Psykoser i moderne psykiatri er en svært hyppig diagnose som påvirker menneskeheten. Deres utseende er forbundet med globale katastrofer, personlige problemer med mennesker, miljøpåvirkninger og andre faktorer.

Folk, som er under press av problemer, kan falle ikke bare i en depressiv tilstand, men også maniacal.

Etymologi av sykdommen

Hva er en manisk-depressiv psykose kan forklares i enkle ord: det er såkalt å kalle en periodisk vekslende tilstand av tomgang eufori og fullstendig depresjon.

I psykiatri kaller eksperter dette en sykdom som preges av utseendet hos mennesker i to periodisk vekslende polar stater som er forskjellige i psykosomatiske indikatorer: mani og depresjon (det positive er erstattet av et negativt).

Typer (faser)

Psykose forekommer i to former:

- depressiv fase,
- manisk fase.

Den depressive fasen er ledsaget av et undertrykt pessimistisk humør hos en syke person, og den maniske fasen av bipolar lidelse er uttrykt av en umotivert munter stemning.
Mellom disse faser blir psykiatere tildelt et tidsintervall - pause, hvor den syke personen er preget av bevaring av alle personlighetstrekk.

Hittil, ifølge mange eksperter innen psykiatrien, er manisk-depressiv psykose ikke lenger en enkelt sykdom. I sin tur er bipolar lidelse en veksel av mani og depresjon, hvis varighet kan variere fra en uke til 2 år. Oppsigelsen som skiller disse fasene, kan være lang - fra 3 til 7 år - eller den kan være helt fraværende.

Årsakene til sykdommen

Psykiatere refererer til manisk-depressiv psykose til en autosomal dominerende type. Ofte er en sykdom av denne art en arvelig sykdom som går fra mor til barn.

Årsakene til psykose er i strid med den fulle aktiviteten til emosjonelle sentre i den subkortiske regionen. Feil i prosesser med eksitasjon og inhibering som forekommer i hjernen, kan provosere utseendet av bipolar lidelse hos mennesker.

Forholdet til andre, under stress kan også betraktes som årsaker til manisk-depressiv psykose.

Symptomer og tegn

I psykiatrien har manisk-depressiv psykose en rekke symptomer som manifesterer seg under sykdomsfasene. Hos ungdom er symptomene det samme, noen ganger mer uttalt.

Den maniske fasen begynner hos en person med:

- endringer i selvoppfattelse,
- Fremveksten av bokstavelig talt ut av ingensteds styrke,
- en bølge av fysisk styrke og enestående energi,
- åpningen av det andre pusten,
- Forsvinnelsen av problemer som var undertrykkende tidligere.

En syk person som hadde noen sykdommer før starten av fasen plutselig blir mirakuløst kvitt dem. Han begynner å huske alle de hyggelige øyeblikkene fra livet han levde tidligere, og tankene hans er fylt med drømmer og optimistiske ideer. Den maniske fasen av bipolar lidelse forskyver alle negative og tanker som er forbundet med det.

Hvis en person har problemer, så merker han ikke dem.
For pasienten vises verden i lyse farger, han har en forverring av lukt og smaksløk. En persons tale forandrer seg, blir mer uttrykksfulle og høyt, den har en livlig tenkning og forbedring av det mekaniske minnet.

Den maniske fase forandrer menneskelig bevissthet så mye at pasienten prøver å se bare positive ting i alt, han er fornøyd med livet, stadig munter, glad og spent. Han reagerer negativt på utenforkritikk, men han tar lett opp enhver bedrift, utvider rekkevidden av sine personlige interesser og anskaffer nye bekjente i løpet av sitt arbeid. Pasienter som foretrekker å leve idiotisk og glatt, liker å gå til steder av underholdning, bytter de ganske ofte sine seksuelle partnere. Denne fasen er mer karakteristisk for ungdom og unge med uttalt hypersexualitet.

Den depressive fasen går ikke så sterkt og fargerikt. Pasienter som bor i det plutselig har en trist tilstand, som ikke er motivert av noe, det er ledsaget av inhibering av motorfunksjon og treghet av tankeprosesser. I alvorlige tilfeller kan en syk person falle inn i en depressiv dumhet (fullstendig døsighet i kroppen).

Folk kan oppleve følgende symptomer:

- trist humør
- nedgangen i fysisk styrke,
- fremveksten av selvmordstanker,
- En følelse av uegnethet for andre,
- Absolutt tomhet i hodet (mangel på tanker).

Slike mennesker, som føler seg ubrukelige for samfunnet, tenker ikke bare på å begå selvmord, men ofte slutter de også deres dødelige eksistens i denne verden på denne måten.

Pasienter går motvillig til verbal kontakt med andre mennesker, ekstremt motvillige til å svare på de enkleste spørsmålene.

Slike mennesker nekter å sove og fra mat. Ofte blir ungdommer som har fylt 15 år blitt ofre for denne fasen, i sjeldnere tilfeller lider folk etter 40 år av det.

Diagnose av sykdommen

En syke person må nødvendigvis gjennomgå en fullstendig undersøkelse som består av slike metoder som:
1. elektroencefalografi;
2. MR i hjernen;
3. radiografi

Men ikke bare ved lignende metoder er det vanlig å gjennomføre en undersøkelse. Tilstedeværelsen av manisk-depressiv psykose kan beregnes ved å gjennomføre undersøkelser og tester.

I det første tilfellet prøver eksperter ifølge pasienten å lage en sykdomshistorie og identifisere en genetisk predisponering, og i andre tilfelle bestemmes bipolar personlighetsforstyrrelse på grunnlag av tester.

En test for bipolar lidelse vil hjelpe en erfaren psykiater å identifisere pasientens emosjonelle nivå, alkohol, narkotika eller annen avhengighet (inkludert gambling), bestemme nivået av oppmerksomhetsunderskudd, angst og så videre.

behandling

Manisk-depressiv psykose gir følgende behandling:

• medisinering:
  1. litiumsalter (litiumkarbonat, micalitt, contemnol),
  2. antikonvulsive stoffer (valproinsyre, lamotrigin),
  3. antiepileptika (karbamazepin, topiramat).

• Psykoterapi. Dette middelet utføres i form av psykoterapeutiske økter (gruppe, individ, familie). Denne typen psykologisk hjelp gjør det mulig for mennesker som lider av manisk-depressiv psykose, for å realisere sin sykdom og helt gjenopprette fra den.
  

Manisk-depressiv psykose

Manisk-depressiv psykose (cyclophrenia, sirkulær psykose) er karakterisert ved periodisk opptreden av motsatte faser (manisk og melankolske), fravær av organisk hjerneskade og muligheten for hovedsakelig fullstendig gjenvinning. Hos barn i prepubertalalder observeres denne sykdommen sjelden. Etiologi og patogenese - ikke etablert.

Klinikken for manisk-depressiv psykose er uttrykt i to motsatte faser - manisk og depressiv (melankolsk).

Den maniske fasen er dannet av den klassiske triaden: 1) forhøyet humør; 2) akselerert mental aktivitet; 3) motorstimulering. I tillegg, med hensyn til utviklingen av sykdommen, er det merket av vrangforestillinger, illusoriske oppfatninger, forvirring og vegetative forstyrrelser. Pasienter i en manisk tilstand er urimelig ekstremt munter, glad, lekfull, med utmerket velvære. Alt rundt dem virker altfor vakkert, harmonisk og hyggelig. Noen ganger tenker og snakker de raskt, noen ganger forvirret, ofte med aplomb og en tendens til å rimme. Gjenta enkelt og raskt alt det de vet. De er i kontinuerlig bevegelse og handling, synge, fløyte, tegne, skrive dikt og romaner. Kle prakt, rope, grimase, som ønsker å møte nye mennesker, men å blande seg, for alle er tatt, de ønsker å hjelpe, gjøre, show, glans. Når spenningen øker, blir de kynisk, oppløst, aggressiv. Uansett at pasientene er i kontinuerlig bevegelse og har en kort søvn, føler de seg ikke trette. Det beskrives også "solenergi" mani, unormal mønster, slik som "sint" mani, manifestert som multiple sinte utbrudd som opptrer på en bakgrunn av forhøyet stemning og generell eksitasjon eller "manisk sløvhet", karakterisert ved løftet stemning, tale eksitabilitet og immobilitet. Ved pubertet i tilstanden til den maniske fasen observeres absurd lekhet, manik, grimasse.

Den depressive (melankolske) fasen manifesteres også av en triade, men av naturen av omvendt av det ovenfor beskrevne: 1) lavt humør; 2) forsinket mental aktivitet 3) motordepresjon. Andre symptomer på denne triaden er umotivert frykt, angst, hypokondre vrangforestillinger og følelser av mindreverd, selvbebreidelse, self-ydmykelse, smerte og ubehag i ulike organer, auditive og visuelle illusjonen-hallusinatoriske opplevelser, og autonom dysfunksjon. Pasienter i melankolsk tilstand er urimelig trist, med nedsatt stemning, de har ikke lyst til å jobbe, ha det gøy, snakk. De klager på følelsen av "lengsel" i hjertet av hjertet, kjent som "atriell angst" (anxietas precordialis). De snakker lite og sakte, i en lav, hviskende stemme. Deres bevegelser er begrenset, sakte, uten bevegelser, etterligning uttrykker dyp angst og sorg. I barn, i stedet for depresjon og sorg, observeres angst, spenning og angst. De har frykt for livet, en ubehagelig følelse av at noe forferdelig må skje med dem eller deres kjære. I denne tilstanden er de veldig spente, rastløse og ty til selvmordsforsøk. Den melankolske fasen i puberteten manifesteres av et stort utvalg. I noen tilfeller, i forgrunnen angst, hypochondriacal og depersonalizatsionnye erfaringer og lys formørkelse av bevissthet: i andre - motor undertrykkelse i kombinasjon med isolerte ensidige stereotype bevegelser, som en katatonisk tilstand; I de tredje tilfellene har smerter og astheniske reaksjoner uten motor og intellektuell undertrykkelse seg i det melankolske bildet. Hovedpunktet for å gjøre en diagnose er forekomsten av periodiske, årsakssammenhengende ovenfor beskrevne tilstander.

Somatovegetative syndromer med melankoli og manisk fase er omtrent det samme, nemlig: søvnløshet, vekttap, hyperhidrose, forstoppelse, amenoré eller dysmenoré, takykardi, dilaterte elever.

Forløpet av manisk-depressiv psykose hos barn, i motsetning til voksne, kjennetegnes av relativt kortere faser, som raskt veksler mellom hverandre og ofte går inn i hverandre.

Cyclothymia er en sykdom preget av en periodisk endring av humør: nå glad, noen ganger trist, deprimert. Noen forfattere tilskriver syklotim til affektive psykopatier, da dette er et karakteristisk trekk ved en person gjennom hele sitt liv. Andre forfattere anser syklotomi som en rudimentær, mer svakt uttalt variant av syklofreni, som under disse forhold utvikler seg til en sann manisk-depressiv psykose.

Differensiell diagnose av manisk-depressiv psykose med andre psykiske og organiske sykdommer i hjernen er vanskelig, siden maniske og depressive tilstander blir observert i begynnelsen av et stort antall sykdommer.

Hypomaniacal, euforiske forhold blir ofte observert med kroniske hjerneinfeksjoner, medfødt syfilis, progressiv lammelse og hodeskader. I disse sykdommene, i motsetning til syklofreni, er det flere somatiske og nevrologiske symptomer og en reaksjon fra CSF, som bidrar til å klargjøre diagnosen.

Den vanskeligste differensialdiagnosen mellom manisk-depressiv psykose og den sirkulære formen for schizofreni.

Behandling og forebygging. Behandling av manisk-depressiv psykose utføres under hensyntagen til sykdomsfasen. I manisk fase observeres effekten ved bruk av fenotiazin-gruppen - klorazin, propazin, levomepromazin (nozinan, teasercin). For barn er det å foretrekke å bruke mer giftige stoffer, for eksempel propazin. Disse stoffene reduserer motorens excitability og øker varigheten og intensiteten av virkningen av sovepiller.

Ved behandling av den melankolske fasen, brukes narkotika fra gruppen antidepressiva oftest. Med "ren" melankoli karakterisert ved melankoli, intellektuell og motorisk depresjon, observeres den beste effekten ved bruk av imipramin (melipromin, tofranil, imizin), amitriptylin (saroten, triptizol), desmethylmitriptylin (nortriptylin). I syke barn med depresjon, i et klinisk bilde som Angst, angst, hallusinatoriske paranoide erfaringer, astheni er oftest kjent, den beste effekten observeres ved behandling med antidepressiva i MAO-hemmergruppen - Iproniazide (Iprazid, Marciride), Niamid (Niala id, nuredal, transamin, Parnate) indopanom ipraminom eller i kombinasjon med et neuroleptisk, fortrinnsvis med nozinanom og trisykliske antidepressiva andaksinom kombinasjon med de av gruppen av MAO-ingnbitorov -. kontraindisert.

Behandling av manisk-depressiv psykose utføres på et psykiatrisk sykehus i den maniske fasen på grunn av opphisselse, og med depressivitet - på grunn av faren for selvmordsforsøk.

Klinisk pediatrik Redigert av prof. Br. Bratanova

Manisk-depressiv psykose hos barn

Denne psykosen oppstår hos barn mye sjeldnere enn skizofreni, spesielt med alle de manifestasjoner som utgjør det typiske bildet av manisk eller depressiv tilstand hos voksne. Sykdommer hos barn eldre enn 10 år er vanligere og er tydeligere her, men typiske tilfeller er beskrevet i alderen 3-4 år. - Hvis vi husker prepsykotiske endringer, det vil si de egenskapene til psyken som observeres selv før det første helt utprøvde angrep av psykose, så skal selvsagt slike tilfeller forekomme nesten like ofte som typiske tilstander av denne typen hos voksne. Faktum er at når man studerer historien til voksne sirkulære pasienter, selv før angrepet, er det nesten alltid en rekke funksjoner i karakteren, humørsvingninger og noen ganger kortsiktige, og dessuten dårlig definerte tilstander av tristhet eller opphisselse. I lys av det svake uttrykket av fenomener, er det naturlig at de ikke tar hensyn til seg selv og blir behandlet som enkel nervøsitet. I mellomtiden kan en mer nøye undersøkelse av dem avsløre blant den generelle massen av denne "nervøsiteten", et visst antall tilfeller som må betraktes som rudimentære former for sirkulær psykose. Siden denne følelsen er signifikant for denne sykdommen og siden, på den annen side er hormonene i kjønkirtlene avgjørende for det, de mest levende og typiske bildene av mani eller melankoli kan ikke bli funnet bortsett fra i de mest unntakstilfeller før puberteten. Videre kan det ikke være et så karakteristisk manisk symptom som erotikk, og generelt økt seksualitet, som i en bestemt genetisk forbindelse er egenskaper av sosiale holdninger. Det er også naturlig at med hensyn til barndommen forekommer mer eller mindre utprøvde anfall hovedsakelig i perioden før menstruasjonstrening i jenter og lignende tegn på nærliggende pubertet hos gutter. Som det er kjent, er det i denne perioden, svært ofte og uten forhold til sirkulær psykose eller cyklo-konstitusjoner, endringer i barns natur i form av økt aktivitet og spenning, i gutter som ofte manifesteres i form av spesielt understreket uhøflighet i forhold til jenter. Det er heller ikke depressive tilstander i barndommen. Sorgen her er mer elementær og har ofte karakter av usikker kjedsomhet; noen ganger i stedet for lengsel, som sådan kommer fryktens følelser til å komme i forkant. Spesielt er ideer om selvtillit beskyldt vanligvis ikke observert. Det er ikke i det hele tatt kompleksiteten og dybden av opplevelser som er karakteristiske for melankolske voksne. Det er mulige bilder som er enklest å forstå fra blandede staters synspunkt, av hvilken man oftest må observere melankoli med agitasjon. Dybden av melankoli hos voksne melankoliske er tydeligst manifestert i vedvarende selvmordsforsøk, som ofte er helt uventede for andre, spesielt siden i slike tilfeller vanligvis ikke er noen eksterne tegn på tristhet, gråt, klager osv. Forsøkt selvmord, ønsket om å følge av en nedgang i helsetilstanden med undertrykking av et så sterkt instinkt som selvbevarende, observeres også hos barn. Forsøk på å begå selvmord, selv vellykkede, representerer ikke et eksepsjonelt fenomen.

Den neste egenskapen til denne psykosen hos barn er at anfallene oftere enn hos voksne har en reaktiv karakter, utvikler seg etter noen undertrykkende erfaringer, noen ganger infeksjoner og andre eksogene øyeblikk. Følgelig er forholdet mellom den relative frekvensen av maniske og depressive anfall hos barn ikke helt klart. Som du vet, jo mindre pasienten er, desto større sjanse for at hvis han blir syk med sirkulær psykose, vil den sistnevnte være i manisk form og ikke depressiv. Hvis vi fortsetter den velkjente Kraepelin-ordningen for hyppigheten av maniske og depressive anfall i ulike perioder av liv og for barn, bør barn ikke ha depressive anfall i det hele tatt. I mellomtiden er de, og ikke så sjeldne. Det er mulig at en signifikant del av sirkulær psykose hos barn i manisk form forekommer som en type reaktiv depresjon og er årsaken til denne uoverensstemmelsen mellom teoretiske forventninger og virkeligheten. Selvfølgelig bør man ikke glemme at hvis det er tilfeller av konstitusjonell depresjon, som de viktigste funksjonene avdekkes allerede i barndommen, så kan barn ha rene, selv om det ikke kan være særlig utprøvde tilfeller av depresjon av den sirkulære serien. I forbindelse med alle de ovennevnte trekkene er det lavt typiskitet i løpet av sirkulær psykose, utilstrekkelig avgrensning av individuelle angrep, spesielt i betydningen av begynnelsen av hver av dem og slutten og korrektheten av deres veksling. Følgelig, selv om intellektet, som hos voksne, ikke påvirker individuelle faser, synes følelsesmessige volustiske sfærer å være mer ustabile og i lyse perioder. Generelt må det innrømmes at i barndommen er patologiske konstitusjoner som kan henføres til sirkulær psykose, mye mer sannsynlig enn forekommende sykdommer av denne art.

Bipolar affektiv lidelse: symptomer og tegn

Bipolar affektiv lidelse (manisk-depressiv psykose)

Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse) er en alvorlig psykisk lidelse som kan oppdages hos barn og voksne. Bipolar lidelse er preget av humørsvingninger - fra mani til alvorlig depresjon, etter hvert erstatter hverandre. Varigheten av hver fase i bipolar lidelse kan variere fra noen få dager til et år. Depresjon kan også være forskjellig: fra dårlig humør til alvorlige lidelser.

Den menneskelige psykeens følelsesmessige-voluntive sfære er svært viktig, og den normale funksjonen er nøkkelen til et rolig og velstående liv for individet. Det er vanlig at hver person opplever i løpet av sitt liv visse vanskeligheter og følelsesmessige dråper, dvs. såkalt emosjonell "swing".

Men det gir ikke bekymring når en person har reelle grunner til endring av humør. Når sorg oppstår, er tristhet menneskets naturlige tilstand, og en glødende begivenhet medfører lykke. Men hvis disse ekstreme forholdene (depresjon og eufori) forekommer uten tilsynelatende grunn og når utrolige eksacerbasjoner, kan vi snakke om en sykdom som krever profesjonell medisinsk behandling og kalles manisk-depressiv psykose eller på annen måte bipolar affektiv lidelse.

Bipolar lidelse hos barn

For første gang kan tegn på denne sykdommen forekomme hos ungdom i en "overgangsperiode" på 13-14 år, deretter 21-23 år når en personlighet dannes. Til slutt diagnostiseres fullstendig bipolar personlighetsforstyrrelse i alderen 25-30 år. Sykdommen er bestemt av forandringen av to perioder: mani og depresjon. En tofaset kurs eller bipolar lidelse manifesterer seg i ekstreme humørsvingninger, som ikke tillater en person å eksistere fredelig.

Depresjon manifesteres av pasientens undertrykkelse, apati i forhold til liv, depresjon. Manisk er preget av eufori, en økning i hastigheten på mentale funksjoner og motoriske prosesser, dvs. behovet for å gjøre noe og løpe et sted. Denne tilstanden er spesielt forverret om vår og høst. I vanskelige tilfeller er det nødvendig å plassere pasienten i en spesialisert institusjon, lungene behandles på poliklinisk basis. Manisk-depressiv psykose manifesterer seg oftere i den kvinnelige delen av befolkningen enn i den mannlige delen. Forholdet er omtrent 3: 1.

De første manifestasjoner av bipolar affektiv lidelse som oppstår i barndommen (opptil 10 år)

Angrep er sjeldne, og kjenner dem kanskje enda sjeldnere. I noen tilfeller kan en sirkulær form av sykdommen bli observert (forandringen av begge perioder er manisk og depressiv, men uten pause, dvs. det er ingen stille pause mellom fasene), og diagnosen blir bare gjort etter det faktum, dvs. analysere tidligere oppførsel.

Depresjon er preget av melankoli, ekstrem slugghet av bevegelser, likegyldighet med utseendet på fysisk dårlig helse. Barn snakker lite, er treg. I spill er de inaktive og uoppmerksom. De er ikke glade leker, bøker. De ser trette og smertefulle, klager over vondt, utbrudd av smerte i hele kroppen. Barn har ikke tid på skolen. Forstyrret kommunikativ funksjon, deprimert oppførsel. Smaken av mat forsvinner, søvnløshet oppstår. Anerkjennelse av depresjon hos barn er vanskelig. Det krever en lang analyse av atferd og ytterligere informasjon om arvelighet, det er også et behov for å eliminere psykogene effekter.

Maniske manifestasjoner på dette stadiet er også vanskelige å bestemme. Deres symptomer kan være normale manifestasjoner av barns oppførsel. Den naturlige glede i fritid i maniske tilstander blir til eufori. Vises et opprør av oppførsel til ufattelige manifestasjoner. Det er umulig å roe ned et vanskelig barn. Han kan ikke tilstrekkelig måle sine handlinger. Denne virkemåten gjør det mulig å bestemme manisk tilstand. I bipolar affektiv lidelse er kontrasten åpenbar.

Når du blir eldre, kan du tydelig definere faser av bipolar lidelse.

Manisk-depressiv psykose blant ungdommer

En historie om bipolar lidelse i ungdom viser de viktigste karakteristiske symptomene. Den åpenbare tilstanden til depresjon (redusert finmotorisk ferdighet og verbal kommunikasjon, mangel på initiativ, likegyldighet, etc.) er ledsaget av en viss følelse av apati, angst, mangel på intelligens, dårlig minne.

Disse manifestasjonene av depressiv psykose forekommer sammen med selvgrøft, forverret følsomhet for mellommenneskelige forhold med jevnaldrende, sullenness og uttalelser, som ofte minner om tull. Sammen med nihilisme oppstår selvmordstanker, og forsøk på å begå selvmord er hyppige. Disse tegnene er relatert til den depressive siden av sykdommen.

Den maniske komponenten av bipolar lidelse i ungdomsperioden bestemmes av «slimhet» av bevegelser og tåpelig atferd og heboid syndrom (en slags emosjonell lidelse med delvis opprettholdelse av intelligens), løsrevet fra virkeligheten, urealistiske ambisjoner og forvirrede illusjoner.

Tenåringer gir ufattelige antics, mister kanten i konkurransen, og konsekvensen av dette er i hvert fall skade på ting.

Lider av søvnløshet, de utgjør vers og gjør "vitenskapelige funn," gå til sirkler, seksjoner og lett konvergere med mennesker i løpet av dagen; ikke føler seg trøtt. Å identifisere den maniske perioden er ikke vanskelig. De åpenbare symptomene på overgangsalder er når toppene av slik oppførsel er veldig kontrast til stille livstid, og handlinger med åpenbare vrangforestillinger av storhet og panikkanfall tiltrekker seg også oppmerksomhet. Men hvis dette skjer i form av en redusert form for affektiv lidelse, kan sykdommen identifiseres av subjektets subjektive følelser.

Hvis en lege behandler såkalte "vanskelige tenåringer" fra dysfunksjonelle familier, er det i denne situasjonen svært vanskelig å skille manisk psykose fra dårlig oppførsel.

Etter å ha vurdert hvordan symptomene på bipolar lidelse manifesterer seg i stadier av et barns utvikling og betegner hva som skal være oppmerksom på om de merker merkelig oppførsel av nære mennesker, når "klingende alarmen", er det nødvendig å gå videre til en reell diagnose av manisk-depressiv psykose hos en voksen.

Stadier av manisk depressiv psykose

Symptomene på bipolar lidelse er lett å legge merke til, men det kan være vanskelig å diagnostisere. En erfaren psykiater vet at sykdommen går gjennom flere stadier i utviklingen.

For det første er hypomani en tidlig oppgang fra en drøm, en merkelig angst, umuligheten av å konsentrere seg om et enkelt emne eller tanke, en million uferdige forretninger, et konstant ønske om å være synlig ved støyende partier, irritabilitet, utbrudd av sinne. Hypomania psykose påvirker ikke så mye en persons sosiale oppførsel.

For det andre, et brudd på diktning, inkonsekvens av uttalelser, teatralsk oppførsel, kritikk, hypokondrierperioder, vekttap, irritabilitet og sinne over småbarns uro og forståelse for manglende evne til å leve opp til drømmene dine.

Depresjon er preget av en tilbaketrekning i ens indre verden og et overveldende behov for ensomhet, mareritt og en sen oppgang fra søvn, en retardasjon av verbal og motorisk funksjon, et ønske om å trekke seg tilbake fra alle, gjemmer seg bak døren, konstante selvmordstanker. En depressiv episode er kanskje ikke så åpenbar i begynnelsen. Imidlertid forblir alt dette i snakkesetet, selvmord skjer sjelden, men med forverring av depresjon øker sannsynligheten for å avregne kontoer med livet.

Typer depresjon som den første fasen av bipolar affektiv lidelse

Klinisk depresjon - noen depresjon som er skadelig for en person.

Manisk-depressiv psykose er klinisk manifestert av affektive-volatilitetsforstyrrelser, somatiske symptomer, som indikerer tonen i det autonome nervesystemet. Bipolar lidelse i en pasient manifesterer seg i form av "sympatikotonisk syndrom", som betyr et helhetskompleks av symptomer:

• hjerterytmeforstyrrelse,
• vekttap
• hypertensjon,
• høyt blodsukker
• dermatitt,
• utvidede elever,
• forstoppelse.

Ikke-klinisk depresjon er henholdsvis melankolsk og apatisk.

Melankolsk eller "klassisk" depresjon består av tre symptomer:

1. håpløs lengsel (på fysisk nivå - smerte i hjertet);
2. reduserer tankeprosesser;
3. motorstupor.

Klassisk depresjon er karakteristisk for manisk-depressiv psykose eller i affektive lidelser ved diagnostisering av schizofreni. I denne tilstanden kan en person skade seg (kutt et ansikt, slå hodet mot en vegg osv.) Overganger fra en pasients immobile tilstand til et arousalangrep er farlige.

• Apatisk depresjon:
• Likegyldig oppførsel, mangel på interesse for det som skjer, unemotional reaksjon, absolutt abstraksjon fra alt og alle.
• Mental inerthet er preget av den manglende associative tenkning. En person slutter å ta seg av seg selv, føles en følelse av selvmedlidenhet.
• Unipolar depresjon er typene beskrevet ovenfor.
• Bipolar depresjon er et annet navn for MDS.
• Den andre fasen av bipolar affektiv lidelse er en manisk tilstand.

I manisk-depressiv psykose diagnostiseres maniske fasen når tre hovedsymptomer oppdages:

1. forstyrrelser i en persons følelsesmessige sfære forekommer eufori;
2. ødeleggelse av mentale prosesser ved å øke sammenslåingshastigheten, i alvorlige tilfeller kommer til "hopper av ideer";
3. generell styrking av retningsaktivitet og oppmerksomhetsfokusering.

Selv når du mottar dårlige nyheter, "tenner" pasienten med en optimistisk holdning.

Subjektivt, pasienten mener at de som er rundt ham, angrer forholdsvis til ham, hvilken interessant person er han. Sosialitet, talkativitet, tørst etter underholdning - disse er karakteristiske manifestasjoner av sykdommen. Tankens tempo øker. Pasienten er rastløs, synger sanger og alt. Støtter sin tale med uttrykksmessig etterligning og gestikulasjon, overvurderer hans evner og evner, ideen om storhet, evner i oppfinnelsen, manifesterer seg en bevissthet om sin egen skjønnhet.

Det er behov for aktivitet, farlig og skremmende opphisselse. Oppmerksomhet er intermittent, lett distrahert. Haster fort og viser økt interesse for aktiviteter. Instinkter, de som er i en manisk tilstand, forsterket.

Den erotiske komponenten av atferd, som manifesterer seg i flørthet, eksotisk tilbehør, og på jakt etter eventyr, øker. Instinktet av gluttony skarper. Denne perioden er preget av ufattelighet hos pasienter. De kan nesten ikke sove lenge.

I vanskelige tilfeller vises hallusinasjoner. Varigheten av manisk scenen er 3-4 måneder.

Sesongforstyrrelser i sykdomsforløpet er karakteristiske for manisk-depressiv psykose - faser forekommer vanligvis i høst og vår. Varigheten av fasene er fra 3 til 6 måneder. Kvinner lider 3-4 ganger oftere, men de har unipolare former for depresjon, men den bipolare sykdommen er mer vanlig hos menn. MDS begynner i alderen 35-40 år, bipolar affektiv lidelse tidligere - på 20-30 år.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse forekommer for uforklarlige grunner, men med arvelig disposisjon, dvs. i fare er folk som har møtt i familien av psykologisk patologi. Opptil 30% øker sannsynligheten for at et barn blir syk hvis en av foreldrene lider av bipolar affektiv lidelse.

Mekanismen til sykdommen er forbundet med en funksjonsfeil i hjernens hypothalamus, som er ansvarlig for affektive manifestasjoner. Manisk-depressiv psykose behandles enten med medisinsk metode eller ved psykoterapi, for pasienter med dette syndromet har uforutsigbar oppførsel og er farlig for seg selv og menneskene rundt dem. Dette følger også av det faktum at enkelte pasienter er utsatt for bare én type behandling.

Hvordan behandle manisk-depressiv psykose?

Behandling av MDS består av terapeutiske effekter i forbindelse med psykoterapi.

Behandlingen kan deles inn i tre faser:

• I-terapi som avlaster akutte affektive symptomer (i en medisinsk institusjon);
• II - terapi, som stabiliserer den oppnådde effekten til en stabil pause (rolig tilstand);
• III - forebyggende - poliklinisk terapi, som varer mer enn 1 år.

Det er viktig å vurdere pasientens alder ved sykdomsutbruddet, samt symptomene som oppstår i første fase.

Manisk-depressiv psykose hos barn: årsaker og behandlingsmetoder

Manisk-depressiv psykose er en kompleks bipolar affektiv psykisk lidelse. Patologi manifesterer seg i form av to polare stater: veksler av mani og depressioner. Intervallene til pasientens normale mentale tilstand med bevaring av alle funksjoner og personlighetstrekk kalles interphase eller intermission.

Manisk-depressiv psykose hos barn er mye mindre vanlig enn andre psykiske lidelser, og opptil 10-12 år forårsaker betydelige vanskeligheter ved diagnose på grunn av fravær av typiske kliniske manifestasjoner. Ofte er denne sykdommen diagnostisert i ungdomsår mot en bakgrunn av hormonelle endringer og økt produksjon av kjønnshormoner.

årsaker

Årsakene til utviklingen av denne psykiske lidelsen er for tiden ikke fullt ut forstått, men likevel definerer eksperter som de viktigste predisponerende og provokerende faktorene:

• Familiær predisposisjon (arvelighet) er hovedårsaken til utviklingen av manisk-depressiv psykose i alle aldre;
• foreldrenes alder (en økning i sannsynligheten for forekomst av denne patologien i aldersrelaterte foreldre)
• brudd på søvn syklusen (denne faktoren anses å være den viktigste provoserende faktoren i nærvær av en arvelig predisposisjon til forekomsten av bipolare lidelser);
• hormonforstyrrelser i kroppen, endokrinopati, spesielt når man øker produksjonen av kjønnshormoner;
• kjemiske endringer i hjernens funksjon (nedsatt produksjon av serotonin og andre mediatorer i sentralnervesystemet);
• eksterne effekter på psyken (akutt eller kronisk stress);
• utsatt alvorlige somatiske eller smittsomme sykdommer.

Funksjoner av kliniske manifestasjoner hos barn

Det kliniske bildet av sykdommen manifesteres i veksling av perioder med depresjon, mani og normal mental tilstand, som manifesterer seg i form av flere former:

• riktig vekslende type - veksling av alle faser av sykdommen med jevne mellomrom;
• feil intermittent type;
• unipolar form av sykdommen - kun perioder med mani eller depresjon;
• sirkulær form - kontinuerlig forandring av ulike faser av sykdommen.

Hos barn er hovedfunksjonen i bipolar lidelse en abrupt endring i sykdomsfasene (depressiv og manisk) i en kort periode - noen ganger i løpet av dagen (hos voksne pasienter tar det uker og måneder med flere dager).

Det er også mangel på typiske symptomer på mani.

Hos barn ser denne fasen ut som:

• overdreven vitalitet;
• uttalte glede;
• tidlig oppvåkning av seksuelle interesser uvanlig for alder;
• stubbornness, uhøflighet;
• overdreven aktivitet av barnet;
• konstant psyko-emosjonell og motorisk opphisselse.

I sine kliniske manifestasjoner ligner denne fasen hos barn ofte hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsunderskudd.

Depressive episoder av denne patologien hos barn manifesterer seg i form av ulike somatiske og autonome forstyrrelser, som erstatter den maniske fasen.

• sløvhet, langsomhet, alvorlig svakhet;
• søvnforstyrrelser (døsighet eller søvnløshet);
• smertefulle syndromer av migrerende lokalisering (barnet gjør et stort antall klager og kan ikke nøyaktig avgjøre stedet for smerteopplevelser);
• nattskrekk;
• økt capriciousness, avvisning av spill;
• forsøkt selvmord.

Diagnosen av manisk-depressiv psykose er etablert av en barnepsykiatriker eller psykolog på grunnlag av:

• omhyggelig undersøkelse av foreldrene;
• familiens historie av sykdommen;
• kommunisere med en liten pasient;
• overvåke oppførselen til barnet.

Manisk-depressiv psykose hos barn

Alderens egenskaper på kurset (barn under 10 år)

Angrep er sjeldne, og blir anerkjent enda sjeldnere. I mange tilfeller er diagnosen av den sirkulære fasen i barndommen kun gjort retrospektivt. Dette skyldes atypisk (ukarakteristisk av moden alder) manifestasjon av fasene og større labilitet av pasientene.

Depressive tilstander er ledsaget av:

• apati;
• treghet;
• passivitet med symptomer på fysisk lidelse.

Barn blir lite pratende, sakte, monotont. I spill er de passive, spredte. De er ikke fornøyd med leker, bøker, bilder. Barn ser sliten og usunn ut. Språk overlaid, ansikt nedsunket. De klager over svakhet, smerter i magen, hode, ben. Ytelsen minker. Det er vanskelig å kommunisere med barn, noe som forverrer depresjonen ytterligere. Appetitt forverres, søvn er forstyrret. I tillegg til kortsiktige svingninger i staten i løpet av dagen, er det også forbedringsperioder opptil flere dager og uker. I slike "lette intervaller" ser barna ut friske. Atypiske manifestasjoner og bølgelignende tilstand kan gjøre det vanskelig å gjenkjenne depressivt syndrom. Diagnosen av endogen depresjon krever relativt lang observasjon og tilleggsdata (arvelighet, utelukkelse av samatiske og psykogene påvirkninger).

Maniske tilstander hos barn er ikke mindre vanskelig å gjenkjenne. Deres symptomer ser ut til å ligge over de normale manifestasjoner av barnets psyke og oppførsel. Den naturlige vekkelsen i løpet av spillet, den enkle glede og latter, mobilitet og søket etter underholdning i maniske tilstander øker dramatisk, oppnår patologisk opphisselse. Revitalisering i løpet av spillet kommer til en frenesi.

Mobilitet blir vanskelig å kontrollere. Behovet for spill øker dramatisk. Barnet kjenner ingen pusterom, det er umulig å berolige ham. Det kan samtidig være både initiativtaker og forstyrrelser av kollektive spill. Økt initiativ, dristighet i omløp er kombinert med en svekkelse av evnen til å måle sine handlinger, for å stoppe, å vente. Slike atferdsmønstre og fravær av tegn på tretthet, samt en kontrast til barnets vanlige oppførsel, tillater en å diagnostisere en manisk tilstand. Det er lettere å gjenkjenne sykdommen med bipolar påvirkning, når tilstandstilgangen er mer uttalt.

Innenfor rammen av depressive angrep er korte perioder med angst angst (barn agitasjon) mulig, noen ganger ligner oppførsel av en melankolsk raptus. Vegetative symptomer i slike perioder øker kraftig (i omfang av kriser). Når vi nærmer oss puberteten, blir manifestasjoner av depresjon og mani mer tydelig.

Manisk-depressiv psykose hos barn

Manisk-depressiv psykose (ICD-10 - F31.) Er en endogen psykisk sykdom manifestert av tilbakevendende lidelser i hovedsakelig den affektivske sfæren, i intervaller mellom hvilke (intermissions) pasienten beholder sine evner og personlige egenskaper fullt ut. Den typiske begynnelsen observeres i alderen 20-25 år, isolerte tilfeller av sykdom hos barns alder er beskrevet, men de aller første angrepene er ofte registrert hos barn på 12-16 år, det er sjeldent - opp til 12 år hos jenter som er syke M. - d. n. Oftere kan sykdomsutbruddet sammenfalle med menstruasjonens utseende. Fordel 2 hovedformer M.-d.p.: bii monopolar. I ungdomsårene manifesterer bipolar psykose seg oftere, begynner med en depressiv fase som tar lengre tid enn en manisk. Kort varighet og serialitet av angrep er karakteristiske.

Etiologi og patogenese. Utviklingen av psykose spiller rollen som en arvelig faktor i form av en dominerende overført, X-koblet konstitusjonell predisposisjon, et spesielt temperament (sykdomsperspektiv er vanligere), primær insuffisiens av thalamid-hypotalamiske funksjoner, som fører til periodiske dekompensasjoner. Til faktorene som provoserer M. - d. p., inkluderer uttalt endokrine lidelser assosiert med pubertet, alvorlig psykotrauma og i mindre grad infeksjoner, rusmidler og craniocerebrale skader.

Klinikk, diagnose. I klassiske tilfeller utvikler Crepelin-triaden seg i form av enten manisk (forhøyet humør, motor- og talevaksjon) eller depressivt syndrom (lavmood, motor og talehemming).

Den maniske tilstanden (ICD-10 - F30., F31.2) manifesteres av et forhøyet vitalt humør, utilstrekkelig lyst, kraft, en følelse av fysisk styrke, "glede av å være" og "unikt god helse".

Tenåringer uttrykker sine tanker om deres styrke, fingerferdighet, eksepsjonelle evner, overskatte deres evner. Karakterisert av akselerasjonen av tempoet i mekaniske foreninger, styrking av passiv oppmerksomhet, noe forverring av mnestic funksjoner. Talen er høy og rask, dommen er grunne. Karakteristisk for endogen affektiv psykose som oppstår hos ungdom med hjernestoff-organisk svikt, er maniforvirring ved angrepens høyde.

Diagnose er basert på gjentakelse av angrep av affektive lidelser med intermissions, tilstedeværelsen av somatovegetative forstyrrelser, indikasjoner på arvelig byrde.

Behandling. I manisk fase anbefales antipsykotika og sedativer til å lindre spenning: Haloperidol i en dose på 0,5-1 ml av en 0,5% løsning intramuskulært 2 ganger daglig, levomepromazin (teasercin) i en dose på 1-2 ml av en 2,5% løsning intramuskulært. Etter opphør av opphisselse, er neuroleptiske legemidler foreskrevet med munn og så mye som mulig redusere inntaket av narkotika (spesielt haloperidol og aminazin), noe som forårsaker uønskede symptomer etter deres handling: midlertidig lindring av anfall og forkortelse av remisjon. Det anbefales å foreskrive litiumkarbonat ved 0,3-0,6 g per dag eller oppløselig litiumoksybutyrat (0,4 g per ampul), kontekstnol (langvarig litium-legemiddel). For å lindre manisk eksitasjon er det tillatt å injisere litiumhydroksybutyrat 1,8-2,4 g per dag under kontroll av litiumkonsentrasjon i blodserumet (ikke mer enn 1,2 mmol / l). Behandling med litiumsalter kombineres med raskt reduserende doser antipsykotiske legemidler, som gradvis avbrytes. Bruk av karbamazepiner (i stedet for litiumsalter) av langvarig virkning (timonyl retard, finlepsin retard) ved 0,01-0,03 g / kg per dag er også effektiv.

Varmt bad (35-36 ° C) i opptil 30 minutter gir en beroligende effekt. I hypomania stater, er litiumsalter, beroligende midler og karbamazepiner brukt.

I depressiv fase er det nødvendig med behandling med pasient med forsiktig overvåkning i forbindelse med mulig forekomst av selvmordstanker og forsøk hos pasienter. Når det kombineres med angst og depresjon, anbefales det å bruke amitriptylin (eller anafranil, ludiomil) inne i 0,025 g 2-3 ganger daglig. Legemidlet har en rask beroligende effekt. I fravær av effekten, etter 4 dager, justeres dosen til 0,15-0,2 g per dag før utbedringen begynner, blir den gradvis redusert. I tilfelle av prevalensen av psykomotorisk retardasjon, anbefales imizin (melipramin) i en dose på 0,025-0,05 g 3 ganger daglig. Godtagbar kombinasjon av amitriptylin med imizin. Med langvarige depressive tilstander anbefales det å bytte metoder for administrering av antidepressiva midler (oralt, intramuskulært, intravenøst). Effektive preparater av serotonerg virkning: Prozac (fluoksetin), Zoloft 0,01-0,04 g per dag en gang om morgenen, samt stoffer med tetracyklisk struktur: mianserin, Remeron 15-30 mg per dag. Fôring gjennom sonden benyttes i ekstreme tilfeller. Tricykliske antidepressiva skal ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere (MAO) - nialamid (Nuredal), etc.

Manisk-depressiv psykose hos barn

Denne sykdommen forekommer hos barn mye sjeldnere enn skizofreni, spesielt med alle manifestasjoner som utgjør det typiske bildet av maniske eller depressive anfall hos voksne. Sykdommer hos barn i alderen 10 år og eldre vil bli vanligere og mer uttalt, men typiske tilfeller er også beskrevet hos barn i alderen 3-4 år.

funksjoner

Med hensyn til prepsykotiske endringer, det vil si de egenskapene til psyken som oppstår før starten av den første uttalte fasen av psykose, slike tilfeller bør selvsagt forekomme nesten like ofte som en typisk tilstand av denne typen hos voksne.

Faktum er at under studiet av historien til voksne sirkulære pasienter, selv før angrepet, er det alltid noen særegenheter i karakteren og humørsvingninger, noen ganger kortsiktige, dårlig definerte tilstand av tristhet eller oppvåkning. På grunn av symptomens svakhet er det naturlig at de ikke blir betalt, behandler dem som en enkel nervøsitet. I mellomtiden, takket være deres mer forsiktige studie, kunne man åpne blant massene av denne "nervøsiteten" et stort antall tilfeller som bør ses som rudimentære typer sirkulær psykose. Siden denne følelsesmessigheten er avgjørende for denne sykdommen, og den hormonelle bakgrunnen til kjønkirtlene er derimot avgjørende for det, kan de mest livfulle og typiske bildene av mani eller melankoli ikke finnes overalt, unntatt i unntakstilfeller - barn som ikke har blitt pubertet. Videre kan det i dette tilfellet ikke være manisk symptom - erotikk, og økt seksualitet generelt, som funksjonene i en sosial holdning er i genetisk sammenheng. Det er også klart at med hensyn til barndom uttalt anfall hovedsakelig i perioden som går før menstruasjonens begynnelse i jenter og lignende tegn på forestående pubertet hos barn.

manifestasjoner

Det er kjent at i denne perioden, uten hensyn til sykdomsbegrepet eller sirkulær psykose, det ofte er mulig å se endringer i barns natur som økt aktivitet og spenning, hos gutter viser dette noen ganger seg i form av spesielt fremhevet grovhet mot jenter. Depressiv tilstand er også uvanlig i barndommen. Her er tristhet mer elementær, ofte med ubestemt kjedsomhet; Noen ganger, i stedet for lengsel, kommer fryktens følelser til forgrunnen. Spesielt er det som regel ikke observert noen ideer om selvkriminalitet. Det er generelt ingen problemer og dybde av erfaringer som er karakteristiske for melankolske voksne.

Noen bilder er lettere å forstå ut fra en blandet tilstand, hvorfra melankoli og agitasjon ofte observeres samtidig. Tyngd av tristhet hos voksne melankolske vil demonstrere seg i vedvarende selvmordsforsøk, ofte begått uventet til andre. I tillegg er det i slike tilfeller ikke noe rom for eksterne tegn, for eksempel tristhet, gråt, klager. Og hos barn er det et ønske om selvmordsforsøk, som skyldes en nedgang i trivsel og undertrykkelse av instinktet til selvbevarelse. Forsøk på å begå selvmord, inkludert ganske vellykkede, er ikke et eksepsjonelt fenomen.

Den neste egenskapen til manisk-depressiv psykose hos barn er anfallene oftere enn hos voksne, de er preget av en reaktiv natur som utvikler seg etter depressive opplevelser, infeksjoner og eksogene øyeblikk. Følgelig er forholdet mellom sammenlignende frekvens av depressive og maniske anfall hos barn ikke helt klart. Jo mindre pasienten pasienten har, desto større er sjansen for at hvis han blir syk med sirkulær psykose, vil sykdommen bli manisk snarere enn depressiv. Hvis vi fortsetter Kraepelin's plan på hyppigheten av maniske og depressive faser i ulike perioder av livet og bruker den til barn, bør de ikke ha depressive faser i det hele tatt. I mellomtiden er de, og det er ikke så sjeldenhet.

Det er mulig at en betydelig del av sirkulær psykose hos barn i manisk form utvikler seg som reaktiv depresjon og fører til denne uenigheten mellom forventninger i teori og virkelighet. Man bør selvfølgelig ikke glemme at hvis det er tilfeller av konstitusjonell depresjon, som de viktigste funksjonene avdekkes allerede i en tidlig alder, så er det mulig for barn å ha rene, ikke spesielt utprøvde tilfeller av depresjon av sirkulær form. I forbindelse med alle de ovennevnte trekkene er det spørsmålet om den lille typiske forløpet av sirkulær psykose, den utilstrekkelige avgrensningen av individuelle angrep, spesielt med hensyn til begynnelsen og slutten av hver av dem og korrektheten av deres veksling. Derfor, selv om intellektet, som hos voksne, ikke påvirker de enkelte faser, er følelsesmessig-volustisk sfære vanligvis mer ustabil i lysperioden. Det må erkjenes at hos barn er patologiske forfatninger om sirkulær psykose mye mer vanlig enn utprøvde sykdommer av tilsvarende art.

Manisk-depressiv psykose hos barn og ungdom

Psykoterapi for manisk-depressiv psykose hos barn og ungdom. avtaler

Denne sykdommen oppstår hos barn er ekstremt sjeldne. Ifølge noen forfattere, oppstår ikke MDP i løpet av de siste 10 årene i det hele tatt. Ifølge våre observasjoner er diagnosen MDP satt for barn opp til 14 år, bare med psykiaterens relativt sterke tillit til diagnosens korrekthet og med relativt typiske kliniske muligheter for både depressive og maniske tilstander. Den første fasen av MDP i 75% av tilfellene er depressiv. Om sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus, som regel, snakker vi om utviklingen av en utprøvd depressiv eller manisk tilstand.

Fra en alder av 16-17 ligner TIR mer og mer den klassiske "voksenversjonen. Av de ekstra egenskapene til MDP hos barn og ungdom, kan kortere faser enn hos voksne bli notert (det er ikke nødvendig å observere det). Som hos voksne pasienter er følgende typer TIR-kurs mulig.

1. Monofasisk type, som kan være både manisk (ulike kliniske varianter av mani, separert ved pause - et klart intervall), og depressive depressive faser er også skilt av intermissions.

2. Bipolar type flyt (pasienten har både maniske og depressive faser separert ved intermisjoner).

3. Kontinuerlig type strømning (depressiv fase erstatter manisk og omvendt, uten pause).

Det kan også bemerkes at frekvensen av den kontinuerlige typen av strømning er større enn hos voksne.

Psykoterapi for manisk-depressiv psykose hos barn og ungdom. avtaler

Har du et spørsmål?

ELLER Ønsker du å registrere?

Legg igjen kontaktinformasjonen din, og vi vil kontakte deg, svare på alle dine spørsmål, skrive ned i grupper eller til vår spesialist.

Moms og pappa!

Vi åpner en gruppe kreativ utvikling for barn fra 3 år. Skynd deg å bestille et sted i gruppen for babyen din nå.

FORUM "HÅRLIGE BARN"

Forumet er midlertidig mothballed, se grunnene her.

Nå gir Dr. Lev Perezhogin gratis online konsultasjoner på hans personlige nettside drlev.ru

Registrert: 03/22/2010
Meldinger: 10
Sted: Gomel

Dette er mitt forrige års beskrivelse. Ditt svar var - ADHD, som i læreboken.

Vennligst hjelp meg å finne ut hva som skjer med barnet og hvilke tiltak du skal ta. Gutt, 7 år 10 måneder, 2. klasse på videregående skole. Høyde 137 cm, vekt ca 35 kg. Barnet er vennlig, aggressivt bare som svar på aggresjon, men engstelig, mistenkelig, veldig impulsiv, veldig emosjonell. Nå har jeg lagt til nattskrekk, hele tiden klaget over mareritt. Av diagnosene som er etablert av en nevrolog, er VSD med migrene-lignende paroksysmer. Det var en fødselstrauma-periosteal hematom i parietalbenet, løst med 4 måneder, ved 4,5 år med viral meningitt. Det er ustabilitet i C2-C5 segmentene + vertebro-basilær insuffisiens syndrom. Generelt er et barn fra 2 år CHDB på sinusitt, otitis, 3 mastoiditt, GIBP, gastritis. Etter meningitt ble astheno-neurotisk syndrom etablert, nå er de ikke.
Det første problemet er uendelig chatter. Han sier alt, bare for å snakke. Dialog på disse øyeblikkene er ikke nødvendig, han bærer bare all slags nonsens, men minst sammenhengende, ikke fullstendig tull. Han kan snakke med fremmede, fugler, hunder, gripe inn i enhver neste samtale, men han forstår at det ikke vil være noe svar, bare hell ut strømmen av ord. Inntil du kraftig stopper denne verbale diaréen. Ape, clowning, hopping.
For øyeblikket er det problemer med å lære. I klasserommet kan ikke konsentrere seg i det hele tatt. På grunn av dette oppfatter ikke leksjonen noe. Alt starter fra bunnen av hjemme. Han skriver ooooochen sakte, hvis han skriver, så tar han ikke hensyn til alt annet enn for mekanisk skriving. Optisk dysgraphia. En på en med en taleterapeut - han skriver normalt og kontrollerer seg selv. På skolen - ikke kommer til. Med matematikk - 2 år allerede den samme sangen hver dag. Han er ofte en oppgave, gjort redone mer enn et dusin, nesten hver gang han gjør, som for første gang. Allerede må multiplikasjonstabellen bli undervist, vi har ennå ikke behersket sammensetningen av tallet, opptil 10 på en eller annen måte, opptil 20 - med en skrape og ti minutters tanker. Men dette er ikke alltid tilfelle. Noen ganger tar det alt på en gang, det løser komplekse problemer riktig og raskt - men det er mye sjeldnere, som det skriver, noen ganger ruller det tilbake - og 2 + 2 fører til en dumhet. Veldig tett med foreninger. Ikke forstår den figurative betydningen av ordsprog. Poesi læring er problematisk.
Noen ganger minner hodet på meg om en lukket koffert, det er mange ting, men han bruker det ikke.
Med selvkontroll er det veldig stramt. Når "nei" hersker "jeg vil ha det." Ved innstilling av 2 prtopa, vil 2 khlopa gjøre 122 khlopa, hoppe opp til taket og falle til gulvet.
Mens han gjør leksjonene, spinner han hele tiden på stolen, fidgeting, kløe og så videre, generelt mange ekstra bevegelser, tanker, samtaler. Det tar opptil 3 timer å fullføre oppgaven i 10 minutter.
Han klager over at ingen er venner med ham, selv om gutta nå ut til ham, og han ser straks, stille, holder seg unna, forlater ham, så håner han. På en eller annen måte passerer dette øyeblikk når det er nødvendig å ta kontakt. Hvis jeg er nær, vil jeg si - smil, si hei, gå lek - alt går bra. Han kan ikke umiddelbart reagere. Best av alle relasjoner er dannet med barn et par år yngre. I en alder av 5 likte han bare å leke med eldre barn, han klarte seg godt, men heller på grunn av sin nedslagsvurdering mot den lille.
Graviditeten var ganske vanskelig, stressende situasjonen var nesten konstant, hypertoniciteten av livmor fra 12 uker nesten gjennom graviditeten, anemi, hæmoglobm stiger ikke over 100, tok Sorbifer og B12. Injisert papaverin, magnesia drypte, men shpu. Fødsel på 40 uker. Komplisert, i kort tid forsvant barnets hjerteslag, ifølge Apgar satte de 8-9 poeng. Hodet begynte å holde seg jevnt og uavhengig av 2 måneder. Jeg krypet fra 6 måneder, jeg begynte å gå på 10 måneder, da falt jeg, jeg stoppet, jeg gikk bare til 1.2 med hånden min. Sitt godt, fra 9 måneder. For å snakke fra 2,2 år, nesten umiddelbart med setninger, uttalt jeg ikke bare p, siden 4 år er talen tydelig. Hittil er han veldig irritert av høye lyder, støy, høy tale, sterkt lys. Jeg sov alltid veldig dårlig. Litt måtte bli swaddled i lang tid, mens han vinket i armer og ben, han snudde veldig lenge, noen ganger holdt han armene rundt armene, beina over bena, så begynte han å flytte sine kjever med føttene og fingrene. Det var ingen hvileperiode før du sovnet, spinnet, spinnet, chattering, da: en gang - og allerede sovnet. Kraftig. Det ble vanlig å sovne bokstavelig talt et halvt år - ca 7 måneder siden.
Han elsket å leke i sanden, ballen, designeren. Generelt er han ekstremt rastløs, ukoncentrert, han sov ikke på noe spill i mer enn 2-3 minutter. Det var ekstremt vanskelig for ham å lese, eller han lyttet ikke lenge, eller han begynte å oppfinne ulike linjers plotutvikling, han måtte spille etter roller, tre setninger av et eventyr, 5 andre og så videre. Det er en slik funksjon til denne dagen - hvis noe ikke virker første gang, så blir den andre gangen ikke akseptert for det, bare i 2. klasse ble det mulig å overbevise, bevise, forklare at det ikke finnes slike som lykkes med en gang, må prøve. Det ser ut til at han er ekstremt lat, eller vanskelig å gjøre en innsats for å oppnå resultater. Generelt, opp til 4 år var det nesten umulig å gjøre noe med ham. Mest dumme kjører rundt og hopper fra en klasse til en annen, uten å bringe noe til enden. Da ble det lettere, sakte begynte å mestre puslespill, Lego, tegne, plotte spill.
Tallene i deres teknikk, detalj, ble igjen på samme nivå i dag. Veldig dårlig i fargeskjemaer. Men det ser ut til at det er et problem med fargeoppfattelsen. Han forvirrer rød og grønn, noen ganger blir han gul. Kan trekke en gul leppestift til meg og si - rødt, tegner gress med en rød blyant, sier grønn. Så etter en stund spør jeg hvorfor jeg trakk rødt gress. En økolog har hittil sagt at hun ikke gjør noen diagnoser, kom om et år.
I barnehagen i 1.7 var jeg veldig syk, tok den, da prøvde jeg det om 3 år, samme historie med sykdommer - igjen med barnepiken hjemme, da gikk jeg rundt 4 år hele tiden. Tilpasset raskt nok, men noen ganger klaget han på at han ikke var venner med ham, tutorene nektet, han snakker nøyaktig med alle, det er 2 venner av slektninger og kampanjen til gutta med hvem han kommuniserer tettere, spiller godt, sjelden strid, fra min spionering, generelt og det var det.
Jeg dro til skolen da jeg var 6 år gammel, utad rolig, men jeg begynte å bite neglene mine, jeg bokstavelig talt gnawed til nylig, jeg stoppet 2 måneder senere. Det klager også jevnlig om fraværet av venner, selv om det er 3 venner, 2 venner.
Gitt den høye fysiske aktiviteten gitt fra 5 år i sport gikk en tennisskole, nylig igjen, til svømming, elsker fotball. Jeg har fortsatt klager om noe svekket samordning av noe, eller av balanse. Jeg kan ikke lære å sykle på ruller, det faller hele tiden, det slår ikke ballen i kurven, det savner ofte, ballen tar det dårlig. Han faller vanligvis ofte ofte, passer ikke inn i svingene, om noe treff. Han selv er veldig deprimert.
Om familien: skilt fra 8 års alder, vi lever sammen med ham, faren er til stede en gang i året for Drubi, men han er en betydelig figur for ham. Det var aldri et argument med ham.

Nå er et barn 9 år uten 4 dager. Høyde 144 cm, vekt 37 kg. Nåværende situasjon er som følger:

Etter en 3 måneders periode med svært lavt humør, ble barnet til en psykoterapeut og behandlet for depresjon. Han tok fevarin og adaptol (0,3) i 2,5 måneder. Etter angioødem ble Quincke avbrutt brått, uten dosereduksjon
Legen diagnostisert manisk depressiv sykdom.
Men barnet var alltid like mobil og aktiv til denne depresjonen. Det var grunner for henne. Det har aldri vært slike sykliske manifestasjoner fra depresjon til hyperaktivitet. Og generelt er det mulig på grunnlag av depresjon alene, å sette TIR en gang uten psykose? Hvis det er forutsetninger for utviklingen av TIR, så hva som skal observeres, er det noen "harbingere" av utbruddet av en forverring?

Fra hva som er i oppførselen for øyeblikket: oppmerksomhet lider på samme måte som før, men allerede i større grad og i lengre tid kan konsentrere seg om oppgaver. Talkativiteten har ikke forsvunnet hvor som helst, men det lærer å filtrere, hvor du kan chatte, hvor det er bedre å ikke. Han er blitt mye mer aggressiv, men hvis han tidligere prøvde å unngå konflikter på alle mulige måter, er han den første som angriper. Han liker å manipulere, kontrollerer stadig grensene for det som er tillatt, så langt som kan brytes. I prinsippet, ganske overkommelig, moderat hengiven, moderat ulydig. Gutten liker å lede, han ble ekstremt intolerant mot "rivaler". Men i prinsippet, snart ungdomsår, var allerede forutsetningene dukket opp. IMHO, helt normal oppførsel for hans alder.

Og også, er det mulig å komme til deg for en konsultasjon på stedet fra ikke-hjemmehørende? Hvis ja, skriv deretter på LAN, vær så snill, hvordan.

Registrert: 03/23/2004
Meldinger: 1483
Sted: Moskva