Katatonisk skizofreni - egenskaper ved patologi og behandlingsmetoder

• ekhopraksiya - gjentatte bevegelser og utgjør folk i nærheten;
• echolalia - verbal informasjon hørt av pasienten vil bli gjentatt;
• ekkoomi - pasienten kopierer ansiktsuttrykkene til personen som kommuniserer med ham.

For å være sikker på at vi snakker om katatonisk skizofreni, må pasienten ha minst ett eller to symptomer som gjentas i 14 dager. Diagnosen utelukker imidlertid forekomsten av abnormiteter, manifestert i nærvær av tidsmessig epilepsi, affektive forstyrrelser, eller når man tar psykoaktive stoffer.

Sykdomskurs

De klassifiserer typer katatoni, avhengig av frekvensen og varigheten av deteksjon av symptomer på psykisk lidelse:

• kontinuerlig;
• episodisk inkrementell;
• episodisk stabil;
• episodisk fading;
• ufullstendig remisjon
• remisjon.

diagnostikk

Catatonia er ikke lett definert. For å finne denne sykdommen, vil det være nødvendig å ta hensyn til de typiske symptomene, som skal vises i minst 14 dager. For å bekrefte forekomsten av sykdommen, må legen personlig overvåke pasienten. Dette krever imidlertid en klar manifestasjon av et av hovedsymptomene, som negativitet, dumhet eller fullstendig automatisk innsendelse av ordrer.

En mann frøs i handelshuset Taldykorgan

Hovedindikatoren for sykdommens tilstedeværelse er en dumhet, som regelmessig blir til en skarp oppblåsthet.

For å nøyaktig diagnostisere sykdommen og skille den fra encefalitt eller epilepsi, må du utføre minst magnetisk resonansavbildning og encefalografi.

behandling

Blant behandlingsmetoder avgir stoff- og sjokkterapi. Samtidig er det nødvendig å plassere pasienten på en psykiatrisk klinikk for behandling.

Dessverre, selv etter å forbedre tilstanden, vil langvarig terapi bli nødvendig for å utelukke muligheten for tilbakefall. Forverring av sykdommen skal umiddelbart ledsages ved å sende pasienten til klinikken. Dette skyldes det faktum at katatonistatusen kan føre til nektelse av matinntak og tap av orientering. Hvis stuporstaten er erstattet av spenning, er pasienten en reell fare, både for seg selv og andre.

Narkotika terapi

GABA-baserte legemidler, samt benzodiazepin-beroligende midler, har vist seg effektiv i å motvirke katatonisk syndrom.

Legen kan foreskrives stemningsregulatorer og muskelavslappende midler. Hvis angrepene blir hyppigere og deres varighet øker, kan ECT brukes - elektrokonvulsiv terapi.

outlook

For å beskytte pasienten fullstendig og for å unngå farene for helsen, anbefales det at sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus er omgående. Sykehusopphold bør ledsages av kontinuerlig overvåking av tilstanden og støtten til livsstøtten, som kan inkludere delvis intravenøs ernæring, samt medisinering.

Katatonisk skizofreni - stupor..., agitasjon... og igjen stupor...

Schizofreni er en gruppe patologier forenet av tilstedeværelsen av produktive symptomer hos en pasient (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.). Avhengig av den spesifikke typen patologi kan pasienten ha andre manifestasjoner av psykisk lidelse. Symptomer på katatonisk skizofreni inkluderer psykomotoriske forstyrrelser i form av katatonisk stupor og agitasjon. Sykdommen kan påvises i begynnelsen av utviklingen når man snakker med pasienten og observerer ham. Med rettidig utnevnelse av kompleks behandling, inkludert rusmidler og psykoterapi, er prognosen gunstig.

Om sykdommen

Catatonia er kjent fra slutten av 1800-tallet. I dag forener begrepet "catatonia" forhold som er preget av psykomotoriske lidelser. Ifølge statistiske studier er sykdommen oppdaget sjeldnere enn ti år siden. En mulig årsak til denne situasjonen er den lave forekomsten av diagnostisering av sykdommen, som er knyttet til forsømmelsen av psykiater.

Sykdommen kan forekomme i alle aldre, inkludert barn. Påvisningstoppen faller fra 18 til 30 år. Menn og kvinner lider av samme frekvens. Katatonisk schizofreni har en syklisk karakter av kurset, preget av anfall med et utprøvd klinisk bilde og tilbakemeldinger, der tegn på patologi er mild eller helt fraværende.

Hovedfunksjonen i løpet av psykose er alvorlighetsgraden av bevegelsesforstyrrelser i form av stupor eller agitasjon. Disse symptomene, sammen med produktive manifestasjoner, reduserer sosialisering av en person og hans nivå av livskvalitet.

Patologiutvikling

Uklare årsaker og mekanismer for utvikling av katatonisk skizofreni er ikke kjent. Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av bevegelsesforstyrrelser. Ofte forekommer psykomotoriske forstyrrelser og produktive symptomer hos mennesker som har en genetisk predisponering for sykdommen. Arvelig faktor kan forårsake nedsatt metabolisme av nevrotransmittere i hjernen, hovedsakelig dopamin, serotonin og gamma-aminosmørsyre.

I tillegg til de genetiske egenskapene til pasientene viste overtredelser av sosial tilpasning i barndommen og den ugunstige situasjonen i familien i ferd med å vokse opp. Slike faktorer forårsaker kognitive og atferdsforstyrrelser, og blir en forutsetning for utseendet av delirium og andre produktive symptomer.

klassifisering

Katatonisk skizofreni har forskjellige former og typer selvfølgelig som må vurderes ved behandling av diagnose og behandling. Avhengig av de kliniske manifestasjonene, er patologien delt inn i følgende typer:

• Den tomme versjonen er preget av tilstedeværelsen av katatonisk syndrom i fravær av positive eller negative symptomer;
• i tilfelle av den ene typen, i tillegg til motorisk funksjonsnedsettelse, delirium, hallusinasjoner og kvalitative forstyrrelser av bevissthet er notert;
• Den klare form er preget av forekomsten av stupor i fravær av produktive symptomer på schizofreni.

For å bestemme prognosen, samt valg av effektiv terapi, bestemmer legene typen av sykdommen:

• kontinuerlig type, karakterisert ved fravær av klinisk remisjon;
• episodisk kurs med økende symptomer;
• episodisk kurs med stabile symptomer;
• episodisk type avgivende natur, manifestert av en hyppig forandring av forverrelser og tilbakemeldinger.

Alternativer for kurs og type schizofreni bestemmes for hver pasient. I tillegg tar legene hensyn til antall eksacerbasjoner, siden den direkte påvirker behandlingen og dens varighet.

Er katatonisk syndrom det samme som katatonisk skizofreni?

Begrepet "katatonisk syndrom" refererer til en gruppe stater karakterisert ved bevegelsesforstyrrelser. I begynnelsen ble syndromet isolert i en katatonisk type schizofreni, men nyere studier viser at katatoni også finnes i andre psykiske lidelser. Ofte følger bevegelsesforstyrrelser depresjon, mani og giftig hjerneskade.

Catatonia syndrom er preget av forekomst av katatonisk spenning eller stupor. Begge statene manifesteres av nedsatt muskelton og motoraktivitet, noe som fører til nedsatt tilpasning av pasienten og en nedgang i livskvaliteten.

Ved behandling av katatoni bør fokuset være på å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen, for eksempel depresjon eller narkotikamisbruk. Mulige årsaker til bevegelsesforstyrrelser må tas i betraktning i differensial diagnose av psykiske lidelser.

Kliniske manifestasjoner av schizofreni

Katatonisk skizofreni går gjennom visse stadier av forverring og remisjon. I løpet av ettergivelsesperioden har pasienten ingen kliniske tegn på sykdommen, eller den minimale motoren og kognitiv funksjonsnedsettelse forblir. Utviklingsstadiet eller akutt angrep manifesteres av alvorlige symptomer, som vanligvis er delt inn i katatonisk stupor og agitasjon.

Katatonisk opphisselse

I klassisk katatonisk lidelse kan arousal forekomme i tre karakteristiske former:

1. Med patetisk opphisselse utvikler symptomene gradvis, og pasienten utvikler moderat motor- og talevaksjon. I tale blir de samme tankene og ordene ofte gjentatt. En person forsøker å kommunisere med mennesker rundt seg, blant annet fremmede. Handlinger kan være impulsive. Bevisstheten er fullt bevart.
2. Den impulsive typen oppblåsthet virker akutt, handlingene er raske, destruktive, noe som kan utgjøre en trussel mot mennesker. Tale er meningsløs og består av individuelle ord eller uttrykk, hvorav mange gjentas. I fravær av terapi øker graden av bevegelses tilfeldighet, og pasienter kan påføre seg ulike skader på seg selv med tilgjengelige objekter.
3. Ved mute agitasjon er oppførelsen kaotisk og meningsløs, ofte ledsaget av aggresjon. Disse pasientene er de farligste for seg selv og menneskene rundt dem.

Katatonisk opphisselse kan, som seire i det kliniske bildet, og forsvinne raskt, bevege seg inn i remisjonstrinn under behandling eller inn i en stupor.

stupor

Med en katatonisk stupor, er pasienten hemmet, stille. Objektivt er det en økning i muskeltonen. Varigheten av tilstanden varierer fra flere timer til flere måneder. Det er en undertrykkelse av enhver motoraktivitet, inkludert instinktiv. Stuporen kan ha tre kliniske kursalternativer:

1. Klassisk dumhet med utseende av voksfleksibilitet hos pasienten. Mannen fryser i en posisjon, som ofte er en arrogant og ubehagelig karakter. Ofte reagerer ikke på høy tale, men reagerer på hvisker. De fleste pasienter begynner å vise motor- og taleaktivitet om natten, som tilsynelatende skyldes mangel på eksterne lyder.
2. Den negative typen stupor manifesteres av pasientens aktive motstand mot forsøk på å forandre stillingen. Samtidig bevares voksens fleksibilitet og pretensiøsitet i kroppsposisjonen.
3. Stupor med stupor - terminalstadiet av motorforstyrrelser. I denne tilstanden er det maksimal motorinhibering. Ofte tar pasienten embryoens stilling og kan holde seg i det i flere uker.

Stupor med catatonia er uttalt. For noen pasienter er kjennetegnet ved mutisme taleavvisningen mens den anatomiske integriteten og funksjonen til taleapparatet opprettholdes.

I tillegg til sykdommer i motorsfæren er produktive lidelser karakteristiske for pasienter med katatonisk skizofreni - vrangforestillinger av forskjellig art og hallusinasjoner. Oneiric catatonia er preget av utseendet av forstyrrelser av en drømmeløs natur. Når du forlater enveis pasienten, glemmer pasienten produktive symptomer.

Å gjøre en diagnose

Deteksjon av katatonisk skizofreni er en diagnostisk vanskelighetsgrad for psykiatere, da motoriske funksjonsnedsettelser er funnet med et stort antall sykdommer. De viktigste diagnosemetodene er relatert til innsamling av klager, studiet av patologiens historie og gjennomføringen av en ekstern undersøkelse.

For å identifisere den katatoniske typen av schizofreni, foreslo den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tiende revidering (ICD-10) fire kriterier, hvorav en skal oppdages av pasienten for å bekrefte diagnosen:

1. Pasienten klager over at de som er rundt ham, hører hans tanker, eller han hører hvordan hans tanker høres ut i omverdenen. I tillegg inkluderer dette kriteriet staten når pasienten føler at tankene blir investert eller tatt bort fra hans bevissthet.
2. Fremveksten av forvirring av forfølgelse, sjalusi og andre typer. Som regel har pasienter med schizofreni hele vrangforestillinger der alle hendelsene i omverdenen passer.
3. Å ha en følelse av at kroppen eller deler av pasientens kropp styres av noen andre, eller at pasienten bare mistet kontrollen over dem.
4. Auditiv hallusinasjoner.

Hvis du identifiserer minst ett kriterium mot bakgrunnen av katatonisk syndrom, kan en psykiater diagnostisere skizofreni. Det er viktig å merke seg at differensialdiagnostikk med andre mentale og somatiske sykdommer nødvendigvis utføres. Til dette formål benyttes laboratoriemetoder for forskning (klinisk og biokjemisk analyse av blod) og instrumentelle prosedyrer (magnetisk resonansavbildning av hjernen, etc.).

Terapi tilnærminger

Behandling av katatonisk schizofreni utføres alltid i en spesialisert medisinsk institusjon etter å ha undersøkt pasienten og bekreftet diagnosen. Terapi er basert på bruk av narkotika, avhengig av sykdomsstadiet. I den akutte perioden brukes psykoaktive stoffer for å stoppe symptomene.

Hovedgruppen av legemidler som brukes til å behandle katatonisk syndrom er benzodiazepiner. Lorazepam har den høyeste effekten, som sjelden resulterer i bivirkninger. En positiv effekt i katatoni er observert fra elektrokonvulsiv terapi. Bruk av klassiske og atypiske antipsykotika til behandling av katatoniske lidelser anbefales ikke, da de kan øke symptomene på sykdommen. Deres formål er vist hos pasienter utenfor katatonisk stadium av schizofreni.

I tillegg til benzodiazepiner foreskrives foreskriverne (litiumsalter og karbamazepin) og NMDA-reseptorantagonister. Den siste gruppen medikamenter, som inkluderer Amantadine og Memantine, reduserer alvorlighetsgraden av motorforstyrrelser og forbedrer prognosen. Ved påvisning av samtidige sykdommer i indre organer eller sentralnervesystemet, er egnet behandling foreskrevet.

I tillegg til narkotika, regelmessig overvåkning av vitale kroppssystemer: kardiovaskulær og respiratorisk. Pasienter får permanent sykepleie.

På slutten av den akutte perioden med schizofreni foreskriver psykiatere en støttende behandling som skal forhindre tilbakefall. Antirefleksbehandling er basert på langvarig bruk av atypiske antipsykotika (risperidon, quetiapin, etc.). Antipsykotika er foreskrevet i minimumsdoser, som er flere ganger mindre enn de vanlige terapeutiske dosene. I tillegg til nevoleptika er terapi assosiert med comorbide lidelser.

I nærvær av depresjon, er det gitt preferanse til bruk av antidepressiva, som blokkerer gjenopptaket av serotonin - Fluoxetin og Escitalopram. Antirefleksbehandling varer i 3-5 år, avhengig av totalt antall akutte angrep av patologi.

I tillegg til rusmidler brukes psykoterapi til å korrigere kognitive ferdigheter og eliminere de psykologiske årsakene til utviklingen og forverring av sykdommen. I medisin brukes ulike typer psykoterapi, men den beste effekten er demonstrert ved kognitive atferdsmetoder.

Prognosen for katatonisk skizofreni avhenger av aktuell diagnostikk og kompleksiteten av behandlingen. Hvis sykdommen oppdages under første eller andre angrep, er bruk av benzodiazepiner med etterfølgende anti-tilbakefallsterapi gunstig. Legene klarer å oppnå kontroll over patologien og forhindre dens progresjon. Ved sen diagnose kan vedvarende kognitive feil utvikles, inkludert demens. På grunn av nedsatt motoraktivitet kan kakeksi utvikles på grunn av mangel på ernæring, hypodynamisk lungebetennelse, trykksår og andre somatiske sykdommer.

Hva er katatoni og hvordan behandles katatonisk skizofreni

Schizofreni er en av de alvorligste psykiske lidelsene med et bredt spekter av manifestasjoner og former. En av de mest uvanlige og uutforskede former av sykdommen forblir katatonisk skizofreni. Denne tilstanden er preget av bevegelsesforstyrrelser: Pasienter mister deres evne til å bevege seg selv, ikke kontrollere kroppen og mister ofte kontakten med virkeligheten. Men tilstanden av katatoni er funnet ikke bare i schizofreni, men også i andre patologier assosiert med hjernen. Dessverre er det fortsatt ikke noe eksakt svar på spørsmålet "Hva er catatonia", det er mange hypoteser og teorier, hvorav ingen har ennå fått solid bevis.

Hva er katatoni

Katatonisk skizofreni er en form for sykdommen der det oppstår motorforstyrrelser: dumhet, agitasjon, ofte ledsaget av psykiske lidelser: stupefaction, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Den første som beskrev syndromet av katatoni (fra gresk. Spenning, stamme) var en tysk psykiater Kalbaum. På slutten av 1800-tallet gjorde han først en beskrivelse av syndromet, som markerte den som en uavhengig sykdom, men senere konkluderte forskere at katatoni er et syndrom eller en subtype av schizofreni, og ikke en egen nosologi.

Hittil er de eksakte årsakene til utviklingen av katatoni ikke kjent. Til dags dato er det flere teorier om forekomsten av patologi:

• Mangel på gamma-aminosmørsyre i kroppen
• Dopamin nevrotransmitter blokkade
• Økt aktivitet av de serotonergiske og kolinergiske systemene
• Forstyrrelse av metabolisme i hjernens områder.

Alle de ovennevnte prosessene forekommer i strid med hjernen. Hvis katatonien før 2000-tallet ble tilskrives bare psykiske lidelser, som foreskriver antipsykotiske legemidler til alle pasienter, har det i dag vist seg at denne tilstanden kan skyldes andre sykdommer.

De vanligste årsakene til katatoni:

• Schizofreni - denne sykdommen er fortsatt hovedårsaken til utviklingen av patologi
• Hjerneskade
• Hjernetumorer
• Giftige og vaskulære lesjoner i hjernen
• epilepsi
• Smittsomme sykdommer som oppstår med høy temperatur, forgiftning
• Autisme - barn med denne sykdommen kan oppleve symptomer på katatoni.

Catatonia forekommer hos mennesker i alle aldre og kjønn. Med utviklingen av syndromet hos barn, er det som regel en regresjon av oppnådde ferdigheter, fremveksten av stereotypi og en reduksjon i det totale utviklingsnivået. De mest uttalt manifestasjoner av katatoni, da sykdommer forekommer hos mennesker i alderen 16 til 30 år. Når sykdommen først opptrer i en eldre alder, etter 50 år, er symptomene mindre uttalt, katatoni er ofte forvekslet med hysteri, nevroser eller andre psykiske lidelser.

Symptomer på katatoni

Det finnes flere former for catatonia - lucidic, oneuric og andre.

For alle former for katatoni er 2 typer motoriske lidelser karakteristiske: katatonisk dumhet og katatonisk eksitasjon. Disse tilstandene kan erstatte hverandre, eller bare en tilstand hersker i bildet av sykdommen.

Katatonisk skizofreni kan manifestere seg ved brå endringer i disse to tilstandene eller ved en langvarig episode av stupor eller agitasjon - i flere timer eller til og med dager. For diagnostisering av katatoni er det nødvendig at slike episoder gjentas i 2 uker minst 2-3 ganger.

Det er tre former for oppmuntring:

1. Patetisk - en karakteristisk gradvis begynnelse, pasienten er spent, blir altfor mobil, hans humør kan være umotivert forhøyet, tale er høyt og usammenhengende. Karakteristisk defiant oppførsel, opphøyelse, uttalelse av pompøse setninger, uttalelser.
2. Impulsiv - opptrer plutselig. Pasienten blir utilstrekkelig, aggressiv, har en tendens til å ødelegge og forårsaker skade på andre. Gjentatt gjentar de samme setningene og bevegelsene, kan "bli sittende fast" på noe.
3. Silent - det er ingen tale, personen blir utilgjengelig for kontakten, svarer ikke på spørsmål, svarer ikke på andre. Hans handlinger, som regel, er aggressive og destruktive.

3 former for dumhet:

1. Kataleptisk - "voksagtig fleksibilitet" er den mest kjente katatoniske formen av schizofreni. Pasienten stiver seg i en bestemt posisjon, slutter å svare på spørsmål, responderer på miljøet, endrer ikke stillingen i flere timer. Samtidig beholder musklene sin fleksibilitet, pasientens kropp og lemmer kan gis enhver form som han vil opprettholde. Pasienten kan ikke endre sin stilling alene.
2. Den negativistiske - som i det forrige tilfellet, er voksen fleksibilitet bevart, men samtidig motstår pasienten forsøk på å endre sin stilling.
3. Med stupor - den mest uttalt inhibering og muskeltonen. Pasienter i denne tilstanden tar ofte embryoets stilling og reagerer ikke på miljøet.

Karakteristiske symptomer på katatonisk syndrom:

• Symptom på en luftpute er når pasienten ligger på en flat overflate, hodet hans er litt hevet, som om det er en usynlig pute under den. Denne tilstanden kan vare i en drøm.
• Symptom på hette - pasienten søker å dekke hodet med noe, "skjul", han kan dekke hodet med et teppe, klær eller noe annet.
• Hobbot symptom - utseendet av primitive reflekser - suger, griper. Pasienten kan trekke leppene "duck", fryser i denne posisjonen.
• Mutisme - pasienten opprettholder fullstendig stilighet mens du forstår andres tale.
• Negativisme er et nekte å oppfylle noen forespørsler eller instruksjoner fra andre.
• Echolalia, ekhopraksii, ehomimii - pasienter kopierer handlinger, ansiktsuttrykk og gjentar andres ord.

Katatonisk skizofreni er karakterisert ved samtidig tilstedeværelse av flere av de ovennevnte, samt depresjon av pasientens sinn. I en tilstand av katatoni kan folk være aggressive, ikke oppfatte og ikke reagere på andre, være aggressive, lider av hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Lucid catatonia

Lucid catatonia eller enkel - mindre alvorlig form for schizofreni, preget av bevaring av pasientens romlige, tidsmessige og personlige orientering. For dette skjemaet er preget av motoriske lidelser - dumhet eller spenning på bakgrunn av en ganske klar bevissthet. Pasienten har ingen produktive symptomer - ingen hallusinasjoner, vrangforestillinger, angrep av aggresjon.

Enveis katatoni

Onyroid catatonia er preget av en mer alvorlig sykdomssykdom. Med dette skjemaet blir pasienten farlig både for seg selv og for andre. På bakgrunn av motorisk opphisselse eller stupor, mister pasientene deres plass i rommet og i deres personlighet, angrep av aggresjon og sinne griper ofte dem. Det er produktive symptomer: hallusinasjoner, delirium, stupefaction. Under slike angrep blir pasienter farlig for andre - de kontrollerer ikke deres handlinger og kan forårsake alvorlig skade for andre.

behandling

Behandling av katatonisk schizofreni må nødvendigvis utføres på et sykehus. Hvis en pasient mistenkes for denne sykdommen, er det nødvendig med konsultasjon og behandling med en psykiater, da kun en spesialist vil kunne diagnostisere denne sykdommen nøyaktig og bestemme patologens form.

Mangelen på rettidig diagnose og behandling er farlig, ikke bare for pasienten, men også for andre.

Behandlingen begynner med inntak av narkotika som stopper angrepene av motorisk oppblåsthet eller hypertoni og stabiliserer pasientens tilstand. Deretter er det nødvendig å etablere årsaken til utviklingen av katatonisk syndrom, siden behandlingen for nevroinfeksjoner, giftige tilstander og psykiske lidelser er svært forskjellig.

I fravær av somatisk patologi inkluderer behandlingen:

• Godkjennelse av benzodiazepiner - legemidler som bidrar til å takle både motorisk opphisselse og stupor.
• Å ta antipsykotika - antipsykotika brukes kun når du foretar en diagnose av schizofreni.
• Elektrokonvulsiv terapi er en av de mest effektive måtene å fjerne en pasient fra stupor eller katatonisk opphisselse.

Diagnosen av schizofreni. Katatonisk form av sykdommen

Diagnosen av skizofreni er en uttalelse om at en person har alvorlige psykiske problemer og må tas opp. Moderne farmakologi har et arsenal av medisiner, som pasienten kan tilpasse seg samfunnet (noen ganger helt) og forbedre livskvaliteten betydelig. Under visse forhold (som sjelden observeres) kan en fullstendig utvinning oppnås. En viktig rolle i dette spilles av en psykiaters kunst (evnen til å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadier og foreskrive effektiv terapi), samt egenskapene til pasienten og hans slektninger i sammenheng med behovet for langsiktige forebyggende terapi og rehabiliteringsproblemer.

Schizofreni er en psykisk sykdom som manifesterer seg i ulike og ofte levende symptomer. I denne artikkelen beskriver vi katatonisk syndrom (katatoni) i schizofreni - katatonisk skizofreni.

Katatonisk skizofreni

Katatonisk skizofreni er mye mindre vanlig enn andre former. Den står for om lag 2,5% av alle tilfeller. I det kliniske bildet i forkant er de listede bevegelsessykdommene.

Katatonisk syndrom (katatoni), symptomer

Følgende symptomer på katatonisk skizofreni er karakteristiske:

• Symptom proboscis. Lepper ubevisst trukket inn i et rør.
• Symptom "airbag" av Dupre. Pasientene ligger på sengen og holder hodet opp, som om de hadde lagt det på en pute.
• Pavlovs symptom. Nummen blir observert på dagtid, om natten gjenopprettes aktivitet, appetitt fremstår og ønsket om stadig å bevege seg, for å snakke.
• Symptom trapper. Bevegelsene mister deres glatthet og blir intermitterende, som skarpe støt.
• Symptom Ostankova ("hette"). Pasienten blir fjernet fra det ytre miljøet med sengetøy eller andre improviserte midler.

Katatonisk skizofreni er preget av negativisme - ved å motvirke ethvert forsøk fra utsiden for å endre kroppsstilling av motivet. Det er aktiv og passiv negativisme. I det første tilfellet utfører pasienten handlinger som er motsatt de som foreslås av legen. For eksempel, når du blir bedt om å sitte ned, står en person opp eller vender seg tilbake. Med passiv negativitet utfører pasienten ikke noen handlinger, og spenningen i musklene øker.

Catatonia kan manifestere seg ikke bare av symptomene beskrevet ovenfor, men også av agitasjon eller stupor. Deres intensitet og varighet varierer i forskjellige personligheter, i tillegg kan disse tilstandene skifte og forekomme i en person.

Katatonisk opphisselse

Katatonisk opphisselse adskiller seg fra arousal i strukturen av hallusinatorisk-paranoid symptomatologi eller manisk, fordi den ikke har noen motivasjon og er helt meningsløs. Handlinger utføres tilfeldig, de har ingen logisk forbindelse og er rettet både på eksterne objekter og i seg selv. Det er vanskelig å si om pasienten er klar over hans "jeg" i denne tilstanden.

Følgende typer katatoniske spenning utmerker seg:

• Distrahert patetisk. Å tenke under handlinger er ødelagt og ikke knyttet til handlinger. Forvirring og mangel på tilstrekkelig motivasjon kommer i forkant. En pasient kan marschere, erklære poesi, synge, spille imaginære musikkinstrumenter, argumentere osv.
• Hebreisk opphisselse. Observerte aktive ansiktsuttrykk, glede for ingen grunn og tåpelighet.
• Impulsiv oppmuntring. Oppførelsen er ødeleggende, aggressiv, i en slik stat er det mulig å ødelegge handlinger rettet mot seg selv eller andre.

Katatonisk stupor

Når en katatonisk stupor observeres ustabilitet, høy muskelton, samt mutisme - en komplett mangel på tale. Katatonisk stupor kan oppstå plutselig mot bakgrunnen av normal oppførsel uten eksitasjon under katatonisk skizofreni eller etter katonisk eksitasjon.

Noen ganger i utviklingen kan flere stadier skille seg fra. Først er det et understadium av fasen når pasientens bevegelser går sakte, han blir treg og inaktiv. Tale er sparsom, det er vanskelig å spørre, hvert ord er gitt med vanskeligheter. Det er nødvendig å skille en stupor med depresjon og stupor innenfor rammen av katatonisk syndrom. Det første alternativet oppstår som følge av lavt humør, så i en slik person vil vi se en lengsel på ansiktet, et avtrykk av fortvilelse. Muskeltonen øker som regel ikke.

Katatonisk dumhet i schizofreni er ikke kombinert med affektive lidelser og er ikke forbundet med dem.

Deretter kommer tilstanden til katalepsi. Dette er den såkalte stuporen med voksfleksibilitet. En person er immobilisert, reagerer ikke på tale, han fryser i det hele tatt som legen gir ham. For eksempel, når du hevder fagets hånd, og senker senken, vil forskeren merke seg at hun forblir i samme stilling, og holder den i lang tid. Numbness kan oppstå når som helst, tvinge pasienten under et måltid eller en tur. Katalepsi i schizofreni skiller seg fra stupor i hysterisk neurose ved fravær av ansiktsuttrykk og følelser, men deres vanlige trekk er mutisme og spenning.

Katatonisk form av sykdommen "width =" 737 "height =" 415 "/> Katatonisk mutisme er talekvivalenten til motor torpor. Talen er spontan, skarpe eller helt fraværende.Det er en passiv versjon av mutisme. Men det er også et motsatt bilde når en person aktivt og aggressivt motvirker noen taleimpulser og appellerer til ham. Mutisme skal skille seg fra de som lider av skizofreni fra andre former. I det første tilfellet er pasienten stille under påvirkning av vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner som oppstår innenfor rammen av hallusinerende pa Hvis du har å gjøre med en hysterisk person, vil mutismen være betydelig ("tatt bort fra tale"). I en sjokkstatus kan man også observere manifestasjoner av mutisme i det kliniske bildet av posttraumatisk syndrom eller påvirkning.

Til tross for personens fremmedgjøring under en katatonisk stupor, blir hans bevissthet ofte bevart, slik at pasienten oppfatter andres tale og kan gjengi setningene han hørte etter at han forlot angrepet. I praksis var det tilfeller der pasienten husket godt hva som skjedde med ham i en tilstand av katatoni.

Katatonisk skizofreni - behandling

Behandling av katatonisk form av schizofreni, så vel som andre former for denne sykdommen, kan deles inn i de følgende stadier. Etter den medisinske behandlingen av katatonisk skizofreni på sykehuset blir spørsmålet om langsiktig anti-tilbakefall (profylaktisk) terapi og rehabilitering hevet. Dosen av antipsykotiske legemidler reduseres eller overføres til langvarige former for medisiner med langvarig effekt. Med positiv dynamikk kan pasienten ta ambulant behandling hjemme. Det er ekstremt viktig å kontrollere av slektninger, da pasienter med schizofreni ikke alltid anser seg å være mentale pasienter og krever behandling. De har en asognogisk holdning til sykdommen - "Jeg er ikke syk, hvorfor skal jeg ta medisiner?".

Og hvis pasienten etter avslutningen av forverrelsen har dannet en kritisk holdning til sykdommen, og han vil selvstendig eller under følsom kontroll av sin familie ta lang tid (fra 5 til 7 år) for å ta anti-tilbakefall eller profylaktisk terapi, så er det all sjanse for å danne en stabil remisjon og muligheter til å bli fullt tilpasset i samfunnet eller til og med helt sunt.

Du bør ikke stigmatisere en slik person. Mange kjente personer hadde en historie eller levd med psykiske funksjonshemninger og lyktes. Derfor er en pasient med schizofreni ikke tapt for samfunnet, det krever bare riktig behandling av sosial tilpasning.

Hvordan manifesterer katatonisk skizofreni?

Katatonisk skizofreni er en alvorlig psykisk lidelse der psykomotoriske forstyrrelser kommer i forgrunnen: agitasjon og stupor, vekslende mellom hverandre.

Denne form for schizofreni er ekstremt sjelden: bare 1-3% av alle schizofrene pasienter har det.

Kan dissomnia oppstå på bakgrunn av en alarmerende depressiv episode? Finn ut svaret akkurat nå.

Generell informasjon

Katatoniske sykdommer finnes ikke bare i katatonisk skizofreni, men også i andre sykdommer, inkludert depresjon, organisk hjerneskade, bipolar affektiv lidelse, alvorlige hodeskader og neoplasmer i hjernevevet.

Derfor er det viktig at komplekset av undersøkelser i tilfelle mistanke om katatonisk skizofreni skal kontrolleres av kvalifiserte spesialister.

Psykomotoriske forstyrrelser manifesteres i andre former for skizofreni, særlig i hebefreni, men er ikke utbredt.

I tillegg til psykomotoriske lidelser er det andre symptomer: negativisme, mutisme.

Denne form for schizofreni regnes som en av de mest alvorlige, og i de fleste tilfeller er prognosen for den ugunstig eller betinget ugunstig.

Behandlingen startet imidlertid i tide, og det riktig valgte komplekset av medisiner kan forbedre pasientens tilstand.

Oftest utvikler katatonisk skizofreni i 16-25 år. Hos unge menn, de første tegn på sykdommen vises tidligere enn hos jenter.

Årsaker til utvikling

Hovedårsakene til katatonisk skizofreni:

1. Genetikk. Sannsynligheten for å utvikle schizofreni øker flere ganger, hvis blant de nærstående på en person var personer med denne sykdommen eller andre alvorlige psykiske funksjonshemninger. Dette skyldes at barnet kunne få et defekt gen, som over tid vil føre til utvikling av forstyrrelser i hjernens aktivitet. Men minst halvparten av tilfeller av schizofreni er assosiert med tilfeldige mutasjoner av genet på tidspunktet for unnfangelsen.
2. Uønsket graviditet, fødselstrauma, hypoksi. Risikoen for å utvikle katatonisk skizofreni øker dersom moren i svangerskapet led av smittsomme sykdommer (kyllingpoks, meslinger, rubella, hepatitt, influensa og andre), brukte rusmidler, røyket, drakk alkohol. Også, noen kroniske sykdommer hos moren kan påvirke prosessen med dannelsen av føtale hjernen (for eksempel hjertesvikt) negativt.

Prosessen med arbeidsflyt er også viktig: hodeskader, for tidlighet, oksygen sult - alt dette kan påvirke utviklingen av mentale abnormiteter.