Diagnose Dysthymia - hva du skal gjøre og hvordan å behandle?

Dysthymia er en rekke forhold som tidligere tilhørte nevrotiske eller personlighetsforstyrrelser. Nå tilhører den gruppen av affektive (følelsesmessige, humørsykdommer). Dysthymia er en type depresjon. Men det har egenskaper og symptomer. Dysthymia ble først beskrevet i 1921 av E. Krepelin (tysk psykiater), han beskrev det som det viktigste affektive temperamentet, og ikke som en mental forstyrrelse, denne tilstanden, etter hans mening, forutsatt utviklingen av melankoli.

Hva er dysthymia

Dysthymia er preget av deprimert humør. Barn kan vise overdreven irritabilitet. Denne tilstanden av depresjon eller irritabilitet i dysthymi varer i gjennomsnitt i minst to år. Det oppstår vanligvis i voksen alder, fra 18 til 45 år, men ikke så sjelden i ungdomsårene. Videre blir det hos kvinner diagnostisert oftere enn hos menn.

Dysthymias tilstand er ikke en psykogen sykdom, den er mildere, mindre stabil, i alvorlighetsgrad av symptomer og kliniske egenskaper, men samtidig er det en kronisk tilstand. Kvalitetsegenskapene som ligner på tilbakevendende depressiv lidelse, viser i noen kilder dens likhet med monopolar depresjon.

Gjentatt depresjon - en lidelse preget av depressive episoder, uten individuelle episoder av høy ånder, hyperaktivitet.

Monopolar depresjon - depresjon uten maniske tilstander. Mani er en tilstand av ubegrenset glede og overdreven motoraktivitet som ikke er motivert av eksterne eller interne faktorer.

Men symptomene i naturen er ikke så sterke som å bli diagnostisert selv som mild depresjon. Alvorligheten av deprimert humør kan endres over tid, men ikke helt forsvinne. Redusert stemning skjer ofte om kvelden. Ofte er depressive og angststilstander kombinert med hverandre.

Typografi av dystymi

Det er flere klassifikasjoner av depresjon i moderne medisin. Egentlig dystymi, vanligvis delt inn i katesteticheskuyu - Når fremre somatiske plager og observert brudd på den fysiologiske tilstanden - ubehag, kortpustethet, kalde "i magen" smerte i tarmen, mage, hjertebank, og characterological - når grunnlag av den tilstand er så kalt loseren kompleks, klager senteret til siden av psyken.

I slike pasienter er alt dårlig, ingenting gleder dem. Dysthymia er også delt inn i primær og sekundær. Primær, dette er den såkalte "rene". Det vil si, i mangel av en historie om andre psykiske lidelser eller sykdommer. Følgelig, når du foretar en diagnose av sekundær dystymi, for å vite hva det er, vil de ta hensyn til medfølgende psykiske lidelser og syndromkomplekser.

Dysthymia og hovedsymptomene

Pasienter med dystymi har funksjonene i en psykosomatisk tilstand og symptomer:

• Nihilistisk utsikt. De elsker å fornekte alt, å argumentere. Men samtidig vet de ikke hva de skal gjøre neste, hvordan man skal leve.
• Altfor krevende. Ofte vil de fra andre lydighet mot deres krav.
• Konstant misnøye. Pasienter snakker negativt av slektninger, venner og samfunn som helhet. Og deres misnøye angår oftest en dårlig holdning til dem.
• Sterk angst. Pasienter er hele tiden fulle av ulike frykt og frykt.
• Vital installasjoner er strengt pessimistiske. De er ledsaget av ideen om at alt er dårlig, noen ganger virker livet meningsløst og kjedelig.
• Pasienter har lav motivasjon for behandling.
• Manglende evne til å opprettholde emosjonelle relasjoner (noen ganger tolket av slektninger som forkjølelse eller fremmedgjøring).
• Ofte opplever pasienter seksuell dysfunksjon. Stadig redusere gleden av sex.
• Søvnforstyrrelser, tap av matlyst.
• Tendens til hypokondrier (pasienter holder vedvarende oppmerksomhet og oppmerksomhet fra andre på deres helse og problemer forbundet med helsen).
• Redusert selvtillit.
• Progressive kommunikasjonsvansker. Det er vanskeligere for pasienter med sykdomsutviklingen å kommunisere, å være i samfunnet.
• Vesentlig reduksjon i arbeidskapasiteten over tid.

Ved utøvelsen av psykiatri er at tilfeller av dystymi med svært forskjellige søvnforstyrrelser (dreven søvnighet, som ikke passerer, selv om pasienten sover nok), og en økning i appetitt, svekket fysisk tilstand, kan bli referert til som atypisk depresjon eller dysfori hysteroid. Eller dysthymia ble opprinnelig diagnostisert som nevrotisk depresjon, da det over tid kan bli en tilbakevendende depressiv lidelse, det skjer også at bipolar lidelse blir diagnostisert senere.

Ofte, sammen med kronisk dysthymi, kan en personlighetsforstyrrelse bli diagnostisert - narcissistisk, borderline, engstelig, avhengig. Separat er det verdt å merke seg høy risiko for selvmordsforsøk hos pasienter. Selv om de i enkelte kilder tvert imot oppdager en lav mulighet til å begå selvmord under dystymi.

Diagnostiske funksjoner

Dysthymi tilstanden tilsvarer følgende egenskaper:

1. Depresjon er en langsiktig (minst to år). Perioder med normalt humør er svært korte i varighet (noen ganger enda mindre enn 2-3 uker).
2. Episoder av depressiv stemning er ikke like vedvarende og alvorlige i deres manifestasjoner som ved gjentatte depressive lidelser.
3. Overdreven tårer, følelser av fortvilelse og håpløshet.
4. En betydelig nedgang i evnen til å takle selv de enkle kravene i hverdagen, inkludert husholdningenes. Over tid kan dette bare bli verre.

Differensiell diagnose (det tillater deg å ekskludere andre som er like i tegn på sykdommen) kan være betydelig vanskelig på grunn av misbruk av narkotika. Ettersom dysthymi kan føre til anestesi hos pasienten, og samtidig kan anestesien inneholde tegn på dysthymi. Det samme gjelder for alkoholmisbruk.

Et svært stort antall mennesker som lider av depresjon eller angst, begynner leger å besøke på grunn av den fysiske tilstanden, snarere enn mental. Og klagerne er relevante. Når du samler historie og personlig samtale, klager pasienter på døsighet, tretthet, sløvhet, følelsesmessig likegyldighet, brudd på seksuelt liv. Men ikke på den faktiske nedgangen i humør.

Et spesielt problem er også forskjellen mellom dystymi og gjentakende depresjon. I tillegg, hvis depressive episoder observeres etter stress og varer opp til 2 år, er det mulig at dette er en langvarig depressiv reaksjon. Depressive episoder som varer mer enn 2 år kan diagnostiseres med dysthymi.

Det må tas hensyn til dataene i psykologiske tester - de er ikke de viktigste diagnostiske kriteriene. Enhver test krever en klinisk undersøkelse for å bekrefte eller avvise den påtenkte diagnosen. En depresjonstest er ikke grunnlaget for å differensiere en diagnose. Med vanskeligheter og stor tvil kan det antas at bare en bestemt type personlighet er mer utsatt for forekomsten av uorden.

Dystymi. Behandling og prognose

Dysthymia er vanskelig å behandle. Kanskje også fordi en diagnose krever en varighet av utbrudd av depressive episoder. I tillegg kan hennes symptomer ikke være så sterkt uttalt at pasienten vil søke hjelp i tide eller til og med søke. I tillegg kan han senere bli diagnostisert med psykogene sykdommer. Det forverrer bare prognosen og sannsynligheten for suksess i behandlingen. Imidlertid er det behov for rettidig medisinsk behandling, det vil forbedre pasientens livskvalitet, bringe sykdommen under kontroll og takle somatiske lidelser.

For behandling av dysthymi, bruk først og fremst farmakoterapeutiske metoder. Godkjennelse av moderne stoffer bidrar til effektivt å overvinne angrepene av depressivt humør. Den generelle bakgrunnen til humøret øker, livskvaliteten forbedres. Bare pasienten bør huske at effekten av antidepressiva er forsinket (fra 1 uke eller mer). Øyeblikkelig forbedring er ikke verdt å vente. Dysthymia behandling med rusmidler utføres ikke i ett stadium.

Psykoterapi vil være svært viktig for en profesjonell kliniker. Fordi narkotika ikke kan påvirke holdninger eller verdier. Hvilken med denne lidelsen kan gjennomgå betydelige endringer. Så, for psykoterapeuten åpner en omfattende arbeidsfront. Ofte kan metoder for kognitiv terapi brukes, det lar deg få større tillit til deg selv, bli kvitt følelsen av at livet er meningsløst. Psykodynamisk terapi kan også med hell brukes til å analysere årsakene til sosiale tilpasningsforstyrrelser og avsløre skjulte intrapersonelle konflikter.

For å forbedre humøret anbefales det ofte aktiv fysisk aktivitet, endring av situasjonen, selv oppdatering av vanlig garderobe, positivt å påvirke pasientens stemning. Tydelige og klare årsaker til denne lidelsen ennå. Naturligvis kan den eksterne situasjonen, arvelighet, sykdommer av en annen natur, karakteristika av naturen være forutsetninger for forekomsten av uorden.

Men slike grunner kalles med et stort antall psykiske lidelser. Dysthymia og årsakene er fortsatt på et utilgjengelig nivå for klinikere og psykologer. Også for pasienter. Men betydningen av behandling støttes bare av dette faktum. Nære bør være mer oppmerksom på den syke personen. Ikke la ham være alene med sine tanker og være mer tålmodig med hans humørsvingninger og overbevise ham om behovet for rettidig behandling.

Mindre depresjon - Dysthymia

Dysthymia (mindre depresjon) er en kronisk depressiv lidelse som oppstår i mild form, har lang, langvarig natur, og er symptomatisk i to år eller mer. Skaperen av begrepet "dysthymia" er en psykiater R. Spitzer, denne betegnelsen brukes nå i stedet for de tidligere eksisterende betingelsene for neurastheni og psykastheni.

Ifølge de statistiske dataene om mental helse var ca 20% av russerne i en alder av 18 år minst en gang blitt syk med dysthymia. Denne lidelsen forstyrrer ikke helt de mentale, mentale, motoriske områdene av aktivitet, som for eksempel klinisk depresjon. Imidlertid har dystymi en betydelig innvirkning på individets psykologiske og somatiske status og innfører visse restriksjoner i en persons liv.

Distemper lidelse oppstår ofte i barndom eller ungdomsår og er vanlig blant kvinner. Ofte blir dystymi diagnostisert etter en lang periode etter oppstart, siden de fleste pasienter tilskriver det viktigste depressive symptomet - deprimert stemning til karakteristiske karakterer, og rapporterer ikke ubehag til medisinske arbeidere. Diagnose av forstyrrelsen kompliserer samtidig den samtidige manifestasjonen av dystymi med andre psykiske patologier, hvis symptomer uttrykkes mer intenst og tydelig. Overlappingen av andre affektive eller patokarakterologiske tilstander oppstår imidlertid kontinuerlig, selv i de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen. Samtidig kan et klinisk bilde av hysterisk eller kronisk dysforia dannes. En sykdom som varer i mer enn 3 år uten behandling øker risikoen for forekomst av mer komplekse og dypere former for depresjon i tilfelle krise i livet. Forekomsten av mindre depresjon før fylte 21 år er fulle av hyppige tilbakefall og tilstedeværelsen av flere symptomer.

Personer som lider av depresjon ser sliten, svak, visnet, fratatt energi. De er beskrevet som uforsvarlige pessimister, betraktet som irritable, sullen, kjedelige, grouchy mennesker. Pasienter med dysthymi betrakter vanskelighetene som har oppstått som naturlige hendelser, de forsøker ikke å overvinne dem eller motstå dem. For dem er typiske:

• apatisk tilstand,
• trist humør
• lav interesse for aktiviteter
• anhedonia - manglende evne til å oppleve glede.

Undersøkelse av pasienter med dysthymia viste at over 75% av de med denne diagnosen har en historie med noen kronisk sykdom av organisk natur eller annen psykologisk patologi. Ofte dysthymia kombinert med sykdommer:

• Angstfobisk (hyppige angrep av panikkanfall, tilstedeværelse av generalisert angst);
• konvertering;
• Somatiske sykdommer;
• Narkotikaavhengighet;
• Alkoholisme.

De viktigste typene dysthymia

Somatisert (kaestetisk) dysthymi

I tilfelle av somatiseringstypen, beskriver pasienten de karakteristiske klagerne: generell følelse av ubehag, økt hjerterytme, kortpustethet uten trening, forstoppelse, tearfulness og intermittent søvn. Lavt humør, som regel, er subjektivt dårlig uttrykt, pasienten har en følelse av irrasjonell angst. Ofte depresjon, depresjon, tristhet, tomhet tar en somatisk tinge i form av en brennende følelse i brystet, en "chilling cold" i hjertet av hjertet. Med utviklingen av sykdommen vises astheniske tilstander i forgrunnen: En reduksjon i aktivitet, sløvhet, fysisk svakhet eller uregelmessige kroppslige følelser forverres.

Karakteristisk (karakter) dysthymi

Denne varianten av sykdommen er observert i konstitusjonelle-depressive personlighetstyper. Det kliniske bildet av sykdommen består av vedvarende, uendret for de enkelte forhold og følelser:

• anhedoni,
• tilbøyeligheter til "sår"
• medfødt pessimisme
• overveldende og tidsmessige tanker om eksistensenes meningsløse,
• venter bare problemer, ulykke, problemer i fremtiden,
• anger om feilene, vanligvis imaginære,
• økt sensitivitet for mindre negative stimuli.

Å holde seg i en apatisk tilstand danner gradvis en depressiv verdenssyn, den sentrale kjerne som er "taper komplekset". Pasienter harakterogennoy dystymi blir oppfattet av andre evig gretten, dystre, fåmælt og ulykkelige individer. Slike personer utvider uvitende ikke bare ukjente, men også nært folk. Synlige og symptomer på depresjon, bevegelser og ansiktsuttrykk er spor av hemming: hos pasienter med hengende munnvikene, en langsom gangart, gester kjøper. Uansett hvilken aktivitet de utfører, vil noe arbeid være ubehagelig for dem, uinteressant og sliten raskt. Personer med dysthymisk lidelse er ikke i stand til langvarig innsats, de er ekstremt ubesluttsomme, mistenkelige og ikke i stand til å ta initiativet. Til tross for den høyt utviklede intellektuelle sfæren, forårsaker ethvert mentalt arbeid enormt stress og fører til ekstrem tretthet.

Dysthymia: Årsaker

Det er fortsatt ingen enhetlig ekspertteori om de faktorene som provoserer denne kroniske depresjonen. Den mest lovende hypotesen antyder en direkte tilkobling av forekomsten av dystymi med endringer i kjemisk sammensetning av stoffer som regulerer hjernens arbeid. Mangel på serotonin, som den viktigste nevrotransmitteren, eller inhibering av overføring, er en ledende faktor i dannelsen av depressiv lidelse.

Sjansene for dysthymi øker:

• Konstant eksponering for eksterne stressfaktorer;
• Kroniske somatiske sykdommer;
• Visse personlige egenskaper og individuelle egenskaper av nervesystemet;
• Problemer som kommer fra "barndommen": feil oppdragelse, utover foreldrenes krav, tap av kjære i barndommen, sosial isolasjon;
• Utilstrekkelig, ubalansert ernæring;
• Manglende arbeid og hvile.

Dysthymia: Symptomer

Det viktigste symptomatiske symptomet på forstyrrelsen er følgende: i minst to år, kontinuerlig eller det meste av tiden pasienten har notert et urimelig lavt humør og viser subjektive tegn på depresjon.

I henhold til DSM-IV-anbefalingene for å diagnostisere "dysthymisk lidelse" må pasientens tilstand oppfylle to eller flere kriterier, for eksempel:

• Endring i spiseadferd: mangel på appetitt eller overdreven behov for mat;
• Søvnforstyrrelser: søvnløshet om natten, tidlig våkne om morgenen, økt søvnighet om ettermiddagen;
• Trøtthet, trøtthet og mangel på vital energi;
• Lav selvtillit, selvverdighet, overdreven selvkritikk og selvkriminalitet;
• Feil av tomhet, noen ganger - mangel på tanker;
• Nedgang i mentale funksjoner, forverring av konsentrasjonsevne, vanskeligheter med å raskt ta den mest riktige avgjørelsen;
• Tap eller reduksjon av interesse i de vanlige aktivitetene, manglende evne til å ha det gøy;
• Pessimistisk vurdering av fortid og nåtid, tillit til fremtidens sinnsløshet og futilitet;
• Unresponsive til terapeutiske tiltak hodepine "spenning", leddsmerter, forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
• Periodisk oppstått eller tvangstanker om tilnærmingen til døden, selvmordstanker.

Som regel har de ovennevnte manifestasjonene av dystymi en negativ innvirkning på alle områder av menneskelig aktivitet: sosial, profesjonell og personlig. Mange pasienter har til å endre sin tradisjonelle levemåte: de begrense seg til kontakter, nekte å besøke offentlige arrangementer, ofte endre sin arbeidsplass, bryter av forbindelser med sin mann, slå opp med noen du elsker.

Ved diagnosen dystymi er det verdt å skille symptomene fra det kliniske bildet av andre psykiske lidelser eller somatiske sykdommer, som for eksempel:

• stor depressiv lidelse
• episoder av mani
• cyklotymi,
• schizofreni,
• vrangforstyrrelser
• hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen,
• hormonelle lidelser.

Det er nødvendig å utelukke muligheten for forekomst av depressive symptomer som følge av bruk av narkotiske eller psykotrope stoffer, overdreven inntak av alkoholholdige drikker, som bivirkninger av noen medisiner.

Dysthymia: behandling

Til tross for at dysthymisk lidelse er anerkjent som en relativt alvorlig sykdom, er det vel og vellykket å behandle. Viktig rolle i å oppnå stabil remisjonsspill: Tidlig diagnose, bestemmelse av alvorlighetsgrad og subtype av depresjon, omfattende behandling med farmakologiske legemidler og psykoterapimetoder. Tilstrekkelig kombinasjon og streng overholdelse av pasienten av alle terapeutiske tiltak bidrar til å eliminere manifestasjonene av sykdommen, redusere risikoen for tilbakefall og la individet komme tilbake til fullverdig funksjon i samfunnet.

Psykoterapeutiske metoder som brukes til behandling av humørsykdommer, lærer klienten hvordan man svarer riktig og forhindrer de negative effektene av daglig eksponering for stressfaktorer. Teknikkene setter pasienten i stand til å opprettholde en sunn livsstil, informere om måter å slappe av, og viktigst av alt, bidrar de til å etablere og revurdere grunnårsakene til dystymi. Stor betydning i behandlingen av uorden er viet til kognitiv terapi, som har vist seg å være svært effektiv og stabil ytelse i behandlingen av affektive tilstander. Tillegg til individuelle økter utfører gruppeterapi, som gjør den enkelte til å mestre ferdighetene til positive mellommenneskelig kommunikasjon, bidrar til å øke selvtilliten og utvikle selvtillit.

Det er mange forskjellige antidepressiva som brukes til dysthymi. Med tanke på de individuelle egenskapene til den enkelte pasientens mentale og somatiske tilstand, velger legen de mest hensiktsmessige legemidlene med minimal bivirkning. Drug behandling av lidelsen er å bruke ulike grupper av antidepressiva: trisykliske antidepressiva (TCA), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), moclobemid - Moderne inhibitor (RIMA-A) representert ved fremstillingen av "Auroriks".

Den terapeutiske effekten av antidepressiva forekommer 2-3 uker etter starten av behandlingen. Det anbefales å ta foreskrevet medisinering i seks til ni måneder. Det er nødvendig å informere pasienten om at tilbaketrekking av antidepressiva forekommer gradvis over en periode på 2-3 uker. Også pasienten bør være oppmerksom på muligheten for lungebetakelser.

Dysthymia: hva er det? Årsaker og behandling av mindre depresjon

Begrepet dystymi (mindre depresjon) er på mange måter lik konseptet med nevrotisk depresjon (eller depressiv neurose), i ICD-10 er disse lidelsene inkludert i gruppen av vedvarende affektive lidelser og har samme koding (F34.1). For bedre å forstå essensen av sykdommen, forestill deg en kronisk depresjon som varer i mange år, men er aldri dyp nok til å gjøre en depressiv diagnose. Dette vil være tilstanden til dystymi. På grunn av symptomens uklare karakter, forsømmer folk ofte å søke medisinsk behandling og ikke motta den nødvendige behandlingen, selv om kronisk tretthetssyndrom og andre manifestasjoner av sykdommen gir dem mye problemer i deres daglige og profesjonelle aktiviteter. Dystimisk lidelse er farlig fordi den øker risikoen for flere anfall av senere uttrykt klinisk depresjon.

Hva er årsakene til dysthymia?

Endogene og eksterne faktorer kan påvirke utviklingen av dystymi, samt av en hvilken som helst affektiv lidelse. Kronisk depressiv stemning er mer knyttet til de biokjemiske prosessene i hjernen, nemlig produksjon og overføring av serotonin. Årsakene til at ikke-normal funksjon av nevrotransmittersystemer kan være av ren genetisk eller situasjonell opprinnelse. I det første tilfellet kan dystymisk lidelse starte selv tidlig i barndommen, mens symptomene ofte blir tatt for barnets natur. Men sykdommenes begynnelse i voksen alder er vanligvis forårsaket av psykogene situasjoner, for eksempel tap av noen nær eller alvorlig stress. En slik form for uorden som endoreaktiv dysthymi utvikles på grunn av samspillet mellom endogene og psykogene årsaker. Følgende faktorer øker risikoen for dysthymi:

• brudd eller mangel på en vanlig hvilemodus
• dårlig ernæring, mangel på vitaminer og mineraler for kroppens normale funksjon;
• barns psykiske traumer (mangel på foreldrenes kjærlighet, familiekonflikter, oppvokst i en ufullstendig familie, grusom behandling og økte krav);
• spesielle personlighetstrekk (pedantri, tendens til pessimisme, lav aktivitet og kraft), det neurotiske lagerets natur, spesielt nervesystemets funksjon;
• kroniske fysiologiske sykdommer;
• livet i et stressende miljø.

Egenskaper av sykdommen

Distokemisk lidelse begynner oftest i ungdommen, noen ganger i barndommen. Selv om noen former for sykdommen, som endoreaktiv dysthymia, kan begynne selv under invasjonsperioden. Et slikt kronisk depressivt humør varer vanligvis i mer enn to år, og noen ganger mye lenger. I følge kurset ligner dysthymi en tilbakevendende depressiv lidelse, men når den ikke på klinisk grunnlag. Redusert humør og andre subdepressive symptomer blir observert i flere måneder, og relativt positive perioder er mye kortere (flere dager eller uker). Med tidlig startdysthymi oppstår tilbakefall med lyse symptomer oftere. Etter tre års lidelse utvikler de fleste pasienter med enkelt eller tilbakevendende, alvorlige depressive episoder. Det er bemerkelsesverdig at rundt 75% av pasientene i tillegg lider av annen psykisk eller kronisk somatisk sykdom, for eksempel alkohol- eller narkotikamisbruk, dissosiasjon, sosial fobi, angst eller panikklidelse. For dystymi, så vel som for nevrotisk depresjon, er det karakteristisk at personen som helhet opprettholder et normalt nivå av funksjon i familien og samfunnet.

Symptomer på dystymi

Hvordan bestemme forekomsten av dystymi? De mest karakteristiske symptomene er identiske med de klassiske depressive - anhedonia (manglende evne til å nyte), lavt selvtillit og deprimert humør. Imidlertid er de ikke så uttalt, derfor dystymi noen ganger, som maskert depresjon, skjuler bak somatiske manifestasjoner og generell ubehag, noe som kompliserer diagnose og behandling. I løpet av sykdommen observeres følgende somatiske, mentale og kognitive symptomer oftest:

• taciturn, unngåelse av sosiale kontakter;
• penchant for refleksjon og anger om fortiden, pessimistisk vurdering av utsiktene;
• redusert evne til å utføre daglige oppgaver;
• fortvilelse, selvtillit, en følelse av håpløshet;
• tap av interesse i tidligere elskede aktiviteter;
• redusert konsentrasjon, aktivitet og energinivå;
• søvnforstyrrelser og appetitt, tårefrekvens, kronisk tretthetssyndrom.

Variety Disorders

Dysthymia er delt inn i den primære, ikke relatert til den tidligere psykiske sykdommen, og sekundær, som vanligvis utvikler seg mot bakgrunn av en annen somatisk eller psykisk sykdom. Et tidligere utbrudd er karakteristisk for sykdommens primære form. Sekundær lidelse er ofte forbundet med eksterne traumatiske forhold. Endoreaktivt dystymi tilhører kategorien sekundære seg, på grunn av den vitale karakteren av det kliniske bildet med hypokondriakale og forstyrrende opplevelser. Symptomatologi skiller slike former for dystymi: karakterologisk og somatisert. Den somatiserte formen for uorden er karakterisert ved at pasienten for det meste klager over å føle seg ubehagelig, ubehagelige fysiske opplevelser i hjertet av hjertet eller i tarmkanalen. Somatiske symptomer kommer i forgrunnen: søvnforstyrrelser, tearfulness, takykardi, tarmobstruksjon, kortpustethet. Den karakteristiske typen dystymi er karakterisert ved overveielsen av en deprimert livssyn i en person. Slike folk er sterke pessimister, de vet ikke hvordan å ha det gøy og er stadig deprimert. Tidligere ble slike egenskaper ansett som et trekk ved temperament. I dag er dette synspunktet utspurt, de fleste psykiatere anser slike manifestasjoner som en følge av tidlig dysthymi.

Diagnose og behandling av dysthymi

Det faktum at symptomene på depresjon uttrykkes implisitt, fører ofte til at pasienten er stille om dem, så diagnosen blir ikke gjort umiddelbart. For å tildele riktig behandling ved diagnose av mindre depresjon, i tillegg til å evaluere alle kliniske kriterier, er det nødvendig å utelukke angst-depressivt syndrom, noen varianter av schizofreni, påvirkning av giftige stoffer og andre psykotiske sykdommer. Diagnose er vanskelig hvis pasienten i utgangspunktet klager over fysisk ubehag og skjuler depressive symptomer. I slike tilfeller oppdages ikke dystymi, som maskert depresjon, og behandling blir meningsløs. Derfor bør du definitivt informere en psykolog eller psykoterapeut før du foreskriver behandling om dårlig humør, despondency, trøtthet og pessimistiske synspunkter, selv om du anser dette for å være et tegn på karakter. Hvordan overvinne et slikt kronisk senket humørsyndrom som dystymi? Behandling begynner med valg av antidepressiva, oftest brukt av SSRI. Hospitalisering er nødvendig i sjeldne tilfeller når dystymi har en svært negativ effekt på sosial tilpasning og kvaliteten på menneskelivet. Ikke det siste stedet i løpet av behandlingen er opptatt av psykoterapeutiske metoder. Støtte grupper er spesielt effektive, de tillater å overvinne "tapersyndromet" og lære å bygge mellommenneskelige forhold.

dystymi

Dysthymia er en mild psykisk lidelse preget av episoder av mørkt, deprimert humør. Dette er den såkalte subdepresjonen, som ifølge graden av symptomer ikke når nivået av en stor depressiv lidelse. Personer med dysthymi er iboende i pessimisme, en tendens til mørke tanker, en skepsis om de positive følelsene som andre viser.

Dysthymia utvikler seg vanligvis hos personer med en konstitusjonell depressiv personlighetstype. Stammen begynner som regel i ung alder. Årsakene til utviklingen av dystymi i senere alder kan være åpenbare stressfulle situasjoner.

Ved behandling av denne lidelsen i den mentale sfæren, brukes antidepressiva, mellommenneskelige, kognitiv-adferdsmessige og familiens psykoterapi.

Årsaker til dysthymia

Tegn på undertrykkelse oppstår på grunn av endringer i den menneskelige psyke. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis hos de som lider av sesongbaserte depressive lidelser. Slike personer er preget av depresjon og hyppige humørsvingninger. Kroppen produserer ikke nok serotonin (hormonet "lykke"), som hjelper en person til å overvinne stressende situasjoner. Med sin mangel er det vanskelig for en person å takle livsvansker. Resultatet er en tilstand som dysthymia.

Forskere noterer også rollen som arvelig faktor i utviklingen av undertrykkelse. Manifestasjoner av symptomer på dysthymia lider av de menneskene hvis slektninger hadde denne psykiske lidelsen. Hvis en person har en predisponering for denne lidelsen, kan det ved forekomst av provokerende faktorer utvikle dystymi.

Ved identifisering av årsakene som fører til utviklingen av denne psykiske lidelsen, legges stor vekt på hvordan pasientens barndomsår passerte. Tross alt kunne undertrykkelse ha oppstått på grunn av undertrykkelse av et barn av foreldre, volden led i barndommen og foreldrenes mangel på oppmerksomhet. Resultatet av alt dette er tendensen til pessimisme, redusert selvtillit, forsvinden av positive følelser, konstante erfaringer.

Symptomer på dystymi

Ofte utvikler symptomer på dysthymi hos kvinner.

De manifesterer seg i en tilstand av depresjon, en abrupt endring av stemning, pessimisme og apati mot hendelsene som skjer rundt og lukker mennesker. Slike mennesker er noe løsrevet fra omverdenen, de er alltid i en tilstand av vanskelig forklarlig angst, moralsk tomhet. De har forstyrret søvn - det kan være rastløs, med tidlig vekking, eller det kan være søvnløshet. En slik person er stadig i en deprimert sinnstilstand, han føler frykt, sin egen ubrukelighet, håpløshet, det virker for ham at han som person ikke fant sted. Over tid utvikler pasienten med dysthymia inferioritetskomplekser, skyld uten spesiell grunn. Vesentlig personlighet er treg, både fysisk og mentalt.

En person i en tilstand av kronisk undertrykkelse føler seg hele tiden sliten, mangel på energi til å utføre de mest enkle handlinger. I en slik tilstand er det vanskelig å konsentrere seg om en bestemt sak eller tenke på et viktig problem, det er vanskelig for pasienten å ta en avgjørelse selvstendig. I dystymi, kan det være mangel på appetitt, eller omvendt sin gevinst. Resultatet av dette er problemer med fordøyelse, ledd, muskler kan skade, og hodepine blir ofte observert. Med en lang løpet av psykisk lidelse kan et brudd på stolen, lacrimation, kortpustethet forekomme. I en tilstand av kronisk undertrykkelse, kan pasienten delta på tanker om sykdom, død.

Symptomer på dysthymi inkluderer også: sosial isolasjon, reduksjon av talkativitet, sekundær deprivasjon.

For å diagnostisere dystymi er det nødvendig at et deprimert humør finnes i en person for det meste av dagen i mer enn seks måneder og minst to år.

Når det gjelder barn, er kriteriet for tilstedeværelse av dystymi varigheten av manifestasjon av symptomene i minst ett år.

Under perioder med lavt humør skal det imidlertid observeres minst to av følgende symptomer:

• Søvnløshet eller hypersomnia
• Sans for håpløshet;
• Overeating eller dårlig appetitt;
• Tretthet eller tretthet
• Forstyrrelser av oppmerksomhet, vanskeligheter med å ta avgjørelser;
• Lav selvskummende.

Om dysthymia si, hvis:

• I to år (ett år hos barn) var symptomene som var uavbrutt, ikke mer enn to måneder på rad;
• I de første to årene (ett år hos barn) var det ingen alvorlig depressiv episode;
• Aldri før har en pasient hatt manisk, hypomani eller blandede episoder;
• Forstyrrelsen er ikke forbundet med schizofreni eller vrangforstyrrelse;
• Symptomer er ikke forårsaket av virkningen av eksogene stoffer eller en generell sykdom;
• Symptomer fører til utvikling av klinisk signifikant ubehag eller forringelse av menneskeliv på ulike områder av livet (sosial, profesjonell).

Behandling av dystymi

Før behandling av dystymi er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere. I dette tilfellet må legen sørge for at symptomene på sykdommen ikke er et resultat av medisinering eller en bestemt sykdom, for eksempel rusmiddelavhengighet, alkoholisme, hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Behandling av denne psykiske lidelsen er en ganske komplisert og langvarig prosess, men med riktig tilnærming kan den behandles. Behandling av dysthymi innebærer bruk av metoder for medisinbehandling og psykoterapi.

Målet med psykoterapi er å lære pasienten hvordan å effektivt overvinne daglige negative følelser og dårlige følelser, øke selvtillit, utvikle selvtillit og utvikle mellommenneskelige ferdigheter. Vanligvis er en pasient med dystymi foreskrevet individuelle psykoterapi økter, men det er også mulig å delta på gruppetrening for personer med lignende lidelse.

Grunnlaget for medisinering tar antidepressiva i minst 6 måneder. Vanligvis med dysthymia, er tricykliske antidepressiva foreskrevet: amitriptylin, imipramin, clomipramin. Nylig har bruk av selektive serotoninopptakshemmere også blitt utbredt.

I tillegg brukte behandling av dysthymia enoterapi, amytal-koffein-desinhibering, terapi med nootropics, nitrogenoksyd-økter, intravenøs administrering av novokain.

Personer med undertrykkelse anbefales også å opprettholde en sunn livsstil, fullt ut og regelmessig spise, trene, eliminere alkohol og røyking.

Dysthymia er en ganske stabil psykisk lidelse som gjør en persons liv vanskelig og glatt, noe som ikke bare kan føre til forstyrrelser i de indre organers og kroppssystemets funksjon. Derfor er det viktig selv i barndommen å forhindre utvikling av dystymi, øke selvtillit og selvtillit hos barnet, utvikle hans ferdigheter for å overvinne stressende situasjoner.

Hva er dysthymia?

Mange mennesker er utsatt for depressioner av ulike slag. Og noen av dem står overfor en psykisk lidelse mot bakgrunnen av vanlig deprimert stemning. Å være i en tilstand av tristhet, despondency og depresjon, merker en person ikke hvordan han blir syk med dysthymia.

Hva er dysthymia

Mild form for depresjon (kronisk) - dette er dysthymi. Karakterisert av en periodisk endring av humør fra normal til deprimert. Varigheten av hver periode påvirkes av individuelle faktorer. I fravær av effektiv behandling kan dystymi utvikle seg til en mer alvorlig psykisk lidelse.

Oftere forekommer dysthymi hos personer i ung alder. Risikoen for patologi er høyere hos kvinner enn menn. Utviklingen av sykdommen kan utløses av oppmerksomhetsunderskudd, frustrasjon, trakassering av noe slag og følelsesmessig nød.

Over tid forstyrrer sykdommen personens identitet. Det er en nedgang i selvtillit, pessimisme, unngåelse av positive øyeblikk, tårer og vedvarende fall i humør, vekslende med normal tilstand. De fleste dysthymiske bærere opplever sløvhet og tretthet, mangel på glede (manglende evne til å glede seg).

Dysthymia: Årsaker

Blant årsakene til dysthymia er det bare 3:

• Arvelig (genetisk disposisjon).
  
• Personlighet (vanskeligheter i personliv og på jobb).
  
• Mangel på serotonin (gledehormon).

- Ifølge forskning, i utviklingen av dysthymia, er det en arvelig faktor. Det er fare for psykisk lidelse i nærvær av slektninger som var bærere av sykdommen. En predisposisjon og en rekke provoserende omstendigheter kan føre til dysthymi.

- Ofte bidrar dannelsen av dystymi til rastløse barndomsår. Undertrykkelsen av foreldre og mangel på oppmerksomhet fra deres side, samt vold, gir opphav til pessimisme, konstante erfaringer, redusert selvtillit og manglende evne til positiv oppfatning. Alt dette er en provokerende faktor i utviklingen av sykdommen.
Det er hyppige tilfeller av dystymi hos voksne. Konstant frustrasjon, stress, frustrasjon og andre negative effekter av den mentale planen teller nervesystemet. Dette kan føre til utvikling av dysthymia.

- Serotonin er hovedlinken til nerveceller. Naturlig lys er nødvendig for sin syntese. Takket være hormonet av lykke, forekommer humørsregulering, uttrykk for følelser, søvn og appetitt, samt andre prosesser som er like viktige for menneskelivet. Med mangel på serotonin kan kjemiske prosesser i hjernen føre til utvikling av dysthymi.

Økologiske faktorer, kroniske fysiske og psykiske sykdommer, familiehistorie og ulike negative påvirkninger som undertrykker psyken, kan også bidra til dannelsen av dysthymi.

Dysthymia og humør (video)

Videoen forteller hva dysthymia er. Symptomer på denne patologiske sykdommen. Årsaker til stemningsforringelse. Anbefalinger for å forbedre pasientens mentale tilstand.

Symptomer. Karakteristisk og somatisert dystymi

Forløpet av en psykisk lidelse kan være ledsaget av følgende symptomer:

• Treg tilstand (langsomhet i oppgavens oppgave).
  
• Tretthet (følelse av tretthet, reduksjon av energipotensial og arbeidskapasitet).
  
• Pessimistisk stemning (kritisk til egne feil, mangel på virksomhet, negative forventninger).
  
• Redusert selvtillit (mangel på selvtillit og selvtillit, mistillit til seg selv).
  
• En følelse av håpløshet (konstant opphold i tristhet, mangel på tro på det beste).
  
• Søvnproblemer (døsighet eller søvnløshet, forstyrrende drømmer).
  
• Alvorlig ubesluttsomhet (problemer med valg, økt forsiktighet, grundighet).
  
• Dårlig konsentrasjon (problemer med oppfattelse og memorisering, uoppmerksomhet).
  
• Forstyrrelser av appetitt (fasting eller overspising).
  
• Effektivitetsfall (valget av den harde måten og dens komplikasjon for å løse oppgavene).
  
• Somatisk patologi (brudd på indre organer og systemer).
  

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter. Derfor er det 2 typer dysthymi:

• Somatisering.
  
• Characterological.
  

Følgende symptomer er karakteristiske for somatisert dystymi:

• føler seg uvel
  
• økt hjerterytme;
  
• kortpustethet
  
• svette;
  
• hyppig våkne opp under søvnen
  
• tearfulness;
  
• forstoppelse,
  
• angst;
  
• skjelving av lemmer;
  
• vestibulære lidelser;
  
• dyspepsi.
  

I de første stadiene av somatisert dystymi kan perioder med dårlig humør og angst variere under påvirkning av omgivende omstendigheter. Derefter blir dynamikken permanent når følelsen av angst og angst er erstattet av fysisk impotens og nedsatt aktivitet. Og spenningsstedet er sløvhet eller selvobservasjon er aktivert.

Karakteristisk dysthymi er forårsaket av følgende symptomer:

• tap av meningen med livet;
  
• milt;
  
• redusert selvtillit;
  
• skyld;
  
• pessimisme;
  
• forventning om feil og ulykker
  
• glede og kjedelig oppfatning;
  
• ikke gir betydning for lyse livshendelser, deres raske glemsomhet.
  

Gjennom årene danner karakterologisk dystymi et deprimert verdenssyn i en pasient, dyrker en taper kompleks. Tanker om selvmord er ikke utelukket. Kvinner er mer utsatt for dysthymi.

diagnostikk

For effektiv behandling av dystymi er riktig og rettidig diagnose nødvendig. For å gjøre en diagnose må følgende betingelser være oppfylt:

• Bruk et spesielt sett med spørsmål for å identifisere en psykisk sykdom.
  
• Identifisering av flere symptomer samtidig.
  
• Tilstedeværelsen av vedvarende reduksjon i humør i minst 2 år.
  
• Tilstedeværelsen av symptomer fra to måneder på rad og mer.
  
• Differensiering fra store depresjon og blandede tilstander, episoder av mani (hypomani).
  
• Manglende tilknytning til vrangforestillinger og skizofreni.
  
• Utelukkelse av diagnosen syklotymi.
  
• Eliminering av påvirkning av alkohol, narkotika og medisiner.
  

Behandling, antidepressiva for dysthymi

Terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere dysthymia, innebærer en integrert tilnærming, som anses å være mer effektiv. Det inkluderer medisinering og psykoterapi.

• antidepressiva midler (Amitriptyline, Imipramine, Clomipramine, Synekvan);
  
• selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), inkludert Zoloft, Lexapro, Prozac, Cellex, Luvox og Paxil;
  
• SSRI og norepinefrin ("Simbalta", "Effeksor");
  
• stemningsstabilisatorer ("litium").
  

psykoterapi:

• individuell psykoterapeut konsultasjoner (løse personlige problemer ved hjelp av en spesialist);
  
• gruppeterapi (økende selvtillit, bli kvitt negativitet, finne meningen med eksistensen);
  
• familiehjelp (psykologisk støtte fra venner og slektninger).
  

Når somatisert dysthymia effektive slike legemidler:

• tradisjonelle antidepressiva ("Anafranil", "Velaxin", "Fluoxetin");
  
• dobbeltvirkende antidepressiva for å eliminere symptomer og forbedre humøret (Coaxil, Lerivon, Moclobemide, Pyrazidol).
  

For karakteristisk dysthymi brukes langtidsvirkende antipsykotika og antidepressiva til atferdsjustering. Fra neuroleptika effektive "Haloperidol", "Decanoat", "Flyuksol Depot".

Slik får du tapt glede (video)

Filmen forteller om kronisk depresjon og hvordan man skal håndtere det. Årsaker og symptomer på psykisk lidelse. Denial of drug self-medication. Obligatorisk tur til psykoterapeut.

Prognose og mulige komplikasjoner

Varigheten av sykdommen kan være flere år. Terapi garanterer ikke fullstendig helbredelse. Dysthymia er lettere å overføre enn sin kliniske form, men det gir mange problemer når man utfører husarbeid og arbeidsoppgaver. Imidlertid øker risikoen for selvmord.

I tilfelle det ikke mottas riktig behandling (eller mangel på det), er prognosen for pasienter med dysthymia skuffende:

• adferdsmessige humørsvingninger;
  
• samtaler om død og ønsket om å begå selvmord;
  
• fekting av mennesker, bryte sosiale bånd;
  
• berøvelse av arbeid, familie;
  
• skade på deg selv og andre
  
• utviklingen av stor depresjon;
  
• et selvmordsforsøk kan lykkes.
  

forebygging

For å redusere risikoen for dystymi eller forebygge en allerede eksisterende sykdom, bør du følge enkle regler:

• gjør en interessant jobb;
  
• oppfyllelse av en gammel drøm;
  
• kommunikasjon med familie, venner;
  
• diskutere problemer, sprut ut negative følelser;
  
• utfører pusteøvelser
  
• spiller sport;
  
• opprettholde en sunn livsstil;
  
• riktig og rettidig mat;
  
• avvisning av dårlige vaner
  
• Organiseringen av nostalgiske kvelder med et kurs på en positiv;
  
• håndtering av ansiktsuttrykk, trening av musklene, dannelsen av et smil;
  
• periodisk testing av dysthymia, besøker lege.
  

dystymi

Dysthymia er en slags slettet depresjon, noe som er mye lettere sammenlignet med den klassiske, endogene genesis av depresjon. Dysthymia i distribusjonen overstiger betydelig settet av patologier, som igjen fører til problemer med arbeidskapasitet, og tar potensielt aktive personer.

Karakteristisk er denne forstyrrelsen i stadig større grad spredt, som er forbundet med individets livsstil. Det antas at motorisk belastning og arbeidsmodus kan føre til latent løpet av denne lidelsen, kompliserende diagnose. For slike patologier er deres tidlige gjenkjenning svært viktig, noe som bidrar til utelukkelse av komplikasjoner.

Hva er dysthymia?

Kronisk dysthymi er et typisk forløb av denne lidelsen. Hun har en tendens til å flyte i mild form, men er svært forsinket i tidsrammer. Det er karakteristisk at sykdommen varer minst to år, fordi kurset er grunt og skjult, noe som fører til crumpling av symptomer.

Selve navnet "dysthymia" ble først brukt av Spitzer, han prøvde å erstatte denne termen med en helt annen gruppe lidelser: neurastheni, så vel som denne typen psykastheni. Ifølge CIS, om lag 20% ​​av individer etter alder av flertall, minst en gang lidd av denne typen lidelse. Dette er svært deprimerende, gitt arbeidsalder for mennesker som er rammet av sykdommen. Men i forhold til klinisk depresjon er denne patologien mye mindre invaliderende, men dysthymi er farligere for den somatiske siden, og lammer også den mentale og mentale siden. Alt dette begrenser individets liv, og veldig betydelig.

Forekomsten av denne patologien er mer vanlig i ungdomsårene og til og med i barndommen. Hos barn forekommer det mer på grunn av familiens innflytelse, og hos ungdom på grunn av skolealderstest. Kvinner er utsatt for dysthymi, som er forbundet med hormonelle forandringer. Dysthymia diagnostiseres sjelden umiddelbart, dette skyldes slitasje på symptomer. Voksne legger ofte ikke merke til symptomene, og dummer det på individets karakteristiske egenskaper. Diagnostisering av denne patologien er veldig skjult hvis det er en annen patologi, fordi Det er ofte blokkert av andre symptomer, så det er svært vanskelig å oppdage flere symptomer.

Kronisk dysthymi blir ofte diagnostisert når andre symptomer overlapper. Hysterisk dystymi forekommer også i denne typen individer, som er forbundet med typen personlighet og oppdragelse. Denne sykdommen er ikke i stand til å holde seg på ett sted i lang tid, og gradvis utvikler seg. Hvis patologien utvikler seg til 21 år, anses kurset som ugunstig. Så blir tilbakefall hyppigere, og øker antall symptomer.

Et individuelt emne for dystymi er preget av flere klinikker, symptomene multipliserer, kombinere mange komplekse syndromer. Undersøkelsen viser også forekomsten av organiske sykdommer, og for de fleste med dysthymi. Ofte er denne patologien kombinert med angst og fobiske lidelser. Det kan også være omdannelse, det vil si hysteriske lidelser. Somatiske og narkotiske sykdommer er også kombinert med dysthymi.

Dysthymia har flere kategorier etter klassifisering. Somatisert dysthymi inkluderer karakteristiske klager: Generell negativ tilstand av helse med somatiske klager, mens vegetatiske med gastrointestinale lidelser er forbundet. Klager er ikke karakteristisk for en somatisk natur direkte, men er heller noe utførlig med interessante formasjoner, dvs. i hodet vil bore, så magen og lignende. Karakteristisk dysthymi er observert hos personer med visse konstitusjonelle egenskaper, det er spesielt karakteristisk for depressive mistenkelige personer.

Kronisk dysthymia har mange forskjellige årsaker, selv om de ofte er ganske ubetydelige. Personer med et enormt utvalg av frykt og stressorer er mest utsatt for dysthymi. Kronisk somato-patologi har også en negativ effekt. Neurotisk personlighet og patologisk utdanning spiller også en rolle, spesielt i konstitusjonell form. Selv livsstilen bidrar til utviklingen av patologi.

Symptomer på dystymi

Ekspressiviteten til symptomene på dystymi overskrider aldri den depressive, men det er fortsatt likhet i dem. Karakteristisk er slike individer svært pessimistiske og irritable, ofte i deres karakter hykleri og overdreven angst. Distemper besøker dem ikke bare på regnfulle dager, men hele tiden, selv i ferien. Slike personer er nesten alltid decadently minded og utmattet, og dette påvirker utvilsomt alle aspekter av livet. Sorg og depresjon er også alltid nær slike personligheter.

De er delvis gitt av ubrukelige tanker om meningsløsheten i deres vesen. Ofte er panikkanfall knyttet til dysthymi. Personer blir lat og apatisk, ikke ønsker å sette den minste livsinnsatsen. I tillegg er deres selvtillit ekstremt lavt og innebærer en følelse av uheldighet i livet. Samtidig er fremtiden og fortiden sett av dem som ekstremt pessimistiske, og nåtiden er ikke veldig annerledes for dem, alt ser ut som en sammensmeltet grå masse i hverdagen, noe som ikke skaper en positiv ladning i det hele tatt.

Dysthymia er også preget av reduserte behov og fraværet av noen, selv primitive ønsker, den enkelte "tørker" i livs- og potensielle termer. Anhedonia - mangel på tilfredsstillelse fra alt, konstant følgesvenn dysthymia.

Somatiske klager kan manifestere seg på en rekke måter, det kan enten være en mindre uansett eller et helt detaljert bilde av klager. Søvnproblemer som hjemsøker en pasient med dysthymi er svært karakteristiske, han får hvile bare med betydelig tretthet. Siden det fortsatt er mangel på serotonin i patogenesen av dystymi, er det vanskelig for en person å føle lykke og tilfredshet, han er i en tilstand av «tristhet». Det er enda en dysthymisk type personlighet som er utsatt for angst. Det er nettopp for sine underlige fantasifulle klager at det er viktig å lytte for ikke å gå glipp av dysthymia.

Avhengig av kurset, varierer skjemaene for dysthymi både i symptomer og årsaker. Dysthymia med depresjon er et aggregat som, med utgangspunkt i dysthymia, til slutt blir til ekspressive depressive symptomer, jo verre. Videre kan det være enten dyp depresjon eller hyppige eksacerbasjoner. Med ren dystymi, observeres den klassiske depressive triaden, oftest er det ingen motorinhibering. Og allerede ren dystymi har en somatisert subtype, manifestert av artsy somatogene opprinnelsesklager.

Intern angst, karakteristisk for dystymi, projiseres vanligvis på fremtiden, så individet forutsier ikke liv og forventer bare de mest negative resultatene. Karakteristisk forblir fortiden for dem i de verste farger, noe som fører dem til motløshet, og tvinger igjen og igjen for å oppleve fantasiefeilene fra fortiden. Naturligvis dystimics er ikke i stand til å bygge relasjoner og oppfattes av folk som lukket. Samtidig trenger de støtte, og hvis de stoler på noen, vil de utøse deres sjeler til uendelighet, og kaste fortrolige personer raskt i fly, fordi det er svært vanskelig å bare høre på evige klager. Deres mangel på initiativ overstyrer alle intellektuelle oppkjøp.

Behandling av dystymi

Behandlingen blir brukt med korrekt bekreftelse av diagnosen. Ved dysthymia kan denne prosessen ta opptil to år på grunn av subklinikalitet. I tillegg er diagnosen hindret av manglende symptomer og pålegg av andre patologier. Videre, hvis sykdommen i løpet av to år rammet individet mindre enn halvparten av dagene i året, er dystymi utelukket.

Oftest bruker terapien immunitetsstimulering. Selv for klassisk dystymi, vil immunmodulatorer bli et utmerket middel, og i fravær av immunologisk konsultasjon kan sikrere adaptogener brukes: Ginseng, Eleutherococcus, Schizandra-Citrongress, Echinacea, Lipa, salvie. Et utmerket stoff for å stimulere, man kan si alt, er Tribestan og en lignende gruppe medikamenter fra tribulus - planter med gode toniske egenskaper. I tilfelle av overdreven uttrykt angst, kan du bruke planteavledede sedativer: Valerian, Melissa, Mint, Persen.

Fra det farmakologiske utvalg av antidepressiva er det naturlig først og fremst relevant. I dette tilfellet vil avhengig av alvorlighetsgraden av effekten gi forskjellige grupper. I avanserte tilfeller er tricykliske egnet: Amitriptylin, Sinekvan, Clomipramin, Imipramin. For mer sofistikert og langsiktig behandling, anbefales det å bruke SIOZSy: Paksil, Prozac, Luvox, Melipramin, Cellex, Zoloft. Noen ganger, i tillegg til serotonin, tar stoffet norepinefrin: Simbalta, Effeksor. Du kan bruke stemningsstabiliserende midler: Litosan, Litium under kontroll av blod litium, eller Valprokom, Valpronath, Depakine.

Psykoterapeutiske teknikker har stor effekt, spesielt på karakteristisk dysthymi. Det er bedre å starte individuelt, og kognitiv psykoterapi og psykoanalyse vil også fungere, avhengig av interne problemer. Deretter kan du koble gruppeklasser, som danner en positivt orientert kommunikasjon. I tillegg vil familiepsykoterapi eliminere familiepatogenesen, som bidrar til å opprettholde sunne familieforhold.