Depressiv manisk psykose - en lidelse som krever behandling

En persons liv består av gleder og sorger, lykke og problemer, som han reagerer på, slik er vår menneskelige natur. Men hvis "følelsesmessig sving" uttalt, det vil si episoder av eufori og dyp depresjon manifestere seg veldig levende, og uten noen grunn, og med jevne mellomrom kan vi anta tilstedeværelse av manisk-depressiv psykose (MDP). For tiden kalles det bipolar affektiv lidelse (BAR) - denne avgjørelsen ble gjort av det psykiatriske samfunnet for ikke å skade pasienter.

Dette syndromet er en spesifikk psykisk sykdom som krever behandling. Den er preget av vekslende depressive og maniske perioder med pause - en helt frisk tilstand der pasienten føler seg bra og ikke har noen mentale eller fysiske patologier. Det skal bemerkes at det ikke er noen personlighetsendringer, selv om fasen endres ofte, og han har lidd av en lidelse i ganske lang tid. Dette er unikt ved denne psykiske sykdommen. På en gang ledes slike berømte personligheter som Beethoven, Vincent Van Gogh, skuespillerinnen Virginia Woolf, som hadde en sterk innvirkning på deres arbeid.

Ifølge statistikken er nesten 1,5% av verdens befolkning påvirket av TIRs, og blant den kvinnelige halvparten, fire ganger flere tilfeller enn den mannlige befolkningen.

Typer av BAR

Det er to typer av dette syndromet:

1. Bipolar type I. Siden i dette tilfellet periodene for endring av stemning kan spores veldig tydelig, kalles det klassisk.
2. Bipolar type II. På grunn av den svake alvorlighetsgraden av den maniske fasen er det vanskeligere å diagnostisere, men det skjer mye oftere enn det første. Det kan forveksles med ulike former for depressive lidelser, inkludert:

• klinisk depresjon
• postpartum og andre kvinnelige depressioner, sesongmessige osv.
• den såkalte atypiske depresjonen med slike uttalt tegn som økt appetitt, angst, døsighet;
• melankoli (søvnløshet, mangel på appetitt).

Hvis depressive og maniske faser har en mild natur - deres manifestasjoner er sløve, glatt, så kalles en slik bipolar psykose "cyklotomi".

Ifølge kliniske manifestasjoner er MDP delt inn i typer:

• med en margin av depressiv fase;
• med overlegen manisk periode;
• med veksling av eufori og depresjon, intermitterende perioder med pause;
• Manisk fase endrer depressiv uten pause.

Ledende til bipolar lidelse

De første tegnene på manisk depressivt syndrom forekommer hos ungdommer 13-14 år, men det er ganske vanskelig å diagnostisere det i denne perioden, siden denne mentale alderen er særegen for puberteten. Inntil en alder av 23, når en personlighet dannes, er dette også problematisk. Men i en alder av 25 år er psykosen endelig dannet, og i perioden 30-50 år er det allerede mulig å observere sine karakteristiske symptomer og utvikling.

Det er også vanskeligheter med å bestemme årsakene til bipolar lidelse. Det antas at det er arvet av gener, og kan også skyldes særegenheter i nervesystemet. Det er, det er en medfødt sykdom.

Imidlertid er det slike biologiske "tremor" til utviklingen av denne psykosen:

• onkologiske sykdommer;
• hode skader;
• hormonell ubalanse, ubalanse av store hormoner;
• forgiftning av kroppen, inkludert narkotikamisbruk
• skjoldbrusk dysfunksjon.

MDP kan provosere sosiale og psykologiske årsaker. For eksempel har en person opplevd et veldig sterkt sjokk, hvorfra han prøver å gjenopprette seg fra promiskuøse seksuelle relasjoner, hardt drikker, morsomt eller kaster seg i arbeid, hviler bare noen få timer om dagen. Men etter en stund er kroppen utmattet og sliten, den maniske tilstanden som er beskrevet, erstattet av en deprimert, depressiv tilstand. Årsaken er enkel: Fra den nervøse overspenningen mislykkes i biokjemiske prosesser, påvirker de negativt det vegetative systemet, og dette påvirker igjen menneskelig atferd.

I fare for å få bipolar affektiv lidelse, er personer som har en sjelden mobilitet, utsatt for ekstern innflytelse, ikke i stand til å tolke livshendelser på en tilstrekkelig måte.

Faren for en BAR er at den gradvis gjør en persons mental tilstand verre. Hvis du forsømmer behandlingen, vil det føre til problemer med nært folk, økonomi, kommunikasjon, etc. Til slutt - selvmordstanker, som er fulle av triste konsekvenser.

Symptomgrupper

Bipolar psykose, dobbelt etter definisjon, bestemmes også av de to gruppene av symptomer som er karakteristiske for henholdsvis depressiv og manisk lidelse.

Egenskaper av manisk fase:

1. Aktiv gestikulasjon, rask tale med "svelg" ord. Med en sterk entusiasme og manglende evne til å uttrykke følelser med ord, bare vinker hender.
2. Optimisme, unsupported, feil vurdering av sjansene for suksess - å investere penger i tvilsomme bedrifter, delta i lotteriet med tillit til store gevinster, etc.
3. Ønsket om å ta risiko - å begå et ran eller et farlig triks for gleden av å delta i gambling.
4. Hypertrophied selvtillit, ignorerer råd og kritikk. Uenighet med en bestemt mening kan føre til aggresjon.
5. Overdreven opphisselse, energi.
6. Stor irritabilitet.

Depressive symptomer er diametralt motsatt:

1. Malaise i fysisk forstand.
2. Fullstendig apati, tristhet, tap av interesse for livet.
3. Incredulity, isolasjon i seg selv.
4. Søvnforstyrrelser
5. Sakte tale, stillhet.
6. Tap av appetitt eller, omvendt, kløe (sjeldne).
7. Redusert selvtillit.
8. Jakten på døden.

En periode kan vare i flere måneder eller hver time.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene og deres veksling tyder på at det er en manisk-depressiv psykose. Det er nødvendig å kontakte en spesialist umiddelbart for konsultasjon. Behandling av MDP i tidlige stadier vil bidra til å stoppe lidelsen og forhindre komplikasjoner i å utvikle, forebygge selvmord, forbedre livskvaliteten.

Det er nødvendig å ty til hjelp fra leger hvis:

• humørsvingning uten grunn;
• umotivert endring i søvnvarighet;
• plutselig øker eller forverrer appetitten.

Som regel, pasienten selv, vurderer at alt er i orden med ham, ikke konsultere en lege. For ham er dette gjort av alle de som ser fra siden av nært folk som er bekymret for den utilstrekkelige oppførselen til den relative.

Diagnose og terapi

Som nevnt ovenfor er bipolar syndrom vanskelig å diagnostisere på grunn av at det er i samsvar med andre tegn på psykiske lidelser. For å oppnå dette må man observere pasienten i noen tid: dette gjør det mulig å sikre at det er maniske angrep og depressive manifestasjoner, og de er sykliske.

Følgende vil bidra til å avsløre manisk-depressiv psykose:

• testing for følelsesmessighet, angst, avhengighet av dårlige vaner. Også, testen vil bestemme koeffisienten av oppmerksomhetsunderskudd;

• grundige undersøkelser - tomografi, laboratorie blodprøver, ultralyd. Dette vil bestemme tilstedeværelsen av fysiske patologier, kreft, funksjonsfeil i det endokrine systemet;
• spesialdesignede spørreskjemaer. Pasienten og hans slektninger blir bedt om å svare på spørsmål. Så du kan forstå sykdommens historie og genetisk disposisjon til den.

Det vil si at en integrert tilnærming er nødvendig for å diagnostisere MDP. Det innebærer innsamling av så mye informasjon som mulig om pasienten, samt en analyse av varigheten av brudd på hans oppførsel og graden av alvorlighetsgrad. Det er nødvendig å observere pasienten, sørg for at det ikke finnes fysiologiske patologier, narkotikamisbruk, etc.

Eksperter blir ikke trette for å minne på: Den rettidige definisjonen av det kliniske bildet og utviklingen av en behandlingsstrategi sikrer et positivt resultat på kort tid. De moderne metodene som er tilgjengelige i deres arsenal, er i stand til effektivt å bekjempe angrepene av psykose, slukke dem og gradvis ugyldiggjøre dem.

Farmasøytisk og psykoterapi for manisk-depressiv psykose

Det er veldig vanskelig å behandle denne psykosen, fordi legen behandler to motsatte forhold samtidig, noe som krever en helt annen tilnærming.

Narkotika og doser velges av en spesialist svært nøye: Medikamenter bør forsiktig trekke pasienten fra angrepet, uten å introdusere ham i depresjon etter manisk periode og vice versa.

Oppgaven med å behandle bipolar lidelse med medisiner er bruk av antidepressiva, gjenopptak av serotonin (et kjemikalie, et hormon som er tilstede i kroppen, forbundet med humør og oppførsel). Vanligvis brukes Prozac, som har vist seg effektiv i denne psykosen.

Stabiliserer stemning litiumsalt, som er i slike formuleringer som kontemnol, litiumkarbonat, litium hydroksybutyrat og andre. De er tatt for å forebygge tilbakefall av sykdommen, men forsiktighet bør brukes av personer med lavt blodtrykk, problemer med nyrene og mage-tarmkanalen.

Erstatning av litium er antiepileptiske legemidler og beroligende midler: karbamazin, valproinsyre, topiramat. De senker nerveimpulser og tillater ikke "hoppende" humør.

Neuroleptika er også svært effektive ved behandling av BAR: galapedrol, aminazine, tarasan, etc.

Alle de ovennevnte legemidlene har en beroligende effekt, det vil blant annet redusere responsen på ytre stimuli, derfor anbefales det ikke å sitte bak rattet til et kjøretøy under mottaket.

Sammen med medisinsk behandling er det også behov for psykoterapi for å håndtere pasientens tilstand, kontrollere og opprettholde langsiktig remisjon. Det er først mulig etter at pasientens humør har stabilisert seg ved hjelp av rusmidler.

Psykoterapeutiske økter kan være individuelle, gruppe og familie. Før spesialisten, deres ledende, angi slike mål:

• å gjøre pasienten oppmerksom på at hans tilstand er ikke-standard følelsesmessig;
• utvikle en pasients adferdsstrategi for fremtiden hvis et tilbakefall av enhver fase av psykose oppstår;
• å konsolidere fremdriften som oppnås ved å skaffe pasienten muligheten til å kontrollere sine følelser og generelt staten.

Familiepsykoterapi innebærer tilstedeværelse av pasienten og personer nær ham. Under øktene blir tilfeller av bipolare lidelser utarbeidet, og slektninger lærer å forhindre dem.

Gruppesamtaler hjelper pasientene å forstå syndromet dypere, da de samles av mennesker som lider av det samme problemet. Å se fra andres ønske om å få følelsesmessig stabilitet, har pasienten en sterk motivasjon for behandling.

I tilfelle av sjeldne angrep, interspersed med lange "sunne" faser, kan pasienten føre et normalt liv, arbeid, men bli behandlet på en poliklinisk basis - gjennomgå forebyggende behandling, ta medisiner, besøk en psykolog.

I alvorlige tilfeller av sirkulær patologi kan en pasient ha funksjonshemning (gruppe 1).

Med bipolar lidelse, hvis det er anerkjent i tide, er det ganske mulig å leve et normalt liv, å kunne klare det. For eksempel ble det diagnostisert i skuespillerne Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, som ikke hindrer dem i å spille film, ha en familie osv.

Manisk-depressiv psykose

Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv lidelse) er en psykisk lidelse som manifesteres av alvorlige affektive lidelser. Det er mulig veksling av depresjon og mani (eller hypomani), den periodiske forekomsten av bare depresjon eller bare mani, blandede og mellomstore tilstander. Årsakene til utviklingen er ikke fullt ut forstått, arvelig disposisjon og personlighetstrekk betyr noe. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, spesielle tester, samtaler med pasienten og hans slektninger. Behandling - farmakoterapi (antidepressiva, stemningsstabilisatorer, mindre ofte antipsykotika).

Manisk-depressiv psykose

Manisk-depressiv psykose, eller MDP, er en psykisk lidelse der det er en periodisk veksling av depressioner og mani, periodisk utvikling av bare depressioner eller bare mani, samtidig utseende av symptomer på depresjon og mani, eller utseendet på forskjellige blandede forhold. For første gang ble sykdommen i 1854 uavhengig beskrevet av fransk Bayarzhe og Falre, men TIR ble officielt anerkjent som en selvstendig nosologisk enhet først i 1896, etter utseendet av Crepelins arbeider om dette emnet.

Inntil 1993 ble sykdommen kalt "manisk-depressiv psykose". Etter godkjenning av ICD-10 ble det offisielle navnet på sykdommen endret til "bipolar affektiv lidelse". Dette skyldtes både inkompatibiliteten til det gamle navnet med kliniske symptomer (MDP er ikke alltid ledsaget av psykose) og stigmatisering, en slags "segl" av alvorlig psykisk lidelse, som følge av at mennesker, under påvirkning av ordet "psykose", begynner å behandle pasienter med fordommer. Behandling av TIR utføres av spesialister innen psykiatri.

Årsaker til utvikling og utbredelse av manisk-depressiv psykose

Årsakene til TIR er ikke fullt utklart, men det har blitt fastslått at sykdommen utvikles under påvirkning av interne (arvelige) og eksterne (miljømessige) faktorer, med arvelige faktorer som spiller en viktigere rolle. Det har ennå ikke vært mulig å fastslå hvordan MDP overføres - av en eller flere gener eller som et resultat av et brudd på fenotypeprosesser. Det er bevis for både monogen og polygen arv. Det er mulig at noen former for sykdommen overføres med deltakelse av ett gen, andre - med deltakelse av flere.

Risikofaktorer inkluderer en melankolsk personlighetstype (høy følsomhet kombinert med begrenset ekstern manifestasjon av følelser og økt tretthet), en statisk type personlighetstype (pedantikk, ansvar, økt behov for ordenighet), en schizoid personlighetstype (følelsesmessig monotoni, en tendens til rasjonalisering, preferanse for ensom aktivitet ), samt emosjonell ustabilitet, økt angst og mistanke.

Data om forholdet mellom manisk-depressiv psykose og pasientens kjønn er forskjellig. Det pleide å være at kvinner blir syke en og en halv ganger oftere enn menn, i henhold til moderne forskning, oppdages monopolariske former for sykdommen hos kvinner, bipolar hos menn. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos kvinner øker i perioder med hormonelle endringer (under menstruasjon, i postpartum og menopausale periode). Risikoen for sykdommen øker også hos de som har hatt noen psykisk lidelse etter fødselen.

Informasjon om forekomsten av TIR i befolkningen som helhet er også tvetydig, siden ulike forskere bruker ulike vurderingskriterier. På slutten av det 20. århundre hevdet utenlandsk statistikk at 0,5-0,8% av befolkningen lider av manisk-depressiv psykose. Russiske spesialister kalte et noe lavere antall - 0,45% av befolkningen og bemerket at alvorlige psykotiske former av sykdommen ble diagnostisert hos bare en tredjedel av pasientene. I de siste årene er data om forekomsten av manisk-depressiv psykose blitt revidert, ifølge den nyeste forskningen er TIR-symptomer påvist i 1% av verdens innbyggere.

Data om sannsynligheten for å utvikle TIR til barn er ikke tilgjengelige på grunn av vanskeligheten ved å bruke standard diagnostiske kriterier. Samtidig mener eksperter at under den første episoden, led i barndommen eller ungdomsårene, forblir sykdommen ofte udiagnostisert. Hos halvparten av pasientene, forekommer de første kliniske manifestasjonene av MDP mellom 25 og 44 år, hos unge mennesker, bipolære former dominerer, hos middelaldrende mennesker, unipolare. Ca 20% av pasientene lider av den første episoden over 50 år, mens det er en kraftig økning i antall depressive faser.

Klassifisering av manisk-depressiv psykose

I klinisk praksis brukes TIR-klassifiseringen vanligvis, idet man tar hensyn til utbredelsen av en bestemt variant av affektiv lidelse (depresjon eller mani) og særegenheter ved vekslende maniske og depressive episoder. Hvis en pasient utvikler bare en type affektiv lidelse, snakker de om unipolar manisk-depressiv psykose, hvis begge er bipolare. De unipolære former for MDP inkluderer periodisk depresjon og periodisk mani. I den bipolare formen er det fire typer strømning:

• Korrekt intermittent - det er en ordentlig veksling av depresjon og mani, affektive episoder separeres av et lysintervall.
• Feil intermitterende - det er en uordenlig vekst av depresjon og mani (to eller flere depressive eller maniske episoder er mulige på rad), affektive episoder skilles med et klart intervall.
• Dobbeltdepresjon gir umiddelbart vei til mani (eller maniadepresjon), etterfulgt av en lys periode med to affektive episoder.
• Sirkulær - det er en ordentlig veksling av depresjon og mani, lyse hull er fraværende.

Antall faser i en bestemt pasient kan variere. I enkelte pasienter er det bare en affektiv episode i løpet av livet, i andre - flere dusin. Varigheten av en episode varierer fra en uke til 2 år, den gjennomsnittlige varigheten av fasen er flere måneder. Depressive episoder forekommer oftere manisk, i gjennomsnitt varer depresjon tre ganger lenger enn mani. Noen pasienter utvikler blandede episoder der symptomer på depresjon og mani blir observert samtidig, eller depresjon og mani erstatter raskt hverandre. Den gjennomsnittlige varigheten av lysintervallet er 3-7 år.

Symptomer på manisk-depressiv psykose

De viktigste symptomene på mani er motorisk opphisselse, hevelse av stemning og akselerasjon av tenkning. Det er 3 alvorlighetsgrader av mani. For en mild grad (hypomani), en forbedring i humør, en økning i sosial aktivitet, mental og fysisk produktivitet er karakteristisk. Pasienten blir energisk, aktiv, snakkesalig og litt fraværende. Behovet for sex øker, i en drøm - avtar. Noen ganger i stedet for eufori er det dysfori (fiendtlighet, irritabilitet). Varigheten av episoden overstiger ikke flere dager.

Med moderat mani (mani uten psykotiske symptomer), er det en kraftig økning i humør og en betydelig økning i aktivitet. Behovet for søvn forsvinner nesten helt. Det er svingninger fra glede og spenning mot aggresjon, depresjon og irritabilitet. Sosial kontakt er vanskelig, pasienten er distrahert, stadig distrahert. Ideer om storhet vises. Varigheten av episoden er minst 7 dager, episoden er ledsaget av funksjonshemming og evnen til sosiale interaksjoner.

I alvorlig mani (mani med psykotiske symptomer) observeres utprøvd psykomotorisk agitasjon. I noen pasienter er det en tendens til vold. Tenking blir usammenhengende, tankesprang vises. Vrangforestillinger og hallusinasjoner utvikler seg, ettersom deres natur er forskjellig fra lignende symptomer i schizofreni. Produktiv symptomer kan eller ikke samsvarer med stemningen til pasienten. Med vrangforestillinger av høy opprinnelse eller vrangforestillinger, snakker de om de tilsvarende produktive symptomene; med nøytrale, svakt følelsesmessig fargede vrangforestillinger og hallusinasjoner - av upassende.

Når depresjon oppstår, er symptomene motsatt mani: motorisk sløvhet, uttalt reduksjon i humør og langsom tanke. Mistet appetitt, det er et progressivt vekttap. Hos kvinner stopper menstruasjonen, hos pasienter av begge kjønn forsvinner seksuell lyst. I milde tilfeller er det registrert daglige humørsvingninger. Om morgenen når alvorlighetsgraden av symptomene maksimalt, om kvelden blir manifestasjonene av sykdommen utjevnet. Med alderen blir depresjon gradvis engstelig.

I manisk-depressiv psykose kan fem former for depresjon utvikle seg: enkel, hypokondriak, vrangforestilling, agitasjon og bedøvelse. I tilfelle av enkel depresjon, avsløres en depressiv triade uten andre uttalt symptomer. Med hypokondriacresjon oppstår en vrangforestilling i nærvær av en alvorlig sykdom (kanskje ukjent for leger eller skammelig). Med agitert depresjon er det ingen motorinhibering. Med bedøvelse depresjon, kommer følelsen av smertefull ufølsomhet frem i forgrunnen. Det ser ut til pasienten at i stedet for alle de tidligere eksisterende følelsene, har det oppstått tomhet, og denne tomheten gir ham stor lidelse.

Diagnose og behandling av manisk-depressiv psykose

Formelt krever diagnosen MDP tilstedeværelsen av to eller flere episoder av humørsykdommer, med minst en episode må være manisk eller blandet. Psykiater tar i praksis hensyn til et større antall faktorer, tar hensyn til livets historie, snakker med slektninger, etc. Spesielle skalaer brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av depresjon og mani. Den depressive fasen av MDP er differensiert fra psykogen depresjon, hypomaniacal - med opphisselse, på grunn av søvnmangel, å ta psykoaktive stoffer og andre årsaker. I prosessen med differensialdiagnose er også skisofreni, neurose, psykopati, andre psykoser og affektive lidelser som følge av nevrologiske eller somatiske sykdommer, utelukket.

Terapi av alvorlige former for TIR utføres på et psykiatrisk sykehus. I mildere former mulig poliklinisk overvåking. Hovedoppgaven er normalisering av stemning og mental tilstand, samt oppnåelse av bærekraftig tilbakemelding. Med utviklingen av en depressiv episode, er antidepressiva foreskrevet. Valget av stoffet og bestemmelsen av dosen er gjort under hensyntagen til mulig overgang av depresjon til mani. Antidepressiva brukes i kombinasjon med atypiske antipsykotika eller stemningsstabilisatorer. I maniske episoder brukes humørmonitorer i alvorlige tilfeller i kombinasjon med antipsykotika.

I interictalperioden blir mentale funksjoner fullstendig eller nesten fullstendig restaurert, men prognosen for TIR som helhet kan ikke anses som gunstig. Gjentatte affektive episoder utvikles hos 90% av pasientene, 35-50% av pasientene med gjentatte forværringer, blir deaktivert. Hos 30% av pasientene oppstår manisk depressiv psykose kontinuerlig uten lyse hull. TIR kombineres ofte med andre psykiske lidelser. Mange pasienter lider av alkoholisme og narkotikamisbruk.

Manisk psykose. Årsaker, symptomer og tegn, behandling, forebygging av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Under manisk psykose forstås det som en lidelse av mental aktivitet, hvor forstyrrelser av påvirkning (humør) dominerer. Det skal bemerkes at manisk psykose bare er en variant av affektiv psykose, som kan forekomme på forskjellige måter. Så, hvis manisk psykose ledsages av depressive symptomer, så kalles det manisk-depressiv (dette begrepet er mest populært og utbredt blant massene).

statistikk

Til nå er det ingen nøyaktig statistikk over forekomsten av manisk psykose blant befolkningen. Dette skyldes at fra 6 til 10 prosent av pasientene med denne patologien aldri blir innlagt på sykehus og mer enn 30 prosent - bare en gang i livet. Dermed er forekomsten av denne patologien svært vanskelig å identifisere. I gjennomsnitt, ifølge verdensstatistikken, er det 0,5-3,8 prosent av mennesker som lider av denne lidelsen. Ifølge en studie som ble gjennomført under ledelse av Verdens helseorganisasjon i 14 land, har sykdomsdynamikken nylig økt betydelig.

Blant pasienter med psykisk sykdom som er innlagt på sykehus, varierer antall tilfeller av manisk psykose fra 3 til 5 prosent. Forskjellen i dataene forklarer uenigheten av forfatterne i diagnosemetodene, avviket i forståelsen av grensene for denne sykdommen og andre faktorer. En viktig egenskap ved denne sykdommen er sannsynligheten for dens utvikling. Ifølge leger er denne indikatoren for hver person fra 2 til 4 prosent. Statistikk viser at denne patologien er funnet hos kvinner 3-4 ganger oftere enn hos menn. I de fleste tilfeller utvikles total manisk psykose i perioden fra 25 til 44 år. Denne alderen skal ikke forveksles med sykdomsutbrudd, som faller i en tidligere alder. Dermed er andelen pasienter i denne alderen 46,5 prosent blant alle registrerte tilfeller. Uttalte forekomster av sykdommen oppstår ofte etter 40 år.

Interessante fakta

Noen moderne lærere antyder at manisk og manisk-depressiv psykose er et resultat av menneskelig evolusjon. En slik manifestasjon av sykdommen som en depressiv tilstand kan tjene som en forsvarsmekanisme under alvorlig stress. Biologer mener at sykdommen kan oppstå i ferd med menneskelig tilpasning til det ekstreme klimaet i den nordlige tempererte sone. Økt søvnvarighet, nedsatt appetitt og andre symptomer på depresjon bidro til å overleve de lange vintrene. Den affektive tilstanden i sommersesongen økte energipotensialet og bidro til å utføre et stort antall oppgaver på kort tid.

Affektive psykoser har vært kjent siden Hippokrates tid. Så var manifestasjonene av forstyrrelsen tilskrevet individuelle sykdommer og ble definert som mani og melankoli. Som en uavhengig sykdom ble manisk psykose beskrevet i det 19. århundre av forskere Falre og Bayarzhe.

En av de interessante faktorene ved denne sykdommen er forholdet mellom psykiske lidelser og kreative ferdigheter hos pasienten. Den første til å si at det ikke var en klar linje mellom geni og galskap var den italienske psykiateren Cesare Lombroso, som skrev boken Genius og Insanity på dette emnet. Senere innrømmer forskeren at han ved skrivning av boken var i en ekstase-tilstand. En annen seriøs studie om dette emnet var arbeidet til den sovjetiske genetikeren Vladimir Pavlovich Efroimson. Å være engasjert i studiet av manisk-depressiv psykose, kom forskeren til den konklusjonen at mange kjente mennesker led av denne lidelsen. Tegnene på denne sykdommen Ephroimson diagnostisert i Kant, Pushkin, Lermontov.

Et bevist faktum i verdenskulturen er tilstedeværelsen av manisk-depressiv psykose hos kunstneren Vincent Van Gogh. Den lyse og uvanlige skjebnen til denne talentfulle mannen tiltrukket oppmerksomheten til den berømte tyske psykiateren Carl Theodor Jaspers, som skrev boken "Strindberg og Van Gogh."
Jean-Claude Van Damme, skuespillerne Carrie Fisher og Linda Hamilton, lider av manisk-depressiv psykose blant moderne kjendiser.

Årsaker til manisk psykose

Arvelig (genetisk) teori

Denne teorien er delvis støttet av en rekke genetiske studier. Resultatene av disse studiene indikerer at en av foreldrene i 50 prosent av pasientene med manisk psykose lider av en slags affektiv lidelse. Hvis en av foreldrene lider av en monopolar form for psykose (det vil si enten depressiv eller manisk), er risikoen for at barnet får manisk psykose 25 prosent. Hvis familien har en bipolar form av lidelsen (det vil si en kombinasjon av både manisk og depressiv psykose), øker prosentandelen av risiko for barnet to eller flere ganger. Forskning blant tvillinger peker på at psykose blant dvuyaytsevnyh tvillinger utvikler seg i 20-25 prosent, blant identiske i 66 - 96 prosent.

Proponenter av denne teorien snakker for eksistensen av et gen som er ansvarlig for utviklingen av denne sykdommen. Så viste noen studier et gen som ligger på den korte armen av kromosom 11. Disse studiene ble utført i familier med en historie med manisk psykose.

Forholdet mellom arvelighet og miljøfaktorer
Noen eksperter legger vekt på ikke bare genetiske faktorer, men også miljøfaktorer. Miljøfaktorer er først og fremst familie og sosiale. Forfatterne av teorien bemerker at under påvirkning av ytre ugunstige forhold er det en dekompensasjon av genetiske abnormiteter. Dette bekreftes av det faktum at det første angrepet av psykose faller på den perioden av en persons liv der noen viktige hendelser finner sted. Disse kan være familieproblemer (skilsmisse), stress på jobben eller en slags sosial og politisk krise.
Det antas at bidraget av genetiske forutsetninger er ca 70 prosent, og miljø - 30 prosent. Prosentandelen av miljøfaktorer øker med ren manisk psykose uten depressive episoder.

Teorien om konstitusjonell predisposisjon

Monoaminteori

Teorien om endokrine og vann-elektrolyttskift

Teori om forstyrrede biorhymermer

Symptomer og tegn på manisk psykose

Monopolar manisk psykose

Denne typen psykose begynner vanligvis i en alder av 35 år. Det kliniske bildet av sykdommen er svært ofte atypisk og inkonsekvent. Dens viktigste manifestasjon er fasen av manisk angrep eller mani.

Manisk angrep
Denne tilstanden uttrykkes i økt aktivitet, initiativ, interesse for alt og i høy ånd. Samtidig akselererer pasientens tenkning og blir galopperende, rask, men samtidig på grunn av økt distraktibilitet uproduktiv. Det er en økning i grunnleggende stasjoner - økt appetitt, libido, og behovet for søvn reduseres. I gjennomsnitt sover pasientene 3-4 timer om dagen. De blir altfor sosialt, prøver å hjelpe alle og i alt. I dette tilfellet gjør de tilfeldige bekjente, inngår kaotiske seksuelle forhold. Ofte går pasienter hjem eller tar med fremmede inn i hjemmet. Oppførsel av maniske pasienter er latterlig og uforutsigbar, de begynner ofte å misbruke alkohol og psykoaktive stoffer. Ofte "slår de" i politikken - chanting slagord med varme og en rattle i deres stemmer. For slike stater er preget av en revurdering av deres evner.

Pasienter er ikke klar over absurditeten eller ulovligheten av deres handlinger. De føler en bølge av styrke og energi, vurderer seg å være helt tilstrekkelig. En slik tilstand er ledsaget av ulike overvurderte eller til og med galne ideer. Ofte er det ideer om storhet, høy opprinnelse eller ideer med spesielle formål. Det er verdt å merke seg at, til tross for økt spenning, behandler pasienter i en tilstand av mani andre med sympati. Bare sporadisk er det humørsvingninger, som er ledsaget av irritabilitet og eksplosivitet.
En slik munter mani utvikler seg veldig raskt - innen 3 - 5 dager. Dens varighet er fra 2 til 4 måneder. Den omvendte dynamikken i denne tilstanden kan være gradvis og vare fra 2 til 3 uker.

"Mani uten mani"
Denne tilstanden observeres i 10 prosent av tilfeller av monopolar manisk psykose. Det ledende symptomet i dette tilfellet er motorisk eksitering uten å øke hastigheten på ideatorreaksjoner. Dette betyr at det ikke er noe økt initiativ eller kjøring. Tenk ikke akselerere, men tvert imot, bremser konsentrasjonen av oppmerksomhet igjen (som ikke observeres med ren mani).
Økt aktivitet i dette tilfellet er preget av monotoni og mangel på følelse av glede. Pasientene er mobile, gjør kontakten lett, men stemningen er bleknet. Følelser av innstrømning av krefter, energi og eufori, som er karakteristiske for klassiske manier, blir ikke observert.
Varigheten av denne tilstanden kan forsinkes og komme opp til 1 år.

For monopolar manisk psykose
I kontrast til bipolar psykose med monopolar forlengede faser av maniske tilstander kan observeres. Så, de kan vare fra 4 måneder (gjennomsnittlig varighet) til 12 måneder (langvarig kurs). Hyppigheten av forekomst av slike maniske tilstander er gjennomsnittlig en fase per tre år. Også en slik psykose er preget av en gradvis oppstart og den samme avslutningen av maniske episoder. I de første årene ses sesongmessigheten av sykdommen - ofte utvikler maniske anfall i høst eller vår. Men over tid er denne sesongmessigheten tapt.

Det er en remisjon mellom to maniske episoder. Under remisjon er pasientens emosjonelle bakgrunn relativt stabil. Pasienter viser ikke tegn på labilitet eller spenning. Høyt faglig og utdanningsnivå opprettholdes i lang tid.

Bipolar manisk psykose

Under bipolar manisk psykose observeres veksling av maniske og depressive tilstander. Gjennomsnittlig alder for denne form for psykose er opptil 30 år. Det er en klar sammenheng med arvelighet - risikoen for bipolar lidelse hos barn med en belastet familiehistorie er 15 ganger høyere enn hos barn uten den.

Begynnelsen og løpet av sykdommen
I 60-70 prosent av tilfellene oppstår det første angrepet i en depressiv episode. Det er en dyp depresjon med uttalt selvmordsoppførsel. Etter en depressiv episode er det observert en lang lysperiode - remisjon. Det kan vare i flere år. Etter remisjon er det et tilbakevendende angrep, som kan være enten manisk eller depressivt.
Symptomer på bipolar lidelse er avhengig av form.

Former for bipolar manisk psykose inkluderer:

• bipolar psykose med overvekt av depresjon;
• bipolar psykose med en overvekt av maniske tilstander;
• en tydelig bipolar form av psykose med like mange depressive og maniske faser.
• sirkulasjonsform.

Bipolar psykose med overvekt av depresjon
I det kliniske bildet av denne psykosen observeres langvarige depressive episoder og kortsiktige maniske tilstander. Debuten av dette skjemaet blir som regel observert i 20-25 år. De første depressive episodene er ofte sesongmessige. I halvparten av tilfellene er depresjonen alarmerende, noe som øker risikoen for selvmord flere ganger.

Stemningen til deprimerte pasienter minker, pasienter noterer seg en "følelse av tomhet". Også ikke mindre karakteristisk er følelsen av "hjertesorg". Nedgang observeres både i motorsfæren og i den ideale. Tenkingen blir viskøs, det er vanskelig å lære ny informasjon og å konsentrere seg. Appetitt kan enten øke eller redusere. Søvn er ustabil og diskontinuerlig om natten. Selv om pasienten klarte å sovne, så om morgenen er det en følelse av svakhet. En hyppig klage fra pasienten er overfladisk søvn med mareritt. Generelt, for en slik tilstand er humørsvingninger i løpet av dagen typisk - forbedring i trivsel blir observert i andre halvdel av dagen.

Svært ofte uttrykker pasientene ideer om selvtillit, beskylder seg selv for problemer av slektninger og til og med fremmede. Selvbetjente ideer er ofte sammenflettet med syndernes synder. Pasientene klandre seg selv og deres skjebne, altfor dramatiserende samtidig.

Hypokondrierforstyrrelser observeres ofte i strukturen av en depressiv episode. I dette tilfellet viser pasienten en svært uttalt bekymring for helsen. Han leter etter sykdommer i seg selv, tolker ulike symptomer som dødelige sykdommer. Atferd er observert passivitet, i dialog - hevder andre.

Hysteroidreaksjoner og melankoli kan også forekomme. Varigheten av en slik depressiv tilstand er ca 3 måneder, men den kan også nå 6. Antall depressive tilstander er mer enn manisk. I styrke og sværhet overgår de også det maniske angrepet. Noen ganger kan depressive episoder gjentas hverandre. Mellom dem observeres kortvarig og slettet mani.

Bipolar psykose med overvekt av maniske tilstander
I strukturen av denne psykosen er det lyse og intense maniske episoder. Utviklingen av manisk tilstand er svært langsom og noen ganger forsinkelser (opptil 3-4 måneder). Utgang fra denne tilstanden kan vare fra 3 til 5 uker. Depressive episoder er mindre intense og korte kurs. Maniske episoder i klinikken i denne psykosen utvikler seg dobbelt så ofte som depressive.

Debut av psykose oppstår i en alder av 20 år og begynner med et manisk angrep. En funksjon av dette skjemaet er at veldig ofte etter at mania depresjon utvikler seg. Det vil si, det er en slags faseskift, uten klare hull mellom dem. Slike to faser er notert ved begynnelsen av sykdommen. To eller flere faser etterfulgt av remisjon kalles en syklus. Dermed består sykdommen av sykluser og remisjoner. Syklusene selv består av flere faser. Varigheten av fasene, som regel, endres ikke, men varigheten av hele syklusen øker. Derfor kan det være 3 og 4 faser i en syklus.

Den påfølgende løpet av psykose er preget av forekomsten av både tofaser (manisk-depressiv) og ensom (rent depressiv). Varigheten av manisk fase er 4 til 5 måneder; depressiv - 2 måneder.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir fasenes frekvens mer stabil og er en fase i ett og ett halvt år. Mellom sykluser er det en remisjon som varer i gjennomsnitt 2 til 3 år. Men i noen tilfeller kan det være mer vedvarende og langvarig, og når en varighet på 10 til 15 år. I løpet av ettergivelsesperioden opprettholder pasienten en viss labilitet i humør, en endring i personlighet, en reduksjon av sosial og arbeidstilpasning.

Klar bipolar form av psykose
Dette skjemaet er preget av en vanlig og tydelig forandring av depressive og maniske faser. Utbruddet av sykdommen skjer i alderen 30-35 år. Depressive og maniske tilstander er lengre enn med andre former for psykose. I begynnelsen av sykdommen er fasenes varighet ca. 2 måneder. Fasene øker imidlertid gradvis til 5 måneder eller mer. Det er regelmessig utseende - en - to faser per år. Varigheten av remisjon er fra to til tre år.
I begynnelsen av sykdommen ses sesongmessigheten også, det vil si begynnelsen av fasene sammenfaller med høst-vårperioden. Men gradvis er denne sesongmessigheten tapt.
Ofte begynner sykdommen med en depressiv fase.

Stadier av depressiv fase er:

• første stadium - det er en liten nedgang i humør, en svekkelse av mental tone;
• stadium av økende depresjon - preget av utseendet av en engstelig komponent;
• stadium av alvorlig depresjon - alle symptomer på depresjon når deres maksimale, selvmordstanker vises;
• reduksjon av depressive symptomer - depressive symptomer begynner å forsvinne.

Manisk fase
Den maniske fasen er preget av tilstedeværelsen av forhøyet humør, motorisk eksitasjon og akselerert ideatorprosesser.

Stadier av manisk fase er:

• hypomani er preget av en følelse av åndelig oppløftning og moderat motorisk spenning. Appetitt øker moderat og dvaletiden reduseres.
• uttalt mani - ideer om storhet og uttalt spenning dukker opp - pasienter skremmer stadig, ler og bygger nye perspektiver; Søvnvarigheten reduseres til 3 timer om dagen.
• manisk vanvid - oppblåsthet er uordenlig, det blir usammenhengende og består av setninger av setninger.
• Motoren er rolig - en forhøyet stemning forblir, men motoropprykk går bort.
• reduksjon av mani - stemningen går tilbake til normal eller til og med litt redusert.

Sirkulær form av manisk psykose
Denne typen psykose kalles også type kontinua. Dette betyr at det er praktisk talt ingen remisjon mellom fasene av mani og depresjon. Dette er den mest ondartede formen for psykose.

Diagnose av manisk psykose

Diagnose av manisk psykose må utføres i to retninger - først, for å bevise tilstedeværelsen av affektive lidelser, det vil si selve psykosen, og for det andre å bestemme typen av denne psykosen (monopolar eller bipolar).

Diagnosen av mani eller depresjon er basert på de diagnostiske kriteriene for verdensklassifisering av sykdommer (ICD) eller på kriteriene til American Psychiatric Association (DSM).

• økt aktivitet;
• rastløshet;
• "Taletrykk";
• den raske strømmen av tanker eller deres forvirring, fenomenet "hopper av ideer";
• redusert søvnbehov;
• økt distraherbarhet;
• økt selvtillit og revurdering av egne evner;
• ideer om storhet og spesielle formål kan krystallisere til delirium; i alvorlige tilfeller er vrangforestillinger av forfølgelse og høy opprinnelse notert.

• redusert selvtillit og selvtillit;
• ideer om selvkriminalitet og selv-deprecation;
• redusert ytelse og redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
• forstyrret appetitt og søvn;
• selvmordstanker.

I stedet for de klassiske maniske faser er det hypomani.

Hypomani er en mild grad av mani uten psykotiske symptomer (ingen vrangforestillinger eller hallusinasjoner som kan være tilstede med mani).

Hypomania er preget av følgende:

• lett humørstigning;
• talkativitet og fortrolighet;
• følelse av velvære og produktivitet;
• økt styrke;
• økt seksuell aktivitet og redusert søvnbehov.

Hypomania fører ikke til forstyrrelse i arbeid eller i hverdagen.

cyklotymi
En spesiell variant av humørsykdom er syklotymi. Dette er en tilstand av kronisk ustabil stemning med sporadiske episoder av mild depresjon og forhøyet humør. Imidlertid når denne forhøyningen, eller omvendt, en nedgang i humøret ikke graden av klassisk depresjon og mani. Dermed utvikles ikke typisk manisk psykose.
Slike ustabilitet i humør utvikler seg i ung alder og blir kronisk. Periodisk er det perioder med stabilt humør. Disse sykliske endringene i pasientens aktivitet er ledsaget av forandringer i appetitt, søvn.

Ulike diagnostiske skalaer brukes til å identifisere visse symptomer hos pasienter med manisk psykose.

Behandling av manisk psykose

Hvordan kan du hjelpe en person i denne tilstanden?

Ved behandling av pasienter med psykose spiller støtten til slektninger en viktig rolle. Avhengig av sykdomsformen, bør nært folk ta tiltak som vil bidra til å forhindre forverring av sykdommen. En av de viktigste faktorene i omsorg er forebygging av selvmord og hjelp i rettidig behandling til legen.

Hjelp med manisk psykose
Når man tar vare på en pasient med manisk psykose, bør miljøet følge og om mulig begrense aktiviteten og intensjonene til pasienten. Slægtninge bør være oppmerksomme på de sannsynlige avvikene i oppførsel i manisk psykose og gjøre alt for å redusere de negative konsekvensene. Så, hvis du kan forvente mye penger fra en pasient, må du begrense tilgangen til materielle eiendeler. Å være i opphisset tilstand, har en slik person ikke tid eller vil ikke ta medisin. Derfor er det nødvendig å sørge for at pasienten tar medisiner foreskrevet av legen. Også familiemedlemmer bør overvåke implementeringen av alle lege anbefalinger. Med tanke på pasientens økte irritabilitet, bør man være taktfull og gi ubemerket støtte, som viser selvbeherskelse og tålmodighet. Du kan ikke heve stemmen din og rope til pasienten, da dette kan øke irritasjonen og provosere aggresjon fra pasienten.
Hvis det er tegn på overdreven opphisselse eller aggresjon, bør nært folk fra en person med manisk psykose være forberedt på å sikre at han er innlagt på sykehus omgående.

Støtte til familiemedlemmer i manisk-depressiv psykose
Pasienter med manisk-depressiv psykose krever nøye oppmerksomhet og støtte fra sitt nære miljø. Å være i deprimert tilstand, trenger slike pasienter hjelp, da de ikke klarer å oppfylle oppfyllelsen av vitale behov alene.

Hjelp av nærtstående personer med manisk-depressiv psykose er som følger:

• organisering av daglige turer;
• matte pasienten;
• engasjerende pasienter i lekser
• kontroll av foreskrevet medisiner;
• gir behagelige forhold
• besøker sanatorier og alpinanlegg (i remisjon).

Å gå i frisk luft har en positiv effekt på pasientens generelle tilstand, stimulerer appetitten og bidrar til å distrahere fra erfaringene. Ofte nekter pasienter å gå, så slektninger bør tålmodig og vedvarende tvinge dem til å gå utenfor. En annen viktig oppgave i omsorgen for en person med denne sykdommen er fôring. Ved tilberedning skal det gis fortrinn til produkter med høyt innhold av vitaminer. Pasientmenyen bør inkludere retter som normaliserer tarmaktiviteten for å forhindre forstoppelse. Fysisk arbeid har en positiv effekt, som må gjøres sammen. Samtidig er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke overtar. Spabehandling hjelper rask gjenoppretting. Valg av plassering skal gjøres i samsvar med anbefalingene fra legen og pasientens preferanser.

I en alvorlig løpet av en depressiv episode, kan pasienten forbli i en tilstand av stupor i lang tid. Det bør ikke være på slike øyeblikk å sette press på pasienten og oppfordre ham til å være aktiv, da dette kan forverre situasjonen. En person kan ha tanker om sin egen underverdighet og verdiløshet. Du bør heller ikke prøve å distrahere eller underholde pasienten, da dette kan føre til større undertrykkelse. Oppgaven av den indre sirkelen er å gi fullstendig fred og kvalifisert medisinsk behandling. Tidlig sykehusinnleggelse vil bidra til å unngå selvmord og andre negative konsekvenser av denne sykdommen. Et av de første symptomene på forverring depresjon er mangel på interesse for pasienten til hendelsene og tiltakene som foregår rundt ham. Hvis dette symptomet er ledsaget av dårlig søvn og mangel på appetitt, er det nødvendig å umiddelbart konsultere lege.

Selvmordsforebygging
Når man tar vare på en pasient med noen form for psykose, bør et nært miljø ta hensyn til mulige selvmordsforsøk. Den høyeste forekomsten av selvmord er observert i den bipolare formen av manisk psykose.

For å sette opp vaktigheten til slektninger bruker pasientene ofte en rekke metoder, som er vanskelige å forutse. Derfor er det nødvendig å overvåke pasientens oppførsel og ta skritt i å identifisere tegn som indikerer at en person har en ide om selvmord. Ofte reflekterer folk som er tilbøyelige til selvmordstanker å tenke på deres ubrukelighet, deres synder eller stor skyld. Overbevisning av pasienten om tilstedeværelsen av en uhelbredelig (i noen tilfeller farlig for miljøet) sykdom kan også indikere at pasienten kan forsøke selvmord. Tvinge nært folk til å bekymre seg, bør skarp roe pasienten etter en lang periode med depresjon. Det kan virke som slektninger at pasientens tilstand har bedret seg, når han faktisk er forlovet med å forberede seg på at han skal gå fra livet. Ofte setter pasientene sine saker i orden, skriver testamente, møtes med folk som de ikke har sett i lang tid.

Tiltak som vil bidra til å forhindre selvmord er:

• Risikovurdering - Hvis pasienten tar virkelige forberedende tiltak (gir sine favoritt ting, blir kvitt unødvendige ting, er interessert i mulige metoder for selvmord), bør du konsultere en lege.
• Alvorlig holdning til alle samtaler om selvmordsemnet - selv om det ser ut til slektninger at det ikke er sannsynlig at pasienten kan begå selvmord, er det nødvendig å ta hensyn til selv indirekte berørte emner.
• Begrensning av muligheter - det er nødvendig å holde piercing og kutte gjenstander, narkotika, våpen vekk fra pasienten. Du bør også lukke vinduene, dørene til balkongen, gassforsyningsventilen.

Den største årvåkenhet bør utøves når pasienten oppvåkes, siden det overveldende antall selvmordsforsøk oppstår om morgenen.
Moral støtte spiller en viktig rolle i å forebygge selvmord. Å være deprimert, er folk ikke fast bestemt på å høre på noen råd og anbefalinger. Ofte må slike pasienter bli kvitt sin egen smerte, så familiemedlemmer må være oppmerksomme lyttere. En person som lider av en manisk-depressiv psykose må snakke mer til seg selv og hans slektninger bør bidra til dette.

Ofte i mennesker nær pasienten med selvmordstanker, er det en fornærmelse, en følelse av maktløshet eller sinne. Slike tanker bør bekjempes og, hvis det er mulig, skal forbli i fred og gi uttrykk for forståelse for pasienten. Du kan ikke fordømme en person for ideer om selvmord, da denne oppførselen kan føre til isolasjon eller presse til å begå selvmord. Ikke argumenter med pasienten, gi uberettiget trøst og spørre feil spørsmål.

Spørsmål og kommentarer som skal unngås for slektninger til pasienter:

• Jeg håper du ikke planlegger å begå selvmord - en slik formulering inneholder et skjult svar "nei" som slektningene vil høre, og det er sannsynlig at pasienten vil svare på den måten. I dette tilfellet er det aktuelle spørsmålet "du tenker på selvmord", som vil tillate en person å snakke ut.
• Det du mangler, fordi du lever bedre enn andre - et slikt spørsmål vil føre til at pasienten blir enda mer depresjon.
• Din frykt er ubegrunnet - det vil forringe personen og få deg til å føle deg unødvendig og ubrukelig.

Forebygging av tilbakefall av psykose
Assisterende slektninger i å organisere en ordnet livsstil for pasienten, et balansert kosthold, vanlig medisinering og god hvile vil bidra til å redusere sannsynligheten for tilbakefall. For tidlig tilbaketrekking av behandling, brudd på medisinbehandling, fysisk overstyring, klimaendringer, følelsesmessig sjokk kan provosere forverring. Tegn på et nærliggende tilbakeslag er nektelse av bruk av narkotika eller besøk av lege, dårlig søvn, endring i vanlig oppførsel.

Tiltak som bør tas av slektninger når pasientens tilstand forverres, inkluderer:

• kontakt legen din for behandlingskorreksjon;
• eliminering av eksterne stressende og irriterende faktorer;
• minimere endringer i pasientens daglige rutine
• sikrer trygghet.

Narkotikabehandling

Tilstrekkelig rusmiddelbehandling er nøkkelen til en langvarig ettergivelse, og reduserer også dødeligheten på grunn av selvmord.

Valg av medisinering avhenger av hvilket symptom som råder i klinikken til psykose - depresjon eller mani. De viktigste stoffene i behandlingen av manisk psykose er stemningsstabilisatorer. Dette er en klasse med narkotika som er rettet mot å stabilisere humøret. De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er litiumsalter, valproinsyre og noen atypiske antipsykotika. Av de atypiske antipsykotika er det valgte stoffet i dag aripiprazol.

Antidepressiva brukes også til behandling av depressive episoder i strukturen av manisk psykose (for eksempel bupropion).