Avbestilling av karbamazepin

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

spørsmål

Spørsmål: Avbryt karbamazepin?

Velkommen! Jeg er 29 år gammel. Etter alvorlige former for TBI var det 2epipristup. År tok karbamazepin 1 tablett 3 ganger om dagen i. 300mg. Angreper ikke mer. Diagnose 2008goda: alvorlig lukket craniocerebral skade, diffus aksonal hjerneskade. MR 2009-Mrkartina
hydrocephalus, posttraumatisk cystisk encefalomalakia av begge frontallober som kommuniserer med hjernens ventrikulære system, kan jeg slutte å ta karbamazepin og ved hvilken ordning. Vennligst svar. Takk på forhånd. Alexander.

I denne situasjonen kan bare legen din endre behandlingsregime. Selvuttak av karbamazepin kan forårsake en kraftig forverring av helsen din.

Beklager, feil. Han tok karbamazepin 1/2 tablett per dag.

Ta kontakt med legen din for omprøving og korreksjon av behandlingsregime, dersom resultatet av undersøkelsen tillater det.

karbamazepin

Handelsnavn

Aktinerval, Gene Karpaz Zagretol, Zeptol, Karbadak, Karbalepsin forsinke Karbapin, Karbasan, Karbatol, Karzepin, Mazepin, Stazepin, Tegretol, spisskummen, Finzepin, Finlepsin, Epial.
Gruppe tilknytning

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

karbamazepin
Doseringsform

sirup, tabletter, tabletter av forlenget virkning, tabletter av forlenget tiltak belagt
Farmakologisk aktivitet

Antiepileptisk middel (et derivat av dibenzazepin), som også har en normokjemisk, anti-manisk, antidiuretisk (hos pasienter med diabetes insipidus) og smertestillende (hos pasienter med neuralgi). Virkningsmekanismen er forbundet med blokkaden av spenningsavhengige Na + -kanaler, som fører til stabilisering av nevronemembran, inhibering av forekomsten av serielle utladninger av nevroner og reduksjon av synaptisk ledning av impulser. Det forhindrer re-dannelsen av Na + -hengige handlingspotensialer i depolariserte neuroner. Reduserer frigjøringen av den excitatoriske nevrotransmitteren aminosyre glutamat, øker den reduserte anfallstærskelen og så videre. reduserer risikoen for å utvikle et epileptisk anfall. Øker ledningsevnen for K +, modulerer potensielle avhengige Ca2 + kanaler, som også kan forårsake den antikonvulsive effekten av legemidlet. Korrigerer epileptiske personlighetsendringer og i siste instans øker overførbarheten til pasientene, bidrar til deres sosiale rehabilitering. Kan foreskrives som det viktigste terapeutiske legemidlet og i kombinasjon med andre antikonvulsive legemidler. Effektive i de fokale (partielle) epileptiske anfall (enkel og kompleks), ledsaget eller ikke ledsaget av sekundær generalisering, med generaliserte tonisk-kloniske epileptiske anfall, samt kombinasjoner av disse typene (vanligvis ineffektive for små beslag - petit mal, absensanfall og myoklonier). Pasienter med epilepsi (spesielt hos barn og ungdom) har en positiv effekt på symptomene på angst og depresjon, samt redusert irritabilitet og aggressivitet. Effekten på kognitiv funksjon og psykomotoriske parametere avhenger av dosen og er svært variabel. Utbruddet av antikonvulsiv effekt varierer fra flere timer til flere dager (noen ganger opp til 1 måned på grunn av autoinduksjon av metabolisme). Med essensielle og sekundære trigeminale neuralgi forhindrer i de fleste tilfeller forekomsten av smertefulle angrep. Effektiv for lindring av nevrogen smerte med ryggmargstole, post-traumatisk parestesi og postherpetisk neuralgi. Dempningen av smerte forbundet med trigeminusnevralgi observert etter 8-72 timer. Når den alkoholabstinens øker krampeterskelen (som i denne tilstand er vanligvis redusert) og reduserer alvorligheten av de kliniske manifestasjoner av syndromet (engstelse, skjelving, ganglag lidelser). Hos pasienter med diabetes fører insipidus til rask kompensasjon av vannbalanse, reduserer diurese og tørst. Antipsykotisk (anti-manisk) virkning utvikler seg på 7-10 dager, kan skyldes inhibering av dopamin og noradrenalin metabolisme. Langvarig vedlikehold doseringsform tilveiebringer en stabil blodkonsentrasjon av karbamazepin uten "topper" og "dips", noe som reduserer forekomsten og alvorligheten av mulige komplikasjoner av terapi, forbedre effekt, selv ved anvendelse av forholdsvis lave doser. Et al. En viktig fordel ved den langvarige formen er evnen til å motta 1-2 ganger om dagen.
vitnesbyrd

Epilepsi (unntatt absensepilepsi myokloniske anfall eller svak) - med komplekse partielle og enkle symptomer, primært og sekundært generaliserte anfall former med tonisk-kloniske kramper, blandede former av anfall (monoterapi eller i kombinasjon med andre antikonvulsive legemidler.). Idiopatisk trigeminal neuralgi, trigeminal neuralgi i multippel sklerose (typisk og atypisk), idiopatisk glossofaryngeal nerve neuralgi. Akutt manisk tilstand (monoterapi og i kombinasjon med legemidler Li + og andre antipsykotiske legemidler). Fasestrømmende affektive lidelser (inkludert bipolar) forebygging av eksacerbasjoner, svekkelse av kliniske manifestasjoner under eksacerbasjoner. Alkoholavbruddssyndrom (angst, kramper, hypereksibilitet, søvnforstyrrelser). Diabetisk nevropati med smerte. Diabetes insipidus av sentral genesis. Polyuria og polydipsia neurohormonal natur. Det er også mulig å bruke (bevis basert på klinisk erfaring, kontrollerte studier har blitt utført): - ved psykotiske lidelser (i affektive og schizoaffektive lidelser, psykose, panikklidelse, behandlingsresistent schizofreni, forstyrrelser i funksjonen av det limbiske system) - den aggressive oppførsel hos pasienter med organiske hjerneskade, depresjon, trochaisk; - når alarm, dysfori, somatiseringsforstyrrelse, tinnitus, senil demens, Kluver-Bucy-syndrom (bilateral ødeleggelse amygdala), tvangslidelser, tilbaketrekning fra benzodiazepiner, kokain; - ved en smertefull syndrom av nevrogen opprinnelse: i tabes dorsalis, multippel sklerose, akutt idiopatisk nevritt (Guillain-Barré syndrom), diabetisk polynevropati, fantomsmerter, syndrom "lei ben" (Ekboma syndrom), Hemifaciale spasme, post-traumatisk nevropati og nervesmerter, postherpetisk neuralgi ; - for forebygging av migrene.
Kontra

Overfølsomhet mot karbamazepin eller kjemisk liknende legemidler (for eksempel trisykliske antidepressiva) eller til noen annen del av legemidlet; forstyrrelser i knoglemarvhematopoiesis (anemi, leukopeni), akutt "intermitterende" porfyri (inkludert historie), AV-blokkering, samtidig bruk av MAO.C-hemmere. Forsiktig. Dekompensert hjertesvikt, hyponatremi fortynninger (ADH hypersekresjon syndrom, hypopituitarisme, hypotyroidisme, binyrebarksinsuffisiens), fremskreden alder, aktiv alkoholisme (forbedret CNS-depresjon, økt metabolisme av karbamazepin), hemming av benmarg hematopoese hos pasienter som medikamenter (historie); leversvikt, CRF; prostatahyperplasi, økt intraokulært trykk.
Bivirkninger

Ved vurdering av hyppigheten av forekomsten av ulike bivirkninger ble følgende gradasjoner brukt: svært ofte - 10% og oftere; ofte 1-10%; noen ganger 0,1-1%; sjelden 0,01-0,1%; svært sjelden - mindre ofte 0,01%. Doseavhengige bivirkninger går vanligvis bort i løpet av få dager, både spontant og etter en midlertidig reduksjon i dosen av legemidlet. Utviklingen av bivirkninger fra sentralnervesystemet kan være en konsekvens av den relative overdosen av legemidlet eller signifikante svingninger i konsentrasjonen av det aktive stoffet i plasma. I slike tilfeller anbefales det å overvåke konsentrasjonen av legemidler i plasma. Fra siden av sentralnervesystemet: svært ofte - svimmelhet, ataksi, døsighet, asteni; ofte - hodepine, overnatting paresis; noen ganger - unormale ufrivillige bevegelser (for eksempel tremor, "fladrende" tremor - asterix, dystoni, tics); nystagmus; sjelden, orofacial dyskinesi, oculomotoriske forstyrrelser, taleforstyrrelser (for eksempel dysartri), choreoathetoide sykdommer, perifer neuritt, paresthesier, myasthenia gravis og symptomer på parese. Karbamazepins rolle som et stoff som forårsaker eller fremmer utviklingen av ondartet nevoleptisk syndrom, spesielt når det foreskrives i forbindelse med antipsykotika, forblir uforklarlig. Fra den mentale sfæren: sjelden - hallusinasjoner (visuell eller auditiv), depresjon, tap av appetitt, angst, aggressiv oppførsel, agitasjon, desorientering; svært sjelden - aktivering av psykose. Allergiske reaksjoner: ofte - urtikaria; noen ganger erythroderma; sjelden, lupus-lignende syndrom, kløende hud; svært sjelden - eksudativ erytem multiforme (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), lysfølsomhet. Sjelden - multi forsinket type hypersensitivitetsreaksjoner med feber, utslett, vaskulitt (inkludert erythema nodosum som en manifestasjon av kutan vaskulitt), lymfadenopati, symptomer som ligner lymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegali og forandret leverfunksjon (angitt skjerm forekommer i forskjellige kombinasjoner). Andre organer (for eksempel lunger, nyrer, bukspyttkjertel, myokard, tykktarm) kan også være involvert. Svært sjelden, aseptisk meningitt med myoklonus og perifer eosinofili, en anafylaktoid reaksjon, angioødem, allergisk pneumonitt eller eosinofil lungebetennelse. Hvis du opplever de ovennevnte allergiske reaksjonene, bør legemidlet seponeres. Fra siden av bloddannende organer: svært ofte - leukopeni; ofte - trombocytopeni, eosinofili; sjelden - leukocytose, lymfadenopati, folsyremangel; svært sjelden - agranulocytose, aplastisk anemi, ekte erytrocyt aplasi, megaloblastisk anemi, akutt "intermitterende" porfyri, retikulocytose, hemolytisk anemi. På fordøyelsessystemet: svært ofte - kvalme, oppkast; ofte - tørr munn; noen ganger - diaré eller forstoppelse, magesmerter; svært sjelden - glossitt, stomatitt, pankreatitt. På leverens side: svært ofte - en økning i GGT-aktivitet (på grunn av induksjon av dette enzymet i leveren), som vanligvis ikke betyr noe; ofte - økt aktivitet av alkalisk fosfatase; noen ganger - økt aktivitet av levertransaminaser; sjelden, kolestatisk, parenkymal (hepatocellulær) eller blandet hepatitt, gulsott; svært sjelden - granulomatøs hepatitt, leversvikt. På den delen av CCC: sjelden - brudd på intrakardiell ledning; redusere eller øke blodtrykket meget sjelden - bradykardi, fibrillering, AV-blokk med synkope, kollaps, forverring eller utvikling av hjertesvikt, ischemisk hjertesykdom forverring (inkludert utseende eller økt hyppighet anginaanfall), trombose, tromboemboli syndrom. Endokrine system og metabolisme: ofte - ødem, væskeretensjon, vektøkning, hyponatremi (redusert plasma osmolaritet på grunn av en virkning som ligner på virkningen av ADH, noe som fører sjelden til hyponatremi fortynning, fulgt av døsighet, oppkast, hodepine, forvirring og nevrologiske lidelser); svært sjelden, hyperprolactinemi (kan ledsages av galaktorré og gynekomasti); en reduksjon i konsentrasjonen av L-tyroksin (fri T4, T4, T3) og en økning i konsentrasjonen av TSH (vanligvis ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner); nedsatt kalsium-fosfor metabolisme i beinvev (en reduksjon i plasmakonsentrasjon av Ca2 + og 25-OH-calcalciferol): osteomalacia; hyperkolesterolemi (inkludert HDL-kolesterol) og hypertriglyseridemi. Fra det urogenitale system: meget sjelden - interstitiell nefritt, renal insuffisiens, renal svikt (f.eks albuminuri, hematuri, oliguria, øke urinstoff / azotemi), hyppig vannlating, urinretensjon, redusert potens. På muskel-skjelettsystemet: svært sjelden - artralgi, myalgi eller kramper. På sansens del: svært sjelden - smaksforstyrrelser, skjulthet av linsen, konjunktivitt; hørselshemmede, inkl. tinnitus, hyperacusia, hypoacusia, endringer i oppfattelsen av tonehøyde. Andre: Forstyrrelser i hudpigmentering, purpura, akne, økt svette, alopecia. Sjeldne tilfeller av hirsutisme har blitt rapportert, men årsakssammenhenget til denne komplikasjonen med karbamazepin er uklart. Overdosering. Symptomer: gjenspeiler vanligvis brudd på sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og luftveiene. På den delen av sentralnervesystemet og sensoriske organer - inhibering av funksjonene i sentralnervesystemet, desorientering, døsighet, agitasjon, hallusinasjoner, besvimelse, koma; synsfare ("tåke" foran øynene), dysartri, nystagmus, ataksi, dyskinesi, hyperrefleksi (først), hyporefleksi (senere); kramper, psykomotoriske lidelser, myoklonus, hypotermi, mydriasis). På den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, en reduksjon av blodtrykket, noen ganger en økning i blodtrykket, et brudd på intraventrikulær ledning med utvidelsen av QRS-komplekset; hjertestans. På den delen av luftveiene: Åndedrettsdepression, lungeødem. På fordøyelsessystemet: kvalme og oppkast, forsinket evakuering av mat fra magen, reduserte motiliteten i tykktarmen. På den delen av urinsystemet: urinretensjon, oliguri eller anuria; væskeretensjon; fortynning hyponatremi. Laboratorieindikatorer: leukocytose eller leukopeni, hyponatremi, metabolsk acidose, hyperglykemi og glykosuri, økt muskelfraksjon av CPK. Behandling: Ingen spesifikk antidot. Behandlingen er basert på pasientens kliniske tilstand vist sykehusinnleggelse, bestemmelse av karbamazepin plasmakonsentrasjon (for bekreftelse av forgiftning med dette stoffet og for å vurdere overdosering), gastrisk lavage, tilsetting av aktivert karbon (sen evakuering av mageinnhold kan føre til forsinket absorpsjon ved 2 og 3 dager, og gjenveksten av symptomer på forgiftning i rekonvalesensperioden). Tvungen diurese, hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive (dialyse indikeres med en kombinasjon av alvorlig forgiftning og nyreinsuffisiens). Unge barn må kanskje bytte transfusjoner. Symptomatisk støttende behandling i intensivavdelingen, overvåking av hjertefunksjon, kroppstemperatur, hornhindereflekser, nyre- og blærefunksjon, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. Med en reduksjon i blodtrykk: situasjonen med hodet slutter, plasmasubstitutter, med ineffektiviteten - inn / i dopamin eller dobutamin; Ved forstyrrelser av hjerterytme - behandling velges individuelt; For kramper, administrering av benzodiazepiner (for eksempel diazepam), med forsiktighet (på grunn av mulig økning i respiratorisk depresjon), innføring av andre antikonvulsive stoffer (for eksempel fenobarbital). Ved utvikling av fortyndingshyponatremi (vannforgiftning) - begrensning av innføring av væsker og langsom intravenøs infusjon av en 0,9% NaCl-løsning (kan bidra til å forhindre utvikling av hjerneødem). Anbefalt hemosorption på kull sorbenter.
Dosering og administrasjon

Innvendig, uavhengig av måltidet med en liten mengde væske. Retard tabletter (hel pille eller halvdel) skal svelges hele, uten å tygge, med lite væske, 2 ganger daglig. Hos noen pasienter med retardtabletter kan det være nødvendig å øke dosen av legemidlet. Epilepsi. Når det er mulig, bør carbamazepin administreres som monoterapi. Behandling begynner med bruk av en liten daglig dose, som deretter økes sakte for å oppnå optimal effekt. Tilsetning av karbamazepin til den allerede pågående antiepileptiske behandlingen skal utføres gradvis, mens dosene av de brukte legemidlene ikke endres eller om nødvendig justeres. For voksne er startdosen 100-200 mg 1-2 ganger daglig. Derefter økes dosen langsomt for å oppnå optimal terapeutisk effekt (vanligvis 400 mg 2-3 ganger daglig, maksimum - 1,6-2 g / dag). Barn fra 4 år - i opprinnelig dose på 20-60 mg / dag øker gradvis med 20-60 mg annenhver dag. Hos barn eldre enn 4 år - i startdosen på 100 mg / dag økes dosen gradvis, hver uke med 100 mg. Vedlikeholdsdoser: 10-20 mg / kg daglig (i flere doser): i 4-5 år, 200-400 mg (i 1-2 doser), 6-10 år - 400-600 mg (i 2-3 doser ), i 11-15 år - 600-1000 mg (i 2-3 doser). For trigeminal neuralgi, foreskrives 200-400 mg / dag på den første dagen, økes gradvis med ikke mer enn 200 mg / dag til smerten opphører (400-800 mg / dag i gjennomsnitt), og deretter reduseres til den minimale effektive dosen. Med nevropent smertsyndrom er startdosen 100 mg 2 ganger daglig på den første dagen, da økes dosen med ikke mer enn 200 mg / dag, om nødvendig øker den med 100 mg hver 12. time til smerten reduseres. Vedlikeholdsdose - 200-1200 mg / dag i flere doser. Ved behandling av eldre pasienter og pasienter med overfølsomhet er startdosen 100 mg 2 ganger daglig. Alkoholavbruddssyndrom: gjennomsnittlig dose er 200 mg 3 ganger daglig; i alvorlige tilfeller, i løpet av de første dagene, kan dosen økes til 400 mg 3 ganger daglig. Ved begynnelsen av behandlingen for alvorlige abstinenssymptomer anbefales det å foreskrive i kombinasjon med beroligende-hypnotiske stoffer (klometiazol, klordiazepoksyd). Diabetes insipidus: Gjennomsnittsdosen for voksne er 200 mg 2-3 ganger daglig. Hos barn bør dosen reduseres i henhold til barnets alder og kroppsvekt. Diabetisk nevropati, ledsaget av smerte: Gjennomsnittsdosen er 200 mg 2-4 ganger daglig. Med forebygging av relapses av affektive og schizoaffective psykoser - 600 mg / dag i 3-4 doser. I akutt manisk tilstand og affektive (bipolare) lidelser er daglige doser 400-1600 mg. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 400-600 mg (i 2-3 doser). I akutt manisk tilstand øker dosen raskt, med vedlikeholdsbehandling av affektive lidelser - gradvis (for å forbedre toleransen).
Spesielle instruksjoner

Monoterapi av epilepsi begynner med utnevnelse av små doser, individuelt økende dem for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten. Det anbefales å bestemme konsentrasjonen i plasma for å velge den optimale dosen, spesielt i kombinasjonsbehandling. Når pasienten overføres til karbamazepin, bør dosen av tidligere foreskrevne antiepileptika reduseres gradvis til den er helt avbrutt. En plutselig seponering av karbamazepin kan utløse epileptiske anfall. Hvis det er nødvendig å plutselig avbryte behandlingen, skal pasienten overføres til et annet antiepileptisk legemiddel under veiledning av stoffet som er angitt i slike tilfeller (for eksempel diazepam, administrert intravenøst ​​eller rektalt, eller fenytoin administrert intravenøst). Flere tilfeller av oppkast, diaré og / eller redusert ernæring, anfall og / eller respirasjonsdepresjon hos nyfødte, hvis mødre tok karbamazepin sammen med andre antikonvulsive legemidler, er beskrevet. (Kanskje disse reaksjonene er manifestasjoner av uttakssyndrom hos nyfødte). Før utnevnelse av karbamazepin og behandlingsprosessen er det nødvendig å studere leverfunksjonen, særlig hos pasienter med tidligere sykdomshistorie, og hos eldre pasienter. I tilfelle en økning i den allerede eksisterende leverdysfunksjonen eller i tilfelle utseendet av en aktiv leversykdom, bør legemidlet straks avbrytes. Før behandling er det også nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av blodbildet (inkludert antall blodplater, retikulocyttall), Fe-serumkonsentrasjon, urinanalyse, ureakonsentrasjon i blodet, EEG, bestemmelse av elektrolyttkonsentrasjon i serumet (og periodisk under behandlingen, fordi kan utvikle hyponatremi). Deretter må disse indikatorene overvåkes i løpet av den første månedene av behandlingen ukentlig, og deretter månedlig. Carbamazepin skal straks seponeres dersom allergiske reaksjoner eller symptomer opptrer som antagelig indikerer utviklingen av Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom. Mild hudreaksjoner (isolert macular eller makulopapulær exanthema) går vanligvis bort i løpet av få dager eller uker, selv med fortsatt behandling eller etter en dosereduksjon av legemidlet (pasienten må være under nøye medisinsk tilsyn på dette tidspunktet). Carbamazepin har en svak antikolinerge aktivitet, når den er foreskrevet for pasienter med økt intraokulært trykk, er den konstante overvåking nødvendig. Det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for aktivering av latent prosess psykose, og hos eldre pasienter muligheten for å utvikle disorientasjon eller opphisselse. Hittil har enkelte rapporter om brudd på mannlig fruktbarhet og / eller nedsatt spermatogenese blitt registrert (forholdet mellom disse forstyrrelsene med karbamazepin er ennå ikke fastslått). Det er rapporter om forekomsten av blødning hos kvinner i perioden mellom menstruasjon i tilfeller der oral prevensjonsmidler ble brukt samtidig. Carbamazepin kan påvirke påliteligheten av orale prevensjonsmidler, og kvinner av reproduktiv alder bør derfor bruke alternative prevensjonsmetoder. Carbamazepin skal kun brukes under medisinsk tilsyn. Det er nødvendig å informere pasientene om de tidlige tegn på giftighet som er forbundet med sannsynlige hematologiske forstyrrelser, samt symptomer på hud og lever. Pasienten er informert om behovet for øyeblikkelig å konsultere en lege i tilfelle slike bivirkninger som feber, ondt i halsen, utslett, sårdannelse i munnslimhinnen, forårsaket blåmerker, blødninger i form av petechiae eller purpura. I de fleste tilfeller er en forbigående eller vedvarende reduksjon av antall blodplater og / eller leukocytter ikke en forløper for begynnelsen av aplastisk anemi eller agranulocytose. Imidlertid bør det utføres kliniske blodprøver før behandling påbegynnes, inkludert periodisk antall blodplater og eventuelt retikulocytter, og bestemmer også konsentrasjonen av Fe i blodserumet. Ikke-progressiv asymptomatisk leukopeni krever ikke seponering, men behandlingen skal stoppes når en progressiv leukopeni eller leukopeni oppstår, som ledsages av kliniske symptomer på en smittsom sykdom. Før behandling anbefales det å utføre en oftalmologisk undersøkelse, inkludert undersøkelse av øyets fundus med en slitelampe og måling av intraokulært trykk om nødvendig. Ved administrasjon av legemidlet til pasienter med forhøyet intraokulært trykk, er det nødvendig med konstant overvåkning av denne indikatoren. Det anbefales å slutte å bruke etanol. Legemidlet i langvarig form kan tas en gang om natten. Behovet for å øke dosen når man bytter til retardpiller skjer ekstremt sjelden. Selv om forholdet mellom karbamazepindosen, konsentrasjonen og den kliniske effekten eller toleransen er svært liten, kan det likevel være vanlig å fastlegge konsentrasjonen av karbamazepin i følgende situasjoner: med en kraftig økning i hyppigheten av angrep; for å sjekke om pasienten tar stoffet riktig; under graviditet; i behandling av barn eller ungdom; i tilfelle mistanke om brudd på legemiddelabsorpsjon dersom giftige reaksjoner mistenkes dersom pasienten tar flere stoffer. Hos kvinner av reproduktiv alder bør karbamazepin om mulig brukes som monoterapi (ved å bruke den minimale effektive dosen) - frekvensen av medfødte anomalier hos nyfødte født til kvinner som gjennomgikk kombinert antiepileptisk behandling, er høyere enn de som mottok hver av disse legemidlene som monoterapi. Når graviditet oppstår (når man bestemmer seg for reseptbelagte karbamazepiner under graviditet), er det nødvendig å nøye sammenligne de forventede fordelene ved behandling og mulige komplikasjoner, spesielt i de første 3 månedene av svangerskapet. Det er kjent at barn født til mødre som lider av epilepsi, er predisponert for intrauterin utviklingsforstyrrelser, inkludert misdannelser. Carbamazepin, som alle andre antiepileptika, kan øke risikoen for disse forstyrrelsene. Det er isolerte rapporter om tilfeller av medfødte sykdommer og misdannelser, inkludert spaltbakterier (spina bifida). Pasientene skal gis informasjon om muligheten for å øke risikoen for misdannelser og muligheten til å gjennomgå en antenatal diagnose. Antiepileptika øker folsyremangel, som ofte observeres under svangerskapet, noe som kan bidra til økt frekvens av fødselsdefekter hos barn (før og under graviditet anbefales ytterligere folsyreinntak). For å forhindre økt blødning hos nyfødte, anbefales kvinner i de siste ukene av svangerskapet, samt nyfødte, å foreskrive vitamin K1. Carbamazepin trer inn i morsmelk, og fordelene og mulige uønskede effekter av amming bør sammenlignes under forholdene i pågående behandling. Mødre som tar karbamazepin, kan amme sine babyer, forutsatt at barnet overvåkes for utvikling av mulige bivirkninger (for eksempel alvorlig døsighet, allergiske hudreaksjoner). I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
interaksjon

CYP3A4 cytokrom er det viktigste enzymet som metaboliserer karbamazepin. Samtidig utnevnelse av karbamazepin med CYP3A4-hemmere kan føre til økt konsentrasjon i plasma og forårsake bivirkninger. Den kombinerte bruk av CYP3A4 indusere kan akselerere metabolisme av karbamazepin, karbamazepin redusere konsentrasjonen i plasma og redusere den terapeutiske effekt, tvert imot, kan deres fjerning redusere graden av metabolisme av karbamazepin og føre til en økning i konsentrasjonen. Øke konsentrasjonen av karbamazepin i plasma: verapamil, diltiazem, felodipin, dekstropropoksyfen, viloksazin, fluoksetin, fluvoksamin, cimetidin, acetazolamid, danazol, desipramin, nikotinamid (voksne bare ved høye doser); makrolider (erytromycin, josamycin, klaritromycin, troleandomycin); azoler (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadin, loratadin, isoniazid, propoksyfen, grapefruktjuice, virale protease-inhibitorer benyttes i HIV terapi (for eksempel ritonavir) - krever korreksjon doseringsregime eller overvåkning av karbamazepin plasmakonsentrasjon. Felbamat reduserer konsentrasjonen av karbamazepin i plasma og øker konsentrasjonen av karbamazepin-10,11-epoksid, det mulig samtidig reduksjon i serumkonsentrasjonen av felbamat. Konsentrasjonen av karbamazepin redusere fenobarbital, fenytoin, primidon, metsuksimid, fensuksimid, teofyllin, rifampicin, cisplatin, doksorubicin, muligens: klonazepam, valpromid, valproinsyre, okskarbazepin og urtemedisiner som inneholder St. John Surt (Hypericum perforatum). Det er rapporter om muligheten for forskyvning av karbamazepin og valproinsyre, primidon av sin tilknytning til plasmaproteiner og økning i konsentrasjonen av den farmakologisk aktive metabolitten (karbamazepin-10,11-epoksyd). Isotretinoin modifiserer biotilgjengelighet og / eller klaring av karbamazepin og karbamazepin-10,11-epoksid (krever overvåking karbamazepin plasmakonsentrasjon). Karbamazepin kan redusere plasmakonsentrasjon (reduksjon eller til og med fullstendig å nøytralisere effekten) og krever korreksjon doser av følgende stoffer: klobazama, klonazepam, etosuksimid, primidon, valproinsyre, alprazolam, kortikosteroider (prednison, deksametason), cyklosporin, doksycyklin, haloperidol, metadon, oral legemidler som inneholder østrogen og / eller progesteron (krever utvalg av alternative metoder for prevensjon), teofyllin, orale antikoagulanter (warfarin, fenprokumon, dikumarol), lamotrigin, topiramat, tritsikliches deres antidepressiva (imipraminer), imitraminer midazolam, olazapin, praziquantel, risperidon, tramadol, ziprasidon. Det har blitt rapportert at pasienter som får karbamazepin fenytoin plasmanivået enten kan stige eller falle, og mefenytoin stigning (i sjeldne tilfeller). Karbamazepin eller kombinert med paracetamol øker risikoen for toksiske effekter på lever og reduserer den terapeutiske effekt (akselerasjon paracetamol metabolisme). Den samtidige oppnevning av karbamazepin med fentiaziner, pimozid, tioksantener, molindon, haloperidol, maprotilin, klozapin og trisykliske antidepressive midler fører til øket inhiberende virkning på sentralnervesystemet og svekke den krampestillende virkning av karbamazepin. MAO-hemmere øker risikoen for giperpiretichekih kriser, hypertensive kriser, kramper, død (før utnevnelsen av karbamazepin MAO-hemmere bør bli kansellert minst 2 uker, eller hvis den kliniske situasjonen tillater det, selv for en lengre periode). Samtidig avtale med diuretika (hydroklortiazid, furosemid) kan føre til hyponatremi, ledsaget av kliniske manifestasjoner. Svekker effektene av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (pancuronium). I tilfelle av en slik kombinasjon kan være nødvendig å øke dosene av muskelrelakserende middel, og dermed er det nødvendig å utføre nøye overvåking av pasienter, fordi det er mulig raskere avslutning av dets virkning). Reduserer etanol toleranse. Den akselererer metabolismen av antikoagulerende midler, hormonelle befruktningshindrende midler, folsyre; Praziquantel, kan forbedre eliminering av skjoldbruskhormoner. Fremskynder stoffskiftet av narkotika for generell anestesi (enfluran, halotan, fluorotan) med økt risiko for hepatotoksiske effekter; forbedrer dannelsen av nefrotoksiske metabolitter av metoksyfluran. Forbedrer den hepatotoksiske effekten av isoniazid. Myelotoksiske stoffer øker stoffets hematotoksisitet.

Årsaker til dannelse og forebygging av uttakssyndrom "Gabapentin"

Lettet av nevrologiske symptomer innebærer bruk av hensiktsmessige midler. For eksempel, når pasienter diagnostiseres med epilepsi, er reseptbelagte legemidler som kan håndtere anfall og anfall praktisert. Bruken av "Gabapentin" er utbredt, noe som er forbundet med en utpreget terapeutisk effekt. Det blokkerer ikke bare de patologiske muskelspasmer, men lar deg også stoppe smerten av nevrogen opprinnelse.

Antiepileptiske stoffer fremkaller ikke fremveksten av avhengighet, fordi de ikke forårsaker følelser av eufori. Men stoffene i denne gruppen gjør betydelige tilpasninger til arbeidet i sentralnervesystemet. De har en beroligende effekt, mens "Gabapentin" er mye brukt som smertestillende for kronisk nevropati og fibromyalgi. Med et sterkt nektet å bruke stoffet registreres forekomsten av symptomer som ligner på avholdenhet i alkoholisme. Lignende kliniske tegn dannes med langvarig bruk av høye doser.

Bruken av "Gabapentin"

Antiepileptiske legemidler foreskrives for å korrigere forstyrrelser som oppstår fra den tilsvarende sykdommen. I dette tilfellet klassifiseres stoffene i denne gruppen som følger:

1. Medisinering for forebygging av store krampeanfall. Denne typen stoff inneholder slike stoffer som karbamazepin og lamotrigin. De har en utpreget terapeutisk effekt og brukes til alvorlige kliniske manifestasjoner av nevrologiske lidelser. Av samme grunn brukes høye doser. Slike rusmidler foreskrives for et langt kurs. Dette er knyttet til et bredere spredning av tilbaketrekningssyndromet "Carbamazepin" og andre legemidler som tilhører denne gruppen.
2. Midler for forebygging av små kramper er representert av Clonazepam og Ethosuximide. Epilepsi er den vanligste årsaken til bruk av disse stoffene. Imidlertid kan de foreskrives av en lege for andre indikasjoner relatert til den patologiske aktiviteten til nervesystemet.
3. Forberedelser for å forebygge fokale anfall inkluderer "fenytoin", så vel som "Gabapentin". Noen medisiner i denne klassen brukes også til generaliserte kramper. Ordren og ordningen for deres bruk bestemmes av legen på grunnlag av den oppsamlede historien og den underliggende sykdommen. Tilbaketrekkssyndromet "Lamiktala", som andre stoffer i denne gruppen, er sjelden observert. Slike tilfeller registreres hos pasienter med uttalt symptomer på nevrologiske lidelser.
4. Midlene for lindring av status epilepticus, som er "fenobarbital" representanter knyttet til barbiturater og "Diazepam" fra gruppen benzodiazepiner. Disse medisinene er mye brukt i kampen mot andre patologiske forhold. Det er viktig å merke seg at stoffene som brukes i et lignende klinisk bilde, varierer både mekanisk og effektivt. Benzodiazepiner fører ofte til avholdenhet, mens det med en ordentlig dosereduksjon er fenobarbitalavhendelsessyndrom en sjeldenhet.

"Gabapentin" brukes også som smertestillende middel når ubehag skyldes patologier av nevronfunksjon. Lignende effekter oppstår i helvetesild, hormonrelaterte forstyrrelser og andre former for kronisk fibromyalgi. Den eksakte mekanismen for effekten av et stoff i slike tilfeller er ukjent. Effektiviteten og gyldigheten av å bruke "Gabapentin" som smertestillende behandles for tiden.

Legemidlet tolereres vanligvis godt. De vanligste bivirkningene er døsighet, svimmelhet, ataksi og generell svakhet. De dannes mot bakgrunnen av pasientens individuelle egenskaper, og derfor må dosen av "Gabapentin" justeres. I dette tilfellet er det medisinske stoffet godt kombinert med andre legemidler. Dette skyldes de særegenheter ved omformingene i kroppen. Dette antikonvulsive stoffet metaboliseres ikke i leveren og binder ikke til plasmaproteiner, det vil si at det ikke virker sammen med metabolske produkter av forskjellige forbindelser. Dette skyldes behovet for hyppig opptak "Gabapentin". Stoffet utskilles i urinen uendret, mens halveringstiden er bare 5-7 timer.

Den klassiske dosen er 1800-300 mg av legemidlet. I utgangspunktet anbefales det å starte med lavere konsentrasjoner. Samtidig er et sterkt nektet å ta stoffet ledsaget av symptomer som ligner på tilbaketrekking av benzodiazepiner og opphør av alkoholforbruk. Dette er antagelig på grunn av "gabapentin" evne til å øke GABA-konsentrasjonen i blodet - den inhibitoriske neurotransmitter, hvilken utveksling er transformert når kroppen av etanol og andre psykoaktive stoffer.

Bivirkninger av antikonvulsiva midler, antiepileptika

Ubehagelige konsekvenser av bruk av narkotika forekommer i strid med dosering og hyppighet av administrasjon, så vel som i tilfeller av individuell intoleranse over bestanddelene av legemidlet. Slike manifestasjoner er forskjellige og inkluderer:

1. Utseendet på hudskader som følge av endringer i følsomheten for miljøpåvirkning. Pasienter klager over kløe, utslett og akne.
2. Forstyrrelser i luftveiene er betennelsessykdommer i nesepassene, strupehodet og strupehode.
3. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen - en av de hyppigste klager mot bakgrunnen for å ta Gabapentin og andre antikonvulsiver. Og det er mulig som forekomsten av diaré, og forstoppelse (forstoppelse).
4. Med feil valgt dose er det hyppige tilfeller av dannelse av lidelser i nervesystemet hos pasienter. De manifesteres av forvirring av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser, svekkelse av reflekser.

Årsaker til uttakssyndrom

Utviklingen av ubehagelige konsekvenser ved kraftig avvisning av bruken av Gabapentin og andre legemidler fra gruppen av antiepileptika er forbundet med mekanismen for deres effekter på kroppen. Kaskaden av reaksjoner forårsaket av bruk av disse stoffene fører til en endring i det vanlige nervesystemet. Kompensasjon av patologiske prosesser og klinisk forbedring av pasientens trivsel finner sted. Med en rask reduksjon i konsentrasjonen av stoffet i blodet, har nevroner ikke tid til å tilpasse seg, noe som fører til dannelse av overfølsomhet og forverring av symptomene på den underliggende sykdommen. Tilbaketrekkssyndromet "Finlepsin", "Clonazepam" og andre legemidler er registrert og med gradvis forlatelse av deres bruk, som er forbundet med de individuelle egenskapene til organismen.

Viktigste symptomer på uttakssyndrom

Kliniske manifestasjoner av sykdommen varierer. Mange faktorer påvirker intensiteten av avholdenhet med en reduksjon av konsentrasjonen av den aktive substansen i blodet. Tilbaketrekkssyndromet "Gabapentin" og andre antikonvulsiva midler antyder utseendet på følgende hovedsymptomer:

1. Migrene og svimmelhet er en av de hyppigste klager hos pasienter når de nekter å bruke antiepileptika. Neurologiske lidelser inkluderer også muskel tremor og anfall.
2. Konstant humørsvingninger, overdreven irritabilitet, stor angst. Kognitiv svekkelse kan ikke bare være en manifestasjon av tilbaketrekningssyndrom ved nektelse fra "Convalis", "Lamictal" og andre midler, men representerer også de kliniske tegnene på den underliggende sykdommen. I alvorlige tilfeller registreres selvmordstanker.
3. Kardiovaskulære sykdommer anses også for å være en vanlig følge av at behandlingen med antikonvulsiva stoffer avbrytes. Pasienter klager over hjertesmerter, rask puls og kraftig økning i blodtrykket. Slike symptomer bør gis spesiell oppmerksomhet. I alvorlige tilfeller er ikke utviklingen av hypertensiv krise og livstruende takykardi utelukket.

Tips for å håndtere ubehagelige symptomer

Uttakssyndrom er lettere å unngå enn å bekjempe det. Men hvis manifestasjonene av uorden allerede har begynt, bør du søke medisinsk hjelp. Behandling involverer bruk av symptomatiske midler, som beroligende lunger og antidepressiva, og kan også kreve en retur til bruk av legemidlet. Psykoterapi, som hjelper pasienter med å håndtere slike kliniske tegn på abstinens som depresjon og selvmordstendenser, har gode vurderinger.

I perioden med ikke-antikonvulsiv medisinering anbefales det å avstå fra alvorlig psykologisk og fysisk stress. Redusere effektene av stress har også en positiv effekt.

anmeldelser

Olga, 33 år gammel, St. Petersburg

Jeg har bipolar lidelse. I denne forbindelse foreslo psykiaten "Gabapentin" for å korrigere min tilstand. Hun tok det som en del av komplekse terapi for en måned, hvoretter hun begynte å gradvis nekte medisinen. Med en reduksjon i dosering, oppstod humørsvingninger, det vil si et tilbaketrekningssyndrom utviklet. Passert uavhengig i en uke.

Sergey, 27 år gammel, Anapa

Jeg er en epileptisk, så jeg ser en lege. Nylig har legen foreskrevet "Gabapentin", siden forekomsten av anfall. Han tok det i henhold til anbefalingene i en og en halv måned, hvorpå han begynte å redusere doseringen. Viste tilbaketrekningssyndrom i form av svimmelhet og søvnløshet, som klarte å stoppe med symptomatiske medisiner.

Carbamazepinforgiftning - årsaker, symptomer og virkninger av overdosering

Carbamazepin er et stoff fra gruppen antikonvulsiva, syntetisert i 1957 for behandling av epilepsi episoder med den overordnede involveringen av den tidlige lobe. Etterfølgende kliniske studier har bevist sin effektivitet i bekjempelse av sykdommer som:

• manisk-depressive lidelser som er resistente mot litiumsalter;
• bipolare affektive lidelser;
• trigeminal neuralgi;
• akutt mani (stoppbehandling);
• store anfall og blandet epilepsi.

Den antikonvulsive effekten av legemidlet oppnås ved å blokkere nevronens natriumkanaler, og hemmer dermed overføringen av interneuronal eksitasjon og begrenser spredning av patologiske impulser som oppstår i epileptoidfokuset.

Den psykotrope effekten er forbundet med inhibering av dopaminmetabolisme og manifesterer seg i eliminering av aggressivitet og angst, økning i kommunikasjonsferdigheter og generelt humør. Dessuten utviser stoffet en analgetisk effekt av sentralgenese, spesielt i tilfelle neuralgia av diabetisk etiologi og nevrolitt av trigeminusnerven.

Generelt, til tross for det brede spekteret av aktivitet, er bruken av karbamazepin ganske begrenset på grunn av tilstedeværelsen av livstruende negative effekter, kompleksiteten av dosering og vanskeligheten ved å velge stoffinteraksjoner.

Bivirkninger

De vanligste negative effektene av inntak inkluderer symptomer på depresjon av bevissthet: svimmelhet, døsighet, sedering. Ved bruk av uakseptabelt høye doser er det risiko for å utvikle mangel på koordinering, samt ataksi.

I begynnelsen av behandlingen kan dyspeptiske lidelser, økte nivåer av leverenzymer, overfølsomhetsreaksjoner forekomme. Imidlertid, underlagt regler for dosering og narkotika-interaksjoner, krever symptomene ovenfor ikke at behandlingen avbrytes.

De viktigste og farligste bivirkningene ved behandling med karbamazepin inkluderer inhibering av benmarghemopoietisk bakterie, manifestert av agranulacytose, anemi og trombocytopeni.

I de gamle anbefalingene kan du finne informasjon om behovet for å kontrollere hele blodtallet under behandlingen. Nylige observasjoner har imidlertid vist at bruk av denne metoden ikke er begrunnet, da endringer i perifert blod oppstår så raskt at daglig laboratorieovervåking er nødvendig for rettidig diagnose.

For tiden anses det å være hensiktsmessig å informere pasienten om symptomene på undertrykkelse av hematopoiesis, slik som: feber, petechial utslett, forverring av kronisk infeksjonsfokus med en tendens til å generalisere prosessen. Med en reduksjon i nivået av leukocytter under 3,5 * 10 9 eller utseendet av negative symptomer, er det nødvendig å regelmessig utføre en generell blodprøve og konsultere en hematolog for å bestemme muligheten for fortsatt behandling.

Symptomer på en overdose av karbamazepin

For å unngå bivirkninger økes dosen gradvis, begynner med 100 mg 1 gang daglig og bringer til 1400 mg fordelt på to doser.

Utvelgelse av dosen utføres i 8 uker med konstant overvåking av konsentrasjonen av legemidlet i blodet, etter en tid fra starten av legemidlet kan indusere leverenzymer, akselerere sin egen metabolisme. Målkonsentrasjonen av karbamazepin i blodet er 6-10 μg / ml, den ytterligere økningen fremkaller utviklingen av uønskede effekter.

Tabell 1. Symptomer på karbamazepinforgiftning.

Den empiriske beregningen av den estimerte konsentrasjonen av stoffet i blodet er umulig. Derfor kan kun legen justere dosene, evaluere de nødvendige parametrene ved hjelp av laboratoriemetoder.
Døden oppstår ved alvorlig forgiftning på grunn av lidelser i hjerte-og luftveiene, hevelse i hjernen og lungene.

Bruk av karbamazepin med etanol er absolutt kontraindisert. Samtidig administrasjon kan forårsake forgiftning selv om anbefalte doser er observert. Også under behandling med dette legemidlet er det forbudt bruk av alkohol.

Behandling og gjenoppretting fra forgiftning

På grunn av alvorlighetsgraden av symptomene og uforutsigbarheten av korrelasjonen av dosen som er tatt og konsentrasjonen av stoffet i blodet, er hjemmebehandling umulig og livstruende. Dersom en overdose er mistenkt, er det nødvendig å ringe en ambulanse umiddelbart og utføre tilgjengelige avgiftningsmetoder.
På prehospitalstadiet er det mulig:

1. Utfør magespyling med varmt vann (36-37 grader). For å gi pasienten 0,5 liter rent vann, oppkast deretter. Gjenta denne prosedyren til oppkastet er rent.
2. Gi offeret enterosorbenter.

Videre behandling utføres i intensivavdelinger. Siden det ikke foreligger spesifikk motgift, reduseres hjelpen til symptomatisk terapi, som inkluderer stabilisering av tilstanden og symptomatisk korreksjon av lidelsene:

1. Sikre effektiv puste (ALV).
2. Normalisering av kardiovaskulærsystemet, som inkluderer konstant overvåkning av EKG for å vurdere ledningsevne, medisinsk korreksjon av bruddene, samt opprettholde måltrykk og hjertefrekvens.
3. Oppretthold sirkulerende blodvolum og elektrolyttbalanse.

For å fremskynde eliminering av karbamepin på et sykehus, er det den eneste effektive og sikre måten - hemoperfusjon med aktivert karbon.

Laboratorietester utføres for å kontrollere avgiftningsprosessen:

• på konsentrasjonen av stoffet i blodet;
• på nivået av leverenzymer;
• fullfør blodtall for undertrykkelse av bloddannelse.

Utskillelseshastigheten av stoffet avhenger av dets aksepterte mengde og tilstanden av leverenzymer og kan variere fra to til fem dager.

Virkningene av langvarig karbamazepin

Med langvarig medisinering er det mulig å bryte stoffets metabolisme på grunn av selvinhibering av leverenzymer og akselerasjon av eliminering. Det var ingen rusmiddelavhengighet i resepsjonen, men til tross for dette, bør legemidlet avbrytes under tilsyn av den behandlende legen.

Hvordan avbryte karbamazepin

Som regel fører abrupt uttak av stoffet ikke til tilbaketrekking. I tilfeller der det brukes til korrigering av psykiatriske lidelser, anbefales det imidlertid en gradvis reduksjon i dose over 6 måneder. Med den øyeblikkelige avbestillingen er leger redd for rask gjentagelse av negative symptomer.
Ved behandling av epilepsi anbefales det også at dosen gradvis reduseres med 25% hver tredje dag. Litteraturen beskriver tilfeller der pasienter med enkelttrinns legemiddeluttak hadde generaliserte anfall med utviklingen av epileptisk status.

Forebyggende tiltak

For å unngå uønskede helseeffekter bør følgende forebyggende tiltak observeres:

• tar medisiner foreskrevet av lege med streng overholdelse av doseringen;
• holde stoffet utilgjengelig for barn;
• utelukkelse av alkohol under behandlingen
• kontroll av legemiddelkonsentrasjonen i blodet under bruk.

Hvordan ta karbamazepin

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Instruksjoner for brukstabletter Carbamazepin - sammensetning og indikasjoner, utgivelsesform, analoger og pris

Ifølge statistikken lider rundt 80% av verdens befolkning av kramper. De vises som følge av stress, muskeloverspenning, sirkulasjonsforstyrrelser eller sykdommer i kroppens nervesystem. Kramper er svake eller alvorlige. I mild form kan det være en liten prikkling i lesjonens område, og i alvorlige tilfeller - det såkalte epileptiske anfallet. Lær om det antikonvulsive stoffet Carbamazepine - bruksanvisninger, sammensetningen av stoffet, dosene for effektiv behandling.

Hva er karbamazepin?

Carbamazepin tabletter (Carbamazepin) er et anti-epileptisk og antikonvulsivt middel. Legemidlet brukes i konvulsive anfall og fokal psykomotorisk epilepsi. Virkningen av det aktive stoffet carbamazepin er rettet mot å eliminere smerten i pasienten, noe som reduserer risikoen for tilbakefall. Det er nødvendig å bruke midler bare til bestemmelse av legen.

Carbamazepin har strukturelle likheter med antidepressiva, slik som Imipramine. Det aktive stoffet i legemidlet er karbamazepin i en dose på 200 mg. Hjelpestoffer i blandingen:

Utgivelsesskjema

Flate sylindriske tabletter er tilgjengelige i hvitt eller gulaktig i mobilemballasje. Det er en innsats - instruksjon av karbamazepin. Legemidlet kan selges som en sirup. Legemidlet er kun utgitt på resept. Formen av stoffutgivelsen er forskjellig:

• liten cellulær emballasje på 10-25 stk.
• gjennomsnittlig konturpakning på 30 stk.
• stor polymerkanne med 20-100 stk.

Handlingsmekanisme

Virkningen av dette legemidlet: I prosessen med metabolisme produserer pasientens kropp fra hovedstoffet karbamazepin, som gir antiepileptiske egenskaper, selv når man tar den vanlige dosen. Inhibitor undertrykker anfall, forsinker manifestasjonen, uten å skade personens generelle tilstand. Stoffet får ta enda små, det forstyrrer ikke utviklingen av barn. Dosen fordelt på flere mottakelser beregnes som følger:

• 20 mg / kg kroppsvekt (med en økning på 20-50 mg daglig) - opptil 5 år;
• 100 mg (med tillegg av 100 mg daglig) - fra 5 år og eldre.

I tillegg, karbamazepin kalsiumkanaler reduserer ledningsevnen til et ønsket nivå ved å redusere virkningen av proteinene, og dette fører til hemming av fangst høye konsentrasjoner av katekolaminer hormoner. Som et resultat undertrykker carbamazepin epileptiske anfall og sørger for eliminering av affektive lidelser som følger med epilepsi. Opphopningsperioden for maksimal konsentrasjon av stoffet - 4-24 timer, eliminering - noen dager.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for behandling av sykdommer som:

• leukopeni (reduksjon av leukocytter i blodet);
• neuralgi (inkludert kronisk, trigeminal og glossopharyngeal nerve);
• abstinens (i dette tilfellet bruk metoden for "blokkering", det vil si ikke gi til å ta avhengige stoffer);
• epilepsi (anfall sammen med kramper, skumhet og andre tegn);
• alkoholavbruddssyndrom (kramper, angst, hypereksibilitet, søvnløshet);
• diabetes insipidus;
• psykiske lidelser;
• aggressiv oppførsel av pasienter med hjerneskade;
• Kluvera-Bucy syndrom, dysfori, tinnitus, obsessiv-kompulsive lidelser;
• med smertesyndrom av nevrogen opprinnelse (Guillain-Barre syndrom);
• for å forebygge hodepine og migrene.

Instruksjoner for bruk karbamazepin

Pasienten får en liten daglig dose medisinering og gradvis hver gang den økes til ønsket effekt. Hvis karbamazepin er foreskrevet, er bruksanvisningen for epilepsi som følger:

• Voksne - 2 ganger daglig, 150 mg. Den neste dosen øker til 350 mg.
• For barn på 4 år er startdosen på den første dagen 40 mg per dag. Etter en dag, for å øke effekten, kan barnets dose økes til 50 mg. Femårige og eldre barn bør ta 100 mg en gang daglig. Om nødvendig øker dosen med 100 mg hver uke.
• Fra en alder av seks - 3 ganger daglig på 0,5 g, og etter 11 år, endres dosen og barnet må ta 1 g av stoffet.

Andre mottaksmuligheter:

1. Med trigeminal neuralgi er 400 mg daglig gitt, og øker mengden med ikke mer enn 150 mg per dag til ubehaget forsvinner. Dermed reduseres dosen til et minimum.
2. Med alkoholavbruddssyndrom, ta 2 ganger daglig for 0,2 g. I alvorlige tilfeller økes dosen til 350 mg.
3. Voksne med diabetes mellitus skal tas 2 ganger daglig, 0,2 mg. Barn får en dose i henhold til vekt og alder. Ved akutte affektive lidelser er det nødvendig å ta 1,5 g daglig. Gjennomsnittsdosen er 550 mg 2-3 ganger daglig.

I merknad av stoffet er bare indikert gjennomsnittlig dosering. Fullstendige bruksanvisninger finner du i pakningsvedlegget i pakken med medisinen, og behandlingsregimet - hos legen. Andre indikasjoner:

• Tabletter er tatt uavhengig av måltidet, drikkevann.
• Legemidlet bør ikke tygges, men svelges hele.
• I noen tilfeller kan legen øke dosen.

Bivirkninger

Utviklingen av bivirkninger er mulig ved overdosering av midler eller signifikante svingninger i karbamazepins konsentrasjoner i plasma. Observerte hodepine, tic, taleforstyrrelser, symptomer på parese. Legemidlet kan påvirke den menneskelige psyken, forårsaker hallusinasjoner, depresjon, angst, agitasjon, desorientering, redusere appetitten. Løsningen kan forårsake urticaria, noen ganger erythroderma. Sjelden merket reaksjon i form av overfølsomhet med feber, utslett.

Ofte er det leukopeni, trombocytopeni, mindre ofte - leukocytose. Det er magesmerter, tørr munn, oppkast, stomatitt eller pankreatitt. Det er hevelse, vektøkning. Svært sjelden er det en reduksjon i potens, urinretensjon. Svært observert myalgi, kramper, et brudd på smakoppfattelsen, konjunktivitt, støy i ørene, endringer i hørselen. Med intensiv omsorg observere:

• hjertefunksjon
• temperatur;
• tilstand av nyrene, blære.

Kontra

Carbamazepin under graviditet bør tas nøye og under medisinsk tilsyn. Når overfølsomhet mot karbamazepin eller andre komponenter i legemidlet, kan verktøyet ikke brukes. Forbudt medisinering for brudd på benmarghematopoiesis, mens du tar hemmere. Det er nødvendig å ta stoffet med forsiktighet til folk:

• i en alder av;
• med aktiv alkoholavhengighet;
• med nedsatt nyrefunksjon
• med økt intraokulært trykk.

interaksjon

Kompatibilitet med andre legemidler er bra, de fleste påvirker ikke stoffets funksjon. Mange medikamenter (tramadol, metadon, doxycyclin) kan redusere dets terapeutiske virkning eller bli toksisk leverskade (som Paracetamol, TB Isoniazid). Konsentrasjonen av karbamazepin kan økes i plasma ved:

Grapefruktjuice, Ritonavir øker også konsentrasjonen. Det er tegn på at konsentrasjonen av metabolitter fenytoin, clonazepam, rifampicin og primidon reduseres. Kompatibel med trisykliske antidepressiva, orale antikoagulantia. Samtidig bruk av karbamazepin med diuretika fører til hyponatremi.

Vurder analoger av dette stoffet Akrikhin, Septol, Carbalepsin, Tegretol, Mazepin, Stazepin og Finlepsin. Stedfortreder Carbamazepine Septol har en pris på 175 rubler. Dens fordeler er høy biotilgjengelighet, valget av utgivelsesformer. Som med reseptbelagte legemidler i seg selv, bør det bare brukes etter erstatning med legen din.

Hvis vi sammenligner stoffer, har Carbalepsin den laveste prisen - 120 rubler. Han har slike fordeler som høy biotilgjengelighet og tilstedeværelsen av forskjellige former for frigjøring. Prisen på Finlepsin er 260 rubler. Fordeler - høy biotilgjengelighet. Andre analoger har nesten samme fordeler. En sammenligning av kostnaden for lignende stoffer er gitt i tabellen under.

Husk at et resept for karbamazepin kun kan oppnås fra legen din, hvoretter du kan kjøpe produktet fra en nettbutikk eller apotek. For å gjøre dette, anbefales det å bla gjennom katalogen, velg et billig verktøy med gode anmeldelser til kostnaden du trenger og bestil med levering. Den omtrentlige kostnaden for stoffet og dets analoger er gitt i tabellen:

Video: Carbamazepin Medisin

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikkelmaterialer krever ikke selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på de enkelte pasientens individuelle egenskaper.

karbamazepin

Beskrivelse fra 25. juli 2015

• Latinnavn: Carbamazepine
• ATX-kode: N03AF01
• Aktiv ingrediens: Carbamazepin
• Produsent: Rosefarm LLC (Russland), Alsi Pharma (Russland)

Inneholder 200 mg av det aktive stoffet carbamazepin. Ytterligere elementer er: stivelse, povidon, talkum, silika, polysorbat og magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Farmakologisk aktivitet

Antiepileptisk legemiddel. Den har en psykotrop effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen er avledet fra dibenzazepin. Legemidlet har anti-manisk, normokjemisk, anti-diuretikum (hos pasienter med diabetes insipidus), anestesi (med neuralgi) effekter.

Prinsippet virkningen av medikamentet basert på blokaden av spenningsstyrte natriumkanaler som fører til hemming av fremveksten av neuronale utslipp stabilisere neuronal membran som effektivt fører til en reduksjon av synaptiske impulser.

Legemidlet forhindrer re-dannelsen av natriumavhengige virkningspotensialer i strukturen av depolariserte neuroner.

Carbamazepin fører til en reduksjon i frigjort glutamat (en nevrotransmitteraminosyre), noe som reduserer risikoen for å utvikle et epileptisk anfall. Hos barn og ungdom med epilepsi mens du tar stoffet, er det en positiv utvikling i alvorlighetsgraden av depresjon og angst, samt redusert aggressivitet og irritabilitet.

Virkningen på psykomotorisk ytelse, kognitiv funksjon er doseavhengig, variabel i hvert tilfelle.

I trigeminal neuralgi (essensiell, sekundær), er det en reduksjon i frekvensen av smertefulle angrep.

Med postherpetic neuralgia, med posttraumatiske parestesier, ryggmargs-tabber, hjelper karbamazepin til å lindre neurogen smerte.

Ved uttak av alkohol reduserer stoffet alvorlighetsgraden av hovedsymptomene (tremor i ekstremiteter, økt spenning, gangforstyrrelser) og øker terskelen for kramper.

Hos pasienter med diabetes reduserer stoffet følelsen av varme, diurese, fører til rask kompensasjon av vannbalanse.

Den anti-maniske (antipsykotiske) effekten er registrert etter 7-10 dagers behandling, den utvikler seg som følge av inhibering av metabolismen av norepinefrin, dopamin.

Bruk av langvarige former for karbamazepin gjør det mulig å oppnå en stabil konsentrasjon av hovedstoffet i blodet uten å registrere "feil" og "topper".

Indikasjoner for bruk av karbamazepin

Hvilke piller brukes vanligvis fra? Legemidlet er foreskrevet for epilepsi: blandede anfall, generaliserte anfall, ledsaget av tonisk-klonisk anfall, partielle anfall. Stoffet brukes i idiopatisk nevralgi, glossofaryngeal nevralgi, trigeminal nevralgi hos pasienter med multippel sklerose, idiopatisk trigeminusnevralgi.

Hvilke indikasjoner på bruk av karbamazepin eksisterer ennå? Legemidlet er anbefalt for bruk i akutt mani (kombinasjonsterapi med antipsykotika, litiumpreparater). Legemidlet er foreskrevet for diabetisk nevropati med smertefulle symptomer, med alkoholavbruddssyndrom (hypereksibilitet, kramper, angst, søvnforstyrrelser), med fase-affektive lidelser, med diabetes insipidus av sentral opprinnelse, med polydipsi av nevrohormonal opprinnelse, polyuria.

Stoffet er foreskrevet for psykotiske lidelser (psykose, schizoaffektiv og affektive rasstroystvanarushenie funksjoner i det limbiske system, panikklidelse) i obsessiv-kompulsiv forstyrrelse i den syndrom Kluver-Bucy, i senil demens, tinnitus, dysfori, angst, somatiseringsforstyrrelse, chorea, depresjon, multippel sklerose, tabes dorsalis, fantomsmerte, diabetisk polyneuropati, akutt idiopatisk neuritis, gemifitsialnom krampe Ekboma syndrom, post-traumatisk nevralgi, nevrop TII for migrene forebygging av postherpetisk neuralgi.

Kontra

Karbamazepin er ikke anvendelig når atrioventrikulær blokkering, i den akutte formen "intermitterende" porfyri takle medullær sirkulasjon (leukopeni, anemi), med den basiske substans intoleranse, overfølsomhet og trisykliske antidepressiva. Når aktiva alkoholisme, dekompensert skjema CHF, adrenal insuffisiens, hypotyroidisme, hypopituitarisme, syndrom hypersekresjon ADH ved hyponatremi fortynning ved undertrykkelse medullær hemopoiese, med økt intraokulært trykk, prostatahyperplasi, renal systemsykdommer legemiddel administreres med forsiktighet evaluere mulige farer.

Bivirkninger av karbamazepin

Alvorlighetsgraden av bivirkninger er doseavhengig.

Nervesystemet: overnatting parese, hodepine, tretthet, ataksi, svimmelhet, sjelden observert unormale ufrivillige bevegelser (tics, dystoni, tremor), parestesi, perifer nevritt, horeoatetoidnye forstyrrelser, taleforstyrrelser, oculomotor forstyrrelser, orofastsialnye dyskinesi, nystagmus, pareser av symptomer, myasthenia gravis

Mentale sfærer: aktivering av psykose, desorientering, agitasjon, aggressiv oppførsel, angst, tap av appetitt, depresjon, visuelle hallusinasjoner, auditiv hallusinasjoner. Allergiske reaksjoner: kløende hud, erytroderma, urtikaria, lysfølsomhet, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom.

Dannende organer: aplastisk anemi, leukocytose, trombocytopeni, retikulocytose, hemolytisk anemi, lymfadenopati. Fordøyelseskanalen: pankreatitt, stomatitt, glossit, epigastrisk smerte, sykdommer i avføring, leversvikt, gulsott, granulomatøs hepatitt, økning av leverenzymer.

Kardiovaskulære system: koronar hjertesykdom forverring, forverring CHF strømning, atrioventrikulærblokk med synkope, bradykardi, ustabilt blodtrykk, forstyrrelse intrakardial ledning, arytmier, tromboembolisk syndrom, tromboflebitt. Metabolisme og endokrine system: hyperprolaktinemi, reduksjon av L-tyroksin, hyponatremi, vektøkning, ødem, væskeretensjon, hyperkolesterolemi, osteomalasi.

Urogenitalt system: hyppig vannlating, forstyrrelser i nyresystemet, interstitial nefritt, redusert potens, hematuri, oliguri, albuminuri. Muskuloskeletale system: Kramper, myalgi, artralgi.

Sense organer: endret oppfatning av tonehøyde, hypoacusia, hyperacusia, tinnitus, hørselshemmede, konjunktivitt, oversvømmelse av linsen og smakoppfattelse. Det er også mulig å øke svette, akne, purpura, alopecia, nedsatt hudpigmentering, hirsutisme.

Carbamazepin tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet tas oralt med tilstrekkelig mengde vann. Langtidsvirkende tabletter (carbamazepin retard) tygges ikke, svelges hele, to ganger om dagen.

For epilepsi foreskrives legemidlet når det er mulig som en monoterapi. Behandling anbefales for å starte med små doser med gradvis økning i dosering, noe som gjør det mulig å oppnå et optimalt resultat. Den første doseringen for voksne er 100-200 mg 1-2 ganger daglig, og øker gradvis mengden medisinering.

Neuralgia i trigeminusnerven: Den første behandlingsdagen - 200-400 mg, med en gradvis økning til 400-800 mg per dag, da blir legemidlet Carbamazepin gradvis kansellert.

Den første doseringen for smertesyndrom av nevrogen opprinnelse er 100 mg to ganger daglig, med en økning i dose hver 12. time til smertelindring oppnås. Vedlikeholdsdosering er 200-1200 mg per dag, designet for flere mottakelser.

Gjennomsnittlig dosering for alkoholavbruddssyndrom er 200 mg tre ganger daglig, i alvorlig tilstand økes dosen til 400 mg tre ganger daglig.

I de første dagene av behandlingen anbefales det å foreskrive klordiazepoksid, klometiazol og andre beroligende hypnotika.

Med diabetes insipidus foreskrives voksne 200 mg 2-3 ganger om dagen.

Ved diabetisk nevropati med smerte, foreskrives 200 mg 2-4 ganger daglig.

Forebygging av schizoaffektiv og affektive psykoser: 600 mg per 3-4 doser per dag.

Den daglige dosen i bipolar, affektive forstyrrelser, maniske tilstander forlater 400-1600 mg.

Instruksjoner for bruk Carbamazepin Acre er lik.

overdose

Manifisert av brudd i luftveiene, kardiovaskulær og nervesystemet.

Sanseorganer, nervesystemet: dysartri, besvimelse, forvirring, nystagmus, hyporeflexia, myoklonus, psykomotoriske forstyrrelser, kramper, mydriasis, hypotermi, brudd på visuell persepsjon, hallusinasjoner, søvnighet, agitasjon.

Kardiovaskulær system: hjertestans, brudd på intraventrikulær ledning, takykardi, ustabilitet av blodtrykk.

Også merket lungeødem, respiratorisk depresjon, oppkast, kvalme, redusert motilitet i colon, evakuering av mat fra magen forsinkelse, hyponatremi, væskeretensjon, anuria, oliugriya, metabolsk acidose, hyperglykemi.

Spesifikk motgift er ikke utviklet. Overdosebehandling utføres syndromisk.

interaksjon

Metabolismen av stoffet utføres ved bruk av cytokrom CYP3A4. Ved samtidig ansettelse med inhibitorer av dette cytokrom, oppdages en økning i konsentrasjonen, og følgelig øker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Induktorer av cytokrom akselererer metabolske prosesser, reduserer nivået av legemiddelkonsentrasjon i blodet, og reduserer alvorlighetsgraden av dens terapeutiske effekter.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn tre år.

Spesielle instruksjoner

Monoterapi hos pasienter med epilepsi begynner med små doser med gradvis økning i mengden av stoffet for å oppnå ønsket effekt. I kombinasjonsterapi anbefales det å bestemme konsentrasjonen av plasma karbamazepin for valg av optimal dosering. Ved abrupt rusmiddelavbrudd registreres ofte epileptiske anfall. Hvis du må avbryte karbamazepinpatienten, prøv å overføre til et annet antiepileptisk legemiddel. I løpet av behandlingsperioden krever overvåking av yteevnenes ytelse, blodets tilstand. Carbamazepin har en svak antikolinerge effekt, noe som krever konstant overvåkning av intraokulært trykk. Legemidlet kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler, som krever bruk av ytterligere metoder for å beskytte mot graviditet.

Karbamazepin og alkohol

Legemidlet brukes til å behandle abstinenssyndrom etter alkoholinntak. Forbedrer en persons følelsesmessige tilstand. Imidlertid bør denne behandlingen bare brukes på sykehuset, og å bruke disse to stoffene sammen anbefales ikke for å unngå overdreven stimulering av nervesystemet.

Analoger av karbamazepin

Anmeldelser av carbamazepin

Anmeldelser på forumet for stoffet som brukes til medisinske formål, litt. I utgangspunktet er meninger igjen om virkningen av et middel som et stoff.

Når stoffet brukes til behandling av ulike typer depressive tilstander og psykiske lidelser, er det synspunkter på den dårlige effektiviteten i forhold til mer moderne kolleger, som samtidig har færre bivirkninger. Ved behandling av trigeminal neuralgi anses stoffet å være ineffektivt.

Også resultatet av bruken av medikamentet kan være søvnløshet.

Anmeldelser av karbamazepin acre er like.

Pris Carbamazepine hvor du kan kjøpe

Prisen på karbamazepin er 55 rubler per pakning med 50 tabletter på 200 mg.

• Online apotek Russland Russland
• Online apotek Ukraina Ukraina
• Online apotek Kasakhstan Kasakhstan

ZdravZona

Pharmacy IFC

PaniApteka

Utdanning: Hun ble uteksaminert fra Bashkir State Medical University med en grad i generell medisin. I 2011 mottok hun et diplom og sertifikat i terapi. I 2012 fikk hun 2 sertifikater og diplomer i "Functional Diagnostics" og "Cardiology". I 2013 tok hun kurs i "Aktuelle problemer med otorhinolaryngology in therapy". I 2014 tok hun avanserte kurs i spesialiteten "Klinisk ekkokardiografi" og kurs i spesialiteten "Medisinsk rehabilitering".

Arbeidserfaring: Fra 2011 til 2014 jobbet hun som allmennlege og kardiolog ved MBUZ Polyclinic nr. 33 i Ufa. Siden 2014 har hun jobbet som kardiolog og funksjonell diagnostisk lege ved MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa.

det viste seg slik. Jeg ble amputert til hele benet mitt ved å spørre hvordan og hva jeg står for meg og skrev ut denne veldig karbamazepinen og har drukket den første dosen - en pille jeg skjønte at for meg var det gift nr. 1, jeg sluttet å flytte på krykker, jeg er redd for at jeg vil skade meg selv i en rullestol Jeg snubler inn i alt jeg kan, jeg føler at jeg er full, og talen min er strandet og legene plutselig blir syke. Fantomssmerter begynte på sykehuset, men de ble injisert med et bedøvelsesmiddel og jeg kunne gjøre det, men jeg spiser en flaske katoprofen hjemme, men jeg er redd for dette stoffet, jeg er alene hjemme håper at når jeg får en protese og lære å gå ting vil bli bedre, hoved pain no sbrendit. Og hvis leger foreskriver dette mirakelmedisinet i mer enn 50 år, et vanskelig tilfelle.

Akk! Jeg behandler mennesker som tar karbamazepin. Jeg lider imidlertid ikke av epilepsi, men den periodiske smerten i ansiktsnerven (eller, mer korrekt, trigeminalsmerter) gjør at den gjør det. Jeg er redd for at kroppen vil bli vant til dette stoffet, og det vil slutte å virke på meg. Dessuten leser jeg et sted at karbamazepin er et giftig stoff. Jeg drikker dette legemidlet - en tablett om en halv til to dager. Hva å gjøre Kanskje noen vet og vil gi råd om noe! George [email protected]

Zdrastye Jeg kom til gjesten jeg kan ikke kjøpe en karbamazepin fenoparbital, men jeg fikk et løft her i St. Petersburg

Jeg har alvorlig smerte fra trigeminusnerven. Lagrer karbamazepin eller finlepsin, men sistnevnte er flere ganger dyrere, fordi Import. Nå har karbamazepin forsvunnet fra salg og bare dyre finlapsin gjenstår. Og hvor er disse utsagnene om omsorg for de syke?

Som kjæresten min pleide å si om karbamazepin, er dette ikke et medisin, det er en nervespasme. Her er det skrevet på baksiden: hodepine. Nå vil jeg forklare at det er så pent kalt hodepine. Du slo på hodet med et veldig tungt og hardt objekt. og etterpå ble hodet og ørene vondt, men du forblir på føttene. Og i den slags spenning må du fortsatt jobbe og generelt leve et fullt normalt liv. Generelt, et utmerket folkemordssyke. Takk til de som skapte det.

Arthur: God dag! i april 17g. Diagnostisert med nedre ekstremitet polyneuropati.

Alina: Jeg tar Motilak i tilfelle tyngde og oppblåsthet på anbefaling av legen min. Også bra.

Elena: Myasteniki. Hvordan skal vi leve uten Kalimin. Mayhem ytterst. Vår stat er om.

Catherine: Isabella, hvor mye var din noopept foreskrevet? 1 måned, 2 måneder?

Alle materialer som presenteres på nettstedet, er kun til informasjons- og informasjonsformål, og kan ikke betraktes som en behandling foreskrevet av lege eller tilstrekkelig råd.

Nettstedadministrasjonen og forfatterne av artiklene er ikke ansvarlige for eventuelle skader og konsekvenser som kan oppstå ved bruk av materialet på nettstedet.

Anmeldelser: "Carbamazepine." Dens effektivitet og bivirkninger

Antikonvulsive tabletter "Carbamazepine", vurderinger som vi vil vurdere i dag, ble syntetisert for nesten et halvt århundre siden. Og selv om et betydelig antall mer moderne, effektive stoffer som i tillegg har færre bivirkninger, har blitt innført i medisinsk praksis, forblir dette middelet svært populært blant leger og pasienter.

I hvilke tilfeller stoffet er brukt "Carbamazepine"

Disse tabletter er et utmerket antikonvulsivt og anestetisk legemiddel som brukes:

• som den viktigste behandlingen for epilepsi med ulike typer anfall
• med akutt manisk syndrom;
• for å forhindre forverring av faser av affektive forstyrrelser, samt å lindre pasienten på tidspunktet for deres forverring;
• med tilhørende diabetisk nevropati smerte;
• for å lette velvære hos pasienter med trigeminal neuralgi;
• så vel som uttak av alkohol, uttrykt nervøsitet, søvnforstyrrelser og konvulsive tilstander.

I tillegg, ifølge eksperter som har gitt sine kommentarer, er "Carbamazepine" vellykket brukt til behandling av psykose, skizofreni, med aggressiv tilstand, panikkanfall, samt med organiske endringer i hjernevev. Det må imidlertid tas i betraktning at effektiviteten av stoffet i disse tilfellene kun er basert på klinisk erfaring, siden laboratorieprotokollstudier ikke er utført.

Hva er de nyttige tablettene "Carbamazepin" for pasienter med epilepsi?

Hos pasienter med epilepsi øker dette verktøyet den reduserte terskelen for konvulsiv beredskap og reduserer dermed risikoen for et nytt angrep. Legemidlet har også vist seg å korrigere personlighetsendringer (som følge av bruken blir kommunikasjonsevnen forbedret og sosialrehabilitering av slike pasienter lettere).

Hos pasienter i ungdomsår og barn reduserer bruken av legemidlet depresjon, usikkerhet, nervøsitet og aggressivitet. Men det må tas i betraktning at virkningen av stoffet på kognitive funksjoner (minne, koordinering, oppmerksomhet, tale, tankeferdigheter, orientering osv.) Kan variere avhengig av doseringen og samtidig veldig individuell!

Det er sant at noen pasienter, som gir tilbakemelding, er "Carbamazepin" referert til som et stoff som har dårlig effekt som et middel til å bekjempe depresjon eller i situasjoner med psykiske problemer. Forresten, de nevner også det faktum at den konstante bruken av denne løsningen innebærer obligatorisk observasjon av en lege og regelmessig gjennomføring av undersøkelser og analyser.

Obligatoriske regler for bruk av stoffet

Ja, vi bør være enige om at dette legemidlet har en ganske komplisert effekt på menneskekroppen. Det er derfor før du bruker det, en obligatorisk konsultasjon med en spesialist er nødvendig.

Når du bruker Carbamazepine tabletter, er det viktig å huske reglene som er oppført nedenfor.

• Pasienter behandles best tolerert med dette verktøyet med nøye overholdelse av legemidlet og alle anbefalinger fra den behandlende legen. I andre tilfeller kan legemidlet forårsake mange bivirkninger.
• Før behandling undersøkes pasientens levertilstand (spesielt hvis den er eldre eller har en sykdom i dette organet). Hvis forverring skjer mens du tar stoffet, bør de umiddelbart stoppe behandlingen.
• Spesiell oppmerksomhet er gitt til tilstanden intraokulært trykk hos pasienter behandlet med tabletter "Carbamazepine." Omtaler av leger som foreskriver dette legemidlet indikerer at bruken av dette kan stimulere økt sekresjon av intraokulær væske, noe som igjen er en risiko for forringelse av øyets visuelle funksjon.

Analoger av stoffet

Tabletter "Carbamazepin" har lignende effektive stoffer. Disse inkluderer Zagretol, Carbalepsin Retard, Karbapin, Mazepin, Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Carbamazepin Nycomed og Carbamazepin Acri. Anmeldelser av leger og pasienter om deres bruk og effekt på kroppen er lik de som er angitt i merknaden til det beskrevne legemidlet.

Hvordan bruke stoffet

Carbamazepin tabletter administreres oralt før eller etter måltider. Det er tillatt å bruke medisinen under måltidet, mens det skal vaskes med vann.

For pasienter med epilepsi, er det umulig å kombinere dette stoffet med andre hvis det er mulig.

I de første dagene skjer bruken av "Carbamazepin" i et minimum, da økes dosen til det nivået der ønsket resultat oppnås. Samme taktikk brukes når man administrerer stoffet til behandlingsregimet som påbegynnes på andre måter. Merk at først, antall tidligere brukte stoffer ikke blir redusert.

Den nøyaktige doseringen av legemidlet

• Barn fra fire år er foreskrevet stoffet i en mengde fra 20 mg til 60 mg per dag, og tilsetter om nødvendig 20-60 mg hver annen dag.
• Pasienter i voksen alder - fra 100 til 200 mg en eller to ganger om dagen, øker om nødvendig mengden opptil 400 mg to til tre ganger daglig (dosen bør ikke overstige 2 g).
• Når trigeminusneuralgi er foreskrevet fra 200 mg / dag. fra begynnelsen av behandlingen, øker gradvis til maksimumsbeløpet - 400-800 mg per dag, til smerten stopper, så reduseres dosen.
• Alkoholavbruddssyndrom behandles med en gjennomsnittlig dose på 200 mg 3 ganger daglig, og i alvorlige tilfeller økes den til 400 mg. I begynnelsen av behandlingen er stoffet kombinert med beroligende-hypnotiske legemidler.
• Akutt manisk tilstand krever en gjennomsnittlig daglig dose på 400 til 1600 mg i to til tre doser. Videre øker dosen raskt.

Hvordan manifesterer overdose

Mulige brudd på hjernen, som uttrykkes ved orientering, nedsatt koordinering av bevegelser (såkalt ataksi), sløvhet, døsighet eller hyperaktivitet, utseendet på hallusinasjoner, forvirring og koma. Studier utført av eksperter bekrefter at overdosering primært påvirker kroppens kardiovaskulære, sentrale og respiratoriske systemer. Som bekreftet av vurderinger igjen av leger, kan "Carbamazepin" i overdose være veldig farlig!

• En overdose påvirker også sykehusets arbeid (pasienten ser "slør" foran øynene), han har nystagmus (rask arytmisk bevegelse av øyebollene), samt utvidede elever.
• Taleforstyrrelser, psykomotoriske forstyrrelser, myoklonus (plutselig muskeltrekking) er notert.
• På den delen av kardiovaskulærsystemet er takykardi, en sterk reduksjon eller økning i blodtrykk, og til og med hjertestans mulig.

Hvis det er mistanke om overdosering, er det nødvendig å vaske magen og ta aktivert karbon. Anbefalt innlegging av pasienter og videre symptomatisk behandling.

Narkotika "karbamazepin": bivirkninger

Igjen bør det bemerkes at stoffet bare skal tas under tilsyn av en lege og i dosene som er angitt av ham. Du bør ikke endre antall piller tatt etter eget skjønn, og hvis bivirkninger vises, må du kontakte en spesialist for å avklare behandlingsregimet.

Uønskede manifestasjoner kan uttrykkes i form av svimmelhet, døsighet, følelser av konstant tretthet, hodepine, tremor, smaksforstyrrelser, depressive tilstander og aggressiv oppførsel. Kvalme, oppkast og tørr munn kan oppstå.

Med intoleranse over bestanddelene av stoffet, observeres allergiske reaksjoner.

Som et resultat av å ta denne løsningen, observeres også manifestasjoner av leukopeni og trombocytopeni, folsyrebrist, ødem, vektøkning, væskeretensjon og hyponatremi (reduksjon i natriumionkonsentrasjon i blod) kan observeres.

Hvem er kontraindisert tabletter "karbamazepin"

Legemidlet, til tross for en lang liste over bivirkninger, tolereres generelt godt. Og pasientens helsetilstand endres ofte til det beste ved å redusere dosen eller endre skjemaet for bruk. Dette fremgår av mange vurderinger.

"Carbamazepin" som et middel er kontraindisert hos en liten gruppe pasienter.

• Disse inkluderer pasienter med en atrioventrikulær blokk (nedsatt overføring av nerveimpulser i kardiovaskulærsystemet), samt med undertrykt benmarvhematopoiesis.
• Ikke bruk stoffet for leverporfyri.
• I løpet av graviditeten og amming avbrytes.
• Det er forbudt å ta denne medisinen sammen med MAO-hemmere og i to uker etter kanselleringen.

Narkotikainteraksjon med andre midler

Før du begynner behandling, ikke glem å informere legen din om hvilke medisiner du tar for øyeblikket. Fordi samtidig bruk av slike legemidler som Diltiazem, Fluoxetin, Isoniazid, Erytromycin, Nikotinamid og andre kan øke risikoen for overdosering.

Bruk heller ikke hormonelle prevensjonsmidler under behandlingen, da det er stor risiko for livmorblødning.

Alkohol øker den hemmeffekten av midlet på nervesystemet.