Pseudogallusinasjoner og hallusinasjoner: typer, årsaker, symptomer og behandling

Det er knapt en person i den moderne verden som aldri har hørt om hallusinasjoner. Og det mest interessante er at dette fenomenet kan oppstå, både hos pasienter og i tilsynelatende helt sunne mennesker.

I vanlige folk kan dette fenomenet ha et annet navn - "mirage", "visjon", etc. Det må forstås at hallusinasjon ikke er normen, og indikerer ofte en bestemt avvik i hjernens arbeid og organismen som helhet.

Det er pseudohallusinasjoner og sanne. For å forstå hva som står på spill, er det nødvendig å analysere begge fenomenene mer detaljert.

Sanne mirages

Hallusinasjon er bare en feil i en persons oppfatning av omverdenen. En person som er utsatt for feil i oppfatningen, ser eller hører noe som ikke kan være i virkeligheten. Det kommer støyen som kommer fra vasen, eller tilstedeværelsen av en hornet skapning i huset - alt dette vil bli en feil i prosessen med oppfatning.

Informasjonen mottatt av organene av hørsel eller syn, får for analyse til hjernen, men den frustrerte psyken utfyller den med ikke-eksisterende, falske elementer. Som regel blir personer som overdriver alkohol (delirium tremens) eller påvirket av narkotisk substans (krydder, heroin, etc.) utsatt for dette fenomenet. Ofte forekommer hallusinogen oppfattelse hos barn som prøver å "puste lim".

Feil i oppfatningen av virkeligheten kan forekomme hos en person som arbeider med giftige elementer. For eksempel kan en maler oppleve noe sånt dersom det ikke er klær i et rom med maling, og vinduet er ikke åpent.

Hallusinasjonsfunksjonen er at den ikke alltid kommer opp i en lesbar form. Likevel kan en person rette oppmerksomheten på den. dvs. det vil ikke være vanskelig å kommunisere med det nye bildet, på noen måte å samhandle med det, etc. Pasienten kan kontrollere visjonen, endre sin oppførsel og form (selvfølgelig uten å vite det selv).

Hva er pseudohallucination?

Dette fenomenet har ennå ikke blitt studert helt. I psykiatriens verden kalles det også "falsk hallusinasjon." Dette er en spesiell slags mirage som spontant kommer fram. En person, for ingen grunn, begynner å se eller høre noe som ikke kan være i virkeligheten.

Forskjellen fra den vanlige sanne hallusinasjonen er at visjonen ikke har noe å gjøre med omverdenen. Alt skjer i pasientens hode.

Ulike ord som er fremmed for individet, men sprenger inn i hans bevissthet, ubevisste kroppsbevegelser, samt bilder som ikke har noe å gjøre med bildet av hva pasienten ser på for øyeblikket - alt dette er et levende eksempel på pseudo-hallusinasjoner.

Egenheten ved denne typen visjon er dens utseende - en person kan se bildet som dukker opp foran øynene i små detaljer, føler en litt merkbar forandring i stemmenes stemme i hans ører, etc.

En person føler seg pseudovisjon "sjel". For eksempel forstår han godt at det ikke er noen i rommet, men han hører tydelig støyen som utløses av blekksprutene. Vegggen, som han kan se på, ser ikke mistenksom ut, men i hodet er det bokstavelig talt rustling av mange edderkopper. Saker kan være forskjellige.

Hva er forskjellen?

Det ser ut som at falske og pseudo-episoder ikke har noen forskjell, men det eksisterer. Forskjellen mellom vanlig (sann) hallusinasjon og pseudo-hallusinasjon er i forhold til pasienten selv til disse visjonene.

Med ekte hallusinasjon er individet rett og slett trygg på at det som oppfatter hans organer av syn og hørsel, virkelig har et sted å være. Han har ingen tvil om at menneskene rundt ham kan høre / se det samme. Han prøver å samhandle med visjonen, og i de fleste tilfeller lykkes han (i sitt eget sinn).

Med pseudovisjoner opplever en person ikke noe slikt. Han innrømmer fullt ut at den synlige / hørbare ikke kan skje i virkeligheten. Visjonen er en visjon, og til tross for fornektelsen, forlater den ikke pasienten.

Hvis vi for eksempel tar en situasjon når pasienten med en vanlig hallusinasjon ser en drage, prøver han på alle mulige måter å avvise ham, gjemmer seg i et annet rom, prøver å lukke ørene og så videre. En pseudo-hallucinerende pasient vil ikke oppføre seg på denne måten.

Forskningshistorie

Et slikt fenomen som hallusinasjon er kjent for menneskeheten fra uendelig tid, fordi en person i en hvilken som helst epoke var utsatt for en sammenbrudd i psyken og som et resultat en forvrengning av virkeligheten. Men studien og forklaringen av dette fenomenet frem til 1800-tallet fokuserte ingen av forskerne på oppmerksomheten. Som regel var hallusinasjon i gamle tider knyttet til mystisk ferdighet, hekseri eller visjon av seerne, og til og med "en gave fra oven."

Med utviklingen av slike fag som "psykologi" og "psykiatri" i midten av 1800-tallet, ga forskerne spesiell oppmerksomhet mot dette fenomenet. Spesielt verdt å merke seg er Bayards arbeid, skrevet av en vitenskapsmann i 1842 år, hvor han detaljert forklarte naturen og naturen til perceptuelle forstyrrelser. Etter hans mening oppstår en feil i bevisstheten på grunn av 3 hovedfaktorer:

• uønsket forbedring av minne og fantasi;
• forsinkelsesanalyse av hva som skjer
• bevegelse av sensoriske apparater innenfor.

Det var han som for første gang delte visjonene i pasientens hode inn i to typer:

psykosensorisk - fullstendig hallusinasjoner, forårsaket av det felles arbeid av menneskets fantasi og hans oppfattelsesorganer;

Kandinsky - en av de første forskerne av fenomenene oppfatning

Studien av ufullstendige (mentale) hallusinasjoner ble spesielt vektlagt av en annen forsker - V.Kh. Kandinsky. Etter hans mening oppstår pseudo-hallusinasjoner på grunn av eksitering av sensoriske områder i hjernen. I hans bok er et slikt fenomen beskrevet som fremveksten av stemmer "inne i hodet", utseendet på visjoner i "indre syn".

I studien av pseudo-visjoner, Kandinsky sette erfaring på pasienten. Han fortalte i sin tur hvordan han så et imaginært løve. Til tross for det faktum at bildet av et fiktivt dyr flyte i luften i sin retning, og snart det var følelsen av pote, pasienten ikke skremte ham i det hele tatt, da han helt forstod at det ikke var noen løve ved siden av ham.

Pseudogallusinasjoner kan manifestere seg i form av tanker. For eksempel i studier av LM Elazina, objektet var en middelaldrende pasient som hevdet at "noe" sto sine tanker og erstattet dem med andre som var fremmede for henne. Hun hørte tydelig hva folkene rundt henne sa, men det var andre stemmer i hodet hennes.

Hvorfor er det viktig å skille mellom sanne og falske visjoner?

Psykiatere, når de jobber med en pasient, for å bedre forstå hva de har å gjøre med, fokuserer deres oppmerksomhet på følgende punkter:

• pasientens holdning til visjonen (tror han på hva som skjer);
• oppfatning av syn (syn, hørsel, intuisjon, hudreceptorer, etc.);
• forholdet til visjonen til det miljøet pasienten befinner seg i;
• pasientrespons.

Hvis du fyller ut alle oppførte objekter, kan du gi et klart svar på hvilken type hallusinasjon (sann eller falsk) pasienten er utsatt for.

Det er verdt å merke seg at sanne og falske visjoner er forskjellige symptomer som er karakteristiske for forskjellige sykdommer og lidelser. Det er viktig å skille dem ut, siden det er nettopp dette som gjør det mulig for en å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en eller annen psykisk lidelse.

En person som er utsatt for ekte hallusinasjon er farlig for samfunnet, siden hans videre reaksjon på visjoner er ukjent. Han kan ta en kniv, sette ild på en bygning, begå selvmord, etc.

Med pseudo-episoder er pasienten klar over hva som skjer (i de fleste tilfeller), og er derfor ikke farlig for seg selv og menneskene rundt seg.

Patogenese og etiologi

Feil i oppfatningen av omverdenen kan forekomme på grunn av ulike somatiske, nevrologiske og psykiske sykdommer. Hovedårsakene til hallusinasjoner:

1. Narkotikamisbruk og alkoholisme. Folk som er avhengige av alkohol og narkotikamisbruk blir ofte offer for besettelse og paranoia. På dette grunnlag kan de bli utsatt for ulike typer skumle visjoner og skremmende lyder. Frykter som er i deres underbevissthet, forvrengt og legemliggjort i hallusinasjoner. Ofte fører dette til panikk, lyst til å rømme, og til og med selvmord.
2. Syfilis av hjernen. Sterke lyder og stemmer kan oppstå på grunn av festing av et bestemt område av hjernen.
3. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Sykdommen forbundet med dårlig hjerteytelse fører ofte til stemningsendring, og dette fører igjen til ofte en følelse av frykt. Mot denne bakgrunnen kan det være forskjellige innflytelser.
4. Revmatiske sykdommer. Leder til søvnløshet, irritabilitet og generell svakhet. I denne tilstanden er bevisstheten svak, noe som bidrar til fremveksten av hallusinasjoner.
5. Tumorer og cyster i hjernen. Er (om enn sjelden) en annen grunn til fremveksten av mirages. Dette bidrar til uttømming av kroppen, skade på deler av hjernen, samt mottak av kraftige medisiner.
6. Penetrasjon av infeksjon. Tilstedeværelsen av infeksjon fører til høy temperatur. Dette bidrar igjen til forekomsten av hallusinasjoner.

Årsaker til mirages og visjoner hos eldre

Eldre mennesker har hallusinasjoner oftest, dette skyldes at kroppen deres er dobbelt eksponert for ulike sykdommer og lidelser i nevrologisk, somatisk og mental natur:

• depresjon;
• kardiovaskulære sykdommer;
• senil psykose;
• hjernesykdom;
• søvnløshet;
• svulst.

Også eldre mennesker tar sterke medisinske stoffer, noe som forårsaker utseendet til mirages. Ofte er eldre mennesker isolert fra samfunnet, noe som kan være grunnen til en feil i oppfatningen av miljøet.

Klassifikasjon av perceptuell feil

Feil i oppfatningen av omverdenen kan forekomme på forskjellige måter. I denne forbindelse er det følgende hovedtyper av hallusinasjoner:

1. Visuelle hallusinasjoner. I dette tilfellet vises forskjellige bilder og bilder foran øynene dine. Det er mulig at hallusinasjon blir reproduksjon av hele scenen og til og med plottet, hvor pasienten spiller en viktig rolle, eller er tilstede fra observatørens perspektiv.
2. Hørselsforstyrrelser. En person hører hvisker, tale og til og med roper, som kan være både positivt og negativt. Dette fenomenet er mest utsatt for folk som lider av narkotikamisbruk. Auditiv hallusinasjoner forekommer ofte hos pasienter med schizofreni.
3. Olfaktoriske hallusinasjoner. Pasienten føles lukter som ikke kan være. Ofte skjer dette på grunn av skade på den tidlige delen av hodet, eller det blir en konsekvens av schizofreni.
4. Rimelig smakendring. Det er smaker som ikke er karakteristiske for mat eller drikke.
5. Taktile følelser. Pasienten føler kontakten med kroppen sin, til tross for at det ikke finnes noen rundt.
6. Hypnagogiske (hypnopompiske) hallusinasjoner. Optisk illusjon. Oppstår hos friske mennesker under oppvåkning, eller omvendt - som sovner.

Hvordan og hva å behandle?

Først av alt er det en avklaring av årsaken til hvilke perceptuelle forstyrrelser har oppstått. Sann og pseudo-hallusinasjoner oppstår ikke selv, da de bare er en konsekvens av en viss mental eller nevrologisk sykdom. Ofte er dette fenomenet kombinert med en tilstand av frykt, angst og selv panikk.

Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient. Det er obligatorisk å avgjøre sykdommens art før avtale. Hvis hallusinasjon blir årsak til somatisk lidelse (for eksempel arbeidet til et bestemt indre organ), så er doktors handlinger rettet mot eliminering.

Hvis hallusinasjoner skyldes medisinering, utføres en grundig analyse og utelukkelse av disse legemidlene. Som praksis viser, bidrar avskaffelsen av et bestemt legemiddel til å gjenopprette pasientens mentale tilstand.

Hvis visjoner oppstår fra en psykisk lidelse, er pasienten innlagt på sykehus. Det er tilfeller når behandlingen skjer i hjemmet, men dette er bare mulig når pasienten ikke utgjør en fare for andre og seg selv.

Når hallusinasjoner blir en konsekvens av overdreven bruk av alkohol eller narkotika, er medisinske tiltak rettet mot å eliminere pasientens avhengighet.

Psykiaters handlinger er rettet mot å identifisere pasientens forhold til visjonene. Det ønskede resultatet er at de innser at hallusinasjoner er en fantasi av fantasi, og ikke mer, det vil si at du først må overføre pasienten til kategorien pseudogallycinations. En av måtene å oppnå dette er å analysere visjonen (for eksempel ansiktsuttrykk, bevegelser og tale i bildet) for å sammenligne det med virkeligheten.

Legene er oppmerksomme på pasientens oppførsel, da det ikke er uvanlig når han prøver å skjule forekomsten av hallusinasjoner for å forlate den psykiatriske menigheten heller snart.

I tillegg til muntlig arbeid med pasienten, er han foreskrevet medisinering (oftest i form av injeksjoner). Den mest effektive måten er:

Alle disse stoffene bidrar til eliminering av symptomer på psykisk lidelse, som forvirring, panikkanfall og visjoner.

Hvis tilstanden der hallusinasjoner oppstår, utløses, blir det kronisk. Pasienten vil bare begynne å vurdere sine visjoner som et helt normalt livsfenomen.

Psykiatri og narkologi.
Sanne og falske hallusinasjoner

Sanne hallusinasjoner og falske (pseudohallusinasjoner) utmerker seg. Sanne hallusinasjoner er de som har sensuell lysstyrke og oppfattes av pasienten uten kritikk. Pasienten er helt overbevist om sin virkelighet og behandler dem på samme måte som vi behandler sanne oppfatninger. Pseudo-hallusinasjoner preges av mangel på sensuell "fysisk" og oppfattes av pasienten som noe fremmed, fremmed; Pasienten skiller disse pseudobegreperne fra de virkelige, han skjønner at disse oppfatningen bare ser ut, selv om han ser eller hører dem ganske tydelig.

Ofte er hallusinatoriske bilder plassert i noen avstand fra pasienten, noen ganger i uvanlige steder (pasienten ser for eksempel en figur bak ham). Noen ganger blir hallusinasjoner oppfattet av pasienten som kommer fra ham, fra sin egen kropp (for eksempel blir høringer hørt i sitt eget hode, hans tanker blir hørbare, hørbare osv.). Slike lokalisering er karakteristisk for pseudogallusinasjoner. Hallusinasjoner kan oppstå gjennom dagen og natten, de er hyppigere om natten, oftest før de sovner og når de våkner.

Det er ikke alltid mulig å skille hallusinasjon fra illusjon. Et slikt skille er spesielt vanskelig i tilfeller av uklarheter og smakoppfattelser, siden det for det meste ikke er noen sikkerhet om den eksterne stimulansen er fraværende eller om den eksisterer, men har blitt utsatt for forvrengning. For eksempel rapporterer pasienten ubehagelige smaksopplevelser. Selv om disse ubehagelige følelsene ikke er forbundet med å spise, er det vanskelig for oss å utelukke den brutte dekomponeringen av matrester i munnen, hvilken som helst tannssykdom, etc., som kan være grunnlaget for lurende oppfatning.

Utseendet til hallucinerende pasient, hovedsakelig med ekte hallusinasjoner, er i noen tilfeller ganske karakteristisk og reflekterer hans erfaringer. Pasienten stirrer deretter forsiktig inn i avstanden, stirrer på et punkt, og svinger hodet med et skremt ansiktsuttrykk, lukker øynene, etc., noe som fører til antagelsen om visuelle hallusinasjoner. Pasienten lytter til noe, svarer på noen, dekker ørene hans (tilsynelatende for ikke å høre stemmer som er ubehagelige for ham) eller for eksempel fange noe med hendene, kjør ham bort, børst av kroppen, etc. Pasienten endres i henhold til innholdet av hallusinasjoner. Oftest kan hallucinerende pasienter bli kjent med wariness, angst, i hvert fall - lykkelig, gledelig utseende.

Hallusinasjoner, som regel, er bare hos mentale pasienter. De har en rekke funksjoner med ulike former for psykisk lidelse. Visuelle hallusinasjoner forekommer vanligvis i akutte, relativt kortsiktige psykiske lidelser, hørsels hallusinasjoner, som andre typer hallusinasjoner, er mer karakteristiske for tilfeller med kronisk sykdom (kronisk psykose).

Hallusinasjoner er notert i mange psykoser. De er; Som regel, i tilfelle infeksiøs og berusende psykose, er det ofte funnet i schizofreni, involusjonell psykose, syfilis i hjernen, hjernesvulster og noen andre psykiske lidelser. En detaljert undersøkelse av den typiske for hver sykdom særegenheter av hallusinatoriske bilder vil bli gitt i beskrivelsen av individuelle smertefulle former.

Vennligst kopier koden under og lim den inn på siden din - som HTML.

Sanne hallusinasjoner

Enhver form for hallusinasjon er en perceptuell lidelse som krever inngrep av en kvalifisert spesialist, som i de fleste tilfeller er hallusinasjoner resultatet av en nedsatt menneskelig psyke, og denne tilstanden krever umiddelbar korreksjon. Hallusinasjoner er oppfatninger uten tilstedeværelse av et objekt. Den eneste optiske illusjonen som ikke kan klassifiseres som hallusinasjoner, er mirages. I dette tilfellet er det et fenomen basert på fysiske lover, og arbeidet i den menneskelige hjerne er ikke involvert her. Hallusinasjoner kan manifestere seg i ulike former, og deles av sansene.

Pasienter klager oftest på forekomsten av hørbar eller visuell hallusinasjon, det er taktile og gustatoriske lidelser i oppfatningen, men de er alle delt inn i to separate grupper - dette er sanne hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner. For ekte hallusinasjoner er en ekstern effekt karakteristisk, og de er alltid knyttet til en virkelighetssituasjon. For eksempel kan det virke som om en person presser hardt på en ekte dør, eller en uforståelig fantastisk skapning sitter på en lysekrone og holder på en lyspære. Generelt gir ekte hallusinasjoner ikke pasienten tvil om at de virkelig eksisterer i den virkelige verden. Og noen ganger ser de enda mer troverdig ut enn noen ting som eksisterer i virkeligheten.

Ofte er sanne hallusinasjoner funksjonelle. For eksempel forekommer de når det er en ekstern stimulans. Det vil si at "haunting voices" kan høres fra balkongen eller fra kjøkkenet i tilfelle at vannet strømmer fra springen, det er en lyd av en arbeidsvifte, og så videre. Sanne hallusinasjoner er produkter av oppløsning av sensorisk kognitionsfelt, og deres struktur inneholder sensoriske elementer av analysatorer, det er viktige elementer av effektivitet, noen ganger er det en vrangforståelse av den omliggende virkeligheten. Utvalget av ekte hallusinasjoner er svært bredt. Det kan være både elementære lidelser i sensoriums sfære, og ganske komplekse verbal-semantiske patologiske formasjoner.

Egenskaper av ekte hallusinasjoner

Dybden av bilder som oppstår med sanne hallusinasjoner, og deres sensuelle ekthet avhenger av hvor mye pasientens patologiske bevissthet uttrykkes i dette tilfellet. Visuelle sanne hallusinasjoner kombinert med olfaktoriske og taktile tilstander er i utgangspunktet et tegn på stupefaction. Det er karakteristisk at pasienter ikke har et kritisk forhold til denne tilstanden. Vanligvis avvike de følelsene som vises med endret bevissthet, i mellomfall i intelligens og vrangforestillinger, ikke fra virkelige oppfatninger. Uoppnåligheten av å skille pasienter med objektiv og subjektiv virkelighet ved en slik situasjon, forklares ved det faktum at når en subjektiv utvendig er projisert, oppstår arten av livlighet, realistisk autentisitet.

En person som lider av sanne hallusinasjoner, er et brudd på den kritiske holdningen til handlinger og hendelser som eksisterer i virkeligheten. Et annet trekk ved sanne hallusinasjoner er deres utseende eller forsvinning, uavhengig av pasientens ønske. Det er tegn på at noen pasienter ikke bare forteller noen om hallusinasjoner, men tror at de er en slags "valgt". Pasienter refererer seg til kategorien av spesielt følsomme mennesker som har tilgang til parallelle verdener, og får muligheten til å kontakte fremmede vesener.

Hva ser sanne hallusinasjoner ut? De er utstyrt med egenskaper som klare og presise bilder, slik at pasienten har en sosial og subjektiv tillit til deres eksistens. Fremspringet av bildene er alltid rettet utover, og er i ekte plass. Kurset er kort, som regel, i en akutt form. Ofte observeres sanne hallusinasjoner om kvelden, eller om natten forekommer de både i nærvær av ekstra stimuli, og i fravær.

Behandling av ekte hallusinasjoner

Ved behandling av ekte hallusinasjoner, så vel som andre former, er identifisering av årsaker av avgjørende betydning. I dag har hjernefunksjoner ikke blitt studert i en slik grad at de trekker konkrete konklusjoner, og for øyeblikket foreskriver en behandling. Sanne hallusinasjoner relaterer seg til det ukjente og det mystiske, og forskere har lenge jobbet med dette problemet, og prøver å etablere - hvorfor hjernen viser oss bilder som egentlig ikke eksisterer. Hallusinasjoner er mer vanlige enn du kan forestille deg. Ifølge historiske data har mange talentfulle personer som har berømmelse hatt av hallusinasjoner.

Blant dem er Hemingway, Gogol, Guy de Maupassant, Yesenin, Chopin og mange andre. Til tross for at deres hallusinasjoner var forårsaket av ulike årsaker - opium, schizofreni, alkoholisme og så videre, ga disse menneskene mesterverk av litteratur og kunst. Hvis geni folk har en sammenheng mellom den virkelige og åndelige verden, som skjer under påvirkning av den psykopatiske prosessen, er resultatet uforutsigbart, og det kan virkelig være fantastisk. Men den tragiske virkeligheten uttrykkes i det faktum at en person kommer til ødeleggelse og nedbrytning.

Men leger tar alltid hensyn til at sanne hallusinasjoner kan være hos friske mennesker som ikke har psykisk lidelse, ikke lider av alkoholisme, og ikke bruker stoffer. De er en forvrengning av oppfatningen av objekter som eksisterer i virkeligheten. For eksempel kan vann som strømmer fra en trykk oppfattes som lyder av en samtale, og en frakk som henger i en mørk gang ser veldig ut som en persons silhuett. Hallusinasjoner oppstår som følge av høy temperatur i forskjellige sykdommer, med forgiftning. Derfor, når du behandler i utgangspunktet, er årsaken viktig.

Ekzamen_psikhiatria / 27. Prinsipper for klassifisering av hallusinasjoner

1. Analysatorer: visuell, auditiv, luktende, gustatorisk, taktil, generell følelse eller kroppslig, - sisteopati, motorisk (kinestetisk), vestibulær, proprioceptiv og anteroceptiv (visceral).

2. Ifølge utviklingens fullstendighet: funksjonell, refleks, hallusinoider, sanne hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner (inkludert sann hallusinose og pseudo-hallucinoei).

3. Ved kompleksitet: enkel og kompleks, tilknyttet, synestetisk, scene-lignende, statisk, "kinematografisk".

4. På sensorisk komponent: tydelig, blek (uklar), stille, høyt, kjent, ukjent, polyfonisk, fargeløs, skygge, singel og flerfarget.

5. I forhold til personligheten: nøytral, truende, fordømmende, kommentert, imperativ, profetisk (apokalyptisk).

6. Ved directionality, en- og tosidig, over, under, nær, fjernt, ute av syne (ekstracampine).

7. Ved forekomst: hypnagogisk, hypnopompisk.

8. Av utviklingsmessige grunner: "eksogen" og "endogen", suggestiv (hypnotisk), psykogen, situasjonell, affektiv, ideogen, nevrologisk (hemianopsisk, pedunell, som Charles Bonnet).

Hallusinasjoner - imaginære oppfatninger, oppfatninger uten objekt. På grunn av psykiske lidelser "ser", "hører", "føles" en "hallucinant" (en person som opplever hallusinasjon) som i virkeligheten ikke eksisterer. Utseendet til hallusinasjoner er forbundet med en generell psykisk lidelse, deres spesifikke manifestasjoner er avhengig av tilstanden av bevissthet, tenkning, intelligens, emosjonell sfære og oppmerksomhet, på egenskapene til forholdet mellom hallusinasjoner og pasientens personlighet. Det er mange tilnærminger til klassifisering av hallusinasjoner (etiologisk, fenomenologisk, dynamisk, etc.). I praksis brukes det aktuelle, reseptor-lokaliseringsprinsippet ofte, i henhold til hvilke hallusinasjoner er delt, som illusjoner, i henhold til sansene, samt sanne og pseudo-hallusinasjoner.

Sanne hallusinasjoner karakterisert ved en ekstern projeksjon av hallusinasjonsbildet (projeksjon i det omkringliggende rommet, "utvendig"), er de forbundet med en reell, konkret situasjon, sensuelt ekstremt livlig, lys og har en viss grad av objektiv sikkerhet at hallucinanten fullt ut identifiserer dem med virkeligheten: hallusinasjoner er også naturlige for de syke, som ekte ting. Orienteringen mot fysiske "I", korporealitet, objektivitet og atferdsreaksjoner er også karakteristiske. (Deres divisjon, tegn)

pseudohallucinations, først beskrevet av V.Kh. Kandinsky (1890), i motsetning til de sanne, projiseres inn i det subjektive rommet (inne i hodet, i kroppen, "innover"). Utenfor evnen til analysatoren. De er fratatt naturen til objektiv virkelighet og har liten forbindelse med miljøet, oppfattes av pasienter som noe fremmed for bevissthet, mental aktivitet. Pseudogallusinasjoner er ikke særegne for sensuell lysstyrke, livlighet; Tvert imot, de er ledsaget av en følelse av vold, "gjort", innflytelse fra utsiden, de er preget av et spesielt tegn sammenlignet med bildene av oppfatning av virkelige objekter og fenomen, "monotoni og tristhet" (Kandinsky), det er ingen følelse av egen aktivitet; P. rettet mot den mentale "jeg", oppdager nærhet til "jeg", til den indre verden. Pasienten er vanligvis inaktiv.

Hallusinasjoner er som regel et symptom på en psykisk lidelse, men i noen tilfeller kan de også forekomme hos raske personer (indusert i hypnose, indusert) eller i patologi av synets organer (katarakt, retinal løsrivelse osv.) Og hørsel. En kritisk holdning under hallusinasjon er vanligvis fraværende, det er svært viktig å ta hensyn til objektive tegn på hallusinasjoner (endringer i ansiktsuttrykk, bevegelser og oppførsel). Innholdet av hallusinasjoner mens det er ekstremt variert.

Hørselshallusinasjoner er delt inn acousma (individuell lyder, lyder, støy - ikke-verbal) og fonemer, eller "stemmer" - en unormal oppfatning av hva - de ord, setninger, samtaler, foredrag. Verbal pseudo-hallusinasjoner - "tenkt i en sensuell konvolutt". Innholdet kan være pasientnøytralt, kommenterer (citerer), likegyldig (informativ), truende eller lovende. Særlig fare for pasienten og andre er viktig, "Clerks", "avgjørende" hallusinasjoner når "hører" ordre om å være stille, å treffe eller drepe noen, føre til selvskading etc. Med antagonistiske (kontrasterende) hallusinasjoner domineres pasienten av to "stemmer" eller to grupper av "stemmer" med motstridende betydninger, disse "stemmer" ser ut til å argumentere hverandre og kjemper for pasienten (med skizofreni). Musikalsk - alkoholisk psykose, epilepsi.

Visuelle hallusinasjoner kan være elementære (såkalte fotopsier - i form av fluer, gnister, zigzags) eller emne ("visjon" av forskjellige dyr som ikke eksisterer i virkeligheten (zoopsier), mennesker (antropomorfe), kinematografiske og demonomaniske (med beruselse), mikro -, makropsicheskie (med organiske lesjoner i CNS) eller hele scener (scene), panorama innhold fi), kan føre til nysgjerrighet eller angst, frykt. Noen ganger pasienten noe å "se" bak seg, ute av syne (ekstrakampinnye hallusinasjoner - i schizofreni), eller se ditt eget bilde (autoskopicheskie hallusinasjoner - med alvorlig hjernepatologi). Angi en dypere lesjon enn verbal.

Taktile hallusinasjoner uttrykkes i følelsen av ubehagelig berøring av kroppen (termiske hallusinasjoner), utseendet av fuktighet, væske på kroppen (hygieniske hallusinasjoner) og følelser av anfall (haptiske hallusinasjoner). En slags taktile hallusinasjoner er viscerale hallusinasjoner - følelsen av nærvær i dyrene av dyr, noen gjenstander, ytre organer. Erotiske taktile hallusinasjoner.

Olfaktoriske og smaks hallusinasjoner er noen ganger vanskelig å skille fra illusjoner og vrangforestillinger. Hallusinatoriske opplevelser av denne typen karakteriseres av ekstremt ubehagelig innhold ("lik, uhyggelig lukt", "motbydelig smak"), de står fast i ulike virkelige situasjoner. Dysmorphomania - lukten fra kroppen, forgiftningsforgiftning - fra utsiden, delirium Kotar - fra innsiden. Smakfull - kan være inne i kroppen.

Hallusinasjoner av en generell følelse (interceptive) - fremmedlegemer, levende vesener, enheter. Forskjell fra sisthopathy - fysikalitet, objektivitet. Hjernebesettelse.

Prognostiske uønskede økninger fra det sanne - til pseudo- og fra det visuelle - til de olfaktoriske og smaks hallusinasjoner. Kategorien av sjeldne hallusinasjoner er refleks som skriver seg fra en analysator under påvirkning av målet stimulus til en annen, kinestetiske, bevegelse og tale motor (ufrivillig tunge ytrer ord, visse uttrykk), hypnagogic og hypnopompic - visuelle oppfatning med lukkede øyne før sovner, og følgelig Den endelige oppvåkning, funksjonelle hallusinasjoner som vises på bakgrunnen og samtidig med virkningen av en ekte ekstern stimulans ("stemmer", hørte kun under vann fra den medfølgende kranen). Det kan være komplekse kombinert hallusinasjoner når hallusinasjonsbildet samtidig "høres" og "settes" og "berører" og "lukter", etc. Hallusinasjoner som forekommer under forhold med informasjonsmangel, sensorisk isolasjon (bathyscaphe, Surdamer, romfartøy), dvs. i et lukket system, referert til som reaktivt isolerende. Forårsaget G. - patologisk antydelighet (Lipman, Reichardt, etc.). Induced - kollektiv g.

Tilstedeværelsen av hallusinasjoner vurderes ikke bare av det pasienten selv forteller om dem, men også av hans utseende og oppførsel. Med auditive hallusinasjoner, spesielt akutt. Pasienten lytter til pesten, hans ansiktsuttrykk og pantomimics er foranderlige og uttrykksfulle. Med noen psykose, for eksempel alkoholiker, kan legenes verbale adresse til pasienten, med en gest eller en kort setning, ikke hindre ham i å lytte. Om tilstedeværelsen av auditive hallusinasjoner kan fortelle det faktum at de syke mennesker rundt deg omtales uvanlige fakta, for eksempel om krigens begynnelse. Svært ofte med auditive hallusinasjoner, søker pasientene å finne ut kilden (stedet) hvorfra "stemmeene" høres. Når innholdet av hallusinasjoner truende pasienter kan flykte, noe som gjør impulsiv atferd - hoppe ut av vinduet, å hoppe fra toget, ITP, eller tvert imot, gå på defensiven, for eksempel for å barrikadere seg i rommet der de er i dag (situasjonen for belejringstilstanden), og tilbyr sta motstand, noen ganger ledsaget av aggresjon, rettet mot imaginære fiender eller seg selv. Noen pasienter, vanligvis med langt eksisterende hørsels hallusinasjoner, vattnet opp ørene med bomull og gjemte seg under et teppe. Imidlertid oppfører mange pasienter med langvarige hørsels hallusinasjoner, særlig hos mennesker, ganske riktig. Noen av disse pasientene har i noen tilfeller kunnet utføre profesjonelle plikter i mange år som krever betydelig psykisk og psykisk stress for å skaffe seg ny spesialisert kunnskap. Vanligvis handler det om pasienter i moden alder som lider av schizofreni.

Med visuelle hallusinasjoner, spesielt når de ledsager stupefaction, er pasientens oppførsel alltid uorganisert i en eller annen grad. Oftere blir pasienten rastløs, blir plutselig omvendt, begynner å støte seg tilbake, rygger av noe, rister noe av seg selv. Bevegelsesmobilitet fremtrer mye sjeldnere, eller motorreaksjoner er begrenset bare av foranderlig mimicry: frykt, forundring, nysgjerrighet, konsentrasjon, beundring, fortvilelse etc. som oppstår nå isolert, og erstatter nå hverandre.

Oppførselen til pasienter med intense taktile hallusinasjoner endrer seg dramatisk. I akutte tilfeller føler de seg selv, kaster noe av eller rist det av kroppen eller klærne, prøver å knuse, ta av seg klærne. I noen tilfeller, pasienter begynner å desinfisere de omkringliggende objekter: vaskes og strykes undertøy eller sengetøy, desinfiseres på ulike måter gulv og vegger i rommet der de bor, etc. ofte de gjør reparasjoner på rommet sitt...

Med olfaktoriske hallusinasjoner klemmer pasientene seg eller plugger nesen med noe.

Med smaks hallusinasjoner er avfallsforsøk å spise hyppige.

V.H. Kandinsky (1952) mest omtalte pseudo-hallusinasjoner. Essence pseudohallucinations introduserte han slik: "Som et resultat av eksitasjon kjent (kortikale) sensoriske områder av hjernen i bevisstheten er svært levende og sensuell de ekstreme enkelte bilder (dvs. den spesifikke sanseoppfatning), som imidlertid skiller seg kraftig for de fleste vospriemlyuschego bevissthet, istinnogallyutsinatornyh bilder som ikke er iboende i det siste tegnet av objektiv virkelighet, men tvert imot, bare innrømme som noe subjektivt, men samtidig som noe Ahn rasjonell, ny, noe veldig forskjellig fra vanlige bilder av minner og fantasi. " Dette er et patologisk utvalg av bilder av minner og fantasier, "reproduserte sensuelle representasjoner, men bare til ekstremt tydelig og i de fleste tilfeller ekstremt intens." Pseudo-hallusinasjoner har ikke den "objektivitet" som er forbundet med hallusinasjoner, de er visuelle og auditiv. I andre sanser er det vanskelig å skille dem fra sanne hallusinasjoner. Pasienter behandler dem som kunstige fenomen forårsaket av en mystisk effekt.

V. X. Kandinsky betraktet de karakteristiske tegnene på pseudo-hallusinasjoner for å være sensuell vitalitet, fullstendighet, utholdenhet og kontinuitet i bildet, relativt liten avhengighet av tenkning og vilje; spontanitet; mangel på mottakelighet, en følelse av indre aktivitet; Tilstedeværelsen av angst, engasjement. En person ser et bilde med "indre øye", hører med "indre øre", oppfatter det i det "subjektive rom".

Pseudo-hallusinasjoner skiller seg fra sanne hallusinasjoner ved utilstrekkelig stabilitet, volum og sensuell levetid i bildet, mangel på objektivitet, kroppsevne og ekstraprojeksjon, en følelse av subjektivitet, vold (mental automatisme), fremmedgjøring fra personligheten; kritisk forhold er vanligvis fraværende, selv om hallucidisten vanligvis skiller hallusinatorisk fra de virkelige bildene. Pseudo-hallusinasjoner er mer som synspunkter. Sanne hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner ledsages i de fleste tilfeller av vrangforestillinger og affektive reaksjoner. Ved kroniske sykdommer blir hallusinasjonsopplevelser systematisert, stabil og forlenget (hallusinose og pseudo-hallusinose).

hallusinasjoner

Krenkelse av oppfatningen av den ytre verden i form av følelser og bilder som oppstår uten et reelt objekt, men har karakteren til objektiv virkelighet for pasienten.

Det er en rekke menneskelige forhold hvor hans interaksjon med miljøet er forstyrret, og den oppfattede informasjonen tar form av hallusinasjoner eller illusjoner som består av representasjoner eller minner lagret i minnet til pasientene. Det er viktig at de er utenfor kontrollen av viljen og ønsker til pasienten, hva er deres forskjell fra fantasi. Hallucinatoriske bilder kan vises hos barn, voksne, spesielt hos eldre, noe som gjør deres tidlig detektering og behandling ekstremt viktig, ettersom de kompliserer en persons liv, forstyrrer tilpasningen i samfunnet. I tillegg er hallusinatoriske bilder som vises i pasientens fantasi ofte ledsaget av vrangforestillinger, stupefaction og psykomotorisk agitasjon, noe som kan føre til ulykker.

Symptomer på hallusinasjoner

Hallusinasjoner er perceptuelle forstyrrelser der en person ser objekter som ikke eksisterer i virkeligheten (for eksempel virker det for ham at det tomme rommet er fullt av mennesker, som egentlig ikke er tilfelle). Hallusinasjoner skal skille seg fra illusjoner. Under illusjoner ser en person gjenstander eller fenomener som ikke eksisterer i virkeligheten, men tilsynelatende (for eksempel kan en flekk på en skjorte forveksles med en edderkopp). Ofte på grunn av vanskeligheten med å skaffe informasjon (mørk tid på døgnet, støy) eller økt forventning om noe hendelse (en soppplukker i skogen ser svampetepper der det ikke finnes), oppstår det feilfeil som ikke er patologiske. Ved forekomst av hallusinasjoner og illusjoner (m. Hallusinasjoner?), Er det ingen hindringer for å oppnå pålitelig informasjon. Det som er viktig er at pasienten ikke kan takle dem med et forsøk på vilje.

De vanligste symptomene på hallusinasjoner kan identifiseres:

• en følelse av bevegelse av noe på huden, beveger indre organer;
• lyd av musikk, fotspor, slamming av vinduer eller dører i fravær av slike;
• stemmer som ingen andre hører og som oppstår selv i stillhet;
• lys, mønstre, skapninger eller gjenstander som andre ikke ser;
• lukter at ingen andre føler om;

I noen tilfeller er forekomsten av hallusinasjoner en del av en dyp emosjonell opplevelse og anses ikke som en patologisk tilstand (for eksempel å høre en stemme eller se en elsket som nylig har dødd).

Hallusinasjoner hos barn

Detektering av symptomer på hallusinasjoner hos et barn er nødvendig for å legge merke til og skille dem fra illusjoner eller følelsesmessige lidelser forårsaket av alvorlige patologier.

Hallusinasjoner i førskolebarn

På grunn av de generelle forholdene som er predisponert for utviklingen av oppfatninger av oppfatninger, observeres hallusinasjoner ofte samtidig med illusjoner. Utseendet til sistnevnte hos barn i førskolealderen (3-6 år) kan imidlertid skyldes fysiologiske trekk, som er forbundet med uklar forskjell mellom virkelighet og fantasi, opptreden, spenning, barnet tror at lekene kommer til liv, silhuetten i hjørnet av rommet blir tatt som en person).

Hallusinasjoner hos barn i skole og ungdomsår

Hallusinasjoner hos barn i skolealderen (7-11 år) kan være de første manifestasjonene av bipolar lidelse og skizofreni. Utbredelsen av psykiske lidelser hos barn i alderen 5 til 18 år er 0,4%. Schizofreni er svært sjelden hos barn i førskole og liten skolealder, men frekvensen øker betydelig fra 15 år og eldre.

Bipolar lidelse er preget av episoder av mani (unormalt forhøyet humør eller irritabilitet med kognitiv svekkelse og psykotiske symptomer (hallusinatoriske bilder, illusjoner) i 7 dager eller mer) eller hypomani (unormalt forhøyet humør eller irritabilitet i 4 dager eller mer, faktisk - lettere form av mani). Episoder av mani og hypomani veksler med perioder med deprimert humør. Data om forekomsten av sykdommen blant barn og unge er begrenset. Den vanligste alderen for å oppdage forstyrrelser er 15-19 år, sjelden hos barn under 12 år. Ofte mellom sykdomsutbruddet og det første besøket til en psykiater, går det en betydelig periode. Bipolar lidelse kan ofte betraktes som schizofreni.

Psykose og schizofreni representerer alvorlige psykiske lidelser eller en klynge av lidelser som forandrer en persons oppfatning, tanker, humør og oppførsel.

Bipolar lidelse, psykose og schizofreni foregår vanligvis av en prodromal periode hvor pasientens oppførsel og opplevelser endres. Ikke alle barn og unge med tidlige symptomer vil utvikle seg til bipolar lidelse, psykose eller skizofreni. Langsiktige utsikter for unge med psykose og skizofreni er verre når de første tegn på sykdommen manifesterte seg i barndommen eller ungdomsårene. Tidlige besøk til en psykiater er svært viktig, da det kan treffes tiltak for å forbedre tilstanden og etablere langsiktige prospekter.

Hallusinasjoner i et barn kan oppstå som en manifestasjon av psykotiske tilstander under infeksjoner og forgiftninger, i høyden av temperaturreaksjonen, som indikerer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Det er tilfeller der barn, tenker på hvordan å forårsake hallusinasjoner og dermed underholder seg selv, benyttet seg av bruk av narkotika, noe som ofte resulterte i alvorlige dysfunksjonsforstyrrelser i kroppen.

Hvis epilepsi er diagnostisert hos et barn, kan det også være ledsaget av visuelle, auditive eller luktende hallusinasjoner.

Hallusinasjoner hos voksne

Hallusinasjoner hos voksne observeres mot bakgrunn av psykisk helse når de utsettes for bestemte utløsere (narkotika, hypnose, forgiftning) som øker en persons følsomhet for perforasjonsforstyrrelser og mot bakgrunnen av psykotiske lidelser som er en manifestasjon av schizofreni, bipolar lidelse eller til og med nevrotiske lidelser (epilepsi der det er visuelle, auditive eller olfaktoriske hallusinasjoner).

Det kan også forekomme ulike perceptuelle forstyrrelser mot bakgrunnen av fullstendig helse som følge av alvorlig tretthet, eller når en person blir plassert i ukarakteristiske forhold (for eksempel et rom i et rom som er helt isolert fra lys og lyd, forårsaker visuelle og hørlige hallusinasjoner hos de fleste fagpersoner).

Hos menn

For den mannlige befolkningen mellom 18 og 29 år, spesielt for russiske borgere, er et bredere spredt alkoholisme karakteristisk enn for kvinner. Utviklingen av hallusinasjoner hos personer som misbruker alkohol er knyttet til utviklingen av alkoholholdige psykoser, årsakene til disse er ikke godt forstått. Alkoholisk psykose forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene med alkoholisme, mens de ikke oppdages direkte avhengig av frekvens og mengde alkohol som forbrukes. Som regel, for alkoholisk psykose, bør det ta minst 2-3 år fra starten av misbruket. Behandling av hallusinasjoner i slike situasjoner krever å bli kvitt avhengigheten.

Antall menn og kvinner som bruker hallusinatoriske legemidler, er ikke veldig forskjellige.

Også forekomsten av perforasjonsforstyrrelser hos menn som er forbundet med manifestasjonen av schizofreni, opptrer med samme frekvens som hos kvinner, men er preget av en tidligere utbrudd med forekomsten av ondartede varianter av sykdomsforløpet.

Hos kvinner

Utseendet til hallusinasjoner hos kvinner i typiske tilfeller (mottak av hallusinogener, skizofreni, epilepsi, rusmidler) har ingen særegenheter i forhold til menn.

Hallusinasjoner og postpartum depresjon

Imidlertid er kvinner preget av en slik tilstand som postpartum depresjon, som oppstår 2-4 uker etter fødsel og er preget av utmattelse, svakhet, søvnløshet, angst, senere erstattet av høye ånder og underlige uttrykk (tvil om det er hennes baby, frykt, de fremmede vil ta ham bort). I bytte for optimistisk humør, kan apati og tretthet komme. Hvis ubehandlet, kan tilstanden forverres, vises vrangforestillinger og hallusinasjoner. Masken av postpartumpsykose kan skjule bipolar lidelse, skizofreni, rusforgiftning forårsaket av infeksjonssvikt i postpartum (sepsis).

Hallusinasjoner hos eldre

Forekomsten av hallusinasjoner hos eldre mennesker er et av de vanlige problemene som psykiatriske klinikker står overfor. Det er mange forhold som fører til utseendet på dette symptomet. Alvorlighetsgraden og varigheten av hallusinasjoner hos eldre pasienter avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Isolerte visuelle hallusinasjoner, som utvikler seg i alderen, forekommer vanligvis ikke på grunn av en tidligere psykisk lidelse (selv om deres utseende i alvorlig depresjon eller langvarig gjeldende skizofreni ikke er utelukket, men som følge av organiske endringer (okular, vaskulær, atrofisk).

Atrofiske forandringer i hjernen som oppstår etter 65 år kan føre til utvikling av senil delirium, manifestert av en rekke symptomer. Disse inkluderer: lav konsentrasjon av oppmerksomhet, redusert kritisk tenkning, visuelle hallusinasjoner, mareritt, angst. Om natten ser disse pasientene opp spenningen, masete og desorientering i rommet kan dukke opp. Utseendet til tremor, en reduksjon i bevegelsens amplitude. Med en alvorlig variant av sykdomsforløpet utfører noen eldre mennesker handlinger de er vant til: etterligne å gjøre daglige eller profesjonelle aktiviteter (feie gulvet, kjøre bil, gå et sted), men de kan ikke få talekontakt med dem, og minne i denne tilstanden kan være enten delvis eller fraværende helt. Vi må imidlertid ikke glemme at ikke bare neurodegenerative prosesser i hjernen kan føre til utseende av delirium, men også virkningen av skadelige faktorer: virkningen av alkohol i giftige doser, alvorlige funksjonsfeil hos indre organer (onkologi), arvelige mentale og smittsomme sykdommer.

Hallusinasjoner hos eldre har langvarig, vedvarende natur i skizofreni, samt psykose forårsaket av Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom.

Følgende faktorer predisponerer forekomsten av hallusinasjoner hos Parkinson-pasienter: Avansert alder, kvinnelig kjønn, lavt utdannelsesnivå, sen sykdomstest, alvorlig motorisk og kognitiv forstyrrelse, depresjon, autonome sykdommer og høy daglig dose av levodopa. Årsakene til hallusinasjoner som utvikles i Parkinsons sykdom kan ikke forklares hittil.

Hos pasienter med Alzheimers sykdom er det viktig å ikke gå glipp av symptomene på hallusinasjoner, ettersom det i nyere studier har vist seg et forhold mellom forekomst og overlevelse. Utseendet til hallusinasjoner hos pasienter med Alzheimers sykdom indikerer således et alvorlig løpet av den underliggende sykdommen. Det er en sammenheng mellom utviklingen av hallusinatoriske bilder, ensomhet og sosial isolasjon. Hallusinasjoner kan være en kompensasjonsmekanisme som tar sikte på å oppfylle kommunikasjonsbehovene hos enkelt eldre pasienter. Utseendet til hallusinatoriske bilder kan også betraktes som en måte å unngå kjedsomhet, tomhet og følelsesvanskhet som følge av sosial isolasjon.

Hallusinasjoner hos eldre kan oppstå som følge av medisinering, hvilke pasienter i alderen tar ofte forskjellige mengder og kombinasjoner for samtidige sykdommer. Opioid analgetika, som er hallusinatoriske legemidler, brukes til å lindre smerten observert i terminale stadier av kreft.

Forekomsten av hallusinasjoner på bakgrunn av en signifikant reduksjon eller fullstendig mangel på hørsel og syn uten andre psykopatologiske symptomer hos pasienter over 70 år er karakteristisk for Charles Bonnet's hallucinose. Det er visuelle og verbale varianter av strømmen.

For den visuelle varianten av sykdomsforløpet er preget av utviklingen over 80 år. Samtidig er det en gradvis økning i symptomene. For det første opptrer separate lyspunkter som, som de utvikler seg, gradvis blir mer komplekse, anskaffer tredimensjonal, realistisk og scenlignende karakter (tilsynelatende som en samling gjenstander, for eksempel et kjent sted i en by, et kontor på jobb). Ofte i sammensetningen av visjonene ser pasientene folk, oftest - slektninger, dyr, naturlige fenomener. Det er svært viktig at pasientene har kritikk av hva som skjer, men de er ikke opprettholdt og er involvert i visjoner, og begynner å kommunisere med mennesker som ser ut til dem. Utseendet til kortsiktige motoraktivitetsfenomener, som sammenfallende i utseendet med økningen i kraften av hallusinasjoner, er karakteristisk.

For den verbale varianten av Bonnet's hallucinose er et relativt tidlig utseende av hallusinasjoner karakteristisk - 70 år. Alt begynner med tilsynelatende illusjoner (i stedet for ekte lyder, blir lyder skapt av fantasien oppfattet). I fremtiden er det separate lydopplevelser (pasienten hører dem uavhengig av bakgrunnsstimuli), som blir mer komplekse. Dette fører til utseendet av auditiv hallusinasjoner med negativt innhold (trusler, anklager).

Intensiteten av hallusinasjoner med hallucinose Bonnet varierer sterkt og øker i stillhet og mørke. Jo høyere frekvens og styrke, jo mer uttalt angst, oppblåsthet og reduksjon i kritikk. Gradvis reduseres intensiteten og frekvensen av symptomer, etterfulgt av minneforstyrrelser. Helt hallucinose Bonnet er ikke helbredet, men manifestasjoner blir svært sjeldne.

Ofte i alderen 55-60 år oppstår taktile hallusinasjoner når folk føler at parasitter (lus, lopper, ormer) beveger seg langs dem, mens pasienter forteller at de opplever kløe, brennende, smerte, injeksjoner, en følelse av "krypende" og "bevegelse" »Både på huden og under huden. Slike klager er karakteristiske for dermatozoan vrangforestillinger. Det antas at det oppstår som et resultat av organiske skader i sentralnervesystemet, og atrofiske sykdommer i hjernen, hjerteinfarkt, hypertensjon, kronisk hepatitt og kronisk nyresvikt kan være predisponerende faktorer. Noen ganger kan dermatozoal delirium ledsages av visuelle hallusinasjoner - pasienter beskriver nøyaktig "patogener", som indikerer form, farge, størrelse. Disse pasientene er overbevist om uhelbredelsen av deres sykdom, omgå mange leger og healere, ikke finne noen hjelp hvor som helst. Gradvis reduserer manifestasjonene av denne typen hallusinasjoner, erstattet av et tilbakevendende forløb.

Utsettelser og hallusinasjoner er manifestasjoner av paranoide syndromer, når folk blir besatt av ideer om røveri, forfølgelse og noen ganger forgiftning. Deltakerne av disse ideene, ifølge pasientene, er menneskene rundt pasienten. Etter en stund blir verbale bilder (stemmer) med til å fortelle hvem som akkurat har planlagt det dårlige i forhold til pasienten, og foreslår motiver og måter å realisere dem på. Disse menneskelige oppfatningsforstyrrelsene begynner å skaffe seg en schizofreni-lignende karakter. Deretter er ideene om skade er ekstremt fantastisk. Tenkingen blir gradvis forstyrret, som er ledsaget av minneverdigelse.

Ofte er eldre pasienter motvillige til å snakke om forstyrrende imaginære bilder, så det er nødvendig å spørre dem i detalj om hva slags hallusinasjoner de forstyrrer.

Ved graden av realisme er hallusinasjoner:

Sanne hallusinasjoner

Sanne hallusinasjoner er oppfatninger av oppfatninger der bilder og fenomener som oppstår i folks fantasi er ekte, livlige i naturen og utstyrt med egenskaper av volum, fysikalitet, tetthet. Det er vanskelig for en person å gjenkjenne eller mistenke et slags triks i dem, da de oppfattes som om de er gjennom de naturlige sansene. En pasient som begynner å se hallusinasjoner, tror ikke at disse "levende", "virkelige" gjenstandene ikke oppfattes av andre mennesker. Det er verdt å merke seg at hallusinatoriske gjenstander ikke skiller seg ut fra miljøet og pasienten prøver å samhandle med dem, som med vanlige objekter, prøver å plukke dem opp, plukke dem opp, flytte dem bort. Hvis disse er levende vesener, snakker en person til dem, dodges eller fanger opp.

Oftest forekommer sanne hallusinasjoner med psykose forårsaket av eksponering for ekstern (rus, infeksjon, traumer, soppforgiftning) og organiske (hypoksi) faktorer. Ofte blir de ledsaget av illusjoner. Samtidig er kombinasjonen av paradolske illusjoner med sanne-lignende hallusinasjoner den viktigste manifestasjonen av delirium. Hos pasienter med schizofreni er de sjelden kombinert. Hovedårsaken til forekomsten er virkningen av samtidige faktorer (som regel forgiftninger).

pseudohallucinations

Pseudo-hallusinasjoner ble beskrevet på 1800-tallet, da det ble lagt merke til at deceptionene av oppfatning er vanligere, når selv pasienter som er sikre på virkeligheten av det som skjer, begynner å legge merke til fravær av objekter i deres gjenstander av funksjoner som er tilstede i virkelige objekter. Pseudogallusinasjoner forekommer inne i pasientens bevissthet, og i motsetning til sanne hallusinasjoner ser de derfor ut som bilder av objekter, lyder, fenomener. Objekter er fratatt masse og volum, det ser ut til at pasienten ser dem med et "indre øye", lyder har ingen egenskaper som høyde, klang. Det ser ut til at de overføres til pasienten fra en annen dimensjon. Pasientene føler seg uvanlig i denne situasjonen og mener at disse bildene er plassert i hodet ved hjelp av spesielle enheter (radar, radiosender, superdatamaskiner) eller påvirkninger (magnetiske bølger, telepati, magi). Som regel er det ikke alltid mulig for pasienter med pseudo-hallusinasjoner å avgjøre hvilken stemme de hører - mann eller kvinne, barnslig eller voksen. Disse funksjonene påvirker pasientens oppførsel, da personen forstår at kilden til hans visjoner ikke er nær ham. Han prøver ikke å løpe bort eller finne ut sine forfølgere, selv om han ofte forsøker å begrense virkningen på seg selv ved hjelp av screening (iført en hjelm over hodet, limer rommet med folie). Det er viktig at pasientene er sikre på at de bare kan se eller høre disse bildene eller stemmer, da de ikke er tilgjengelige for andre.

Pseudogallusinasjoner forekommer oftest ved kronisk psykose og er resistente mot terapi. I motsetning til sanne hallusinasjoner, som øker om kvelden, er de ikke avhengige av tidspunktet på dagen. Og selv om pasientene forstår at objektene til deres visjoner er uten noe materiale eller livsfunksjoner, er kritikk av tilstanden deres fraværende, og de oppfatter det som et helt normalt fenomen. Pseudo-hallusinasjoner er karakteristiske for paranoid schizofreni og forekommer på bakgrunn av en klar bevissthet, de er også en del av Kandinsky-Klerambo syndromet av mental automatisme og er svært sjeldne i organiske sykdommer.

Typer av hallusinasjoner i henhold til deres oppfatning

I henhold til metodene for oppfatning utmerker seg følgende typer hallusinasjoner ved deres forbindelse med sensitive analysatorer:

Visuelle hallusinasjoner

Med ekte hallusinasjoner ser en person objekter som ikke skiller seg ut fra den vanlige situasjonen, og deres falske blir bare oppdaget når de prøver å samhandle med dem (berør, plukk opp). Med pseudo-hallusinasjoner ser pasienten ikke objekter, men deres disembodied kopier (ikke en katt, men skyggen hans, ikke en trikk, men hans silhuett). De adskiller seg fra illusjoner ved at de vises fra bunnen av, og er ikke en forvrengt oppfatning av et annet objekt.

Auditiv hallusinasjoner

Auditoriske hallusinasjoner inkluderer vanlige lyder og stemmer (i sistnevnte tilfelle kalles de verbalt - fra latin. Verbalis "verbal"). Med ekte hallusinasjoner, synes en person å bli kalt, knirker, fotspor i en tom leilighet. Med pseudo-hallusinasjoner har han en følelse av å sende lyd eller stemme direkte inn i hjernen hans (som om en radiomottaker var slått på i hodet). De avviger fra illusjoner ved at de oppstår sammen med andre lyder, og ikke mot deres bakgrunn.

Auditiv hallusinasjoner er ofte forbundet med deceptions av oppfatning karakteristisk for andre sanser. I tillegg, i henhold til det nyeste vitenskapelige beviset, er auditoriske hallusinasjoner oftere sett hos personer med lav utdanning.

Olfaktoriske hallusinasjoner

Olfaktoriske hallusinasjoner manifesterer seg som pervertert oppfatning av lukt i fravær av organisk skade på de olfaktoriske reseptorene eller deres veier. For eksempel virker det som en person at noe lukter noe i leiligheten sin, selv om folk rundt ham ikke føler noe.

Taktile hallusinasjoner

Taktile hallusinasjoner hos eldre pasienter er vanligere enn i andre aldersgrupper (unntatt rusmisbrukere som bruker kokain). Som regel ser det ut til at pasientene har forskjellige hudparasitter, hvis eksistens er ledsaget av en følelse av å flytte noe på eller under huden, prikken, kløe. I noen tilfeller ledsages disse opplevelsene av visuelle visjoner, hvor pasientene fargerisk beskriver disse parasittene.

Smak hallusinasjoner

Smak hallusinasjoner finnes i fravær av organisk skade på smaksløkene og følger ofte delirium av forgiftning når en person mener at de vil forgifte ham.

Viscerale hallusinasjoner

Med viscerale hallusinasjoner klager pasientene på at noe er inne i dem, mens de tydelig beskriver emnet inne (form, størrelse, noen ganger selv hva slags objekt er beskrevet). For eksempel kan pasienten si at det er en katt eller en flaske i den. Viscerale deceptions of perception bør skille seg fra sisthopathy, der pasienten klager over ubestemt, smertefulle følelser som oppstår i kroppen, og han kan ikke gi dem noen spesifikke egenskaper. Det er viktig å være oppmerksom på at det ikke oppdages noen organiske abnormiteter i menneskekroppen med viscerale perforasjonsforstyrrelser og med nyereopatiske sykdommer, og derfor sårer man på analfabetismen hos legene som undersøker dem.

Differensiering av sensoriske perksjonsforstyrrelser har oftest ingen bestemmende diagnostisk verdi, selv om det vanligvis forekommer visuelle hallusinasjoner og forsvinner raskt under akutt psykose, mens hørbare forekommer i langvarige, kroniske tilstander (for eksempel skizofreni). Smak, taktile, viscerale og olfaktoriske hallusinasjoner er mye mindre vanlige.

Av kompleksiteten av bildene avgir enkle og komplekse typer hallusinasjoner. For de enkle er utseendet av oppfatninger av oppfatning ved hjelp av en enkelt analysator karakteristisk. Et eksempel er isolert verbal bilder, noe som gir betydelig ubehag for pasienten. For komplekse forstyrrelser er bildene forbundet med forskjellige grupper av analysatorer.

Hvilke hallusinasjoner kan skade

Det er viktig å kunne skille hvilke hallusinasjoner som oppstår hos mennesker, ikke bare fordi disse perceptuelle lidelsene i seg selv utgjør en fare for livet, men fordi de i noen tilfeller fører til farlige konsekvenser for mennesker og omgivelsene. Ifølge forekomningsmekanismen er følgende brudd skilt ut:

Imperative lidelser kommandoer, angi hvordan man skal oppføre seg. Pasienter hører ordre, adlyder som faller i farlige situasjoner. Som regel er imperative forstyrrelser kombinert med aggressiv oppførsel. De legger i fare både pasientene selv og deres miljø, i motsetning til andre typer hallusinasjoner.

Tilknyttede forstyrrelser er representert ved veksling av bilder, når de etter hvert erstatter hverandre (for eksempel verbale hallusinasjoner fører til utseendet av visuelle hallusinasjoner assosiert med dem).

For utvikling av refleksperceptuelle forstyrrelser er det nødvendig å ha en virkning av en reell stimulans på en bestemt analysator, men følsomme bilder tar en annen karakter, som ikke er karakteristisk for den. De skiller seg fra illusjoner ved samtidig oppfatning av både stimuli og hallusinasjoner.

Ekstracampural perceptionsforstyrrelser er en av varianter av visuelle hallusinasjoner, når bilder oppfattes av pasienten, ikke kommer inn i feltets oppfatning (pasienten ser et objekt som han ikke kan se, det vil si til siden eller bak ham).

Årsaker til hallusinasjoner

Delirium og hallusinasjoner

Delusjoner og hallusinasjoner er karakteristiske manifestasjoner av paranoid syndrom som oppstår i schizofreni eller psykose av ulike etiologier.

Ved utvikling av psykose opptrer et brudd på mental aktivitet når psykiske reaksjoner ikke stemmer overens med miljøet, noe som fører til atferdsforstyrrelser og utilstrekkelig vurdering av miljøet. Symptomer på psykose er delt inn i "positiv" (noen psykisk lidelse er lagt til, for eksempel pasienten begynner å se hallusinasjoner) og "negativ" (adferdsendringer, for eksempel apati, talefare, sosial utestenging observeres).

Noen ganger kan vrangforestillinger og hallusinasjoner oppstå som bivirkninger forårsaket av medisinering. I slike tilfeller bør du kontakte legen din og enten endre behandlingsregime eller endre dosen av legemidlet.

Organisk patologi

Ofte hallucinatoriske bilder skyldes en organisk lesjon i hjernegruppene som er ansvarlig for å behandle oppfattet informasjon. På grunn av irritasjon av de høyere (kortikale) delene av analysatoren kan pasientene se hallusinasjoner i form av blinker eller enkle gjenstander, høre lyder (musikk, stemmer), lukte lukter, føle smaken av søt, salt, bitter i munnen. Det er viktig å merke seg at det ikke finnes noen patologi av perifere reseptorer (øyne, ører, nese, tunge).

De vanligste årsakene til hallusinasjoner i organiske skader:

• aterosklerotiske forandringer i de store karene, som fører til hypoksi av blodforsyningsavdelingene;
• ortostatisk hypotensjon, som fører til kortsiktig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen;
• hemorragisk slag (vanligvis ledsaget av tegn på økt intrakranielt trykk);
• onkologiske sykdommer (svulster og deres metastaser);
• demens;

Hallusinasjoner assosiert med søvn

Hallusinasjoner assosiert med søvn, kan observeres hos friske mennesker i søvnig tilstand, og med narkolepsi. Narkolepsi er en sykdom der det er tilstrømninger av døsighet og ukontrollert søvn, nedsettelse av tone i skjelettmuskulaturen samtidig som bevisstheten opprettholdes. Denne sykdommen er også preget av forstyrrelser av natts søvn og utseendet på slike typer hallusinasjoner som hypnagogisk og hypnopompisk.

Hypnagogiske hallusinasjoner oppstår når du sovner. Det er vanskelig for en person å sovne, da lyse bilder blinker foran øynene, forstyrrer ham. Hypnagogiske hallusinasjoner kan forekomme hos friske mennesker med alvorlig tretthet.

Hypnopomplekse hallusinasjoner forekommer ved oppvåkningstid, hvoretter pasienter har bilder som hindrer dem i å vurdere miljøet på en forsvarlig måte. Hypnopompiske og hypnagogiske hallusinasjoner som oppstår på grunn av alvorlig sykdom eller alkoholmisbruk, indikerer utviklingen av delirium.

Sykdom og hallusinasjoner

Sykdom og hallusinasjoner kan vises samtidig i menneskekroppen som en egenskap som er karakteristisk for denne nosologien, og være en uspesifikk komplikasjon. Derfor er det nødvendig å skille når sykdommen og hallusinasjonene er opprinnelig forbundet, og når følelsesforstyrrelser skyldes en alvorlig generell tilstand. I andre tilfelle må behandlingen av hallusinasjoner begynne med å kvitte seg med den underliggende sykdommen. De forekommer i følgende nosologies:

• delirium;
• migrene;
• Huntington's sykdom;
• schizofreni;
• epilepsi;
• Parkinsons sykdom (med lang tid);
• Alzheimers sykdom (i alvorlige tilfeller);

Andre årsaker til hallusinasjoner

• å spise mer enn 750 mg koffein på kort tid kan forårsake delirium, tinnitus og visuelle hallusinasjoner;
• alkoholmisbruk;
• hallusinasjonsmedisiner (marihuana, LSD, etc.);
• feber, spesielt hos barn og eldre;
• alvorlige patologier indirekte påvirker hjernens arbeid (leversvikt, nyresvikt, sluttfaser av HIV);
• soppforgiftning;
• traumatisk hjerneskade;
• slag;
• dehydrering;

Behandling av hallusinasjoner

I behandlingstaktikken er det i de fleste tilfeller ingen betydning hva hallusinasjoner forstyrrer pasienten, da de bare er symptomer på ulike sykdommer, men de kan brukes til å dømme alvorlighetsgraden av prosessene i menneskekroppen. Det er viktig at personer som ikke har medisinsk utdanning, ikke skal være involvert i behandlingen av sykdommer som forårsaker psykiske lidelser, da dette kun kan forverre situasjonen.

Behandling av hallusinasjoner hos barn

Siden barnets hallusinasjoner forekommer oftest på grunn av bipolare lidelser (manifestert i form av mani eller hypomani), epilepsi og skizofreni, lindrer effekten på den underliggende sykdommen vanligvis dette symptomet.

Behandling av bipolare lidelser hos barn og unge inkluderer farmakologiske og psykologiske inngrep. Medisiner velges og foreskrives utelukkende av legen, da barn er mer utsatt for deres effekter og bivirkninger, noe som krever en svært individuell tilnærming.

Ved behandling av psykoser og skizofreni hos barn, er det vanlig å bruke neuroleptika.

Undervurder ikke virkningen av individuell psykoterapi, som bør utføres i forbindelse med narkotikabehandling hos barn eller unge med bipolare lidelser, psykose eller skizofreni.

Hvis årsaken til hallusinasjoner er en alvorlig tilstand hos barnet (for eksempel høy feber), blir de i de fleste tilfeller av med å bli kvitt den underliggende sykdommen.

Behandling av hallusinasjoner hos voksne

Behandlingen av hallusinasjoner forårsaket av utløsere (narkotika, hypnose, beruselse) består vanligvis av å bli kvitt deres effekter. Unntaket er tilbaketrekningssyndromet (et kompleks av symptomer som oppstår ved seponering av psykoaktive stoffer), som krever behandling på spesialiserte sykehus.

Hvis årsakene til hallusinasjoner er psykotiske lidelser som er manifestasjoner av skizofreni, bipolar lidelse eller til og med nevrotiske lidelser (epilepsi med aura i form av visuelle eller olfaktoriske hallusinasjoner), er det nødvendig med behandling av den underliggende sykdommen, og når pasienten har remisjon, stopper hallusinasjoner plaget pasienten.

Når hallusinasjoner oppstår hos mennesker mot bakgrunnen av fullstendig helse som følge av alvorlig tretthet (vanligvis hypnagogiske hallusinasjoner), anbefales det å hvile.

Behandling av postpartumpsykose bør begynne ved første manifestasjoner og foregå under tilsyn av en lege.

Behandling av hallusinasjoner hos eldre

Ved behandling av psykotiske lidelser ledsaget av hallusinasjoner hos eldre, brukes atypiske antipsykotika, med færre bivirkninger enn typiske.

Ved behandling av senil delirium er hoveddelen eliminering av årsaken (bekjempelse mot infeksjon, organiske skader). Hvis delirium er forårsaket av demens, er kun den akutte perioden lettet og støttende terapi, da det ikke finnes andre alternativer til dags dato.

De viktigste stoffene som brukes til å behandle schizofreni er for tiden antipsykotika. Det er verdt å merke seg at et bredt spekter av narkotika lar deg påvirke nesten enhver manifestasjon av denne sykdommen. Imidlertid kan langvarig bruk av disse stoffene føre til uønskede bivirkninger, som for tiden er overvunnet ved å skaffe en ny medikamenter prioritet i monoterapi (dvs. bruke så lite som mulig av listen over legemidler).

Svært ofte, etter lindring av den akutte perioden av sykdommen, opplever pasienten eufori, noe som fører til at han slutter å ta stoffene eller reduserer dosen av legemidler selv. Denne situasjonen må tas med i betraktning, da selv en kortvarig opphør av medisiner øker risikoen for tilbakefall sterkt. Det er også viktig å begrense aktiviteten til pasienter med schizofreni, siden stress kan føre til forverring av sykdommen.

Ved forekomst av uønskede hendelser fra nervesystemet, foreskrives antikolinerge anti-parkinsoniske midler. For å redusere andre uønskede symptomer, foreskrives antidepressiva (med nedsatt humør), beroligende midler (med angst) og psykostimulerende midler (med svakhet), men under ingen omstendigheter bør vi glemme at stimulanter kan føre til eksacerbasjoner av schizofreni, slik at deres bruk bare kan begrunnes i kombinasjon med kraftige nevoleptika.

Behandlingen av hallusinasjoner i Alzheimers sykdom utføres ved hjelp av atypiske antipsykotika, på grunn av deres lettere bivirkninger. Det er nødvendig å starte behandlingen med en liten dose, sakte øke den, noe som øker sikkerheten for pasienten.

Behandling av hallusinasjoner i Parkinsons sykdom krever en flersidig tilnærming og bør være under oppsyn av en lege, siden sannsynligheten for forverring av den underliggende sykdommen med innblanding av inkompetente individer øker betydelig (kan sannsynligheten øke?). Tallrike studier har blitt utført i utlandet i lang tid, men så langt har spørsmålet om behandling av hallusinasjoner hos pasienter med Parkinsons sykdom ikke blitt stengt.

Hvordan forårsake hallusinasjoner

Narkotika og hallusinasjoner

Narkotika og hallusinasjoner er dessverre nært beslektede begreper. Unge mennesker tenker på hvordan å forårsake hallusinasjoner, ta til bruk av narkotika. De mottar lyse visjoner, eufori, i retur mottar irreversibel skade på indre organer. Avhengighet utvikler seg raskt, 60,5% av intravenøse rusmisbrukere har tilknyttede comorbiditeter, som hepatitt B, hepatitt C, HIV-infeksjon og syfilis. Mange tror at bruk av myke stoffer, som marihuana, er ufarlig, men det er tilfeller der bruken av marihuana førte til manifestasjonen av schizofreni.

Resept for hallusinasjoner

I noen tilfeller vil pasienten ikke fortelle hva hallusinasjoner han ser. Derfor, for å diagnostisere sin virkelige tilstand, er det mulig å gjennomføre en rekke teknikker som vil bidra til å identifisere følsomhet for utseendet av oppfatninger av oppfatning. Som regel brukes de vanligvis i den første perioden av utviklingen av delirium tremens eller ved diagnosen hypnagogiske hallusinasjoner hos sykehuspasienter.

• Lipmanns symptom - det skal være lett å trykke på øynene gjennom de lukkede øyelokkene og spør hva pasienten ser;
• Aschaffenburg symptom - En tomgangstelefon er gitt til pasienten og tilbød å snakke med en imaginær samtalepartner;
• Reichardt symptom - pasienten får et blankt ark og bedt om å lese hva han ser der.

Hypnotiske hallusinasjoner

Under hypnose økter, kan en person se hallusinasjoner som følge av aktiveringen av hans fantasi. Som regel er deres innhold under hypnose forbundet med å oppleve tidligere hendelser.