Symptomer på nevitt i ansiktsnerven og aktuelle behandlingsregimer
Nevrolitt i ansiktsnerven betraktes som en betennelsessykdom som påvirker ansiktsnerven, som igjen er ansvarlig for innerveringen av ansiktsmuskulaturene i halvparten av ansiktet. På grunn av nevrolitt, eller Bells lammelse, som sykdommen kalles annerledes, er svakhet i ansiktsmuskler notert, etterligning av aktivitet er redusert, noe som forårsaker parese av ansiktet, som manifesteres av asymmetri.
Ansiktsnerven er den syvende nerven av tolv kranial, det anses å være parret og påvirkes oftere enn andre. Behandling av nevitt i ansiktsnerven er rettet mot å eliminere de negative faktorene som påvirker blodtilførselen eller legger press på det.
Hva er det?
Nevrolitt er en betennelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, noen ganger irreversibel og estetisk traumatisk sykdom er - nevitt i ansiktsnerven. I hvilket tilfelle opptrer ensidig komplett eller delvis tap av ansiktsaktivitet i ansiktet.
årsaker til
Til nå er det ikke fått overbevisende bevis for en teori om NLNs opprinnelse. Det er imidlertid kjent at grunnlaget for de patogenetiske mekanismene for sykdomsutviklingen er ødem i ansiktsnervenstammen på grunn av en immun-, viral eller bakteriell lesjon.
Oftest er utløseren for utviklingen av NLN en infeksjon som "vandrer" i kroppen med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa eller normal herpes. Mye sjeldnere blir lesjoner av ansiktsnerven registrert med nevoininfeksjoner, blodlegemer, sjeldne arvelige sykdommer. Det perifere nervesystemet som ansiktsnerven tilhører, er ekstremt følsomt for enhver påvirkning. Hovedsakelig har hun å håndtere alle slags infeksjoner som forårsaker hevelse og betennelse. Derfor kan noen nevropati begynne på bakgrunn av bronkitt, ondt i halsen eller otitis, og etter lider av blærebetennelse, pyelonefrit eller revmatisme.
I tillegg til disse punktene, virker banal hypotermi ("open vent window syndrome"), samt psykologisk stress, ofte som en katalysator for betennelse i ULN. Andre faktorer som fremkaller utviklingen av ansiktsneuropati i dag, er tatt for å referere til brudd på arteriell sirkulasjon i hypertensjon og cerebral aterosklerose. Noen ganger blir ansiktsnerven parese en komplikasjon av anestesi under tannbehandling.
Begrepene "neuritt" og "neuralgi" bør differensieres. Neuralgia kalles smerte syndrom i projeksjon av nerverstammen, som følger med de fleste tilfeller av NLN, men kan også være et separat tegn på reaksjonen av ansikts- eller trigeminusnerven til kulde og andre refleksstimuli.
klassifisering
Nevrolitt i ansiktsnerven kan være akutt, subakutt og kronisk (med strømmen), det kan også være ensidig (i 99% av alle tilfeller) og bilateralt. Unilateral neuritt i typisk lokalisering skjer i gjennomsnitt i 1 - 2 tilfeller per 10 000 individer årlig.
Nerveskade på begge sider på en gang og fullføre forlamning av ansiktsmuskulaturen gjør en persons ansikt til en forstenet maske. Denne saken er svært sjelden: en person har en mye høyere sjanse til å bryte to hender samtidig, på to steder hver, enn å få bilateral parese av ansiktsnerven.
Mye oftere forekommer nevritt på den ene siden først, og deretter, et par dager senere, kommer en lesjon på motsatt side sammen. Dette skjer når en betydelig reduksjon i immunitet (for eksempel i overgangen av HIV-infeksjon til AIDS) eller feil behandling.
Symptomer og bilder
Med nederlaget på motordelen av nerve utvikles den såkalte perifer prostata, dvs. svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte vises symptomene på ansiktsnerven i nervesystemet (se bildet) plutselig innen få timer, noen ganger om dagen.
En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:
- På siden av parese øynene blinke mindre;
- når du prøver å lukke øynene, synes det ømme øynet å "rulle opp", er en hvit stripe av sclera synlig - Bell-fenomenet;
- øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
- umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
- øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
- glatt nasolabial fold, senket vinkel på munnen;
- kinnet på den berørte siden "seilene": det trekkes inn mens du puster inn og blåser opp ved utånding, pasienten kan ikke oppblåse kinnet;
- det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.
Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når du spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodilletårer" - mens du spiser, gråter pasienter ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasienter på bare ubehag på den syke halvdelen av ansiktet.
effekter
Hvis du begynner å behandle nervebetennelse i ansiktsnerven eller ignorere legenes anbefalinger, kan konsekvensene være alvorlige:
- spontan sammentrekning av ansiktsmuskulaturen;
- muskelatrofi - kan oppstå på grunn av underernæring av musklene og fra passivitet;
- synkinesi - vennlige bevegelser. På grunn av sykdommen dør noen nervefibre. Derfor kan en enkelt nerve styre mange muskler. Så, når du blinker, kan et hjørne av munnen stige;
- konjunktivitt - utvikler seg på grunn av manglende evne til å lukke øynene helt,
- muskelkontrakt - sammentrekning av ansiktsmuskler på den berørte siden av ansiktet.
Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven er dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:
- innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
- den nasolabiale brettet på den berørte siden er mer uttalt enn på den friske;
- kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn på den sunne
- spontan tråkking av ansiktsmuskler;
- Når du lukker øynene, stiger hjørnet av munnen på samme side;
- når du lukker øynene, panne rynker;
- innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.
Ansikts deformitet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevritt i ansiktsnerven umiddelbart kontakte en lege for å forhindre denne komplikasjonen.
diagnostikk
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven utføres på grunnlag av:
1) Klager og historie av sykdommen, en objektiv undersøkelse av ansiktet og en vurdering av sin symmetri i ro og under artikulasjon og forsøk på å smile.
2) Kontroll av smak og temperaturfølsomhet i tungen (dysgeusi) - svekket differensiering av salt og søt, bare følelsen av bitter forblir uendret.
3) Spesielle diagnostiske tester for nervebetennelse i ansiktsnerven: lukker øynene samtidig og vekselvis, lukker øynene, beveger øyenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøker å rive nesen og øyenbrynene, leppe.
Identifikasjon av patologiske symptomer på ansiktsnervens neuritt:
- Konvergent strabismus med slag.
- Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
- Symptom Reviyo - dette uklare øyelokkene, manifestert når du prøver å lukke øynene dine. På den sunne siden forblir øynene blått, på grunn av mangel på kontroll over øyets sirkulære muskel.
- Et ubehagelig og umiddelbart merkbart symptom er Bells symptom - snu øyebollet når du prøver å lukke øynene. Som et resultat blir følgende tegn merkbart - lagofthalmos eller "hare eye", dette er det gapende hvite området i øyets sclera.
- Symptom på "racket" - når du prøver å bite tennene, skjer deres eksponering bare på den sunne siden, fordi munnhullet har formen av en liggende tennisracket.
- Et symptom på seilet er når du prøver å få luft i munnen og lukke leppene dine tett, blåse ut et stearinlys eller fløyte, luften med en fløyte flyr ut av det lammede hjørnet av munnen din, og kinnet ditt "seiler" samtidig.
4) Instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes til nevitebehandling av ansiktsnerven med et etiologisk formål: Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
5) Elektrourometomiografi brukes til å bestemme lokaliseringen av det inflammatoriske området.
Hvordan behandle nevitt i ansiktsnerven?
For behandling av nevitt i ansiktsnerven krever en integrert tilnærming som inkluderer en rekke områder. I noen tilfeller er sykdommen tilbake i løpet av en måned, men tilbakefall er sannsynlig i fremtiden, og noen ganger til og med halvårlig behandling fører ikke til full gjenoppretting.
Så innebærer nevitt i ansiktsnerven følgende behandlingsmetoder:
- Medikamentbehandling omfatter å ta diuretika (for å redusere ødem), antiinflammatorisk (for å lindre betennelse), antispasmodisk (for å eliminere muskelkramper), neurotropisk (for å forbedre nerveceller), anticholinesterase (for å forbedre impulser gjennom nerver i musklene). Avhengig av symptomene, er antivirale legemidler, antibiotika, analgetika, B-vitaminer og andre legemidler foreskrevet. Alle legemidler må foreskrives av lege, da de har mange bivirkninger.
- Ansiktsmassasje gis noen uker etter sykdommens begynnelse. Det er bedre å besøke en erfaren massør, fordi massasje for nevitt i ansiktsnerven har mange funksjoner. 10-15 prosedyrer holdes av en spesialist, og deretter kan du ty til selvmassasje ved hjelp av samme metode. Uavhengig hjemme, kan du også utøve gymnastikk, med formålet som, som formålet med massasjen, å gjøre ansiktsmuskulaturene igjen.
- Fysioterapi behandling starter ikke før 7-10 dager med sykdom. Med hjelpen er effekten av medisinske stoffer forbedret, blodsirkulasjonen og nervedannelsen er forbedret, og forekomsten av ulike komplikasjoner forhindres. Legen kan foreskrive noen prosedyre: UHF, UV, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektroforese, etc. Etter fysioterapi er det viktig for pasienten å unngå hypotermi, da tilstanden kan bli alvorlig forverret.
- Akupunktur er en populær måte å håndtere nevitt i ansiktsnerven. Takket være ham kan du raskt gjenopprette muskeltonen på den berørte siden og slappe av musklene i en sunn halvdel.
- Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det ikke er noen forbedring fra behandling på annen måte innen 8-10 måneder. Vanligvis er det nødvendig med kirurgi dersom ansiktsnerven klemmes i fallopianskanalen eller er ødelagt på grunn av skade. Hvis nervebetennelsen i ansiktsnerven er komplisert av sammentrekning av ansiktsmuskulaturen (stramming, tap av elastisitet), tyver de til plastikkirurgi for å eliminere kosmetisk defekt, men musklene selv vil ikke begynne å fungere.
Det er verdt å huske at behandling av nevrolitt hjemme er umulig: de behandles enten på sykehuset eller på et daghospital (med doktors tillatelse). Ellers kan ansiktsmuskler ikke fullt ut gjenopprette. Folkemedisiner for denne sykdommen er ikke effektive og kan føre til en forverring av pasienten.
preparater
Narkotikabehandling av nevitt i ansiktsnerven utføres i henhold til en bestemt ordning. Avhengig av årsaken til sykdommen og dens periode, er forskjellige virkemidler effektive:
- antivirale legemidler;
- smertestillende midler - indomethacin;
- glukokortikoider - Prednisolon - antiinflammatoriske legemidler;
- betyr dilatasjonsbeholdere - nikotinsyre, komplamin - forbedrer blodsirkulasjonen;
- B-vitaminer - bidra til å forbedre funksjonen av nervefibre;
- anticholinesterase medikamenter - proserin, galantamin - for å forbedre ledningsevnen av nervefibre;
- decongestants - furosemid, triampur - for å redusere ødem og forhindre progresjon av patologiske forandringer;
- narkotika som stimulerer metabolske prosesser - nerobol.
gymnastikk
Før gymnastikk gjør noen øvelser for å strekke musklene i nakken og skulderbelte. Sitt deretter foran speilet og slapp av musklene på begge sider av ansiktet. Hver øvelse utføres 5-6 ganger.
- Løft dine øyenbryn i overraskelse.
- Sint rynke.
- Se ned og lukk øynene dine. Hvis det ikke virker, senker du øyelokket med fingeren.
- Soschurte øyne.
- Lag sirkulære bevegelser med øynene dine.
- Smil uten å vise tenner.
- Løft overkanten og vis tennene dine.
- Senk underleppen og vis tennene.
- Smil med åpen munn.
- Hodet ned og snør.
- Oppblåst neseborene.
- Oppblåk kinnene dine.
- Flytt luft fra en kinn til en annen.
- Blås et imaginært lys.
- Prøv plystre.
- Trekk kinnene dine tilbake.
- Trekk ut leppene med et halm.
- Senk hjørnene av munnen ned, leppene stengt.
- Senk overleppen til bunnen.
- Kjør tungen fra side til side med munnen åpen og lukket.
Hvis du er trøtt - ta en pause og klapp dine ansiktsmuskler. Varigheten av gymnastikk er 20-30 minutter. Det er nødvendig å gjenta komplekset 2-3 ganger om dagen - dette er en uunnværlig tilstand for gjenoppretting. Etter gymnastikk, ta et skjerf, brett det diagonalt og fikse ansiktet, bind bindene på skjerfet på kronen. Deretter stramme ansiktsmusklene med sårsiden opp, og med en sunn, nedre ned.
fysioterapi
Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for nevrologi (neuralgi) i ansiktsnerven. Ultrahøyfrekvente (UHF) bølger, ultrafiolette stråler, elektroforese med medisiner, behandling med bruk av diadynamiske strømmer, darsonvalisering, anvendelse av terapeutiske stoffer, ozokeritt, mudterapi blir anvendt. Etter avtakende aktive manifestasjoner anbefales balneologiske alpinanlegg.
Massasje har spesielle terapeutiske egenskaper. Utviklet spesielle teknikker, den mest effektive for nevritt. Akupunktur er vellykket brukt.
akupunktur
Når neuritt i ansiktsnervenrehabilitering kan være lang og ofte for å oppnå den raskeste effekten, bruk denne metoden for behandling.
Ikke alle leger har denne metoden, bare en spesialutdannet lege kan utføre akupunktur. Samtidig blir sterile tynne nåler innført i bestemte refleksogene punkter på ansiktet som tillater irritasjon av nervefibrene. Ifølge mange studier i Asia og Europa har denne metoden vist seg i behandlingen av denne patologien.
Massasje og selvmassasje
Massasje i tilfelle av nevitt i ansiktsnerven kan utføres både av spesialisten og pasienten selv. I det andre tilfellet bør du vite nøyaktig hvordan du gjør det. Nedenfor er en teknikk for å utføre selvmassasje med denne sykdommen.
- Sett hendene på ansiktet, plassert foran auricleen. Massere og trekk musklene på den sunne siden av ansiktet ned, og på den berørte opp.
- Lukk øynene dine. Fingre masserer øynets sirkulære muskel. På den sunne siden skal bevegelsen gå fra over, utover og nedover, og på den berørte fra bunnen oppover og fra innsiden utover.
- Sett indeksfingre på nesens vinger på begge sider. På den sunne siden gjør du slag fra topp til bunn, og på den berørte siden, omvendt.
- Bruk fingrene til å glatte musklene i hjørnene på leppene. På den sunne siden fra nasolabialfold til haken og på den berørte siden - fra haken til nasolabialfoldet.
- Over øyenbrynene for å massere musklene i forskjellige retninger. På den sunne siden til nesen og nedover, på den berørte siden - til nesen og oppe.
Kirurgisk behandling
Det er indikert i tilfelle av medfødt nervebetennelse i ansiktsnerven eller komplett ruptur av ansiktsnerven som et resultat av skade. I fravær av effekten av konservativ terapi etter 8-10 måneder og identifisering av elektrofysiologiske data om nervedegenerasjon, er det også nødvendig å bestemme operasjonen. Kirurgisk behandling av nervebetennelse i ansiktsnerven er kun fornuftig i løpet av det første året, siden det i fremtiden skjer irreversibel atrofi av de etterligne musklene uten innervering, og det vil være umulig å gjenopprette dem.
Utfør operasjonen av autotransplantasjon av ansiktsnerven. Graften blir som regel tatt fra pasientens ben. Gjennom det er to grener av ansiktsnerven fra den sunne siden hemmed til musklene i den berørte halvparten av ansiktet. Dermed overføres nerveimpulsen fra en sunn ansiktsnerve umiddelbart til begge sider av ansiktet og forårsaker naturlige og symmetriske bevegelser. Etter operasjonen forblir et lite arr nær øret.
forebygging
Det skjer at nevrolitten i ansiktsnerven oppstår igjen på samme side av ansiktet, og deretter snakke om sykdomsfallet. I dette tilfellet er det nødvendig med en lengre behandling, og sjansene for utvinning er lavere. Men hvis du overholder forebyggende tiltak, vil tilbakefall bli unngått.
- Behandle virussykdommer i tide. Hvis du føler at du blir syk, ta straks antivirale legemidler: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan begrave i nesedråper med immunoglobulin Viferon. Dette vil bidra til å forhindre replikering av viruset i nerveceller.
- Unngå hypotermi. Forskere har bevist at dette er en stor risikofaktor. Selv små utkast er farlige. Derfor må du ikke være under klimaanlegget, sitte i transporten ved det åpne vinduet, ikke gå ut med et vått hode, og i den kalde årstiden, bruk en lue eller ha en hette.
- Kjør til feriestedet. For å konsolidere resultatet av behandlingen er det ønskelig å gå til feriestedet. Perfekt tørr klima varme alpinanlegg: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
- Unngå stress. Sterke spenninger svekker immunforsvaret og forstyrrer nervesystemet. Derfor er det ønskelig å lære å lindre nervøs spenning ved hjelp av auto-trening, meditasjoner. Du kan ta Glitsised, tinktur av motherwort eller hagtorn.
- Ta vitaminer. Det er veldig viktig å konsumere tilstrekkelig mengde vitaminer, spesielt gruppe B. De deltar i overføringen av impulser gjennom nervecellene og er en del av membranene.
- Spis riktig. Maten din skal være fullført. Hovedmålet er å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde protein matvarer (kjøtt, fisk, cottage cheese, egg), samt friske grønnsaker og frukt.
- Selvmassasje. I løpet av året masserer du ansiktet langs massasjelinjer i 10 minutter, 2 ganger om dagen. Sett en håndflate på den sunne siden og den andre på den syke. Muskelen i den sunne siden legger seg ned, og pasienten trekker seg opp. Dette vil bidra til å kvitte seg med de gjenværende effektene av utsatt neuritt og unngå tilbakefall.
- Herd deg selv. Gradvis herding styrker immunforsvaret, og du blir ufølsom for hypotermi. Begynn med å sole seg eller bare solbat. Ta en dusj: Den første uken skal temperaturforskjellen mellom kaldt og varmt vann bare være 3 grader. Hver uke, gjør vannet litt kaldere.
Generelt, forebygging av skader og hypotermi, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i øret og nasopharynx bidrar til å unngå utviklingen av nevitt i ansiktsnerven.
Nevrolitt i ansiktsnerven
Nevrolitt er en betennelse i perifere nervefibre.
Meget alvorlig, noen ganger irreversibel og estetisk traumatisk sykdom er - nevitt i ansiktsnerven. I hvilket tilfelle opptrer ensidig komplett eller delvis tap av ansiktsaktivitet i ansiktet.
Sykdommen er ikke avhengig av kjønn og alder. Ofte forekommer patologiske forandringer i den kalde årstiden på grunn av hypotermi.
Hva er det?
En person har XII par kraniale nerver, som inneholder sine sentrale kjerner i hjernen, og det perifere nettverket i ulike deler av hodet. Hvert par utfører bare sine iboende funksjoner og innervering.
VII par - ansiktsnerven innvinner musklene som er involvert i ansiktsuttrykk - den sirkulære muskelen i munnen, occipitale gruppen, stylohyoid, dobbeltbuksmuskel (bakre buk) og den subkutane muskel i nakken. Motorkjernene til dette kraneparet ligger nær medulla oblongata. Den anatomiske strukturen i ansiktsnerven er svært kompleks. Banen fra nervekjernene til musklene er veldig svimmel og passerer gjennom ulike anatomiske strukturer av hodet.
årsaker til
Ansiktsnerven (det er to av dem: venstre og høyre) etter å ha forlatt hjernen, passerer i kanalen av det tidsmessige beinet i hulen i skallen.
Ansiktet går gjennom en spesiell åpning i temporal bein og her innerverer den (kobles til sentralnervesystemet) ansiktsmuskulaturen som gir ansiktsuttrykk. I tillegg inneholder nervefibrene som sikrer tåre, salivasjon, en følelse av smak i de fremre to tredjedelene av tungen og hørsel. Alle disse funksjonene kan lide sammen eller delvis avhengig av nivået av nerveskader langs linjen. Som de fleste nevrologiske sykdommer, har nevitt i ansiktsnerven ikke en eneste årsak.
Synderne av hans utvikling kan være:
- hevelse;
- meningitt, encefalitt, araknoiditt;
- diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermato- og polymyositis - den såkalte kollagenosen);
- metabolske lidelser (diabetes, for eksempel);
- Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
- akutte sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen;
- virusinfeksjoner: herpes simplex virus, influensa, kusma, Epstein-Barr, adenovirus;
- bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri, etc.;
- inflammatoriske sykdommer i øret (i ytre, midtre og indre øre - otitis, mesotympanitt);
- medfødt anatomisk nærhet av ansiktsnervekanalen;
- frakturer av skallen base med lesjoner av temporal bein, kirurgisk inngrep i dette området;
- multippel sklerose.
Faktorer som forårsaker sykdommen inkluderer hypothermia i ansiktet (spesielt i form av et utkast - en tur i en bil med et åpent vindu, air condition), graviditet (på grunn av utviklingen av ødem, blir kanalen til ansiktsnerven smal).
Utviklingen av nevritt
Mekanismen for utvikling av ansiktsnerven er basert på dysfunksjon i nervene. Tumorer, skader, infeksjoner ødelegger gradvis myelin og lemmocytter involvert i overføring av impulser gjennom fibrene, i vanskelige tilfeller faller aksialcylinderen sammen. Som et resultat blir overføringen av impulser fra hjernen til vevet, som deretter slutter å fungere, forstyrret i nervefibrene.
Den vanligste formen for ansiktsnervalese, som oppstår på grunn av akutt nevitt eller nevropati, er idiopatisk - Bell syndrom (eller Bell lammelse). Patologi utvikler seg dramatisk. For det første er det ukarakteristisk smerte bak øret, og etter 2-3 dager svekker ansiktsmuskulaturen.
Bells lammelse fortsetter i flere faser:
- gradvis økning av symptomer (fra 48 timer til 8 dager), utseende av ødem, iskemi, nerve klemmet;
- tidlig gjenoppretting - opptil 1 måned - returnerer samme funksjonalitet i ansiktsmuskulaturen og eliminering av fiberødem;
- sen gjenoppretting (fra 3 til 4 måneder) - forstyrrelser i ansiktsmuskulaturen i ansiktet blir gjenopprettet sakte og ufullstendig, noe som indikerer alvorlige forandringer i ansiktsnerven;
- Det endelige stadiet, som er preget av gjenværende tegn på lammelse - atrofi i ansiktsmuskler, ufrivillige bevegelser av ansiktsfragmenter (munnspiss, øye).
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Nevrolitt i ansiktsnerven er alltid akutt. Før komplett dannelse av kliniske manifestasjoner, kan pasienten oppleve smerte bak øret, utstråler til ansiktet, baksiden av hodet, bane (begynnelsen av nervesødem). Manglende evne til hjernen til å kontrollere ansiktsmuskulaturen på siden av nerveskade utvikler seg gradvis.
Pasienten har:
- maskert ansikt på smertefull side og tap av symmetri;
- hyppig tygging av kinnet mens du spiser;
- tørr munn - en konsekvens av et brudd på innivasjonen av spyttkjertelen, eller omvendt - overdreven salivasjon fra nedsatt vinkel på munnen;
- problemer med tale - inaudibility, spesielt når du prøver å uttale lyder - "p", "b", "c", "f";
- tørre øyne, en sjelden blink og umuligheten av å lukke øynene på den berørte siden, tørking og betennelse i slimhinnen. Noen mennesker har en klage av overdreven tåre;
- Bred åpning av øyet, senking av hjørnet av munnen, utjevning av nasolabialfold. Disse tegnene vises spesielt når de snakker, prøver å le eller gråte;
- hælder flytende mat fra munnhjørnet;
- tap av smak på forsiden av den berørte halvparten av tungen;
- økt følsomhet for lyder på den berørte siden (på grunn av nærhet av kjernene i ansikts- og hørselsnervene.) Pasienten høres høyere, spesielt lav.
Ifølge eksisterende klager og symptomer kan en erfaren nevrolog foreslå plasseringen av ansiktsnerven.
diagnostikk
Diagnose av nevitt i ansiktsnerven utføres på grunnlag av:
- Klager og historie av sykdommen, en objektiv undersøkelse av ansiktet og vurdering av symmetrien i hvile og under artikulasjon og forsøk på å smile.
- Spesielle diagnostiske tester for ansiktsnerven i nervene: lukker øynene samtidig og vekselvis, lukker øynene, vri på øyenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøker å rive nesen og øyenbrynene, leppe.
- Kontroll av smak og temperaturfølsomhet i tungen (dysgeusi) er et brudd på den salte og søte differensiering, bare den bitre følelsen forblir uendret.
- Identifikasjon av patologiske symptomer på ansiktsnervens neuritt:
- Et ubehagelig og umiddelbart merkbart symptom er Bells symptom - snu øyebollet når du prøver å lukke øynene. Som et resultat blir følgende tegn merkbart - lagofthalmos eller "hare eye", dette er det gapende hvite området i øyets sclera.
- Symptom Reviyo - dette uklare øyelokkene, manifestert når du prøver å lukke øynene dine. På den sunne siden forblir øynene blått, på grunn av mangel på kontroll over øyets sirkulære muskel.
- Et symptom på seilet er når du prøver å få luft i munnen og lukke leppene dine tett, blåse ut et stearinlys eller fløyte, luften med en fløyte flyr ut av det lammede hjørnet av munnen din, og kinnet ditt "seiler" samtidig.
- Symptom på "racket" - når du prøver å bite tennene, skjer deres eksponering bare på den sunne siden, fordi munnhullet har formen av en liggende tennisracket.
- Konvergent strabismus med slag.
- Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
- Instrumentelle forskningsmetoder brukes til nevitt i ansiktsnerven med et etiologisk formål: Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
- For å bestemme lokaliseringen av det inflammatoriske området, benyttes elektro-magnetomografi.
komplikasjoner
Hvis du begynner å behandle nervebetennelse i ansiktsnerven eller ignorere legenes anbefalinger, kan konsekvensene være alvorlige:
- synkinesi - vennlige bevegelser. På grunn av sykdommen dør noen nervefibre. Derfor kan en enkelt nerve styre mange muskler. Så med
- blinkende kan stige hjørnet av munnen;
- muskelatrofi - kan oppstå på grunn av brudd på musklernes innervering og deres inaktivitet;
- konjunktivitt - utvikler seg på grunn av manglende evne til å lukke øynene helt,
- spontan sammentrekning av ansiktsmuskulaturen;
- muskelkontrakt - sammentrekning av ansiktsmuskler på den berørte siden av ansiktet.
Behandling av nevitt i ansiktsnerven
Behandling av betennelse i ansiktsnerven er rettet mot å øke blodtilførselen og lymfatisk drenering i ansikt og nakke, normalisere ledningen av nerveimpulser og gjenopprette arbeidet med skadede muskler. Den gunstigste tiden til å starte behandlingen er de første tre dagene etter symptomstart.
Hvis behandlingen påbegynnes senere, reduseres sjansene for et gunstig utfall.
Narkotikabehandling
Akutt nevritt behandles samtidig av flere grupper medikamenter.
- Glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - injeksjoner av Prednisolon, Dexamethason, Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam - Reduserer betennelse, bidrar til inhibering av patogene prosesser i kroppen.
- Antibiotika - Amoxicillin, tetracyklin - hemmer utviklingen av en bakteriell infeksjon.
- Vasodilatormedisiner - Eufillin, nikotinsyre, Complamin - stimulerer blodsirkulasjonen i det berørte området.
- Vanndrivende piller - Torasemide, Furasemide - redusere hevelse.
- Analgetika og antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - bedøv, reduser spasmer.
- Neurometabolske stoffer - Espalipon, Berlition, Thiogamma - forbedre regenerative prosesser i de berørte musklene.
For å bekjempe herpesviruset, som forårsaket betennelsen i ansiktets nerve, brukes antivirale medisiner - Acyclovir, Valacyclovir. For å forbedre metabolske prosesser i nervefiberens vev, brukes preparater med vitamin B.
Lindring av smertsyndrom
For å lindre smerte med betennelse i ansiktsnerven, kan du bruke sterke antikonvulsiver, som karbamazepin. Dosen av stoffet velges av legen individuelt og etter to dager oppdager pasientene en reduksjon i smerte.
Noen ganger må du ta karbamazepin i lang tid (opptil seks måneder), til pasienten merker en reduksjon i smerte syndromets alvorlighetsgrad.
Imidlertid anbefales det ikke å ta dette legemidlet under graviditet, da det påvirker fosteret og den intrauterin blodtilførselen negativt.
Massasje for neuritt
Det er mulig å begynne med massasje med ansiktsnervenesykdom 5-7 dager etter at de første symptomene på sykdommen oppstår. Det er bedre å betro dette til en erfaren spesialist, fordi massasjen har noen særegenheter.
- Før massasje må du strekke musklene i nakken. For å gjøre dette, gjør hodet fløy frem og tilbake, svinger og roterer hodet. Alle øvelsene utføres 10 ganger i svært lavt tempo. Pass på at du ikke føler deg svimmel.
- Start massasje fra nakke og nakke. Dermed forberede lymfatisk kar, fordi de må ta en ekstra del av lymfe fra forsiden av hodet.
- Masserer den syke og sunne siden av hodet.
- Spesiell oppmerksomhet blir gitt til ansiktet, mastoidprosessen og nakken. Også knead krageområdet.
- Ansiktsmassasje bør være overfladisk, spesielt i de tidlige dager. Ellers kan det oppstå smertefulle muskelkontraksjoner.
- Massasje strømmende bevegelser, en god effekt gir en liten vibrasjon.
- Bevegelsene utføres i henhold til lymfedrenering.
- Hold fingrene fra midten av haken, nesen og pannen til parotidkjertlene. Gjenta denne bevegelsen mange ganger.
- Du kan ikke massere områdene der lymfeknuter. Dette kan forårsake betennelse.
- Uavhengig gjør denne øvelsen. Tommelen på den ene hånden er trykket bak kinnet og det er lett å strekke musklene. Tommelen og pekefingeren derimot masserer kinnens muskler utenfor.
- Etter massasje blir ansiktene gjentatt på muskler i nakke og nakke for å forbedre lymfestrømmen til hovedkanalene.
- Masseringen slutter med øvelser for musklene i nakken.
Varigheten av massasjen er 10-15 minutter. Massasje er nødvendig til symptomene forsvinner. Vanligvis holder massøren 10-20 økter, og i fremtiden kan du gjøre selvmassasje ved hjelp av samme metode.
Terapeutisk gymnastikk
Gymnastikk med ansiktsneuritt gjøres flere ganger om dagen i 20-30 minutter. Det bør gjøres foran et speil, konsentrere seg om arbeidet med ansiktsmuskulaturen på den berørte siden. Når du utfører øvelsene, er det nødvendig å holde musklene i den raske halvdelen av ansiktet med hånden, siden ellers kan de "trekke" hele lasten på seg selv.
Et sett med øvelser for ansiktsneuritt:
- Lukk øynene tett i 10-15 sekunder.
- Løft de øvre øyelokkene og øyenbrynene opp, reparer posisjonen i noen sekunder, så mye som mulig.
- Langsomt rynket øyenbryn, fikser denne posisjonen i noen sekunder.
- Prøv å puste vingene på nesen sakte.
- Ta langsomt inn i luften med nesen din, mens du må legge fingrene på nesens vinger og legge press på dem, motstå luftstrømmen.
- Smil så bredt som mulig, prøv å gjøre dine molarer synlige når du smiler.
- Smil i stor grad med munnen din, og leppene stengt, og lyden "og."
- Sett en liten valnøtt på den berørte siden av kinnet og prøv å snakke slik.
- Oppblåk kinnene dine og hold pusten i 15 sekunder.
- Fold tungen med et strå, dekk leppene og sakte innhalere og puster ut gjennom munnen.
- Flytt tungen mellom kinnet og tennene i en sirkel.
Hirudotherapy
Behandling av nevitt i ansiktsnerven med leeches blir stadig større popularitet. Den helbredende effekten observeres på grunn av egenskapene til leech spytt: den gjenoppretter nødvendig ernæring av vevet, dilaterer blodkarene, lindrer smerte. Dermed gir bruken av hirudoterapi for nevritt:
- redusere betennelse;
- reduksjon av smerte;
- forbedring av fartøyets arbeid;
- styrke immunforsvaret;
- fjerning av ødem.
Leeches plasseres langs den betent nerve. 4-6 personer blir brukt om gangen, avhengig av det berørte området. Slike behandlinger må avtales med legen.
Folkemetoder
Hjemme kan du prøve folkemidlene som tilleggsutstyr hvis du medisinsk behandler en nerve som har blitt kjølt:
- Varm sår flekker med 200 g varmt salt eller sand. For å gjøre dette, varme stoffet i en panne uten olje, sett det i en klutpose og hold på de berørte områdene i minst en halv time;
- Drikk te fra apotek kamille og lage komprimerer fra de gjenværende teposene;
- Drikk te fra rosenblader. 3 ss. tørrstoff helles et glass kokende vann, la teen brygge og ta et glass tre ganger om dagen i en måned;
- Forbered en helbredende salve fra svarte poppelknopper. Du trenger 2 ss. tørr eller frisk substans og samme mengde smør. Bland ingrediensene og bruk den resulterende salven til de ømme stedene etter oppvarming med salt en gang om dagen. Terapiperioden er en måned.
drift
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gir resultater i 8-10 måneder, er det behov for kirurgisk inngrep. Det gir bare de ønskede resultatene i løpet av det første året av sykdommen, hvoretter irreversible forandringer forekommer i musklene.
I de fleste tilfeller er det nødvendig med intervensjon for iskemisk neuritt, når en nerve komprimeres i en smal kanal. Dette kan skyldes langvarig ørebetennelse eller brudd på kranialbeinene. Også operasjonen er nødvendig for den traumatiske opprinnelsen til nevitt, når en nervespredning skjedde som et resultat av skaden.
Hvis nevrolitt er en konsekvens av å klemme nerven, er det laget en halvcirkelformet snitt bak auricleen. Nerveveggens vegg med et spesielt verktøy fjernes.
Det er nødvendig å gjøre dette ekstremt nøye, for ikke å forstyrre nerverens stamme. Som et resultat blir den plassert i den åpne sporet, og dermed opphører kompresjonen av den tidsmessige bein. En slik intervensjon utføres under generell anestesi.
Hvis behovet oppstår for å tverrbinde nerven, blir et snitt gjort i auricleen. Etterpå finner legen enden av nerveren og renser det revede området - dette gir den beste spleising.
Hvis avstanden mellom endene av nerven ikke er mer enn 3 mm, er de syet. Hvis denne avstanden overstiger 12 mm, blir det nødvendig å frigjøre nerveren fra nærliggende vev og bane en ny kanal. Denne prosedyren tillater en sutur å koble til nerven, men det lider av sirkulasjonen.
Det er også mulig å gjenopprette nerveens integritet gjennom en autograft. I dette tilfellet tas en del av nerveen av ønsket lengde fra låret og plasseres i bruddstedet.
Dette gjør at du kan gjenopprette delen av nerven, som har en lengde på flere centimeter. Det er imidlertid behov for å sy i nerven på 2 steder, noe som fører til forstyrrelse av signaloverføringen.
forebygging
For å hindre sykdommer i ansiktsnerven, kanskje, etter enkle regler:
- eliminere hypotermi, opphold i utkastet;
- overvåke tilstanden til tennene;
- omgående behandle forkjølelse, infeksjoner, systemiske sykdommer;
- unngå skader, nervøs overbelastning, stressende situasjoner;
- føre en sunn aktiv livsstil;
- forhindre overflødig vekt;
- gjør idrett og idrett
- gi opp dårlige vaner;
- Spis riktig, ta regelmessig vitaminer.
Hvis du mistenker en nerveskade, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
Nåværende og prognose
Prognosen for denne sykdommen hos de fleste pasienter er gunstig - full gjenoppretting er observert hos 75% av pasientene. Hvis lammelsen av ansiktsmuskler fortsetter i mer enn 3 måneder, faller pasientens sjanser for full utvinning raskt.
Hvis nevrolitt er forårsaket av skade eller sykdom i høreapparatet, kan det ikke oppstå gjenoppretting av normal muskelfunksjon i det hele tatt. Når det gjelder tilbakevendende nevrolitt, er hver etterfølgende episode av sykdommen noe tyngre enn den forrige, og gjenopprettingsperioden er forlenget.
Nevrolitt i ansiktsnerven: symptomer og behandling
Hver av oss møtte en gang en gang i sitt liv med et "vridd" ansikt. Dette symptomet er det første som fanger øyet til en pasient med ansiktsnervitt. Nevrolitt i ansiktsnerven er en multifaktorisk sykdom i det perifere nervesystemet, preget av lesjoner av det 7. par kraniale nerver. Ofte funnet under navnet Bells parese. Av alle 12 par kraniale nerver er patologien til ansiktsnerven kanskje den vanligste: forekomsten er 25 tilfeller per 100 000 individer per år. Så, la oss finne ut hva slags sykdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glipp av for riktig diagnose og hvordan denne sykdommen vanligvis behandles.
årsaker
Ansiktsnerven (det er to av dem: venstre og høyre) etter å ha forlatt hjernen, passerer i kanalen av det tidsmessige beinet i hulen i skallen. Ansiktet går gjennom en spesiell åpning i temporal bein og her innerverer den (kobles til sentralnervesystemet) ansiktsmuskulaturen som gir ansiktsuttrykk. I tillegg inneholder nervefibrene som sikrer tåre, salivasjon, en følelse av smak i de fremre to tredjedelene av tungen og hørsel. Alle disse funksjonene kan lide sammen eller delvis avhengig av nivået av nerveskader langs linjen. Som de fleste nevrologiske sykdommer, har nevitt i ansiktsnerven ikke en eneste årsak. Synderne av hans utvikling kan være:
- virusinfeksjoner: herpes simplex virus, influensa, kusma, Epstein-Barr, adenovirus;
- bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri, etc.;
- inflammatoriske sykdommer i øret (i ytre, midtre og indre øre - otitis, mesotympanitt);
- medfødt anatomisk nærhet av ansiktsnervekanalen;
- frakturer av skallen base med lesjoner av temporal bein, kirurgisk inngrep i dette området;
- hevelse;
- meningitt, encefalitt, araknoiditt;
- diffus bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermato- og polymyositis - den såkalte kollagenosen);
- metabolske lidelser (diabetes, for eksempel);
- Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
- akutte sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen;
- multippel sklerose.
Faktorer som forårsaker sykdommen inkluderer hypothermia i ansiktet (spesielt i form av et utkast - en tur i en bil med et åpent vindu, air condition), graviditet (på grunn av utviklingen av ødem, blir kanalen til ansiktsnerven smal).
symptomer
Med nederlaget på motordelen av nerve utvikles den såkalte perifer prostata, dvs. svakhet i ansiktsmuskler. Svært ofte oppstår symptomene plutselig innen få timer, noen ganger om dagen. En person kan ikke føle smerte i det hele tatt, men ser på seg selv i speilet, oppdager han asymmetrien i ansiktet:
- øyeslitsen på den ene siden er større enn den andre, det er umulig å lukke øynene, øyelokkene på den berørte siden lukker ikke - dette kalles lagophthalmos (hare eye);
- når du prøver å lukke øynene, synes det ømme øynet å "rulle opp", er en hvit stripe av sclera synlig - Bell-fenomenet;
- På siden av parese øynene blinke mindre;
- øyenbryn er høyere enn i den sunne halvdelen, pasienten kan ikke øke et øyenbryn;
- umulig å rynke pannen: ingen rynker på pannen;
- kinnet på den berørte siden "seilene": det trekkes inn mens du puster inn og blåser opp ved utånding, pasienten kan ikke oppblåse kinnet;
- glatt nasolabial fold, senket vinkel på munnen;
- det er umulig å fløyte, spytte, smile, tale kan bli slurred.
Alt dette ser ut som et "vridd" ansikt. Når vasken kommer i øynene. Når du spiser, helles mat fra munnen, det er et såkalt symptom på "krokodilletårer" - mens du spiser, gråter pasienter ufrivillig. Hvis det er smerte, er det ofte ubetydelig, i øret. Ofte klager pasienter på bare ubehag på den syke halvdelen av ansiktet.
Avhengig av nivået på nerveskade sammen med oppfølgingen, kan symptomene på satellittene bli med i sviktet av de etterligne musklene. De oppstår når nervfibre er skadet, ansvarlig for tåre, salivasjon, smak og hørsel:
- brudd på tårer: tørt øye vises;
- brudd på salivasjon: tørr munn, et symptom kan ikke bli lagt merke til av pasientene på grunn av uforstyrret spyttproduksjon fra den andre siden;
- smaksforstyrrelser på de fremre to tredjedelene av tungen;
- Overfølsomhet overfor lyder (hyperacusia) oppstår hvis nervefibre er rettet mot muskler i trommehinnen.
Symptomer på satellitter oppstår hvis nerven også er skadet i kranialhulen eller i tannbunnen. Hvis nerveen allerede er påvirket av utgangen fra kanalen til ansiktet, utvikles kun svakhet av de etterligne musklene med tåre (på grunn av irritasjon av slimhinnen i det ikke-lukkede øyet). Dette punktet er viktig for å bestemme nivået på nerveskade.
En nevrolog avslører en reduksjon eller forsvinner av hornhinnen og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansiktet blir forbedret når du prøver å utføre aktive bevegelser: pasienten blir bedt om å smile, strekke seg med halm, fløyte etc.
Spesielle alternativer for nevitt i ansiktsnerven har separate navn i medisin. Hvis herpesviruset ble årsaken, kalles det Hunt syndrom. Hvis årsaken er nærhet av nervekanalen, så er dette Bells sanne lammelse. Det er også en spesiell form for sykdommen, manifestert av gjentatte tilfeller av ansiktsnervenes neuritt, ofte bilateral, med arvelig predisposisjon, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal sykdom.
Den spesielle faren for nevitt i ansiktsnerven er dannelsen av kontraktur av ansiktsmuskler. Dette er en komplikasjon som oppstår ved ufullstendig restaurering av nervefunksjon, når den sunne siden ser ut til å være lammet. Årsaken kan være feil og tidsbestemt behandling. Noen ganger utvikler denne komplikasjonen ingen tilsynelatende grunn. Tegn som indikerer dannelsen av kontraktur er:
- innsnevring av palpebralfissuren på den berørte side;
- den nasolabiale brettet på den berørte siden er mer uttalt enn på den friske;
- kinnetykkelsen på den berørte siden er større enn på den sunne
- spontan tråkking av ansiktsmuskler;
- Når du lukker øynene, stiger hjørnet av munnen på samme side;
- når du lukker øynene, panne rynker;
- innsnevring av palpebralfissuren når de spiser.
Ansikts deformitet i dette tilfellet kan kun elimineres ved bruk av plastikkirurgi. Derfor bør en pasient med tegn på nevritt i ansiktsnerven umiddelbart kontakte en lege for å forhindre denne komplikasjonen.
diagnostikk
Diagnosen er laget av en nevrolog på grunnlag av typiske pasientklager, data fra en nevrologisk undersøkelse. I tillegg er en klinisk studie av blod, urin, røntgen, elektromyografi, databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonansbehandling (MR). De er nødvendige for å etablere årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av prosessen. Electromyography lar deg spore prosessen med å gjenopprette nerve i behandlingsprosessen for å identifisere de første tegnene på kontraktur.
behandling
For behandling av ansiktsnervens neuritt brukes medisinske og fysioterapeutiske metoder. Forløpet av sykdommen kan være lang, det kan ta flere måneder å gjenopprette. I beste fall er det mulig å takle sykdommen i en måned, men noen ganger gir halvårsbehandling ikke 100% resultater. Blant gruppene av rusmidler er det tilrådelig å bruke følgende:
- anti-inflammatorisk: blant dem er glukokortikosteroider i utgangspunktet i henhold til deres effektivitet. I de første dagene er intravenøs administrering mulig (avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen) eller oral administrering umiddelbart. Prednisolon, metylprednisolon (metipred), dexametason kan brukes. Dosen er valgt individuelt. Brukstid er 2-3 uker, i løpet av denne tiden reduseres dosen av legemidlet gradvis inntil avbrutt;
- diuretika: Denne gruppen brukes til å redusere nervesødem. Disse inkluderer lasix, furosemid, triampur. Påfør de første dagene mot en diett rik på kalium;
- Vaskulær: Denne gruppen medikamenter bidrar til å forbedre nerverens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre brukes;
- vitaminer i gruppe B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, nevroskop, etc.;
- antispasmodik: euphyllinum, no-shpa;
- smertestillende midler: med merket smertesyndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
- anticholinesterase: brukes fra 5-10 dager med sykdom, ikke tidligere. Bidra til forbedring av ledning langs nerveimpulser, gjenoppretting av ansiktsmuskulære sammentrekninger. Oftest brukes nevrominidin for dette formål;
- lokalt på ansiktet: applikasjoner med dimexid og nikotinsyre;
- Hvis nevittene i ansiktsnerven er forårsaket av herpesviruset, blir de behandlet med acyklovir, zovirax, herpesvirus;
- hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, brukes egnet antibiotisk terapi;
- med tørre øyne, er det nødvendig å bruke preparater av typen kunstige tårer for å forhindre infeksjon i øyet.
En viktig rolle i behandlingen spilles av fysioterapeutiske prosedyrer. De begynner å søke fra 7-10 dager med sykdom for å forbedre legemiddeleffekter, forbedre blodsirkulasjonen, nervedannelse, forhindre utvikling av muskelkontrakter. Prosedens arsenal er svært omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømninger, elektroforese med medisinske stoffer (nikotinsyre, proserin, aminofyllin, kalsiumklorid, magnesiumsulfat), elektrostimulering av nervegrener, darsonvalisering.
En pasient fra 2. til 6. uke fra sykdomsbegrepet (individuelt) vises en massasje. Vanligvis er kurset 15 prosedyrer som varer 10 minutter. Om nødvendig, etter en 10-dagers pause, kan kurset gjentas. Du bør også utføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dager med sykdom). Du må være forlovet foran et speil, og hjelpe deg først med hånden for å utføre bevegelser på den berørte halvparten av ansiktet. Målet med gymnastikk er å "lære" de etterligne musklene til å jobbe på nytt.
Et viktig sted i behandlingen av ansiktsnervens neuritt er akupunktur, og det kan brukes selv i den akutte perioden av sykdommen.
Kirurgiske behandlinger er angitt primært for pasienter i hvilke nervekompresjon har blitt årsaken til nevrolitt. Mangelen på effekt av konservativ terapi i 3 måneder kan også fungere som en indikasjon på kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode gi 100% garanti for utvinning.
Plastikkirurgi kommer ut på toppen for pasienter som har utviklet kontraktur i ansiktsmuskulaturen, og som følge av dette, skjuler det. Selvfølgelig utgjør slike pasienter en liten andel av alle pasientene (ca. 3%). Kirurgen eliminerer selvfølgelig den kosmetiske feilen, men muskelfunksjonen vil ikke komme seg. Vanligvis fører et kompleks av terapeutiske tiltak utnevnt av en kompetent nevropatolog til fullstendig restaurering av den berørte nervens funksjoner.
forebygging
De viktigste måtene å forhindre at sykdommen omfatter herding (for å forbedre immuniteten), opprettholde en sunn livsstil (for å normalisere metabolismen og forebygge sykdommer som diabetes), rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveiene, forebygging av hypotermi og skade.
Akutt nevitt i ansiktsnerven. Behandling av nevrolitt. Råd fra nevrolog MM Shperlinga (Novosibirsk).
Nevrolitt i ansiktsnerven: årsaker, symptomer og behandling
Ansiktsnerven er ansvarlig for ansikts-, motor- og følsomme funksjoner i ansiktet. Når det er betent, oppstår muskelforlamning, og symmetri er ødelagt. På området spesielt risiko - yngre studenter og pensjonsalder. Symptomer og behandling av ansiktsneuritt er avhengig av utviklingsstadiet av patologien.
Egenskaper av sykdommen
Nevrolitt er en betennelse i en av syv par kraniale nerver. Med sykdommen mister en person evnen til å uttrykke følelser fullt ut, å tygge mat normalt og å snakke. Krenkelsen har merkbare visuelle manifestasjoner: det forvrenger halvparten av ansiktet, symmetrien er forvrengt.
På bildet av ansiktsnerven
Ansiktsnerven går gjennom smale beinkanaler, noe som gjør det svært sårbart. Selv mild betennelse er fylt av trykk, etterfulgt av alvorlig oksygenmangel. Ofte er ansiktsmuskler påvirket på den ene siden, og bare 2% av pasientene opplever bilateral nevritt.
Nevrolitt kan deles inn i to kategorier:
- primære;
- sekundær.
Årsaker til nevitt i ansiktsnerven
Alle mulige årsaker til betennelse i ansiktsnerven fører til innsnevring og spasmer i arteriene. Blodet i kapillærene stagnerer, noe som får dem til å utvide seg. Den flytende delen av blodet akkumuleres i de intercellulære rom, forstyrret lymfestrømmen på grunn av hevelse av vev og klemming av lymfatiske kar og nerver.
Nedsatt blodsirkulasjonsnerven har en mangel på ernæring. Nerverstammen blir større, og det oppstår mange blødninger som hindrer impulser fra å bli overført fra hjernen til musklene.
Inflammet ansiktsnerven på grunn av flere grunner:
- lokal hypotermi;
- herpes;
- multippel sklerose;
- depresjon og hyppig stress;
- hypertensjon;
- alkoholisme;
- bihulebetennelse;
- ørebetennelser,
- endokrine system sykdommer;
- aterosklerose.
Også betennelse er mulig i første trimester av svangerskapet: På dette tidspunkt står kvinner overfor en alvorlig hormonell restrukturering og undertrykkelse av immunitet, noe som negativt påvirker tilstanden i nervesystemet. I løpet av denne perioden er sykdommen vanskeligere å behandle, siden mange stoffer er farlige for fosteret og er forbudt å bruke.
Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Symptomer på betennelse i ansiktsnerven på ansiktet avhenger av patologien. Det kan være subakutt eller akutt. For det første er det vondt eller skarp smerte i øret. Et tydelig tegn på sykdommen - lammelse av ansiktsmuskulaturen - vil manifestere seg i 1-2 dager etter sykdomsutbruddet.
I tillegg kan følgende symptomer oppstå:
- merkbar glatthet av nasolabialfoldet;
- Bells symptom;
- senker leppens hjørne
- maske-lignende ansikt;
- skygge på den sunne siden;
- nedsatt salivasjon;
- hørselstap.
Foto: Symptomer på nevitt i ansiktsnerven
Under sykdommen blir personen irritabel og nervøs, det kan være migreneangrep, søvnløshet og smerte i hele kroppen. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C.
Smerte i det berørte området er atypisk eller typisk. I det første tilfellet er ubehaget konstant, bølgende: angrepene oppstår plutselig, avtar og gjentas. Typisk smerte er skarp, skyting, som ligner elektriske støt i nervefibrene.
For et symptom på Bell karakteristisk brudd på visuelle funksjoner. Når du prøver å lukke øynene, blir øyebolene trukket oppover. Det er umulig å lukke øyelokkene helt på den smertefulle siden av ansiktet, en hvit sclera er synlig i det åpne gapet.
Symptomer på herpes i hørselskanalen
Etter sykdomsutbruddet svekkes musklene på den berørte siden, noe som gjør det umulig for de enkleste etterligningsemner: smiler, øyenbrynbevegelser, blinker. Med herpesviruset blir tegn på Hunt syndrom lagt til - i øret området er det akutt vedvarende smerte, som utstråler til cervico-occipital regionen. I nesofarynksområdet og øregangen ser boble utslett ut.
Tegn på betennelse i ansiktsnerven hjelper spesialisten til å identifisere det berørte området. Hvis pyramiden til det temporale beinet eller kranialhulen har rammet, vil salivasjonen redusere, tungenes front vil miste sin evne til å bestemme smak, og hørselen kan bli skarp eller avgrunn.
Når det oppstår betennelse i kjerne i ansiktsnerven, vises nystagmus (raske ufrivillige bevegelser av øyebollene), halvparten av ansiktet blir nummen. Tegn på skade på hjernebarken fører til lammelse av ansiktsmuskulaturene på den nedre delen av ansiktet. Når du ler, er asymmetrien ikke synlig, men pasienten blir stadig hjemsøkt av en nervøs tic.
Nødvendig diagnostikk
Hvis angstsymptomer oppstår eller hvis nevrolit er mistenkt, bør en nevrolog kontaktes. Behandling av betennelse i ansiktsnerven er kun gjort etter bekreftelse av diagnosen og under veiledning av en spesialist, og dermed unngår mulige komplikasjoner.
Til tross for de åpenbare visuelle symptomene, er det ikke nok å undersøke og samle klager. I tillegg kan følgende diagnostiske tiltak anbefales:
- fullføre blodtall
- MRI;
- CT-skanning av hjernen;
- elektromyografi;
- electroneurogram.
En blodprøve er nødvendig for å bekrefte forekomsten av en aktiv inflammatorisk prosess i kroppen. Legen vil ta hensyn til erytrocytt sedimenteringshastigheten, innholdet av lymfocytter og leukocytter. Ved hjelp av MR blir andre patologier eliminert, der lignende symptomer oppstår: betennelse i hjernehinnene, hjerteinfarkt eller svulster.
Beregnet tomografi kan indikere årsakene til nevropati. Terapeutisk taktikk velges ut fra denne studien.
Mulige komplikasjoner
Med rettidig og riktig behandling av ansiktsnervenbetennelse er prognosen ganske gunstig. Dårlig terapi øker risikoen for følgende komplikasjoner:
- ansikt synkesis;
- muskelatrofi;
- keratitt;
- kronisk konjunktivitt;
- ufrivillige spasmer i ansiktet;
- kontraster av etterligne muskler.
Behandling av nevitt i ansiktsnerven
For å behandle betennelse i ansiktsnerven var effektiv, vil eliminering av symptomer ikke gå av - du trenger komplisert terapi. Fra de første dagene av sykdommen er medisinsk behandling nødvendig, fysioterapi ved bruk av varmekontakt er tillatt. Fra og med den andre uken er fysisk terapi og massasje inkludert. Merkbare forbedringer bør vises innen de første 2-3 månedene.
medisiner
Hvis en nerve er betent, er den viktigste innsatsen på steroide antiinflammatoriske legemidler: Prednisolon eller Dexamethason. De lindrer betennelse, eliminerer smerte og reduserer hevelse. Det er en intensivering av frigjøringen av neurotransmitteren - et stoff som forbedrer impulser som ledes gjennom nervefiberen.
I tillegg kan tilordnes:
- Vanndrivende: Furon, Furosemide. De frigjør vev fra væsken som forårsaker puffiness og reduserer risikoen for overtrykk på beholderen.
- Antikolinesterase: Galantamin, Prozerin. Øk muskeltonen, normaliser arbeidet med ekskretory kjertlene (spytt og lakrimal).
- Nonsteroidal antiinflammatorisk: Nurofen, Nise. Lindre betennelse langs nervefibrene, fjern smerte i øret og øynene.
- Vitaminer: gruppe B. Nødvendig for riktig funksjon av nervesystemet og dets beskyttelse mot virkningen av toksiner.
- Antiviral: acyklovir, zovirax. Tilordnet herpesviruset, blokkering av delingen av cellene.
- Antispasmodik: Spasmol, No-shpa. Utvid arteriene, lindrer glatt muskelspasmer. Forbedre blodsirkulasjonen på den berørte siden av ansiktet.
- Neurotropisk: Fenytoin, Levomepromazin, Carbamazepin. Normaliser mineralmetabolismen av nerveceller, reduser frekvensen av ufrivillig muskelkontraksjon og forbedre funksjonen av hele nervesystemet.
massasje
Det anbefales å starte massasjen på 5-7 dager etter at ansiktsnerven har blitt betent. Hvis det er mulig, er det bedre å konsultere en spesialist: Feil uavhengig eksponering kan påvirke sykdomsforløpet negativt.
Umiddelbart før prosedyren utføres oppvarming: hodet skråler frem og tilbake, roterer og svinger. Hver øvelse gjøres langsomt, 7-10 ganger. Masseringen selv begynner i nakken og nakkeområdet for å forberede lymfekarrene.
Påvirkningen er på begge sider av ansikt og hode: den med hvilken nerven har betent, og den sunne. Pass på å strekke nakkeområdet og mastoidprosessen.
I løpet av de første 2-3 dagene bør alle handlinger være myke og glatte, overfladiske: For intens kontakt er farlig smertefull muskelkontraksjon.
Den gjennomsnittlige øktvarigheten er ikke mer enn 15 minutter. Massasje er anbefalt før oppstart av utvinning og forsvunnelse av alle symptomene på nevrolitt.
Foto: restaurering av etterligning etter nevrolitt
Folkemedisin
Som en hjelpevirkning ved behandling av inflammatorisk nerve, brukes folkemidlene ofte. De kan ikke erstatte narkotikabehandling fullt ut, men forbedre helbred og fremskynde helbredelsesprosessen.
Med godkjenning av legen gjelder:
- Rubbing: En ferdig 10% oppløsning av mumie påføres en bomullspinne, som masseres i ansiktet i 3-5 minutter. Bevegelsen skal være lett og bevege seg fra sentrum til ørene. Kursets varighet - 14 dager.
- Oppvarming: Ren sand eller salt (200-250 gram) oppvarmes i stekepanne. Blandingen plasseres i et tett vev og påføres området for den betente nerven i 20-30 minutter. Du kan starte prosedyren den syvende dagen etter starten av hovedbehandlingen.
- Komprimerer: 3 poser med apotek kamille brygges i et glass kokende vann, infunderes i 15 minutter. Væsken er drenert, og våte poser påføres ansiktet, dekket med klamfilm og en varm klut. Du kan gjøre prosedyren en gang om dagen mens de viktigste stoffbehandlingene utføres.
- Salve: To spiseskjeer av tørre eller friske poppelknopper blir malt i en blender, til samme mengde mykt smør er tilsatt. Påfør på problemområdet i ansiktet etter oppvarming. Det er mulig å behandle betennelser på denne måten i 14 dager.
For å styrke immuniteten anbefales urtete og infusjoner med naturlig flytende honning i tillegg.
kirurgi
Hvis du behandler betennelse i ansiktsnerven i mer enn 6-8 måneder, og det er ingen åpenbar forbedring, anbefaler leger kirurgi.
Denne metoden skal brukes i løpet av det første året av sykdommen: Nevrolitt provoserer endringer i ansiktsmuskler, og over tid blir de irreversible.
I de fleste tilfeller er kirurgi kreves for iskemisk form av sykdommen, når nerven komprimerer den smale egglederkanalen. De fremkaller et slikt brudd på skaden på beinets skall eller kronisk betennelse i mellomøret.
Under prosedyren blir det tatt et snitt bak auricleen for å finne det området der nerveen forlater awl-mastoid. Den ytre veggen av kanalen fjernes for å stoppe prosessen med å klemme nerven med den tidsmessige bein. Operasjonen utføres under generell anestesi og har en høy andel effektivitet.
forebygging
Primær neuritt er mye lettere å behandle. Hvis betennelse i ansiktsnerven reoccurs på samme side av ansiktet, er prognosen mindre gunstig, sjansene for fullstendig utvinning blir redusert. For å unngå tilbakefall anbefales det:
- unngå stress og langvarig depresjon
- herdet;
- gi deg en god ernæring;
- unngå hypotermi
- gjennomføre selvmassasje gjennom hele året;
- i rett tid bli kvitt virus og smittsomme sykdommer.
Den endelige avgjørelsen om hvordan man behandler nevitt i ansiktsnerven, tas av legen. Forsøk på uavhengig valg av terapi er farlig ved forverring av sykdomsforløpet og av det raske utseendet på komplikasjoner. Etter dette, er den eneste måten å bli kvitt sykdommen, kirurgi.