"Gud skapte ikke døden og gleder seg ikke over ødeleggelsen av de levende. Gud skapte mennesket for uforgjengelighet og gjorde ham et bilde av hans evige vesen; men djevelen misunnes inn i døden i verden, "vitner Bibelen (Prem 1, 13 og 2, 23-24).

Etter å ha utvist forfedrene fra paradiset, talte Herren til Adam - og i hans ansikt til oss alle - setningen: "Du er støv, og du skal gå tilbake til støv" (3. Mosebok 3, 19). Siden da er vårt kjøtt og blod dødelig. Forfall og forfall er syndens lønn, som har blitt loven av organisk natur (se: Rom 6, 23 og 8, 19-23). Det er ikke for ingenting at St. Gregory theologen kaller sjelen en «kroppsbærende kvinne» [140]. Faktisk er all menneskelig fysiologi bygget for å bekjempe korrupsjon, til det biologiske livet ender med nedbrytning av et lik.

Forskere har lenge oppdaget et unikt fenomen - genetisk programmert celledød, apoptose (fra gresk. Apoptose - bladfall). Dette er fysiologisk bestemt selvmord. For eksempel, etter fjerning av testikler, dør prostata kjertel (prostata) celler helt. I en aldrende kvinne blir cellene i brystkjertlene, corpus luteum av eggstokken, etc. ødelagt. Selvdestruksjonsgener regulerer den normale utviklingen av vevet i embryoet [141].

Døden til noen celler er en beskyttende reaksjon i kroppen. Det opprettholder konstancen i vårt indre miljø. Livet gjør veien gjennom døden, som et snødrop med stengelen skyver isstykkene gjennom og vokser til frossen jord.

Holdninger mot døden manifesteres i menneskers oppførsel på forskjellige måter. For eksempel, i Japan hvert år går noen elskere til den "andre verden" for å trekke døden "for et mustache." I spesielle restauranter bestiller de puffer fra en fisk - hundrett fra kokker som har spesielle lisenser. Besøkende betaler store penger for delikatesse. Den er forberedt ekstremt nøye, fordi enkelte deler av hunden inneholder ekstremt giftig tetrodotoxin. Tannhodet til dette stoffet er i stand til å drepe.

Det viser seg den gastronomiske versjonen av russisk roulette: du spiser "sannsynligheten for å dø." De beste kokene prøver å forlate den mest subtile hinten av gift, og begynner å klemme i munnen. Dette minner om spillet med døden og forårsaker mye spenning.

Som i russisk roulette er en av gledene en ekstraordinær følelse av lettelse. Den kommer på slutten av middagen og betyr at du overlevde, du "ble bedraget", og derfor er du utødelig. Hurra! Livets forlegenhet og frykt for døden som ligger i hjertet av dypet er beseiret! Hva en naiv og samtidig fascinerende - attraktiv illusjon! Det viser at det moralske kompasset til en person er ødelagt.

En gang i en seminarklubb med medisinske studenter ble forfatteren av disse linjene fortalt en trist og veldig læreriktig historie. En viss gammel dame ringte regelmessig ambulansestasjonen og krevde ankomsten av leger. Hver gang de kom inn døren, så de det samme bildet: kvinnen hang seg for noen sekunder siden. Tjenestegruppen ga øyeblikkelig nødhjelp, inviterte psykiatere, men dessverre...

Legene la merke til at ulykkelige kvinnen følger nøye med ankomst. Så snart bilen stanset ved inngangen, hoppet den gamle kvinnen famously fra vinduskarmen. Tilsynelatende åpnet hun inngangslåsen, presset nakken inn i løkken, og hørte skritt utenfor døren, kastet en avføring med bena. Og så med synlig glede så jeg på som eksperter reddet henne.

Og så fikk legene en annen utfordring. Situasjonen gjentas i detalj. Men her sier pasienten til legen: "Hør! La oss stå ved døren til leiligheten og ha en røyk, så ser vi. " Som et resultat, endte saken med kremering...

Selvfølgelig begrunner vi ikke doktorgraden. De er alltid pålagt å hjelpe folk ut av trøbbel. Vi kjenner ikke de dype motivene til den syke kvinnen. Hun var ikke ferdig med henne. Slike demonstrerende forsøk er en måte å manipulere folk på (for å vekke oppmerksomhet, sympati) og å diversifisere sitt kjedelige, grå liv. For dette formål, så "sparsomme", er grundig gjennomtenkte metoder for selvmord valgt.

Det er mulig at disse triksene blir oppfunnet og kastet av demonen av dyster til den lurte personen. Men som du vet, foreslår mennesket, og Gud disponerer...

Dødsinstinkt er imot instinktet til selvbevarelse. Kanskje skapte Skaperen det i naturen nettopp for å balansere dødsinstinktet. "Ingen har noen gang hatt sitt eget kjød," sier apostelen Paulus, "men føder og varmer det..." (Ef 5,29).

Faktisk er ernæringsmessige og seksuelle behov, våre defensive og defensive reaksjoner (frykt, sinne, etc.) genetisk definerte atferdsstimuli. De bidrar til overlevelse. En smertefull økning i instinktet til selvbevarelse fører til panikk, aggresjon og vold. Dens svekkelse er full av depresjon og selvmordstendenser.

Så, dødsinstinktet... Dette konseptet ble introdusert til vitenskapen av Sigmund Freud. Vitenskapsmannen kalte ham Thanatos - etter den gamle greske gudens død Thanatos, Nikta sønns sønn og tvillingbror til drømmeguden Hypnos. Thanatos ble avbildet som en bevinget ungdom med en slukket fakkel eller et straffende sverd i hånden. Grekerne trodde at denne ubarmhjertige guden hadde et strykt hjerte, ikke aksepterte gaver og rystet hatet til andre himmelen.

Ved tolkningen av Freud 3. Thanatos personifiserer medfødt tiltrekning mot aggresjon og ødeleggelse. Det regnes som en motvekt til livets instinkt (Eros), som inkluderer libido. Mellom dem - den evige konflikten. Begge instinkene er innlemmet biologisk i alle levende organismer og er derfor uunngåelige. Hvis Thanatos energi er rettet utenfor, ødelegger den mennesker, natur og ulike gjenstander (hooliganism, sadisme, hærverk, terrorisme, etc.). Hvis den er rettet inn i det, ødelegger den personen selv (masochisme, selvskade, selvmord, selvmord, etc.). [142].

Hypotesen 3. Freud er delvis avvist av en stor tysk psykolog og filosof Erich Fromm. Han mener at aggresjon og ødeleggelse ikke er løst i gener. Livets kjærlighet (biophilia) eller dødens kjærlighet (nekrofili) er "det fundamentale alternativet som står overfor hvert menneske. Necrophilia spirer hvor biophilia har bleknet. Evnen til å være en biofilm blir gitt til mann av natur, men psykologisk har han mulighet til å gå på vei for nekrofilien... "Hvis en person ikke er i stand til å skape noe, er han tvunget til å bevege seg bort fra en uutholdelig følelse av sin egen maktløshed og verdiløshet. Så hevder han seg selv - ødelegger det han ikke kan skape [143].

Ifølge E. Fromm spiller dyr i aggressivitet en beskyttende rolle og er på ingen måte forbundet med menneskets lidenskap for ødeleggelse. Denne lidenskapen er "mental ugliness", en patologi, og ikke normen. Derfor skriver tenkeren den teorien. 3. Freud stoler på rent abstrakt spekulativ resonnement og har dessuten ingen overbevisende empiriske bevis [144].

True, nå har forskere funnet to sentre i hjernen til mennesker - "glede" (glede) og "utilfredshet" (smerte, sinne, raseri). I noen pasienter stimuleres "gledsonen" mindre eller, omvendt, er sterkere enn "aggresjonsenteret" (se kapittel IV og VII).

Disse funnene ekko ideene til 3. Freud om eksistensen av to kraftige instinkter - liv og død. Våre handlinger og handlinger er imidlertid ikke begrenset til biologiske stasjoner og funksjoner i nervesystemet. Det er for forenklet å tro at selvmord er undertrykkelsen av ett naturlig instinkt av en annen, ikke mindre naturlig.

Kristendommen ser striden mot døden som djevelens arbeid - "mordere fra begynnelsen" (Johannes 8, 44). Således fristet Kristus, "han førte ham til Jerusalem og satte ham på tempelfløyen og sa til ham: Hvis du er Guds Sønn, kast deg deg ned herfra..." Men Frelseren for å oppbygge oss alle, svarte: "Frest ikke Herren din Gud" (se: Luke 4, 9-12).

Dødsstasjon

Tilnærming til døden (dødsinstinkt) - begrepet psykoanalyse, foreslått av S. Freud for å betegne tilstedeværelsen i en levende organisme av ønsket om å gjenopprette den primære (livløse, uorganiske) tilstand. Det er imot ønsket om liv. I noen tilfeller identifisert med aggressiv tiltrekning.

Når en person er syk, virker det for ham at han vil dø. Dette er neppe sant.
last ned video

Begrepet "tiltrekning" i psykoanalyse

For første gang brukte begrepet "attraksjon" Freud i "Tre Essays on Theory of Sexuality" (1905), når han analyserte seksuelle stasjoner og deretter underbygget den i "Attraction and Their Fate" (1915). Freud definerte dette konseptet som følger: "Attraksjon" oppfattes av oss som et konsept som ligger på grensen mellom mentalt og fysisk, er en fysisk representant for stimuli, som kommer fra kroppen og trenger inn i sjelen, blir en slags determinant for arbeid som psyken må gjøres takket være hennes forbindelse til det fysiske. "

Ifølge teorien om psykoanalyse har hver tiltrekning en hensikt, et objekt, en kilde. Målet med attraksjon er tilfredshet, som oppnås ved å redusere stresset så mye som mulig. Objektet med tiltrekning er objektet der attraksjonen når sitt mål. Kilden til tiltrekning er prosessen med oppblåsthet i ethvert organ eller en del av kroppen, som på mentalnivå manifesterer seg i tiltrekning.

Klassisk dualistisk teori om frekvensomformer Freud.

Freud utviklet teorien om stasjoner gjennom hele sitt kreative liv. Utviklingen av hans syn på dette problemet gjenspeiles i en rekke arbeider og mottok senere navnet på den første og andre dualistiske teorien om stasjoner (stasjoner). Dødsstasjonen ble formulert og inkludert i drivsystemet bare i den andre dual teorien.

  • Den første dualistiske teorien om stasjoner mottok en komplett formulering i "Attraksjoner og deres skjebner" (1915). Instinktet til selvbevarelse, rettet mot bevaring av individet, var imot seksuell lyst, rettet mot å bevare arten. Men senere i studien av problemene med narcissisme, masochisme og aggressivitet, oppsto en rekke motsetninger på grunn av denne motstanden mot stasjoner. Misnøye med den første dualistiske teorien, som oppsto etter 1920. Freuds interesse for dødsemnet gjorde at han revurderte sine synspunkter.
  • Den andre dualistiske teorien om stasjoner. Emnet destruktivitet og dødsdrift ble gjentatte ganger reist og diskutert i det psykoanalytiske miljøet. Forløperne til Freuds dødsdriftskonsept var Alfred Adler, Sabine Spielrein, Wilhelm Steckel, Karl Gustav Jung. Imidlertid er Freuds fortjeneste at han kunne kombinere disse ulike synspunkter i en sammenhengende teori. De viktigste bestemmelsene i den andre dualistiske teorien ble formulert i "Beyond the Pleasure Principle" (1920). Ifølge den nye teorien ble ønsket om død (aggressivitet) i motsetning til livets ønske, som inkluderte seksuelle instinkter og instinkter for selvbevarelse. "Hvis vi aksepterer som et faktum som ikke tillater unntak," sa Freud, "alt som lever på grunn av indre årsaker dør, vender tilbake til det uorganiske, da kan vi si: Hensikten med alt liv er døden og tilbake - livsløpet var tidligere enn det levende. En gang, av noen helt ukjente krefter vekket de i den livløse saken egenskapene til de levende. Spenningen som oppsto da i livløs saken, forsøkte å balansere seg selv: det var det første ønske om å vende tilbake til livløs materie. "

Utvikling av teorien om dødsdrift

Den andre dualistiske teorien ble ikke anerkjent av de fleste psykoanalytikere under Freuds liv og ble ikke tilstrekkelig utviklet i teoriens teorier om psykoanalyse etter Freuds død.

Blant studentene i Freud, tok Alexander, Eitington og Ferenczi ideen om dødsstasjon (Alexander senere endret seg). Følgelig ble de sammen med P.Federn, M.Klein, K.Menninger, G.Nyunberg og noen andre.

Paul Federn populariserte begrepet "Thanatos" (begrepet ble først brukt av V. Shtekel) og utviklet begrepet døddrevs energi (mortido).

Karl Menninger i "krig med seg selv" (1938) betraktet ulike former for selvdestruktiv atferd, som han delte inn i selvmord, selvmord, poly-kirurgi, forsettlige ulykker, impotens og frigiditet) og organisk selvmord (somatiske sykdommer). I hvert av disse tilfellene så Menninger det faktum at det var et ønske om døden.

Melanie Klein brukte ideen om dødsbehov når hun utforsker den psykiske dynamikken i barndommen. Ifølge Klein er angst forårsaket av forekomsten av faren som kroppen blir utsatt for. Handlingen av dødsdriften M. Klyain avslørte også i ulike barns konflikter.

Det er nysgjerrig at ideen om dødsbehov ble godt mottatt i begynnelsen av århundret av russiske psykoanalytikere (N. Osipov, Vinogradov, Goltz). Nok positiv holdning til ideen om dødsstasjonen LS Vygotsky og A.R. Luria, som skrev forordet til den russiske oversettelsen av Freuds arbeid "På den andre siden av gledeprinsippet". Forfølgelsen av psykoanalysen, som begynte i Sovjetunionen etter 1928, har imidlertid lenge fratatt utsikterna til den alvorlige utviklingen av psykoanalytiske ideer.

Moderne begreper om dødsdrift

Blant moderne dyppsykologiske begreper, som ikke bare er avhengige av Z. Freuds teori om tiltrekning, men også forsøker å revidere og utvikle sine hovedideer, kan vi kalle "den kombinerte formelle logiske modellen av den psykoanalytiske teorien om libido og sommerdrifter" Cordelia Schmidt-Hellerau og "Det monistiske typhonalytiske begrepet dødsdrift" c.med.s. Yu.R.Vagina.

Libido og Lethe K. Schmidt-Hellerau. I arbeidet "Attraktivitet til liv og dødsdrift. Libido og Letha (1995) Schmidt-Hellerau gjennomfører en fundamental revisjon av Freudian metapsykologi og skaper på grunnlag en moderne modell av psyken. Fra forfatterens synspunkt er attraksjon en vektomengde som bestemmer tiltrekningsretningen bare i en retning. Det kan avvike fra denne retningen, men kan aldri bli rettet tilbake, noe som utelukker Freuds forståelse av dødsdriften som "ønsket om å gjenopprette den tidligere staten." I tillegg er det umulig å avgjøre om målets tiltrekning, fordi det betyr at han har et visst "minne". Men "minne" er bare tilgjengelig på nivå med strukturer som ikke er stasjoner. Ifølge Schmidt-Hellerau er ønsket om døden ikke identisk med den destruktive attraksjonen, noe som er et kompleks som inkluderer tiltrengning og undertrykkelse, elementer av tiltrekning, oppfatning og motorutladning. Hun foreslår også å forlate begrepet "aggressivt ønske", vurderer aggresjon som en affektiv handling eller påvirkning forbundet med selvbevarelse eller seksualitet.

Schmidt-Hellerau kommer til konklusjonen om den introvertive naturen til dødsstasjonen, noe som innebærer mangel på handling. Dødsbehov bidrar gradvis til trengsel ut av et aktivt ønske om livet, og bidrar dermed til prosessen med å opprettholde kroppsbalanse. Basert på passiviteten til dødsstasjonen, antyder energien til denne stasjonen Schmidt-Hellerau å kalle Leto, understreke i dette mytologiske bildet tilstedeværelsen av glemsel (undertrykkelse) og tiltrengningen av stasjonen innover, mot det ubevisste.

    Monistisk teori om stasjoner (typhoanalyse) Yu. Vagin. Typhonanalytisk konsept ble formulert av Yu.R.Vagin i 2003. Fra synspunktet til Yu. Vagin er overbevisningen om at det er et ønske om liv i en biologisk organisme en grunnleggende feil i moderne biologi, psykologi og psykoanalyse. Hovedtrekk ved typologisk analyse er avvisningen av det klassiske dualistiske konseptet av psykoanalyse-stasjoner og avhengighet av det opprinnelige monistiske konseptet av stasjoner. I henhold til bestemmelsene i typologisk analyse har en levende organisme ikke et ønske om liv, en tendens (tiltrækning) til livet er uorganisk materie som under visse forhold gir liv som en av dens former for tilværelse, livet har en intern tendens til å gå tilbake til sin opprinnelige uorganiske tilstand, hvilket Freud er utpekt Som en dødsdrift er alle mentale prosesser og oppførsel normal og patologisk motivert av den primære dødsdriften. Tyfoanalyse gir en naturvitenskapelig og materialistisk orientering til studiet av problemet med dødsdrift og, i tillegg til psykoanalytisk metodikk, er det avhengig av forskningsdata i biologi, fysiologi og biotermodynamikk. Yu. Vagin foreslo en rekke nye konseptuelle løsninger på problemene med frykt, aggresjon, selvbevarende instinkt.

Dødsinstinkt er

I psykoanalysen er det begrepet "mortido", som betyr et ønske om andatos, ønsket om selvdestruksjon.

Ifølge en versjon våkner dødsinstinktet fra utilfredshet med grunnleggende biologiske behov. Dårlig ernæring, ineffektiv sosialgjennomgang og egenforutsetning av eiendom - alt dette inkluderer mekanismen til mortido.

Aktivering av mortido er en depresjon av metabolisme, hormonell utslipp og immunaktivitet, noe som fører til permanent depressiv mental status på grunn av endorfin-enkefalin-ubalansen i hjernenekroskemi.

Mortido manifesterer seg samtidig gjennom frykt og aggresjon. I første øyeblikk oppfordrer denne energien til en person til å unngå ødeleggende faktorer og å etablere kontroll over situasjonen - si å ta fly på det rette tidspunktet. I andre tilfelle er mortido rettet mot eksterne gjenstander som den prøver å ødelegge. Ødeleggelsen av "gjenstand for hat" er hovedformålet med manifestasjonen av denne mørke energien. Hvis, på grunn av objektive forhold, besatt av dødsinstinktet ikke kan oppnå sin "overkompensasjonshandling", blir mortido innad og utløser mekanismen for selvdestruksjon.

Det må innrømmes at mortido, i motsetning til sin antonym, libido, fortsatt er dårlig forstått i psykoanalysen.

Dødsinstinkt

Mortido er et begrep som brukes i psykoanalyse. Introdusert av Paul Federn, en av Sigmund Freuds studenter. Begrepet refererer til energien av tilbaketrekning, oppløsning (forfall) og motstand mot liv og utvikling. I fremtiden involvert studiet av dette emnet en annen student av Freud - Eric Bern. En klar utarbeidelse av mortido-ideen er forskjellen mellom ønsket om død som et ønske, orientert mot selvdestruksjon (mortido) og det hypotetiske ødeleggende instinkt av aggresjon, orientert på å drepe andre (ødeleggelse). I denne sammenhengen forveksler mange mennesker begrepet mortido med destrudo eller thanatos, som er et bredere konsept som inkluderer både mortido og ødeleggelse.

Ifølge teorien om psykoanalyse er i hjertet av den menneskelige personlighet to grunnleggende motivasjoner: kreativ (libido) og destruktiv (mortido). Den ego-libido er opplevd som hyggelig kjent, mens mortido er opplevd som smerte og frykt-fryktende ukjente.

Hittil har ikke en eneste psykoanalytiker, inkludert Federn selv, klart å skape en modell av et psykisk apparat der disse to motsatt rettede instinktene og to motsatte typer psykisk energi sameksisterer. Begrepet mortido og konjugatet med det - ødelegge, konsolideres aldri i en bred disiplinær sirkulasjon.

Til tross for det faktum at moderne biologiske observasjoner ikke bekrefter eksistensen av mortido, utgjør dette konseptet et betydelig fragment av mange teorier om aggresjon, og tolker sistnevnte som en projeksjon av menneskets medfødte selvdestruktive tiltrekning.

fysiologi

Aktivering av Mortido er en depresjon av metabolisme, hormonell utslipp og immunaktivitet, en permanent depressiv mental status som følge av endorfin-enkephalin-ubalanse i hjernenekroskemi.

Aktivering av Mortido oppstår som følge av manglende evne til å oppfylle grunnleggende biologiske behov (reproduksjon, sosiale programmer, egendomsbekreftelse, forbedring av hierarkisk status), i utgangspunktet gir dette programmet et signal - i stedet for endorfinerutslipp - interne legemidler, (morfinomimetiske peptider som gir en følelse av lykke, vitalitet, eufori i egen kraft) frigis enkephalinene, som virker på det mentale kontinuum på nøyaktig motsatt måte - fører til d en undertrykkende stat, en følelse av lengsel, frykt og uvillighet til å leve.

For eksempel, hvis seksuelle behov forekommer med pubertet, må de bli møtt. Alle kroppens reproduktive organer og systemer, hormonsystemet, samt de mest evolusjonerende gamle, grunnleggende strukturer i hjernen - thalamus, hypothalamus, hypofysen, limbic systemet, begynner å jobbe hardt for en vellykket og produktiv implementering av reproduktive programmet. Siden disse systemene har blitt dannet over hundrevis av millioner år, i motsetning til moralens normer, som eksisterer bare noen få tusen år, vet disse systemene bedre hva, hvordan og når kroppen skal gjøres. Derfor, hvis en ung mann begynner spermatogenese, betyr det at det må være seksuell aktivitet rettet mot å levere ejakulere til kvinnens kjønnsdel, og hvis en jente har startet eggløsning, betyr det at det må være seksuell aktivitet rettet mot å bli ejakulert. Siden disse systemene nettopp har begynt å fungere, og i en forbedret modus, det som kalles ungdoms hypersexualitet, mottar kroppen en belønning i form av orgasmeenergi. Ellers aktiveres Mortido.

:: Dødsinstinkt. Del 2:
Sigmund Freuds konsept og holdning til dødsinstinkt hos moderne psykoanalytikere

I forrige artikkel (

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(31 stemmer, gjennomsnitt: 4,9 av 5)

© 2014 Alexander Pavlov psykoanalytisk psykoterapeut

Freud definerer gledeprinsippet som følger: "I psykoanalytisk teori aksepterer vi uten å nøle påstanden om at kursen av mentale prosesser automatisk reguleres av gledeprinsippet, opphisses hver gang på grunn av ubehag og spenning, så sammenfaller retningen til slutt med en reduksjon i denne spenningen med andre ord, med eliminering av misnøye eller glede "(se Sigmund Freuds artikkel" De to prinsippene om mental aktivitet ").

Instinktet til selvbevarelse, i forbindelse med det svært ubestridelige faktum av dets eksistens, var i antitese dødeninstinktet og derfor veldig mye hindret Freud i å utvikle begrepet dødinstinkt. Freud likte ikke instinktet til selvbevarelse, og utviklet aldri et detaljert konsept om dets innflytelse på menneskeliv og dannelsen av nevroser. For ham var instinktet til selvbevarelse bare en slags uformet kraft som danner virkelighetsprinsippet og hindrer seksuell tilfredsstillelse. Og Freud fant en fantastisk måte å "bli kvitt ham": "Erklæringen om eksistensen av et ønske om selvbevarelse, som vi tilskriver hver levende skapning [som om Freud tviler objektiviteten til eksistensen av selvbevarende instinkt - A.P.], er i bemerkelsesverdig motsetning til uttalelsen om at kjøre livet handler om døden. Betraktet i dette lyset er ønsket om selvbevarelse, for kraft og selvbevisning, teoretisk sterkt begrenset; de er private tilbøyeligheter, som er utformet for å gi kroppen sin egen vei til døden og for å unngå alle andre muligheter for å komme tilbake til den uorganiske tilstanden, bortsett fra de som er immanente mot den. "Men senere, i samme artikkel" Beyond the Pleasure Principle "forlot Freud av denne helt absurde ideen: "Videre må vi nå understreke den libidinale karakteren til instinktene for selvbevarelse. ". Freud kom til den konklusjon at instinktet til selvbevarelse kan stammer fra narcissistisk libido, som etter hans mening er inneboende i kroppens somatiske celler, i utgangspunktet, tilbake til sin gamle dualisme mellom narkissistisk og objekt libido. Freud krysser enkelt grensen med psykologisk og biologisk honning, som tilskriver narcissistisk libido til celler. Det var at Freud måtte «bevare» selvbevarelsens instinkt som selvbevarende og ikke som selvdestruksjon, men han devaluerte det ved å tilegne seg det en patologisk infantil karakter: «Patologi har en tendens til å betrakte deres opprinnelse som født og tilskriver dem embryonale egenskaper» i motsetning til "modne" celler som "ofre seg for å utføre libidinal funksjon."

Under katastrofen refereres til militær handling, menneskeskapte katastrofer eller naturkatastrofer.

Fiskene stiger langs elvernes munn for gyting, fordi i elvernes munn er det nesten ingen rovdyr som kan true eggene sine og steke. Flyvende fugler flyr fra sør til nord om våren, fordi i de sørlige områdene er sommeren tørr og det er mye konkurranse om mat, noe som kompliserer innhenting av mat; og i høst kommer de tilbake, fordi i de nordlige områdene er det enda vanskeligere å få mat til seg selv om vinteren. Fugler lukter kyllinger om våren i regionene som er mest egnet for fôring og dvalemodus i den mest egnede for vintering. Dermed blir fisk og fugler presset for å gjøre migrasjoner ikke en obsessiv repetisjon, på grunn av dødsinstinktet, hvilken konklusjon Freud drev, men reproduksjonsinstinktet, dvs. livinstinkt.

Denne overraskende konklusjonen, som Freud gjør, motsetter seg helt sin ide, som han kategorisk insisterte på at menneskets viktigste vitale motiv er seksuell tiltrekning. Freud konkluderer med at målet for alt liv er død, når man ser på dyrelivet, er det ikke mulig å ikke legge merke til at det eneste mål for alt liv er en reproduksjon (ikke den seksuelle instinkt og instinkt for reproduksjon), utemmet begjær av alle levende ting å reprodusere, og derfor til Livet, nemlig overlevelsen av arten (selv om det ofte er individets død, er det uunngåelig av hensyn til avkommens liv, som vi observerer når det gis fisk).

Freud, ledet arbeidet for nirvana for buddhister som et eksempel for å bli kvitt lidelse og oppnå evig hvile, glemmer helt at nirvana - ikke jakten på "uorganisk stat", og overgangen til evig liv gjennom forening med Gud med et tap av personlig identitet, noe som skyldes utenfor den fornuftige (sensoriske) verden, dvs. I hovedsak er det lik fantasien om å komme tilbake til moderens livmoder til forbevisst eksistens og fred.
Et slikt paradoks av tenkning vil bli tatt opp av Freud av de psykoanalytikere som kategorisk aksepterer Freuds dødinstinkt som et ubestridelig faktum; for eksempel konkluderer de at selvmordstendenser hos en pasient med alvorlig depresjon er en direkte konsekvens av dødsinstinktet. Slike tanker minner en vits av narkomaner om at livet bare er en avhengighet, som ikke skiller seg fra alkohol eller rusmidler.
Slike tilhengere av begrepet dødinstinkt merker ikke i det hele tatt at pasienten med depresjon ikke har en tendens til den "uorganiske tilstanden", men vil til enhver pris for å avslutte den uutholdelige psykiske lidelsen, selv på bekostning av å avslutte sin organiske tilstand. Arnhild Lauveng, en praktiserende klinisk psykolog som lenge hadde lidd av schizofreni og hadde gjort mange selvmordsforsøk, i sin selvbiografiske bok "I morgen har jeg alltid vært en løve", understreker: "Det jeg gjorde over meg selv, kunne føre til min død, og jeg gjorde det for å dø. Men øyeblikket jeg gjorde dette, ville jeg ikke dø, det var bare umulig for meg å leve. "

I det tidligere Freudbegrepet ble gledeprinsippet redusert til seksuell tiltrekning. Hvis Freud endelig så at mannen ikke var den eneste personen som levde etter kjønn, er spørsmålet fortsatt, hvorfor var det nødvendig å introdusere et nytt instinkt, dødsinstinktet, hvis det var mulig å forlenge prinsippet om nytelse til andre menneskelige behov? Svaret kan være i den gamle historien om Freuds konfrontasjon med Jung. Jung, lenge før Freud skrev "På den andre siden av gledeprinsippet", mens han fortsatt var i sitt nært og kjente vennskap, insisterte han på at libido som en vital energi ikke kan være utelukkende seksuell i naturen. Freud ble ikke lei av å gjenta seg i ulike artikler som Jung utvider utvider konseptet libido. Han husker Freud og Jung i "bak Pleasure Principle": "Nå står vi overfor uventet følgende spørsmål: dersom ønsket om selvoppholdelsesdrift og er libidinous natur, så kanskje vi ikke har noen andre stasjoner enn libidinal. I det minste ser vi ingen andre. Men da må du være enig med kritikerne, som fra begynnelsen trodde at psykoanalysen forklarer alt fra seksualitet, eller med nye kritikere, som Jung, som bestemte seg for å bruke begrepet "libido" for generelt å betegne "drivkraften". Er det ikke? Dette resultatet var under alle omstendigheter ikke vår hensikt, vi fortsatte heller fra en skarp adskillelse mellom stasjonene til "I" - dødsdrev og seksuelle stasjoner - livstrykk. "Av dette er selvfølgelig konklusjonen at Freud ikke er Jeg er allerede i stand til å ignorere at en person drives av andre stasjoner i tillegg til seksuell, han var mer sannsynlig klar til å introdusere "prinsippet om misnøye", postulere dødsinstinktet, enn å være enig i at hans evige motstander Jung var rett for ti år siden.

Freud skriver på samme sted: "Vår ide var dualistisk," tyder Freud tydeligvis på dualisme av gledeprinsippet og realitetsprinsippet, og dømmer etter tittelen på artikkelen "Til gledeprinsippet", eller i det vesentlige det samme som seksuell dualitet instinkt og instinkt for selvbevarelse (libido og stasjoner I). Men faktisk utviklet Freud alltid den monistiske teorien om seksualitetens forrang, i hans matpsykologiske konstruksjoner som bare nevnes, er motsetning til gledeprinsippet om et bestemt virkelighetsprinsipp. Freud har aldri utviklet teorien om instinktet til selvbevarelse, og alt hans kliniske arbeid har alltid vært sentrert rundt seksuell instinkt. Bare motstanden mot seksuell lyst og dødsdrift begynte å spille i sin artikkel "På siden av gledeprinsippet" i alle farger Hegels dualisme av enhet og kamp mellom de to motsetningene. Nå kan Freud med rette beskylde sin gamle motstander av begrepet libido Jung, av monisme: "Tvert imot er Junges libido-teori monistisk; Vi burde vært forvirret av at han kalte navnet "libido" den eneste "tiltrekningskraft"; Men dette bør ikke forvirre oss lenger. "

Thanatos - så Wilhelm Stekel kalt senere dødsinstinktet.

I «På den andre siden av gledeprinsippet», spør Freud, mye om single-cell multiplikasjon (avhengig av mikrobiologidata selv før genetikk ble oppdaget), spør: "Men hvordan fornyer to små forskjellige celler en slik fornyelse av livet?" Han finner dette: "Erfaring, som erstatter kopiering [samleie] i Protozoa [protozoer] gjennom påvirkning av kjemiske og jevne mekaniske stimuli, gjør det mulig å gi en pålitelig rapport: Dette skjer ved levering av nye mengder irritasjon. " er det mulig å forstå at Freud konkluderer med at protozoer copulerer og gir dem glede?) Videre legger Freud vekt på: "Selv om Weisman benekter denne fordelen:" Gjødsel på ingen måte betyr foryngelse av livet, det er ingenting annet enn tilpasning for å muliggjøre blanding av ulike arvelige tendenser. " Han vurderer økningen i levende livs variabilitet til å være konsekvensen av en slik blanding. "Freud avviser derfor den genetiske hypotesen til August Weismann.
Selv om vi må hylle Freud, som skrev: "Biologi er virkelig et rike med ubegrensede muligheter, vi kan forvente de mest fantastiske funnene, og vi kan ikke forutse hvilke svar det vil gi oss til våre spørsmål noen tiår senere. Det er mulig at det er slik at alle våre dyktige bygnings hypoteser i oppløsning "Og Weismann hadde rett, befruktning. - Det er ikke bare for moro skyld livet copulation foryngelse betyr" å levere de nye mengder av stimulering, "og" blande ulike arvelige tendenser ".

I "På den andre siden av gledeprinsippet" er det mye refleksjon på spekulasjoner som en måte å tenke på i psykoanalysen, noe som er overraskende fordi Freud ikke ble lei av å gjenta at psykoanalysen er en vitenskap ved hjelp av observasjon og basert på klinisk materiale.

For eksempel, i utviklingen av superego-konseptet, hevdet Freud at superegoen feeder på dødsinstinktets energi, som om det ikke var nok til å bygge superego-konseptet bare på det faktum at det er "sedimenter av forbud, normer og forskrifter for foreldre" som er basert på foreldres aggresjon til barnet ditt som bryter disse "normer, forbud og forskrifter" (se Utdanning og identifikasjon med aggressoren).

Det er også en sekundær fordel av sykdommen, som for eksempel uførepensjon.

© 2014 Alexander Pavlov psykoanalytisk psykoterapeut

Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis

Erfaringen med å analysere overføringsforholdet til pasienter hvis psykopatologi domineres av narcissistiske allmektige objektrelasjoner og de resulterende negative terapeutiske reaksjonene (som hos pasienter som er diskutert i de to foregående kapitlene) viste min oppmerksomhet på den viktige rollen som å anerkjenne og analysere aggresjon og destruktivitet, og på hvilken spesiell måte de er innlemmet i livet til en narsissistisk person. I løpet av en tilstrekkelig detaljert studie av narcissisme, syntes det å være viktig å skille mellom dens libidinale og destruktive aspekter.

Når vi ser på det libidinøse aspektet av narcissisme, kan vi se at en revurdering av selvet spiller en sentral rolle, hovedsakelig basert på idealiseringen av selvet. Idealisering av selvet støttes av allmektige introjektive og prosjektive identifikasjoner med ideelle gjenstander og deres egenskaper. Narcissen sinner følgelig at alt av verdi, knyttet til ytre gjenstander og verden utenfor, er en del av det eller er allmektig kontrollert av det. De negative konsekvensene av slike prosesser er åpenbare, og Freud (Freud, 1914) diskuterte generelt narcissisme i forbindelse med distribusjon av libido i egoet og dens patologiske konsekvenser. Ifølge Freud, under narcissismens tilstand er det et tap av et hvilket som helst objekt cathexis og det er ingen overføring (på grunn av likegyldighet til gjenstander). Men Freud beskrev narcissisme også i forbindelse med narcissus kjærlighet for seg selv og i forbindelse med selvrespekt (selvrespekt). Han understrekte for eksempel at "alt som du har og oppnår, alt som er bekreftet av erfaring, gjenværende av en primitiv følelse av allmakt fremmer selvtillit" (1914: SE 14: 98). Etter min mening virker denne typen narcissisme ofte som en viktig barriere for selvet, og enkelte pasienter blir ekstremt sårbare når frustrasjon og ydmykelse brytes gjennom narkissistisk forsvar og hull vises i den. Det er derfor det er så viktig å skille den positive siden av idealiseringen av selvet fra den negative siden. Derfor vil jeg understreke at jeg, til tross for min oppmerksomhet mot de narkotiske prosessens negative virkninger, også nøye studerer de positive resultatene deres. Analysen av alle narsissistiske fenomener på samme måte kan ha en katastrofale effekt på terapien.

Når vi ser narcissisme ut fra det ødeleggende aspektet, finner vi at idealiseringen av selvet igjen spiller en sentral rolle, men nå er de allmektige destruktive delene av selvet idealisert. De er rettet både mot enhver positiv libidinal objektrelasjon og mot enhver libidinal del av selvet som føler behovet for objektet og ønsker å stole på det. 2) Destruktive allmektige deler av selvet forblir ofte forkledd, eller de kan være dumme og splitte, som gjemmer deres eksistens og etterlater inntrykk av at de ikke er relatert til omverdenen. Faktisk bidrar de ekstremt sterkt til å forebygge objektrelasjoner av avhengighet og bevaring av den konstante avskrivningen av eksterne gjenstander, noe som er årsaken til det narkotiske individets tilsynelatende likegyldighet til ytre gjenstander og verden.

Erfaring viser at i de narsissistiske tilstandene der libidinale aspekter dominerer, blir åpen destruktivitet tydelig i analytiske relasjoner så snart pasientens allmektige idealisering av pasientens selv truer kontakt med en gjenstand som oppfattes som atskilt fra selvet (som i Adams tilfelle, diskutert i kapittel fire). Slike pasienter føler seg ydmyket og ødelagt ved å avsløre at faktisk de verdifulle egenskapene de tilskrives deres kreative kraft, inneholder et eksternt objekt. Den narkissistiske statens primære funksjon er å skjule enhver følelse av misunnelse og ødeleggelse og å beskytte pasienten mot disse følelsene. Men så snart analysen viser pasientens eksistens av disse begjærelsene, blir hans følelser av vrede og hevn for den stjålne allmektige narcissismen svekket. Da kan misunnelse oppleves bevisst, og analytikeren kan gradvis bli anerkjent som en verdifull ekstern person i stand til å hjelpe.

Omvendt, når de destruktive aspektene av narcissisme hersker, er vanskeligheten at denne ødeleggelsen er mye vanskeligere å avdekke. Misunnelse [i slike tilfeller] er mer voldelig, og [pasienten] er vanskeligere å tåle. Han er overveldet med et ønske om å ødelegge analytikeren, som ved overføring viser seg å være den eneste gjenstanden og den eneste kilden til liv og godt. Pasienten er ekstremt redd av ødeleggelsen som ble avslørt foran ham ved det analytiske arbeidet. Derfor følger et slikt kurs av analyse ofte med fremveksten av voldelige selvdestruktive impulser. For å si det når det gjelder barnsituasjonen, tror slike narcissistiske pasienter sterkt på at de har gitt seg livet og er i stand til å nærme seg og ta vare på seg selv uten hjelp. Derfor, når de møter virkeligheten av deres avhengighet av analytikeren (som symboliserer foreldrene, spesielt moren), synes de å foretrekke å dø, for å bli ikke-eksisterende, å nekte fødsel, og også å ødelegge analytisk og personlig fremgang og all oppnåelse (som representerer barn, som ifølge deres følelser ble skapt av en analytiker som representerer foreldre). På dette tidspunktet har disse pasientene ofte et ønske om å avslutte analysen, men enda oftere gjenvinnes de på en annen selvdestruktiv måte, og prøver å ødelegge deres profesjonelle suksess og personlige forhold. Noen av dem begynner å oppleve alvorlige depresjon og selvmordsfornemmelser, og åpenlyst uttrykker et ønske om å dø, forsvinner i glemsel. Døden er idealisert som en løsning på alle problemer. Vårt hovedmål i dette kapittelet er å bedre forstå hvordan slik destruktiv narcissisme fungerer og hvordan å forhindre negative terapeutiske reaksjoner som følge av forsøk på å kurere det, samt hvordan man skal takle disse reaksjonene.

Dødsinstinkt

I løpet av de siste ti årene har jeg gjennomført en rekke detaljerte observasjoner og forandret mine synspunkter. Nå er jeg overbevist om at en bestemt dødelig kraft inne i pasienten, som ligner på hva Freud kalte dødinstinkt, eksisterer og kan være klinisk observerbar. I noen pasienter manifesterer denne ødeleggende kraft seg som en kronisk lammende motstand, som er i stand til å forsinke analysen i mange år. For andre tar det form av en dødelig, men skjult kraft som holder pasienten vekk fra livet og noen ganger forårsaker alvorlig angst overbelastning og voldelig død. Det er denne dødelige kraften som mest ligner dødsinstinktet beskrevet av Freud, som forblir stille og skjult, men motsetter pasientens ønske om å leve og gjenopprette. Freud selv trodde ikke at det var mulig å aktivere de ødeleggende impulser som var skjult i dødens stille impulser. Men våre moderne analyseteknikker er ofte i stand til å hjelpe pasienten til å bli mer oppmerksom på noe dødelig inne i ham. Hans drømmer og [ubevisste] fantasier kan avsløre eksistensen av en morderisk kraft i ham. Denne kraften har en tendens til å presentere en større trussel når pasienten forsøker å bli mer til liv og mer avhengig av analysens hjelp. Noen ganger truer en dødelig kraft fra innsiden både pasienten og hans ytre gjenstander med mord, spesielt når pasienten føler at han blir dekket av en dødelig ødeleggende "eksplosjon".

Etter å ha foreslått sin dualistiske teori om instinktene til liv og død, åpnet Freud (Freud, 1920) en ny epoke i den psykoanalytiske forståelsen av de ødeleggende fenomenene i det mentale livet. Han understreket at dødsinstinktet tydeligvis fører en person til døden, og det er bare gjennom livinstinktets handling at denne dødslignende kraften projiseres utad i form av destruktive impulser rettet mot gjenstander i den eksterne verden. I 1920 skrev Freud (SE 18: 258): "Vanligvis er det erotiske instinktet (livet) og dødsinstinktet representert i levende vesener som en blanding eller fusjon, men kan godt skje i en delt form" 1).

I 1933 kom Freud (SE 22: 105) tilbake til diskusjonen om fusjonen av erotisk instinkt og dødsinstinkt. Han legger til at "[disse] fusjoner kan også bryte opp, og en slik sammenbrudd kan ha de mest alvorlige konsekvensene for funksjonen. Men disse synspunktene er fortsatt for nye, ingen har ennå prøvd å bruke dem i sitt arbeid. " Han argumenterer for at instinktene til liv og død blandes eller slås sammen til en eller annen grad, og nesten ingen av dem kan observeres i en "ren form". Mange analytikere protesterte mot teorien om dødsinstinktet og bidro til fristelsen til å ignorere den som helt spekulativ og abstrakt. Men Freud selv og andre analytikere, inkludert Melanie Klein, 3) viste snart den enorme kliniske betydningen av denne teorien - tiltrukket av det for å forstå masochisme, ubevisste skyldfølelser, negative terapeutiske reaksjoner og motstand mot behandling. 4)

Å diskutere en slik psykoanalytisk tilnærming til den narsissistiske neurosen, Freud (Freud, 1916) understreket at han hadde snublet over en uoverstigelig mur. Men da han i 1937 beskrev dyprotet motstand mot analytisk behandling, korrelerte han ikke eksplisitt motstand under narcissisme med motstand i inerte forhold og med negative terapeutiske reaksjoner. Han tilskrev disse og andre til dødsinstinktet. Likevel kan man i sine verk se en klar sammenheng mellom narcissisme, narcissistisk tilbaketrekning i seg selv og dødsinstinktet. 5) Spedbarnet må utvikle seg selv eller ego, et middel til å takle impulser og angst som kommer fra livets og dødens instinkter, og finne en måte å kommunisere med objekter og uttrykke kjærlighet og hat. I denne sammenhengen ser teorien om sammenslåing og separasjon av instinktene til liv og død som foreslås av Freud avgjørende. Han argumenterer for at utviklingen av en indre mental struktur innebærer å "binde opp" derivatene til livs- og dødsinstinktene slik at de ikke overfyller en person. Mens under normal utvikling blir instinktive impulser opplevd i objektrelasjoner gradvis anerkjent og rettet mot de tilsvarende ytre gjenstandene (impulser av aggresjon, kjærlighet, hat, ødeleggelse osv.), I patologiske situasjoner, når det er en betydelig nedbrytning, destruktiv narcissistisk organisasjon. Disse generelt allmektige organisasjonsformer har noen ganger en åpen, men oftere skjult, kraftig destruktiv effekt; de er rettet mot livet og ødelegger forbindelser mellom gjenstander og selv ved å angripe eller drepe deler av selvet, men de er også ødeleggende for noen gode gjenstander og prøver å devaluere og eliminere dem som meningsfulle gjenstander.

Jeg tror at fremveksten og bevaringen i voksen alder av narcissistiske allmektige objektrelasjoner er vanligvis funnet hos pasienter som har sterk motstand mot analytisk behandling. De reagerer ofte på analyse med dyp og vedvarende selvdestruksjon. I disse pasientene har destruktive impulser blitt delt (ubundet) og dominerer aktivt i personen som helhet og i alle pasientrelasjoner. I analysen uttrykker slike pasienter bare sine følelser litt forkledd, devaluerer analytikerens arbeid gjennom vedvarende likegyldighet, kunstig monotont oppførsel, og noen ganger gjennom åpen unntak. Så hevder de overlegenhet over analytikeren (som representerer liv og kreativitet), sløse eller ødelegge sitt arbeid, forståelse og glede. De føler seg bedre enn å kunne kontrollere og holde med dem de delene som vil stole på analytikeren som en person som gir hjelp. De oppfører seg som om tapet av ethvert gjenstand for kjærlighet, inkludert analytikeren, lar dem bli kalde eller til og med opphisser en følelse av triumf. Slike pasienter opplever noen ganger skam og litt forfølgelsesangst, men bare minimal skyld, fordi for lite av deres libidinale selv blir holdt i live for å være forsiktig [om den andre]. Disse pasientene ser ut til å ha stoppet kampen mellom deres destruktive og libidinale impulser, prøver å kvitte seg med deres omsorg og kjærlighet for sine gjenstander ved å drepe sitt kjærlige avhengige selv og identifisere seg nesten helt med den destruktive narcissistiske delen av selvet, som gir dem en følelse av overlegenhet og selvtillit. Analysere kliniske symptomer, som et ønske om å dø eller trekke seg tilbake til en tilstand av ikke-eksistens eller livløshet, som ved første øyekast kan forveksles med manifestasjoner av dødsinstinktet beskrevet av Freud som den primære impuls til døden, fant jeg i en mer detaljert studie at Aktiv destruktivitet, regissert av selvet, ikke bare mot gjenstander, men også mot deler av selvet. I 1971 kalte jeg dette fenomenet "destruktive narcissisme", noe som innebar at dette ville resultere i idealisering og underordnelse av de ødeleggende aspektene ved selvet; de fanger og beholder de positive avhengige aspektene ved selvet (Rosenfeld, 1971). De motsetter seg alle libidinale forhold mellom pasienten og analytikeren.

Et eksempel på dette ble observert i en av mine narkissistiske pasienter, Simon. I lang tid klarte han å opprettholde alle sine relasjoner til eksterne gjenstander og analytikeren død og tom ved å drepe hele hver del av seg selv og forsøke å etablere objektrelasjoner. I et tilfelle illustrerte han det gjennom en drøm. Der var den lille gutten i en comatose stat, som døde av en slags forgiftning. Han lå på en seng på gårdsplassen, og han ble truet av den varme ettermiddags solen, som begynte å skinne på ham. Simon sto ved siden av ham, men gjorde ingenting for å bevege seg eller beskytte ham. Han følte bare hans misnøye og overlegenhet over legen som behandlet barnet, siden han var den som måtte sikre at gutten ble flyttet inn i skyggene. Simons tidligere oppførsel og foreninger indikerte at den døende gutten symboliserte sin avhengige libidinal selvtillit, som han opprettholdt i en dødstilstand, og forhindret ham i å motta hjelp og næring fra meg, analytikeren. Jeg demonstrerte for ham at selv når han nærmet seg forståelsen av alvorlighetsgraden av hans mentale tilstand, opplevd som en døende tilstand, flyttet han ikke en finger for å hjelpe seg selv eller hjelpe meg å ta skritt for å redde ham, fordi han brukte drapet på sitt infantile avhengige selv å triumfere over meg eller flaunt mine feil. Drømmen viste at den destruktive narcissistiske tilstanden opprettholdes ved å holde det libidinale infantile selvet i dødens eller dødens stilling. Men etter mye arbeid var det noen ganger mulig å finne en del av Simon som ikke følte seg selvforsynt og død, og kommuniserer med ham slik at han følte seg mer levende. Da innrømmet han at han ville gjerne komme seg, men snart følte han at hans sjel ble båret bort fra kontoret mitt. Han ble så løsrevet og søvnig at han nesten sovnet. Det var en enorm motstand, nesten en steinmur som forhindret enhver undersøkelse av situasjonen. Bare etter hvert ble det klart at Simon følte seg avvist fra enhver nær kontakt med meg, for så snart han følte hjelp, var det ikke bare faren for at han kunne oppleve et større behov for meg, men også frykten for at han ville angripe meg med mocking og nedsettende tanker.. 6)

Simon saken illustrerer at min påstand om kontakt med hjelp oppleves som en svekkelse av pasientens narcissistiske allmektige overlegenhet og åpner opp for bevisste følelser av overveldende misunnelse, som hans tidligere løsrivelse helt unngikk. Han illustrerer også den oppfatningen jeg har kommet til de siste årene, nemlig at det er nødvendig å klart gjenkjenne en høyt organisert kronisk og aktiv narcissistisk defensiv organisasjons handling på den ene side og en mer hemmelig og skjult dødelig kraft som kan være en kronisk lammende motstand som forsinker analysen på mange år på den annen side og skille mellom dem. Den sistnevnte virker veldig som måten dødenes instinkt fungerer ved Freuds beskrivelse - en stille og skjult styrke som motsetter seg alle fremskritt - og inkluderer (som dødsinstinktet) en dyp besettelse med død og ødeleggelse; Hun ligger ofte utenfor den narsissistiske defensivorganisasjonen og støtter den. Den er preget av transcendental drap og en følelse av død eller dødelighet, som ofte skjuler bekymring for konsekvensene. Pasienten føler at analytikeren er død, eller føler at de vil bli så hvis du kjenner igjen den dødelige kraften. Det skremmer pasienten, som i Simons tilfelle, i en slik grad at den må forbli skjult. Pasienten er ofte hemmelig overbevist om at han har ødelagt sitt omsorgsfulle selvtillit, sin kjærlighet for alltid, og ingen kan gjøre noe for å forandre denne situasjonen. Vår moderne analyseteknikk, som inkluderer nøye observasjon av pasientens drømmer og hans oppførsel i overføringen, tillater oss imidlertid å hjelpe pasienten til å realisere denne tilliten og dens stemningsfulle kraft, og begynner å anerkjenne den støtten som denne tilliten gir til den ødeleggende allmektige livsstilen som pasienten er fornøyd med. Den hyppige tolkningen og avgjørende motsetningen til Simon's destruktive narcissistiske tanker og oppførsel, til min overraske overraskelse, forårsaket en betydelig forandring i pasientens personlighet og hans holdning til andre mennesker. Det ser ut til at han ble hjulpet av min oppførsel og tolkningen av at hans del, spesielt hans infantile selv, samspilt masokistisk og aksepterte denne lammende dødelige staten, og sendte inn for å torturere i stedet for å gjenkjenne behovet og tørst etter livet. Da han stoppet behandlingen, følte han seg allerede bedre, selv om han kunne gjenkjenne hvor mye han gjenvunnet, bare etter en stund da symptomene hans forsvant. Deretter gjorde han en ekstremt vellykket karriere der han måtte håndtere mange mennesker, og fikk høy anerkjennelse.

Den ødeleggende allmektige livsstilen til pasienter som Simon virker ofte svært organisert, som om vi står overfor en kraftig gjeng ledet av en leder som styrer alle gjengmedlemmer og sørger for at de støtter hverandre, og legger til effektivitet og kraft til kriminelt destruktivt arbeid. Den narkissistiske organisasjonen øker imidlertid ikke bare styrken til destruktive narcissisme og den dødelige kraften som er forbundet med den, den forfølger det defensive målet om å opprettholde sin regel og bevare status quo på denne måten. Hovedmålet synes å være å hindre svekkelse av organisasjonen og kontrollere gjengemedlemmene slik at de ikke forlater den ødeleggende organisasjonen og ikke går med de positive delene av selvet, eller avslører ikke hemmelighetene til politibanen som beskytter superegoen, som kan være i stand til å redde pasienten. Ofte når denne typen pasient gjør fremskritt i analysen og vil ha forandring, ser han drømmer om hvordan han blir angrepet av medlemmer av mafiaen eller ungdomsmisbrukerne, og en negativ terapeutisk reaksjon oppstår. Etter min erfaring er den narkissistiske organisasjonen ikke primært rettet mot skyld og angst; Målet ser ut til å være å bevare idealiseringen og den uimotståelige kraften til destruktiv narcissisme. Endre, aksepter hjelp betyr svakhet; Det er opplevd som en feil eller feil ved en destruktiv narcissistisk organisasjon som gir pasienten en følelse av overlegenhet. I slike tilfeller observeres den mest avgjørende kroniske analyseresistansen, og bare en ekstremt detaljert demonstrasjon av dette systemet gjør det mulig for analysen å komme seg fra bakken. 7)

I noen narcissistiske pasienter er de destruktivt narkissistiske delene av selvet forbundet med en psykotisk struktur eller organisasjon som er delt fra resten av personligheten. Denne psykotiske strukturen er som en vrangforestilling eller et objekt i hvilke deler av selvet har en tendens til å lukke (Meltzer 1963, personlig kommunikasjon). Det ser ut til at det er dominert av en allmektig eller allvitende, ekstremt hensynsløs del av selvet, og skaper ideen om at det ikke er absolutt ingen smerte i et vrangforestillingsobjekt, og det er frihet til å hengi seg til enhver sadistisk aktivitet. Denne hele strukturen tjener narcissistisk selvforsyning og er strengt rettet mot enhver korrelasjon med objekter. Destruktive impulser i denne delusional verden noen ganger åpent manifest i det ubevisste materialet til pasienten uimotståelig voldelig, truende resten av selv døden for godkjenning av sin makt, men oftest opptrer de i et skjult skjema omnipotently velvillige, helsebringende, og lover å gi pasienter raskt, den ideelle løsningen for alle hans problemer. Disse falske løftene gjør pasientens normale selvtillit avhengige eller narkotikamisbruk avhengige av sitt allmektige selvtillit, og lokker de vanlige lyddelene inn i denne vanvittige strukturen for å skjerpe dem der. Når narsissistiske pasienter av denne typen begynner å beveges noe i analysen og for å danne en forbindelse ifølge analysen, er det alvorlige negative terapeutiske reaksjon som narsissistiske psykotisk del bruker sin makt og overlegenhet i forhold til liv og analytiker, symboliserer virkeligheten av prøver å lokke avhengig selv inn i en psykotisk allmektig drøm tilstand, noe som fører til tap av pasientens følelse av virkelighet og evne til å tenke. Faktisk er det fare for en akutt psykotisk tilstand dersom den avhengige delen av pasienten, den mest fornuftige delen av hans personlighet, vil bøye seg og vende seg bort fra omverdenen, helt underkastes regelen for den psykotiske vrangforestrukturen. 8)

I slike situasjoner er en klinisk måling ekstremt viktig å hjelpe pasienten til å finne og redde den avhengige robust del av selvet fra fellen psykotiske narsissistisk struktur, da dette er den viktigste delen av kommunikasjonen med den positive objekt-forhold til analytikeren, og verden. For det andre er det viktig å gradvis bidra til fullstendig bevissthet fra pasienten om splittelsen av ødeleggende allmektige deler av selvet som styrer den psykotiske organisasjonen, siden den kan forbli allmektig alene isolert. Når denne prosessen er fullstendig beskrevet, vil bli klart at den inneholder i seg misunnelig destruktive impulser selv, ble isolert, og deretter svekke kreftene er så hypnotisk virkning på seg selv som en helhet, og det vil være mulig å påvise naturen til den infantile kreftene. Med andre ord, blir pasienten gradvis klar over at det dominerer over allmektig infantile del av seg selv, som ikke bare skyver ham til døden, men infantiliziruet ham og hindre ham i å vokse, ikke slik at gjenstander som kan hjelpe ham i hans vekst og utvikling.

Robert

Det første tilfellet jeg vil rapportere angår Robert, en pasient med kronisk motstand mot analyse. Denne saken er ment å illustrere hvordan splittelsen av allmektig ødeleggende aspekt av pasientens [mentale] funksjon kan gjøres synlig i analysen, og dette gir gode resultater. Denne pasienten har blitt analysert i mange år i et annet land, men hans analytiker bestemte i siste instans at hans masochistiske karakterstruktur ikke er egnet til analyse.

Robert var gift, han hadde tre barn. Han var en forsker og var ivrig etter å fortsette analysen for å overvinne sine problemer. I sin historie, det han hørte fra sin mor, var det betydelig: når tennene ble kuttet under sin barndom, begynte han regelmessig å bite hennes bryster, og så ondskapsfull at brystene hans alltid blødte etter fôring, og de forlot arr. Men moren tok ikke brystet etter bitt og syntes å akseptere lidelsen. Pasienten trodde at han var ammet i mer enn et og et halvt år. Robert husket også at han hadde fått svært smertefulle enemas siden tidlig barndom. Det er også viktig å forstå at hans mor klarte husholdningen, og betrakte mannen sin en ekstremt ubetydelig skapning som burde leve i en kjeller som så mer ut som en kjeller. I begynnelsen jobbet Robert ganske bra i analysen og var ganske avansert. Men i fjerde år med analyse ble hans fremgang redusert. Pasienten ble utilgjengelig og undergravet stadig terapeutisk innsats. Robert måtte forlate London på korte turer fra tid til annen, ofte tilbake på mandager for sent, og savnet derfor enten en del av sesjonen eller hele sesjonen. På disse oppdrag møtte han ofte med kvinner, og tok analysen av de mange problemene han hadde med dem. Fra begynnelsen var det klart at noen opptrer var på plass, men først da han begynte å regelmessig rapportere drømmer med dødelige handlinger som han så etter slike helger, ble det klart at voldsomme ødeleggende angrep på analyse og analyse er skjult i opptreden. I begynnelsen ønsket Robert ikke å gjenkjenne den fordømmende naturen som fungerte ut i helgene og blokkerte analysens fremgang, men endret gradvis sin oppførsel, analysen ble mer effektiv, og han rapporterte betydelige forbedringer i noen personlige relasjoner og faglige aktiviteter. Samtidig begynte han å klage på at søvnen hans ofte ble forstyrret og han våknet midt om natten fra hjertebank og kløe i anusen, på grunn av hvilken han ikke kunne sove i flere timer. Under disse angstangrepene følte han at hendene ikke tilhørte ham: de virket voldsomt ødeleggende, som om de ville ødelegge noe. Han kløvde sin anus med kraft til han begynte å bløde kraftig; hendene hans var for sterke for ham å kontrollere, så han måtte gi dem opp.

Så hadde han en drøm om en veldig sterk, arrogant mann på tre meter høyde, til hvem han måtte adlyde uten spørsmål. Hans foreninger viste at denne mannen symboliserte en del av seg selv og var forbundet med ødeleggende uoverstigelige følelser i hendene, som han ikke kunne motstå. Jeg tolket at han anser denne allmektige ødeleggende delen av seg selv til å være en supermann på tre meter høy, for sterk til å være ulydig. Han nektet denne allmektige selvtillit assosiert med anal onani, noe som forklarer fremmedgjøring av hendene under nattlige angrep. Da beskrev jeg dette splittet selv som sin infantile allmektige del, og erklærte at det ikke er et barn, men sterkere og sterkere enn alle voksne, spesielt mor og far, og nå en analytiker. Hans voksne selv var så helt lurt og dermed svekket av denne allmektige påstanden om at han følte seg ute av stand til å bekjempe de destruktive impulser om natten.

Robert reagerte på denne tolkningen med overraskelse og lettelse, og etter noen få dager rapporterte han at han føler seg bedre i stand til å kontrollere hendene om natten. Gradvis ble han bedre klar over at de nattlige destruktive impulser på en eller annen måte var forbundet med analyse, fordi de ble intensivert etter noen suksess som kunne tilskrives analyse. Han så på dette som et ønske om å rive og ødelegge den delen av ham som var avhengig av analytikeren og verdsatt ham. Samtidig ble splittelsen av aggressive narcissistiske impulser blitt mer bevisst, og han mockingly bemerket: "Vel, du må sitte her hele dagen og kaste bort tiden din." Han følte seg som en viktig person som må ha friheten til å gjøre hva han behager, uansett hvor grusom og traumatisk det er for andre og seg selv. Spesielt sinne fikk ham til å forstå og forstå, noe som ga ham en analyse. Han antydet at denne sinne var knyttet til et ønske om å bebreide meg for å hjelpe ham, fordi det forstyrret sin allmektige opptreden.

Deretter fortalte han en drøm der han deltok i langdistanse løp og prøvde veldig hardt. Imidlertid var det en ung kvinne til stede som ikke trodde på noe som han gjorde. Hun var uprinsippet, villig og forsøkt på alle måter for å hindre ham og forvirre ham. Broren til denne kvinnen, som ble kalt "Mundy", ble også nevnt. Han var mye aggressivere enn sin søster, og i en drøm gruset han som et vilt dyr, selv hos henne. I drømmen ble det kjent at hele forrige år broren hadde til oppgave å forvirre alle. Robert trodde at navnet "Mandi" refererte til det faktum at han for et år siden ofte savnet mandag (mandag) økter. Han forsto at voldelig ukontrollert aggressivitet var relatert til ham, men han følte at den unge kvinnen også var seg selv. I fjor insisterte han ofte på økter som han følte seg som en kvinne, og behandlet analytikeren med ekstrem arroganse og forakt. Senere så han noen ganger en liten jente i en drøm, mottakelig og takknemlig for sine lærere, som jeg tolket som sin del, og forsøkte å uttrykke stor takknemlighet til analytikeren - men hun ble forhindret i å snakke inn i sin åpne allmektighet. I en drøm anerkjenner pasienten at denne aggressive allmektige delen av ham, representert av en mann og rådende i å handle ut for et år siden, nå er blitt ganske bevisst. Hans identifikasjon med analytikeren uttrykkes i en drøm som en vilje til å prøve sitt beste i analyse. Imidlertid var denne drømmen også en advarsel om at pasienten kunne fortsette sin aggressive handling i analysen. Han insisterte på at han kraftig kunne presentere sig som en voksen kvinne, og ikke tillate seg å reagere på analysearbeidet med følelser av respons som er forbundet med mer positiv infantil en del av det. Faktisk, i analysen, flyttet Robert for å styrke sin positive avhengighet, som tillot ham å åpenbart demonstrere motstand mot aggressive narcissistiske allmektige deler av hans personlighet; Med andre ord ble pasientens alvorlige instinkt [liv og død] gradvis forvandlet til en normal fusjon.

Jill

Mitt andre tilfelle, Jill, illustrerer vanskelighetene som oppstår når den dødelige kraft jeg nevnte tidligere er kombinert med en destruktiv narcissistisk livsstil og støtter den.

Når pasientens destruktive narcissisme smeltes sammen med sin allmektige psykotiske struktur, tror han ikke at noen kan tåle sine ødeleggende, ustoppelige angrep. Dette øker sin opphisselse og eliminering av alle positive følelser. En grundig demonstrasjon av den destruktive narcissistiske strukturen under analysen reduserer kraften i følelsene av allmakt, og dermed avtar gapet mellom de destruktive og positive impulser gradvis. Positive impulser, over hvilke tidligere helt dominert og hvilken helt kontrollert destruktivitet, kan nå komme tilbake til livet, slik at pasientens selvobservasjon og samarbeid i analyse kan forbedres.

Det er selvfølgelig alltid viktig å studere pasientens medisinske historie i detalj for å identifisere de spesielle mellommenneskelige forhold og traumatiske erfaringer som eksisterte tidligere og påvirket konstruksjonen av narcissistiske strukturer. Selv pasienter som synes å være fullt identifisert med den narsissistiske strukturen, er fra og med oppmerksom på at de er fanget og fratatt deres frihet, men vet ikke hvordan de skal unnslippe fra dette fengselet. I tilfelle av Jill vil jeg illustrere hvor vanskelig det er å vurdere arten av den skjulte hemmelige konfrontasjonen av liv og fremgang. Den destruktive narcissistiske strukturen ble gradvis avslørt i analysen. Det var mulig å hjelpe Jill med å oppdage hvor uoverstigelig hun følte trang til å vende seg bort fra livet, da hun forvirret henne med sitt ønske om å oppnå en infantil tilstand av fusjon med moren. Da Jill gradvis begynte å vende mer mot livet, var det interessant å se hvor raskt trusselen om drap oppstod i drømmene hennes. Dette markerte manifestasjonen i tankene til en destruktiv narcissistisk organisasjon, som i lang tid ble kalt "de" og ble slått sammen med en forvirrende dødelig kraft.

Jill tok et langsiktig løpet av psykoanalytisk psykoterapi i et annet land. Ved begynnelsen av denne behandlingen opplevde hun en voldsom impuls for å kutte håndleddene hennes, og da hun gjorde det, innlagt hennes terapeut henne i mer enn tre år. På sykehuset prøvde personalet sympatisk å forstå sin psykotiske oppførsel og tenkning. Hun var glad for å være på sykehuset fordi for første gang i hennes liv ble hennes sykdom, som hun kalte den, tatt på alvor. Hun følte at foreldrene hennes ikke kunne bære det, at hun var syk og derfor ikke trodde at hun var veldig syk. Hennes tilsynelatende psykotiske tilstand var et forsøk på å uttrykke sine følelser mer åpenbart. Tidligere følte hun seg så begrenset av sin psykotiske stivhet at det var ikke så mye å få blodet ut av ønsket om å dø som ved forsøket på å bli mer levende. Videre, i et privat sykehus, følte hun seg flott å tilhøre en gjeng med pasienter som slår ut vinduer, bryter møbler og bryter alle sykehusregler. Hun gjorde narr av alle slags mykhet og behov og vurdert usi-pusi.

Enda mer enn ti år senere, i løpet av behandlingen min, drømte hun ofte om dagene på sykehuset da hun kunne gjøre det hun ville og føle seg levende. Men så snart hun oppnådde litt mer suksess i livet, ble hun overveldet av en ukjent kraft, som hun kalte "de", og som hun ikke kunne gjøre noe med; Denne kraften tvang henne til å legge seg. Hun slår på alle varmeovner i soverommet, skaper en suffocatingly varm atmosfære, drakk alkohol og leser detektivhistorier som hjalp henne til å utvise alle meningsfulle tanker fra hennes sinn. Hun følte at slik oppførsel var nødvendig for å appease "dem" (det vil si destruktive krefter) som truet henne når hun prøvde å komme tilbake til livet.

Da hun begynte å forstå problemene sine, hadde hun en drøm der hun ble bortført fra henne, men bortførerne lot henne gå, ta æreseddelen om at hun ikke ville løpe bort. Først syntes det virkelig at sykdommen hadde grepet henne for alltid. Bare svært gradvis skjønte hun at idealiseringen av hennes ødeleggelse ikke gir henne frihet, at dette er en felle hvor hun ble påvirket av det ødeleggende selvs hypnotiske kraft, som tok på seg utseendet til en frelser og en venn, som tilsynelatende bryr seg om henne og gir enhver form for varme og næring ikke ønsket, - og så kunne hun kvitte seg med følelsen av ensomhet. Det er denne situasjonen som ble tilbakebetalt under tilbaketrekningsstaten. Imidlertid søkte denne såkalte vennen i det hele tatt å ødelegge enhver kontakt som hun prøvde å etablere i forhold til arbeid eller mennesker. Under analysen innså pasienten gradvis at denne ekstremt tyranniske og possessive-minded-vennen var en allmektig, svært ødeleggende del av seg selv og lot seg å være en venn, som begynte å skremme henne fryktelig da hun forsøkte å fortsette å samarbeide i analysen eller noen fremgang i livet. I lang tid følte hun seg for redd for å utfordre denne aggressive kraften, og når hun løp over denne barrieren, identifiserte hun seg med et aggressivt narcissistisk selvtillit og ble aggressiv og fornærmende mot meg. Noen ganger virket det som om jeg representerte moren hennes, og noen ganger det hennes infantile selv, som hun hadde projisert inn i meg. Den viktigste grunnen til hennes voldsomme angrep var imidlertid at jeg utfordret dominansen til hennes aggressive narcissistiske tilstand, hadde hovmodighet til å hjelpe henne eller til og med å behandle henne, og hun viste sin besluttsomhet for all del å beseire meg. Men etter noen få dager med slike angrep, følte jeg også et hemmelig håp om at jeg - og denne "jeg" også omfattet selvet som ble rettet til livet - jeg kunne til slutt vinne. I tillegg begynte jeg å innse at det eneste alternativet til hennes voldelige angrep på meg var hennes anerkjennelse om at hun virkelig ville bli bedre - og dette satte henne i fare for å bli drept av sin allmektige destruktive del. Etter at vi hadde jobbet i denne situasjonen i mange måneder, hadde pasienten en drøm som bekreftet og illustrert problemet.

I denne drømmen så pasienten seg i en underjordisk hall eller et galleri. Hun bestemte seg for at hun ønsket å forlate, men måtte passere svinget for å avslutte. Turnstilen ble blokkert av to personer som stod ved siden av ham, men ved nærmere undersøkelse oppdaget pasienten at begge var døde, og i en drøm bestemte hun seg for at de nylig ble drept. Hun innså at morderen fortsatt var der, og hun trengte å handle raskt for å bli frelst. I nærheten var detektivens kontor, hvor hun kjørte inn uten varsel, men måtte vente et minutt i resepsjonen. Mens hun ventet, døde morderen og truet med å drepe henne, fordi han ikke ville at noen skulle finne ut hva han gjorde og allerede hadde gjort, og det var en fare for at hun, pasienten, ville utsette ham. Hun var forferdet, brast inn på detektivstedet og så ble reddet. Morderen rømte, og hun var redd for at selv om hun nå var reddet, kunne situasjonen som helhet skje igjen. Detektivet syntes imidlertid å kunne følge sporet av morderen, og han ble fanget til hennes nesten utrolige lettelse.

Jill skjønte straks at detektivet personifiserte meg, men ellers var drømmen mystisk for henne. Hun lot seg aldri å tenke på hvor mye hun var redd for å bli drept hvis hun trodde på meg, ba om hjelp, samarbeidet så mye hun kunne og gitt all informasjon hun eide - spesielt informasjon om naturen til sitt eget dødelige selvtillit. Faktisk minnet to døde mennesker i drømmen henne om tidligere mislykkede forsøk på å gjenopprette. I drømmen var analytikeren som en detektiv selvfølgelig ekstremt idealisert som en person som ikke bare beskytter henne mot sin galskap, morderiske selv og hennes ødeleggende impulser, men frigjør henne også fra disse fryktene for alltid. Jeg trodde at søvn betydde at en del av henne bestemte seg for å gjenopprette og forlate den psykotiske narcissistiske tilstanden at pasienten likestilte til døden. Men denne avgjørelsen har vekket den dødelige kraften forberedt på å drepe. Interessant, etter denne drømmen ble pasienten faktisk mer til liv, og hennes frykt for døden ble gradvis redusert. Det ser ut til at i de teoretiske og kliniske dimensjonene har arbeidet med denne pasienten bekreftet betydningen av de destruktive aspektene av narcissisme, som i psykotiske tilstander helt dominerer og overstyrer den libidinale, objektorienterte, solide delen av selvet og forsøker å frata henne om sin frihet.

Måten Jill igjen og igjen har trukket fra livet til en paranoid tilstand av isolasjon i seg selv, illustrerer hvordan den dødelige kraften jeg nevnte tidligere handler, stille opprettholde en destruktiv narcissistisk livsstil. Lethal vold ble skjult lenge etter denne stille dødsdriften før den ble avslørt i en drøm. Etter at morderen dukket opp i drømmen, var analysen i stand til å utvikle seg mer vellykket, og de negative terapeutiske reaksjonene ble definitivt redusert. Dette skyldtes delvis at Jill gradvis ble bedre og en mye mer kjærlig og varm del av hennes personlighet ble avslørt.

Pasienter som Jill er aldri sikker på om de er mordere eller om den dødelige kraften er inne i dem. Ofte føler de at de må holde sin frykt for døden i hemmelighet og frykt for å være morder. Claude, pasienten Dr. V. snakket om i et av mine seminarer, demonstrerer dette veldig tydelig. Han hadde en sterk frykt for døden mellom fire og syv år og senere. Denne skrekk oppstod da foreldrene var i nærheten, men pasienten stresset at de aldri visste noe om det, selv når han følte seg på dødens kant. Full uavhengighet fra foreldre syntes pasienten den eneste måten å beskytte seg mot deres frykt. Han husket også at noen ganger hadde han hemmelige, dødelige følelser rettet mot sin mor, spesielt da hun trøstet ham. En gang han savnet en analytisk økt fordi han fant at bilens vindrute var ødelagt. Han trodde at han gjorde det i en trøtt tilstand for å hindre seg i å gå til økten. Han følte et sterkt behov for å beholde ødeleggende følelser mot analytikerens hemmelighet, selv fra seg selv. En dag gikk han på ferie for å stå på ski med kjæresten sin under analysen. Han advarte om denne forlaten av Dr. V. bare dagen før. Han håpet å føle seg bedre etter å ha flyttet fra analysen, men i virkeligheten opprørte kjæresten sin mental balanse at han måtte løpe bort fra henne for å beskytte henne fra seg selv, og måtte også gå på ski som han elsket. Mesteparten av tiden tilbrakte han lesningen av den mystiske forfatteren Carlos Castaneda. Når han kom tilbake til analysen, var han bare i ferd med å finne ut at ferien nesten var lammet og ekstremt utmattet, og han skjønte også at noe i ham truet med å knuse ham og sannsynligvis kunne presse ham til døden. Han følte at boken av Castaneda på en eller annen måte hjalp ham. Derfor fanget han henne. Castaneda forklarer dødens horror i boken, men anbefaler alle til å gjøre døden til sin eneste venn, for å appease den, fordi døden er forferdelig forpliktet til besittelse. Det virket klart for meg at Claude var redd for at dersom han ga betydning for analyse og analyse, ville døden vende fra en venn til en sjalu dødelig fiende. I Claude var de dødelige følelsene knyttet til døden rettet mer mot seg selv enn andre. Det ser ut til at dødsønsket manifesterte seg i en nesten uberørt form etter en lang periode da han måtte skjule sin frykt for døden - denne hemmeligheten er typisk for alle problemene forbundet med dødsdriften. Claude prøvde å se døden som en veldig god figur, og unngikk alle farer, slik at han kunne sende seg helt til sin dominans. Ved hjelp av boken Castaneda prøvde han å gjøre det, men det litt vanskelige forsøket på å få venner med døden mislyktes, og han trodde at han i løpet av denne såkalte permisjonen ble nesten drept.

Richard

Mitt fjerde tilfelle, Richard, illustrerer eksistensen av en skjult, destruktiv narcissistisk måte å være, som ble idealisert så mye at pasienten var ekstremt avhengig av en slik [mental] modus for å fungere og forkynt ham som den mest ønskelige livsstilen som noen kunne forestille seg. Richards psykopatologi eksemplifiserer hvordan narcissistiske objektsammenheng fanger alle aspekter av pasientens personlighet, og hvordan en patologisk fusjon [instinkt] kan opprettes. Først og fremst kunne Richard ikke finne ut hva som var bra for ham og det som var dårlig for ham, og dette førte ofte til dyp skuffelse. Han misforstod ofte situasjonen, og så ble han båret med åpenbar inspirasjon, slik at han ikke kunne innrømme feilen. Deretter ble han peremptory, arrogant og arrogant, noe som noen ganger førte til alvorlige konsekvenser for hans livssituasjon.

Min pasient var det yngste barnet i familien; Det ser ut til at hans brødre og søstre alltid behandlet ham med stor nedbrytning. Han overlevde en tidlig skade da han på tre måneder ble plutselig ekskommunicert fra sin mor, som brøt hennes hoft og ble tvunget til å gå på sykehuset i flere måneder. Han beholdt minner fra en senere periode, da moren noen ganger var forførende og nedlatende, men ofte - ekstremt streng og hard, som motet ham. Faren hans var en pålitelig mann og støttet gutten, men moren hans var tilbøyelig til å forakte ham, og i en tidlig alder hadde han tydeligvis en dyp innflytelse på ham. Som barn var Richard veldig knyttet til hunden, som han betraktet som en gjenstand som han kunne gjøre det han likte, noe som betyr at han ikke bare elsket denne hunden, men ofte fullstendig forsømt den. Ved begynnelsen av analysen hadde han en drøm om en otter som bodde under hans hus, var helt hjemmekoselig og fulgte ham overalt. Når han var assosiert, hadde han tanker om hunden hans, så vel som en ku-juver. Denne drømen viser at Richard hadde et ekstremt proprietært, delvis objektivt forhold til sin mors bryst i begynnelsen av livet, og denne situasjonen fortsatte med deltagelse av hunden og andre gjenstander. Han husket den lille jenta med hvem han hadde spilt sexspill mellom fire og seks år gammel. Hun prøvde å stoppe disse spillene da hun vokste opp. Men hennes avgjørelse om å forlate det seksuelle partnerskapet så sint at han drepte sitt favorittobjekt, hennes katt. Så hans egenartede kjærlighet ble lett til en morderisk grusomhet da han var korssting.

Sværheten i å analysere Richard, så vel som i hans liv, var den lette som han vendte seg internt og eksternt fra objekter og syntes å følge impulser som ga ham på en veldig forførende måte og fikk ham vanligvis på feil sted. Han syntes veldig ivrig etter å analysere, men ofte idealiserte sitt bidrag til denne aktiviteten. I det tredje behandlingsåret så han følgende drøm som ga oss nøkkelen til en bedre forståelse av noen av problemene han hadde kjempet.

I drømmen skjedde det i helgen, og pasienten oppdaget plutselig at det ikke var melk i huset hans; Han trodde at kanskje en butikk var åpen der du kunne kjøpe melk, men han var tøft og visste ikke hva han skulle gjøre for å få melk raskt. Da tenkte han om sin nabo, som han ofte ba om hjelp, og gjorde det samme denne gangen. Naboen sa at han kunne gi ham melk, men bekreftet at det var en melkebutikk som var åpen på søndager, og han ville ta ham til denne butikken. Da Richard kom inn i butikken, var det en lang linje, men han aksepterte at han måtte vente. Kjøpere ble servert av to salgskvinne i hvitt. Før du kom inn i butikken, viste nabo Richard en fem-penny mynt med hjørner. Naboen kom ikke i kø, men oppdaget plutselig, gikk raskt til kassen og byttet en liten mynt for en tykk wad med ti pund regninger. Han forsvant så fort han så ut, og salgsmennene la ikke merke til ham. Richard ble bedøvet. Først tenkte han på å fortelle kvinner om den brutale, tyngde tyveri, men da husket han at han primært var ansvarlig for å forsvare seg og ikke forstyrre eller unngå selgerne for hvem de var ansvarlige for; men i virkeligheten fryktet han for sitt liv. Han trodde at disse kvinnene ikke ville være i stand til å beskytte ham mot den hensynsløse naboen, som, så snart Richard forlater butikken, sikkert vil hevne seg på ham. Hvorfor skal han risikere sitt liv på grunn av slike tyveri, og fordi selgerne ikke tok vare på pengene sine, og la kontanterne åpne? Da naboen løp ut av rommet med pengene, følte pasienten en sterk skyld for ikke å ha sagt noe og dermed samvirket med naboen. Han forlot butikken før han kom, følte seg veldig skyldig og egoistisk og visste at det var feil å være stille; han følte seg ekstremt svak moralsk. Drømmen fortsatte Neste øyeblikk fant pasienten seg i et mørkt smalt smug, kledd i gamle, skitne filler, i perfekt ensomhet. Han var en avskum, et samfunnsskum, helt likegyldig, fullstendig lammet av håpløshet og hjelpeløshet diktert av skyld. Han følte at det ikke var noe godt i ham, at han selv var en nådeløs tyv. Han var en verdiløs hensynsløs fabel, ikke engang til å rapportere et tyveri, enda mindre hindre henne. Han fortjener å bli avvist og glemt av alle. Han følte at han skulle dø, og det ville være rettferdig. Deretter kom hans første jente til ham og klappet forsiktig på kinnet med varme og sympati. Han var overrasket, glad, og han var fylt med varme innvendig. Så begynte han å tenke at hun måtte være syk og blind hvis hun viste varmen for ham, en håpløs, spinnløs adel. Eller samler hun ubevisst med ham? Deretter viste sin nåværende kone seg og viste også litt varme til ham. Han følte at begge var i fare for å kollapse på grunn av hans tilknytning til ham.

Det eksplisitte innholdet i den første delen av drømmen er mer overraskende, siden her Richard åpenbart tydeliggjør sin avhengighet av den idealiserte naboen og den fullstendig benektelsen av denne naboens hensynsløshet, grådighet og grusomhet. I drømmen er naboen ikke bare nådeløs, han er en morder, fordi hvis han finner ut at Richard er klar over sin grusomme forbrytelse, vil han drepe ham. Igjen er dette en typisk personlighetsstruktur for pasienter som styres av deres destruktive narcissistiske aspekt, som later til å være den perfekte venn og hjelper. I en drøm kollapser idealiseringen, og pasienten blir klar over samspillet med sin destruktive del, representert av sin nabo. Han skjønner at han ikke gjorde noe i det hele tatt og ikke beskytter omsorgsmedlemmerne, som opprinnelig symboliserte gode forhold til sin mor i fôringssituasjonen, og hans avhengighet av analytikeren. Dette problemet har spilt en svært viktig rolle i analysen. Ofte skyldte pasienten ut av hensynsløshet og hensynsløshet meg for dette, og hevdet at jeg burde ha kjent alt på forhånd og advarte ham om problemet. Richard korrigerer denne holdningen i en drøm, siden han anerkjenner at hans eget samspill med sin ødeleggende del, "naboen", gjør ham til så vanskelig å analysere en pasient som han skjuler viktig informasjon om seg selv fra meg.

I den andre delen av drømmen tar Richard sitt fulla ansvar for sin ødeleggende kriminelle del, som i våkne tilstand regnet som nesten umulig å gjøre, fordi han var redd, som drømmen demonstrerer, ikke bare at han ville bli truet og drept av sin ødeleggende del, men det faktum at det faktisk blir helt dårlig. Han var redd for at ingenting godt kunne eksistere i ham fordi han var bedragerisk. I en drøm innrømmer han at han trenger kjærlighet, men kan ikke akseptere henne, fordi han føler at hun ikke fortjener det; han fortjener bare døden. I den første halvdel av drømmen er Richard derfor redd for at hans dårlige ødeleggende del vil drepe ham, men i andre halvår begynner han å frykte at hans samvittighet vil ødelegge ham, hans Super-Ego, som vil dømme ham til døden. Problemet ligger særlig i den falske karakteren av hans idealisering av sin nabo, siden Richard synes å stille spørsmål til grunnlaget for all tilbedelse og all kjærlighet, og frykter at all kjærlighet er en bedrag, og det er åpenbart at det er helt dårlig. Derfor tror han heller ikke noen som elsker ham; Han frykter at enhver som elsker ham, er i samspill med hans dårlighet og derfor bedrøvet.

Det er nettopp fordi han innrømmet sin falske tilbedelse av sin nabo at det nå er svært vanskelig for Richard å stole på noen, inkludert meg i analysen, når jeg gir noen positiv tolkning. Men hvis slike destruktive ambisjoner tolkes til en slik person, vil analytikeren sikkert bli identifisert med den ekstremt ødeleggende superegoen, som ser bare destruktivitet i pasienten og ikke setter pris på pasientens ønske om å komme seg ut av en dårlig tilstand. Det er klinisk viktig å skille mellom den falske idealiseringen av det destruktive narcissistiske selvet (som spiller en så viktig rolle i narkotika- og alkoholavhengighet, røykemishandling, etc.) og idealiseringen basert på god erfaring med gode gjenstander i fortiden eller i dag. Både behandling og teori kan lide hvis vi anser som destruktive alle de "narcissistiske" aspektene av personligheten, inkludert de som mange forfattere anser som sunne eller normale komponenter av personligheten.

Richards drømmer var veldig nyttige fordi de gjorde det klart at hans falske idealisering av et destruktivt selv som utgir seg for å være et godt og perfekt objekt, bidro sterkt til å skille mellom de gode og dårlige aspektene ved hans personlighet, slik at de gode aspektene ved selvet kunne likestilles dårlig eller beseiret. disse dårlige aspektene. Det er ekstremt viktig å skille mellom livets krefter og dødens krefter. I hovedsak konfronterer de hverandre; når de gode og dårlige delene av selvet kommer sammen, er det en fare for at de gode og dårlige delene av selvet, så vel som de gode og dårlige gjenstandene blir så forvirret med hverandre at det gode selv vil bli knust og midlertidig tapt i denne forvirringen. Dette er ganske sannsynlig når de destruktive delene av selvet hersker. Det er denne prosessen som jeg kaller patologisk fusjon. I en normal fusjon blir de aggressive kreftene av selvet mykt av de libidinale delene av selvet. Denne syntesefunksjonen er helt avgjørende for livet, både for selvtillit, som innebærer utvikling av egoet, og for styrking og stabilitet av objektrelasjoner, for normal narcissisme og evnen til å kjempe for bevaring av gjenstander og for seg selv. Jeg vil også understreke her patologisk fusjon eller fiksering av pasienten på et tidlig paranoid-schizoidnivå av utvikling. En normal fusjon er nødvendig for studiet av depressiv stilling: denne prosessen Melanie Klein anser å være obligatorisk for enhver normal utvikling. For å etablere en normal fusjon er det imidlertid klinisk og teoretisk nødvendig å fastslå forvirringen av gode og dårlige gjenstander og de gode og dårlige aspektene ved selvet, fordi det ikke er noe positivt eller sunt å utvikle seg fra forvirringen, og det er fare for stadig svak og skjøre selv.

En nabos drøm forklarte i stor grad pasientens gjentatte oppførsel i analysen. I mange år var pasienten ikke i stand til å fortelle meg selvobservasjon eller å beskrive konflikten som førte til sin allmektige oppførsel, som alltid kommer som uventet. Takket være denne drømmen om naboen min kunne jeg vise ham at når han møtte vanskeligheter eller forstyrrelser, husket han ikke at jeg kunne hjelpe ham og ta vare på ham, for da måtte han vente på meg og gjenkjenne sin avhengighet av meg. I sin frustrasjon og utålmodighet overgikk han hans minne om meg og vendte seg til den allmektige og kriminelle delen av seg selv, skamløs og følg impulsen som avskriver analysen (som ble beskrevet som bare en fempenny mynt) og grep raskt alt han ville. Han skjønte ikke engang i hvilken grad hans destruktive og kriminelle narcissistiske selv (som han ubevisst var stolt av, fordi hun kunne oppnå henne raskt og umerkelig) holdt sitt avhengige selv under full kontroll gjennom dødelige trusler, slik at han ikke kunne samarbeide i analysen. I drømmen ble det klart at han også følte at det var et samspill mellom hans avhengige selv og hans allmektige grådige narcissistiske selv, fordi han nektet alt ansvar for behovet for å informere melkemerkesalget om hans observasjoner av naboen. På den annen side, det jeg allerede har nevnt, fant jeg ofte at når han fortalte en drøm eller ga foreninger, tilskrev han all fremgang til seg selv. Dette er selvsagt et typisk problem i analysen av narcissistiske pasienter som insisterer på at de har en analytiker som mors mors bryst. Terapeutisk er det viktig å demonstrere i et slikt pasientherredømme over hele sitt eget allmektige destruktive narcissistiske selv: siden dette gjorde det mulig for Richard å gradvis gjøre bedre bruk av analysen, kunne vi oppnå et tilfredsstillende terapeutisk resultat.

Oversettelse: Z. Babloyan
Redaksjonell: I.Yu. Romanov

Merknader:

1) Sannsynligvis bør sitatet være datert 1922 (23) år, fordi det er hentet fra den encyklopediske artikkelen "Libido Theory", "Libidotheorie" i Handworterbuch Sexualwissenschaft, utg. M. Marcuse, Bonn, 1923: 296-8). - Ca. Trans.

2) Dette er også bemerket av Andre Green (Andre Green, 1984) (se kapittel 1, note 6), men på en litt annen måte.

3) Abraham gikk langt videre enn Freud i studiet av latent negativ overføring og i å klargjøre naturen av de destruktive impulser som han opplevde i sitt kliniske arbeid med narcissistiske pasienter. I narcissistiske psykotiske pasienter understreket han den narkotiske arrogante arrogansen og avviken og tolket den negative aggressive holdningen i overføringen. Allerede i 1919 ga han impuls til analysen av skjult negativ overføring, og beskrev en bestemt form for nevrotisk motstand mot analysemetoden. Han fant i disse pasientene tydelig narcissisme, og ga særlig oppmerksomhet mot fiendtlighet og forsømmelse, gjemmer seg under den tilsynelatende iver for samarbeid. Han beskrev hvordan den narsissistiske holdningen legger seg til overføringen og hvordan slike pasienter reduserer og devaluerer analytikeren og motvillig tildeler han den analytiske rollen som representerer faren. De bytter posisjoner fra pasienten og analytikeren for å demonstrere sin overlegenhet over analytikeren. Abraham understreket at elementet av misunnelse tydelig manifesterer seg i disse pasienters oppførsel, og dermed klinisk og teoretisk knyttet narcissisme og aggresjon. Det er imidlertid interessant at Abraham aldri prøvde å forholde seg til sine funn for Freuds teori om livets og dødens instinkter.

Reich (1933) motsatte Freuds teori om dødsinstinkt. Dermed gjorde han et grunnleggende bidrag til analysen av narcissisme og latent negativ overføring. Han understreket i motsetning til Freud at pasientens narcissistiske holdninger og latente konflikter, inkludert negative følelser, kan aktiveres og bringes til overflaten i analysen, og deretter utarbeides. Han trodde at "i alle tilfeller, uten unntak, begynner analysen med en mer eller mindre åpenbar installasjon av mistillit og kritikk, som som regel forblir skjult" (Reich, 1933: 30).

Reich trodde at analytikeren må konstant påpeke hva som er skjult, og han bør ikke bli villedet av den positive positiv overføringen til analytikeren. Han studerte i detalj karakteren rustning, hvor det narsissistiske forsvaret finner sitt spesielle kroniske uttrykk. Beskrive narcissistiske pasienter, understreket han deres arrogante, sarkastiske og misunnelige holdning, så vel som deres foraktige oppførsel. En pasient som hele tiden var engasjert i tanker om død, klaget på hver økt at analysen ikke påvirket ham og var helt ubrukelig. Denne pasienten anerkjente også uendelig sjalusi, ikke til analytikeren, men til andre mennesker under hvem han følte. Gradvis realiserte Reich og var i stand til å vise pasienten sin triumf over analytikeren og hans forsøk på å gjøre analytikeren ubrukelig, ubetydelig og maktesløs, ikke i stand til å oppnå noe. Da kunne pasienten gjenkjenne at han ikke kunne bære overlegenhet av noen og forsøker alltid å undergrave en slik person. Reich notater (Reich, 1933: 30): "Så det var en undertrykt aggresjon, hvorav den mest ekstreme manifestasjonen til nå var dødsønsket."

Reichs funn om skjult aggresjon, sjalusi og narcissisme ligner på mange måter beskrivelsen av narcissistisk motstand gitt av Abraham i 1919.

En rekke seriøse analytikere og i tillegg til Freud understreket betydningen av dødsinstinktet og omhyggelig korrelerte det med deres kliniske arbeid og erfaring. Federn (1932: 148), i en artikkel med tittelen "Dødsinstinktets virkelighet" - på tysk "Die Wirklichkeit des Todestriebs" - understreker at dødsdriften kan observeres i sin reneste form i melankoli, hvor destruktive impulser er signifikant skilt fra noen libidinale følelser:

"Det er forferdelig å observere hvordan den melankolske dødeinstinktene, uten noen forbindelse med Eros, stadig uttrykker hat og hele tiden forsøker å ødelegge enhver mulighet for lykke og lykke til i omverdenen på den mest grusomme måten. Dødsinstinktet i den kjemper med Eros utenfor. "

Federn har også ekstremt nær tilknytning til dødsinstinktet til skyldfølelsen i en melankolsk.

Eduardo Weiss beskriver i sin artikkel Todestrieb und Masochismus, publisert i Imago-magasinet i 1935, hvordan sekundær narcissisme ikke bare er knyttet til libido som vendte seg mot seg selv, men også med aggresjonen som han kaller Destrudo, oppfører seg på samme måte. Dessverre, denne artikkelen, som inneholder mange interessante ideer, ble skrevet i ganske uklar tysk.

Kanskje av alle analytikere Melanie Klein, som anerkjente betydningen av Freuds teori mellom livets og dødens instinkt, og brukte det både teoretisk og klinisk, gjorde det mest synlige bidraget til analysen av negativ overføring. Hun fant at misunnelse, spesielt i sin splitte form, er en viktig faktor i utviklingen av kroniske negative holdninger i analysen, inkludert negative terapeutiske reaksjoner. Hun beskrev de tidlige infantile mekanismene for splittelsen av objekter og egoet, som tillater det infantile ego å avleske kjærlighet og hat. Utforske narcissisme, understreket hun de libidinale aspektene mer, og trodde at narcissismen i hovedsak er et sekundært fenomen, basert på et forhold til en indre god eller ideell gjenstand, som i den [ubevisste] fantasi utgjør en del av den elskede kropp og selv. Hun trodde at i narcissistiske stater er det en avgang fra eksterne relasjoner til identifikasjon med et idealisert indre objekt.

I 1958 skrev Melanie Klein at hun i sitt analytiske arbeid med små barn observerte en konstant kamp mellom det uhemmet ønske om å ødelegge sine objekter og ønsket om å bevare dem. Ifølge henne var Freuds oppdagelse av livets og dødens instinkter et enormt skritt fremover for å forstå denne kampen. Hun trodde at angst oppstår fra "handlingen i dødsinstinktets kropp, som er opplevd som frykt for utryddet" (Klein, 1958: 84). Dermed ser vi at hun oppfattet dødsinstinktet som barnets primære angst, forbundet med frykt for døden, mens Freud generelt nektet eksistensen av den primære frykt for døden. Den eneste kliniske situasjonen der han så dødsinstinktet, terroriserte selvet eller pasientens ego, ble beskrevet av ham i 1923. I denne teksten diskuterer han ekstrem intensiteten i følelsen av skyld i melankoli, og foreslår at den ødeleggende komponenten, den døde instinktets rene kultur, forankret i superegoen og vendte seg mot egoet. Samtidig forklarer han frykt for døden i melankoli av det faktum at egoet overtar og dør, fordi det føles hat og forfølgelse fra superego, og ikke kjærlighet. Freud relaterer denne situasjonen både til den opprinnelige tilstanden angst ved fødselen og til den senere alarmeringsvarsel fra vaktmoren.

Ifølge Melanie Klein, for å beskytte seg mot denne angsten, bruker det primitive egoet to prosesser: "En del av dødinstinktet projiseres inn i objektet, og objektet blir dermed etterfølgeren; og den delen av dødsinstinktet som er igjen i Egoet, gir opphav til aggresjon, som vil bli vendt mot dette forfulgte objekt "(Klein, 1958: 85).

Livsinstinktet projiseres også i eksterne objekter, som føltes så kjærlige eller idealiserte. Melanie Klein understreker at det er karakteristisk for tidlig utvikling at idealiserte og dårlige forfølge gjenstander er splittet og skilt langt fra hverandre, hvorav følger at livets og dødens instinkter holdes i en tilstand av separasjon. Samtidig med splittelsen av gjenstander oppstår splittelsen av selvet i gode og dårlige deler. Disse prosessene for splittelse av egoet holder også instinkter i en lagringsform. Nesten samtidig med projiserende prosesser, starter en annen primær prosess, introjektjonen, "hovedsakelig i livet av instinktet; det bekjemper dødsinstinktet, fordi det fører til det faktum at egoet aksepterer noe livsgivende (fremfor alt mat) og derved binder dødinstinktets indre funksjon "(Klein, 1958: 85). Denne prosessen spiller en avgjørende rolle i lanseringen av sammensmeltningen av livs- og dødsinstinktene.

Siden prosessene for splittelse av objektet og selvet og dermed tilstandene for separasjon av instinkter [liv og død] er forankret i tidlig barndom i den fasen som Melanie Klein kalder paranoid-schizoid-stillingen, kan det forventes at de mest uttalte instinktlagdelingenes tilstander vil bli observert i de kliniske forholdene der paranoide-schizoid mekanismer hersker. Vi kan oppleve slike forhold hos pasienter som ikke har fullstendig vokst opp dette tidligste utviklingsstadiet eller trukket tilbake til det. Melanie Klein understreker at tidlige infantile mekanismer og objektrelasjoner knytter seg til overføringen, og dermed kan selvoppdelingsprosessene og gjenstandene som bidrar til separasjonen av livets og dødens instinkter, studeres og modifiseres i analyse. Hun sier også at gjennom studiet av disse tidlige prosessene i overføringen var hun overbevist om at analysen av negativ overføring er en nødvendig betingelse for analysen av de dypere lagene av psyken. Det var i studiet av de negative aspektene ved tidlig infantil overføring at Melanie Klein ble konfrontert med primitiv misunnelse, som hun regnet som et direkte derivat av dødsinstinktet. Hun trodde at sjalusi fremstår som en fiendtlig, livsforstyrrende kraft i forhold til spedbarnet til moren og er spesielt rettet mot en god ammende mor, siden spedbarnet ikke bare trenger henne, men også misunner henne fordi hun inneholder alt det spedbarnet vil like ha deg selv. Ved overføring er dette manifestert i pasientens behov for å avskrive det analytiske arbeidet, som han var overbevist om nytten. Det synes at misunnelse, som representerer nesten fullstendig ødelagt destruktiv energi, er spesielt uutholdelig for det infantile Ego, og i begynnelsen av livet splitter det seg fra resten av egoet. Melanie Klein understreker at denne splittede, ubevisste misunnelsen ofte forblir uutpresset i analysen, men likevel har en negativ og kraftig innflytelse som hindrer fremgang i analysen, som i siste instans kun kan virke effektivt når den når integrasjon og omfavner personligheten i hele sin integritet. Med andre ord, separasjonen (defusion) av instinktene [av liv og død] må gradvis erstattes av fusjonen i enhver vellykket analyse.

4) I Freuds verk, som fulgte boken "På den andre siden av gledeprinsippet" (Freud, 1920), hvor tilnærmingen er den mest spekulative, ble det klart at han bruker teorien om livs- og dødsinstinkter for å forklare kliniske fenomener. For eksempel skrev han i artikkelen "Det økonomiske problemet med masochisme" (Freud, 1924: SE 19: 170): "Således blir moralsk masochisme et klassisk bevis til fordel for eksistensen av instinktfusjon. Dens fare ligger i det faktum at det kommer fra dødsinstinktet og tilsvarer den delen av det som har unngått å vende til utsiden som et slags destruktive instinkt. " I sin utilfredshet med kultur (Freud, 1930: SE 21: 122) fokuserer Freud mer på aggressivt instinkt. Han skriver: "Dette aggressive kulturprogrammet er motsatt av menneskets naturlige aggressive instinkt, fiendtligheten av en til alt og alt mot hverandre. Dette aggressive instinktet er en etterkommer og den viktigste representanten for dødsinstinktet som vi fant i nærheten av Eros. " Han legger videre til: "Med menneskets eksempel skal dette problemet demonstrere for oss kampen mellom Eros og Døden, livets instinkt og ødeleggelsens instinkt."

I denne diskusjonen gjør ikke Freud et klart skille mellom dødsinstinkt og ødeleggelsesinstinkt, fordi han prøver å forklare at det er en kraft som han kaller dødsinstinktet eller ødeleggelsesinstinktet, og hun er i konstant kamp med livsinstinktet, ønsket om å leve.

I "Fortsatte forelesninger om introduksjon til psykoanalyse" (Freud, 1933: SE 22: 105) diskuterer han sammenslåingen av Eros og aggressivitet og søker å oppmuntre analytikere til å anvende denne teorien i klinisk praksis og notere:

"Med denne antagelsen åpner vi utsiktene for forskning, som en dag vil være av stor betydning for å forstå de patologiske prosessene. Tross alt kan fusjoner også forfalle, og en slik oppløsning kan ha de alvorligste konsekvensene for funksjonen. Men disse synspunktene er fortsatt for nye, ingen har ennå prøvd å bruke dem i sitt arbeid. "

Han skriver også følgende:

"I uendelig tid oppstod et instinkt som forsøker å ødelegge livet.... Hvis vi ser en bekreftelse på vår hypotese i dette selvdestinkt instinkt, kan vi betrakte det som et uttrykk for "dødeninstinkt" (Todestrieb), som ikke bare kan påvirke hver livsprosess. "

"Tilnærming til døden blir en ødeleggende attraksjon når den blir vist ved hjelp av spesielle organer, mot gjenstander. Et levende vesen, hvis jeg kan si det, bevarer sitt liv ved å ødelegge andres. Men fortsatt, en viss del av dødsdriften forblir å fungere inne i vesenet, og i vår praksis forsøkte vi å redusere et ganske betydelig antall normale og patologiske fenomener til denne internaliseringen av ødeleggelsesinstinktet. " (Freud, 1933: SE 22: 107, 211) [Det andre sitatet er fra et brev til A. Einstein "Er krig uunngåelig?" - Ca. Trans.]

I dette arbeidet vektlegger Freud spesielt selvdestruktive følelser som et direkte uttrykk for dødsinstinktet og bemerker at det finnes spesielle organer som dødeinstinktet forvandles til destruktivitet og rettet ut mot gjenstander. I følge denne beskrivelsen er Freuds synspunkter til en viss grad likt Melanie Kleins ideer, skissert senere. Det viser at det primitive ego prosjekterer noen aspekter av dødsinstinktet til eksterne objekter, som dermed blir forfølgere, mens resten av dødsinstinktet blir direkte aggresjon, som angriper forfølgerne.

Bare fire år senere, går Freud tilbake til den kliniske anvendelsen av hans teori om dødsinstinktet i artikkelen "End of Endless Endless" (Freud, 1937: SE 23: 242) for å forstå den dyprotede motstanden mot analytisk behandling:

"Her behandler vi de begrensende spørsmålene som psykologisk forskning kan studere: oppførselen til to primære instinkter, deres fordeling, sammenblanding og separasjon (defusion). Det sterkeste inntrykket av motstand i det analytiske arbeidet kommer fra det faktum at det er en kraft som beskytter seg selv ved alle tilgjengelige midler fra utvinning, en kraft som med ujevn fasthet støtter sykdom og lidelse. "

Han relaterer dette til sin tidligere teori om negativ terapeutisk respons, som han relaterte til ubevisst skyld og behovet for straff, og noterte (Freud, 1937: SE 23: 243):

"Disse fenomenene peker umiskjennelig på tilstedeværelsen av kraft i det psykiske livet, som vi kaller instinkt av aggresjon eller ødeleggelse, avhengig av dens mål, og som vi sporer ned til det opprinnelige dødsinstinktet av levende materie.... Kun ved samtidig eller motregistrert handling av to primære instinkter - Eros og dødsinstinkt, som aldri forekommer alene - kan vi forklare rikdom og mangfold av livets fenomener. "

Videre i samme artikkel mener Freud at vi kunne undersøke alle forekomster av mental konflikt med utgangspunkt i kampen mellom libidinale og destruktive impulser.

5) En av hovedgrunnene til denne utelatelsen kan være at den freudiske teorien om narcissisme var opprinnelig basert på ideen om primær narcissisme, hvor en person leder sin libido til selvet og sekundær narcissisme, hvor han avleder libido fra gjenstander tilbake til seg selv (Freud, 1914: 74). Det var først senere at Freud klargjorde sine ideer om gledeprinsippet og virkelighetsprinsippet uttrykt av ham i 1911, og relaterte dem til å elske og hate i hans instinkter og deres skjebne, som han begynte å skrive som en dedikert sammenheng mellom en hyggelig narsissistisk stat og hat eller ødeleggelse i forhold til et eksternt objekt når objektet begynner å engasjere individet. For eksempel står det (Freud, 1915: SE 14: 136): "Sammen med utseendet på et objekt på scenen av primær narcissisme er det motsatte av kjærlighet hat." I den samme artikkelen legger han vekt på aggresjonens primære betydning: "Hatt som et forhold til en gjenstand eldre enn kjærligheten. Det kommer fra den første utelukkelsen av den eksterne verden av det narsissistiske egoet, som forårsaker irritasjon "(Freud, 1915: SE 14: 139).

Noe som dette trekket kan ses i det freudianske prinsippet om nirvana, som han betraktet som en avgang eller regresjon til primærnarkissisme under dødsinstinktets dominans - hvor fred, livløs tilstand og dødskonsesjon er like.

Hartmann, Chris og Levenstein (Hartmann, Kris og Loewenstein, 1949: 22) synes å ha et lignende inntrykk på Freuds idé om sammenhengen mellom aggresjon og narsissisme; De skriver: "Freud var vant til å sammenligne forholdet mellom narcissisme og objektlærhet med forholdet mellom selvdestruksjon og ødeleggelse av et objekt. Sannsynligvis påvirket denne analogien sin antagelse om at selvdestruksjon som den primære formen for aggresjon skal sammenlignes med primær narcissisme. "

6) Historien om denne pasienten er bemerkelsesverdig. Simon fortalte meg at han hadde hørt fra sin mor at han siden de tre første månedene hadde vært ekstremt vanskelig å mate ham. I en og et halvt år spredte han all maten med eksepsjonell ferdighet, som han ble gitt med en skje eller lov til å ta fra platen selv; han lagde et ekte søppel på gulvet og så triumfant på sin svært engstelige mor. Disse scenene ble gjentatt om og om igjen. Faren kritiserte moren for å ikke ha omsorg for barnet, men gjorde ikke noe for å støtte henne eller takle gutten. Endelig ble en erfaren barnepike ansatt. Et år senere fortalte barnepiken moren at hun måtte innrømme at hennes arbeid med barnet hadde mislyktes helt. Hun kom aldri over et barn som ville ha så stædig og tydelig, men med åpenbar tilfredshet, forkastet alle hennes forsøk på å mate ham og ta vare på ham. Hun sluttet, og moren fortsatte sin kamp alene.

De fremragende symptomene på denne pasienten var impotens og en ganske uklar perversjon. Han var ekstremt schizoid, løsrevet og hadde problemer i forhold til andre mennesker. Jeg ble hans andre analytiker.

7) I mange av disse pasientene er destruktive impulser forbundet med perversjoner. I denne situasjonen fører ikke den åpenbare sammensmeltningen av instinkter til en nedgang i kraften til destruktive instinkter; Tvert imot, kraft og vold økes kraftig på grunn av erotisering av aggressive instinkt. Jeg tror at her ville det være en feil å følge Freud, diskutere perversjoner som fusjonerer mellom livets og dødens instinkter, fordi i slike tilfeller grep den ødeleggende delen av seg selv kontrollen over alle libidinale aspekter av pasientens personlighet og er derfor i stand til å misbruke dem. Slike tilfeller har faktisk eksempler på en patologisk sammenflytning, som ligner tilstandene av forvirring, hvor destruktive impulser overstyrer libidinøse.

8) Denne prosessen påminner på en eller annen måte Freuds beskrivelse av hvordan narcissistiske objekts cathexer er igjen og libido er henvist til Egoet (Freud, 1914). Staten som jeg beskriver, innebærer selve tilbaketrekningen av selvtillit fra libidinale gjenstand cathexes til en narkissistisk stat, som ligner primær narcissisme. Pasienten ser ut til å bevege seg vekk fra verden, han er ikke i stand til å tenke og føler seg ofte som om han er befuddled. Han kan miste interessen i omverdenen og strebe etter å forbli i sengen, og glemme det som ble diskutert i tidligere økter. Hvis han kommer til økten, kan han klage på at noe uforståelig har skjedd med ham, han føler seg fanget, føler seg klaustrofobisk og ute av stand til å komme seg ut av denne tilstanden. Han innser ofte at han har mistet noe viktig, men han er ikke sikker på hva det er. Dette tapet kan følges på en konkret måte, som tap av nøkler eller lommebok, men noen ganger forstår pasienten at hans angst og følelse av tap er knyttet til tap av en viktig del av seg selv, nemlig det fornuftige avhengige selvforsynt med evnen til å tenke. Noen ganger utvikler denne pasienten en akutt og overveldende hypokondriak frykt for døden. Her får vi inntrykk av at vi kan observere dødsinstinktet i sin reneste form, som en styrke som er i stand til å trekke hele selvet fra liv til en dødstilstand ved hjelp av falske løfter om den nirvana-lignende staten, noe som innebærer en fullstendig separasjon av de grunnleggende instinkter. En omhyggelig undersøkelse av denne prosessen viser imidlertid at vi ikke har å gjøre med separasjonsstaten [instinkter], men med patologisk fusjon, lik den prosessen jeg beskrev i perversjoner. I denne narcissistiske tilstanden for nedleggelse trenger den fornuftige avhengige delen av pasienten seg til vrangforestillingen, og prosjektiv identifikasjon oppstår, hvor det sunne selv mister sin identitet og den allmektige destruktive prosessen dominerer fullstendig over det; Dette fornuftige selv har ingen makt til å motstå det eller svekke det, så lenge denne patologiske fusjonen fortsetter; og omvendt øker styrken til destruktive prosessen betydelig i denne situasjonen.

Les Mer Om Schizofreni