Alkoholavbrudd - stopp og behandling hjemme

Alkoholisme i mange land er den vanligste skadelige sykdommen som har påvirket millioner av mennesker. Det er nødvendig å bekjempe staten der en person stadig ønsker å drikke alkohol ved hjelp av en kunnskapsrik og erfaren narkolog. Deres langsiktige bruk fører til en rekke negative konsekvenser, hvorav den ene er alkoholavbruddssyndrom med utseende av alvorlig hodepine. Det er mulig å behandle det hjemme, men det er bedre å straks søke hjelp fra et helseanlegg.

Hva er alkoholuttak?

Alkoholavbruddssyndrom eller alkoholavbrudd er en tilstand som utvikler seg på grunn av at en alkoholist på stadium 2-3 av sykdommen (ICD-10) plutselig slutter å ta alkoholholdige drikkevarer. Dette skyldes det faktum at pasienten prøver å kjedelig sin tørst og avhengighet. Det vil si, han nekter bare vodka. Men denne tilstanden har en negativ innvirkning på hans helse, fordi med denne patologien kan vegetative og mentale symptomer utvikle seg, kan lidelser forbundet med arbeidet med indre organer og menneskelig fysiologi forekomme.

Når uttak av alkohol oppstår

Alkoholsyndrom kan forårsake alvorlig skade på pasientens helse. Årsaken er at etylalkohol er inkludert i kroppens metabolisme, som et resultat av at det begynner å øke den inhibitoriske effekten av gamma-aminosmørsyre, som er en av senderne. Alkoholavbrudd skjer som regel innen de første 0,5-4 dager etter siste bruk av drikkevarer som inneholder etylalkohol. Patologi begynner gradvis å utvikle seg, men etter 5-7 dager når pasientens tilstand normen.

Post-alkoholisk syndrom vises når etanol begynner å slutte å sirkulere i blodet, noe som resulterer i svekket effekt av gamma-aminosmørsyre, noe som bidrar til å redusere hjernens aktivitet. Samtidig øker antagonisten til denne syre, som virker som et mediator-glutamat, som er det forårsakerende middelet. I løpet av en slik handling er alle avdelinger samtidig opptatt og super sterke. Dette manifesteres av generell spenning, og i svært alvorlige tilfeller, selv ved delirium med hallusinasjoner.

Symptomer på uttakssyndrom

Alkoholforgiftning etter lang binge kan vare i lang tid, og hvis medisinen ikke er startet, vil det være svært vanskelig for pasienten å bli kvitt den. Generelt begynner symptomene på alkoholuttak å manifestere selv når det er rester av etanolomsetning i alkoholens blod. Alle fører til utmattelse av pasienten og ulike komplikasjoner. Den første som begynner å vise følgende karakteristiske symptomer:

• kvalme;
• fremveksten av mareritt og redusert nattesøvn med mulig utvikling av søvnløshet;
• oppkast;
• diaré;
• svette og muskel svakhet;
• hjertebanken (takykardi);
• irritabilitet, temperament, uforklarlig frykt og angst;
• aggressivitet;
• svimmelhet;
• nedsatt oppmerksomhet, minne, evne til å analysere;
• tremor;
• manglende evne til å utføre hverdagslige aktiviteter, for eksempel knapping.

Men i fremtiden kan alle de opplistede symptomene enten komme tilbake i samme volum eller fortsette å utvikle seg. Deretter kan de føre til alvorligere symptomer:

• økt svette, spenning, tremor;
• utseendet på visuelle og hørbare hallusinasjoner, noe som kan øke om natten;
• utseendet på vrangforestillinger, noe som er en konsekvens av hallusinasjoner;
• generaliserte kramper;
• depresjon av bevissthet, desorientering.

Behandling av alkoholavtakssyndrom

Uttakssyndrom i kronisk alkoholisme kan kreve sykehusbehandling, spesielt hvis pasienten har opplevd alvorlige symptomer. For å gjøre dette må det undersøkes av et behandlings team og i tilfelle mild patologi, kan den bli forlatt hjemme, under tilsyn av en spesialist på registreringsstedet. Imidlertid bør behandling av alkoholavbrudd av medium og høy alvorlighetsgrad utføres utelukkende i stasjonære forhold på et sykehus hvor det er en intensivavdeling. Følgende brukes til terapi:

• antidepressiva;
• vitaminer i gruppe B-B1, B6, C og folsyre;
• Noen beroligende midler som stopper kramper og lindrer angst;
• polyioniske løsninger og glukose;
• enterosorbent-type aktivert karbon;
• gamma-hydroksysmørsyre medikamenter;
• diuretika;
• betyr nootropics - hvis det ikke er tegn på økt intrakranielt trykk eller anfall
• hjerte medisiner i nærvær av arytmier og rask puls;
• instrumental blodrensing.

Hvordan fjerne uttakssyndrom hjemme

Winning withdrawal syndrom i kronisk alkoholisme hjemme er bare mulig i et mildt utviklingsstadium, dersom binge-tilstanden ikke overstiger en uke, er pasienten ikke over 60 år gammel og den siste binge var ikke tidligere enn tre måneder siden. Fjernelse av alkohol syndrom i hjemmet betyr å drikke tungt, rense mage-tarmkanalen og ta vannbehandlinger. I det sistnevnte tilfellet kan et bad, badekar eller en dusj gjenopplive en alkoholist på en utmerket måte og fremskynde eliminering av giftstoffer fra kroppen.

Alkoholavtak medisiner

I tillegg, for at pasienten ikke skal fortsette alkoholavbrudd, kan han begynne å ta sorbentpreparater som fremmer eliminering av alkohol fra kroppen: Polysorb, aktivt kull. Som en ekstra medisinering kan man bruke medisiner for å avlaste alkoholavbrudd, fra bakrus, og slik som Motherwort, Glycine, Persen og noen andre. Samtidig er det viktig for pasienten å gå på et spesielt diett som vil bidra til å lindre sin tilstand. Bare på slike måter kan han bli helbredet.

Effekter av alkoholuttak

Denne avholdenheten er forskjellig fra andre patologier forbundet med dårlige vaner ved at det kan få mange alvorlige konsekvenser. Først av alt kan alkoholuttak føre til gastrointestinal blødning og fremveksten av såkalte. Mallory-Weiss syndrom. De gjenværende effektene av alkoholuttak er som følger:

• utseende av hemorroider;
• utvikling av slag som følge av økt trykk;
• forsøkt selvmord på grunn av hallusinasjoner;
• dannelsen av atrieflimmer på grunn av uregelmessig hjerterytme, som kan være livstruende.

For vane med å drikke alkohol har ikke ført til de listede konsekvensene, er obligatorisk forebygging nødvendig. For å unngå forekomsten av den beskrevne patologien, er det nødvendig å ta alkoholholdige drikker ikke systematisk, men heller ikke å bruke dem i det hele tatt, og ikke falle i en druknet tilstand.

Alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom - et kompleks av patologiske symptomer som oppstår hos alkoholikere med nektelse av å drikke alkohol. I manifestasjoner ligner det en bakrus, men det adskiller seg fra det i en rekke tilleggstegn, inkludert varighet. Det utvikler seg bare hos pasienter med 2 og 3 stadier av alkoholisme, i fravær av alkoholavhengighet er ikke observert. Ledsaget av svette, hjertebank, håndskjelv, nedsatt koordinasjon, søvnforstyrrelser. Mulig overgang til delirium tremens (delirium tremens). Behandling - infusjonsbehandling.

Alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavbruddssyndrom (tilbaketrekningssyndrom) - et kompleks av psykologiske, nevrologiske, somatiske og autonome sykdommer, observert etter alkoholstopp. Utvikler bare hos personer som lider av alkoholavhengighet. Det skjer i 2. trinn av alkoholisme. En del av manifestasjonene i dette syndromet ligner den vanlige bakrusen, men med bakrus er det ingen symptomer, inkludert et uimotståelig ønske om alkohol. Bakrusen finner sted innen få timer, tilbaketrekkssyndromet varer i flere dager.

Tidsperioden fra starten av vanlig alkoholforbruk til begynnelsen av alkoholavbruddssyndrom varierer fra 2 til 15 år. Det er et forhold mellom tidspunktet for forekomsten av denne tilstanden, kjønn og alder av pasientene. Så, hos gutter og ungdom, blir tegn på uttak observert så tidlig som 1-3 år etter at alkoholmisbruk har begynt, og etter 2-5 år blir sykdommen langvarig og uttalt. Hos kvinner ser dette syndromet seg etter omtrent 3 år med vanlig drikking.

Patogenese av alkoholuttakssyndrom

Etanol er brutt ned på flere måter etter å ha gått inn i kroppen. Med deltagelse av enzymet alkoholdehydrogenase (hovedsakelig i leverceller), ved hjelp av enzymet katalase (i alle celler i kroppen) og med deltagelse av det mikrosomale etanoloksiderende systemet (i leverceller). I alle tilfeller blir acetaldehyd et mellomprodukt av metabolisme - en svært giftig forbindelse som har en negativ innvirkning på arbeidet i alle organer og forårsaker bakrus symptomer.

I en sunn person brytes alkohol overveiende ved hjelp av alkoholdehydrogenase. Ved vanlig bruk av alkohol aktiveres alternative varianter av alkoholmetabolisme (med deltagelse av katalase og det mikrosomale etanol-syrende system). Dette fører til en økning i mengden av acetaldehyd i blodet, dets akkumulering i organer og vev. Acetaldehyd påvirker i sin tur syntesen og nedbrytningen av dopamin (et kjemikalie som interagerer med nerveceller).

Langsiktig bruk av alkohol fører til utmattelse av dopamin. Alkohol i seg selv binder til reseptorene i nervecellene, etterfyller underskuddet. I den første fasen av alkoholisme lider pasienten i en nykter tilstand av utilstrekkelig stimulering av reseptorene, på grunn av mangel på dopamin og fravær av alkohol som erstatter den. Slik oppstår mental avhengighet. I den andre fasen av alkoholisme endres bildet: opphør av alkoholinntak medfører nedbrytning av kompensasjon, ikke bare forfall i kroppen, men også dopaminsyntese øker dramatisk. Dopaminnivået øker, noe som fører til utseendet av vegetative reaksjoner, som er hovedtegnene for uttakssyndrom.

Endringer i dopaminnivåer skyldes symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet og økt blodtrykk. Sværhetsgraden av abstinenssymptomer er avhengig av dopaminnivået. Hvis innholdet tredobles i forhold til normen, blir uttakssyndrom til delirium tremens (delirium tremens). Sammen med effekten på nivået av nevrotransmittere, påvirker acetaldehyd på grunn av røde blodcellers evne til å binde oksygen. Røde blodlegemer leverer mindre oksygen til vevet, noe som fører til nedsatt metabolisme og oksygen sult av celler i ulike organer. På grunn av vevshypoksi forekommer somatiske symptomer som er karakteristiske for abstinenssymptomer.

Dybden av kroppsskaden under uttak påvirker varigheten av denne tilstanden. Den vanlige bakrusen varer bare noen få timer. Uttaket varer i gjennomsnitt 2-5 dager. Maksimum symptomer blir vanligvis observert på den tredje dagen, på høyden av nedbrytning av kompensasjonsmekanismer på grunn av at alkoholinntaket opphører. I alvorlige tilfeller kan gjenværende virkninger av uttaket vedvare i 2-3 uker.

Symptomer og klassifisering av alkoholavbruddssyndrom

Det er flere klassifiseringer av alkoholavbruddssyndrom, tatt hensyn til alvorlighetsgrad, tidspunktet for utseendet av visse symptomer, samt kliniske alternativer med utbredelsen av ett eller annet symptom. I 2. trinn av alkoholisme er det tre nivåer av tilbaketrekning:

• 1 grad. Det oppstår under overgangen fra første fase av alkoholisme til den andre. Vises under korte binges (vanligvis - ikke mer enn 2-3 dager). Astheniske symptomer og lidelser i det autonome nervesystemet er dominerende. Ledsaget av hjertebank, tørr munn og overdreven svette.
• 2 grader. Det er observert "midt i" den andre fasen av alkoholisme. Vises etter å ha drukket bouts som varer 3-10 dager. Neurologiske lidelser og symptomer på de indre organene blir vegetative forstyrrelser. Ledsaget av rødhet av hud og øyne, hjertebank, svingninger i blodtrykk, kvalme og oppkast, en følelse av turbiditet og tyngde i hodet, gangforstyrrelser, skjelvende hender, øyelokk og tunge.
• 3 grader. Vanligvis oppstår når du går fra den andre fasen av alkoholisme til den tredje. Observeres med hardt drikk i mer enn 7-10 dager. Vegetative og somatiske symptomer vedvarer, men falmer inn i bakgrunnen. Det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av psykiske lidelser: søvnforstyrrelser, mareritt, angst, skyld, melankoli, irritasjon og aggresjon mot andre.

I det tredje stadiet av alkoholisme blir uttakssyndromet uttalt og inkluderer alle tegnene som er oppført ovenfor. Det bør tas i betraktning at abstinens manifestasjoner kan variere, alvorlighetsgraden og utbredelsen av visse symptomer avhenger ikke bare av alkoholisme, men også på varigheten av en bestemt binge, tilstanden til indre organer etc. I motsetning til et bakrus, er tilbaketrekkssyndrom alltid ledsaget av en overveldende byrde for å alkohol, økende om ettermiddagen.

På grunn av tidspunktet for forekomsten, skilles to grupper med abstinenssymptomer. Tidlige symptomer oppstår innen 6-48 timer etter å ha gitt opp alkohol. Hvis pasienten fortsetter å drikke, kan disse symptomene forsvinne helt eller vesentlig avta. Etter å ha gitt opp alkohol, er pasienten rastløs, agitert og irritabel. Det er økt hjertefrekvens, håndskjelv, svette, økt blodtrykk, aversjon mot mat, diaré, kvalme og oppkast. Muskeltonen er redusert. Identifiserte brudd på minne, oppmerksomhet, dom, etc.

Senere symptomer blir observert innen 2-4 dager etter at alkoholforbruket er avsluttet. De relaterer seg hovedsakelig til psykiske lidelser. Psykiske lidelser oppstår på bakgrunn av forverring av noen tidlige symptomer (hjerteslag, agitasjon, svetting, håndskjelv). Pasientens tilstand endres raskt. Blindhet, hallusinasjoner, delirium og epileptiske anfall er mulige. Delusjoner dannes på grunnlag av hallusinasjoner og har vanligvis en paranoid karakter. Oftest observert vrangforestillinger.

Tidlige symptomer går som regel sent, men dette mønsteret er ikke alltid kjent. I milde tilfeller kan sena symptomer være fraværende. I noen pasienter utvikler sent symptomer plutselig, mot bakgrunnen av en tilfredsstillende generell tilstand, med fravær eller svakhet i tidlig manifestasjoner av abstinens. Noen sene symptomer kan gradvis reduseres uten å gå inn i delirium tremens. Med utseendet på alle tegn og utviklingen av forsinkede symptomer, utvikler delirium tremens. I noen tilfeller blir den første manifestasjonen av abstinens et epileptisk anfall, og resten av symptomene (inkludert de tidligste) blir med senere.

Det er 4 varianter av alkoholavbruddssyndrom med overvekt av symptomer fra ulike organer og systemer. Denne oppdelingen har stor klinisk betydning, siden det gir oss mulighet til å fastslå hvilke organer som var mer alvorlig berørt av abstinens og å velge den mest effektive terapien. Denne klassifiseringen inkluderer:

• Neurovegetative alternativ. Den vanligste varianten av tilbaketrekningssyndromet er "grunnlaget" som resten av manifestasjonene er "bygget på". Det manifesteres av søvnforstyrrelser, svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, fluktuasjoner i blodtrykk, håndskelv, hevelse i ansiktet, økt svette og tørr munn.
• Cerebral variant. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet komplementeres av svimlende, svimmelhet, intens hodepine og økt følsomhet overfor lyder. Det kan være anfall.
• Somatisk (visceral) alternativ. Det kliniske bildet er dannet på grunn av de patologiske symptomene på de indre organer. Mild gulsot av sclera, oppblåsthet, diaré, kvalme, oppkast, kortpustethet, arytmi, smerte i epigastriske og hjerteområder oppdages.
• Psykopatologisk alternativ. Psykiatriske lidelser dominerer: angst, humørsvingninger, frykt, markerte søvnforstyrrelser, kortvarige visuelle og auditive illusjoner, som kan forvandle seg til hallusinasjoner. Orientering i rom og tid forverres. Mulige tanker om selvmord og forsøk på selvmord.

Uavhengig av avholdenhet, er denne tilstanden alltid ledsaget av psykiske lidelser og tenkning av pasienten. I løpet av denne perioden kommer alle personlighetsendringer som er karakteristiske for alkoholisme, til å bli "mer fremtredende" og synlige fra utsiden. Inertiteten og unproductiveness av pasientens tankegang trekker oppmerksomhet. Pasienten oppfatter dårlig forklaringer og instruksjoner, virker ofte og reagerer utilsiktet, i svarene og talerne er det ingen lethed og spontanitetskarakteristikk ved vanlig informell kommunikasjon. Humor og ironi er fraværende eller forenklet og rukket.

Hos unge mennesker er det angst i de eldre, en nedgang i humør. Pasienter føler seg håpløs, lider av skyldfølelser på grunn av manglende evne til å avstå fra å drikke alkohol og deres handlinger begått under beruset. I noen tilfeller oppstår panikkanfall. Depresjon veksler med episoder av engasjement på grunn av økt etterspørsel etter alkohol. I denne tilstanden unngår pasienter uten samvittighetshilsen sine kjære, åpner låser eller løper ut av huset gjennom en balkong, be om penger fra venner og fremmede, begå tyveri, etc.

Behandling av alkoholavtakssyndrom

Behandling av abstinenssymptomer utføres av eksperter innen narkologi. Pasienter med mild avholdenhet kan få hjelp fra narkologer hjemme eller på poliklinisk basis. Behandlingsregimet inkluderer intravenøse dryppsprøytninger av saltoppløsninger, vitaminterapi, avgiftningsterapi (inntak av aktivert karbon), midler for å gjenopprette funksjonene i ulike organer og forbedre aktiviteten i nervesystemet. Pasienter foreskrevet benzodiazepiner - legemidler som reduserer angst, har beroligende, hypnotisk og antikonvulsiv effekt og samtidig påvirker det autonome nervesystemet, og bidrar til å eliminere autonome sykdommer.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er utmattelse, betydelig dehydrering, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving i lemmer, øyelokk og tunge, hallusinasjoner, epileptiske anfall og nedsatt bevissthet. Inpatientbehandling er nødvendig i nærvær av somatisk patologi, inkludert - gastrointestinal blødning, respirasjonsfeil, alvorlig leversvikt, pankreatitt, alvorlig bronkitt og lungebetennelse. Pasienter blir også innlagt på sykehus i nærvær av psykiske lidelser (skizofreni, manisk-depressiv psykose, alkoholdepresjon) og i tilfelle av en historie med alkoholrelatert psykose.

Behandlingsprogrammet omfatter legemiddelbehandling (ambulant behandling er supplert med antipsykotika, antikonvulsiva midler, hypnotika, beroligende midler, nootropics, midler for å korrigere psykiske og somatiske lidelser), et spesielt diett, plasmaferes og andre ikke-medisinske terapier. Behandling utføres etter passende undersøkelse. Pasientene er under tilsyn av en narkolog.

outlook

I milde tilfeller forsvinner alle fenomenene uttakssyndrom uten behandling i en periode på opptil 10 dager, med behandling uten sykehusinnleggelse (hjemme eller på poliklinisk basis) - i en periode på opptil 5 dager. Prognosen for alvorlig tilbaketrekning avhenger av formen av forstyrrelsen, alvorlighetsgraden av psykiske lidelser og alvorlighetsgraden av somatisk patologi. Det mest alvorlige kurset observeres med utbredelsen av psykopatologiske symptomer og overgangen til alkoholisk delirium. Neurovegetative og viscerale varianter er enklere og har en kortere varighet.

Det skal huskes at avholdenhet er et tegn på allerede utviklet alkoholavhengighet. Hvis pasienten fortsetter å ta alkohol, vil uttakssymptomer forverres med tiden, og alkoholisme vil utvikle seg. Hvis et abstinenssyndrom oppstår, bør du konsultere en narkolog, som vil anbefale den mest effektive behandlingen for alkoholisme (installasjon av et kodende implantat, behandling av alkohol for alkoholisme, hypnosepresent behandling, Dovzhenko-koding, etc.) og gi deg råd om et egnet rehabiliteringsprogram.

Preparater for behandling av uttakssyndrom

Hvis en person har konsumert alkohol i lang tid, så hvis den blir kansellert eller stoppet for en stund, vil det være en tilbaketrekningstilstand, som er preget av et komplekst av ubehagelige symptomer med varierende grad av alvorlighetsgrad. Avholdenhet har flere stadier og må behandles under alle omstendigheter, fordi det i sin avanserte form kan føre til døden. Behandling av alkoholuttakssyndrom kan utføres hjemme eller på sykehus, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand.

Abstinenssymptomer

Alkoholavtakssyndrom eller uttakssituasjon forekommer bare hos alkoholikere. Faktum er at på grunn av lang bruk av alkohol er stoffet tett "innebygd" i kroppens metabolske prosesser, og dets kansellering forårsaker funksjonsfeil i arbeidet til alle systemer og organer.

Alkoholavbruddssyndrom er preget av et komplekst symptom:

1. Først og fremst er det vanlige manifestasjoner i form av kroppsutmattelse, svakhet, uimotståelig bakrus, hodepine, svimmelhet, skjelvende hender og kropp, følelse av tyngde i hodet, ubehagelig smak i munnen, oppkast og kvalme. I tillegg mister en person appetitt, reduserer evnen til å konsentrere seg om noe, minnet og hjernens aktivitet forverres.
2. En slik tilstand medfører en forandring i psyken. Pasienten er utsatt for depresjon, hyppige endringer i humør, irritabilitet, apati. Han kan falle i en lidenskapsverden og være veldig aggressiv. Det er økt angst, og i alvorlige tilfeller kan det være anfall.

Viktig: Den mest levende manifestasjon av uttak er "delirium tremens". I denne tilstanden blir pasienten utilstrekkelig, han har hallusinasjoner, vrangforestillinger. Pasienten kan være farlig for seg selv og andre.

1. Like sterke endringer observeres av de indre organer. Pasienten har hjertebank, smerte i myokardiet. Det kan være en økning i blodtrykket eller økningen. Peptisk sår og gastritt kan forverre, det er tegn på leverskade i form av smerte i riktig hypokondrium, gulsott og avføring.

behandling

Behandling av uttakssyndrom bør i alle tilfeller utføres, uavhengig av symptomens alvorlighetsgrad. Siden etylalkohol er blitt så viktig for pasientens kropp at han ikke fullt ut kan fungere uten ham, er kreftene i avansert stadium så utarmet at det kan føre til alvorlige komplikasjoner eller pasientens død. I tillegg må behandlingen utføres på grunn av den utilstrekkelige tilstanden hos personen der han kan skade andre eller seg selv.

Postalkoholssyndrom er en reversibel tilstand som kan passere alene uten medisinsk hjelp, men risikoen er så stor at du ikke bør gå tilbake uten behandling. Behandling av bakrus kan gjøres hjemme, men i tilfelle av alvorlig tilbakekalling av alkohol er det bedre å behandle det på et sykehus i en behandlingsklinikk.

Viktig: Hjemmebehandling kan kun brukes hvis pasienten ikke har noen kroniske sykdommer, alkoholismeopplevelse på mer enn 5 år, hardt drikking ikke mer enn 7 dager, og også forutsatt at pasienten ikke overskrider 60 år.

Narkotikabehandling

Ved tilbakekalling av alkohol blir komplekse tiltak brukt for behandling, som er beregnet på å avgifte kroppen, det vil si rense den fra etylalkohol og gjenopprette arbeidet til hovedsystemene.

Sett med medisiner og dosering i behandlingen av avholdenhet kan være forskjellig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand, derfor blir den valgt av legen individuelt. Vanligvis brukes følgende grupper av legemidler i behandlingen:

1. Sørg for å ha vitaminterapi. Det bidrar til å gjenopprette normal aktivitet i nervesystemet og andre viktige organer, samt beskytte dem mot de negative effektene av etylalkohol:
   • Tiamin forbedrer passasjen av nerveintercellulære impulser. Som et resultat, forbedrer funksjonene i nervesystemet, tremor forsvinner.
   • Pyridoksinhydroklorid brukes til å forbedre ryggmargen og hjernens funksjon, så vel som det perifere nervesystemet. På grunn av forbedring av metabolske prosesser blir acetaldehyd, et produkt av behandlingen av etylalkohol, raskere fjernet fra kroppen.
   • Nikotinsyre har en vasodilerende effekt, normaliserer stoffskiftet i kroppen. Dette forbedrer oksygentilførselen til alle vev og organer.
   • Ascorbinsyre har en antioksidant effekt. Det beskytter celler fra de negative effektene av frie radikaler, siden deres nivå i en person med alkoholisme er svært høy.

1. Narkotikabehandling inkluderer avgiftningsbehandling. Vanligvis for disse formål bruk spesielle legemidler som administreres intravenøst ​​drypp. De lar deg raskt slippe av med etylalkohol:
   • Unithiol er et verktøy som er i stand til å binde giftstoffer, nøytralisere sin handling og fjerne fra kroppen.
   • Natriumtiosulfat - dette stoffet nøytraliserer også virkningen av giftige stoffer, binder og fjerner dem fra pasienten.
   • Glukoseløsning gir kroppens energi og hjelper det til raskt å håndtere forgiftning som følge av alkohol.
   • Urea. For å fjerne hjerneødem, er en ureaoppløsning foreskrevet. Det bidrar til å gjenopprette vannbalansen i kroppen.
   • Magnesia har en komplisert effekt på kroppen. Magnesiumioner lindrer og normaliserer pasientens psyko-statiske tilstand. Legemidlet har en vasodilerende effekt og bidrar til å mette kroppen med oksygen. Magnesia har en vanndrivende effekt, akselererer eliminering av giftige stoffer fra blodet, senker blodtrykket. I tillegg avviser stoffet den antikonvulsive effekten og reduserer hevelse i hjernen.
   • 0,9 prosent natriumkloridoppløsning bidrar til å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen, bekjemper dehydrering og danner grunnlaget for dråpeinjeksjoner av andre legemidler.
   • Hemodez lar deg fylle mangel på væske, binder og fjerner giftstoffer, det reduserer også blodproppene.

1. Psykotrope legemidler brukes til å eliminere psykiske lidelser. De bidrar til å fjerne overdreven aggressivitet, angst, delirium, irritabilitet og hallusinasjoner. Det er spesielt viktig å bruke dem under delirium tremens. Blant medisinene av psykotrope handlinger er det verdt å merke seg slike midler:
   • Diazepam er en antikonvulsiv, beroligende som avlaster muskeltonen og har en liten hypnotisk effekt.
   • Phenazepam er veldig lik diazepam. Det har en sterkere beroligende effekt og lindrer angst.
   • Grandaxine er et lett stoff for å eliminere angst. I motsetning til de ovennevnte to stoffene, reduseres det ikke muskeltonen og har ingen uttalt hypnotisk effekt.
   • Haloperidol bidrar til å eliminere psykiske lidelser, fjerner hallusinasjoner og vrangforestillinger, har beroligende og antiemetisk effekt.

1. Ekstra medisiner:
   • Glycin er en aminosyre som bidrar til å nøytralisere og akselerere fjerning av acetaldehyd fra pasientens kropp. Takket være inntaket av dette stoffet, blir de hemmende beskyttende impulser i hjernen forbedret.
   • Piracetam er et neotropisk legemiddel som bidrar til å forbedre hjernens funksjon. Det forbedrer konsentrasjonen av oppmerksomhet, minne, mentale evner.

1. En nødvendig betingelse for komplekse behandling av uttakssyndrom er symptomatisk behandling. Avhengig av pasientens tilstand og tilstedeværelse av visse symptomer, foreskrives antikonvulsive legemidler, blodtrykkssenkende legemidler, hepatoprotektorer for å beskytte leveren, sammensetninger for å redusere surhetsinnholdet i magesaft og et stoff (nitroglyserin) til behandling av hjertesykdom.

Nye behandlingsmetoder

Moderne teknologier har ført til nye måter å behandle alkoholavbrudd forårsaket av avholdenhet eller fullstendig nektelse av å drikke alkohol. Blant slike teknikker er følgende:

Bioxen terapi

Essensen av metoden er at xenongass brukes til behandling. For å gjøre dette blir en pasient satt på en spesiell maske hvor han innhalerer en blanding av xenon med oksygen i forholdet 1 til 1. Som et resultat bidrar det til å eliminere depresjon og forbedre humøret, gassen eliminerer angst, forbedrer blodstrømmen i kroppen og den generelle tilstanden til pasienten. Dette bidrar til å øke immuniteten og forbedre nervesystemet.

Prosedyren utføres i 3-4 minutter. I dette tilfellet bør pasienten ligge i en avslappet tilstand. Før du setter på masken, må pasienten ta to dype puste og holde pusten i noen sekunder. I løpet av denne tiden legger de en maske på ham og lar ham puste gass.

Kontraindikasjoner for å utføre prosedyren:

• Hvis pasienten har sykdommer i sentralnervesystemet med respirasjonsfeil.
• Eventuelle (spesielt alvorlige) skader i brysthulen.
• Individuell intoleranse.

Viktig: Før du utfører prosedyren, må pasientens følsomhet for xenon kontrolleres.

Plasma utveksling

For å utføre denne behandlingen krever spesialutstyr med sentrifuger eller filtre, som utføres rensing av blod fra acetaldehyd og alkohol. I denne enheten er blodet delt inn i formkomponenter og plasma. Som et resultat returneres de dannede elementene (blodplater, leukocytter og røde blodlegemer) til pasientens vene, og plasmaet med acetaldehyd og etanol oppløst i den blir utnyttet. Plasmaferese brukes til å rense blodet og øke kroppens følsomhet for videre medisinsk behandling.

Prosedyren kan kun utføres i en sykehusinnstilling under sterile forhold. For å gjøre dette blir pasienten plassert på en sofa og et intravenøst ​​kateter er installert, hvorved den nødvendige mengden blod samles inn (mengden bestemmes av legen individuelt). Tiden for prosedyren er 1-3 timer.

• skade på indre organer;
• blodtap
• kardiovaskulære sykdommer;
• feber og akutte smittsomme sykdommer;
• psykiske lidelser;
• menstruasjon og graviditet hos kvinner;
• rus.

Alkoholavbruddssymptomer og behandling

Alkoholavbrudd er en tilstand som oppstår hos en person på grunn av langvarig kontinuerlig bruk av alkoholholdige drikkevarer. For avholdenhet preget av somatiske, mentale og nervøse lidelser. Et annet navn på denne patologien som brukes i utenlandsk medisin? - "uttakssyndrom".

Alkoholavbruddssyndrom

Oppholdsstaten oppstår på grunn av opphør av alkoholinntak etter langvarig bruk. Bruken av en viss mengde alkohol letter forholdsvis fysisk og mental velvære.

Drikker blir dermed en kontinuerlig daglig prosess. Uttakssyndrom oppstår ved II og III-stadiene av sykdommen, når den fysiske avhengigheten av den psykologiske avhengigheten av alkoholisme slår sammen.

Det daglige navnet på dette fenomenet er bakrus. Noen ganger er avholdenhet forvirret med alkoholforgiftningen. Forskjellen er at med vanlig alkoholforgiftning forårsaket av et overskudd av mengden alkohol som forbrukes, gir gjentatt drikking av alkohol ikke lettelse, men tvinger i motsetning til symptomene.

Hvis det er en vedvarende avhengighet av kroppen på kjemikaliene som utgjør alkohol, eliminerer alkoholholdige smertefulle manifestasjoner.

Årsaker til sykdom

Cellene i kroppen kan ikke fungere normalt uten alkohol. Et forsøk av en avhengig person til å gjenopprette den behagelige tilstanden han opplevde på tidspunktet for aktiv drikking og forårsaker bruk av nye doser.

Fravær av kjemiske stoffer med alkoholholdig opprinnelse i blodet oppfattes av pasienter som unormal. Dette skyldes avhengigheten av kroppens celler til kontinuerlig funksjon i modusen for alkoholforgiftning. Mangelen på etanol påvirker stoffskiftet, hjernen, nervesystemet og andre organer negativt.

Symptomer på uttak av alkohol

Varighet og intensitet av tilbaketrekningsstatus avhenger av sykdomsstadiet.

Hvis det i de tidligere stadier av manifestasjon hovedsakelig er knyttet til fysisk velvære, så manifesterer avholdenhet seg i alvorlige psykiske lidelser på et senere stadium av sykdommen.

De vanlige symptomene på uttakssyndrom er som følger:

• tørst og konstant tørr munn;
• intens svette
• hjerterytme (takykardi);
• hodepine av varierende alvorlighetsgrad
• kvalme, noen ganger oppkast;
• svakhet og generell svakhet i kroppen;
• irritabilitet, deprimert humør;
• mangel på appetitt;
• hyperemi - rødhet i øynene, ansiktet, andre deler av kroppen på grunn av blodstrømmen;
• skarp nedgang eller økning i trykk;
• tremmer av hender;
• hevelse i ansiktet;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• rastløshet;
• søvnløshet;
• angst, panikk, frykt;
• andre nervøse og psykiske lidelser - psykose, epilepsi, delirium tremens;
• sterk etterspørsel etter alkohol;

Noen av symptomene ligner manifestasjoner av alkoholforgiftning (tørst, deprimert humør).

Alvorlige manifestasjoner av sykdommen

I en tilstand av sekundær tiltrekning er den menneskelige psyken veldig ustabil: pasienten blir varm, aggressiv og uforutsigbar i sine handlinger.

Gradvis kommer vegetative-somatiske lidelser i en slik grad at en person i en tilstand av avholdenhet ikke kan utføre de enkleste handlinger - ta på seg klær, forlatt leiligheten, til han aksepterer en dose alkohol og ikke "gjenopprette". Traksjon til alkohol blir rent fysisk, uten å ta hensyn til argumentene til grunn.

Alvorlige manifestasjoner av abstinenssymptomer kan forekomme enten direkte om morgenen etter overdreven alkoholdose eller etter 48-96 timer. Alvorlige symptomer kan oppstå i form av alkoholisk psykose, som for eksempel:

• delirium tremens;
• alkoholisk hallusinose (auditiv og visuell hallusinasjon);
• vrangforestilling psykose (mani av forfølgelse og skade, alkoholisk delirium av sjalusi, etc.);
• alkoholisk encefalopati (tale- og motorisk forringelse);
• alkoholisk demens (demens);
• epileptiske anfall
• hukommelsestap;

I tillegg til psykiske lidelser kan langvarig bruk av alkoholholdige drikker i tilstanden hard drikking og avholdenhet som følge av det føre til forverring av allerede eksisterende sykdommer - magesår, diabetes, nyresvikt.

Alkoholholdig hepatitt, skrumplever, hjerte og karsykdommer, slag og hjerteinfarkt kan også utvikle seg på bakgrunn av vanlig etanolbruk.

diagnostikk

Diagnosen er laget på et sett med symptomer som allerede har gjort seg følte på tidspunktet for å søke hjelp.

Et viktig punkt i diagnosen er identifisering av tørst etter alkohol under tilbaketrekking.

Ikke glem at jo raskere pasienten vil bli utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling, desto raskere kommer hele utvinningen.

For nøyaktig å bestemme sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden må narkologen finne ut følgende omstendigheter i intervjuprosessen:

• Varighet og mengde alkoholforbruk;
• Tilstedeværelsen av suget etter alkohol dagen etter deres bruk - så snart det er et ønske om å drikke alkohol igjen, og hvor intens er ønsket;
• Gjør det det lettere å ta alkohol etter at den har blitt brukt for mye dagen før;
• Tilstedeværelse av skyld fra alkoholmisbruk;

Dessuten utføres en fysisk undersøkelse av pasienten for å identifisere de kliniske tegnene på avholdenhet - takykardi, tremor, forsinkede reaksjoner.

Overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer kan føre til utvikling av en sykdom som alkoholisk nevropati, noe som heller ikke er mindre farlig.

Hvorfor kan folk med et ønske om alkohol plaget av nevropatisk smerte bli funnet her.

Forringet tenkning hos alkoholikere med uttakssyndrom

Den solide opplevelsen av alkoholisme er preget av:

• generell inhibering av tankeprosesser;
• lett forekommende foreninger av vrangforestillinger;
• mangel på tankeproduktivitet (manglende evne til å ta viktige beslutninger, omfattende resonnement med mangel på logikk);
• mørke, tilstedeværelse av konstant apati og depresjon, mangel på humor;
• deformasjon av sosiale og åndelige verdier;
• oppfatningen av alkohol og beruselse som hovedstenger av eksistens, sentrum rundt som resten av virkeligheten dreier seg om;
• lavere selvtillit;
• forekomsten av selvmordsfornemmelser;

Behandling av uttak av alkohol

Stopp av alkoholuttak eller uttakssyndrom skal utføres av en kvalifisert narkolog etter å ha gjort en nøyaktig diagnose og identifisere kontraindikasjoner.

Mulig sykehusinnstilling av pasienten (med hans samtykke), eller hjemmepleie. For å eliminere avholdenhet, bruk prosedyren for avgiftning av kroppen - plassering av pasienten under en IV-dråpe med en infusjonsløsning.

Samtidig gjennomføres vitamin og administrering til ytterligere hjelpe - nootropiske medikamenter for å beskytte hjernen, lever beskyttelse av leveren og for legemidler som regulerer hjerteaktivitet.

Ved lindring av abstinenssymptomer brukes også medisinske stoffer som:

• glukose;
• relanium;
• natriumtiosulfat;
• Panangin;
• antispasmodiske stoffer;

Narkotisk hjemmebehandling innebærer en akselerert avgiftning etterfulgt av nedsenking av pasienten i søvntilstand. På sykehuset brukes mer effektive og varierte metoder:

• plasmaferese (rensing av blodplasma fra giftige stoffer og innføring av forskjellige salt- og proteinforbindelser i det);
• biologisk tarm avgiftning;
• rehabiliteringsbehandling - kostholdsterapi, fysioterapi, psykoterapi;

En av de farlige komplikasjonene hos folk som lider av alkoholisme er sklerose i hjerneskap. En konstant følgesvenn av disse sykdommene er hodepine.

I denne artikkelen kan du lese om årsakene til klyngens hodepine.

Og ved å klikke på denne linken http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, kan du finne ut om årsakene til hodepine i den tidlige regionen.

Hjelp til pasienten med alkoholavbruddssyndrom

Selvbehandling hjemme kan føre til komplikasjoner og uforutsigbare konsekvenser. Bare en kvalifisert narkolog ved hjelp av en nøyaktig diagnose kan velge den optimale kombinasjonen av medisiner og prosedyrer.

Slægtninge og venner kan hjelpe pasienten til å unngå dehydrering av kroppen og gjenopprette dens styrke ved hjelp av næringssuppmenter, vitaminpreparater og standard farmasøytiske legemidler for å støtte hjerteaktivitet.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av abstinenssymptomer, som ikke har blitt stoppet med medisinske midler, kan være svært forskjellige og avhenge av alvorlighetsgraden av alkoholisme.

I begynnelsen av sykdommen, etter avholdenhet, kan pasienten oppleve søvnløshet, lette nervesykdommer og generell lidelse i kroppen. Disse symptomene forsvinner innen en uke dersom nyfødthet er tilstede.

I alvorlige tilfeller er konsekvensene ganske forskjellige. Kan forekomme:

• alvorlig psykose som krever at pasienten blir plassert på sykehus
• alvorlig leverskade - hepatitt og cirrhosis;
• farlig hjertesykdom, hjerteinfarkt;
• nekrose av store områder av hjernen, som fører til demens;
• hevelse i hjernen;
• alkoholholdig koma;

Tilstedeværelsen av et abstinenssyndrom hos en alkoholist er et alvorlig tegn på progressiv sykdom og dannelsen av en stabil avhengighet. For en person som tenker på sin videre skjebne, er dette en direkte grunn til å gå til klinikken og gå gjennom en medisinsk kurs.

En video som hjelper deg med å finne ut hva som gjør uttakssyndrom forskjellig fra en enkel bakrus:

Behandling av alkoholavbrudd hjemme (alle måter å lindre syndromet på)

Uttakssyndrom - en kraftig forverring av helsen som oppstår under alkoholisme og krever behandling i en klinikk eller hjemme. Eksperter er ikke mot populære metoder, men de advarer deg: det er mulig å erstatte dem med medisinering med mild avholdenhet. Ved alvorlig tilstand av en alkoholist må en ambulanse bli innkalt. I mangel av rettidig medisinsk behandling er risikoen for dødsfall på grunn av hjertestans, lever-, pankreatisk koma høy.

Etiologi og patogenese

Når du drikker alkohol, stimuleres utveksling og mottak av norepinefrin, adrenalin, serotonin, acetylkolin, GABA. Ved konstant drikking blir kroppen til en alkoholist vant til, at det er for ham å bestemme når man skal produsere biogene aminer, derfor er tilstanden av nøkternhet stressende for ham. Det er hormonelle sykdommer og som følge av feil i arbeidet i alle indre organer.

En annen årsak til uttak av alkohol er den økte aktiviteten til det dopaminerge systemet. Godkjennelse av alkohol fører til frigjøring av dopamin fra depotet, dets overskytende mengde akkumuleres i blodet, eufori oppstår. Under tilbaketrekningssyndromet når konsentrasjonen av nevrotransmitteren toppverdier, noe som fører til overeksponering, provoserer psykiske lidelser hos en alkoholist.

Alkoholavbrudd foregår av utviklingen av fysisk avhengighet, og bevirker stadig økning av alkoholdosen. En annen faktor er kronisk forgiftning av kroppen til en alkoholist med etanoloksydasjonsprodukter. I gjennomsnitt forekommer det første tilfellet av uttakssyndrom i 2. år av alkoholisme. Det kan oppstå tidligere - det avhenger av spenningenes regelmessighet, antall drinker full og deres styrke.

Symptomer på alvorlighetsgrad

Uttakssyndromet har lignende symptomer med bakrus og alkoholforgiftning. Forskjellen med sistnevnte tilstand er i manifestasjonstidspunktet: ikke i øyeblikket av beruselse, men flere timer etter opprør.

Avholdenhet er forskjellig fra tettsittende syndrom - i den økende intensiteten av symptomer og tilstedeværelsen av psykiske lidelser (depresjon, hysteri, psykose, hallusinasjoner). For en bakrus er bare vegeto-astenisk og vegetativ-somatisk avvik karakteristisk.

Det er en klassifisering av avholdenhet av alvorlighetsgrad: den er delt inn i lys, moderat, tungt. Leger til å bestemme form av patologi bruker skalaen "Evaluering av alkoholavbruddssyndrom CIVA-Ar". Det er mulig å bestemme graden av uttakssyndrom i alkoholisme ved hjelp av eksterne symptomer observert hos pasienten.

Alkohol uttak form

Tørst, svette, temperatur opp til 37,5 °

Takykardi, liten kløe, fotofobi

Taktile hallusinasjoner, temperatur over 38 °

Mild hodepine, kvalme, tap av matlyst

Temperatur, oppkast, tremor, alvorlig hodepine

Kramper, respirasjonsfrekvens over 24 per minutt

Psykisk syndrom Symptomer

Søvnløshet, økt angst

Hysteri, neurose, depresjon

Bli med på uttak med delirium med hallusinasjoner.

Hjemme, uten involvering av leger, kan du behandle den første form for abstinens. Mild abstinenssyndrom i alkoholisme elimineres på poliklinisk basis (det vil si diagnose og behandling utføres av lege hjemme eller under periodiske pasientbesøk på poliklinikk). Svært stadium krever sykehusinnleggelse alkoholist.

Hvordan fjerne syndromet hjemme

Hovedbetingelsen for behandling hjemme er ikke å gi pasienten å drikke alkohol. Faktum er at alkoholisten vet at hvis han drikker vodka, vil abstinenssyndromet forsvinne, staten vil raskt forbedre seg. Men å drikke alkohol vil føre til en ny binge, øke risikoen for rus, og etterfølgende uttak vil bli mye vanskeligere enn den forrige.

Avholdenhet kan fjernes hjemme ved hjelp av tradisjonelle rettsmidler og reseptbelagte medisiner (for å hjelpe pasienten til å sovne, fjerne smerte, normalisere funksjonen av indre organer). En diett som tar sikte på å eliminere giftstoffer og styrke kroppen er obligatorisk. Hvis du ikke kan kurere en alkoholist hjemme (det tar 20-30 timer, og symptomene på syndromet øker), bør du ringe til en lege.

Legemidler til å hjelpe

Oppgavene for å ta legemidler under uttakssymptomer er å fjerne trusselen om komplikasjoner, lindre symptomer og avgifte. Det er bedre å starte behandlingen med aktivert karbon (daglig dose - 1 tablett per 10 kg av en alkoholist, minimumskursen er 3 dager).

Styrke absorberende effekt av medisinen vil hjelpe inntak av vann med tilsetning av salt. En slik "cocktail" vil gjenopprette elektrolyttbalansen i kroppen, og redusere forgiftning. Valget av andre rettsmidler avhenger av alkoholismeforstyrrende abstinenssymptomer:

• For å eliminere angst, søvnløshet: Valerian, Phenibut.
• For å forbedre metabolisme: Actovegin, Piracetam.
• For å normalisere arbeidet i bukspyttkjertelen, lever: Melkdistel, Gepabene.

Alkoholavtakssyndrom øker med et underskudd på mikro- og makroelementer. Vitaminbehandling vil hjelpe pasienten til raskt å bli kvitt abstinens, redusere trusselen om komplikasjoner, styrke immunforsvaret. Pass på at du tar narkotika med tiamin (vitamin B1), askorbinsyre. Også vist er produkter med glukose, fruktose, riboflavin.

Folkemedisin

I løpet av tilbaketrekningsperioden er det viktig å ikke gi alkoholisten en drink igjen. Å fjerne ønsket om alkohol vil hjelpe et slikt folkeslag som avkok av havre med en jeger: 400 gram korn og en håndfull tørkede blomster helter en liter vann, legg på brannen og kok i en halv time. Ta en halv kopp daglig før måltider.

Håndtering av kvalme, oppkast, svakhet, tremor hjelper urteinnsamling av mynte, limeblomst og elderbær (bryg, drikk 2-3 ganger om dagen). For å rense kroppen og stimulere urinsystemet, er en blanding av bringebær, sitron, honningblader egnet. For å behandle nerver av en alkoholist under uttak anbefales phytotea med kornblomst, timian, kamilleblomster.

Andre hjem måter

En pasient med avholdenhet har dårlig appetitt på grunn av vedvarende kvalme, nedsatt metabolisme. I løpet av behandlingsperioden for en alkoholist hjemme, er det umulig å tvinge ham til å spise vanlig mat, det vil provosere oppkast. Men det er forbudt å sulte, pasientens kropp trenger energi for å gjenopprette. Kan hjelpe et spesielt diett, som bør inkludere kylling bouillon, grønnsakssupper, potetmos, frukt og grønnsaker, kefir, cottage cheese.

Det er et spesielt krav på drikkeregimet. Med abstinenssymptomer må du drikke mye væske (for å lette, øke hastigheten på avgiftning). En voksen mann må drikke minst 1,5 liter vann (normalt eller infundert med sitron, honning, ingefær). I tillegg anbefales bær fruktdrikker og juice (gulrot, rødbeter, bjørk er spesielt nyttig) - de bidrar til å bekjempe dehydrering og gi de nødvendige vitaminer til en alkoholiker.

Konsekvenser og komplikasjoner

Umiddelbart etter å ha kvitt seg med tilbaketrekningssymptomer, føles en alkoholist økt styrke og økt humør på grunn av smerte, svakhet, tremor, kvalme. Men denne økningen varer ikke lenge - 3-10 dager. Deretter begynner det såkalte "platået" - en person innser at relasjoner med familien og vennene hans er bortskjemt, det er ingen muligheter for arbeid. Dette provoserer post-abstinenssyndrom med depresjon, neurose.

Det er en trussel om å komme tilbake til å drikke. Uten hjelp oppstår avbruddssvikt i 75% av tilfellene, med post-abstinenssyndrom - i 90% av tilfellene. Derfor er det umulig å forlate alkoholisten alene (han trenger støtte fra sine kjære). Det beste alternativet er rehabilitering i spesialiserte sentre, økter med en psykolog, gruppesamlinger.

Etter å ha gått ut av avholdenhet, bør en person gjennomgå en full undersøkelse på klinikken. Alkoholikere er ikke sunne, de har nedsatt fordøyelseskanal, urogenitale, nervøse, endokrine, kardiovaskulære systemer. Det er nødvendig å identifisere alle sykdommene, starte behandlingen.