Manisk-depressivt syndrom (psykose)

Stresset

Manisk-depressivt syndrom er en alvorlig psykisk lidelse som krever betimelig undersøkelse og tilstrekkelig lang behandling. Syndromet har en fasetegn: Perioder med dypeste depresjon erstattes av episoder av eufori.

Emosjonell "swing" kan bare være normal når en person har virkelig virkelige grunner til endring av humør og depressiv psykose. Hvis en person har problemer, vil hans naturlige tilstand være tristhet. Og i tilfelle av en gledelig begivenhet - lykke.

Men når den psykiske "sinusoid" er tilstede nesten konstant og uten åpenbare grunner, og dens amplitude når utrolige topper, snakker vi allerede om et syndrom som krever behandling, som kalles "bipolar affektiv lidelse".

patogenesen

Manisk-depressiv psykose kan manifestere seg hos unge, selv fra ungdomsårene. Det antas at syndromet endelig dannes av 25-30 år. Derfor er de første symptomene på depressiv psykose subtile. De er ofte forvekslet med psykiske problemer som er særegne for puberteten (13-14 år), samt fasen av personlighetsdannelse (21-23 år).

Bipolar affektiv lidelse er ikke godt forstått. Derfor er det noen vanskeligheter for å nøyaktig bestemme årsakene til syndromet. Hovedfaktorene er medfødte faktorer:

genetisk predisposisjon;
funksjoner i nervesystemet.

I tillegg er årsakene til manisk-depressivt syndrom delt inn i psykososial og biologisk. Den andre gruppen inneholder følgende:

hodeskader;
skjoldbrusk dysfunksjon;
hormonelle lidelser;
hjerneblødning;
kreft;
forgiftning av kroppen;
tar medisiner
ubalanse av serotonin, dopamin, etc.

En depressiv og manisk tilstand kan forårsake sosiale og psykologiske årsaker. For eksempel er en person "beskyttet" av feberaktivitet fra det erfarne sjokk: han går på jobb, bruker dager og netter, eller har med vilje det gøy, fører et promiskukt sexliv, bruker alkohol eller narkotiske stoffer. Og etter en tid når kroppen er alvorlig utmattet, kommer den depressive tilstanden til å erstatte den maniske tilstanden.

Bipolært affektivt syndrom er spesielt utsatt for personer med mobil psyke, lett utsatt for fremmed forslag, samt de som opplever vanskeligheter med en tilstrekkelig fortolkning av livshendelser.

Fysiologisk skjer følgende: Under en tilstand av nervøs overstyring utvikler en organisme en patologi av biokjemiske prosesser som påvirker det menneskelige autonome systemet og som et resultat dets oppførsel (det vil si utseendet av depressiv psykose).

klassifisering

Som praksis viser, er hyppige belastninger grunnene til en mer vanlig lidelse - unipolar depressiv, det vil si når en person bare kaster seg inn i dyp despondency. Moderne statistikker viser at mer enn 13% av mennene og 22% av kvinnene lider av depressivt syndrom. Mens bipolar affektivt syndrom påvirker ikke mer enn 1,5% av befolkningen.

Manisk-depressivt syndrom er av to typer:

bipolar type I;
bipolar type II.

Den første typen syndrom er klassisk. Det har lyse symptomer og klart sporbare faser av humørsvingning - fra manisk affektiv til depressiv.

Den andre typen syndrom er mindre klar og vanskelig å diagnostisere, selv om den forekommer oftere enn den første.

På grunn av de små maniske faser av psykose, er bipolar affektiv type II lidelse ofte forvekslet med ulike former for depressiv stemning:

vanlig depressiv lidelse (klinisk depresjon);
atypisk depresjon (hovedsymptomene er økt appetitt og døsighet);
melankoli (tap av appetitt og søvn);
så vel som sesongmessige, postpartum og andre typer depresjon.

Det er en annen type bipolar psykose - syklotymi. Dette er en type manisk-depressiv syndrom, der episodene av eufori og melankoli blir "utjevnet", det vil si manifestert i en mykret form.

symptomatologi

Når manisk-depressiv psykose er beskrevet, er symptomene delt inn i to grupper:

karakteristisk for manisk lidelse;
inneboende i depressiv episode.

Tegn på manisk lidelse:

1. Uberettiget optimisme. En person vurderer hans sjanser til å lykkes eller utvikler tvilsomt virksomhet. For eksempel kan det sette alle pengene på lotteriet, være sikker på at det vil vinne millioner. Eller investere penger i en liten bedrift, som han ble markedsført av den første komeren.

2. Rask tale og bevegelser. Personer med manisk depressivt syndrom, snakkes raskt, svelger ord og aktivt gestikulerer. Båret av noe spesielt sterkt, kan de bare bølge armene sine, ikke kunne uttrykke det som overvelger dem fra innsiden.

3. Overbevissthet. En person som opplever en manisk-depressiv psykose tolererer absolutt ikke kritikk, råd eller ønsket av kjære for å beskytte ham mot feil. Hvis du prøver å argumentere med ham, kan han drastisk endre sin entusiasme mot aggresjon.

4. risiko for risiko Under påvirkning av manisk psykose blir folk trukket til gambling, farlige stunts og til og med forbrytelser (for eksempel røveri), som de ser som en spennende aktivitet.

Tegn på en depressiv lidelse er akkurat det motsatte av symptomene på manisk psykose:

tap av interesse i hendelsene i livet rundt;
tap av appetitt (noen ganger - ubegrenset kløhet);
forstyrrelser av biologisk rytme og søvn;
stillhet eller treg tale;
isolasjon og mistillit;
fysisk ubehag;
uvillighet til å leve.

Faser av forskjellige stemninger kan endres innen få timer, og kan vare i flere måneder. Noen ganger faller bipolar syndrom sammen med sesongbasert depressiv tilstand. I begge tilfeller har personen langvarig melankoli i høst-vinterperioden. Men med vårens ankomst opptrer forskjellige tegn på atferd:

hos mennesker som lider av affektivt syndrom, oppstår manisk (hyperaktiv) fase;
de som opplever den vanlige blues, går rett og slett tilbake til sin normale mentale tilstand.

Tegn på manisk lidelse som veksler med symptomer på depressive episoder anses å være essensielle for å diagnostisere bipolar psykose hos mennesker. Det er for dem som bestemmer syndromet og skiller det fra ulike typer depresjon.

diagnostikk

Manisk-depressivt syndrom, som allerede nevnt, kan være vanskelig å skille mellom mange lignende psykiske patologier. Noen ganger må du overvåke en pasient i flere måneder for å identifisere sykliske humørsvingninger eller tilstedeværelsen av maniske angrep generelt.

Personen selv forhindrer diagnostisering av psykose i tide. Ikke alltid personer med bipolar affektive lidelser, anser det nødvendig å konsultere en lege. Ofte vender slektninger til en psykiater for å merke seg den upassende oppførelsen til en person i nærheten av dem.

For å identifisere bipolar psykose, gjelder spesialisten følgende metoder:

1. Spørreskjemaer. Pasienten (eller hans slektning) blir bedt om å svare på en rekke spørsmål som bidrar til å kaste lys over sykdomshistorien og genetisk predisponering. Vanligvis har over halvparten av mennesker som lider av manisk-depressivt syndrom, slektninger med noen psykiske funksjonshemminger.

2. Tester. En person er invitert til å gjennomgå flere spesielle tester. Basert på resultatene, undersøker legen pasientens følelsesmessighet, identifiserer avhengigheter (på alkohol, narkotika, til og med mat), legger merke til oppmerksomhetsunderskuddet, angststilstanden etc.

3. Undersøkelser. Siden årsakene til syndromet kan være lidelser i det endokrine systemet, er tilstedeværelsen av kreftvulster og andre fysiologiske patologier, tester, ultralyd, tomografi etc. foreskrevet.

Jo før det fulle kliniske bildet og tilstrekkelig behandlingsregime er bestemt, desto raskere kommer de positive resultatene. Moderne terapi er ganske i stand til å takle bøter av manisk-depressiv syndrom, myke dem og gradvis bli kvitt dem helt.

medisiner

Bipolar affektiv lidelse kan behandles med medisinering. Den viktigste farmakologiske terapien er rettet mot det såkalte reverserte anfallet av serotonin ved hjelp av antidepressiva, for eksempel "Prozac", som har bevist seg i manisk depressiv psykose.

For å stabilisere stemningen blir litiumsalt tatt i form av stoffer:

litiumkarbonat;
Michal;
litium oksybutyrat;
kontemnol.

Faste litiumsalter tjener som en god profylaktisk for å hindre gjentakelse av bipolar lidelse, men har egne kontraindikasjoner:

nedsatt nyrefunksjon
gastrointestinale problemer;
hypotensjon.

Noen ganger er litium erstattet av antikonvulsiva midler: beroligende midler eller antiepileptika:

valproinsyre;
karbamazepin;
lamotrigin;
topiramat og andre

Disse medisinene "hemmer" nerveimpulser og forhindrer humør "hopper" fra en fase til en annen. Derfor anbefales ikke folk som har en manisk depressiv psykose å komme seg bak rattet i en bil, spesielt i løpet av medisineringstiden.

Neuroleptika anses å være effektive i behandlingen av bipolar lidelse:

aminazin, promazin eller triftazin, som er derivater av fenotiazin;
Tarasan og andre derivater av tioxanthen;
haloperidol, benperidol eller droperidol, som er avledet fra butyrofenon.

Neuroleptika har en sterk beroligende effekt, og eliminerer også symptomene på både anfall av maniske og depressive lidelser.

For stabilisering og langsiktig remisjon brukes en integrert tilnærming til behandling av syndromet: legemiddelbehandling og trening med en spesialistpsykoterapeut.

psykoterapi

Manisk-depressivt syndrom kan styres og kontrolleres ikke bare gjennom medisinering, men også gjennom kompetent psykoterapi. Men klasser med en spesialist begynner etter den relative stabiliseringen av pasientens humør, oppnådd ved å ta medisiner.

Ved psykoterapeutiske økter blir mye oppmerksomhet til følgende:

pasientens bevissthet om ikke-standard av hans følelsesmessige tilstand;
utvikle atferdsstrategier i tilfelle av tilbakefall av manisk eller depressiv lidelse;
konsolidere suksess i å kontrollere følelser og stabilisere mental tilstand.

Psykoterapeutiske økter for å bekjempe bipolar affektiv lidelse kan ta forskjellige former:

Ved familie økter finnes det de slektninger som hjelper å beskrive situasjonen "fra siden", og de som trenger psykologisk hjelp selv. I tillegg hjelper familieterapi til å "øve" situasjoner når slektninger eller venner bidrar til å forhindre nye episoder av manisk-depressiv psykose.

I gruppesamlinger hvor folk som ikke er kjent med hverandre, samles, er det lettere for pasienter å forstå syndromet. Å se hvordan andre kjemper for emosjonell stabilitet, er lettere for en person å motivere seg til en vellykket behandling.

Årsaker og symptomer på manisk depressivt syndrom

Manisk-depressivt syndrom er en spesiell sykdom som skyldes påvirkning av den raske livsstilen på den menneskelige psyke. Det store stresset som oppstår som følge av stress medfører utseende av endringer i tenkning og opplevelser. Mennesket endrer seg så mye at han kan bli sitt eget motsatte. En vellykket gründer anser seg ødelagt, en omsorgsfull mor forlater sitt barn, en elsker av deilig mat begynner å føle avsky for mat.

De mest sårbare er mennesker som overvinter mange vanskeligheter, og har stort ansvar for materielle eller andre verdier. Formen av depresjon bestemmes av personens personlighetskarakteristikker:

dagdrømmer;
intern kontroll;
påvirkning av nært miljø;
lavt selvtillit;
misnøye med arbeidet.

Hvorfor sykdommen oppstår

Manisk-depressivt syndrom utvikler seg i følelsesmessig ubalanserte mennesker, misfornøyd med sin egen oppførsel, med uttalt smertefulle karaktertrekk. Årsaken til ekstrem irritasjon kan være en feil livsstil, alkohol og narkotikamisbruk, sportsskader i boksere, ledsaget av blåmerker i hodet. Årsaker til skarp forverring er ofte forbundet med alkoholbruk.

I psykoaktige pasienter forekommer depresjon raskt, erstattet av maniske symptomer, og det er vanskelig. Sykdommen utvikler seg i alle aldre, men hos barn og ungdom er resultatet av traumer eller betennelse i hjernen ved fødselen. Ukontrollert bruk av beroligende midler og psykotrope stoffer forårsaker atferdsforstyrrelser hos middelaldrende og eldre mennesker. Ofte blir sykdommen forverret i perioden med akselerert seksuell utvikling. Burst av manisk orientering mot bakgrunnen av depresjon forvrenger pasientens identitet.

Psykisk forandring midt i sykdommen

Tegn på psykisk lidelse manifesteres hos pasienter på forskjellige måter. I de fleste tilfeller, før starten av en akutt periode, blir det observert en skarp konflikt, uten utvei, ikke forsvinner lenge, opplevd av en person på høyt emosjonelt nivå. Manisk-depressivt syndrom omdannes langsomt og uttrykkes i utseendet av visse kroppssymptomer. Diagnosen er laget av legen på grunnlag av en omfattende studie av hele pasientens kropp.

En person som lider av en viss mani, kan ikke lett dele med sin sykdom og trenger hjelp fra medisinsk personell. Hos kvinner fremkaller et økt nivå av hormonelle stoffer utbruddet av symptomer på depresjon: dårlig humør, lav ytelse, obsessive tanker om en ikke-eksisterende trussel mot helse. Hvis det er mangel på vitamin D og omega-3 fettsyrer i dietten, oppstår en psykisk lidelse - depresjon kombinert med tvangsfrykt, utilfredshet med helsen, stillingen i samfunnet osv. I eldre, etter pensjonering, oppstår forløperne av depresjon også - kjedsomhet og apati. Sykdommen utvikler seg raskt og uten terapeutisk behandling kan gå inn i et manisk-depressivt stadium.

Den manifestasjon av følelsesmessig svikt i kroppen

Manisk-depressivt syndrom ledsages av en konstant stemningsendring, og dyp depresjon kan raskt erstattes av en tilstand av eufori. Alternativ av manisk oppførsel med symptomer på depresjon blir ofte observert. Pasienten kan overdrive sine evner, har en tendens til å delta i ulike eventyraktiviteter. Mannens ansiktsuttrykk er smidig, hans tale er forhastet, ledsaget av bevegelser med hjelp som han uttrykker de følelsene som overvelder ham. Pasienter observerer intoleranse av kritikk i deres adresse, og i forhold til nærtstående mennesker har de urimelig hat. Uventede følelsesmessige reaksjoner gir vei til apati, sløvhet, irrasjonell frykt.

Ofte utvikler en pasient svært raskt et depressivt syndrom, symptomene som manifesterer seg som et brudd på minne, vanskeligheter i oppfattelse, feberaktig akselerasjon eller nedsetting av tankestrømmen uten grunn. Pasienten nekter å bruke vanlig mat, klager over forandringen i smaken sin. Hans følelse av tid er forstyrret, fortid, nåtid og fremtid er ofte forvirret, og enhver berøring blir ubehagelig og smertefull.

Psykisk forstyrrelse i barndommen

Hos ungdom skjer depresjon på bakgrunn av patologien i sentralnervesystemet forbundet med dysfunksjon av hypothalamus, samt etter alvorlig skade eller infeksjon. Et barn observeres å forandre stemning, agitasjon eller sløvhet, mangel på appetitt, apati. I løpet av perioden med manisk syndrom utvikling, pasienten er i høy ånd, munter, kraftig, munter. Ofte uttrykker han tanker om sin ekstraordinære styrke, understreker andres oppmerksomhet på slike manifestasjoner av karakter som:

eksepsjonelle evner;
ekstraordinær styrke;
agility;
oppfinnsomhet.

Barn med dårlig arvelighet blir syk i tidlig alder, når psykisk lidelse er særlig alvorlig. I forekomsten av syndromet, ledsaget av manifestasjoner av akutt psykose, spilles den store rollen ved bruk av narkotika:

amfetamin;
opiater;
psykotrope stoffer.

Intoxikasjon forårsaket av visse medisiner provoserer starten på symptomer på psykose hos barn og ungdom. Nervesystemet lider spesielt hardt, fordi unge mennesker er aktive, gjør ofte viktige beslutninger, og psyken tåler ikke engang slike hendelser som:

går inn på universitetet;
militærtjeneste;
Overgang til ny jobb.

Krenkelse av atferd hos kvinner

Depresjon etter fødsel er ledsaget av symptomer som:

uvilje til å oppfylle deres moralplikter;
apati;
angst.

Forstyrrelsen skjer plutselig og alvorlig hos kvinner med en ubalansert psyke. Sykdommen utvikler seg raskt, varer flere år, ledsaget av perioder med forverring. En kvinne er ikke i stand til å ta vare på et barn og føre et normalt liv.

Du bør være oppmerksom på personer med depresjonens historie. Moren i tilfelle av forverring av symptomene på sykdommen, nekter å ta barnet i armene, bryr seg ikke om ham, forstyrrer fôringen, og henviser til utesettelsen. I løpet av dagen er hun i deprimert tilstand, har kvinnen regelmessig panikkanfall, vekslende med alvorlig tretthet.

Den unge moren klager over hjertebanken, frykt for å skade babyen når den mates. Hvis behandlingen ikke er fullt ut, utvikles en alvorlig lidelse, ledsaget av delirium, visjoner, anfall.

For behandling av akutte angrep, foreskriver legen narkotika som regulerer inhiberings- og eksitasjonsprosesser i hjernen. Medisiner stabiliserer pasientens følelsesmessige status, hans oppførsel og mental aktivitet. Deres handling er utformet for å redusere kroppens vegetative reaksjoner, som er i manisk stadium.

Prescribe medisiner som eliminerer stemningsforstyrrelser som forhindrer starten på depressiv fase av psykose.

Ofte utføres behandlingen på sykehuset, og gir nøye tilsyn for å unngå selvmordsforsøk.

Tidlig behandling av bipolar psykose, depressiv stadium kan forhindre utvikling av manisk fase, redusere varigheten av angrepene av sykdommen.

Depressiv manisk psykose - en lidelse som krever behandling

En persons liv består av gleder og sorger, lykke og problemer, som han reagerer på, slik er vår menneskelige natur. Men hvis "følelsesmessig sving" uttalt, det vil si episoder av eufori og dyp depresjon manifestere seg veldig levende, og uten noen grunn, og med jevne mellomrom kan vi anta tilstedeværelse av manisk-depressiv psykose (MDP). For tiden kalles det bipolar affektiv lidelse (BAR) - denne avgjørelsen ble gjort av det psykiatriske samfunnet for ikke å skade pasienter.

Dette syndromet er en spesifikk psykisk sykdom som krever behandling. Den er preget av vekslende depressive og maniske perioder med pause - en helt frisk tilstand der pasienten føler seg bra og ikke har noen mentale eller fysiske patologier. Det skal bemerkes at det ikke er noen personlighetsendringer, selv om fasen endres ofte, og han har lidd av en lidelse i ganske lang tid. Dette er unikt ved denne psykiske sykdommen. På en gang ledes slike berømte personligheter som Beethoven, Vincent Van Gogh, skuespillerinnen Virginia Woolf, som hadde en sterk innvirkning på deres arbeid.

Ifølge statistikken er nesten 1,5% av verdens befolkning påvirket av TIRs, og blant den kvinnelige halvparten, fire ganger flere tilfeller enn den mannlige befolkningen.

Typer av BAR

Det er to typer av dette syndromet:

Bipolar type I. Siden i dette tilfellet periodene for endring av stemning kan spores veldig tydelig, kalles det klassisk.
Bipolar type II. På grunn av den svake alvorlighetsgraden av den maniske fasen er det vanskeligere å diagnostisere, men det skjer mye oftere enn det første. Det kan forveksles med ulike former for depressive lidelser, inkludert:

klinisk depresjon
postpartum og andre kvinnelige depressioner, sesongmessige osv.
den såkalte atypiske depresjonen med slike uttalt tegn som økt appetitt, angst, døsighet;
melankoli (søvnløshet, mangel på appetitt).

Hvis depressive og maniske faser har en mild natur - deres manifestasjoner er sløve, glatt, så kalles en slik bipolar psykose "cyklotomi".

Ifølge kliniske manifestasjoner er MDP delt inn i typer:

med en margin av depressiv fase;
med overlegen manisk periode;
med veksling av eufori og depresjon, intermitterende perioder med pause;
Manisk fase endrer depressiv uten pause.

Ledende til bipolar lidelse

De første tegnene på manisk depressivt syndrom forekommer hos ungdommer 13-14 år, men det er ganske vanskelig å diagnostisere det i denne perioden, siden denne mentale alderen er særegen for puberteten. Inntil en alder av 23, når en personlighet dannes, er dette også problematisk. Men i en alder av 25 år er psykosen endelig dannet, og i perioden 30-50 år er det allerede mulig å observere sine karakteristiske symptomer og utvikling.

Det er også vanskeligheter med å bestemme årsakene til bipolar lidelse. Det antas at det er arvet av gener, og kan også skyldes særegenheter i nervesystemet. Det er, det er en medfødt sykdom.

Imidlertid er det slike biologiske "tremor" til utviklingen av denne psykosen:

onkologiske sykdommer;
hode skader;
hormonell ubalanse, ubalanse av store hormoner;
forgiftning av kroppen, inkludert narkotikamisbruk
skjoldbrusk dysfunksjon.

MDP kan provosere sosiale og psykologiske årsaker. For eksempel har en person opplevd et veldig sterkt sjokk, hvorfra han prøver å gjenopprette seg fra promiskuøse seksuelle relasjoner, hardt drikker, morsomt eller kaster seg i arbeid, hviler bare noen få timer om dagen. Men etter en stund er kroppen utmattet og sliten, den maniske tilstanden som er beskrevet, erstattet av en deprimert, depressiv tilstand. Årsaken er enkel: Fra den nervøse overspenningen mislykkes i biokjemiske prosesser, påvirker de negativt det vegetative systemet, og dette påvirker igjen menneskelig atferd.

I fare for å få bipolar affektiv lidelse, er personer som har en sjelden mobilitet, utsatt for ekstern innflytelse, ikke i stand til å tolke livshendelser på en tilstrekkelig måte.

Faren for en BAR er at den gradvis gjør en persons mental tilstand verre. Hvis du forsømmer behandlingen, vil det føre til problemer med nært folk, økonomi, kommunikasjon, etc. Til slutt - selvmordstanker, som er fulle av triste konsekvenser.

Symptomgrupper

Bipolar psykose, dobbelt etter definisjon, bestemmes også av de to gruppene av symptomer som er karakteristiske for henholdsvis depressiv og manisk lidelse.

Egenskaper av manisk fase:

Aktiv gestikulasjon, rask tale med "svelg" ord. Med en sterk entusiasme og manglende evne til å uttrykke følelser med ord, bare vinker hender.
Optimisme, unsupported, feil vurdering av sjansene for suksess - å investere penger i tvilsomme bedrifter, delta i lotteriet med tillit til store gevinster, etc.
Ønsket om å ta risiko - å begå et ran eller et farlig triks for gleden av å delta i gambling.
Hypertrophied selvtillit, ignorerer råd og kritikk. Uenighet med en bestemt mening kan føre til aggresjon.
Overdreven opphisselse, energi.
Stor irritabilitet.

Depressive symptomer er diametralt motsatt:

Malaise i fysisk forstand.
Fullstendig apati, tristhet, tap av interesse for livet.
Incredulity, isolasjon i seg selv.
Søvnforstyrrelser
Sakte tale, stillhet.
Tap av appetitt eller, omvendt, kløe (sjeldne).
Redusert selvtillit.
Jakten på døden.

En periode kan vare i flere måneder eller hver time.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene og deres veksling tyder på at det er en manisk-depressiv psykose. Det er nødvendig å kontakte en spesialist umiddelbart for konsultasjon. Behandling av MDP i tidlige stadier vil bidra til å stoppe lidelsen og forhindre komplikasjoner i å utvikle, forebygge selvmord, forbedre livskvaliteten.

Det er nødvendig å ty til hjelp fra leger hvis:

humørsvingning uten grunn;
umotivert endring i søvnvarighet;
plutselig øker eller forverrer appetitten.

Som regel, pasienten selv, vurderer at alt er i orden med ham, ikke konsultere en lege. For ham er dette gjort av alle de som ser fra siden av nært folk som er bekymret for den utilstrekkelige oppførselen til den relative.

Diagnose og terapi

Som nevnt ovenfor er bipolar syndrom vanskelig å diagnostisere på grunn av at det er i samsvar med andre tegn på psykiske lidelser. For å oppnå dette må man observere pasienten i noen tid: dette gjør det mulig å sikre at det er maniske angrep og depressive manifestasjoner, og de er sykliske.

Følgende vil bidra til å avsløre manisk-depressiv psykose:

testing for følelsesmessighet, angst, avhengighet av dårlige vaner. Også, testen vil bestemme koeffisienten av oppmerksomhetsunderskudd;

grundige undersøkelser - tomografi, laboratorie blodprøver, ultralyd. Dette vil bestemme tilstedeværelsen av fysiske patologier, kreft, funksjonsfeil i det endokrine systemet;
spesialdesignede spørreskjemaer. Pasienten og hans slektninger blir bedt om å svare på spørsmål. Så du kan forstå sykdommens historie og genetisk disposisjon til den.

Det vil si at en integrert tilnærming er nødvendig for å diagnostisere MDP. Det innebærer innsamling av så mye informasjon som mulig om pasienten, samt en analyse av varigheten av brudd på hans oppførsel og graden av alvorlighetsgrad. Det er nødvendig å observere pasienten, sørg for at det ikke finnes fysiologiske patologier, narkotikamisbruk, etc.

Eksperter blir ikke trette for å minne på: Den rettidige definisjonen av det kliniske bildet og utviklingen av en behandlingsstrategi sikrer et positivt resultat på kort tid. De moderne metodene som er tilgjengelige i deres arsenal, er i stand til effektivt å bekjempe angrepene av psykose, slukke dem og gradvis ugyldiggjøre dem.

Farmasøytisk og psykoterapi for manisk-depressiv psykose

Det er veldig vanskelig å behandle denne psykosen, fordi legen behandler to motsatte forhold samtidig, noe som krever en helt annen tilnærming.

Narkotika og doser velges av en spesialist svært nøye: Medikamenter bør forsiktig trekke pasienten fra angrepet, uten å introdusere ham i depresjon etter manisk periode og vice versa.

Oppgaven med å behandle bipolar lidelse med medisiner er bruk av antidepressiva, gjenopptak av serotonin (et kjemikalie, et hormon som er tilstede i kroppen, forbundet med humør og oppførsel). Vanligvis brukes Prozac, som har vist seg effektiv i denne psykosen.

Stabiliserer stemning litiumsalt, som er i slike formuleringer som kontemnol, litiumkarbonat, litium hydroksybutyrat og andre. De er tatt for å forebygge tilbakefall av sykdommen, men forsiktighet bør brukes av personer med lavt blodtrykk, problemer med nyrene og mage-tarmkanalen.

Erstatning av litium er antiepileptiske legemidler og beroligende midler: karbamazin, valproinsyre, topiramat. De senker nerveimpulser og tillater ikke "hoppende" humør.

Neuroleptika er også svært effektive ved behandling av BAR: galapedrol, aminazine, tarasan, etc.

Alle de ovennevnte legemidlene har en beroligende effekt, det vil blant annet redusere responsen på ytre stimuli, derfor anbefales det ikke å sitte bak rattet til et kjøretøy under mottaket.

Sammen med medisinsk behandling er det også behov for psykoterapi for å håndtere pasientens tilstand, kontrollere og opprettholde langsiktig remisjon. Det er først mulig etter at pasientens humør har stabilisert seg ved hjelp av rusmidler.

Psykoterapeutiske økter kan være individuelle, gruppe og familie. Før spesialisten, deres ledende, angi slike mål:

å gjøre pasienten oppmerksom på at hans tilstand er ikke-standard følelsesmessig;
utvikle en pasients adferdsstrategi for fremtiden hvis et tilbakefall av enhver fase av psykose oppstår;
å konsolidere fremdriften som oppnås ved å skaffe pasienten muligheten til å kontrollere sine følelser og generelt staten.

Familiepsykoterapi innebærer tilstedeværelse av pasienten og personer nær ham. Under øktene blir tilfeller av bipolare lidelser utarbeidet, og slektninger lærer å forhindre dem.

Gruppesamtaler hjelper pasientene å forstå syndromet dypere, da de samles av mennesker som lider av det samme problemet. Å se fra andres ønske om å få følelsesmessig stabilitet, har pasienten en sterk motivasjon for behandling.

I tilfelle av sjeldne angrep, interspersed med lange "sunne" faser, kan pasienten føre et normalt liv, arbeid, men bli behandlet på en poliklinisk basis - gjennomgå forebyggende behandling, ta medisiner, besøk en psykolog.

I alvorlige tilfeller av sirkulær patologi kan en pasient ha funksjonshemning (gruppe 1).

Med bipolar lidelse, hvis det er anerkjent i tide, er det ganske mulig å leve et normalt liv, å kunne klare det. For eksempel ble det diagnostisert i skuespillerne Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, som ikke hindrer dem i å spille film, ha en familie osv.

Egenskaper av manisk depressivt syndrom

Manisk depressivt syndrom er en vanlig sykdom, hvorav forløperne er humørsvingninger. Uoppmerksomhet mot symptomene, kan sen henvisning til spesialister føre til alvorlig psykisk lidelse og andre livstruende konsekvenser.

Innholdet

Psykiske lidelser er en spesiell type sykdom som ofte er usynlig for utenforstående og kan virke som en egenskap av atferd, personens natur.

Når det gjelder en slik person, er det vanskelig å gjette at han er syk og trenger hjelp. Han skjønner ofte ikke alvorens trussel. I mellomtiden gir deteksjon av slike brudd på et tidlig stadium deg bedre å takle dem.

Slike sykdommer inkluderer manisk depressivt syndrom, som på grunn av sin prevalens og flytegenskaper fortjener en egen diskusjon.

Hva er det ↑

Manisk depressiv psykose er en psykisk lidelse som går mot bakgrunnen av vekslende psyko-emosjonelle tilstander: Manisk, preget av overdreven agitasjon og depressiv, preget av lavt humør.

Under remisjon kan tegn på psykisk lidelse forsvinne helt uten å skade personens personlighet.

Årsaker ↑

Bevist nærvær av en genetisk predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. Derfor er tilbøyelighet til sykdommen arvet. Men du må forstå at dette bare er en predisposisjon, og ikke forstyrrelsen selv.

En viktig rolle spilles av miljøet der personen bor og utvikler seg.

Årsaker til manisk depressiv psykose er forbundet med lidelser i de deler av hjernen som er ansvarlige for å regulere følelser og stemninger.

Under sykdomsperioder blir pasienten svært impulsiv, energisk (manisk fase) eller teller imot konstant angst, selvtillit minsker og selvmordstanker opptrer.

En annen av de påståtte årsakene til manisk syndrom er en ubalanse av hormoner.

Uholdbart humør er forbundet med en liten prosentandel av serotonin i kroppen. Norepinefrin har også en effekt: dets lave nivå provoserer depresjon, og høy gir en manisk effekt.

Moderne nosologi har en tendens til å vurdere MDS som en vanlig bipolar lidelse forårsaket av genetiske, neurofysiologiske og familiære faktorer.

Det psykologiske aspektet betraktes som sekundært. Men det er drivkraften for utviklingen av sykdommen blir opplevelsen av tap eller personlig sammenbrudd, alvorlig stress, alvorlig skade, langvarig sykdom.

Men oftere manifesterer man depressive maniske syndrom uten tilsynelatende grunn.

Symptomer ↑

Tradisjonelt begynner sykdommen å manifestere seg etter å ha fylt 30 år, mens den sjelden umiddelbart er akutt.

Vanligvis er noen som har vært syk for en stund og hans slektninger, observert forekomsten av sykdomsforløperne:

psyko-emosjonell bakgrunn av en person blir veldig ustabil;
pasienten er i en overdrevent deprimert, så for opphisset tilstand.

Videre har de klart definerte vekslende faser med en midlertidig overvekt av depressive. En slik grense kan vare i flere måneder eller år. I fravær av riktig behandling blir det til selve sykdommen.

Hvordan øke din egen selvtillit? Les videre.

Hvordan bestemme forekomsten av uorden i de tidlige stadier? Det gir følgende tegn:

tidligere oppvåkning;
manglende evne til å konsentrere seg;
økt angst;
mange startet og forlatte saker;
forsøker å trekke oppmerksomhet mot seg selv av ulike antics;
irritabilitet ledsaget av utbrudd av sinne.

I den neste fasen av sykdommen kjøper sitt kliniske bilde flere forskjellige egenskaper:

ulogisk i resonnement, uttalelser;
usammenhengende rask tale;
teatralsk oppførsel;
smertefull holdning til kritikk;
periodisk nedsenking i dyp tristhet;
lav konsentrasjon av oppmerksomhet;
irritabilitet på småbiter
vekttap og tretthet.

Deretter kommer scenen av depresjon:

fullstendig omsorg i deg selv;
dårlig søvn, sen oppvåkning;
Inhibering av bevegelse og tale;
selvmordstanker og forsøk på selvmord.

Et viktig tegn på sykdommen er en sterk følelse av angst, oftest urimelig eller hypertrofiert med hensyn til den virkelige årsaken.

Noen ganger forårsaker pasientens angst sin egen fremtid. Angstfølelse er også manifestert i ansiktets uttrykk: musklene er spente, blikket blinker.

I alvorlige tilfeller mister en person under påvirkning av følelser kontroll over seg selv. Han kan falle i en dumhet, se på et punkt uten å reagere på stimuli. Eller, tværtimot, flytte seg rundt i rommet, sob, nekter å spise.

Denne oppførselen indikerer at du umiddelbart trenger hjelp fra spesialister.

Egenskaper av strømmen ↑

Det er klassiske og atypiske former for manisk depressiv psykose. Og sistnevnte gjør det vanskelig å korrekt og rettidig diagnose av TIR.

Atypisk er en blandet form av sykdommen. Med henne blir symptomene på maniske og depressive faser blandet på en bestemt måte.

For eksempel er depresjon ledsaget av høy nervøs irritabilitet. Eller den følelsesmessige økningen maniske fasen er ved siden av langsom intellektuell aktivitet. Pasientadferd kan virke normal eller utilstrekkelig.

En annen atypisk løpet av manisk depressiv psykose er slitt ut (syklotymi).

Når hennes symptomer på sykdommen er så uskarpe, kan en person til og med holde seg i stand til å jobbe, og andre vil ikke gjette om sin indre tilstand.

Fases av sykdommen vises bare hyppige humørsvingninger. Selv depresjon i dette tilfellet viser ikke seg helt, pasienten kan ikke forklare hans dårlige humør, skjuler det fra de andre.

Faren for skjulte former er at lang depresjon kan føre til selvmord.

Men oftere observerer leger den klassiske form av MDS med en bipolar kurs, der tilstandene av depresjon og aktivitet erstatter hverandre.

Depresjonsfase

Mesteparten av tiden sykdommen er i dette stadiet. Hun har en rekke tegn som karakteriserer det sterkt:

Deprimert humør, noen ganger ledsaget av en ekte ulempe: tretthet, svakhet, mangel på appetitt.
Uttalt intellektuell retardasjon, tap av evne til å konsentrere seg om en bestemt gjenstand, redusert effektivitet.
Tale og fysisk treghet. Mental og fysisk reaksjon minker. Pasienten har søvnig utseende og føler likegyldighet til omverdenen.

Depresjon kan være mentalt eller fysisk. I den første varianten er personen stadig i en deprimert psykomotional tilstand. I det andre blir tegn på åndelige opplevelser komplementert av ustabilt arbeid i det kardiovaskulære systemet.

Hvis du forlater uten behandling, utvikler den depressive fasen og kan føre til dumhet - fullstendig ustabilitet og stilhet. Pasienten slutter å spise, for å sende naturlig behov, for å svare på appellen til ham.

Fysiske endringer observeres også: elevene utvides, hjerterytmen forstyrres. Ofte utvikler spastisk forstoppelse forårsaket av spasmer i muskler i mage-tarmkanalen.

Manisk fase

Dette er den andre fasen av sykdommen, som erstatter den første. Den har følgende funksjoner:

Tilstedeværelsen av manisk påvirkning - patologisk forhøyet humør.
Overdreven motor- og taleopphiss, ofte ikke på grunn av reelle årsaker.
Aktivering av intellektuelle evner, forbedring av ytelsen, som er midlertidig.

Egenheten i den maniske fasen er at den fortsetter med tilbakeholdenhet, har ingen uttalt manifestasjoner. Men med utviklingen av sykdommen vil symptomene bli tydeligere.

En person blir urettferdig optimistisk, utilstrekkelig og for rosenvurdert virkeligheten. Det kan være rart ideer.

Manisk-depressivt syndrom ↑

Hos barn

Uttalte affektive faser av sykdommen vises ikke før 12 år, siden individets umodenhet ikke tillater utvikling av slike lidelser. Imidlertid oppstår de affektive forstyrrelsene selv i barndommen, men har forskjellige forhold enn voksne, så deres tilstrekkelige vurdering er vanskelig.

Hos barn, somatiske og autonome symptomer kommer ut på toppen. Depresjon manifesterer seg:

Forstyrrelse av søvn, ernæring, det er ledsaget av langsomhet og generell sløvhet. Barnet kan ikke sovne, han lider av nattens frykt, frykt for mørket, klager over ubehag i brystet og magen.
Utseendet endres også: blephet, tynnhet, tegn på utmattelse vises.
Appetitt forverres til fullstendig forsvunnelse, forstoppelse oppstår.
Barnet blir lukket, nekter å kontakte andre barn, er lunefull, gråt uten tilsynelatende grunn.
Yngre studenter legger til læringskompetanse for de oppgitte symptomene. De føler seg svake, blir ukommunikative, svake, dystre, viser uvanlig sjenerøshet.

Symptomer øker i bølger, depressiv fase varer ca 9 uker. Maniske manifestasjoner, selv om atypiske, er mer merkbare, forbundet med atferdsforstyrrelser.

Hvordan interessere en mann via SMS? Les videre.

Hvordan arrangere en overraskelse favoritt hjemme? Lær av artikkelen.

Barn blir desinfisert, ofte ukontrollable. De er utrettelige, ute av stand til å måle sine evner. Ekstern spenning er observert: ansiktet er hyperemisk, øynene skinner, talen akselereres, barnet ler hele tiden.

Hos ungdom 10-12 år manifesterer manisk depressiv psykose seg som hos voksne. Sykdommen i denne alderen oppstår ofte hos jenter og begynner med en fase av depresjon.

Det manifesteres ved inhibering av motilitet og tale, nedsatt aktivitet, sløvhet, ubesluttsomhet, en følelse av angst, depresjon, apati, angst, kjedsomhet og intellektuell sløvhet.

På bakgrunn av disse symptomene overvurderer ungdommer deres forhold til jevnaldrende og kjære, på grunn av hvilke konflikter og selvmordstendenser oppstår, forbundet med en følelse av personlig lav verdi.

Den maniske fasen ledsages av hyperaktivitet, aktivitet, utrettelighet og manifestasjon av psykopatisk-lignende former for oppførsel: brudd på disiplin, lovbrudd, alkoholisme, aggresjon.

Faser er klare sesongbestemte.

Hos kvinner

Basert på Kraepelin's forskning har det lenge vært antatt at 2/3 av alle TIR-tilfeller forekommer hos kvinner.

Ifølge moderne data er pasientene mer sannsynlig å lide av monopolariske former for affektive forstyrrelser enn bipolar. TIR utvikler seg ofte i sin menstruelle, postpartum periode, i involution. Dette bekrefter involvering av den endokrine faktoren i patogenesen av sykdommen.

Det har blitt observert at hos kvinner som har fått postpartum depresjon, er risikoen for å utvikle bipolar psykose mye høyere.

Hos menn

De lider ofte av manisk depressivt syndrom, men søker sjelden hjelp. Sykdommen kan utvikles både i puberteten, og i middelalder og alderdom.

Berømte personer unngikk ikke denne uorden. Ofte diagnostiserer eksperter diagnosen posthumously, siden de fleste av dem avslutter livet ved selvmord.

I kjendiser er perioder av manisk fase brukt til kreativitet, og med starten av depressive scener, mister de sin smak for livet, demonstrerer likegyldighet og selvmordstendenser.

Det er grunn til å tro at Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe og Kurt Cobain led av TIR. Åpen om diagnosen hans sa Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostikk ↑

For å diagnostisere "manisk depressivt syndrom", er det nødvendig å gjennomføre en rekke aktiviteter, inkludert følgende tiltak:

En komplett analyse av sykdommens historie, inkludert tidligere symptomer og bruk av medisiner;
observasjon av pasientens stemning og oppførsel
vurdering av varigheten av bruddene
fysisk undersøkelse;
arvelig predisposisjon analyse;
skjoldbrusk og narkotika testing.

Behandling ↑

Når MDS foreskrev humør stabiliserende stoffer, som karbamazepin, litium. Deres bruk er like effektiv i depressive og maniske faser, og brukes også som et forebyggende tiltak.
I depresjonstiden er komplisert behandling med antidepressiva og stemningsstabilisatorer foreskrevet. Bruk av kun den første kan utløse maniske symptomer.
Antipsykotiske stoffer og benzodiazaminer er foreskrevet til pasienter med tegn på forstyrret oppfatning av virkeligheten.

Hvordan behandle manisk depressiv psykose, hvis stoffene var ineffektive? I dette tilfellet brukes elektrokonvulsiv terapi. Handlingen er basert på bruk av elektrisk strøm for å indusere anfall på bakgrunn av anestesi. Dette er en effektiv måte å bli kvitt depresjon.

I tillegg til medisinsk behandling spiller støtte fra kjære en viktig rolle i en slik diagnose.

Video: Manisk psykose (BAR)

Prognoser ↑

Hvis symptomene på manisk depressiv psykose raskt identifiseres, ble sykdommen ikke forverret ved å følge plager, personen er i stand til å gå tilbake til det normale livet.

Jo senere behandlingen begynte, jo dypere ble de irreversible personlighetsendringene blitt.

Tap av kontroll over ens egen oppførsel kan føre en person til selvmord eller forårsake schizofreni.

Manisk-depressivt syndrom er en alvorlig psykisk lidelse som krever umiddelbar behandling til legen dersom noen symptomer oppstår. Det er bedre å besøke ham en gang til for profylakse enn å bekjempe en komplisert, utmattende sykdom.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Depressiv manisk syndrom. Årsaker, symptomer, behandling. Mentale stater

Psykiske sykdommer ser ikke alltid opplagt og ubestridelig. Ofte når vi kommuniserer med en person hver dag, er vi ikke engang klar over hans tilstand, skriver av samtalepartners adferd til hans karaktertrekk eller en slags erfaren stress. Og ulempen er at uforsiktigheten til kjære i denne situasjonen kan føre en slik person til alvorlig psykisk lidelse eller til selvmordsforsøk.

I artikkelen vil vi snakke i detalj om en av de vanligste latente psykiske lidelsene, som i medisin kalles depressiv-manisk syndrom.

Hva er en sykdom

Depressiv-mani ganske vanlig mental lidelse, som forekommer på bakgrunn av visse tilstander psychoemotional - depressiv (mer utvidet i tid) og mani (kortere) som vekselvis etter hverandre, krydres av pausen. Den første av dem er preget av nedsatt bakgrunn av humør, og den andre, tvert imot, av overdreven spenning. Under oppsigelsesperioden forsvinner disse tegn på psykisk lidelse som regel uten å skade pasientens personlighet.

I noen tilfeller kan nevnte sykdom angrep kan skje bare en gang (som oftest en depressiv fase) og ikke bry mennesker, men dens manifestasjoner kan være regulær, samtidig som de har en sesongmessig avhengighet.

Oftest sykdommen er utsatt for mennesker som har nådd en alder av tretti, men det kan også barn og ungdom begynner sin utvikling, men får en litt annen form (som vi diskuterer i større detalj senere i artikkelen).

Mulige årsaker til sykdommen

Årsakene til depressiv-manisk syndrom er forbundet med nedsatt funksjon av de deler av hjernen som regulerer følelser og stemning. Og som forskerne fant ut, kan predisposisjonen til denne lidelsen overføres av gen. Men det skal bemerkes - bare en predisposisjon, fordi tross for det, kan tegnene på manisk-depressivt syndrom kanskje ikke vises hele livet.

Det er en annen grunn, som ifølge forskerne er i stand til å provosere utviklingen av den beskrevne sykdommen - dette er en forstyrrelse i kroppens hormonbalanse. For eksempel, kan lave nivåer av serotonin forårsake humørsvingninger og mangel på noradrenalin - anspore til en depressiv tilstand, mens dens overdoser kan eksitere en mann manisk effekt.

Og, selvfølgelig, ikke mindre viktig rolle enn de oppførte årsakene, i sannsynligheten for å utvikle sykdommen, spilles av det miljøet der personen bor.

Basert på det foregående, betrakter moderne nosologi depressiv-manisk syndrom som en bipolar lidelse, hvis utvikling påvirkes av både genetiske og neurofysiologiske og familiefaktorer.

Forresten er det klart fra psykiatrisk praksis at i noen tilfeller er drivkraften for utviklingen av denne sykdommen klart opplevelsen av tap, personlig sammenbrudd eller alvorlig stress som rammer pasienten. Men likevel oppstår det oftest beskrevne syndrom uten åpenbare grunner.

symptomer

Beskrive depressiv-manisk syndrom skiller de fleste forfattere tre hovedfaser i utviklingen av denne sykdommen:

1) innledende manifestasjoner der grunne affektive lidelser dominerer;

2) et klimaks, hvor dybden av sykdommene er størst;

3) omvendt utvikling av staten.

Alle disse fasene dannes oftest gradvis, men også akutte former for sykdomsforløpet er notert. I de tidlige stadier kan man se enkelte endringer i pasientens oppførsel, som skal varsle de kjære og få ham til å utvikle et depressivt syndrom.

Som regel begynner pasienten å stå opp tidlig, ikke konsentrere seg om en ting, på grunn av det han har mange saker startet, men aldri fullført. Endringer i hans karakter er notert: irritabilitet oppstår, blinker av sinne er hyppige, og forsøk på hans side for å tiltrekke seg oppmerksomheten til andre er åpenbare.

Den neste fasen har mer utprøvde psykiske lidelser. Pasienten blir som regel ulogisk i sin resonnement, snakker raskt, usammenhengende, hans oppførsel blir mer og mer teatralsk, og hans holdning til kritikk blir smertefull. Pasienten er periodisk gitt til kraften av lengsel og dyp tristhet, blir raskt sliten og merkbart mister vekt.

Og depresjonstrinnet som kommer etter dette provoserer hans fullstendig tilbaketrekking til seg selv, treghet av tale og bevegelser, tvangstanker om sin egen verdiløshet, insolvens og som et resultat av selvmord som den eneste veien ut av denne situasjonen. Pasienten sover ikke godt, føler seg ikke hvilet, våkner sent og opplever stadig en hypertrophied følelse av angst. Forresten er det merkbar i pasientens ansikt - hans muskler er anspente, og hans utseende blir tungt, unblinking. Pasienten kan være i døsighet lenge, ser på et punkt, eller i noen situasjoner rusker rundt i rommet, suger og nekter mat.

Depressiv fase av syndromet

Det skal bemerkes at mens den beskrevne psykiske lidelsen fortsetter, tar depressive scenen mesteparten av sykdommens tid, det er preget av visse tegn:

redusert stemning bakgrunn med en følelse av vedvarende melankoli, som ofte ledsages av virkelige følelser av uoverensstemmelse: tyngde i bryst og hode, brennende følelse bak brystbenet eller under en skje, svakhet og mangel på appetitt;
tankeprosesser i en pasient er treg, evnen til å konsentrere seg om å lese, skrive eller jobbe på en datamaskin er tapt;
pasienten har en treghet av tale og bevegelser, det generelle utseendet er døsig, apatisk, merkbar og åpenbar likegyldighet til hva som skjer rundt.

Forresten, hvis den depressive fasen ignoreres, kan den utvikle seg til en alvorlig tilstand av dumhet - fullstendig ustabilitet og stillhet, hvorfra det er ganske vanskelig å trekke tilbake pasienten. Han spiser ikke, sender ikke naturlige behov og svarer ikke på ordene som er adressert til ham.

Under den beskrevne sykdommen er depresjon ofte ikke bare mentalt, men også fysisk. I dette tilfellet har pasienten utvidet elever, hjertearytmier, på grunn av spasmer i muskler i mage-tarmkanalen, spastisk forstoppelse utvikler seg, og hos kvinner i depressiv fase forsvinner oftest menstruasjonsperioder (såkalt amenoré).

Psykopatologisk syndrom: manisk fase

Den depressive scenen av sykdommen etter en viss periode, som regel, er erstattet av en manisk fase. Det har også noen særtrekk:

unødvendig høy humør hos en pasient;
følelse av overflødig energi;
en klar revurdering av deres fysiske og mentale evner;
manglende evne til å kontrollere sine handlinger
ekstrem irritabilitet og spenning.

Ved sykdomsutbrudd passerer maniske fasen vanligvis med selvbeherskelse, uten merkbare manifestasjoner, kun å uttrykkes i økt effektivitet og aktivering av intellektuelle prosesser, men som tilstanden forverres, blir mental oppblomstring mer uttalt. Slike pasienter snakker høyt, mye, nesten uten opphør, avviger lett fra hovedtemaet i samtalen, endrer det raskt. Ofte, når de forsterker talevirkling, blir deres uttalelser ufullstendig, fragmentarisk, og tale kan bli avbrutt av upassende latter, sang eller fløyte. Slike pasienter kan ikke sitte stille - de endrer sin posisjon kontinuerlig, gjør noen bevegelser med hendene, hopper opp, går rundt og til og med løper rundt i rommet under en samtale. De har en flott appetitt, økt seksuell lyst, som forresten kan forvandle seg til en rekke promiskuøse seksuelle forhold.

Utseendet deres er også karakteristisk: briljante øyne, et spylt ansikt, livlige ansiktsuttrykk, raske og stødige bevegelser, og bevegelser og stillinger utmerker seg med vektlagt uttrykksevne.

Manisk-depressivt syndrom: symptomer på en atypisk form av sykdommen

I særegenheter i løpet av manisk-depressivt syndrom skiller forskere to typer: klassisk og atypisk. Sistnevnte, det bør bemerkes, kompliserer i stor grad den korrekte tidlig diagnose av det beskrevne syndromet, fordi maniske og depressive faser når det blandes på en bestemt måte.

For eksempel er depresjon ikke ledsaget av inhibering, men med høy nervøs excitabilitet, men den maniske fasen, med sin følelsesmessige oppløftning, kan eksistere sammen med langsom tenkning. I en atypisk form kan pasientens oppførsel virke både normal og utilstrekkelig.

Dette psykopatologiske syndromet har også en slettet form, som kalles syklotymi. Med det er manifestasjonene av patologi så uskarpe at en person kan forbli svært effektiv, og ikke gi grunner til å mistenke endringer i hans indre tilstand. Og sykdomsfasene i dette tilfellet kan bare forekomme i form av hyppige endringer i humør.

Pasienten kan ikke forklare sin deprimerte tilstand og årsakene til en konstant følelse av angst selv til seg selv, og derfor skjuler han ham fra alle. Men faktum er at det er nettopp slike manifestasjoner at den slettede form av sykdommen er farlig - en langvarig depresjon kan føre pasienten til selvmord, som forresten ble observert hos mange kjente personer hvis diagnose ble klar bare etter deres død.

Hvordan virker manisk depressivt syndrom hos barn

De viktigste psykopatologiske syndromene er også karakteristiske for barndommen, men frem til en alder av 12, manifesterer de utprøvde affektive faser seg ikke på grunn av personlighetens umodenhet. På grunn av dette er en tilstrekkelig vurdering av barnets tilstand vanskelig, og andre symptomer på sykdommen kommer ut på toppen.

Barnets søvn er forstyrret: det er nattlig frykt og klager på ubehag i mage og bryst. Pasienten blir sløv og langsom. Hans utseende endrer seg også - han mister vekt, blir blek, blir raskt sliten. Appetitt kan forsvinne helt, det er forstoppelse.

Barnet trekker seg inn i seg selv, nekter å opprettholde relasjoner med sine jevnaldrende, er lunefull, ofte gråter uten tilsynelatende grunn. Ungdomsskolebarn kan oppleve vanskeligheter med studiene. De blir dystert, ukommunikative, demonstrerer latterhet ikke særegent for tidligere.

Symptomer hos barn, som hos voksne, øker i en bølgetrykkfase som varer vanligvis ca 9 uker. Forresten er manisk scenen i et barn alltid mer merkbar enn hos voksne på grunn av åpenbare atferdsforstyrrelser. Barn i disse tilfellene blir gjort ukontrollable, desinfiserte, stadig ler, talen deres blir akselerert, det er også ekstern livskraft - skinne i øynene, rødme i ansiktet, raske og plutselige bevegelser.

Hos ungdom manifesteres mentale tilstander på samme måte som voksne. Og det bør bemerkes at man ofte manifesterer manisk-depressiv psykose i jenter, og starter som regel fra depresjonsstadiet. På bakgrunn av angst, depresjon, angst, kjedsomhet, intellektuell kjedelighet og apati, har de konflikter med jevnaldrende, og tanker om egen verdiløshet blir født, noe som til slutt fører til selvmordsforsøk. Og den maniske fasen er ledsaget av psykopatiske former for atferd: disse er lovbrudd, aggresjon, alkoholisme, etc. Det bemerkes at fasene vanligvis er sesongmessige.

Diagnose av sykdommen

Når man refererer til en psykiater, utføres en test for å fastslå diagnosen "manisk depressiv syndrom", som lar deg tydelig bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Spesialisten tar hensyn til likheten mellom de enkelte symptomene på det beskrevne syndromet med skjelofreni. Sannt, i psykose, lider pasientens personlighet ikke, og de schizofrene pasientene har lagt merke til en nedbrytning av deres personlighetskarakteristikker.

Ved opptak til behandling er det nødvendig med en fullstendig analyse av sykdommens historie, som dekker både de tidlige symptomer og de medikamenter som tas. Den arvelige disposisjonen til pasienten, funksjonen av skjoldbruskkjertelen er tatt i betraktning, fysisk undersøkelse utføres, og muligheten for narkotikabruk er utelukket.

Depressiv-manisk syndrom kan også uttrykkes av en monopolar lidelse, det vil si tilstedeværelsen av bare ett av to tilstander - bare den depressive eller eneste maniske fasen, som er erstattet av tilstanden av pause. I slike tilfeller forsvinner faren for utviklingen av den andre fasen for øvrig ikke gjennom hele pasientens liv.

behandling

For hvert stadium der det er et manisk-depressivt syndrom, velges behandling separat. Så, hvis det er en overvekt av reaksjoner i deprimert tilstand, er pasienten foreskrevet medikamenter som har en stimulerende effekt ("Melipramin"). Med en sterk følelse av angst, brukes beroligende medisiner Amitriptyline og Triptizol.

I tilfeller der følelsen av melankoli har fysiske manifestasjoner, og kombineres med inhibering, er bruk av psykotrope legemidler tillatt.

Maniske mentale tilstander stoppes ved hjelp av antipsykotika Aminazin og Teasercin, administrert intravenøst, og Haloperidol administreres intramuskulært. For å forhindre utseendet av nye anfall, brukes stoffene Carbamazepin (Finlepsin) og litiumsalter.

Avhengig av pasientens tilstand foreskrives han også elektrokonvulsiv terapi eller termiske forhold (søvnmangel i noen dager og målt fasting). Kroppen i slike situasjoner opplever en slags shake-up, og det blir lettere for pasienten.

Prognose av sykdommen

Som alle psykiske lidelser krever den beskrevne sykdommen at bare den behandlende legen velger behandlingsregime og dosering av legemidler basert på karakteristikkene til pasientens kurs og tilstand, da enhver autonomi i dette tilfellet kan medføre alvorlige helsekonsekvenser og endringer i pasientens personlighet.

Og i tide begynte behandling og velvalgte stoffer, forutsatt at de medfølgende patologiene ikke var koblet til den eksisterende sykdommen, vil tillate en person som lider av depressiv-manisk syndrom, trygt tilbake til arbeid og familie etter et behandlingsforløp og lede en fullverdig livsstil. Det er sant at støtten til kjære og etableringen av en rolig, vennlig atmosfære i familien i dette tilfellet vil spille en uvurderlig rolle.

Hvis det forekommer hyppige gjentakelser av angrep, når man følger den andre, anbefales det at pasienten registrerer et funksjonshemning.

Husk at med et sent besøk til en spesialist kan pasienten oppleve irreversible mentale endringer, utvikle schizofreni. Derfor, hvis du merker depresjon eller altfor opphisset tilstand, er det bedre å umiddelbart søke hjelp, og ikke å vente. Da kan det være for sent, noe som betyr at det er bedre å være trygg enn å ignorere problemer!