Først - et eksempel fra livet. Vågner om morgenen fant en venn av meg en gang ikke å høre med høyre øre. Har bestemt meg for at årsaken - i en svovelkork, jeg prøvde å vaske det selv, men det hjalp ikke, tvert imot forsterket døvhet bare på en dag.

I stedet for en forståelig tale hørte kvinnen en slags gurgling. I tillegg avgjort i øret som hjordene sørgede og tynt snakkende crickets. Realisere at selvmedisinering tydeligvis ikke skal hjelpe, hun rushed til ENT-senteret for å kvitte seg med korken ved hjelp av en profesjonell.

Og hun var veldig overrasket over å høre fra legen: "Alt er klart i øret, men jeg er redd for at dette er et tap av den auditive nerven. Hvor mange dager varer døvhet? Tre? Nå, da har vi tid... ". Faktisk er den heklete nervens cochleare nevro en farlig sykdom som krever akutt medisinsk inngrep, og dersom du ikke starter behandling i tide, kan døvhet forbli for alltid.

Er alt så alvorlig? Hva er denne smittsomme sykdommen?

Nevrolitt av den hørbare nerven (cochlear nevitt) er en betennelsesprosess av hørselsnerven der hørselsfunksjonene er svekket. Legen kan også gjøre en diagnose: neurosensorisk eller sensorineural hørselstap.

Dette er også en nedgang i hørselen, men allerede forårsaket av skade på nervesystemet, og nevrologens nervesykdom er bare en av manifestasjonene av sensorineural hørselstap. Det vil si at problemet er mye dypere enn det kan virke.

Nevrolitt i den hørbare nerven påvirker 5-8% av befolkningen, og årsakene kan være mange. For to uker siden kom en ung mann, 35 år, for å se meg med et plutselig tap av å høre opp til 80 desibel, det er nesten døve.

Men med tiden begynte den komplekse vaskulære hormonelle avgiftningsbehandlingen etter 2 uker. Tinnitus forsvant, og hørselen ble restaurert til 20-25 desibel.

Det viktigste var å finne ut årsaken til hørselstap, selv om pasienten først visste ikke engang hvorfor dette skjedde. Bare en mann våknet om morgenen og fant ut at han ikke kunne høre noe. Døv. Det viste seg at denne virussykdommen er den vanligste årsaken til nevroitt i den hørbare nerven.

Dessverre er det mange slike eksempler. Og det kan skje i alle aldre, selv om det i utgangspunktet fortsatt skjer etter 55 år og oftere menn lider. Dessverre er mange eldre mennesker ikke oppmerksomme på dem selv om de utvikler karakteristiske symptomer. De skjønner ikke at dette er en inflammatorisk prosess, og ikke i alle aldersrelaterte manifestasjoner av hørselstap, som de tror.

Det er ekstremt vanskelig å helbrede nevrologens nervesykdom, og jo raskere behandling er startet, jo mer sannsynlig er det å bevare hørsel eller i det minste restene. Min pasient var i stand til å hjelpe med svært store doser hormoner, intra-injeksjoner og en rekke medisinske inngrep.

Generelt må den hørbare nervens cochleare nevitt begynne å bli behandlet allerede på sykdommens første dag, og det er bedre ikke poliklinisk, men på sykehuset.

Hvorfor er denne sykdommen så vanskelig å behandle?

Hørnerven begynner i det indre øre, gjennom den indre øregangen kommer inn i kranialhulen og deretter inn i den tidlige delen av halvkulen, strekker seg fra begynnelsen av det indre øre til hjernebarken. Det kan øke på forskjellige steder, og alt dette, som vi allerede har funnet ut, kalles nevrolitt.

Det kan være mange måter å skade den hørbare nerven på, men noen ganger er det vanskelig å finne ut årsaken, selv om behandlingen avhenger av dette.

Årsaker til hørsel neuritis

Blant de viktigste årsakene til neuritt i den hørbare nerven er influensa og andre virussykdommer som oftest påvirker kroppen. Hvis en person ble behandlet for en adenoviral sykdom, som de sier, i farten eller ikke i det hele tatt, er en slik komplikasjon ganske sannsynlig.

Det er også barndomsinfeksjoner - parotitt, røde hunder, som også kan gi komplikasjoner til hørselsnerven. I tillegg til hjernehinnebetennelse, den alvorligste sykdommen i hjernens membraner, hvor betennelse i disse membranene passerer til den auditive nerve som en komplikasjon.

De provokatører som forårsaker nevrolitens nervesyke, inkluderer også giftig effekt av en rekke stoffer: disse kan være bensindampe, noen syrer, organisk materiale. En person har en sterkere struktur av hørselsnerven - og ingenting vil påvirke ham, mens en annen person er svakere - og kontakt med et giftig stoff vil påvirke ham som en faktor som påvirker hørselsnerven.

Mange jobber bare i farlige næringer der de kommer i kontakt med salter av bly, kvikksølv, arsen og petroleumsprodukter. Med langvarig samhandling fjerner du forgiftningen av kroppen og nervesystemet, noe som gir ulike komplikasjoner, også ved øre.

En vanlig årsak er forgiftning av antibiotika, det vil si eksponering for medisiner. I tillegg til antibiotika, rusmiddelforgiftning og hørselskomplikasjon med urimelig inntak i store doser, kan det gi den vanligste og mest vanlige aspirin-acetylsalisylsyre.

Men hva med hjerte aspirin, som anbefales å ta hver dag for å tynne blodet?

Der er dosen bare 75 mg, det kan ikke skade hørselen. Men alkohol, nikotin kan være veldig. Og en annen skade på skallen. Når skader oppstår, er blodforsyningen forstyrret, hevelse i hjernen, kompresjon av bløtvev på grunn av ødem.

Dette fører til det faktum at punktmikroskopiske blødninger forekommer i kapillærene eller mer massiv blødning, komprimerer og forstyrrer ernæringen av hørsnerven. Som et resultat utvikler nevritt på bakgrunn av hjerneskade.

En av de vanligste årsakene til nevrolitens nervesyke er en skarp støypåvirkning, samt konstant opphold i forhold til økt støy. Arbeid i en støyende butikk, sterke slag, høy musikk, skudd, skarpe eksplosjoner forårsaker akustiske skader forårsaket av en skarp påvirkning på øret av høye lyder.

Dette fører til en sterk økning i trykket som rammer øret og en skade som kalles "barotrauma".

Hva er symptomene på cochlear nevitt i den hørbare nerve?

Den viktigste er hørselstap: fra ubetydelig å fullføre tap. Det andre symptomet er tinnitus. En av dem har gresshopper som fløyter i ørene, den andre har høyspenningsledninger summende, og i den tredje hylser som fugler.

Alle har forskjellige måter, men tinnitus er konstant. Noen ganger kan det være svimmelhet, ubalanse. På samme sted som den auditive, passerer den vestibulære nerve, dette er den andre grenen av det indre øret fra halvcirkelformede kanaler. Begge nerver kan kombinere, så i tillegg til hørselsskader, oppstår svimmelhet og wobbly gang.

I hvilke enheter eller parametere måles hørselsstaten?

Nevrolitt kan være ensidig og bilateral. I henhold til graden av hørselstap er den delt inn i 4 faser.

I 1. trinn reduseres hørselen til 25-35 desibel. Normalt må en person høre talen i en hviske i en avstand på 6 meter, her er det fra 1 til 3 meter og konversasjon - 4-6 meter.

2. grad - lydoppfattelse fra 40 til 55 desibel, hviske tale - opp til 1 meter, samtale -1-3 meter.

3. grad - fra 55 til 75 desibel, hviske - 0, det vil si en person hører ikke i det hele tatt, conversational - i selve øret, mindre enn 1 meter.

4. grad - hørselstap til 75-90 desibel. For eksempel: En lastebil gir vibrasjon og støy opp til 90 desibel, og når en person ikke hører en lastebil som går forbi, har han praktisk døvhet.

Vel, fullfør døvhet, når han ikke hører noe i det hele tatt.

Hva er behandlingsalgoritmen for cochleær nevitt?

Nevrolitt i den hørbare nerven er ikke bare en komplisert sykdom, men også en svært lumsk, som kun kan behandles i den akutte perioden. Det er mulig å beseire plutselig døvhet bare i begynnelsen av sykdommen, og så er det ingen garantier for at dette vil fungere: de nervehørbare cellene dør veldig fort. Hvis sykdommen blir forsømt, går den inn i et kronisk stadium, og du kan alltid forbli døve.

Ved behandling av neuritt utføres komplekse medikamentterapi ved anvendelse av vaskulære preparater for å øke vaskulær mikrosirkulasjonen og nerve forsyning (Riboxinum, Trental, meksidol), diuretika og avgiftning organer (Diacarbum, furosemid), fjerning av ødem, binding og utlede mulig toksiner, biostimulanter og vitaminer forbedrere blodstrøm.

De vanligste legemidlene er vitaminer fra gruppe B (milgamma, kombilipen, nevromultivitt), ascorbinsyre - den vanligste, men likevel nødvendig for diagnosen denne medisinen. Nootropics, narkotika som tonic og stimulerer nervesystemet, i utgangspunktet - nootropil, piracetam, actovegin, er påkrevd.

Faktisk er det et vitamin for sentralnervesystemet, for nervøs vev.

Balneologiske prosedyrer, spa-behandling og fysioterapi blir slått sammen som ekstra tiltak. For eksempel fungerer en Shcherbakov krage, en gammelt bevist elektroforese på kraftsonen - veldig bra.

Og massasje?

Ikke dårlig heller. Alt som forbedrer blodtilførselen til nakken og hodet er egnet. Merkelig nok er leeches veldig effektive. De fjerner støy i ørene sine. Men det er forferdelig: en mann våknet om morgenen og innser plutselig at han er døve.

Hva skal jeg gjøre, hvor skal han løpe for hjelp?

Han bør komme til otolaryngolog eller nevrolog så snart som mulig. Otolaryngologer er delt inn i praktiserende leger som er involvert i behandling av hørsel, og audiologer som velger høreapparater. Vi er imidlertid praktiserende leger, vi behandler med rusmidler, fysioterapi, balneologiske metoder. Snakker av audiologer.

Når må du forlate forsøk på å gjenvinne høre og tenke på et høreapparat?

Når hørselen er dårlig og det ikke er noen forbedring i narkotikabehandlingen, brukes høreapparater og høreapparater allerede. Takk Gud, det er mange av dem nå, av de mest varierte, du kan hente for hørselshemmede og høre godt, men med litt støy i ørene dine - digitale høreapparater.

Disse er som briller. Som med forringet syn har de briller, og med hørselstap bruker de høreapparater. Med deres hjelp blir folk sosialt restaurert, jobber, kommuniserer, uten dem kunne de ikke leve et normalt liv i det hele tatt. Men det er også en slik kategori av pasienter som ikke hører noe i det hele tatt.

Forebygging av den hørbare nervens kochleære nevitt

Hva å gjøre for ikke å våkne opp døv en morgen? Prøv å forebygge og behandle smittsomme sykdommer i tide, gi opp dårlige vaner, unngå kontakt med giftige stoffer, ta vare på helsen til ryggraden. Etter 40 år overvåker blodtrykket, donerer blod for kolesterol og sukker årlig.

Og hva påvirker det også?

Hvordan ellers? Med forhøyet kolesterol, opptrer plaques i karene, noe som forringer blodstrømmen. Med cervikal osteokondrose, er blodtilførselen gjennom vertebralarterien svekket, og dette. Den eneste arterien som føder det indre øret og den hørbare nerven.

Derfor er det den cervical osteochondrosis - en av de vanligste provokatørene av høreproblemer. Det er verdt å huske alle som jobber på datamaskinen hele dagen.

Du trenger å vite: kurere kronisk nevrolitt av hørsnerven er ekstremt vanskelig. Derfor er all behandling rettet mot å stoppe prosessen med progresjon for å bevare i det minste hørselsrester. Dette er en lang og kompleks prosess, som er mer effektiv på et sykehus.

På slutten av 60-tallet sa den mest respekterte otolaryngologen i disse årene (jeg fortsatt fanget ham), akademikeren Boris Sergeevich Preobrazhensky, at de som herder cochlear nevitt i den auditive nerve, vil motta Nobelprisen. Mer enn 50 år har gått, men hittil har ingen fått denne prisen.

Så det viser seg at dette er en uhelbredelig sykdom? Dårlig behandles Vi reduserer symptomene, hemmer utviklingen av sykdommen, men det er ekstremt vanskelig å kurere cochlear nevitt. Ta vare på din hørsel, ikke start sykdommen!

Cochlear Neuritt

Cochlear nevitt er en ikke-smittsom menneskelig hørselssystem sykdom. Et annet navn på dette problemet er sensorineural hørselstap. Sneglehuset nevritt, således - tap av hørselsnerven, hovedsymptomet som er i strid med oppfatningen av lyd. Det er flere typer cochlear nevitt, og folk i alle aldre, til en viss grad, er utsatt for denne sykdommen. Ikke alle typer cochlear nevitt kan behandles, men i de fleste tilfeller er det fortsatt mulig å gjenopprette lydoppfattelsen.

For diagnostisering og klassifisering av pasientens hørselstap bruke et bredt spekter av ENT prosedyrer og analyser som inkluderer ofte fysisk undersøkelse, otoskopi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, analyse av humane vestibulære maskinens funksjoner, røntgen og andre.

Behandling av cochlear neuritt inkluderer vasking med medisiner, manipulering, høreapparater og kirurgi. Typen av foreskrevne prosedyrer bestemmes av legen etter diagnosen av typen og graden av utvikling av nevritt.

Klassifisering av cochleær nevitt i hørsnerven

Cochlear nevitt er den vanligste årsaken til at en persons evne til å oppleve lyd er redusert. Sykdommen i den hørbare nerven kan påvirke den ene siden, men noen ganger oppstår et hørselstap på begge sider. I følge dette, del:

  • ensidig nevrolitt;
  • bilateral neuritt.

En annen klassifisering av sykdommen gjelder graden av klinisk utvikling av cochlear nevitt. Det viser hvor lenge en nervefunksjon har oppstått, og hvor mye det påvirkes. Følgelig skiller de følgende tre former for cochlear nevitt ut:

  1. Akutt cochleær nevitt. Varigheten av sykdommen på dette stadiet er opp til fire uker. Hvis du går til en lege på dette stadium av sykdommen, er sannsynligheten for en fullstendig hørselstap 70-90%.
  2. Subakutt neurosensorisk hørselstap. Dette stadiet er diagnostisert hvis nerveskaden varer fra en til tre måneder. Behandlingen brukes også her, sannsynligheten for utvinning er ca. 30-70%.
  3. Kronisk nevrologisk hørselstap, som går fra 3 måneder, dårlig behandles.

Det er typer cochlear nevitt og i henhold til hva naturen og nivået av lesjonen er diagnostisert av en lege. Siden sykdommen har en neurosensorisk natur, kan nervefunksjonen ha en annen opprinnelse:

  • perifer cochleær nevitt - årsaker til nedsatt lydopplevelse i det indre øre;
  • sentral nevosensorisk hørselstap - årsakene til hørselshemmede skyldes dysfunksjon av de tilsvarende strukturer i hjernen.

I henhold til utviklingsgraden av sykdommen, er fire stadier av cochleær nevritt skilt ut:

  1. Lys (I) grad, når terskelen for oppfatning av lyd er 26-40 dB;
  2. Moderat (II) grad, hørbar grense her når 41-55 dB;
  3. Moderat tung (III) grad, lydoppfattelsestærskel 56-70 dB;
  4. Alvorlig (IV) grad når lydmarginen er 71-90 dB.

Hvis lydoppfattelsen er nesten helt forstyrret, og pasienten ikke klarer å høre noen lyder, diagnostiserer legen fullstendig døvhet.

I henhold til de sannsynlige resultatene av behandlingen klassifiseres naturen av kurs og symptomer, cochlear nevitt i:

I tillegg er cochlear neuritt skilt på grunn av forekomsten av sykdommen.

  1. Medfødt neurosensorisk hørselstap, som manifesterer seg siden barndommen.
  2. Ervervet cochleær nevitt, årsaken som kan være mange ting. I følge dette vurderes kjøpt nevosensorisk hørselstap også som:
    • ischemisk;
    • strålebehandling;
    • profesjonell;
    • post-traumatisk;
    • allergisk.

Hvis cochlear neuritt oppstår før en person lærer å snakke, så kalles denne typen sykdom prelingual. Hvis det vises etter, klassifiseres slik nevrolitt som postlingival.

Årsakene til forekomsten av cochlear nevitt kan være mange, og for medfødte og oppkjøpte hørselsskader varierer de.

Årsaker til cochlear nevromitt

Årsaker til medfødt cochlear nevromitt

Medfødt cochleær nevitt, symptomene som oppstår fra selve fødselen, kan oppstå på grunn av genetiske abnormiteter, sykdommer som moderen har under graviditeten eller problemer under fødselsprosessen.

  1. Arvelig hørselstap kan oppstå på grunn av Waardenburg syndrom, greniohorenal syndrom, Refsum sykdom, Alport syndrom, Stickler syndrom.
  2. Overført av moren under graviditet, sykdommer som kan forårsake cochlear nevitt. Blant dem avgir: rubella, meningitt, syfilis, influensa, otitis media, kusma, herpes, SARS.
  3. Problemer under fødsel kan forårsake skade på hørselsnerven. For eksempel kan en slik sykdom være forårsaket av fosters hypoksi, for tidlig fødsel, svakhet i arbeidskraft eller dets diskoordinering, fødselstrauma, smal fødselsbjelke.

Årsaker til oppkjøpt kochlear nevromitt

Ervervet cochleær nevitt i en tredjedel av tilfellene skyldes betennelses- og smittsomme sykdommer. I tillegg er lesjoner av den auditive nerve forårsaket av narkotika, sirkulasjonsforstyrrelser, skader og allergier.

  1. Infeksjoner og betennelsesprosesser som kan forårsake cochlear nevritt inkluderer: ARVI, influensa, rubella, scarlet feber, parotitt, syfilis, tyfus og syfilis.
  2. Toksiske virkninger av legemidler, som antibiotika, anti-arrytmi stoffer; medisiner som inneholder tungmetaller eller fosfor.
  3. Skalle traumer, svulster som kan skade den hørbare nerven.
  4. Trombose av arteriene, aterosklerotiske plakk som krenker cerebral sirkulasjon og blodtilførsel til hørselsnerven.
  5. Langsiktig faglig aktivitet knyttet til konstant tilstedeværelse i et støyende miljø, virkningen av høye lyder eller vibrasjoner.
  6. Aldersrelatert cochlear nevitt, som utelukkende er assosiert med gradvise endringer i hørselsnerven.

Symptomer på cochlear nevitt

Både ensidig og bilateral cochleær nevro er preget av to hovedsymptomer som er konstant tilstede:

  • hørselshemmede;
  • følelse av konstant støy.

Disse manifestasjonene av sykdommen kan suppleres med andre problemer med oppfatningen av lyd, for eksempel forflytningen av lydkildens følelse. Det er forstyrrelser i det vestibulære apparatet, svimmelhet, oppkast, kvalme. Disse symptomene er mer karakteristiske for kronisk cochleær nevitt.

På grunn av det faktum at sykdommen påvirker hørselsnerven og oppfatningen av lyder er vanskelig, lider barn med cochlear neuritt av psyko-emosjonelle problemer, moralske lidelser, vanskeligheter med tale. Det er en nedgang i følelsesmessig bakgrunn, isolasjon, isolasjon fra samfunnet.

Diagnose av cochleær nevitt

For å begynne å behandle sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en bred diagnose av dette problemet. Som nevnt eksisterer cochlear nevitt i et bredt spekter av typer og typer, kan klassifiseres og defineres i grupper. Derfor må legen utføre mange tester, analyser og prosedyrer for å fullstendig beskrive sykdommen, identifisere alle aspekter ved cochleær nevitt og bestemme dens opprinnelse, årsaker, symptomer, periode etc. Dette er en omhyggelig prosess, i et tidlig stadium komplekst og om det er ensidig og bilateral cochleær nevitt.

Graden av skade på hørselsnerven bestemmes ved hjelp av audiometri eller akustisk impedansmetri. I tillegg studeres evnen til det vestibulære apparatet til å reagere på stimuli og stress. For å bestemme sykdommens natur utføres forskjellige tester og analyser, hver for seg, ved hjelp av beregnede tomografi, røntgenstudier eller magnetisk resonanstomografi, det vaskulære systemet, kranialbeinene og den menneskelige hjerne.

For å klargjøre diagnosen og teste den for sannhet, utføres manipulasjoner rettet mot gjenkjenning av andre sykdommer. Dermed kan en pasient bli testet for otitis, svovelrør, otosklerose ved hjelp av endoskopi eller otoskopi.

Etter at andre mulige alternativer er utelukket fra diagnostikkfeltet, reduserer legen sirkelen av søk og ikke bare fikser sykdommen, men karakteriserer også den, og beskriver typen, typen, mulig årsak, som forårsaket det.

Behandling av cochlear nevitt

Hensikten med behandlingen av denne sykdommen er fullstendig eller delvis gjenoppretting av hørsel. I tilfelle en pasient har en kronisk form for cochleær nevitt, er behandling foreskrevet for å stabilisere en eksisterende tilstand og forhindre forverring. I andre tilfeller kan cochleær nevitt være mottagelig for ulike former for behandling, både på sykehuset og under normale forhold.

Påfør stoffbehandling, vanligvis administrert intravenøst. Vasodilatormedisinene, venotonikkene, nevroprotektorer og disaggregeringsmidler er indikert for administrasjon i to uker. Deretter flytter de til et annet behandlingsstadium når medisinen kan tas med munnen eller administreres intramuskulært.

Hvis hørselstapet er forårsaket av forgiftning, må du først utføre prosedyrer som fjerner skadelige stoffer fra kroppen, som tungmetaller, arsen, fosfor. Etter at det giftige elementet er eliminert, er behandling foreskrevet.

De undertrykker også symptomene på sykdommen, eliminerer smerte, svimmelhet, kvalme, sykdom i vestibulær apparatet, hvis noen.

I tillegg til behandling av legemidler utnevnes og manipuleres. Med brede muligheter for moderne ENT-medisin, brukes slike prosedyrer som elektrostimulering, oksygenbehandling, elektro, laser, akupunktur og fonophorese med hell.

Dette spekteret av behandlingsalternativer er angitt for sykdommetyper når det er en sannsynlighet for fullstendig eller delvis gjenoppretting av hørsel. Hvis oppgaven er slik at det er nødvendig å bevare pasientens allerede eksisterende tilstand, eller som en ekstra terapi, kan hørselsproteser foreskrives.

Hørsel vises ikke bare for å lette oppfattelsen av lyder for pasienter, men også for å gjenopprette talefunksjon. Påfør lineære, analoge, digitale høreapparater. For at den utpekte protese skal virke, bør den konfigureres og velges av en spesialist i ENT i en smal profil.

Kirurgisk inngrep, muligheten som vi nevnte tidligere, er vist i tilfelle at en cochlear, stammeimplantasjon er nødvendig, eller hørselsnedsettelse skyldes traumer, en tumor eller neoplasma, hvor fjerningen er nødvendig. I tillegg vil operasjonen utføres for de pasientene for hvem symptomet på svimmelhet eller støy blir smertefullt.

Hvis pasienten har en alvorlig form for cochleær nevitt, kan kirurgi ledes til å manipulere cochlea.

Prognose for cochleær nevitt

Prognosen for effektiviteten av behandling av cochlear nevitt avhenger i stor grad av tidskurs og symptomer på sykdommen. Moderne og bevist ENT teknikker viser seg veldig bra, ettersom de har vist seg å være virkelig effektive og effektive løsninger på dette problemet, men hvis cochlear nevitt ble diagnostisert på et sent stadium, så kan ingen medisin hjelpe her. Imidlertid, i tilfelle pasienten besøker en lege i tide, for eksempel på et stadium av akutt cochleær nevitt, er sannsynligheten for utvinning og full gjenoppretting av hørsel fra 50%. Delvis gjenoppretting av hørsel er garantert for en tredjedel av pasientene.

Kronisk kochleær nevitt er praktisk talt ikke behandlingsbar, medisinering og prosessorintervensjon her vil ikke hjelpe mye, men legens innsats vil være rettet mot å stabilisere og opprettholde den nåværende tilstanden for menneskers helse. Det er viktig å forhindre regresjon og ytterligere skade på hørselsnerven. Derfor er slike pasienter tildelt høreproteser: det minimerer sannsynligheten for ytterligere forverring, siden det i stor grad letter arbeidet med hørselssystemet, slik at det ikke overbelastes.

Legene har gjentatte ganger understreket viktigheten av rettidig adgang til sykehuset i tilfelle skader på hørselsnerven. Og i tilfelle at cochlear nevitt oppstod plutselig, og hvis han plager pasienten i en viss tidsperiode, er det nødvendig å gå til en spesialist. Tidlig diagnose kan redde din hørsel eller forhindre den ytterligere forverringen. Husk at helsen din er den viktigste, og hørselsproblemer er langt fra lokal i naturen: Hørelsen av den auditive nerven medfører forstyrrelser i tale, og derfor i sosialisering, atferdsfag, følelsesmessig bakgrunn, mental og moralsk status.

Cochlear neuritt: årsaker, symptomer og behandling

Cochlear neuritt (neurosensorisk hørselstap, neuritis av auditiv nerve) er en lesjon av hørselsnerven, noe som resulterer i hørselstap og konstant subjektiv støy i det berørte øret (eller begge ørene). Ifølge statistikken lider 6-8% av befolkningen av hørselshemmede i en eller annen grad, og i de fleste tilfeller er det den cochleære nevritt som fører til forstyrrelsen av høreanalysatoren. Sykdommen er polyetiologisk, det vil si at den har flere mulige årsaker. Vi vil snakke om årsakene og symptomene på cochlear nevitt.

Årsaker til cochlear nevromitt

Symptomer på neurosensorisk hørselstap

Basert på varigheten av sykdomsbegrepet er det flere av sine kliniske former:

  • opptil 1 måned - akutt cochleær nevitt, i løpet av denne perioden er behandlingen mest effektiv;
  • fra 1 til 3 måneder - subakutt cochleær nevitt, er effektiviteten av behandlingen ikke høyere enn 70%;
  • mer enn 3 måneder - kronisk cochleær nevitt, effektiviteten av behandlingen er lav.

De to viktigste symptomene på cochlear nevitt er hørselstap og konstant støy i øret. Det er også et skifte i den oppfattede lyden til det sunne øret, og i en toveisprosess til øret, som pasienten hører bedre.

Sykdommen kan oppstå plutselig, oftest etter en natts søvn, forverres hørselen raskt, innen få timer er lesjonen vanligvis ensidig. Men i de fleste tilfeller utvikler den akutte form for sensorineural hørselstap innen noen få dager. Hvis ubehandlet blir sykdommen subakutt og deretter kronisk. Under kronisk nevrologisk hørselstap er det to stadier: Stabil og progressiv, som er preget av nedsatt hørsel og kan føre til full døvhet.

I tillegg kan skade på hørselsnerven være ledsaget av vestibulære symptomer:

  • Svimmelhet, som oppstår i form av angrep, kan være ledsaget av kvalme og oppkast.
  • ubalanse;
  • usikkerhet når du går;
  • ustabilitet, forverret av en skarp sving på hodet.

Bilateralt neurosensorisk hørselstap med tiden kan føre til en reduksjon i følelsesmessighet, forringelse av uttrykksevnen til pasientens tale, isolasjon og sosial feiljustering.

Diagnose og behandling av cochlear nevitt

Siden det er mange sykdommer forbundet med hørselshemmelse, er det nødvendig for legen å utelukke andre patologier, som for eksempel Meniere's sykdom, otitis, otosclerosis og en fremmedlegeme i øret (inkludert svovelplugg). Det er viktig å bestemme graden og dynamikken til hørselstap.

Legen utfører en serie tester som tillater ham å ta på seg den økologiske nerveens patologi (audiometri, Weber test, akustisk impedansemetri), samt andre studier (elektrokoleografi, mikroskopi, etc.).

Hovedmålet med behandling er selvfølgelig gjenopprettelsen av hørsel i akutte og subakutte former av sykdommen, og i tilfelle kronisk neurosensorisk hørselstap, stabilisering av den patologiske prosessen for å forhindre ytterligere forverring i den auditive analysatorens funksjon. Akutt nevrolit i hørselsnerven er en indikasjon på behandling av pasientene. Først og fremst bør alle faktorer som kan forårsake utviklingen av sykdommen utelukkes.

Narkotikabehandling omfatter utnevnelse av vasodilatormedisiner, antiplateletmidler, nevrobeskyttende midler, butotroper, venotoniske legemidler, om nødvendig, avgiftning og hormonbehandling. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har en positiv effekt i behandlingen: akupunktur, elektrostimulering, oksygenbarbaroterapi, fonophorese med rusmidler. Behandling av cochlear nevitt er en vanskelig oppgave selv for en erfaren otorhinolaryngologist. Selvbehandling i de fleste tilfeller er ineffektiv, i tillegg taper pasienten, prøver å bli behandlet med folkemidlene eller håper på selvhelbredelse, verdifull tid.

Med bilateralt hørselstap under 40 dB, begynner pasienten å oppleve sosiale problemer, først og fremst virker verbal kommunikasjon. Derfor er denne tilstanden en indikasjon på høreapparater.

Kirurgisk behandling av denne sykdommen utføres oftest for å gjennomføre cochleær implantasjon, fjerning av hematom, hjerne svulst eller akustisk neurom. Kirurgisk inngrep er også nødvendig i tilfelle av vedvarende ubehagelig tinnitus eller stadig gjentatte anfall av alvorlig svimmelhet.

Prognose og forebygging av cochlear nevitt

Med tidlig diagnose og rettidig behandling av den akutte form for sensorineural hørselstap, er det en fullstendig gjenoppretting av auditiv funksjon hos 50% av pasientene, i 30-40% er det en betydelig forbedring i hørselen. I kronisk form av sykdommen er hørselstap irreversibel. Oppgaven med behandling er å forhindre ytterligere forverring av hørselen og korrigering ved hjelp av proteser.

Det finnes ingen spesifikke metoder for å forebygge denne sykdommen. Faktorer som øker risikoen for å utvikle cochlear nevitt bør unngås:

  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • tar medisiner, spesielt antibiotika, bare på resept;
  • Overholdelse av sikkerhetsregler, bruk av verneutstyr og overholdelse av arbeid og hvile i farlige næringer;
  • forebygging av koronar hjertesykdom, hypertensjon, aterosklerose, endokrine patologier og andre sykdommer som kan føre til forekomst av neurosensorisk hørselstap.

Hvilken lege å kontakte

Når hørselstap er nødvendig for å besøke ENT-legen. Etter å finne ut årsaken til sykdommen, vil det være nyttig å konsultere en passende spesialist: kardiolog, nevrolog, endokrinolog. Ved behov sendes høreapparatpasienten til audiologen.

Cochlear Neuritt

Cochlear nevitt er en lesjon av hørselsnerven, noe som fører til en nedsatt hørsel og utseendet av konstant støy i øret. Cochlear nevitt kan skyldes en rekke faktorer som forårsaker skade på ulike deler av den auditive analysatoren fra de lydmottakende cellene i det indre øre til hjernens hjernehjerte. Det er klinisk manifestert av en nedgang i hørsel og støy i øret, som i noen tilfeller er ledsaget av vestibulære lidelser. Diagnose av cochlear nevitt inkluderer audiometri og andre hørselsmetoder, otoskopi, undersøkelse av vestibulær funksjon, biokjemiske analyser, røntgenstråler, CT og MR. Behandlingen utføres med vaskulære preparater, neuroprotektorer, avgiftningsløsninger, fysioterapeutiske midler. Med en betydelig reduksjon i hørselen, er høreapparatet angitt. I noen tilfeller er det mulig å bruke kirurgiske behandlingsmetoder.

Cochlear Neuritt

Ifølge verdensstatistikken er om lag 6% av alle beboere i verden i varierende grad lider av hørselshemmede. De fleste tilfeller av hørselstap eller tap skyldes cochlear nevitt. Sykdommen kalles også sensorineurale eller neurosensoriske hørselstap, neuritis av hørsnerven. Oftere har den en ensidig karakter, bilateral skade på hørselsnerven er mindre vanlig. I tillegg til hørselstap av varierende alvorlighetsgrad i 90% av tilfellene, er cochleær nevitt ledsaget av støy i øret.

Klassifisering av cochleær nevitt

På grunn av forekomsten av cochleær nevitt i otolaryngologi klassifiseres det medfødt og ervervet. Sistnevnte er også delt inn i posttraumatisk, iskemisk, postinfeksjonell, giftig, stråling, allergisk, profesjonell. På tidspunktet for forekomsten er cochlear neuritt delt inn i pre-ectual - forekomst hos barn før utviklingen av tale og postlingual - forekommende hos pasienter med avansert tale.

I henhold til nivået på skade på den auditive analysatoren er cochlear neuritt klassifisert i perifer, hovedsakelig knyttet til nedsatt lydopplevelse i det indre øre og sentralt - på grunn av patologiske prosesser i hjernens ørestrukturer.

Avhengig av sykdommens varighet utmerker seg 3 former for oppkjøpt cochleær nevritt: akutt (ikke mer enn 1 måned), subakutt (fra 1 til 3 måneder) og kronisk (mer enn 3 måneder). Av strømmenes natur er det reversibel, stabil og progressiv cochleær nevitt.

Ifølge audiogram terskel isolert ved 4 ° cochlea døvhet nevritt: mild (I grad) med en terskelverdi som oppfattes lyder 26-40 dB, moderat (grad II) med en terskel på 41 til 55 dB, middels hard (III grad) - 56-70 dB og alvorlig (IV grad) - 71-90 dB, samt total døvhet.

Årsaker til medfødt cochlear nevromitt

Medfødt cochleær nevitt kan forårsakes av patologi på genetisk nivå eller av abnormiteter som oppstod under fødsel. Arvelig cochleær nevitt blir ofte observert i kombinasjon med andre genetiske lidelser. Arvelige sykdommer med en autosomal dominerende overføringsmodus, hvor klinikken inkluderer cochleær nevitt, inkluderer Waardenburg syndrom, Stickler syndrom, greniohorenalsyndrom. Autosomale recessive sykdommer karakterisert ved cochlear nevitt er: Usher syndrom, Pendred syndrom, Refsum sykdom, biotinidase mangel. Cochlear nevitt kan også arves som en patologi knyttet til X-kromosomet. For eksempel, i Alport syndrom, manifestert av en reduksjon i hørsel, progressiv glomerulonephritis og ulike synsforstyrrelser.

Forekomsten av sneglehuset nevritt under fødsel er forbundet med fødsel traumer eller føtal hypoksi, som kan utvikle seg i diskoordinirovannoy veer, for tidlig fødsel, forlenget under fødsel på grunn av svakheten av arbeidskraft, smale hofte mødre eller seteleie foster.

Årsaker til oppkjøpt kochlear nevromitt

Ervervet cochlear nevitt i 30% av tilfellene skyldes smittsomme sykdommer. Først av alt er det rubella, kusje, influensa, meslinger, ARVI, herpesinfeksjon, deretter skarlet feber, epidemisk meningitt, syfilis, tyfus og tyfus.

Ca. 10-15% av cochlear nevitt er forårsaket av en giftig lesjon av hørselsnerven. K brukes i medisin ototoxic stoffer omfatter: antibiotika (neomycin, kanamycin, gentamycin, streptomycin, etc.), Cytostatika (tsiplatin, cyklofosfamid), salicylater, kinin preparater, diuretika, midler for behandling av arytmi. Årsaken til cochlear nevitt kan være forgiftning forårsaket av arsen, tungmetallsalter, bensin, fosfor, etc. Toksisk kochleær nevitt kan knyttes til faglig aktivitet. Også cochleær nevitt, utviklet under kronisk eksponering for støy og vibrasjon, er også av profesjonell karakter.

Forekomst cochlea neuritt kan være på grunn av et brudd på sin blodtilførsel som et resultat av aterosklerose, trombose, hypertensjon, vaskulære forstyrrelser i vertebrobasilær-basilære basseng ved kronisk cerebral ischemi konsekvenser som lider hemoragisk eller iskemisk slag.

Posttraumatisk cochlear neuritt er assosiert med traumatisk hjerneskade, skade på hørselsnerven under kirurgiske inngrep, forstyrrelse av lydmottakeren som følge av barotrauma og aerotitt utviklet etter den. I noen tilfeller ble forekomsten av cochlear nevitt observert etter akustisk traume, oppnådd ved eksponering for sterk lyd (fløyte, skudd, etc.).

Andre faktorer som provoserer forekomsten av cochleær nevritt inkluderer allergiske reaksjoner, neurom av auditivnerven, hypoparatyreoidisme, diabetes mellitus, seglcelleanemi, strålingseksponering, Pagets sykdom og hjernesvulster. Utviklingen av cochlear nevitt kan være et resultat av aldringsprosesser som forekommer i hørselsnerven hos personer eldre enn 60 år.

Symptomer på cochlear nevitt

Klinikken for cochlear nevitt består i de fleste tilfeller av to hovedsymptomer: hørselstap og konstant støy i øret. Forstyrrelse av lateralisering av lyd er også karakteristisk. Ved ensidig skade blir den oppfattede lyden skiftet nærmere det sunne øret, i tilfelle bilateralt, til øret som hører bedre.

Plutselig cochleær neuritt er preget av hørselshemmede som utvikler seg innen få timer og er vanligvis ensidig. I de fleste tilfeller oppdager pasienten hørselsproblemer etter å ha våknet fra en natts søvn. I andre tilfeller kan den akutte form av cochleær nevitt utvikles innen 2-3 dager. Akutt cochleær nevitt kan bli subakutt og kronisk. Under kronisk cochleær nevitt, er det 2 stadier: stabil og progressiv. Sistnevnte manifesteres av forverring av hørselshemmede over tid og kan føre til døvhet.

I noen tilfeller av cochlear nevitt, hørselstap ledsages av ulike vestibulære symptomer: paroksysmal svimmelhet, som kan oppstå med kvalme og oppkast; ulikevekt; ustabilitet, økende med en skarp sving på hodet; usikkerhet når du går. Bilateral cochleær neuritt fører ofte til en reduksjon i følelsesmessig og uttrykksfullhet av pasientens tale, er årsaken til deres isolasjon og sosiale feiljusteringer.

Diagnose av cochleær nevitt

Det er viktig ikke bare å etablere diagnosen kochleær nevitt, men også å bestemme årsaken og omfanget av skade på den auditive analysatoren, vurdere omfanget og dynamikken til hørselstap. I løpet av diagnostiske studier bør en otolaryngologist utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer ledsaget av nedsatt hørsel (Meniere's sykdom, otitis, otosclerosis, ørefremmedlegeme, labyrintitt).

Påvisning av hørselstap utføres av audiometri. Tonal terskel audiometri lar deg bestemme graden av hørselstap. Samtidig er cochlear neuritt preget av fraværet av et beinluftintervall og den nedadgående naturen til audiogrammet, noe som indikerer et brudd på oppfatningen av hovedsakelig høye toner. Studien av lateralisering av lyd utføres ved hjelp av testen av Weber. Når over-terskel-audiometri bestemmes av akselerasjon av volumøkningen. Hos små barn er den viktigste måten å oppdage hørselshemmede på studiet av hørselshemmede potensialer. Måling av akustisk impedans utføres for å eliminere hørselshemmelse forårsaket av lydledningens patologi. Electrocochleography gjør det mulig å skille cochlear nevitt fra Meniere sykdom. For å utelukke sykdommer i det ytre øre og endringer fra trommehinnen, utføres otoskopi og mikroskopi.

Sammen med undersøkelsen av den auditive analysatoren foreskrives pasienter med cochlear neuritt en studie av vestibulær funksjon: vestibulometri, stabilografi, elektronhistogram, video-cenulografi, indirekte otolitometri. For å diagnostisere årsaken til cochlear nevitt kan konsultasjoner fra beslektede spesialister anbefales: otoneurolog, nevrolog, øyeleger, vestibulolog, endokrinolog, traumatolog, nevrokirurg, genetikk. Med samme formål utføres ytterligere undersøkelser: radiografi av hjernen, CT og MR i hjernen, USDG i hode- og nakkekarene, ryggradens ryggrad i halsen, fundus-undersøkelse (oftalmokopi), blodsukker og skjoldbruskhormonundersøkelse, biokjemisk analyse av blod og urin.

Behandling av cochlear nevitt

Hovedmålet med behandlingen av akutt cochleær nevitt er gjenoppretting av hørsel. Behandlingen av sykdommens kroniske form er rettet mot å stabilisere lydfunksjonen. Akutt cochleær nevitt og noen tilfeller av progressiv forlengelse av kronisk kochleær nevritt er indikasjoner på behandling av pasienter. Terapi av cochleær nevitt bør utføres i forbindelse med korrigering av lidelser som kan forårsake det. Den første er eliminering av arteriell hypertensjon og hormonal dysfunksjon, eliminering av virkningen av ototoxiske faktorer (stoffer og andre stoffer, støy, vibrasjon, radioaktiv stråling).

Drogterapi av cochleær nevritt utføres av vasodilatormedisiner, antiplatelet-midler, venotoniske midler, nevrotro-sekvenser, avgiftningsløsninger. Kombinert terapi med pentoksifyllin, vinpocytin, piracetam, etylmetylhydroksypyridin og cerebrolysin i de første 2 ukene utføres ved intravenøse injeksjoner, deretter overført til intramuskulære injeksjoner og inntak av legemidler. Bruken av ginkgo biloba i behandlingen av cochlear nevitt har en god effekt. I tillegg brukes glukokortikoider til behandling av plutselig kochleær neuritt. For lindring av svimmelhet brukte histaminlignende stoffer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har en positiv stimulerende effekt: refleksbehandling (elektroakupunktur, laserpekking, akupunktur), elektrisk stimulering, fonophorese av stoffer, oksygenbehandling.

Bilateralt hørselstap på opptil 40 dB gjør det vanskelig for pasienten å snakke pasienten og er en indikasjon på høreapparater. Den prelsidige formen for cochlear nevitt fungerer som indikasjon på bruk av høreapparat når hørselsgrensen er 25 dB, siden det har vist seg at et slikt hørselstap forårsaker nedsatt utvikling av tale i et barn. Med henblikk på høreapparater for cochlear nevitt kan analoge, digitale og lineære høreapparater brukes. Utvelgelsen og justeringen av enheten utføres av en høreapparat.

Kirurgisk behandling av cochlear nevitt blir utført for implementering av stamme eller cochlear implantasjon, fjerning av nevromen til hørsnerven, hematom eller hjerne svulst. Behovet for kirurgisk behandling kan skyldes smertefull øre støy eller bouts av intens svimmelhet. I slike tilfeller utføres fjerning av stellat ganglion, reseksjon av tympanisk plexus eller cervikal sympathektomi, og for døvhet eller hørselstap i fjerde grad, destruktive operasjoner på cochlea.

Cochlear neuritis prognose

Ved tidlig diagnose av den akutte sykdomsformen oppstår en total gjenoppretting av hørsel hos 50% av pasientene, og hos 30-40% av pasientene er det en signifikant forbedring i lydfunksjonen. Ved kronisk cochleær nevitt er hørselstap irreversibel. Hovedoppgaven er å stoppe utviklingen av hørselstap, hvorefter gjenopprettelsen av lydfunksjonen er mulig gjennom cochlear implantasjon eller høreapparat.

Les Mer Om Schizofreni