Ansiktsnerven lesjoner (G51)

Nevrolitt i ansiktsnerven (synonym - Bells parese) er en sykdom fra gruppen av mononeuropatier, preget av akutt utbrudd, rask utvikling av kliniske manifestasjoner, og sannsynligvis vedvarende konsekvenser.

I denne sykdommen er ulike områder av ansiktsnerven involvert, inkludert forskjellige grener, som kan føre til flere forskjellige symptomer. Det bør også bemerkes at et lyst klinisk bilde med "forferdelige" manifestasjoner i form av å halve ansiktet ofte tjener som en grunn til å mistenke et slag eller andre alvorlige patologier fra hjernen.

Faktisk er nervebetennelse i ansiktsnerven ganske lett herdet, og etterlater ingen konsekvenser med rettidig behandlingstart.

Informasjon til leger: For ICD 10 krypteres nevitt i ansiktsnerven under koden G51.0. Du bør også angi årsaken til sykdommen (infeksjon, traumer etc.), fase (eksacerbasjon, ufullstendig remisjon, etc.), skade på proksimale eller distale deler, alvorlighetsgraden av parese og andre symptomer.

årsaker

Det er mange grunner, det er ofte umulig å tydelig skille en bestemt faktor, det er da at dette handler om Bells idiopatisk lammelse. Ofte er årsaken en smittsom-allergisk lesjon. Det utvikler seg i den andre eller tredje uken etter akutt viral infeksjon. Også en ekstra grunn kan være hypotermi.

Ofte utvikler neuritt med traumatiske lesjoner, noen ganger med plastikkirurgi, operasjoner på spyttkjertlene, operasjon for bihulebetennelse. I dette tilfellet er det en klar forbindelse med skaden; behandling gir som regel ikke gode resultater.

symptomer

Symptomene er ganske mange. Avhengig av graden av skade, lokalisering av hovedlesjonen, sykdomsfasen:

• Svakhet av etterligning og tyggemuskulatur på den ene side, manifestert i asymmetrien i ansiktet, kile av kinnet.
• Lekker mat fra munnen.
• Loftalm - manglende evne til å lukke øynene helt, forblir en liten strimmel protein.
• Forringet språkfølsomhet.
• Tårer eller tvert imot tørre øyne.
• Numbness av kinden, myk gane og tunge.
• Krenkelse av hudfølsomhet.
• Smerte i parotidregionen, spesielt vanlig hos smittsomme-allergiske lesjoner.

Langvarig ubehandlet nevritt kan føre til vedvarende patologiske manifestasjoner. Klinikken i dette tilfellet vil være som følger:

• Vedvarende parese av ansiktsmuskler.
• Krenkelser av følsomheten i ansiktet.
• Patologisk tråkking - synkinesi - i kinnet, øyenbryn, etc. Ofte ledsaget av uttalt ubehagelige eller smertefulle opplevelser.

diagnostikk

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig for nevrologer. Diagnosen er laget på data om anamnese, nevrologiske manifestasjoner. Med en langvarig prosess er det fornuftig å utføre en ENMG i ansiktsnerven, noe som avslører en reduksjon av nervesfibrens spenning, en reduksjon i impulsens hastighet.

behandling

Behandling av nevitt i ansiktsnerven, spesielt med akutte utviklede manifestasjoner, bør påbegynnes umiddelbart. Terapi inkluderer medisinbehandling, metoder for fysioterapi, treningsbehandling, taperingsterapi (limpasta).

• Narkotikabehandling inkluderer nødvendigvis utnevnelse av nervebeskyttende stoffer (primært gruppe B-vitaminer), vaskulær terapi (trental, som det valgte stoffet), antioksidantbehandling (mexidol, vitamin E kan brukes), hormonell behandling. Prednisolon i tilfelle av nevrolitt i ansiktsnerven foreskrives i tilfelle av den smittsomme allergiske karakteren av lesjonen og bare ved tidlig behandling av pasienten (på den første fjerde dagen etter sykdommens begynnelse). Hensikten med hormonet er redusert. Vanligvis er 50-70 mg (10-14 tabletter, i to eller tre doser) foreskrevet den første dagen, dosen akkumuleres de første tre dagene, deretter reduseres dosen gradvis (opptil 5 mg daglig) til den er helt tilbake.
• Fra fysioterapi ved hjelp av ulike teknikker. Ofte brukes elektroforese med prozerin, magnetfelt. Utnevnelsen av prosedyrer skjer først etter samråd med en fysioterapeut, identifisering av kontraindikasjoner og den beste behandlingsmetoden. I utvinningsfasen, så vel som for langsiktige effekter, kan du tildele en massasje. Ansiktsmassasje gjøres veldig nøye, i henhold til aktiveringsteknikken fra den berørte siden. Massasje er en utmerket prosedyre for å forhindre utvikling av synkinesi.
• Treningsbehandlingskomplekset består av øvelser som muliggjør tidlig aktivering av muskler. Når du utfører øvelser, holder den sunne siden som regel hånden. Dette er nødvendig for ikke å forverre den videre omfordeling av tonen til fordel for sunne muskler.
• Taping terapi representerer limspenningen av de svake musklene i den berørte terapien. Noen ganger er det i løpet av tapetbehandling at det er tilrådelig å delta i øvelsesøvelser. Avhengig av antall berørte muskler er et annet antall klebrig klistremerker lagt over. Tiden på en prosedyre er 1-2 timer.

Forfatterens opptak

effekter

Utviklingen av vedvarende konsekvenser av sykdommen oppstår i ca. 10% av tilfellene, med mer enn halvparten av tilfellene sent i behandling. Blant effektene av nevitt i ansiktsnerven, kontrakturer (vedvarende muskelspasmer på den berørte siden), synkinesen nevnt ovenfor, samt ansiktsperspektiv av ansiktet, som utvikler oftere med traumatisk skade, bør fremheves. Behandlingen er symptomatisk, med uttalt synkinesi er det mulig å injisere botulinumtoksin.

Nevrolitt i ansiktsnerven: Hvorfor oppstår betennelse?

1. Manifestasjon av sykdommen 2. Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven 3. Behandling av betennelse

En hvilken som helst nerve i menneskekroppen kan gjennomgå betennelse. Dette fører til utvikling av nevrolitt, som er preget av tilstedeværelsen av varierende intensitet av smerte på stedet for nerveskader, nedsatt hudfølsomhet og muskelsvikt.

Nevrolitt i ansiktsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere enn resten av kranialnerven på grunn av en smal kanal hvor nerven kan klemme seg. Hvis en persons kanaler har en unormalt smal struktur, er sannsynligheten for at betennelse i ansiktsnerven kan oppstå ganske høy. Hos 10% av alle som har vært syk, kan det forekomme tilbakefall.

Årsakene kan være:

• forkjølelse (eller rettere sagt en smittsom prosess som utviklet seg mot bakgrunnen for hypotermi);
• andre smittsomme sykdommer (herpes, vannkopper, borreliose, influensa, etc.);
• hevelse (klemmer på grunn av voksende neoplasma);
• metabolske sykdommer (diabetes, skjoldbrusk dysfunksjon, etc.);
• forgiftning (alkoholisk, narkotisk, narkotika, smittsom).

Nevrolitt i ansiktsnerven kan oppstå som følge av:

• traumatisk hjerneskade;
• betennelse i hjernen, øre;
• hjerneslag.

Ofte registreres sykdommen i den kalde årstiden, så vel som blant innbyggerne i de nordlige områdene, noe som gjør det mulig å anta påvirkning av slike faktorer som hypotermi, forkjølelse og ARVI. I tillegg er inflammasjon av ansiktsnerven ofte diagnostisert hos gravide, noe som tyder på påvirkning av hormonelle prosesser. Men i de fleste tilfeller kan årsaken til sykdomslegen ikke bli funnet.

Behandle sykdommen må være strengt under oppsyn av en lege! Det er umulig å foreskrive deg selv fysioterapi: gjør massasje, oppvarming og sliping. Stretching av musklene og effekten på nerven ved forhøyede temperaturer, spesielt i den akutte perioden, kan få alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelser, kontrakturer (muskelsammentrekning), synkinesis (vennlige muskelkontraksjoner).

Manifestasjon av sykdommen

De viktigste symptomene på nevitt i ansiktsnerven er uttalt:

• smerte i forskjellige deler av ansiktet, på baksiden av hodet, øre og øyeboll, på leppene, tannkjøtt, tunge, som kan forverres av hypotermi, berøring;
• lammelse, manifestert av svekkelse av musklene i den ene halvdelen av ansiktet.

I tillegg kan det observeres:

• hyperakusi (økt følsomhet for lyder), hørselstap;
• redusere eller totalt tap av smak følsomhet.

Lammelse, som er preget av nevitt i ansiktsnerven, kan visuelt enkelt diagnostiseres. Hos en pasient

• krøller på pannen på den berørte siden blir utjevnet;
• det er en vridd munn;
• Jeg kan ikke lukke øynene på den berørte siden, og han ruller når han prøver å slå opp (et symptom på Bella).

En person trenger å se en lege hvis han ikke kan rive på pannen, puste opp kinnene, rynke nesen, fløyte eller blås kort, ta vann i munnen, blinke øynene hans skiftevis eller lukk begge øynene lett. Jo tidligere du diagnostiserer nevitt i ansiktsnerven og begynner å behandle den, desto større er sannsynligheten for at lammelse vil forsvinne.

Hva en persons ansikt ser ut med utseendet av lammelser, kan ses på bildet nedenfor.

Tegn på lammelser kan uttrykkes i varierende grad: fra mild til alvorlig. Førstegangslesjonen kan ved første øyekast ikke være tydelig, og kan kun diagnostiseres ved forsiktig undersøkelse (pasientens øyne nærmer seg vanskeligheter, det er en liten asymmetri i munnen). Senere grader er preget av en økning i sværhetsgraden av lammelse: moderat svakhet, alvorlig, alvorlig og fullstendig.

Fordi lammelse i humant spytt kan begynne å strømme fra hjørnet av den berørte side av munnen, kinn biting inne under måltider, dets svelle når man snakker (seil symptom). Mannen snakker med vanskeligheter, uklart. Han kan lider av konstant tørr munn og tørst.

Hvis en pasient har tegn på plutselig svekkelse av ansiktsmuskulaturene uten smerte, blir det bare lammelser diagnostisert (ICD-10 kode - G51.0). Begge begynner imidlertid å behandle i henhold til en enkelt ordning.

De uttrykte symptomene på nervebetennelse i ansiktsnerven antyder at selv i en drøm kan en person ikke dekke øyebollet med øyelokk. I de første dagene fører dette til tørrhet og rødhet, og i neste fase truer de med utvikling av keratopati og total blindhet.

Andre inflammatoriske prosesser i ansiktsnerven

Nevrolitt i ansiktsnerven, som er preget av Bells parese, er ikke den eneste mulige lesjonen i dette området. ICD-10 beskriver noen andre sykdommer som forekommer sjelden.

Betennelse av knute knuten (ICD-10 kode - G51.1). Knæret er et segment av ansiktsnerven med en skarp bøyning. De viktigste symptomene kan være:

• øreverk som gir til baksiden av hodet, halsen, ansiktet;
• nystagmus (ufrivillig oscillerende øyebevegelser);
• svimmelhet;
• hørselstap og smak følsomhet;
• tåreflod.

I tilfeller der som en grunn til fordel nevritt virus varicella-zoster (helvetesild), ICD-10 klassifiserer nevritt andre steder (B02.2), og den får navnet på Hunt syndrom. For ham, i tillegg til disse symptomene, preget av forkjølelsessår i området av øret og trommehinnen, og mandlene, den bløte ganen.

Syndrom Melkersson-Rossolimo (G51.2 ICD-10) - en sjelden sykdom som kjennetegnes ved parese av ansiktsnerven, hevelse i lepper og tunge, oppsprukket tungen, hodepine (personer med tegn på nederlag i bildet nedenfor). Foreslå en genetisk disposisjon for utseendet på denne lidelsen.

Klonisk hemifacial spasm er en sammentrekning av musklene på den berørte siden av ansiktet. Disse angrepene er spontane, kan utvikles under stress og tretthet. Mulig midlertidig tap av syn. Forstyrrelsen virker som en konsekvens av å klemme ansiktsnerven med en arterie, ven eller neoplasm, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En annen sjelden sykdom kjennetegnet ved smertefulle kramper - ansikts myokymia, karakterisert faskulyatsiyami (pulserende ansiktsmusklene) og skjelving kinn (G51.4 i ICD-10).

Tapet i ansiktsnerven er ikke den eneste grunnen til hvilken denne sykdommen oppstår. Så det kan oppstå på grunn av multippel sklerose eller ondartet hjernesvulster.

Inflammasjonsterapi

Gjenopprettingsprosessen varer i gjennomsnitt 8-10 uker. I løpet av denne tiden for å undersøke årsaken til nevritt (hvis mulig), reduserer inflammasjon av ansiktsnerven, blir tiltak som tas for å bevare øyet og forhindre muskelspenning på den berørte side i tilfelle av lammelse.

For sistnevnte formål kan følgende prosedyrer utføres.

1. Fiksering av vev med gips på den berørte halvparten av ansiktet; de kan også lukke øyelokket for å unngå tørking av øyebollet. Denne hendelsen er mulig med en liten lammelse.
2. Syning av øvre og nedre øyelokk mellom seg er vist i tilfelle at svekkelsen av musklene er uttalt, og øvre øyelokk ikke dekkes i det hele tatt.
3. Med samme formål settes implantater inn i øvre øyelokk.
4. I moderne medisin er botulinumtoksin også foretrukket for øyelokkene. Deretter kan preparater med dette stoffet også brukes til den berørte siden av ansiktet som en estetisk korreksjon og forebygging av komplikasjoner (sammentrekning og sammentrekning av muskler).

Narkotikabehandling av ansiktsneuritt involverer å ta følgende stoffer:

• kortikosteroider - lindrer betennelse og hevelse, bidrar til ledningen av impulser langs nervefibrene;
• smertestillende midler - brukes til alvorlig smerte;
• vanndrivende legemidler - vist å lindre nerve og vev ødem;
• antiviral - gitt i tilfeller der betennelse i ansiktsnerven skyldes herpes simplex-virus og varicella-zoster (acyklovir);
• antispasmodik - lindre smerte, vasospasme, forbedre blodsirkulasjonen;
• Nevrotropiske legemidler - foreskrevet for muskelsammensetninger;
• B-vitaminer - for å gjenopprette metabolisme i skadede områder.

Neuritt av ansiktsnerven kan også behandles ved delprosesser: den massasje, gjørme og parafin bad, elektroforese, UV-bestråling, ultrahøy-frekvens terapi (UHF) og lignende.

Deres utbredte bruk er for tiden ganske kontroversiell - på grunn av ubeviste positive effekter og registrerte komplikasjoner under eller etter gjennomføring av kurset.

Narkotikabehandling med kortikosteroider bør være grunnlaget - det er i de fleste tilfeller at de kan kvitte seg med lesjonen og forhindre kontrakturer.

Nevrolitt i ansiktsnerven er en sykdom som preges av utseende av smerte på steder der nerverstammen og dens lammelse påvirkes. I de fleste tilfeller, med rettidig tilgang til en lege, er sykdommen kurert, men komplikasjoner og tilbakefall er mulige. Noen ganger er det andre alternativer for nevrolitt, hvor symptomatisk terapi også er indikert. Det er viktig å utføre behandling med en lege, ikke selvstendig - dette vil unngå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Lesjoner av ansiktsnerven

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2010 (Ordre nr. 239)

Generell informasjon

Kort beskrivelse

Protokoll "Skader på ansiktsnerven"

ICD-10-kode:

G51.0 Bells Parese

G51.8 Andre ansiktsnerven lesjoner

P11.3 Skader på ansiktsnerven på grunn av fødselsskade

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode KITF2019ME

Medisin og helse turisme på utstillingen KITF-2019 "Turisme og reise"

17-19 april, Almaty, Atakent

Få en gratis billett for kampanjekode!

Din kampanjekode: KITF2019ME

klassifisering

I. Ved tyngdekraften:

2. Moderat alvorlig.

3. Tung form.

II. periode:

1. Akutt periode.

2. Gjenopprettingstid.

3. Periode med restvirkninger.

diagnostikk

Diagnostiske kriterier

Faciale nerve nevropati forekommer som en idiopatisk sykdom eller som følge av ulike intra- og ekstrakraniale prosesser (meningitt, tumor mostomozzhechkovogo vinkel basilær arterie aneurisme, multippel sklerose, Hyena-Barre-syndrom, diabetes, kreft i parotidkjertelen, leukemisk infiltrasjon i nervekanalen av tinningbenet).
Idiopatiske former for ansiktsnerveneropati (Bells parese) er en av de hyppigste typene nevrologisk patologi. Lammelse oppstår ofte etter avkjøling. Det antas at iskemi er grunnlaget for sykdommen, noe som fører til nerveødem og dets fange i ansiktsrommet.

Klager og historie: Asymmetrien i ansiktet, svakhet i ansiktsmuskulaturen, manglende evne til å øke øyenbryn, klem øynene, oppblåse kinnet. Historien viser at årsaken var hypotermi, traumer, infeksjoner, eller på bakgrunn av fullstendig helse eller fra fødselen som følge av fødselstrauma.

Fysisk undersøkelse
Nevrologisk status av kraniale nerver - ensidig parese av ansiktsmuskler. Merket svakhet i ansiktsmusklene - pasienten ikke kan heve et øyenbryn på den berørte side, frowning hennes rynket nesen, øynene lukket stramt - positive symptom "øyevipper", blåse kinnet og trekke leppene, fløyte; muskel tone på den berørte siden er redusert, kinn "seil"; endre bredden på palpebralfissuren; Når tennene griner, blir munnhullet trukket til den sunne siden. På grunn av lammelse av orbicularis oculi muskel øyelokkene ikke lukk (lagoftalmus - kanin øye), blir maten fast mellom kinnet og tannkjøttet, kan rive kjøre ned kinnet hans, er smaken tapt i front 2/3 av tungen på den berørte side, det var forverring av å høre på den samme side ( hyperakusi). Noen ganger på grunn av ødem kvinnelig veivakseltransmisjonen, fibrene off styring tårekjertel som fører til opphør av tåre syndrom ( "tørt øye") er fylt med forekomst av keratitis på grunn lagoftalmus.

Laboratorietester: generell blod- og urinanalyse, biokjemisk blodanalyse.

Instrumentalstudier:

1. Elektromyografi (EMG) - i de første dagene av sykdommen registreres redusert lavamplitudaktivitet, amplituden reduseres med 2,5-3 ganger. Ved 10-15 dager øker potensialets varighet med 50-60%, gigantiske potensialer bestemmes, polyfase potensialer er 30-35%.
For å vurdere den funksjonelle tilstanden til nerveen, er stimulering EMG brukt, idet graden av eksitasjonsutbredelse langs motorfibrene i periferien blir undersøkt. Med nederlaget i perifere nerver av enhver etiologi, reduseres impulsens hastighet. Med EMG kan du bestemme denerveringsendringer - fibrillasjonspotensialer og impulsens hastighet, for å evaluere effekten av behandlingen.

2. Røntgen av skallen av Stenversu og Mayer med visualisering av mastoid og petrous osteomyelitt, og fjerner svulsten.

3. USDG av cerebral fartøy.

4. CT eller MR i henhold til indikasjoner - med bilateral lammelse eliminerer hjernestammen svulst.

5. Elektrodiagnostikk - reaksjonen av gjenfødelse er fullført, delvis i fravær av gjenoppretting.

Indikasjoner for ekspertråd:

1. ENT - for å utelukke patologi fra ENT-organene.

Minste undersøkelser for sykehusinnleggelse:

1. Fullstendig blodtelling.

2. Generell urinanalyse.

3. Avføring på ormeggene.

De viktigste diagnostiske tiltakene:

1. Fullstendig blodtelling.

2. Generell urinanalyse.

3. Biokjemisk blodprøve (blodsukker).

Listen over tilleggsdiagnostiske tiltak:

1. Beregnet tomogram av hjernen.

2. Magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Nevrolitt i ansiktsnerven (ICD-10 kode: G51)

I tillegg utføres ekstravasal bestråling av fartøy i projeksjon av ulnar fossa, karoten arterien på den berørte side, regionen av de sympatiske ganglia på nivået av den cervicale ryggraden.

Fig. 162. Bestrålingssoner i behandling av ansiktsneuritt. Legend: Pos. "1" - den øvre grenen av ansiktsnerven, pos. "2" - den midtre grenen, pos. "3" - projeksjon av halspulsåren, pos. "4" - utgangssonen av nerve til ansiktshodeskallen, pos. "5" - projeksjon av prylonebicenheten, pos. "6" - den nederste grenen av ansiktsnerven, pos. "7" - den cervicale ryggraden.

Moduser for eksponering av eksponeringssoner i behandling av ansiktsnervitt

G51 Ansiktsnerven Lesjoner

Det offisielle nettstedet til selskapet radar ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek varer utvalg av det russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Legemiddelreferansen inneholder prisene på medisiner og varer fra det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Mange mer interessante

© REGISTRERING AV LEGEMIDDEL I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjonen er beregnet for medisinske fagfolk.

G50 - G59 Lesjoner av individuelle nerver, nerverøtter og plexuser

Legg til en kommentar Avbryt svar

Klasseliste

sykdom forårsaket av human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
medfødte anomalier (misdannelser), deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartum periode (O00 - O99)
visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00 - P96)
symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted (R00 - R99)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00 - T98)
endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske sykdommer (E00 - E90).

Ekskluderer:
endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90)
medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00-P96)
symptomer, tegn og uregelmessigheter identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98)
forbigående cerebrale iskemiske anfall og relaterte syndromer (G45.-)

Dette kapittelet inneholder følgende blokker:
I00-I02 Akutt revmatisk feber
I05-I09 Kroniske reumatiske hjertesykdommer
I10-I15 Hypertensive sykdommer
I20-I25 Iskemiske hjertesykdommer
I26-I28 Pulmonal hjertesykdom
I30-I52 Andre former for hjertesykdom
I60-I69 cerebrovaskulære sykdommer
I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
I80-I89 noder og lymfeknuter, ikke klassifisert annet sted
I95 -99 Andre sirkulasjonssystem

Optisk neuritt kode ib

... (.) -... (?...)........ ;.. - 18-50. ;.. -.

.. •.. •.. ??. ?.. ?.. (....)..... 10-14. ?....

. •.. -.. •... -... •.. •.. • ?? -..... ••. 1 ?? / ?? /. 2... ?. 1-2. ••. -.. 30 ?? / ?? ? /? ?. 30.. 6? (. 12.),... 1 ?? / ?? /. 11. ?... ?. 1-2. ••. 20 ??. ?. 1-5.

. ?. •..... 2-3.... •. ?... •... ?..... •? 74%. ? 34%. ?. ?. ?.....

. -10 • H46...

Optisk neuritt

Innholdet

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Optisk nevritt er resultatet av en smittsom eller immun-lesjon, samt en demyeliniserende sykdom. De skiller mellom intrabulbar (papillitt) og retrobulbar neuritt.

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Optisk neuritt: Diagnostikk [rediger]

a. Anamnese. Sykdommen manifesterer seg med ensidig eller bilateral synshemming. Visuell skarphet kan reduseres betydelig. Noen ganger er det vondt i øynene.

b. Neurologisk og oftalmologisk undersøkelse. Visuell skarphet redusert. Med papillitt, er det ødem i det optiske nervehodet, med retrobulbar nevitt, fundus er normalt. Tilstedeværelsen av andre nevrologiske symptomer indikerer en utbredt lesjon av sentralnervesystemet.

i. Laboratorie- og instrumentstudier

1) For å utelukke andre årsaker til akutt synshemming (intrakraniell hypertensjon, masselesion i området for optisk chiasm), utføres en CT-skanning eller MR.

2) Lumbar punktering. Når nevrit av optisk nerve oppstår mild pleocytose. Forhøyede nivåer av myelin og gamma-globulin indikerer en utbredt lesjon av sentralnervesystemet.

3) Endringer i somatosensorisk, stamme, visuell og auditiv evoked potensial er et tegn på multifokal lesjon av hvitt stoff.

Differensiell diagnose [rediger]

Differensiell diagnose inkluderer:

a. Vaskulære sykdommer (gigcelle arteritis, iskemisk retinopati, okklusjon av den sentrale retinalarterien, iskemisk nevropati av optisk nerve).

b. Neoplasmer (tumorer av optisk nerve i seg selv eller svulster som forårsaker kompresjon, for eksempel hypofyseadenom).

i. Arvelige sykdommer (Leber syndrom).

Spiseforstyrrelser (vitaminmangel B₁ og b₁₂ ).

e. Inflammatoriske sykdommer (retinitt, meningitt, encefalitt, choroiditt).

e. Toksisk og medisinsk nevropati av optisk nerve.

Vel. Hevelse av optisk nerve med idiopatisk intrakraniell hypertensjon.

h. Psevdootek optisk nerve med svulster, vaskulære, inflammatoriske, metabolske sykdommer eller skader i netthinnen.

Optisk neuritt: Behandling [rediger]

Inntak av prednison, retrobulbar injeksjoner av kortikosteroider og administrering av kortikotropin er ineffektive. I en studie bare i / innledning metylprednisolon, etterfulgt av overføring til prednison innad fremmet hurtigere sammenlignet med placebo på utvinning, men etter 6 måneder, forskjellene med kontrollgruppen var nesten ikke.

Til tross for at visjonen vanligvis gjenopprettes spontant, foreskriver noen med nevrit av optisk nerve metylprednisolon IV. Andre bruker dette stoffet bare i bilateral optisk neuritt, og i ensidige lesjoner, bare med lav synsstyrke i det andre øyet. Metylprednisolon administreres intravenøst ​​i en dose på 250 mg hver 6 time i 3 dager, etterfulgt av en bytte til prednison oralt i en dose på 1 mg / kg i 11 dager.

På grunn av faren for komplikasjoner, er nøye observasjon nødvendig. Gastrointestinal blødning, infeksjoner, arteriell hypertensjon, væskeretensjon, hypokalemi og psykose kan oppstå. Samtidig med kortikosteroider foreskrev antacida.

Vanligvis blir visjonen spontant gjenopprettet - hos 50% av pasientene i løpet av den første måneden, i 75% - innen 6 måneder. Sannsynligheten for å gjenopprette synet påvirkes ikke av tilstedeværelse av smerte i bane (observert hos 70% av pasientene) eller papillitt (i 20%). Optisk neuritt og multippel sklerose. Ifølge en prospektiv studie ble 34% av mennene og 75% av kvinnene som hadde optisk neuritt, diagnostisert med multippel sklerose de neste 15 årene. Risikoen for multippel sklerose er høyere når optisk nerve-neuritt oppstår i ung alder, men det øker ikke ved gjentatte anfall av optisk nevitt. 40% av MS-pasienter som har lidd minst en episode av optisk nevritt og i 10-15% av pasienter med multippel sklerose optikusneuritt var den første manifestasjon av sykdommen. Med optisk neuritt, er cytose og økning i IgG noen ganger funnet i CSF, men sjeldnere enn med multippel sklerose.

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

Elev av Marcus Gunn

Unilateral mydriasis kan oppstå som et resultat av synsnerveskader fra en hvilken som helst årsak til utviklingen av synshemming og være symptomer på Marcus Gunn (afferent pupillen underskudd). I dette tilfellet er mydriasis, i motsetning til tilfeller av lesjoner av den oculomotoriske nerven, mild. I slike tilfeller er evaluering viktig ikke bare for å rette lyset responsen av eleven på siden av mydriasis, men også vennlig til reaksjonen av eleven på siden av lys som mydriasis, og på det andre øyet.

Så, når mydriasis grunn av lesjoner i sphincter av eleven, vil direkte og vennlig reaksjon av pupillen i det andre øyet holdes, mens en pasient med afferent pupillen underskudd (symptom Marcus Gunn) vennlig reaksjon av eleven på siden av mydriasis er lagret, og den vennlige reaksjonen av det andre øyet er brutt.

Kilder (lenker) [rediger]

Ophthalmology [elektronisk ressurs] / Avetisov SE Egorov EA Moshetova LK Neroev VV Takhchidi H. P. - M.: GEOTAR Media, 2014. - http: //old.rosmedlib. ru / bok / ISBN9785970428924.html

Nevrolitt i ansiktsnerven - ICD-kode 10

Det menneskelige nervesystemet er en ekstremt kompleks mekanisme som er svært følsom for eventuelle endringer. Virus, skader og jevn stress kan lett opprøre den delikate balansen. Feil påvirker arbeidet til de indre organer på en direkte måte.

Koding av nevitt i ansiktsnerven i ICD

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) gir tildeling av kode eller kryptering til alle sykdommer, slik at enhver lege lett kan navigere den. Her samles alle de moderne sykdommene. Hvert tiende år registreres registeret. ICD-10-koden til nevittene i ansiktsnerven i henhold til gjeldende versjon av 2016 er G51.

Inflammasjonsterapi

Med denne patologien kan en person faktisk ikke kontrollere ansiktsmusklene. Han kan ikke heve øyenbrynene, smiler eller lukker øynene, ansiktet hans er vridd.

Ailment behandles i lang tid. På sykehuset er sykdommen 30 dager etterfulgt av en gjenopprettingstid på tre måneder. Tilbakeslag forekommer hos ti av hundre pasienter.

etiologi

Med nederlaget på den berørte kanalen i ansiktsnerven. Det er flere kjente årsaker til betennelse:

Resultatene av behandlingen avhenger av dybden av nevropati, hvor raskt diagnosen ble gjort, og lesjonens etiologi. Legen har sjelden tvil om sykdommens art, siden symptomene er for åpenbare.

Det viktigste - du kan raskt kontakte en spesialist som bestemmer årsaken til sykdommen. For å gjøre dette, er en MR foreskrevet for å utelukke neoplasmer i hjernen. Electroneuromyography brukes til å etablere fokuset på betennelse, dets natur og finne ut: på hvilket stadium er avviket.

Narkotika terapi

For behandling av ansiktsnervens neuritt brukes et kompleks av medisiner, primært rettet mot å eliminere årsakene til patologi:

• NSAID: lindre smerte og betennelse, redusere hevelse;
• antiviral - for å bekjempe herpes;
• hormonelle legemidler som bidrar til forbedring av nerveimpulser;
• antispasmodik for blodsirkulasjon og fjerning av muskel tone;
• metabolisme nevrotrope;
• diuretika fjern overflødig væske for å lindre hevelse;
• tar vitaminer fra gruppe B.

Gjennomføring av fysioterapi

Elektroforeseapplikasjon

Denne typen fysioterapi for behandling av patologi brukes sammen med ulike medisinske stoffer: Dibazol, kalium, vitamin B1 og gummi ligger utenfor innerveringsområdet. For å forhindre kontrakturer benyttes seduxen og natriumhydroksybutyrat. Totalt utføres opptil ti prosedyrer daglig. Enhver elektrisk stimulering bør utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist og elektrodiagnostikk.

Folkemidlene

Alternativ medisin brukes til å lindre akutte manifestasjoner og for å forhindre tilbakefall av neuralgi. Salt brukes, som er oppvarmet i en panne, deretter settes i en pose og gi dem en massasje av det berørte området. Rubbing acacia infusjon, mumie (det kan også brukes inni), komprimerer av sorte poppelknopper, avkok av røde roseblader.

Operativ inngrep

Den kirurgiske banen i dag anses som den mest effektive for retur av fullverdige ansiktsuttrykk. Under operasjonen oppstår restaureringen av ansiktsnerven: