Neuroleptisk Forum - Psykiatriske konsultasjon på nettet, omtaler av narkotika

Legemidlet "Carbamazepine" er mye brukt i moderne narkologi. Den har god toleranse, lav forekomst av bivirkninger, og en svært lav hepatotoksisk og hypnotisk effekt.

Alkoholisme er en avhengighet av en kompleks patogenese og en rekke symptomer. Å bli kvitt alkoholavhengighet brukte en rekke stoffer og terapier.

Alkoholisme oppstår etter langvarig alkoholmisbruk. Som et resultat av alkoholavhengighet hos mennesker er aktiviteten til alle organer og systemer forstyrret. Dette gjenspeiles i begrepet alkoholvisceropati og alkoholssykdom.

Medisin har vist at alkoholmisbruk overtrer alle typer neuromediering, for eksempel:

• utveksling av katecholaminer endringer (dopamin og serotonin),
• driften av opioiden, GABA-ergic og enzym-systemene endres.

Kronisk alkoholisme fører til forgiftning av kroppen og fører til patologiske endringer i aktiviteten av kalsium-, kalium- og natriumkanaler. Resultatet av dette er alvorlige forstyrrelser i hjernens funksjon, som forverres i dagene med nektet å drikke alkohol.

Symptomene på sykdommen er den patologiske trangen til alkohol, som oppstår på grunn av forstyrrelsen av aktiviteten til visse strukturer i hjernestammen og det limbiske systemet.

Diverse patologi i hjernen og indre organer vil nødvendigvis medføre fremveksten av patologisk trang for alkoholforgiftning, søvnforstyrrelser, affektive forstyrrelser, forekomsten av anfall og psykotiske tilstander.

Ved å klikke på knappen godtar du vilkårene i selskapets personvernpolicy og gir tillatelse til behandling av personopplysninger.

Indikasjoner for bruk "Carbamazepin"

Narkologer forskriver "Carbamazepin" som et stoff som har en psykotrop og antikonvulsiv effekt. Dette legemidlet har en utprøvd antikonvulsiv effekt, hemmer potensielle følsomme natriumkanaler, har en hemmende effekt på stimulerende aminosyreoverføring i limbic systemet, hemmer GABA metabolisme, hemmer serotonins presynaptiske aktivitet under en enkelt inntak av alkohol i kroppen og styrker den ved kronisk administrasjon.

Carbamazepin har en anti-manisk virkning som ikke er direkte relatert til dopamin-blokkeringseffekten. Antidepressiv aktivitet av stoffet bestemmes av virkningen på GABA-ergic-systemet. Også, "Carbamazepin" hemmer kalsiumkanaler. Derfor er legemidlet svært effektivt i behandlingen av epileptiske pasienter og pasienter med affektiv psykose.

"Carbamazepine" er i stand til å synkronisere en forringet bio-rytmisk organisasjon. Formålet med dette legemidlet til behandling av alkoholikere skyldes effekten av stoffet på natrium- og kaliumkanaler og inntak av kalsium i cellene, undertrykking av aktiviteten til glutamatergisk system og undertrykkelse av GABA-metabolisme, endringen i funksjonen av serotonergiske og dopaminerge systemer.

I utgangspunktet ble "Carbamazepin" brukt til å lindre alkoholuttrekkssyndrom, da stoffet har en antikonvulsiv effekt og reduserer alvorlighetsgraden av autonome og psykiske lidelser.

Legemidlet ble mye brukt for lav forekomst av bivirkninger, det praktiske fraværet av en hepatotoksisk og hypnotisk effekt.

Bruk av stoffet "Carbamazepine" i Russland og i utlandet

I fremmede land har "Carbamazepine" blitt brukt til å lindre alkoholuttakssyndrom siden midten av 1980-tallet.

Faktum er at når lindrende tilbaketrekkssyndrom, som er preget av en reduksjon i terskelen for krampevirkning, er det nødvendig å forhindre forekomsten av konvulsive paroksysmer.

I Russland ble stoffet først brukt i 1973 for å kvitte seg med alkoholuttakssyndrom. Legemidlet undertrykker effektivt psykotiske tilstander, alkoholhalsucinose og utfoldede hvite, munnmuskulære tilstander. I disse tilfellene bør den daglige dosen av legemidlet ikke være mer enn 1,2 g til 0,4 g 3 ganger daglig. I psykotiske forhold øker dosen av legemidlet til 1,8 - 3,4 g. I tillegg til den uttalt beroligende effekten har "karbamazepin" en antipsykotisk effekt. Etter psykose bidrar stoffet til langvarig søvn. Ifølge enkelte forskere er det viktig at behandling med "Carbamazepin" ble utført i kombinasjon med avgiftningsbehandling. Legemidlet kan kombineres med neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva og nootropics. Kombinasjonen med ulike psykotrope medisiner utvider omfanget av narkotikabruk.

Også, "Carbamazepine" ble brukt til å lindre trang etter alkoholforgiftning. Gjennomførte kliniske studier fikk lov til å vurdere det patologiske kravet om alkohol som et uttrykk for latent epileptiform aktivitet. Dette var tydelig manifestert når paroksysmal trang til alkohol, som ofte blir observert hos kvinnelige alkoholikere. Carbamazepin er effektiv i å undertrykke trang til alkohol og forebygge sykdomsfall.

Bruken av "Carbamazepine" i dagens forhold

I dag er "Carbamazepine" (stoffet for stoffet, Finlepsin ®) mye brukt i russisk narkologi.

Legemidlet brukes til lindring av alkoholavbruddssyndrom, akutt alkoholholdig psykose og for vedlikeholdsbehandling som tar sikte på å undertrykke kreft for alkohol og forhindre tilbakefall av alkoholisme.

Legene foreskriver ofte "Carbamazepin" i kombinasjon med andre legemidler (antipsykotika, antidepressiva, tranquilizers, nootropics, vitaminer, symptomatiske midler), avhengig av egenskapene til pasientens mentale og nevrologiske status. Daglige doser av stoffet bør ikke overstige 1,2 g.

Narkosforskningsinstituttet i Helse- departementet i Russland anbefaler bruk av "Carbamazepine" ("Finlepsin" ®) som et middel til å undertrykke kreft for alkohol. Legemidlet er også mye brukt i behandlingen av narkomaner.

Legemidlet er ofte foreskrevet som et ekstra middel for å lindre opioidavholds syndrom. Når man stopper heroinavbruddssyndrom ved intravenøs administrering av klonidin, er karbamazepin foreskrevet i tillegg 0,2 g 3 ganger daglig. Legemidlet reduserer alvorlighetsgraden av abstinenssymptomer, har beroligende effekt, forsterker effektene av nevrologika (klorprotixen og tiaprida).

Det er viktig at legemidler har minst negative (side) effekter på kroppen og er trygge. I dag er det en "Finlepsin® Retard" - er en moderne formulering av karbamazepin, slik at man for å lage en stabil konsentrasjon av medikamentet i blodet (på grunn av mangel på "feil" og "topp" -konsentrasjon). Dette stoffet har en sikrere effekt enn kortvirkende karbamazepiner, det er veldig praktisk når du bruker høye doser og endrer tidssoner. "Finlepsin® retard" er tildelt voksne 1 gang per dag.

Hvordan rushing carbamazepin

Dette er en stemningsleser.
Antiepileptisk middel. Også har en smertestillende effekt.
indikasjoner:
epilepsi, trigeminal neuralgi; smerte i lesjoner i perifere nerver i diabetes mellitus (smertefull diabetisk nevropati), epileptiske konvulsjoner i multippel sklerose, for eksempel ansiktsmuskelspasmer trigeminusnevralgi, toniske anfall, paroksysmal forstyrrelser av tale og bevegelse (paroksysmal dysartri og ataksi), ubehagelige opplevelser (paroksysmal parestesi) og smertestopp;
forebygging av utvikling av kramper i alkoholavbruddssyndrom;
psykose (hovedsakelig i manisk-depressive tilstander, hypokondrierepresjoner). Sekundær forebygging av affektive og schizoaffektive psykoser.

Generelt er stoffet seriøst. Strenge regnskap. Liste B.
Uten medisinsk tilsyn, anbefaler jeg ikke behandling.

Beklager, vennligst oversett de to siste linjene i verset. Man redd for sjelen, og da.

Ifølge stoffet har det en beroligende effekt eller ikke i hvilke doser.
Jeg har også Chlorprotexene som kan hjelpe til å sove.
Takk på forhånd.

Om farene ved karbamazepin

Carbamazepin - instruksjon, bruk, indikasjoner, kontraindikasjoner, virkning, bivirkninger, analoger, sammensetning, dosering

• Effektivt stoff i maniske akutte tilstander;

• Foreskrive et middel for alkoholavbruddssyndrom;

Innholdsfortegnelse:

• Ved diabetisk nevropati, når smertsyndrom uttrykkes;

• Påfør tabletter for trigeminal neuralgi og glossofaryngeal nerve.

• Ved undertrykkelse av benmargs hematopoiesis;

• I laktasjonsperioden;

• Foreskrive ikke medisiner samtidig med MAO-hemmere.

• Ved overfølsomhet overfor stoffblandinger.

Karbamazepinforgiftning

Det medisinske legemidlet Carbamazepin hjelper mennesker som lider av elliptiske anfall. Verktøyet har særegne egenskaper - det absorberes sakte i kroppen og distribueres til vevet.

Konsentrasjonen av stoffet når sitt maksimum på en dag. Derfor må pasienten være forsiktig når han bruker høy dosering. Årsaken til karbamazepinforgiftning er ofte pasientens manglende evne til å følge en lege resept. Ved brudd på betingelsene for å ta stoffet og overskrider den maksimale tillatte dosen hos mennesker, er det tegn på alvorlig forgiftning.

Giver og metode for anvendelse

Legen foreskriver Carbamazepin for å stoppe ulike patologier:

• Passer elliptisk eller delvis natur,
• Neuralgi av glossopharyngeal eller trigeminal nerve,
• Økt urinering med diabetes insipidus,
• Forverring av manisk tilstand,
• Når nerver påvirkes hos pasienter med diabetes mellitus, noe som resulterer i en reduksjon av smerte,
• Konvulsjoner av tonisk-klinisk natur,
• "Syndrom av kansellering" hos en alkoholavhengig person med komplisert terapi.

Legemidlet tas muntlig, når du drikker medisinen, påvirker ikke matinntaket. Tabletter vaskes med vann. Tygge det er ikke nødvendig. Carbamazepin retard er foreskrevet daglig, 1 tablett 2 ganger. Dosen øker med hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Øker doseringen av medisinering av den behandlende legen.

For å stoppe elliptiske anfall, kan bare karbamazepin brukes. Ved begynnelsen av behandlingsforløpet brukes den minste dosen av legemidlet, som gradvis øker. Behandlingen utføres under tilsyn av en lege. En profesjonell spesialist bestemmer nøyaktig den maksimale dosen for en bestemt pasient. Når karbamazepin brukes i kompleks terapi, er det ikke nødvendig å øke doseringen. Legemidlet brukes til behandling av epilepsi fra 4 år.

Diagnosen av trigeminal neuralgi innebærer bruk av 200 til 400 mg medisinering per dag. Dosen økes gradvis for å fullstendig stoppe smertesyndromet. Når den ønskede terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres dosen igjen. Når karbamazepin er foreskrevet til en pasient i avansert alder eller til noen som har høy følsomhet overfor legemidlet, er den anbefalte dosen ved den første behandlingsfasen 100 mg 2 ganger daglig.

For å kurere alkoholavhengig, er legemidlet foreskrevet 200 mg 3 ganger daglig, hvis saken er klassifisert som alvorlig, er det mulig å øke dosen til 1200 mg. Ved begynnelsen av behandlingsforløpet blir stoffet vanligvis kombinert med hypnotiske rusmidler og sedativer.

I akutt manisk tilstand bruker de 400-1600 mg daglig, delt inn i 2 eller 3 doser.

Hvordan brukes medisinen?

Ved forskrivning av karbamazepin av den behandlende legen, donerer pasienten kontinuerlig blod til analyse. Basert på resultatene kan konsentrasjonen av legemidlet overvåkes.

Under behandlingen må pasienten forlate bruken av alkohol. Spesiell forsiktighet kreves ved kjøring.

Carbamazepin er foreskrevet for pasienter med hjerte- eller leversykdom, eldre, pasienter med latent psykose, høyt okulært trykk og hematologiske problemer. Imidlertid krever alle disse statene mer forsiktig å ta stoffet.

Det er ikke anbefalt å ta piller: Det vil føre til uttakssyndrom. Når gravide drikker karbamazepin, tar de også folsyre.

Toksikokinetikk

Biotilgjengeligheten av karbamazepin etter absorberingen er 85%. Hvis du tar det regelmessig, når konsentrasjonen en maksimumsverdi på 8-16 timer etter administrering. Biotransformasjon av stoffet utføres i leveren. Carbamazepin stimulerer induksjonen av mikrosomale enzymer. Metabolismen av stoffer på samme tid går raskere.

Når kroppen samler seg for mye av stoffet, slutter det å være nyttig. Det er en overdose som fører til alvorlige konsekvenser. Carbamazepin epoksid er en giftig metabolitt av stoffet, noe som bidrar til utviklingen av uønskede symptomer.

Klinisk bilde av forgiftning

En stor overdose påvirker kroppens tilstand, pasienten begynner å få en nevrologisk forstyrrelse, og problemer med aktiviteten til kardiovaskulærsystemet blir observert. Ataxy, dysartria og nystagmus forekommer hos den forgiftede personen. Pasienten blir sløv, og har en tendens til å sove.

Overdreven mengde medisiner fører til tap av bevissthet, fremveksten av visjoner og koma. Hvis en person som ikke lider av epilepsi, vil ta en overdreven dose, så har han ofte epileptiske anfall.

Pasienter kan vise symptomer på nedsatt kardiovaskulær systemaktivitet:

• Redusere eller øke blodtrykket,
• takykardi,
• Problemer med intraventrikulær ledning,
• Oppsigelse av hjerte muskel aktivitet.

En stor dose karbamazepin fører til nedsatt funksjon av luftveiene og utviklingen av lungeødem. Pasienter oppkast, de har ødelagt intestinal motilitet og mage.

Diagnostikk for overdose

Hvis pasienten antar at han har tatt en overdose av legemidlet, må han straks ta en blodprøve for å vite konsentrasjonen av karbamazelin. Du bør ta alvorlig situasjonen, gitt mulige negative konsekvenser for kroppen. Laboratorietester utføres hver 4. eller 5 timer, til det er en tendens til å synke på grunn av absorpsjonen av stoffet. Dette kan skje plutselig.

Overdoseringsterapi

I moderne medisin har man ennå ikke utviklet en metode for antidotterapi for å behandle karbamazepinforgiftet. I tilfelle av rus, anbefales offeret å umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å bruke tilgjengelige metoder for å minimere nivået av mulig forgiftning. Pasienten vil bli hjulpet ved å vaske magen og ta en effektiv sorbent-aktivert karbon. Dette vil forstyrre absorpsjon av legemidler i fordøyelseskanalen.

Hvis behandlingen er ineffektiv, mistenker leger dannelsen av medisinske bezoarer.

Profesjonelle eksperter utfører overvåking ved hjelp av EKG, som lar deg spore endringer i komplekset. For varighet større enn 100 ms, er natriumbikarbonat påkrevd. Benzodiazepiner bidrar til effektivt å stoppe epilepsiangrep.

Når trykk avtar eller støt utvikles, administreres plasmasubstitutter og dopamin. Det er viktig å overvåke tilstanden i luftveiene. Hvis nødvendig, gjør tracheal intubasjon med kunstig åndedrett. Hvis pasientens forgiftning forverres av nyresvikt, er nyre dialyse foreskrevet.

Når et barn har blitt forgiftet, kan han, i tillegg til vedlikeholdsterapi, få blodtransfusjon. Legene må følge normal funksjon av nyrene og hjertet. Konstant målt kroppstemperatur for offeret.

Hvis det oppstår karbamazepinforgiftning, vil tvungen diurese eller hemodialyse være ineffektiv. Når en pasient har drukket en overdose med medisiner, må tilstanden hans overvåkes. Symptomer på overdosering kan øke 2 eller 3 dager etter å ha tatt stoffet. Forgiftet krever konstant overvåking.

For å unngå forgiftning med et potent stoff, er det viktig å følge legenes instruksjoner.

kommentarer

ingen kommentarer

© www.otrav.ru | Kopiering av materialer er bare tillatt med den aktive koblingen til kilden. | Sitemap

Informasjonen på nettstedet er rådgivende i naturen og er ikke en veiledning for handling, vi anbefaler at du kontakter en lege for å få hjelp!

karbamazepin

• Legemidlet påvirker sentralnervesystemet. Ti prosent av tilfellene er det ute for søvn, svimmelhet, asteni, fra én til ti prosent av pasientene lider av migrene smerte, forstyrrelse av overnatting, mindre enn én prosent lider av lem tremor, nystagmus, tics, brudd på organer for syn og tale, myasthenia gravis, parestesi.

I medisinske sirkler diskuteres betydningen av karbamazepin i provokasjonen av malignt neuroleptisk syndrom. Men så langt er det ingen pålitelige data om dette.

• Legemidlet påvirker pasientens sinn: fra en til ti prosent av pasientene lider av visjoner eller auditiv hallusinasjoner, mataversjon, nervøsitet, desorientering av orientering i rom og reaktive psykoser ble registrert i isolerte tilfeller.
• Legemidlet kan forårsake allergiske manifestasjoner. Det er oftest utslett på kroppen, i sjeldne tilfeller kløe, lupuslignende symptomer, Stephen-Johnson syndrom, fotosensibilisering.
• I isolerte tilfeller ble de kombinerte reaksjonene av individuell intoleranse mot rusmidler som oppstod med kulderystelser, vaskulitt, utslett på kroppen, hevelse av lymfeknuter, smerte i leddene, nedsatt blodsammensetning og unormal leverfunksjon observert. I tillegg sannsynligvis et brudd på nyrene, luftveiene, myokardiet, bukspyttkjertelen, tarmene.

I ekstremt sjeldne tilfeller viste behandling med karbamazepin aseptisk meningitt, angioødem, anafylaktiske manifestasjoner, eosinofil lungebetennelse eller allergisk pneumonitt. Hvis allergiske reaksjoner oppstår, er det nødvendig å raskt nekte å ta stoffet og konsultere en nevrolog.

• Legemidlet påvirker produksjonen av blod, ti prosent av pasientene utvikler leukopeni, trombocytopeni litt mindre, økningen av eosinofil øker, leukocyttnivået øker enda mindre, og mengden av folsyre minker. I isolerte tilfeller blir aplastisk anemi, agranulocytose, aplasi, porfyri, retikulocytose observert.
• Legemidlet kan påvirke arbeidet i fordøyelsessystemet, forårsaker oppkast ganske ofte, tørking av munnhinnene i munnen, mindre ofte et brudd på avføring, smerte i epigastrium, i sjeldne tilfeller, pankreatitt, sårdannelse av munnhinnehinnen.
• Legemidlet kan påvirke arbeidet i kardiovaskulærsystemet, i enkelte tilfeller forårsaker endringer i intrakardiell ledning, blodtrykk, forverring av koronar hjertesykdom.
• Behandling med karbamazepin kan påvirke funksjonen av endokrine kjertler og metabolisme, forårsaker vektøkning, hevelse, nedsatt produksjon av prolaktin, tyroksin, tyrotrop hormon.
• Også stoffet kan påvirke arbeidet i genitourinary systemet, i sjeldne tilfeller forårsaker nyresvikt, nefrit, hyppig vannlating, nedsatt styrke.

I tillegg kan behandling med dette legemidlet forandre sansens arbeid, forårsaker smerter i leddene eller musklene, utseendet på alder flekker, akne og skallethet.

Åndedrettssystemet reagerer på en overdose ved å undertrykke respiratorisk funksjon, lungeødem.

I tillegg kan det være brudd på organene i mage-tarmkanalen: oppkast, inhibering av motorfunksjonen i mage og tarm.

Funksjonen i urinorganene (ødem eller økt vannlating) kan være svekket.

Blodets sammensetning er forstyrret: et økt nivå av natriumioner, leukocytter i blodet, en forandring i sukker.

Hvis pasientens blodtrykk reduseres, administreres plasmasubstitutter eller dopamin, hvis kramper observeres, bruk legemidler fra gruppen av benzodiazepiner.

Ved forgiftning med dette stoffet virker ikke hemodialyse, økt vannlating.

Ytterligere tester skal gjøres i henhold til denne ordningen: Den første måneden - en gang hver syv dager, deretter en gang hver fjerde uke.

Behandling med dette legemidlet kan provosere en forverring av psykose, hos eldre pasienter forårsaker en desorientering av orientering i rom eller hyperaktivitet.

Hvis du finner tegn som kulderystelser, utslett, sår hals, sår på munnslimhinnen, utseende av subkutane blødninger uten tidligere skader, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege.

Til tross for disse resultatene anbefaler forskerne fortsatt karbamazepin til behandling av abstinenssymptomer hos alkoholikere, da dette legemidlet viser samme effekt med de tidligere brukte symptomavlastningsmedisinene. I tillegg har den en positiv effekt på pasientens følelsesmessige tilstand.

Pasienter med moden alder utnevne fra 100 til 200 milligram en til to ganger om dagen. Da økes mengden gradvis for å oppnå en terapeutisk effekt (i gjennomsnitt 400 milligram to ganger eller tre ganger daglig, men ikke mer enn to gram per dag).

Som vedlikeholdsbehandling foreskrives det fra 10 til 20 milligram per kilo kroppsvekt per dag (fordelt på flere sommerhytter). Barn fra fire til fem år fra 200 til 400 milligram (for en eller to sommerhus), barn på seks til ti år fra 400 til 600 milligram (for to til tre sommerhus), pasienter på elleve til femten år fra 600 til 1000 milligram fordelt på to - tre hytter

For å redusere smerte i trigeminal neuralgi på den første dagen fra 200 til 400 milligram, øke med 200 milligram per dag til smerten forsvinner (vanligvis milligram per dag), og deretter gradvis redusere til et mulig minimum.

I alkoholavbruddssyndrom brukes i gjennomsnitt 200 milligram om morgenen, ettermiddagen og kvelden. Hvis pasientens tilstand er veldig dårlig, kan du gradvis øke mengden til 400 tre ganger om dagen. I slike tilfeller er det ønskelig å kombinere karbamazepin med beroligende midler og hypnotika.

Med diabetes mellitus for voksne pasienter: 200 milligram to eller tre ganger, for babyer velger den behandlende legen dosen avhengig av alder og vekt.

For å forhindre forverring og retur psykose 600 milligram per dag, delt inn i tre til fire hytter. Med forverring av mani og bipolare lidelser fra 400 til 1600 milligram per dag, et gjennomsnitt på milligram. For normalisering ved akutt lidelse øker antallet raskt, men hvis det er nødvendig å opprettholde tilstanden i tilfelle av affektive lidelser, er det nødvendig å øke det sakte for å redusere bivirkninger.

Legemidlet har anti-manisk, normativ og anti-diuretisk virkning. Det brukes også til å lindre smerte hos pasienter med neuralgi. Den aktive komponenten av dette legemidlet hemmer aktiviteten til en rekke elementer i nervesystemet, noe som medfører stabilisering av skallene til nevroner, undertrykker forekomsten av flere utladninger av nevroner, og reduserer også den synaptiske bevegelsen av nerveimpulser.

Legemidlet har en gunstig effekt på psyken til en pasient som lider av epilepsi, gjør en person mer sosial, bidrar til å føle seg bedre i samfunnet.

Det brukes både som det viktigste terapeutiske middel og i kombinasjon med andre antikonvulsive stoffer.

Effekten av stoffet på kognitive funksjoner og psyken kan variere med forskjellige mengder av stoffet som tas og kan være svært forskjellige.

Hos pasienter med trigeminal neuralgi, forhindrer det effektivt utvikling av smerteangrep. Det er bra for å lindre smerter i ryggmargens tørrhet, postherpetic neuralgi, posttraumatiske tilstander. Hos pasienter med trigeminal neuralgi oppstår lindring av tilstanden i åtte til sytti og to timer.

Hos pasienter med diabetes mellitus på kort tid normaliserer vannbalansen, reduserer diurese og reduserer den konstante tørsten.

Den anti-maniske effekten oppstår etter sju til ti dagers bruk og forklares av effekten på utveksling av norepinefrin og dopamin.

Tabletten bør ikke tygges i munnen, den kan deles om nødvendig i halvparten. I noen tilfeller fører bruken av retardformen til behovet for å øke doseringen.

For å forhindre tendens til å blø av nyfødte, bør en gravid kvinne ta vitamin K1 som starter ved trettifemte uken av svangerskapet.

Carbamazepin passerer i morsmelk, men i svært små mengder. Derfor er amming tillatt. Men hvis babyen ikke går opp i vekt, er den treg, den overføres til kunstig fôring.

• i epilepsi (generaliserte, partielle og kombinerte anfall) unntatt myoklonisk, fravær og slørbeslag. Som det viktigste stoffet eller i kombinasjon med andre antikonvulsiva midler;
• med trigeminal neuralgi av uklar etiologi (idiopatisk), samt trigeminal neuralgi, som utviklet seg mot bakgrunnen av multippel sklerose (både typisk og atypisk), samt nevralgi av glossopharyngeal nerve av ukjent etiologi;
• for maniske anfall som forekommer i en akutt form (som det eneste stoffet), så vel som i kombinasjon med Li + -medikamenter og andre antipsykotiske legemidler;
• med affektive forstyrrelser som forekommer i faser (og bipolar) for å forhindre forverring av tilstanden, samt å lindre tilstanden til pasienten under eksacerbasjon;
• med alkoholavbruddssyndrom (hyperaktivitet, nervøsitet, søvnforandringer, konvulsive tilstander);
• i diabetisk nevropati, ledsaget av smerte, ikke-sukker diabetes i den sentrale utviklingen;
• med polydipsi og polyuria, neurohormonal opprinnelse.

I tillegg er stoffet brukt av utøvere for psykiske lidelser som følger med psykose, schizofreni, panikkanfall, affektive forstyrrelser, samt aggressiv tilstand av pasienter som lider av organiske endringer i hjernevev, chorea, depresjon. Det foreligger ingen data om spesielt utførte studier, men det er en positiv opplevelse av bruk av karbamazepin for tinnitus, dysfori, angst, stopp av kokain eller benzodiazepin, samt for akutt smerte forårsaket av nevogene prosesser, for Ecboms syndrom, fantomssmerter, for behandling av migrene.

• AV blokkering,
• myelodepression i historien
• porfyri i intermitterende form (inkludert historie),
• bruk av legemidler fra gruppen av monoaminoxidasehemmere,
• idiosyncrasy drug.

siste

Det var PPA, en del av spermien kom inn i skjeden, etter 30-40 minutter drokk hun en pille.

God ettermiddag. Ektemannen tar karbamazepin for det andre året, er det mulig å planlegge.

Velkommen! Jeg er 42 år gammel. For omtrent 15 år siden skjedde det første med meg.

Hei, vær så snill å skrive om det er mulig å ta Carbamazepine tabletter.

Fortell meg, et barn på 2,7 år spiste Carbamazepine pille. Har gått

Velkommen! Jeg er 29 år gammel. Etter alvorlige former for TBI var det 2epipristup. År.

Er karbamazepin skadelig? ?

Som et antiepileptisk middel stabiliserer det membranene for overeksciterte nevroner, undertrykker serielle utladninger av nevroner og reduserer synaptisk overføring av eksitatoriske impulser. Denne tiltak oppnås formodentlig på grunn av blokkaden av natriumkanaler, som et resultat av hvilke natrium-avhengige virkningspotensialer forhindres fra å oppstå i depolariserte neuroner. Reduserer frigjøringen av nevrotransmitterglutamatet. Den psykotrope effekten av carbamazepin ser ut til å skyldes inhibering av dopamin og norepinefrin metabolisme.

BRUK KUN VED UTSTILLING AV DOKTOREN!

Som alle medisinske legemidler har kontraindikasjoner.

- nyttig fordi det reduserer økt nervøs irritabilitet

- skadelig fordi det hemmer mental utvikling, særlig blant skolebarn

CARBAMAZEPIN INSTRUKSJON

CARBAMAZEPIN priser

Som antiepileptisk middel, stabiliserer membran esel neuroner serie undertrykker neuronal utslipp og reduserer eksitatorisk synaptisk transmisjon impulsov.Dannoe virkning oppnås, antagelig på grunn av blokaden av natriumkanaler, for derved å forhindre ny fremvekst i nevroner depolarisert potensialer natriumavhengige nevrotransmitterfrigivelse deystviya.Snizhaet glutamat. Den psykotrope effekten av karbamazepin ser ut til å skyldes inhibering av dopamin og noradren metabolisme. ling.

Det reduserer hyppigheten av angrep, angst, depresjon, irritabilitet og aggresjon hos pasienter epilepsiey.Vliyanie på kognitiv funksjon hos pasienter med epilepsi variabelno.Preduprezhdaet utseende av paroksysmal smerte i nevralgii.Pri alkoholabstinens hever terskelen for konvulsiv beredskap, reduserer irritabilitet, tremor, ganglagsforstyrrelse. Det brukes til behandling av affektive lidelser som et antipsykotisk og normokjemisk middel. I diabetes mellitus reduseres diuresis og tørst.

Absorbsjon er langsom, men ganske fullstendig (når maten ikke påvirkes betydelig av hastigheten og omfanget av absorpsjon). Etter en enkelt dose Cmax i blodplasmaet oppnås etter 12 timer.

Likevektskonsentrasjonen av legemidlet i plasma oppnås i løpet av 1-2 nedeli.Sredi pasienter som det er betydelige individuelle forskjeller i verdiene av likevektskonsentrasjonene diapazone.Svyaz terapeutiske plasmaproteiner 70-80% Konsentrasjonen av uforandret karbamazepin i spinalvæske og spytt proporsjonal med mengden av ubundet protein aktive stoffer (20-30%). Konsentrasjon i morsmelk er% av det i plasma. Det trenger inn i placenta.

Det metaboliseres i leveren, prinsipielt ved hjelp epoksyd for å danne metabolitter: aktiv - karbamazepin-10,11-epoksid og mindre aktiv - 9-hydroksy-10-metyl karbamoilakridan.Osnovnym isoenzymet gi biotransformasjon karbamazepin, er karbamazepin-10,11-epoksid isozym cytokrom P450 3A4.Soderzhanie karbamazepin-10,11-epoksid er omtrent 30% av karbamazepin nivå plazme.Biotransformatsiya karbamazepin-10,11 epoksid, oppstår karbamazepin-10,11-transdiol anvendelse av mikrosomale enzym epoksyd w rolazy.Drugoy pathway karbamazepin - dannelse av forskjellige monohydroksylerte derivater, så vel som N -glyukuronidov.

T1 / 2 etter enkeltdose-gjennomsnitt ca. 36 timer (fra 25 til 65 timer), etter gjentatte priemach.U pasienter som mottar flere andre antiepileptiske medikamenter som induserer leverenzymer, i gjennomsnitt 9-10 ch.Vyvoditsya hovedsakelig som inaktive metabolitter i urinen (ca. 70%) og avføring (ca. 30%). Ca 2% utskilles i urinen som uendret karbamazepin og 1% som karbamazepin-10, 11-epoksid.

Hos barn, på grunn av raskere eliminering av carbamazepin, kan det være nødvendig å bruke høyere doser av legemidlet per kg kroppsvekt sammenlignet med voksne.

Det er ingen bevis for at farmakokinetikken til karbamazepin varierer hos eldre pasienter.

Det foreligger ingen data om farmakokinetikken til karbamazepin hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Indikasjoner for bruk av stoffet er karbamazepin: epilepsi (monoterapi eller i kombinasjonsterapi): enkle og komplekse partielle anfall (med eller uten tap av bevissthet) med sekundær generalisering eller uten den, og generalisert tonisk-kloniske anfall pripadki.Smeshannye skjema; akutte maniske tilstander og vedlikeholdsterapi av bipolare affektive forstyrrelser for å forhindre eksacerbasjoner eller redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner; i behandlingen av alkoholavbruddssyndrom; trigeminal neuralgi (idiopatisk, med multippel sklerose), idiopatisk glossofaryngeal nerve neuralgi; smertsyndrom i diabetisk nevropati; polyuria og polydipsia neurohormonal natur med diabetes insipidus.

Carbamazepin oralt, uavhengig av måltidet med en liten mengde væske.

Epilepsi: så langt som mulig, bør karbamazepin administreres i form av monoterapii.Lechenie begynne med en liten daglig dose, som deretter langsomt øket inntil den optimale effekta.Prisoedinenie karbamazepin til den allerede pågående antiepileptisk behandling bør være gradvis.

For voksne er startdosen 1-2 ganger daglig. Derefter økes dosen sakte til 400 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 2000 mg.

For barn under 5 år, opprinnelig dose / dag med en økning i navne hver annen dag.

Trigeminusnevralgi eller glossofaryngeal nerver initial dozamg / dag, og deretter gradvis øke doseringen av ikke mer enn 200 mg per dag inntil slutten av smerte (gjennomsnitt domg), og deretter reduseres til det minimale effektive dozy.Pri behandling av eldre pasienter startdose på 100 mg 2 ganger per dag.

Alkoholabstinens: Gjennomsnittlig dozamg 3 ganger / sut.V alvorlige tilfeller kan de første dagene, kan dosen økes til 400 mg tre ganger / sut.V tidlig behandling av alvorlige abstinensfenomener som er gitt i forbindelse med den detoksifiseringsterapi, beroligende midler og hypnotiske stoffer.

Polyuria og polydipsi for diabetes insipidus: Gjennomsnittsdosen for voksne er 2-3 ganger daglig. I barn er dosen justert til kroppsvekt og alder.

Smerter i diabetisk nevropati: 200 mg 2-4 ganger / dag.

Akutt manisk tilstand og vedlikeholdsbehandling av bipolare affektive sykdommer: Daglig dose (gjennomsnittlig daglig dose) for 2-3 doser / dag. I akutte tilfeller økes dosen ganske raskt. Ved vedlikeholdsbehandling bør dosen øke gradvis og liten.

Sykdommer i nervesystemet: svimmelhet, ataksi, døsighet, tretthet, hodepine, dobbeltsyn, overnatting forstyrrelser, skjelving, muskel dystoni, tics, øye, orofacial dyskinesi, oculomotor forstyrrelser, dysartri, horeoatetoidnye lidelser, perifer neuropati, parestesi, parese, smakforstyrrelser, malignt neuroleptisk syndrom.

Psykiske lidelser: hallusinasjoner (visuell eller auditiv), depresjon, anoreksi, angst, aggressiv oppførsel, agitasjon, desorientering, økt psykose.

Av huden og dens vedheng: allergisk dermatitt, urtikaria, eksfoliativ dermatitt, erythroderma, systemisk lupus erythematosus, kløe, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, fotosensitivitetsreaksjoner, multi og erythema nodosum, en krenkelse av pigment i huden, purpura, akne, svetting, Hårtap. Det har vært rapporter om sjeldne tilfeller av hirsutisme, men årsakssammenhenget til denne komplikasjonen med bruk av stoffet forblir uklart.

Fra siden av blodet: leukopeni.

På den delen av hepatobiliærsystemet: En økning i GGT, alkalisk fosfatase, transaminase; hepatitt (kolestatisk, parenkymal (hepatocellulær) eller blandet type), gulsott, granulomatøs hepatitt, leverinsuffisiens.

På fordøyelseskanalens side: kvalme, oppkast, tørr munn, diaré, forstoppelse, magesmerter, glossitt, stomatitt, pankreatitt.

Overfølsomhetsreaksjoner: Forsinket multiorgan overfølsomhet med feber, hudutslett, vaskulitt, lymfadenopati, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegali og endrede leverfunksjonsparametere (disse forekommer i forskjellige kombinasjoner). kjertel, myokard, tykktarmen). Septisk meningitt med myoklonus og eosinofili; anafylaktisk reaksjon, angioødem.

Siden kardiovaskulærsystemet: brudd på intrakardiell ledning; reduksjon eller økning i blodtrykket, bradykardi, fibrillering, AV-blokk med synkope, kollaps, kongestiv hjertesvikt, forverring av CHD, tromboflebitt, tromboemboli.

Endokrine system og metabolisme: ødem, væskeretensjon, vektøkning, hyponatremi og redusert plasma osmolaritet på grunn av en virkning som ligner på virkningen av antidiuretisk hormon, som sjelden fører til vannforgiftning (hyponatremi fortynning), ledsaget av apati, oppkast, hodepine smerte, desorientering og nevrologiske lidelser; økt prolaktinnivå, med eller uten galaktorrhea, gynekomasti; en reduksjon i konsentrasjonen av triiodotyronin og tyroksin, en økning i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon, som vanligvis ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner; svekket beinvevsmetabolisme (reduksjon i kalsiumkonsentrasjon og 25-hydroksy-kolekalciferol i blodplasmaet), noe som fører til osteomalaki; økende kolesterolkonsentrasjoner, inkludert høyt tetthet lipoproteinkolesterol og triglyserider.

Med urin-: interstitiell nefritt, renal svikt, albuminuri, hematuri, oliguria, azotemi, hyppig vannlating, urinretensjon, seksuelle funksjonsforstyrrelser, forstyrrelser i spermatogenesen.

På sansens side: smaksforstyrrelser, tykkelse av linsen, økt intraokulært trykk, konjunktivitt; hørselstap.

På muskel-skjelettsystemet: artralgi, muskelsmerter, muskelsvikt, kramper.

På den delen av luftveiene: Overfølsomhetsreaksjoner preget av feber, kortpustethet, pneumonitt eller lungebetennelse.

Endringer i laboratorieresultater: hypogammaglobulinemi.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Carbamazepin er: V-blokkering; undertrykkelse av beinmarghematopoiesis i historien; hepatiske porfyrier; samtidig bruk av MAO-hemmere og i 2 uker etter kansellering; amming periode; overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet eller kjemisk liknende legemidler (trisykliske antidepressiva).

Bruk med forsiktighet når: lavt antall leukocytter eller blodplater; blandede former for epileptiske anfall, inkludert fravær; i gammel alder; med hjerte-, lever- eller nyresvikt; økt intraokulært trykk; avl hyponatrimi; hypotyreose; prostatahyperplasi; graviditet (økt risiko for intrauterin utvikling, inkludert misdannelser).

Bruk av stoffet Carbamazepin under graviditet er kontraindisert.

Samtidig anvendelse av karbamazepin med CYP 3A4 isozym-hemmere kan føre til økte konsentrasjoner av karbamazepin plazme.Sovmestnoe søknad CYP-isoenzym-indusere 3 A 4 kan akselerere metabolisme av karbamazepin og en mulig reduksjon av dens konsentrasjon i plazme.Otmena samtidig isoenzym 3A4 induktorer kan redusere frekvensen av biotransformasjonen av karbamazepin og fører til økte plasmanivåer av karbamazepin krovi.Pri samtidig bruk av legemidler metabolisert izofer CYP 3A4, induksjon av metabolisme og reduksjon av konsentrasjonen i plasma er mulig.

Legemidler som kan øke konsentrasjonen av karbamazepin og karbamazepin-10,11-epoksyd i plasma, dekstropropoksyfen, ibuprofen, danazol, makrolid-antibiotika (f.eks, erytromycin, troleandomycin, josamycin, klaritromycin), fluoksetin, fluvoksamin, nefazodon, paroksetin, trazodon, viloksazin, stiripentol, vigabatrin, azoler (f.eks, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, vorikonazol), loratadin, terfenadin, loxapin, olanzapin, quetiapin, isoniazid, virale protease-inhibitorer for behandling av HIV-infeksjon (for eksempel ritonavir), acetyl azolamid, verapamil, diltiazem, omeprazol, oksybutynin, dantrolen, tiklopidin, nikotinamid (voksne bare i høye doser) kan - cimetidin, desipramin, primidon, valproinsyre.

Legemidler som kan redusere konsentrasjonen av karbamazepin i plasma: felbamat, metsuksimid, okskarbazepin, fenobarbital, fensuksimid, fenytoin, fosfenytoin, primidon, progabid, teofyllin, aminofyllin, isotretinoin, rifampicin, cisplatin, doksorubicin; Vegetabilske-preparater, som inneholder St. John surt, og selv om de data som er inkonsistente, muligens også klonazepam, valproinsyre eller valpromid.

Effekt av karbamazepin på plasmakonsentrasjoner av medikamenter anvendt som samtidig behandling: Karbamazepin kan redusere konsentrasjonen av plasma eller redusere eller til og med fullstendig å nøytralisere virkningene av følgende stoffer: metadon, acetaminofen, antipyrin, tramadol, doksycyklin, orale antikoagulanter (warfarin, fenprokumon, dikumarol, acenokoumarol), bupropion, citalopram, trazodon, trisykliske antidepressiva (imipramin, amitriptylin, nortriptylin, klomipramin), clobazam, klonazepam, etosuksimid, felbamat, lamotrigin, kskarbazepin, primidon, tiagabin, topiramat, valproinsyre, zonisamid, itrakonazol, praziquantel, imatinib, klozapin, haloperidol, bromperidol, olanzapin, quetiapin, risperidon, ziprasidon anvendes ved terapi av HIV-infeksjon (indinavir, ritonavir, saquinavir), alprazolam; midazolam, teofyllin, kalsium-kanalblokkere, dihydropyridiner gruppe (f.eks felodipin), digoksin, orale antikonsepsjonsmidler (krever utvalg av alternative metoder for prevensjon), glukokortikoider (f.eks prednisolon, deksametason); syklosporin, everolimus, levothyroksinnatrium, østrogener og / eller progesteron.

Det har blitt rapportert at pasienter som får karbamazepin fenytoin plasmanivået enten kan stige eller falle, og mefenytoin nivå - økning (i sjeldne tilfeller).

Kombinasjoner som bør tas i betraktning:

Kan øke hepatotoksisiteten forårsaket av isoniazid, ved samtidig bruk med karbamazepin.

Ved felles behandling med levetiracetam kan det øke den toksiske effekten av karbamazepin.

Kombinert bruk av karbamazepin og litium eller metoklopramid, og karbamazepin og nevroleptika (haloperidol, tioridazin), kan føre til høyere frekvens av bivirkninger nevrologiske bivirkninger (i tilfellet av den siste kombinasjons - selv ved terapeutiske konsentrasjoner av aktive stoffer i blodplasma).

Samtidig anvendelse av karbamazepin med enkelte diuretika (hydroklortiazid, furosemid) kan føre til hyponatremi, ledsaget av kliniske manifestasjoner.

Kombinert med grapefruktjuice kan øke plasmakarbamazepinnivået.

Symptomer på overdosering av karbamazepin:

- CNS: depresjon i sentralnervesystemet til koma, forvirring, søvnighet, agitasjon, hallusinasjoner, følelsen av "tåke" foran øynene hans, dysartri, nystagmus, ataksi, dyskinesi, hyperrefleksi erstattet hyporeflexia, kramper, psykomotoriske forstyrrelser, myoklonus, hypotermi, mydriasis ;

- åndedrettssystemet: respiratorisk depresjon, lungeødem;

- kardiovaskulær system: takykardi, reduksjon eller økning i blodtrykk, nedsatt hjerteledning med utvidelse av QRS-komplekset, hjertestans;

- fordøyelsessystem: oppkast, forsinkelse av evakuering av mat fra magen, nedsatt motilitet i tykktarmen;

- urinsystemet: urinretensjon, oliguri eller anuria, væskeretensjon, fortynningshyponatremi

- Laboratorieindikatorer: metabolisk acidose, hyperglykemi, økt muskelfraksjon av CPK, hyponatremi.

Behandling: spesifikk motgift otsutstvuet.Promyvanie mage, tilsetting av aktivert karbon (sen evakuering av mageinnhold kan føre til forsinket absorpsjon i 2-3 dager og ny fremvekst av symptomer på forgiftning), sykehusinnleggelse, symptomatisk terapiya.Neeffektivny diurese, hemodialyse og peritoneal dialyse (dialyse vist med en kombinasjon av alvorlig forgiftning og nyresvikt). Det anbefales å utføre hemosorption på kull-sorbenter.

Liste B. Carbamazepin lagres utilgjengelig for barn, tørr, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Carbamazepin - tabletter på 0,2 g i en pakke med 30 og 100 stk.

1 tablett inneholder: karbamazepin 200 mg.

Hjelpestoffer: potetstivelse - 80,5 mg, kolloidalt silisiumdioksid (Aerosil) - 16,4 mg Talk - 3,1 mg magnesium-stearat - 3,1 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 14,4 mg polysorbat (Tween 80) - 2,5 mg.

Før behandling, og periodisk under behandlingsprosessen bør utføres kliniske analyser av blod (inkludert blodplateantallet retikulocyttall og serumjernkonsentrasjon), generell urinanalyse og bestemmelse av urinstoff-nivå i krovi.Preparat har svake antikolinerge aktivnostyu.Poetomu i Ved bruk av stoffet hos pasienter med forhøyet intraokulært trykk, er det nødvendig med konstant overvåkning av denne indikatoren. Anbefalt periodisk bestemmelse av konsentrasjonen av karbamazepin i plasma når det gjelder å øke hyppigheten av epileptiske anfall ved behandling av barn, gravide kvinner, i tilfelle av dens anvendelse i komplekset terapi, utvikling av betydelige bivirkninger. Det er anekdotiske rapporter om mannlig fruktbarhet lidelser og / eller lidelser spermatogeneza.Odnako årsakssammenheng av disse lidelsene til inntak så langt ikke blitt påvist. Overfølsomhetskryssreaksjoner kan forekomme mellom karbamazepin og fenytoin eller okskarbazepin. På tidspunktet for behandlingen er det nødvendig å forlate alkoholinntaket, siden karbamazepin øker den hemmende effekten av alkohol på sentralnervesystemet. Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer. I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Vurderinger CARBAMAZEPIN

maelnor

Dette er ikke bra.

Jeg aksepterer benzonal, men det er ikke i vårt land, i Russland, men vi ser ut til å ha blitt tatt ut av produksjonen. Så her er det å velge for å fjerne den virkelige angst for angrepene og forårsaket ikke glitches, slag mot leveren og annen "musikk", i form av hudutslett. Finlepsin er for eksempel der, men med en pille begynner kroppen umiddelbart å bli dekket i flekker. Benzonal forårsaket ikke dette, og jeg brukte det i 19 år uten relativ skade. Carbamazepin Jeg ble fortalt at det også forårsaker allergier, jeg vil ikke prøve, som møttes, svarer, pzhl. Jeg vet ikke om nettleseren vil huske eller ikke, hopp over her og på agenten

Alle omtaler om CARBAMAZEPIN

Analoger CARBAMAZEPIN

blogger

Artikler om "Epilepsi"

Håndbok av sykdommer

Anmeldelser om medisin. Katalog over medisiner, apotek, medisinske institusjoner, doktorbasen.

karbamazepin

Carbamazepin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinnavn: Carbamazepine

ATX-kode: N03AF01

Aktiv ingrediens: karbamazepin (karbamazepin)

Produsent: Rosefarm LLC (Russland), ALSI Pharma CJSC (Russland), Sintez OJSC (Russland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 02.11.2017

Priser på apotek: fra 61 rubler.

Carbamazepin - et stoff med en psykotrop, antiepileptisk effekt.

Frigi form og sammensetning

Karbamazepin fremstilles i form av tabletter (10, 15, 25 stykker i blærer, for 1-5 pakker i en pappbunt ;. 20, 30 stykker i blemmer, 1, 2, 5, 10 pakker i en kartong. en pakke, på 20, 30, 40, 50, 100 stykker i bank, på 1 bank i en papppakke).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: karbamazepin - 200 mg;
• Hjelpestoffer: Talkum - 3,1 mg, povidon K30 - 14,4 mg, kolloidalt silisiumdioksid (Aerosil) - 0,96 mg Polysorbat 80 - 1,6 mg potetstivelse - 96,64 mg Magnesiumstearat - 3, 1 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Carbamazepin er et dibenzoazepin-derivat, som er preget av antiepileptiske, neurotrope og psykotrope effekter.

For øyeblikket er virkningsmekanismen av dette stoffet bare delvis undersøkt. Den hemmer den synaptiske overføringen av eksitatoriske impulser, forhindrer serielle utladninger av nevroner og fører til en stabil tilstand av membranen til overexcited nevroner. Formentlig er den viktigste virkningsmekanismen for karbamazepin å forhindre omdannelse av natrium-avhengige virkningspotensialer i depolariserte neuroner på grunn av "action" blokkadeavhengige og potensielle avhengige natriumkanaler.

Ved bruk av legemidlet som monoterapi hos pasienter med epilepsi (spesielt pasienter i barndom og ungdomsår), ble det observert psykotrope effekter, som ble uttrykt ved eliminering av symptomer på angst og depresjon, samt redusert aggressivitet og irritabilitet. Uklart informasjon om effekten av karbamazepin på kognitive og psykomotoriske funksjoner er fraværende: Noen studier viste en todelt eller negativ effekt som var doseavhengig, andre studier bekreftet den positive effekten av legemidlet på minne og oppmerksomhet.

Som et neurotropisk middel er karbamazepin effektivt i visse nevrologiske sykdommer. For eksempel, i tilfeller av sekundær og idiopatisk trigeminal neuralgi, forhindrer det forekomsten av paroksysmale smerteangrep.

Hos pasienter med alkoholabstinens karbamazepin øker krampeterskelen som, når denne tilstand senkes i de fleste tilfeller, og reduserer alvorligheten av kliniske manifestasjoner syndrom (disse omfatter unormal gange, tremor, irritabilitet).

Hos pasienter med diabetes insipidus reduserer karbamazepin diurese og eliminerer tørstfølelsen.

Som et psykotropisk middel stoff foreskrevet i affektive lidelser, inkludert behandling av akutte maniske tilstander, vedlikeholdsbehandling av bipolar affektiv (manisk-depressiv) lidelse (karbamazepin brukes som en monoterapi, og sammen med inntak av medikamenter litium, antidepressive midler eller neuroleptika) i manisk depressiv psykose, ledsaget av hurtige sykluser, med maniske angrep, når karbamazepin brukes i kombinasjon med antipsykotika, og også med anfall av schizoaffektiv psykose. Legemiddelets evne til å undertrykke maniske manifestasjoner kan forklares ved inhibering av utveksling av norepinefrin og dopamin.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes karbamazepin nesten helt i mage-tarmkanalen. Legemidlet i form av tabletter ledsages av relativt langsom absorpsjon. Etter en enkeltdose på 1 tablett karbamazepin bestemmes gjennomsnittlig maksimal konsentrasjon etter 12 timer. Etter en enkelt dose av legemidlet i en dose på 400 mg, er den omtrentlige maksimale konsentrasjonen av karbamazepin i uendret form ca. 4,5 μg / ml.

Når carbamazepin tas samtidig med matinntak, forblir omfanget og graden av absorpsjon av legemidlet uendret. Likeviktskonsentrasjon av et stoff i plasma oppnås i 1-2 uker. Tiden for å oppnå den er individuell og bestemmes av graden av autoinduksjon av enzymets systemer i leveren med karbamazepin, pasientens tilstand før behandlingsforløpet, dosen av legemidlet, varigheten av behandlingen, samt heteroinduksjon med andre legemidler som brukes i kombinasjon med karbamazepin. Det er betydelige inter-individuelle forskjeller i verdiene av likevektskonsentrasjoner i terapeutiske doser: i de fleste pasienter varierer disse verdiene fra 4 til 12 μg / ml (17-50 μmol / l).

Carbamazepin binder til plasmaproteiner med ca. 70-80%. Innholdet av uendret stoff i spytt og cerebrospinalvæske er proporsjonalt med konsentrasjonen av den aktive komponenten, ikke forbundet med plasmaproteiner (20-30%). Innholdet av karbamazepin i morsmelk når 25-60% av konsentrasjonen i blodplasmaet.

Carbamazepin krysser placenta barrieren. Siden det er nesten fullstendig absorbert, er det tilsynelatende distribusjonsvolumet 0,8-1,9 L / kg.

Carbamazepin metaboliseres i leveren. Den viktigste måten å biotransformere et stoff er epoksidering med dannelsen av metabolitter, hvorav de viktigste anses som 10,11-transdiolderivat og produktet av dets konjugering med glukuronsyre. Carbamazepin-10,11-epoksid i menneskekroppen omdannes til karbamazepin-10,11-transdiol med deltagelse av det mikrosomale epoksidhydrolase-enzymet. Konsentrasjonen av karbamazepin-10,11-epoksid, som er den aktive metabolitten, er ca. 30% av innholdet av karbamazepin i blodplasmaet. Det viktigste isoenzymet som er ansvarlig for omdannelsen av karbamazepin til karbamazepin-10,11-epoksid anses å være cytokrom P4503A4. Som et resultat av metabolske prosesser, dannes også en liten mengde av en annen metabolitt - 9-hydroksy-metyl-10-karbamoylakridan.

En annen viktig metabolsk vei for karbamazepin er dannelsen av en rekke monohydroksylerte derivater ved bruk av UGT2B7 isoenzymet, samt N-glukuronider.

Halveringstiden for det aktive stoffet uendret etter en enkelt oral administrasjon av legemidlet er i gjennomsnitt 36 timer, og etter gjentatt administrasjon av legemidlet - ca. 16-24 timer, avhengig av varigheten av behandlingen (dette skyldes autoinduksjon av leveren monooxygenasesystemet). Det har vist seg at hos pasienter som kombinerer karbamazepin med andre medisiner som induserer leverenzymer (for eksempel fenobarbital, fenytoin), overstiger halveringstiden for stoffet generelt ikke 9-10 timer.

Når det tas oralt, har karbamazepin-10,11-epoksid en gjennomsnittlig halveringstid på ca. 6 timer.

Etter en enkelt oral dose av karbamazepin i en dose på 400 mg, elimineres 72% av stoffet gjennom nyrene og 28% gjennom tarmene. Ca 2% av dosen blir utskilt i urinen, som representerer karbamazepin uendret og ca. 1% i form av en 10,11-epoksymetabolitt som utviser metabolisk aktivitet. Etter en enkelt oral dose elimineres 30% karbamazepin gjennom nyrene som sluttprodukter av epoksydasjonsprosessen.

Barn har raskere eliminering av karbamazepin, derfor er det noen ganger nødvendig å foreskrive høyere doser av legemidlet, som beregnes ut fra barnets kroppsvekt, sammenlignet med voksne pasienter.

Informasjon om endringen i farmakokinetikken til carbamazepin hos eldre pasienter sammenlignet med yngre pasienter er ikke tilgjengelig.

Farmakokinetikken til karbamazepin hos pasienter med nedsatt nyre- og leverdysfunksjon er ikke studert ennå.

Indikasjoner for bruk

• Epilepsi (unntatt slapp tilstand eller myokloniske anfall, absensanfall) - primære og sekundære generaliserte anfall danne ledsaget av tonisk-kloniske anfall, partielle anfall med enkle og komplekse symptomatologi, blandede former av anfall (monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler med antikonvulsiv virkning);
• Polyuri og polydipsi med diabetes insipidus, smerte ved diabetisk neuropati, trigeminusnevralgi multippel sklerose, idiopatisk trigeminusnevralgi, alkoholabstinens, idiopatisk glossofaryngeal neuralgi, affektive forstyrrelser;
• Fasestrømmende affektive forstyrrelser, inkludert skizoaffektive lidelser, manisk-depressiv psykose, etc. (Forebygging).

Kontra

• Atrioventrikulær blokk;
• Brudd på benmargs hematopoiesis;
• Akutt intermitterende porfyri (inkludert historie);
• Samtidig bruk med monoaminoxidasehemmere og i 14 dager etter kansellering;
• Graviditet og amming;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, så vel som kjemisk lik det aktive stoffet (tricykliske antidepressiva).

I henhold til instruksjonene, bør Karbamazepin brukes med forsiktighet i forbindelse med alkoholinntak, eldre pasienter og pasienter med alvorlig hjertesvikt, hyponatremi fortynning, økt intraokulært trykk, inhibering av benmarg hematopoese hos pasienter som får legemidler (i historie), prostatahyperplasi, leversvikt, kronisk nyresvikt.

Instruksjoner for bruk karbamazepin: metode og dosering

Carbamazepin tabletter tas oralt med en liten mengde væske. Legemidlet kan tas uavhengig av måltidet.

Ved behandling av epilepsi, i tilfeller der det er mulig, er legemidlet foreskrevet som en monoterapi. Legemiddelinntaket startes med en liten daglig dose, som gradvis økes til det optimale i fremtiden.

Hvis antiepileptisk behandling allerede er i gang, bør karbamazepin tilsettes gradvis (avhengig av indikasjonene, kan doser av legemidler som brukes samtidig bli justert).

Den første voksendosen er 1-2 mg ganger daglig. Om nødvendig økes det sakte for å oppnå optimal terapeutisk effekt (som regel opptil 400 mg 2-3 ganger daglig). Maksimal daglig dose - mg.

Barn er foreskrevet følgende doseringsregime:

• Inntil 5 år: En første daglig dose - mg, på en dag økes dosen gradvis ved navn;
• Fra 5 år: Den første daglige dosen er 100 mg, hver uke økes dosen gradvis med 100 mg.

Vedlikeholdsdose for barn - mg / kg daglig for 2-3 doser (for å sikre nøyaktig dosering hos barn under 5 år, bør væskeformige orale doseringsformer av legemidlet brukes).

I henhold til andre indikasjoner, er karbamazepintabletter foreskrevet:

• Neuralgi av trigeminusnerven: på den første dagen -mg per dag; dosen økes gradvis til smerte syndromet stopper, men ikke mer enn 200 mg per dag (gjennomsnittlig daglig dose er mg), så reduseres det til den minimale effektive dosen;
• Smerte syndrom av nevrogen genese: på den første dagen - 100 mg 2 ganger om dagen; Inntil smerten er lettet, øker dosen med ikke mer enn 200 mg per dag (en økning hver 12. time med 100 mg er mulig). Støtte daglig dose-mg (i flere doser);
• Diabetisk nevropati, ledsaget av smerte: Gjennomsnittsdosen er 200 mg 2-4 ganger daglig. For å forebygge gjentakelse av schizoaffektiv og affektiv psykose - 600 mg per dag i 3-4 doser;
• Diabetes insipidus: Den gjennomsnittlige voksendosen er 200 mg 2-3 ganger daglig. Barn Carbamazepin er foreskrevet i samsvar med barnets vekt og alder;
• Alkoholavbruddssyndrom: gjennomsnittlig dose er 200 mg 3 ganger daglig; i alvorlige tilfeller i løpet av de første dagene, kan en enkelt dose økes til 400 mg. I begynnelsen av behandlingen for alvorlige abstinenssymptomer anbefales samtidig bruk med rusmidler med beroligende hypnotisk effekt (klometiazol, klordiazepoksyd);
• Akutt manisk tilstand og affektive (bipolare) forstyrrelser: daglig dose - mg (i gjennomsnitt er legemidlet tatt i 2-3 doser). I den akutte sykdommen øker dosen raskt, med vedlikeholdsbehandling av affektive lidelser - gradvis (for å forbedre toleransen).

Eldre pasienter og pasienter med overfølsomhet Carbamazepin ordineres vanligvis i startdosen på 100 mg 2 ganger daglig.

Bivirkninger

Under bruk av karbamazepin kan følgende bivirkninger utvikles:

• Sentralnervesystemet: ataksi, svimmelhet, generell svakhet, døsighet, oculomotoriske forstyrrelser, hodepine, nystagmus, overnatningsparese, tics, tremor, orofacial dyskinesi, choreoathetoid lidelser, perifer nevroitt, dysartri, parestesi, parese, muskel svakhet;
• Kardiovaskulær system: nedsettelse eller økning i arteriell trykk, nedsatt intrakardiell ledning, sammenbrudd, bradykardi, arytmier, atrioventrikulær blokade med besvimelse, utvikling eller forverring av kongestiv hjertesvikt, forverring av iskemisk hjertesykdom (inkludert økning i eller forekomst av stentokardiale slag); ;
• Fordøyelsessystemet: tørr munn, oppkast, kvalme, forstoppelse eller diaré, magesmerter, stomatitt, glossitt, pankreatitt;
• Urogenitalt system: Nyresvikt, interstitial nefritt, nedsatt nyrefunksjon (hematuri, albuminuri, oliguri, økning av azotemi / urea), urinretensjon, hyppig vannlating, impotens / lidelser i seksuell funksjon;
• Endokrine system og metabolisme: hyponatremi, vektøkning, hevelse, økning i prolaktinnivå (muligens samtidig med utvikling av galaktorrhea og gynekomasti); en nedgang i nivået av L-thyroksin (fri T4, TK) og en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (vanligvis ikke ledsaget av kliniske manifestasjoner), osteomalakia, forstyrrelser av kalsium-fosformetabolisme i beinvev (en reduksjon i konsentrasjonen av 25-OH-cholecalciferol og ionisert kalsium i plasma blod), hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi;
• Muskuloskeletale system: artralgi, kramper, myalgi;
• Lever: økt aktivitet av gamma-glutamyltransferase (som regel har ingen klinisk betydning), økt aktivitet av alkalisk fosfatase og "lever" transaminaser, hepatitt (granulomatøs, blandet, kolestatisk eller parenkymal (hepatocellulær) type), leversvikt;
• Hematopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni, leukocytose, eosinofili, lymfadenopati, aplastisk anemi, akutt intermittent porfyri, agranulocytose, megaloblastisk anemi, ekte erytrocytisk aplasi, hemolytisk anemi, retikulacytose
• Sense organer: endringer i oppfatning av tonehøyde, linsens grøft, smaksforstyrrelser, konjunktivitt, hypo eller hyperacusis;
• Psykisk helse: angst, hallusinasjoner, tap av appetitt, depresjon, aggressiv oppførsel, desorientering, agitasjon, aktivering av psykose;
• Allergiske reaksjoner: lupus-lignende syndrom, eksfolierende dermatitt, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, erythroderma, toksisk epidermal nekrolyse, lysfølsomhet, erythema nodosum. Overfølsomhetsreaksjoner med forhøyet type med vasculitt, feber, lymfadenopati, hudutslett, eosinofili, lymfomlignende tegn, leukopeni, artralgi, endret leverfunksjon og hepatosplenomegali (disse manifestasjonene kan forekomme i ulike kombinasjoner) er mulige. Andre organer kan også være involvert, som nyrer, lunger, myokard, bukspyttkjertel og tykktarm. Svært sjelden - aseptisk meningitt med myoklonus, angioødem, anafylaktisk reaksjon, lungehypersensitivitetsreaksjoner preget av kortpustethet, feber, pneumonitt eller lungebetennelse;
• Annet: purpura, hudpigmenteringsforstyrrelser, svette, akne, alopecia.

overdose

Når overdosering av karbamazepin i hovedsak observert følgende symptomer:

• på kardiovaskulærsystemets side: økt eller redusert blodtrykk, takykardi, ledningsforstyrrelser, ledsaget av utvidelse av QRS-komplekset, hjertestans og synkope, provosert av hjertestans;
• på den delen av sentralnervesystemet: mydriasis, kramper, depresjon av sentralnervesystemets funksjoner, hypotermi, desorientering i rommet, hallusinasjoner, agitasjon, døsighet, nedsatt bevissthet, comatose tilstand, myoklonus, dysartri, sløret tale, ataksi, sløret syn, nystagmus, hyperrefleksi og hyporefleksi (i det etterfølgende), psykomotoriske tilstander, dyskinesi, anfall
• på den delen av tarmkanalen: redusert evakueringshastighet for mat fra magen, oppkast, svekket motilitet i tykktarmen;
• fra luftveiene: hemming av luftveiene, lungeødem;
• på urinsystemet: vannforgiftning (fortyndingshyponatremi) assosiert med effekten av carbamazepin, ligner virkningen av antidiuretisk hormon, væskeretensjon, urinretensjon, anuria eller oliguri;
• endringer i laboratorieparametre: utvikling av hyperglykemi eller metabolsk acidose er mulig, en økt aktivitet av muskelfraksjonen av kreatinfosfokinase.

Den spesifikke motgift mot karbamazepin er ukjent. Behandlingsforløpet for overdose bør være basert på pasientens kliniske tilstand, og hans plassering på et sykehus anbefales.

Plasma karbamazepin bør bestemmes for å bekrefte legemiddelforgiftning og for å vurdere alvorlighetsgraden av overdosen.

Det er nødvendig å utføre en magevask og evakuering av innholdet, samt ta aktivt kull. Sen evakuering av mageinnhold bidrar ofte til forsinket absorpsjon, noe som kan føre til gjentakelse av symptomer på forgiftning i gjenopprettingsperioden. Også symptomatisk støttende behandling gir gode resultater, som utføres i intensivavdelingen og følger med overvåkning av hjertefunksjon og nøye korrigering av sykdomsforstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse.

Ved diagnostisering med arteriell hypotensjon indikeres intravenøs administrering av dobutamin eller dopamin. Med utviklingen av arytmi behandles behandlingen individuelt. Ved konvulsive anfall anbefales det å innføre benzodiazepiner, for eksempel diazepam eller andre antikonvulsive stoffer som paraldehyd eller fenobarbital (sistnevnte brukes med forsiktighet på grunn av økt risiko for respiratorisk depresjon).

Hvis pasienten har utviklet vannforgiftning (hyponatremi), er det nødvendig å begrense administrasjonen av væske og forsiktig administrere intravenøst ​​0,9% natriumkloridløsning, som i mange tilfeller hindrer utvikling av hjerneskade. Gode ​​resultater oppnås ved å utføre hemosorption på kull-sorbenter. Peritonealdialyse, hemodialyse og tvungen diurese vurderes ikke tilstrekkelig effektiv til å fjerne karbamazepin fra kroppen. På den andre og tredje dagen etter begynnelsen av tegn på overdosering, kan symptomene øke, noe som forklares av langsom absorpsjon av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke karbamazepin, bør det utføres en undersøkelse: en generell analyse av urin og blod (inkludert beregning av retikulocytter, blodplater), bestemmelse av jernnivåer, ureakonsentrasjoner og elektrolytter i blodserum. I fremtiden må disse tallene overvåkes ukentlig i løpet av den første behandlingsmåneden, og deretter en gang i måneden.

Når man foreskriver karbamazepin til pasienter med forhøyet intraokulært trykk, er det nødvendig å periodisk overvåke det.

Terapi bør seponeres med utvikling av progressiv leukopeni eller leukopeni, som er ledsaget av kliniske symptomer på en smittsom sykdom (ikke-progressiv asymptomatisk leukopeni krever ikke fjerning av karbamazepin).

Under behandlingen må det tas hensyn når du kjører og utfører andre potensielt farlige typer arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtige psykomotoriske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Det er bevist at barn født til mødre med diagnose "epilepsi" har høyere risiko for fosterutviklingsforstyrrelser, inkludert forekomst av misdannelser. Det er tegn på at karbamazepin kan øke denne predisposisjonen, selv om det for øyeblikket ikke foreligger en endelig bekreftelse på dette faktum, noe som ville ha blitt oppnådd i kontrollerte kliniske studier med forskrivning av legemidlet som monoterapi.

Det foreligger rapporter om tilfeller av medfødte sykdommer, misdannelser, inkludert spina bifida, og andre medfødte abnormiteter som hypospadier, defekter i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og andre organsystemer, samt kraniofaciale strukturer.

Det må utvises forsiktighet mot karbamazepin hos gravide kvinner med epilepsi. Hvis en kvinne som tar stoffet ble gravid, eller planlegger å bli gravid, og om nødvendig, bruk carbamazepin under graviditet, anbefales å nøye veie de forventede fordelene ved behandling av moren og risikoen for potensielle komplikasjoner, spesielt i første trimester av graviditeten.

Med tilstrekkelig klinisk effekt bør pasienter av reproduktiv alder foreskrives karbamazepin alene som monoterapi, fordi forekomsten av medfødte misdannelser av fosteret i løpet av kombinert antiepileptisk behandling er høyere enn ved monoterapi.

Det er nødvendig å foreskrive stoffet i den minste effektive dosen. Du bør også regelmessig overvåke innholdet av den aktive ingrediensen i blodplasmaet.

Pasienter bør være oppmerksomme på økt risiko for utviklingsfeil. Det er også ønskelig for dem å gjennomgå antenatal diagnose.

Under graviditet er avbrudd av effektiv antiepileptisk behandling kontraindisert, siden sykdomsprogresjonen kan ha en negativ effekt på moren og fosteret.

Det er tegn på at karbamazepin øker folsyremangel som utvikler seg under graviditet. Dette kan bidra til å øke hyppigheten av fødselsskader hos barn født til kvinner som tar dette legemidlet. Derfor, før og under graviditet, anbefales det å motta ytterligere doser folsyre.

Som et forebyggende tiltak for å forhindre økt blødning hos nyfødte, bør kvinner i de siste ukene av svangerskapet, så vel som nyfødte, få K-vitamin₁.

Noen få tilfeller av depresjon av respiratoriske senter og / eller epileptiske anfall hos nyfødte som har kombinert carbamazepin med andre antikonvulsiva midler, er beskrevet. Også noen ganger er det tilfeller av diaré, oppkast og / eller redusert appetitt hos nyfødte hvis mødrene tok karbamazepin. Det antas at disse reaksjonene er manifestasjoner av uttakssyndrom hos nyfødte.

Carbamazepin er bestemt i morsmelk, nivået i det er 25-60% av nivået av stoffet i blodplasmaet. Derfor anbefales det å sammenligne fordelene og mulige bivirkninger av amming under forhold til langtidsbehandling. Mens du tar karbamazepin, kan mødre amme sine babyer, men bare hvis de overvåkes konstant for bivirkninger (for eksempel allergiske reaksjoner på huden og alvorlig døsighet).

Bruk i barndommen

Kanskje bruk av karbamazepin hos barn over 4 år i streng overensstemmelse med doseringsregimet.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk av karbamazepin med visse legemidler kan bivirkninger oppstå:

• CYP3A4-hemmere: økning i plasmakarbamazepinkonsentrasjon;
• Dextropropoxyfen, verapamil, felodipin, diltiazem, viloksazin, fluoksetin, fluvoxamin, desipramin, cimetidin, danazol, acetazolamid, nikotinamid (bare i høye doser hos voksne); makrolider (josamycin, erytromycin, klaritromycin, troleandomycin); azoler (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), loratadin, terfenadin, isoniazid, grapefruktjuice, propoksyphen, brukt til behandling av HIV-hemmere av viral protease: En økning i plasmakarbamazepinkonsentrasjonen;
• Felbamate, Fensuxid, Fenobarbital, Primidon, Fenoin, Metsuksimid, Tefillin
• Valproinsyre og primidon: Fordeling av karbamazepin i forbindelse med plasmaproteiner og en økning i konsentrasjonen av den farmakologisk aktive metabolitten (karbamazepin-10,11-epoksid);
• Isotretinoin: Endring i biotilgjengelighet og / eller clearance av karbamazepin og karbamazepin-10,11-epoksid (kontroll av plasmakonsentrasjon er nødvendig);
• Klobazam, klonazepam, primidon, etosuximid, alprazolam, valproinsyre, glukokortikosteroider (prednisolon, dexametason), haloperidol, cyklosporin, doxycyklin, metadon, orale preparater som inneholder progesteron og / eller østrogener (aspirant) fenprokumon, warfarin, dicumarol), topiramat, lamotrigin, trisykliske antidepressiva (imipramin, nortriptylin, amitriptylin, clomipramin), felbamat, clozapin, tiagabin, proteaseinhibitorer, som anvendes ved behandling av HIV-infeksjon (ritonavir, indinavir, saquinavir), okskarbazepin, itrakonazol, kalsiumkanalblokkere (gruppe digidropiridonov, f.eks felodipin), midazolam, levotyroksin, praziquantel, olazapin, risperidon, tramadol, ziprasidon: reduserer deres konsentrasjon i plasma ( reduksjon eller fullstendig nivellering av virkningene, kan det være nødvendig å justere de påførte dosene);
• Fenytoin: øke eller redusere sitt plasmanivå
• Mephenytoin: en økning (i sjeldne tilfeller) av plasmanivået;
• Paracetamol: øker risikoen for toksiske effekter på leveren og reduserer terapeutisk effekt (akselerasjon av paracetamol metabolisme);
• Fenotiazin, pimozid, tioxanthener, molindon, haloperidol, kartrotilin, clozapin og trisykliske antidepressiva: økt virkninger av sentralnervesystemet og redusert antikonvulsiv effekt av karbamazepin;
• Diuretika (furosemid, hydroklortiazid): utvikling ledsaget av kliniske manifestasjoner av hyponatremi
• Ikke-polariserende muskelavslappende midler (pancuronium): reduksjon av virkningene deres;
• Etanol: reduksjon i dens bærbarhet;
• Indirekte antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler, folsyre: en akselerasjon av metabolisme;
• Agenter for generell anestesi (enfluran, halotan, ftorotan): Fremskynde stoffskiftet med økt risiko for utvikling av hepatotoksiske effekter;
• Metoksyfluran: økt dannelse av nefrotoksiske metabolitter;
• Isoniazid: økt hepatotoksisk virkning.

analoger

Analoger av karbamazepin er: Finlepsin, Finlepsin Retard, Tegretol, Tegretol CR, Septol, Carballex, Karbapin, Mezacar, Timonil.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av carbamazepin

På forumet er det bare noen få anmeldelser om karbamazepin, brukt som et middel. For det meste er det diskusjoner om stoffets narkotiske virkning.

Pasienter som tok karbamazepin i behandlingen av ulike psykiske lidelser og depressive tilstander, hevder at sammenlignet med moderne analoger, er det mindre effektivt og har mange bivirkninger. Ved behandling av trigeminal neuralgi, virker bruken av stoffet praktisk talt ikke. Ofte under behandling lider pasientene av søvnløshet.

Prisen på karbamazepin i apotek

Den omtrentlige prisen på karbamazepin er 55-62 rubler (pakken inneholder 40 tabletter).

Carbamazepin tabletter 200 mg 40 stk.

Carbamazepin 200 mg N40 tabell

Utdanning: Første Moscow State Medical University oppkalt etter I.М. Sechenov, spesialitet "Generell medisin".

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Tatiana, du må finne ut i apotekets sertifikat av byen din.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Under drift bruker vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Vet du situasjonen når et barn er som noen få dager i barnehagen, og i 2-3 uker er han syk hjemme? Alt er enda verre hvis babyen lider av allergi.