Epilepsi - hva er det? Årsaker, tegn og former, behandlinger og narkotika

Epilepsi, eller den evige triumf av "epilepsi"

Jo mer sannsynlig sykdommen er, desto mer sannsynlig vil den bli kjent fra antikken. Og epilepsi, eller "epilepsi", refererer spesielt til slike sykdommer. Kanskje er det få sykdommer som manifesterer seg så plutselig, og hvor en person er så maktløs for å gi noen hjelp.

Forestill deg at en rik og respektert senator, etter å ha hørt høyt, kjemper i kramper under møtet. Selvfølgelig reflekteres slike symptomer i annalene og gamle medisinske avhandlinger som tilhører antikken.

Husk at slike kjente personer som Julius Caesar og Dostoevsky, Napoleon og Dante Alighieri, Peter I og Alfred Nobel, Stendhal og Alexander den store, led av epilepsi. I andre kjente personer manifesterte epilepsi seg ikke systematisk, men dukket opp i form av kramper i bestemte perioder av livet. Lignende angrep oppsto for eksempel ved Lenin og Byron.

Allerede med den mest overfladiske bekjennelsen til kjente mennesker som har rammet angrep gjennom livet, kan vi konkludere med at epilepsi ikke påvirker intellektet, og ofte taler det seg om mennesker som er intellektuelt mye mer utviklede enn de rundt dem. I sjeldne tilfeller oppstår epilepsi sammen med mental retardasjon, for eksempel i Lennox-Gastaut syndrom.

Hva er epilepsi, hvor kommer det fra, hvordan går det og hvordan behandles det? Hvor farlig er epilepsi, hvor komplisert er det, og hva er prognosen for livet i denne sykdommen?

Raskt overgang på siden

Epilepsi - hva er det?

Epilepsi er en kronisk polyetiologisk (avhengig av mange årsaker) hjernesykdom, hvor hoved manifestasjonen er forekomsten av forskjellige anfall, mulige personlighetsendringer i interictalperioden, samt andre manifestasjoner.

Sykdommens grunnlag er et anfall, som kan forekomme både i form av et stort tonisk-klonisk anfall, med bevissthetstab (den såkalte epilepsi-kjente historien) og i form av et bredt utvalg av sensoriske, motoriske, vegetative og mentale paroksysmer som ofte kan oppstå uten tap av bevissthet, og til og med umerkelig for andre.

• Derfor er det i flere tilfeller ganske vanskelig å mistenke epilepsi.

Hva er et anfall og hvor ofte forekommer det?

Årsaken til epilepsi hos voksne og barn er en regelmessig gjentatt epileptisk anfall, som er den "strukturelle enheten" av diagnosen.

Et anfall for epilepsi er en enkelt episode der synkron utladning av cortex av nevronene i hjernen med overdreven kraft oppstår. En indikator på denne kategorien og fungerer som en endring i pasientens oppførsel og oppfatning.

Det er bevis på at i løpet av livet, kan hver 10. person utvikle et engasjement. I tilfelle du går ut i gata og begynner å utføre en undersøkelse, viser det seg at hver hundre person har en diagnose av epilepsi, og i løpet av livet er sjansen for å "få tak i" denne diagnosen ca. 3%.

Årsaker til epilepsi hos voksne og barn

I ulike perioder av en persons liv er det ulike grunner som oftest fører til begynnelsen av epilepsi:

• I en alder av 3 år oppstår barndomsepilepsi oftest som resultat av perinatal patologi, en konsekvens av fødselstrauma, forekomsten av vaskulære misdannelser som ligger nær cerebral cortex. Ofte er det første angrepet initiert av medfødte metabolske forstyrrelser, infeksjoner i sentralnervesystemet;
• I barndommen og ungdommen blir konsekvensene av alvorlig traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon lagt av disse årsakene.

På rollen som traumatisk hjerneskade

Det er kjent at åpent penetrerende skuddssår fører til utvikling av epilepsi i 50% tilfeller. Med en lukket hodeskade (for eksempel med veiskade) er risikoen for å utvikle sykdommen 10 ganger lavere, og er 5% av alle tilfeller.

Det er viktig å vite at hvis det er et bevissthetstab under en skade i mer enn 24 timer, er det en deprimert brudd på skallet bein, subdural eller subarachnoid blødning - risikoen for å utvikle epilepsi øker.

• I perioden fra 20 år til 60 år, påvirker vaskulære sykdommer samt svulster angrepene;
• Hos voksne (eldre og eldre) er årsaken til epilepsi ofte metastaserende hjernesvulster, vaskulære og metabolske forstyrrelser.

De mest sannsynlige årsakene til metabolske sykdommer som fører til utbruddet av epilepsi inkluderer:

• hyponatremi, hypokalemi med parathyroid-patologi;
• hypoglykemi, spesielt med type 1 insulinavhengig diabetes mellitus;
• kronisk hypoksi;
• lever og nyresvikt;
• arvelige sykdommer som fører til forstyrrelse av urea syklusen;
• medfødte kanalopatier (kalium, natrium, GABA, acetylkolin), med nevromuskulære sykdommer.

Derfor kan årsaken til alvorlig generalisert epilepsi hos barn være natriumkanalopati, på grunn av arvelig defekt av SCN-genet, som koder for proteinsyntesen til den somatiske natriumkanalunderenheten.

Noen stoffer kan også forårsake anfall, så vel som rusmidler (amfetamin, kokain). Men selv slike kjente stoffer som lidokain, isoniazid og vanlig penicillin, når en giftig dose er nådd, kan forårsake anfall.

Til slutt forekommer krampeanfall ved utvikling av tilbaketrekningssyndrom. Dette skjer med en kraftig opphør av binge og med avskaffelse av barbiturater og benzodiazepiner.

Epilepsiformer og kliniske egenskaper

Det er mange former for epilepsi, deres klassifisering er basert på symptomene på et angrep og et bilde av den elektriske aktiviteten til hjernebarken registrert på EEG. Først av alt er det:

1. Delvis anfall
2. Generelle anfall (med primær og sekundær generalisering).

Delvis (partielle anfall) manifesteres ved involvering av den lokale delen av hjernens nevroner i en synkron utslipp, derfor blir bevisstheten som regel bevart. Det kan være frontale, tidsmessige, parietale og oksipitale anfall.

I et generalisert anfall, bringer nevronene i cortexen på begge halvkule plutselig "flare opp". Dette er ledsaget av et typisk tap av bevissthet og bifasisk tonisk-klonisk kramper. Det er denne typen manifestasjon som kalles epilepsi.

Det skjer slik - et epileptisk anfall begynner som en del, så plutselig "utvides", involverer alle nevroner, og fortsetter deretter som generalisert.

I dette tilfellet snakker om sekundær-generalisert form av sykdommen. Primær-generaliserte anfall er den svært "ekte" epilepsien som utvikler seg i ung alder uten spesiell grunn og ofte er arvelig.

Symptomer på delvis epilepsi

For å forstå manifestasjonene av typiske partielle epileptiske anfall, kan du åpne anatomi læreboken og se hvor høyere funksjoner er plassert i hjernebarken. Deretter vil løpet av delvise, fokale angrep bli tydelige:

• Med nederlaget til frontalblobene kan komplekse motorautomasjoner forekomme, for eksempel etterligning av sykling, bekkenrotasjon, pasienten kan lage lyder, noen ganger er det en voldsom sving på hodet;
• Med nederlaget i den temporale cortexen oppstår en rik luktfylt aura, smakfølelser oppstår, noen ganger den mest utænkelige, for eksempel kombinasjonen av duft av koteletter med lukten av brennende gummi, det er en "deja vu" eller sensasjon som allerede er oppstått, en lyd aura vises, forvrengt visuell oppfatning, automatiseringer vises eller semi-vilkårlig stereotyp bevegelser;
• Parietalfokale anfall er mindre vanlige, og manifesterer seg som dysfasi, anholdelse av tale, kvalme, ubehag i buken og rike komplekse sensoriske fenomener;
• Occipital partielle anfall forekommer med enkle visuelle fenomen, som lyn, zigzags, kulørte baller eller symptomer på tap, for eksempel å begrense synsfeltene.

De første tegn på epilepsi i generaliserte anfall

De første tegn på epilepsi, som forekommer generalisert, kan ses av den uvanlige oppførelsen og det faktum at en person "mister kontakten". I tilfelle at angrepene fortsetter uten vitner, strekker sykdommen ofte skjult, fordi minnet om hendelsen er fraværende.

Så, utmerker seg følgende typer epileptiske anfall:

• Fravær. Pasienten stopper all målrettet motoraktivitet og "fryser". Blikket stopper, men automatiske bevegelser kan fortsette, for eksempel et brev som blir til et kryp, eller en rett linje.

Absanse opphører like plutselig. Pasienten selv kan gi inntrykk av bare å tenke i samtale. Det eneste han dro etter angrepet, spurte han hva som var samtalen.

• Atypisk og kompleks absans. I dette tilfellet ligner symptomene absansen, men angrepet er lengre. Det er motorfænomener: tretthet i øyelokkene, ansiktsmuskler, fallende i hodet eller hevede hender, sugende bevegelser, rulle opp øynene.
• Atonisk angrep. Muskeltonen faller plutselig kraftig og pasienten kan falle rett underveis. Men noen ganger er bevissthetstapet så kort at han bare klarer å "nikke" med nesen, og deretter blir kontrollen over musklene restaurert.
• Toniske anfall forekommer med en generell økning i muskeltonen. De første tegn på epilepsi kan begynne med et "skrik". Varer et minutt, sjelden mer.
• Tonic-klonisk anfall. Den fortsetter med en sekvensiell tonisk og klonisk fase, autonome sykdommer, urininkontinens og klassisk søvn etter søvn, noe som kanskje ikke er nødvendig. I tonisk fase er ekstremitetene strukket ut, det er et gråte, et fall, et bevissthetstap. Tungen biter. I den kloniske fasen trenger armene og benene seg.

Det skal bemerkes at alle ovennevnte varianter av epileptiske anfall kan kombineres, "lagdelt" på hverandre, ledsaget av motorisk og sensorisk, så vel som autonome forstyrrelser.

Det er viktig å forstå at anfall med bevissthetstank skal kunne skille seg fra svakhet forårsaket, for eksempel ved kortvarig asystol eller hjerteinfarkt, utvikling av koma og andre synkopielle tilstander av ikke-epileptisk natur.

Epilepsi behandles av en nevrolog - epileptolog. Ofte er det også en "mindre" deling av spesialet, for eksempel en barns nevrolog-epileptolog. Dette skyldes at barn kan oppleve spesielle former og symptomer på epilepsi.

Epilepsi hos barn, spesielt

Foreldre bør ikke være redd for å vende seg til en epileptolog hvis de mistenker en konvulsiv aktivitet. Kramper er ofte ikke relatert til epilepsi. Så, ofte "epilepsi hos barn under ett år gammel" er ikke noe mer enn en manifestasjon av feberkramper, som er en reaksjon på høy feber.

Disse kramper kan oppstå fra barndom, opp til 5 år. Hvis et enkelt anfall av slike kramper utvikler seg på bakgrunn av høy feber, er det ikke i stand til å forårsake skade på hjernen.

Foreldre bør imidlertid konsultere en epileptolog hvis det er hyppige angrep. Imidlertid må de informere legen om følgende data:

• i hvilken alder var det første angrepet?
• hva var begynnelsen (gradvis eller plutselig);
• hvor lenge angrepet varte
  hvordan det fortsatte (bevegelser, hodeposisjon, øyne, hudfarge, spente eller avslappede muskler);
• forekomster av tilstanden (feber, sykdom, skade, overoppheting under solen, i full helse);
• Behandlingen til babyen før angrepet og etter angrepet (søvn, irritabilitet, tårer);
• hvilken hjelp ble gitt til babyen.

Det må huskes at bare en epileptolog kan gi en konklusjon etter en grundig undersøkelse og utførelsen av stimuleringselektrofalfografi.

Barn kan ha noen spesielle varianter av sykdommen, for eksempel godartet pediatrisk epilepsi med tidsmessige sentrale topper (i henhold til EEG), spedbarnsabsepilepsi. Disse alternativene kan kulminere i en fullstendig spontan remisjon eller gjenoppretting.

I andre tilfeller kan et barn utvikle Lennox-Gastaut syndrom, som tvert imot ledsages av mental retardasjon, et ganske alvorlig kurs og motstand mot terapi.

Diagnose av epilepsi - EEG og MR

I diagnosen av epilepsi kan ikke uten EEG, det vil si uten elektroencefalografi. EEG er den eneste pålitelige metoden som viser spontan oppblussing av kortikale nevroner, og i tvilsomme tilfeller, med et uklart klinisk bilde, er EEG en bekreftende diagnose.

Imidlertid må det huskes at pasienten i interictalperioden kan ha et normalt encefalogram. I tilfelle at et EEG er gjort en gang, er diagnosen kun bekreftet i 30-70% av alle tilfeller. Hvis du øker antall EEG opptil 4 ganger, øker nøyaktigheten av diagnosen til 92%. Faktumet for å oppdage konvulsiv aktivitet forbedres ytterligere ved langvarig overvåkning, inkludert EEG-registrering under søvnen.

En viktig rolle er spilt av provokasjoner av konvulsive utladninger som oppstår under hyperoksi og hypokapnia (når de testes med hyperventilering), under fotostimulering, så vel som under deprivasjon av søvn.

• Det er kjent at om pasienten helt nekter å sove på kvelden før undersøkelsen, kan dette føre til en manifestasjon av skjult beslagaktivitet.

I tilfelle at det er partielle anfall, er det nødvendig med en MR-eller CT-skanning av hjernen for å eliminere fokale lesjoner.

Epilepsi behandling, medisiner og kirurgi

• Er det nødvendig å behandle epilepsi hos voksne uansett, eller kan anti-convulsants bli dispensert?
• Når skal jeg starte behandling for epilepsi, og når skal jeg stoppe behandlingen?
• Hvilke pasienter har størst risiko for tilbakefall av anfall etter seponering av behandlingen?

Alle disse spørsmålene er ekstremt viktige. La oss prøve å svare dem kort.

Når skal man starte behandlingen?

Det er kjent at selv om pasienten har utviklet et enkelt stort tonisk-klonisk anfall - det er en sjanse for at han aldri vil skje igjen, og det vil bli opptil 70%. Det er nødvendig å undersøke pasienten etter det første eller eneste angrepet, men behandling kan ikke foreskrives.

Absans er vanligvis gjentatt og behandler dem, tvert imot, er det nødvendig til tross for deres "lette" i løpet, sammenlignet med et stort anfall.

Når er det høy risiko for et gjentatt angrep?

I følgende pasienter har legen rett til å forvente et andre angrep, og du må være forberedt på det ved å foreskrive behandling for epilepsi med en gang:

• med fokale nevrologiske symptomer;
• med mental retardasjon hos barn, som, i kombinasjon med anfall, krever starten på behandling for epilepsi;
• i nærvær av epileptiske endringer på EEG i interictal tid;

Når skal jeg stoppe behandlingen?

Så snart legen mener at etter seponering av behandlingen, vil epileptiske anfall ikke forekomme. Ofte skyldes denne tilliten det faktum at det i enkelte tilfeller oppstår remisjon i seg selv når pasienten "går ut av alderen" av et anfall. Dette oppstår ofte i fravær av epilepsi, og i barnlignende godartede former.

Hvilke pasienter har stor risiko for å gjenoppta anfall etter seponering av behandlingen?

Legen skal ordentlig veie fordeler og ulemper før du tar ut legemidlet hvis:

• Pasienten ble gitt lange doser og typen medisinering, han "gikk ikke med en gang";
• inntil anfallene ble styrt, var de hyppige (noen få dager);
• pasienten har vedvarende nevrologiske lidelser (lammelse, parese);
• det er mental retardasjon. Dette "bryter" barken;
• i tilfelle at det er konstant konvulsive endringer på encefalogrammet.

Hvilke stoffer brukes i moderne behandling av epilepsi?

Foreløpig er grunnlaget for behandling av epilepsi monoterapi, det vil si utnevnelsen av et enkelt middel, og valg av medisinering er bestemt av typen anfall, samt antall og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Monoterapi forbedrer pasientens overholdelse av behandlingen, og gjør det mulig å minimere utelatelser.

Til sammen, for behandling av epilepsi, brukes 20 forskjellige stoffer, som er tilgjengelige i mange doser og varianter. Antikonvulsive midler kalles også antikonvulsive midler.

For eksempel brukes karbamazepin og lamotrigin til partielle anfall, fenytoin brukes også for tonic-kloniske, valproater og etosuximid er foreskrevet for abscesser.

I tillegg til disse legemidlene er det andre linjer, samt tilleggsbehandlinger. For eksempel er topiramat og primidon et sekundært stoff for behandling av store tonic-kloniske anfall, og levitracetam er et ekstra legemiddel.

Men vi vil ikke dykke inn i listen over stoffer: de er alle reseptbelagte legemidler og blir plukket opp av en lege. Vi kan bare si at antikonvulsive stoffer også brukes til behandling av nevropatiske smerter, for eksempel i postherpetic neuralgi og trigeminal neuralgi.

Om kirurgisk behandling av epilepsi

For at pasienten skal bli sendt til kirurgisk behandling, må han ha anfall som ikke kan behandles med rusmidler. Det bør også forstås at å stoppe disse anfallene vil forbedre pasientens liv betydelig. Så det er ikke fornuftig å operere på sengetøy og dypt deaktiverte pasienter, siden deres livskvalitet ikke vil forbedre seg fra operasjonen.

Den neste fasen er en klar ide om kilden til kramper, det vil si en klar og spesifikk lokalisering av fokuset. Og til slutt bør kirurger forstå at risikoen for en mislykket operasjon ikke bør overstige den skade som nå skyldes anfall.

Bare ved samtidig kombinasjon av alle forhold og kirurgisk behandling utføres. Hovedalternativene for operasjonen er:

• Fokal reseksjon av kortikale soner - med partielle anfall
• Frakobling av patologiske impulser (kallosotomi, eller krysset mellom corpus callosum). Vist i alvorlige, generaliserte anfall
• Implantasjon av et spesielt stimulerende middel som virker på vagusnerven. Er en ny behandlingsmetode.

Som regel blir forbedring etter operasjonen oppnådd i 2/3 av alle tilfeller, noe som fører til en forbedring i livskvaliteten.

outlook

Med rettidig diagnose og behandling startet, sant eller genuinny epilepsi kan vare i lang tid. Hvis du tar kontroll over hyppigheten av angrep og oppnår etterligning - dette fører til sosial tilpasning av pasienten.

Hvis det for eksempel er posttraumatisk epilepsi, med hyppige og resistente angrep, kan dette ugunstige kurset føre til endring i pasientens karakter, utvikling av epileptoid psykopati, samt vedvarende andre personlighetsendringer.

Derfor er en av betingelsene for kontroll av sykdommen sin tidlige deteksjon og den mest nøyaktige diagnosen.

Velkommen! Datteren min har angrep fra 14 år. Hun er nå 26 år gammel, og MR finner ikke noe som EEG har funnet epileps. Vi holder bare på Melepsine. Pressene minker ikke. I en måned 7-8 ganger.

Hei, jeg er 29 år gammel, syk siden 3 måneders alder etter vaksinering. I barndommen var det små runder som ikke mistet bevisstheten, nesten hver dag, fra 16 år ble anfallene sterkere og begynte å miste bevisstheten, i en måned 2-3 eller flere anfall, prøvde jeg mye medikamenter. Ingen barn er redd for å starte.

Hallo
Du kan se doktorens utvidede respons til kommentaren her - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Ganske bra artikkel, selvfølgelig vil jeg legge til noe. Men dette er ikke nødvendig, jeg er sikker. Men jeg vil gjerne diskutere noen av emnene som ikke er dekket her... Først og fremst, den sosiale tilpasningen av bærere av epilepsi, gjør staten mye, og kanskje for energisk til å skape problemer for bærere av epilepsi. I mitt liv er den største skurken staten..... Fraværet i vårt land av organisert hjelp til operatører i å finne arbeid, trening i ulike former, skape forhold når uførhet og diagnose blir en uoverstigelig mur for å oppnå minst minimumsinntektene som gir livet, alle disse problemene i Russland ignorert. Jeg har gjentatte ganger kommet over, blant annet i sirkelen av leger, med personer som forbinder epilepsi ikke bare med psykisk lidelse, men presenterer den også som en sykdom som burde stoppe med brukerens død og ofte uttrykte mening om at epileptikken ikke burde ha barn. Tro det er forferdelig å høre det fra leger, for i deres hender er det makt over helsen til mennesker, og med slike synspunkter vil disse legene føre til mange sykdommer... Tro meg, epilepsi er veldig annerledes, det er et symptom på ekstremt forskjellige patologier kombinert under samme navn for bekvemmelighet, noe som betyr at epiactivitetsangrep kan avvike radikalt, men dette er hva som er skrevet og skrevet om godt i artikkelen! Hvis noen har lyst til å snakke med meg, skriv... Ja, det er to ting i Russland som herskerne ikke tillater Tomsk-stoffet Galodif å bli masseproduktet. Det er revolusjonerende, behandler de fleste former for epiaktivitet, det heler, det oppnår ikke stabil remisjon. som du forstår i verden av narkotika som behandler epilepsi, bare denne Galodif, resten er et nivå lavere. Skriv til presidenten, til regjeringen hvor som helst, du kan kanskje oppnå sin produksjon. Omtrent en million mennesker i Russland vil kunne glemme epiaktivitet, helt glemme. Les mer om sosial rehabilitering, les min petisjon, og hvis det er nær deg eller vil hjelpe noen fra en slektning, venn eller familie, signere det! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation -i forhold-drivere-å ha en diagnose av epilepsi

God ettermiddag ikke lenge siden hadde jeg et slag 29 år jeg har en datter er 3 år gammel, hele min treslo og min mann knapt unclenched tennene mine slik at jeg kvalte det kan være leger ikke fortelle løgn nå gynekologer sa cyste på venstre eggstokk

God ettermiddag ikke lenge siden jeg hadde et anfall jeg er 29 år gammel er datter av en 3-årig, først følte seg svimmel og besvimte meg hele treslo og min mann knapt unclenched tennene mine slik at jeg kvalte at det ikke kan si å være leger bare ligge nå gynekologer sa cyst på venstre eggstokk

God dag! Selv om du ikke spurte noe, er det forståelig, og du må gjøre følgende kommentar.
1. Ifølge beskrivelsen av beslagleggingen er det svært uklart, det er vanskelig å umiddelbart forestille seg at dette er en episodrom eller et epileptisk anfall. Med et stort epileptisk anfall er det ingen forløper som kan gjøre en forskjell, eller ta en komfortabel stilling. Hodet, som regel, spinner ikke, og derfor faller epileptikken der det er nødvendig. Han kan ikke ta tiltak for å unngå skade. Og du hadde slike forløpere, og sannsynligvis lå du ned og gjorde ikke vondt selv. Da svimte du. Du beskrev heller ikke symptomene som skjedde.
2. Det er overraskende din konklusjon at "leger egentlig ikke sier noe." I henhold til gjeldende lovgivning er det nødvendig med medisinske fagfolk å informere pasienten fullt ut om tilstanden hans og om alle diagnoser de har gjort. Dette betyr at du enten ikke har blitt diagnostisert, eller du bare ikke gjennomgåtte de nødvendige diagnostiske testene, da spørsmålet er ganske komplisert.
3. Du må vite at først må du utelukke:
• Konverteringsforstyrrelser assosiert med neurose, høy angst og enkelt med elementær hysteri. Dette krever konsultasjon av relevante spesialister;
• Etter at de hysteriske grunnene er avvist, vil den andre fasen være søken etter hjertesykdommer som kan forårsake alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og faktisk bevissthetstap med en reell trussel mot livet. Slike komplikasjoner inkluderer for eksempel Wolff-Parkinson-White syndrom eller andre alvorlige arytmier. For å utelukke slike fenomener, er det nødvendig å registrere et EKG, utføre en ultralyd av hjertet, konsultere en kardiolog, og i enkelte tilfeller bør et EKG skrives innen få dager, det vil si at Holter-overvåking skal gjennomføres;
• Når en person er "rystet opp" og han har en betydelig svakhet, kan dette tyde på et sterkt fall i blodsukkernivået eller hypoglykemi. En slik tilstand kan debutere diabetes mellitus av den første typen, så du må definitivt utføre en undersøkelse av blodsukker, glykosylert hemoglobin og konsultere en endokrinolog.
• Etter utelukkelse av slike livstruende årsaker begynner søket etter kramper. Vi snakker om sann eller genuinny epilepsi, så vel som episyndrome. I det første tilfellet - en sykdom av ukjent natur med muligens arvelige årsaker, og i det andre tilfellet, kan årsaken episindroma både symptomatisk konvulsiv tilstand være trauma, masse lesjon, slik som en hjernetumor, forårsaker en forskyvning, og trykket på den cerebrale cortex og som en konsekvens - konvulsiv utbrudd, for eksempel meningioma.
For dette registreres et elektroensfalogram som regel tre ganger, med ulike intervaller, med tilstedeværelse av fotostimulering, sammenbrudd for hyperventilering, og også med søvnmangel. Sistnevnte betyr at en av elektroencefalogrampostene skal gjennomføres etter en helt søvnløs natt. En slik rekord er i stand til å provosere latent epileptisk aktivitet.
For diagnose av episyndrom er det ønskelig å gjennomføre avbildningsundersøkelser, for eksempel CT eller MR i hjernen, om nødvendig med kontrast. Først etter at du har gjennomført minst de ovennevnte studiene, kan vi konkludere om årsaken til uvanlig tilstand og om det er en trussel mot liv og helse. Inntil en slik eller lignende undersøkelse er gjort, er det ikke sannsynlig at leger sier noe. Også i ung alder kan det være andre årsaker til anfall, som hjerneabser og syfilis, alkoholavbruddssyndrom og tar ulike medisiner, hjernevaskulær patologi og andre forhold. Alt dette bør utelukkes. Prosessen med diagnostisk søk ​​kan være vanskelig og tidkrevende, men du må behandle det med ansvar.

epilepsi er den tilstøtende roten av de øvre skråt tennene i hjernen. Røttene hviler på hjernen, slår av personen og personen rister. Dette er når kroppen tar seg selv og gjenoppretter seg selv, slår av kontrollen av kroppen. Etter 200 år 100% vil bli utviklet og vil vokse 100% som hele kroppen din. Du vil kunne bruke et av 13 utvinningssystemer og vil kunne aktivere immunitet ved hjelp av kalsium og fosfor og råvann, og du vil da kunne kurere alle gjenværende sykdommer. oim 13 systemer og til og med tilordne deg selv og gi dem ditt navn og etternavn. Jeg tillater. For eksempel, når du oppretter en person, oppretter en menneskelig indre organisme, så plant en plante for å gjenopprette væske - tåre og urin. - Finger for å overføre en tåre fra øyet til tungen med en finger i 100 dager, så kan du rense kroppen. Og aktivere immunitet - ved å legge til kalsiumglukonat eller kritt og sprut eller fosfor og råvann til din vanlige meny. Hvis du bor sammen med noen som har immunitet og spytt, er det opprettet for å rense kroppen til en annen person - det vil si når du kysser. Bor hos en slik person må du gjøre en enema en gang i måneden i løpet av ett år, til alt går ut, søppel. Og så redigerer jeg ivanov-systemet - ved å legge til råvann og kalsium og brisling i menyen. Når du rengjør kroppen med ivanov-systemet, er det nødvendig å gjøre enem i løpet av to uker. begynner å hjelpe andre sykdommer som kreft i epilepsi når du går gjennom systemet og aktiverer immunitet, immunitet tar gjenopprettingsfunksjoner og begynner å diktere hvordan du skal leve nå, og når kroppen og hjernen begynner å vokse igjen, begynner immunitet å vise deg at kroppen din er skjev og når tiden vil komme til tennene, kroppen vil gjøre det klart at de tennene hvis røtter er skjevt, må fjerne disse tennene en om året. Og du vil huske årsaken til epilepsi etter å ha gått gjennom systemet. vil kaste seg som kroppen begynner å vokse og gjenopprette og rette igjen

Tegnsetting og leseferdighet er for halt! Hva kan du lære her?

Symptomer på epilepsi

Symptomer på epilepsi er en kombinasjon av nevrologiske faktorer, samt tegn på en somatisk og annen natur, som indikerer forekomsten av en patologisk prosess innen neuroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi kjennetegnes av kronisk overdreven elektrisk aktivitet av hjerne-neuronene, som uttrykkes ved periodiske anfall. I den moderne verden lider epilepsi rundt 50 millioner mennesker (1% av verdens befolkning). Mange tror at under epilepsi må en person falle på gulvet, kjempe i krampe, og skum skal strømme fra munnen. Dette er en vanlig misforståelse pålagt av tv fremfor virkeligheten. Epilepsi har mange forskjellige manifestasjoner som du bør være oppmerksom på for å kunne hjelpe en person ved angrepstidspunktet.

Forerunners angrep

Aura (fra det greske - "pusten") er en forløper for et angrep av epilepsi, foran med tap av bevissthet, men ikke for noen form for sykdommen. Aura kan manifestere seg ulike symptomer - pasienten kan begynne å falle kraftig og ofte musklene i bena, ansiktet, kan han begynne å gjenta de samme gester og bevegelser - løping, waving hans hender. Også forskjellige parestesier kan også fungere som en aura. Pasienten kan føle nummenhet i ulike deler av kroppen, det vil begynne å plage de krypende gåsebudene, enkelte deler av huden kan brenne. Det er også hørbar, visuell, gustatory eller olfactory paresthesias. Mental forløpere kan manifestere seg som hallusinasjoner, vrangforestillinger, det som kalles predpripadochnym galskap, brå endringer i humøret mot sinne, depresjon eller omvendt, Bliss.

I en bestemt pasient er auraen alltid konstant, det manifesterer seg på samme måte. Dette er en kortsiktig tilstand, hvis varighet er noen få sekunder (sjelden mer), mens pasienten alltid er bevisst. Det er en aura under irritasjon av epileptisk fokus i hjernen. Det er auraen som kan indikere forstyrrelsen av sykdomsprosessen i symptomatisk type epilepsi og det epileptiske fokuset i den virkelige typen av sykdommen.

Hva er kramper i epilepsi

Kramper ved endring i deler av hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfall er resultatet av patologiske prosesser i en av delene av den menneskelige hjerne. Delvis anfall kan være av to varianter - enkelt og komplekst.

Enkle partielle anfall

Med enkle partielle anfall, mister pasientene ikke bevisstheten, men de nåværende symptomene vil alltid avhenge av hvilken del av hjernen som påvirkes og hva det egentlig styrer i kroppen.

Enkle anfall har en varighet på ca 2 minutter. Deres symptomer er vanligvis uttrykt i:

• en plutselig årsakssammenheng i en persons følelser;
• forekomsten av rykk i ulike deler av kroppen - for eksempel lemmer;
• deja vu følelser;
• vanskeligheter med å forstå tale eller uttale av ord;
• sensoriske, visuelle, auditive hallusinasjoner (blinkende lys foran øynene, prikkende i lemmer, etc.);
• ubehagelige opplevelser - kvalme, gåsebud, en endring i hjertefrekvensen.

Kompliserte partielle beslag

For komplekse partielle anfall, analogt med enkle, vil symptomene avhenge av hjernens område som påvirkes. Kompliserte anfall påvirker en større del av hjernen enn enkle, provoserende endring av bevissthet, og noen ganger dens tap. Varigheten av et komplekst angrep er 1-2 minutter.

Blant tegn på komplekse partielle anfall, identifiserer leger:

• pasientens blikk er hul
• forekomsten av aura eller uvanlige følelser som oppstår umiddelbart før anfallet;
• pasientens rop, repetisjon av ord, gråt, latter uten grunn
• meningsløs, ofte repeterende oppførsel, automatisme i handlinger (gå i en sirkel, tygge bevegelse uten å være bundet til mat, etc.).

Etter et anfall blir pasienten desorientert. Han husker ikke angrepet og forstår ikke hva som skjedde og når. Et komplisert partisk anfall kan begynne med en enkel, og deretter utvikle og noen ganger gå inn i generaliserte anfall.

Angrep ved endring i alle deler av hjernen

Generelle anfall er et anfall som oppstår når pasientens patologiske forandringer forekommer i alle deler av hjernen. Alle generaliserte kramper er delt inn i 6 typer - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk, atonisk, myoklonisk og absans.

Toniske anfall

Tonic anfall fikk navn på grunn av de spesielle effekter på en persons muskel tone. Slike kramper fremkaller muskelspenning. Ofte gjelder det musklene i ryggen, lemmer. Tonisk kramper fremkaller vanligvis ikke svakhet. Slike angrep forekommer i søvnprosessen, de varer ikke mer enn 20 sekunder. Men hvis pasienten står under begynnelsen, vil han mest sannsynlig falle.

Kloniske anfall

Kloniske anfall er ganske sjeldne sammenlignet med andre typer generaliserte anfall, og de er preget av rask alternativ avslapning og muskelkontraksjon. Denne prosessen provoserer pasientens rytmiske bevegelse. Oftest forekommer det i hender, nakke, ansikt. For å stoppe en slik bevegelse ved å holde den rykkende delen av kroppen, virker det ikke.

Tonic-kloniske kramper

Tonic-kloniske kramper er kjent i medisin under navnet grand mal - "big disease". Dette er den mest typiske typen anfall i epilepsi. Deres varighet er vanligvis 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk anfall varer lengre enn 5 minutter, bør dette være signalet til et akuttmedisinsk nødsituasjonsanrop.

Tonic-kloniske anfall har flere faser. I den første toniske fasen mister pasienten bevissthet og faller til bakken. Dette blir etterfulgt av en konvulsiv fase eller en klonisk, siden angrepet vil bli ledsaget av riving, ligner rytmen av kloniske anfall. Hvis det oppstår tonisk-klonisk anfall, kan det oppstå en rekke handlinger eller hendelser:

• pasienten kan begynne økt salivasjon eller skumhet fra munnen;
• pasienten kan ved et uhell bite tungen, noe som fører til dannelse av blødning fra bite stedet;
• en person som ikke har kontroll over seg selv under kramper, kan bli skadet eller rammet mot omgivende gjenstander;
• Pasienter kan miste kontroll over ekskretjonsfunksjonene i blæren og tarmene;
• Pasienten kan oppleve blunhet i huden.

Etter slutten av tonisk-klonisk kramper, blir pasienten svekket og husker ikke hva som skjedde med ham.

Atoniske angrep

Atonisk eller astatisk anfall, inkludert pasientens kortvarige mangel på bevissthet, fikk navnet sitt på grunn av tap av muskelton og styrke. Atonisk anfall består oftest av opptil 15 sekunder.

Når astmatiske anfall forekommer hos pasienter i en sittestilling, kan både fallende og bare nikkende hodet forekomme. Når kroppspenningen i tilfelle av høst er verdt å snakke om en tonisk passform. På slutten av et atonisk anfall husker pasienten ikke hva som skjedde. Pasienter som er utsatt for atoniske anfall kan anbefales å bruke hjelm, da slike angrep kan forårsake hodeskader.

Myokloniske anfall

Myokloniske anfall karakteriseres oftest av rask tråkking i enkelte deler av kroppen, som små hopp i kroppen. Myokloniske anfall relaterer seg hovedsakelig til armer, ben, øvre torso. Selv de som ikke lider av epilepsi, kan oppleve myoklonale kramper når de sovner eller våkner i form av kramper eller jerks. Også referert til myokloniske kramper hikke. I epileptika påvirker myokloniske anfall begge sider av kroppen. Angrep varer noen få sekunder, ikke provosere tap av bevissthet.

Tilstedeværelsen av myokloniske anfall kan indikere flere epileptiske syndrom, for eksempel juvenil eller progressiv myoklonal epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Naturen av fravær

Absans eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortsiktig tap av bevissthet. Pasienten kan stoppe, se inn i tomrummet og ikke oppfatte den omkringliggende virkeligheten. Med komplekse fravær har et barn noen muskelbevegelser, for eksempel hurtige blikk i øynene, bevegelser av hender eller kjeve som tygget. Abscesses varer opptil 20 sekunder med muskelkramper og opptil 10 sekunder når de er fraværende.

Med kort varighet kan fravær oppstå mange ganger over jevn i 1 dag. De kan mistenkes hvis barnet noen ganger kan slå av som det var og ikke reagerer på behandling av andre mennesker.

Symptomer på epilepsi hos barn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer, sammenlignet med epilepsi hos voksne. I en nyfødt baby manifesterer han seg ofte som enkel fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i den alderen. Spesielt hvis vi tar i betraktning at ikke alle epileptika lider av kramper, spesielt barn, noe som gjør det vanskelig å mistenke den patologiske prosessen i lang tid.

For å forstå nøyaktig hvilke symptomer som kan indikere barndomsepilepsi, er det viktig å følge opp barnets tilstand og oppførsel nøye. Så, barns mareritt, ledsaget av hyppige tårer, skrik, kan tyde på sykdommen. Barn med epilepsi kan gå i søvn og ikke svare på en samtale med dem. Hos barn med denne patologien kan hyppige og skarpe hodepine oppstå med kvalme, oppkast. Et barn kan også oppleve kortsiktige taleforstyrrelser, som uttrykkes i det faktum at barnet ganske enkelt ikke kan si et ord på et tidspunkt uten å miste bevissthet og fysisk aktivitet.

Alle symptomene ovenfor er svært vanskelig å oppdage. Det er enda vanskeligere å identifisere forholdet med epilepsi, siden alt dette kan forekomme hos barn uten signifikante patologier. Men med for hyppige manifestasjoner av slike symptomer, er det nødvendig å vise barnet til en nevrolog. Han vil lage en diagnose basert på en elektroensfalografi av hjernen og en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Hva er anfall av nattepilepsi

Epileptiske anfall i søvnprosessen forekommer hos 30% av pasientene med denne typen patologi. I dette tilfellet er anfall mest sannsynlig dagen før, under søvn eller før øyeblikkelig oppvåkning.

Søvn har en rask og langsom fase, hvor hjernen har sin egen spesielle funksjon.

I den langsomme fasen av søvn demonstrerer elektroensfalogrammet en økning i excitabiliteten til nerveceller, en aktivitetsindeks for epilepsi og sannsynligheten for et angrep. Under den raske fasen av søvn er synkronisering av bioelektrisk aktivitet forstyrret, noe som fører til undertrykking av forplantning av strømutslipp til nærliggende hjernegrupper. Dette reduserer generelt sannsynligheten for et angrep.

Ved forkortelse av den raske fasen, reduseres terskelen for anfallsaktivitet. Søvnmangel, tvert imot, øker sannsynligheten for hyppige anfall. Hvis en person ikke får nok søvn, blir han døsig. Denne tilstanden ligner veldig den langsomme karotidfasen, som provoserer den patologiske elektriske aktiviteten til hjernen.

Også angrep blir provosert av andre problemer med søvn, for eksempel kan en enkelt søvnløs natt være årsaken til manifestasjon av epilepsi for noen. Oftest, hvis det er en disponering for sykdommen, påvirkes manifestasjonen av en viss periode, hvor pasienten har en klar mangel på normal søvn. Også hos noen pasienter kan alvorlighetsgraden av anfall øke på grunn av forstyrrelser i søvnmønstre, for plutselige veksler, fra å ta sedativer eller overeating.

Symptomatologien til nattepilepsiangrep, uavhengig av pasientens alder, kan varieres. Vanligvis er anfall, tonisk, klonisk anfall, hypermotoriske tiltak, repeterende bevegelser karakteristiske for nattetank. Ved frontal autosomal nattlig epilepsi under angrep, kan pasienten gå i en drøm, snakke, uten å våkne opp og oppleve frykt.

Alle de ovennevnte symptomene kan manifestere seg i ulike kombinasjoner i forskjellige pasienter, så det kan være litt forvirring når de foretar en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestasjoner av ulike patologier i sentralnervesystemet, og ikke bare epilepsi.

Alkoholisk epilepsi

I 2-5% av kroniske alkoholikere oppstår alkoholisk epilepsi. Denne patologien er preget av alvorlige personlighetsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne pasienter som lider av alkoholisme i mer enn 5 år.

Symptomene på den alkoholiske formen av sykdommen er svært varierte. I utgangspunktet har pasienten tegn på et nærliggende angrep. Dette skjer noen timer eller dager før det begynner. Forløpere i dette tilfellet kan vare en annen tid, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Men hvis du oppdager forløpene i tide, kan anfallet forhindres.

Så, når forløperne av et alkoholisk epileptisk anfall oppstår som regel:

• søvnløshet, nedsatt appetitt;
• hodepine, kvalme
• svakhet, svakhet, lengsel;
• sårhet i ulike deler av kroppen.

Slike forløpere er ikke en aura, som er starten på et epileptisk anfall.

Auraen kan ikke stoppes, og det kan heller ikke anfallet som følger. Men forløperne oppdages i tide, kan du begynne å helbrede, og dermed forhindre forekomsten av anfall.

Ikke-konvulsive manifestasjoner

Omtrent halvparten av epileptiske anfall begynner med ikke-konvulsive symptomer. Etter dem kan alle slags motorforstyrrelser, generaliserte eller lokale anfall, bevissthetstilstander bli tilsatt.

Blant de viktigste ikke-konvulsive manifestasjonene av epilepsi skiller seg ut:

• alle slags vegeto-viscerale fenomener, svikt av hjerterytme, kløe, episodisk feber, kvalme;
• mareritt med søvnforstyrrelser, snakker i en drøm, roper, enuresis, somnambulisme;
• økt følsomhet, forringelse av stemning, tretthet og svakhet, sårbarhet og irritabilitet;
• plutselige oppvåkninger med frykt, svette og hjertebank
• tap av konsentrasjonsevne, redusert ytelse;
• hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, hudens hud, en følelse av deja vu;
• motor- og taleinhibering (noen ganger - bare i en drøm), bouts of stupor, forstyrrelse i øyebevegelsens bevegelse;
• svimmelhet, hodepine, hukommelsestap, hukommelsestap, sløvhet, tinnitus.

Varighet og frekvens av anfall

De fleste tror at et epileptisk anfall ser slik ut - pasientens gråte, bevissthetstap og fallende av en person, muskelsammentrekning med kramper, risting, etterfølgende rolig og avslappende søvn. Men ikke alltid kramper kan påvirke hele kroppen av en person, da pasienten ikke alltid mister bevisstheten under et anfall.

Alvorlige anfall kan være tegn på generell konvulsiv epileptisk status med tonisk-kloniske anfall som varer mer enn 10 minutter og en rekkefølge på 2 eller flere anfall mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevisstheten.

For å øke deteksjonsgraden av epileptisk status ble tidsvarigheten på mer enn 30 minutter, som tidligere var ansett som vanlig for ham, bestemt å bli redusert til 10 minutter for å unngå bortkastet tid. Med ubehandlet generalisert status, som varer en time eller mer, er det stor risiko for irreversibel skade på pasientens hjerne og til og med død. Dette øker hjertefrekvensen, kroppstemperaturen. Generell status epilepticus er i stand til å utvikle seg av flere grunner samtidig, inkludert hodeskader, rask tilbaketrekking av antikonvulsive stoffer, og så videre.

Imidlertid løses det store flertallet av epileptiske anfall i løpet av 1-2 minutter. Etter fullføring av et generalisert angrep, er pasienten i stand til å utvikle postictal tilstanden med dyp søvn, forvirring, hodepine eller muskelsmerter, som varer fra et par minutter til flere timer. Noen ganger er det Todds lammelse, som er et nevrologisk underskudd av forbigående karakter, uttrykt av svakhet i lemmen, som er motsatt i stedet for sentrum av elektrisk patologisk aktivitet.

I de fleste pasienter i perioder mellom angrep er det umulig å finne noen nevrologiske lidelser, selv om bruken av antikonvulsiva midler aktivt hemmer funksjonen i sentralnervesystemet. Enhver reduksjon i mentale funksjoner er hovedsakelig forbundet med nevrologisk patologi, noe som førte til forekomsten av anfall, og ikke ved anfallene selv. Svært sjelden er det tilfeller av non-stop anfall, slik det er tilfelle med epileptisk status.

Oppførsel av pasienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke bare pasientens helse, men også hans atferdsmessige kvaliteter, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika forekommer ikke bare på grunn av anfall, men også på grunnlag av sosiale faktorer som er forårsaket av den offentlige mening, advarsel mot å kommunisere med slike mennesker av alle sunn.

Ofte endrer epilepsi karakter i alle områder av livet. Den mest sannsynlige forekomsten av tretthet, viskøs tenkning, tyngde, irascibility, utjevning av egoisme, rancor, grundighet, hypokondriasitet av atferd, quarreliness, pedantry og netthet. Utseendet har også karakteristisk for epilepsi. En person blir hindret i bevegelser, sakte, lakonisk, hans ansiktsuttrykk blir fattig, ansiktsfunksjonene blir litt uttrykksfulle, det er et symptom på Chizh (stålglans av øyne).

I malign epilepsi utvikler demens gradvis, uttrykt i passivitet, sløvhet, likegyldighet og ydmykhet med egen diagnose. Personen begynner å lide leksikon, minne, til slutt føler pasienten en fullstendig likegyldighet til alt rundt, i tillegg til sine egne interesser, som uttrykkes av økt egocentrisme.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som er preget av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt anfall ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er kjent fra gammel litteratur, egyptiske prester (omtrent 5000 år f.Kr.), Hippokrates, leger av tibetansk medisin, og andre nevner det. I CIS kalles epilepsi "epilepsi", eller bare "epilepsi".

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen kan en person ha milde beslag med intervaller på opptil 1 år eller mer, men over tid øker frekvensen av anfall og i de fleste tilfeller når det kommer flere ganger i måneden, endres også deres natur og alvorlighetsgrad over tid.

årsaker

Hva er det? Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antagelig relatert til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av sin forekomst på idiopatisk (hvis det er arvelig predisponering og ingen strukturelle forandringer i hjernen), symptomatisk (dersom det oppdages en strukturell defekt i hjernen, for eksempel cyster, svulster, blødninger, misdannelser) og kryptogen (hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi oppstår alle symptomene spontant, mindre ofte fremkalt av sterkt blinkende lys, høy lyd eller feber (en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, ledsaget av kulderystelser, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall forekommer når et senter for overdreven elektrisk spenning er dannet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varighet av toniske fase er ca 15-30 sekunder, etterfulgt av en klonisk fase, ved hvilket den rytmiske kontraksjon av musklene i kroppen.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet går helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasientene har personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskab og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevisstheten. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi er farlig i utviklingen av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres stemningen, angst, og oppmerksomhetsnivået, minnet og kognitive funksjoner reduseres.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, fordi kan føre til et lag i utvikling og forstyrre dannelsen av ferdigheter i tale, lese, skrive, telle etc. I tillegg til feil elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til utvikling av slike alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen til en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og beslagstype. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som observerte dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før du forskriver antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG-, nyre- og leverfunksjonen, blod, urin, CT eller MR-data.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk så enkelt som mulig (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel) når det er mulig.

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salt og krydret mat.