietester.

Tourettes syndrom Behandlingsmetoder

Spesifikke terapeutiske ordninger for pasienter med denne ganske sjeldne sykdommen eksisterer ikke i dag. Videre er all terapi redusert til korrigering av symptomer og preges av en individuell helhetlig tilnærming til hver pasient. Med en mild sykdom i sykdommen, når tics praktisk talt ikke kompliserer en persons liv, er det ikke nødvendig med spesiell behandling.

Korrigering av Tourettes syndrom, behandling med medisiner og psykoterapi innebærer å løse spesifikke problemer i prosessen med å administrere en pasient:

1. Tilpasning av pasienten til et aktivt sosialt liv og etterfylling av alle åndelige behov.
2. Valget av den optimale tikkkorrigeringsskjema som effektivt fjerner eller reduserer manifestasjoner av sykdommen.
3. Forebygging og behandling av minimal hjernesviktssyndrom (minimal organiske endringer) som kan oppstå med denne lidelsen.

psykoterapi

Pasientens sosiale tilpasning og hjelp til å etablere en normal livsstil er kanskje den viktigste oppgaven for psykoterapeuter. Kognitiv atferdsterapi hjelper til med å utvikle spesielle responsresponser til stressfulle eller ubehagelige situasjoner. Mennesket læres hvordan man skal oppføre seg riktig under visse omstendigheter.

Psykoterapi er en metode som lærer hvordan du slapper av på riktig måte for å redusere symptomene. Det er rettet mot sosialisering, tilpasning til miljøforhold og egen sykdom. Psykoterapeutiske teknikker tillater et barn eller en voksen ikke å føle seg dårlig, defekt. Det er viktig å lære å oppleve sykdommen, som en del og funksjon av sin egen personlighet.

De mest signifikante psykoterapeutiske metodene i ungdomsårene, når selv mindre mangler kan føre til utvikling av komplekser. Akutte perioder er enklere å overleve ved å søke hjelp fra en kvalifisert psykoterapeut.

medikamentterapi

Narkotikabehandling av Tourette syndrom bør først begynne etter å ha etablert en nøyaktig diagnose og tilstedeværelse av indikasjoner for dette. Blant de forskjellige farmakologiske midlene, oftest med Tourettes syndrom, brukes legemidler av gruppen neuroleptika, antidepressiva og nootropics.

Egenskaper ved bruk av farmakologiske legemidler hos pasienter med Tourettes syndrom:

• innledende doser medikamenter bør være minst mulig for en gitt alder og vekt;
• doseoppbygging skal være gradvis;
• behandling bør begynne med monoterapi, det andre legemidlet bør kobles litt senere og gradvis;
• behandling bør forlenges med inkludering av vedlikeholdsbehandling, selv med forbedring av tilstanden;
• det er umulig å abrupt avbryte den foreskrevne behandlingen;
• Vedlikeholdsbehandling er viktig med en minimumsdose som vil få effekt;
• Korrigering av behandlingsregimet bør skje gradvis;
• Faset uttak av det foreskrevne legemidlet er nødvendig.

Oppfyllelse av disse betingelsene utelukker sannsynligheten for dannelse av tilbaketrekningssyndrom og bivirkninger ved bruk av psykotrope legemidler. I alle fall er det ikke nødvendig å behandle Tourettes syndrom selv. Denne sykdommen gir langsiktig og spesialisert terapi som bare en lege kan ordinere.

Prognose og livsperspektiver

Tourettes syndrom hos voksne skaper reelle vanskeligheter i familieforhold, arbeid og samfunn som helhet. For barn er tilpasning til verden som helhet vanskelig, og når den kombineres med Turret's sykdom, er oppgaven enda mer forverret.

Både voksne og barn med utvikling av Tourettes syndrom er en kohorte av spesielle pasienter hvis sosial feiljustering fører til langt flere vanskeligheter enn selve sykdommen. Derfor bør mye oppmerksomhet til sosialisering, evnen til å leve og føle seg komfortabel. Hjelp av venner og slektninger, som ikke vil bli beskyttet mot kommunikasjon, spiller kanskje den viktigste rollen i behandlingen.

Gilles de la Tourette syndrom - de viktigste symptomene og årsakene til utviklingen. Diagnostiske og behandlingsmetoder

Gilles de la Tourette syndrom (synonym: Tourettes syndrom) er en mental progressiv lidelse preget av motorisk og vokal tics av ​​forskjellig temporal eksponering og type, feilaktig oppførsel i det sosiale miljøet. Syndromet er basert på organisk skade på det ekstrapyramidale systemet mot en bakgrunn av genetisk predisponering.

Den første omtale av symptomer som ligner på syndromet er kjent fra middelalderens avtale Heksens Hammer, datert 1489. Teksten nevner en prest, hvis nervøse og vokale tics ble ansett som et tegn på besettelse.

En mer detaljert beskrivelse av syndromet ble reflektert i den franske legen G. Itars undersøkelse, som i sine skrifter i detalj beskriver syndromets tilfeller uavhengig av kjønn. En av de mest slående av hans pasienter var Marquise Dampierre - en veldig ung, rik og innflytelsesrik parisisk aristokrat, som lider av mani som roper street misbruk, uanstendig til sin opprinnelse og storhet.

Siden 1885 viste en fremtredende medisinsk forsker innen psykiatrien, Gilles de la Tourette, en fokusert interesse i studiet av slike interessante funksjoner. Han jobbet i psykiatrisk sykehus av sin lærer G. Charcot, og utgav en monografi der han beskrev en spesiell sykdom, hvor de dominerende symptomene var ukontrollable snurre av etterligne muskler, feilaktige offentlige råd, echolalia og coprolalia. J. Tourette fant ut at slike manifestasjoner i de fleste tilfeller er karakteristiske for pasienter av barndom og ungdomsår og er preget av et bølget og progressivt kurs. J. Charcot kalte dette komplekset av symptomer Gilles de la Tourette syndrom på vegne av sin favoritt elev.

• Echolalia er et ukontrollabelt menneskelig ønske om å gjenta andre ord og uttrykk som har blitt hørt en gang. Dette fenomenet er hyppig klinisk tegn i komplekse psykopatologiske avvik, samt et fysiologisk normalt fenomen i de tidlige stadiene av utviklingen av tale hos barn.
• Coprolalia er en stat som ligner echolalia, med unntak av at en person gjentar bare sverger ord uten grunn og i noe humør.

Gilles de la Tourette syndrom er vanligere hos gutter enn hos kvinners halvdel av pasientene, i forholdet 4: 1. Blant nasjonalitetene viser jøder en høy predisposisjon til syndromet.

Genetiske faktorer av Tourettes syndrom

Tanker om overføring av syndromets avvik ved arv ble besøkt av J. Tourette, men uten å ha tilstrekkelige muligheter kunne samtidige av den tiden ikke vitenskapelig bevise eller motbevise det faktum, og begrense seg bare til teoretiske gjetninger.

Begynnelsen av forskningen ble imidlertid lagt, og det ble tydelig at for å bevise syndromets genetiske opprinnelse ville isolerte studier ikke være nok, og hele befolkningsstudiene trengs, som var basert på:

• Bestemmelse av arvens natur
• Tilstedeværelsen av både et komplett sett med symptomer og individuelle kombinasjoner av dem;
• Beroendet av symptomkomplekset på kjønnsfaktoren (kjønn).

Gjennomføring av omfattende befolkningsstudier ved slutten av 70-tallet av 1900-tallet ble det oppnådd ganske overbevisende resultater. Av 43 medlemmer av familiens slektre hadde 17 slektninger lider av Tourettes syndrom på forskjellige tidspunkter, med et fullt sett tegn funnet i 7,4% og vokal tics - i 36%. Syndromet var spesielt utbredt blant slektninger av første grad av slektskap.

Følgelig viser en seriøs langsiktig klinisk og genealogisk analyse utført av ulike forskere den arvelige karakteren av spredningen av Tourettes syndrom og antyder at genaktivering skjer på grunn av noen stimulerende faktorer.

Patogenese av Tourettes syndrom

Tourette syndrom gen aktivering er mulig selv i prenatal perioden, når den forventende mor aktivt bruker steroider, kokain og alkohol. Risikoen for symptomer hos et ufødt barn, ifølge ulike vitenskapelige data, er ganske høy - i gjennomsnitt ca 86%.

Nøyaktige neuroradiologiske studier utført i de siste 20 årene har fastslått et klart forhold mellom risikoen for syndromet og de patologiske strukturelle forandringene i nevronene til de subkortiske kjernene i de fremre hjerneflatene, nemlig:

• Fokale strukturelle endringer i den basale ganglia av frontal subcortical;
• Redusere frekvensen og intensiteten av tics etter bruk av legemidler som påvirker produksjonen av dopamin, eller etter nevrokirurgisk inngrep på hjernen;
• Øke intensiteten av tics med fysisk skade på den fremre delen av hjernen, spesielt på grunn av effekten av elektrisk strøm.

Ovennevnte faktorer tillater oss å gjøre en positiv konklusjon om effekten av ekstrapyramidale strukturer i hjernen på utseendet av minst noen symptomer på Tourettes syndrom.

I tillegg til å direkte påvirke nevronene i den fremre cortex, er den dopaminerge hypotesen av symptomene på syndromet utbredt.

Dopamin er en av de viktigste nevrotransmittere og nevrotransmittere, som direkte eller indirekte, men i alle fall påvirker kroppens motoriske og atferdsfunksjoner. Med en økning i dopamin i blodplasmaet eller følsomheten for det, og de tilsvarende fenomenene oppstår. Til dags dato er involvering av dopamin i risikoen for manifestasjon av syndromet bare hypotetisk i naturen og krever en erfaren vitenskapelig studie.

Diagnose av Tourettes syndrom

Hovedkriteriene for diagnosen Tourette syndrom er:

• Den mest typiske manifestasjonen av kliniske tegn i en alder av 20 år;
• Pasienten har skarpe, meningsløse, ufrivillige gjentatte bevegelser der forskjellige muskelgrupper er involvert;
• Tilstedeværelsen av en eller flere vokale tics;
• Banende forverring, karakterisert ved lav intensitet i begynnelsen og på slutten av eksacerbasjon;
• Varigheten av symptomet i en periode på mer enn ett år.

Tiki er hovedindikatorene for Tourettes syndrom, så klassifiseringen er gitt nok alvorlig oppmerksomhet:

• Enkel motor tics. Korte, raske handlinger av en enkelt muskelgruppe, oftere i ansiktsmusklerne - hyppig blinkende, grimasse, snuse, jawing. Sjelden i prosessen involvert muskelgrupper i kroppen - sparker, bevegelse av fingrene og lignende. Slike manifestasjoner er ofte feil for epileptiske anfall;
• Komplekse motortyper manifesteres i form av komplekse koordinerte handlinger: spretter, berører kroppen din eller andre mennesker, objekter, snuser dem. Blant denne gruppen er flått av selvskadet vanlig - å treffe hodet, knyttneve mot gjenstander, bite på lepper og tunge, trykk på øyebollene. Fenomenet ecopraxia (gjentagelse av andre menneskers bevegelser) og copropraxia (demonstrasjon av offensive bevegelser) manifesterer seg ofte;
• Enkel vokal tics - regelmessig gjentagelse av meningsløse lydene av individuelle vokaler, hoste, imitasjon av dyrlyder, fløyte, hissing og så videre. Når du snakker, foreslår slike tics, som forstyrrer tale, en ide om pasientens patologier hos mennesker.
• Kompliserte vokal tics er uttalen av hele ord, setninger eller setninger som kan blokkere logikk og korrekthet i en samtale.

Alle typer tics i Tourettes syndrom forekommer i forbindelse med atferdsforstyrrelser og akademisk svikt.

Behandling av Tourettes syndrom

Bistand med Tourettes syndrom krever en spesiell tilnærming til barnets psyke, nøyaktighet av smykker og høy profesjonalitet ved valg av narkotika.

Legen har en spesiell vanskelighet, som må bygge en behandlingsregime, fordi foreldre først og fremst alltid vender seg til høyt spesialiserte leger - en barneleger, en øyeleger, en nevropatolog. Og her er mye avhengig av profesjonell kompetanse og opplæring. Blant overflod av kliniske tegn og enkel oppførsel er det ganske vanskelig å gjenkjenne syndromet. Derfor, i fravær av patologiske abnormiteter i barnets fysiologiske helse, er det derfor nødvendig å søke hjelp fra en psykiater.

Manifestasjon og behandling av Gilles de la Tourette syndrom

Gilles de la Tourette syndrom er en sykdom som oppstår i barndommen og manifesteres av ufrivillige rop, bevegelser og atferdsforstyrrelser. De virker spontant. I dette tilfellet kan pasienten ikke kontrollere dem. Årsaken til sykdommen er et brudd på nervesystemet. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske studier, samt undersøkelse av pasienten av en psykiater og en nevrolog.

Oppdagelsen av sykdommen oppsto i 1885 av den franske nevrolog Gilles de la Tourette. Syndromet ble oppkalt etter ham. Sykdommen er også kjent som generalisert tikk.

Patologiens etiologi har ikke blitt avklart. Sykdommen er arvet i halvparten av tilfellene, men dette garanterer ikke dens obligatoriske manifestasjon.

Eksterne forhold kan ikke provosere en sykdom, men kan forverre sitt kurs. Disse inkluderer streptokokkinfeksjon som påvirker hjernen.

I utgangspunktet manifesterer sykdommen seg i barndommen og når en topp hos ungdom. Nærmere enn i alderen 20, regresserer han hos 90% av pasientene, men i 10% blir han årsak til funksjonshemning og funksjonshemning.

Tourettes sykdom er en ganske sjelden sykdom som finnes i 0,05% av jordens innbyggere. Gutter utgjør nesten to tredjedeler av alle pasientene.

Hittil har leger og forskere utført forskning for å finne ut av grunnårsaken til en generalisert tic. Den genetiske overføringsveien til sykdommen er etablert, men heller ikke utviklingsmekanismen eller generene som er ansvarlige for den patologiske prosessen, er blitt klarlagt.

Det er flere hypoteser om forekomsten av Tourettes sykdom:

1. 1. Den autoimmune naturen til sykdommen. Den er basert på forening av effekten av streptokokkinfeksjon med skade på nervesystemet ved kroppens egne beskyttelsesceller.
2. 2. Redusert ytelse av basalganglia, frontal lobes i hjernen og thalamus. Dette fører til svekket overføring av nerveimpulser, noe som resulterer i ukontrollerte bevegelser.
3. 3. Feilfunksjon av dopaminreseptorer på grunn av økt hormonproduksjon. Dette fenomenet forårsaker kroppens manglende evne til å takle et imponerende antall neurotransmittere.

• Stress under graviditet.
• Sent toksisose.
• Motta gravid anabole steroider, alkohol og narkotika.
• Fosterhypoksi.
• Hodet skader under fødsel.
• Prematuritet.
• Intoxisering av en annen natur.
• Streptokokkinfeksjon av nyfødte.
• Mangel på magnesium.
• Konstant nervespenning av barnet på grunn av manglende oppmerksomhet fra foreldrene.
• Emosjonell overbelastning hos barn.

Symptomer på Tourettes syndrom inkluderer et kompleks av forskjellige tics, atferdsforstyrrelser og rop.

Grimacing med Tourette syndrom hos et barn.

Motortyper kan være:

1. 1. Enkelt, hvor musklene i en gruppe er involvert.
2. 2. Kompleks, inkludert muskler i stammen og ekstremiteter.

Avhengig av gruppen, oppstår følgende symptomer på sykdommen:

• Rattle tennene dine.
• Trekker lepper.
• Griner.
• Stikker tungen ut.
• Øyenbryn flattning.
• Clapping hendene.
• Hyppig blinking.
• Blunker.
• spytting

• Retur.
• Knebøy.
• Berøring av deler av kroppen.
• Ben kaster.
• Ehopraksi er en gjentagelse av andre menneskers bevegelser.
• Copropraxia - offensive bevegelser

Stemme eller vokal tics er også:

I henhold til klassifiseringen er følgende manifestasjoner uttalt:

• Fløyte.
• Hoste.
• Sniff.
• Pant.
• Outcries.
• Hiss.
• Gende.
• Sinnelig gjentagelse av stavelser og lyder

• Echolalia - spiller tilfeldig hørte ord.
• Palilalia - gjentatt gjentagelse av sin egen tale.
• Coprolalia - rop av uanstendig og fornærmende ord

Ofte har pasienter skadet seg under angrep: de slo hodene sine, biter på lepper og tunge, og presser på øynene. Enkel vokal tics i talestrømmen blir ofte forvekslet med stammering eller stamming, og sniffing og hosting er forbundet med forkjølelse.

Adferdsforstyrrelser er preget av:

• Emosjonell ustabilitet.
• Impulsivitet.
• Aggressivitet.
• Obsessiv-kompulsiv syndrom - utseendet på forstyrrende tanker og repeterende rituelle bevegelser.

Utbruddet av symptomer på sykdommen er påvirket av følelsesmessig stress. Før starten av en generalisert tic, har en person ulike opplevelser som tvinger ham til å utføre handlinger eller lage en lyd:

• Kløende hud.
• En klump i halsen.
• Kutt i øynene og andre.

Barnets intellekt lider ikke av sykdommens utvikling, men på grunn av symptomene oppstår det vanskeligheter med læring og sosial tilpasning.

Avhengig av alvorlighetsgraden av Tourettes sykdom er delt inn i alvorlighetsgraden:

1. 1. Enkelt. Pasienten er i stand til å kontrollere manifestasjoner av patologi, og dermed skjule tilstedeværelsen av sykdommen fra andre. Det er korte perioder med fravær av tegn på sykdommen.
2. 2. Moderat uttalt. Pasientens relative evne til å opprettholde kontrollen av sykdommen opprettholdes, men det er ikke mulig å gjemme det helt fra andre. Asymptomatiske perioder er fraværende.
3. 3. uttrykt Tegnene er nesten ukontrollable, sykdommen blir tydelig.
4. 4. Heavy. Tics er uttalt og komplekst, ukontrollert av pasienten.

Diagnosen utføres i henhold til flere kriterier:

1. 1. Utbruddet av symptomer i en alder av 20 år.
2. 2. Tilstedeværelsen av motor (motor) tics, preget av ukontrollerte og ufrivillige bevegelser av flere muskelgrupper.
3. 3. Wave-lignende kurs av sykdommen.
4. 4. Ett eller flere vokal tics.
5. 5. Sykdomstid på minst ett år.

Differensiell diagnose tillater oss å isolere Tourettes syndrom fra andre patologier med lignende symptomer på paroksysmal hyperkinesi:

• Juvenile form av chorea av Huntington.
• Wilsons sykdom.
• Liten chorea.
• Torsionsdystoni.
• Autisme.
• Post-infeksiøs encefalitt.
• Schizofreni.
• Epilepsi.

Å ekskludere disse sykdommene er tildelt:

1. 1. Undersøkelse av en psykiater og en nevrolog.
2. 2. Dynamisk observasjon av barnet.
3. 3. Instrumental undersøkelse av hjernen:

• Magnetic resonance imaging.
• Beregnet tomografi.
• Elektroencefalografi.

Tilleggseksamen inkluderer:

• Urinalyse for å bestemme nivået av metabolitter og katekolaminer.
• Electroneurogram.
• Elektromyografi.

Ved behandling av Tourettes sykdom er det viktig å bygge på alvorlighetsgraden av patologien og pasientens alder, derfor er det nødvendig med en individuell tilnærming. Med mild og moderat alvorlig grad av sykdommen, kan du gjøre uten bruk av rusmidler. I dette tilfellet er behandlingsmetodene:

1. 1. Kunstterapi for barn, preget av inkludering av kreativitet og kunst.
2. 2. Psykologisk støtte fra foreldre og kjære. Det er også nødvendig å følge noen regler:

• Å etablere en rolig familieatmosfære, unntatt alle slags skrik og skandaler.
• Opprett et trygt hjemmemiljø som ikke tillater skade under angrep.
• Still dagsmodus med gjerdet av barnet fra lang tid å se på TV og dataspill. Det er nødvendig å legge seg i strengt bestemt tid.
• Ikke la barnet være alene alene.
• Du bør ikke tillate følelsesmessig over-spenning.
• Du kan ikke lage et barnkommentar med stemmeflik for å unngå å forverre symptomene.

1. 3. Psykisk behandling innebærer:

• Psykoterapi, som er basert på etablering av absolutt tillit til legen og dyp personlig kontakt.
• Hypnoterapi, designet for å introdusere pasienten i en trance-tilstand og konsentrere seg om problemet.
• Autotraining er en teknikk for selvhypnose som bidrar til å takle emosjonell og muskuløs opphisselse.

1. 4. Akupunktur eller akupunktur.
2. 5. Segmentrefleksmassasje.
3. 6. Terapeutisk trening.
4. 7. Laserrefleksologi.
5. 8. Bose terapi.
6. 9. Innføring av botulinumtoksin og andre.

Narkotikabehandling anbefales for alvorlig og alvorlig sykdom. I utgangspunktet utføres det på et sykehus. For å gjøre dette, bruk:

1. 1. Neuroleptika - Haloperidol, Pimozid, Truksal, Risperidon.
2. 2. Alpha adrenomimetika - Clonidine, Guanfacin, Mezaton.
3. 3. Benzodiazepin beroligende midler - Fenazepam, Lorazepam, Diazepam.
4. 4. Tricykliske antidepressiva - Amitriptylin, Asafen, Desipramin.
5. 5. Prokinetiske og dopaminblokkere - Sulpirid, Metoklopramid, Bromoprid.
6. 6. Vitaminkomplekser med høyt innhold av B-vitaminer og magnesium.

For lindring av obsessiv-tvangssykdom foreskrives fluvoxamin, fluoksetin, paroksetin.

I dag er det en kirurgisk metode for behandling av Gilles de la Tourette syndrom. Den består i implantasjon av en neurostimulator i hjernen, slik at man kan kvitte seg med patologiens manifestasjoner i flere år. Men denne metoden er fortsatt eksperimentell og brukes ikke hos barn, siden en slik operasjon har stor risiko og bivirkninger.

Med den rette behandlingen er det en forbedring i pasientens tilstand og stabiliseringen nærmere 20 år. Men med en vedvarende generalisert tic med manglende evne til å kontrollere symptomene, er det nødvendig med konstant medisinsk behandling.

Tourettes sykdom påvirker ikke pasientens forventede levetid, men påvirker sterkt kvaliteten. Det forårsaker sosial feiljustering, depressive tilstander, panikkanfall og asosial oppførsel.

Syndrom Gilles de la Tourette påvirker tilpasningen av en person i samfunnet, spesielt for alvorlig og alvorlig patologi. Tidlig behandling og støtte av slektninger kan forbedre tilstanden til pasienten betydelig.

Gilles de la Tourette syndrom

Tourettes syndrom (Gilles de la Tourettes sykdom

- Dette er en genetisk bestemt lidelse i sentralnervesystemet, som vanligvis begynner i barndommen. Ofte i alderen 5-15 år. Gutter lider 2-3 ganger oftere enn jenter. Det vises i form av flått som ikke kan kontrolleres.

Typer av flått

1.Motor og motor. Begynn i en alder av 2 til 8 år. Først vises i ansiktet: hyppig blinkende, skriking, sniffing. Senere blir bildet forsterket, og tics spredes nedover, med suksess på musklene i nakken, skulderbelte, øvre og nedre ekstremiteter og torso.

2. Sang og stemme. De manifesterer seg tidlig, omtrent to år, men de får styrke etter dannelsen av motorsykler, 12 år. Ledsaget oftest med rop av uanstendige ord eller sosialt upassende og støtende uttalelser.

3. Enkelt og komplekst:

-Enkle motorsykler involverer bare en gruppe muskler, mens komplekse motortyper kan være en kombinasjon av mange enkle motorspes eller en rekke bevegelser som involverer mer enn én muskelgruppe.

-Enkel stemme tics involverer enkle lyder som produseres når luften passerer gjennom nesen eller munnen. Sofistikert stemme tics inkluderer ord, setninger og setninger.

årsaken

De eksakte årsakene til sykdommen er ikke kjent. Men noen faktorer er uthevet:

1. Genetisk. Hvis en person har et bestemt gen eller et sett av dem, har han eller hun høyere risiko for å utvikle denne tilstanden. Så når man intervjuer foreldrene til et sykt barn og spør legen om det var slektninger i familien med lignende symptomer, bekreftes ofte den arvelige sykdommen.

2. Økologisk. Dårlig klima og økologi kan påvirke helsen til mor og foster.

3. Infeksjoner. Pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokkinfeksjon kan også bidra til utviklingen av sykdommen.

4. Alvorlig graviditet, fødsel.

-alvorlig toksisose kan påvirke utviklingen av sykdommen, særlig i første trimester av svangerskapet, stress, dårlige vaner (røyking, alkohol).

-Mangel på oksygen eller blodtilførsel under fødselen.

-Lav fødselsvekt, tegn på hjerneskade, eller et forstørret område av hjernen.

-Unormale evalueringsresultater umiddelbart etter fødselen (lav Apgar-poengsum).

symptomer

Bildet av sykdommen er annerledes. Det kan oppstå en liten tråkking av øynene, en nakkekraft i halsen, hoste eller rydde i halsen, eller det kan være en rekke bevegelser og lyder. Bursts varer fra noen få sekunder til noen få minutter. Og noen ganger går de veldig sakte. Tics har egenartet av å øke og avta i flere måneder og skifte fra en type til en annen. Kan bli mer alvorlig og hyppigere. Som regel, etter en serie angrep, oppstår opplysning. Men etter uker eller måneder kommer alt tilbake. Et helt nytt kryss eller en glemt gammel kan vises. Hvis barnets symptomer forverres, ikke tenk at du gjør noe galt. Selv om det som skjer i skolen og hjemme, kan det påvirke sykdomsforløpet, noen ganger blir tikkene verre, selv om alt går bra.

Viktig å huske

-Selv mindre tics kan påvirke barnets selvtillit, kan forvirre og forstyrre evnen til å lære. Han vil takle problemet hvis han føler seg støtte hjemme, på skolen og i det omgivende samfunnet.

-Tics er ikke et tegn på lav intelligens og har ingen negativ effekt på mental utvikling.

-Peak manifestasjoner av tics nå barnets pubertalalder, og etter det de avtar

Diagnose av Tourettes syndrom

-Basert på barnets medisinsk rekord og de karakteristiske symptomene beskrevet av foreldrene.

-Tics vises ikke alltid under legenes avtale. Derfor kan hjelp ved å etablere diagnosen hjelpe videoopptaket av foreldrene under barnets angrep.

-Psykologisk testing på den internasjonale skalaen av terskets alvorlighetsgrad ved Yale University for å identifisere årsaken til flått. Kanskje de kommer fra problemer i skolen eller hjemme. Barnet ditt kan også evalueres for ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse) og OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse). Disse forholdene kan oppstå sammen med Tourettes syndrom.

-I noen tilfeller kan et elektroensfalogram (EEG) skannes av en datastyrt tomografi.

-Blodprøver for å kontrollere andre forhold eller eliminere overdreven bruk av visse legemidler (amfetamin).

Livet med Tourettes syndrom

- Ikke betrakt tics som bevisst oppførsel. Ikke straff barnet og ikke vis din chagrin. Dette kan føre til økt angst hos barnet og forårsake en økning i flått. Husk at barnet ditt ikke kan kontrollere sykdommen.

- Vær oppmerksom på tilstanden til barnet, registrer nye manifestasjoner av anfall og deres frekvens. Prøv å finne ut hva som utløser tics og hva som skjer på dette tidspunktet i barnets liv. Dermed finner du utløsere, og bidrar til å unngå deres manifestasjon i fremtiden.

-Det er umulig å kontrollere Tourettes syndrom fullt ut. Men for å gjenoppbygge ferdighetene, er det ganske realistisk å erstatte noen tiki med andre. Denne teknikken skal undervises av en kvalifisert spesialist. Og det er viktig å huske at tics kan bli hyppigere alene. Det er vanskelig å forklare dette til et barn, men det er nødvendig å oppmuntre og hjelpe ham til å slappe av.

-Oppfordre barnet ditt til å øke ansvaret.

-Distrahere fra sykdommen, legg til kreativiteten.

-Barnets tiki kan bli mer sjelden hvis du og andre som bryr seg om barnet ditt, gjør visse endringer i den daglige rutinen. Gjør hyppigere pauser mellom klassene i skolen og hjemme.

behandling

1. Psykologisk støtte til barnet - Evnen til å skape et gunstig miljø i skolen, der tics vil bli akseptert, og alle vil bli vant til dem.

2. Mange barn forstår ikke alltid at de lider av tics og ikke gjetter om deres utseende. Oppgaven til en psykoterapeut, en psykolog, er å lære et barn å gjenkjenne begynnelsen til "heralding trang". Dette vil hjelpe ham til å kontrollere situasjonen.

3. Det er viktig å bli informert om sykdommens årsaker og manifestasjoner. Derved kan du minimere sannsynligheten for syndrom i barnet ditt.

4. Hvis barnets tics alvorlig forstyrrer sitt eller hennes liv, kan medisiner bli vurdert.

5. Dyp hjernestimulering - som et eksperimentelt alternativ for behandling av tics hos voksne. Når du utfører denne prosedyren, plasseres elektrodene i visse deler av hjernen, slik som basalkjernen, ved hjelp av kirurgiske prosedyrer. Disse elektrodene er koblet til en annen enhet, som er kirurgisk plassert i brystet. Et apparat i brystcellen sender signaler til elektroder i hjernen. Denne prosessen kan bidra til å forhindre eller begrense tics. Forskere fortsetter å studere denne typen behandling og risikoen for bivirkninger som cerebral blødning eller uønskede endringer i motorfunksjonen. For tiden er dyp hjernestimulering en eksperimentell behandling og anses ikke for pediatrisk behandling.