Forvirring av skade hos eldre

Hos eldre mennesker kan man ofte observere mistenkelig oppførsel mot andre. Ulike klager på urettferdig behandling eller trakassering av slektninger er heller ikke uvanlige. Men når en slik atferd er urimelig ekte, kan vi ikke snakke om lur, men om en alvorlig psykisk lidelse - vrangforstyrrelse.

Delusional lidelse er en av manifestasjonene av psykose også kalt paranoid psykisk lidelse. Symptomene på sykdommen er pasientens manglende evne til å skille mellom det imaginære og det virkelige. Vanligvis lider folk med denne patologen av illusjoner, inkludert situasjoner som kan oppstå i virkeligheten, for eksempel samspill mot pasienten eller en følelse av forfølgelse, noen kan tro at de prøver å være misinformert. I denne forbindelse kan pasienter fortsette å lede et normalt liv i alle aspekter som ikke er berørt av vrangforestillinger. Dette er deres viktigste forskjell fra pasienter med andre psykiske lidelser. Imidlertid, med sterk manifestasjon av sykdommen, kan pasienter oppvise autoaggressiv adferd.

I alderdom oppstår denne atferdsforstyrrelsen hyppigst. Kvinner er mer utsatt for denne sykdommen. Dessverre er delirium ofte et symptom på mer alvorlige patologiske forandringer, som for eksempel skizofreni.

Årsaker til vrangforstyrrelser

Hjernen er en kompleks struktur, og det er ganske vanskelig å si nøyaktig hva som nettopp førte til feil i hver spesiell situasjon. Likevel viser statistikk at flere faktorer, hvorav forekomsten fører til manifestasjon av sykdommen.

Den genetiske faktoren forårsaker overføring av tilbøyelighet til sykdommen fra foreldre til barn. Ofte er medlemmer av samme familie som er i grovhet konfrontert med vrangforstyrrelser.

Fysiologisk faktor. Vitenskapelige studier har vist at tilstedeværelsen av psykiske lidelser er forbundet med ubalanser av nevrotransmittere - kjemikalier som er ansvarlige for overføring av signaler i hjerneceller.

Psykologisk faktor og miljø. Slike stoffer som alkohol, narkotiske stoffer fører til ødeleggelse av alle kroppsfunksjoner, inkludert psyken. Stress har ikke mindre ødeleggende effekt. I fare kan det være personer med nedsatt hørsel eller syn, samt berøvet konstant kommunikasjon med mennesker.

En skadelig pasient kan lider av en eller flere typer lidelser samtidig:

Personlighetsforstyrrelse hvor en person anser seg for en særlig viktig og viktig figur. Det er illusjoner om tilstedeværelsen av noe talent, makt. Pasienter kan tro at de har gjort viktige funn eller lagret verdifull informasjon.

I noen pasienter er sjalusi grunnlaget for delirium. Det kan oppstå i forhold til ektefelle eller nære slektninger. Noen ganger har pasienter illusjoner som en mann eller en kone kan forandre ham.

Gale ideer om forfølgelse uttrykkes i pasientens tillit om at han eller hans familiemedlemmer blir overvåket, de planlegger å gjøre noen skade.

Somatisk type lidelse fører til at pasienten begynner å tro at han har en fysisk defekt eller sykdom, som faktisk ikke eksisterer.

Blandetype innebærer tilstedeværelse av to eller flere vrangforestillinger hos en pasient.

I alderdommen er ofte vrangforestillinger ikke det eneste symptomet på denne patologien. Gamle mennesker har ofte auditive hallusinasjoner forbundet med innholdet av vrangforestillinger. For eksempel, en person som tror at de vil bli ranet, begynner med jevne mellomrom å høre noen andre lyder og rustler i leiligheten. Menneskets karakter er også i endring. Obsessions forårsaker vanligvis angst og frykt, noe som til slutt fører til depresjon eller irritabilitet.

Ofte prøver nært folk å beskytte pasienten mot unødvendige erfaringer og endre situasjonen, for eksempel kan de bevege seg. I dette tilfellet kan vrangforstyrrelsen avta for en stund. Men etter en kort tid, fortsetter sykdommen med samme kraft.

Behandling av vrangforstyrrelser

Hvis disse symptomene blir observert, må pasienten straks tas til en lege for undersøkelse. Hvis årsaken ligger i den paranoide psykiske lidelsen, velges en individuell behandling. Det inkluderer nødvendigvis narkotika, samt psykoterapi. Disse to metodene skal fungere sammen, da de ikke gir det ønskede resultatet individuelt.

Pasienter med vrangforestillinger kan vanligvis ikke kritisk behandle innholdet i deres ideer, derfor vil alle forsøk på å overbevise dem, gi argumenter, forbli ubrukelig. Derfor må slektninger ofte være svært vedvarende for å tvinge pasienten til å starte behandlingen. Forbedring skjer vanligvis ganske raskt med riktig utvalgte stoffer, og i fremtiden kan pasienten selv, om nødvendig, søke hjelp fra leger.

Hva å gjøre hvis familien er syk tull?

Det første du må forstå for å lukke folk: Du kan ikke selvstendig kurere denne sykdommen. Uansett din innsats, kan symptomene bli bedre eller forverres. Den mest riktige avgjørelsen vil være å konsultere en spesialist så snart symptomene oppstår. Vanligvis vil vanvittige pasienter ikke søke hjelp og i tillegg motstå når de forsøker å gi det. Derfor kan det være vanskelig for en vanlig person med sine livsproblemer å gi omsorg for en slik pasient. I denne posisjonen kan den beste utvei være å sette pasienten i et pensjonat for eldre, hvor han vil bli gitt oppmerksomhet.

Et pleiehjem vil gi god pasientomsorg og rettidig medisinering. Ansatte som har slike saker har spesialutdanning og erfaring. De vil hjelpe pasienten til å takle sykdommen og gi den nødvendige støtte og levekår.

Hvordan forstå mistenkelige gamle mennesker eller paranoide boliger

Hva er et "paranoid bolig"

Psykiater Oleg Smirnov forklarer hva som er karakteristisk for en boligparanoid, under hvilke sykdommer er det vrangforestillinger av skade og hvordan man skal finne ut om naboen din er raving

Paranoid boliger og vrangforestillinger

Paranoide boliger i spesiell litteratur kalles noen ganger paranoid av senere alder (eller sent paranoid). Dette er en psykotisk lidelse som utvikler seg hos eldre, preget av vrangforestillinger (det vil si en falsk oppfatning hvor en person ikke kan overstyres) med forfølgelsens natur.

Forfølgelsen av forfølgelse kan uttrykkes i form av forgiftning, trakassering, men den vanligste formen for eldre er den såkalte illusjonen av skade som vanligvis manifesterer seg som tyveriideer. Ofte forekommer skader på skader etter 60-65 år, selv om det forekommer hos yngre mennesker (45-55 år).

Som det fremgår av vrangforestillinger av skade

Nonsensskade kan være et tegn på ikke bare det paranoide huset. Samtidig er en hvilken som helst sykdom som regel ikke uttømt av denne typen illusjon - i de fleste tilfeller har vi å gjøre med en eller annen mer kompleks lidelse. Og her kan du tenke på flere sykdommer.

Med en sen paranoid gir ytterligere symptomer en korrekt diagnose: for eksempel deceptions av perception, lyktighet, auditiv, taktil illusjoner eller hallusinasjoner. En paranoid kan være den første fasen av senil demens, som i moderne psykiatri er utpekt av begrepet "Alzheimers sykdom." Dette vil indikere brutto forstyrrelser i minne og kognitive funksjoner.

Personer som lider av kronisk endogen psykose, som for eksempel skizofreni i ulike former, er også i fare: strukturen og plottet av tull i disse pasientene kan endres når de fyller 60-65 år. For eksempel blir smertefulle ideer mindre og mindre ambisiøse, og i stedet for fremmede forfølgere vises naboforfølgere; Vrangforestillinger (når det virket som en person at noen påvirker tankene hans, kroppen truer ham) er sammen med ideer om skade, forarmelse.

Det antas at noen kategorier av mennesker som lider av langsomt fremgang i kronisk psykisk lidelse, også har en tendens til å utvikle småskala vrangforestillinger. Når de går inn i en eldre eller gammel alder, kan de lett danne en vrangforestilling av skade, tyveri eller annen rettsforfølgelse, som er preget av relativ kompleksitet og uvanlighet. For eksempel er skade for dem ikke bare tap av ting, men heller erstatning eller skade.

Hvis en person er i vanskelige forhold og hans psyke har gjennomgått uutholdelig overbelastning, kan den såkalte akutte vrangforestilling utgjøre. Dette er en reaksjon som ikke ble forhåndsført av noen mentale abnormiteter, det kan også ende uten spor. Men dessuten er det annen akutt psykose - eksogen-organisk. De forekommer under påvirkning av visse skadelige faktorer: alkohol, giftige stoffer - og manifesterer seg ved deception av oppfattelse eller nedsatt bevissthet. Både akutt vrangforestillinger og eksogene organiske reaksjoner kan ledsages av småskala ideer om skade og tyveri hvis de utvikles hos eldre mennesker.

Hvorfor den aldrende psyken er mer villig til å bygge småskala vrangforestillinger, er fortsatt ikke veldig tydelig. Det er en hypotese at i det, som i hele organismen, skjer adaptive forandringer, og for å flytte bort fra det rastløse ytre miljø kompenserer det for det som er nærmere, mer konkret, mer forståelig. Vi ser at eldre begrenser deres kontakter og blir mindre aktive. Alt han har forlatt er seg selv, hans tilhørighet, hans nærmeste miljø. Og det tullet som dannes under disse forholdene, kjøper en liten skala.

Vi kan ikke si sikkert om skadevanskning skjer oftere hos mennesker som bor i et ikke-relatert miljø, for eksempel i en felles leilighet eller hos dem som bor i en vanlig familie. Ingen slike data. Årsakene kan være forskjellige. For eksempel, hvis en person har demens (og det er ikke akkurat avhengig av graden av kjærlighet til dem rundt ham), blir hans minne verre, slik at han ofte glemmer hvor han satte ting. Han kan ha en mistanke om at noen tok dem. Siden slike problemer oppstår hver dag, blir disse ideene bekreftet. Og så kan bærekraftig ødeleggende ideer om skade oppstå.

Noen symptomer som ligner skade på skader kan også forekomme hos yngre mennesker. Men i disse tilfellene er skalaen større og konstruksjonen vanskeligere. Vrangforestillingen utvikler seg uregelmessig eller som følge av "innsikt" eksisterer lenge (i enkelte tilfeller i løpet av mange år), og en person er i godmodig mistanke, noe som noen ganger øker og svekker. I noen tilfeller er dette en kronisk delusional psykose.

Hvordan gjenkjenne vrangforestillinger av skade

Hvis en eldre person mener at noen har stjålet noe fra ham eller er undertrykt i noe, betyr dette ikke alltid en skade på skaden. Eldre mennesker er ofte ikke selvsikker på sine evner og evner. De blir tvunget til rasjonelt å bruke sine ressurser, bli gjerrig og ofte moderat mistenkelig. Hvis det er unge slektninger eller naboer, er generasjonskonflikten alltid mulig, det er en misforståelse eller til og med konfrontasjon. Forresten er det folk som er redd for eldre og derfor veldig aggressive mot dem (her mener jeg de som lider av gerontofobi). Alt dette tvinger en eldre til å reagere og tilpasse seg på en eller annen måte.

Ofte er kompensasjonsmekanismer hos en eldre person ganske raskt utarmet, noe som fører til deres sammenbrudd og utviklingen av brutto psykiske lidelser. For eksempel, ikke så lenge siden, måtte jeg inspisere en eldre mann som ble innlagt på sykehus i psykomotorisk agitasjon og med bruttorienteringsforstyrrelser. Etter å ha stoppet psykosen klarte legene å finne ut at han ble chikanert hjemme. En samtale mellom leger og hans slektninger bekreftet dette. Det viste seg at han virkelig bor sammen med sin datter, som lider av alkoholisme, lider av hån både fra henne og fra tilfeldige fremmede som er hjemme. Selvfølgelig opplevde han i lang tid følelsesmessig stress, som endte med en hypertensiv krise, et brudd på hjernens sirkulasjon og akutt psykose.

Hvordan forstår du om en person har tull eller ikke? Det er nok for en psykiater å undersøke pasienten og snakke med ham og hans slektninger. Det er en rekke tegn som tillater en psykiater å identifisere tull. I samtalen kan vi se mangelen på logikk, kritikk. For eksempel bor en person i andre etasje og sier at han hører hver natt hvordan de piper vann fra det 20. etasje eller slår på radioen, slik at han ikke kan sove og tror at de prøver å overleve fra leiligheten. Vi forstår at dette er hallusinasjoner og vrangforestillinger. Eller en kvinne som bor svært dårlig, får pensjon på 10 tusen rubler, hevder at tre millioner ble stjålet fra henne. Dette gjør henne umiddelbart til å sjekke hukommelsen og tenkningen hennes. Hvis hun hadde sagt at 20 tusen hadde blitt stjålet fra henne, kunne dette også ha vært tull, men det ville vært vanskeligere å mistenke ham. Men her er det nok å stille ytterligere spørsmål for å finne ut alt.

Vanligvis etter at vi har klargjort detaljene og detaljene, blir alt klart. For eksempel sier en person at en nabo regelmessig kommer inn i balkongen og stjeler bokser med hermetikk. Vi prøver å finne ut hvordan en nabo gjør det. Og så hører vi en lang detaljert historie, fylt av absurde konklusjoner og konstruksjoner. Og så forstår vi at vi har å gjøre med vrangforestillinger.

Hvis du mistenker at slektninger fornekter den gamle mannen, bør du gi dem en pause fra hverandre. For eksempel får en eldre person å bli undersøkt på sykehuset, selvfølgelig bryter kontakten med slektninger seg, og etter en stund kommer alt på plass.

Det er situasjoner når det er nødvendig å finne ut hvilken av konfliktdeltakere som har psykiske helseproblemer. En kollega fortalte meg om et ganske uvanlig tilfelle da motivet hadde tegn på forvirring av forfølgelse (forgiftning) hvor en av naboene var involvert. Da viste det seg at denne naboen lider av schizofreni, og faktisk hadde han boret flere hull i gulvet og forsøkt å passere en gasslange gjennom dem.

En person kan være i en situasjon hvor en psykisk dårlig familie stjeler ting. Dette kan være kleptomani, folk som lider av ulike typer avhengighet eller moral demens (fungerer bare i samsvar med deres grunninteresser). Og en sunn person i et slikt miljø kan utvikle en mild psykisk lidelse.

Kan den indre sirkelen forstå at en eldre person har en liten nonsens? Hvis nonsens er rettet mot slektninger, forstår de umiddelbart alt: "Han begynner å anklage oss for å stjele tøfler fra ham, gamle aviser, 15 rubler fra lommeboken." Slægtninge merker at en eldre person ofte skifter ting, skjuler dem; de klager på at de selv ikke finner de nødvendige tingene, ofte å finne dem på de mest uventede stedene: under madrassen eller i en fjern skuff av et glemt kabinett.

Mannen selv kan vanligvis ikke mistenke at han er tull. Hvis dette er en eldre person som lider av demens, vil han bare glemme at han anklaget slektninger for å stjele penger og at pengene til slutt ble funnet. For de som lider av vrangforestillinger, er det ingen "indre motstander". Og siden det ikke er kritikk, er det ikke noe spørsmål: "Er alt i orden med min psykiske helse?" Kanskje jeg bare glemte? "Derfor er det ingen tilfeller når en person vendte seg til en psykiater alene, mistenker for seg selv vrangforestillinger av skade.

Oleg Rudolfovich Smirnov - Psykiater, Kandidat i medisinsk vitenskap, Seniorforsker ved Institutt for psykologisk patologi i senere alder av Moskva Forskningsinstitutt for psykiatri.

Delusion av skade på eldre

Nonsens av skade (skade mani) - pasientens overbevisning i å forårsake ham materiell skade - tyveri, tyveri av ting, etc.

Manglende materiell skade oppstår som et resultat av en kombinasjon av forvirring av forarmelse og forfølgelse. Disse former for tull oppstår som regel i organisk og funksjonell psykose i alderdommen. Nonsensskader kan også forekomme i vaskulær psykose, organiske hjernelesjoner hos eldre, som for eksempel tumorer. På denne bakgrunn mener forskerne at innholdet av delirium reflekterer aldersrelaterte endringer.

Dype personlige forandringer, sosial feiljustering, tap av tidligere interesser, endringer i relasjonssystemet spiller en rolle i fremveksten og utviklingen av skadevansker.

Forstyrrelsen er ofte et symptom på paranoia. Med denne sykdommen inkluderer delirium ideene om tyveri, trakassering og ender med innenlandske forhold. Hvis det er en endring i naturen, blir vrangforestillinger noe redusert, og deres fornyelse skjer med en ny kraft.

Skadelig vrangforestilling er rettet mot slektninger eller naboer. Eldre mennesker med paranoia klager ofte på at andre vil forfølge dem fra deres hjem, ta alle midler til levebrød, erklære at penger og verdisaker forsvinner fra leiligheten sin. Pasienter peker på spor i leiligheten til uautoriserte personer.

Pasienter med slike vrangforestillinger søker ofte ikke råd fra en psykiater, unntatt i tilfelle av alvorlige og latterlige senile vrangforestillinger. Det er tilfeller når hele familien til en pasient lider i mange år, familiens forhold forverres, og som følge derav blir ubehagelige minner lenge.

Hovedstedet i sykdommens innhold er okkupert av uttalelser om tilførsel av moralske og materielle skader. Brad er preget av flere og detaljerte illusjoner som er knyttet til plasseringen av mennesker og gjenstander. I alderdommen er sikkerheten og det daglige innholdet karakteristisk for delirium av skade.

Behandling av vrangforestillinger av skade

Behandling av denne tullet, så vel som andre typer tull, er det tilrådelig å utføre farmakologiske preparater som må foreskrives av en kvalifisert psykiater. Vanligvis oppstår vrangforestillinger mot bakgrunnen av andre psykiske lidelser og sykdommer. Dermed blir terapien av den underliggende sykdommen avgjørende. Når vrangforestilling er psykoterapi, er den ineffektiv. Svært viktig er pasientens sosiale tilpasning. Dette arbeidet utføres av en psykolog og en sosialarbeider.

Ofte tillater en slik pasient ikke slektninger å komme til ham og tenker at de vil skade ham. For å overtale ham til å bli behandlet i klinikken på grunn av sin mistanke er det ofte også umulig. Derfor bruker vi øvelsen til å ringe en psykiater hjemme og ufrivillig sykehusinnleggelse i vårt private psykiatriske sykehus.

Behandling av uorden er kun mulig på sykehuset, med tanke på at pasienten ikke kan tilstrekkelig vurdere sin tilstand.

I Mental Health Clinic inkluderer behandling av denne type delirium følgende aspekter:

• hovedforstyrrelse terapi;
• farmakologisk behandling;
• kognitiv oppførselsterapi;
• psykoterapeutisk arbeid med slektninger.

Det må huskes at illusjonen av skade er en lidelse som ofte oppstår i alderen. Hvis du mistenker at noen av dine slektninger har tegn til denne typen tull, melde du deg umiddelbart på en avtale med en psykiater. Tidlig behandling er nøkkelen til vellykket behandling.

Har du merket lignende symptomer i en elsket? Ring oss! Vår telefon

Gale ideer. PSYERA

Innholdet

Nonsens er en feilaktig, falsk konklusjon, som er av avgjørende betydning for pasienten, gjennomsyrer hele livet, utvikler seg alltid på patologisk jord (mot bakgrunn av en psykisk lidelse) og blir ikke underlagt psykologisk korreksjon fra utsiden.

Innholdet av vrangforestillinger av psykisk syke mennesker reflekterer som regel den ideologiske doktrinen om æra, sosiale relasjoner, kulturelle nivå, vitenskapelige og tekniske prestasjoner i samfunnet.

Om emnet av erfaringer eller på innholdet av delirium er delt inn i tre grupper: forfølgelse delirium, vrangforestillinger, vrangforestillinger av selvavskrivning (eller en gruppe av depressive vrangforestillinger).

Forfølgelsen av forfølgelsesgruppen selv omfatter forvirringens forvirring selv: pasienten er fast overbevist om at han hele tiden blir forfulgt av mennesker fra "enkelte organisasjoner". For å unngå skygge, "slippe av med halen", bytter de øyeblikkelig en type transport til en annen, hopper ut av trikk eller buss med full fart, la bilen stå i t-banen i siste sekund før den automatiske lukking av dører hele tiden føler seg som et offer for jakt. For "blir han stadig ledet."

Pasient X. I løpet av seks måneder reiste han over hele landet (den såkalte galde migrasjonen), forsøkte å bli kvitt "skygging", stadig skiftende tog og veibeskrivelser, landet på første stasjon, men ved stasjonens annonsørens stemme, ved uttrykket av politimannen eller tilskueren at han ble "overlevert av noen og akseptert av andre etterfølgere".

Sirkelen av forfølgere omfatter ikke bare ansatte, slektninger, men også helt fremmede, fremmede, og noen ganger til og med husdyr og fugler (Doolittle syndrom).

Bevisst holdning er uttrykt i det faktum at pasienten er overbevist om den dårlige holdningen til ham fra andre, som fordømmer ham, scornfully scoff, på en spesiell måte "blink", smil lekende. Av denne grunn begynner han å pensjonere, slutter å besøke offentlige steder, bruker ikke transport, fordi det er i et samfunn av mennesker at han er spesielt opptatt av hans unfriendly holdning.

* Narkotikainteraksjon. * Bivirkninger av narkotika. * Alkoholdisk eller narkotisk forgiftning. * Traumer, depresjon * * Forringet syrebasebalanse i kroppen; Fasting * Syrer * Infeksjon; * Psykiske lidelser. Årsaker til delirium: og annen psykoseskizofreni. Delirium) - et sett med ideer og ideer, inngripen, som ikke oppsto fra informasjonen mottatt fra omverdenen og ikke blir korrigert av den innkommende nye informasjonen (det spiller ingen rolle om vrangforklaringen stemmer overens med virkeligheten eller ikke) komponent av produktive symptomer i

Symptomer på Breda:

I den terminale perioden kan kollapsen av delirium forekomme. Dette kan skyldes demping av sykdomsprosessen eller utseendet på tegn på demens. Den følelsesmessige fargingen av vrangforestillinger tenker, forvirringen er forenklet. Overbevisningen i virkeligheten i de gamle vrangforestillinger forsvinner. Delirium regres, fragmentert og slokkes. I andre tilfeller, selv om vrangforestillinger forblir, mister pasienten gradvis sin vrangforestilling, fortolkninger forsvinner og stereotype. Nonsen gjør alle mindre innflytelser på pasientens handlinger, avtar på den andre planen.

Nonsens i tilfelle en lavprogressiv utvikling av en smertefull prosess eller i begynnelsen er preget av en rekke egenskaper som er forbundet med overvaluerte ideer - overvaluert tull i henhold til K. Birnbaum (1915).

Disse funksjonene inkluderer: affektive spenninger og den dominerende karakteren (nesten fullstendig absorpsjon, besettelse med vrangforestillinger) med ensidig, følelsesmessig mettet (katytim) behandling av alle inntrykk av den omkringliggende virkeligheten - katymatny nonsens, samt de spesielle temaene for galne ideer. Innholdet av patologiske forestillinger er ikke åpenbart absurd i naturen, men reflekterer arten av "forholdet" som ofte oppstår i vanlige livssituasjoner.

I tilfelle mer alvorlig skade på mental aktivitet (gradvis utvikling av vrangforestillinger), dannes et komplekst vrangforestillingssystem, som er blottet for den tidligere affektive fargen. Innholdet av delirium, der ideene om forfølgelse og forgiftning hersker, er berøvet enda en ekstern forbindelse med virkeligheten.

Det første innholdet i ideen om forfølgelse er utmattet av trusselen mot pasientens sosiale situasjon (plagiering, bortføring av oppfinnelser med spionasje, diskriminering av rykter, forsøk på å provosere og kompromittere for å frata stedet). Som Yu V. Kannabikh (1911) påpekte at pasienten i første etasje har en følelse av sosial selvbevarelse, og i andre fase oppstår en følelse av fysisk selvbevarelse. Det er frykt for at maten er forgiftet, at giftet helles i pannen. Så er det frykt for å forgifte atmosfæren med for eksempel bakterier, gasser, etc.

"Fiender" feller pasienten når han forlater huset, prøver å stille ulykken eller bilulykken. Pasienten er våken, unngår møter og kommunikasjon med imaginære forfølgere. Noen ganger prøver han å gjemme seg fra dem, endrer bosattested, arbeid (migrasjon) - de såkalte passive forfølgere. I fremtiden er overgang til aktivt forsvar mulig: pasienten selv angriper sine "fiender" (aktive forfølgere), noe som noen ganger fører til aggresjonshandlinger.

Ulike voldelige handlinger og alvorlige forbrytelser observeres oftest i tilfeller av forfølgelse av forfølgelse, hypokondriakale vrangforestillinger og vanvittig avjennelse.

Når deliriumskrav pasienter krever og på alle måter forsøker å beskytte sine egne interesser, gjennomføringen av deres ønsker og ønsker, samtidig som de viser aktivitet, noen ganger når de gjør vrangforestillinger. Hvis et krav er manifestert i form av rettssaker (delirium av porto eller nonsens av Querulans), de syke uendelige taler, saksøke, fordømmer sine fiender; de vender seg til pressen, skriver uendelige klager, tar på seg "ledelsen" av andres saker eller utvikler ulike prosjekter, tilbyr sitt eget system for å heve barn, nye prinsipper for transportkommunikasjon, etc. - reformeringens tull.

Med deliriet av oppfinnelsen kaster alle de andre tilfellene pasienter som strever etter å nå målet (opprettelsen av nytt fly, evigvarende bevegelsesmaskin, helbredende midler etc.). Uansett tid produserer de et uendelig antall eksperimenter og eksperimenter, drar til sent på kvelden over deres ordninger og design.

Typer delirium

Primær tull

Primær delirium eller autochtoner forekommer brått, før det ikke er noen mentale forstyrrelser. Pasienten er helt overbevist om ideen sin, selv om det ikke var den minste forutsetningen for forekomsten. Det kan også være et humør eller en oppfatning av en vrangforestilling.

Tegn på primær delirium:

• Full av hans formasjon.
• Den plutselige.
• Helt overbevisende form.

Sekundær delirium

Sekundær nonsens, sensuell eller fantasifull - er en konsekvens av den patologiske opplevelsen. Kan oppstå etter en tidligere manifestert vrangforestilling, depressiv stemning eller hallusinasjoner. I nærvær av et stort antall vrangforestillinger, kan et komplekst system dannes. En gal tanke trekker den andre. Dette manifesterer en systematisk illusjon.

Symptomer på sekundære vrangforestillinger:

• Gale ideer er fragmentariske og inkonsekvente.
• Tilstedeværelsen av hallusinasjoner og illusjoner.
• Vises på bakgrunn av mental uro eller andre vrangforestillinger.

Sekundære vrangforestillinger med spesiell patogenese

Sekundær nonsens med en spesiell patogenese (sensitiv, katatimny) - dette er en ikke-schizofren paranoid psykose, som skyldes langvarige og alvorlige erfaringer, inkludert fornærmelse mot selvkjerning og ydmykelse. Pasienten har påvirket sinnet sjelden og ikke selvkritisk.

Visuell hallusinose Bonnet forekommer hos pasienter med en gjennomsnittsalder på omtrent 80 år. Vises akutt og utvikler seg ofte i henhold til visse mønstre. For det første blir separate planvise hallusinasjoner notert, da øker antallet deres; de blir scenemessige. I fremtiden får hallusinasjoner bulk. På høyden av utviklingen av hallusinose er det sanne visuelle hallusinasjoner, flere mobile, ofte fargede naturlige størrelser eller redusert (Lilliputian), projisert utad. Deres innhold er mennesker, dyr, bilder av husstand eller natur. Samtidig er pasientene interesserte seere av hendelsene. De forstår. at de er i en syk tilstand, vurderer de det synlige riktig, mens de ofte snakker med hallusinatoriske bilder eller utfører handlinger i samsvar med innholdet i det synlige, for eksempel setter de bordet for å mate de slektninger de ser. Med tilstrømningen av visuelle hallusinasjoner, som utseendet på hallusinatoriske bilder, nærmer seg pasientene eller trenger dem, oppstår angst eller frykt for kort tid, forsøker å kjøre bort visjoner. I denne perioden reduseres eller forsvinner den kritiske holdningen til hallusinasjoner. Komplikasjonen av visuell hallusinose er også mulig på grunn av det kortsiktige utseendet av individuelle taktile, olfaktoriske eller verbale hallusinasjoner. Hallucinose har en kronisk kurs, økende eller svekkelse. Over tid skjer den gradvise reduksjonen, og dysmnesiske typen minneforstyrrelser blir tydeligere.

Taktil hallusinose (dermatisk delirium, eller delirium av besettelse med hudparasitter) oppstår vanligvis mellom 50 og 65 år. Pasienter opplever kløe, brennende følelse, biter, injeksjoner, smerter lokalisert på ansikt, hender, anus og kjønnsorganer som sprer seg over overflaten av huden og slimhinnene under huden. De er overbevist om at disse smertefulle følelsene er relatert til penetrasjonen i de relevante delene av kroppen av små parasitter (for eksempel bugs, ormer) eller piercing livløse objekter (sand, glassfragmenter), som vanligvis er gitt tydelig informasjon, for eksempel utseende og størrelse. Ofte er taktil hallusinose ledsaget av visuelle illusjoner (for eksempel på skumle områder av huden, ser pasienter på at parasitter angriper dem eller fremmedlegemer som forårsaker patologiske opplevelser). I noen tilfeller blir hypokondriak eller nihilistisk delirium forbundet med taktil hallusinose. Taktil hallucinose blir ofte ledsaget av en irrepressibel aktivitet rettet mot å bli kvitt en imaginær kilde til opplevelser. Pasienter vender seg til leger, primært til dermatologer, selvmedisinerende, kontinuerlig desinfiserer eller vasker de "berørte" kroppens deler, rommet der de bor, vasker klær. Derfor er taktil hallusinose ofte ledsaget av en vrangforestillingskomponent. Sykdommen fortsetter regressivt (med forenkling av det kliniske bildet) eller i form av tilbakefall, nær angrepene.

Hos noen pasienter med juvenil varianten oppstår cerebellarfunksjonsforstyrrelser - dysmetri, diadochokinesis og forsettlig tremor. Svært observert nystagmus. Sykdommen utvikler seg raskt og slutter i døden.

Huntington's chorea behandling

Huntington's chorea ble behandlet med neuroleptika (reserpin, klorpromazin, etaperazin, tioridazin, mazeptil, etc.). I noen tilfeller er hyperkinesis markert redusert, og noen ganger påvirkes stressproblemer og psykopatiske atferdsforstyrrelser. I psykotiske lidelser er aminazin indikert. Effekten av psykotrop terapi er som regel kortvarig; selv med vedlikeholdsbehandling, er det ingen signifikante endringer i sykdomsforløpet. Forsøk på nevrokirurgisk behandling. Etter stereotaktiske operasjoner blir hyperkinesis ofte myknet eller forsvunnet, men på grunn av den progressive karakteren av mentale forandringer, kan denne behandlingen knapt brukes mye. På grunn av den relativt lave utviklingen av psykiske lidelser i Chorea i Huntington, er sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus ikke nødvendig i alle tilfeller. De fleste pasienter kan holde seg lenge eller alltid i familien eller hjemmet til funksjonshemmede. Medisinsk genetisk rådgivning tar et bestemt sted i forebygging av sykdommen.

Parkinsons sykdom

PARKINSON'S DISEASE (skjelvlammelse) er en degenerativ atrofisk hjernesykdom som manifesterer seg i en senere alder, manifestert hovedsakelig av ekstrapyramidale lidelser, men forekommer ofte med psykiske lidelser.

Etiologi og patogenese. Parkinsons sykdom er en arvelig sykdom med lavt (25%) penetrert og overføres på autosomalt dominant måte. De fleste forfattere gjenkjenner sykdommen som tilhører gruppen av systemisk atrofi. Familier beskrives der i tillegg til Parkinsons sykdom, andre former for systemisk atrofi ble observert (Pick's disease, Huntington's chorea og andre). Den viktigste betydningen av dannelsen av symptomer på parkinsonisme har en reduksjon i innholdet av dopamin i pigmentcellene i substantia nigra, striatumet i halenes kjerne, i puten.

Klinisk bilde. Alderen på sykdomsutbruddet er 45-70 år. Psykiske endringer observeres i minst 50% av tilfellene. Noen av disse endringene forårsakes imidlertid ikke så mye av Parkinsons sykdom selv, som ved stadig sammenhengende faktorer: aterosklerose i hjerneskarene og involutive prosesser i det, eksponering mot anti-parkyoniske legemidler, reaksjoner av pasienter til de alvorlige nevrologiske forstyrrelsene som utvikles i dem.

Mange pasienter som allerede er i begynnelsen av sykdommen, noen ganger før forekomsten av nevrologiske lidelser (tremor, muskelstivhet, hypokinesi), observeres karakteristiske skift: økt irritabilitet, selvsentrasjon, mistanke, konstant misnøye med andre. De hyppigste depressive lidelsene - ifølge forskjellige forfattere, fra 1/3 til 2/3 av tilfellene. Vanligvis er disse grunne, psykogent farget depressive tilstander. Mer alvorlige depressioner er mulige, inkludert de med selvmordstendenser. I noen tilfeller kan depresjon være den første manifestasjonen av sykdommen, før utviklingen av åpenbare nevrologiske lidelser. Av og til observeres ikke-utplasserte vrangforstyrrelser med et innholdskarakteristikk ved senere alder (ideer om skade og liten forfølgelse). I om lag 40% av tilfellene med Parkinsons sykdom, hovedsakelig i senere stadier, er det funnet en vedvarende mnastiko-intellektuell defekt (minne svakhet, en nedgang i dommens nivå), vanligvis forbundet med mild eufori. Bare noen få pasienter utvikler en ganske uttalt demens, som ligner senil. Imidlertid er disse tilfellene vanskelige å skille fra aterosklerotisk demens kombinert med parkinsonsk syndrom.

Ved presenil vrangforestilling har en langvarig, mangeårig behandling med aminazin, triftazin (stelazin) og haloperidol blitt vist.

Prognosen for utvinning er alltid usikker; pasienter har vanligvis resterende gibberish.

Kraepelin sykdom (malign presenil melankoli) er ekstremt sjelden. Det forekommer hovedsakelig i alderen 45-50 år. De opprinnelige lidelsene ligner de som er observert under presenil melankoli, men de er alltid kortvarige. I stadiet av utviklet psykose dominerer kontinuerlig, monotont og i noen tilfeller voldelig motor og taleoppfølging, dominert av meningsløs motstand (avslag fra mat og terapeutiske prosedyrer), selvmord, rop og usammenhengende tale. Engasjere i samtale med pasienten er umulig. Fra individuelle utsagn kan man konkludere med tilstedeværelsen av sin forvirring og drømmeløs forvirring med skremmende fantastisk innhold (se hele kroppen av kunnskap: Oneuroid Syndrome). Økende fysisk utmattelse når raskt graden av cachexia (se hele kroppen av kunnskap).

Etiologien og patogenesen til Crepelins sykdom er ukjent.

Formen av endogene sykdommer i det schizofrene spekteret varierer i utbredelsen av hovedsymptomene: vrangforestillinger, hallusinasjoner eller personlighetsendringer. Med dominansens dominans snakker vi om paranoid skizofreni. Når de kombineres med vrangforestillinger og hallusinasjoner, snakker de om en hallusinatorisk-paranoid versjon av den. Hvis personlighetsendringer kommer i forkant, kalles denne sykdomsformen enkel.

En spesiell type av schizofreni er dens maloprogredientnaya (lat) form - variant av sykdommen, kjennetegnet ved et forholdsvis positivt forløp, med en gradvis og grunne utvikling av personlighetsforandringer mot hvilken det ikke observeres forskjellige psykotiske tilstander, og er dominert av lidelser uttømmende nevrose (tvangstanker, fobier, ritualer) psykopatiske (alvorlige hysteriske reaksjoner, svikt, eksplosivitet, vagrancy), affektive og sjeldent slettede vrangforestillinger. Moderne europeiske og amerikanske psykiatere, dette skjemaet er avledet fra rubrikken "schizofreni" i en separat såkalt schizotypisk lidelse. For å diagnostisere sløv skizofreni, legger legen oppmerksomhet på pasientens personlighetsforstyrrelser, noe som gir dem utseendet på kjennetegn av fremmedhet, eksentrisitet, eksentrisitet, mannerism, samt flatulens og tvetydighet i tale i fattigdom og utilstrekkelige intonasjoner.

Diagnostisering av denne gruppen av stater er ganske komplisert og krever en høy kvalifikasjoner legen, fordi, uten å betale oppmerksomhet til de ovennevnte funksjoner, uerfaren lege kan feilaktig diagnostisere psykopati, "nevrose", affektiv lidelse, noe som fører til bruk av utilstrekkelige medisinske taktikk, og som en konsekvens, til forsinkelsen av terapeutiske og sosiale rehabiliteringsforanstaltninger.

FØRSTE SYGDOMSYTTER

Endogene sykdommer i det schizofrene spektret utvikler seg ofte over flere år, og noen ganger varer hele livet. Imidlertid kan mange pasienter med den raske utviklingen av symptomene forekommer bare i de første fem årene etter utbruddet av sykdommen, etter som kommer en relativ oppmykning av det kliniske bildet er ledsaget av sosial og arbeid settes inn igjen.

Eksperter deler sykdomsprosessen i flere stadier.

I pre-sykdomsperioden har de fleste pasienter ingen tegn forbundet med manifestasjoner av skizofrene spektrumforstyrrelser. I barndommen, ungdomsårene og ungdommen er en person som kan utvikle denne patologien i fremtiden ikke veldig forskjellig fra de fleste. Oppmerksomhet er trukket på bare en viss isolasjon, små rariteter i oppførsel og mindre ofte - vanskeligheter forbundet med læring. Fra dette må man imidlertid ikke konkludere med at hvert tilbaketrukket barn, samt alle som opplever læringproblemer, nødvendigvis vil ha en sykdom i det schizofrene spekteret. I dag er det dessverre umulig å forutsi om denne sykdommen vil utvikle seg i et lignende barn eller ikke.

I prodromal (inkubasjonsperioden) vises de første tegn på sykdommen, men hittil ikke klart uttrykt. De hyppigste manifestasjoner av sykdommen på dette nivået er som følger:

• overvurderte hobbyer (tenåring eller ung mann begynner å bruke mye tid på å tenke og diverse mystiske filosofier, noen ganger på hva en fanatisk sekt eller "blader" i religion);
• episodiske endringer i oppfatningen (elementære illusjoner, hallusinasjoner);
• redusert evne til enhver aktivitet (å studere, arbeide, kreativitet);
• Endring i personlighetstrekk (for eksempel forsømmelse og fravær oppstår i stedet for flid og punktlighet);
• svekkelse av energi, initiativ, behov for kommunikasjon, trang til ensomhet;
• oddities i oppførsel.

Prodromalperioden av sykdommen kan vare fra flere uker til flere år (i gjennomsnitt to til tre år). Manifestasjoner av sykdommen kan øke gradvis, med det resultat at slektninger ikke alltid tar hensyn til endringer i pasientens tilstand.

Den såkalte presenile dermatozoan delirium (K. A. Ekbom, 1956), som hovedsakelig observeres i senaløs psykoser, inkludert involusjonell melankoli og sen skizofreni, støter til delirium av besettelse. Smertefulle opplevelser (insektkryptering) er lokalisert i huden eller under huden. Dermatozoan delirium ligger nær konseptet med kronisk taktil hallusinose av Burs - Conrad (1954).

Kandinsky-Clerambo syndromet med mental automatisme er ekstremt nær delirium, der tankeforstyrrelser ikke bare er spesielle, men også kombinert med perceptuell patologi og ideomotoriki.

Kandinsky syndrom - Klerambo er preget av opplevelser av fremmedgjøring fra egne tanker og handlinger under påvirkning av ytre påvirkninger. Ifølge A. V. Snezhnevsky, for Kandinskys syndrom - Klerambo finnes det et typisk sett av patogenetisk sammenhengende pseudohallylation, vanvittige ideer om forfølgelse og innflytelse, følelser av mastering og åpning. Pasienter har "fremmede", "laget" tanker; de føler at deres omgivelser "kjenner og gjentar" deres tanker, at "deres egne tanker blir hørt i hodet"; Det er en "voldelig avbrudd" av deres tanker (vi snakker om sperrungs).

Symptom på åpenhet manifesteres av det faktum at de mest intime og intime tankene blir kjent for andre.

A. Century Snezhnevsky (1970) skiller mellom 3 typer mental automatisme.

1. Associativ automatisme inkluderer en innflytelse av tanker (mentisme), fremveksten av "fremmede" tanker, et symptom på åpenhet, forvirring av forfølgelse og innflytelse, pseudohallucinasjoner, tankegang (egen eller innstilt), alienering av følelser når følelser av glede, tristhet, frykt, angst, angst, er det også oppfattet sinne som følge av eksponering fra utsiden.

2. Senestopatisk automatisme er uttrykt i fremveksten av ekstremt smertefulle opplevelser, fortolket som spesielt forårsaket fra utsiden, for eksempel følelser av brenning i kroppen, seksuell opphisselse, trang til å urinere, etc., ordnet for pasienten. Olfaktoriske og smak pseudogallucinasjoner tilhører denne typen automatisme.

3. Med kinestetisk automatisme opplever pasienter alienering av egne bevegelser og handlinger. De, som det ser ut til å være syke, utføres også som følge av virkningen av ekstern kraft. Et eksempel på kinestetisk automatisme er Seglas talemotoriske pseudo-hallusinasjoner, når pasienter oppgir at de snakker under påvirkning av en ytre, advarer ikke bevegelsene i tungen dem.

Overtredelse av medisinbehandling i form av uautorisert dosereduksjon eller uregelmessig inntak.

Emosjonelle omveltninger (konflikter i familien og på jobb).

Fysisk overbelastning, inkludert både overdreven trening og overarbeid i huset.

Forkjølelse (akutt respiratorisk infeksjon, influensa, tonsillitt, forverring av kronisk bronkitt, etc.).

Overoppheting (solisolasjon, lang opphold i badstue eller dampbad).

Intoxikasjon (mat, alkohol, narkotika og så videre. Forgiftning).

Klimaendringer i ferieperioden.

Fordeler med atypiske antipsykotika under profylaktisk behandling.

Ved vedlikeholdsbehandling også viser fordelene ved atypiske antipsykotika til klassiske nevroleptika. Først og fremst er det fraværet av «atferdsmessig toksisitet», det vil si sløvhet, døsighet, manglende evne til å gjøre lang tid på noe saken, uklart tale, gangstabilitet. For det andre, en enkel og hensiktsmessig doseringsregime, så nesten all den nye generasjonen av legemidler kan tas en gang om dagen, for eksempel om natten. Klassiske nevroleptika er vanligvis kreve tre-tid-mottak, som er forårsaket av de særegenheter deres farmakodynamikk. I tillegg kan atypiske antipsykotika tas uavhengig av måltider, noe som gjør at pasienten til å følge den vanlige rutinen.

Selvfølgelig bør det bemerkes at atypiske antipsykotika er ikke et universalmiddel, som det er å prøve å gi noen reklamemateriell. Medisiner for full behandling av alvorlige sykdommer, slik som schizofreni eller bipolar lidelse, som ennå ikke er oppdaget. Kanskje den største ulempen med atypiske antipsykotika er deres kostnader. Alle nye produkter er importert fra utlandet, produsert i USA, Belgia, Storbritannia og, selvfølgelig, har en høy pris. Således er de omtrentlige kostnadene ved behandling med bruk av stoffet i gjennomsnittlige doser i en måned: ziprex - $ 200, seroquel - $ 150, rispoleptom - $ 100. Men i de senere år har et økende antall legemiddelstudier endelig bevise at den totale kostnaden for pasientenes familier å kjøpe 3-5, og noen ganger et større antall klassiske produkter, nemlig slike komplekse kretser brukes for behandling og forebygging av psykotiske lidelser, er nær kostnadene en atypisk antipsykotisk (her, som en regel, båret monoterapi, eller til og med enkel kombinasjon med stoffer som brukes til 1-2). I tillegg, for eksempel et stoff som rispolept allerede inkludert i listen over gratis narkotika utstedt i poliklinikker, som gjør det mulig, om ikke helt tilfredsstille behovene til pasienter i det, i det minste delvis å lette deres økonomiske byrden.

Vi kan ikke hevde at atypiske antipsykotika ikke har bivirkninger, som Hippokrates sa at "helt ufarlig medisin er helt ubrukelig." Deres mottak kan oppleve vektøkning, nedsatt styrke, sykdommer i menstruasjonssyklusen hos kvinner, økte nivåer av hormoner og blodsukker. Imidlertid bør det bemerkes at praktisk talt alle disse bivirkningene er avhengig av dosering av medikamentet, er det ved å øke dosen over anbefalt og er ikke observert i anvendelsen av høye terapeutiske doser.

Det er nødvendig å utvise ekstrem forsiktighet ved avgjørelse om det skal reduseres doser eller avbryte atypisk antipsykotisk. Dette spørsmålet kan løses bare av behandlende lege. Forsinket eller brå seponering av stoffet kan føre til kraftig forverring i pasientens tilstand, og som et resultat, haster sykehusinnleggelse på psykiatrisk sykehus.

Dermed er alle de foregående at psykotiske lidelser, selv blant de mest alvorlige og invalidiserende sykdommer raskt, men ikke alltid med dødelig uunngåelig føre til alvorlige utfall. I de fleste tilfeller, når de er riktig og tidsriktig diagnose psykose bestemmelsessted tidlig og riktig behandling, anvendelse av moderne teknikker psychopharmacotherapy sparsom, kombinert med metoder sotsioreabilitatsii og terapi, er det mulig ikke bare å raskt arrestere den akutte symptomer, men også for å oppnå fullstendig reduksjon av sosial tilpasning pasient.

Forvirring av skade hos eldre

Olga Pavlovna, skriver 27. juni 2012, 07:09
62 år

Kjønn: Mann
Påkrevd: psykiater

Mamma er 79 år gammel. Barnebarnet "stjeler", går om natten, som tar bort, sover, gasser osv. I løpet av dagen åpnes også døren med en magnet. Logiske argumenter oppfattes ikke. "Nå, hvis du snakker med henne, alt ville stoppe, og du er på hånden til meg snart ble." (Flat, garasje, hage - arvet) prøvde å forklare at det er en sykdom, skriker "Jeg er ikke en tosk," derfor alle behandlingsproblemer henger i luften. Jeg vet ikke hvordan jeg skal håndtere meg riktig, jeg er på utkikk etter en halv sving, hvordan å snakke, støtte - ikke støtte denne tullet, vær stille? Hvordan kan jeg lette hennes tilstand nøyaktig når det gjelder min oppførsel?

Min svigermor er 82 år gammel. Alzheimers tegn er lange. For 5 år siden transporterte vi henne til vår by og kjøpte henne en leilighet i et nabohus. I de siste to årene har en sykepleier hjulpet henne med å ta vare på henne. Vrangforestillingen av svigermor er stadig manifestert på forskjellige måter. Hun tror at hennes naboer i den gamle leiligheten forgiftet henne, og om tyveri - det er alltid. Det klassiske eksempelet gjemmer seg et eller annet sted (nøkler, pass, te, krus, vegetabilsk olje, kamper, såpe, etc.), og alle er høyt anklaget for å stjele. Spesielt går til naboene på nettstedet. Når vi finner henne henne ting og prøve å skamme, hun forgjeves ogovoila mennesker, sa hun umiddelbart at de var skremt og kastet. Ingen anrop til logikk er gyldig. Nå er svigermor ikke lenger i stand til målbevisste handlinger, men tidligere klarte hun å ringe til politiet og skrive påstander. Sannheten er at politiet raskt gjorde et notat om hennes diagnose og til og med skrev en vogn i IPA slik at de kunne ta medisinske tiltak mot bestemoren. For omtrent 4 år siden var svigermoren svært aggressiv og forstyrrende, kanskje flyttingen ble påvirket. Da ga psykiateren sin Triftazin først, 0,5 piller om natten, og deretter på 1 tablett om natten. Hun tok Triftazin i to år og oppførte seg ganske bra. I de siste to årene har vi ikke gitt noen psykotropiske stoffer til henne, bare tre ganger i året gjør vi en serie skudd for å forbedre cerebral sirkulasjon (mexibel, emoksipin).

Ja, dette er senil demens. Legen er en psykiater-gerontolog. Det vil være umulig å gjenopprette minne, oppmerksomhet og intellekt, men det er mulig å hindre regresjon, fjerne vrangforestillinger og lindre oppførsel.

Mer informasjon om psykiske endringer i alderdommen finner du her:
http://preobrazhenie.ru/item/vozrastnye-izmeneniya

Kjøp effektive stoffer for å behandle denne sykdommen.

Involusjonell psykose: Den beste behandlingen er forebygging

Med utviklingen av moderne medisin begynner vi å begynne å tenke på vår egen helse og helsen til våre kjære. Vi kjenner sin spesielle verdi etter 50-60 år, fordi dette er alderen når symptomer på sykdommer som er karakteristiske for eldre, vises. Inkludert psykiske lidelser, kalt "involusjonell psykose", som også har sine egne aldersfunksjoner. Men hva er det egentlig og hvordan kan vi hjelpe oss selv eller våre kjære?

Typer av involusjonelle psykoser

Ifølge ICD - 10, er "involusjonell paranoid" eller psykose klassifisert under F22.0 - Delusional Frustration og F22.8 Andre kroniske vrangforstyrrelser. Men hva betyr dette? La oss se.

For første gang ble begrepet "involusjonære" eller "presenile psykoser" utpekt av E. Krepelin i 1920. Dette er en gruppe psykiske lidelser som diagnostiseres i alderen 45-60 år og inneholder i hovedsymptomene deres: depresjon, delirium av skade (når pasienten hele tiden mener at han gjør en eller annen form for skade) og forfølgelsesmania. I dag er det to typer psykose av denne typen: Involusjonell melankoli og Involusjonell paranoid.

Tegn og symptomer på involusjonell melankoli

Involusjonell melankoli begynner vanligvis sakte, unntatt i tilfeller der symptomene blir provosert av psykologisk traumer. Det er to former for denne typen depresjon: vanlig senil og ondartet (E. Crepelins sykdom).

Den første er preget av depresjon, ubegrunnet og overdrevet frykt for egen helse, helsepersonellens helse eller materielle velvære. Over tid øker disse symptomene og utvikler seg til en alarmerende depresjon. Dette er den mest slående funksjonen som kjennetegner denne lidelsen. I angrepene av slik angst er det som regel ingen bestemt gjenstand, frykt er uklart, uberettiget og dystert. Ofte forverres sykdommen om kvelden eller om natten og kan uttrykkes i motstand mot eventuelle mindre endringer som bryter med en persons vanlige livsstil. For eksempel, når du prøver å kaste gamle ting ut av leiligheten og gjøre rengjøringen, eller når en ny person opptrer i miljøet, fører lidelsen til at personen opplever en sterk uforklarlig angst og angst. Forverringen av slike angrep er spesielt påvirket av den eldre personen.

Hvis vi vurderer den andre, ondartede typen av denne depresjonen, er det verdt å lage en liten nedbrytning og finne ut hvorfor E.Krepelins lidelse bærer dette navnet.

Emil Kraepelin kan kalles «far» for klassifiseringen av psykiske sykdommer, fordi han har studert den menneskelige psyke hele livet for å kombinere og klassifisere psykose for lettere forståelse og definisjon av symptomer. Metoden for teorien om Crepelin var funnene innen mikrobiologi. De ga en mulighet til å identifisere et spesifikt årsakssygdomsmiddel for sykdommene og åpnet øynene til opprinnelsen til noen av de "mentale" symptomene. Studiene av E. Krepelin var basert på psykologiske eksperimenter og langsiktige observasjoner der han samlet sammen hundrevis av sakhistorier ved hjelp av diagnostiske kart over egen produksjon. Og i 1899. Den 6 utgaven av Crepelin klassifiseringen ble utgitt, som ble betraktet som et gjennombrudd og ga oss en forenklet versjon av separasjonen av psykiske lidelser i psykose med en svekkende progressiv kurs og affektiv psykose med syklisk eller periodisk kurs. Denne klassifiseringen brukes fortsatt av psykoterapeuter.

Den såkalte E.Krepelin sykdommen tilhører siste ledd. Han er den første gang han fremhevet type depresjon som har symptomer, karakterisert ved uopphørlig omrøring, der pasienten er en søvnforstyrrelse, usammenhengende tale og nedsatt konsentrasjon (forvirring).

Imidlertid bør det sies at "sykdom av E. Kraepelin" er ganske sjelden, men utsatt er pasienter hvis alder har krysset 65 år siden på denne alderen aktiviteten til nerveceller i hjernen er betydelig redusert, og personen er spesielt utsatt for fremveksten av ulike slags psykiske lidelser. For å unngå dette, er det nødvendig å tvinge hjernen din til å "jobbe" ved å løse ulike logiske gåter, løse kryssord og kryssord, og memorere dikt utenat. Slike terapi bidrar til etableringen av nye nevrale forbindelser, og den alvorlige komplikasjonen av melankoli i form av E. Crepelins sykdom vil omgå den eldre personen.

Involusjonerende paranoid

Den andre typen, som er preget av denne lidelsen, er en involasjonsparanoid. Dette er en sykdom som provoserer vrangforestillinger. Det uttrykkes i en pervers, noen ganger aggressiv tolkning av pasientens forhold til slektninger, naboer og bare bekjente, samt obsessive vrangforestillinger. I eldre mennesker, hvis alder er over 60 år, er det tegn på skade kalt delirium, kan de begynne å tenke at naboer eller slektninger komme inn i deres hus, stjele ting og ødelegge dem, eller selv ønsker å forgifte dem og tilrive eiendommen. Slike senile vrangforestillinger av skade er vanligvis begrenset til smale hverdagslige forhold, og for fremmede kan se ganske overbevisende ut. Men slektningene og de som ikke er likegyldige for skjebnen, som opplever en slik forstyrrelse, de eldre, vil definitivt legge merke til en slik "vrangforestilling" atferd. Og det viktigste i en slik situasjon, bør du ikke vise egoisme, gjøre rabatt på alder, betrakte det som en manifestasjon av senilitet, og vær nøye med denne sykdommen.

Tross alt kan symptomene som følger med denne vrangforstyrrelsen også manifestere seg i form av hallusinasjoner. Sykdommen kan forårsake auditive deceptions, for eksempel støyen bak veggen, hvisket av folk som plotter mot pasienten, lyden av fotspor i en tom leilighet, etc. Eller, en person begynner å klage på smerte, som etter hans mening skjer under "forgiftning" av mat eller drikke.

Denne sykdommen påvirker imidlertid ikke fysiske evner hos en person, fordi alderen til slike pasienter kan være langt fra avansert. En pasient som har denne vrangforstyrrelsen, kan ta vare på seg selv og lede en helt vanlig livsstil for ham, men han trenger allerede behandling!

Men noen symptomer skal fortsatt gjøre deg oppmerksom. Hvis du plutselig merker at en persons hår begynte å falle ut, ble han avtagelig og tynnere, husk at dette ikke skyldtes dårlig ernæring eller økologi. Ofte tyder en slik dramatisk endring i utseendet nøyaktig nedgangen i mental styrke, sykdom og depresjon.

Og hvis du står overfor klager eller symptomer av denne typen, men ikke fant kilden til støy eller "forgiftet" mat, tenk på det. Kanskje det er deg som kan være den første til å fange denne sykdommen ved halen, gi en person med rettidig hjelp og gi den nødvendige behandlingen! Tross alt er prognosen, med betimelig initiert terapi, meget gunstig.

Behandling av involusjonell psykose

Den viktigste tingen å huske når den står overfor denne sykdommen, er en av de hippokratiske læreens bud: "gjør ingen skade". Og kan vi ikke ta en ed, i vår makt for å beskytte pasienten mot konsekvensene som vil oversette denne lidelsen til et kronisk kurs. Og hovedassistenten i dette vanskelige, men fortsatt gjennomførbare arbeidet, en psykoterapeut. Han vil henvise pasienten til sykehuset og foreskrive den nødvendige behandlingen, basert på ikke bare mental tilstand, symptomer, klager, men også pasientens alder, arten av sykdomsforløpet. Tross alt, ikke alle organismer, spesielt senile, er i stand til å absorbere bestemte typer legemidler.

Og den viktigste behandlingen foreskrevet for denne typen psykose er medisinering. Det er sant at dosene av legemidler som er foreskrevet for pasienter, reduseres betydelig, noe som gir kvoter for alder og tilstand. For eksempel vil "senil" -dosen av psykotrope legemidler være bare to tredjedeler av dosen foreskrevet av den unge kroppen.

Men for at behandlingen av invasjonsdepresjon skal være mer effektiv, foreskriver legen samtidig bruk av antidepressiva med beroligende virkning og antipsykotika. Hovedformålet med slik behandling er å fjerne angstssyndromet og hjelpe pasienten til å tilpasse seg det som skjer uten å skade psyken.

I tilfelle Kraepelin sykdom foreskrives antipsykotika oftest for sedasjon. Behandling som er ment som i den første utførelsen for å hjelpe pasienten til å takle forstyrrende tanker og betingelser, men uten bruk av antidepressiva midler.

Hvis pasienten diagnostiseres med en involasjonsforstyrrelse med alvorlige vrangforestillinger, vil behandlingen av disse symptomene være annerledes. I dette tilfellet inkluderer behandling antipsykotiske legemidler med en psykotisk effekt. Disse stoffene vil hjelpe den syke personen til å "se lyset", fjerne vrangforestillinger og få klarhet i sinn og fred.

Men det er en annen måte som vil øke hastigheten på behandlingen av denne sykdommen! Utnevnt lege psykoterapi, gjennomført i form av oppmuntrende og beroligende samtaler vil hjelpe pasienten til å komme seg raskt og å fikse de tapte sosiale forbindelser og ferdigheter for å finne fred og tro på fremtiden.

Utøvelsen av slike samtaler kan fortsette etter utslipp fra sykehuset. De vil hjelpe den gjenopprettende personen til å tilpasse seg til sitt habitat og miljø, til tross for sin alder.

Men uansett positive spådommer som behandlingen av denne sykdommen ville gi, er det alltid verdt å huske at mange sykdommer kan forebygges. Og dette er ikke noe unntak.

Forebygging er det du trenger!

Forebygging av psyko-emosjonelle lidelser hos eldre, for det første, er å forhindre utvikling av patologisk overgangsalder hos kvinner og raskt progressiv aldring hos menn. Assistenter i dette tilfellet kan være alle prosedyrene som er rettet mot å øke motstanden til den aldrende organismen for stress og utvikling av aldersrelaterte plager. Slike, for eksempel, som utøvelse av avslapning, riktig fysisk aktivitet, herding av kroppen og sunn søvn.

Du bør ikke ligge på sofaen foran TV-en etter pensjonering. Ikke vis slik egoisme og legg ikke et kors på deg selv! Tross alt kan livet ditt fortsatt være fylt og lykkelig, og alder er ikke en hindring. Husk hva du drømte om? Hva var interessant for deg? Men du har alltid ikke hatt nok tid i den moderne arbeidsrytmen. Så gjør det nå! Det rette øyeblikket er kommet.

Ikke stole på deg selv. Det er mange like-minded mennesker og sirkler på interesser tilgjengelig for ulike aldre og muligheter i verden. Bare gi deg selv en sjanse til å gjøre et skritt mot noe nytt og så vil ingen frustrasjon i alderdommen være forferdelig for deg.

Tross alt, en glad og aktiv person som gjør det han liker, hvem nyter å leve og være i selskap med kjære, kan ganske enkelt ikke bli påvirket av slike plager. Ta vare på deg selv!