Klassifiseringen av epilepsi og typer anfall: omtrent komplisert

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som manifesteres ved forekomst av plutselige anfall. Sykdommen er kronisk.

Mekanismen for utviklingen av anfall er forbundet med forekomsten av flere foci av spontan opphisselse i ulike deler av hjernen, og ledsages av forstyrrelse i sensorisk, motorisk, mental og vegetativ aktivitet.

Incidensen er 1% av den totale befolkningen. Svært ofte oppstår anfall nøyaktig hos barn på grunn av den høye krampefylle beredskapen til barnets kropp, den lille spenningen i hjernen og den generelle responsen til sentralnervesystemet til stimuli.

Det er mange forskjellige typer og former for epilepsi, vi vil gå gjennom hovedtyper av sykdommen og deres symptomer hos nyfødte, barn og voksne.

Neonatal sykdom

Epilepsi hos nyfødte kalles også intermitterende. Kramper er generelt av natur, kramper overføres fra den ene lem til den andre og fra den ene side av kroppen til den andre. Symptomer som skumhet fra munnen, tungebitt og etterhøst i søvn observeres ikke.

Manifestasjoner kan utvikle seg på bakgrunn av høy kroppstemperatur. Etter at bevisstheten kommer tilbake, kan det oppstå svakhet i den ene halvdelen av kroppen, og det kan noen ganger vare i flere dager.

Symptomer som er anfall av et angrep er:

• irritabilitet;
• mangel på appetitt;
• hodepine.

Funksjoner av epileptiske anfall hos barn

Årsaker til epilepsi hos barn kan være komplikasjoner under graviditet, smittsomme sykdommer i hjernen, arvelig disposisjon.

• kramper i form av rytmiske sammentrekninger;
• kort pust;
• ukontrollert tømming av blæren og tarmen;
• bevissthetstoppelse;
• muskelstivhet og, som et resultat, lemstivhet;
• skjelving av armer og ben.

Pediatrisk epilepsi kan uttrykkes i former av en annen type, hvis egenskaper ikke kan bestemmes umiddelbart.

Abscess epilepsi

For fravær kjennetegnes epilepsi av fraværet av kramper og bevissthetstap. En person fryser og mister orientering i rommet uten reaksjon. symptomer:

• plutselig fading;
• fraværende eller tvert imot fokusert i ett synspunkt;
• mangel på oppmerksomhet.

Ofte gjør sykdommen sin debut på førskolealderen. I gjennomsnitt er varigheten av symptomene 6 år, så forsvinner tegnene helt eller strømmer inn i en annen epileptisk form. Jenter er mer utsatt for sykdom enn gutter.

Rolandisk epilepsi

En av de vanligste typer epilepsi hos barn. Feiret i alderen 3 til 14 år. I dette tilfellet er guttene oftest syk. symptomer:

• nummenhet i ansiktets hud, tannkjøtt, tunge, muskler i strupehode;
• tale vanskeligheter;
• overdreven salivasjon
• kloniske ensidige og tonisk-kloniske kramper.

Angrep foregår hovedsakelig om natten og har et kortsiktig kurs.

Typer epilepsi i henhold til ICD 10

Myoklonisk sykdom

Myoklonisk epilepsi påvirker mennesker av begge kjønn. En av de vanligste typene. Sykdommen gjør sin debut i en alder av 10 til 20 år. Symptomer manifesterer epileptiske anfall.

Etter hvert som tiden utvikler seg, forekommer myoklonier - ufrivillige muskelkontraksjoner. Psykiske forandringer skjer veldig ofte.

Frekvensen av angrep kan være helt annerledes. De kan skje hver dag eller flere ganger i måneden eller enda mindre. Sammen med anfall, kan bevissthetssykdommer forekomme. Imidlertid er det denne sykdomsformen som er lettest å behandle.

Posttraumatisk epilepsi

Denne form for epilepsi utvikler seg på grunn av hjerneskade fra hodeskader. Symptomer manifesterer seg i krampeanfall. Denne typen epilepsi forekommer hos ca 10% av ofrene som har hatt en slik skade.

Sannsynligheten for patologi økes med opptil 40% med penetrerende hjerneskade. Karakteristiske symptomer på sykdommen kan forekomme ikke bare i nær fremtid etter en lesjon, men også etter noen år fra øyeblikket av skade. De vil avhenge av stedet for patologisk aktivitet.

Alkoholinjeksjon i hjernen

Alkoholisk epilepsi er et av de alvorlige konsekvensene av alkoholisme. Karakterisert ved plutselige kramper. Årsaken til patologien er en langsiktig alkoholforgiftning, spesielt mot bakgrunnen for å motta lavkvalitetsdrikker. Ytterligere faktorer er smittsomme sykdommer i hjernen, hovedtrauma og aterosklerose.

Kan oppstå i de første dagene etter at alkoholbruken er avsluttet. Ved begynnelsen av angrepet skjer et bevissthet, da blir ansiktet svært blekt, oppkast og skumhet fra munnen oppstår. Angrepet slutter etter hvert som bevisstheten kommer tilbake til personen. Etter et anfall er det en lang lyd søvn. symptomer:

Ikke-konvulsiv epilepsi

Dette skjemaet er en hyppig variant av utviklingen av sykdommen. Symptomatologi er uttrykt i personlighetsendringer. Det kan vare fra flere minutter til flere dager. Forsvinner så plutselig som det begynner.

I dette tilfellet forstås et anfall som en innsnevring av bevissthet, mens oppfatningen av den omliggende virkeligheten av pasienten fokuserer bare på følelsesmessig signifikante fenomener.

Hovedfunksjonen i denne form for epilepsi er hallusinasjoner, med skremmende overtoner, så vel som manifestasjonen av følelser i ekstrem grad av deres uttrykk. Denne typen sykdom er forbundet med psykiske lidelser. Etter angrep, husker personen ikke hva som skjedde med ham, bare noen ganger gjenværende minner om hendelser kan forekomme.

Klassifisering av epilepsi ved hjerneskade

Det finnes følgende typer sykdommer i denne klassifiseringen.

Frontal form av epilepsi

Frontal epilepsi er karakterisert ved plasseringen av patologiske foci i hjernens frontallober. Det kan oppstå i alle aldre.

Angrep forekommer svært ofte, har ikke regelmessige intervaller, og deres varighet overstiger ikke et minutt. Begynn og slutt plutselig. symptomer:

• følelse av varme;
• tilfeldig tale;
• meningsløs bevegelse.

En spesiell variant av dette skjemaet er nattepilepsi. Det regnes som den mest gunstige varianten av sykdommen. I dette tilfellet øker den konvensjonelle aktiviteten til nevrologene i det patologiske fokuset om natten. Siden eksitering ikke overføres til nærliggende områder, går anfallene mer jevnt. Nattepilepsi ledsages av slike tilstander som:

• somnambulisme - gjør en slags aktivitet når du sover
• parasomnias - ukontrollert oppstramming av lemmer i øyeblikket for å våkne opp eller gå i seng;
• enuresis - ufrivillig vannlating.

Skader på temporal lobe

Temporal epilepsi utvikler seg på grunn av påvirkning av mange faktorer, det kan være fødselstrauma, skade på temporal lobe under hodeskader eller inflammatoriske prosesser i hjernen. Karakterisert av følgende kortsiktige symptomer:

• kvalme;
• magesmerter;
• spasmer i tarmene;
• hjertebank og hjertesorg;
• kortpustethet
• overdreven svette.

Det er også endringer i bevissthet, som tap av motivasjon og implementering av meningsløse handlinger. I fremtiden kan patologi føre til sosial feiljustering og alvorlige autonome sykdommer. Sykdommen er kronisk i naturen og utvikler seg over tid.

Occipital Epilepsy

Det forekommer hos små barn i alderen 2 til 4 år, har en godartet karakter og en gunstig prognose. Årsakene kan være forskjellige neuroinfections, svulster, medfødte hjernefeil. symptomer:

• visuelle forstyrrelser - lyn vises, flyr for øynene;
• hallusinasjoner;
• hode tremor;
• rotasjon av øyebollene.

Kryptogen natur av sykdommen

Om denne typen sykdom sier de i tilfelle når det er umulig å identifisere hovedårsaken til anfall.

Symptomer på kryptogen epilepsi vil direkte avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen.

Ofte er en slik diagnose mellomliggende, og som et resultat av ytterligere undersøkelse er det mulig å bestemme den spesifikke formen for epilepsi og foreskrive terapi.

Typer av beslag

Epileptiske anfall klassifiseres i grupper avhengig av kilden til epileptisk impuls. Det er to hovedtyper av anfall og deres underarter.

Anfall hvor utslippet begynner i de lokaliserte områdene av hjernebarken og har en eller flere aktivitetsområder kalles delvis (fokal). Angrep preget av samtidige utslipp i cortex av begge halvkule kalles generalisert.

Hovedtyper av epileptiske anfall er:

1. Ved delvise anfall er hovedfokuset på epileptisk aktivitet oftest lokalisert i de tidlige og frontale lobene. Disse angrepene kan være enkle med bevaring av bevissthet når utslippet ikke strekker seg til andre områder. Enkle angrep kan bli komplekse. Vanskelige kan være symptomatisk likt enkle, men i dette tilfellet er det alltid en frakobling av bevissthet og karakteristiske automatiserte bevegelser. Tilordne også partielle anfall med sekundær generalisering. De kan være enkle eller komplekse, men på samme tid sprer utslippet til begge halvkule og forvandles til et generalisert eller tonisk-klonisk anfall.
2. Generelle anfall karakteriseres av utseendet av en puls som påvirker hele hjernebarken fra angrepet. Slike angrep begynner uten en tidligere aura, men bevissthetstap skjer umiddelbart.

De generaliserte anfallene inkluderer tonisk-klonisk, myoklonisk anfall og fravær:

1. For tonisk-klonisk anfall, tonisk muskelspenning, nedsatt respirasjonssykdom (opp til oppstart, der det ikke forekommer kvælning), høyt blodtrykk og hyppig hjerterytme er karakteristiske. Varigheten av angrepet er noen få minutter, hvorpå personen føler seg svak, bedøvet, og dyp søvn kan oppstå.
2. Absansy - dette ikke-konvulsive anfall med kortvarig invaliderende bevissthet. Hyppigheten av fravær kan nå flere hundre per dag, deres varighet overstiger ikke et halvt minutt. De er preget av en plutselig avbrudd av aktivitet, mangel på reaksjon på den omkringliggende virkeligheten og et falsk utseende. Slike angrep kan være de første tegn på utviklingen av epilepsi hos barn.
3. Myokloniske anfall er mest vanlige i pubertetperioden, men det er sannsynlig at de kan forekomme innen 20 år. Karakterisert ved bevissthetens bevaring, skarp og rask kramming av hender, overfølsomhet overfor lys. De kommer noen timer før sengetid eller et par timer etter å ha våknet opp.

Semiologi av epileptiske anfall:

Kort om det viktigste

Behandling av epilepsi har to retninger - medisinsk og kirurgisk. Legemiddeladministrasjon består av foreskrivelse av et kompleks av antikonvulsive medikamenter som virker på et bestemt område i hjernen (avhengig av lokalisering av nidus).

Hovedformålet med denne terapien er å lindre eller redusere antall angrep. Legemidler er foreskrevet individuelt, avhengig av type epilepsi, pasientens alder og andre fysiologiske egenskaper.

Hvis sykdommen utvikler seg, og behandlingen med medisiner forblir til ingen nytte, utføres kirurgisk inngrep. En slik operasjon er fjerning av de patologisk aktive sonene i hjernebarken.

I tilfelle at epileptiske impulser oppstår i de områdene som ikke kan fjernes, blir kutt i hjernen. Denne prosedyren hindrer dem fra å flytte til andre områder.

I de fleste tilfeller er pasienter som har gjennomgått kirurgi ikke lenger gjentatt, men i lang tid trenger de fortsatt å ta medisiner i små doser for å redusere risikoen for at anfallene kommer tilbake.

Generelt er behandlingen av denne sykdommen fokusert på å skape forhold som vil sikre rehabilitering og normalisering av pasientens tilstand på det psyko-emosjonelle og fysiske nivået.

Med riktig valgt og tilstrekkelig behandling kan du oppnå meget gunstige resultater, noe som vil bidra til å lede en fullverdig livsstil. Imidlertid bør slike mennesker holde seg til riktig diett gjennom livet, unngå å få nok søvn, overspising, oppholder seg i høy høyde, virkningen av stress og andre uønskede faktorer.

Det er veldig viktig å nekte å ta kaffe, alkohol, narkotika og røyking.

De viktigste former for sykdomsepilepsi

Epilepsi er en kronisk hjernesykdom, som er ledsaget av karakteristiske symptomer og det hyppige utseendet på ulike anfall. Avhengig av spesifisiteten av sykdomsutbrudd og -progresjon, er de medfødte (idiomatiske) og oppkjøpte (symptomatiske) former for epilepsi bestemt. Krenkelser på det genetiske nivået kan utløse alvorlig eller for tidlig arbeidskraft, hypoksi og abnormiteter i utviklingen av hjernen til et barn i livmoren. Medfødt epilepsi er mer vanlig enn anskaffet, men hovedtyper av epileptiske anfall stammer fra den oppkjøpte sykdomsformen.

De viktigste former for sykdommen

Hvert år blir klassifiseringen av epileptiske anfall blitt bredere på grunn av oppdagelsen av tidligere ukjente faktorer som stimulerer utviklingen av sykdommen, samt nye faser av epilepsi. I dag er det to store grupper av anfall, hvor symptomene bestemmer visse typer epilepsi:

• Delvis eller fokal anfall
• Generelle anfall.

Fokal epileptisk anfall forekommer i forbindelse med nederlaget til ett eller flere områder av hjernen som ligger i venstre eller høyre halvkule. Avhengig av hvilken av de to halvkugler som hadde størst slag, er effekten av angrepet på en bestemt del av kroppen manifestert og alvorlighetsgraden av partielle anfall er bestemt. Blant angrepene av fokusertypen er følgende:

• lett partielle anfall
• komplekse partielle anfall
• Jacksonian epilepsi;
• frontal epilepsi;
• tidsmessig epilepsi.

Den milde form for partielle anfall karakteriseres av nedsatt motorfunksjon av en bestemt del av kroppen som styres av det berørte hjernen, utseendet av aura-tilstand, følelsen av deja vu, utseendet av en ubehagelig lukt eller smak, en opprørt gastrointestinalt kanal, kvalme. Et enkelt partielt angrep varer mindre enn ett minutt, og personen forblir i en klar tilstand. Symptomer på et anfall passerer raskt nok og har ikke synlige negative konsekvenser.

Et komplekst fokalangrep ledsages av en endret tilstand av bevissthet hos pasienten, tale og atferdsforstyrrelser. Under et epileptisk anfall begynner en person å utføre en rekke uvanlige handlinger, for eksempel ved å konstant rette eller berøre klærne på seg selv, utløse uforståelige lyder og ufrivillig bevege kjeven hans. En kompleks form av anfall forekommer innen ett til to minutter, hvorpå de viktigste symptomene på epilepsi går bort, men forvirring og tanker forblir forvirrede i flere timer.

Brave-Jackson sykdom

Jackson epilepsi utvikler seg som følge av erfarne smittsomme sykdommer i hjernen, forekomsten av svulster, encefalitt og nedsatt funksjon av hjernens kar. Denne form for epilepsi skjer langs en del av kroppen og sprer seg i form av de sterkeste muskelspasmer mot bakgrunnen til pasientens helt klare bevissthet. Det kliniske bildet av sykdommen beskriver oftest forekomsten av anfall i hånden, etterfulgt av deres kampanje langs den tilsvarende siden av kroppen til ansiktsområdet og nedre ekstremiteter. Mye sjeldnere forekommer primære muskelspasmer i kroppens sentrale deler eller på ansiktsområdet. I medisinsk praksis, nesten utelukket tilfeller av progression av nummenhet i lemmer eller lammelser på grunn av det siste angrepet. Jacksonian epilepsi anses som en relativt mild form for sykdommen, da pasientene i mange situasjoner selv kan avlaste et begynnende angrep, for eksempel ved å pakke armene rundt den andre, og dermed forhindre spasmer i å spre seg til andre deler av kroppen. Jacksonisk epilepsi kan ha noen effekter i form av en kort nummenhet i den delen av kroppen som har blitt utsatt for muskelkramper, midlertidig lammelse, preget av tilstedeværelse av en neoplasma i hjernen og skade på det sentrale gyri.

Nederlag av den fremre hjernen

Frontal epilepsi oppstår på grunn av skade på hjernefrontens frontlommer. Denne typen vises hovedsakelig i søvn og er preget av den typiske automatikken av bevegelser og bevegelser, voldelig usammenhengende tale, aura-tilstand i form av en følelse av berøring eller et varmt pust. Varigheten av et slikt angrep er opptil tretti sekunder, hvoretter pasienten vender tilbake til sin normale tilstand.

En av typene av frontal type av sykdommen er nattlig epilepsi, ofte nok manifestert i form av sleepwalking, parasomnia og enuresis. I tilfelle sleepwalking, er en person tilbøyelig til å gå ut av sengen uten å våkne ut, ubevisst utføre en rekke handlinger, for eksempel å gå et sted for å snakke med noen. På slutten av angrepet går personen tilbake til sengs og neste morgen husker ikke hendelsene som skjedde med ham om natten. Parasomnia er preget av ufrivillig jerking av lemmer under søvn eller oppvåkning. Enuresis manifesteres av urininkontinens under søvn, assosiert med å stoppe hjernekontrollen over blæren.

Alle tre former for nattlig epilepsi anses gunstige sammenlignet med andre typer sykdommen, er lett behandles og forsvinner med alderen.

Fokale anfall inkluderer også temporal epilepsi, som skyldes skade på hjernens temporale lobes som et resultat av et traumer eller en smittsom sykdom. Denne form for epilepsi inneholder tegn på hjertesvikt, vaskulære lidelser, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, endringer i bevissthet og adferdskarakteristikk av personligheten, utseendet av aura. Temporal epilepsi refererer til de progressive typene av sykdommen, og utvikler seg til vegetative lidelser og sosial feiljustering.

Holistisk sykdomskategori

Generalisert epilepsi inkluderer andre typer anfall som påvirker alle områder av hjernen og helhetlig spredt gjennom hele kroppen. Tabellen nedenfor gir informasjon om de viktigste generaliserte anfallene og hva er de primære symptomene på epilepsi.

Typer av epilepsi

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er epilepsi i dag en av de vanligste årsakene til sykdommer i nervesystemet. I en tredjedel av befolkningen er den identifiserte epilepsien en livslang sykdom, og i 30% av tilfellene er det dødelig under epileptisk status. Hver femte person under sitt liv lider minst ett epileptisk anfall.

Grunnleggende begreper

Epilepsi er en kronisk sykdom i nervesystemet, preget av gjentatte epileptiske anfall i form av motoriske, sensoriske, autonome og mentale manifestasjoner.

Et epileptisk anfall (anfall) er en forbigående tilstand som oppstår som et resultat av utviklingen av elektrisk aktivitet av nerveceller (nevroner) i hjernen og manifesteres av kliniske og parakliniske symptomer, avhengig av lokalisering av utslippsstedet.

I hjertet av et epileptisk anfall er utviklingen av anomaløs elektrisk aktivitet av nervecellene som danner utladningen. Hvis utslippet ikke går utover kilden eller spre seg til nabolandets nærliggende deler, møter motstand og slokkes, utvikles det i disse tilfellene delvise anfall (lokal). I tilfelle når elektrisk aktivitet fanger alle deler av sentralnervesystemet, utvikler et generalisert angrep.

I 1989 ble en internasjonal klassifisering av epilepsi og epileptiske syndrom vedtatt, ifølge hvilken epilepsi er delt i henhold til type anfall og etiologisk faktor.

1. Lokal (fokal, lokalisering, delvis) epilepsi:

• Idiopatisk (rolandisk epilepsi, lesepilepsi, etc.).
• Symptomatisk (epilepsi Kozhevnikov og andre) og kryptogene.

Denne typen epilepsi utføres bare dersom det under avsløring og oppkjøp av elektroencefalogramdata (EEG), avsløres lokaliteten av paroksysmer (anfall).

1. Generell epilepsi:

• Idiopatisk (godartede familiekramper av nyfødte, barndomsabsessepilepsi, etc.).
• Symptomatisk (Vestsyndrom, Lennox-Gastaut syndrom, epilepsi med myokloniske astmatiske anfall, med myoklonisk absans) og kryptogen.

Angrepene i denne form for epilepsi er fra begynnelsen generalisert, som også bekreftes av dataene fra klinisk undersøkelse og EEG.

1. Nondeterministisk epilepsi (krampe av nyfødte, Landau-Kleffner syndrom, etc.).

Kliniske manifestasjoner og endringer i EEG har trekk ved både lokal og generalisert epilepsi.

1. Spesielle syndromer (feberkramper, anfall forårsaket av akutte metabolske eller toksiske lidelser).

Epilepsi betraktes som idiopatisk dersom det ikke er etablert en ekstern årsak under undersøkelsen, anses den fremdeles som arvelig. Symptomatisk epilepsi utvises når strukturelle forandringer i hjernen og sykdommer er funnet, hvis rolle i utviklingen av epilepsi er bevist. Kryptogen epilepsi er epilepsi, årsaken til dette var ikke mulig, og den arvelige faktoren er fraværende.

Risikofaktorer for epilepsi

• Arvelig belastet historie (pålidelig etablert rollen som genetiske faktorer i utviklingen av epilepsi);
• Organiske hjernelesjoner (intrauterin infeksjon i fosteret, intranatal asfyksi, postnatal infeksjoner, hjerneskade, eksponering for giftige stoffer);
• Funksjonsforstyrrelser i hjernen (forstyrret søvn / våkenhet);
• Endringer i elektroencefalogrammet (EEG);
• Febrile kramper i barndommen.

Det kliniske bildet av epilepsi består av anfall, som er forskjellige i deres manifestasjoner. Det er to hovedtyper av anfall: generalisert og delvis (motor eller brennvidde).

For ikke å gjentatte ganger beskrive det kliniske bildet av de samme anfallene i ulike typer epilepsi, bør du vurdere dem i begynnelsen.

Generelle anfall

De begynner med tap av bevissthet, en høst og en buet strekking av kroppen, og deretter blir krampene i hele kroppen sammen. Mannen ruller øynene, elevene hans vokser, et skrik kommer frem. Som et resultat av kramper, utvikler apné (åndedrettsstans) i noen sekunder seg i noen sekunder, slik at pasienten blir blå (cyanose). Observert forbedret spytt, som i noen tilfeller er i form av blodig skum på grunn av bitt av tungen, ufrivillig vannlating. Under angrepet, på tidspunktet for høsten i en bevisstløs tilstand, kan du få alvorlig skade. Etter et anfall faller personen vanligvis eller blir treg, ødelagt (post-epileptisk periode).

Denne typen paroksysm (anfall) forekommer ofte med arvelige former for epilepsi eller mot bakgrunn av giftig hjerneskade ved alkohol.

Myoklonier er rykkete muskeltrekk i noen sekunder, kan være rytmiske eller uregelmessige. Denne typen anfall karakteriseres ved at muskler strekker seg, noe som kan påvirke visse deler av kroppen (ansikt, arm, torso) eller generaliseres (over hele kroppen). I klinikken vil disse angrepene se ut som et skulderkrok, en bølge av en hånd, et knep, en klemme av hender, etc. Bevissthet blir ofte bevart. Forekommer i de fleste tilfeller i barndommen.

Denne typen anfall fortsetter uten kramper, men med en kort deaktivering av bevissthet. En person blir som en statue med åpne tomme øyne, kommer ikke i kontakt, svarer ikke på spørsmål, og svarer ikke på de som er rundt ham. Angrepet varer i gjennomsnitt 5 sekunder. opptil 20 sekunder, hvorpå personen våkner opp og fortsetter den avbruddte aktiviteten. Om angrepet husker ikke noe. Feller under typisk fravær er ikke typiske for pasienten. Fravær som har kort varighet kan gå ubemerket av personen selv eller av folket rundt ham. Ofte observeres denne typen anfall i idiopatisk epilepsi hos barn fra 3 til 15 år. I voksne begynner de som regel ikke.

Det er også atypisk absansi, som er lengre i tid og kan være ledsaget av personens fall og ufrivillig vannlating. De forekommer hovedsakelig hos barn med symptomatisk epilepsi (alvorlig organisk hjerneskade) og kombineres med psykisk og intellektuell funksjonsnedsettelse.

1. Atonisk eller aketisk anfall.

En person mister plutselig sin tone, noe som resulterer i et fall, noe som ofte fører til hodeskader. Det kan være tap av tone i individuelle deler av kroppen (hengende av hodet, hengende i underkjeven). Med en fravær kan det også være tap av tone, men det skjer langsommere (en person bosetter seg), men i dette tilfellet er det en skarp, rask fall. Atoniske angrep varer i tide til 1 minutt.

Delvis anfall

1. Enkel delvis anfall.

Denne gruppen inkluderer motoriske, sensoriske, autonome og mentale enkle paroksysmer. Manifestasjoner avhenger av lokalisering av epileptisk fokus i hjernen. For eksempel manifesterer motoriske anfall som kramper, muskelkramper, kropps- og hoderotasjoner, lyder eller omvendt stopper tale når fokuset ligger i motorsonen i sentralnervesystemet. Tyggebevegelser, smekk av lepper, slikker lepper finnes også.

Sensoriske angrep (sensorisk sone i parietalloben) er preget av lokale angrep av parastesi (krypende, prikkende følelse), følelsesløp i en del av kroppen, en ubehagelig smak (bitter, salt) eller lukt, visuelle forstyrrelser i form av "gnister før øynene" eller synsfelt, fotoflash (temporal og occipital lobes).

Vegetative angrep manifesterer seg som endret hudfarge (blanchering eller rødme), hjertebanken, økt eller redusert blodtrykk, endringer i elevene og ubehagelige opplevelser i epigastriske regionen.

Psykiske angrep er en følelse av frykt, en tilstrømning av tanker, en forandring i tale, en følelse av det som allerede er blitt sett eller allerede hørt, utseendet av en følelse av uvirkelighet av det som skjer. Objekter og kroppsdeler kan virke forandret i form og størrelse (for eksempel, legget virker lite, og hånden er stor). Mentale anfall er sjelden uavhengig, ofte før komplekse partielle anfall.

Under enkle partielle anfall, er bevisstheten ikke tapt.

1. Komplisert delvis anfall.

Det er et enkelt partielt anfall, men en bevissthetsforstyrrelse vil bli med. En person er klar over sitt anfall, men kan ikke komme i kontakt med andre mennesker. Alle hendelser som oppstår til en person under et anfall er amnesisert (glemt) av ham. En persons kognitive funksjoner brytes - det er en følelse av unrealitet av hva som skjer, nye forandringer i seg selv.

1. Delvis anfall med sekundær generalisering.

Begynn med enkle eller komplekse partielle anfall, og gå deretter inn i generaliserte tonic-kloniske anfall. Opptil tre minutter, hvorpå personen oftest sovner.

Idiopatisk epilepsi

Denne arten er vanligvis arvelig og manifesterer seg i barndom, ungdom eller ungdomsår. Forløpet av de viktigste varianter av idiopatisk epilepsi er godartet og sjelden ledsaget av psykiske lidelser og andre nevrologiske lidelser. Ved diagnostisering av endringer på EEG oppdages det kun i anfallstiden. På CT og MR-hjernepatologi er ikke bestemt. Et godt svar er gitt ved epilepsi for antikonvulsiv terapi og en høy prosentandel av spontane remisjoner (kurer).

Følgende er hovedtyper av idiopatisk epilepsi:

Barns abscessepilepsi.

Sykdommen starter i alderen 4 år til 10 år fra enkle fravær (kortvarig deaktivering av bevissthet, barnet kommer ikke i kontakt, svarer ikke på spørsmål og reagerer ikke på andre), som gjentas mange ganger i løpet av dagen. I noen barn går generaliserte tonisk-kloniske anfall (bevissthetstap, kramper av hele kroppen) i absansene.

Juvenil fraværsepilepsi.

I halvparten av tilfellene debuterer den med generaliserte tonisk-kloniske krampe (se ovenfor), og i den resterende halvdelen begynner sykdommen med enkle fravær. Hos 10% av pasientene med feberkramper (kramper med økende kroppstemperatur). Som regel er det et enkelt angrep med et intervall på 2-3 dager. Det er godt behandlet med valproat.

Janz syndrom (juvenil myoklonisk epilepsi).

En vanlig form for epilepsi, som ofte forveksles med frontal epilepsi. I halvparten av tilfellene begynner i ungdomsårene. Klinikken er representert av forskjellige myoklonier (muskeltrekk), oftest i musklene i armene og skulderbeltet. Snikking kan være av varierende alvorlighetsgrad, fra knapt merkbar til uttalt. Noen ganger etter sykdomsbegrepet kan generaliserte anfall bli med. Hyppigheten av angrep er forskjellig, fra daglig til ett tilfelle om noen uker. En voldelig oppvåkning, angst, søvnløshet, drikking av alkohol eller plutselige sterke stimuli kan provosere et anfall. Diagnosen er laget på grunnlag av klinisk undersøkelse og EEG-data. En høy gjentakelsesrate skiller denne form for epilepsi fra andre.

Epilepsi med generaliserte kramper.

Utbruddet av sykdommen skjer også i ungdomsårene. Hyppigheten av angrep varierer over et bredt spekter (fra en gang i uken til en gang i året). Sykdommen er genetisk bestemt. I noen tilfeller kan fravær eller myokloniske anfall delta i generaliserte tonisk-kloniske anfall. Behandlingen starter med valproat eller karbamazepin. Med riktig valgt behandling oppstår remisjon hos 90% av pasientene.

Godartede familiekramper av nyfødte.

Sykdommen er familiemessig, arvet på en autosomal dominerende måte, og er ekstremt sjelden. De første symptomene vises i barnets nyfødte periode (opptil 28 dager i livet). Moms observere kramper av muskler i babyens kropp, enkelte barn kan ha kortvarig apné (åndedrettsstanse). Sykdommen er gunstig, utvikler sjelden generelle tonisk-kloniske anfall. Utnevnelse av langvarig antiepileptisk behandling er ikke rasjonell, da barnet i de fleste tilfeller ved en års alder i alle tilfeller kommer til uavhengig remisjon.

Rolandisk epilepsi (godartet barndomsepilepsi med senter-pigger).

Sykdommen debuteres i barndommen (2-10 år) i 80% av tilfellene. Det kliniske bildet er representert ved enkel motor (krampe i ansiktsmuskulaturen, tunge tungen, nedsatt tale, hesende stemme, hvesende pust, etc.), sensoriske (prikkende følelser i ansiktet) eller autonome anfall (ansiktsspyling, hjertebank), som i de fleste tilfeller natt tid (under søvn og oppvåkning). Noen ganger er det komplekse partielle anfall (se ovenfor) og svært sjelden gjentatte generaliserte anfall (se ovenfor). Angrepet går foran med en aura: følelsen av prikking, passasje av elektrisk strøm, "krypende kryper." Angrepet i seg selv er en sammentrekning av halvparten av ansiktsmuskulaturen eller rykkende kramming av leppene, halvparten av tungen, svelg. Under angrepet øker salivasjonen, stemmen forsvinner, det er stifte hvesende lyder. I noen tilfeller kan kramper spre seg til armene på samme side av kroppen og, svært sjelden, til beina. Angrepet varer ikke mer enn 2 minutter. Forløpet av sykdommen er godartet: Noen barn kan ha bare en episode av partielle anfall i hele livet, og hos noen barn over 13 år kan anfallene stoppe alene uten medisinsk behandling med antikonvulsiva midler.

Pediatrisk epilepsi med oksipitale paroksysmer.

Det epileptiske fokuset befinner seg i den oksipitale loben, derfor forekommer et brudd på visuelle funksjoner (tap av synsfelt, blinker av lys før øynene). Det andre symptomet er hodepine som er migrene-lignende. Denne form for epilepsi har to begynnelser: en tidlig start (1-3 år) og senere (3-15 år). Med den tidlige debut av sykdommen i klinikken er det alvorlige angrep som begynner på tidspunktet for barnets oppvåkning og ledsages av alvorlig oppkast, hodepine, så svinger hodet til siden. Angrepet slutter med generaliserte kramper eller kramper på den ene halvdelen av kroppen (hemikonvulsjoner). Bevissthet er fraværende under hele anfallet.

Ved sent sykdomsutbrudd hos mennesker blir det observert enkle sensoriske angrep (visuelle hallusinasjoner i form av små, flerfarvede figurer i synsfeltens periferi). Angrepet varer i gjennomsnitt 1-3 minutter, og gir dermed vei til alvorlig hodepine, kvalme og oppkast.

Ved behandling av valgfrie legemidler er også valproat. Diagnosen er laget på grunnlag av EEG-data og klinisk undersøkelse. Kurset er gunstig og remisjon forekommer hos 80% eller flere barn.

Symptomatisk epilepsi

Årsakene til denne form for epilepsi inkluderer craniocerebrale skader, svulster, fødselsskader, smittsom toksisk hjerneskade, arteriovenøse misdannelser, etc.

Symptomer avhenger av den aktuelle plasseringen av epileptisk fokus i hjernen. Følgende typer symptomatisk epilepsi utmerker seg:

Kozhevnikovskaya epilepsi.

Det er en enkel motor anfall: kramper i hånd eller ansikt, intensiteten av som kan variere. En spesiell egenskap ved Kozhevnik-epilepsi er varigheten av angrepet, som kan vare i flere dager og etterlater en parese (svakhet) av den delen av kroppen der det var tuller. I en drøm kan tråkking redusere eller forsvinne. Som regel er bare én side av kroppen involvert i prosessen (venstre arm og venstre ben, høyre halvdel av ansiktet, etc.). Absansy når Kozhevnikov epilepsi ikke forekommer.

Hos barn forekommer sykdommen oftest etter overført encefalitt av ukjent etiologi. Behandlingen er primært rettet mot å eliminere årsaken til og reseptbelagte antikonvulsive legemidler. For denne typen epilepsi er det en kirurgisk behandlingsmetode, som brukes til ineffektiviteten av konservativ terapi og alvorlig sykdom.

Frontal lobar epilepsi.

En av de mest varierte kliniske manifestasjoner av epilepsi. Karakterisert ved et plutselig angrep av et angrep, som ikke varer mer enn 30 sekunder. og også plutselig ender. Angrepet er en overdreven bevegelse, bevegelser. Noen ganger, før et angrep, kan en person føle en følelse av varme, en spindelvev på kroppen. Den følelsesmessige fargingen av angrep er karakteristisk, det kan være en ufrivillig vannlating. Frontal epilepsi manifesteres ofte av enkle og komplekse (se ovenfor) partielle anfall, samt myokloniske anfall (kramper av enkelte muskelgrupper). Kramper er utsatt for generalisering av prosessen og dannelse av epileptisk status, forekommer oftere om natten.

Temporal lobar epilepsi.

Beslagets art kan være forskjellig - fra enkle motangrep (griper andre, klør seg, kramper i arm eller ben) til sekundære generaliserte. Manifisert i alle aldre. En person er forstyrret av illusjoner, en følelse av unreality av det som skjer, siden fokuset er i den tidlige lobe, lyktes og smaks hallusinasjoner (følelsen av salt på tungen, lukten av rot). Et frosset utseende, assistert automatisme (smekk, leppe slikker, tungen stikker ut), frykt, panikk, vises. Timbre av en stemme kan endres, usammenhengende tale vises. Angrepet varer i ca 2 minutter. Ved behandling av valgfrie legemidler er valproat og karbamazepin. I 30% av tilfellene kan epilepsi ikke behandles med antiepileptika.

Parietal epilepsi.

Hyppige årsaker til parietal epilepsi er svulster og hodeskader (konsekvenser). En person er forstyrret av sensoriske anfall, som er kliniske manifestasjoner av polymorfe (fornemmelser av forkjølelse, brenning, kløe, prikking, følelsesløshed, etc.), hallusinasjoner (føler ikke kroppen sin, følelse av feil posisjonering av kroppsdeler, for eksempel hånden "kommer ut" fra magen). Under et angrep oppstår desorientering i rommet dersom epileptisk fokus er i den ikke-dominerende halvkule. Angrepet selv varer ikke mer enn 2 minutter, men kan gjentas mange ganger, flere ganger om dagen. Behandling er primært rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

Occipital epilepsi.

Årsakene er også forskjellige (arteriovenøs misdannelse, svulst, traumer). I den okkipitale lobe er en sone i den visuelle analysatoren, derfor i klinikken til den occipitale epilepsien, er det enkle anfall i form av synshemming, inkludert blindhet, fotoblits, visuelle hallusinasjoner, tap av synsfelt. Ofte blir enkle partielle anfall til generelle anfall. I noen tilfeller kan det være fladrende på øyelokkene, og snu hodet og øynene til siden. I post-atriell perioden er det hodepine, generell svakhet. I behandlingen med antikonvulsive legemidler.

Infantile spasmer.

Sykdommen oppstår hos barn i det første år av livet mot bakgrunn av hjernens misdannelser, fødselstrauma, etc. Det kliniske bildet presenteres ved torsjon av kroppens muskler, som er i serie. Under et angrep svinger barnet sitt hode, bøyer armer og ben, bøyer "som en pennekniv" på grunn av sammentrekninger av bukemuskulaturen. Psykisk retardasjon utvikler seg.

Lenox-Gasto syndrom.

Årsakene som fører til denne sykdommen er forskjellige (encefalitt, hjernehinnebetennelse, anomalier av hjernens utvikling). Syndromet forekommer mellom 1 år og 5 år. Kramper er representert ved fravær, atoniske angrep (skarp bøyning av bena ved kneleddene, skarp hodebøyning eller hurtig tap av gjenstander fra hendene) og myokloniske angrep (rive i armbøyerne). Utvikling av forsinket psykomotorutvikling. I diagnosen, EEG, MR og CT brukes i forbindelse med en klinisk undersøkelse av en spesialist.

Mangfoldet av kliniske former for epilepsi, samt forskjellige manifestasjoner av samme anfall hos forskjellige mennesker (for eksempel forskjellig intensitet i anfall, frekvens, respons på terapi) forårsaker betydelige vanskeligheter ved diagnosen og ved valg av adekvat antikonvulsiv terapi. Til tross for dette er det i dag i doktorens arsenal moderne diagnostiske metoder (EEG, MR, CT, etc.), som letter prosessen med å etablere den endelige diagnosen, samt nye generasjoner av rusmidler.

Kognitiv video på "Hvilke typer angrep eksisterer":

Kanal 7, sier en nevrolog om årsakene og typene epilepsi:

Utdannelsesprogram i nevrologi, forelesning om emnet "Klassifisering av epilepsi":

Varianter av epileptiske anfall

Epilepsi er en av de vanligste sykdommene. Det er kronisk og kan manifestere seg i en person i alle aldre. Dens symptomer er bestemt av typen patologi, men i alle tilfeller er hovedsymptomet kramper, uttrykt i ukontrollert sammentrekning av visse muskler på kroppen. De skaper de fleste problemer for pasientens daglige liv. For å forstå de resterende symptomene, må du vite hvilke typer epilepsi er, men før du blir kjent med dem, bør du også være oppmerksom på grunnleggende informasjon om sykdommen.

Generell informasjon

Epilepsi forstås som en kronisk sykdom i det menneskelige nervesystemet, som er preget av episodiske epileptiske anfall som påvirker motoriske, mentale, sensoriske og autonome funksjoner. Slike manifestasjoner kalles anfall. De oppstår med en skarp elektrisk aktivering av nevroner inne i hjernen. Symptomene er avhengig av kilden til utslippet og dets styrke.

form

Den viktigste klassifiseringen av epilepsi ble etablert i 1989. Det er hun som brukes av moderne leger for diagnose og nøyaktig bestemmelse av fremtidig behandling. Totalt inneholder det 4 grupper av epileptiske anfall, innenfor hvilke det også finnes andre typer sykdommen. Hvilke typer epilepsi utmerker seg:

1. Lokal - kan kalles lokalisering og delvis, inne i gruppen avgir idiopatisk og symptomatisk med separate arter. Alle av dem manifesteres med nevrolog aktivitet i ett fokus.
2. Generalisert - er også delt inn i idiopatisk og symptomatisk, der det finnes egne arter (Vestsyndrom, absans, etc.). I slike epilepsier strekker nevronaktiviteten utover den opprinnelige lokaliseringen.
3. Nondeterministic - inkluderer babyer kramper og ulike syndromer. Karakterisert ved å kombinere funksjonene ved lokalisering og generaliserte epileptiske anfall.
4. Andre syndromer som epilepsi kan beskrive anfall fra giftige lidelser, skader, samt andre spesielle forhold som forårsaket angrepet. Disse inkluderer anfall for selve grunnårsaken eller spesifikke manifestasjoner.

Idiopatiske epilepsier er de som ikke har oppdaget årsaken. Ofte er de arvelige. Symptomatiske arter kan tilskrives bare de anfallene som grunnårsaken var nettopp etablert. For eksempel ble det funnet brudd i hjernen. Noen ganger blir kryptogene epilepsier tatt ut hverandre - disse angrepene, årsakene er ukjente, og muligheten for arvelig overføring er helt fraværende.

årsaker

Ved å identifisere sykdommen spiller etiologi en viktig rolle. Prognosen og fremtidig behandling avhenger av den. Alle typer epilepsi er delt inn i medfødt og oppkjøpt. I det første tilfellet vil sykdommen forfølge en person fra fødselsmålet, og i det andre vil det oppstå i løpet av livet.

Årsaker til medfødt epilepsi ligger i virkningen av negative faktorer på babyen under graviditeten til sin mor. Det er 4 av dem:

• Hypoksi i prenatal utvikling;
• Utilstrekkelig dannelse av hjernestrukturer;
• Smittsomme sykdommer under svangerskapet;
• Skader vedvarende under fødsel.

Ervervet epilepsi oppstår som følge av negative ytre forhold. Det er mange grunner til at det kan oppstå:

• Hjerne-neoplasmer av hvilken som helst type;
• Lidd et slag
• Traumatisk hjerneskade;
• Utvikling av multippel sklerose;
• Infeksjon med alvorlige infeksjoner;
• Tar visse medisiner;
• Alkoholmisbruk eller bruk av rusmidler.

Risikofaktoren kan være en genetisk predisponering, dvs. epilepsi sykdom hos en av nære slektninger. I slike tilfeller kan anfallene ikke oppstå umiddelbart etter fødselen, noe som vanskeliggjør identifikasjonen av den sanne årsaken til sykdommen.

Det er menstrual epilepsi, som regelmessig forekommer hos kvinner før eller under menstruasjon.

Angrep, behandling

Alle typer epilepsi har lignende egenskaper. Hver av dem er preget av identiske manifestasjoner av anfall og hovedkomponenter. I dette tilfellet er førstehjelp og behandling av de fleste typer sykdommen også veldig nært. Derfor bør de kjenne alle som ønsker å beskytte seg mot slike lidelser.

beslag

Grunnlaget for det kliniske bildet i epilepsi er anfall. De kan manifestere seg på forskjellige måter eller ha flere symptomer, men det er for dem å generalisere sykdommen.

Noen ganger kan en person selvstendig avgjøre hvor lenge et anfall vil oppstå. I slike tilfeller, et par timer eller 1-2 dager før anfallet, oppstår primære symptomer. Disse kan omfatte hodepine, anoreksi, dårlig søvn eller nervøsitet. Umiddelbart før angrepet, er det mulig å gjenkjenne epilepsiens tilnærming ved den nye auraen. Det varer noen få sekunder og er bestemt for hver pasient med sine egne spesielle opplevelser. Men auras kan ikke eksistere, og anfallet vil skje plutselig.

Epileptisk anfall begynner med tap av bevissthet og fall, ofte ledsaget av en svak rop, som forårsaker en krampetrekning av membranen og til å redusere muskelvevet på innsiden av brystet. De første kramper for epilepsi er de samme i beskrivelsen: Kroppen med lemmer er redusert og strukket, mens hodet er bøyd tilbake. De vises umiddelbart etter et fall og varer ikke mer enn 30 sekunder. Under muskel sammentrekning, pustestopp, vener i nakken svulmer, ansiktshuden blir mye blekere, kjevebindinger. Deretter erstattes tonicene av kloniske kramper. Kramper blir repeterende og rykkete, påvirker torso, alle lemmer og nakke. De kan vare noen få minutter, mens personen puster høyt, kan han gå skum fra munnen med partikler av blod. Gradvis svekkes angrep, men denne gangen et epileptisk ikke reagerer på folk eller noen eksterne stimuli, hans elever er økende, beskyttende reflekser ikke vises, noen ganger utilsiktet vannlating kan forekomme. Etter det gjenvinne pasienten bevissthet, men forstår ikke at noe har skjedd.

Førstehjelp

Førstehjelp er viktig. Derfor bør man ikke passere en person som falt på gaten med et slikt angrep. Noen kan ikke se på kramper av denne typen og er i stand til å miste bevisstheten selv - da bør du ringe etter hjelp fra et annet forbipasserende. Handlingsplanen er som følger:

1. Legg pasienten horisontalt og like jevnt som mulig.
2. Legg hodet på noe mykt.
3. Split kjever med en myk klut.
4. Kant pasienten på hans side, åpne munnen.
5. Sørg for at en slik stilling holdes til ambulansen kommer.

Du bør ikke klemme pasienten, prøver å forhindre krampe, fordi det vil gjøre mer skade. Hvis det ikke er noen å ringe en ambulanse, bør dette gjøres parallelt med førstehjelp, slik at legene kommer så raskt som mulig.

behandling

Før behandling påbegynnes, er det svært viktig å etablere den eksakte typen epilepsi og årsaken til forekomsten. For dette brukes EEG og MR. Også samtalen med pasienten og hans slektninger blir utført. I tillegg må du gjennomgå en neurolog undersøkelse. Først da vil det være mulig å foreta en endelig diagnose og fortsette behandlingen.

Terapi for epilepsi er alltid langvarig. Sykdommen kan ikke passere raskt, på grunn av hva pasientene må ta medisiner i mange år. De vil gi en forbedring av en tilstand, og vil også bidra til å unngå nye angrep. Noen typer sykdommen kan ikke behandles i det hele tatt, og medisiner er den eneste måten å opprettholde et normalt liv på.

Epileptika er foreskrevet medisiner i tre grupper:

• antiepileptika;
• antibiotika;
• Vitaminkomplekser.

Ofte må legene selv velge svært ofte for hver pasient. I de fleste tilfeller er et av følgende legemidler foreskrevet: Difenin, Hexamidine, Diazepam, Encorat, Chloracon.

Epileptika bør også forlate alvorlig psykisk og fysisk anstrengelse, ta alkohol og sterke stoffer mot andre sykdommer. Anbefalt for dem og kosthold. Det innebærer en reduksjon av mengden salt og krydder som forbrukes, samt forbud mot kaffe og kakao.

Typer av generaliserte og delvise anfall

Generelle anfall karakteriseres av det faktum at aktivering av nevroner påvirker ikke bare hovedfokuset, som er utgangspunktet, men også andre deler av hjernen. Typer av slike epileptiske anfall er ganske vanlig. Blant dem er de fire viktigste:

1. Generalisert tonic-klonisk. Represent et klassisk bilde av epilepsi. Pasienten er et tap av bevissthet og fall og rop, strukket lemmer, ruller øynene med hodet bremser ned pusting, blir blå hud, så begynner rykkvise kramper, etterfulgt av en langsom bedring. Etter angrepet er det fortsatt en svakhet og en følelse av svakhet. Ofte oppstår med genetisk predisponering eller alkoholisme.
2. Absenser. Ulike i fravær av de vanlige kramper. Pasienten fra tid til annen slår av bevisstheten i en kort periode (ikke mer enn 20 sekunder), men han forblir i stående stilling og faller ikke. Imidlertid beveger han seg ikke, øynene hans blir "glass", ingen eksterne stimuli kan påvirke ham. Etter angrepet mistenker personen ikke hva som skjedde og fortsetter å gå som om ingenting hadde skjedd. Slike epilepsi forekommer oftere i barndommen.
3. Myoklone. Korte episoder av muskelvev i noen eller alle deler av kroppen blir karakteristiske for slike epilepsi. Det kan manifestere seg i form av ukontrollert bevegelse av skuldrene, nikker på hodet og vri på armene. Kramper varer mindre enn et minutt, som ofte forekommer mellom 12 og 18 år. Det vanskeligste av alle å lide av dem, kan en tenåring.
4. Atonic. En pasient med et slikt angrep plutselig mister tone og faller, og anfallet selv varer mindre enn ett minutt. Noen ganger kan lidelser påvirke bare en del av kroppen. For eksempel, underkjeven eller hodet.

Manifestasjonene av partielle anfall er bestemt av nøyaktig lokalisering av problemet. Men i de fleste tilfeller veldig lik. De kan forekomme hos en person i alle aldre. Totalt er det tre hovedtyper av epilepsi, men de kan deles inn i mer spesifikke typer. De viktigste inkluderer:

1. Enkel. Under et angrep mister personen ikke bevisstheten, men andre symptomer vises. Crawling med prikking og nummenhet, følelse ekkel smak i munnen, tåkesyn, økt hjertefrekvens, trykkstøt, ubehagelig følelse i magen, hud misfarging, irrasjonell frykt, tale svikt, psykiske problemer med en følelse av uvirkelighet - mye av det kan oppstå samtidig.
2. Complex. Kombiner symptomene på enkle angrep, samt nedsatt bevissthet. Under et anfall er pasienten bevisst på hva som skjer, men kan ikke samhandle med omverdenen, og etter å ha gått tilbake til en normal tilstand glemmer han alt.
3. Med generalisering. Dette er de vanlige partielle anfallene, som etter en tid blir til tonisk-klonisk, forårsaker alle tilknyttede manifestasjoner. Varigheten av anfallet er opptil 3 minutter. Ofte, etter epilepsi faller en person bare i søvn.

Noen ganger partiell epilepsi legen uerfarenhet kan forveksles med andre sykdommer, som er grunnen til at pasienten får feil behandling, som vil forverre tilstanden. Derfor er viktigheten av diagnose for slike symptomer spesielt viktig.

Kvinner med epilepsi opplever ofte økte anfall under menstruasjon. Menn lider av redusert testosteron.

Typer idiopatiske anfall

Idiopatiske anfall fortjener spesiell oppmerksomhet fra alle varianter av epilepsi. Blant dem er det tre hovedgrupper av angrep (lokalisering, gener og ikke-deterministiske), men underarter av denne type sykdom er smalere og har sine egne særtrekk. Det er mange av disse typene:

1. Baby absansnye. Et barn under et slikt angrep kobler seg ganske enkelt fra omverdenen og reagerer ikke på noen måte for å forsøke å tiltrekke seg oppmerksomhet. Angrep varer ikke lenge, men kan gjenta flere ganger om dagen. Vanligvis oppstår hos barn fra 4 til 10 år.
2. Ungdom absansnye. De manifesterer seg på samme måte som hos barn, men angrep kan bare skje 2-3 ganger i uken. Samtidig er anfallet ofte foran en økning i kroppstemperaturen. Denne sykdommen er lett behandlet, men kan forveksles med tonisk-klinisk, fordi begynner ofte med det, og deretter reformeres.
3. Godartet familie. Manifisert i nyfødte, er ganske sjelden. Du kan identifisere ved å stoppe å puste og tråkke på individuelle muskler på kroppen. En baby kan ha et sterkt gråte. Av og til strømmer sykdommen inn i tonisk-klonisk.
4. Rolandic. En av de vanligste epilepsi hos barn, forekommer mellom 3 og 13 år, og ofte lider gutter av det. Angrep forekommer nesten alltid om natten, forårsaker pusteproblemer, døsighet i munnen, krampe i hele kroppen, taleforstyrrelser og økt salivasjon.
5. Barn med paroksysmer i nakken. Oftere sett i alder fra 3 til 12 år. Jo yngre barnet er, jo vanskeligere anfallene. Symptomer inkluderer sløret syn, smerte i hodet, kvalme, lyse kramper i hele kroppen eller halvparten av det. Vanligvis oppstår et angrep under morgendagens oppvåkning. Hvis sykdommen for første gang manifesterte seg i et barn over 3 år, vil kramper bli mye svakere.
6. Janz syndrom Det er beskrevet ved å rive av individuelle muskler. Ofte påvirker armer og skuldre, og tvinger dem til å utføre gjentatte ukontrollerte bevegelser. Noen ganger utvikler den seg til generaliserte typer epilepsi. Det kan manifestere seg fra en gjentagelse bare en gang i måneden til daglige saker. Som regel møter tenåringer det. Mangel på søvn, stress, frykt eller alkohol kan være årsaken til et annet anfall.
7. Kombinert med generaliserte symptomer. Ofte oppstår som et klassisk generalisert angrep, det kan kombinere ulike typer andre epilepsier. Manifisert fra en gang i året til ukentlige anfall. Nesten 100% av pasientene er kurert av det. De første manifestasjonene kan ses allerede i ungdomsårene.

Alle typer epilepsiepisoder av denne typen manifesteres nettopp i barndommen, noe som forklares av dets inatthet. Noen ganger kan de første tegnene på sykdommen oppstå etter eksamen, men det vil fortsatt forbli idiopatisk.

Typer av symptomatiske anfall

Denne typen epilepsi forekommer hos mennesker med en negativ innvirkning på hjernen deres når som helst i livet. Ofte er årsaken en traumatisk hjerneskade eller utviklingen av alvorlige patologier. Hvis den underliggende sykdommen krever behandling, bør det ikke gis oppmerksomhet for å forhindre tilbakefall av anfall. Hva de er:

1. Kozhevnikov. Karakterisert av kramper i øvre lemmer eller ansikt, som kan manifestere seg med forskjellig styrke. Angrepet selv er i stand til å vare flere dager på rad, svekkelse om natten. Etter opphøringen vises alvorlig svakhet i musklene som er involvert. Som regel er bare én side av kroppen påvirket.
2. Infantile spasmer. Childhood type epilepsi, manifestert i de første 12 månedene av livet. Det manifesteres ved torsjonens vridning, hvor barnet ufrivillig vender hodet, bøyer hans lemmer og også vendinger. Ofte fører en slik sykdom til mental retardasjon.
3. Lenox-Gasto syndrom. Angrepene er preget av tap av bevissthet, knebøy, senking av hodet, riving av hendene. I noen tilfeller faller pasienten alt han holdt i hendene før angrepet. Oftest forekommer hos barn i alderen 1-5 år.
4. Frontal lobar. Angrep er alltid skarp, sist mindre enn et halvt minutt, stopper plutselig. Oppstår oftere om natten. Under et anfall jobber deler av kroppen aktivt i form av repeterende bevegelser. Noen ganger oppstår ufrivillig vannlating.
5. Temporal lobar. Under et anfall kan det oppstå enkle motordysfunksjoner (flapping, stroking, fange alt rundt) eller normale kramper. De fleste pasienter har en følelse av fiksjon om hva som skjer, det er hallusinasjoner forbundet med lukt og smak. Utseendet under anfallet er tomt og frosset, personen blir skremt. Varigheten av angrepet er mindre enn 2 minutter.
6. Isse. Pasienter utvikler sensoriske anfall, uttrykt i en følelse av frysing, kløe, prikking, nummenhet, samt hallusinasjoner, en følelse av å bevege deler av kroppen langs kroppen, tap av orientering i rommet. Angrepet varer i omtrent to minutter. Det kan gjentas flere ganger på en dag. De fleste av alle voksne er underlagt det.
7. Occipital. Hovedforskjellen mellom slike anfall blir et sterkt brudd på visuell funksjon. Pasienter ser blinker, ikke-eksisterende objekter, mister deler av bildet, i noen tilfeller - muligheten til å vurdere noe. Etter dette oppstår et vanlig anfall, som forårsaker kramper. Mange begynner å skjelve øyelokk og øyne. Etter at de har vendt tilbake til normal tilstand, er det følelse av kvalme og hodepine.

Symptomatiske anfall er mottagelig for terapi, men i noen tilfeller er komplett gjenoppretting ikke mulig. Nøyaktig prediksjon avhenger av årsaken til sykdommen, dens kurs og følsomhet mot narkotika.

Et angrep av posttraumatisk eller alkoholisk epilepsi kan forekomme både umiddelbart etter samspillet med den underliggende årsaken, og etter en tid.

Er det noen grunn til bekymring

Alle typer anfall med epilepsi kan være farlig. Spesielt for de som mister bevisstheten eller faller under angrep. Derfor er det i noen variant av sykdommen nødvendig å bli behandlet. Hvis minst ett anfall oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege for diagnose og starte behandlingen.