Katatonisk tilstand: hva er det, symptomer

Begrepet "katatoni" brukes til å beskrive det psykopatologiske syndromet, som manifesterer seg i form av motoriske lidelser (psykomotorisk agitasjon eller stupor). En katatonisk tilstand kan være ledsaget av utbrudd av hallusinasjoner, vrangforestillinger, stupefaction og andre funksjonsnedsettelser i mental oppfatning. Ofte følger angrep av katatoni alvorlige former for depressivt syndrom, bipolar affektiv lidelse og utvikling av schizofreni. I noen tilfeller diagnostiseres symptomene på katatoni ved infeksjon, akutt forgiftning av kroppen og organisk lesjon i hjernen. For å gjøre en korrekt diagnose bør man ta hensyn til intensiteten av angrepets alvorlighetsgrad, historikkdata og diagnosens resultater.

For å hindre utviklingen av tilbakefall, er hovedfokuset i terapi rettet mot å håndtere årsakene til sykdommen.

Catatonia er et psykopatologisk syndrom, hvor hovedkomponenten er bevegelsesforstyrrelser (stupor eller agitasjon)

Naturen og årsakene til utviklingen av patologi

Katatonisk syndrom - psykotisk patologi, ledsaget av bevegelsesforstyrrelser og andre lidelser forbundet med følelsesmessig oppfatning. Dette fenomenet ble oppdaget av en psykoterapeut fra Tyskland, Dr. Calbaum, mot slutten av det nittende århundre. I mange år ble dette syndrom vurdert som en uavhengig sykdom forbundet med nedsatt mental oppfatning. Det var bare i midten av det tjuende århundre, den tyske psykiateren Kraepelin, at det ble konkludert med at katatoniske anfall er et av de kliniske tegnene på skizofreni.

I dag er katatoni anerkjent som en satellitt av mange sykdommer forbundet med affektive lidelser. Imidlertid kan patologien i sjeldne tilfeller følge med somatiske sykdommer, skader og rusmidler. Til tross for at sykdommen tilhører psykiatrien, kan behandling av patologi kreve involvering av spesialister fra narkologi, nevrologi og onkologi.

Angrep av katatoni forekommer ofte mot bakgrunnen av utviklingen av schizofreni og sykdommer som inngår i gruppen psykose. Ifølge leger kan katatoniske angrep manifestere seg i svak form hos pasienter med diagnose av autisme. Ofte er tilstanden manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade, kreft og smittsomme midler som rammer hjernen. I tillegg er det vurderte syndrom sært for følgende patologier:

• epilepsi;
• psykiske lidelser forårsaket av alvorlig fødsel;
• trombocytopenisk purpura;
• vaskulær lesjon av hjernen;
• narkotikamisbruk.

En katatonisk tilstand kan være en av bivirkningene ved bruk av legemidler som tilhører klassen av psykoaktive stoffer.

Årsakene til utviklingen av katatoniske anfall er ennå ikke fastslått. Til dags dato er det flere teorier som bare delvis avslører syndromets natur. Ifølge eksperter er katatoni en konsekvens av mangelen på gamma-aminosmørsyre i cortex. I tillegg kan utviklingen av et angrep bidra til en betydelig reduksjon i dopaminnivå og svekket metabolsk prosesser.

Katatonisk syndrom kan forekomme i skizofreni og ulike typer psykose.

Studier har vist at katatoni er en manifestasjon av primitive fryktreaksjoner hos mange pattedyr, når et dyr fryser når det ser en rovdyr. Ifølge forskerne, i en slik situasjon, utløses utviklingen av en katatonisk stupor av kroppens respons på dødens tilnærming, som ikke kan unngås.

uttrykksformer

Den katatoniske tilstanden manifesteres i form av motoriske lidelser, psykomotorisk agitasjon eller stupor. Katatonisk spenning manifesterer seg i form av økt aktivitet, som er ledsaget av ulike handlinger. Spesialister skiller tre hovedtyper av denne tilstanden:

1. Patetisk form - har en gradvis utvikling som manifesterer seg i form av forhøyet følelsesmessig stemning og milde tegn på opphisselse. Pasienten demonstrerer opphøyet atferd, og bruker patos i sin tale. Gradvis øker opphisselsen, noe som gjenspeiles i adferdsmodellen. Det er viktig å merke seg at i en slik tilstand opprettholdes en klar bevissthet.
2. Pulseform - preget av et plutselig utseende og hastighetsutvikling. På angrepstidspunktet er det økt grusomhet og ønske om ødeleggelse. Under påvirkning av syndromet begynner pasienten gjentatte ganger å gjenta visse setninger eller utføre ulike handlinger. Denne lidelsen gjør en person farlig for andre.
3. Silent form - involverer oppgave av meningsløse aggressive handlinger rettet mot andre eller deres egen personlighet. Ifølge eksperter er denne typen oppblåsthet den maksimale formen av sværheten i forstyrrelsen, som har en pulserende form.

Katatonisk stupor innebærer inhibering, økt muskelton og mangel på tale. Denne form for syndrom har også tre typer manifestasjon:

1. Den kataleptiske form for manifestasjon er beskrevet som voksagtig fleksibilitet. En pasient fryser i lang tid i en posisjon, noe som kan være ekstremt ubeleilig eller gitt av en annen person. Under et angrep er tale fra pasienten som regel fraværende, men pasienten fortsetter å reagere på lydstimuli. Om kvelden kan kraften til stupor bli redusert.
2. Den negative formen av forstyrrelsen, som den forrige, er ledsaget av en uttalt inhibering av muskuloskeletalsystemet. En funksjon av denne formen for uorden er motstand mot eksterne effekter.
3. Formen av stupor er uttrykt ved alvorlig inhibering i kombinasjon med en økning i muskeltonen. Med denne typen angrep tar pasienten posisjonen til embryoet.

Katatoniske angrep kan jevnt strømme fra en tilstand av spenning til en tilstand av stupor. I tillegg kan pasienten gradvis utvikle ulike former for krise. På grunnlag av fravær eller tilstedeværelse av tegn på nedsattelse i sinnet, samt produktive symptomer, utmerker seg tre former for tilstanden: enirisk, "tom" og klar.

Den umiddelbare årsaken til katatoni har ennå ikke blitt avklart.

Klinisk bilde

Den "tomme" formen for den aktuelle patologi er ledsaget av gjentatt gjentakelse av forskjellige stillinger, kroppsbevegelser eller setninger. Under et angrep kan pasienten ubevisst kopiere bevegelsene til menneskene rundt seg. Det overveldende antallet pasienter viser tegn på negativitet, som har en paradoksal, negativ eller aktiv form. Med den aktive typen manifestasjon av negativisme forplikter pasienten tiltak som direkte motsier de mottatte instruksjonene, med passiv - bevisst ignorerer dem og med det paradoksale - utfører handlinger som er motsatte for andres ønsker. Ofte er en "tom" krise ledsaget av katalepsi, hvor en person fryser i lang tid i en posisjon, noe som kan være ubehagelig for friske mennesker.

Lucid catatonia, så vel som den eneiriske formen, indikerer tilstedeværelsen av symptomene beskrevet ovenfor i kombinasjon med produktive tegn. Disse krisetypene kjennetegnes av utbrudd av bevissthet og hallusinasjoner, samt vrangforestillinger. Enden av et angrep er ledsaget av en nedsenkning i bevisstløshet, hvoretter pasienten beholder bare fragmentariske minner om hva som skjer.

Mange former for katatonisk spenning veksler kontinuerlig med hverandre eller alternativt med en stupor. Stuporstaten manifesterer seg i form av en avmatning eller delvis forsvinning av motorfunksjoner og en økning i muskeltonen. Hyppigst er lidenskap ledsaget av utvikling av hyperhidrose og hypersalivasjon, redusert blodtrykk, ødem og endring i ekstremitetens farge. Det kliniske bildet kan suppleres med ulike spesifikke tegn.

Katatonisk syndrom (catatonia) (gammel gresk κατατείνω - å strekke, belastning)

Symptomer og formet av patologien er nært knyttet til pasientens alder. For anfall hos barn er gjentatte setninger og stereotype kroppsbevegelser karakteristiske. Mange oppførsel er karakteristisk for tidlig alder. Enkelt sagt begynner førskolebarn å oppføre seg som ett år gammelt barn. Sværheten av angrepet er observert i ungdomsårene, i nærvær av en slik sykdom som schizofreni. Ifølge eksperter vises de første angrepene av katatoni før alderen av førti år. I en senere alder diagnostiseres patologi mye sjeldnere. Hos kvinner i menopausal og pre-menopausal alder kan de første tegnene på et katatonisk angrep ha en høy likhet med hysteri.

Diagnostiske metoder

Bilder utgitt i denne artikkelen lar deg visuelt bli kjent med katatoniske tilstanden. Diagnostikk av den involverte patologen innebærer identifisering av symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen, som tjente som utløsermekanisme. Hvis det er mistanke om depressiv lidelse, skizofreni og andre sykdommer, bør legen intervjue pasientens slektninger. I tilfelle pasienten opprettholder bevissthetens klarhet, holdes samtaler med ham som lar ham identifisere symptomene på sykdommen. Manglende evne til å etablere kontakt, er tilstedeværelsen av symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger diagnostisert på grunnlag av en adferdsmodell. For å bekrefte diagnosen, bør pasienten undersøkes av en nevrolog.

Hvis en pasient mistenkes for katatonisk skizofreni, må det foretas en nøye diagnose av hans oppførsel for å få diagnose. Dersom pasienten innen to ukers observasjon har forskjellige tegn på katatoni, er symptomatisk behandling foreskrevet. For å kunne diagnostisere tilstedeværelsen av en depressiv lidelse eller mani, er det bare tilstrekkelig å oppnå en katatonisk stupor.

Når det er mistanke om at årsakene til katatoni er forbundet med akutt forgiftning av kroppen, bør legen foreta en undersøkelse av pasientens nærmeste slektninger om deres bruk av narkotiske stoffer. I denne situasjonen er legen forpliktet til å sette pasienten på en spesiell konto og ta behandling av en narkolog. Hvis det er mistanke om organisk hjerneskade, er pasientene planlagt å gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse. Du kan supplere diagnosen med en konsultasjon med en nevrolog, en nevrokirurg eller en onkolog.

Behovet for ytterligere diagnostiske tiltak avhenger av arten av de identifiserte sykdommene.

Katatonisk syndrom forekommer hos barn og voksne.

Terapi metoder

Behandling av katatoni er utført på et psykiatrisk sykehus. I nærvær av alvorlige somatiske tegn på den underliggende sykdommen overføres pasienten til avdelingen med riktig profil. En bestemt kategori av pasienter med denne sykdommen utgjør en alvorlig fare for seg selv og for dem som er rundt dem. I denne situasjonen er pasienten løst, hvorpå sterke beroligende midler eller beroligende midler blir anvendt. Pasienter med katatoni trenger konstant medisinsk tilsyn og kvalitetspleie. En viktig rolle i denne saken har en grundig overvåking av arbeidet med indre organer og systemer.

I tilfelle at katatonien-angrep har lang varighet, er det mulig å bruke spesielle midler for å forhindre dehydrering. I tillegg er hyppig posisjonering av pasienten nødvendig for å forhindre dannelse av blodpropper.

Terapi taktikken er valgt på grunnlag av sykdommen som forårsaket utseendet av patologi. Medikamentsterapi er basert på bruk av benzodiazepiner og antikonvulsiva midler. Legemidler med antipsykotiske effekter brukes i sjeldne tilfeller, siden det er risiko for fremveksten av nevrologiske patologier som er ondartet i naturen. Omfattende behandling involverer bruk av zolpidem og karbamazepin. Prognosen og tidspunktet for behandlingen avhenger av den underliggende sykdommen, tilstrekkigheten av behandlingen og den rette behandlingen av terapeutisk behandling.

Katatonisk dumhet av pasienter og bilder av pasienter

Catatonia tilhører de patologiske syndromene i psykologisk retning og manifesteres hos pasienter med bevegelsesforstyrrelse. Pasienten faller inn i en stupor eller viser spenning over normen. I tillegg er det et bevisst bevissthet, visuelle hallusinasjoner, vrangforestillinger og mange flere psykopatiske lidelser. Katatonisk tilstand kan forekomme samtidig med schizofreni, med affektiv bipolar lidelse, dyp depresjon. Hjernelesjoner forårsaket av smittsomme infeksjoner, skader og alvorlig rusforgiftning bidrar til at en person faller inn i en stupor eller katatonisk agitasjon.

katatoni

Kalbaum, en psykiater fra Tyskland, undersøkte først og beskrev sykdommen i det 19. århundre. Legen separerte katatoni fra andre sykdommer og betraktet det som en uavhengig psykisk lidelse. Hans kollega forklarte senere at syndromet er en satellitt av schizofreni, og senere ble det funnet en forbindelse mellom affektive bipolare lidelser, depresjon, manisk-depressiv psykose og andre psykiske lidelser. Behandlingen av sykdommen er i det psykiatriske feltet, onkologer, nevrologer, narkologer og andre medisinske spesialiteter konsulterer pasienter etter behov.

Hvordan oppstår katatoni?

En katatonisk tilstand av stupor eller spenning kan observeres i en rekke sykdommer:

• psykoser av organisk, forgiftning, tilbaketrekning, smittsom, somatisk opprinnelse;
• autisme;
• skader og hjernesvulster, skallen;
• smittsomme sykdommer;
• epilepsi;
• trombocytopeni;
• narkotikaavhengighet;
• foreskriver behandling med psykotrope stoffer;
• akutte mentale endringer etter fødsel.

De umiddelbare forutsetningene for fremveksten av en katatonisk stupor er ennå ikke bestemt, til tross for omfattende undersøkelser på dette området. Men det er arbeidshypoteser, og årsakene til sykdommen anses å være:

• metabolske forandringer i hjernen;
• på grunnlag av opphør av motoraktivitet i katatoni, kan det være en mangel i hjernebarken GABA, som oppsto på grunn av modulering fra topp til bunn, utviklet i basalganglia;
• effektiv virkning av den terapeutiske planen for benzodiazepiner, som påvirker aktiviteten til GABA;
• høy aktivitet av mononatriumglutamat;
• Virkningen av antipsykotika, utformet for å blokkere dopamin, kan være skadelig i tilfelle av katatoni, uten å gi noen fordel, siden dumhet og agitasjon kan oppstå på grunn av en plutselig stopp av inntaket av dopamin;
• aktivering av serotonerg og kolinerge systemer etter clozapinavbrudd;
• forstyrrelser på begge sider av stoffskiftet i frontallober og thalamus kan forårsake kronisk katatoni;
• En stupor kan være en manifestasjon av et svar på en følelse av nærmer dødelig fare, en typisk reaksjon i mange somatiske og psykiske lidelser.

Varianter av katatoni

To forskjellige ved manifestasjon av sykdommer i motorisk aktivitet observeres i denne tilstanden:

• katatonisk stupor;
• katatonisk spenning.

Katatonisk stupor

En stupor oppstår på grunn av en mental traumatisk hendelse. Stuporen, sammen med hukommelsestap, identitetsforstyrrelse, derealisering, depersonalisering og andre patologier, er inkludert i gruppen dissociative lidelser. Disse forholdene utvikler seg etter alvorlige stressfulle situasjoner, er ledsaget av å tro på sinnet, utviklingen av andre psykopatologiske prosesser.

Kort sikt faller i en stupor kan vare et sekund, og denne tilstanden skjer ganske ofte, i hverdags situasjoner, mange fryser i stedet for horror. Behandlingen av en slik kortvarig katatonisk dumhet krever ikke. Langtidssykdommer i motoraktivitet er ganske sjeldne avvik. Dissociative forstyrrelser oppstår under det uhell av elementer, industrikatastrofer og annen omfattende ødeleggelse. Psykiatere, som skal henvises til i slike tilfeller, kan behandle forstyrrelser i motorisk aktivitet.

Katatonisk stupor er delt inn i tre typer:

• Kataleptisk kalles det også et brudd med voksfleksibilitet. Pasienten stopper lenge og fryser i en konstant holdning, noe som kan være ganske ubehagelig for ham. Det er bemerkelsesverdig at pasienten, med fullstendig svikt i å svare på menneskelige ord talte i full stemme, kan reagere på ord som er talt i en hvisking. Noen ganger kan svekkelsen av kjedene av stupor oppstå om natten.
• En negativ dumhet er preget av de samme symptomene som i det siste tilfellet, men pasienten prøver for øvrig for å forhindre at legene endrer stillingen sin.
• En stupor med stupor er mest inhibert, mens det er en sterk motorstopp, hvor det er en signifikant økning i muskeltonen. Karakterisert av tilstedeværelsen av pasienten i embryoens holdning, kan brudddet endres til en patetisk eller pulserende excitasjon.

Katatonisk opphisselse

Denne typen patologi har også flere manifestasjoner:

• Patetisk agitert tilstand blir gradvis fart, mens pasienten er preget av høy ånd og munter oppførsel. Etter en stund øker spenningen, i talen er det pretensiøse og opphøyde setninger, hopper over echolalia. I den endelige versjonen oppnår patologien et dumt humør, manifesterer seg med en synløs oppførsel med full bevart bevissthet, pasienten kan tommel og vise barns oppførsel. Pasienten er klar over sin utilstrekkelige oppførsel og oppriktig forvirret om hva som skjer med ham.
• Den impulsive form for spenning utbryter plutselig, de viktigste egenskapene er grusomhet, fart og ødeleggelse av de omkringliggende tingene og gjenstandene. Ofte er det målløs, gjentatt og vedvarende mumling eller roping av ord og uttrykk, gjentar pasienten flere handlinger flere ganger. En person kryper, spytter, angriper noen, etterligner stillingene og handlinger fra andre mennesker. I denne tilstanden kan pasienten være en betydelig fare for mennesker eller dyr rundt.
• Stille spenning preges av plutselig meningsløs aggresjon som er rettet mot andre mennesker. Under en slik stum hat hevder pasienten alvorlige skader og skader på seg selv og andre, motstår voldsomt. Denne oppførelsen refererer til den høyeste manifestasjonen av pulserende excitasjon.

Hvordan ser katatoni ut?

Tatt i betraktning det faktum at nedsatt bevissthet og standard symptomer kan være fraværende eller åpenbart, er katatonien delt inn i typer:

• tomme;
• klar;
• oneiric.

Tom katatoni

Symptomer er pasientens konstante gjentakelse av de samme handlingene, ordene og setningene, gjentakelsen av fremmedernes stillinger og bevegelser. Det er en passiv, paradoksal eller aktiv negativisme. Passiv form er preget av å ignorere noen forespørsler og krav. Den paradoksale graden er annerledes ved at hundre pasienter gjør helt motsatte handlinger av det de blir bedt om å gjøre. Den aktive formen tvinger pasienten til å gjøre ting tilfeldig med en spesialists instruksjoner.

Tom katatoni er manifestert av et langt opphold i valgt posisjon, selv i en ubehagelig stilling.

Lucidic og oneiric catatonia

Disse to grader av sykdommen er preget av de ovennevnte symptomene, i tillegg til dette, legger de også til produktive tiltak, for eksempel er en person delirisk, observerer hallusinasjoner, hans humør endres uten grunn, og alle forstyrrelsene vises i full bevissthet. Hvis pasienten vellykkes hentet ut av en slik tilstand at han i sjeldne tilfeller vil huske alt som skjedde, for det meste pasientene ikke klarer å gjenopprette hendelsene, er det fortsatt vage fragmenter i minnet.

Excitasjon med catatonia er erstattet av en stupor og vice versa. Når en stupor helt forsvinner, manifesterer evnen til å gjøre bevegelser eller spenning seg hele tiden. Komplikasjoner av stupor inkluderer hypersalivasjon, hyperhidrose, signifikant reduksjon i blodtrykket, utseende av hevelse i en lem og indre organer, og hender og føtter kan bli blå.

Symptomer avhengig av alder

Barn som faller i en begeistret tilstand gjentar ofte ordene til folk rundt dem, deres ensformige bevegelser utmerker seg ved rytme. Noen ganger begynner skolelever å oppføre seg som førskolebarn.

De klareste symptomene kan observeres hos unge og ungdom med diagnose av schizofreni, mest karakteristisk for dette er tilstanden av katatonisk stupor. Hvis stupor eller katatonisk opphisselse ikke har utviklet seg før 40 år, har sykdommen sjelden påvirket pasientene etter denne alderen. Hvis vi snakker om kvinner i overgangsalderen og mennene under demping av barnefaglige funksjoner, manifesterer sykdommen seg i form av en hysterisk reaksjon.

Manifestasjoner av hysterisk psykopati

Det er en personlighetsforstyrrelse, marginal egocentrisme, infantilisme, mangel på naturlighet, demonstrativ oppførsel. Pasienter er i dire behov for oppmerksomheten til folk i nærheten, og deres nærhet og tilhørighet til pasienten er ikke viktig. Opinjonen sprer seg feilaktig at hysterisk psykopati hovedsakelig observeres i kvinnekøen, i forhold til de siste statistiske generaliseringene, er en slik reaksjon fordelt i et halvt forhold.

Den hysteriske ubalansen i psyken betyr ikke at det er umulig å bygge en karriere; mange individer med slike manifestasjoner gjør aktivt fremskritt i kreativitet, for eksempel visuell kunst eller anvendt teknologi. Men det skal bemerkes at i andre, mer verdslige arbeidsområder, manglende evne til å reagere på kritikk og økt evne til å innføre fører psykopater for å bryte arbeidsforhold, kollapser deres opptjente bilde, ødelegger relasjoner med partnere.

Perfekt utvinning er i tvil, men du kan oppnå bærekraftig og rimelig oppførsel i standard situasjoner utviklet ved hjelp av en psykolog.

Hvordan identifisere catatonia?

For en psykiater er det viktig på diagnosestadiet å sammenligne symptomene på en katatonisk stupor og å bestemme årsakene som tjener som katalysator for tilstanden. Legen forhører slektninger og fastslår de patologiske årsakene som tjente som grunnlag for sykdommens utvikling. Hvis pasienten kan svare på legen, så tas hans svar også i betraktning.

Diagnosen av en katatonisk tilstand er gjort dersom pasienten har hatt de siste to ukene:

• lyst spenning, stupor;
• tegn på negativitet;
• voks fleksibilitet og stivhet;
• automatisk innsending til omsorgspersoner.

Det er nødvendig å identifisere rusmidler, bakterie- og virusinfeksjoner ved intervju og laboratorietester. Bruken av psykotropiske stoffer er etablert med kjære ord. Listen over obligatoriske tester inkluderer:

• urinforskning på innholdet av rester av psykotrope stoffer;
• biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for sukkerinnhold
• etablering av hormonnivåer i skjoldbruskkjertelen.

Underveis foreskrevet den beregnede tomografi av hjernen og magnetisk tomografi. Utfør elektroensfalografi, punktering av ryggmargen, nivået av antistoffer i serumet. Pasienten tar en blodprøve for aids og syfilis, gjør bakteriekultur av urin og blod.

Behandling av katatonisk tilstand

Behandlingen foregår innen psykiatrien. Det er viktig å etablere bilateral samhandling med pasienten og å vise menneskelig deltakelse. Sykdomsindikatorene til mange lider med katatonisk stupor eller agitasjon forverret fordi pasientene ble igjen for å forsvare seg selv, mange av dem ble ansett håpløse da de virkelig hadde muligheten til å kjempe for sin tilstand. Det er den behandlende legenes ansvar å forstå hva som skjer mer grundig og å identifisere de patologiske årsakene til en ikke-standard tilstand.

I alvorlige tilfeller indikeres sykehusinntak, overdreven opphisselse behandles med beroligende midler. I en dum tilstand kan flaskefôring og intravenøse væsker være nødvendig for å forhindre dehydrering av kroppen. Langsiktig tilstedeværelse av pasienten i en fast eiendom krever en sykepleier som vil endre kroppens stilling.

Benzodezepiner, elektrokonvulsiv terapi, karbamazepin, zolpidem og lignende legemidler brukes som behandling. Antipsykotisk medisin foreskrevet nøye. Noen ganger effektiv bruk av anti-glutamat medisiner. Når det gjelder terapi, bør det nevnes at den viktigste sykdommen blir behandlet, noe som forårsaket en tilstand av dumhet eller katatonisk opphisselse.

Funksjoner av katatonisk stupor - det viktigste symptomet på katatonisk syndrom

I tider med fare, mister mange mennesker sin evne til å bevege seg, de ser ut til å "fryse", de kan ikke rive av seg og begynne å bevege seg. I det overveldende flertallet av tilfeller passerer denne tilstanden raskt og etterlater ingen spor, men noen ganger kan en person ikke klare stuporen alene og utvikle en katatonisk stupor.

Katatonisk stupor er et symptom på katatonisk syndrom, som ofte forekommer i schizofreni og noen andre psykiske tilstander. Stuporen er preget av alvorlige bevegelsesforstyrrelser og endringer i pasientens psyke. Oftest forekommer denne tilstanden i alderen 30-50 år, er mye mindre vanlig i barndommen og ungdommen.

Hvorfor er det en stupor

De eksakte grunnene til utviklingen av katatonisk stupor er fortsatt ikke kjent. Det er en form for katatonisk syndrom, psykopati, som oppstår i skizofreni, encefalitt, hjernesvulst eller hodeskader.

Stuporen selv (immobilitet) er den mest utprøvde motorpassiviteten, ledsaget av uttalt muskelton.

I dag anses det som påvist at katatoniske syndrom kan utløses av følgende sykdommer eller tilstander:

• Schizofreni - hovedparten av pasientene
• Hjernetumorer
• Skader og skade på sentralnervesystemet
• Konvulsive anfall
• Vaskulær hjerneskade
• Akutte psykiske lidelser som oppstår etter fødsel
• Alvorlige smittsomme sykdommer som oppstår med høy feber og rus
• Trombocytopenisk purpura
• Mottak av narkotiske og noen medisinske stoffer.

Teori om forekomst

Men om utviklingen av en slik stat, argumenterer forskere så langt. Det er flere av de mest populære teoriene om motorforstyrrelser i stupor:

• Syndromet sprer seg gjennom pasientens kropp fra topp til bunn. Det forekommer i hjernen på grunn av gamma-aminosmørsyremangel. Dens mangel fører til motorforstyrrelser som gradvis griper hele kroppen.
• Å ta benzodiazepiner i behandling av schizofreni og noen andre psykiske lidelser fører til overdreven eksitering av nevrotransmittere som styrer muskelbevegelsen.
• Abrupt opphør av dopaminproduksjon. Ved behandling av schizofreni blir det ofte tatt stoffer som reduserer blodets nivå. Og med sin kroniske mangel, kan slike dopaminer redusere dopaminnivået til et kritisk punkt og forårsake nedsatt motorvei.
• Brudd på metabolske prosesser i de fremre lobene i hjernen og i talamusområdet. Denne teorien er bekreftet av bilder av pasienter tatt under positronutslippstomografi.
• I dag er den mest sannsynlige teorien det som ble lagt fram for over 10 år siden, i 2004. I følge det oppstår katatonisk syndrom som et resultat av en genetisk reaksjon som ligner den som oppstår i plantelevende dyr når den møter en rovdyr. Fryslet lammer hele kroppen av dyret og dermed blir det "avstemt" til døden.

Alle disse teoriene vurderer katotonisk stupor som en tilstand som skyldes en reduksjon i nivået av nevrotransmittere og patologisk tilstand av pasientens psyke - som en reaksjon på stress.

symptomer

Katatonisk syndrom er preget av mange forskjellige symptomer. De inkluderer vanligvis bevegelsesforstyrrelser, affektiv oppførsel og vrangforestillinger eller hallusinasjoner.

Katatonisk stupor er en av de vanskeligste, "stille" og uvanlige varianter av dette syndromet.

Det er preget av følgende symptomer:

• Motorpassivitet - pasienten slutter å bevege seg. Han kan opprettholde posisjonen til kroppen der han ble "fanget" av en stupor. Forsøk på å tvinge ham til å endre kroppsposisjonen alene er ineffektiv.
• Muskelhypertonus - forekommer ikke med alle typer dumhet, men er svært vanlig. En persons muskler kan være så spent at de berører en stein. Denne patologiske tilstanden kan vare lenge.
• Langvarig immobilitet - pasienten kan opprettholde kroppens stilling i flere dager, uker eller måneder. Under hele denne tiden er pasientene helt "frakoblet" fra virkeligheten, og de mangler selv ufrivillige bevegelser.
• Nektet å spise - i en dum, nekter pasienter å spise og vann. I noen tilfeller kan folk tygge mat eller svelge det hvis de legger mat i munnen, og i tyngre seg, er det nødvendig å mate dem kunstig.
• Mutisme - stillhet kan være fullstendig eller delvis. Pasientene fortsetter å svare på spørsmål, men de gjør det veldig stille, selektivt, mens de selv ikke sier noe.
• Voks fleksibilitet - med denne form for dumhet, beholder folk kroppens stilling, som ble gitt til dem. Deres lemmer og hele kroppen blir uvanlig plastiske, fleksible, de kan gis enhver form der pasienten forblir.
• "Luftpute" - i denne stillingen kan pasienten holde hodet i timevis i en hevet stilling, i en avstand på 10-15 cm fra puten. Under søvnen senker hodet seg selv og stiger deretter opp.
• Aktiv eller passiv negativisme - manglende kommunikasjon kan være fullstendig eller delvis. Pasienter kan ikke reagere i det hele tatt på de som er rundt dem, eller de vil ha separate reaksjoner på stimuli.
• Mangel på respons på stimuli - med fullstendig dumhet, reagerer pasienter ikke engang på smerte og andre stimuli, for eksempel er det ingen reaksjon fra elevene til lys.

Typer av dumhet

Det er 3 hovedtyper eller former for katatonisk stupor:

1. Full nummenhet - denne typen dumhet preges av en fullstendig mangel på bevegelse i pasienten, høy muskelton og bevaring av en stilling. Dermed kan pasienten krølle opp eller sove på en "luftmadrass", nekter å snakke og ikke reagere på stimuli.
2. Negativistisk stupor - med denne typen dumhet, blir pasienten også motorisk hemmet, men han nekter også å få kontakt med omverdenen og forhindrer forsøk på å forandre stillingen eller få ham til å bevege seg.
3. "Voks fleksibilitet" eller "kataleptisk stupor" - hovedforskjellen i denne formen er stivningen av pasienten i enhver stilling - selv svært ubehagelig for ham i lang tid. Kroppen hans får en spesiell fleksibilitet "voks". I en slik situasjon reagerer folk ikke på høy tale, men de er i stand til å oppleve hvisker og svarer på spørsmål. Det var også tilfeller da pasienter kom til sansene sine om natten, men igjen "frøs" med morgens ankomst.

En egen gruppe er febril katatoni eller febril schizofreni - en akutt psykisk lidelse som kan oppstå med endring i bevissthet og nedsatt funksjonsevne. Denne tilstanden er svært farlig og kan føre til pasientens død, dette kan unngås bare ved hjelp av nødhjelp i de tidlige timene i syndromet. Febril catatonia utvikler seg i schizofreni og noen alvorlige organiske hjernesår. Hovedsymptomene er en økning i kroppstemperatur fra subfebril zirp til feber, en kraftig forverring av tilstanden, stupefaction (noen ganger med vrangforestillinger og hallusinasjoner), katatonisk stupor eller motorisk aktivitet. Også pasienten har takykardi, kraftig svette, blødninger på huden og inn i choroid.

Katatonisk stupor hos barn

Katatonisk stupor hos barn er ganske sjelden, den er atypisk, og det er vanligvis feilaktig for en annen psykisk lidelse. Symptomene på stupor er svært forskjellige fra den klassiske:

• Motorstereotyper - oftest er det repeterende rytmiske bevegelser: kjører i en sirkel, lemmerbevegelser og så videre.
• Echolalia - en gjentagelse av de siste ordene som andre taler om, er også et av symptomene.
• Utviklingsregress - barnet vender tilbake til tidligere utviklingsstadier: han begynner å suge fingeren, gråte, nekter å gå, spise, og så videre.

Vanlige til "voksne" symptomer er:

• St. Zuchary sykdom
• Avslag på mat
• Muskelhypertonus.

Kortsiktig eller mild stupor kan utvikle seg i mentalt sunne barn på grunn av alvorlig stress eller opplevelser. Barnet faller i stupor, kan sitte stille lenge, snakker lite og inaktivt, nekter å spise og så videre. Denne tilstanden varer fra flere timer til flere uker, og kan forsvinne alene: i et kjent miljø, som barnet tilpasser seg og så videre.

behandling

Catatonia, i noen form, er en alvorlig psykisk lidelse som krever obligatorisk behandling fra en psykiater, som en selvstendig måte ut av denne tilstanden er svært farlig for pasienten.

Behandling av katatonisk syndrom utføres kun på sykehuset. Der, for å fjerne en pasient fra stupor, får han små doser koffein - en stimulant og barbamil - et middel for behandling av psykotiske lidelser. Etter at pasienten er fjernet fra stuporen, foreskrives han behandling med nevoleptika - ved påvisning av schizofreni, innføring av benzodiazepiner, elektrokonvulsiv terapi og psykoterapi.

Årsaker, typer og behandling av katatonisk stupor

Katatonisk stupor er et av de alvorligste symptomene på psykisk lidelse, noe som innebærer alvorlige psykosomatiske lidelser, fysiologiske abnormiteter og til og med død i siste fase av psyko-emosjonell lidelse. Dannelsen av stupor stammer fra utviklingen av katatonisk syndrom, hvis natur ikke forstås fullt ut i dag. Katatonisk stupor er forskjellig fra andre manifestasjoner av katatonisk syndrom i fullstendig immobilitet av pasienten, den fryser i en ubehagelig stilling i lang tid, manglende respons på omgivende lyder og handlinger som foregår, stillhet og overdreven fleksibilitet.

Hypoteser av opprinnelsen til sykdommen

Eksperter fra hele verden argumenterer om mulige årsaker til sykdommen. Dermed er blant de seks hypotesene seks som er mest karakteristiske for dannelsen og utviklingen av den stasjonære typen av katatonisk syndrom.

Et øyeblikksbilde av en persons hjerne med en katatonisk stupor med uttalt myelinolyse

En katatonisk stupor begynner å spre seg over hele kroppen fra topp til bunn, som i første omgang påvirker hodepartiet, deretter jevnt flytter til livmorhalsområdet og deretter strømmer til andre deler av kroppen, fullstendig lammet dem. Slike top-down modulering kan skyldes gamma-aminosmørsyre mangel i hjernebarken, som er dens ledende hemmende neurotransmitter. Mangel på syre kan forårsake forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, som er hovedsymptomet for katatoni.

Således forårsaker alle seks hypoteser utseendet til et katatonisk syndrom som en konsekvens av schizofreni og andre psykosomatiske sykdommer, samt dannelsen av en katatonisk stupor i perioder med forverring av lidelser.

Hovedtyper av dumhet og tilhørende symptomer

Katatonisk stupor oppstår vanligvis hos voksne under 50 år. Det er også mulig forekomsten av sykdommen hos barn. Psykisk syndrom anses av mange eksperter som en form for schizofreni i utgangspunktet, men det antas også at en katatonisk stupor utvikler seg når ulike infeksjoner blir introdusert i kroppen. Under utviklingen av en psykisk lidelse er menneskekroppen i svak tilstand, og derfor er det spesielt vanskelig å tolerere smittsomme eksacerbasjoner.

Formen av psykosomatisk syndrom bestemmes av flere stadier:

• Full følelsesløp i kroppen. Hos mennesker er det maksimal inhibering av alle motoriske prosesser, samt muskelhypertensjon. En pasient i en lignende tilstand kan påta seg et embryo. Pasienten kan også holde hodet i stor avstand fra puten på en slik måte som om en stor pute eller festeobjekt ble plantet under den. I dette tilfellet kan du forsiktig presse hodet mot puten, men etter en tid vil pasienten gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Denne form for stupor kalles airbag-effekten;
• Den negative form for stupor, som er preget av pasientens uvillighet til å endre holdning (negativisme) eller motsetningen i valget av en ny stilling. Denne typen dumhet bestemmes også av inhiberingen av bevegelser;
• Kataleptisk stupor, der det er voks fleksibilitet, mangel på respons på støy eller lyder laget. En person fryser i en posisjon, oftest ubehagelig for et sunt individ, i lang tid, noe som kan vare i dager, uker, noen ganger til og med måneder. Pasienten reagerer kun på setningene som er uttalt i en hviske, og kan komme til en normal tilstand med starten på natten og fullstendig stilhet. På dette tidspunktet kan pasienten trygt bevege seg, snakke, rydde opp.

Alle typer og manifestasjoner av katatonisk stupor er ledsaget av en rekke lignende symptomer:

• Fullstendig stilhet;
• Nektet å spise;
• Negativisme (uvillighet til å endre en stilling);
• Fraværet av et symptom på Bumke (dilaterte elever på smertereaksjonen av kroppen);
• Frysing i lang tid, opprettholde en stilling;
• Voks fleksibilitet;
• Vedtak av føtale stilling med lemmer presset til kroppen.

Differensiell diagnose og behandling

Før du starter behandling av en pasient, er det nødvendig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose for å bestemme den samtidige psykiske lidelsen. Resultatene av mange av diagnostikkene utført indikerer at bare en av ti pasienter har en katatonisk stupor som utvikler seg på grunnlag av schizofreni. De resterende pasientene ble observert affektive lidelser, oftest forskjellige former for mani. Derfor kan det ikke utvilsomt fastslås at katatoni bare utvikles ved ulike stadier av skizofreni.

Katatonisk stupor kan være et resultat av dype depresjon eller postpartum psykiske lidelser. Syndromet kan også være forbundet med temporal epilepsi, alvorlig demens, tidligere traumatisk hjerneskade, somatiske sykdommer eller infeksjoner.

Gitt det faktum at katatonisk stupor utvikler seg aktivt på ulike stadier av skizofreni og andre psykosomatiske sykdommer, behandles pasienten i henhold til prinsippet om å kvitte seg med psykiske lidelser. Behandlingen bør kun utføres på sykehuset under konstant tilsyn av spesialister. Psykoterapeutisk tilstand hos pasienten på tidspunktet for utviklingen av katatonisk syndrom kan være ustabil, derfor med de minste avvikene til en person fra vanlig oppførsel eller ved de første tegn på en psykosomatisk sykdom, bør han umiddelbart kontakte klinikkens psykoterapeutiske avdeling.

Behandling av en pasient som lider av en katatonisk stupor utføres i flere stadier. Først administreres små doser koffein (20% løsning) og barbamil (10% løsning) til pasienten. Ved forbedring av pasientens tilstand, gjenoppretting av motorens prosesser, blir innføringen av disse legemidlene inn i kroppen suspendert. Psykiatriske sykehus bruker noen ganger stoffer frenolone eller sydocarb for forbedret påvirkning på det menneskelige psykomotoriske systemet.

Effektiv behandling av stupor utføres ved hjelp av elektrokonvulsiv terapi (ECT) og ved bruk av benzodiazepin. I løpet av behandlingsperioden undersøkes pasienten kontinuerlig av ultralydsdiagnostikkspesialister, på grunn av hvilke individets gjenopprettingsstadier er bestemt.

Katatonisk stupor har karakteren av alvorlig somatisk syndrom, som følger med ulike stadier av utvikling av schizofreni og andre psykosomatiske sykdommer. Tidlig diagnose av lidelsen og å gå til klinikken vil bidra til å lindre symptomene på en katatonisk stupor og til slutt bli kvitt dem helt.

katatoni

Catatonia er et psykiatrisk symptom som signalerer en utprøvd psykisk lidelse. Catatonia på moderne sykehus er et syndrom som ikke er lett å møte, på grunn av den kraftige antipsykotiske behandlingen. Dette symptomet er ganske lyst og tydelig i diagnosen, men nå kan du se bare noen få inkluderinger av dette syndromet. Tilstedeværelsen av slike katatoniske inneslutninger indikerer en dårlig prognose, og den stoppes med komplikasjoner. Svært ofte er personer med et slikt syndrom absolutt ikke mottagelige for terapeutiske legemidler og har neuroleptisk syndrom med intoleranse mot narkotika av psykotisk nivå.

Tilstanden for katatoni er ganske lys og kan ofte manifestere seg som farlig for symptomkompleksene, noe som krever sykehusinnleggelse.

Catatonia - hva er det?

Catatonia kommer fra det greske ordet for å strekke eller strekke seg. Opprinnelsen til dette kommer fra symptomene på patologi, fordi i tilfelle catatonia, musklene er anstrengt til grensen, som om anstrengt.

Catatonia er ikke et eneste symptom, men et helt symptomkompleks, som er preget av ulike manifestasjoner assosiert med alle sfærer i psyken. De mest karakteristiske forstyrrelsene i katatoni har en motivert bakgrunn og et ganske levende bilde. For første gang ble katatonia beskrevet i midten av 1800-tallet av en tilstrekkelig avansert lege Kalbaum og ble umiddelbart identifisert som en egen patologi. Over tid tilskrev to psykiatriske guruer katatoni til en form for schizofreni. Dette, med et lite gap i tid, ble laget av Kraepelin og Bleuler. Dette ble gjort på deres frykt, for da var reformismen ikke velkommen.

Tilstanden for katatoni har en karakteristisk tydelig delt struktur, oppdelt i katatonisk stupor og den samme typen spenning. Ifølge den amerikanske klassifiseringsenheten DSM 5, som snart vil bli introdusert i vårt land, er katatoni karakteristisk ikke bare for schizofreni. Nå er begrepet catatonia mye mer omfattende og er i stand til å være en tilstøtende diagnose, siden den har blitt identifisert under mange andre forhold. Siden de fleste spesialister er vant til at katatoni er psykiatri og dessuten en alvorlig form for schizofreni, blir behandling ofte valgt feil, fordi det er mange symptomer på lignende katatoni som oppstår helt under andre forhold og ikke bare med BAR, men også med noen forgiftninger, medisinsk behandling, spesielt kraftige stoffer.

Febril catatonia forekommer i schizofreni med samme navn og symboliserer det svært giftige (dødelige) utseendet. Det er hovedsakelig uttrykt i nærvær av toksiske effekter med klart bekreftet katatoni.

Regressiv katatoni er mer karakteristisk i barndommen, med barnets oppførsel tar form av regressiv oppførsel.

Catatonia har ingen aldersgrense, den kan utvikles hos barn. Det er mange typer katatoni, blant dem de mest typiske lucid og oneiric catatonia. Naturligvis er den vanligste formen enkel, og febril catatonia er den farligste og på grunn av sin toksisitet, noe som fører til dødelighet.

Årsaker til Catatonia

Catatonia er ikke et hyppig syndrom, men det har færre årsaker. Alle i bulk er forbundet med mental sfære og hjernesykdommer. Separate affektive lidelser, og spesielt deres maniske manifestasjoner, kan ha noen inneslutninger fra den beskrevne patologi. Den vanligste årsaken er schizofreni, og catatonia gjør det mulig å diagnostisere sin katatoniske form, som er en av de mest sjeldne og preges av et ugunstig kurs.

I triste tilfeller kan posttraumatisk stressforstyrrelse også manifesteres av katatoni. Postpartum lidelser som påvirker sfæren til psyken, og spesielt hysteri, er også preget av frittliggende intermittent inneslutninger av katatoni.

Hos barn er dette symptomet ikke så uttalt, det er naturlig i katatonisk skizofreni, men det forekommer også ofte i autisme, en sykdom som utvikler seg hos barn med en bestemt tankegang. For individuelle forskningseksperimenter viste det at opptil 19% av barn med autisme lider av et slikt problem, noe som bringer enda mer ulempe og svært alarmerende. Når mental retardasjon og utviklingsforstyrrelser hos barn kan også vise slike symptomer, men det er som casuistry og bør være veldig våken. Du kan se mange slike inneslutninger, så du bør ikke umiddelbart utelukke dem fra denne symptomatiske serien.

Mange lidelser i den nevrologiske sfæren er også i stand til å uttrykke denne typen problemer. Tourettesyndrom, for eksempel, er et syndrom som, selv uten katatoni, gjør livet svært vanskelig for eieren. Alt dette er forbundet med en rekke problemer, på grunn av plutselige, voldelige handlinger. Og når alle disse ubehagelige handlingene forverres av catatonia, så snakker dette ikke noen. Temporal epilepsi eller ictal catatonia, er navnet på beslagrelatert katatoni, som i noen tilfeller virker i stedet for anfall. Naturhistorie, belastet med skader, spesielt craniocerebral, samt slag. En hjernesvulst, avhengig av sted, gir en rekke bilder, men til dels kan katatoni-lignende symptomer bli med dem. Post-encefalitt syndrom med en rekke lesjoner, samt mange patologier med en lesjon av den bleke ballen, frontal lobe, thalamus og parietal lobe.

Selv om katatoni er et svært spesifikt symptom, er det fortsatt i stand til å manifestere seg med klassisk somatisk patologi. Trombocytopenisk purpura med idiopatisk bakgrunn, som mange metabolske forstyrrelser, er svært sjeldne i sin distribusjon endokrinopati. Virale infeksjoner, spesielt alvorlig, typen av HIV, alvorlige barndoms sykdommer, særlig revmatiske anfall, tyfusfeber, komplisert av psykotiske manifestasjoner. Autoimmune sykdommer, spesielt vaskulitt, Wilsons sykdom, alvorlig mangel på oksygen, Tay Sachs-patologi, varmeslag. Men all denne somatiske patologien er svært sjelden ledsaget av katatoni, mer i serien av casuistry. Men å ta medisiner er en veldig vanlig grunn. Det er karakteristisk at bruk av neuroleptika forverrer det hos pasienter med katatoni, noe som fører til alvorlige forhold. Narkotika og rusmisbruk kan også anspore katatoni. Og det er også en kryptogen eller idiopatisk variant, en katatoni av ukjent etiologi. Mange tilsynelatende uskadelige stoffer: Ciprofloxacin, benzodiazepiner, kortikosteroider og antikonvulsiva stoffer kan også føre til slike forhold, og ikke bare deres bruk, men også abrupt avlysning.

Symptomer på katatoni

Catatonia er et massivt symptomkompleks som har samme massive struktur. Flere forhold tilskrives katatoni, men ingen av dem er usikre og indikerer et alvorlig brudd.

Katatonisk opphisselse refererer til sfæren av forstyrrelser av følelsesmessige volatilitets- og motorsfærer. Den har flere karakteristiske symptomer og er delt inn i flere underarter. Patetisk manifesterer seg gradvis økende spenning, mens motorkomponenten uttrykkes moderat, som tale. Tale, som regel, er fantasifull, til og med litt pretensiøs. Det konstante symptomet på katatoni er echolalia, gjentakelsen av de samme ordene hørt fra andre mennesker. Stemningen er patologisk forhøyet - hyperthymi i visse situasjoner helt opp til opphøyelse. Oppførselen er veldig alarmerende, fordi personen er spent, ler uten grunn, helt ulogisk. I noen tilfeller kan denne spenningen passere til hebrefren, og skape en overgangsform mellom disse to tilstandene. Bevissthet er for det meste klart uten bruttofeil. De impulsive underartene av katatonisk spenning er mye mer akutt. Handlinger skaffer fart og har grusomme, ødeleggende konsekvenser. Karakteristisk er den aktive negativismen, som manifesterer seg i ønsket om å gjøre det motsatte av det de sier. Her er alle ekkosymptomer uttrykt som en rekke gjentakelser: echolalia er den konstante arv av de samme setningene etter en annen person, ecopraxia er arv av de samme bevegelsene, ecchomia er arv av personens etterligning som intervjuer ham. Noen ganger er det utholdenhet - en person står fast på identiske spørsmål, for eksempel, du spurte ham navnet hans og han svarte ikke, da spurte du hvor gammel han var, og han ville si navnet hans. Ofte er slike personer i stand til å handle destruktivt, er mer aggressive og er tilbøyelige til selv-aggresjon med skader.

Katatonisk stupor manifesterer seg ved motorisk inhibering. Mutisme er ganske uttrykksfulle, det vil si fullstendig stilighet mens du bevarer taleapparatet. Muskeltonen økes, opp til voksens fleksibilitet, hvis du gir en slik person en ubehagelig stilling, kan hun forbli i det lenge. Slike muskeltoner har begrepet katalepsi. Karakteristisk er et cogwheel symptom, det vil si en person utfører bevegelser intermitterende. Instinktene blir brutt, slik at pasienten slutter å spise, i noen tilfeller tvinger den dem til å mate dem gjennom en sonde og overføre dem til intensivvitenskap. Når stupor med katatoni er preget av passiv negativitet, følger personen simpelthen ikke noen instruksjoner. En karakteristisk reaksjon er å hviske, med fullstendig stilighet under talen i den vanlige tonen. I alvorlige tilfeller er de immobile i en seng i en embryonisk stilling, og hvis de tar en pute under hodet, holder de hodet over det stedet hvor puten var plassert - et symptom på en airbag. Ofte pasienter legger hette på hodet og sitter i den posisjonen i lang tid - et symptom på en hette.

Catatonia er preget av overganger av stupor til arousal og bakover. Videre, hvis du sårer en person i en dumhet, vil han ikke svare, men når han går inn i katatonisk spenning, kan han til og med drepe personen som har skadet henne. Alle disse tilstandene er ledsaget av hallusinatoriske erfaringer, vanligvis med en uttalt affektiv komponent. Det er også galne ideer. Catatonia er preget av stereotyper - arv av de samme bevegelsene.

Lucid catatonia

Lucid catatonia viser sine symptomer som en egen type katatoni, den såkalte termen av enkel katatoni, som uttrykkes av alle de vanlige symptomene på katatoni, men har sine egne særskilte egenskaper.

I sin sammensatte oppsummering har lucid catatonia i stor grad en stupor med negativisme, negativisme er vanligvis passiv. Dette stupor i bulk med en tilsynelatende dumhet, mens psyko-produktive symptomer er helt fraværende. Ofte er slike katatonia karakterisert som gjennomsiktige, uten sidesymtomer, og klare. Orienteringen til personen er bevart, det er ingen hukommelsestap, siden det ikke er noen erstatningshendelser, samt en bevissthet og forståelse for personen rundt. Personlighet er orientert i sin egen individualitet og personlige egenskaper og i et midlertidig rom og sted. Folk er fullt ut fullt bevisste på deres handlinger, kan styre seg selv og svare på deres personlige handlinger og gjerninger.

Når lucid catatonia muskeltonen er ekstremt høy, er bevegelsen sakte i en understopp eller helt fraværende. Ofte, i tillegg til vokssymptomene, er det en mulighet til å observere vegetasjon. Somatics og vegetatics er veldig uttalt med catatonia, disse er cyanotiske lemmer, hovne armer. På grunn av den økte parasympatiske salivasjonen, svetter, øker seborrhea. Trykk kan være ganske variabelt og er ikke et kriterium i diagnostiske indikatorer, mens det vanligvis faller.

Lucid catatonia er mest i stand til å uttrykke seg i nærvær av organisk, som har en strukturell sammensetning, hjernepatologier. Mulige årsaker kan være ulike traumatiske skader, infeksjoner, svulster og neoplastiske prosesser. Mange typer beruselse kan også føre til denne patologien, særlig industriell forgiftning.

Enveis katatoni

Den eniroide katatonien manifesterer seg som en separat sjelden manifestasjon som kan forårsake stor skade både for miljøet og lidelsen. I tillegg til de klassiske, typiske manifestasjoner av katatoni, er det en alvorlig psykoproduksjon som avgjør atferd og fare som en person kan levere.

I en stupor med catatonia står eller sitter en person ubevegelig i flere timer og observerer scenens, og noen ganger panoramautsikt, hallusinasjoner. Kombinasjoner av katatoniske manifestasjoner kan variere sterkt, men psykoproduksjon er fortsatt karakteristisk for denne underarten. Signifikant forverring av katatonisk stupor med tilstedeværelse av patologiske reflekser, proboscis strekking av leppene er også karakteristisk for denne form for katatoni. Når en stupor med katatonisk spenning øker og fører til impulsive handlinger. Dette skjemaet er preget av uttalte affektive inneslutninger, for eksempel raseri, sinne, tristhet, aggresjon. Typen av påvirkning og humør er avhengig av sammensetningen av psykoprodukter. Når enirisk katatoni, i tillegg til hallusinatoriske opplevelser, er det en karakteristisk nonsens. Spenning kan nå opphøyelse og eufori og gå inn i en tilstand av hebrefreni.

Når hallusinasjoner og delirium legges til en katatonisk stupor, fryser personen og dirigerer til en visning av sine erfaringer. Bevisstheten er forstyrret, hovedsakelig i form av eniriske vrangforestillinger. Etter å ha kommet ut av denne tilstanden, er det meste av alt amnesisert, hvis en person kan fortelle noe, så er dette hovedsakelig psyko-opplevd, og ekte hendelser blir slettet.

Oneirisk katatoni forekommer i schizofreni, nemlig i sin katatoniske form. Deretter legges automatiseringer av mental genesis til typiske psykoprodukter.

Febril katatoni er mer karakteristisk for den enkle formen, selv om det er mulig med psykoproduksjon mot bakgrunnen av høy forgiftning. Regressiv katatoni er preget av regressiv atferd, som å snuse hele eller slikke som et dyr. Staten av en slik katatoni er mer typisk for barn.

Catatonia behandling

Tilstanden for katatoni er bare stoppet i et psykiatrisk sykehus, og dette er åpenbart, siden tilstanden er svært ustabil, går den enkelt fra en underart til en annen.

Effektiv nok til tilstanden av katatoniabensodiazepiner, som bidrar til å trekke ut frykt: Alprozalam, Leksotanil, Diazepam, Tranxylium, Clobazam, Tavor, Nordazepam, Oxazepam, Prazepam, Chlordiazepoksid, Rivotril, Nitrazepam, Musaryls, Mosralyl, Mosralyl. Det er viktig å huske om avhengigheten av stoffet, som krever en begrunnelse i dokumentene for deres opptak.

Etter å ha prøvd medisiner uten effekt, blir elektrokonvulsiv terapi påført. Generelt er katatoni ikke en veldig godt behandlet patologi og har mange medisinske kontraindikasjoner. Dessuten, hvis stoffene er valgt avhengig av årsaken til katatoni, fordi med organisk materiale er mange stoffer ikke bare ikke effektive, men forverrer også tilstanden. Hva kan man ikke si om elektrokonvulsiv terapi, som er effektiv for alle årsaker til katatoni. Ved ondartet katatoni med nevoleptisk syndrom er ECT den valgte metoden.

Med neuroleptika med katatoni er det noen vanskeligheter, siden de katotoniske pasientene ikke tåler antipsykotika. Men det er tegn på deres fordelaktige bruk, egnede stoffer kan betraktes som risperidon, azaleptin, queteron. Med en veldig uttrykksfulle oppmuntring er det behov for å bruke Haloperidol og Aminazin. Carbamazepin, samt kombinasjoner av litium med antipsykotika, er også ganske effektive. Det er positive data ved bruk av mange stoffer beregnet for demens: Nootropic, Amantadine, Memantine, som er antagonister av metyl aspartat. Glutamat virker på de reseptorene som blokkerer anti-glutamatmedikamenter.

I mange tilfeller krever personer med katatoni intensiv omsorg, spesielt i fravær av naturlig ernæring. Det krever mat gjennom et nasogastrisk rør, samt bruk av næringsvæsker: Reopoliglukina, Tresola. Deretter tilsettes muskelavslappende midler: Dantrolennatrium, samt bromkriptin fra en rekke dopaminantagonister.

Febril katatoni er stoppet i tillegg til de ovennevnte legemidlene, og også ved reduksjon av giftige manifestasjoner. For dette formål utføres avgiftning ved bruk av enterosorbenter, forskjellige saltløsninger og glukose.