Schizofreni Piller
Er det noen piller for schizofreni, hvoretter du kan glemme sykdommen for alltid. Dette spørsmålet bekymrer alle som har et familiemedlem som lider av psykiske lidelser. Det finnes mange metoder for behandling, narkotika, men hver av dem må foreskrives individuelt, avhengig av pasientens tilstand.
Schizofreni Piller: De mest effektive måtene å bekjempe galskap
Schizofreni er blant de vanskeligste og ikke fullt ut studerte sykdommene. Det er vanskelig for personer med psykiske lidelser å avgjøre om disse eller andre rare forekommer i virkeligheten eller i virkeligheten. Sykdommen er ledsaget av et brudd på tenkning, manglende evne til å styre dine følelser, å kommunisere tilstrekkelig og å holde seg i samfunnet. Sykdommen har lenge vært vurdert uhelbredelig. Den følger menneskeheten fra uendelig tid. De gamle helbrederne beskrev staten, selv skapt urte medisiner for schizofreni, men de kunne fortsatt ikke kvitte seg med sykdommen for alltid. Men som vi vet, stopper ikke forskernes tanker på det som er oppnådd, og hver generasjon psykiatere har jobbet for å skape kraftige stoffer som, hvis ikke bremse sykdommen, i det minste kan føre til en stabil remisjon.
Hva er schizofreni
Før du begynner behandlingen av sykdommen, se etter medisiner for schizofreni, du må vite hva slags sykdom, hva er årsakene til forekomsten. Ifølge eksakte uttalelser fra spesialister er schizofreni et brudd, en "fiasko" i arbeidet i den menneskelige hjerne, hvorfra alle kommandoer utgir å bli utført av kroppen. Av denne grunn ser pasienten verden annerledes, hans forbindelse med den virkelige tilstanden går tapt. En person med psykiske lidelser kan høre lyder som ikke eksisterer i virkeligheten, lider hallusinasjoner, mumler uforståelige ting, lider forfølgelsesmania, etc. Slike tilstander forårsaker unormal livskvalitet, de kan ikke føle seg trygg i samfunnet, miste kontakt med andre, pleier å "skjule" i sin egen, begrensede verden.
Hvem er mer utsatt for sykdom
Forskere har studert sykdommen i mange år og funnet ut at folk fra 15 til 35 år er mest berørt. Og dette er forståelig. Det var i løpet av disse årene at personligheten ble etablert, de første konfliktene, den første seksuelle opplevelsen, stress, depresjon, følelser, tilpasning med det omgivende samfunnet skjedde. Av stor betydning i dette er også prosesser i menneskekroppen. Det er en regulering av hormonell bakgrunn, som direkte påvirker en persons mentale evne. Men det er ofte tilfeller når en psykisk lidelse følger et barn fra de første dagene i livet. I disse tilfellene kan du provosere en sykdom i livmoren:
- arvelighet;
- alkoholisme, narkotikamisbruk
- smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne;
- skader ved fødselen, etc.
Diagnose av sykdommen
Sykdommen er vanskelig å vurdere fra de første øyeblikkene av manifestasjonen. Vanligvis er oddities i menneskelig atferd forklart av overgangsalder, stress, depresjon. Derfor er det viktig, spesielt for foreldre til barn som har rariteter i atferd, å konsultere en lege i tide. Det er umulig å gå uten å påvirke en slik sykdom som schizofreni, vil terapi, tatt i tide, være nøkkelen til langsiktig remisjon eller eliminering av alle faktorer som nødvendigvis vil føre til alvorlig sykdom.
Begrepet "schizofreni" inkluderer en gruppe psykiske lidelser i ulike former og faser av kurset. Takket være funnene og detaljert undersøkelse av sykdommen, var ekspertene i stand til å danne viktige ideer om kriteriene, klassifikasjoner av psykisk sykdom, manifestasjoner av sitt kliniske bilde. Nå kan alle erfarne psykiater gjøre en nøyaktig diagnose og ta passende behandling. Legene kan også være oppmerksom på de eller andre prosessene som fører til utvikling av schizofreni, og dermed forhindre farlig sykdom, foreskrive tilstrekkelig terapi for behandling av schizofreni.
Symptomer på sykdommen
Ifølge vitnesbyrdet til de som opplevde de første symptomene, oppførte pasienten seg som om det ikke var slik, men de forsto ikke hva som skjedde med ham. Det er tegn som du kan identifisere en psykisk lidelse som oppstår plutselig eller gradvis. Derfor må du være spesielt oppmerksom på følgende punkter:
- fiendtlig holdning til alle;
- lyst til å være isolert fra samfunnet;
- hyppig eller langvarig depresjon
- manglende evne til å uttrykke sine følelser, manglende evne til å gråte, le i rette øyeblikk;
- problemer med hygiene;
- hyppig søvnløshet eller konstant søvnighet;
- usammenhengende tale;
- bruk av rare, uforståelige ord i ordforråd;
- distraksjon, glemsomhet;
- aggressiv reaksjon på enhver kritikk.
Personer med psykiske lidelser ser ofte ut eksentriske, eller helt uten følelser. De ser seg ryddig fordi de ikke lenger ser etter seg selv. De forlater sine kjære før klasser, nivået på karakterer i skolen reduseres, og deres effektivitet på jobb forverres.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- hallusinasjoner;
- delirium;
- nesobrannost;
- distraksjon, nesobrannost;
- spontan, slurred, uncollected tale.
Symptomene kan også suppleres med andre rariteter, alt avhenger av pasienten, hans karakter, sykdomsformen etc.
Rettsmidler for schizofreni
Det er mange måter som påvirker den psykiske tilstanden til en syk person. Narkotika, kirurgi, samt ikke-tradisjonelle og innovative metoder brukes. Vi starter studiet av listen over legemidler for behandling av schizofreni med populære navn. Den inneholder en liste over stoffer med neuroleptisk, beroligende, beroligende og andre egenskaper.
- Quetiapin, andre navn Seroquel. Det er vant til å påvirke staten i de tidlige stadier, relapses og den akutte fasen av sykdommen. Forårsaker langsiktig remisjon med regelmessig bruk, fjerner følelsen av depresjon, eliminerer mani. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt. På grunn av stoffets virkninger blir pasienten rolig, føler seg engstelig, deprimert.
- Tsiklodol. Psykisk sykdom må dessverre helbrede hele livet mitt. De fleste medikamenter har bivirkninger. Det vanligste problemet er et brudd på motorfunksjoner, parkinsonisme - muskelstivhet, tremor, spasmer, rastløshet, etc. For å eliminere problemene, blir det brukt cyklodol, difenhydramin.
- Phenazepam. I 40% av tilfellene, i de tidlige stadiene av sykdommen, i depressive tilstand, returnerer stoffet en person til et normalt liv. Spenning, angst, er lettet, en person føler igjen en styrkestyrke, tilpasser seg samfunnet.
- Noopept i schizofreni, vurderinger som stadig er igjen av eksperter og pasienter, har en kraftig egenskap for å aktivere metabolske prosesser i den menneskelige hjerne. Celler fylles på med den nødvendige mengden oksygen, nootropics brukes til hjerneskade, celle lesjoner i encefalitt, meningitt, etc.
- Rispolept i schizofreni er foreskrevet for komplekse former, akutte faser av sykdommen. Legemidlet forårsaker hemming av produktive symptomer, eliminerer hallusinasjoner, vrangforestillinger, overdreven aggresjon eller total apati. Doser og behandling er kun foreskrevet av en spesialist.
- I den ondartede sykdomsformen, der det er et kontinuerlig forløb av den akutte fasen av sykdommen, brukes kraftige nevoleptika som promasin, clozapin, haloperidol.
- En enkel form for sykdommen behandles med neuroleptika for å stimulere effekten av kraftigere stoffer. De benyttede navnene er biperidin, trihexinfenidyl og den atypiske linjen: olanzapin, risperidon.
- For psykiske lidelser ledsaget av cerebral ødem - subfebril schizofreni, brukes infusjonsbehandling ved bruk av insulinkaliumglukosebehandling. Du trenger også kunstig kjøling ved hjelp av varmtvannsflasker med is, tar diuretika, diazepam-tabletter, innføring av anestesi-heksenekal.
Moderne psykofarmakoterapi inneholder en lang liste over nyeste medisiner for behandling, takket være at det er en mulighet til å forbedre livskvaliteten, ikke bare for personer med schizofreni, men også de som er rundt dem. Det er ingen hemmelighet at en syk person kan være potensielt farlig. Det er mennesker med en slik sykdom som er inkludert i listen over de farligste kriminelle, galakser. På grunn av aggresjon og inkontinens hos mentalt lidende mennesker oppstår konflikter og problemer oftest.
Behandling av schizofreni med sult og medisinering
Moderne metoder for å påvirke undertrykkelsen av psykiske lidelser inkluderer ukonvensjonelle tilnærminger. For en større effekt kombinerer eksperter med å ta med stoffer fra en stor og mangfoldig liste, så vel som fysiske metoder. En unik innovasjon som gjør at pasienten føler seg mye bedre, er veldig populær.
Viktig: denne metoden har sine motstandere. For å bruke det eller ikke, bør kun en spesialist med erfaring i denne behandlingsstrategien bestemme seg.
Behandling av schizofreni fasting
Leger, psykiatriske nyskapere bestemte seg for å sette pasienter på en bestemt diett. Tilsynelatende forårsaker tung, oljeaktig, krydret, stekt, røkt mat slagger av kroppen. Metabolske prosesser er inhibert, hjerneceller dør, den mentale funksjonen til en person er forstyrret. Ikke-medisinsk behandling påvirker tidlig stadium av sykdommen.
Terapien inkluderer flere viktige faktorer: inklusjon i kostholdet av gjærte melkeprodukter med kombinasjonen av en streng daglig behandling og definisjonen av sykdomsstadiet, skjemaet. Ikke rart at det er en uttalelse om at en frisk sår helbreder raskere. Også i kostholdet kan du inkludere frisk frukt, grønnsaker, dampede retter. En viktig del av et sunt kosthold er hvit fisk, der det er omega-3 fettsyrer, sporstoffer som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hele kroppen.
Viktig: Det er kategorisk ikke tillatt å spise mat med gluteninnhold - brød, noen typer frokostblandinger, pasta osv.
Innovative behandlinger for schizofreni
I psykoterapi har metoder som stamcelle og insulin koma begynt å bli brukt. Den første metoden gir fantastiske resultater. Studien av umodne celler begynte i det 20. århundre. Som det viste seg, er unike partikler i stand til å fullstendig omdanne seg til et organs celler, ved siden av hvilke de befinner seg. Og i en helt sunn. De kan helt degenerere i hjerneceller som er ansvarlige for de mentale, mentale egenskapene til en person.
Insulin koma har blitt brukt i mange år. En pasient injiseres med en viss mengde av legemidlet, hvorpå han går inn i en soporøs tilstand. Dosen og tiden som tilbys i koma er bestemt av den behandlende legen. Til behandling blir pasienten tildelt et eget kammer og medisinsk personale. Fra pasientens tilstand fjerner de seg ved å drikke søt te, et skudd av glukose.
Hvordan behandle schizofreni i Russland
I de senere årene har mange psykiatriske klinikker blitt åpnet i Russland, hvor ulike behandlingsmetoder brukes som har maksimal effekt. Først og fremst viser eksperter at det er nødvendig å identifisere patologien i de tidlige stadiene. Derfor legges stor vekt på sykdommens kvalitative diagnose. Anamnesis, samling av informasjon om pasientens oppførsel holdes, en konsultasjon av erfarne leger som har blitt trent på de beste klinikker i verden kommer til.
Mental sykdom forebygging
Moderne medisiner har ikke forebyggende tiltak, der man kan garantere å forebygge sykdommen. Men det er mulig å påvirke barnets psykologiske modning for å minimere risikoen for å utvikle psykiske lidelser på grunn av stress, depresjon, pubertet, sosial tilpasning, etc.
- Full harmoni bør herske i familien, foreldrene skal ikke være i konflikt, for å gjøre problemer foran det elskede barnet.
- Det er strengt forbudt å drikke alkohol, ta medikamenter under svangerskapet og før barnet blir gravid.
- Det anbefales ikke å organisere høye fester hjemme med å drikke alkoholholdige drikker.
- Tilbring så mye tid som mulig med barnet ditt, arrangere oftere aktive ferier i naturskjøtet og delta i en spennende virksomhet.
- Prøv å gå med barnet for å kontakte, ofte for å ringe ham til ærlige samtaler, for å fjerne barnets hemmelighet.
- Ved de første tegnene: stillhet, hyppig depresjon, løsrivelse, isolasjon, kontakt en spesialist.
Viktig: det er umulig å miste synet til selv hint om et barns selvmord. Dette er et av de viktigste symptomene på psykisk patologi.
Er schizofreni behandlet?
Det er fortsatt ingen bestemt svar på dette spørsmålet. De fleste leger er fortsatt overbevist om at dette ikke er en sykdom, men en sinnstilstand hos en person, hans egenskaper, som kan påvirkes av narkotika eller på en ikke-medisinsk måte. Problemet kan være en sykdom i den akutte fasen, en kompleks form, en spesiell type klassifisering. Men likevel er det innovasjoner, takket være hvilken man kan håpe både syke og hans slektninger for en fullstendig kur.
Det er en elektroshock-metode, insulin koma, kirurgisk lobotomi, en metode for behandling med stamceller og en rekke unike legemidler som skaper en lang periode med remisjon. Under alle omstendigheter utføres arbeid regelmessig, og forskere arbeider daglig med å skape en type behandling, der du kan puste et mildt sukk og glemme psykiske lidelser.
Liste over piller for schizofreni
Schizofreni er en mental personlighetsforstyrrelse eller gruppe av lidelser som er knyttet til sammenbrudd av tankeprosesser og følelsesmessige reaksjoner. For personlighetsforstyrrelser er preget av grunnleggende lidelser i tenkning, oppfattelse, redusert eller utilstrekkelig effekt. Og auditive hallusinasjoner, fantastiske paranoide vrangforestillinger, disorganisering av tale, tenkning og funksjonshemming er de vanligste manifestasjonene av sykdommen. Forekomsten av sykdommen er den samme for menn og kvinner, men kvinner har en tendens til å være sent i alderen.
Schizofreni sykdom har ulike symptomer, som igjen har ført til fremveksten av debatter om en enkelt sykdom eller et kompleks av individuelle syndromer. Ordet etymologi, som inkluderer klyvning av grunn til forståelse, forårsaker forvirring, siden sykdommen anses å være en delt personlighet.
Amitriptyline tabletter
Det brukes til å behandle depresjon av ulike opprinnelser, angst, atferdsforstyrrelser, alle slags fobier, visse typer sengevetting hos barn og anoreksi.
Abilifay tabletter
Antipsykotisk legemiddel (neuroleptisk). Det antas at den terapeutiske effekten av aripiprazol i schizofreni skyldes en kombinasjon av delvis agonistisk aktivitet mot.
Limipranil Tabletter
Limipranil er et antipsykotisk legemiddel. Aktiv ingrediens: amisulprid, dets biotilgjengelighet er 48%. Søknad angitt for behandling av skizofreni (kronisk og akutt), under hvilken.
Zyprexa tabletter
Å være en ligand av serotonin (2A / 2C, 3, 6), dopamin (D1-D5), m-cholino (m1-m5), histamin H1- og alfa1-adrenoreceptorer, påvirker det selektivt det limbiske systemet.
Invega tabletter
Handlingsmekanismen. Paliperidon er en sentralvirkende dopamin D2-reseptorantagonist, som også har høy antagonisme mot serotonin-5-HT2-reseptorer.
Quentiax Tablets
Quentiax er et moderne antipsykotisk medisin. Tilgjengelig i form av tabletter av forskjellige former og farger: 25 mg, 100 mg, 200 mg og 300 mg. Tiltalt stoff for.
Pantokalcin Tablets
Pantokaltsin tabletter er et neotropisk middel, har neurometabolske, neuroprotective og neurotrophic egenskaper. Øker motstanden av hjernen til hypoksi og virkningen av giftige stoffer.
Hva legen bestilte! Hovedgruppene av narkotika for behandling av schizofreni
Schizofreni er en alvorlig psykisk sykdom preget av en tendens til konstant gjentakelse og progresjon. Det finnes flere former for patologi som avviger i de rådende symptomene og kurset: kapplignende, katatonisk, etc. Terapi for schizofreni er kompleks og er basert på bruk av narkotika som tillater å stoppe manifestasjoner av sykdommen og øke sosial tilpasning av personen. Psykiatere deler behandling av sykdommen i flere stadier, i hver av dem anbefales det å bruke forskjellige piller.
Grunnprinsipper for terapi
I psykiatrien er schizofreni en gruppe psykiske lidelser preget av et brudd på den følelsesmessige og mentale sfæren. Full gjenoppretting er imidlertid umulig, men ved hjelp av riktig terapi elimineres symptomene på patologien, og tilbakefallet blir forhindret i fremtiden. Dette forbedrer pasientens sosiale tilpasning og evnen til å jobbe.
- Behandling i den akutte perioden for å eliminere symptomene på psykose. De brukte midlene undertrykker delirium, hallusinasjoner, katatoni og andre positive symptomer.
- Stabiliserende terapi forsterker effekten av den forrige fasen, eliminerer de resterende symptomene.
- Vedlikeholdsbehandling er rettet mot å opprettholde en stabil tilstand av pasientens mentale sfære og hindre utviklingen av tilbakefall.
Behandlingen i den akutte perioden bør administreres ved de første symptomer. Dette skyldes det faktum at ved langvarig fortsettelse av angrepet krever dets lettelse store doser medikamenter og bruk av kombinasjoner av psykoaktive stoffer. Dette kan forårsake bivirkninger.
Det første stadiet av terapi mot bakgrunnen av akutt psykose utføres med pasienten på sykehus. Etterfølgende stabiliserende og støttende terapi kan utføres på poliklinisk basis. Det er viktig å merke seg at til tross for symptomforsøk med støttende behandling, må pasienten overvåkes av en psykiater for rettidig påvisning av forstadier av forverring.
Droggrupper
Ulike farmakologiske grupper av legemidler brukes til å behandle schizofreni. De fleste av dem tilhører neuroleptika eller antipsykotika som eliminerer produktive symptomer. Alle nevoleptika kan deles inn i følgende undergrupper:
- atypisk: Risperidon, Amisulprid, Clozapin, etc.;
- De nyeste atypiske antipsykotika: Sertindol, Blonanserin, Aripiprazol;
- Neuroleptika med en uttalt beroligende effekt: Levomepromazin, Propazin, Klorpromazin;
- antipsykotika som aktiverer hjernen: Haloperidol, Klopiksol, Thioproperazin, Flufenazin;
- Legemidler med en desinfiserende effekt på sentralnervesystemet: Carbidin og Sulpiride.
Tabletter fra denne listen brukes i alle pasienter med schizofreni. De tillater å stoppe et akutt angrep, samt bruke som anti-tilbakefall behandling.
I tillegg til antipsykotika, brukes følgende grupper av medisiner:
- antidepressiva fra en undergruppe av selektive serotoninopptakshemmere (Fluoxetin) og heterocykliske midler (Amitriptyline, Pyrlindol);
- Nootropics som forbedrer mentale prosesser og normaliserer minne: Pantogam, Piracetam, Fenotropil, etc.;
- med alvorlig angst, er beroligende midler foreskrevet - Diazepam eller Fenazepam;
- psykostimulerende legemidler: Mesocarb, etc.
Bruken av homøopatiske preparater for normalisering av natts søvn og reduksjon av angst (Tenoten, etc.) er kontraindisert, da slike midler ikke har påvist effekt og sikkerhetsmessig bruk.
Behandling av produktive symptomer
Hovedgruppen av psykotrope legemidler for å eliminere hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre produktive symptomer i skizofreni er antipsykotika (neuroleptika). Disse legemidlene har blitt brukt i psykiatri i 50 år og viser gode resultater. Alle antipsykotika er vanligvis delt inn i to store grupper: typisk og atypisk. De varierer i alvorlighetsgraden av effekten og risikoen for bivirkninger. Typiske antipsykotika (Aminazin, Haloperidol) kan føre til utvikling av ekstrapyramidale lidelser i form av dystoni og parkinsonisme, samt andre nevrologiske symptomer og depresjon. Atypiske antipsykotika (Risperidon, Clozapin, Amisulpride, etc.) har et høyere nivå av pasientsikkerhet.
Typiske antipsykotika Haloperidol og Aminazine
De viktigste indikasjonene på bruk av antipsykotika er produktive symptomer i form av vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner, adferdsforstyrrelser og mani. Narkotika undertrykker disse symptomene og bidrar til oppstart av klinisk remisjon av schizofreni. Følgende medisiner er mest brukt i terapi:
- stoffene Risperidon og Amsulpride for pasienter med tegn på både produktive symptomer og negative i form av autisme, depresjon, etc. (de tillater å øke aktiviteten til visse områder av hjernen, eliminere disse manifestasjonene);
- universelt stoff - Olanzapin, raskt stoppe psykose og godkjent for bruk for de fleste pasienter;
- når det blir ledsaget av psykose økt spenning og sterk psykomotorisk agitasjon, anbefales det å bruke Quetiapin;
- katatonisk og hebrefren form av schizofreni krever utnevnelse av Mazheptila, eliminere motorforstyrrelser.
I alvorlige former av sykdommen, for eksempel med katatoniske manifestasjoner eller langvarig psykose, er det gitt fortrinn til klassiske antipsykotika, for eksempel Haloperidol. Det eliminerer effektivt symptomene, men det kan føre til nevrologiske ekstrapyramidale lidelser. For deres forebygging sammen med haloperidol bruk cyklodol. Narkotika for skizofreni i den nye generasjonen kombinerer de positive egenskapene til både typiske og atypiske antipsykotika. Disse inkluderer Piportil og Clozapine.
Neuroleptika brukes i standarddoser i 1-2 måneder. Etter lindring av akutt psykose og stabilisering av pasientens tilstand, overføres de til stabiliserende terapi ved bruk av mindre doser medikamenter eller erstatning med flere "myke".
Antipsykotika for feil bruk kan føre til følgende bivirkninger:
- Døsighet som følge av beroligende virkning. En lignende effekt kan oppstå ved bruk av clozapin, olanzapin og quetiapin.
- Ekstrapyramidale lidelser i form av akatisi og andre typer forstyrrelser. Akathisia manifesteres av et subjektivt ønske om å endre holdning og en følelse av stor angst. Dystoni og parkinsoniske symptomer ved bruk av atypiske antipsykotika er sjeldne.
- Bruk av Amisulpride eller Risperidon-tabletter fører til en økning i prolactinnivå. Andre atypiske antipsykotika forårsaker også midlertidig hyperprolactinemi, men alvorlighetsgraden er lavere. Et høyt nivå av prolactin i blodet påvirker produksjonen av kjønnshormoner i kroppen og kan forårsake utvikling av patologiske forandringer i brystkjertlene og endometrium.
- Hos pasienter som bruker medisiner i lang tid, øker risikoen for fedme og tilhørende negative effekter.
For å forhindre utvikling av bivirkninger, bør pasienten undersøkes for eksisterende kontraindikasjoner før behandling starter. Hvis uønskede reaksjoner oppstår i løpet av behandlingen, blir det brukte medikamentet forandret til en analog, fortrinnsvis fra en annen farmakologisk gruppe.
Behandling av følelsesmessige lidelser
Et stort antall pasienter med produktive symptomer har en følelsesmessig komponent i form av angst, aggresjon og andre manifestasjoner. For å eliminere det, er psykoaktive legemidler som styrer følelsesmessige lidelser valgt:
- Med en uttalt manisk opphisselse observeres den terapeutiske effekten når Quetiapin brukes i standarddoseringer;
- Klopiksol brukes til pasienter med psykomotorisk agitasjon, sinne og aggresjon, spesielt medisinen brukes til å behandle pasienter med schizofreni med abstinenssyndrom assosiert med å nekte å ta alkohol eller rusmidler (det er en langvarig form av legemidlet - Klopiksol-Akupaz, noe som gjør det mindre sannsynlig å ta stoffet).
Med sviktet av atypiske neuroleptika i løpet av de første dagene av behandlingen overfører psykiateren pasienten til typiske antipsykotika med beroligende effekt. Deres mottak varer 10-14 dager, hvor den psykomotoriske agitasjonen forsvinner, og pasientens tilstand vender tilbake til normal. De viktigste typiske nevoleptika som utviser en beroligende effekt er som følger:
- Aminazin - brukt i psykose, ledsaget av sinne og aggresjon;
- med utbredelsen av angst og angst symptomer, er det anbefalt å foreskrive tizercin;
- eldre pasienter, samt pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, er foreskrevet Melperone og Chlorprothixen (disse legemidlene påvirker ikke funksjonene til disse organene og fører sjelden til utvikling av bivirkninger).
I tillegg til nevoleptika, er antidepressiva og stemningsstabilisatorer foreskrevet for å eliminere følelsesmessige lidelser. Antidepressiva normaliserer humørnivåer, reduserer angst og angst hos pasienter med schizofreni. Det anbefales å bruke selektive serotonin gjenopptakshemmere - Fluoxetin, Escitalopram og zimelidin. Stemmekontrollere, som litiumsalter, reduserer angst. Disse stoffgruppene brukes i den akutte perioden med schizofreni og under anti-tilbakefallsbehandling.
Eliminering av den depressive komponenten
Den viktigste gruppen av rusmidler for å eliminere den depressive komponenten er antidepressiva. Preferanse er gitt til fluoksetin og dets analoger: Escitalopram og Venlafaxin. Det siste legemidlet anbefales til bruk av pasienter som i tillegg til depresjon har et økt nivå av angst og angst. Nye medisinprøver viser at stoffet Ixel kan eliminere depresjon med melankoliske manifestasjoner som skaper forutsetningene for selvmordstanker.
Bruken av heterocykliske antidepressiva er begrenset på grunn av lav effekt og større risiko for bivirkninger. Blant dem brukes amitriptylin, melipramin eller clomipramin som andrebehandling.
Behandling av manisk komponent
I alvorlig mani er en kombinasjon av atypiske antipsykotika med stemmestabilisatorer foreskrevet. Slike terapi anbefales å fortsette under anti-tilbakefall, siden skizofreni er preget av forverring av følelsesmessige lidelser. De viktigste beroligende pillene er de utdaterte stemningsstabilisatorene Depakin og Valprocon. Ved svak alvorlighetsgrad av mani brukes Lamotrigin, som har en svakere effekt, men fører sjelden til bivirkninger.
Litiumsalter klassifiseres som universelle legemidler for å eliminere den maniske komponenten av schizofreni. Det er forbudt å bruke dem med typiske neuroleptika, da dette kan føre til uønskede legemiddelreaksjoner på grunn av samspillet mellom de to gruppene medikamenter.
Hvis psykosen ikke stoppes ved å bruke den angitte listen over legemidler fra gruppen av atypiske og typiske nevoleptika, er elektrokonvulsiv terapi, insulineksponering og andre terapeutiske tilnærminger mulige.
Tabletter for stabilisering av behandlingen
Stabiliserende terapi er rettet mot fullstendig eliminering av de produktive symptomene på schizofreni, samt følelsesmessige lidelser. Varigheten av behandlingen er 3-10 måneder, avhengig av sykdomsforløpet i en bestemt pasient. Atypiske antipsykotika brukes til å stabilisere tilstanden: Amisulprid, Quetiapin og Risperidon. De brukes i lavere doser enn i eliminering av akutt psykose. Narkotika kan eliminere apati, taleforstyrrelser og endringer i følelsesmessig-volustisk sfære.
Atypiske antipsykotika Risperidon og Amisulpride
Psykiatere skiller langvarige former for atypiske antipsykotika, som er mer praktiske å bruke sine klassiske kolleger: Fluanksol-Depo, Rispolent-Consta og Klopiksol-Depo. Legemidler krever ikke hyppig bruk, noe som øker pasientens overholdelse av terapi og reduserer risikoen for manglende piller. Fluanskol-Depot anbefales for pasienter med økt angst og ulike fobier. Rispolent-Konsta brukes til pasienter som har gjenværende produktive fenomen i form av hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
Typiske antipsykotika brukes sjelden, på grunn av den utprøvde effekten og risikoen for bivirkninger. Hvis atypiske antipsykotika ikke er effektive, brukes Haloperidol, Triftazin, Montiden-Depo eller Piportil. Sistnevnte anbefales for tegn på katatoni eller paranoid skizofreni. Montiden-Depot forlenget medisinering eliminerer gjenværende hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Forfallsforebygging
Skizofreni-tilbakefall forekommer hos de fleste pasienter uten støttende behandling. Som regel reduserer utnevnelsen av atypiske neuroleptika (risperidon, clozapin) i minimumsdosen risikoen for forverring, samt brudd på mentalt og følelsesmessig-voluntisk sfære. Dosen av legemidlet for å opprettholde remisjon velges individuelt. Som regel reduseres ikke dosen av antipsykotisk, men også hyppigheten av administrasjonen.
Ved et enkelt akutt angrep av enhver form for schizofreni, bør vedlikeholdstrening vare 2 år. Hvis det var to angrep, tar behandling med atypiske antipsykotika 5 år. Med 3 eller flere eksacerbasjoner varer antirefleksbehandling en levetid.
Nye piller
Psykoaktive stoffer har blitt brukt i psykiatri i over 50 år. I løpet av denne tiden ble flere hundre forskjellige stoffer brukt til å behandle schizofreni og andre psykiske lidelser. Hovedgruppen av legemidler - atypiske eller konvensjonelle nevoleptika (Haloperidol, Aminazin, etc.), som fører til ulike bivirkninger av tabletter. Oftest, mot bakgrunnen av bruken av disse midlene, har pasienter ekstrapyramidale lidelser, endokrine systemforstyrrelser, depresjon og allergiske reaksjoner. De nyeste stoffene for behandling av schizofreni, nemlig atypiske antipsykotika, opprettholder et høyt effektivitetsnivå med en betydelig økning i sikkerhetsnivået for pasienten.
Risperidon og andre legemidler av den atypiske serien har en kompleks effekt på hjernen, regulerer nivået av nevrotransmittere og aktiviteten til de enkelte områdene. Dette gjør det ikke bare mulig å eliminere produktive symptomer, men også å forbedre kognitive funksjoner og redusere alvorlighetsgraden av følelsesmessige-forstyrrelser i form av depresjon, mani, apati etc. De nye antipsykotika inkluderer Quetiapin, Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindol og Olanzapin.
Nootropiske legemidler
Nootropics - narkotika som påvirker stoffskiftet i nervesystemet. På grunn av dette er det en forbedring i minnet, en konsentrasjonsevne og å ta beslutninger, mot bakgrunnen av bruken. Hos pasienter med schizofreni brukes nootropiske legemidler til forebygging og behandling av kognitive sykdommer som oppstår i langtidssykologien.
Nootropiske legemidler Piracetam og fenotropil
Blant nootropiske midler, anbefales Piracetam, Fenotropil og Pantogam oftest. Disse stoffene er godt kombinert med atypiske og typiske neuroleptika, som er "gullstandarden" for behandling av schizofreni. Nootropics brukes til lang tid, noe som er nødvendig for å oppnå en signifikant klinisk effekt.
Det er viktig å merke seg at det ikke er noen kur mot schizofreni uten bivirkninger. Noen legemidler har sine bivirkninger som oppstår når de blir misbrukt og brukt. Hvis pasienten er på en bakgrunn av medikamentterapi observerte forekomst av ekstrapyramidale lidelser eller forstyrrelser i de indre organer, bør den psykiater gjennom behandlingsregime som brukes og for å ta kontakt med beslektede spesialister. Mange stoffer fra samme farmakologiske gruppe, for eksempel atypiske antipsykotika, tolereres forskjellig av pasienter, til tross for lignende virkningsmekanismer.
Bare en psykiater kan svare på spørsmålet om hvordan å behandle schizofreni hos en bestemt pasient. Spesialisten utfører undersøkelsen av pasienten og identifiserer indikasjonene og kontraindikasjonene til legemidlene han har. Avhengig av dette, så vel som scenen i patologien, er medisiner valgt. Hovedgruppen av narkotika i det akutte stadium av schizofreni er atypiske antipsykotika som eliminerer de produktive symptomene på sykdommen og normaliserer pasientens tilstand. Etter å ha stoppet psykose, trenger en person en langvarig, anti-relapsing behandling basert på bruk av små doser av psykoaktive stoffer. Alle av dem selges ikke uten resept. I denne sammenheng er selvbehandling av schizofreni ved hjelp av effektive midler umulig.
Behandling av schizofreni - 10 moderne metoder, en liste over stoffer og narkotika
Prinsipper for behandling for schizofreni
Schizofreni er en psykisk lidelse (og i henhold til den moderne klassifikasjonen av ICD-10 er en gruppe lidelser) med et kronisk kurs som fremkaller en sammenbrudd av emosjonelle reaksjoner og tankeprosesser. Det er umulig å helbrede det fullt ut. Som et resultat av langvarig terapi er det imidlertid mulig å gjenopprette en persons sosiale aktivitet og arbeidsevne, forhindre psykose og oppnå en stabil remisjon.
Behandling av schizofreni består tradisjonelt av tre faser:
Stoppterapi - terapi for å lindre psykose. Formålet med denne fase av behandlingen er å undertrykke de positive symptomer på schizofreni - vrangforestillinger, hebefreni, katatoni, hallusinasjoner;
Stabiliserende terapi - den brukes til å opprettholde resultatene av stoppbehandlingen, dens oppgave er å permanent fjerne de positive symptomene av alle slag;
Støttebehandling - som tar sikte på å opprettholde en stabil tilstand av overflaten av pasientens bevissthet, forebygging, maksimal avstand i forhold til tidspunktet for den neste psykose.
Stoppebehandling bør utføres så tidlig som mulig; Det er nødvendig å kontakte en spesialist så snart de første tegn på psykose oppstår, siden det er mye vanskeligere å stoppe en allerede utviklet psykose. I tillegg kan psykose forårsake personlighetsendringer som frarøver en person av sin arbeidsevne og evne til å engasjere seg i normale daglige aktiviteter. For at endringene skulle bli mindre uttalt, og pasienten fortsatt hadde mulighet til å lede et normalt liv, er det nødvendig å stoppe angrepet i tide.
Foreløpig har følgende metoder for behandling av schizofrene tilstander blitt utviklet, testet og brukt: psykofarmakologi, ulike typer sjokkkomatosebehandling, høyteknologisk stamcellebehandling, tradisjonell psykoterapi, cytokinbehandling og avgiftning av kroppen.
Inpatientbehandling er nødvendig umiddelbart ved psykose, og etter avlastning av et angrep kan stabiliserende og støttende terapi utføres på poliklinisk basis. En pasient som har gjennomgått en behandling og er i en tilstand av remisjon i lang tid, må fortsatt undersøkes årlig og bli innlagt på sykehus for å korrigere mulige patologiske endringer.
Faktisk er tiden for full behandling av schizofreni etter en annen psykose ett år eller mer. Fra 4 til 10 uker tar det for å avlaste et angrep og undertrykke produktive symptomer, og deretter stabilisere resultatene, er det nødvendig med seks måneder med intensiv behandling på sykehuset og 5-8 måneder med ambulant behandling for å forhindre tilbakefall, for å oppnå en tilstrekkelig stabil remisjon og sosial rehabilitering av pasienten.
Schizofreni Behandlingsmetoder
Metoder for behandling av schizofreni er delt inn i to grupper - biologiske metoder og psykososial terapi:
Psykososiale terapi inkluderer kognitiv atferdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikkene, selv om de ikke gir umiddelbare resultater, men tillater å forlenge ettergivelsesperioden, øker effektiviteten av biologiske metoder, returnerer personen til det normale livet i samfunnet. Psykososial terapi gjør det mulig å redusere doseringen av legemidler og lengden på oppholdet på sykehuset, gjør at en person er i stand til å utføre selvoppgaver hver dag og kontrollere tilstanden hans, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall.
Biologiske behandlingsmetoder: lateral, insulinkomatose, paropolarisering, elektrokonvulsiv terapi, avgiftning, transcranial mikropolarisering og magnetisk stimulering av hjernen, samt psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;
Bruk av narkotika som påvirker hjernen er en av de mest effektive biologiske metodene for behandling av schizofreni, slik at du kan fjerne produktive symptomer og forhindre personlighetsødeleggelse, nedsatt tenkning, vilje, minne og følelser.
Moderne behandling av schizofreni under et angrep
Under en psykose eller et angrep av schizofreni, er det nødvendig å ta alle tiltak for umiddelbar lindring. Atypiske antipsykotika er neuroleptika, disse er moderne legemidler som ikke bare tillater å fjerne produktive symptomer (hørbar eller visuell hallusinasjoner og vrangforestillinger), men reduserer også mulige brudd på tale, minne, følelser, vilje og andre mentale funksjoner, og minimerer dermed risikoen for å ødelegge pasientens personlighet.
Narkotika i denne gruppen er foreskrevet ikke bare for pasienter i psykoseriet, men også brukt for å hindre tilbakefall. Atypiske antipsykotika er effektive når andre pasienter er allergiske mot andre antipsykotika.
Effektiviteten av cupping terapi avhenger av slike faktorer:
Varigheten av sykdommen - med en varighet på opptil tre år, har pasienten stor sjanse for vellykket behandling med lang ettergivelsesperiode. Couping terapi fjerner psykose, og tilbakefall av sykdommen med riktig utført stabiliserende og anti-tilbakefallsbehandling kan ikke forekomme før livets slutt. Hvis pasientens skizofreni varer fra tre til ti år eller mer, reduseres effekten av terapien.
Pasientalder - skizofreni i senere alder er lettere å behandle enn ungdomsskizofreni;
Utbruddet og løpet av psykotisk lidelse er et akutt angrep av sykdommen med et lyst kurs, som er preget av sterke følelsesmessige manifestasjoner, uttalte påvirker (fobier, maniske, depressive, engstelige tilstander) reagerer godt på behandlingen;
Pasientens personlighetslager - hvis før den første psykosen hadde pasienten et harmonisk og balansert personlighetslager, er det flere sjanser for vellykket behandling enn personer med infantilisme og underutvikling av intelligens før debatten om schizofreni;
Årsaken til forverring av schizofreni - hvis angrepet var forårsaket av eksogene faktorer (stress fra tap av kjære eller overbelastning på jobb, forberedelse til eksamen eller konkurranse), så er behandlingen rask og effektiv. Hvis forverring av schizofreni fant sted spontant uten tilsynelatende grunn, er lettelse av angrepet vanskeligere;
Forstyrrelsens karakter - med utprøvd negative symptomer på sykdommen (nedsatt tanke, følelsesmessig oppfatning, volumiske kvaliteter, minne og konsentrasjon) tar behandlingen lengre, effektiviteten reduseres.
Behandling av psykotiske lidelser (vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner og andre produktive symptomer)
Psykotiske lidelser er kontrollert av antipsykotiske legemidler, som er delt inn i to grupper: konvensjonelle antipsykotika og mer moderne atypiske antipsykotika. Valg av medisin er basert på det kliniske bildet, konvensjonelle antipsykotika brukes hvis atypiske antipsykotika er ineffektive.
Olanzapin er et potent antipsykotisk middel som kan foreskrives for alle pasienter med schizofreni under et angrep.
Den neuroleptiske aktivatoren Risperidon og Amisulpride er foreskrevet for psykose, der vrangforestillinger og hallusinasjoner veksler med negative symptomer og depresjon.
Quetiapin er foreskrevet hvis pasienten under psykose observeres angst, revet tale, vrangforestillinger og hallusinasjoner med sterk psykomotorisk agitasjon.
Konvensjonelle eller klassiske neuroleptika foreskrevet for komplekse former for schizofreni - katatonisk, utifferentiert og hebrefrenisk. De brukes til å behandle langvarige psykoser, hvis behandlingen av de ovennevnte atypiske antipsykotika ikke virket.
For paranoid skizofreni er trisedil foreskrevet.
For behandling av katatoniske og hebrefreniske former, bruk Mazheptil
Hvis disse stoffene var ineffektive, er pasienten foreskrevet antipsykotika med selektiv effekt, en av de første legemidlene i denne gruppen er haloperidol. Han fjerner de produktive symptomene på psykose - nonsens, automatisme av bevegelser, psykomotorisk agitasjon, verbal hallusinasjoner. Men blant sine bivirkninger med langvarig bruk er nevrologisk syndrom, som manifesteres av stivhet i muskler og skjelving i lemmer. For å forhindre disse fenomenene, foreskriver legene Cyclodol eller andre korrektorer.
For behandling av paranoid skizofreni bruk:
Meterazine - hvis angrepet er ledsaget av en systematisk delirium;
Triftazin - med usystematisk delirium under psykose;
Moditen - med uttalt negative symptomer med nedsatt tale, mental aktivitet, følelser og vilje.
Atypiske antipsykotika som kombinerer egenskapene til atypiske og konvensjonelle stoffer - Piportil og Clozapine.
Neuroleptisk behandling skjer 4-8 uker etter angrepet, hvoretter pasienten overføres til en stabiliserende behandling med vedlikeholdsdoser av legemidlet, eller bytt medisin til en annen, med en mildere effekt. I tillegg kan legemidler som avlaster psykomotorisk agitasjon bli foreskrevet.
Redusere følelsesmessig intensitet av erfaringer forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner
Antipsykotiske legemidler er gitt i to til tre dager etter symptomstart, valget er laget i henhold til det kliniske bildet, og intravenøs administrering av Diazepam administreres:
Quetiapin - foreskrevet til pasienter som har uttalt manisk opphisselse;
Klopikson - foreskrevet for behandling av psykomotorisk agitasjon, som er ledsaget av sinne og aggresjon; kan brukes til å behandle alkoholisk psykose, schizofreni hos mennesker som er i avholdenhet etter å ha tatt alkohol eller narkotiske stoffer;
Klopikson-Akupaz - forlenget form av stoffet, utnevnes dersom pasienten ikke er i stand til å ta medisin regelmessig.
Hvis antipsykotikkene ovenfor har vært ineffektive, foreskriver legen konvensjonelle neuroleptika med beroligende effekt. Behandlingsforløpet er 10-12 dager, denne varigheten er nødvendig for å stabilisere pasientens tilstand etter angrepet.
Konvensjonelle neuroleptika med beroligende effekter inkluderer:
Aminazin - foreskrevet for aggressive manifestasjoner og sinne under et angrep;
Teasercin - hvis angst, angst og forvirring råder i det kliniske bildet;
Melperon, Propazin, Chlorprothixen - er foreskrevet til pasienter i alderen 60 eller personer med sykdommer i hjerte-kar-systemet, nyrer og lever.
Neuroleptiske legemidler brukes til å behandle psykomotorisk agitasjon. For å redusere graden av følelsesmessig opplevelse av pasienten, forårsaket av auditive, verbale eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger, foreskriver i tillegg antidepressiva og stemningsstabilisatorer. Disse stoffene bør tas i fremtiden som en del av støtten mot anti-tilbakefallsterapi, siden de ikke bare letter pasientens subjektive tilstand og korrigerer hans psykiske lidelser, men tillater også at han raskt går inn i det normale livet.
Behandling av den depressive komponenten i følelsesmessige lidelser
Den depressive komponenten i den psykotiske episoden fjernes ved hjelp av antidepressiva.
Blant antidepressiva midler til behandling av den depressive komponenten av schizofreni, utmerker seg en gruppe serotoninopptakshemmere. Venlafaxin og Ixel er oftest foreskrevet. Venlafaxin fjerner angst, og Ixel lykkes med å klare den triste komponenten av depresjon. Tsipralex kombinerer begge disse handlingene.
Heterocykliske antidepressiva blir brukt som andre medisiner med lav effekt av de ovennevnte rettsmidler. Deres handling er sterkere, men tålmodig toleranse er verre. Amitriptylin lindrer angst, melipramin fjerner den melankoliske komponenten, og Clomipramine klarer seg med vellykket manifestasjoner av depresjon.
Behandling av den maniske komponenten i følelsesmessige lidelser
Den maniske komponenten bidrar til å fjerne kombinasjonen av neuroleptika med humørstabilisatorer, både under en psykotisk episode og senere med anti-tilbakefallsterapi. Valget av narkotika i dette tilfellet - normotimiki Valprokom og Depakin, raskt og effektivt eliminere maniske manifestasjoner. Hvis det maniske symptomet er mildt, foreskrives lamotrigin - det har minst bivirkninger og tolereres godt av pasientene.
Den mest effektive i behandlingen av den maniske komponenten av emosjonelle lidelser er litiumsalter, men de skal brukes med forsiktighet, siden de virker dårlig sammen med klassiske neuroleptika.
Behandling av rusmiddelresistent psykose
Farmasøytiske stoffer er ikke alltid effektive når det gjelder behandling av skizofreni. Deretter snakker de om motstand fra en person til rusmidler, som ligner motstanden mot antibiotika, utviklet i bakterier med konstant innflytelse.
I dette tilfellet er det fortsatt å ty til intensiv eksponeringsmetode:
Elektrokonvulsiv terapi - utføres på kort tid, som engangsbeløp ved administrering av antipsykotika For å bruke elektrokonvulsjoner foreskrives pasienten generell anestesi, på grunn av hvilken kompleksiteten i prosedyren blir lik kirurgisk operasjon. En slik ekstrem behandling fremkaller vanligvis en rekke kognitive funksjonsnedsettelser: oppmerksomhet, minne, bevisst analyse og behandling av informasjon. Disse effektene er tilstede ved bruk av bilaterale elektrokonvulsjoner, men det er også et ensidig terapialternativ som er mer gunstig for nervesystemet.
Insulinbehandling er en intens biologisk effekt på pasientens kropp med store doser insulin, som forårsaker en hypoglykemisk koma. Utnevnt uten fravær av bruk av rusmidler. Intoleranse mot legemidler er en absolutt indikasjon på bruken av denne metoden. Den såkalte insulin-comatose-terapien, oppfunnet så tidlig som 1933, brukes fortsatt i dag for behandling av skizofreni i et episodisk eller kontinuerlig forløb av paranoid form. Den negative dynamikken i sykdomsforløpet er en ytterligere grunn til utnevnelsen av insulinbehandling. Når sensuell tull blir tolkende, og angst, mani og fravær er erstattet av mistanke og ukontrollabel ondskap, er legen tilbøyelig til å bruke denne metoden. Prosedyren utføres uten å forstyrre løpet av antipsykotiske legemidler.
For tiden er det tre mulige bruksområder av insulin for behandling av schizofreni:
Tradisjonell subkutan administrasjon av det aktive stoffet er laget av et kurs med regelmessig (oftest daglig) økning i doser inntil koma er provosert. Effektiviteten av denne tilnærmingen er den høyeste;
Tvunget - insulin injiseres gjennom en dropper for å oppnå maksimal konsentrasjon i en daglig infusjon. Denne metoden for å indusere hypoglykemisk koma gir kroppen til å overføre prosedyren med de minst skadelige konsekvensene;
Potensiert - innebærer å utføre insulinkomatosebehandling mot bakgrunnen av lateral fysioterapi, som utføres ved å stimulere huden med elektrisitet på de stedene hvor nerver passerer til hjernehalvfrekvensen. Innføringen av insulin er mulig både i den første og den andre måten. Takket være fysioterapi er det mulig å forkorte behandlingsforløpet og fokusere effekten av prosedyren på manifestasjoner av hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Craniocerebral hypotermi er en spesifikk metode som brukes i toksikologi og narkologi primært for lindring av alvorlige former for "brytende" tilstand. Prosedyren er å gradvis redusere temperaturen i hjernen for å danne nevrobeskyttelse i nervecellene. Det er bevis på effektiviteten av metoden ved behandling av katatonisk skizofreni. Det anbefales spesielt på grunn av den episodiske motstanden av patologien av denne varianten til medisiner.
Sidebehandling er en metode for alvorlig lindring av psykomotorisk, hallusinogen, manisk og depressiv opphisselse. Den består av elektroanalgesi av et bestemt område av hjernebarken. Effekten av elektrisitet "reloads" nevronene, akkurat som datamaskinen slår på etter en feil i det elektriske nettverket. Dermed blir tidligere dannede patologiske forbindelser brutt, på grunn av hvilken den terapeutiske effekt oppnås.
Avgiftning er en ganske sjelden beslutning truffet for å kompensere for bivirkningene ved å ta tungt stoff som nevoleptika. Hyppigst brukt til komplikasjoner på grunn av administrasjon av antipsykotika, allergier mot lignende stoffer, resistens eller svak sensitivitet mot rusmidler. Avgiftning er prosedyren for hemosorpsjon.
Sorpsjon utføres med aktivert karbon eller ionbytterharpiks som spesifikt kan absorbere og nøytralisere de kjemiske komponentene som er igjen i blodet etter å ha tatt tunge medisiner. Hemosorpsjon utføres i flere stadier, og øker dermed følsomheten for legemidler som er foreskrevet etter denne prosedyren.
Hvis det er et forlenget forløb av psykose eller ekstrapyramidale lidelser, som for eksempel nedsatt koordinasjon og parkinsonisme, som oppstår fra langsiktige kurs med konvensjonell nevoleptisk bruk, foreskrives plasmaferese (blod samles inn og væsken fjernes, inneholder skadelige toksiner og metabolitter). Som under hemosorpsjon avbrytes eventuelle tidligere foreskrevne farmasøytiske midler for å starte et mykere forløb etter plasmaferese med lavere dosering eller kardinal endring av de brukte legemidlene.
Stabiliserende behandling av schizofreni
Det er nødvendig å stabilisere pasientens tilstand i en periode på 3 til 9 måneder fra øyeblikket av fullstendig helbredelse fra angrep av schizofreni. Først av alt, under stabilisering av pasienten, er det nødvendig å oppnå opphør av hallusinasjoner, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. I tillegg er det i løpet av behandlingen nødvendig å gjenopprette pasientens fulle funksjonalitet, som er nær tilstanden før angrepet.
Stabiliserende behandling utføres bare når remisjon oppnås, etterfulgt av støttende behandling mot tilbakefall.
Amisulprid, Quetiapin og Risperidon anses som de valgte stoffene. De brukes i lave doser for mild korrigering av symptomer på schizofreni, som apati, anhedonia, taleforstyrrelser, mangel på motivasjon og vilje.
Andre legemidler må forbrukes hvis en person ikke kan ta antipsykotika hele tiden alene, og hans slektninger kan ikke kontrollere dette. Langvarige legemidler kan tas en gang i uken, inkludert Klopiksol-Depo, Rispolept-Konsta og Flyuksol-Depo.
Med symptomer på en neurose-lignende natur, inkludert fobier og økt angst, tas Fluanxole-Depo, mens Klopiksol-Depo er godt egnet for økt følsomhet, irritabilitet og maniske symptomer. Fjern resterende hallusinasjoner og delirium kan Rispolept-Konsta.
Konvensjonelle antipsykotika er foreskrevet som en siste utvei dersom alle de ovennevnte legemidlene ikke klarer oppgaven.
I den stabiliserende behandlingen brukes:
Haloperidol - brukt hvis angrepet ble stoppet dårlig og ikke helt, fjerner stoffet gjenværende psykotiske fenomener for å øke stabiliteten av remisjon. Haloperidol er foreskrevet med forsiktighet, da det kan provosere ekstrapyramidale lidelser, nevrologisk syndrom. Pass på å kombinere med narkotika-korrekturlesere;
Triftazin - brukes til å behandle episodisk paranoid skizofreni;
Moditen-Depot - fjerner gjenværende hallusinatoriske symptomer;
Piportil brukes til å behandle schizofreni av paranoid eller katatonisk form.
Støttende (anti-tilbakefall) behandling av schizofreni
Vedlikeholdsbehandling er nødvendig for å forhindre sykdomsproblemer. Med en god blanding av forskjellige forhold, på grunn av denne typen terapi, er det en signifikant forlengelse av remisjon og en delvis eller til og med fullstendig restaurering av pasientens sosiale funksjoner. Legemidler som er foreskrevet under anti-tilbakefall, kan korrigere nedsatt hukommelse, vilje, for mye følelsesmessig følsomhet og tankeprosesser som er forårsaket av tilstanden til psykotisk lidelse.
Behandlingsforløpet er vanligvis to år, dersom psykotisk episode skjedde for første gang. Etter at det er gjentatt, bør anti-tilbakefallsterapi vare minst fem år. Sjelden, men det kommer til det faktum at psykose skjer for en tredje gang. I dette tilfellet må behandlingen fortsette til slutten av livet, ellers er tilbakefall uunngåelig.
Listen over legemidler som brukes til vedlikeholdsterapi inneholder de samme antipsykotika som ved behandling av anfall, men i mye lavere doser - ikke mer enn en tredjedel av det beløpet som trengs for den tradisjonelle lindring av psykose.
Narkotikafri narkotikabehandling
Risperidon, Quetiapin, Amisulpride og andre atypiske antipsykotika kan skelnes blant de mest effektive anti-tilbakefallsterapi-legemidlene. Når du senker den individuelle følsomheten for de aktive stoffene i tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan du foreskrive Sertindol.
Når selv atypiske antipsykotika ikke gir den ønskede effekten, og det ikke er mulig å stabilisere pasientens tilstand med forlengelse av remisjon, brukes konvensjonelle neuroleptiske legemidler: Piportil, Moditin-Depo, Haloperidol, Triftazin.
Forlengede (depot) legemidler kan foreskrives dersom pasienten ikke klarer å ta medisiner regelmessig, og hans omsorgspersoner ikke kan kontrollere dette. Avsetningen av Fluanksol-Depot, Klopixol-Depot og Rispolept-Konsta fremstilles ved intramuskulær eller subkutan administrering en gang i uken.
En annen gruppe farmasøytiske midler som brukes i anti-tilbakefallsterapi er stemningsstabilisatorer som viser en ganske høy effekt ved behandling av svak type skizofreni. For kognitive lidelser som panikkanfall og depressive tilstander, er Valprokom og Depakine foreskrevet. Lithiumsalter, Lamotrigin hjelper til med å lindre passive lidelser - Angst og melankoli, og Carbamazepin er indisert for pasienter med en tendens til irritabel oppførsel og aggresjon.
Ikke-medisinske metoder for anti-tilbakefallsterapi
Lateral fysioterapi brukes til å øke effektiviteten av stoffbehandling. Metoden er en elektrisk effekt på huden, regulert av høyre eller venstre hjernehalvdel.
Lateral fototerapi er vellykket brukt til å behandle et bredt utvalg av fobier, økt eller redusert følsomhet, angst, paranoia og andre symptomer på neurose. Under fototerapiprosessen blir høyre og venstre del av netthinnen vekselvis eksponert for lyspulser, hvor frekvensen bestemmer stimulerende eller beroligende effekt.
Intravaskulær laserbestråling - blodrensing ved hjelp av et spesielt laserapparat. Det er i stand til å øke følsomheten for medisiner, noe som reduserer deres nødvendige dose og minimerer bivirkninger.
Gjensidig polarisasjonsterapi er en prosedyre for å korrigere forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren ved hjelp av effekten av elektrisitet på overflaten av hjernebarken.
Transcranial mikropolarisering er en metode for selektivt å påvirke hjernestrukturer ved hjelp av et elektrisk felt, slik at du kan fjerne hallusinasjoner og restvirkninger under remisjon.
Transcranial magnetisk stimulering - denne typen effekt på hjernestrukturer lar deg lindre depresjon; i dette tilfellet oppstår effekten på hjernen gjennom et konstant magnetfelt;
Enterosorption. I likhet med intravaskulær laserbestråling, er denne typen eksponering rettet mot å øke kroppens følsomhet mot rusmidler for å senke dosen, noe som er nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt. Det er et løp av sorberende legemidler tatt av munnen, inkludert aktivert karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smekta. Sorbenter brukes på grunn av deres evne til å binde forskjellige toksiner for å eliminere dem organisk.
Immunomodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, noe som ikke bare gjør det mulig å forbedre immunitetens effektivitet, noe som hjelper en person til å regenerere etter skader forårsaket av et angrep, men også for å øke følsomheten for nevrologiske stoffer.
I kompleks terapi brukes ulike immunmodulerende midler:
Psykososiale terapi
Denne typen behandling etter ettergivelse utføres etter fullstendig angrep av angrepet og er nødvendig for sosial rehabilitering av en fortsatt syk person, restaurering av hans kognitive evner og opplæring av ferdigheter i selvkontroll av sykdommen.
Viktige komponenter i psykososial terapi er ikke bare sosial, men også arbeidsrehabilitering av pasienten. Til dette formål er den såkalte familieterapien brukt: Nære slektninger eller omsorgspersoner til pasienten læres regler for forsiktig oppførsel med pasienten. På grunn av dette er det mulig å plassere det hjemme med gratis regler for å flytte og bo. Pasienten blir informert om betydningen av vanlig medisinering, men er en forståelse for personlig ansvar for helsen. I et rolig og vennlig miljø blir pasientene rehabilitert raskere etter angrep, deres mental tilstand stabiliserer og sjansene for stabil remisjon øker betydelig. Interpersonelle kontakter med vennlige mennesker fremskynder gjenopprettingen av pasientens sosiale aktivitet.
I tillegg kan en psykoterapeut hjelpe en person med å løse personlige problemer, takle nevoser og depressive tilstander, som forhindrer et nytt angrep.
En annen komponent i psykososial tilpasning er kognitiv atferdsbehandling, hvor en person gjenvinner sine mentale evner (minne, tenkning, konsentrasjonsevne) i den grad det er nødvendig for normal funksjon i samfunnet.
Resultatene av magnetisk resonansavbildning etter et kurs av psykososial terapi viser effekten av denne teknikken for behandling etter behandling med skjelofreni.
Tradisjonelle medisiner for behandling av schizofreni
Neuroleptiske legemidler påvirker direkte faktorene som forårsaker utvikling av schizofreni, slik at deres bruk er så effektiv.
For tiden er eksisterende nevoleptika delt inn i følgende grupper:
Atypiske antipsykotika - Clozapin, Amisulprid, Risperidon, Quetiapin Olanzapin;
Neuroleptika av den nyeste generasjonen (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;
Sedative neuroleptiske legemidler med beroligende effekt: Klorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truksal, Sultoprid;
Nevrologiske narkotika som kan aktivere sentralnervesystemet: Hypotiazin, Haloperidol, Klopiksol, Proklorperazin, Tioproperazin, Trifluperazin, Flufenazin;
Forstyrrende neuroleptiske legemidler som har en desinfiserende effekt: Sulpirid, karbidin.
I tillegg til nevoleptika, i behandling av skizofreni av forskjellige symptomer, brukes andre medisiner:
Antidepressiva lindrer pasientens tilstand med angst, angst og frykt: Amitriptylin, Pirlindol, Moclobemid;
Nootropics som bidrar til å styrke kognitive funksjoner og gjenopprette minne, tenkning, oppmerksomhet og konsentrasjonsevne: Deanol aceglumat, Pantogam, hopantinsyre;
Tranquilizers brukes til å lindre angst: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;
Humørsykdommer bidrar til å få kontroll over emosjonelle manifestasjoner: Carbamazepin.
Nye stoffer for behandling av schizofreni
Klassiske neuroleptika, til tross for deres effektivitet i lindring av angrep av schizofreni og i ytterligere stabiliserende og støttende terapi, har en rekke ulemper og bivirkninger. På grunn av dette må deres bruk være begrenset, for å observere minimumsdosen som er nødvendig for å oppnå en terapeutisk effekt, og å kombinere dem med korrigerende preparater.
Bivirkninger og ulemper ved konvensjonelle nevoleptika:
Ekstrapyramidal skade - dystoni, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;
Somatiske sykdommer - hormonell ubalanse, på grunn av noe som øker nivået av prolaktin i blodet, noe som fører til utvikling av gynekomasti, dysmenoré, galaktoré, forstyrrelser av seksuell aktivitet;
Allergiske toksikologiske reaksjoner.
Effekten av de antipsykotiske stoffene i den nye generasjonen er sammenlignbar med effekten av klassiske neuroleptika, men samtidig har de en mye høyere effektfrekvens. Og noen av de nye stoffene, som risperidon og olanzapin, fjerner vrangforestillinger og hallusinasjoner enda bedre enn de første antipsykotika.
Risperidon brukes effektivt i klinisk praksis av borderline forhold - hypokondriacale lidelser, depersonalisering, som ofte observeres i lav intensitet schizofreni. Han lykkes med å håndtere sosial fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grunn for utviklingen av obsessioner og fobiske lidelser.
De nye generasjons antipsykotiske stoffene normaliserer neurotransmitterbalansen, og sikrer dermed maksimal klinisk og farmakologisk effekt ved behandling av schizofreni. Selektivt opptre på dopamin, serotonin og andre typer reseptorer i hjernekonstruksjoner, som sikrer ikke bare vellykket behandling, men også dens sikkerhet for pasienten. I tillegg har de nye antipsykotiske midler, slik som risperidon - det er legemidler av valg i behandlingen av schizofreni angrep hos eldre mennesker, er risikoen for komplikasjoner som øker på grunn av ekstrapyramidale lidelser og kognitiv svekkelse.
For behandling av schizofreni kan nå brukes slike legemidler fra den nye generasjonen av legemidler:
De inkluderer også første generasjon atypiske antipsykotika, som Quetiapin, Risperidone og Olanzapine.
En konkret fordel med moderne neuroleptika er at pasientene tolereres godt, har minst bivirkninger, reduserer risikoen for narkotikadepresjon og kognitive og motoriske lidelser. Nye antipsykotiske stoffer gjør det ikke bare bra med vrangforestillinger og hallusinasjoner, men fjerner også negative schizofrene symptomer - forstyrrelser i minne, tale og tenkning.
Kjennetegn ved noen alternative behandlinger for skizofreni
For behandling av schizofreni i spesialiserte klinikker bruke mange utviklet til forskjellige tider, prosedyrer og terapeutiske teknikker som, men ikke oppført som en generell liste over internasjonale standarder, men er ofte ganske effektive, forlenge remisjon og forbedre kvaliteten på livet til pasienten.
Cytokinbehandling
Denne typen behandling av schizofreni, som ikke bruker stoffer som påvirker sentralnervesystemet (som antipsykotika), og legemidler som forbedrer immunsystemet og stimulere regenerative prosesser i kroppen - cytokiner.
Cytokiner brukes i form av injeksjoner eller inhalasjoner. Behandlingstiden med injeksjoner er vanligvis fem dager. Inhalasjoner gjøres daglig i ti dager, deretter hver tredje dag i 3 måneder. Intramuskulære injeksjon cytokiner kalt anti-TNF-alpha og anti-IFN-gamma effektivt gjenopprette ødelagte hjerneområder og gi varig remisjon.
Stamcelleterapi
Årsaken til schizofreni kan være patologi eller død av hippocampale celler, derfor gir behandling med stamceller gode resultater i behandlingen av sykdommen. Stamceller blir introdusert i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer regenerering. Slike behandlinger utføres først etter den endelige avlastningen av angrepet samtidig som pasientens tilstand stabiliseres og gjør det mulig å øke remisjonen betydelig.
Kommunikasjonsbehandling
Kommunisere med en erfaren spesialist kan gi gode resultater:
Øk sosial tilpasning av pasienten;
Å danne den den riktige oppfatningen av sykdommen;
Øv kontrollen din.
Denne behandlingen brukes i remisjon for å forlenge den. Terapi gir kun resultater hvis personligheten i løpet av sykdommen ikke har gjennomgått betydelige endringer, og pasienten har ikke skizofren demens.
Hypnose behandling
Hypnose er en type kommunikasjonsbehandling. Under remisjon starter legen en samtale med pasienten, når han er i den mest innåndede tilstanden, eller introduserer han kunstig inn i denne tilstanden, hvoretter han gir ham en innstilling som danner de ferdighetene som er nødvendige for at en person skal kunne kontrollere sykdommen uavhengig.
Hjem Schizofreni Behandling
Hospitalisering er nødvendig for pasienten bare under en psykotisk episode. Behandlingen fortsetter til staten stabiliserer (i gjennomsnitt tar det 4-8 uker). Når episoden går, fortsetter pasienten på en poliklinisk basis, forutsatt at han har slektninger eller foresatte som overvåker overholdelse av legenes instruksjoner.
Hvis pasienten nekter å ta medisiner og følge behandlingsregimet, blir irritabelt og viser uvanlige egenskaper for ham, bør han bli tatt for å se en lege, endre formen på legemidlet til en forlenget. I dette tilfellet er det nødvendig å ta legemidlet kun en gang i uken, og krever ikke pasientoppfølging, slik det skjer under veiledning av en spesialist.
Uvanlig oppførsel av pasienten kan være et tegn på forestående psykose, bør umiddelbart konsultere en lege.
Adferdsregler med en pasient med schizofreni i påvente av et psykotisk angrep:
Unngå lag og imperativ tone, irritasjon og uhøflighet når du kommuniserer;
For å minimere de faktorene som kan forårsake spenning eller en sterk følelsesmessig reaksjon av pasienten;
Unngå trusler, utpressing og løfter om dårlige konsekvenser hvis en person ikke adlyder deg og bryter med noen resept;
Tale skal være jevn, rolig og, om mulig, stille og målt;
Det er nødvendig å unngå kritikk av pasientens oppførsel og tvister både med ham og med andre mennesker i hans nærhet;
Hold deg overfor pasienten slik at ansiktet ditt er i øynene, og ikke høyere;
Ikke forlatt schizofrene innendørs, hvis det er mulig, følg hans forespørsler om de ikke skader ham og andre.
Behandlingsprognose
I 24% av tilfellene er behandlingen av schizofreni vellykket, og personen gjenoppretter seg helt, det vil si at hans gjenværende liv overgår til ettergivelse, og psykose oppstår ikke lenger.
30% av pasientene etter behandling føler seg betydelig forbedring, kan ta vare på seg selv, gjøre husarbeid og engasjere seg i enkle aktiviteter uten overdreven mentalt og følelsesmessig stress. Tilbaketrukket av sykdommen er mulig.
I 20% av tilfellene er det ingen konkret forbedring etter behandling, en person er ikke engang i stand til primitive aktiviteter, trenger konstant omsorg og tilsyn av slektninger eller leger. Regelmessig gjentas anfallene, og innlagt på sykehus.
I 10-15% av tilfellene fører skizofreni til at en person dør, som i en tilstand av psykose, forsøker omtrent 50% av mennesker å begå selvmord.
Gunstig behandling av schizofreni avhenger av en rettidig besøk til en lege. Schizofreni, den manifestiske formen som har kommet i senere alder, er best kurert. Kortsiktige lyse og følelsesmessige angrep reagerer godt på stoffbehandling, med stor sannsynlighet for langsiktig remisjon.
utdanning: I 2005 gjennomførte han et internship ved første medisinske universitetet i Moskva, oppkalt etter I. M. Sechenov, og fikk et diplom i spesialiteten "Neurologi". I 2009, uteksaminere skolen i spesialiteten "Nervesykdommer".
Det er nødvendig å skille mellom to begreper - tegn og symptomer på sykdommen, da de vil variere i sammenheng med denne psykiske lidelsen. Under skiltene refereres kun til 4 områder med hjernevirksomhet med brudd. De kalles også.
Et viktig kjennetegn ved denne typen schizofreni er mangelen på progresjon. Dette betyr at pasienten ikke nedbrytes etter en tid, symptomene på sykdommen øker ikke, personligheten forvandles ikke. I tillegg lider personer med lav grad av schizofreni ikke av vrangforestillinger og hallusinasjoner, de har andre nevrotiske lidelser.
Paranoid skizofreni er en type schizofreni som preges av forekomsten av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være tilstede, men de er så uttalt. Statistikk viser at det er paranoid skizofreni som forekommer oftere enn andre. Kjennetegnet ved dette.
Forskere har fremdeles ikke vært i stand til å identifisere de eksakte årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen, både i barndommen og i voksen alder. Arvelige teorier og nevrotransmitterhypoteser anses å være de mest sannsynlige teoriene om opprinnelsen til barnets schizofreni. Teorien om overføring av sykdommen etter arv kommer ned til.
Jeg pleide å ha schizofreni meg selv og de hjalp meg. Nå er jeg sunn. Jeg vil dele min erfaring.
Det pleide å være hallusinasjoner og stemmer, jeg prøvde healere og guruer, jeg søkte ikke på psykiater fordi jeg var redd for at jeg ville bli låst opp i en vanvittig asyl. Tilstanden var forferdelig, det å gjøre visste ikke. De hjalp meg og jeg vil dele med deg noen psykologiske teknikker for behandling og min forståelse av schizofreni.
.
Hva er schizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nå vil jeg dele med deg hvordan du løser konflikter i meg.
1. Arbeid gjennom alle konfliktsituasjonene som du anser mest smertefulle (først og fremst, etter som etter en tid begynte symptomene på sykdommen å vises) som følger. Du husker en konfliktsituasjon, og LIVE i nåtid springer helt inn i en hendelse. For eksempel. Jeg går nedover gaten og ser. Det er viktig at historien er i nåtid. Du må fordyre deg i hendelsen så mye som mulig ved å gjengi alle følelser, lyder, bilde som du så da. Husk alle detaljene. Fortell historien så mange ganger du trenger, slik at du kan relatere til situasjonen nøyaktig, dette er ytelseskriteriet. Når du lever så mye som mulig for å frigjøre alle følelser om situasjonen, vil du kanskje gråte, skrike, rive noe (forberede, det som ville være til stede var at du ikke bryr deg, for eksempel magasiner som ville rive hvis du vil skrike alt halsen, du kan i puten, din oppgave er å frigjøre følelser). Når du føler tomhet, er aggresjon og negativitet ikke lenger så husk når du er lykkelig. hvordan er det? leve det Rett opp og husk situasjonen når du var god. Noen. Hva så du? Etter en seriøs studie trenger du 2-3 dager å gå, du kan ikke drikke alkohol før 2-3 dager eller etterpå.
2. Behandling av disiplinering
Stemmer og visjoner er bare dine deler, som du trenger å finne et felles språk og gjøre fred :)
Hvordan gjør vi det.
Finn disse delene. Vanligvis motsier de hverandre. For eksempel hadde jeg det. En del var for åndelig utvikling, vegetarianisme, og den andre ønsket å spise, nyte livet, etc. Dette kan være stemmen til moren i hodet, som du ikke er enig i. Ja hva som helst. Se etter ditt valg. Anta at vi fant motstridende deler.
videre
Sortere dem I rommet legger vi for eksempel en penn hvor det vil være en del, og så legger vi en penn hvor det kommer en annen del.
Kontakt oss. Å slippe en del vil si hva hun tenker på den andre. All. Alt det negative, alt som ikke liker. Ta nå den andre siden, gjør det samme. Å være i stedet for delen snakker bare fra delen. Nå tenk hva bra gir din del deg? Hvorfor trenger du det? Gjør det samme med den andre delen.
Intergatsii. Å være på stedet av delen, tenk at den andre delen kobler seg til deg, gjør en forbindelsesbevis, for eksempel klem deg selv. Alle dine deler er nå venner. Føler du hvor komfortabel du er med den nye? Hvor mye føles du mer hel?
Jeg vet ikke hvor mye disse teknikkene vil hjelpe deg, de hjalp meg. Jeg ønsker deg utvinning!