Årsaker til skizofreni - hvorfor sykdom oppstår

"Schizofreni - mystisk, som en sfinx"
Lopez Ybor

Etablering av diagnosen av schizofreni i lang tid forferrer pasientens slektninger, er en setning, men i virkeligheten er dette ikke slik!

Og hvis et barn (ofte skizofreni gjør sin debut i en tidlig alder) begynner å oppføre seg utilstrekkelig, rapporterer det noen forfølgere, forgiftere, mange foreldre og slektninger vil tro at han oppfinner alt. De betaler ikke nok oppmerksomhet til dette problemet, ikke vende seg til psykoterapeuter og psykiatere. Dessuten skjuler de selv en plutselig utilstrekkelighet og er redd for at deres venner, naboer vil finne ut om det. Og alt fordi de tenker på seg selv, prøver å bevare sin komfortable og prestisjefylte verden, som allerede har sprukket. Og i stedet for å vende seg til en spesialist og eliminere denne sprekkingen så fort som mulig, sier pasientens slektninger til seg selv: "Mitt barn, vi, kan ikke ha schizofreni i familien vår!" De er flau av fremmede og overfører denne setningen til seg selv. Dette er en forbrytelse!

Schizofreni er en arvelig sykdom som bare må behandles med medisinering, da endringer forekommer på det nevrokemiske og nevroanatomiske nivået. Psykologer og psykoterapeuter kan bare hjelpe pasienter og deres slektninger til å tilpasse seg samfunnet i forbindelse med problemet som har oppstått. Men bare en psykiater kan kurere eller forbedre tilstanden til en skizofren pasient.

Risikoen for schizofreni

Sannsynligheten for schizofreni er forskjellig og avhenger av en kombinasjon av genetiske faktorer:

• Barnet ble født av foreldre, hvorav den ene har schizofreni - 9-13%
• barnet ble født fra to foreldre med schizofreni - 40-46%
• et barn har schizofreni bestemor eller bestefar - 5%
• barnet har schizofreni søsken - 6-12%

hvis mor har schizofreni, øker forekomsten av barn med 5 ganger enn i tilfelle av fars sykdom.

Pathogenese av schizofreni

1. Arvelig mekanisme. Årsaken til schizofreni er arvelig. Endringer i 6, 8 og 13 kromosomer ble funnet hos 100% av pasientene med schizofreni. Men ikke alle genetiske abnormiteter er fullt forstått. Det antas at disse kromosomene ikke er de eneste der det kan være patologiske forandringer. Andre kromosomer ble også funnet, endringer som forekommer hos 70% - 80% av de schizofrene pasientene. Men er virkningen av eksterne faktorer et startpunkt eller sammenhengende punkt, et moot-punkt, snarere en startende en...

Tallrike studier ble utført på Garvada University, der endringer i aktivitet på det sjette kromosomet ble funnet lenge før debut av schizofreni...

Det kan meget snart være mulig ved spesielle undersøkelser, ikke bare for å bestemme de "dårlige" gener, som risikoen for å få schizofreni, men også å "kurere" dem og dermed forhindre forekomsten av denne alvorlige psykiske lidelsen.

1. Neurokjemisk mekanisme. Det er en ubalanse av dopaminerg aktivitet: økt aktivitet i mesolimbic-systemet og redusert - i mesokortisk. Det er også ubalanse i andre nevrotransmittere, som norepinefrin, serotonin, GABA, glutamat, acetylkolin, etc. Metabolismen av lipoproteiner, proteiner og karbohydrater forstyrres.

Kjønn og alder er også viktige patogenetiske. Tyngre skizofreni forekommer hos menn, lettere kurs kan observeres hos kvinner.

Schizofreni, manifestert i barndom og ungdom (opptil 21 år), er mindre gunstig. Hvis sykdommen har oppstått i gjennomsnitt og sen alder (etter 40 år), fortsetter den som regel å bli enklere.

Eksterne påvirkninger (traumatiske situasjoner, akutte smittsomme sykdommer) kan provosere det første angrepet av schizofreni, men er ikke den direkte årsaken til sykdommen. Med eksacerbasjoner 2 og 3 er tilstedeværelsen av somatogene (fødsel, endokrine sykdommer, infeksjoner, skader), psykogene faktorer og eventuelle stressorer i åpningen (begynnelsen) av den schizofrene prosessen lik lik tilfeldighetssannsynlighet.

Derfor, hvis du tror at skizofreni har oppstått etter en slags problemer med din slektning, bør du ikke lete etter gjerningsmennene, skjule en fornærmelse eller finne ut hvordan man hevder.

Også, ofte søker pasientene til pasienten å analysere deres slektsforskningstreet. Hvilken forskjell gjør det at du finner noen med slektninger som har vært syk før? Og kanskje dette er da ingen var syk i det hele tatt. Bare de "dårlige generene" møtte sammen, og sykdommen manifesterte seg. De var i slektsstammen til slektningene dine, men de ble ikke vist før, da de var "svake".

I studien av nevroanatomiske endringer som oppstod av schizofreni ble følgende morfologiske funn gjort: diffus nevronaldød ble observert, noe som førte til en reduksjon i hjerne og grå materie, samt en økning i laterale ventrikler. I utgangspunktet observeres disse endringene i de skizofrene pasientene som har vært syk lenge. Men det er neuro positron studier som bekrefter de ovennevnte endringene allerede etter den første episoden av sykdommen.

Schizofreni Behandlingsmetoder

I intet tilfelle trenger du ikke å grave i fortiden, se etter "årsaker", som ikke er årsakene til sykdommen. Dette vil ikke hjelpe. Det er nødvendig å komme sammen, kaste bort fortiden og samtidig doktoren du stoler på, returnere din kjære til samfunnet, til dens tidligere funksjon. Det er mulig! Bare en lege trenger din hjelp!

Provokativ verdi i forekomsten av sykdommen, samt gjentatte angrep (noen ganger selv etter mange år) har en generativ faktor (fødsel). I slike tilfeller er det haster å slutte å amme seg selv, siden laktasjon (melkeproduksjon) bidrar til forverring av tilstanden. Barnet må overføres til kunstige blandinger.

Ikke prøv å kontakte bioenergi og psykikere i tilfelle upassende oppførsel av din kjære og mistenkt psykose (skizofreni). Som regel blir pasienten verre, tilstanden blir tyngre, og dette kan føre til uopprettelige konsekvenser! I tilfelle av en psykotisk tilstand kan bare en psykiater hjelpe!

Moderne behandlingsmetoder, rettidig utnevnelse av medisiner og riktig bruk av antipsykotika (de såkalte medisinene som brukes til schizofreni) gjør det mulig å returnere pasienten til samme nivå av smerte. Disse stoffene normaliserer og stabiliserer nevro-kjemiske lidelser som oppstår i schizofreni eller fører til denne sykdommen.

Vanlige mennesker, selv mange leger, er ikke psykiater som har det vanskelig å tro på dette, men alt fordi de ikke har tilstrekkelig kunnskap om en slik sykdom som skizofreni. Men det er mulig!

Og din sønn eller datter, din mor eller far, dine slektninger eller venner kan igjen lære og jobbe, være en omsorgsfull mor eller datter, drøm og nyt livet!

Årsaker til skizofreni

Psykiatere vurderer denne lidelsen å være endogen, eksterne faktorer som kan påvirke psyken negativt, blir ikke vurdert. Schizofreni tilhører kategorien psykiske lidelser, som påvirker en persons følelsesmessige og voluminære bakgrunn, noe som gjør sosialisering enten vanskelig eller umulig. Denne patologiske avviken er ikke en egenskap i naturen, da det ble ansett å være flere århundrer siden.

Dette er en klassisk psykisk sykdom. Det blir observert og behandlet bare av spesialister. Bli kvitt eller gjenopprette fra schizofreni alene kan ikke. Selv midlertidig utryddelse av symptomer betyr ikke en kur. Sykdommen er preget av langvarige ettergivelsesperioder, noe som forplikter pasienten til å være under oppsyn av den behandlende psykiateren.

patogenesen

Årsakene til skizofreni er ikke fullt ut forstått, og det er vanskelig for legene å forklare arten av forekomsten. Somatiske manifestasjoner i barndommen er svært forskjellige fra manifestasjoner hos voksne. Derfor blir psykiatere forsiktig diagnostisert før puberteten. Det er visse teorier som delvis kan forklare hvorfor en sykdom oppstår.

En av disse teoriene er genetisk predisposisjon. Ifølge forskere og leger kan ulike manifestasjoner av sykdommen arves av nære slektninger. Hvis en av foreldrene har sykdommen, er det en 10% sjanse for at barnet kan ha det samme problemet i fremtiden. Blant tvillinger eller tvillinger observeres en genetisk predisponering for sykdom i halvparten av tilfellene. Denne teorien er bevist av det faktum at mentalt sunne foreldre er svært lite sannsynlig at et barn kan bli syk med denne psykiske lidelsen.

Dysfunksjoner i dopaminproduksjon fører til sykdommen. Det er et hormon og en neurotransmitter som har en direkte effekt på en persons følelsesmessige bakgrunn. Hvis det er noen avvik i hjernen, blir stoffet produsert i en overdreven mengde, noe som kan medføre systematisk, intens mental over-stimulering. Resultatet av denne tilstanden er hallusinasjoner, paranoia, psykose eller besettelse.

Den patologiske effekten av virale midler er en annen forklaring på hvorfor skizofreni forekommer. Allokere visse patologiske patogener, de har evnen til å ødelegge fibrene i nerveceller. Det mest kjente patologiske stoffet er herpesviruset. Med normal immunitet viser han ikke noe, personen er bare bærer. Men hvis det er noen forstyrrelser i kroppen, kan herpesviruset føre til forstyrrelser i hjernens funksjon. De biologiske årsakene til schizofreni forklarer forekomsten av sykdommen ved påvirkning av endogene faktorer.

Effekt av toxoplasmose

Forskere har antydet at infeksjon med toxoplasmose, eller dens utvikling og progresjon i kroppen, er en utløsende faktor for sykdomsutbruddet. Denne mikroorganismen utvikler og multipliserer i cellene av små gnagere som jages av katter. Å spise en syk gnager, selve katten blir smittet med Toxoplasma, blir bærer av mikroorganismen. Når tarm tømmes, slippes Toxoplasma sammen med avfallsprodukter. Hvis en persons immunsystem er i normal tilstand, er Toxoplasma ikke en fare for ham. Når en menneskelig organisme møter denne mikroorganismen, begynner immuniteten å produsere antistoffer mot det, og derfor blir det ikke observert noen symptomer hos mennesker. Toxoplasmose bringer kun fare til kvinner i barneperioden, spesielt hvis de blir smittet med viruset for første gang. I denne situasjonen forårsaker toxoplasma feil i utviklingen av det ufødte barnet.

Ifølge statistikk, mer enn 30% av befolkningen på planeten - bærere av toxoplasma. Hvorfor skizofreni oppstår, årsakene kan gjemme seg i effektene av denne enkleste mikroorganismen på den menneskelige hjerne. Etter skade på hjerneceller i den begynner den aktive produksjonen av dopamin, noe som medfører utbrudd av aggresjon, besettelse, paranoia og andre manifestasjoner.
Toxoplasma påvirkes oftest av mennesker i alderen og barn.

Av det foregående kan det konkluderes med at toxoplasmoser i seg selv ikke er den direkte årsaken til schizofreni. Men i nærvær av faktorer som er predisponerende for sykdommen, er det drivkraften for en raskere og intensiv utvikling av psykisk lidelse.

Vanlige årsaker

Det er mulig å oppdage sykdommen hos en person ved å observere sin oppførsel og handling. Pasienten ser hallusinasjoner, vrangforestillinger, snakker med seg selv. Ofte er det apati, en depressiv tilstand, isolasjon i seg selv. Forskere mener at årsakene til schizofreni kan være:

1. Arvelighet.
2. Unormal intrauterin utvikling.
3. Den følelsesmessige uroen som en person møtte som et barn.
4. Hjerneskade under arbeid.
5. Alkoholmisbruk, som følge av at sykdommen kan utvikle seg både i alkoholisten selv og i hans avkom.
6. Avhengighet.
7. En provoserende faktor kan være en sterk følelsesmessig overstyring, i konstant stress.

Disse fenomenene er en risikofaktor for utviklingen av sykdommen. De er i stand til å provosere utviklingen av sykdommen.

Psykologiske røtter

Ifølge sveitsiske forskere kan utløseren for forekomsten av sykdommen være noen familieinnstilling. For eksempel når de tar opp et barn, sier de en ting til dem, men viser en annen. Barnet, på grunn av sin alder, er ikke i stand til objektivt å analysere den doble installasjonen, han står alene med alle motsigelsene som han ikke selvstendig kan finne svar på. Slike motsetninger i en viss alder kan provosere utviklingen av interne psykologiske problemer og ytterligere lidelser.

Pubertalet er en kritisk alder. På dette tidspunkt forplikter ikke legene seg til å utarbeide en bestemt diagnose selv i nærvær av schizoid-tilbøyeligheter.

Risikofaktorer hos barn

Barnets psyke er svært sårbar. I en tidlig alder legger barnet grunnlaget for den psykologiske oppfatningen av virkeligheten. Hos små barn og ungdom blir sykdommen ofte ikke diagnostisert. Dette skyldes nyansene i utviklingen. Noen ganger er det noen skizoidavvik, men den endelige diagnosen kan bare gjøres i voksen alder. Med utviklingen av avviket oppstår mental retardasjon, er en generell utvikling hemmet. Barnet blir sosialt uendret.

I førskolealderen til et barn i nærvær av en tendens til sykdommen, er slike avvik i adferd notert:

• ubegrunnet frykt;
• hallusinasjoner blir ofte observert;
• bouts av langvarig gråt;
• merkelige oppførsel mønstre;
• det er økt nervøs og følelsesmessig irritabilitet;
• besettelse;
• overdreven impulsivitet.

Slike negative manifestasjoner er ledsaget av personlighetsforringelse.

Alvorlige avvik i psyken begynner å oppstå under pubertet. Symptomene på schizofreni hos en tenåring er ikke forskjellig fra manifestasjoner av sykdommen hos voksne:

• misnøye med utseende;
• vrangforestillinger
• tanker om selvmord eller forsøk på å begå det;
• forstyrrelser i motoraktivitet;
• utseendet på vrangforestillinger og ideer;
• manifestasjoner av aggresjon, ofte urimelig.

Det er umulig å fastslå forekomsten av patologi i tidlig alder, siden noen av symptomene kan være psykosomatiske manifestasjoner i perioden med dannelsen av en personlighet i en periode med protest eller personlighetskrise.

Spesialister, før de foretar en diagnose, overvåker barnet for å bekrefte at disse manifestasjonene er begynnelsen på schizofreni, og ikke karaktertrekk.

hypoteser

Blant de viktigste hypotesene av sykdommen er:

1. Autoimmune. Det er beskrevet som kroppens aggressive innflytelse på egne hjernestrukturer. I følge denne hypotesen oppstår produksjon av antistoffer mot cellene i kroppen, og som et resultat, endrer hjernevævet systematisk.
2. Autointoksikatsionnaya. I analysene av enkelte skizofrene pasienter har proteinforbindelser blitt funnet som virker på kroppen som giftstoffer. Innføringen av disse elementene i nervefibrene fremkaller dysfunksjon i hjernens aktivitet.
3. Neurobiological. Her vurderer vi feil i samspillet mellom nervestrukturer og deres følsomhet for kroppens vev. Når dopamin er forhøyet, oppstår et brudd i overføringen av serotonin og andre nevroner.
4. Eksistensiell. Dens grunnlag er en forandring i menneskets indre verden, som preges av manglende kommunikasjon med andre mennesker. Interne overbevisninger og ideer er de eneste riktige, de er særegne fra den virkelige ideen til verden rundt.

I de siste tiårene har oppmerksomheten til forskere og leger blitt tiltrukket av arbeidet i ulike grupper av nevrotransmittere og forstyrrelser i deres funksjon. Neurotransmittere er biologisk aktive strukturer, deres hovedoppgave er å transportere impulsen fra en hjerneneuron til en annen, til alle celler av organer og systemer. Hovedtrekkene til nevrotransmittere er:

1. Acetylkolin. Hans oppgave er å stimulere aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet, det kan redusere pusten og hjerterytmen, påvirker hukommelsen, tar en aktiv rolle i intuisjon og fantasi. Krenkelser i hans arbeid er forutsetninger for utvikling av feil i hjernens funksjon.
2. Gamma-aminosmørsyre provoserer inhibering av nervesystemet, bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i hjernen, deltar i memorisering og læring.
3. Adrenalin har en stimulerende effekt, deltar i stress, provoserer frykt, angst og andre manifestasjoner av fare, regulerer blodtrykk.
4. Norepinefrin har en stimulerende effekt, reduserer trykket.
5. Dopamin er en regulator av motivasjon, tilfredshet og oppmerksomhet.
6. Serotonin kontrollerer biorhythmene av søvn, humør, smalker blodårene, regulerer kroppstemperatur, puster, stimulerer forekomsten av en allergisk reaksjon.

De nevnte nevrotransmittere har sine egne funksjoner og funksjoner. Forstyrrelse i arbeidet til en av dem forårsaker en funksjonsfeil i de deler av hjernen som er ansvarlig for oppmerksomhet, trening, angst og andre følelsesmessige manifestasjoner. På grunn av denne dysfunksjonen oppstår irreversible forandringer i hjernebarken som kan forårsake psykiske lidelser.

Mulige årsaker til skizofreni

Schizofreni er en hjernesykdom som forårsaker visse karakteristiske, unormale erfaringer og atferd. Det er flere typer skizofreni som er forbundet med forskjellige klaser av symptomer. Det er mulig at flere forskjellige sykdomsprosesser er involvert i forskjellige typer skizofreni.

Imidlertid tror de fleste forskere at schizofreni er den eneste sykdommen som kan ha forskjellige effekter avhengig av hvilke områder av hjernen som er mest berørt.

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker skizofreni hos noen mennesker. Det er en veldig sterk genetisk komponent for schizofreni. Imidlertid forklarer noen gener ikke sykdommen fullt ut.

De fleste forskere mener at gener ikke forårsaker umiddelbar skizofreni, men gjør en person sårbar for utviklingen av sykdommen. Forskere studerer mange mulige faktorer som kan forårsake schizofreni hos en person med genetisk predisponering.

Genetiske faktorer i schizofreni

Forekomsten av schizofreni i befolkningen er mindre enn 1%. Forholdet til en person med schizofreni øker imidlertid risikoen for å utvikle schizofreni betydelig.

Generene genererer imidlertid ikke skizofreni. Hvis de hadde gjort dette, ville identiske tvillinger, som har nesten samme genetiske kode, nesten ha 100% sjanse for å dele sykdommen, i stedet for 50%.

Teorier om schizofreni

Utvikle teorier om schizofreni sier at noe går galt når hjernen utvikler seg. Hjerneutvikling fra et tidlig stadium av fosterutvikling i de tidlige årene av livet er en ekstremt kompleks prosess. Millioner av neuroner danner, migrere til forskjellige områder av den utviklende hjernen, og spesialiserer seg på å utføre ulike funksjoner.

"Noe" som går galt, kanskje en virusinfeksjon, en hormonell ubalanse, en feil i genetisk koding, næringsstress eller noe annet. Et felles element i alle teorier om utvikling er at årsakssammenhengen oppstår under hjernens utvikling.

Symptomer på schizofreni oppstår vanligvis i tidlig voksen alder. Hvordan kan disse symptomene skyldes utviklingshendelser som skjedde tiår tidligere? Teorier om utvikling tyder på at tidlig ødeleggelse fører til uorganisering av hjernestrukturen. Utbruddet av puberteten fører til en rekke nevrologiske hendelser, inkludert den programmerte dødsfallet til mange hjerneceller, hvor uregelmessighetene blir kritiske.

For å støtte utviklingssteorier er det en rekke risikofaktorer for schizofreni forbundet med kritiske perioder med fosterutvikling, for eksempel:

• Schizofreni er vanligere i vinter og vårfødsel.
• Barn som har mødre i første trimester sult, er mer sannsynlig å utvikle schizofreni.
• Vanskelig graviditet og fødselskomplikasjoner øker risikoen for schizofreni.

Imidlertid er det ikke nok bevis på at hjernen hos voksne med schizofreni er uorganiserte som teorier om utvikling spår. I tillegg relaterer disse teoriene til opprinnelsen til schizofreni, men ikke av selve grunnen.

Smittsomme sykdommer

• angripe visse områder av hjernen og la andre intakte.
• endre visse prosesser i hjernecellen uten å drepe cellene.
• infisere noen og deretter sove i mange år før du forårsaker sykdommen.
• forårsake mindre fysiske abnormiteter, arbeidskomplikasjoner og endrede fingeravtrykksmønstre som noen ganger finnes hos personer med schizofreni.
• påvirker nevrotransmittere.

Noen antipsykotika er også antivirale midler.

Neurokjemiske teorier om schizofreni

Faktisk ble dopamin ubalanse en gang ansett som årsaken til schizofreni. Imidlertid virker senere antipsykotiske stoffer uten å blokkere dopamin. I dag er behandling av schizofreni nesten helt avhengig av regulering av nevrotransmitternivåer, og derfor er forskning på dette området avgjørende for å utvikle mer effektive behandlinger.

Stresseteori om skizofreni

Psykologisk stress har en fysiologisk effekt og innebærer å forårsake eller bidra til psykiske lidelser, inkludert posttraumatisk stresslidelse. Psykologisk stress forverrer også sykdommer som høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Imidlertid ble det ikke vist at psykologisk stress forårsaket skizofreni. Denne uttalelsen gir ikke mening for mange mennesker som er kjent med schizofreni. Hvordan kan dette være sant?

Personer med schizofreni blir svært følsomme for stress og endringer. Psykologisk stress alene kan være nok til å utløse en episode. Utvikling og vedlikehold av rutine er et av de viktigste aspektene ved forebygging av tilbakefall.

Video om årsakene til schizofreni

Dette er mulige årsaker som kan forårsake skizofreni. I dag er forskning på dette området pågår, og søket etter de mest effektive metodene for behandling av pasienter med schizofreni er i gang, og tiltak blir utviklet for å forhindre denne sykdommen hos barn med arvelige predisposisjoner.

schizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse, ledsaget av utvikling av grunnleggende lidelser i oppfatning, tenkning og emosjonelle reaksjoner. Avviker i signifikant klinisk polymorfisme. De mest typiske manifestasjonene av schizofreni inkluderer fantastiske eller paranoide vrangforestillinger, auditiv hallusinasjoner, nedsatt tenkning og tale, flattende eller utilstrekkelige virkninger og grove brudd på sosial tilpasning. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten og hans slektninger. Behandling - medisinering, psykoterapi, sosial rehabilitering og rehabilitering.

schizofreni

Schizofreni er en polymorf mental lidelse preget av en sammenbrudd av påvirkning, tanke og oppfatningsprosesser. Tidligere i spesialisert litteratur indikerte at ca 1% av befolkningen lider av schizofreni, men nyere storskala studier har vist en lavere figur - 0,4-0,6% av befolkningen. Menn og kvinner er like berørt, men kvinner utvikler vanligvis skizofreni senere. Hos menn oppstår toppincidensen i alderen 20-28 år, hos kvinner - i alderen 26-32 år. Uorden utvikler seg sjelden i tidlig barndom, mellom og alder.

Schizofreni er ofte kombinert med depresjon, angstlidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. Øker risikoen for selvmord betydelig. Det er den tredje vanligste årsaken til funksjonshemning etter demens og tetraplegi. Ofte medfører utfordret sosial feiljustering, noe som resulterer i ledighet, fattigdom og hjemløshed. Byboere lider av skizofreni oftere enn folk som bor i landlige områder, men årsakene til dette fenomenet er fortsatt uklare. Schizofreni behandling utføres av eksperter innen psykiatri.

Årsaker til skizofreni

Årsakene til forekomsten er ikke nettopp etablert. De fleste psykiater mener at schizofreni er en multifaktorisk sykdom som forekommer under påvirkning av en rekke endogene og eksogene påvirkninger. Arvelig predisposisjon er avslørt. Hvis det er nære slektninger (far, mor, bror eller søster) som lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle schizofreni til 10%, det vil si ca 20 ganger i forhold til gjennomsnittlig risiko for befolkningen. Imidlertid har 60% av pasientene en ukomplisert familiehistorie.

Blant de faktorene som øker risikoen for schizofreni, inkluderer intrauterin infeksjoner, komplisert arbeid og fødselstid. Det er blitt fastslått at folk født på vår eller vinter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen. De noterer seg en jevn sammenheng mellom forekomsten av schizofreni og en rekke sosiale faktorer, inkludert nivået på urbanisering (borgere ofte lider av landlige innbyggere), fattigdom, dårlige levekår i barndommen og familieflyttinger på grunn av ugunstige sosiale forhold.

Mange forskere peker på tilstedeværelsen av tidlige traumatiske erfaringer, forsømmelse av vitale behov, seksuelt eller fysisk overgrep i barndommen. De fleste eksperter mener at risikoen for schizofreni ikke er avhengig av utdanningsformen, mens noen psykiatere peker på den mulige forbindelsen av sykdommen med grove brudd på familieforhold: forsømmelse, avvisning og mangel på støtte.

Schizofreni, alkoholisme, narkotikamisbruk og rusmisbruk er ofte nært forbundet, men det er ikke alltid mulig å spore arten av disse relasjonene. Det er studier som peker på sammenhengen mellom eksplosjoner av schizofreni og inntak av stimulanter, hallucinogener og noen andre psykoaktive stoffer. Imidlertid er det omvendte forhold mulig. Når de første tegnene på skizofreni opptrer, prøver pasientene noen ganger ubehag (mistanke, forringelse av humør og andre symptomer) ved bruk av medisiner, alkohol og legemidler med psykoaktiv effekt, noe som medfører økt risiko for å utvikle rusmisbruk, alkoholisme og annen avhengighet.

Noen eksperter peker på en mulig sammenheng mellom schizofreni og anomalier i hjernens struktur, særlig med en økning i ventrikkene og en nedgang i aktiviteten til frontalbenet, som er ansvarlig for resonnement, planlegging og beslutningstaking. Hos pasienter med schizofreni avslørte også forskjeller i den anatomiske strukturen til hippocampus og temporal lobes. Samtidig bemerker forskerne at de nevnte overtredelsene kunne ha skjedd for andre gang, under påvirkning av farmakoterapi, siden flertallet av pasientene som deltok i hjernestrukturstudier tidligere hadde fått antipsykotiske legemidler.

Det er også en rekke nevrokemiske hypoteser som knytter utviklingen av schizofreni med nedsatt aktivitet av visse nevrotransmittere (dopaminteori, keturen-hypotesen, hypotesen om forbindelsen av sykdommen med lidelser i kolinerg- og GABArgic-systemene). Dopaminhypotesen var spesielt populær i noen tid, men senere begynte mange eksperter å stille spørsmål til det, pekte på denne teoriens forenklede karakter, manglende evne til å forklare klinisk polymorfisme og mange alternativer for skizofreni.

Schizofreni klassifisering

Gitt de kliniske symptomene i DSM-4, er det fem typer skizofreni:

• Paranoid skizofreni - det er vrangforestillinger og hallusinasjoner i fravær av emosjonell flatering, uorganisert oppførsel og tankeforstyrrelser
• Disorganisert skizofreni (hebrefren skizofreni) - tankeforstyrrelser og emosjonell flatering oppdages
• Katatonisk skizofreni - Psykomotoriske forstyrrelser
• Utifferentiated schizofreni - psykotiske symptomer som ikke passer inn i mønsteret av katatonisk, hebrefren eller paranoid skizofreni
• Residual schizofreni - milde positive symptomer observert.

Sammen med det ovennevnte, skiller to andre typer skizofreni seg i ICD-10:

• Enkel skizofreni - gradvis progresjon av negative symptomer i fravær av akutt psykose
• Post-schizofren depresjon - forekommer etter en forverring, preges av en jevn nedgang i humør mot bakgrunnen av milde gjenværende symptomer på schizofreni.

Avhengig av type kurs, skiller hjemmepsychiatere tradisjonelt paroksysmal-progressiv (pelslignende), tilbakevendende (periodisk), treg og kontinuerlig pågående schizofreni. Oppdelingen i skjemaer basert på type flyt gir deg mulighet til å bestemme indikasjonene på terapi mer nøyaktig og forutse den videre utviklingen av sykdommen. På grunn av sykdomsstadiet utmerker seg følgende stadier av utvikling av schizofreni: premorbid, prodromal, første psykotisk episode, remisjon, eksacerbasjon. Den endelige tilstanden av schizofreni er en defekt - vedvarende, dypt forstyrret tenkning, redusert behov, apati og likegyldighet. Mangelen på feilen kan variere betydelig.

Symptomer på skizofreni

Manifestasjonen av schizofreni

Schizofreni manifesterer vanligvis under ungdom eller tidlig voksen alder. Det første angrepet foregår vanligvis av en premorbid periode på 2 år eller mer. I løpet av denne perioden utvikler pasientene en rekke uspesifikke symptomer, inkludert irritabilitet, stemningsforstyrrelser med tendens til dysfori, freakish oppførsel, skarphet eller forvrengning av visse karaktertrekk og en reduksjon av behovet for kontakt med andre mennesker.

Kort før debut av schizofreni begynner prodroma-perioden. Pasientene blir stadig mer isolert fra samfunnet, blir spredt. Kortvarig frustrasjon av et psykotisk nivå (forbigående overvurderte eller vrangforestillinger, fragmentariske hallusinasjoner), og blir til en utviklet psykose, går med i ikke-spesifikke symptomer. Symptomene på schizofreni er delt inn i to store grupper: positiv (noe ser ut som det ikke burde være normalt) og negativt (noe forsvinner som skal være normalt).

Positive symptomer på schizofreni

Hallusinasjoner. Auditiv hallusinasjoner oppstår vanligvis i schizofreni, og pasienten kan føle at lydene høres i hodet eller kommer fra ulike eksterne gjenstander. Stemmer kan true, ordne eller kommentere pasientens oppførsel. Noen ganger hører pasienten to stemmer på en gang, som argumenterer hverandre. Sammen med hørsel er taktile hallusinasjoner mulige, vanligvis av en kunstig karakter (for eksempel en frosk i magen). Visuelle hallusinasjoner i schizofreni er ekstremt sjeldne.

Forstyrrende lidelser. I tilfelle av vrangforestillinger mener pasienten at noen (fiendtlig intelligens, romvesener, onde krefter) virker på ham ved hjelp av tekniske midler, telepati, hypnose eller hekseri. Når man forfølger vrangforestillinger, mener en pasient med schizofreni at noen stadig ser på ham. Misunnelse av sjalusi kjennetegnes av en urokkelig overbevisning i utroskap av en ektefelle Dysmorphophobic nonsense manifesteres i tillit til sin egen deformitet, i nærvær av en bruttofeil i en del av kroppen. Ved selvforstyrrende vrangforestillinger anser pasienten seg for ulykker, sykdom eller død av andre. Med vrangforestillinger tror en pasient med schizofreni at han har en svært høy stilling og / eller har ekstraordinære evner. Hypokondriac delirium er ledsaget av overbevisning om at det er en uhelbredelig sykdom.

Obsessions, bevegelser, tenkning og snakkesykdommer. Obsessive ideer er ideer av abstrakt karakter, som oppstår i tankene til en pasient med schizofreni mot hans vilje. Som regel er de globale i naturen (for eksempel: "Hva skjer hvis jorden kolliderer med en meteoritt eller faller fra bane?"). Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg som katatonisk stupor eller katatonisk spenning. Forstyrrelser av tenkning og tale inkluderer obsessiv visdom, resonnement og meningsløs begrunnelse. Talen til pasienter som lider av skizofreni er fylt med neologism og altfor detaljerte beskrivelser. I sine argumenter hopper pasientene tilfeldig fra ett emne til et annet. Med bruttofeil oppstår schizofasi - usammenhengende tale, uten mening.

Negative symptomer på schizofreni

Emosjonelle lidelser. Sosial isolasjon. Følelsene til schizofrene pasienter er flatt og utarmet. Hypothymi blir ofte observert (jevn nedgang i humør). Hyperthymia forekommer sjeldnere (jevn forhøyning av humør). Antallet kontakter med andre er redusert. Pasienter som lider av schizofreni er ikke interessert i følelser og behov hos sine kjære, slutter å besøke arbeid eller studere, foretrekker å tilbringe tid alene, blir fullstendig absorbert i sine erfaringer.

Vaksjonssykdommer. Drift. Drift manifesteres av passivitet og manglende evne til å ta avgjørelser. Pasienter med schizofreni gjentar sin vanlige oppførsel eller reproduserer andres oppførsel, blant annet asocial (for eksempel drikker alkohol eller tar del i ulovlige handlinger), ikke føler seg fornøyde og ikke danner sin egen holdning til hva som skjer. Willful forstyrrelser er manifestert hypobulia. Forsvare eller redusere behovene. Intervallet av interesser er kraftig redusert. Redusert seksuell lyst. Pasienter som lider av skizofreni, begynner å forsømme hygienereglene, nekter å spise. Mindre ofte (vanligvis - i begynnelsen av sykdommen) observeres hyperbuliasjon, ledsaget av økt appetitt og seksuell lyst.

Diagnose og behandling av schizofreni

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten, hans venner og slektninger. Diagnosen av schizofreni krever tilstedeværelse av ett eller flere kriterier for første rang og to eller flere kriterier for andre rang, definert av ICD-10. Kriterier for første rang inkluderer auditive hallusinasjoner, lyden av tanker, utførlige vrangforestillinger og vrangforestillinger. Listen over kriterier for andre ledd i schizofreni inkluderer katatoni, avbrudd av tanker, vedvarende hallusinasjoner (annet enn auditiv), adferdsforstyrrelser og negative symptomer. Symptomer på første og andre rangering bør observeres i en måned eller mer. Forskjellige tester og skalaer brukes til å vurdere emosjonell tilstand, psykologisk status og andre parametere, inkludert Lüscher test, Leary test, Carpenter skala, MMMI test og PANSS skala.

Behandling av schizofreni inkluderer medisinering, psykoterapi og sosial rehabiliteringstiltak. Grunnlaget for farmakoterapi er legemidler med antipsykotisk virkning. Foreløpig er preferanse ofte gitt til atypiske antipsykotika, som er mindre sannsynlig å forårsake tardiv dyskinesi, og ifølge eksperter kan redusere de negative symptomene på schizofreni. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, kombineres antipsykotika med andre medisiner, vanligvis stemningsstabilisatorer og benzodiazepiner. Med ineffektiviteten til andre metoder, er ECT og insulin-comatose-behandling foreskrevet.

Etter reduksjon eller forsvunnelse av de positive symptomene på en pasient med schizofreni, se psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi brukes til å trene kognitive ferdigheter, forbedre sosial funksjon, bidra til å forstå egenartene i sin egen stat og tilpasse seg denne tilstanden. Å skape en gunstig familieatmosfære ved hjelp av familieterapi. Gjennomfør treningsøkter for slektninger til pasienter med schizofreni, gi psykologisk støtte til å lukke pasienter.

Prognose for schizofreni

Prognosen for schizofreni bestemmes av en rekke faktorer. De prognostisk gunstige faktorene inkluderer kvinnens kjønn, sykdomens seneste alder, den akutte starten av den første psykotiske episoden, mindre alvorlighetsgrad av negative symptomer, fravær av langvarige eller hyppige hallusinasjoner, samt gunstige personlige forhold, god faglig og sosial tilpasning før skizofreni. En viss rolle er spilt av samfunnets holdninger - Ifølge forskningen reduseres fraværet av stigmatisering og aksept av dem rundt den reduserer risikoen for tilbakefall.

8 tegn på at du er schizofren

Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å stoppe manifestasjonene av schizofreni i lang tid.

Schizofreni er en ekte plage av vår tid. Hun sniker seg på en person umerkelig og forvrenger hans virkelighet. Dessverre er denne sykdommen fortsatt ikke behandlet, men den kan holdes under kontroll. Sann, for dette må du gjenkjenne det i tide!

Selvfølgelig kan bare spesialister diagnostisere en så alvorlig psykisk lidelse. Men du kan passere en rask test for å forstå at du ikke har noe å bekymre deg for!

Hva er schizofreni

Schizofreni har mange former og variasjoner. Men hovedtrekk ved denne komplekse psykiske lidelsen er at en person forandrer ideen om virkeligheten og sin egen personlighet.

Hele vanskeligheten med å diagnostisere skizofreni ligger i det faktum at få mennesker er i stand til å anslå tilstrekkelig deres mentale tilstand. En ekte schizofrene er helt sikker på at han er sunn. Dessuten er han overbevist om hans eksepsjonelle og spesielle store oppdrag på jorden.

Og det viser seg at mange mennesker bare ikke kommer til spesialister. Selvfølgelig mistenker de at noe er galt med dem, men de skriver ut deres "rare" tilstand for stress, tretthet eller andre ytre årsaker. I mellomtiden utvikler den forgjengelige sykdommen og forandrer seg helt.

Ikke hver psykiater kan riktig diagnostisere skizofreni. Hva kan vi si om vanlige mennesker? Derfor legger du merke til de farlige tegnene i deg selv eller venner, det er best å ikke få panikk, men å søke råd fra gode spesialister.

Hvordan begynner schizofreni

Pålidelig om årsakene til schizofreni er fortsatt ikke kjent. Psykiatere sier at genetikk multiplisert med stress er oftest skylden.

Vanligvis vises de første tegn på skizofreni i alderen 18-35 år. Men denne psykiske sykdommen kan oppstå helt i noen person når som helst i livet. I tilfelle av barndomsskizofreni, er kjendisbenenes adferd ofte tilskrevet overgangsalder eller personlighetstrekk.

De første tegn på skizofreni er vanskelig å legge merke til. Men oftest skjer følgende.

En person blir selvstendig, unngår kommunikasjon med mennesker. Han går dårlig på kontakt og mister interessen i alt som pleide å bringe ham glede.

Alle fysiske opplevelser er sløvte: slike mennesker kan ikke merke sult, og glemmer også å vaske og bytte klærne i tide.

En person kan vise utilstrekkelige følelser: for eksempel forårsaker det mest uskyldige spørsmålet ham irritasjon og aggresjon.

Viktig: Denne oppførselen er ikke bare karakteristisk for en skizofren pasient. Dette kan være et barn som har gjennomgått et traumer, en opprørsk tenåring eller en voksen under en depresjon.

Derfor, hvis du merker noen av symptomene ovenfor, må du ikke umiddelbart mistenke schizofreni. Slike oppførsel indikerer bare at noe skjer i menneskets sjel. Kanskje du burde snakke med ham og overbevise ham om å kontakte en psykolog for å kvitte seg med stress og psykotrauma.

Denne skizofreni er ikke bare manifestert av disse tegnene. Når man foretar en diagnose, legger psykiaterne også oppmerksomhet på to typer kliniske symptomer: store og små.

Slik gjenkjenner du en schizofren: rask test

Denne spesielle raske testen vil hjelpe deg med å vurdere risikoen for å utvikle schizofreni selvstendig. Bare husk at hans resultater bare er en grunn til å tenke på din mentale helse og bli profesjonell!

Så, for å lage en foreløpig diagnose, vurder nøye denne listen over symptomer på schizofreni og mentalt kryss hvor du er enig med beskrivelsen.

Symptomer på en stor sirkel

Hallusinasjoner (stemme, mindre ofte visuell). En person kan forstå at stemmen i hodet hans er bare rart, og antar at han snakker med en usynlig samtalepartner. Hovedfaren ligger i det faktum at stemmen ikke bare kan si noe, men også gi retningslinjer. For eksempel, bestilling skade noen.

Ekko av tanker. Dette er en spesiell følelse av at dine egne tanker blir gjentatt eller ekkoet (men ikke uttalt høyt) med et lite intervall. I tillegg kan en person føle "ÅPNE" tanker. I dette tilfellet virker det for ham at andre kan vite alt han tenker på. Noen ganger synes pasienten at de som er rundt seg, kontrollerer spesielt hans tanker: de sletter dem fra minnet, eller tvert imot, legger seg i hodet.

Gale eksponering. Personen er overbevist om at noen eller noe kontrollerer dem. Han kan fortelle andre at han har blitt hypnotisert, programmert eller spesielt påvirket av noen stråler.

Gale ideer. Schizofrene tror virkelig på hans store MISSION. Han må avdekke en frimurerisk konspirasjon, redde verden fra romvesen, dechifrere meldinger fra ukjente sivilisasjoner, oppfinne en tidsmaskin og så videre. Ofte kommer en skizofren til den konklusjon at alle rundt ham ikke forstår noe, han ser alene SANNEN.

Symptomer på en liten sirkel

Merkelige talekonstruksjoner. En person prøver å forklare noe som er veldig viktig for ham, men helt ukjent for de som er rundt ham, siden det ikke er noen logisk sammenheng mellom setningene. Noen ganger brukes ord som han selv fant ut, noe som: "Varkalos. Shy Shorki støvet seg ned på bakken... ".

Inhibert reaksjon. En person slutter å svare på andre, kan sitte lenge og se på ett punkt. I noen tilfeller faller det inn i en dumhet for å fullføre ustabilitet.

Vedvarende illusjoner. De oppstår når pasientens hjerne fullfører sin egen virkelighet. For eksempel kan en schizofrene føle at folk på gatene av og til vokser horn eller at om natten blir hans ting til liv.

Negative symptomer. De kalles så fordi en person gradvis løsner ferdigheter eller evner: blir mindre emosjonell, mister interesse for arbeid, kommuniserer praktisk talt ikke med mennesker etc.

Resultatet av den raske testen: MULIG skizofreni indikerer tilstedeværelsen av minst ett stort symptom i kombinasjon med to små.

For eksempel: tale hallusinasjoner + merkelige talemønstre og negative symptomer.

I hvert fall er tilstedeværelsen av noen av disse tegnene en utvetydig grunn til å gå til en psykiater for å finne ut hva som skjer akkurat.

Hvordan oppføre seg med en schizofrene

Etter å ha oppdaget schizofren ved siden av den, er det viktig å huske at noen former for denne sykdommen fører til eksacerbasjoner. På denne tiden er symptomene på sykdommen spesielt uttalt, og personen ser ut til å falle ut av virkeligheten.

Siden pasienten ikke forstår hva han gjør, er det umulig å forutse sin oppførsel. I verste fall kan en schizofrene vise aggresjon, som kan styres både hos andre mennesker og for seg selv.

Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Ring en ambulanse! I mellomtiden, leger går, prøver å etablere tillit og berolige pasienten.

I intet tilfelle bør det ikke vise seg å være schizofren at alt faktisk ikke er slik han tror. Han vil ikke bare tro på deg, men vil også rangere deg blant sine fiender. Og du trenger det? Bedre prøver å leke sammen med personen. Hvis han for eksempel mener at han fant ut en tidsmaskin, spør han om å ta deg med ham når han går inn i fortiden, fordi du har mye uferdig virksomhet der igjen.

Det skjer også at en person er fullstendig klar over virkeligheten, men samtidig viser periodisk visse symptomer på schizofreni. Prøv å overtale ham (for sin egen sjelefred!) For å bli undersøkt av en psykiater. Det er vanskelig, men ekstremt nødvendig. Hvis pasienten nekter å gå til legen, gjør alt som er mulig for å starte behandlingen: Invitér spesialister til huset, ta kontakt med private klinikker, motiver med noe

Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å stoppe manifestasjonene av schizofreni i lang tid. Så ikke nøl med å kontakte fagpersonene i tide!

Schizofreni. Årsaker, symptomer og tegn, behandling, forebygging av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Schizofreni er en psykisk sykdom preget av forvrengning av tenkning (i form av vrangforestillinger) og perception (i form av hallusinasjoner). Begrepet "schizofreni" betyr bokstavelig talt "splittelse av grunn", som ikke helt reflekterer essensen av denne sykdommen, fordi mange mennesker forvirrer det med dissosiativ personlighetsforstyrrelse (blant personer - en delt personlighet).

Det antas at denne sykdommen oppstår med en frekvens på fra 0,5 til 1 prosent. I en storhet, for eksempel hvor befolkningen er 3 millioner mennesker, lider 30 tusen av skizofreni. Kjønnsforholdet i schizofreni er omtrent det samme med forskjellen på at sykdommen debuterer hos menn et par år tidligere enn kvinner. I gjennomsnitt oppstår sykdomsinnbrudd mellom 15 og 30 år. Hver tiende pasient med schizofreni begår selvmord.

Interessante fakta om schizofreni

De første beskrivelsene av skizofreni-lignende symptomer går tilbake til det 17. århundre f.Kr. Disse beskrivelsene finnes i deler av den egyptiske papyrus - "Hjerteboken". Avicenna beskriver videre symptomene på denne sykdommen og refererer til det som "alvorlig galskap."
Forsøk på å beskrive og systematisere symptomene på denne sykdommen ble laget av Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Sistnevnte ble foreslått og begrepet "schizofreni".

Interessant er det faktum at schizofreni ikke er preget av regresjon av intellektuelle prosesser. Noen peker enda på forholdet mellom et høyt nivå av intelligens og utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at mange forskere, forfattere, musikere og andre fremtredende personer led av denne sykdommen. Det mest berømte schizofrene geni er John Nash, som ble kjent for allmennheten gjennom Ron Howard-filmen "Mind Games". Til tross for hans diagnose er han forfatter av en avhandling om ikke-samarbeidsprosjekter, takket være at han vant Nobelprisen.

Forfatteren Nikolai Gogol, maleren Vrubel, komponisten Schumann, led også av skizofreni. Men på tross av dette er holdningen til denne alvorlige sykdommen svært negativ blant de fleste. Mange frykter folk med diagnose av schizofreni og tror at de ikke har noe sted i samfunnet. Dette skyldes det pålagte bildet av kino og detektiver, der "skurken" ofte lider av en psykisk lidelse. Denne propagandaen til "psyko-skurken" er ikke helt korrekt, fordi ifølge statistikken utfører bare 5-10 prosent av psykisk syke mennesker forbrytelser, og resten av løvenes andel av slike forbrytelser faller på friske mennesker.

Også, hvis vi sammenligner skjelofreni og andre lidelser, er andelen vold blant schizofrene pasienter lavere enn for eksempel blant personer som misbruker alkohol og narkotika.

Alt dette viser at vold og aggresjon ikke er karakteristisk for schizofreni. Som regel er brudd på lov og orden typisk for de pasientene som har lav IQ eller lider av alkoholisme. Hovedkarakteristikken for schizofreni er deres løsrivelse fra samfunn og ensomhet. Dette bekreftes av at personer som lider av schizofreni er 10 til 20 ganger mer sannsynlig å bli ofre for kriminalitet enn gjerningsmenn.

Årsaker til skizofreni

Søk etter årsakene til schizofreni utføres av mange forskere på ulike felt. Men til nå har forskere ingen konsensus om etiologien til denne sykdommen.
Det er mange teorier om opprinnelsen til denne sykdommen, men de er alle tvetydige og til og med motstridende. Et så stort utvalg skyldes forskjellige tilnærminger til søket etter disse grunnene. Så det er biologiske, psykoanalytiske, kognitive og andre tilnærminger til studiet av schizofreni.

Teorier om opprinnelsen til schizofreni er:

• neurotransmitterteorier;
• dysontogenetisk teori;
• psykoanalytisk teori;
• teori om arvelige og konstitusjonelle predispositions;
• teorier for autointoksisering og autoimmunisering;
• kognitiv teori.

Neurotransmitterteorier

Disse teoriene er de vanligste og er knyttet til studien av virkningsmekanismen for nevoleptika (de viktigste legemidlene i behandling av schizofreni).
Det er to hovedteorier - dopamin og serotonin. De er basert på rollen som metabolske forstyrrelser av katekolaminer i hjernevæv. I det nervøse vevet er de viktigste katekolaminer dopamin og serotonin. Utvekslingen av disse stoffene og deres konsentrasjon gjenspeiles i hovedfunksjonene i hjernen, for eksempel kognitiv funksjon, motivasjonsprosesser og humør.

Dopaminhypotesen
Dopaminteori stammer fra 60-tallet i forrige århundre. Hun ser en økt konsentrasjon av dopamin som årsak til de viktigste symptomene på schizofreni. I samsvar med denne hypotesen er det i skizofreni en økt aktivitet av hele dopaminsystemet i hjernen og overfølsomhet av dopaminreseptorer. Dopamin, som er en stimulator for nervesystemet og er i overdreven konsentrasjon, fører til hyperstimulering av hjerneneuroner. Neuroner er i sin tur overexcited og sender mange pulser. Det er blitt fastslått at en økt konsentrasjon av dopamin registreres når det er opptatt i blodet av pasienter.

På grunnlag av denne spesielle teorien brukes narkotika til behandling av schizofreni som blokkerer dopaminreseptorer, og som et resultat reduserer konsentrasjonen av dopamin.

Serotonin-hypotesen
Ifølge denne hypotesen er det mangel på serotonin-neurotransmisjon (overføring av nerveimpulser) i schizofreni. Økt aktivitet av serotoninreseptorer (5-HT) fører til utarming av hjernens serotoninsystem. Denne hypotesen er grunnlaget for virkningen av nye neuroleptika, som ikke bare virker på dopamintransmisjon, men også på serotonin.

Noradrenergisk hypotese
Denne teorien er basert på det faktum at, i tillegg til dopamin- og serotoninsystemene, er noradrenerg involvert i opprinnelsen til symptomene på schizofreni. Representanter for dette systemet er adrenalin, norepinefrin og dopamin. Forfatterne av denne hypotesen hevder at symptomene på schizofreni fremstår som følge av degenerasjonen av nevronene i dette systemet. Bevis for dette er handlingen av en av de mest populære stoffene i behandlingen av schizofreni - clozapin. Det er sterkere enn andre neuroleptika stimulerer det adrenerge systemet.

Det er også en glutamatergisk, hamkergisk og neuropeptid-hypotese. Alle foreslår dysfunksjon av et bestemt system som årsak til schizofreni. Det skal imidlertid bemerkes at stoffene som brukes til behandling av schizofreni, ikke virker på ett system, men på flere samtidig.

Disontogenetisk teori

Den disontogenetiske teorien, eller teorien om hjernens utviklingsforstyrrelser, har vært den mest utbredt i de to siste tiårene. Det er basert på data fra ulike studier som viser tilstedeværelsen av strukturelle hjerneabnormaliteter hos mennesker med schizofreni.

Essensen av denne hypotesen er at disse strukturelle anomaliene i hjernen ikke er brutto (massive) og ikke utvikler seg. Dette, ifølge beregnet tomografi, er bare avvik på det cellulære og subcellulære nivået. En slik "ufullkommen struktur" er ikke i seg selv en sykdom. Forfatterne av denne hypotesen anser denne tilstanden som "jord" for videre utvikling av schizofreni. Med andre ord er disse strukturelle anomaliene risikofaktorer. Videre, under påvirkning av stress og andre faktorer, oppstår dekompensering av disse ufullkommenhetene, det vil si utviklingen av sykdommen.

I følge de generelle bestemmelsene i teorien kan denne skade skyldes giftig, viral, bakteriell og andre faktorer. Genetisk skade kan også være involvert. Disse anomaliene kan iakttas allerede i perioden med intrauterin utvikling fra 5 til 8 måneder med graviditet, når dannelsen av hjernestrukturer oppstår.

Denne teorien er nært knyttet til teorien om arvelig predisposisjon, fordi den tar hensyn til tilstedeværelsen av en risikogruppe for utvikling av schizofreni.

Psykoanalytisk teori

Forfederen til denne teorien er Freud, som foreslo at forekomsten av schizofreni er forbundet med forsøk på å gjenopprette hans ego. Ifølge denne teorien fører de ugunstige forholdene til barndomsperioden (likegyldighet til foreldrenes barn) til en tilbakeføring til narcissismens stadium. Brad forfølgelse, forstyrret tenkning og andre symptomer på schizofreni Freud sett som manifestasjoner av egocentrisme.

Moderne psykoanalytiske teorier antyder at grunnlaget for denne sykdommen er prosessene for personlighetsdeling. Det er en spaltning mellom "I" og omverdenen, samt mellom forskjellige deler av "I". Den indre verden av pasienten blir overveiende, da den undertrykker omverdenen. Den virkelige verden for en slik person blir bare en projeksjon.

Noen psykoanalytikere anser denne sykdommen som et sluttstadium av en skizoidrespons. Det er kjent at det er en såkalt schizoid personlighetstype (sammen med andre personlighetstyper). Det preges av økt følsomhet og irritabilitet, oppfatning av den eksterne verden som en trussel. Slike personer er fremmedgjort fra samfunnet på grunn av misforståelser.

Teorien om arvelig og konstitusjonell predisposisjon

Denne teorien er en av de mest populære teoriene i det siste århundre. Tidligere ble det antatt at schizofreni er en strengt arvelig sykdom. Risikoen for utviklingen øker ettersom relativ-schizofrene er nært. På grunnlag av ulike studier i dag har det blitt fastslått at risikoen for forekomsten av schizofreni i en familie hvor en foreldre lider av denne patologien, er 12 prosent, og hvor begge er fra 20 til 40 prosent.

Blant identiske tvillinger er sammenheng (tilstedeværelsen av lignende symptomer) av sykdommen 85 prosent, blant to tvilling - 15 til 20 prosent.
Teorien om arvelighet støttes av flere genetiske studier. Til tross for dette har ikke schizofrenegenet blitt detektert. Forskere har bare klart å oppdage en kombinasjon av gener som dominerer hos mennesker med schizofreni.

Når det gjelder konstitusjonell predisposisjon, tas mange faktorer i betraktning. Begrepet "grunnlov" i seg selv omfatter reaktiviteten til organismen som helhet (dens reaksjon på stress), karakteren til en person, og til og med den spesielle kroppsbygningen. Teorien identifiserer slike begreper som schizoid temperament, schizoid personlighet type, schizoid anomali av karakter. Schizoid trekk kombinerer slike begreper som isolasjon, isolasjon fra omverdenen, mistenksomhet og andre. Personer med lignende egenskaper er mest sannsynlig å utvikle schizofreni.

Teorier om autentoksisering og autoimmunisering

Denne teorien har også blitt allment akseptert. Fremveksten av schizofreni, ifølge forfatterne av denne teorien, er assosiert med forgiftning av kroppen med ufordøpte produkter av proteinmetabolisme. Disse kan være ammoniakk, nitroser, fenolkresoler. En gang i kroppen hemmer de redox prosesser i nervesystemet. Dermed utvikles de metabolske forstyrrelsene som forårsaker nevrodynamiske lidelser i skizofreni.

Proponenter av teorien om autentoksisering tyder på at patogenesen av schizofreni skyldes periodiske perioder med oksygen sult i hjernevev, en reduksjon av styrken i hjerneprosesser og patologisk inertitet.

Kognitiv teori

Kognitiv teori er sammenflettet med den biologiske hypotesen av schizofreni. Begge disse hypotesene antyder at en skizofren pasient opplever merkelige opplevelser forårsaket av ulike biologiske faktorer. Videre utvikler skizofreni ifølge den kognitive teorien på grunn av det faktum at en person prøver å kjenne sine følelser. Således, etter å ha følt stemmer for første gang, forteller en person om dem til slektninger og venner som nekter eksistensen av disse opplevelsene. Derfor er pasienten dannet den oppfatning at andre mennesker prøver å skjule sannheten fra ham (forvirring av forfølgelse og annen tro utvikler seg). Til slutt avslår pasienten tilbakemeldinger fra omverdenen.

Forskjellige studier til fordel for denne teorien bekrefter at personer med schizofreni faktisk har vanskeligheter med perception, sensoriske følelser.

Symptomer og tegn på skizofreni

Symptomer på schizofreni kan deles inn i positive og negative. Positive symptomer er tillegg av et symptom som fremkommer i tillegg og flekker det kliniske bildet (dvs. hallusinasjoner, vrangforestillinger). Negative symptomer er de symptomene som faller ut av pasientens sinn, og de som er kjernen til sykdommen (det vil si følelsesmessig svekkelse, apati, tap av vilje).

Positive symptomer på schizofreni

Disse symptomene er karakteristiske for debut av schizofreni. Deres utseende er forbundet med over-stimulering av dopaminreseptorer og et overskudd av dopamin.

De positive symptomene på schizofreni inkluderer:

• hallusinasjoner;
• delirium;
• obsessive ideer;
• tankesvikt og tale;
• forstyrrelser i motorsfæren.

hallusinasjoner
Hallusinasjoner er lidelser i oppfattelsen og forekomsten av fenomener (objekter, opplevelser) der de ikke er. De kan være visuelle, auditiv, taktile og så videre. Auditiv hallusinasjoner av forskjellige innhold er karakteristiske for schizofreni. Auditiv hallusinasjoner eller "stemmer" forekommer hos en person inne i hodet eller ut av objekter. For eksempel kan en stemme komme fra en radio som en person lytter til, eller fra en tv. Stemmen kan være kjent eller ukjent, mann eller kvinne. Svært ofte hører pasienter Guds stemme, noe som bidrar til deres vekt på religion.

Følgende typer auditive hallusinasjoner eksisterer:

• Kommenterer - Gi kommentarer til personen om hans mangler, eller bare kommentere handlingene.
• Trusler (hyppigst) - har til hensikt å drepe en person.
• Imperative (eller imperativ) - beordre en person til å gjøre dette eller den handlingen. Svært ofte, under påvirkning av disse tvingende stemmer, begår pasienter selvmord.
• Antagonistisk - det er to stemmer, hvorav den ene er god, den andre er dårlig. Pasienten blir et vitne om et strid mellom dem.

Utseendet på hørlige hallusinasjoner betraktes av pasienten som et inngrep i hans liv. Mannen prøver å motstå dem og krangler med dem. Svært ofte er det på bakgrunn av hallusinasjoner at vrangforestillinger er født hos pasienter.

Sensoriske hallusinasjoner vises også. I dette tilfellet føles pasienten merkelige (noen ganger fantasifulle) kroppslige opplevelser. For eksempel, bevegelsen i magesekken eller "andre reptiler". Svært sjeldne forekommer det visuelle hallusinasjoner, som praktisk talt ikke er karakteristisk for schizofreni.

delirium
Utsettelser er falske vurderinger som følge av en smertefull prosess som ikke kan unngås. Forskjellen mellom delirium fra de vedvarende troen til friske mennesker er at de ikke har tidligere erfaring eller tidligere personlige egenskaper. Så, hvis troen på en sunn person støttes av noen fakta eller hendelser, så gjør dette ikke noe.

Det er følgende alternativer for delirium i schizofreni:

• Brad av forfølgelse. Pasienten er overbevist om at han kontinuerlig overvåkes. Overvåkning foregår hele tiden - på jobben, hjemme, på gaten.
• Gale eksponering. Pasienten påvirkes ved hjelp av teknologi (stråler, datamaskiner), hekseri, hypnose, telepati. Dermed ser "onde mennesker", ifølge pasienten, på ham.
• Brad sjalusi. Ligger i patologisk sjalusi. Ektefelle (kone) på alle mulige måter å skjule det, men stadig prøver å finne bevis på forræderi. Som fakta kan pasienten presentere det mest absurde beviset.
• Brad self-incrimination. Pasienter klandre seg for død eller sykdom av kjære; sikker på å bringe ulykke.
• Dysmorfofob nonsens. Karakterisert av det faktum at pasienter er overbevist om at de har noen form for feil. For eksempel et arr på ansiktet, en stor nese, et stort hode, en overvekt (i tilfelle dens mangel).
• Bullshit storhet. Pasienter behandler alle forsinnlig. De er overbevist om at de er vakre og utstyrt med eksepsjonelle evner.
• Hypokondriac delirium. Lies i troen på at pasienten er syk med en dødelig sykdom.

Obsessive ideer
Disse ideene vises i pasientens sinn mot hans vilje. For eksempel kan det tenke på mulige hendelser ("Og hva vil skje hvis all oksygen eller jordens tyngdekraften forsvinner på jorden?"), En obsessiv telling (pasienten vil multiplisere og firkantet tallene) eller tvangssvikt. For pasienter med schizofreni, obsessiv visdom eller den såkalte "tankekjøttet" er karakteristisk. Men de er opptatt av flere globale problemer, som verdens ende eller livets mening.

Pasienten behandler disse tankene veldig smertefullt og smertefullt for dem. Men han kan ikke kvitte seg med dem. Ideer kommer plutselig og absorberer pasienten, og tar opp betydelig tid.

Tankeforstyrrelser og tale
Tankeforstyrrelser er dominerende blant de positive symptomene på schizofreni. Ofte viser tankegangene seg i en resonnement som preges av lang, fruktløs visdom og resonnement. For pasienter spiller det ingen rolle om samtalepartneren forstår dem eller ikke, og selve argumentasjonsprosessen tar dem.

Pasientens tale begynner å være full av neologism, resonnement, komplekse svinger. Det preges av detaljerte ("patologiske forhold") - pasientene blir svært detaljert i beskrivelsene deres. I dialogen er det oppmerksom på at pasientene er svært ambivalente (dual), inkonsekvente og glir fra et emne til et annet uten en logisk forbindelse.

I avanserte tilfeller observeres fenomenet skizofasi. Samtidig mister talen til pasienten all mening. Også for uorden av tenkning i schizofreni er preget av en plutselig, ukontrollabel tankestrøm (mentisme). Pasientene begynner å snakke mye og usammenhengende, ikke i stand til å stoppe samtidig.

Bevegelsesforstyrrelser
Bevegelsesforstyrrelser i schizofreni kan manifestere seg som agitasjon eller dumhet. Arousal er vanligvis et tegn på akutt sykdom. Dette kan lettes av imperative eller truende auditive hallusinasjoner (stemmer), forvirring av vrangforestillinger. Bevegelsene under eksitering er retningsløse og gjenspeiler ikke pasientens behov. De er kaotiske. Noen ganger, med motorisk agitasjon, kan pasientene være aggressive. Men aggresjonen er rettet mot seg selv, det vil si auto-aggresjon.

En stupor er en tilstand av ekstrem immobilitet og inhibering. Når dumme pasienter kan ligge i liggende stilling i flere uker. Stuporen er også uten internt innhold. Det kan være av flere typer. Så det er en dumhet med fenomenet voksfleksibilitet. Med denne typen dumhet, beholder pasienten en viss posisjon. For eksempel ligger i sengen med et hode hevet for en pute, men i fravær av puden selv. Det kan også være en dumhet med stupor - en tilstand av ekstrem muskelspenning, hvor pasientene oftest er i føtale stilling. For de fleste typer stupor er preget av fenomenet mutisme, som betyr en fullstendig mangel på tale med bevaring av taleapparatet i normal. Noen ganger kan pasientene ikke svare på vanlig tale, men å svare på spørsmål som står i en hviske.

Negative symptomer

Negative symptomer på schizofreni bestemmer sin nosologiske essens. De kalles også mangelfull fordi de betyr mangel på mentale funksjoner.

Negative symptomer på schizofreni er:

• emosjonelle forstyrrelser;
• sosial isolasjon og autistisk oppførsel;
• volatilitetsforstyrrelser;
• drift fenomener.

Emosjonelle forstyrrelser
Disse forstyrrelsene er uttrykt i gradvis tap av følelser av kjærlighet for slektninger og følelsesmessig utmattelse. For schizofreni er hypothymiasyndrom karakteristisk - en smertefull nedgang i humør. Pasienter på samme tid er alltid i depresjon og depresjon, de er ikke i stand til å oppleve glede. Intensiteten av følelsesmessige forstyrrelser varierer fra mild tristhet og pessimisme til vital lengsel. Pasienter beskriver det som "hjertesmerter" eller "hjertestein". Den ekstreme graden av følelsesmessig utmattelse kalles "emosjonell sløvhet."
Hyperthymia kan forekomme i noen form for skizofreni. Den er preget av vedvarende forhøyet humør og slike følelser som glede, glede.

Sosial isolasjon og autistisk oppførsel
Disse symptomene kan vises lenge før sykdommen begynner. Slægtninge til pasientnotatet at pasienten har blitt ukommunikativ, lukket i seg selv, fremmedgjort. Hvis skizofreni gjør sin debut i ungdomsårene, så slutter barna å gå på klasser, klubber, seksjoner. De foretrekker ensomhet, kan ikke forlate huset i flere dager og uker. Voksne kan ignorere sine plikter, kaste arbeid.

Autistisk oppførsel er også karakteristisk for schizofreni. Essensen av denne oppførselen er at pasienten slutter å kontakte omverdenen. Slike pasienter er opptatt av sine tanker og erfaringer, helt absorbert av dem. De kan også gjenta de samme handlingene i lang tid (repeterende oppførsel repertoar). Skizofrene pasients interesser blir også redusert.

Vaksjonssykdommer
Forstyrrelser i den volustiske sfæren kan uttrykkes i hyperbuli og hypobulia. I det første tilfellet er det en økning i viljen og driften av pasienten. Økt større begjær - appetitt, libido. Behov for søvn og hvile er redusert. En slik tilstand kan forekomme i de første stadiene av sykdommen.

I utgangspunktet er hypobulia karakteristisk for schizofreni. I dette tilfellet undertrykker pasientene trang, inkludert fysiologiske. De føler ikke behovet for kommunikasjon, for noen aktiviteter. Pasienter ignorerer matinntak, og selv om de spiser, er de motvillige og i små mengder. De begynner også å ignorere hygienevilkårene (slutte å ta en dusj, barbere), ha på seg de samme klærne og er slurvete. Seksuell tiltrekning er også redusert. Hypobulia kan passere inn i abulia, noe som manifesteres av en kraftig nedgang i vilje. Abulia sammen med apati danner et apatoabulistisk syndrom, som er karakteristisk for sluttstatene i schizofreni.

Driftfenomener
Fenomenet er driftens økende passivitet, mangel på vilje og manglende evne til å ta avgjørelser. Essensen av disse fenomenene ligger i umuligheten av å bygge en "livsstil". Pasientene selv sammenligner sine liv med båten, som bærer dem i en ukjent retning. Pasienter overlater passivt til omstendigheter og grupper av mennesker. Så begynner de å misbruke alkohol eller narkotiske stoffer, men uten å oppleve en sann tiltrekning til dette. De kan passivt gjenta noen handlinger, selv om de er ulovlige.

Det er også verdt å merke seg endringen i pasientens ytre utseende, hans ansiktsuttrykk, som noen ganger ikke samsvarer med omstendigheter og er utilstrekkelig. Utseendet til pasientene kan være slurvet og forakt, men det kan også være svært forseggjort.

Stadier av schizofreni

I utviklingen av schizofreni er det 4 hovedfaser. Hver av dem er preget av egne symptomer og syndrom, varigheten av kurset.

De viktigste periodene av schizofreni inkluderer:

• premorbid periode;
• prodromal periode;
• perioden for den første psykotiske episoden;
• remisjon.

Premorbid periode
Karakterisert av en endring i personens grunnleggende personlighetstrekk. Det er mistanke, en slags quirkiness, følelsesmessig utilstrekkelighet. Noen personlighetstrekk skjerpes, noen er perverterte. Hovedsakelig dominert av funksjoner av schizoid typen personlighet.

Prodromal periode
Kontakt med omverdenen er forstyrret - pasientene er isolert og beveger seg bort fra familien, samfunnet. Det er problemer på jobben og hjemme. Observerte kognitive forstyrrelser i form av distraksjon.

Periode av den første psykotiske episoden
Denne perioden er hovedsakelig preget av utseendet av positive symptomer - hallusinasjoner (auditiv eller taktil), vrangforestillinger og tvangstanker.

remisjon
Karakterisert av en svekkelse eller fullstendig forsvunnelse av symptomer. Remisjon kan være lang eller kort. Etter det utvikler en ny psykotisk episode, det vil si en forverring.

Defekt konsept
Vedvarende og irreversible endringer i pasientens psyke, hans personlighet og oppførsel kalles en feil i schizofreni. Det er preget av en nedgang i alle pasientens behov, apati, likegyldighet, dype forstyrrelser i tenkning. Positive symptomer, som vrangforestillinger og hallusinasjoner, tilhører ikke feilen. Å tenke hos pasienter med en defekt blir uproduktiv, evnen til abstrakt tenkning, generalisering og logikk er helt tapt. Uproduktiv og sosial isolasjon er hovedtrekkene. Defekten betraktes som en sluttstat i skizofreni. Hovedmålet for behandling av schizofreni er å unngå tidlig utvikling av defekten.