Måter å behandle OCD

Å leve med OCD er som en berg-og dalbane. Mennesker med neurose obsessive stater lider av spontant fremstående, skremmende, noen ganger skammelige tanker, for å arrestere fremveksten som oppnås ved utførelse av visse handlinger - tvang. Eliminere dem viser seg bare i kort tid, så hver gang handlingene blir mer absurde. Denne tilstanden har alltid et utgangspunkt, som forårsaket sykdommen i sentralnervesystemet.

OCD symptomer og behandling

OCD behandling innebærer å finne årsakene. I hvert enkelt tilfelle velges et spesielt behandlingsregime. Avhengig av manifestasjoner av OCD kan behandling være medisinsk, inkludere psykoterapeutiske øvelser med lege eller utføres hjemme.

Neurose kan utvikles i alle aldre. Gir sykdom alvorlig stressende situasjon. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan være svært forskjellig. Obsessive tanker kan tvinge en person til å dobbeltsjekke, om døren er lukket, et trykk med vann, eller å utføre komplekse rituelle handlinger: Utfolde objekter i en bestemt rekkefølge, utføre komplekse ritualer som beskytter mot onde ånder.

Faktorer av sykdommen kan være svært forskjellige, opp til den genetiske predisposisjonen og medfødte egenskaper ved hjernens sentralfunksjon. Behandlingen er valgt i henhold til symptomene.

Det er 3 typer lidelser.

1. Tilfeldige tanker. Dette skjemaet er preget av tomme refleksjoner på en rekke emner, noen ganger er det selv-flagellasjon for ord som ikke blir fortalt i tid, ufullkomne handlinger. De gjør ikke noe bra, ikke gå bort av seg selv, men føre til alvorlig ubehag, forstyrre søvn, gjør sitt arbeid, fokuserer på det som er veldig viktig.
2. Gjentatte handlinger. De utføres med et bestemt formål, eller begår ubevisst. Ved å kontrollere nøye om døren er stengt, prøver en person å beskytte seg selv, mens han plukker håret med fingrene, traser med foten, bretter hendene bak ryggen, gjør vondt ubevisst.
3. Blandet. Kombinerer de første og andre skjemaene. Obsessive tanker provoserer utseendet til de samme handlingene.

I noen form er en karakteristisk funksjon manglende evne til å stoppe tanker og handlinger.

Symptomer på obsessiv nevose av tanker og forhold:

• søvnforstyrrelser;
• redusert appetitt;
• forverring av den generelle tilstanden;
• svakhet;
• nervøsitet;
• fobiske lidelser;
• tråkking av det nedre øyelokket;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• hodepine.

De fleste pasienter er godt klar over problemet, begynner å engasjere seg i selvgraving, prøver å bli kvitt obsessive dårlige tanker, noe som praktisk talt ikke gir positive resultater, men kan bare forverre det symptomatiske bildet.

terapi

Psykoterapeut må behandle nevrose av obsessive tilstander. Få mennesker går til legen med et slikt problem, vurderer det skammelig. Du kan bare kurere en mild form for uorden. For å gjøre dette bør pasientene være klar over hva de skal gjøre med OCD, finn ut årsaken til sykdommen som provoserte den. Nå tilgjengelig alle muligheter for terapi.

Behandling av obsessiv-fobisk neurose innebærer mange metoder som forbedrer fysisk og mental tilstand. Det er nødvendig å styrke nervesystemet. Under stress dør nervecellene mye raskere, og ikke har tid til å gjenopprette, hjernens sentre begynner å fungere verre. Kroppen jobber hele tiden på grensen av dens evner, så den prøver å beskytte seg selv.

For å styrke kroppen må pasienten ha riktig hvile. Dårlig kortvarig søvn provoserer forekomsten av hallusinasjoner.

Du må revidere kostholdet ditt, prøve å gjøre endringer i det, legge til flere produkter som hjelper kroppen til å produsere energi. Moderat fysisk aktivitet bidrar til å bli kvitt obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Under monotone øvelser skifter hjernen bare til fysiologiske prosesser. Mange pasienter merker seg selv at mens man jogger, tanker først svømmer i hodet som bier, men etter 15 minutter forsvinner de. Det viktigste er å sikre at sport ikke blir et ritual.

Drug Healing

Neurose av obsessive bevegelser hos voksne krever behandling av medisiner. Preparater for behandling av OCD velges i henhold til intensiteten av symptomene. Behandling av obsessjonell besettelse begynner med å forbedre ytelsen til hjernesentrene. For dette brukes neotropiske stoffer ("Phenibut", "Glycine"). Deres viktigste aktive ingrediens bidrar til å forbedre konduktiviteten av nerveimpulser, påvirker direkte GABA-reseptorene. "Phenibut" har en beroligende, psykostimulerende effekt, bidrar til å fjerne pasienten fra apatisk tilstand. "Glycin" brukes i enklere tilfeller og i behandling av barn.

Antidepressiva til OCD brukes til å normalisere neurotransmittere, bidra til å forbedre følelsesmessig tilstand. De brukes med stor forsiktighet, fordi de er vanedannende. De mest brukte legemidlene av denne typen er Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Behandlingsforløpet er lang, opptil 6 måneder. På slutten av mottaket oppstår ofte uttakssyndrom. Brukes i vanskelige tilfeller for å lindre symptomer forbundet med depersonalisering, hallusinasjoner, alvorlige søvnforstyrrelser, smertesyndrom.

Tranquilizers ("Klonazmepam", "Alprosalam") har en beroligende effekt. Brukes til å redusere excitability i de mest alvorlige tilfellene, som er ledsaget av nervøse sammenbrudd, anfall, aggressiv tilstand. Lang mottak anbefales ikke.

Neuroleptika - piller som bidrar til å redusere vegetative reaksjoner. Deres handling er lik tranquilizers. Har alvorlige bivirkninger. De provoserer forstyrrelser fra skjoldbruskkjertelen, forårsaker døsighet, øker muskeltonen osv. Slike legemidler for OCD brukes i de mest alvorlige tilfellene når depersonalisasjonssyndrom observeres med utprøvd klinisk depresjon, for å undertrykke aggressive tilstander, for å lindre alvorlig tilbaketrekningssyndrom med rusmiddelavhengighet. Atypiske grupper av neuroleptika er foreskrevet: "Rispolent", "Quetialin".

Behandling av obsessiv tvangssykdom med slike legemidler tas kun under stasjonære forhold.

Psykoterapeutisk praksis

Hovedverktøyet som vil bidra til å bekjempe OCD er psykoterapi. Hovedoppgaven er å bidra til å forstå årsaken, noe som provoserte en slik patologisk tilstand. Psykoterapi for OCD brukes på ethvert stadium av sykdommen.

Det er 3 metoder for psykoterapi som kan brukes til behandling av en obsessiv tilstand.

1. Kognitiv atferdsmessig.
2. Hypnose.
3. Stopp tanken.

Kognitiv atferdsmessig

Du kan takle OCD ved å ta kontroll over dine tanker, følelser og erfaringer. Forsøk på å forvise ubehagelige tanker fra ens bevissthet er den største feilen pasientene gjør når de prøver å bli kvitt OCD alene.

Du kan bli kvitt problemet gjennom bevissthet. Det er en prosess for å spore følelser, erfaringer forårsaket av visse faktorer. Som et resultat begynner pasienten å forstå hvor besettelsen kommer fra. Du kan bli kvitt OCD for alltid ved å la deg bekymre deg og bytte oppmerksomheten til en hyggelig ting. Så pasienten danner en ny nevral forbindelse, som bidrar til å styrke sentralnervesystemet og drive unna obsessive tanker.

hypnose

Hypnose og forslag brukes i mer alvorlige tilfeller når pasienten ikke kan huske hva som ga impuls til utviklingen av den patologiske tilstanden. Legen, som innfører pasienten i en trance, returnerer ham hver gang til ubehagelige minner. Ved å oppleve dem, slutter pasientene å være redd for disse situasjonene i det virkelige livet, lære å takle sin frykt.

Behandling av obsessiv hypnose innebærer ikke undertrykking av negative følelser, essensen av metoden er å endre holdningen til en bestemt situasjon. Hvis det i første omgang bringer den enkelte lidelsen, tvinger ham til å søke beskyttelse, så i framtiden svinner den inn i bakgrunnen, og gjør rom for andre følelser og tanker.

Moderering av oppførsel gjennom forslag er mulig, om nødvendig. Behandling av obsessive tilstander utføres på denne måten når pasienten har opplevd et alvorlig psykologisk traume som utløste utseendet av hallusinasjoner, depersonalisering og en aggressiv depressiv tilstand.

Ingen av stoffene er i stand til å takle OCD bedre enn hypnose.

Teknikk forslag lar deg lage et person ønske om å vokse, utvikle. Pasienter har mulighet til å bygge en tilstrekkelig adferdssituasjon, forbedre beskyttelsesreaksjoner. Etter øktene belastet pasientene ikke lenger sine problemer.

Stopp tanke

Metoden er lett å mestre av pasientene. Treningen tar vanligvis 2-7 dager. Pasienter oppfordres til å lage en liste over ubehagelige tanker som besøker dem hyppigst. Så, for hver, må du bestemme:

• forstyrrer det å leve normalt, arbeider;
• hvorvidt konsentrere seg om andre ting forstyrrer;
• vil det være lettere om denne tanken slutter å besøke deg?

Etter å ha bestemt deg selv for disse spørsmålene, må du presentere deg selv fra siden da tanken oppsto, for å definere dine følelser. For å stoppe tanken anbefales det å bruke eksterne signaler. Still timeren til 3 min. Når det virker, si "Stopp" høyt. Med denne handlingen synes pasientene å lukke døren foran ubudne tanker.

Den neste fasen innebærer avvisning av eksterne signaler. Når en tanke oppstår, stopp den på samme måte. Hver gang uttaler uttrykket hele roligere, til du lærer å gi kommandoen mentalt. Den endelige fasen innebærer overføring av negative tanker til positive. Beroligende bilder, setninger må endres hver gang. Ved langvarig bruk blir de mindre effektive.

Når en negativ tanke vises, husk et hyggelig øyeblikk fra livet ditt. Fokuser på all oppmerksomhet, prøv å slappe av så mye som mulig. Hvis du er redd for hunder, les alt om dem. Tenk deg at du har et slikt kjæledyr, det er en liten valp, fluffy, lekfull. Han løper rundt det grønne feltet, du spiller med ham. Føl deg avslapping, glede av hva du gjør.

konklusjon

Det er mulig å beseire OCD ved hjelp av medisinsk behandling og psykoterapeutiske teknikker for å tilpasse pasienten til liv med obsessive tanker, finne den sanne årsaken som førte til den patologiske tilstanden. Når alle legenes instruksjoner er oppfylt, behandles OCD med hell.

Obsessiv tvangssykdom

Obsessiv-kompulsiv lidelse, og også forkortet som OCD, refereres til som symptomkomplekser, som er gruppert sammen og er avledet fra den kombinerte latinske terminologiobsessio og compulsio.

Den svært besettelse på latin betyr beleiring, beskatning, blokkering og tvang i latinske tvangsverk.

For obsessive stasjoner er typer obsessive fenomener (obsessions) preget av utålelige og svært uoverstigelige stasjoner som oppstår i hodet i motsetning til sinnet, vilje og følelser. Svært ofte blir de tatt av pasienten som uakseptabel og virker motstridende i forhold til hans moralske og etiske prinsipper og blir aldri sammenlignet med impulsive impulser. Det er ikke realisert tvangsfall. Alle disse tilbøyelighetene av pasienten selv forstår hvor feil og veldig hard de oppleves. Selve utseendet av disse tilbøyelighetene, av deres natur av uforståelighet, bidrar ofte til fødselen av en følelse av frykt hos en pasient.

Begrepet tvangshandlinger er ofte brukt til å referere til besettelser i bevegelsessfære, samt obsessive ritualer.

Hvis vi vender oss til hjemmets psykiatri, vil vi oppdage at obsessive tilstander forstås som psykopatologiske fenomener som er preget av utseendet i pasientens sinn til fenomener av et bestemt innhold, ledsaget av en smertefull følelse av tvang. For obsessive stater karakterisert ved fremveksten av ufrivillig, til tross for viljen, obsessive begjær med en klar bevissthet. Men disse besettelsene er fremmede i seg selv, overflødig i pasientens psyke, men de syke kan ikke bli kvitt dem. Pasienten er sporet til et nært forhold til følelsesmessighet, så vel som depressive reaksjoner og en følelse av uutholdelig angst. Når de ovennevnte symptomene vises, er det fastslått at de ikke påvirker den intellektuelle aktiviteten selv, og generelt er fremmede for sin tenkning, og reduserer heller ikke sitt nivå, men svekker effektiviteten og produktiviteten til mental aktivitet. For hele sykdomsperioden opprettholdes kritisk holdning til ideene om besettelse. Obsessive stater er foreløpig delt inn i intellektuelle-affektive (fobier) og motor (tvang) obsessions. I de fleste tilfeller er flere typer kombinert i strukturen til besettelsessykdommen selv. Å adskille obsessions som er abstrakte eller likegyldige i innhold (affektivt likegyldig), for eksempel arytmomani, er ofte uberettiget. Når man analyserer psykogenesen av neurose, er det realistisk å se en depressiv tilstand i basen.

Obsessiv kompulsiv lidelse - årsaker

Årsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse er de genetiske faktorene i den psykastheniske personligheten, så vel som intrafamilieproblemer.

Med elementære besettelser, parallelt med psykogeni, er det kryptogene årsaker som selve årsaken til opplevelsene er skjult. Obsessive stater observeres hovedsakelig hos personer med psykosthenisk natur, og frykt for en obsessiv natur, så vel som disse, er spesielt viktig her. Det er i perioden med neurose-lignende forhold på tidspunktet for svak schizofreni, epilepsi, endogene depressioner, etter traumatiske hjerneskade og somatiske sykdommer, med hypokondriac-fobisk eller nosofobt syndrom. Noen forskere mener at i det kliniske bildet av genesis av obsessiv-kompulsiv lidelse spiller mentalt traume en viktig rolle, så vel som betingede refleksstimuli, som har blitt patogene på grunn av deres tilfeldighet med andre stimuli som tidligere har forårsaket en følelse av frykt. Situasjoner som har blitt psykogene på grunn av konfrontasjonen av motstridende tendenser spiller en viktig rolle. Men det bør bemerkes at de samme eksperter noterer at obsessive stater oppstår i nærvær av ulike karaktertrekk, men enda oftere i psykastheniske personligheter.

Hittil er alle disse obsessive tilstandene beskrevet og tatt med i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer under navnet "obsessiv-kompulsiv lidelse".

OCD oppstår svært ofte med en stor prosentandel av sykelighet og trenger akutt involvering av psykiatere til problemet. Foreløpig utvidet forståelse av sykdommens etiologi. Og det er svært viktig at behandlingen av obsessiv-kompulsiv lidelse er rettet mot serotonerg neurotransmisjon. Denne oppdagelsen gjorde det mulig i fremtidige prospekter å helbrede millioner i hele verden, som ble syk med obsessiv tvangssykdom. Hvordan fylle kroppen med serotonin? Dette vil hjelpe tryptofan - en aminosyre som er i den eneste kilden - mat. Og allerede i kroppen blir tryptofan omdannet til serotonin. Med denne transformasjonen oppstår mental avslapning, og en følelse av følelsesmessig velvære er opprettet. Videre er serotonin forløperen til melatonin, som regulerer den biologiske klokken.

Denne oppdagelsen, om intensiv inhibering av serotoninreopptak (SSRI), er nøkkelen til den mest effektive behandlingen av obsessiv-kompulsiv lidelse og var den aller første fasen av en revolusjon i kliniske studier hvor effekten av slike selektive hemmere ble lagt merke til.

Obsessiv kompulsiv lidelse - En historie

Obsessive-state klinikken har tiltrukket oppmerksomheten til forskere siden det 17. århundre.

De ble først snakket om i 1617, og i 1621 beskrev E. Barton en obsessiv frykt for døden. Studier innen besettelse er beskrevet av F. Pinel (1829), og I. Balinsky utpekte begrepet "obsessive perceptions", som er inkludert i russisk psykiatrisk litteratur. Siden 1871 introduserte Westphalom begrepet "agoraphobia", som betyr frykten for tilstedeværelse på offentlige steder.

I 1875 fant M. Legrand de Sol, som analyserte egenskapene til dynamikken til obsessiv-tvangssykdom i form av tvilsomhet, sammen med berøringens nonsens, at et gradvis kompliserende klinisk bilde der obsessiv tvil erstattes av frykt for å berøre gjenstander i miljøet og også bli med motorritualer som sykdommens liv adlyder

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Men bare i XIX - XX århundrer. Forskerne lyktes i å tydeligere karakterisere det kliniske bildet og forklare obsessive-tvangssyndrom syndromer. Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn faller ofte i ungdomsår eller ungdomsår. Maksimalt klinisk isolerte manifestasjoner av OCD er i området 10-25 år.

Obsessive Compulsive Disorder - Symptomer

Hovedtrekkene i obsessiv-kompulsiv lidelse er repetitive og svært obsessive tanker (obsessive), så vel som tvangsmessige handlinger (ritualer).

Enkelt sagt er kjerne av OCD obsessivitetssyndrom, som er en kombinasjon av tanker, følelser, frykt, minner i det kliniske bildet, og alt dette skjer bortsett fra pasientens ønske, men fortsatt med bevissthet om all smerte og en svært kritisk holdning. Med en forståelse av unaturligheten og hele den ulogiske naturen av obsessive stater, så vel som ideer, er pasientene svært maktesløse når de prøver å overvinne seg selv. Alle obsessive påkall, samt ideer, blir akseptert som fremmede personligheter og, som det var, fra innsiden. Hos pasienter er obsessive handlinger utførelsen av ritualer som virker som lindring av angst, (dette kan være håndvask, bruk av gasbind, hyppig bytte av klær for å forhindre infeksjon). Alle forsøk på å kjøre bort ubudne tanker, så vel som impulser, fører til en tung intern kamp, ​​som er ledsaget av intens angst. Disse obsessive tilstandene er inkludert i gruppen av nevrotiske lidelser.

Utbredelsen blant OCD-befolkningen er svært høy. Lider av obsessiv-kompulsiv lidelse utgjør 1% av pasientene som behandles på psykiatriske sykehus. Det antas at menn, som kvinner, blir syke i samme grad.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er preget av utseende av obsessive naturtyper av uavhengige grunner, men utstedt til pasienter som deres personlige tro, ideer, bilder. Disse tankene tvinges i en stereotypisk form inn i pasientens bevissthet, men samtidig prøver han å motstå dem.

Denne kombinasjonen av indre følelser av tvangsmessig overtalelse, samt innsats for å motstå det, indikerer tilstedeværelsen av tvangsmessige symptomer. Tanker av en obsessjonell natur kan også ta form av individuelle ord, verslinjer, setninger. For den lidende kan de være uanstendig, sjokkerende og blasfemisk.

Obsessive bilder selv er scener som er veldig levende representert, ofte av voldelig natur, samt motstridende (seksuelle perversjoner).

Obsessive impulser inkluderer motivasjoner til å begå handlinger, vanligvis destruktive eller farlige, samt skamfering. For eksempel, rop ut i et samfunn, uanstendig ord, og hopp også ut skarpt foran en bevegelig bil.

Obsessive ritualer inkluderer repeterende aktiviteter som teller, gjentatte ord, gjentatte ganger meningsløse handlinger, som for eksempel å vaske hender opptil tjue ganger, men noen er i stand til å utvikle obsessive tanker om forestående infeksjon. Enkelte ritualer av pasienter inkluderer den konstante bestillingen i folding av klær, med tanke på det komplekse systemet. En del av pasientene opplever en uimotståelig og villig trang til å gjennomføre handlinger en rekke ganger, og hvis dette ikke skjer, blir de syke nødt til å gjenta alt igjen. Pasientene selv gjenkjenner ulykken av deres ritualer og forsøker forsøke å skjule dette faktum. Lider opplever og vurderer deres symptomer som et tegn på begynnende galskap. Alle disse obsessive tankene, så vel som ritualer, bidrar til utseendet på problemer i hverdagen.

Obsessive tanker eller bare mentalt tyggegummi er relatert til interne debatter, der alle argumenter for og imot, inkludert veldig enkle hverdagshandlinger, blir kontinuerlig revidert. Separat obsessiv tvil vedrører handlinger som kan ha blitt feil utført, så vel som ikke fullført, for eksempel (slå av gassovnen trykk, samt låse døren, andre relaterer til handlinger som muligens kan skade andre personer). sykler på en bil banker ham ned.) Svært ofte er tvil forårsaket av religiøse forutsetninger og riter, nemlig anger.

Med hensyn til tvangs handlinger, preges de av ofte gjentatte stereotypiske handlinger som har fått karakteren av beskyttende ritualer.

Sammen med dette gir obsessive tvangssykdommer en rekke tydelige symptomkomplekser, inkludert kontrastive obsessioner, tvangstanker og fobier (obsessiv frykt).

Obsessive tanker i seg selv, samt kompulsive ritualer, kan i noen situasjoner forsterke, nemlig at obsessive tankers natur om å skade andre mennesker ofte forsterkes på kjøkkenet eller et annet sted der det er hull i gjenstander. Pasientene selv prøver ofte å unngå slike situasjoner, og det kan være likheter med angstfobisk lidelse. I seg selv er angst en viktig komponent i obsessiv-kompulsiv lidelse. Noen ritualer undertrykker angst, og etter andre ritualer øker det.

Obsessions har en særegenhet å øke innenfor rammen av depresjon. Hos enkelte pasienter ligner symptomene en psykologisk forståelig reaksjon på obsessive kompulsive symptomer, mens andre har tilbakevendende episoder av depressive lidelser, som oppstår av uavhengige årsaker.

Obsessive tilstander (obsessions) er delt inn i sensuelle eller figurative seg, som er preget av utviklingen av lidenskapsvirkning, samt obsessive tilstander av affektivt nøytralt innhold.

Obsessive følelser av antipati, handlinger, tvil, obsessive minner, ideer, tilbøyeligheter, frykt for vanlige handlinger, kommer til de obsessive tilstandene til den sensuelle planen.

Under overbevisende tvil får usikkerhet, som oppstår på tross av lydlogikk, samt grunn. Pasienten begynner å tvile på riktigheten av beslutninger, samt engasjerte og perfekte handlinger. Innholdet i disse tvilene er annerledes: frykt for en låst dør, lukkede kraner, lukkede vinduer, slått av strøm, slått av gass; Offisiell tvil om et riktig skriftlig dokument, adresser på forretningspapirer, om tallene er nøyaktig angitt. Og til tross for gjentatt bekreftelse av den engasjerte handlingen, forsvinner tvangssvikt ikke, men forårsaker bare psykisk ubehag.

Vedvarende og uoverstigelige triste minner om ubehagelige, så vel som skammelige hendelser, ledsaget av en følelse av anger og skam, kommer til obsessive minner. Disse minner hersker i pasientens sinn, og dette, med alt det pasienten prøver å distrahere fra dem på noen måte.

Obsessive stasjoner kjører hardt eller veldig farlig handlinger. I dette tilfellet føler pasienten en følelse av frykt, horror og forvirring om manglende evne til å bli kvitt ham. En syke person har et villt ønske om å kaste seg under et tog, i tillegg til å trykke en elsket under toget eller drepe sin kone og barn på en grusom måte. De som er syke, er veldig bekymret og bekymret for gjennomføringen av disse handlingene.

Obsessive ideer vises også på ulike måter. I noen tilfeller er det mulig å få en levende visjon av resultatene av de obsessive stasjonene selv. I dette øyeblikket representerer pasientene visjonen om den grusomme gjerningen som de begår. I andre tilfeller ser disse obsessive ideene ut som noe usannsynlig, selv som absurde situasjoner, men de tar de syke som ekte. For eksempel ble troen og overbevisningen til den syke personen den begravde slektningen begravet mens han fortsatt levde. På toppen av obsessive ideer forsvinner bevisstheten om deres absurditet, så vel som uforklarligheten seg selv, og en sterk tillit til deres virkelighet hersker.

En obsessiv følelse av antipati, dette inkluderer også obsessive blasfemiske tanker, samt antipati mot kjære, uverdige tanker adressert til respekterte mennesker, mot hellige, samt kirkens kirkemenn.

For obsessive handlinger er karakteristiske handlinger som er begått mot de sykees ønsker, og til tross for alle de restriksjoner som er gjort for dem. Noen av de påtrengende handlinger pasienten selv og så videre inntil de blir realisert.

Og andre besettelser går forbi pasienten. Obsessive handlinger er mest smertefulle når andre tar hensyn til dem.

Obsessiv frykt eller fobi inkluderer frykt for store gater, frykt for høyder, begrensede eller åpne rom, frykten for store folkemengder, frykten for plutselig død, samt frykten for å få en uhelbredelig sykdom. Og noen pasienter har fobier med frykten for alt (panofobi). Og til slutt, det kan være obsessiv frykt (phobophobia).

Nosophobia eller hypokondriakale fobier er forbundet med en obsessiv frykt for alvorlig sykdom. Svært ofte blir slag, hjerte, aids, fobi, fobi av ondartede svulster lagt merke til. På toppen av angst, mister pasienten ofte sin kritiske holdning til helsen sin, og tar ofte til leger for undersøkelse og behandling av ikke-eksisterende sykdommer.

Spesifikke eller isolerte fobier inkluderer obsessiv frykt forårsaket av en bestemt situasjon (frykt for høyder, tordenvær, kvalme, kjæledyr, tannbehandling, etc.). For pasienter som opplever frykt, er det typisk å unngå disse situasjonene.

Obsessiv frykt støttes ofte av utviklingen av ritualer - handlinger som er involvert i magiske staver. Ritualer utføres på grunn av beskyttelse mot imaginær ulykke. Ritualer kan inkludere å klikke fingre, gjenta bestemte setninger, synge en melodi og så videre. I slike tilfeller mistenker ikke slektninger seg selv at det finnes slike lidelser i slektninger.

Obsessions som er affektivt nøytral, inkluderer obsessiv visdom, samt obsessiv telling eller tilbakekalling av nøytrale hendelser, formuleringer, vilkår og så videre. Disse tvangstankene får pasienten til å forstyrre sin intellektuelle aktivitet.

Kontrastobservasjoner eller aggressive besettelser inkluderer snigende, så vel som blasfemiske tanker, obsessjoner er fylt av frykten for å skape skade ikke bare for seg selv, men også for de som er rundt dem.

De som er syke med kontrastive obsessioner, er bekymret for uimotståelige ønsker å rope ut kyniske ord som motsetter moral, de er i stand til å utføre farlige, samt absurde handlinger i form av å forårsake skade på seg selv og deres kjære. Ofte er obsessions kombinert med fobier av objekter. For eksempel frykt for skarpe gjenstander (kniver, gafler, akser, etc.). Denne gruppen av kontrastrike obsessions inkluderer seksuelle obsessions (ønsket om perverterte seksuelle handlinger med barn, dyr).

Misofobi - obsessive ideer om forurensning (frykt for forurensning med jord, urin, støv, avføring), små gjenstander (glassfragmenter, nåler, bestemte støvtyper, mikroorganismer); frykt for inntak av skadelige og giftige stoffer (gjødsel, sement, giftig avfall).

I mange tilfeller kan frykten for forurensning i seg selv være begrenset, og manifesterer seg kun for eksempel med personlig hygiene (svært hyppig bytte av sengetøy, gjentatt vask av hender) eller innenlands problemer (håndtering av mat, hyppig vasking av gulv, forbud mot kjæledyr). Selvfølgelig påvirker slike monofobi ikke livskvaliteten, oppfattet av andre som personlige vaner i renslighet. Klinisk repeterende varianter av disse fobiene tilhører gruppen av tunge obsessions. De består i å rengjøre ting, så vel som i en viss rekkefølge med vaskemidler og håndklær, som gjør det mulig å bevare steriliteten på badet. Utenfor leiligheten forbinder de syke beskyttende tiltak. Vises på gaten bare i spesielle og maksimale dekket klær. I de senere stadiene av sykdommen, unngår pasientene selv forurensning, og de er også redd for å gå utenfor og ikke forlate sine egne leiligheter.

Et av stedene i serien av obsessions var okkupert av obsessive handlinger, som isolerte, monosymptomatiske bevegelsesforstyrrelser. I barndommen er de tics. De som er syke med flått, er i stand til å riste hodene sine, som om de sjekker om hatten min sitter godt, gjør bevegelser med hånden, som om de kaster av forstyrrende hår og stadig blinker øynene sine. Sammen med obsessive tics, er det slike handlinger som leppebitning, spyting etc.

Obsessiv kompulsiv lidelse - Behandling

Som nevnt tidligere er tilfeller av fullstendig gjenoppretting relativt sjelden, men stabilisering av tilstanden er mulig, samt lindring av symptomer. Mile former for obsessiv-kompulsiv lidelse behandles gunstig på poliklinisk basis, og den omvendte utviklingen av sykdommen skjer ikke tidligere enn 1 år etter behandling.

Og de mer alvorlige former for obsessiv-kompulsiv lidelse (fobier av infeksjon, skarpe gjenstander, forurensning, kontrasterende representasjoner eller mange ritualer) blir mer motstandsdyktig mot behandling.

Obsessiv tvangssykdom er svært vanskelig å skille fra schizofreni, samt Tourettes syndrom.

Tourettes syndrom og schizofreni forstyrrer diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse, for å unngå disse sykdommene, må du konsultere en psykiater.

For effektiv behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse er det nødvendig å fjerne stressende hendelser, og farmakologisk inngrep bør rettes mot serotonerg neurotransmisjon. Dessverre er vitenskapen maktesløs for å kurere denne psykiske lidelsen for alltid, men mange eksperter bruker en metode for å stoppe tanker.

En pålitelig behandlingsmetode for OCD er medisinering. Du bør avstå fra selvbehandling, og besøk til en psykiater bør ikke utsettes.

Obsessions involverer ofte familiemedlemmer i deres ritualer. I denne situasjonen bør slektninger behandle den syke personen fast, men også sympatisk, og mildne symptomene hvis det er mulig.

Medikamentbehandling ved behandling av obsessive-compulsive disorder omfatter serotonerge antidepressive midler, angstdempende midler, antipsykotiske midler små, MAO-inhibitorer, betablokkere for å stoppe de vegetative manifestasjoner, samt triazol-benzodiazepiner. Men det grunnleggende mønster ved behandling av obsessive-compulsive disorder er de atypiske antipsykotika - quetiapin, risperidon, olanzapin i kombinasjon med SSRI-antidepressive midler eller med antidepressiva som moclobemid, tianeptin, og benzodiazepiner (alprazolam er, bromazepam, klonazepam).

En av hovedoppgavene i behandlingen av obsessiv-tvangssykdom er installasjonen av samarbeid med de syke. Det er viktig å inspirere pasienten med tro på gjenoppretting og overvinne fordommer mot skade på psykotrope stoffer. Obligatorisk støtte fra slektninger i sannsynligheten for å helbrede pasienten

Obsessiv tvangssykdom - rehabilitering

Sosial rehabilitering omfatter etablering av familieforhold, lære den riktige samspillet med andre mennesker, yrkesopplæring og ferdighetstrening for hverdagen. Psykoterapi er rettet mot å oppnå tro på ens styrke, selvkjerning, mastering av måter å løse hverdagslige problemer.

Ofte har en tendens obsessiv-kompulsiv forstyrrelse vil gjenta seg, og dette i sin tur krever en langsgående profylaktisk administrasjon av medisiner.

Behandling av obsessiv kompulsiv lidelse

Innholdet i artikkelen:

1. Beskrivelse og utvikling
   
2. Rødsaker
   
3. symptomer
   
4. Egenskaper ved behandling
   • Psykoterapeutisk korreksjon
     
   • Narkotikabehandling
     

Obsessiv tvangssykdom (OCD) er en psykisk lidelse som er ledsaget av obsessive tanker (obsessions) og stereotypiske handlinger (tvang). De er sykliske i naturen og forårsaker angst, angst og enda frykt i en person.

Beskrivelse og mekanisme for utvikling av obsessiv-kompulsiv lidelse

Denne sykdommen er en samling av noen ganger meningsløse, noen ganger helt unødvendige stereotyper eller ritualer som er forårsaket av obsessive tanker. Samtidig forstår en person fullt ut og forstår irrasjonelliteten til hans ideer og handlinger, men kan ikke motstå dem.

Den oppstående besettelsen (besettelse) er vanligvis forbundet med angst om korrektheten av deres handlinger, beslutninger, arrangementer av objekter eller deres helse. Det er umulig å kvitte seg med slike ideer, og med tiden blir de prioriteringer, fortrenger andre, kanskje viktigere. For eksempel, hvis dette skjer på jobb, reduseres en persons evne til å jobbe og han kan ikke engang tenke på noe annet.

Obsession forårsaker konstant alarm for noe, lammende resten av tenkningen, intensiteten øker og krever implementering av bestemte handlinger. Anta at en person ikke husker om han lukket bilen eller leiligheten, og han er engstelig - hva om han glemte? Denne tanken blir obsessjonell og tillater ikke å tenke på noe annet.

Obsession krever å utføre en handling - gå og se om bilen din eller huset er lukket. Mannen går, sjekker og vender tilbake, men en ny tanke ser ut til at han ikke har grundig sjekket. Den andre sterkere besettelsen krever gjentatte handlinger (tvang). Dermed oppstår en ond sirkel, som hele tiden fører til forverring av angsttilstanden.

Slike handlinger blir oppfattet av en person kritisk, han kan til og med skamme seg over dem, men han kan ikke gjøre noe med det. Uansett hvor lenge motstanden varer, vil besettelsen fortsatt være dominerende.

Hovedårsakene til obsessiv tvangssykdom

For tiden lider mer enn 3% av befolkningen, ifølge ulike kilder, av obsessiv-tvangssykdom. Denne figuren varierer etter land og nasjon.

Det er kjent at risikoen for OCD i nære slektninger er mye høyere enn i befolkningen. Dette antyder visse konklusjoner at det er en overføring av tilbøyelighet til denne lidelsen ved arv.

Obsessiv-kompulsiv lidelse syndrom kan observeres i engstelige tankefulle personligheter. De er utsatt for dannelsen av obsessive ideer og vanskelig å overleve noen tvil.

Også av stor betydning er den biologiske faktoren. Alvorlig perinatal periode med skader eller asfyksi under fødsel øker sjansene for å utvikle obsessiv-kompulsiv lidelse. Noen pasienter kan selv oppleve organiske endringer, som registreres av MR eller CT.

I alle andre tilfeller snakker vi om psykogene faktorer som er til stede i våre liv. Stress, nervøsitet, overarbeid kan provosere en patologisk reaksjon av psyken. Noen teorier ser obsessions og tvang som å beskytte sinnet mot overdreven angst, frykt eller aggresjon. Kroppen prøver å okkupere seg med noe på den tiden da det dekker angst.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

Uavhengig av årsaken til obsessiv-kompulsiv lidelse utvikler symptomene i henhold til ett prinsipp, men stereotypiske bevegelser kan variere, samt obsessive ideer og tanker.

OCD kan vise følgende typer symptomer:

Obsessive tanker. De oppstår uavhengig av personens ønske, men blir anerkjent av ham som hans tro, ideer og til og med bilder. Konstant invadere bevissthet og stereotypisk gjenta, dominere over andre. Å motstå en slik person kan ikke. Eksempler på slike tanker kan være individuelle ord, setninger, dikt. Noen ganger deres innhold er uanstendig og kontroversiell karakter av personen.

Obsessive impulser. Det overveldende ønske om å umiddelbart utføre enhver handling som er meningsløs, og noen ganger sjokkerende. For eksempel har en person plutselig et sterkt ønske om å forbanne eller ringe noen på et offentlig sted. Han kan ikke kontrollere denne rushen, uansett hvor hardt han prøvde. Ofte utføres disse handlingene av folk som oppdragelse ikke tillater dem å gjøre dette, men likevel blir de tvunget av tvangstanker.

Obsessive refleksjoner. Personen begynner å tenke på noen latterlige situasjoner, gir argumenter og avviser dem, sitter fast på denne interne diskusjonen. Det kan være tvil om at det er knyttet til utførte eller uoppfylte ritualer når de prøver å motvirke det indre behovet for disse handlingene.

Obsessive bilder. En levende representasjon av voldelige scener, forvrengninger og andre imponerende bilder som ikke i det hele tatt samsvarer med oppdragelse, religiøse fordommer.

Obsessiv tvil. Ulike typer usikkerhet i korrektheten eller fullstendigheten til visse handlinger som stadig kommer opp i minnet og forstyrrer normal livsaktivitet. Symptomer vedvarer selv etter at tvil kan bli fordrevet, og personen er overbevist om at de er grunnløse.

Obsessive fobier. Frykt som oppstår uten årsak og er meningsløse i deres essens. Deres karakter er representert av dusinvis av mulige alternativer som observeres under OCD. Disse kan være hypokondriakale fobier, manifestert i frykt for å fange en forferdelig infeksjon eller vanskelig å bli syk.

Obsessive forurensningsideer (mizofobi). En person er konstant forsiktig med å bli skitten, inntrengningen i giften, små nåler eller andre ting. De manifesteres av spesielle ritualer som trengs for å beskytte seg selv. Også spesiell oppmerksomhet blir gitt til hygiene, konstant renslighetskontroll. Slike personer unngår ofte kroppslig kontakt, og noen er redd for å forlate rommet helt.

For diagnostisering av obsessiv-tvangssykdom må visse forhold oppfylles. Først bør obsessive og / eller kompulsive symptomer vises i minst 2 uker. De er forpliktet til å forårsake nød og forstyrre menneskelig aktivitet, og også å oppfylle følgende krav:

Obsessive tanker, ideer bør betraktes som deres egne, ikke eksterne;

Det er minst en tanke eller handling som pasienten prøver å motstå;

Gjennomføringen av handlingen gir ikke riktig tilfredsstillelse;

Tanker eller ideer gjentar periodisk stereotypisk.

Egenskaper ved behandling av obsessiv tvangssykdom

Til tross for den ganske store gruppen symptomer som danner obsessiv-tvangssykdom, reagerer sykdommen godt på korreksjon. Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å spare verdifull tid og foreskrive riktig terapi raskere. Behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse bør begynne med en detaljert forklaring på personens symptomer som er tilstede. Det skal sies at dette problemet på ingen måte er tegn på noen forferdelig psykisk lidelse, forutsatt at den riktige terapeutiske tilnærmingen er tatt, blir manifestasjoner eliminert.

Psykoterapeutisk korreksjon

Denne metoden er mye brukt i behandlingen av sykdommer i det neurotiske spekteret. Med hjelp av ord, vil en erfaren spesialist kunne etablere den riktige diagnosen, formulere hovedårsakene til uorden og utvikle hendene av påvirkning for å kvitte seg med denne sykdommen.

Et av de viktigste aspektene ved psykoterapeutisk omsorg er etableringen av et tillitsfullt forhold mellom pasienten og legen. Hver av dem er forpliktet til å behandle sessioner og samtaler som holdes med ett felles mål - for å hjelpe pasienten til å gjenopprette fra OCD. For at terapien skal være effektiv og fullt ut bidra til forbedring av den menneskelige tilstanden, er det nødvendig å følge alle anbefalinger og forskrifter fra legen.

I arsenalet av psykoterapeutiske midler er det mange individuelle og gruppemetoder som er egnet for korrigering av obsessive tilstander og bidrar til å danne en ny modell for respons på obsessive tanker, bilder og andre elementer.

De vanligste og mest effektive psykoterapeutiske metodene blir vellykket brukt i praksis både i forbindelse med farmakoterapi og separat fra den. Også viktig er psykologisk støtte under rehabiliteringsperioden med forebyggende formål. Ofte arbeider kognitive adferdsterapi-spesialister med slike pasienter.

Denne metoden har et tilstrekkelig antall programmer utviklet spesielt for denne lidelsen:

Eksponeringsforebyggende reaksjoner. Det er en relativt ny del av psykoterapeutisk omsorg, som har utviklet ordninger og skalaer for å vurdere pasientens tilstand. Basert på gjensidig forberedelse av en individuell responsplan for obsessive kognitive nedsatthetssymptomer. Et stort antall verktøy for å diagnostisere symptomer på sykdommen lar deg lage en spesifikk liste over menneskelige relaterte tegn på OCD. Det brukes i eksponeringspsykoterapi. Under samtalen, med de mest ubetydelige manifestasjonene, er pasienten utsatt for frykt, enten det er en virusinfeksjon eller et jern som er slått av. Med hjelp av en lege prøver han å danne en defensiv reaksjon og forhindre symptomens utbrudd. I tillegg er spesifisiteten til denne typen terapi basert på gjentakelsen av disse psykologiske øvelsene hjemme uten at en spesialist deltar. Hvis en pasient lærer å uavhengig motstå manifestasjonen av slike symptomer, kan en slik behandling bli kalt vellykket.

Imaginary representations. Denne metoden brukes til å behandle OCD med en alarmkomponent tilstede. Hans mål er å redusere intensiteten av reaksjonene til uønskede obsessive tanker. For pasienten velges korte historier innspilt i lydformat, som inneholder elementer av obsessive tanker til en bestemt person. Løper dem hver gang, legen oppfordrer pasienten til å oppleve de situasjonene han frykter. Etter flere slike kurs blir personen vant til å høre dem og presentere uønskede bilder, og prøver å ikke reagere så akutt på situasjonen utenfor psykoterapeutens kontor. Med andre ord, hver gang hans fantasi forsøker å tegne et bilde av frykt, og han lærer å forsvarlig forsvare seg mot sin innflytelse.

Bevisst atferdspsykoterapi. Denne typen behandling er basert på en logisk forklaring på symptomene som vises. Målet med terapeuten er å lære en person å oppleve manifestasjoner av obsessiv tvangssyndrom som separate opplevelser. Pasienten må beskytte seg mot smertefulle tanker som forårsaker ubehag, frykt og til og med ulempe. Den subjektive oppfatningen av ens egne erfaringer vil bidra til å deaktualisere sine symptomer og redusere intensiteten deres. Grovt sett er hele spekteret av ubehagelige følelser som utvikler seg under OCD, ikke hovedproblemet. Mest av alt er irritabilitet forårsaket av mislykkede forsøk på å takle sykdommen. De skaper den viktigste patogenetiske mekanismen til OCD. Hvis du oppfatter obsessioner på riktig måte, vil symptomene snart miste sin styrke.

I tillegg til kognitiv atferdsterapi er det flere andre metoder som brukes i denne sykdommen. Hypnosuggestiv terapi er et effektivt middel til å påvirke en persons oppfatning av sine egne opplevelser. Det gir riktig innstilling av prioriterte følelser og kan redusere manifestasjonene av obsessiv-kompulsiv lidelse betydelig.

En person plukker inn i en tilstand av hypnose med fokus på stemmen til en spesialist som praktiserer denne praksisen. Med hjelp av forslag kan du legge på den bevisste og ubevisste sfæren av individets mentale aktivitet riktig svar på obsessions. Etter en forlengelse av slik behandling merker pasienten alltid betydelige forbedringer, reagerer på provoserende faktorer, mye lettere og kan kritisk behandle interne anstrengelser for eventuelle kramper.

I noen tilfeller kan en signifikant effekt oppnås ved hjelp av gruppemetoder for psykoterapi. Vanligvis ser utseendet på symptomer, obsessive tanker som stadig forstyrrer en person, betydelig ubehag, og det er ikke lett for noen å dele dette. Å finne at andre har lignende problemer gjør det mye enklere å håndtere sine egne.

Narkotikabehandling

Den viktigste metoden for behandling av OCD for øyeblikket er farmakoterapi. Valg av doser og valg av eget medikament utføres av en psykiater ved å ta hensyn til hver enkelt persons egenskaper. Tilstedeværelsen av komorbiditeter, kjønn, alder og løpet av obsessiv-kompulsiv lidelse er også tatt i betraktning.

Avhengig av rammen der syndromet av tvangstanker og tvangstanker vurderes, brukes ulike terapeutiske tilnærminger. Tar også hensyn til de rådende symptomene, tilstedeværelsen av samtidig depressive manifestasjoner.

Følgende grupper av legemidler brukes til å behandle OCD:

Antidepressiva. Vanligvis brukes rusmidler med serotonerg virkning. Med deres hjelp kan du eliminere samtidig depressive symptomer og forbedre helbred.

Anxiolytika (beroligende midler). De brukes til frykt, angst og angst, som ofte observeres i det kliniske bildet av OCD. Prefekt er gitt til diazepin medisiner.

Neuroleptika. I noen tilfeller er det tilrådelig å koble til representanter for denne gruppen av narkotika. Rituelle kompulsjoner reagerer godt på behandling med atypiske antipsykotika.

Hvis obsessive symptomer forekommer innen schizofreni, bør typiske nevroleptika brukes. Høye doser serotonergiske antidepressiva kan effektivt lindre obsessive-fobiske manifestasjoner.

Slik behandler du obsessiv tvangssykdom - se på videoen:

Obsessiv tvangssykdom: årsaker, symptomer, behandling

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en patologisk tilstand som har en klar inntreden og er reversibel når den administreres riktig. Dette syndromet er diskutert i rubrikken av borderline psykiske lidelser. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) skiller seg fra det neurologiske nivåets nevrologi - obsessive tilstands neurose - i større grad hyppighet av forekomst og intensitet av obsessions.

Til denne dagen kan informasjon om sykdommens utbredelse ikke kalles pålitelig og nøyaktig. Inkonsistensen av dataene kan forklares av det faktum at så mange som lider av tvangstanker ikke går til en mental helsetjeneste. Derfor, i klinisk praksis, kommer hyppigheten av obsessiv-kompulsiv lidelse etter angst-fobiske lidelser og konverteringneuroser. Anonyme sosiologiske undersøkelser viser imidlertid at over 3% av respondentene lider av tvangstanker og tvang i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Den første episoden av obsessiv-kompulsiv lidelse forekommer oftest mellom 25 og 35 år. Neurose er registrert hos personer med ulike utdanningsnivåer, materiell status og sosial status. I de fleste tilfeller er forekomsten av besettelser bestemt av ugift kvinner og enslige menn. Ofte infiserer OCD personer med høy IQ, hvis faglige oppgaver innebærer aktiv mental aktivitet. Sykdommen er mer utsatt for beboere i store industribyer. Forstyrrelse blant befolkningen på landsbygda er ekstremt sjelden.

I de fleste pasienter med OCD er symptomene kroniske: Obsessions forekommer regelmessig eller er konstant tilstede. Manifestasjoner av obsessiv-kompulsiv lidelse kan være svake og oppfattes av pasienter som tolererbare. Eller, etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene forverret i rask takt, og forhindrer at en person lever normalt. Avhengig av alvorlighetsgraden og utviklingsgraden av symptomer, hindrer obsessiv-kompulsiv lidelse enten delvis pasientens full aktivitet eller forstyrrer helt samspillet i samfunnet. Med alvorlig OCD blir pasienten en gissel av besettelser som overvinter ham. I noen tilfeller mister pasienten evnen til å kontrollere prosessen med å tenke og ikke kontrollere hans oppførsel.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er preget av to ledende symptomer - obsessive tanker og tvangshandlinger. Obsessions og tvang oppstår spontant, er obsessive og uoverstigelige, kan ikke elimineres av viljestyrke eller ved bevisst personlig arbeid. Den enkelte vurderer de besettelser som står overfor ham som fremmede, ulogiske, uforklarlige, irrasjonelle, absurde fenomener.

• Obsessions kalles vanligvis uavhengig, i tillegg til motivets ønske, irriterende, vedvarende, undertrykkende, smertefulle, skremmende eller truende tanker. Obsessiv tenkning inkluderer obsessive ideer, bilder, begjær, trang, tvil, frykt. Personen prøver med all sin styrke til å konfrontere regelmessig tiltalende obsessive tanker. Imidlertid gir forsøk på å distrahere og bytte løpet av tenkning ikke det ønskede resultatet. De irriterende ideene dekker fortsatt hele spekteret av fagets tanker. Ingen andre ideer, unntatt irriterende tanker, oppstår i en persons bevissthet.
• Kompulsjoner gjentas jevnlig og gjentatte ganger utmattende og utmattende handlinger i en uforanderlig konstant form. Standard prosesser og manipulasjoner er en slags bevoktende og beskyttende ritualer. Stædig gjentakelse av tvangsaksjoner er ment å forhindre utbruddet av noen gjenstand skremmende omstendigheter. Ved objektiv vurdering kan slike omstendigheter imidlertid ikke forekomme eller er usannsynlige situasjoner.

Ved obsessiv-kompulsiv lidelse hos en pasient kan både obsessions og tvangene bestemmes samtidig. Også eksklusivt obsessive tanker kan observeres uten etterfølgende rituelle handlinger. Eller en person kan lide av den undertrykkende følelsen av behovet for tvangsaksjoner og deres gjentatte gjennomføring.

I det overveldende flertallet av tilfellene har obsessiv-kompulsiv lidelse en klar, uttalt start. Kun i isolerte tilfeller kan en gradvis langsom økning i symptomer. Patologiens manifestasjon sammenfaller nesten alltid med den perioden personen er i en alvorlig stressstilstand. Debut av OCD er mulig som et resultat av den plutselige virkningen av ekstremt stressende situasjoner. Eller den første episoden av lidelsen er et resultat av langvarig kronisk stress. Det skal påpekes at utløseren for obsessiv-kompulsiv lidelse ikke bare er stress i sin forståelse, som en traumatisk situasjon. Utbruddet av sykdommen faller ofte sammen med stresset som følge av fysisk sykdom og alvorlig somatisk sykdom.

Obsessiv tvangssyndrom: patogenesen

Oftest bruker en person oppmerksomheten til obsessions og tvang etter at han har opplevd et seriøst livsdrama. Det blir også bemerkelsesverdig for dem rundt ham at etter den tragedien som skjedde, begynte en person å oppføre seg annerledes og som den var i sin egen verden av refleksjon. Til tross for at symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse blir uttalt nøyaktig etter ekstreme forhold i fagets liv, virker stress bare som en utløser for den synlige manifestasjonen av patologi. Den traumatiske situasjonen er ikke direkte årsaken til OCD, det fremkaller bare den raskeste forverringen av sykdommen.

Årsak 1. Genetisk teori

Predisposisjon til patologiske reaksjoner lagt på gennivå. Det har blitt fastslått at de fleste pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse har defekter i genet som er ansvarlig for transporten av nevrotransmitteren serotonin. Mer enn halvparten av de undersøkte individer registrerte mutasjoner i det syttende kromosomet i SLC6A4 genet, en serotonintransportør.

Utsettelsen av obsessions er fast hos personer, i hvis foreldres historie det er episoder av nevrotiske og psykotiske lidelser. Obsessioner og tvang kan forekomme hos personer hvis nære slektninger har hatt alkohol eller narkotikamisbruk.

Også, forskere foreslår at overdreven angst også overføres fra etterkommere til forfedre. Det var mange tilfeller da besteforeldre, foreldre og barn hadde lignende obsessive tanker eller utførte lignende rituelle handlinger.

Årsak 2. Egenskaper av høyere nervøsitet

Utviklingen av obsessiv-kompulsiv lidelse påvirkes også av de enkelte egenskapene i nervesystemet, som er forårsaket av medfødte kvaliteter og oppnådd erfaring gjennom livet. De fleste OCD-pasienter utmerker seg av et svakt nervesystem. Nerveceller av slike mennesker er ikke i stand til å fungere fullt ut med langvarig anstrengelse. I mange pasienter bestemmes ubalansen i prosessen med excitasjon og inhibering. En annen egenskap som er identifisert i slike personer er inerti av de nervøse prosessene. Derfor forekommer sjelden sjeldne blant pasienter med obsessiv-tvangssykdom.

Årsak 3. Konstitusjonelle-typologiske aspekter av personlighet.

I fare - anankastnye personlighet. De er preget av økt tendens til å tvile. Disse pedantiske personene blir absorbert i å lære detaljene. Disse er elendige og inntrykkelige mennesker. De forsøker å gjøre sitt beste og lider av perfeksjonisme. Hver dag undersøker de nøye hendelsene i deres liv, analyserer uendelig deres handlinger.

Slike emner er ikke i stand til å gjøre en entydig beslutning selv når alle forholdene eksisterer for det riktige valget. Anankasta ikke i stand til å presse ut obsessiv tvil som fremkaller fremveksten av sterk angst for fremtiden. De kan ikke motstå det resulterende ulogiske ønske om å sjekke om arbeidet. For å unngå feil eller feil, begynner anankasta å bruke redningsritualer.

Årsak 4. Effekt av neurotransmittere

Legene antyder at en svikt i serotoninmetabolisme spiller en rolle i utviklingen av obsessiv-kompulsiv lidelse. I sentralnervesystemet optimaliserer denne nevrotransmitter samspillet mellom individuelle nevroner. Brudd på serotoninmetabolisme tillater ikke en kvalitativ utveksling av informasjon mellom nerveceller.

Årsak 5. PANDAS syndrom

I disse dager finnes det mye bevis for å forutse en antagelse om sammenheng med obsessiv-kompulsiv lidelse med infeksjon i pasientens kropp med beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A.

PANDAS. Essensen av dette autoimmune syndromet er slik at når en streptokokkinfeksjon er tilstede i kroppen, aktiveres immunsystemet og, i et forsøk på å ødelegge mikrober, infiserer feil nervevev.

Obsessiv tvangssykdom: et klinisk bilde

De ledende symptomene på obsessiv tvangssykdom er obsessive tanker og tvangsmessige handlinger. Kriteriene for å lage en OCD-diagnose er alvorlighetsgraden og intensiteten av symptomene. Undersøkelser og tvang oppstår regelmessig i en person eller er konstant tilstede. Symptomene på lidelsen gjør det umulig for faget å fullt ut fungere og samhandle i samfunnet.

Til tross for den mangesidige og mangfoldige obsessive tanker og rituelle handlinger, kan alle symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse deles inn i flere klasser.

Gruppe 1. Fatal tvil

I denne situasjonen er personen besatt av tvangst tvil om noen handling ble utført eller ikke. Han er hjemsøkt av behovet for å retestere, som, fra hans synspunkt, kan forhindre katastrofale konsekvenser. Selv flere sjekker gir ikke motivet tillit til at saken er fullført og fullført.

Patologisk tvil om pasienten kan forholde seg til de tradisjonelle innenrikssaker, som som regel utføres automatisk. En slik person vil sjekke flere ganger: om gassventilen er stengt, om vannventilen er stengt, om inngangsdøren er låst til låsen. Han vender flere ganger tilbake til handlingsområdet, berører disse gjenstandene med hendene. Men så snart han forlater sitt hjem, overvinne tvil ham med mer kraft.

Smertefulle tvil kan også påvirke faglig ansvar. Pasienten er forvirret om han har fullført den oppgitte oppgaven eller ikke. Han er ikke sikker på at han samlet dokumentet og sendte det via e-post. Han lurer på om alle detaljene er i den ukentlige rapporten. Han leser, skanner, rechecks igjen og igjen. Men etter å ha forlatt arbeidsplassen, oppstår tvilsom tvil igjen.

Det er verdt å påpeke at obsessjonelle tanker og tvangsmessige handlinger ligner en ond sirkel som en person ikke kan bryte gjennom av viljens innsats. Pasienten forstår at hans tvil er ubegrunnet. Han vet at han aldri har gjort lignende feil i sitt liv. Imidlertid kan han ikke "overtale" tankene hans om ikke å foreta gjentatte kontroller.

Bare et plutselig "innsikt" kan bryte den onde sirkelen. Dette er situasjonen når det menneskelige sinn rydder opp, symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse avtar en stund, og personen opplever lindring fra obsessions. Imidlertid vil en person ikke være i stand til å bringe øyeblikket "innsikt" nærmere.

Gruppe 2. Immoral obsessions

Denne gruppen av obsessions er representert av obsessive ideer om uanstendig, umoralsk, ulovlig, blasfemisk innhold. Det ukuelige behovet for å begå en uanstendig handling begynner å herske. Samtidig har personen en konflikt mellom sine moralske standarder og et ukuelig ønske om antisosial handling.

Faget kan overvinne en persons tørst for å fornærme og ydmyke, naham og uhøflig til noen. Et respektabelt individ kan bli forfulgt av noe absurdt foretak, som er en ulovlig umoralsk handling. Han kan begynne å glemme Gud og snakke ut unflattering om kirken. Han kan bli angrepet av ideen om å være seksuelt umoralsk. Han kan være tørst å begå en hooligan handling.

Imidlertid forstår pasienten med obsessiv-kompulsiv lidelse fullt ut at et slikt obsessivt behov er unaturlig, uanstendig, ulovlig. Han prøver å avverge slike tanker fra seg selv, men jo mer han legger i innsatsen, desto strengere er hans tvang.

Gruppe 3. Forurensningsopplevelser

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse påvirker også emnet misofobi. Pasienten kan være patologisk redd for å bli smittet med en slags vanskelig å diagnostisere og uhelbredelig sykdom. I en slik situasjon utfører den beskyttende tiltak for å hindre kontakt med mikrober. Han tar merkelige forholdsregler fra frykt for virus.

Obsessions manifesterer også en unormal frykt for forurensning. Pasienter med obsessiv tvangssykdom kan frykte at de vil bli forurenset med smuss. De er veldig redd for husstøv, så de er engasjert i rengjøring i flere dager. Slike emner er svært oppmerksomme på hva de spiser og drikker, fordi de er overbevist om at de kan forgiftes av mat av lav kvalitet.

I obsessiv-kompulsiv lidelse er pasientens tanker om forurensning av eget hjem vanlige obsessions. Slike emner er ikke fornøyd med standardmetoder for rengjøring av leiligheten. De støvsuger flere ganger, rengjør gulvet med desinfeksjonsmidler, tørk overflaten av møbler med bruk av rengjøringsprodukter. I noen pasienter, rengjøring hjemmet tar hele perioden av våkenhet, de arrangerer en pause bare for en nattes søvn.

Gruppe 4. Intrusive handlinger

Compulses er handlinger, handlinger og oppførsel generelt som en pasient med obsessiv-kompulsiv lidelse bruker til å overvinne obsessive tanker. Kompulsive handlinger er begått av faget som et ritual, designet for å beskytte mot eventuelle potensielle katastrofer. Obligasjoner utføres regelmessig og ofte, mens personen ikke kan nekte eller suspendere dem.

Det er mange typer tvang, fordi de gjenspeiler den obsessive tenkning som finnes i faget i et bestemt område. De vanligste former for beskyttende og forebyggende tiltak er:

• aktiviteter utført på grunn av eksisterende overtro og fordommer, for eksempel: frykt for det onde øye og en advarselsmetode - vanlig vask med "hellig" vann;
• stereotype, mekanisk utførte bevegelser, for eksempel: å trekke ut eget hår fra hodet;
• Fratatt sunn fornuft og behovet for å utføre noen prosesser, for eksempel: kamme hår i fem timer;
• overdreven personlig hygiene, for eksempel: å ta en dusj ti ganger om dagen;
• Ukontrollerbart behov for å omberegne alle omgivende gjenstander, for eksempel: å telle antall dumplings i en bit;
• ukontrollert ønske om å plassere alle elementene symmetrisk til hverandre, ønsket om å sette ting i en strengt definert rekkefølge, for eksempel: å plassere skoene parallelt;
• trang til å samle inn, samle, hamre når en hobby beveger seg fra en hobby til en patologi, for eksempel: lagre hjemmet til alle aviser kjøpt de siste ti årene.

Obsessiv tvangssykdom: behandlingsmetoder

Behandlingsregime for obsessiv-kompulsiv lidelse er valgt for hver pasient individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og alvorlighetsgraden av eksisterende obsessions. I de fleste tilfeller er det mulig å hjelpe en person ved å behandle på en poliklinisk basis. Noen pasienter med alvorlig OCD trenger imidlertid å bli innlagt på sykehus, fordi det er en risiko for at obsessive tanker vil kreve utførelse av slike tiltak som kan forårsake reell skade for en person og hans miljø.

Den klassiske metoden for behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse innebærer konsekvent implementering av aktiviteter som kan deles inn i fire grupper:

• farmakologisk terapi;
• psykoterapeutiske effekter;
• bruk av hypnose teknikker;
• gjennomføring av forebyggende tiltak.

Narkotikabehandling

Bruk av medisiner har følgende mål: å styrke pasientens nervesystem, for å minimere følelsen av frykt og angst, for å ta kontroll over sin egen tenkning og atferd, for å eliminere den eksisterende depresjonen og fortvilelsen. OCD-behandling begynner med to ukers bruk av benzodiazepiner. Parallelt med beroligende midler anbefales pasienten å motta antidepressiva midler fra SSRI-klassen i seks måneder. For å bli kvitt symptomene på sykdommen, er det tilrådelig å tildele pasienten atypiske antipsykotika. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bruke stemningsregulatorer.

Psykoterapeutisk behandling

Moderne psykoterapi har i sitt arsenal en rekke beviste og effektive metoder for å bli kvitt obsessiv-tvangssykdom. Ofte utføres behandling av OCD ved hjelp av kognitiv atferdsmetode. Denne teknikken gir hjelp til klienten i påvisning av ødeleggende tankekomponenter og påfølgende oppkjøp av en funksjonell tenkemåte. Under psykoterapeutiske økter oppnår pasienten kontrollen over sine tanker, noe som gjør det mulig å kontrollere sin egen adferd.

Et annet alternativ for psykoterapeutisk behandling som viser gode resultater i behandlingen av obsessiv-kompulsiv lidelse er metoden for eksponering og forebygging av reaksjoner. Ved å sette pasienten i kunstig skremmende forhold, ledsaget av klare og forståelige trinnvise instruksjoner om hvordan du forhindrer tvang, reduserer og eliminerer symptomene på obsessiv-kompulsiv lidelse gradvis.

Hypnose behandling

Mange mennesker som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse indikerer at de er i en tilstand av trance, gir etter for sine obsessive ideer og begår tvangsaksjoner. Det vil si at de er konsentrert i seg selv, slik at fruktene av deres fantasi blir mer virkelige enn den objektivt eksisterende virkeligheten. Det er derfor det er tilrådelig å påvirke besettelser i en tilstand av trance, nedsenking som oppstår under en hypnose-økt.

Under hypnose-økten er det et brudd på den assosiative forbindelsen mellom de obsessive-obsessive ideene og behovet for å bruke et stereotypisk oppførselsmønster. Hypnoseteknikker hjelper pasienten til å være overbevist om ufullkommenhet, absurditet og alienitet av obsessive tanker som oppstår. Som et resultat av hypnose trenger han ikke lenger å utføre visse ritualer. Han får en tankegang og tar kontroll over sin egen oppførsel.

Forebyggende tiltak

For å hindre gjentakelse av obsessiv-tvangssykdom anbefales det:

• om morgenen for å ta en kald dusj;
• Om kvelden skal du bade med tilsetning av avslappende naturlige oljer eller beroligende urtepreparater;
• gir en full natts søvn;
• daglig går før sengetid
• Hold deg i friluft minst to timer om dagen.
• aktiv fysisk aktivitet, idrettsaktiviteter;
• utarbeide en nyttig meny, utelukkelse fra dietten av produkter som har stimulerende egenskaper;
• avvisning av alkoholholdige drikker;
• røyking utestenging;
• skape en gunstig atmosfære hjemme, eliminere stressende situasjoner;
• normalisering av arbeidsplanen;
• utfører pusteøvelser.

SUBSCRIBE TO A GROUP på VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, obsessive tanker, IRR, neurose.

Til tross for vedvarende forlengelse av obsessiv-tvangssykdom, er sykdommen mottagelig for behandling, forutsatt at pasienten fullstendig oppfyller alle medisinske anbefalinger.