Hyperaktivitet og oppmerksomhetsforstyrrelsessykdom

Stresset

Oppførselen til barnet gjør foreldrene ofte bekymret. Men dette handler ikke om ordinær lisensiøsitet eller ulydighet, da det ser ut til å være utenforstående ved første øyekast. I noen tilfeller er alt mye mer komplisert og seriøst. Slike atferdsfunksjoner kan provoseres av en bestemt tilstand av nervesystemet. I medisin kalles det hyperaktivitetssyndrom og går vanligvis sammen med oppmerksomhetsunderskudd. Forkortet form? ADHD.

Hyperaktive barn gir stor omsorg til foreldrene

Hva betyr dette?

Bokstavelig talt betyr prefikset "hyper" "overdreven". Det er vanskelig for et barn å leke med leker alene og ikke bare lenge, men til og med noen få minutter. Barnet kan ikke holde seg på plass i mer enn 10 sekunder.

Er det mangel? Dette er et utilstrekkelig nivå av konsentrasjon og evne til å konsentrere seg i et barn, noe som påvirker den konstante spenningen, en rask forandring av objektet av interesse.

Nå har alle foreldre som har lest betydningen av vilkårene tenkt: "Mitt barn er veldig rastløs, han stiller spørsmål hele tiden, sitter ikke stille. Kanskje er noe galt med ham, og du må umiddelbart konsultere en lege? ".

Faktisk bør barn være i konstant bevegelse, fordi de kjenner verden og seg selv i den. Men noen ganger er det vanskelig for barnet å utføre de tildelte oppgavene, roe seg i tid og til og med bare stoppe. Og her er det nødvendig å tenke på årsakene.

Er unormalt problem?

Først av alt legger vi vekt på at ordet "norm" brukes betinget. Det innebærer et sett med faste ferdigheter med typisk oppførsel. Eventuelle avvik fra de foreskrevne parametrene skal imidlertid ikke oppfattes som verdens ende. Det er svært viktig for foreldrene å ikke fortvile, men å forstå situasjonen og hjelpe barnet.

Hovedoppgaven? rettidig identifisere funksjonen til babyen, ikke gå glipp av øyeblikket og lære å ordentlig håndtere situasjonen.

Tidlig påvisning av hyperaktivitetssyndrom

Som praksis viser, opp til skolealder, er barnets egenskaper sjelden etablert, selv om symptomene er tilstede nesten fra fødselen, ettersom de er lagt genetisk. Lærerne legger større vekt på detaljer. Og noen manifestasjoner er merkbare til og med opptil 3 år, spesielt:

et barn opptil et år i våkenhetstiden uten å stoppe beveger armene og beina;
Det er vanskelig for et barn å leke med ett leketøy selv for en liten periode;
barnet er ekstremt emosjonelt, faller lett inn i hysteri, det er vanskelig for ham å roe seg, slutte å gråte, rope osv.
Det ser ut til at det ikke reagerer på kommentarer.

Hva bør foreldre være oppmerksom på?

Psykologiske lidelser forbundet med utilstrekkelig oppmerksomhet og hyperaktivitet inkluderer tre kategorier:

Umiddelbar uoppmerksomhet.
Styrket aktivitet.
Uvanlig impulsivitet.

Hver kategori har en rekke atferdsegenskaper. Problemer oppstår hovedsakelig på en kompleks måte. Derfor er det viktig å forstå at det ikke er mulig å navigere bare en slags tilstand. For å etablere diagnosen er det nødvendig å matche minst i tre stillinger.

Spesifikke tegn på oppmerksomhetsproblemer

På oppmerksomhetsunderskuddet hos barn indikerer følgende omstendigheter:

vanskeligheter med å fokusere på detaljer, individuelle objekter, bilder;
vanskeligheter med å spille spill;
elementære oppgaver forblir uoppfylte, for eksempel "Bring!", "Tell!", "Do it in half an hour", etc.;
uvillighet til å gjøre noe arbeid og utføre oppgaver;
dårlig selvorganisasjon i hverdagen: barnet er stadig sent, har ikke tid til å gjøre noe, mister sine ting;
i en gruppesamtale eller samtale ser det ut til at han ikke lytter i det hele tatt;
en lang prosess med memorisering, men en umiddelbar distraksjon til fremmedlegemer;
raskt bytte til et annet yrke;
tap av interesse i tidligere hobbyer, til hobbyer.

Hyperaktivitetsbetingelser

Det er et tillatt antall tegn for å bestemme barnets normale utvikling, men den bør ikke overskride tre av karakteristikkene som er oppført:

bevegelser kan være kontinuerlige, masete: fidgeting på en stol, vinkende armer, ben, foldende fingre;
Overaktive barn har det vanskelig å være immobile. En offisiell situasjon er ikke et unntak, for eksempel under lunsj eller studie;

Hyperaktivitet har forskjellige manifestasjoner

Definisjon av impulsivitet

Selv et av følgende egenskaper er et stimulans for bekymring:

barnet svarer på spørsmål tidlig;
ikke i stand til å vente sin tur i spill eller andre situasjoner;
forstyrrer andres samtaler.

Andre egenskaper

Overtredelser observeres ikke bare i psykologiske egenskaper, men også i medisinsk, fysiologisk, emosjonell. Nærmere enn 5 år kan barnet oppleve symptomer av denne art:

Generell tilstand av den emosjonelle sfæren: Konstant angst, stamming, vanskeligheter tydelig og korrekt formulere tale, mangel på avslappende søvn og hvile;
brudd på motorfunksjoner: motor og vokal tics. Et barn gjør ubevisst lyder, bølger armer eller ben;
fysiologiske forhold og tilhørende medisinske sykdommer: vedvarende allergiske reaksjoner, tarm- og urinveier, epileptiske manifestasjoner.

Årsaker til hyperaktivitet

Hva å gjøre

Etter at diagnosen hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd er opprettet, kommer foreldrene til en blindkant og spør: "Hva skjer nå? Hvordan oppføre seg? Hvordan hjelpe og behandle et barn riktig?

Faktisk krever problemet økt oppmerksomhet og betydelig innsats fra både nærstående, undervisere, lærere og hele barnets miljø. Derfor må du være tålmodig og kvalifisert tilnærming til utdanning.

Endringer i hjernen til et hyperaktivt barn

Moderne medisin bruker mange muligheter for å håndtere diagnosen. Men de skal alle brukes i kombinasjon. Når de blir viktige, står de ut:

Psykologisk hjemmeværende barn.
Behandling med rusmidler og folkemidlene.
Ernæring og diett.

Behandlingsterapi

Avskaffelsen av hyperaktivitet hos et barn, fremfor alt, forutser opprettelsen av en spesiell atmosfære i familien. Bare nære mennesker kan virkelig hjelpe barnet, lære ham å kontrollere seg selv. Hvis spesifikke pedagogiske ferdigheter i slektninger ikke er tilgjengelige, kan du kontakte en kvalifisert psykolog for anbefalinger.

Tips for foreldre - hva de skal gjøre

For å forbedre oppførelsen, anbefaler psykologer:

Lag en behagelig atmosfære i familien. Barnet bør ikke høre fornærmelser, forbannelser.
Emosjonell overbelastning av en baby påvirker hans psykologiske tilstand sterkt. Derfor bør han alltid føle foreldres kjærlighet og oppmerksomhet.
Å finne positive aspekter av studier, for å hjelpe barnet ditt på alle måter til å oppføre seg godt hjemme, i barnehagen og deretter på skolen.
Med den minste følelsen av tretthet bør barnet få anledning til å hvile, slappe av, og så igjen kan du begynne å studere eller studere.
Å fortelle om problemet til lærere, skolesykolog og lærere. Sammen vil de bidra til ytterligere tilpasning i samfunnet.

Hvordan behandle oppmerksomhetsforstyrrelser hos barn

Psykologer og nevropatologer er engasjert i behandlingen av et barn. De foreskriver stoffer som kan forbedre eller forandre funksjonen til de respektive områdene i hjernen. Det er bare viktig å finne en virkelig kompetent spesialist og stole på ham.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

Vitaminer og sporstoffer er obligatoriske preparater for rettsbehandling. De blir utnevnt med tanke på mangelen på stoffer som barnet trenger. Den positive effekten ble demonstrert av vitaminer fra gruppe B (spesielt B6, B12), C (askorbinsyre) kalsium, magnesium, lecitin.
Stimulatorer av sentralnervesystemet, om nødvendig, utnevnes direkte av en spesialist. De forbedrer oppfatningen av barnet og letter overføringen av signaler i hjernen.
Antidepressiva hjelper noen ganger barnet til å takle angst, uoppmerksomhet, rastløshet. Påfør daglig kun en viss tid under oppsyn av en lege.

Før du bruker noen midler, kan du konsultere en annen spesialist eller lese anmeldelser.

Ernæring og slanking problemer

Barn diagnostisert med ADHD anbefales å følge et spesielt diett. Fordi leger tror at noen matvarer og drikkevarer forverrer tilstanden til unge pasienter.

Riktig kosthold - grunnlaget for behandlingen av ADHD

Spesielt inkluderer generelle anbefalinger slike tips:

Nesten fullstendig eliminere forbruket av sukker og søtsaker;
Unngå kunstige smaker, søtningsmidler, fargestoffer og unaturlige fettholdige ingredienser (søte, bakverk, pølser, etc.);
Konsumere mer fullkornsprodukter og kli
Å spise de mest naturlige produktene, hjemmelagde retter;
Diversifiser grønnsaks- og fruktmenyen til barnet, fyll den med kål av forskjellige varianter, gulrøtter, epler, sitrusfrukter, aprikoser, nøtter etc. All mat skal være vakker og sunn, uten skadelige syntetiske tilsetningsstoffer.

Viktige anbefalinger til foreldre

Barn har en sterk følelsesmessig forbindelse med foreldrene sine. Derfor spiller den riktige oppførselen til nærmeste folk og slektninger en viktig rolle i å håndtere diagnosen ADHD.

Følg følgende regler:

Bruk aldri favoritt foreldrasetning: "Alle barn er som barn, og du...". På denne måten skader du barnet ditt, gjør en barriere i oppfatningen av andre barn.
Ikke si at han er lat og aldri vil kunne gjøre noe. Dermed vil du utvikle en følelse av inferioritet og mange komplekser som vil gå til voksen alder.
Lov din baby for den minste innsatsen, si at du er stolt av ham, og han er veldig smart.
Ikke skjør for noe fornærmelse og ulydighet. Prøv å forklare hvorfor dette er dårlig, og du bør ikke gjøre dette lenger.
Hjelp barnet ditt å planlegge dagen. For å gjøre dette må du selv være et eksempel i alt. Den daglige rutinen bør være konstant og ikke forandre seg dramatisk.
Snakk mye, spør om hva barnet tenker og drømmer. Oppfordre og støtte en fullverdig samtale, bruk lange og komplette svar på spørsmål.

Kommunisere med et barn er en viktig faktor for å eliminere ADHD

Er problemet med tiden som går forbi

Med riktig tilnærming og behandling reduseres manifestasjoner av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd med tiden i et barn og blir nesten usynlig ved ungdomsårene.

Mulige effekter av ADHD

Det skal imidlertid forstås at diagnosen ikke kan forsvinne helt. Han vil gå inn i en latent form eller forvandle, til og med minne om en rask endring av humør, depresjon eller manglende evne til å gjøre noe. Derfor er hovedoppgaven for foreldre og lærere - å bli eldre for å lære et barn å selvstendig kontrollere sine følelser og atferd, for å bruke innsats av vilje og målrettethet.

Husk! Barn med oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitet må virkelig hele tiden føle kjærlighet og hengivenhet. De kan ikke alltid være oppmerksomme selv, men de vil virkelig at andre skal behandle dem med forståelse og oppmerksomhet.

Tålmodighet, støtte og flid vil kunne endre holdninger til spesielle og på sin måte unike medlemmer av samfunnet!

Attention deficit hyperactivity disorder hos barn

Attention deficit hyperactivity disorder er et brudd på nevrologisk adferdsmessig utvikling hos barn, løpet av denne sykdommen er kronisk. Som regel oppstår de første symptomene på denne sykdommen i sen forskole- og skoleår. Mange av symptomene på ADHD er ikke "spesifikke" for en gitt sykdom, og i noen grad kan absolutt alle barn manifestere seg. Barn med ADHD har først og fremst problemer med å konsentrere seg, økt motoraktivitet (hyperaktivitet), og de har impulsiv oppførsel (nesten ukontrollabel).

Årsaker til utvikling

ADHD er et vedvarende og kronisk syndrom som ikke har en kur i moderne medisin. Det antas at barn kan "vokse" dette syndromet, eller tilpasse seg dets manifestasjoner i voksen alder.

I syttitallet av forrige århundre var det mye kontroverser om ADHD blant medisinske arbeidere, lærere, foreldre, politikere. Noen sa at denne sykdommen ikke eksisterer i det hele tatt, andre hevdet at ADHD overføres genetisk, og det er et fysiologisk grunnlag for manifestasjonen av denne tilstanden. En rekke forskere beviser påvirkning av klimaforholdene på utviklingen av ADHD.

Det er grunn til å tro at akutt eller kronisk forgiftning (alkoholbruk, røyking, narkotiske stoffer) under graviditet og laktasjon kan påvirke manifestasjonen av ADHD hos barn ytterligere. Preeklampsi, toksikose, eclampsia under arbeidskraft, for tidlig arbeid, intrauterin vekstretardasjon, keisersnitt, langvarig arbeidskraft, sen tilknytning til brystet og kunstig fôring fra fødsel og prematuritet er også risikofaktorer for utviklingen av dette syndromet.

Traumatisk hjerneskade og tidligere smittsomme sykdommer kan påvirke utviklingen av hyperaktivitet hos barn. Når hyperaktivitet er svekket neurofysiologi i hjernen, er disse barna mangelfull i dopamin og norepinefrin.

Tegn på

Det er vanlig å skille mellom tre typer ADHD: et tilfelle av oppmerksomhetsunderskudd, et tilfelle med barns hyperaktivitet og impulsivitet, og også en blandet type.

Ifølge statistikk fra amerikanske forskere er denne uorden observert i gjennomsnitt i 3-5% av amerikanske barn, oftest symptomene på denne sykdommen manifesteres hos gutter. Mange tegn på ADHD hos barn er ikke alltid påviselige. De første symptomene på hyperaktivitet manifesterer seg selv i barnehagen og i grunnskolen. Psykologer bør observere barn i skolen og hvordan de oppfører sig hjemme og på gata.

Barn med ADHD er ikke bare ikke oppmerksomme, de er også veldig impulsive. De har ingen kontroll over atferd som svar på noen krav. Slike barn reagerer raskt og uavhengig av enhver situasjon som oppstår, uten å vente på instruksjoner og anbefalinger fra foreldre og andre voksne. Slike barn vurderer ikke kravene til lærere og oppgaver riktig. Barn med hyperaktivitet kan ikke korrekt vurdere resultatene av deres handlinger, og hvilken ødeleggende eller negativ effekt de har. Slike barn er veldig lunefull, de har ingen følelse av frykt, de setter seg på unødvendig risiko for å vise seg foran sine jevnaldrende. Barn med hyperaktivitet blir ofte skadet, forgiftet, skadet andres eiendom.

diagnostikk

I henhold til internasjonale kriterier kan ADHD diagnostiseres til barn dersom de har de tilsvarende symptomene, ikke tidligere enn 12 år (ifølge utlendinger, er denne diagnosen gyldig i seks år). Symptomer på ADHD skal manifestere seg i forskjellige innstillinger og situasjoner. Diagnosen ADHD krever tilstedeværelse av seks hovedsymptomer (fra listen nedenfor), og hvis symptomene på sykdommen vedvarer og eldre enn 17 år, er 5 symptomer nok. Symptomene på sykdommen skal manifestere seg jevnt i seks måneder eller mer. Det er en klar grad av symptomer. Symptomer på uoppmerksomhetssyndrom og hyperaktivitetssyndrom har sine egne symptomer, og de vurderes separat.

uoppmerksomhet

Gutter og jenter med ADHD er ikke veldig oppmerksomme på skolen, de gjør stadig feil i klassen og i lekser. De skriver i notatbøker og på brettet uforsiktig og uforsiktig.
Under klasser og spill med sine jevnaldrende, forstyrrer slike barn alle, forstår ikke spillets regler, men prøver å delta i det, de er ikke veldig oppmerksomme.
Lærere og foreldre har inntrykk av at barnet ikke hører hva han blir fortalt.
Kan starte noen virksomhet eller yrke og ikke ta det til slutten.
Uavhengig arbeid i en leksjon eller hjemme er vanskelig å utføre.
Hvis leksene krever utholdenhet, oppmerksomhet, langvarig psykisk stress, nekter han kategorisk å bære dem ut.
Mister fortløpende skolelever, lærebøker, notatbøker, andre sko, etc.
I klasserommet er det veldig lett distrahert av ytre forhold.
Konstant bryter alt rundt seg om, men han innrømmer ikke at han gjorde det.
Veldig glemsom i enkle hverdag og hverdagssituasjoner.

Økt aktivitet hos barn med ADHD

Hyperaktivitet hos barn med ADHD manifesteres alltid og overalt.

Slike barn er alltid og overalt mobile, oppfører seg som "Yule". Spoling kontinuerlig, kjører rundt pillene og trærne, spinner på leksjonene, rastløs selv i søvn, reproduserer i løpet av dagen flere og ukontrollable bevegelser i hendene og til og med i føttene.
Under en skoleles kan han reise seg fra en stol uten tillatelse fra en lærer og gå i en ukjent retning.
Stadig i aktiv bevegelse - løper rundt skolen, hopper i reses, roper høyt, prøver å klatre et sted og hoppe fra et sted.
Rolig og rolig, slike barn kan ikke spille eller gjøre noe i det hele tatt. Disse barna har ikke en hobby, de leser lite, liker ikke å designe.
Han sitter ikke på ett sted i et øyeblikk, er i kontinuerlig bevegelse, som om en "motor" er festet til den bakfra.
Barn med ADHD er veldig sosialt, de kommer lett i kontakt med alle, snakkesalig, overfladisk i kommunikasjon, de glemmer ofte hva de begynte å snakke om.
Disse barna kan ikke vente lenge på noe, de trenger alt "her og nå."
Klatre konstant til andre barn, forhindrer dem i å spille, plukker opp leker.
Søvn av et slikt barn er veldig rastløs, han kaster hele natten, kan ikke finne den riktige stillingen av puten, krummer teppet, kaster ham av.

Atferd i ADHD kan være "uutholdelig" for foreldre, lærere og andre familiemedlemmer. Oftere enn ikke, skyldes foreldre at de ikke har dårlig oppvekst. Foreldre selv er svært vanskelige med slike barn, og de føler seg alltid skamfull for sin sønns eller datters oppførsel. Konstante merknader i skolen på hyperaktiviteten til en datter eller sønn, på gaten - fra naboer og venner.

Å ha et barn med ADHD-diagnose betyr ikke at foreldrene hans oppvokst ham dårlig og ikke lærte hvordan de skal oppføre seg riktig. Foreldre til disse barna må forstå at ADHD er en sykdom som krever riktig behandling. Foreldre og den interne situasjonen i familien vil hjelpe gutten eller jenta til å kvitte seg med økt hyperaktivitet, bli mer oppmerksom, lære bedre på skolen, og fortsett å tilpasse seg voksenalderen. Hver liten person bør oppdage deres indre potensial.

Barn trenger foreldrenes omsorg og oppmerksomhet veldig mye. I verden av moderne teknologi og med penger kan foreldrene kjøpe barnet sitt leketøy, den mest moderne telefonen, nettbrettet og datamaskinen. Men ingen moderne "leker" vil ikke gi barnet ditt åndelig varme. Foreldre skal ikke bare mate og kle sine barn, de er forpliktet til å bruke all sin fritid til dem.

Ofte blir foreldrene lei av sine barn med hyperaktivitet og prøver å skifte alle bryr seg om foreldre til besteforeldre, men dette er ikke veien ut av den nåværende vanskelige situasjonen. Foreldre til slike "spesielle" barn bør kontakte en psykolog og løse dette problemet sammen med lærere og medisinske arbeidere. Jo tidligere foreldre innser ADHDs alvor, og jo før de blir til spesialister, desto bedre er prognosen for å kurere denne sykdommen.

Foreldre må armle seg med kunnskap om denne sykdommen. Det er mye litteratur om dette emnet. Kun i nært samarbeid med legen og læreren kan gode resultater oppnås ved behandling av denne sykdommen. ADHD er ikke en "label", og du bør ikke være redd for dette ordet. Du må snakke med lærerne i skolen om oppførselen til dine elskede avkom, diskutere med alle problemene, og sørg for at lærerne forstår hva som skjer med gutten eller jenta.

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn eller ADHD er den vanligste årsaken til atferdsforstyrrelser og læringsproblemer i førskolebarn og skolebarn.

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn er en utviklingsforstyrrelse manifestert i atferdsforstyrrelser. Et barn med ADHD er rastløs, viser "dum" aktivitet, kan ikke sitte i klasser på skolen eller barnehage, og vil ikke gjøre det han ikke er interessert i. Han avbryter eldre, spiller leksjoner, går om sin virksomhet, kan klatre under skrivebordet. I dette tilfellet oppfatter barnet miljøet riktig. Han hører og forstår alle hans elders instruksjoner, men kan ikke følge instruksjonene på grunn av impulsivitet. Til tross for at barnet har forstått oppgaven, kan han ikke fullføre det han har begynt og ikke klarer å planlegge og forutse konsekvensene av hans handlinger. Dette er forbundet med høy risiko for hjemmeskader, går seg vill.

Neurologer anser oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn som en nevrologisk sykdom. Dens manifestasjoner er ikke resultatet av feil oppdragelse, forsømmelse eller permissiveness, de er en konsekvens av hjernens spesielle arbeid.

Utbredelsen. ADHD finnes i 3-5% av barn. Av disse, 30% "vokser" sykdommen etter 14 år, om lag 40% mer tilpasser seg den og er trent til å glatte ut sine manifestasjoner. Blant voksne finnes dette syndromet kun i 1%.

I gutter diagnostiseres oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse 3-5 ganger oftere enn hos jenter. Videre er syndromet ofte hos gutter manifestert av destruktiv oppførsel (ulydighet og aggresjon), og hos jenter ved uoppmerksomhet. Ifølge noen studier er de blonde og blåøyne europeerne mer utsatt for sykdommen. Interessant er forekomsten i forskjellige land betydelig forskjellig. Dermed avslørte studier utført i London og Tennessee ADHD hos 17% av barna.

Typer av ADHD

Oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitet er like uttalt;
Oppmerksomhetsunderskudd hersker, og impulsivitet og hyperaktivitet er ikke signifikant;
Hyperaktivitet og impulsivitet dominerer, oppmerksomheten er litt påvirket.

Behandling. De viktigste metodene er pedagogiske tiltak og psykologisk korreksjon. Narkotikabehandling brukes i tilfeller der andre metoder har vært ineffektive fordi de brukte legemidlene har bivirkninger.
Hvis du forlater oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn uten behandling øker risikoen for å utvikle:

avhengighet av alkohol, narkotiske stoffer, psykotrope stoffer;
vanskeligheter med assimilering av informasjon som forstyrrer læringsprosessen;
høy angst, som kommer til å erstatte motoraktivitet;
flått - gjentatte muskeltrekk.
hodepine;
antisosiale endringer - tilbøyelighet til hooliganisme, tyveri.

Kontroversielle øyeblikk. En rekke ledende spesialister innen medisin og offentlige organisasjoner, inkludert borgernes kommisjon for menneskerettigheter, nekter eksistensen av oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse hos et barn. Fra deres synspunkt anses manifestasjoner av ADHD å være en egenskap av temperament og karakter, derfor kan de ikke behandles. De kan være en manifestasjon av mobilitet og nysgjerrighet som er naturlig for et aktivt barn, eller en protestadferd som oppstår som svar på en stressende situasjon - misbruk, ensomhet, foreldres skilsmisse.

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn, forårsaker

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn, symptomer

Et barn med ADHD utviser også hyperaktivitet og uoppmerksomhet hjemme, i barnehagen, besøker fremmede. Det er ingen situasjoner der babyen ville oppføre seg rolig. Dette er forskjellig fra det vanlige aktive barnet.

Tegn på ADHD i tidlig alder

Attention deficit hyperactivity disorder hos et barn hvis symptomer er mest uttalt ved 5-12 år kan anerkjennes i en tidligere alder.

Tidlig begynn å holde hodet ditt, sitte, krype, gå.
Har problemer med å sovne, sover mindre enn normalt.
Hvis de er trette, trener de ikke en rolig type aktivitet, de sovner ikke alene, men faller inn i hysteri.
Svært følsom for høye lyder, sterkt lys, fremmede, en endring av natur. Disse faktorene gjør at de gråter høyt.
Kast bort leker, selv før de hadde tid til å vurdere dem.

Slike tegn kan indikere en tendens til ADHD, men de er også tilstede hos mange rastløse barn under 3 år.
ADHD pålegger kroppens funksjon. Barnet har ofte problemer med fordøyelsen. Diaré - resultatet av over-stimulering av tarmene i det autonome nervesystemet. Allergiske reaksjoner og hudutslett forekommer oftere enn sine jevnaldrende.

Viktigste symptomer

Oppmerksomhetsforstyrrelse

Barnet fokuserer nesten ikke på et emne eller yrke. Han tar ikke hensyn til detaljene, kan ikke skille det viktigste fra mindreårige. Barnet prøver å gjøre alle oppgavene samtidig: han maler alle detaljene uten å fullføre det, leser teksten, hopper over linjen. Dette skyldes at han ikke vet hvordan man skal planlegge. Når du utfører oppgaver sammen, forklar: "Først gjør vi en ting, så den andre."
Et barn under noen påskudd forsøker å unngå rutinemessige forhold, leksjoner og kreativitet. Det kan være en rolig protest når barnet løper vekk og skjuler, eller hysterisk med gråt og tårer.
Uttrykket syklisk oppmerksomhet. Førskolebarn kan gjøre det samme i 3-5 minutter, et barn i grunnskolealderen opptil 10 minutter. I løpet av samme periode gjenoppretter nervesystemet ressursen. Ofte på dette tidspunktet ser det ut til at barnet ikke hører talen adressert til ham. Da gjentas syklusen.
Oppmerksomhet kan kun fokuseres dersom man står alene med barnet. Et barn er mer oppmerksomme og lydige, hvis det er stillhet i rommet og det er ingen irriterende, leker, andre mennesker.

hyperaktivitet

Barnet gjør et stort antall upassende bevegelser, hvorav han ikke merker. Kjennetegnet ved motoraktivitet i ADHD er dets formålsløshet. Dette kan være rotasjon av hender og føtter, løping, hopping, tapping på bordet eller på gulvet. Barnet går, men går ikke. Klatring på møblene. Bryter leker.
Snakker for høyt og fort. Han svarer uten å høre spørsmålet. Skriker ut et svar, avbryter respondenten. Sier uferdige setninger, hopper fra en tanke til en annen. Svelger slutter ord og setninger. Spør kontinuerlig. Hans uttalelser er ofte tankeløse, de provoserer og fornærmer andre.
Ansiktsuttrykk er veldig uttrykksfulle. Ansiktet uttrykker følelser som raskt vises og forsvinner - sinne, overraskelse, glede. Noen ganger grimaser uten tilsynelatende grunn.

Det har blitt fastslått at hos barn med ADHD stimulerer motoraktivitet hjernestrukturer som er ansvarlige for tenkning og selvkontroll. Det er, mens barnet kjører, banker og demonterer objekter, forbedrer hjernen sin. I cortexen etableres nye nevrale forbindelser som vil forbedre nervesystemet og forbedre barnet fra sykdommens manifestasjoner.

impulsivitet

Veiledning utelukkende av deres ønsker og kjører dem umiddelbart. Handler på den første impulsen, vurderer ikke konsekvensene og ikke planlegger. For et barn er det ingen situasjoner der han skal sitte stille. I klasserommet i barnehage eller på skolen, hopper han opp og går til vinduet, inn i korridoren, gjør en støy, roper fra stedet. Tar fra jevnaldrende favoritt ting.
Kan ikke følge instruksjonene, spesielt bestående av flere elementer. Et barn har stadig nye ønsker (impulser) som forstyrrer ferdigstillelsen av arbeidet som begynner (å gjøre lekser, samle leker).
Ikke i stand til å vente eller tolerere. Han må umiddelbart motta eller gjøre det han vil. Hvis dette ikke skjer, vil han skandalisere, bytte til andre ting eller utføre formålsløse handlinger. Dette er tydelig sett i klasserommet eller mens de venter på sin tur.
Humørsvingninger skjer noen få minutter. Barnet går fra å le for å gråte. Raskt temperament er spesielt karakteristisk for barn med ADHD. Å være sint, kaster barnet objekter, kan starte en kamp eller ødelegge overtrenderens ting. Han vil gjøre det med en gang uten å tenke på og ha en plan for hevn.
Barnet føler ikke faren. Han kan begå handlinger som er farlige for helse og liv: klatre til en høyde, gå rundt forlatte bygninger, gå ut på tynn is, fordi han ønsket å gjøre det. Denne egenskapen fører til et høyt nivå av skade hos barn med ADHD.

Manifestasjoner av sykdommen skyldes at nervesystemet til et barn med ADHD er for sårbart. Hun er ikke i stand til å mestre en stor mengde informasjon fra omverdenen. Overaktiv aktivitet og mangel på oppmerksomhet er et forsøk på å beskytte seg mot en uutholdelig byrde på NS.

Ytterligere symptomer

Vanskeligheter med å lære med et normalt intelligensnivå. Et barn kan ha problemer med å skrive og lese. Men han oppfatter ikke individuelle bokstaver og lyder, eller har ikke fullt ut denne ferdigheten. Manglende evne til å lære aritmetikk kan være en selvkrenkelse eller kan ledsage lese- og skriveproblemer.
Forstyrrelser i kommunikasjon. Et barn med ADHD kan være tvunget om jevnaldrende og ukjente voksne. Han kan være for emosjonell eller aggressiv, noe som kompliserer kommunikasjon og etablering av vennlige kontakter.
Lag i emosjonell utvikling. Barnet oppfører seg for lunefullt og følelsesmessig. Han tolererer ikke kritikk, fiasko, oppfører seg ubalansert, "barnslig". Det er fastslått at i ADHD er det en 30% forsinkelse i emosjonell utvikling. For eksempel oppfører et 10 år gammelt barn seg som et 7 år gammelt barn, selv om han er intellektuelt utviklet ikke verre enn sine jevnaldrende.
Negativ selvtillit. Barnet hører mange kommentarer per dag. Hvis han samtidig sammenlignes med jevnaldrende: "Se hvor godt Masha oppfører seg!" Dette forverrer situasjonen. Kritikk og krav overbeviser barnet om at han er verre enn andre, dårlige, dumme, rastløse. Dette gjør at barnet er ulykkelig, løsrevet, aggressivt, inntrengende hat mot andre.

Manifestasjoner av oppmerksomhetsunderskudd er relatert til at barnets nervesystem er for sårbart. Hun er ikke i stand til å mestre en stor mengde informasjon fra omverdenen. Overaktiv aktivitet og mangel på oppmerksomhet er et forsøk på å beskytte seg mot en uutholdelig byrde på NS.

Positive kvaliteter av barn med ADHD

Aktiv, aktiv;
Les lett stemningen til samtalepartneren;
Klar til selvoppofrelse for de menneskene de liker;
Ikke vindictive, ikke i stand til å ha en grudge;
Fryktløs, de er ikke særegne for de fleste barns frykt.

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn, diagnose

Diagnostikk av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse kan omfatte flere trinn:

Informasjonsinnsamling - intervjuer med barnet, samtale med foreldre, diagnostiske spørreskjemaer.
Neuropsykologisk undersøkelse.
Barnelektrisk konsultasjon.

Som regel diagnostiserer en nevrolog eller psykiater basert på en samtale med et barn, analyserer informasjon fra foreldre, lærere og lærere.

Innsamling av informasjon

Spesialisten mottar mesteparten av informasjonen mens han snakker med barnet og observerer sin oppførsel. Med barn foregår samtalen muntlig. Når du arbeider med ungdom, kan legen spørre deg om å fylle ut et spørreskjema som ligner en test. Supplement bildet hjelper informasjon mottatt fra foreldre og lærere.

Et diagnostisk spørreskjema er en liste over spørsmål som er utformet for å samle inn maksimal informasjon om barnets oppførsel og mental tilstand. Vanligvis har det form av en test med svaralternativer. For deteksjon av ADHD brukes:

ADHD Diagnostic Questionnaire for Vanderbilt Teenagers. Det er versjoner for foreldre, lærere.
Foreldres symptomatisk spørreskjema for manifestasjoner av ADHD;
Conners strukturert spørreskjema.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, er diagnosen oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn gjort når følgende symptomer oppdages:

Brudd på tilpasning. Det uttrykkes av inkonsekvensegenskaper som er normale for denne alderen;
Oppmerksomhetsforstyrrelser når et barn ikke kan fokusere sin oppmerksomhet på ett emne;
Impulsivitet og hyperaktivitet;
Utviklingen av de første symptomene før 7 år gammel;
Brudd på tilpasning manifesterer seg i ulike situasjoner (i barnehage, skole, hjemme), og barnets intellektuelle utvikling er aldersgodkjent;
Disse symptomene vedvarer i 6 måneder eller mer.

Legen har rett til å foreta en diagnose av "oppmerksomhetsfeil hyperaktivitetsforstyrrelse" hvis barnet har minst 6 symptomer på uoppmerksomhet og minst 6 symptomer på impulsivitet og hyperaktivitet i 6 eller flere måneder. Disse tegnene manifesterer seg hele tiden, ikke fra tid til annen. De er så uttalt at de forstyrrer barnets læring og daglige aktiviteter.

Tegn på uoppmerksomhet

Ikke holder oppmerksom på detaljene. I arbeidet kan et stort antall feil skyldes uforsiktighet og levity.
Lett distrahert.
Med vanskeligheter fokuseres oppmerksomhet når du spiller og utfører oppgaver.
Han hører ikke på talen som er adressert til ham.
Ikke i stand til å fullføre jobben, gjør lekser. Kan ikke følge instruksjonene.
Han har problemer med å gjøre selvstendig arbeid. Trenger veiledning og tilsyn av en voksen.
Motstår å utføre oppgaver som krever langvarig psykisk stress: lekser, lærer eller psykologoppgaver. Unngår slikt arbeid under forskjellige anledninger, viser misnøye.
Ofte taper ting.
I daglige aktiviteter viser glemsomhet og fravær.

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn, behandling

Medisinsk behandling for ADHD

Narkotika foreskrevet for individuelle indikasjoner bare hvis det ikke er mulig å forbedre barnets oppførsel uten dem.

Fysioterapi og massasje for ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder i et barn, oppførselskorreksjon

BOS-terapi (biofeedback-metode)

BOS-terapi er en moderne behandlingsmetode som normaliserer den bioelektriske aktiviteten til hjernen, og eliminerer årsaken til ADHD. Effektivt brukt til å behandle syndromet i mer enn 40 år.

Den menneskelige hjerne genererer elektriske impulser. De skilles avhengig av frekvensen av svingninger per sekund og amplitude av svingninger. De viktigste er: alpha, beta, gamma, delta og theta bølger. Med ADHD reduseres beta-bølgeaktivitet (beta-rytme), som er knyttet til oppmerksomhetsfokusering, minne, informasjonsbehandling. Samtidig øker aktiviteten til theta-bølger (theta rytme), som indikerer følelsesmessig stress, tretthet, aggressivitet og ustabilitet. Det er en versjon som theta rytme bidrar til rask assimilering av informasjon og utvikling av kreativt potensial.

Oppgaven med BOS-terapi er å normalisere de bioelektriske oscillasjonene i hjernen - for å stimulere beta-rytmen og redusere theta-rytmen til normal. Til dette formål brukes et spesialutviklet programvare- og maskinvarekompleks BOS-LAB.
Sensorer er festet på enkelte steder på barnets kropp. På skjermen ser barnet hvordan hans biorytmer oppfører seg og forsøker å vilkårlig endre dem. Også biorhythms endres under utførelsen av datamaskinen øvelser. Hvis oppgaven er gjort riktig, høres et lydsignal eller et bilde vises, som er et tilbakemeldingselement. Prosedyren er smertefri, interessant og godt tolerert av barnet.
Effekten av prosedyren - økt oppmerksomhet, redusert impulsivitet og hyperaktivitet. Forbedrer ytelsen og forholdet til andre.

Emnet består av 15-25 økter. Fremgang er merkbar etter 3-4 prosedyrer. Effektiviteten av behandlingen når 95%. Effekten varer lenge, i 10 år eller mer. I noen pasienter eliminerer BFB-terapi fullstendig manifestasjonene av sykdommen. Ingen bivirkninger.

Psykoterapeutiske teknikker

Effektiviteten av psykoterapi er betydelig, men det kan ta fra 2 måneder til flere år for fremgang. Resultatet kan forbedres ved å kombinere ulike psykoterapeutiske metoder, pedagogiske tiltak for foreldre og lærere, fysioterapeutiske metoder og tilslutning til daglig behandling.

Kognitive atferdsmetoder

Et barn under veiledning av en psykolog, og deretter selvstendig, danner forskjellige oppførselsmønstre. I fremtiden velger de mest konstruktive, "riktige". Parallelt hjelper psykologen barnet til å forstå sin indre verden, følelser og ønsker.
Klasser holdes i form av en samtale eller et spill hvor barnet tilbys ulike roller - student, kjøper, venn eller motstander i en tvist med jevnaldrende. Barn spiller situasjonen. Deretter blir barnet bedt om å avgjøre hva hver deltaker føler. Gjorde han det riktig?

Kompetansen til å håndtere sinne og uttrykke dine følelser i en akseptabel form. Hva føler du? Hva vil du ha? Nå si det høflig. Hva kan vi gjøre?
Konstruktiv konfliktløsning. Barnet læres å forhandle, søke kompromiss, for å unngå krangel eller å forlate dem på en sivilisert måte. (Ikke vil dele - tilby et annet leketøy. Du blir ikke tatt i spillet - tenk opp en interessant leksjon og gi den til andre). Det er viktig å lære barnet å snakke roligt, lytte til samtalepartneren, klart formulere hva han vil.
Tilstrekkelige måter å kommunisere med læreren og jevnaldrende. Barnet kjenner vanligvis reglene om atferd, men følger ikke dem på grunn av impulsivitet. Under veiledning av en psykolog i spillet, forbedrer barnet kommunikasjonsevner.
Korrekt adferdsmåte på offentlige steder - i barnehage, i klasserommet, i butikken, på legekontoret mv. mestret i form av "teater".

Effektiviteten av metoden er signifikant. Resultatet vises i 2-4 måneder.

Spillterapi

I form av et spill som er hyggelig for et barn, blir utholdenhet og oppmerksomhet dannet, lærer å kontrollere hyperaktivitet og økt følelsesmessighet.
Psykologen velger individuelt et sett med spill basert på symptomene på ADHD. Men han kan endre sine regler, hvis barnet er for lett eller vanskelig.
Først utføres spillterapi individuelt, så kan det bli gruppe eller familie. Spill kan også være "lekser", eller holdes av en lærer i løpet av en fem minutters økt i en leksjon.

Spill på utvikling av oppmerksomhet. Finn de 5 forskjellene i bildet. Bestem lukten. Identifiser objektet ved å trykke med lukkede øyne. Spoiled telefon.
Spill på utvikling av utholdenhet og kampen mot disinhibition. Skjul og søk. En stillhet. Sorter elementene etter farge / størrelse / form.
Spill på kontroll av motoraktivitet. Kaster ballen i et gitt tempo, som gradvis øker. Siamese tvillinger, når barn i et par, kramer hverandre i midjen, må fullføre oppgaver - klapp hendene, gå en løp.
Spill for fjerning av muskelklemmer og følelsesmessig stress. Formålet med barnets fysiske og følelsesmessige avspenning. "Humpty Dumpty" for alternativ avslapning av ulike muskelgrupper.
Spill på utvikling av minne og overvinne impulsivitet. "Snakk!" Presentatøren spør enkle spørsmål. Men du kan bare svare på dem etter kommandoen "Snakk!", Før hvilken det pauser noen få sekunder.
Dataspill som samtidig utvikler utholdenhet, oppmerksomhet og selvbeherskelse.

Kunstterapi

Yrke med ulike typer kunst reduserer tretthet og angst, lindrer fra negative følelser, forbedrer tilpasning, lar deg innse talenter og øke barnets selvtillit. Hjelper med å utvikle internkontroll og utholdenhet, forbedrer forholdet mellom barnet og foreldre eller psykolog.

Tolkningen av resultatene av barnets arbeid, får psykologen innblikk i sin indre verden, mentale konflikter og problemer.

Tegning med fargede blyanter, fingermalinger eller akvarell. Ark med papir av forskjellig størrelse brukes. Barnet kan velge selve bildet selv eller psykologen kan foreslå et tema - "På skolen", "Min familie".
Sand terapi. En sandkasse med ren, fuktet sand og et sett med ulike former, inkludert menneskelige figurer, biler, hus, etc., er nødvendig. Barnet bestemmer selv hva han vil gjenskape. Ofte slår han opp tomter som ubevisst plager ham, men han kan ikke formidle dette til voksne.
Skulptur fra leire eller plastin. Et barn støper plasticine figurer på et gitt tema - morsomme dyr, min venn, kjæledyret mitt. klasser bidrar til utvikling av fine motor- og hjernefunksjoner.
Lytte til musikk og spille av musikkinstrumenter. For jenter anbefales rytmisk dansemusikk, og for gutter - marsj musikk. Musikk fjerner følelsesmessig stress, øker utholdenhet og oppmerksomhet.

Effektiviteten til kunstterapi er gjennomsnittlig. Det er en hjelpemetode. Kan brukes til å etablere kontakt med barnet eller til rekreasjon.

Familieterapi og arbeid med lærere.

En psykolog informerer voksne om utviklingsegenskapene til et barn med ADHD. Det forteller om effektive arbeidsmetoder, former for innflytelse på et barn, hvordan man danner et system med belønninger og sanksjoner, hvordan man kommuniserer med barnet om å oppfylle plikter og observere forbud. Dette gjør det mulig å redusere antall konflikter, noe som gjør opplæring og utdanning enklere for alle deltakere.
Når du arbeider med et barn, utarbeider en psykolog et psykokorrigeringsprogram designet i flere måneder. I de første øktene etablerer han kontakt med barnet og utfører diagnostikk for å avgjøre hvordan uoppmerksomhet, impulsivitet og aggressivitet uttrykkes. Med hensyn til de individuelle egenskapene utarbeider han et korrigeringsprogram, som gradvis introduserer ulike psykoterapeutiske teknikker og kompliserende oppgaver. Derfor bør foreldrene ikke forvente store endringer etter de første møtene.

Pedagogiske tiltak

Foreldre og lærere må vurdere hjernens sykliske karakter hos barn med ADHD. I gjennomsnitt tar et barn 7-10 minutter for å absorbere informasjon, og 3-7 minutter er nødvendig for at hjernen skal komme seg og hvile. Denne funksjonen må brukes i læringsprosessen, lekser og i annen aktivitet. Gi for eksempel oppgavene til barnet som han vil ha tid til å fullføre på 5-7 minutter.

Riktig foreldre er den viktigste måten å håndtere symptomene på ADHD. Det avhenger av foreldrenes oppførsel om barnet vil "vokse ut" dette problemet og hvor vellykket det vil være i voksen alder.

Anbefalinger for foreldre

Vær tålmodig, opprettholder selvkontroll. Unngå kritikk. Funksjoner i barnets oppførsel er ikke hans feil og ikke din. Forfølgelser og fysisk overgrep er uakseptable.
Kommuniser med barnet ditt ekspressivt. Manifestasjoner av følelser i ansiktsuttrykk og stemme vil bidra til å holde oppmerksomheten sin. Av samme grunn er det viktig å se på et barns øyne.
Bruk fysisk kontakt. Hold hånden, slag, klem, bruk elementene i massasje når du kommuniserer med barnet. Det er beroligende og bidrar til å fokusere.
Gi tydelig overvåking av oppgavene. Barnet har ikke nok viljestyrke til å fullføre det han har begynt, han er fristet til å stoppe halvveis. Å vite at en voksen vil kontrollere gjennomføringen av en oppgave, vil hjelpe ham med å fullføre jobben. Gir disiplin og selvkontroll i fremtiden.
Still opp oppgavene for barnet. Hvis han ikke klarer oppgaven du har satt for ham, forenkler den neste gang. Hvis han ikke hadde tålmodigheten til å fjerne alle lekene i går, spør i dag bare å samle kubene i en boks.
Gi barnet en oppgave i form av korte instruksjoner. Gi en oppgave om gangen: "Borst tennene dine". Når dette er ferdig, be om vask.
Ta pauser på flere minutter mellom hver aktivitet. Samlede leker, hvilte i 5 minutter, gikk for å vaske.
Ikke forby barnet å være fysisk aktiv i løpet av klassene. Hvis han bølger bena hans, vriker forskjellige gjenstander i hendene, blander seg rundt bordet, dette forbedrer sin tankeprosess. Hvis du begrenser denne lille aktiviteten, vil barnets hjerne falle til en dumhet og vil ikke kunne oppleve informasjon.
Lov for all suksess. Gjør det en på en og med familien din. Barnet har lav selvtillit. Han hører ofte hvor ille han er. Derfor er ros viktig for ham. Det stimulerer barnet til å være disiplinert, for å legge enda større innsats og utholdenhet i oppgavens utførelse. Vel, hvis ros er visuelt. Disse kan være sjetonger, tokens, klistremerker, kort som barnet kan telle på slutten av dagen. Endre belønninger fra tid til annen. Fratrekk av belønninger - en effektiv måte å straffe. Han må umiddelbart følge lovbrudd.
Vær konsekvent i dine krav. Hvis du ikke kan se på TV i lang tid, må du ikke gjøre unntak når du har gjester eller din mor er sliten.
Advar barnet som følger. Det er vanskelig for ham å avbryte aktiviteter som er interessante. Derfor, 5-10 minutter før slutten av spillet, advarsel om at han snart skal avslutte å spille og vil samle leker.
Lær å planlegge. Sammen lage en liste over oppgaver som må gjøres i dag, og kryss deretter ut hva som er gjort.
Gjør en daglig rutine og hold deg til den. Dette vil lære barnet å planlegge, tildele tid og forutse hva som skal være i nær fremtid. Det utvikler arbeidet til frontalboblene og skaper en følelse av sikkerhet.
Oppmuntre barnet ditt til å spille sport. Spesielt nyttig vil være kampsport, svømming, friidrett, sykling. De vil lede barnets aktivitet til riktig nyttig kurs. Lagsporter (fotball, volleyball) kan føre til vanskeligheter. Traumatisk sport (judo, boksing) kan øke aggressivitetsnivået.
Prøv ulike typer aktiviteter. Jo mer du tilbyr barnet, desto større sjanse for at han finner sin hobby som vil hjelpe ham til å bli mer flittig og oppmerksom. Dette vil utvikle hans selvtillit og forbedre relasjoner med jevnaldrende.
Beskytt mot langvarig visning av TV-en og sitte ved datamaskinen. Omtrentlig sats - 10 minutter for hvert år av livet. Så et 6 år gammelt barn bør ikke se på TV i mer enn en time.

Husk at hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, betyr dette ikke at han legger seg bak sine jevnaldrende i intellektuell utvikling. Diagnosen indikerer bare en grense mellom normal og unormal. Foreldre må gjøre mer innsats, vise mye tålmodighet i oppdragelse, og i de fleste tilfeller etter 14 år vil barnet "vokse" denne staten.

Ofte har barn med ADHD et høyt nivå av IQ og de kalles "indigo barn". Hvis barnet blir båret av noe konkret i ungdomsårene, vil han lede all sin energi til dette og bringe den til fullkommenhet. Hvis denne hobbyen blir til et yrke, er suksess garantert. Dette er bevist av det faktum at de fleste store forretningsmenn og fremtredende forskere i barndommen led av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.