Delirium og hallusinasjoner
Det sterkeste inntrykket på andre og generelt på hele kulturen som helhet, som ble uttrykt selv i dusinvis av arbeider om dette emnet, produserer vrangforestillinger og hallusinasjoner av en skizofren pasient. Utsettelser og hallusinasjoner er de mest kjente symptomene på psykisk lidelse og spesielt schizofreni. Selvfølgelig bør det huskes at vrangforestillinger og hallusinasjoner ikke nødvendigvis indikerer nøyaktig schizofreni og skizofrenisk nosologi. I noen tilfeller reflekterer disse symptomene ikke engang en generell psykotisk nosologi som følge av for eksempel akutt forgiftning, alvorlig rus og i andre smertefulle forhold. Utseendet på hallusinasjoner og vrangforestillinger hos en person "ut av ingenting" kan imidlertid tydelig angi begynnelsen (eller aktiv fase) av en psykisk lidelse. beste taksokkel, kf705 kf706
Det er nok utviklede klassifikasjoner av vrangforestillinger og hallusinatoriske tilstander. Gale ideer
- Dette er "feilaktige konklusjoner som oppstår på en smertefull måte, fullstendig griper til pasientens sinn og ikke berettiget til korreksjon." Feil i dommer, konklusjoner er hver person. Men i en sunn person kan logiske feil korrigeres av flere fakta eller argumenter, det vil si at de er korrigere. Når delirium er, er pasienten ikke bare i stand til å endre feil mening som har tatt form, for å revurdere sine synspunkter på et bestemt fenomen, men aksepterer ikke kritikk fra utsiden. Dette manifesteres både i pasientens uttalelser og i sin oppførsel - feil, fordi det dikteres av et synspunkt som ikke samsvarer med den faktiske situasjonen.
Med mer eller mindre gradvis utvikling av vrangforestillinger, er det mulig å spore dynamikken til komponentene som utgjør strukturen. I utgangspunktet er det en vrangforestilling som utgjør kjernen i vrangstrukturen, hvis katalysator er en endring i følelsesmessig tilstand - intern spenning, angst, angst, nærvær av en følelse av overhengende katastrofe. Utviklingen av en slik vrangforestilling er ledsaget av vrangforestillinger, når alt rundt blir farlig, truende, full av noe implisitt og skjult betydning. En vrangforestilling er direkte relatert til dannelsen av en vrangforestilling, når elementer fra fortid og nåtid er omtalt fra dagens synspunkter og opplevelser. Til slutt oppstår vrangforståelse uunngåelig - innsikt, en slags innsikt med intuitiv innsikt i essensen av hva som skjer. Fra dette punktet oppdager vrangforestillinger et bestemt innhold, som er ledsaget av subjektive følelser av ro og lettelse - krystallisering av vrangforestillinger.
Det er vrangforestillinger, vrangforestillinger, misunnelser av sjalusi, forfølgelse av forfølgelse, misunnelser av sjalusi, vrangforestillinger av selvtillit og selvdekorasjon, og mange andre. Disse er svært vanlige former med lignende symptomer og innhold i hvert bestemt vrangforestillinger.
Det skal også skille unsystematiske og systematiserte vrangforestillinger. I det første tilfellet handler det vanligvis om et slikt akutt og intens sykdomssyklus at pasienten ikke engang har tid til å forklare hva som skjer for seg selv. I den andre må det huskes at delirium, som har en selvfølge karakter for pasienten, i mange år kan maskere noen sosialt kontroversielle teorier og kommunikasjon.
anses som et typisk fenomen i schizofreni, de vedlegger et spekter av symptomer, som er basert på en forandring i oppfatningen. Hvis illusjoner er feilaktige oppfatninger av noe som virkelig eksisterer, er hallusinasjoner imaginære oppfatninger, oppfatninger uten objekt. Hallucineringen hører stemmer som ikke er der og ser folk (objekter, fenomener) som ikke eksisterer. Samtidig har han full overbevisning i oppfatningens virkelighet.
For schizofreni er de mest typiske lydhaller. De er så karakteristiske for denne sykdommen at pasienten, basert på det faktum at de er til stede, kan diagnostiseres med en primær diagnose av "mistanke om schizofreni", som kan eller ikke kan bekreftes ved å forbli i en annen nosologisk form.
Hallusinasjoner av den hørbare typen er ganske forskjellige i innholdet. En pasient kan høre individuelle lyder, noe støy, musikk, stemme eller stemmer. De kan være permanente eller forekomme bare fra tid til annen. "Stemmer" i forskjellige variasjoner og tall er de vanligste symptomene på schizofreni. I det overveldende flertallet av tilfellene er "voices" ubehagelig for pasienten, svært sjelden - hyggelig og i enkelte tilfeller fungerer som rådgivere for å hjelpe pasienten til å gjøre noe arbeid eller ta en bestemt beslutning.
Utseendet til hallusinasjoner indikerer en signifikant alvorlighetsgrad av psykiske lidelser. Hallusinasjoner, svært hyppige med psykose, skjer aldri hos pasienter med neurose. Ser dynamikken til hallucinose, du kan mer nøyaktig fastslå den tilhører en eller annen nosologisk form. For eksempel, når det gjelder alkoholisk hallusinose, snakker "stemmeene" om pasienten i den tredje personen, og i de skizofrene, blir de oftere til ham, kommenterer hans handlinger, eller ordner noe som skal gjøres.
Åpne sårskader
En åpen skade eller sår er et gapende brudd på integriteten til integumentet (hud, slimhinner) med mulig ødeleggelse av dypliggende vev. Faren ved skade er.
Narkotikamisbruk i Russland er trusselen om en nasjon
Narkotikamisbruk (Gresk narkos nummenhet, søvn + mani galskap, lidenskap, tiltrekning) - kroniske sykdommer forårsaket av misbruk av medisinsk eller ikke-narkotisk narkotisk med.
Etiologi og patogenese.
For tiden er det ingen enhetlig teori om patogenesen av urolithiasis. Genesis av steinformasjon er delt inn i kausal (etiologisk) og formell (patogenetisk)..
Delirium og hallusinasjoner. Hva å gjøre
Hva gjør folk hvis slektninger lider av psykiske lidelser, ledsaget av hallusinasjoner og vrangforestillinger? Skal et nødsituasjonssamtal snarest bli kalt, eller er det bedre å ikke reagere i det hele tatt på slike fenomener?
Det er måter å bidra til å minimere disse tilbakemeldingene hos psykisk syke mennesker.
1. Til tross for at en sunn person ikke ser eller hører noe, er en hallusinasjon for en mentalt syk person en realitet, han tviler ikke på det for et sekund. Derfor bør du ikke prøve å frata pasienten i denne virkeligheten. Slike handlinger vil bare forverre situasjonen.
2. En person bør bli hjulpet til å takle erfaringene forbundet med hallusinasjoner. For eksempel, hvis en søster mener at ved 12 om natten vil vampyrer komme etter henne for å suge blodet hennes, bør du ikke forsøke å frata henne. Bedre sammen kommer opp på måter å "redde" fra vampyrer.
3. Alt skal gjøres slik at hallusinasjonen ikke er farlig for pasienten selv eller for de som er rundt ham. Så, hvis visjonen ikke bryr familien i det hele tatt, og pasienten er tilstrekkelig resten av tiden, kan du ignorere bruddet.
Bør ikke:
1. Å peke moro på de syke
2. Reagerer negativt på sin spenning
3. Prøv å frata pasienten, for å overbevise om at dette ikke egentlig er
4. Prøv å diskutere visjoner eller, for eksempel, se etter lydkilden.
Kommunisere med pasienten skal bare rolig og uten nastiness.
Du kan prøve å forklare for pasienten at han ikke er i fare for noe konkret, at du vil være der og vil gjøre alt for å redde ham fra en imaginær fare. I tilfelle når pasienten er veldig spent, se etter midler for å berolige ham, du kan slå beroligende musikk til ham, besøke naboene eller drikke te. Men i noen tilfeller, sørg for å ringe til en lege.
Behandling av vrangforestillinger og hallusinasjoner hos eldre
+7 (495) 373-20-18
Hallusinasjoner og vrangforestillinger finnes ofte hos eldre mennesker. Psykiatere i Panacea Clinic kommer stadig over disse manifestasjonene av senil demens. Ulike faktorer kan føre til en slik tilstand, vanligvis er det forbundet med somatiske sykdommer som utvikler seg mot alderdom. Nivået på manifestasjon er direkte relatert til alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.
Årsaker til hallusinose og dets varianter
Det finnes flere typer hallusinasjoner som vises i alderdommen på forskjellige måter. Årsakene til disse patologiene kan være forskjellige.
Visuell hallusinose hos eldre
Årsaken til den visuelle formen for hallusinasjoner hos eldre pasienter kan være psykiske lidelser eller organiske endringer (vaskulær, atrofisk, øye).
I tilfeller der atrofiske endringer har skjedd i hjernen, er sannsynligheten for senil delirium høy. manifestasjoner:
- konsentrasjonsproblemer;
- mareritt;
- redusert kritisk tenkning;
- visuelle hallusinasjoner;
- konstant angst;
- økt nervøs irritabilitet;
- tremor;
- desorientering i rommet.
Fussiness og agitasjon øker vanligvis nærmere natten, noe som forårsaker at de omkringliggende syke mennesker lider. Senil delirium kan manifestere seg i utførelsen av det daglige arbeidet som er kjent for seg selv, men minnet er inaktivt, og pasientene svarer ikke på ytre stimuli (selvhenvisning).
Vi ringer deg tilbake innen 30 sekunder
Ved å klikke på "Send" -knappen, samtykker du automatisk til behandling av dine personlige data og godtar vilkårene i brukeravtalen.
Årsaker til delirium:
- degenerative prosesser i hjernen;
- giftige virkninger av alkohol eller rusmidler;
- organiske patologier, inkludert onkologiske sykdommer;
- genetisk predisposisjon;
- infeksjon.
Alzheimers eller Parkinsons sykdom, samt skizofren sykdom, forårsaker langvarige og vedvarende hallusinasjoner hos eldre pasienter.
For å øke sannsynligheten for et hallusinasjonssyndrom i Parkinsons sykdom kan:
- alderdom;
- deprimert tilstand
- mangel på høyere eller videregående spesialutdanning;
- kognitive, motoriske eller vegetative lidelser;
- kvinnelig kjønn.
Hvis hallusinasjoner forekommer hos Alzheimers pasienter, indikerer dette et alvorlig stadium av sykdommen. Psykiatere har identifisert: ofte forekommer hallusinatorisk syndrom hos pasienter som lider av sosial isolasjon og ensomhet. På grunn av hallucinose fyller pasienten mangel på kommunikasjon, blir kvitt den angsten som plager dem, kjedsomhet, følelser av tomhet. Hallusinasjoner kan skyldes en farlig kombinasjon av medisiner som de eldre kan ta i store mengder for å behandle eksisterende sykdommer. Opioid analgetika, som er foreskrevet til kreftpasienter i sistnevnte stadier av sykdommen, fører også til fremveksten av hallucinatorisk syndrom.
Hallucinose av Charles Bonnet - en type visuelle hallusinasjoner. Det oppstår med nedsettelse eller fravær av syn, hørsel. Imidlertid kan andre psykopatologiske symptomer ikke bli observert. Karakteristisk kan et slikt kurs av hallusinose hos pasienter over 70 år manifestere seg visuelt eller verbalt.
Den visuelle naturen til hallucinose Bonnet utvikler seg etter 80 år og preges av en gradvis økning i symptomene på patologi. Før pasientens øyne (i fravær av syn) kan det oppstå lyse flekker i begynnelsen, noe som over tid blir mer komplekst og realistisk. Som et resultat kan eldre pasienter begynne å "se" som regel kjente objekter: mennesker, dyr og omgivelser. Samtidig er kritikken av tenkning betydelig redusert, og de eldre som lider av hallusinasjoner, begynner å håndtere de objekter som er synlige for dem.
Erfarne leger. Behandling på sykehus eller hjemme. Timers avgang i Moskva og regionen. Profesjonelt, anonymt, trygt.
Auditiv hallusinasjoner
Auditoriske hallusinasjoner inkluderer blant annet det verbale utvalg av Bonnet hallucinose, som vises i en alder av rundt 70 år. Auditive illusions begynner med ganske enkle lyder, blir mer komplisert med tiden. Som en følge av dette begynner pasienten å høre stemmer skapt av fantasi, vanligvis med negativt innhold. Disse kan være anklager eller trusler. I noen tilfeller snakket pasientene om hva de hørte engler, andre høyere krefter. I stille omgivelser og redusert belysning øker hallusinosen. Når dette skjer, øker angst og nervøs spenning. Over tid blir symptomene på hallucinose Bonnet mindre uttalt, hallusinatorisk syndrom forekommer sjeldnere, men tilstanden i minnet forverres.
Taktil hallusinose
Dermatozoal vrangforestillinger kan forekomme i form av ubehagelige taktile følelser hos personer yngre enn 60 år, som begynner å virke som om de har farlige parasitter på kroppen. Disse følelsene er tilsynelatende, men pasienter er sikre på at problemet er ekte, fordi de faktisk føler smerte, brenner, kløe, "krypende". I noen tilfeller er taktil hallusinose suppleret med visuell, når pasientene i detalj beskriver ormer, lopper eller lus som plager dem.
Oftest forekommer denne type hallusinose når sentralnervesystemet er utsatt for organiske skader. Faktorer som øker risikoen for hallusinasjoner, er hypertensjon, iskemi, hjerneatrofi, kronisk nyresvikt eller hepatitt.
Paranoia i alderdommen
Paranoid syndrom manifesteres ofte som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Pasienter med paranoia blir besatt av noen negative ideer. Ofte begynner de å mistenke andre at de vil rane dem, drepe dem, forgifte dem, at noen stadig forfølger dem. Ofte er "deltakerne" av denne tullet nært. Delusional ideer blir til slutt suppleret med auditive hallusinasjoner, hvor visse stemmer gir pasientene informasjon om de onde villene til deres slektninger og kjære. Detaljer kan forholde seg til gjerningsmennene, deres motiver og hvordan de vil forårsake skade.
Som et resultat er det brudd på oppfatningen av virkeligheten av en skizofreni-lignende natur. Ideer om å skade en pasient kan bli fantastisk. Det er et brudd på mentale prosesser, forverrer hukommelsen sterkt. Pasienter glemmer hva de sa og til hvem de begynner å drømme, lyve, noe som gir stor angst til sine slektninger.
diagnostikk
For psykiske lidelser som involverer hallusinatorisk syndrom og vrangforestillinger, samler psykiateren først anamnese data. Spesialisten på Panacea-senteret kan støte på vanskeligheter som er forbundet med at pasientens kritiske tenkning er redusert. Samtidig kan pasienten være veldig fiendtlig mot andre, inkludert legen. Det hjelper å intervjue pasientens slektninger.
Laboratorie- og instrumentundersøkelse gjør det mulig å identifisere de somatiske årsakene til patologien. MR, CT, blod, urin, cerebrospinalvæske, elektroencefalogram er oftest brukt til diagnose. I tilfeller hvor pasienten, ved hjelp av høreapparat, lider av verbale hallusinasjoner, er det nødvendig å kontrollere enhetens ytelse.
Behandling av vrangforestillinger og hallusinasjoner hos eldre
Primær terapi i behandling av hallusinose og delusjoner hos eldre er rettet mot å behandle sykdommen som forårsaket psykisk lidelse. Samtidig skal hovedoppgaven som skal løses av legen i Panacea klinikken, stoppe angrepene av sykdommen. Krevende sykehusinnleggelse er vanligvis nødvendig, slik at behandlingen foregår i pasientens innstilling under døgnets overvåkning av pasientens tilstand. Behandlingsmetoder velges individuelt, basert på årsakene til patologi, alvorlighetsgrad av symptomer.
Selvbehandling i alle tilfeller av observasjon hos pasienter med vrangforestillinger eller hallusinasjoner er kontraindisert. Hvis du har engstelig symptomer, bør du søke hjelp fra en psykiater så snart som mulig.
Hvordan få en slektning til vår klinikk?
Vår klinikk serverer eldre pasienter hjemme, på poliklinisk basis eller på sykehus. Du kan komme til oss hver dag for å inspisere sentrum, bli kjent med det medisinske personalet, få råd. Vi ber om å samordne besøket på forhånd via telefon. +7 (495) 373-20-18.
Vi tilbyr tjenester mot gebyr, etter at du har inngått kontrakten, og betaler. Når du serverer hjemme tidsplanen for besøk av omsorgspersoner, avtales en rekke prosedyrer individuelt. Klinikken kan gi kjøretøy til pasienter som skal gjennomgå en ambulant behandling eller en ambulant behandling.
Nødvendige dokumenter:
- pasientens pasient og hans representant;
- hvis det er et ambulant kort eller et ekstrakt fra det.
Gerontologisk senter "Panacea"
Behandling, rehabilitering for psykisk lidelse og demens hos eldre.
© 2017-2019 Alle rettigheter reservert.
129336, Moskva,
Shenkursky passasje, hus 3b
Delirium og hallusinasjoner
Delirium og hallusinasjoner
Det sterkeste inntrykket på miljøet produserer vanligvis delirium og hallusinasjoner av pasienten. Det faktum at pasienten er "sett" og at han "begynner å snakke" er oftest sitert som bevis på psykisk lidelse. Den vanlige hallusinasjonsverdenen til en pasient blir mindre slående hvis man tar utgangspunkt i skaden på grensen som skiller sin egen verden fra omverdenen.
I tilfelle følelser er fenomenet overgang fra innsiden til utsiden (projeksjonen) og omvendt fra utsiden til innsiden (introjection) ikke for overraskende, siden dette fenomenet også observeres innenfor normens grenser, men i en mye svakere grad enn i skizofreni. Men i det sanselige bildet av verden (illusjoner og hallusinasjoner), så vel som i tankegangen (nonsens), ser slike fenomen ut til å være mer imponerende, fordi verdens sensoriske-mentale bilde er skapt i konstant samspill med miljøet. Aktivitet bestemmer at verden rundt oss kjøper virkelighetens egenskaper og gir motstand mot handlingen; en person pålegger seg sin handlingsform og selv er utsatt for dannelse av miljøet. En følelse av virkelighet er knyttet til aktivitet.
En autistisk setting, ofte observert i premorbidperioden for schizofrene pasienter, reduserer aktivitetsnivået, spesielt spontant. I dette henseende, allerede før sykdomsbegivenheten, kan disse menneskene observere en redusert virkelighetsfølelse. Ved dette er mennesker med en psykasthenisk, schizoid, introvertiv personlighet profil forskjellig fra mennesker av sthenic, syntonisk, utadvendt.
Tvangsaktivitet, som ofte observeres i fremtidige schizofrene ("ideal student", "wunderkind"), synes ikke å påvirke dannelsen av en følelse av virkelighet; det utføres mekanisk; Det mangler et spontant forhold til miljøet. Pasienter med schizofreni er således i en viss grad utsatt for utviklingen av et hallusinatorisk-vrangforestillingsbilde av verden.
Med tanke på den ekstraordinære følelsesmakt som er typisk for den første fasen av schizofreni, kan vi anta at de spiller en viktig rolle i dannelsen av et nytt, uvirkelig bilde av verden. Hvis følelser skaper sin farge og det mentale bildet av sin form, kan det antas at en ny, uvirkelig form under påvirkning av en uvanlig sterk farge er.
Den menneskelige verden er først og fremst den sosiale verden, og derfor oppstår samfunnsdeformasjon ved skizofreni. Mennesker, i forhold til hvem pasienten vanligvis føler en følelse av frykt fra en tidlig alder, skaffer seg skremmende egenskaper: de forandrer ansiktene sine, de spionere, vever plott, fordømmer, straffer. Forfølgelse vrangforestillinger og verbale hallusinasjoner dominerer bildet av sykdommen.
Luktsansen i dyrsverdenen (minst i de fleste) spiller en viktig rolle i grunnleggende orientering (aksept av innstillingen "til" eller "fra"). Lukt bestemmer valget: tilnærming eller løp. Et lignende valg er allerede i øyeblikket av kontakt på stedet der absorpsjonen av omverdenen begynner. det vil si at munnhulen er basert på smaksignaler. Olfaktoriske og gustatory hallusinasjoner når det gjelder utbredelse i skizofreni, okkuperer andre steder. Vanligvis er de et uttrykk for den grunnleggende følelsesmessige sensuelle holdningen mot miljøet eller for seg selv. Med olfaktoriske hallusinasjoner er det andre tilfellet mer vanlig; pasienten føler at han avgir noen ubehagelige lukt som andre føler. Mindre vanlig er en uvanlig lukt en advarsel til pasienten om faren som truer ham eller et tegn på en uvanlig situasjon, for eksempel i ekstatisk tilstand. I tilfelle av smak hallusinasjoner, er det vanligvis et spørsmål om farevarsling; De er oftest forbundet med forgiftning.
En drøm kan defineres som fysiologisk visuell hallusinasjon. I psykopatologi er også visuelle hallusinasjoner oftest funnet med nedsatt bevissthet. Slike forstyrrelser forekommer i den akuttiske fasen av schizofreni, men visuelle hallusinasjoner er oftere et uttrykk for en redusert virkelighetsfølelse. I mørket blir alt usikkert, skifter til grensen mellom virkelighet og illusjon.
Taktile hallusinasjoner, smerter og opplevelser som oppstår på kroppens overflate i skizofreni, er vanligvis forbundet med følelsen av at fremmede krefter virker på pasientens kropp. Dette skyldes et utbredt brudd på virkelighetsfølelsen.
Hallusinasjoner fra kroppens indre er ikke uvanlig i skizofreni. Oftest er de assosiert med hypochondriac-vrangforestillinger eller med en følelse av ekstern trussel (radar, kosmiske stråler, spesielle enheter som virker på pasienten).
Bildet av ens egen kropp, som bildet av omverdenen, kan gjennomgå ulike forandringer i schizofreni. Siden evnen til å verifisere riktigheten av bildet av vår egen kropp er mindre sammenlignet med bildet av verden rundt oss, med langsomt utvikling av schizofrene prosesser, opplever vi ofte hypokondriakale vrangforestillinger. Endring av oppfatningen av den eksterne verden, etter all sannsynlighet, krever en større dynamikk i sykdomsprosessen sammenlignet med oppfatningen av ens egen kropp.
Hallusinasjoner som er sjokkerende for andre, samt til pasienten selv, når han er klar over sin patologiske natur, forblir fortsatt et åpent problem i psykiatrien. Det er kjent at de kan forårsakes selv ved minimal dose av noen stoffer, ofte oppstår under svakhetstilstand, og vises lett under forhold av bevissthetens dunhet.
Under alle omstendigheter indikerer den relative lette å deformere bildet av den omkringliggende virkeligheten at vår oppfatning ikke er like pålitelig og stabil som det ser ut til oss som et resultat av å bli vant til et visst bilde av verden. Vi bør ikke glemme at dette bildet er avhengig av nervesystemet, at alle stimuli som påvirker kroppen, forvandles til nervøse impulser, og deres unike plassering i romtidsnettet gjenspeiler det vi er vant til å oppleve som den virkelige virkeligheten. Bildet av verden er ikke så spesifikt som det ser ut til oss. Til slutt gir de moderne funnene av fysikk oss et bilde som er vesentlig forskjellig fra det vi vet fra direkte sensorisk opplevelse.
Enda mer upålitelig mentalt dannet bilde av både verden og sin egen personlighet. Det er velkjent hvor mye det avhenger av miljøpåvirkning, kulturarv osv. Kanskje det er nettopp på grunn av usikkerheten om dette bildet at en person er så tilbøyelig til å beskytte ham, og eventuelle avvik fra det allment aksepterte virkelighetsbegrepet utryser frykt og aggresjon i et sosialt miljø.
hallusinasjoner
Krenkelse av oppfatningen av den ytre verden i form av følelser og bilder som oppstår uten et reelt objekt, men har karakteren til objektiv virkelighet for pasienten.
Det er en rekke menneskelige forhold hvor hans interaksjon med miljøet er forstyrret, og den oppfattede informasjonen tar form av hallusinasjoner eller illusjoner som består av representasjoner eller minner lagret i minnet til pasientene. Det er viktig at de er utenfor kontrollen av viljen og ønsker til pasienten, hva er deres forskjell fra fantasi. Hallucinatoriske bilder kan vises hos barn, voksne, spesielt hos eldre, noe som gjør deres tidlig detektering og behandling ekstremt viktig, ettersom de kompliserer en persons liv, forstyrrer tilpasningen i samfunnet. I tillegg er hallusinatoriske bilder som vises i pasientens fantasi ofte ledsaget av vrangforestillinger, stupefaction og psykomotorisk agitasjon, noe som kan føre til ulykker.
Symptomer på hallusinasjoner
Hallusinasjoner er perceptuelle forstyrrelser der en person ser objekter som ikke eksisterer i virkeligheten (for eksempel virker det for ham at det tomme rommet er fullt av mennesker, som egentlig ikke er tilfelle). Hallusinasjoner skal skille seg fra illusjoner. Under illusjoner ser en person gjenstander eller fenomener som ikke eksisterer i virkeligheten, men tilsynelatende (for eksempel kan en flekk på en skjorte forveksles med en edderkopp). Ofte på grunn av vanskeligheten med å skaffe informasjon (mørk tid på døgnet, støy) eller økt forventning om noe hendelse (en soppplukker i skogen ser svampetepper der det ikke finnes), oppstår det feilfeil som ikke er patologiske. Ved forekomst av hallusinasjoner og illusjoner (m. Hallusinasjoner?), Er det ingen hindringer for å oppnå pålitelig informasjon. Det som er viktig er at pasienten ikke kan takle dem med et forsøk på vilje.
De vanligste symptomene på hallusinasjoner kan identifiseres:
- en følelse av bevegelse av noe på huden, beveger indre organer;
- lyd av musikk, fotspor, slamming av vinduer eller dører i fravær av slike;
- stemmer som ingen andre hører og som oppstår selv i stillhet;
- lys, mønstre, skapninger eller gjenstander som andre ikke ser;
- lukter at ingen andre føler om;
I noen tilfeller er forekomsten av hallusinasjoner en del av en dyp emosjonell opplevelse og anses ikke som en patologisk tilstand (for eksempel å høre en stemme eller se en elsket som nylig har dødd).
Hallusinasjoner hos barn
Detektering av symptomer på hallusinasjoner hos et barn er nødvendig for å legge merke til og skille dem fra illusjoner eller følelsesmessige lidelser forårsaket av alvorlige patologier.
Hallusinasjoner i førskolebarn
På grunn av de generelle forholdene som er predisponert for utviklingen av oppfatninger av oppfatninger, observeres hallusinasjoner ofte samtidig med illusjoner. Utseendet til sistnevnte hos barn i førskolealderen (3-6 år) kan imidlertid skyldes fysiologiske trekk, som er forbundet med uklar forskjell mellom virkelighet og fantasi, opptreden, spenning, barnet tror at lekene kommer til liv, silhuetten i hjørnet av rommet blir tatt som en person).
Hallusinasjoner hos barn i skole og ungdomsår
Hallusinasjoner hos barn i skolealderen (7-11 år) kan være de første manifestasjonene av bipolar lidelse og skizofreni. Utbredelsen av psykiske lidelser hos barn i alderen 5 til 18 år er 0,4%. Schizofreni er svært sjelden hos barn i førskole og liten skolealder, men frekvensen øker betydelig fra 15 år og eldre.
Bipolar lidelse er preget av episoder av mani (unormalt forhøyet humør eller irritabilitet med kognitiv svekkelse og psykotiske symptomer (hallusinatoriske bilder, illusjoner) i 7 dager eller mer) eller hypomani (unormalt forhøyet humør eller irritabilitet i 4 dager eller mer, faktisk - lettere form av mani). Episoder av mani og hypomani veksler med perioder med deprimert humør. Data om forekomsten av sykdommen blant barn og unge er begrenset. Den vanligste alderen for å oppdage forstyrrelser er 15-19 år, sjelden hos barn under 12 år. Ofte mellom sykdomsutbruddet og det første besøket til en psykiater, går det en betydelig periode. Bipolar lidelse kan ofte betraktes som schizofreni.
Psykose og schizofreni representerer alvorlige psykiske lidelser eller en klynge av lidelser som forandrer en persons oppfatning, tanker, humør og oppførsel.
Bipolar lidelse, psykose og schizofreni foregår vanligvis av en prodromal periode hvor pasientens oppførsel og opplevelser endres. Ikke alle barn og unge med tidlige symptomer vil utvikle seg til bipolar lidelse, psykose eller skizofreni. Langsiktige utsikter for unge med psykose og skizofreni er verre når de første tegn på sykdommen manifesterte seg i barndommen eller ungdomsårene. Tidlige besøk til en psykiater er svært viktig, da det kan treffes tiltak for å forbedre tilstanden og etablere langsiktige prospekter.
Hallusinasjoner i et barn kan oppstå som en manifestasjon av psykotiske tilstander under infeksjoner og forgiftninger, i høyden av temperaturreaksjonen, som indikerer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Det er tilfeller der barn, tenker på hvordan å forårsake hallusinasjoner og dermed underholder seg selv, benyttet seg av bruk av narkotika, noe som ofte resulterte i alvorlige dysfunksjonsforstyrrelser i kroppen.
Hvis epilepsi er diagnostisert hos et barn, kan det også være ledsaget av visuelle, auditive eller luktende hallusinasjoner.
Hallusinasjoner hos voksne
Hallusinasjoner hos voksne observeres mot bakgrunn av psykisk helse når de utsettes for bestemte utløsere (narkotika, hypnose, forgiftning) som øker en persons følsomhet for perforasjonsforstyrrelser og mot bakgrunnen av psykotiske lidelser som er en manifestasjon av schizofreni, bipolar lidelse eller til og med nevrotiske lidelser (epilepsi der det er visuelle, auditive eller olfaktoriske hallusinasjoner).
Det kan også forekomme ulike perceptuelle forstyrrelser mot bakgrunnen av fullstendig helse som følge av alvorlig tretthet, eller når en person blir plassert i ukarakteristiske forhold (for eksempel et rom i et rom som er helt isolert fra lys og lyd, forårsaker visuelle og hørlige hallusinasjoner hos de fleste fagpersoner).
Hos menn
For den mannlige befolkningen mellom 18 og 29 år, spesielt for russiske borgere, er et bredere spredt alkoholisme karakteristisk enn for kvinner. Utviklingen av hallusinasjoner hos personer som misbruker alkohol er knyttet til utviklingen av alkoholholdige psykoser, årsakene til disse er ikke godt forstått. Alkoholisk psykose forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene med alkoholisme, mens de ikke oppdages direkte avhengig av frekvens og mengde alkohol som forbrukes. Som regel, for alkoholisk psykose, bør det ta minst 2-3 år fra starten av misbruket. Behandling av hallusinasjoner i slike situasjoner krever å bli kvitt avhengigheten.
Antall menn og kvinner som bruker hallusinatoriske legemidler, er ikke veldig forskjellige.
Også forekomsten av perforasjonsforstyrrelser hos menn som er forbundet med manifestasjonen av schizofreni, opptrer med samme frekvens som hos kvinner, men er preget av en tidligere utbrudd med forekomsten av ondartede varianter av sykdomsforløpet.
Hos kvinner
Utseendet til hallusinasjoner hos kvinner i typiske tilfeller (mottak av hallusinogener, skizofreni, epilepsi, rusmidler) har ingen særegenheter i forhold til menn.
Hallusinasjoner og postpartum depresjon
Imidlertid er kvinner preget av en slik tilstand som postpartum depresjon, som oppstår 2-4 uker etter fødsel og er preget av utmattelse, svakhet, søvnløshet, angst, senere erstattet av høye ånder og underlige uttrykk (tvil om det er hennes baby, frykt, de fremmede vil ta ham bort). I bytte for optimistisk humør, kan apati og tretthet komme. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forverres, vises vrangforestillinger og hallusinasjoner. Masken av postpartumpsykose kan skjule bipolar lidelse, skizofreni, rusforgiftning forårsaket av infeksjonssvikt i postpartum (sepsis).
Hallusinasjoner hos eldre
Forekomsten av hallusinasjoner hos eldre mennesker er et av de vanlige problemene som psykiatriske klinikker står overfor. Det er mange forhold som fører til utseendet på dette symptomet. Alvorlighetsgraden og varigheten av hallusinasjoner hos eldre pasienter avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Isolerte visuelle hallusinasjoner, som utvikler seg i alderen, forekommer vanligvis ikke på grunn av en tidligere psykisk lidelse (selv om deres utseende i alvorlig depresjon eller langvarig gjeldende skizofreni ikke er utelukket, men som følge av organiske endringer (okular, vaskulær, atrofisk).
Atrofiske forandringer i hjernen som oppstår etter 65 år kan føre til utvikling av senil delirium, manifestert av en rekke symptomer. Disse inkluderer: lav konsentrasjon av oppmerksomhet, redusert kritisk tenkning, visuelle hallusinasjoner, mareritt, angst. Om natten ser disse pasientene opp spenningen, masete og desorientering i rommet kan dukke opp. Utseendet til tremor, en reduksjon i bevegelsens amplitude. Med en alvorlig variant av sykdomsforløpet utfører noen eldre mennesker handlinger de er vant til: etterligne å gjøre daglige eller profesjonelle aktiviteter (feie gulvet, kjøre bil, gå et sted), men de kan ikke få talekontakt med dem, og minne i denne tilstanden kan være enten delvis eller fraværende helt. Vi må imidlertid ikke glemme at ikke bare neurodegenerative prosesser i hjernen kan føre til utseende av delirium, men også virkningen av skadelige faktorer: virkningen av alkohol i giftige doser, alvorlige funksjonsfeil hos indre organer (onkologi), arvelige mentale og smittsomme sykdommer.
Hallusinasjoner hos eldre har langvarig, vedvarende natur i skizofreni, samt psykose forårsaket av Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom.
Følgende faktorer predisponerer forekomsten av hallusinasjoner hos Parkinson-pasienter: Avansert alder, kvinnelig kjønn, lavt utdannelsesnivå, sen sykdomstest, alvorlig motorisk og kognitiv forstyrrelse, depresjon, autonome sykdommer og høy daglig dose av levodopa. Årsakene til hallusinasjoner som utvikles i Parkinsons sykdom kan ikke forklares hittil.
Hos pasienter med Alzheimers sykdom er det viktig å ikke gå glipp av symptomene på hallusinasjoner, ettersom det i nyere studier har vist seg et forhold mellom forekomst og overlevelse. Utseendet til hallusinasjoner hos pasienter med Alzheimers sykdom indikerer således et alvorlig løpet av den underliggende sykdommen. Det er en sammenheng mellom utviklingen av hallusinatoriske bilder, ensomhet og sosial isolasjon. Hallusinasjoner kan være en kompensasjonsmekanisme som tar sikte på å oppfylle kommunikasjonsbehovene hos enkelt eldre pasienter. Utseendet til hallusinatoriske bilder kan også betraktes som en måte å unngå kjedsomhet, tomhet og følelsesvanskhet som følge av sosial isolasjon.
Hallusinasjoner hos eldre kan oppstå som følge av medisinering, hvilke pasienter i alderen tar ofte forskjellige mengder og kombinasjoner for samtidige sykdommer. Opioid analgetika, som er hallusinatoriske legemidler, brukes til å lindre smerten observert i terminale stadier av kreft.
Forekomsten av hallusinasjoner på bakgrunn av en signifikant reduksjon eller fullstendig mangel på hørsel og syn uten andre psykopatologiske symptomer hos pasienter over 70 år er karakteristisk for Charles Bonnet's hallucinose. Det er visuelle og verbale varianter av strømmen.
For den visuelle varianten av sykdomsforløpet er preget av utviklingen over 80 år. Samtidig er det en gradvis økning i symptomene. For det første opptrer separate lyspunkter som, som de utvikler seg, gradvis blir mer komplekse, anskaffer tredimensjonal, realistisk og scenlignende karakter (tilsynelatende som en samling gjenstander, for eksempel et kjent sted i en by, et kontor på jobb). Ofte i sammensetningen av visjonene ser pasientene folk, oftest - slektninger, dyr, naturlige fenomener. Det er svært viktig at pasientene har kritikk av hva som skjer, men de er ikke opprettholdt og er involvert i visjoner, og begynner å kommunisere med mennesker som ser ut til dem. Utseendet til kortsiktige motoraktivitetsfenomener, som sammenfallende i utseendet med økningen i kraften av hallusinasjoner, er karakteristisk.
For den verbale varianten av Bonnet's hallucinose er et relativt tidlig utseende av hallusinasjoner karakteristisk - 70 år. Alt begynner med tilsynelatende illusjoner (i stedet for ekte lyder, blir lyder skapt av fantasien oppfattet). I fremtiden er det separate lydopplevelser (pasienten hører dem uavhengig av bakgrunnsstimuli), som blir mer komplekse. Dette fører til utseendet av auditiv hallusinasjoner med negativt innhold (trusler, anklager).
Intensiteten av hallusinasjoner med hallucinose Bonnet varierer sterkt og øker i stillhet og mørke. Jo høyere frekvens og styrke, jo mer uttalt angst, oppblåsthet og reduksjon i kritikk. Gradvis reduseres intensiteten og frekvensen av symptomer, etterfulgt av minneforstyrrelser. Helt hallucinose Bonnet er ikke helbredet, men manifestasjoner blir svært sjeldne.
Ofte i alderen 55-60 år oppstår taktile hallusinasjoner når folk føler at parasitter (lus, lopper, ormer) beveger seg langs dem, mens pasienter forteller at de opplever kløe, brennende, smerte, injeksjoner, en følelse av "krypende" og "bevegelse" »Både på huden og under huden. Slike klager er karakteristiske for dermatozoan vrangforestillinger. Det antas at det oppstår som et resultat av organiske skader i sentralnervesystemet, og atrofiske sykdommer i hjernen, hjerteinfarkt, hypertensjon, kronisk hepatitt og kronisk nyresvikt kan være predisponerende faktorer. Noen ganger kan dermatozoal delirium ledsages av visuelle hallusinasjoner - pasienter beskriver nøyaktig "patogener", som indikerer form, farge, størrelse. Disse pasientene er overbevist om uhelbredelsen av deres sykdom, omgå mange leger og healere, ikke finne noen hjelp hvor som helst. Gradvis reduserer manifestasjonene av denne typen hallusinasjoner, erstattet av et tilbakevendende forløb.
Utsettelser og hallusinasjoner er manifestasjoner av paranoide syndromer, når folk blir besatt av ideer om røveri, forfølgelse og noen ganger forgiftning. Deltakerne av disse ideene, ifølge pasientene, er menneskene rundt pasienten. Etter en stund blir verbale bilder (stemmer) med til å fortelle hvem som akkurat har planlagt det dårlige i forhold til pasienten, og foreslår motiver og måter å realisere dem på. Disse menneskelige oppfatningsforstyrrelsene begynner å skaffe seg en schizofreni-lignende karakter. Deretter er ideene om skade er ekstremt fantastisk. Tenkingen blir gradvis forstyrret, som er ledsaget av minneverdigelse.
Ofte er eldre pasienter motvillige til å snakke om forstyrrende imaginære bilder, så det er nødvendig å spørre dem i detalj om hva slags hallusinasjoner de forstyrrer.
Ved graden av realisme er hallusinasjoner:
Sanne hallusinasjoner
Sanne hallusinasjoner er oppfatninger av oppfatninger der bilder og fenomener som oppstår i folks fantasi er ekte, livlige i naturen og utstyrt med egenskaper av volum, fysikalitet, tetthet. Det er vanskelig for en person å gjenkjenne eller mistenke et slags triks i dem, da de oppfattes som om de er gjennom de naturlige sansene. En pasient som begynner å se hallusinasjoner, tror ikke at disse "levende", "virkelige" gjenstandene ikke oppfattes av andre mennesker. Det er verdt å merke seg at hallusinatoriske gjenstander ikke skiller seg ut fra miljøet og pasienten prøver å samhandle med dem, som med vanlige objekter, prøver å plukke dem opp, plukke dem opp, flytte dem bort. Hvis disse er levende vesener, snakker en person til dem, dodges eller fanger opp.
Oftest forekommer sanne hallusinasjoner med psykose forårsaket av eksponering for ekstern (rus, infeksjon, traumer, soppforgiftning) og organiske (hypoksi) faktorer. Ofte blir de ledsaget av illusjoner. Samtidig er kombinasjonen av paradolske illusjoner med sanne-lignende hallusinasjoner den viktigste manifestasjonen av delirium. Hos pasienter med schizofreni er de sjelden kombinert. Hovedårsaken til forekomsten er virkningen av samtidige faktorer (som regel forgiftninger).
pseudohallucinations
Pseudo-hallusinasjoner ble beskrevet på 1800-tallet, da det ble lagt merke til at deceptionene av oppfatning er vanligere, når selv pasienter som er sikre på virkeligheten av det som skjer, begynner å legge merke til fravær av objekter i deres gjenstander av funksjoner som er tilstede i virkelige objekter. Pseudogallusinasjoner forekommer inne i pasientens bevissthet, og i motsetning til sanne hallusinasjoner ser de derfor ut som bilder av objekter, lyder, fenomener. Objekter er fratatt masse og volum, det ser ut til at pasienten ser dem med et "indre øye", lyder har ingen egenskaper som høyde, klang. Det ser ut til at de overføres til pasienten fra en annen dimensjon. Pasientene føler seg uvanlig i denne situasjonen og mener at disse bildene er plassert i hodet ved hjelp av spesielle enheter (radar, radiosender, superdatamaskiner) eller påvirkninger (magnetiske bølger, telepati, magi). Som regel er det ikke alltid mulig for pasienter med pseudo-hallusinasjoner å avgjøre hvilken stemme de hører - mann eller kvinne, barnslig eller voksen. Disse funksjonene påvirker pasientens oppførsel, da personen forstår at kilden til hans visjoner ikke er nær ham. Han prøver ikke å løpe bort eller finne ut sine forfølgere, selv om han ofte forsøker å begrense virkningen på seg selv ved hjelp av screening (iført en hjelm over hodet, limer rommet med folie). Det er viktig at pasientene er sikre på at de bare kan se eller høre disse bildene eller stemmer, da de ikke er tilgjengelige for andre.
Pseudogallusinasjoner forekommer oftest ved kronisk psykose og er resistente mot terapi. I motsetning til sanne hallusinasjoner, som øker om kvelden, er de ikke avhengige av tidspunktet på dagen. Og selv om pasientene forstår at objektene til deres visjoner er uten noe materiale eller livsfunksjoner, er kritikk av tilstanden deres fraværende, og de oppfatter det som et helt normalt fenomen. Pseudo-hallusinasjoner er karakteristiske for paranoid schizofreni og forekommer på bakgrunn av en klar bevissthet, de er også en del av Kandinsky-Klerambo syndromet av mental automatisme og er svært sjeldne i organiske sykdommer.
Typer av hallusinasjoner i henhold til deres oppfatning
I henhold til metodene for oppfatning utmerker seg følgende typer hallusinasjoner ved deres forbindelse med sensitive analysatorer:
Visuelle hallusinasjoner
Med ekte hallusinasjoner ser en person objekter som ikke skiller seg ut fra den vanlige situasjonen, og deres falske blir bare oppdaget når de prøver å samhandle med dem (berør, plukk opp). Med pseudo-hallusinasjoner ser pasienten ikke objekter, men deres disembodied kopier (ikke en katt, men skyggen hans, ikke en trikk, men hans silhuett). De adskiller seg fra illusjoner ved at de vises fra bunnen av, og er ikke en forvrengt oppfatning av et annet objekt.
Auditiv hallusinasjoner
Auditoriske hallusinasjoner inkluderer vanlige lyder og stemmer (i sistnevnte tilfelle kalles de verbalt - fra latin. Verbalis "verbal"). Med ekte hallusinasjoner, synes en person å bli kalt, knirker, fotspor i en tom leilighet. Med pseudo-hallusinasjoner har han en følelse av å sende lyd eller stemme direkte inn i hjernen hans (som om en radiomottaker var slått på i hodet). De avviger fra illusjoner ved at de oppstår sammen med andre lyder, og ikke mot deres bakgrunn.
Auditiv hallusinasjoner er ofte forbundet med deceptions av oppfatning karakteristisk for andre sanser. I tillegg, i henhold til det nyeste vitenskapelige beviset, er auditoriske hallusinasjoner oftere sett hos personer med lav utdanning.
Olfaktoriske hallusinasjoner
Olfaktoriske hallusinasjoner manifesterer seg som pervertert oppfatning av lukt i fravær av organisk skade på de olfaktoriske reseptorene eller deres veier. For eksempel virker det som en person at noe lukter noe i leiligheten sin, selv om folk rundt ham ikke føler noe.
Taktile hallusinasjoner
Taktile hallusinasjoner hos eldre pasienter er vanligere enn i andre aldersgrupper (unntatt rusmisbrukere som bruker kokain). Som regel ser det ut til at pasientene har forskjellige hudparasitter, hvis eksistens er ledsaget av en følelse av å flytte noe på eller under huden, prikken, kløe. I noen tilfeller ledsages disse opplevelsene av visuelle visjoner, hvor pasientene fargerisk beskriver disse parasittene.
Smak hallusinasjoner
Smak hallusinasjoner finnes i fravær av organisk skade på smaksløkene og følger ofte delirium av forgiftning når en person mener at de vil forgifte ham.
Viscerale hallusinasjoner
Med viscerale hallusinasjoner klager pasientene på at noe er inne i dem, mens de tydelig beskriver emnet inne (form, størrelse, noen ganger selv hva slags objekt er beskrevet). For eksempel kan pasienten si at det er en katt eller en flaske i den. Viscerale deceptions of perception bør skille seg fra sisthopathy, der pasienten klager over ubestemt, smertefulle følelser som oppstår i kroppen, og han kan ikke gi dem noen spesifikke egenskaper. Det er viktig å være oppmerksom på at det ikke oppdages noen organiske abnormiteter i menneskekroppen med viscerale perforasjonsforstyrrelser og med nyereopatiske sykdommer, og derfor sårer man på analfabetismen hos legene som undersøker dem.
Differensiering av sensoriske perksjonsforstyrrelser har oftest ingen bestemmende diagnostisk verdi, selv om det vanligvis forekommer visuelle hallusinasjoner og forsvinner raskt under akutt psykose, mens hørbare forekommer i langvarige, kroniske tilstander (for eksempel skizofreni). Smak, taktile, viscerale og olfaktoriske hallusinasjoner er mye mindre vanlige.
Av kompleksiteten av bildene avgir enkle og komplekse typer hallusinasjoner. For de enkle er utseendet av oppfatninger av oppfatning ved hjelp av en enkelt analysator karakteristisk. Et eksempel er isolert verbal bilder, noe som gir betydelig ubehag for pasienten. For komplekse forstyrrelser er bildene forbundet med forskjellige grupper av analysatorer.
Hvilke hallusinasjoner kan skade
Det er viktig å kunne skille hvilke hallusinasjoner som oppstår hos mennesker, ikke bare fordi disse perceptuelle lidelsene i seg selv utgjør en fare for livet, men fordi de i noen tilfeller fører til farlige konsekvenser for mennesker og omgivelsene. Ifølge forekomningsmekanismen er følgende brudd skilt ut:
Imperative lidelser kommandoer, angi hvordan man skal oppføre seg. Pasienter hører ordre, adlyder som faller i farlige situasjoner. Som regel er imperative forstyrrelser kombinert med aggressiv oppførsel. De legger i fare både pasientene selv og deres miljø, i motsetning til andre typer hallusinasjoner.
Tilknyttede forstyrrelser er representert ved veksling av bilder, når de etter hvert erstatter hverandre (for eksempel verbale hallusinasjoner fører til utseendet av visuelle hallusinasjoner assosiert med dem).
For utvikling av refleksperceptuelle forstyrrelser er det nødvendig å ha en virkning av en reell stimulans på en bestemt analysator, men følsomme bilder tar en annen karakter, som ikke er karakteristisk for den. De skiller seg fra illusjoner ved samtidig oppfatning av både stimuli og hallusinasjoner.
Ekstracampural perceptionsforstyrrelser er en av varianter av visuelle hallusinasjoner, når bilder oppfattes av pasienten, ikke kommer inn i feltets oppfatning (pasienten ser et objekt som han ikke kan se, det vil si til siden eller bak ham).
Årsaker til hallusinasjoner
Delirium og hallusinasjoner
Delusjoner og hallusinasjoner er karakteristiske manifestasjoner av paranoid syndrom som oppstår i schizofreni eller psykose av ulike etiologier.
Ved utvikling av psykose opptrer et brudd på mental aktivitet når psykiske reaksjoner ikke stemmer overens med miljøet, noe som fører til atferdsforstyrrelser og utilstrekkelig vurdering av miljøet. Symptomer på psykose er delt inn i "positiv" (noen psykisk lidelse er lagt til, for eksempel pasienten begynner å se hallusinasjoner) og "negativ" (adferdsendringer, for eksempel apati, talefare, sosial utestenging observeres).
Noen ganger kan vrangforestillinger og hallusinasjoner oppstå som bivirkninger forårsaket av medisinering. I slike tilfeller bør du kontakte legen din og enten endre behandlingsregime eller endre dosen av legemidlet.
Organisk patologi
Ofte hallucinatoriske bilder skyldes en organisk lesjon i hjernegruppene som er ansvarlig for å behandle oppfattet informasjon. På grunn av irritasjon av de høyere (kortikale) delene av analysatoren kan pasientene se hallusinasjoner i form av blinker eller enkle gjenstander, høre lyder (musikk, stemmer), lukte lukter, føle smaken av søt, salt, bitter i munnen. Det er viktig å merke seg at det ikke finnes noen patologi av perifere reseptorer (øyne, ører, nese, tunge).
De vanligste årsakene til hallusinasjoner i organiske skader:
- aterosklerotiske forandringer i de store karene, som fører til hypoksi av blodforsyningsavdelingene;
- ortostatisk hypotensjon, som fører til kortsiktig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen;
- hemorragisk slag (vanligvis ledsaget av tegn på økt intrakranielt trykk);
- onkologiske sykdommer (svulster og deres metastaser);
- demens;
Hallusinasjoner assosiert med søvn
Hallusinasjoner assosiert med søvn, kan observeres hos friske mennesker i søvnig tilstand, og med narkolepsi. Narkolepsi er en sykdom der det er tilstrømninger av døsighet og ukontrollert søvn, nedsettelse av tone i skjelettmuskulaturen samtidig som bevisstheten opprettholdes. Denne sykdommen er også preget av forstyrrelser av natts søvn og utseendet på slike typer hallusinasjoner som hypnagogisk og hypnopompisk.
Hypnagogiske hallusinasjoner oppstår når du sovner. Det er vanskelig for en person å sovne, da lyse bilder blinker foran øynene, forstyrrer ham. Hypnagogiske hallusinasjoner kan forekomme hos friske mennesker med alvorlig tretthet.
Hypnopomplekse hallusinasjoner forekommer ved oppvåkningstid, hvoretter pasienter har bilder som hindrer dem i å vurdere miljøet på en forsvarlig måte. Hypnopompiske og hypnagogiske hallusinasjoner som oppstår på grunn av alvorlig sykdom eller alkoholmisbruk, indikerer utviklingen av delirium.
Sykdom og hallusinasjoner
Sykdom og hallusinasjoner kan vises samtidig i menneskekroppen som en egenskap som er karakteristisk for denne nosologien, og være en uspesifikk komplikasjon. Derfor er det nødvendig å skille når sykdommen og hallusinasjonene er opprinnelig forbundet, og når følelsesforstyrrelser skyldes en alvorlig generell tilstand. I andre tilfelle må behandlingen av hallusinasjoner begynne med å kvitte seg med den underliggende sykdommen. De forekommer i følgende nosologies:
- delirium;
- migrene;
- Huntington's sykdom;
- schizofreni;
- epilepsi;
- Parkinsons sykdom (med lang tid);
- Alzheimers sykdom (i alvorlige tilfeller);
Andre årsaker til hallusinasjoner
- å spise mer enn 750 mg koffein på kort tid kan forårsake delirium, tinnitus og visuelle hallusinasjoner;
- alkoholmisbruk;
- hallusinasjonsmedisiner (marihuana, LSD, etc.);
- feber, spesielt hos barn og eldre;
- alvorlige patologier indirekte påvirker hjernens arbeid (leversvikt, nyresvikt, sluttfaser av HIV);
- soppforgiftning;
- traumatisk hjerneskade;
- slag;
- dehydrering;
Behandling av hallusinasjoner
I behandlingstaktikken er det i de fleste tilfeller ingen betydning hva hallusinasjoner forstyrrer pasienten, da de bare er symptomer på ulike sykdommer, men de kan brukes til å dømme alvorlighetsgraden av prosessene i menneskekroppen. Det er viktig at personer som ikke har medisinsk utdanning, ikke skal være involvert i behandlingen av sykdommer som forårsaker psykiske lidelser, da dette kun kan forverre situasjonen.
Behandling av hallusinasjoner hos barn
Siden barnets hallusinasjoner forekommer oftest på grunn av bipolare lidelser (manifestert i form av mani eller hypomani), epilepsi og skizofreni, lindrer effekten på den underliggende sykdommen vanligvis dette symptomet.
Behandling av bipolare lidelser hos barn og unge inkluderer farmakologiske og psykologiske inngrep. Medisiner velges og foreskrives utelukkende av legen, da barn er mer utsatt for deres effekter og bivirkninger, noe som krever en svært individuell tilnærming.
Ved behandling av psykoser og skizofreni hos barn, er det vanlig å bruke neuroleptika.
Undervurder ikke virkningen av individuell psykoterapi, som bør utføres i forbindelse med narkotikabehandling hos barn eller unge med bipolare lidelser, psykose eller skizofreni.
Hvis årsaken til hallusinasjoner er en alvorlig tilstand hos barnet (for eksempel høy feber), blir de i de fleste tilfeller av med å bli kvitt den underliggende sykdommen.
Behandling av hallusinasjoner hos voksne
Behandlingen av hallusinasjoner forårsaket av utløsere (narkotika, hypnose, beruselse) består vanligvis av å bli kvitt deres effekter. Unntaket er tilbaketrekningssyndromet (et kompleks av symptomer som oppstår ved seponering av psykoaktive stoffer), som krever behandling på spesialiserte sykehus.
Hvis årsakene til hallusinasjoner er psykotiske lidelser som er manifestasjoner av skizofreni, bipolar lidelse eller til og med nevrotiske lidelser (epilepsi med aura i form av visuelle eller olfaktoriske hallusinasjoner), er det nødvendig med behandling av den underliggende sykdommen, og når pasienten har remisjon, stopper hallusinasjoner plaget pasienten.
Når hallusinasjoner oppstår hos mennesker mot bakgrunnen av fullstendig helse som følge av alvorlig tretthet (vanligvis hypnagogiske hallusinasjoner), anbefales det å hvile.
Behandling av postpartumpsykose bør begynne ved første manifestasjoner og foregå under tilsyn av en lege.
Behandling av hallusinasjoner hos eldre
Ved behandling av psykotiske lidelser ledsaget av hallusinasjoner hos eldre, brukes atypiske antipsykotika, med færre bivirkninger enn typiske.
Ved behandling av senil delirium er hoveddelen eliminering av årsaken (bekjempelse mot infeksjon, organiske skader). Hvis delirium er forårsaket av demens, er kun den akutte perioden lettet og støttende terapi, da det ikke finnes andre alternativer til dags dato.
De viktigste stoffene som brukes til å behandle schizofreni er for tiden antipsykotika. Det er verdt å merke seg at et bredt spekter av narkotika lar deg påvirke nesten enhver manifestasjon av denne sykdommen. Imidlertid kan langvarig bruk av disse stoffene føre til uønskede bivirkninger, som for tiden er overvunnet ved å skaffe en ny medikamenter prioritet i monoterapi (dvs. bruke så lite som mulig av listen over legemidler).
Svært ofte, etter lindring av den akutte perioden av sykdommen, opplever pasienten eufori, noe som fører til at han slutter å ta stoffene eller reduserer dosen av legemidler selv. Denne situasjonen må tas med i betraktning, da selv en kortvarig opphør av medisiner øker risikoen for tilbakefall sterkt. Det er også viktig å begrense aktiviteten til pasienter med schizofreni, siden stress kan føre til forverring av sykdommen.
Ved forekomst av uønskede hendelser fra nervesystemet, foreskrives antikolinerge anti-parkinsoniske midler. For å redusere andre uønskede symptomer, foreskrives antidepressiva (med nedsatt humør), beroligende midler (med angst) og psykostimulerende midler (med svakhet), men under ingen omstendigheter bør vi glemme at stimulanter kan føre til eksacerbasjoner av schizofreni, slik at deres bruk bare kan begrunnes i kombinasjon med kraftige nevoleptika.
Behandlingen av hallusinasjoner i Alzheimers sykdom utføres ved hjelp av atypiske antipsykotika, på grunn av deres lettere bivirkninger. Det er nødvendig å starte behandlingen med en liten dose, sakte øke den, noe som øker sikkerheten for pasienten.
Behandling av hallusinasjoner i Parkinsons sykdom krever en flersidig tilnærming og bør være under oppsyn av en lege, siden sannsynligheten for forverring av den underliggende sykdommen med innblanding av inkompetente individer øker betydelig (kan sannsynligheten øke?). Tallrike studier har blitt utført i utlandet i lang tid, men så langt har spørsmålet om behandling av hallusinasjoner hos pasienter med Parkinsons sykdom ikke blitt stengt.
Hvordan forårsake hallusinasjoner
Narkotika og hallusinasjoner
Narkotika og hallusinasjoner er dessverre nært beslektede begreper. Unge mennesker tenker på hvordan å forårsake hallusinasjoner, ta til bruk av narkotika. De mottar lyse visjoner, eufori, i retur mottar irreversibel skade på indre organer. Avhengighet utvikler seg raskt, 60,5% av intravenøse rusmisbrukere har tilknyttede comorbiditeter, som hepatitt B, hepatitt C, HIV-infeksjon og syfilis. Mange tror at bruk av myke stoffer, som marihuana, er ufarlig, men det er tilfeller der bruken av marihuana førte til manifestasjonen av schizofreni.
Resept for hallusinasjoner
I noen tilfeller vil pasienten ikke fortelle hva hallusinasjoner han ser. Derfor, for å diagnostisere sin virkelige tilstand, er det mulig å gjennomføre en rekke teknikker som vil bidra til å identifisere følsomhet for utseendet av oppfatninger av oppfatning. Som regel brukes de vanligvis i den første perioden av utviklingen av delirium tremens eller ved diagnosen hypnagogiske hallusinasjoner hos sykehuspasienter.
- Lipmanns symptom - det skal være lett å trykke på øynene gjennom de lukkede øyelokkene og spør hva pasienten ser;
- Aschaffenburg symptom - En tomgangstelefon er gitt til pasienten og tilbød å snakke med en imaginær samtalepartner;
- Reichardt symptom - pasienten får et blankt ark og bedt om å lese hva han ser der.
Hypnotiske hallusinasjoner
Under hypnose økter, kan en person se hallusinasjoner som følge av aktiveringen av hans fantasi. Som regel er deres innhold under hypnose forbundet med å oppleve tidligere hendelser.