Pharmacoresistant kryptogen epilepsi

Psykoterapi

Kryptogen epilepsi er en sykdom hvis årsak ikke er uttalt. Pharmacoresistant kryptogen epilepsi refererer til sykdommer som er vanskelige å behandle, som er preget av hyppige og alvorlige anfall, samtidig nevrologiske, psykiske symptomer, manglende evne til å oppnå kontroll ved hjelp av moderne tilstrekkelig terapi, manifesterte uttalte bivirkninger av legemidler.

I den nevrologiske klinikken til Yusupov-sykehuset får de ledende nevrologene i Moskva hjelp til å finne riktig behandling for ulike former for epilepsi.

Det finnes flere typer farmakologisk resistens:

Absolutt motstand - noen stoffer, deres kombinasjoner i doser for å gi maksimal terapeutisk effekt har ingen effekt;
relativ motstand - årsaken til pseudo-resistens er feil valg av anti-epileptiske stoffer, manglende overholdelse av pasienter med behandlingsregime, ugunstige sosio-psykologiske faktorer;
negativ motstand - mangel på terapeutisk effekt på grunn av uttalte bivirkninger av anti-epileptiske stoffer;
betinget motstand - de viktigste stoffene som er valgt for behandling, har ingen merkbar effekt på alvorlighetsgraden av epileptiske anfall og deres frekvens;
midlertidig motstand.

Hovedmålet med å behandle en sykdom er å kontrollere epileptiske anfall. Pharmacoresistance utvikler seg av flere grunner:

diagnosen ble feil laget
terapeutisk feil
uenighet om pasienten med den foreskrevne behandlingen;
farmakogenetiske faktorer.

Tabletter for kryptogen fokal epilepsi

Det er umulig å forutsi effektiviteten av behandling av epilepsi med visse legemidler, så vel som det er umulig å forutsi utviklingen av bivirkninger på rusmidler, da det er vanskelig å finne den optimale dosen. Pediatrisk kryptogen fokal epilepsi er en alvorlig og farlig sykdom, som følger med kramper, bevissthetstab, oppkast, høyt blodtrykk og andre symptomer. For å etablere den sanne årsaken til sykdomsutviklingen, observere manifestasjonene av sykdommen, er det mulig i prosessen med langvarig observasjon av barnet, en effektiv diagnostisk studie. Ofte utvikler kryptogen fokal epilepsi hos barn på grunn av hjernesvikt, patologisk hjernens utvikling, fosterhypoksi, traumatisk hjerneskade, Downs syndrom, arvelig predisposisjon, utvikling av alvorlig konjugasjon gulsott hos et spedbarn.

Avhengig av årsakene til sykdommen foreskrives legemiddelbehandling (antikonvulsive legemidler), som bidrar til å stoppe angrepene av epilepsi. Hvis årsaken til sykdommen er en svulst, en cyste og andre patologier, avhenger spørsmålet om kirurgisk behandling avhengig av barnets tilstand, plasseringen av svulsten. Nevrologgen vil gi anbefalinger om ernæring, en sunn livsstil, foreskrive en effektiv og tilstrekkelig behandling. Overholdelse av alle anbefalinger vil bidra til å gjøre barnets liv fullt.

Idiopatisk fokal epilepsi hos barn

Den vanligste formen for epilepsi blant barn og ungdom. Sykdommen reduserer barnets livskvalitet, forverrer tilstanden i nervesystemet, reduserer skolens ytelse. Idiopatisk epilepsi er en arvelig disposisjon for utvikling av anfall og anfall i ugunstige tilfeller for pasienten. Angrep forekommer i fravær av strukturelle skader i hjernen. I idiopatisk fokal epilepsi utvikler staten (auraen) som går foran angrepet, barnet faller til jorden jevnt.

Kryptogen fokal epilepsi hos barn: prognose

Kryptogen epilepsi er diagnostisert når sykdomssyndrom ikke passer til kriteriene for idiopatisk epilepsi. Symptomatisk epilepsi er en latent form for epilepsi, umarkert. I 35% av tilfellene er det mulig å fastslå årsaken til sykdommens utvikling, de resterende tilfellene er relatert til blandede og kryptogene former for epilepsi. Jacksonian epilepsi refererer til fokal epilepsi, som er preget av anfall med klar bevissthet, kramper i en begrenset del av muskler i overkroppen og ansiktet, og strekker seg deretter til underbenet. Fokal epilepsi med etablert etiologi inkluderer: temporal epilepsi, frontal, occipital og parietal. Kryptogen fokal epilepsi inkluderer: Vestsyndrom, Lennox-Gastaut syndrom, myoklonier-astatisk, partielle anfall, automatisme, sekundære generaliserte anfall, absanser og andre forhold.

Prognosen er avhengig av mange faktorer - alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden og mange andre grunner. Barn med denne sykdommen kan falle i koma, sykdommen er komplisert av nedsatt respiratorisk funksjon, psykisk lidelse, barnet er skadet når det faller under et angrep. Prognosen avhenger av effektiviteten og tilstrekkigheten av behandlingen, slanking, normal daglig behandling og oppfyllelse av alle legenes anbefalinger.

Generell idiopatisk epilepsi

Hvis angrepene av epilepsi er generalisert (samtidig blir alle deler av hjernen aktiv), kalles epilepsien generalisert. Generalisert epilepsi forener alle former for epilepsi, men i de fleste tilfeller er den idiopatisk. Den viktigste årsaken til sykdommen er genetisk determinisme. Bidra til utviklingen av denne form for sykdoms traumatisk hjerneskade, infeksjoner, svulster og andre patologiske forhold. Oftest i barndommen, mindre ofte i ungdomsårene, ledsaget av epileptiske anfall uten utvikling av aura, med full suddenness ved starten av et anfall.

Epilepsi i ICD10

Idiopatisk epilepsi ICD10 og kryptogen epilepsi kode for ICD10 i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er G40.0.

Kryptogen delvis epilepsi: hva er det

Delvis anfall er oftest forårsaket av kryptogen fokal epilepsi. Enkle partielle anfall forekommer med fokale forstyrrelser i hjernevæv. Ofte er det ingen bevissthetstap, men angrep kan ledsages av en aura. Denne tilstanden, som går foran angrepet, snakker om angrepet og er et enkelt partielt anfall.

Kryptogen epilepsi med komplekse partielle anfall forekommer med bevissthetstap og blandes med automatisme. Bevegelsen er svekket, angrepet varer noen få minutter, og fullstendig hukommelse oppstår og pasienten husker ikke noe. Vegetative og viscerale anfall kan forekomme, andre separate grupper av enkle partielle anfall som ledsages av utvikling av illusjon, psykisk lidelse og andre lidelser.

Kryptogen epilepsi med sekundære generaliserte anfall

I motsetning til primære generaliserte epileptiske anfall, forventes sekundære anfall av pasienter. Kryptogen fokal epilepsi med sekundær generalisering er en alvorlig sykdom. Før oppstart av anfall, opplever pasienten en tilstand av aura, han er bekymret for hodepine, panikk tilstand, vegetative lidelser. Klonisk og tonisk krampe begynner, tarm og blære tømming oppstår, etter et angrep fullstendig hukommelsestap forekommer.

Epilepsi er en alvorlig sykdom som krever langvarig behandling, etterlevelse av alle anbefalinger fra legen. I Yusupov-sykehuset behandler de alle typer epilepsi, hjelper pasienten til å leve et fullt liv, fullt ut tilpasse seg det sosiale miljøet. Du kan avtale med lege ved å ringe til klinikken.

Kryptogen epilepsi

Kryptogen epilepsi er en mentalt nevrologisk sykdom, som er ledsaget av en rekke kramper, er den vanligste typen epilepsi, men etiopathogenesen er fortsatt ukjent for denne dag.

Ordet "kryptogen" betyr i oversettelse "hemmelig" eller "umarkert", "skjult", derfor er alle episindromene, hvis opprinnelse i den komplekse diagnostikken av kryptogen epilepsi forblitt ukjent eller uklar, kalt kryptogen. Ufullkommenheten til den komplekse diagnosen kryptogen epilepsi tillater oss ikke å bestemme årsaken i våre dager.

For første gang ble nevnes kryptogen epilepsi beskrevet i det antikke Hellas, da denne sykdommen var forbundet med straff av gudene for deres synder, siden de ikke kunne finne noen annen forklaring.

Ifølge verdensstatistikken er det i våre dager å bestemme årsaken til epipripene kun oppnådd i 40% av episodene av sykdommen, de resterende 60% av episolene er klassifisert som kryptogene former.

Oppgaven med medisinsk utvikling på nåværende stadium er opprettelsen og studiet av arten av forekomsten av feil i elektroaktive impulser fremstilt av hjernebarken inne i det nervøse glia. En spesielt vanskelig bygning er diagnosen kryptogen epilepsi hos barn med sykdommen, siden sykdommen er i sin barndom og utviklingsstadier.

Det er kryptogen epilepsi hos barn som kan forvandle seg til en allerede kjent form og forvandle seg med alderen, eller til og med visne bort. I barndommen kan en slik diagnose kalles intermediær, det er viktig å overvåke utviklingen av prosessen i et slikt barn, ty til elektroencefalografisk overvåking.

Etiologien av endringene som oppstår i hjernen ved sykdommen kryptogen epilepsi er ukjent, men i tillegg til alle sykdommer foreligger ingen spesifikke aldersgrenser og definitivt foldet symptom.

Kryptogen epilepsi er multifokal og kryptogen temporal epilepsi.

Kryptogen epilepsi: hva er det?

Kryptogen epilepsi er en kronisk, nevropsykiatrisk sykdom med en ukjent genese. Sykdommen, som er manifestert predisposisjon for plutselige angrep epipristupov - kramper (motorfeil med forbigående svekkelse av fysiske, mentale prosesser og autonome mekanismer), kortvarige driftsstans av human bevissthet (absensanfall manifestasjoner, spesielt vanlig hos yngre alder periode), og ofte transformere personlighet.

Når kryptogen epilepsi cortex oppstår en urimelig stor spontan impulser som fører til nervøs overexcitation overføring for å danne konvulsiv gipersinhronnogo kammer under påvirkning av neuronal utladning. Dette fokuserer og fremkaller et epileptisk anfall, dette er en følge av organiske patologiske prosesser eller funksjonelle endringer i bestemte områder av hjernebarken.

Årsakene til den krampe fokus: iskemisk modifikasjoner sirkulasjon, perinatal abnormitet, intrauterine hypoksiske hendelser, arvelig idiopatisk epileptisk predisposisjon, traumatiske hodeskader, somatiske sykdommer, virusrelatert sykdom, neoplasma tumor karakter, neyroinfektsy, anomalier i utviklingen av hjerneceller, forstyrrelser i den virkelige utveksling, slag, giftig og kjemisk skade, andre symptomatiske skadelige faktorer.

Epiprips kan generaliseres gjennom hele kroppen eller brennpunktet (begrenset av manifestasjoner). Fokale epiprips er delt i henhold til deteksjonsstedet for et patologisk aktivt epilepsifokus i hjernen i kryptogen temporal epilepsi, frontal, parietal og occipital.

Den kryptogene formen av fokale epiphriscues utvikler seg ganske ofte og påvirker hovedsakelig den voksne aldersgruppen, og symptomatisk epiprivitet oppstår hos barn. Det er en tendens, akkurat i barndommen, av overgangen til en kryptogen versjon av epiprips til den klassiske symptomatiske formen, dersom det ved periodiske undersøkelser fortsatt er mulig å fastslå de spesifikke årsakene til epifriscuses.

For å gi bevis på symptomatisk karakter av kryptogen epilepsi, brukes diagnosen kryptogen epilepsi - en fullstendig undersøkelse av pasienten. Lokalt signifikante epinarrier kan bestemmes ved å utføre og dekode et tomogram oppnådd ved magnetisk resonansbilding.

Den kryptogene frontformen av epifriscues er en underart som er nært relatert til subcortexen. Med denne typen epiphrispus begynner plutselig uten auraforløperen. Ofte er korte epifriscuses sist i serie, noen ganger til og med omgjort til generalisert og epistatus. Angrep forekommer ikke bare i vaksjonsperioden for en syke, men også under søvnen. Karakterisert av automatiserte ukontrollerte bevegelser - komplekse bevegelser, automatiseringer.

Inndelt kryptogen epilepsi i form av sykdommen, disse inkluderer: en felles generalisert form eller syndrom Lennox-Gastauts syndrom (generalisert kryptogen epilepsi, er iboende i alderen 3 - 8 år, er ofte en fortsettelse og som følge av den eksisterende West syndrom), neposredstenno seg West syndrom (ofte er iboende i barnebefolkningen, spesielt i aldersgruppen studerte 4 - 6 måneder) undergrupper med karakteristisk myoklonisk-astatic epipripadki (typisk for barn mellom 1 - 3 år, hovedsakelig proya Dette er referert til som generaliserte epifriscuses med myokloniske og myoklonale-estetiske epiprips.

Diagnosen "kryptogen epilepsi" er snarere et foreløpig eller mellomliggende trinn for å finne og etablere den endelige årsaken til sykdommen for effektive terapeutiske tiltak. Utvikling av diagnostiske neuroimaging antyder at i nær fremtid ved hjelp av moderne diagnostiske metoder avslørt etipopatogenez vil fullt ut, fordi på dette stadiet andelen kryptogen epilepsi jevnt multiplisert.

De årsakssikre risikofaktorene for sykdomsutbrudd er kryptogen epilepsi som følger:

- narkotiske og alkoholholdige stoffer, deres misbruk (det er spesielt viktig å fokusere samfunnets, foreldre eller foresatte på dette problemet i ungdomsår);

- traumatisk hjerneskade

- parasittiske og virale infeksjoner, spesielt i nevoinoinfeksjonens historie

- patologiske tilstander i organsystemene, forstyrrelser i deres funksjon, særlig urinsystemet, nyrene og leveren;

- blinker og abrupt endring av lyse lysstråler som kan provosere overeksponering av nevrale forbindelser i hjernen;

- ekstremt høye lyder;

- kritiske temperaturfall (for eksempel når du reiser fra varme land til kalde land og omvendt, besøker badstuen);

- hovedårsaken til metabolske forstyrrelser i kryptogen epilepsi: pankreaspatologi, leverdysfunksjon og mageforstyrrelser;

- iskemi og slagtilfelle

- Smittsomme sykdommer i hjernen (meningokokkemi, encefalitt, meninoencefalitt, hjerneabsess);

- epiprikadki nyfødte med kritisk hypertermi

- ung alder opp til tolv år og eldre alder - over seksti år gammel;

- genetiske arvelige disposisjoner

- Ubalanse mellom hjerneprosesser med eksitasjon og inhibering.

Kryptogen epilepsi: symptomer

Symptomkomplekset går i tre påfølgende trinn:

1. Uventet konvulsiv epipridasjon;

2. Psykisk forstyrrelse med ustabil natur;

3. Ødeleggelsen av individets personlige egenskaper og hans intellektuelle evner.

Tegn på kryptogen epiphrista:

- Motor. Noen ganger er det ubehagelige opplevelser og provoserer fysisk aktivitet: kjører, roper av separate setninger, setninger.

- Sensitive, autonome og psykiske lidelser. Ofte er det umotivert frykt med hallusinasjoner, visuelle blinker.

- Neurologiske symptomer: Tap av muskelton, mangel på tale (forsinkelse og underutvikling hos barn, nedbrytning hos voksne), døsighet eller forvirring.

- Under epiphrispus setter fullstendig apati inn, ofte tap av bevissthet, affektive forstyrrelser med nevrologiske sammenbrudd.

- Et langvarig angrep begynner etter slike forløpere som: takykardi, svekkende søvnløshet, forløper auraer, hallusinatoriske visjoner.

Sekvensen av symptomkomplekset av epiprips:

- En person mister bevisstheten og faller skarpt til bakken, kroppen er veldig avslappet;

- Et skrik eller en pasient roper ut inartikulære lyder, alt fra sammentrekning av muskler i strupehodet, spasmer av glottisene;

- kloniske krampe med rytmisk bøyning av armer og ben, hengende baksiden av hode, kroppspenning;

- trykkøkninger, takykardi

Hodet nikker i tide med muskelsammentrekning

- Episkriadisk sensorisk føltes: vindens berøring, strøk huden;

- med utviklingen av epipristup begynner rotasjonen av øyebollene og nystagmusen;

- hesepusting, muligens med anfall av anholdelse - apné;

- Integrater med marmor skygge;

- tremor av muskulatur

- tilbaketrekking av tungen, skum og blod fra munnen;

- Epipripsis slutter med en gradvis reduksjon i trykk, normalisering og stabilisering av respiratoriske funksjoner og pulsegenskaper oppstår. Full avslapning i kroppen, dyp søvn, etter at pasienten har migrene hodepine, overdreven tretthet og "tretthet", et brudd på visuell karakter.

Kryptogen fokal epilepsi

En kryptogen subtype av fokal epilepsi er en variant av sykdomsforløpet, epilepsi, med begrenset forekomst av elektroaktivt patologisk fokus. Overgangen av fokal epiphristop til generalisert paroksysmal er mulig.

Hvordan paroksysm av en fokal karakter manifesterer seg, avhenger av plasseringen av epiochetten i hjernebarken. Hvis epielektroaktivitet er lokalisert i pyramidale neuroner (hvis funksjon er å kontrollere motilitet), vil et epi-angrep manifestere seg som en plutselig motoraktivitet. Ved å omfatte sensoriske organer, er epipridasjon av hallusinatorisk type (taktile berører, visuelle bilder, lydhør og lyder og luktende bedragervilusjoner). Når pasienten befinner seg i occipitalloben, ser pasienten illusoriske, ikke-eksisterende ting, folk; i den konvexitale sonen til den tidsmessige cortex - hørsels hallusinasjoner; i sagittalsonen og kroken på ammoniakkhornene - illusjoner knyttet til smak og lukt; i parietal sfæren - sensorisk epipridasjon i huden av typen parastesi.

For fokale former for kryptogen epilepsi er følgende psykiske lidelser karakteristiske:

- Psykopatologiske unormale skift - I henhold til type viskositet i tankeprosessen, polariteten til affektive forstyrrelser, grundighet, en tendens til impulsive handlinger og dysforia.

- Ikke-psykotiske konfigurasjoner (melankoli, agitasjon, hypokondrier).

- Tegn på intellektuell nedbrytning.

Symptomkomplekset, som beskrevet ovenfor, avhenger av de berørte områdene i hjernen, men de diagnostiske tiltakene som er tatt, er de samme for alle underarter på en gang: Ta livets og sykdommens historie (nøye finn ut om selve angrepet, helst fra øyenvitner - som beskriver tilfelle av paroksysm med tredjeparts munn). Undersøkelsen av en nevropatolog er obligatorisk, med utslipp av et fokal nevrologisk symptomkompleks hos en pasient; oftalmolog med definisjonen av brudd på de visuelle diskene. Instrumentteknikker: MR, EEG, CT, PET.

Behandlingsplanen er valgt for hver enkelt individuell. Antiepileptiske og sedativer er de valgte stoffene (Carbamazepin, Trileptal og Depakine). Foretrekker monoterapi med ett legemiddel og trinn med en liten dosering i utgangspunktet, og den gradvise økningen i løpet av en måned, videre evaluering av effekten av terapien som administreres. Denne typen epilepsi kan behandles relativt godt.

Kryptogen generalisert epilepsi

En kryptogen form av generalisert epilepsi eller Lennox-Gasto syndrom er en barndomsrelatert sykdom eller epienencefalopati av barndommen, med en karakteristisk polymorfisme av epipripsy og ganske særegne ukarakteristiske endringer i EEG, er også kjent for å være resistent mot terapeutisk anvendelige legemidler. Hyppigheten av forekomsten er 3-7% blant alle episindromene i en alderskohort for barn, preget av forekomsten av antall tilfeller blant gutter.

Infantile kramper med dette syndromet er modifisert til toniske epifriscuses uten latensperiode og sakte gå inn i syndromskomplekset. Etter at spasmer forsvinner, forbedrer barnets utvikling; EEG normaliseres gradvis, men etter kort tid vises epifriscuses og unormal fravær, og vanlige treghetene leses på encefalogrammet.

Triaden er karakteristisk: paroksysmer av fall, tonic-karakterisert epifriscuses og unormal absans. Bevisstheten forblir (ofte), etter et fall er det ingen kramper, barnet gjenvinner øyeblikkelig bevissthet og stiger.

Atypiske abscesser er mangesidige, forringelsen av hjerneelementer med dem er ufullstendig, det kan være en bevegelig funksjon og en enhet for talegjengivelse, hypomimi, kramper, atony av nakkemusklene, "limping" av hele kroppen.

På EEG - registrert under studien, uregelmessig og langsom bølge topp aktivitet. Når neuroimaging sløret bilde.

Carbamazepin og Lamictal brukes i behandlingen. Prognosen er vanskelig, med bare 9-20% av epileptiske pasienter opplever selv den minste forbedringen, med resten - dominansen av epifriscuses og en sterk intellektuell nedbrytning.

Kryptogen epilepsi: behandling

Tidlig diagnose av kryptogen epilepsi bidrar til å foreskrive et tilstrekkelig behandlingsprogram og forhindre utvikling av alvorlige bivirkninger ved bruk av antiepileptika. Behandlingen kan foregå i to varianter: i ambulant innstilling eller på sykehuset.

Terapi av kryptogen epilepsi utføres i henhold til protokollene og standardene for behandling av pasienter med epilepsi. Behandling anbefales først etter at diagnosen er bestemt, og de terapeutiske tiltakene starter selv ved slutten av den andre epiphristappen i pasienten.

Stadier før behandling:

- Førstehjelp og utvalg av behandlingsregimer.

Formålet med terapeutiske prosedyrer er følgende avsnitt:

- anestesi av epifriscuses, utjevning ved bruk av anti-konvulsiv eller smertelindrende legemidler, matkorreksjon (mat som inneholder kalsium og magnesium, eller tar vitaminkomplekser);

- forebygging av nye epifraser ved å bruke kirurgi eller konservativ metode - oral medisinering;

- redusere hyppigheten av forekommende epipriper og minimere varigheten deres

- ideelt for å oppnå en fullstendig avskaffelse av bruk av narkotika;

- minimering av bivirkninger fra de brukte legemidlene.

For behandling av kryptogen epilepsi, bruk følgende grupper av legemidler:

- Antikonvulsiva midler (redusere frekvensen og varigheten av epiprips), disse er karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.

- Neurotroper (hemme eller stimulere prosessen med forekomst som en nervesimpuls i hjernen).

- Psychotropes (endre personens psykostatus og funksjon i personlighetens nervesfære).

Ikke-medisinske metoder: kirurgiske inngrep - nevrokirurgi, Voit-metode, spesiell diett.

Hittil har en enkelt metode for fullstendig kur ikke blitt utviklet, men antiepileptiske tiltak for terapi hjelper i 60-80% av episodene.

Kryptogen epilepsi: hva er det

Til tross for det brede spekteret av muligheter for moderne medisin, er forskerne ikke alltid i stand til å bestemme årsaken til forverringen av pasientens tilstand og de faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen. Slike patologier inkluderer kryptogen epilepsi. De primære tegnene på denne sykdommen oppdages hyppigere hos pasienter i alderen 2 år og eldre. Kryptogen epilepsi forårsaker symptomer som er karakteristiske for andre lignende lidelser.

Hva er kryptogen epilepsi?

Kryptogen epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom av kronisk natur, og årsakene til dette kan ikke etableres. Patologi under eksacerbasjon provoserer epileptiske anfall (muskelkramper eller krampe). Under anfall er et kort bevissthetstap, mentale og autonome sykdommer notert. Etter hvert som kryptogen epilepsi utvikler seg, er det mulig å endre pasientens personlighet.

For å forstå egenskapene til sykdommen, hva det er, må du referere til mekanismen for utvikling av patologi. Epiprip er forårsaket av hjerneaktivitet i visse områder. På grunn av de spontane impulser som genereres i det patologiske fokuset, øker nervøsiteten i nervesystemet, noe som resulterer i at musklene begynner å trekke seg sammen konvolutt og andre prosesser går forstyrret. Etter dette kommer fullstendig hukommelsestab: pasienten husker ikke hendelsene som skjedde under angrepet.

En viktig egenskap ved sykdommen er at når man undersøker en pasient, er det umulig å bestemme nøyaktig lokalisering av det patologiske fokuset i hjernen.

Det kliniske bildet i kryptogen epilepsi er variabel. Typer og lokalisering av symptomer bestemmes av sone (r) av plasseringen av det patologiske fokuset i hjernebarken. Videre er noen av de kliniske fenomenene som forstyrrer sykdommen forårsaket av ikke-kryptogen epilepsi. Spesielt hovedårsaken til metabolske sykdommer i nevropsykiatriske lidelser - patologi i bukspyttkjertelen, lever eller mage.

Selv om det er umulig å fastslå hvilke faktorer som utløser sykdommen, peker forskerne på følgende patologier, mot hvilken epilepsi ofte forekommer:

arvelig disposisjon til sykdommer som forårsaker forstyrrelser i hjernens aktivitet;
iskemi, slagtilfelle;
hjernesvulster;
medfødte sykdommer;
forgiftning med giftstoffer;
smittsom hjerneskade.

Epileptiske anfall forekommer på grunn av påvirkning av et bredt spekter av faktorer. Angrep oppstår på grunn av høye lyder, lyse eller blinkende lys, kraftig temperaturfall, stress.

Barnesykdom

Utseendet til kryptogen epilepsi hos barn er forbundet med medfødte abnormiteter eller intrauterin infeksjon. Det er også mulig utvikling av nevrologiske lidelser på grunn av skader ved fødselen.

Fokal epilepsi blir oftest diagnostisert hos barn. Mindre ofte, i de første årene av livet, er tegn på syndrom av West og Lenoks-Gasto notert.

Det første skjemaet forekommer hos 2% av pasientene. I utgangspunktet er West syndrom detektert hos 4-6 måneder gamle gutter. Denne form for kryptogen epilepsi er preget av myokloniske kramper, som til slutt blir toniske eller kloniske. I fravær av tilstrekkelig behandling blir West syndrom transformert til andre. Epipridasjon skjer ofte før eller etter søvn.

Ofte oppstår Lenox-Gastaut syndrom (generalisert kryptogen epilepsi), når den er 3 år gammel, istedenfor Vestsyndrom. Det er diagnostisert hos 5% av pasientene og er karakteristisk for barn i alderen 3-8 år. Angrepet i denne form for epilepsi begynner med ufrivillig kramming av lemmer. Deretter er det abscesser (kortsiktig hukommelsesbrudd), mot bakgrunnen som muskeltonen er kraftig redusert. Dette syndromet i sjeldne tilfeller (ca. 20%) er egnet til korreksjon.

Myoklonisk absans er farlig fordi pasienten mister kontroll over sin egen kropp og kan slå hodet eller andre deler av kroppen på skarpe gjenstander.

I en egen gruppe skiller de myoklonus-astatisk form av epilepsi, som er av generalisert natur. Med denne sykdommen under et angrep er asynkron tråkking av øvre og nedre lemmer notert.

For første gang diagnostiseres myoklonisk-astatisk versjon av nevrologisk lidelse i alderen 10 måneder til 5 år. Denne typen generell epilepsi er vanskelig å kurere (ikke mer enn 30% av pasientene gjenoppretter).

På 1-7 år hos barn med en predisposisjon til denne nevrologiske lidelsen, er myoklonale abscesser mulige. Denne sykdomsformen er preget av kortsiktige (opptil 30 sekunder) angrep, hvor kramper påvirker bare overkroppene og skuldrene. Myoklonisk absansi i sjeldne tilfeller egnet til medisinsk behandling.

Klassifisering og symptomer

Kryptogen epilepsi er delt inn i to typer:

Focal. Denne typen sykdom har et mer uttalt klinisk bilde. I kryptogen fokal epilepsi er aktivitetens fokus ofte plassert i hjernens temporale lobe.
Generaliseres. Kryptogen epilepsi av denne typen er preget av et variabelt klinisk bilde og tilstedeværelsen av flere patologiske foci i hjernen.

I kryptogen epilepsi er det ingen aura (epiphristop harbinger). Men over tid begynner noen pasienter å oppleve et anfall.

Hvert angrep går gjennom flere faser:

Tonic muskel sammentrekninger der pasienten ufrivillig buer kroppen. Ved første fase av mulig kortvarig åndedrettsstanse. I de fleste pasienter blir huden på ansiktet blå. Det er også mulig å forsvinne pulsen.
Kloniske kramper. Kroppsbetingelsen går tilbake til normal. I dette tilfellet begynner pasienten å ufrivillig rive lemmer. Et typisk symptom på toniske anfall er den aktive løsningen av skum fra munnen.
Muskelavslapping. På dette stadiet kan ufrivillig vannlating og / eller avføring forekomme. På grunn av muskelavslappning reduseres kroppens følsomhet kraftig, og pasienten taper midlertidig evnen til å kontrollere kroppen.

Hvert angrep slutter vanligvis i en dyp søvn, hvoretter pasienten opplever tretthet og hodepine.

Naturen til det kliniske bildet varierer avhengig av type anfall: enkelt eller komplekst. Ved de første konvulsive sammentrekningene observeres kun på en del av kroppen (begge er sjelden fanget).

Delvis anfall karakteriseres av følgende lidelser:

gestural (automatiske og ukontrollerte, repeterende bevegelser);
mindre (svelging problemer);
tale (midlertidig tap av evne til å snakke);
visuell (redusert synskvalitet, hallusinasjoner).

Etter et anfall oppfattes polikliniske lidelser, på grunn av hvilken pasienten er i en halv sovende tilstand.

På bakgrunn av et enkelt partielt angrep er viscerale og autonome forstyrrelser mulig. I begynnelsen er det registrert dysfunksjoner av organer plassert i den øvre delen av kroppen (hovedsakelig hodet). Spesielt pasienten etter angrepet klager over tilstedeværelsen av et fremmedlegeme (klump) i halsen. I noen tilfeller merket seksuelle lidelser.

Ved vegetative lidelser stiger kroppstemperaturen, blodtrykket endres midlertidig og kvalme er forstyrret.

Diagnose av sykdommen

Når en kryptogen generalisert epilepsi mistenkes, spør legen først pasientens slektninger for å fastslå fenomenene som oppstår under epileptiske anfall og mulige årsaker til utviklingen av uorden. Etter dette holdes:

biokjemisk blodprøve;
Ultralyd av indre organer;
CT og MR i hjernen;
elektroencefalogram.

Sistnevnte metode er den mest informative. EEG viser imidlertid tilstedeværelsen av et patologisk fokus, forutsatt at undersøkelsen utføres under epiphristap.

Behandlingsmetoder

Kryptogen epilepsi med generaliserte anfall behandles ved hjelp av stoffer som brukes til å forhindre utbruddet av neste epi-angrep og arrestere de resulterende komplikasjonene.

Antikonvulsiva midler som Ethosuximide eller Carbamazepin bidrar til å oppnå dette. Dessuten komplementeres medikamentsterapi med GABA-reseptoragonister (Pikamilon, Aminalon).

Avhengig av arten av angrepene og de følgende konsekvensene, administreres følgende behandling:

psykotrope legemidler (gjenopprette psykologisk status);
neurotrope (hemmer aktiviteten til det patologiske fokuset);
vanndrivende legemidler (eliminere ødem);
hemodialyse (i nyrepatologier).

Om nødvendig overføres pasienten til spesialisert diett. For å unngå en annen forverring av sykdommen, anbefales det å forlate alkoholforbruket.

Hva er konsekvensene?

Prognosen for kryptogen epilepsi er gunstig, forutsatt at pasienten overholder alle medisinske anbefalinger, og det er en person ved siden av pasienten som kan gi førstehjelp. Den langvarige utviklingen av patologi fører til en nedgang i en persons kognitive evner (diffus oppmerksomhet, dårlig intelligens).

Kryptogen epilepsi forårsaker endring i pasientens personlighet. Pasienten har tegn på demens (demens), utviklingsforsinkelse, taleforstyrrelser.

Den farligste epileptiske statusen, preget av hyppige og langvarige (mer enn 5 minutter) angrep. Under slike omstendigheter vil øyeblikkelig lege være nødvendig, da et langvarig anfall kan føre til hevelse i hjernen eller lungene.

Kryptogen epilepsi: hvordan skiller fokalformen seg fra generalisert?

Kryptogen epilepsi er en nevropsykiatrisk patologi preget av kramper. Dette er en av de vanligste typer epilepsi, hvis natur fortsatt er ukjent. Sykdommen manifesterer seg både i barndommen og i alderen, men det manifesteres oftest før 20 år. Med en lang kurs innebærer det metamorfose av individet, referert til som epileptisk demens. Selv om sykdom ofte fører til funksjonshemming, er gunstig prognose heller ikke uvanlig.

Generelle egenskaper ved patologien

Som nevnt er diagnosen kryptogen epilepsi etablert når det er umulig å identifisere årsakene til denne kroniske nevropsykiatrisk sykdommen. Sykdommen i perioden med eksacerbasjon ledsages av epileptiske anfall (kramper, muskelkramper), der kortvarig bevissthet er mulig, samt psykiske og autonome sykdommer. Med sykdomsprogresjonen er det sannsynlig å endre pasientens identitet.

Men for en bedre forståelse av essensen av sykdommen, er det nødvendig å vurdere mekanismen for dens utvikling. Kramper av epilepsi oppstår på grunn av økt hjerneaktivitet i visse områder. På bakgrunn av plutselige impulser som kommer fra en nidus av patologi, øker excitabiliteten til NA, på grunn av hvilken konvulsiv sammentrekning av muskler begynner og en feil oppstår i andre prosesser i kroppen.

Etter angrepet kommer fullstendig hukommelsestab: pasienten husker ikke hendelsene som skjer under angrepet. Det er også verdt å merke seg at et karakteristisk trekk ved kryptogen epilepsi er at når man undersøker en pasient, er det umulig å identifisere den nøyaktige plasseringen av patologien i hjernen.

Årsaker til patologi

Denne typen epilepsi er en sykdom med implisitte og usikre årsaker til forekomsten. Denne diagnosen er etablert i tilfelle hvor symptomene på sykdommen ikke er egnet for andre typer patologi, eller årsaken til utviklingen av patologien er fortsatt et mysterium selv etter å ha utført all slags forskning. Det er at eksperter fortsatt ikke vet nøyaktig hva kryptogen epilepsi er og hvor den kommer fra.

Mulige årsaker til sykdommen er:

iskemi og slagtilfelle;
svulstformasjoner;
genetisk predisposisjon;
alvorlige mekaniske hodeskader;
effekter av giftige stoffer.

Også virusinfeksjoner, hjertesykdom, nyre- og leversykdommer, plutselig eksponering for intens (blinkende) lys, skarp lyd og også på grunn av temperaturendringer, kan påvirke utseendet på en sykdom hos en person. I tillegg, i andre former for epilepsi, vises et fokus på patologisk aktivitet vanligvis i hjernebarken, men det er ikke detektert i kryptogen typen.

I medisinske kilder kan man finne oppdelingen av kryptogen epilepsi i to typer:

Kryptogen fokal epilepsi er preget av et mer uttalt mønster. I denne typen epilepsi er det elektriske potensialet ofte lokalisert i hjernenes tidsmessige lobe. Kryptogen generalisert epilepsi kjennetegnes av et variabelt klinisk bilde og tilstedeværelsen i hjernen av et stort antall patologiske foci.

Fokal epilepsi

Som allerede nevnt har kryptogen fokal epilepsi et begrenset omfang av aktivt patologisk fokus. Imidlertid har det vært tilfeller av transformasjon eller substitusjon av fokale epileptiske anfall med paroksysmal generaliserte. Hva manifestasjonene av fokal epiphristopa vil vise seg å være helt avhengig av lokalisering av patologisk senter i hjernebarken. Så, med elektroaktivitet:

i pyramidale nevroner - plutselig motoraktivitet er notert;
Hvis sensoriske organer er påvirket, vises hallusinasjoner av en annen type (auditiv, visuell, taktil);
i oksipitalområdet - pasienten ser ikke-eksisterende ting eller mennesker;
med nederlaget for den tidlige sonen - auditiv hallusinasjoner;
i sagittalområdet eller kroken på ammoniumhornet - smak og olfaktoriske illusjoner;
hvis parietalområdet er berørt - sensoriske anfall (parestesier).

Emosjonell polaritet er et tegn på fokal epilepsi

Vanlige tegn på denne typen epilepsi er viskositet av tenkning, impulsivitet og følelsesmessig polaritet. Melankoli, eller tvert imot, kan agitasjon, hypokondrier og intellektuell nedbrytning også forekomme.

Generell epilepsi

Denne typen patologi er diagnostisert hovedsakelig hos barn, ledsaget av en polymorfisme av anfall og atypiske endringer i EEG. En annen funksjon av patologien - motstand mot de brukte legemidlene. Patologi diagnostiseres i 3-7% av tilfellene av epilepsi og påvirker hovedsakelig gutter.

Med hensyn til manifestasjonen blir følgende bilde bemerket: Uuttrykkede kramper blir forvandlet til toniske anfall, som uten en skjult periode gradvis blir til et syndromisk kompleks. I tillegg er denne typen epilepsi preget av følgende triade: paroksysmer av fall, tonic-karakteriserte angrep og unormale abscesser (henger).

Former av sykdommen

For kryptogen epilepsi er preget av delingen i visse former (syndromer). Som regel forekommer de hos babyer. Så, West syndrom vises hos babyer 2-4 måneder, og i en alder av 1 år kan transformeres til en annen form for sykdommen. Dette syndromet er preget av uventet start og plutselig avslutter anfall.

Hos barn 2-4 måneder oppstår kryptogen epilepsi i form av plutselige kramper.

Lenox-Gasto syndrom diagnostiseres hos barn 2-8 år og manifesterer seg som en kortvarig ubalanse eller bedøvelse. Barnet er bevisst, men slike episoder er også fulle av skader. Denne sykdomsformen, som den forrige, er ledsaget av mental retardasjon.

Kliniske manifestasjoner

Symptom-komplekset passerer tre, påfølgende stadier:

plutselige krampeanfall;
psykiske sammenbrudd av ustabil natur
ødeleggelse av intellektet og ødeleggelsen av pasientens personlighet.

Det epileptiske anfallet selv har følgende tegn.

Motor. Ubehagelige opplevelser i kroppen, mulig ukontrollert løp, gråt.
Vegetative, følsomme og mentale abnormiteter. Det er en uberettiget frykt, visuelle blinker, hallusinasjoner.
Neurologiske symptomer. Muskelton reduseres, problemer med tale (forsinkelse og underutvikling hos barn, nedbrytning hos voksne), forvirring og døsighet.

På toppen av det, med epipriasjon, er det fullstendig apati, ofte tap av bevissthet, en tilstand av påvirkning, ledsaget av nevrologiske sammenbrudd. Angrepet går ofte inn for søvnløshet, takykardi, den såkalte tilstanden av aura og hallusinasjoner. Etter et anfall går trykket ned, puls og pust går tilbake til normal. Neste kommer fullstendig avslapning av kroppen og dyp søvn. Etter at en person våkner, kan en person ha hodepine, knusthet og forstyrret øyekontakt.

Funksjoner av manifestasjonen av patologi i barndommen

Kryptogen epilepsi hos barn oppstår ofte på grunn av medfødte abnormiteter eller på grunn av fosterinfeksjon. Eksperter utelukker ikke sannsynligheten for å utvikle patologi på grunn av skader ved fødselen. Som regel blir barn diagnostisert med fokal epilepsi. Mindre vanlige, i de første årene av livet, er symptomer på Vestsyndrom eller Lenox-Gasto syndrom funnet.

Den første sykdomsformen er diagnostisert hos 2% av pasientene, og oftest er det funnet hos mannlige babyer 4-6 måneder. Syndrom er preget av myokloniske anfall, som til slutt forvandles til klonisk eller tonisk. Angrep forekommer ofte før eller etter søvn. Uten rettidig behandling blir Vestsyndrom til andre former.

Ganske ofte, etter at ungene har fylt 3 år, i stedet for vest-syndrom, vises Lenox-Gasto syndrom (en generalisert type epilepsi). Det er funnet hos 5% av pasientene. Angrep begynner med ufrivillig jerking av lemmer, hvorpå fravær oppstår (kort minnefeil), hvor muskeltonen faller kraftig. I sjeldne tilfeller (opptil 20%) kan syndromet behandles.

diagnostikk

For kryptogen epilepsi, på grunn av tvetydigheten av årsakene, brukes en differensial tilnærming i diagnosen. Ved hjelp av denne metoden eliminerer spesialister helt tydelig hjerneskade, inkludert skade. Ofte samler den behandlende legen en full historie, i håp om at en grundig analyse av pasientens livsstil og de plager han får, vil bidra til å identifisere årsaken til epilepsi. Deretter sendes pasienten til EEG, ultralyd og CT.

EEG kan oppdage enhver patologisk metamorfose i hjernen

Patologier blir merkbare på opptaket fra enheten med endringer i elektroaktivitet. I tillegg bidrar EEG til å identifisere sekundær generalisering av anfall, noe som er ganske viktig for å velge en behandlingsmetode. I tillegg kan kryptogen epilepsi bare oppdages gjennom EEG, men ingen av forskningsmetodene kan bestemme årsakene til fenomenet. Ultralyd og CT utføres for å visualisere de berørte områdene i hjernen, da utelukkelse av hjerneskade er viktig for diagnose.

behandling

Tidlig diagnostisering av sykdommen gjør det mulig å foreskrive en egnet terapi og unngå de alvorligste bivirkningene som oppstår ved å ta antiepileptika. Behandling av kryptogen epilepsi utføres hovedsakelig med medisinering. Formålet med narkotika er å unngå utbruddet av et annet angrep og eliminere komplikasjonene som har oppstått.

Som regel oppnås dette med antikonvulsive stoffer (Carbamazepin, Ethosuximide), samt av GABA-reseptoragonister (Aminalon, Pikamilon). På grunn av arten av anfallene og de etterfølgende bivirkningene, behandles kryptogen epilepsi:

psykotrope legemidler (gjenopprette psykologisk status);
neurotroper (hemmer aktiviteten av patologiens lesjon);
hemodialyse (for korreksjon av nyrepatologier);
diuretika (eliminere puffiness).

Hvis det er et slikt behov, tilpasser pasienten dietten og overfører den til et spesielt diett. Siden alkohol kan provosere epilepsi, anbefales det å gi opp alkohol helt.

outlook

Ved kryptogen epilepsi er det gunstig hvis pasienten overholder alle medisinske forskrifter, og det er en person ved siden av ham som er i stand til å gi ham førstehjelp. Den lange sykdomsløpet fører imidlertid til en nedgang i intellektuelle evner, fravær av oppmerksomhet, demens og taleforstyrrelser. Det er over tid, fører sykdommen til irreversible endringer i pasientens personlighet.

Men den farligste er epilepsi, som preges av hyppige og langvarige (mer enn 5 minutter) anfall. I disse tilfellene er det umulig å unngå akutt medisinsk hjelp, siden en langvarig passform kan føre til hevelse i hjernen og lungene.

forebygging

Hvis vi snakker om forebyggende tiltak mot epilepsi, kokes de i utgangspunktet for å unngå faktorene for mulige hendelser:

Generisk, traumatisk hjerneskade;
smittsomme sykdommer i hjernen;
alkoholmisbruk.

Også en viktig rolle i forebygging er gitt til genetisk rådgivning. Når det gjelder forebygging av anfall, merket Avicena også en positiv effekt på fysisk aktivitet (walking, running) og ulike typer arbeid på pasienter. I tillegg er det viktig for slike pasienter å være oppmerksom på kostholdet: det er optimalt å holde seg til melkekjøttets diett, redusere proteininntaket, krydret, sterk te og kaffe, samt fullstendig eliminering av alkohol.

Kryptogen form for epilepsi

Nevn av sykdommen, kjent for oss som kryptogen epilepsi, ble funnet i annalerne. Vilkår fra navnet oversettes fra gresk som "umarkert, skjult" og "kamp, overraskelsesangrep." Ifølge enkelte forskere, for eksempel, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsi for alle tider hadde 41 navn, alt fra "risting" og "epilepsi", og avsluttet med "St. Vitus dans", "Heracle Disease" og "Straff av Kristus".

Litt om epilepsiens historie

Som navnet antyder, betyr kryptogen et skjema hvis årsaker ikke er identifisert. Derfor tror vi at alle former for denne sykdommen hos barn og voksne kan betraktes som kryptogene før det oppstår en høyverdig og nøyaktig diagnose. Epilepsi har plaget menneskeheten siden antikken, hvor det ble ansett som en hellig sykdom. Han nevnte det først i hans verk Heraklitus, etterfulgt av Herodotus. De gamle grekerne trodde at pasientens kropp i en passform besøkte gudene. Derfor, måten symptomene manifesterer seg ga navnet på sykdommen.

For eksempel griller pasienten tennene i en passform - gudens mor Cybele besøkte ham, hvis han gråtet skarpt - sjøhesten Poseidon, trodde romerne at hvis skummet kommer ut av munnen, er dette krigsguden Mars etc.

Hippokrates må hederes - det var han som viet mye oppmerksomhet til studiet av epilepsi, etter å ha korrigert Aristoteles, som betraktet epilepsi som årsaken til sykdommen, hjerteproblemer. "Årsaken til epilepsi er hjernen", Hippocrates ord. Epilepsi hos barn er nevnt i Markus og Lukas evangelium, der Kristus rørte ved den "besatte mørke åndsgutten", og han våknet opp. Og i det gamle Roma ble kryptogen epilepsi ansett som en tung grunn til å oppløse senatet hvis en av de tilstedeværende hadde et anfall. Gudene fordømte som det som skjedde på denne måten. Det er ingen mening å argumentere - generalisert eller fokal epilepsi rammet de største menneskene, fra Julius Caesar og Caligula til Petrarch, Peter den Store og Napoleon Bonaparte. Hun var enda syk med FM. Dostojevskij, hvorfor hans verk kalles så nær virkeligheten.

Når det gjelder kryptogen form?

Når sykdomssyndrom ikke oppfyller kriteriene for idiopatisk form eller symptomatisk separat, er det sagt at frontal eller temporal (eller annen epilepsi) er kryptogen. Faktisk blir pasienter gitt en slik diagnose, hvis årsaken til sykdommen ikke kan fastslås nettopp fra resultatene av alle testene.

Ifølge statistikk, i disse dager, er det mulig å etablere årsaken til anfall i 30-40% tilfeller, resten til 60% tilhører kryptogene eller blandede former.

Hittil har leger utviklet og forsket på naturen av sviktet i elektriske impulser av våre nervceller. Men det er spesielt vanskelig å gjøre en diagnose hos barn, når sykdomsepilepsien er i sin barndom. Hvis vi vurderer dette spørsmålet fra dette synspunktet, må diagnosen "kryptogen" tolkes som en mellomliggende, og i fremtiden for å gjøre en gjentatt EEG. Epilepsi kan omklassifiseres til en kjent form.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Maria, jeg vil uttrykke min takknemlighet overfor deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne min grusom svimmelhet. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30, for første gang følte jeg slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking. Jeg gikk rundt alle ENT-leger i byen, alle ble sendt til nevropatologene, de gjorde mange tester, en MR-skanning, sjekket fartøyene og bare shrugged, og det kostet mye penger.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, nå reiser jeg også verden. Og mens ingen svimmelhet!

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten svimmelhet, epilepsiangrep, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Symptomer på sykdommen

Det viktigste poenget er at selv den "uoppdagede" formen av epilepsi har sine egne varianter, for eksempel det beryktede Lennox-Gastaut-syndromet, Vestsyndromet og andre varianter med myoklonale astmatiske anfall (hvis du leser den internasjonale klassifiseringen). Dette betyr ikke at bortsett fra dette syndromet, manifesterer epilepsi seg ikke i det hele tatt - ofte utvikler epilepsiens frontalform til parietal, utvikler abscessene seg til myokloniske anfall, og behandlingen blir en ekte forvirring.

For eksempel manifesterer Vestsyndrom hos barn under 1 år, oftere i 4-6 måneder, i form av spasmer. Men så forsvinner de eller går inn i en ny form for anfall.

Hva er funksjonene til et syndrom:

Beslag, uansett hva de kan være, manifesterer seg ofte, de kan ikke behandles med Vestsyndrom.
På EEG er endringene tydelige, men når det analyseres, kan bildet skifte.
Psykomotorisk og psyko-emosjonell tilstand av pasienten regres raskt.
I Lennox-Gasto syndrom, som forekommer hos barn i alderen 2-8 år, blir abacus myoklon eller tonisk anfall konstant erstattet og omvendt.

Den mest forventede manifestasjonen av en kryptogen form er en plutselig fall, og pasienten må ikke miste bevisstheten. Nedenfor vil jeg gjerne vurdere i detalj hvilke typer anfall som kan oppstå gjennom diagnosen.

Delvis anfall enkelt

I henhold til internasjonal klassifisering kan anfallene enten være partielle (oftest forårsaket av kryptogen fokal epilepsi) eller generalisert. Enkle partielle årsaker bringer forstyrrelser i hjernen - for eksempel frontal epilepsi. Vanligvis oppstår epilepsi anfall uten å forstyrre bevisstheten, men kan ledsages av aura.

Aura - et signal eller symptom som snakker om tilnærmingen til et anfall. For eksempel med motorisk aura (plutselige bevegelser) følger det at sykdomsfokus er i den fremre sentrale lobe, i tilfelle problemer med syn, i oksipitalt, når det gjelder den auditive auraen, i de øvre delene av den temporale loben etc.

Faktisk er "aura" i seg selv en enkel delvis passform. Mest sannsynlig vil pasienten huske følelsene under henne, men det som vil skje med ham, er ikke lenger, da det vil bli et generalisert anfall og tap av bevissthet.

Så, fokal epilepsi kan forårsake Jacksons motorangrep, oppkalt etter forskeren som oppdaget dem for første gang. En person kan plutselig begynne å løpe, hans ansiktsuttrykk begynner å utføre helt uventede transformasjoner. Ofte, i kryptogen form, påvirker et anfall bare en side av kroppen, men så kan det plutselig gå over.

Det er vanlig å skille mellom to typer anfall: visceral og vegetativ. Adskilt ta hensyn til dem.

Viscerale og vegetative beslag

Oppstå i form av ubehagelige opplevelser i hodet, halsen, et syndrom av "koma i halsen". Noen ganger manifesterer seg i form av ereksjon og jevne orgasme. Mens vegetative manifestasjoner manifesterer seg i vasomotoriske forstyrrelser - funksjonsfeil i ansiktsuttrykk og termoregulering av kroppen, forekomsten av kulderystelser, kvalme, økt blodtrykk. Ofte blir begge typer anfall blandet, noe som fører til at en feilaktig diagnose av IRR - vegetativ-vaskulær dystoni forekommer. For å eliminere utroskap i terapi, gir vi de karakteristiske kriteriene for autonom-viscerale anfall:

Kort handlingstid opptil 5-10 minutter.
Tilstedeværelsen av kramper.
Svakt uttrykt eller fullstendig mangel på provokasjonsfaktorer.
Kanskje en kombinasjon med andre former for epileptiske anfall, for eksempel absans.
Bildet er tydelig synlig på EEG.
Etter angrepet kommer desorientering, tomhet.

Det er fortsatt separate grupper av enkle partielle anfall som inkluderer nedsettelse av mentale funksjoner, fremveksten av illusjoner og orienteringer i rommet, klassifiseringen er ganske komplisert, men i tilfelle en separat diagnose hos barn eller voksne, må legen presentere den.

Delvis anfall vanskelig

Oftest utvikler pasientene en kompleks form for anfall, blandet med automatiseringer og nedsatt bevissthet. De manifesteres hovedsakelig i strid med motoraktivitet, som frontalloben er ansvarlig for, og har også en varighet på 3-5 minutter, hvoretter pasienten opplever fullstendig hukommelsestap, i motsetning til enkle. Dette er typer anfall som forskeren Daily (1982) klassifiserer, avhengig av faktoren som kjører dem:

Beregnet - når taleapparatet eller munnhulen er involvert i virkningen av automatisme: refleksene av tygging, svelging forstyrres, eller pasienten utfører disse handlingene automatisk.
Gester - manifestert i gnidende hender, ufrivillige bevegelser, uttrekking av klær, etc.
Taleautomatikk - manifestert i uklar eller repeterende tale, forvirrede ord.
Seksuell automatisme.
Poliklinisk - ellers somnambulistisk bevegelse.

Generelle anfall

Alt som ble diskutert ovenfor, er relatert til partiell dysfunksjon i kroppen, men i 30% av tilfellene og mer er det nettopp kryptogen generalisert epilepsi som diagnostiseres i medisin. Diagnostikk betyr automatisk hjernens fullstendige involvering og manifesterer seg i såkalte fravær og tonisk-kloniske anfall.

Urimlig svimmelhet og epilepsi kan herdes hjemme, du trenger bare å drikke en gang om dagen.

Absence er oversatt fra fransk som "fravær". Dette er en tilstand som er preget av en kortvarig frakobling av bevissthet, mens det på EEG er en bilateral-synkronsymmetrisk aktivitet med en toppbølge 3-svingningsfase i 1 sekund.

Mangler er enkle, det er typisk, hvor pasienten synes å fryse, avbrutt av normal handling, ansiktet tar på seg et fraværende utseende. Og også fravær kan inneholde en atonisk eller tonisk komponent, hvor henholdsvis muskeltonen reduserer eller fører til spasmer, kramper, andre impulsive endringer i ansiktsuttrykk.

Når det gjelder tonisk-kloniske anfall, blir de vanligvis hørt om: dette er typen manifestasjon av epilepsi hvor pasienter har skum fra munnen, et kramper er observert, bevisstheten er slått av. Om noen få timer, eller kanskje dager, har pasienten en aura (som beskrevet ovenfor eller en bestemt). Det er forbundet med en dråpe i konsentrasjon, irritabilitet og sinne, frykt. Angrepet selv begynner plutselig, muligens med et skarpt gråt fra en spasme. Deretter varer tonicfasen, vanligvis 20-30 sekunder. I disse sekundene er det fare for at pasienten biter tungen, han vil få problemer med å puste eller ufrivillig vannlating. Etter at en kort klonisk fase oppstår - kramper av flexor muskler, etter et anfall faller pasienten inn i en dyp søvn eller skumring av bevissthet.

Beslag forårsaket av situasjonen

Det skjer at når kryptogen epilepsi er vanskelig å bestemme faktoren som forårsaker anfallet, men det er en egen gruppe risikofaktorer. Å vite om tilstedeværelsen av en eller annen i seg selv, kan pasienten forutsi i hvilke tilfeller epilepsi vil manifestere seg. Generelt er de i stand til å "våkne" sykdommen i det dype stadium:

Alkohol eller narkotika.
Spesielle farmakologiske legemidler.
Traumatiske hjerneskade og deres konsekvenser.
Intoxikasjon eller virusinfeksjoner i blodet.
Nyresvikt, hjerte- eller leverdysfunksjon.
Eksponering for temperatur, sterkt lys, høy lyd eller annen stråling.

Det er kjent at i noen tilfeller forårsaker intermitterende utslipp av sterkt lys et lysfølsomt anfall.

Ikke bare situasjonelle, men også alle grupper av anfall inkluderer muligheten for febrile anfall, samt repeterbarhet i 24 timer eller mer. I sistnevnte tilfelle finner epileptisk status sted, hvorav bare et par ord.

Status epilepticus

Har en lang varighet av epileptisk anfall, bestående av en serie av separate og utgjør en trussel mot pasientens liv. Slik karakteriserer legene ES, og dets kliniske manifestasjoner er ganske forskjellige og kan omfatte både delvise, ikke-konvulsive og generaliserte anfall.

80% av pasientene opplever epileptisk status som en rekke tonisk-kloniske anfall.

Årsakene som kan føre til ES er faktisk det samme, samt forverrende faktorer og forhold. For eksempel kansellerte pasienten medisinen for fort, hos kvinner kan ES også forårsake menstruasjon eller graviditet. Det har vært tilfeller da forsøk på å kurere epilepsi blant healere førte til et anfall. Imidlertid manifesterer epilepsi oftest seg i form av serialitet på grunn av pågående hjernesykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og metabolisme.

Hva slags psykisk lidelse forårsaker sykdommen?

Oftest opplever pasientene følgende typer lidelser:

Psykiske lidelser før et anfall - de opplever jevnlig fra 10% av pasientene. Både paroksysmale og permanente forstyrrelser kan forekomme her.
Psykisk nedsatthet ved anfall.
Forstyrrelser etter anfall.
Vanlige forstyrrelser i interictal perioden.

Blant de forbigående, det vil si forbigående lidelser som kan forårsake en kryptogen form av epilepsi er humørsykdommer, stupefaction, akutt eller kronisk psykose, permanente personlighetsendringer, demens.

Det er åpenbart at de listede syndromene utgjør en trussel mot livets og den normale eksistensen av en person, noe som resulterer i en krevende diagnose av sykdommen.

Diagnose av epilepsi

I de senere år har epilepsi gjennomgått en objektiv klinisk vurdering, og det er håp om at i nær fremtid vil antallet kryptogene tilfeller gradvis reduseres i totalmassen. Hovedundersøkelsen er fortsatt elektroencefalografi, som undersøker endringene i hjernens bioelektriske aktivitet. Spesielt er følgende faser studert:

Imidlertid klarer kun 15-20% av pasientene å identifisere disse endringene, fordi de fleste av dem ikke har elektrisk aktivitet og dysfunksjon i interictalperioden. Noen symptomer kan imidlertid være provoserende, for eksempel forårsaker hyperventilering hos en pasient, stimulerende med fotofaktorer, søvnmangel, etc.

Hjelpemetoder for undersøkelse kan være: magnetisk resonansavbildning, neuroradiologisk undersøkelse, computertomografi, endelig positronutslippstomografi.

Basert på dataene som er oppnådd, bør en systematisk og individuell tilnærming til behandling bygges, noe som kan ta fra 3-5 år til en lengre periode. Alt avhenger av hvordan den kryptogene faktoren i diagnosen "epilepsi" oppfører seg, hvilke legemidler som må foreskrives og endres, hvordan kroppen vil reagere på deres handling. Vanligvis er behandling bygget på grunnlag av et kompleks av stoffer, inkludert:

Barbitursyre-derivater.
Valproasyrebaserte preparater.
Tabletter og andre doseringsformer av hydantoinsyre.
Karbamazepin.
Forskjellige tranquilizers og beroligende egenskaper.

Det skjer at kroppen demonstrerer individuell intoleranse mot bestemte stoffer, i dette tilfellet kan erstatningen kun gjøres med doktors tillatelse. Også hver type anfall er tildelt sine egne stoffer: i tilfelle generalisering, dominerer antikonvulsive midler, i delvis tilfeller fungerer de på de berørte områdene av kroppen, avhengig av lokaliseringen av utbruddet.

Forhåpentligvis, i denne artikkelen har vi bredt besvart de mulige spørsmålene om diagnosen "epilepsi" og dens spesielle kryptogene tilfelle.