Migrenebehandling: En liste over stoffer for migrene og hodepine
Migrene er en arvelig sykdom hvor hjernens kar er overfølsomme og blir betent under påvirkning av negative eksterne og / eller interne faktorer. Migreneangrep ledsages av alvorlig smerte, fotofobi og kvalme. Det er ingen permanente degenerative forandringer i hjernen; vasodilasjon og betennelse oppstår bare under et angrep og stopper deretter.
Migrene utgjør ikke en fare for helsen, dessuten - folk som lider av det, beholder klarhet i sinnet og godt minne lenger. Men under de smertefulle angrepene om de positive aspektene av sykdommen vil du ikke tenke. Hvordan forstår du om du virkelig har migrene, eller hodepine er av en annen natur?
Her er hva du trenger å vite om migrene:
Kramper har vanligvis fire stadier: prodrom, aura, smerte i seg selv og post-normal periode;
Prodrom er angst og forankring av et angrep, aura er visuell, taktil, lukt og taleforstyrrelser før et angrep, migrene smerter er alltid veldig sterke, pulserende og lokalisert i en viss del av hodet, og den post-normale perioden er en følelse av svakhet etter et angrep;
Noen ganger er det en migrene uten aura, men fraværet fjerner ikke diagnosen;
Alvorlige migreneangrep kan følge med oppkast, svimmelhet, dobbeltsyn og mørkere øyne og til og med lammelse av lemmer. Tilbakevendende magesmerter og oppkast av uklar etiologi hos barn kan også være en manifestasjon av migrene.
For kvinner erklærer migrene seg først i alderen 13-23 år, ofte er ankomsten knyttet til den første fødselen. Gutter lider av denne sykdommen mye sjeldnere, men de begynner å lide tidligere - fra 8-10 år, og det er vanskelig å forutsi når angrepene vil ende. Migrene er diagnostisert hos bare 6% av hele mannlige befolkningen. Blant kvinner lider hver femte, men nesten alle migrene trekker seg tilbake etter overgangsalderen.
Fullstendig kur migrene er umulig, samt forklare årsaker eller hindre utvikling. Men sykdommen kan og bør bringes under kontroll. Ideelt sett bør du ikke ha mer enn to angrep per måned, og de bør ikke vare mer enn to timer. De som er vant til å skrive i smerte og løpe på toalettet i to eller tre dager, synes slike ord som en uoppnåelig drøm. Men ikke haste til fortvilelse. Vi vil prøve å lære deg å leve på en slik måte at ikke migrene regnet deg, men det gjorde du.
For å få en migrene under kontroll, trenger du:
Beregn de provokerende faktorene og forsiktig unngå dem
Forstå mangfoldet av smertestillende midler, finn riktig medisin og ta det riktig for å raskt lindre smerte;
Gjør alt mulig for å redusere hyppigheten av angrep.
Hver av disse tre punktene vil vi nå analysere i detalj.
Migrene triggere: Kjenn din fiende
Migrene er ikke en hodepine i seg selv, men bare en økt sensitivitet i hjernen. For at smerte skal begynne, er det nødvendige provoserende faktorer, som kalles migrene triggere. En person kan ha en eller flere av disse utløsere, og noen ganger oppstår anfall bare fra en viss kombinasjon av dem.
Hva viser det seg: Hvis det ikke er grunn, vil det ikke bli noen anfall? Ganske riktig er det bare vanskelig å beskytte seg mot triggere - de er bokstavelig talt overalt. Noen er mer heldige - deres migrene overvinne bare på bakgrunn av stress, og noen lider av noen fall i atmosfærisk trykk.
Ikke haste for å trekke konklusjoner, prøv å holde en "migrene dagbok" i en måned. Tegn bordet, merk datoene øverst, og skriv alle mulige utløsere på siden. Hvis et anfall oppstod, sett plussene i kolonnen motsatt de provokerende faktorene som skjedde på den aktuelle dagen. For eksempel: de drakk - pluss, de sov ikke - pluss, det regnet - pluss de diskuterte med noen - pluss, og så videre. Som et resultat av denne mini-studien vil det bli klart hvilke utløsere (eller kombinasjoner av utløsere) provoserer migraineanfall i deg.
Og for å hjelpe deg med å oppdage dine fiender, gir vi her en liste over alle mulige interne og eksterne migrantutløsere:
Alkohol. Først og fremst bør du passe på rødvin og champagne. Enhver alkohol utvider blodårene og provoserer migrene, men rødvin inneholder også flavonoider, og champagne inneholder bobler av karbondioksid, så den vasodilatoriske effekten av disse sterke drikkene er mest uttalt.
Mat. Her er for det første produkter som inneholder tyramin - røkt kjøtt, blåost, øl. Noe mindre utløsere er sitrusfrukter, bananer og sjokolade. Nylig er det tegn på at migreneangrep kan provosere allestedsnærværende mononatriumglutamat, et kosttilskudd som forbedrer smaken av de fleste ferdige produkter. Når det gjelder koffein, er dens rolle i lanseringen av mekanismen for migrene tvetydig. På den ene siden er kaffe og sterk te sammenstrengende blodkar, og på den annen side er vanlig koffeinforbruk vanedannende. Og en skarp avvisning av det medfører uønskede endringer i vaskulær tone og som et resultat et migreneangrep;
Strømmodus. Faktisk, det som betyr noe er ikke så mye hva du spiser, men hvor ofte gjør du det. En lang pause mellom måltider gir en kritisk nedgang i blodsukkernivået. Og hvem er den mest gluttonøse i kroppen? Selvfølgelig, hjernen. Og hvis han er utsatt for migrene, vil han ikke mislykkes i å ta hevn på deg for en sultestrike med et angrep av grusomme smerter. Bare ikke glem å snakke hver 3-4 timer;
Allergi. Individuell intoleranse mot mat, narkotika eller eksterne faktorer (støv, pollen) er direkte relatert til hyppigheten av migreneangrep. Dette faktum ble bekreftet av en medisinsk studie hvor en gruppe pasienter ble isolert fra alle sine allergener i tre måneder. Absolutt i alle fag, reduserte forekomsten av angrep, og smerten ble mindre intens og langvarig;
Væske. Alle som lider av migrene, trenger spesielt 1,5 liter rent vann per dag. Dette vil tillate at biokjemiske reaksjoner i kroppen fortsetter riktig, og avfallet av disse reaksjonene vil ikke samle seg i vev og kar. Hvis du er involvert i sport eller hardt fysisk arbeid, bør du vurdere det økende behovet for kroppen din for rent vann. Ikke i te, kaffe eller juice, men i vanlig vann;
Medisiner. Legemidler som har en vasodilaterende effekt (for eksempel Nitroglycerin, Courantil, etc.) vil nesten utløse migrene mekanismen og forårsake et angrep, så les nøye merknadene til alle legemidler før de tas.
Søvn. En voksen trenger å sove fra 6 til 8 timer om dagen, ikke mindre. Anta at du endrer arbeidsstedet, og i stedet for de vanlige 8 timene, sov nå bare 5. Tilpasning til en slik tidsplan vil nødvendigvis være ledsaget av migreneangrep. Det samme kan skje med en person som gikk på ferie og bestemte seg for å sove før middagstid - det er svært sannsynlig at din sybarisme vil føre til en forferdelig hodepine;
Emosjonell stress. Det er vanskelig å forestille seg hverdagen uten stress, men du kan lære å slappe av og gjenopprette roen. For personer med migrene er dette spesielt viktig. Under selve stresset, når kroppen er konsentrert, vil det ikke være noe angrep - det vil overhale deg flere timer senere, eller neste dag. Derfor, etter et nervøst sjokk eller en konflikt, gjør alt for å kvitte seg med det negative og bli kvitt spenningen;
Sport og friluftsliv. Hele dagen i hagen, den første treningsopplæringen, lang shopping - og nå har du allerede kollapset med et migreneangrep. Et kjent bilde, ikke sant? Hvis du ikke beveger deg mye i livet, ikke haster for å belaste deg selv, men hvis tvert imot, trene regelmessig, fortsett det gode arbeidet og aldri sakke deg.
Vær. Atmosfæriske trykkfall kan ikke kalles de mest populære migrene triggere - disse faktorene påvirker bare personer med ustabilt blodtrykk. Imidlertid forstyrrer man ikke hverandre, og det er sannsynlig at du er hypertensiv, lider av migrene;
Miljøet. Andre eksterne faktorer kan provosere et angrep: en lang høy lyd (konstruksjon, produksjonshall, rockekonsert, fotballkamp), sterk lukt (parfyme, maling, lakk, løsemiddel), skitten luft (røyket eller støvete rom);
Hormoner. Dette er svaret på spørsmålet hvorfor en migrene så "elsker" det rettferdige kjønn. Under livet til hver kvinnes kropp, under påvirkning av kjønnshormoner, skjer alvorlige forandringer: En jente modnes, menstruerer, blir gravid, føder, føder og mister fruktbarhet. Og på hvert stadium fungerer hormoner. Det er ikke overraskende at nesten alle kvinner som lider av migrene, feirer sine voldelige angrep på tærskelen til menstruasjon, i postpartumperioden og i overgangsalderen.
Hvordan bli kvitt hodepine?
Vel, endelig til det viktigste - du vil si og liste i tankene dine alle spørsmålene som førte deg til denne siden:
Skal jeg ta smertestillende midler for migrene?
Hvor ofte kan du gjøre dette?
Og hvordan bli kvitt kvalme?
Er piller for hodepine skadelige?
Hvordan er de forskjellig fra hverandre, bortsett fra prisen?
Når du skal ta medisin: I løpet av aura, etter smertestart, eller når det allerede er umulig å tåle?
Eller kanskje ta en pille bare i tilfelle, ved første forventning om et angrep?
La oss se på alt i orden. La oss starte med en komplett liste over alle stoffer for migrene og hodepine, noe som indikerer deres sanne sammensetning. Det kan være en stor overraskelse for deg at for samme stoff du kan bli belastet 10 eller flere ganger i et apotek med deg. Det er like viktig å lære å skille mellom tabletter som egner seg til behandling av migrene, fra helt upassende, samt å vurdere alvorlighetsgraden av mulige bivirkninger.
Enkle smertestillende midler
Offisiell medisin kaller slike legemidler en kort forkortelse av NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det vil si lindring av betennelse uten hjelp av hormoner. Nedenfor gir vi en detaljert liste over disse legemidlene, og selv om du ikke finner det i navnet piller, leser du komposisjonen. Det er sikkert helt kjente betingelser.
Absolutt alle NSAID-midler lindrer hodepine på grunn av lindring av betennelse i vaskulære vegger. Med andre ord eliminerer disse stoffene selve årsaken til smerten, noe som er veldig bra. Imidlertid er det i noen tabletter ekstra ingredienser som har beroligende eller antispasmodisk effekt. Så langt som relevant i behandlingen av migrene, vil vi diskutere i detalj.
Og for det første, la oss dele alle hodepinemedisiner inn i to store grupper:
Enkeltkompleks smertestillende midler
Enkle enkeltkomponent-analgetika inkluderer acetylsalisylsyre, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolak, xefokam, lornoksikam og diklofenak.
Til nå har følgende legemidler blitt registrert i Russland:
Acetylsalisylsyre (Aspirin, upsarin). For behandling av migrene, er den faktiske dosen fra 500 mg og høyere, det beste alternativet er å drikke to 500 mg tabletter samtidig. Brennstofftabletter er mye bedre egnet fordi de absorberes raskere, noe som er svært viktig i kvalmeforholdene. Apotek kan møte det såkalte hjerte-aspirinet (trombotisk, aspirinkardio), som foreskrives for profylaktiske formål til pasienter med trussel om hjerneslag og hjerteinfarkt, fordi acetylsalisylsyre reduserer blodproppene. Vær forsiktig: slik aspirin er absolutt ikke egnet for behandling av migrene, det er for lite en dose;
paracetamol (Paracetamol). Vi pleide å vurdere paracetamol som en kur mot høy feber hos barn. I seg selv er det trygt, men ikke veldig effektivt, så multikomponent analgetika med tillegg av paracetamol er mer egnet for behandling av migrene. Ren acetaminophen selges også under navnene Panadol, Tylenol, Efferalgan;
ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Godt tolerert av pasienter, lindrer raskt hodepine. Når migrene administreres i en dose på 500 mg;
Metamizol Sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Vi startet ikke listen med denne mest populære smertestillende medisinen fordi den har tungt misforstått seg de siste tiårene. Vanlig inntak av Metamizole påvirker sammensetningen av blod-, lever- og nyrefunksjonen negativt. I hele siviliserte verden har ren substans ikke blitt frigjort i en dose på 500 mg i lang tid, men bare tilsatt 100-250 mg til sammensetningen av multikomponent smertestillende midler. I Russland blir en penny Analgin fortsatt produsert med en hestdose av metamizol, som lindrer migrenehodepine, men forårsaker uopprettelig helsefare når det brukes regelmessig;
naproxen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). For behandling av migrene brukes både uavhengig ved en dose på 500-750 mg, og som en del av kombinationsmedisiner for hodepine. Det brukes også ofte til å bekjempe gjentakende smerte hos kvinner;
diklofenak (Voltaren) - antiinflammatorisk substans, vellykket brukt til rygg- og leddsmerter. Det er en masse handelsnavn på diklofenak, og Voltaren, kanskje den mest berømte av dem. Diklofenak-tabletter eller Voltaren-pulver brukes til å lindre akutt hodepine og behandle migrene;
ketorolac (Ketanov, 10 mg);
Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov og Ksefokam - den kraftigste analgetika, som du kan eliminere selv pulserende tannpine eller kramper fra leverkolikk. Begge stoffene brukes aktivt i behandling av migrene, og ikke bare i piller, men også i injeksjonsform.
Multikomponent analgetika
Sammensetningen av slike smertestillende midler kan være en eller flere store aktive ingredienser (for eksempel metamizolnatrium og paracetamol), samt ett eller to ytterligere stoffer (for eksempel kodein, koffein eller fenobarbital).
Koffein er kjent for å ha en vasokonstrictor effekt, noe som er svært viktig for migrene. Kodein og fenobarbital lindrer nervesystemet og reduserer excitabiliteten til hjernebarken. Tidligere ble fenobarbital i høye doser brukt til å behandle epilepsi, og denne praksisen har utsatt sine alvorlige bivirkninger og registrert effekten av avhengighet. Tenk på at kodein og fenobarbital er vanedannende, noe som betyr at tabletter med slike tilsetningsstoffer ikke er egnet for regelmessig behandling av migrene.
Vi lister de mest populære kombinasjonsmedikamenter for hodepine:
Citramon (paracetamol 180 mg + koffein 30 mg + acetylsalisylsyre 240 mg). Samme sammensetning har Askofen. Disse stoffene er egnet for behandling av migrene hos pasienter som ikke har problemer med høyt blodtrykk og vaskulære spasmer. For å stoppe et angrep må du drikke minst 2 tabletter samtidig.
Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Her har du et levende eksempel på å trekke penger fra uvitende mennesker som lider av en vill hodepine. De kommer til apoteket, der de forpliktelig tilbys en spesialmedisin for migrene, som kalles Migrenol, og selvfølgelig koster flere hundre. Faktisk er Migrenol, Panadol Extra en ti-papir-paracetamol-blister og en kopp kaffe. Og fra migrene, hjelper disse legemidlene verre enn Citramon (også forresten ti-rubel);
Pentalgin. Under dette merket er 4 medisiner solgt, varierende i sammensetning og formål. De tre første er egnet for smertelindring under sjeldne (ikke mer enn 2 ganger per måned) migreneangrep, og den fjerde har en antispasmodisk effekt og er ment å eliminere kolikk, kramper, tann-, muskel-, ledd- og menstruasjonsmerter:
Pentalgin N (metamizolnatrium 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);
Pentalgin ICN (metamizolnatrium 300 mg + paracetamol 300 mg + koffein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Sedal M og Sedalgin neo har samme sammensetning;
Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodein + fenobarbital);
Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + koffein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniraminmaleat 10 mg).
Caffetine (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + koffein 50 mg + kodein 10 mg) er bra fordi det ikke inneholder analgin, men er ikke egnet for permanent behandling av migrene på grunn av kodein;
Tempalgin (metamizolnatrium 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). Dette er alle kjent "grønne piller fra hodet." Faktisk er smerten godt lettet på grunn av en stor dose analgin og et ikke-narkotisk beroligende middel;
Spasmalgon (Spazgan, jeg tok Metamizol sodium 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiveriniumbromid 20 mg). Å bruke denne medisinen for behandling av migrene kontinuerlig er en stor feil. Det har en helt annen hensikt. Selvfølgelig vil 500 mg analgin kjede noen form for smerte, men vi har allerede snakket om sin skade. Og resten av Spasmalgon-komponentene har en antispasmodisk effekt, noe som ikke er relevant under migrene, siden karene i hjernen er utvidet og betent, men ikke komprimert. La oss bryte myten til slutten: Drotaverine (No-spa) er også ubrukelig for migrene. Den har en eksklusiv antispasmodisk og ikke antiinflammatorisk effekt, men det er ingen spasmer under et migreneangrep;
Andipal (metamizolnatrium 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Et svært effektivt legemiddel for å lindre hodepine hos personer som lider av migrene på bakgrunn av hypertensjon og økt nervøs spenning. På grunn av at en tablett Andipal inneholder bare en halv tablett analginum, må du, for behandling av migrene, drikke to tabletter samtidig, som er 40 mg fenobarbital. Som et resultat er avhengighet uunngåelig.
Vi diskuterer nå "brann", injeksjonsmetoder for å lindre en forferdelig hodepine under et migreneangrep. De må ta seg til når en person tok absolutt uegnet piller som ikke hjalp ham, og savnet dyrebar tid, eller da han tappert modig smerte til han begynte å klatre opp på veggen. Selvfølgelig kan du ikke gjøre det, men hvis situasjonen oppstår må gjøre en injeksjon.
For intramuskulære injeksjoner hjemme, brukes følgende analgetika oftest:
Baralgin - 2500 mg analgin i 1 ampul. Tilsvarende fem tabletter av analgin slippes umiddelbart inn i blodet. På et stadium der hodepinen er uutholdelig og ledsaget av kvalme, er dette den beste veien ut;
Ketorol - 30 mg ketorolaka i 1 ampulle. Det hjelper raskere og bedre enn Baralgin, gjør mindre helsehelse, men koster mye mer og er aldri til rådighet for ambulansedoktorer. Hvis du har en alvorlig migrene, er det bedre å kjøpe Ketorol på apoteket selv, sammen med de riktige sprøytene, og hold det nært for hånden.
Et effektivt og smertefritt alternativ til injeksjoner er rektal suppositorier. Siden store fartøy passerer i endetarmen, derfra kommer smertestillende midler raskt inn i blodet, omgå fordøyelseskanalen, kvalme.
Følgende stearinlys brukes til å behandle migrene:
Voltaren 50 og 100 mg (diklofenak);
Cefecone D (paracetamol);
Indometacin 50 og 100 mg.
Hvis kvalme ikke er veldig sterk og ikke ledsages av oppkast, er det fornuftig å ta diclofenak i pulver - Voltaren Rapid sachet. Det absorberes svært raskt i magen og irriterer ikke slimhinnen, og forverrer derfor ikke kvalme.
På slutten av samtalen om de kombinerte smertestillende midler for behandling av migrene, vil jeg gjerne mer detaljert om reseptbelagte legemidler. Slike tabletter kan ikke kjøpes på apoteket bare fordi de inneholder usikre stoffer som forårsaker avhengighet. For eksempel, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol ble nevnt ovenfor, og tramadol er et semi-narkotisk stoff som aktiverer endorfinreseptorer. Med andre ord, etter å ha tatt tramadol, føles en person som om det er mye gledehormon i blodet endorfin. Årsaken til smerten vedvarer, men anti-smerte mekanismer utløses i hjernen. Zaldiar brukes kun til behandling av alvorlige ukontrollerte former for migrene, og bare etter instruksjon fra en lege.
Spesiell migreneanalgetikk
Så lenge det er en migrene, prøver så mange forskere å finne en spesiell medisin for å behandle denne mystiske sykdommen. En betydelig prosentandel av pasientene kan ikke velge et bedøvelsesmiddel i det hele tatt blant de tilgjengelige og populære analgetikaene - ingen piller hjelper dem bare. Derfor var det vitenskapelige gjennombrudd i behandling av migrene bare et spørsmål om tid, og nylig skjedd.
I 1989 utviklet det tyske farmasøytiske selskapet GlaxoSmithKline den første spesielle antimigraine medisinen - sumatriptan. Det constricts de dilaterte fartøyene, blokkerer frigjøringen av kalsitonasjonsbundet peptid og substans P fra endene av trigeminusnerven, og derved fullstendig stopper migreneanfallet. Sumatriptan anses for denne dag å være "gullstandarden" for behandling av migrene - dette stoffet forbedrer livskvaliteten på mer enn 70% av pasientene som har prøvd det på seg selv.
triptaner
Sumatriptan var det første medlemmet av anti-migrene medisiner. I løpet av de siste 30 årene har denne familien blitt etterfylt med flere mer effektive midler. Det er viktig å forstå at triptaner ikke lindrer annen hodepine, unntatt den som er forårsaket av migrene. Samtidig viser ingen annen type medikamenter så høy effekt ved behandling av migrene som triptaner.
Følgende triptaner selges på russiske apotek:
Sumatriptan og dets generika (legemidler med samme aktive ingrediens):
Emigran tabletter på 50 og 100 mg og i form av en spray på 20 mg (en dose);
Amigrenin 50 og 100 mg (Russland);
Sumamigren 50 og 100 mg (Polen);
Rapimed 50 og 100 mg (Island);
zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
eletriptan (Relpax 40 mg);
naratriptan (Namig 2,5 mg).
Sammenlignet med de opprinnelige stoffene, er generiske legemidler opptil fire ganger billigere, og har dessuten samme høye effektivitet. I vårt land, Amigrenin (generisk Sumatriptan), som kan kjøpes for et gjennomsnitt på 150-200 rubler, nyter velfortjent kjærlighet blant migrene pasienter.
Utseendet av triptaner på det farmasøytiske markedet har blitt en frelse for millioner av mennesker som lider av smertefulle migreneangrep med kvalme og oppkast. Men, som ofte skjer i livet, har noen gode ting sine ulemper. Triptans er ikke noe unntak. Siden de sterkt begrenser de betente fartøyene, kan noen enkelt ikke ta slike stoffer.
Viktig: Triptans er strengt kontraindisert hos pasienter med kronisk forhøyet eller dårlig kontrollert blodtrykk, koronar hjertesykdom, og også med hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Selv om triptaner har en punktlignende, selektiv effekt på hjernens kar, kan deres virkning på hjerte og perifere kar ikke helt diskonteres. Derfor foreskriver legene ikke legemiddelbehandling med triptaner til relativt friske og unge pasienter som opplever stakkesmerter i hjertet under intens fysisk anstrengelse, eller en følelse av hovedvekt i bena. Åreknuter og tromboflebitt i historien - også faktorer som ikke er til fordel for triptaner.
Hvis du har en migrene med aura, er det svært viktig å velge riktig øyeblikk for å ta triptan. Under auraen blir hjernens karer smalere, og smertestart signalerer deres ekspansjon og betennelse. Det er derfor du ikke bør ta en pille på scenen av aura for å komme foran smerten. Så du ikke overtar henne, men bare forlenger auraen og øker din angst under angrepet.
Det er bedre å starte behandling av migrene med Sumatriptan eller Zomig etter å ha konsultert en lege og en grunnleggende undersøkelse, inkludert et elektrokardiogram. Selvfølgelig, i apoteket, vil disse legemidlene bli solgt til deg uten resept, men ikke haster for å gå dit uten å besøke en lege. Det faktum at triptaner selges i 2 eller 3 tabletter i en pakke, indikerer at overdosering eller misbruk har mange alvorlige negative konsekvenser.
Viktig: Triptans kan ikke behandle sjeldne alvorlige former for migrene med aura - hemiplegisk og basilisk migrene. I tillegg er disse legemidlene kontraindisert hos barn under 18 år, gravide og ammende kvinner.
Vanligvis triptaner tolereres godt, bare noen ganger oppdager pasienter en følelse av crawls, kulderystelser og bryst tetthet. Den trettiårige praksis med å behandle migrene med triptaner gjør det trygt å snakke om deres sikkerhet og høy effekt. Derfor, hvis du ikke har kontraindikasjoner, er det ingenting å frykte - du kan trygt gå videre til behandling.
Ergotaminderivater
Det er en annen, eldre klasse av spesielle anti-migrene analgetika - ergotaminderivater. De, i motsetning til triptaner, er bare smale fartøy, og veldig sterkt og raskt, derfor kan de være farlige, spesielt i store doser. I de fleste fremmede land er disse legemidlene ikke foreskrevet for behandling av migrene kontinuerlig. Ergotaminderivater betraktes kun som reservestoffer for lindring av alvorlige anfall når ingen andre metoder virker.
For eksempel er stoffet Dihydroergotamin i ampuller til stede i arsenalen til vestlige leger i tilfelle nødhjelp til en pasient med migrene-status (det vil si at det har en hodepine i flere dager uten effekt av konvensjonelle analgetika). Det er ikke mulig å kjøpe Dihydroergotamin på apotek uten resept, men du kan kjøpe kombinasjons smertepiller med lavt ergotamininnhold.
Tre slike smertestillende midler er registrert i Russland:
Nomigren (ergotamintartrat 0,75 mg + koffein 80 mg + propifenazon 200 mg + camilofinklorid 25 mg + meklokksin citrat, 20 mg). Ergotamin bekjemper blodkar, koffein toner sine vegger og øker absorpsjonen av tabletter, propifenazon har en smertestillende effekt, og mekloxamin nøytraliserer kvalme;
Syncapton (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg + dimenhydrinat 25 mg);
Kofetamin (ergotamintartrat 1 mg + koffein 100 mg).
Men pasientens oppfatning tillater to tabletter av Nomigren å stoppe et migreneangrep med omtrent samme hastighet og effektivitet som en tablett Zomig. Men hvis du sammenligner disse stoffene med hensyn til sikkerhet, er triptan å foretrekke. Og det er fortsatt viktig å huske på at felles mottak av ergotaminderivater og triptaner er kategorisk kontraindisert, da det fører til en kritisk innsnevring av hjernekarrene!
Viktig: Hvis du tar Nomigrene eller annen kombinasjons smertestillende med tillegg av ergotamin, kan du bruke triptaner ikke før 24 timer!
Ergotaminderivater har et bredt spekter av kontraindikasjoner:
Perifere blodkar sykdommer;
Hvordan håndtere kvalme under et migreneangrep?
Et migreneangrep følger nesten alltid med kvalme, og noen ganger gjentas oppkast. Ikke bare er dette veldig ubehagelig, det forstyrrer også tidsmessig absorpsjon av de tatt smertestillende midler. Hvis du tok en pille og deretter oppkastet, kan du anta at du ikke tok medisinen i det hele tatt. Derfor, så snart du føler deg nærmer kvalme, ta straks en antiemetisk (Reglan, Reglan), du kan rett sammen med smertestillende.
Men selv i begynnelsen av et migreneangrep, når det er for tidlig å snakke om kvalme og bankende smerte, fungerer magen ikke riktig, ikke i full styrke, og maten spist dagen før blir forsinket i den. Den samme skjebnen vil sannsynligvis vente på bedøvelsen du har tatt. Det vil ligge der og korrodere slimhinnen, i tillegg provoserende kvalme. For å unngå dette, ta Motilium Pill - et medisin for overmåling, som inneholder et kompleks av gastriske enzymer som øker fordøyelsesprosessen.
Hvordan velge et stoff for migrene?
Fra ovennevnte rekke smertestillende midler er det ikke overraskende å bli forvirret: hva slags piller å velge, og hvor skal man starte behandling av migrene? Den mest konsekvente tilnærmingen vil være - begynn så å si, med det minste onde, gradvis beveger seg mot den største, og bare hvis enkle smertestillende midler ikke hjelper. Det er viktig å velge en tilstrekkelig dose, ellers vil du drikke 2 flere piller om en time, to i løpet av noen timer, til slutt vil de ikke fungere på den måten, fordi øyeblikket er savnet, og du skriver urettferdig stoffet i "ineffektivt middel for migrene".
Aspirin fra alle enkle NSAID-midler gir mest av alt hodepine forårsaket av migrene. Tidlig tatt 1000 mg aspirin er sammenlignbar i effektivitet for triptaner, men mye rimeligere. Husk imidlertid ikke den korrosive effekten som acetylsalisylsyre har på magen. På grunn av dette minus er behandling av migrene med aspirin kontraindisert hos pasienter med gastritt og magesårssykdom.
Som vi nevnte ovenfor, i Europa har en virkelig forfølgelse blitt erklært på kombinert analgetika på grunn av skadelige vanedannende tilsetningsstoffer (kodein, fenobarbital). Derfor, hvis hodepine er alvorlig, må man være tilfreds med vanlig aspirin.
Oppsiktsvekkende mennesker har kommet opp med en spesiell "anti-migrene cocktail" bestående av enkle og rimelige ingredienser:
Et glass vann med oppløst 1000 mg brusende aspirin;
En kopp ferskt laget søt svart kaffe eller en krukke med cola;
Hvordan virker det? Først tar du en stor dose aspirin i en raskt absorbert form. For det andre gir du kroppen væske og glukose, og dette fyller magen og beroliger hjernen. For det tredje får du en del av gastriske enzymer som bidrar til å fordøye innholdet i magen så raskt som mulig og skyve det inn i tarmene, hvor aspirin vil bli absorbert. Denne "cocktail" virker virkelig! Prøv det, og hvis du har et sår eller gastritt, skal du erstatte aspirin med nalgesin eller naproxen i en dose på 500-750 mg.
Triptans er din første linje medikamenter i nærvær av mage- eller duodenale sår, samt med forverring av gastritt eller under forutsetning av at Aspirin ikke virker 45 minutter etter inntak. I dette tilfellet begynner å motta triptans umiddelbart, ved begynnelsen av de neste angrepene. Vi husker igjen: For behandling av migrene med triptaner må du få tillatelse fra en lege!
Enkelkomponent-analgetika (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) bør ikke brukes i ren form, spesielt analgin. Prøv å teste for deg selv effekten av ibuprofen (600-800 mg) eller ketorolak (20 mg), kanskje dette vil være nok til å raskt og fullstendig bli kvitt hodepine under et angrep. Men paracetamol og diclofenak kan knapt sammenlignes med aspirin i effektivitet i behandlingen av migrene. Selv om, som du vet, er hver person individuell.
Kombinert analgetika (Citramon, Pentalgin) brukes hyppigere for å avhjelpe migreneangrep, og er bedre, men ikke glem at vi snakket om skadelige tilsetningsstoffer og avhengighet. Formuleringer som inneholder kodein og fenobarbital kan bare brukes til å behandle mild migrene med 2-3 anfall per måned.
Det valgte stoffet for migrene kan betraktes som effektivt hvis:
Han lindrer fullstendig hodepine senest 4 timer etter inntaket;
I løpet av de første 2 timene vil kvalme og fotofobi passere, og smerten går fra pulserende til kjedelig og avtar gradvis;
Han hjelper deg med å stoppe angrepet alltid eller nesten alltid;
Hodepine gjenopptar ikke neste dag;
Du trenger ikke å gjenta mottaket av stoffet eller legge til et annet under angrepet.
Hvordan ta smertestillende midler for migrene?
Nei, det handler ikke om å følge instruksjonene nøye, ikke å tygge tabletter som ikke er ment for dette, og drikke dem med nok vann. Det sier seg selv. I behandlingen av migrene er kanskje det viktigste tidspunktet for medisinen å ta, og ikke dens sammensetning. Enhver smertestillende, enkel eller kombinert, vanlig eller spesiell, er i stand til å stoppe en alvorlig hodepine, uansett årsak. Men med migrene har du noen minutter å gi ham den muligheten.
Utvidelse og betennelse i hjerneskader er den eneste årsaken til hodepine bare i løpet av de første 40-120 minuttene fra angrepet (avhengig av hvor raskt smerten vokser). Dermed, hvis du klarte å ta smertestillende midler i løpet av de to første timene, har du sjansen til å stoppe angrepet. Ellers er sjansen savnet.
Når kvalme, frykt for sterkt lys og intoleranse av høye lyder går med den bankende hodepinen, indikerer dette at smerteimpulser allerede har passert gjennom trigeminusnerves fibre og nådd hjernebarken. Mekanismer for smerteforsterket, noe som er svært vanskelig for analgetika å stoppe, spesielt gitt senselessness av oral administrasjon.
Viktig: For sent, tatt smertestillende midler, uavhengig av type og sammensetning, vil ikke hjelpe deg med å bli kvitt migrenehodepine, men du får alle de negative effektene og bivirkningene. Ikke overgå doseringen, og gjenta ikke resepsjonen hver time, i håp om lettelse. Hvis et migreneangrep ledsages av gjentatte oppkast, er det ikke noe poeng i å ta pillene i det hele tatt - bare injeksjoner.
Kombinert analgetika er mer sannsynlig å hjelpe deg når den optimale inntakstiden er savnet, men dette er bare fordi de beroligende kosttilskuddene inneholder de kjedelige følsomheten til hjernebarken og ikke lenger bekjemper årsaken, men effekten. Siden konsentrasjonen av kodein og fenobarbital i slike preparater er liten, er suksess ikke garantert. Men ukontrollert behandling av migrene med kombinert analgetika vil definitivt føre til fremveksten av avhengighet av dem. Ta medisiner med tilsetning av fenobarbital eller kodein anbefales ikke mer enn to ganger i måneden.
En utilstrekkelig smertestillende blir vanligvis årsaken til at en person lider av en forferdelig hodepine hele dagen, og til slutt forårsaker en ambulanse. Legene injiserte ham intramuskulært med Baralgin, Diphenhydramin, noen ganger selv Relanium, med det resultat at den utmattede pasienten raskt sovner. Prøv å aldri ta deg til denne tilstanden: for det første er det farlig for helsen, og for det andre fører det til en økning i migreneangrep i fremtiden.
Viktig: Du kan ikke tåle en forferdelig hodepine og nekte å ta smertestillende med henvisning til deres skade. Jo lenger og mer smertefull angrepene vil bli, jo oftere vil de bli gjentatt.
Selvfølgelig kan du ikke gjøre noe i det hele tatt og bare utholde det: det er beskyttende anti-smerte mekanismer i hjernen som slår av smerte når det slutter å være en alarm for deg som eier av kroppen og blir en trussel mot kroppen selv. Etter maksimalt 72 timer vil en stor konsentrasjon av hormonet serotonin akkumuleres i blodet, og smertesyndromet vil bli fjernet.
Imidlertid er reservert i hjernen ikke uendelig - det kan ikke produsere serotonin hele tiden i ville mengder, og økningen vil uunngåelig følges av en nedgang. Et lavt nivå av dette hormonet i blodet får en person til å oppleve alvorlig smerte for noen, selv den mest ubetydelige grunnen. Med andre ord, smertetærskelen minker, og i forhold til migrene er det en katastrofe.
Smertepiller: hjelp eller skade?
Absolutt alle smertestillende midler for å lindre smerte og betennelse, bryter sammen syntesen av enzymet cyclooxygenase. Men dette enzymet er ikke bare involvert i utviklingen av betennelse, men er også tilstede i slimhinnen i en sunn mage. Syklus-oksygenasmangel fører til tynning og sårdannelse av slimhinnen, og derfor er misbruk av NSAID-stoffer fulle av utviklingen av gastritt og sår. Disse stoffene har en dårlig effekt på arbeidet i leveren og nyrene, siden de elimineres fra kroppen gjennom et av disse organene, eller til og med begge.
Det andre negative punktet er fysiologisk avhengighet. Kroppen blir vant til det faktum at et lite noe er syk av det, en "god tablett" kommer fra ingensteds og eliminerer betennelse. Han vil gjøre mindre og mindre, og mer og mer for å motta slike piller. Som et resultat, hvis tidligere du kunne bli kvitt migrene med 500 mg aspirin, nå bare 1500 mg hjelp. Antallet medisiner øker, derfor øker bivirkningene. Det er en ond sirkel, som noen ganger er like vanskelig å komme seg ut av som å gi opp medikamenter.
I medisin er det et spesielt begrep som betyr narkotika-indusert hodepine - abuzusnaya (fra engelsk. "Misbruk" - misbruk). Så snart en person med et slikt problem reduserer konsentrasjonen av smertestillende midler i blodet, oppstår smerte, bare som en reaksjon på at han ikke tok en pille i tide. Han fortsetter med sin avhengighet og fortsetter å øke bruken av smertestillende midler til det kommer til sykehusinnleggelse med en diagnose av akutt narkotikaforgiftning.
Viktig: Ifølge WHO lider 1 av 50 innbyggere på planeten med en utilbørlig hodepine, og kvinner blir ofre for narkotikamisbruk fem ganger oftere enn menn.
Nesten alle mennesker som har lenge og regelmessig benyttet seg av behandling av migrene med analgetika, utvikler også en sterk psykologisk avhengighet av tabletter. De er alltid redd for et anfall, bære en haug med bokser og blærer med dem, senk en betydelig del av inntektene deres på medisiner, ta piller akkurat slik, "for å unngå smerte". Kjenner du deg selv i denne beskrivelsen? Vennligst prøv å bli!
Du kan ta smertestillende midler ikke mer enn to ganger i uken. Under et migreneangrep må det gjøres i tide og strengt i en terapeutisk (ikke diskret!) Dose. Du kan ikke gjenta mottaket tidligere enn angitt i instruksjonene, drikke flere piller per dag enn anbefalt eller drikk andre piller i stedet, styrt av det faktum at du ikke overskrider doseringen av hvert enkelt stoff. De vil forgifte dere alle sammen, og smerten vil ikke bli fjernet hvis de ikke kunne gjøre det med en gang.
Viktig: I henhold til internasjonale medisinske standarder, uten risiko for å utvikle avhengighet, kan enkeltkomponent smertestillende midler tas ikke mer enn 15 dager i måneden, og kombinert, semi-narkotisk og triptans - ikke mer enn 10 dager i måneden.
Dette er alt, selvfølgelig, fantastisk - du sier - men hva hvis det gjør vondt?! Og ingenting hjelper? Og anfallene øker bare? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i neste kapittel.
Hvordan redusere hyppigheten av migreneangrep?
Vellykket løsning på dette problemet er like avhengig av deg selv og din lege. Hva kan du personlig gjøre for å få migreneangrep mer sjeldne og mindre smertefulle? I begynnelsen av samtalen diskuterte vi utløsere - eksterne og interne faktorer som provoserer forekomsten av anfall. Det er synd, men nevropatologer ser ut til at nesten ingen av pasientene med migrene ikke holder en dagbok på deres råd og prøver ikke å identifisere utløsere. Alle sier noe som "Jeg har anfall når jeg er nervøs", eller "Jeg fikk ikke nok søvn", men de gjør ingenting for å beskytte seg mot disse risikoene!
Prøv å slutte å snakke på prinsippet om "ikke vi er, livet er." Du er fullt i stand til å organisere den riktige arbeidsformen og hvile, lære å slappe av etter stress, innpode i deg selv en kjærlighet til lys, sunn mat, sport og en aktiv livsstil. Hvis angrepene utfordrer eksterne faktorer (langvarige høye lyder, forurenset luft, allergener), eliminerer du dem enkelt fra livet ditt. Vel, hvis selv den mest forsiktige holdningen til deg selv ikke tillater deg å redusere hyppigheten av migreneangrep, er det på tide å konsultere en lege for alvorlig behandling.
Etter undersøkelsen vil du bli foreskrevet et kurs for å ta spesielle legemidler som er rettet mot å redusere sensitiviteten til hjerneskip. De lindrer ikke hodepine, men hindrer forekomsten. Enhver person med alvorlig migrene anbefales en gang om 2-3 år for å gjennomgå slike forebyggende behandlingsforløp, som vanligvis varer 3-6 måneder.
Sørg for å gå til legen hvis:
Hver måned har du 3 eller flere migreneangrep, og i intervaller mellom dem har du en bakgrunn, som presser hodepine.
Du er tvunget til å overskride anbefalt dose og frekvens av smertestillende midler fordi de har mistet effektiviteten, og migrene er ute av kontroll.
For å redusere hyppigheten av migreneangrep, brukes stoffer av forskjellige klasser:
Antiepileptiske legemidler - Topamax i doser på opptil 100 mg, valproinsyre (Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Disse stoffene reduserer spenningen i hjernen, slik at utløsere ikke så lett og raskt forårsaker et migreneangrep;
antidepressiva - legemidler som øker konsentrasjonen av serotonin og noradrenalinhormoner i blodet, for eksempel venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) og trisyklisk antidepressiv Amitriptylin. Alle er rettet mot å styrke anti-smertebeskyttelse av hjernen. Brukes i minimale terapeutiske doser;
Betablokkere - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, pleide å senke blodtrykket. Slike rusmidler reduserer også hjerterytmen, slik at de er foreskrevet for behandling av migrene bare til de som har nesten alltid hold på 120/80, og pulsene er stabile;
Kalsiumkanalblokkere - Verapamil og nimodipin (Nimotop) brukes til migrene. For å senke blodtrykket er det nødvendig med relativt høye doser av disse legemidlene, men generelt stabiliserer de den vaskulære tonen;
Legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen - for eksempel Vasobral i dråper og tabletter. Ved behandling av migrene har den moderat effekt, men er helt trygg og passer nesten alle sammen;
Magnesiumpreparater - å styrke blodårene og opprettholde hjertet.
Angrepet begynner: hva skal jeg gjøre?
La oss oppsummere vår samtale om behandling av migrene, sette sammen et helt arsenal og utarbeide en klar handlingsplan for ikke å miste et eneste dyrebart øyeblikk når et angrep kommer over deg igjen.
Så, hvis hodepine begynte:
Gå straks hjem, ta ledig tid fra jobben;
Ta en varm dusj, bruk aromatiske oljer som hjelper deg med å håndtere smerten (lavendel, patchouli, bergamot);
Lag en kopp søt te eller kaffe, oppløs 2 brennende aspirintabletter i et glass, spis noe lys, hvis du ikke har spist lenge, ta Motilium pille, og hvis du er syk, så Cerukal;
Lukk rommet, lukk gardinene, ligg under dekslene, slapp av og prøv å sove;
Hvis etter 45-60 minutter, begynte smerten ikke å gå ned, bruk en temperaturkontrast: Sett kaldt vått håndkle på pannen eller under nakken, og legg bena ned i et vaskevann. Spør noen fra familien til å gi deg en massasje, eller du kan ty til akupressur, hvis ordninger er enkle å finne på nettet.
Etter 2 timer, hvis smerte syndromet fortsatt ikke har redusert, ta triptan eller en kombinasjons smertestillende med en beroligende komponent;
Hvis, etter 2 timer, stoppet anfallet, oppkastet begynte, ikke ta flere piller - ring en ambulanse eller gi injeksjon av Baralgin / Ketorolac hjemme, hvis det er en slik mulighet.
Når skal du ringe en ambulanse?
Det er situasjoner når du må ringe en ambulanse. Selv om migrene ikke er en farlig sykdom, i svært sjeldne tilfeller tar det truende former og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Les følgende liste nøye: Selv om du er vant til å håndtere anfall på egen hånd, bør noen avvik fra det vanlige scenariet få deg til å ta tak i håndsettet umiddelbart.
Ring en ambulanse hvis:
Angrepet varer mer enn tre dager, det vil si at du har den såkalte "migrene status", og resultatet av dette, spesielt i voksen alder, kan bli et slag.
Du har flere oppkast, diaré og dehydrering;
Migrene aura varer mer enn 1 time;
Forringet syn, tale, berøring og lukt bevares gjennom hele angrepet, og ikke bare forut for det;
Tidligere ble din migrene aldri fulgt av en aura, men nå har det plutselig dukket opp;
Du har alvorlig svimmelhet, svetting i øynene, krumning av objekters konturer, fullstendig blindhet, bevissthetstap, desorientering i rommet;
Migrene kurset har endret seg dramatisk, og i den siste uken har du et andre eller tredje anfall;
Du er over 55 år, har hatt migrene i lang tid, og plutselig har du igjen en alvorlig hodepine som ligner på en migrene.
Forhåpentligvis kunne vi i dag svare på alle dine spørsmål om migrene, hjelpe til med å få håp og foreslå måter å ta kontroll over denne lumske og mystiske sykdommen. Vær forsiktig og vær sunn!
utdanning: I 2005 gjennomførte han et internship ved første medisinske universitetet i Moskva, oppkalt etter I. M. Sechenov, og fikk et diplom i spesialiteten "Neurologi". I 2009, uteksaminere skolen i spesialiteten "Nervesykdommer".
14 beste medisiner for migrene
Hva er en migrene? Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Selv i den gamle verden ble det kalt hemicrania, som bokstavelig talt betyr "halvparten av hodet". Pontius Pilatus hadde en slik sykdom, og hans lidelser er meget fargerikt beskrevet i M. Bulgakovs kultroman The Master and Margarita.
Til tross for den gamle historien, behøver migrene og har fortsatt hemmeligheter. Her er noen av dem: Migrene kan ikke diagnostiseres ved hjelp av en hvilken som helst metode for forskning, selv den mest perfekte. Hverken beregnet eller magnetisk resonansavbildning vil vise den. Ingen instrumentell måte kan gjøre det.
Hvorfor er dette slik? Faktum er at migrene refererer til angiocefalgi, eller hodepine av vaskulær opprinnelse, og er helt reversibel, uten noen endringer i karene. Uten å gå inn i detaljer, kan man bare si at i første omgang fartøyene i hjernen smale, eller oppleve en spasme. Pasienten føler ikke denne fasen. Men etter at de spasmed fartøyene ekspanderer, gjør de det i overflod. Og slik en rask og overdreven ekspansjon av blodkar og forårsaker et angrep av en karakteristisk hodepine. Etter dette gjenvinne fartøyene sin vanlige fysiologiske tone, og etter angrepet eksisterer ingen data for denne sykdommen lenger, unntatt den fargerike historien til pasienten selv. Derfor er migrene fortsatt diagnostisert ved å stille spørsmål til pasienten, hvis det er spesielle tegn på denne sykdommen.
Den andre hemmeligheten i migrene er at noen ganger avskaffelsen av alle legemidler som pasienten har blitt behandlet uten lykke i mange år, fører til forbedring eller til og med utvinning. I noen tilfeller nekter man å konsumere store mengder sjokolade, nøtter og ost fører til forsvunnelse av hodepine, og hos unge kvinner, stopper orale prevensjonsmidler beskrevet i forrige vurdering også ganske ofte fører til fullstendig frigjøring fra alle anfall.
Endelig er migrene vanligvis ikke diagnostisert i det hele tatt, fordi pasientene tar det for en vanlig hodepine, og ikke gå til legen. Hvordan bestemme denne tilstanden? Derfor, før du lister effektive og populære stoffer for behandling av migrene, er det nødvendig å nevne de nødvendige kriteriene for denne sykdommen, slik at leseren kan sammenligne dem med fakta og klager som er tilgjengelige.
Når kan vi snakke om migrene?
Migrene har karakteristiske symptomer. Dette er hodepineangrep, oftest ensidig. Vanligvis er smerten i begynnelsen kjedelig, og så begynner den å tøffe og intensivere. Svært ofte er denne bankende smerten lokalisert i øyet, og begrenser pasientens aktivitet sterkt og hemmer livskvaliteten. Ofte forekommer slike angrep en eller to ganger i måneden, og debut av sykdommen oppstår i ungdom eller ungdomsår. I noen tilfeller har kvinner en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjonstiden. Et typisk migreneangrep går som følger.
I begynnelsen, før utseendet av hodepine hos en person, endres stemningen og appetitten. En time før den starter, oppstår det ofte ulike synsforstyrrelser. Pasienten ser blinker av lys, zigzags, baller eller poeng. Noen ganger er det imidlertid mindre ofte forskjellige følelser av følelsesløp og prikker i lemmer. Svakhet eller forbigående taleforstyrrelser er svært sjeldne. Denne tilstanden kalles migrene aura.
Deretter er det hodepine som kan vare fra 4 timer til tre dager. I løpet av denne perioden er pasienten, i tillegg til typisk pulserende smerte, kvalme eller oppkast, alvorlig lyst og lydintoleranse, svært ivrig etter å trekke seg tilbake i et mørkt, kjølig og stille rom, og en av måtene å lette tilstanden er å trekke hodet med et håndkle eller lommetørkle eller klemme det med hendene. Vanligvis oppstår brekninger på hodepinehøyde, og pasientene venter veldig mye på det, fordi de vet at etter oppkast forbedrer tilstanden deres. Så faller alt, og pasienten mottar et lysintervall til neste angrep.
Denne vurderingen inkluderer verktøy som er angitt for å behandle et angrep, når hodepine allerede har begynt, og betyr å forhindre migrene. Vurder piller, fra den mykeste til den mest potente. De er vant til å behandle alvorlige former for migrene, medium og tilstander der det ikke er noen signifikant funksjonshemning.
Migrene tabletter - en liste over effektive stoffer
Ivan Drozdov 03.02.2019 4 Kommentarer
Migreneangrep er preget av agoniserende ensidig hodepine, som er så intens at pasienten ikke kan bevege seg. Det er ekstremt viktig å gjenkjenne migrene i begynnelsen av utviklingen for å kunne stoppe smerten på et tidlig stadium og redusere barrieren for ubehagelige opplevelser under et angrep. For disse formål er det narkotika med en annen substans og et spekter av virkninger, av hvilken effekten avhenger av de spesifikke symptomene og frekvensen av migreneangrep.
Forberedelser for å lindre svake smerter og lindre sjeldne migreneangrep i begynnelsen av utviklingen.
I begynnelsen av et angrep med mindre smerte og milde uønskede symptomer, kan du ta smertestillende midler - legemidler hvis aktiv substans blokkerer smerteimpulser i hjernekonstruksjoner. Effekten av smertestillende smertestillende smerter avhenger av individuell toleranse og dosering, som i de fleste tilfeller må økes.
aspirin
Legemidlet er effektivt dersom dosen dobles, og deretter drikker medisinen med sterk te. Når du mottar 1000 mg av legemidlet i hver andre pasient, reduseres en svak hodepine etter 2 timer. Aspirin reduserer også intensiteten til andre symptomer på migrene - kvalme, oppkast, frykt for lys og høye lyder, spesielt hvis du kombinerer den angitte dosen med 10 mg Domperidon eller Metoclopramide. Aspirin kan tas hver 6. time i løpet av dagen ikke mer enn 4 ganger. Det anbefales ikke å ta Aspirin for magesår og menstrual migrene, da det fortynner blodet og kan føre til blødning.
ibuprofen
Tabletter er et alternativ til Aspirin, men for å oppnå effektivitet, må de tas i økt dose - fra 400 til 600 mg per dose. Legemidlet forbrukes ikke mer enn 4 ganger daglig med et minimumsintervall på 6 timer. Ibuprofen har et minimum av bivirkninger, så det kan være full for gravide, ammende mødre og babyer. I dette tilfellet må doseringen bestemmes av legen individuelt.
paracetamol
I sin rene form er stoffet ineffektivt mot migrene smerter, men effekten kan forbedres ved ekstra inntak av koffein. For å gjøre dette, må 2 tabletter på 500 mg drikke 200 mg ferskt tilberedt kaffe. I tilfelle av alvorlig kvalme og oppkast, er stoffet kombinert med antiemetiske legemidler.
naproxen
Legemidlet er mindre effektivt sammenlignet med Aspirin, men på grunn av minimal bivirkning er det et verdig alternativ til Frovatriptan som tilhører triptans-gruppen. Tabletter som veier fra 550 til 750 mg tas en gang med mildt smertesyndrom. Hvis smerten ikke avtar, kan stoffet forlenges neste dag i to doser på 250 mg.
Diklofenak Kalium
Eliminering av mild til moderat smerte kan oppnås ved en enkelt dose av legemidlet i en dose på 100 mg. Den daglige dosen bør ikke overstige 200 mg, så i løpet av denne tiden kan du drikke 1 tablett med 50 mg i to doser med et tidsintervall på minst 6 timer. Fordelen med legemidlet er dens form for fremstilling: i tillegg til tabletter, er den produsert i form av stearinlys, pulver og ampuller til injeksjon. Bruk av stearinlys er tilrådelig for smertefull kvalme under angrep, effektiviteten av stoffet i dette tilfellet på grunn av rask absorpsjon oppnås innen 30 minutter.
Det anbefales ikke å ta Analgin og Ketorol i løpet av migreneanfall, til tross for deres uttalte smertestillende effekt.
Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>
De eliminerer ikke årsaken til migrene smerte, men bare blokkere smerte reseptorer, mens listen over bivirkningene er betydelig utvidet sammenlignet med andre smertestillende midler.
Medikamenter for å lindre ofte intens smerte, så vel som i tilfeller der smertestillende er ineffektivt
Hvis et rent smertestillende middel er ineffektivt med hyppig moderat hode smerte, bør den erstattes med en av de kombinerte legemidlene. De er basert på analgetika kombinert med hverandre, og andre komponenter blir tilsatt for en tonisk eller beroligende effekt.
Citramon P
Kombinasjonen av aspirin og paracetamol i preparatet gir sin smertestillende effekt, og tilsetningen av koffein i liten mengde har en positiv effekt på vaskulær tone og blodsirkulasjon. Citramon II er indisert for moderat migreneangrep forårsaket av vasokonstriksjon. Ved begynnelsen av angrepet må du ta 2 tabletter av legemidlet, om nødvendig, gjenta mottaket etter 4 timer.
askofen
Legemidlet er en analog av Citramone P i sammensetning og virkning. For å lindre migrene smerte, må du drikke 2 kapsler av legemidlet en gang.
solpadein
Grunnlaget for stoffet er paracetamol, supplert med kodein og koffein. Codeine er et narkotisk analgetisk middel, derfor er det en del av legemidlet i en liten dose. På grunn av sin virkning, forbedrer den analgetisk effekten av paracetamol, og i kombinasjon med koffein reduserer det tilstanden i begynnelsen av migrene smerte. For å gjøre dette, med moderat smertsyndrom, må du drikke 2 piller en gang, mens du prøver å ikke misbruke det for å unngå avhengighet.
Sedalgin-Neo
Det er angitt for migreneangrep forårsaket av psyko-emosjonell følsomhet. Den analgetiske effekten av Analgin og Paracetamol økes ved eksponering for fenobarbital og kodein. Også i den optimale dosen av koffein er sedalgin. En tablett Sedalgin-Neo er full, en gang med sterke angrep, kan dosen i en enkelt dose fordobles.
Pentalgin N
Effektiviteten av stoffet oppnås gjennom en kombinasjon av Naproxen, Paracetamol, Drotaverin, Koffein og feniraminmaleat. Løsningen i piller lindrer betennelse og gir vaskulær tone, lindrer smerter og lindrer. For å lindre moderat migrene smerte, er det nok å drikke 1 tablett i den første fasen av et angrep.
Migrenol Ekstra
Tabletter basert på aspirin, koffein og paracetamol undertrykker utviklingen av et angrep, men de bør være full i de første tegnene på migrene. Når du tar 2 piller på en gang, slutter smerte å bryte deg i en halv time.
Kombinasjonsmedisiner er mer effektive enn rene smertestillende midler, men de har mye mer kontraindikasjoner.
Nesten alle midler kan ikke brukes under graviditet, barn, med gastrisk og nyresykdom. Noen av disse stoffene er vanedannende og til slutt slutter å ha den ønskede effekten.
Migrene tabletter for å lindre veldig alvorlig migrene smerte
Med intens migrene smerte, forverret av tilknyttede symptomer, hjelper ikke konvensjonelle analgetika. I dette tilfellet foreskrives pasienten et resept for spesielle anti-migrene legemidler, som har som mål å normalisere blodkarene ved å begrense dem og gjenopprette dem gjennom blodsirkulasjonen. Alle antifungale midler er delt inn i to grupper - triptaner og ergotalkaloider.
triptaner
Ikke alle medikamenter i denne gruppen er like effektive i migreneanfall. Hvis bestemte piller ikke hadde noen effekt på tre angrep, bør pasienten prøve å lindre smerten med et annet legemiddeltriptan. Vanlige triptanmedisiner lisensiert i Russland inkluderer:
- Sumatriptan og dets derivater (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - i begynnelsen av angrepet umiddelbart etter at auraen er ferdig, må du ta 1 tablett med 50 mg. Hvis effekten av mottaket er minimal, så etter 2 timer må du drikke en ny pille. Mer enn 2 tabletter per dag kan ikke drikke.
- Zolmitriptan (Zomig) - stoffet lindrer effektivt hodepine og sidesymptomer, både i begynnelsen og midt i angrepet etter 15 minutter etter bruk. For å gjøre dette, ta en pille med 2,5 mg og gjenta etter 2 timer hvis smertsyndrom ikke har gått.
- Eletriptan (Relpax) - 40 mg av legemidlet, tatt etter slutten av auraen, vil lette tilstanden og redusere smertegrensen etter 30 minutter. Hvis smerten fortsetter å plage deg, så etter 2 timer må du drikke ytterligere 40 mg. Det anbefales ikke å bruke mer enn 80 mg av legemidlet per dag.
Sammenlignet med smertestillende midler, er triptaner dyrt, de bør tas med forsiktighet til personer som lider av hypertensjon, hjertesykdom, så vel som til eldre og barn.
Ergotaminbaserte legemidler
Virkningen av legemidler basert på ergotamin er rettet mot å øke den vaskulære tonen i hjernen og redusere serotoninaktiviteten. De lindrer bare migrene smerter, så deres bruk i andre manifestasjoner av smerte er ubrukelig. Vanlige produkter i denne gruppen inkluderer:
- Kofetamin - ergotamin som basis for komplementer koffein, som akselererer absorpsjonen av hovedstoffet i blodet, stimulerer sentralnervesystemet og har en tonisk effekt på den. Legemidlet er tatt på tidspunktet for angrepet i mengden 2 tabletter, og reduserer doseringen til den første tabletten de neste dagene.
- Nomigren er et medisinsk kombinasjonsprodukt basert på ergotamin, camilofin, koffein, meklokksamin og propyfenazon. Med alvorlig smerte, må du ta 1 tablett av legemidlet, og etter en halv time - den andre. Det anbefales ikke å bruke mer enn 4 tabletter per dag.
For at flere bivirkninger av ukontrollert inntak av anti-migrene og smertestillende stoffer ikke påvirker den generelle tilstanden, er det nødvendig å koordinere valget av medisiner med en nevrolog.
Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>
Det er denne spesialisten som vil kunne diagnostisere en type migrene og, i lys av intensiteten av angrepene, foreskrive behandling.