naltrexon

Alkoholisme er et sosialt problem. Tilgjengeligheten av alkoholholdige drikker, populariseringen blant unge mennesker, nedgangen i moralen fører til en økning i antall alkoholikere hvert år. Samtidig blir barns og kvinners alkoholisme katastrofalt, noe som er fulle av utryddelse av nasjonen. Alkoholister er asosiale, fysisk og psykisk usunne mennesker som ikke klarer å ta tilstrekkelige beslutninger, bære og reise barn, jobbe og skape.

I Russland er volumet av alkoholforbruk i form av ren etylalkohol ca 10 liter per år. Den nasjonale alkoholkatastrofen gjør forskere, farmakere og leger sammen om dette problemet. I dag i legemens arsenal finnes det mange metoder for behandling av alkoholavhengighet: medisinering, psykologisk, isolasjon, kombinert.

Behandling av alkoholisme er ikke en lett oppgave. Medikamentmetoden brukes til å kvitte seg med alkoholavhengighet oftere enn andre. Et av de vanligste moderne stoffene for alkoholisme er Naltrexone.

I Russland er det blitt introdusert til det farmasøytiske markedet siden 2008 og har siden fått stor popularitet blant narkologer.

Effekten av alkohol på nervesystemet

Når alkohol forbrukes i den menneskelige hjerne, aktiveres prosesser som fører til økt dopaminproduksjon. Etanol som går inn i blodbanen stimulerer frigivelsen av beta-endorfiner i hjernen, som igjen binder til bestemte opioidreceptorer. Dette fører til økt sekresjon av dopamin fra nervesendingene til nevrotransmitteren.

Dopamin er en kjemikalie som er involvert i "belønningssystemet": det gir en følelse av tilfredshet og påvirker kognitive prosesser i den menneskelige hjerne. I normale doser frigjøres denne nevrotransmitteren fra nerveenderne under positiv for en persons handlinger: Å spise velsmakende mat, strøk huden, sex. Det er takket være dopamin at en persons humør stiger, eufori oppstår, selvtillit fremstår.

Alkoholmisbruk fører til langvarig frigjøring av dopamin fra hjerneneuroner. Som følge av overstimulering er dopaminreserver utarmet og mediatoren slutter å bli frigjort i de nødvendige mengder. Som et resultat dør en persons humør, føles han verre. For å bli kvitt denne smertefulle tilstanden drikker alkoholisten mer og mer. Så blir alkohol et uunnværlig verktøy for å opprettholde dopamin i hjernen på riktig nivå.

Men over tid slutter kroppen å produsere og utskille en nevrotransmitter uten ekstern stimulering av alkohol. Men selv den mengden, som frigjøres etter å ha tatt den neste dosen etanol, er ikke nok. Gradvis dopaminreserver i hjernecellene tørker opp, og behovet for å ta den neste dosen av alkoholstimulant fremkommer.

Således lukkes den onde sirkelen: alkohol fører til utarming av dopaminreserver, og dopaminmangel fører til et ønske om bruk av neste del av alkohol.

Prinsippet om stoffet

Naltrexon ble først syntetisert i 1963 i USA. Introdusert til klinisk praksis, primært som et middel for behandling av narkotikamisbruk. Imidlertid har igangværende kliniske studier av stoffet funnet at Naltrexone også er effektivt for å redusere behovet for pasienter til alkohol. Siden 1994 begynte det å bli brukt i medisinering av alkoholavhengighet.

Naltrexon er et stoff med en komponent som bare inneholder en aktiv substans med samme navn. Virkemekanismen er basert på binding med spesifikke opioidreceptorer i den menneskelige hjerne, som er i kontakt med endorfiner eller lignende stoffer (medikamenter, etylalkohol) med dem.

Kombinere med disse reseptorene, gjør Naltrexon dem utilgjengelige for adherens til endorfiner, og blokkerer dermed hovedaktiviteten - stimulerer frigivelsen av dopamin. I menneskekroppen foregår syntese og frigjøring av mediatorer, katalysatorer, hormoner, enzymer alltid på grunnlag av tilbakemelding. Dette betyr at jo mer frie reseptorer for en bestemt endogen substans, desto mer blir det produsert i kroppen. Ved å blokkere reseptorene, det vil si ved å gjøre dem "opptatt" signalerer naltrexon hjernen til en avhengig pasient at han ikke trenger å syntetisere nye endorfiner enda.

Denne virkningen av stoffets aktive substans fører til at alkoholikere forverrer humøret, de er ikke interessert i å drikke, fordi de mister muligheten til å nyte denne prosessen. Naltrexon forhindrer dermed eufori av alkohol: pasienter mister interessen for å drikke fysisk og over tid - på et psykologisk nivå.

Legemidlet forårsaker ikke pasientavhengighet og toleranse for legemidlet, har en mild effekt, minimal effekt på leverfunksjonen, slik at den kan brukes til anti-alkoholbehandling i lang tid.

Ved inntak Naltrexone absorberes godt gjennom magehinnen i mage og tarm. Maksimal konsentrasjon i blodet av det aktive stoffet når etter 2 timer. Etter å ha kommet inn i blodet, blir Naltrexon i leveren omdannet til aktive metabolitter, hvor eliminasjonshalveringstiden er ca. 13 timer. Metabolitter utskilles i urin og avføring.

Indikasjoner og anvendelsesmåte

Naltrexon er foreskrevet for å behandle mennesker med alkohol og narkotikaavhengighet. Etter primær terapi brukes den til å forhindre forekomst av tilbakefall.

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og kapsler for oral administrering, i pulver til parenteral (intramuskulær) bruk, og også i form av en gel for implantasjon. I henhold til instruksjonene for bruk for behandling av alkoholisme, foreskrives Naltrexon-tabletter i en dose på 50 mg per dag i lang tid (opptil 6 måneder). Overskridelse av doseringen er bare mulig ved behandling av rusmisbruk.

Innen 7-10 dager før behandlingsstart, er pasienten forbudt å ta alkohol eller rusmidler. For å unngå forekomsten av mulige bivirkninger, undersøkes pasienten for blod og urin før tilstedeværelse av alkohol og / eller narkotiske rester før behandling påbegynnes.

Naltrexon brukes oftest til "arkivering", det vil si kodingen av alkoholisme. Implantatet av stoffet under huden regnes som den mest effektive måten å bekjempe alkoholavhengighet på. Naltrexon-koding har mange fordeler i forhold til tablettformbehandling:

1. Opprettholder en stabil konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet i 28 dager.
2. Krever ikke daglig administrasjon (administrasjon), som garanterer kontinuerlig behandling i en måned.
3. Det aktive stoffet går straks inn i systemisk sirkulasjon, og omgår den primære metaboliseringen i leveren.
4. Irriterer ikke mage og tarmslimhinne.
5. Psykologisk lettere tolerert av pasienter.

Legemidlet etter laboratoriebekreftelse på fravær av alkohol i blodet injiseres subkutant. Implantatet virker gradvis, og opprettholder en konstant konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet. "Filing" er gjort i en periode på 6 måneder. I løpet av denne tiden har de fleste alkoholikere tid til å utvikle en reaksjon på bruken av alkohol. Tilsvarende, den intramuskulære injeksjonen av Naltrexon. Gjenta injeksjoner hver måned i seks måneder, siden gyldigheten er 1 måned.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidlet har mange bivirkninger som begrenser bruken hos en rekke pasienter. Bivirkninger av naltrexon inkluderer forstyrrelse av arbeidet:

• fordøyelsesorganer (kvalme, oppkast, smerte i magen, økt flatulens i tarmene, opprørt avføring, unormale leverfunksjoner, gulsott);
• urogenitalt system (økt diurese, ødem, nedsatt libido og potens, menstruasjonssykdommer);
• åndedrettsorganer (rennende nese, hoste, nysing, tørr munn);
• sentralnervesystemet (svakhet, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nervøsitet, irritabilitet, depresjon);
• autonomt nervesystem (overdreven svette, takykardi, arteriell hypertensjon);
• muskuloskeletale system (felles reaksjoner, muskel smerte).

Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner som kan oppstå hos pasienter på bruk av legemidlet.

Legemidlet er kontraindisert til bruk hos pasienter med:

• hepatitt (avgiftning av leveren er svekket);
• Nyrens patologi (vanskelig fjerning av narkotika metabolitter og alkohol);
• psykiske lidelser;
• diabetes.

Kliniske studier av stoffet på slike kategorier av pasienter som barn under 18 år, personer over 65 år, gravide og ammende kvinner, ble ikke utført. I denne forbindelse anbefales det ikke å anbefale Naltrexon til behandling av alkoholavhengighet hos pasienter fra de nevnte gruppene.

Alkoholinteraksjon

Bruk av Naltrexon er kategorisk kontraindisert ved identifisering av resterende mengder etanol metabolitter i urin og blod av pasienter, noe som indikerer bruken de siste syv dagene. Samtidig tilstedeværelse av naltrexon med etylalkoholmetabolitter øker disse stoffers hepatotoksisitet, og har også en tendens til å utvikle et akutt abstinenssyndrom hos en pasient.

Til tross for de mulige effektene av samtidig administrasjon av naltrexon og alkohol, er det fortsatt risiko for drikking av pasienter. I noen tilfeller slutter dette forsøket med fravær av effekten av alkohol. Men oftere drikker mens du behandles med Naltrexon, fører til:

• psykomotorisk agitasjon eller alvorlig svakhet;
• tremor av muskler i armene og bena;
• oppkast;
• alvorlig hodepine;
• søvnforstyrrelser (søvnløshet, mareritt);
• Psykiske og kognitive lidelser (minne tap, oppmerksomhet, mental evne);
• psykiske lidelser (angst, nervøsitet, aggresjon, fobier, obsessive tilstander, auditiv og visuell hallusinasjoner).

Omtaler av narkotikabehandlingslærer om resultatene av Naltrexon-terapi er oppmuntrende: de anser effekten effektiv. På spesialiserte fora kan man bli kjent med vurderinger av de som har gjennomgått behandlingen med dette legemidlet. De vitner for effektiviteten. Som bevis gir forumbrukerne selv bilder av pasienter tatt i begynnelsen av behandlingen, og bilder etter at den er avsluttet.

Offisiell medisinsk statistikk viser også effektiviteten av Naltrexon i kampen mot alkoholisme. I henhold til resultatene av kliniske studier av dette legemidlet ble det observert å stoppe drikkingstanker i 79% tilfeller, og i de resterende 21% av tilfellene ble deres varighet redusert. For anti-alkohol medisiner, disse er svimlende tall.

Alkoholisme behandling med naltrexon

Naltrexon er et stoff fra gruppen av opioidreseptorantagonister. Den aktive bestanddelen av midlet er naltrexonhydroklorid, et hvitt krystallinsk pulver som lett oppløses i vann. Stoffet er i stand til å binde til opioidreseptorer i hjernen og blokkere virkningen av endorfiner, opioider, alkohol og narkotiske analgetika.

I narkologi brukes Naltrexone til å bekjempe alkohol og narkotikamisbruk. Det er mange former for utgivelse og narkotika navn basert på dette aktive middel. Legemidlet kan finnes i form av tabletter, kapsler, pulver, ampuller og gelimplantater.

Kjøpe og bruke Naltrexone krever en lege resept. Selvmedisinering kan forårsake mange komplikasjoner og bivirkninger. Prisen på Naltrexone varierer etter region og leverandør, i gjennomsnitt er 600-800 rubler per pakke med tabletter.

Utgivelsesskjema

Naltreksonet er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, pulver og gelimplantat.

Det er flere produsenter av stoffet, inkl. og innenlands. Det er også importerte analoger av stoffet, med identisk sammensetning, men forskjellige navn.

Reseptbelagte legemidler er tilgjengelige.

tabletter

Naltrexon-tabletter inneholder 50 mg aktiv ingrediens. Pakket i blisterpakninger på 10 stk., Det finnes flere typer emballasje, avhengig av antall blistere på innsiden, den vanligste - med 1 blister. For 1 gangs behandling trenger du minst 8 pakker med 10 tabletter hver.

kapsler

Gelatinekapsler med Naltrexon er tilgjengelig i pakninger med 10 eller 20 stykker. Hver kapsel inneholder 50 mg aktiv ingrediens. For minst mulig behandling må du ha minst 80 kapsler. Kapsler er ikke forskjellige fra tabletter, bortsett fra produsenten og den mer moderne formen av stoffet.

pulver

Det er ment for fremstilling av suspensjoner for intramuskulære injeksjoner. Dosen beregnes individuelt, avhengig av ønsket varighet av effekten. Pulveret er ikke tilgjengelig for kjøp på apoteket, det brukes utelukkende i medisinbehandling avdelinger på sykehus og private klinikker for koding.

implantat

Gelimplantat Naltrexon kalt Revia (også tilgjengelig i kapselform). Som et pulver brukes et implantat for koding og selges ikke i et apotek. Denne form for stoffet brukes i tilfeller der det ikke er noen sikkerhet om at pasienten vil gjennomgå hele behandlingsforløpet med tabletter eller kapsler, fordi det ikke er mulig å fjerne implantatet, og det garanterer effekten gjennom hele gyldighetsperioden (3-5 måneder). Det er ingen motgift for slik blokkering, og derfor er det den mest effektive formen for stoffet når man får samtykke fra en alkoholiker til behandling.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet er en konkurrerende opioid reseptor blokker for hjernen. Det samhandler med mu og kappa reseptorer, og hindrer dem i å binde seg til opioider. Dermed blir kroppen ufølsom for rusmidler, alkohol og nikotin. Behandlingen av alkoholisme med Naltrexon skyldes at en person slutter å drikke alkohol. Over tid trekker han seg fra dem og er kurert av avhengighet.

Naltrexon-injeksjon blokkerer opioider i kroppen i denne perioden, implantasjon utføres i en periode på 3-5 måneder, avhengig av doseringen. Ved oral administrasjon av naltrexon oppstår terapeutisk effekt etter 1-2 timer og varer opptil 2 dager. Med langsiktig medisinering er ikke vanedannende, og i tilfelle av samtidig ansettelse med opioider (Morphine, Codeine, Vitadon) forhindrer utviklingen av avhengighet. Doser av rusmidler bør strengt normaliseres, ellers vil anestetisk effekt bli undertrykt.

I motsetning til disulfiramholdige midler (Teturam, Esperal), forårsaker ikke naltrexon en disulfiram-alkoholreaksjon. Etter ham føler pasienten ikke kvalme, svimmelhet, feber, hjertebank, smerter. Virkningen av stoffet er rettet mot mild undertrykkelse av trang til alkohol og opioider. Anmeldelser av Naltrexone indikerer at denne tilnærmingen til behandling er mer effektiv og pasienten er mindre ubeleilig enn fra disulfiramholdige legemidler.

Legemidlet er ikke ment for bruk under binge, drukkhet, bakrus eller tilbaketrekningsperiode. For behandling av disse forholdene benyttes avgiftningsmidler og symptomatisk terapi. I tilfelle av å ta Naltrexone samtidig med alkohol eller et stoff, utvikler pasienten tilbaketrekningssyndrom, som manifesteres av en kraftig forverring av helsen.

struktur

Hoveddelen av stoffet er naltrexonhydroklorid. Det er dette stoffet som har en helbredende effekt, det vil si at den blokkerer opioidreseptorer. Hjelpekomponenter er nødvendig for å gi stoffet riktig utseende og form, praktisk for bruk.

Sammensetningen av midlene inkluderer:

• Den aktive ingrediensen er naltrexonhydroklorid;
• hjelpestoffer - laktosemonohydrat og magnesiumstearat;
• kapsler - gelatin, titandioxid, farger.

Tabletter fra forskjellige produsenter kan inneholde litt forskjellige hjelpestoffer, men den aktive ingrediensen forblir alltid den samme.

Instruksjoner for bruk

Før behandling påbegynnes, bør en person avstå fra alkohol, rusmidler og opioidanalgetika i 7-10 dager. Terapi begynner med en urintest for opioidinnhold. Etter dette utføres en provoserende test med naloxon for en allergisk reaksjon. Hvis innen 30 minutter etter administrering av legemidlet, har personen utvidet elevene, det er opphisselse og andre tegn på uttak - testen kan betraktes som positiv. Behandlingen kan bare starte med en negativ test.

En enkelt dose og frekvens av medisinering bestemmes individuelt av en narkolog. Instruksjoner for bruk av tabletter Naltrexon anbefaler at du tar 1 tablett (50 mg) en gang daglig. Noen ganger begynner behandlingen med 25 mg og øker dosen gradvis til 100 mg (i dette tilfellet tas legemidlet 1 gang på 2 dager).

Det er viktig! Før behandling, en obligatorisk konsultasjon med legen og en fullstendig undersøkelse.

koding

Naltrexon-koding utføres ved bruk av et pulver eller implantat.

En suspensjon fremstilles fra pulveret. Intramuskulært Naltrexon administreres 380 mg per måned. Behandlingen skal vare minst 3 måneder.

Implantasjon kan bare gjøres i klinikken, i så fall doseringen er 765-900 mg i 3 måneder eller 1600-1900 mg i 5 måneder. Parallelt med legemiddelbehandling anbefales å gjennomgå et kurs av psykoterapi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Verktøyet brukes til å behandle alkohol, narkotika, nikotinavhengighet, avhengighet av opioidanalgetika. Bruk av stoffet kan startes ikke tidligere enn 7-10 dager etter å ha gitt opp alkohol eller rusmidler. Mottak av naltrexon under binge eller abstinenssyndrom er strengt forbudt. Før behandling gjennomgår pasientene en urinalyse og en provoserende naloxon-test.

Indikasjoner for bruk av stoffet:

• kronisk alkoholavhengighet;
• drukket alkoholisme;
• narkotikaavhengighet;
• forgiftning med morfin eller dets derivater;
• avhengighet av opioider eller narkotiske analgetika.

Kontra:

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• akutt hepatitt eller leversvikt;
• akutt alkoholforgiftning;
• pasienten har et bakrus eller tilbaketrekkssyndrom.

I noen tilfeller kan ta Naltrexone forårsake bivirkninger. Hos pasienter påvirkes nervesystemet, fordøyelsessystemet, kardiovaskulærsystemet eller luftveiene ofte. Dessverre er utseendet av ubehag under behandlingen ikke uvanlig.

De hyppigste bivirkningene er svimmelhet, psykomotorisk agitasjon, lett desorientering, tretthet. Kanskje utseendet av mareritt, depresjon, døsighet. Noen ganger er det fotofobi, smerte og brennende i øynene, sløret syn. Mye mindre ofte forekommer støy og smerte i ørene.

Under behandlingen kan en person utvikle diaré, forstoppelse, tørr munn og smerte i lyskeområdet. Noen ganger blir hjertebanken hyppigere, blodtrykket stiger, kortpustethet oppstår. Noen menn klager over nedsatt libido og forverring av potens. Hvis en person har en kronisk sykdom i mage-tarmkanalen - deres kurs kan være komplisert. Det er tilfeller av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen under behandlingen.

analoger

Naltrexon selv er et aktivt stoff og er en del av mange stoffer. Men ikke forveksle det med narkotika som har en tilsvarende hensikt, men en helt annen aktiv ingrediens - disulfiramholdige stoffer. De er også vant til å behandle alkoholavhengighet, men gjennom en følelse av avsky når de drikker alkohol.

Analekter av Naltrexon på det aktive stoffet:

• Vivitrol;
• Antakson;
• Depotreks;
• Naltrexon PV;
• Vivitreks;
• Depade;
• Revia;
• Naltrel;
• Prodetokson;
• Naltrexonhydroklorid.

Alle oppførte stoffer er strengt reseptbelagte. Det er ikke bare uønsket, men også farlig å bruke dem uten tillatelse og forutgående konsultasjon av en narkolog. Det er også forbudt å blande midler til mat eller drikke av pasienten uten hans kunnskap.

Alkoholisme behandling med naltrexonbaserte legemidler

For å finne en virkelig effektiv medisin og effektiv behandling av alkoholisme, går pasientens familiemedlemmer gjennom mange metoder - fra tradisjonelle oppskrifter til koding i klinikker. Men å takle en alvorlig avhengighet er ikke så lett. Tradisjonelle metoder virker kun delvis, og koding innebærer ofte innføring av slike stoffer, som ikke passer for alle, og har mange bivirkninger. Nylig har naltreksonet, som er lettere tolerert av kroppen, fått stor popularitet, og vurderinger av bruken tilsier at den har gitt effektiv hjelp til mange mennesker.

Ulike former for stoffet og hovedhandlingsprinsippet

Først av alt bør det bemerkes at naltrexon ikke bare er et stoff. Dette er den viktigste aktive ingrediensen, som er en del av mange verktøy rettet mot behandling av alkoholisme og narkotikamisbruk. Slike kjente metoder, som Vivitrol, Prodexon, Antaxon og noen andre, har i utgangspunktet samme aktive ingrediens - naltrexon.

Behandling for alkoholisme med noen av preparatene som inneholder naltrexon, er basert på følgende prinsipp: det forårsaker en blokkering av endofiner, noe som gir det svært "høye" fra å drikke alkohol. Således, selv om en person har spist en drink igjen, føler han ikke lenger noe nyt og eufori. Og siden den vanlige effekten av forgiftning går tapt, forsvinner etterspørselen etter alkohol gradvis. Likevel er vurderingene om bruken av dette verktøyet svært forskjellige - både positive og negative, og under ser vi hvorfor dette skjer.

I tillegg til det faktum at det finnes en rekke stoffer som inneholder naltrexon, er dette verktøyet også tilgjengelig i forskjellige former:

1. Tabletter eller kapsler
2. Pulver til suspensjon (til intramuskulær injeksjon)
3. Implantat (for subkutan injeksjon)

Valget av den mest passende form for hver pasient kan bare bestemmes av en lege. La oss se nærmere på fordelene og ulempene ved hver av disse skjemaene.

Tabletter eller kapsler

Først av alt er det viktig å vite at behandling av alkoholisme av en hvilken som helst form for naltreksonet, enten det er alkoholpiller, intramuskulære injeksjoner eller et implantat, startes først etter en provoserende test med nalokson (testen skal være negativ). Dette legemidlet er også brukt til behandling av narkotikamisbruk, derfor er det foreskrevet etter at abstinenssyndromet er stoppet og avgiftning har blitt utført.

Standarddosen av tabletter eller kapsler er 50 mg. Behandling av alkoholisme utføres i henhold til følgende skjema: 1 tablett (50 mg) 1 gang daglig, det antas at naltrexon hindrer relapses i 6 måneder når det tar 12 uker. Imidlertid bemerker eksperter at behandlingens suksess i stor grad avhenger av samtykke fra pasienten.

Naltrexon-tabletter har en rekke kontraindikasjoner - det kan ikke brukes av personer under 18 år, gravide og ammende kvinner, personer med abnormiteter i leveren (leverfeil, akutt hepatitt). Og selvfølgelig er bruken av dette forbudt når det tas opiater, abstinenssyndrom, med en positiv test for forekomsten av opioider i urinen. Individuell overfølsomhet og intoleranse er også mulig.

Legemidlet gir en stor belastning på leveren, så i løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nivået av transaminaser, og naltrexon kan ikke kombineres med noen hepatotoksiske stoffer. Hvis du oppdager gulvdannelse av øynene i øynene, eller mørkere av fargene på urinen mens du tar stoffet, må du kontakte en lege.

Det er ekstremt viktig å vite at hvis pasienten i løpet av perioden med naltrexon begynner å bruke heroin eller andre legemidler i små doser - først føler han seg ikke noen effekt fra bruken. Men en ytterligere økning i dosen fører til død på grunn av respirasjonsfeil. I forbindelse med en slik fare, vær sikker på å advare noen lege med hvem du er i behandling som du tar naltrexon. For eksempel, hvis en person skal ha en planlagt operasjon, hvor anestesi skal brukes med opioid analgetika, bør naltrexon seponeres minst 48 timer før det planlagte kirurgiske inngrep.

Husk at behandling av alkoholisme skal utføres av en kvalifisert narkolog, som vil studere poliklinisk kort og pasientens helsetilstand nøye for å velge riktig kurs.

Anmeldelser av bruken av dette legemidlet i form av tabletter eller kapsler indikerer at pasientens egen beslutning om å behandle er av stor betydning. De som fortsatt "brøt" seg selv, sier at de ikke hadde et bevisst ønske om å bli kvitt alkoholisme. Omvendt, de som selvstendig gjorde beslutningen om at han trengte behandling - skriv omtaler at naltrexon var en god hjelp.

Intramuskulære injeksjoner

En form for dette legemidlet er pulver til oppløsning av preparat for intramuskulære injeksjoner. Dosen av en injeksjon er ganske høy - 380 mg, men den gjøres bare en gang i måneden. For mange pasienter er dette mye mer praktisk enn å svelge piller daglig. I tillegg reduserer det belastningen på mage-tarmkanalen.

Mulige bivirkninger ved bruk av en slik injeksjon er nesten det samme som ved piller - i ca 10% av pasientene var kvalme, hodepine og tretthet observert.

Kontraindikasjoner for denne prosedyren er de samme som for bruk av naltrexon i annen form.

Pasientanmeldelser forteller at behandling med injeksjon er mye mer praktisk, men den maksimale effekten uttrykkes hos de som også deltar i spesialiserte "støttegrupper" for alkoholikere, og psykoterapi økter foregår parallelt.

Implantat, eller "arkivering"

Innlevering av stoffet utføres i forskjellige doser, og dermed kan varigheten dessuten være forskjellig, vanligvis 3 eller 6 måneder. Prosedyren i seg selv er ganske smertefull og involverer vanligvis lokalbedøvelse (smertelindring). Legemidlet injiseres vanligvis under scapulaen. Å være der lenge, kommer naltrexon gradvis i de riktige dosene inn i blodet, og gir behandling i lang tid.

Fordeler og ulemper ved naltrexonbaserte legemidler

Preparater basert på naltrexon har en mildere effekt. I praksis med behandling av alkoholavhengighet brukes disulfirambaserte injeksjoner også ofte - men dette stoffet forårsaker alkoholintoleranse, inntil og med død i tilfelle bruk. Selvfølgelig, hvis man etter koding holder en frykt for sitt liv fra alkohol, er verktøyets effektivitet høyere. Dette er imidlertid heller ikke et paradis.

Naltrexonbaserte stoffer er etterspurt fordi de har mindre helsehelse, og personen som blir behandlet med hjelp, slutter bare å nyte alkohol. Imidlertid viser vurderinger at effektiviteten til metoden vil være høy bare når pasienten selv bevisst vil bli kvitt avhengighet. For et godt, bærekraftig resultat er det viktig å kombinere å ta stoffet med økter av individuell eller gruppe psykoterapi.

Under alle omstendigheter må du huske at valg av former og metoder for å bekjempe alkoholavhengighet må overlates til en spesialist. Selv de mildeste av disse verktøyene har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Bare gjennomgå behandling av en kvalifisert narkolog.

Naltrexon og alkoholanmeldelser

struktur

Det aktive stoffet i legemidlet er naltrexonhydroklorid.

Ytterligere komponenter av kapslene: magnesiumstearat, laktosemonohydrat. Kroppen deres består av titandioksyd og gelatin.

Komponentene i hetten: indigo karminfarve, jernfarget guloksid, titandioxid, gelatin.

Utgivelsesskjema

Naltrexon selges som tabletter og harde hvite kapsler. Begge skjemaene er tilgjengelige i doser på 50 mg.

Farmakologisk aktivitet

En opioidreseptorantagonist.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den kjemiske formel for det aktive stoffet i legemidlet er N-cyklopropylmetyl-14-oksynordihydromorfinonhydroklorid.

Legemidlet er en "ren" opiatreseptorantagonist. Det er effektivt når det tas muntlig. Handlingen er merkbar etter 60-120 minutter og varer i 1-2 dager.

Indikasjoner for bruk

Den brukes til avholdenhet etter avskaffelsen av opiater. Dermed kan den brukes i tilfelle avhengighet av opioid analgetika. I tillegg brukes naltrexon til alkoholisme.

Kontra

Det kan ikke brukes til leversvikt, akutt hepatitt, så vel som i tilfelle personlig intoleranse til stoffets komponenter.

Bivirkninger

Ta medisinen kan føre til følgende bivirkninger:

• nervesystem: økt spenning, irritabilitet, prostrasjon, svimmelhet; i sjeldne tilfeller er depresjon, økt tretthet, desorientering, mareritt, synshemming, fotofobi, følelse av overbelastning i ørene, paranoia, forvirring, hallusinasjoner, døsighet, brennende følelse og øye smerte, smerte og tinnitus mulig;
• urinveisystem: i sjeldne tilfeller kan det være et brudd på vannlating;
• hud: utslett i sjeldne tilfeller, mulige endringer i huden, som er karakteristiske for 1. trinns frostbit, fotsfot, økt sekresjon av talgkjertlene;
• CAS: i sjeldne tilfeller, ødem, flebitt, økt trykk, takykardi, følelse av rush av blod i ansiktet, ikke-spesifikke kardiogramendringer, følelse av varme i ekstremiteter er mulig;
• fordøyelsessystemet: kjedelig sult, forstoppelse, diaré; i sjeldne tilfeller er det en økning i levertransaminaseaktivitet, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, en følelse av tørr munn, økte manifestasjoner av hemorroider, flatulens;
• det reproduktive systemet: nedsatt utløsning, redusert styrke; i sjeldne tilfeller er det en økning / reduksjon i libido;
• åndedrettssystem: i sjeldne tilfeller er det hyperemi i nesehulen, neseblødning, nysing, økt mucusekresjon, respiratorisk depresjon, hoste, rhinoré, tørr hals, bihulebetennelse, trakeofoni, kortpustethet;
• andre: kuldegysninger; i sjeldne tilfeller er det smertefulle opplevelser i lysken, økt eller fullstendig tap av appetitt, unormal gjentakelse, lymfocytose, vektøkning, feber og økte lymfeknuter.

Instruksjoner for bruk Naltrexon (metode og dosering)

Legemidlet tas oralt, vanligvis i en dose på 50 mg / dag. Instruksjoner for bruk Naltrexon sier at effekten av dette verktøyet bør være merkbart etter 60-120 minutter etter administrering. I noen tilfeller ta en redusert dose på 25 mg.

Generelt viser instruksjonene for bruk av Naltrexon at behandlingsregime og varighet av behandlingen bestemmes av spesialisten hver for seg.

overdose

Det er ingen data om overdosering av narkotika hos mennesker. Hvis det er mistanke om forgiftning, symptomatisk behandling. Skal konsultere en spesialist.

I tilfelle av overdosering, bør ikke større doser av opioider administreres, da dette kan forverre inhiberingen av nervesystemet, respirasjons- og kardiovaskulære systemer.

interaksjon

Legemidlet reduserer virkningen av opioidreseptoragonister (analgetika, antitussive stoffer) ved samtidig bruk.

Salgsbetingelser

Selges på apotek strengt etter resept.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted. Temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Hold medisinen du trenger ikke mer enn tre år. Ikke bruk etter utløpsdatoen, som er oppført på pakken med medisin.

Naltrexon Anmeldelser

Meninger om dette stoffet er for det meste positive. Anmeldelser av Naltrexone på forumene er spesielt ofte igjen av de som brukte det til behandling av alkoholisme. De rapporterer at verktøyet har vist seg effektivt og hjulpet når det ikke var mulig å bli kvitt avhengighet gjennom koding.

Ulike former for stoffet og hovedhandlingsprinsippet

Først av alt bør det bemerkes at naltrexon ikke bare er et stoff. Dette er den viktigste aktive ingrediensen, som er en del av mange verktøy rettet mot behandling av alkoholisme og narkotikamisbruk. Slike kjente metoder, som Vivitrol, Prodexon, Antaxon og noen andre, har i utgangspunktet samme aktive ingrediens - naltrexon.

Behandling for alkoholisme med noen av preparatene som inneholder naltrexon, er basert på følgende prinsipp: det forårsaker en blokkering av endofiner, noe som gir det svært "høye" fra å drikke alkohol. Således, selv om en person har spist en drink igjen, føler han ikke lenger noe nyt og eufori. Og siden den vanlige effekten av forgiftning går tapt, forsvinner etterspørselen etter alkohol gradvis. Likevel er vurderingene om bruken av dette verktøyet svært forskjellige - både positive og negative, og under ser vi hvorfor dette skjer.

• koding fra alkoholisme ved injeksjon av en blodåre
• alkoholmisbrukskoding

I tillegg til det faktum at det finnes en rekke stoffer som inneholder naltrexon, er dette verktøyet også tilgjengelig i forskjellige former:

1. Tabletter eller kapsler
2. Pulver til suspensjon (til intramuskulær injeksjon)
3. Implantat (for subkutan injeksjon)

Valget av den mest passende form for hver pasient kan bare bestemmes av en lege. La oss se nærmere på fordelene og ulempene ved hver av disse skjemaene.

Tabletter eller kapsler

Først av alt er det viktig å vite at behandling av alkoholisme av en hvilken som helst form for naltreksonet, enten det er alkoholpiller, intramuskulære injeksjoner eller et implantat, startes først etter en provoserende test med nalokson (testen skal være negativ). Dette legemidlet er også brukt til behandling av narkotikamisbruk, derfor er det foreskrevet etter at abstinenssyndromet er stoppet og avgiftning har blitt utført.

Standarddosen av tabletter eller kapsler er 50 mg. Behandling av alkoholisme utføres i henhold til følgende skjema: 1 tablett (50 mg) 1 gang daglig, det antas at naltrexon hindrer relapses i 6 måneder når det tar 12 uker. Imidlertid bemerker eksperter at behandlingens suksess i stor grad avhenger av samtykke fra pasienten.

Naltrexon-tabletter har en rekke kontraindikasjoner - det kan ikke brukes av personer under 18 år, gravide og ammende kvinner, personer med abnormiteter i leveren (leverfeil, akutt hepatitt). Og selvfølgelig er bruken av dette forbudt når det tas opiater, abstinenssyndrom, med en positiv test for forekomsten av opioider i urinen. Individuell overfølsomhet og intoleranse er også mulig.

Legemidlet gir en stor belastning på leveren, så i løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nivået av transaminaser, og naltrexon kan ikke kombineres med noen hepatotoksiske stoffer. Hvis du oppdager gulvdannelse av øynene i øynene, eller mørkere av fargene på urinen mens du tar stoffet, må du kontakte en lege.

Det er ekstremt viktig å vite at hvis pasienten i løpet av perioden med naltrexon begynner å bruke heroin eller andre legemidler i små doser - først føler han seg ikke noen effekt fra bruken. Men en ytterligere økning i dosen fører til død på grunn av respirasjonsfeil. I forbindelse med en slik fare, vær sikker på å advare noen lege med hvem du er i behandling som du tar naltrexon. For eksempel, hvis en person skal ha en planlagt operasjon, hvor anestesi skal brukes med opioid analgetika, bør naltrexon seponeres minst 48 timer før det planlagte kirurgiske inngrep.

Husk at behandling av alkoholisme skal utføres av en kvalifisert narkolog, som vil studere poliklinisk kort og pasientens helsetilstand nøye for å velge riktig kurs.

Anmeldelser av bruken av dette legemidlet i form av tabletter eller kapsler indikerer at pasientens egen beslutning om å behandle er av stor betydning. De som fortsatt "brøt" seg selv, sier at de ikke hadde et bevisst ønske om å bli kvitt alkoholisme. Omvendt, de som selvstendig gjorde beslutningen om at han trengte behandling - skriv omtaler at naltrexon var en god hjelp.

Intramuskulære injeksjoner

En form for dette legemidlet er pulver til oppløsning av preparat for intramuskulære injeksjoner. Dosen av en injeksjon er ganske høy - 380 mg, men den gjøres bare en gang i måneden. For mange pasienter er dette mye mer praktisk enn å svelge piller daglig. I tillegg reduserer det belastningen på mage-tarmkanalen.

Mulige bivirkninger ved bruk av en slik injeksjon er nesten det samme som ved piller - i ca 10% av pasientene var kvalme, hodepine og tretthet observert.

Kontraindikasjoner for denne prosedyren er de samme som for bruk av naltrexon i annen form.

Pasientanmeldelser forteller at behandling med injeksjon er mye mer praktisk, men den maksimale effekten uttrykkes hos de som også deltar i spesialiserte "støttegrupper" for alkoholikere, og psykoterapi økter foregår parallelt.

Implantat, eller "arkivering"

Innlevering av stoffet utføres i forskjellige doser, og dermed kan varigheten dessuten være forskjellig, vanligvis 3 eller 6 måneder. Prosedyren i seg selv er ganske smertefull og involverer vanligvis lokalbedøvelse (smertelindring). Legemidlet injiseres vanligvis under scapulaen. Å være der lenge, kommer naltrexon gradvis i de riktige dosene inn i blodet, og gir behandling i lang tid.

struktur

I 1 kapsel naltrexonhydroklorid 50 mg. Laktosemonohydrat, titandioxid, magnesiumstearat, indigo karmin, gelatin, som hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Løsning for oral administrering 50 mg / 10 ml og 100 mg / 20 ml.

Farmakologisk aktivitet

Blokkaden av opiatreceptorer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

En antagonist av opiater. Det binder til opioidreseptorer og eliminerer effektene av endogene og eksogene opioider (narkotiske analgetika). Opiater kan ikke binde seg til reseptorer og kan ikke forårsake opiatforgiftning.

I en dose på 50 mg blokkeres effekten av 25 mg heroin eller 5 liter vodka i løpet av dagen. Hvis dosen blir doblet, er effekten opptil 48 timer, doblet, opptil 72 timer. For å svekke virkningen av det aktive stoffet kan være innføring av opioider i store doser. Forårsaker mindre innsnevring av eleven. Ikke forårsaker fysisk eller mental avhengighet.

farmakokinetikk

Når det tas inn, absorberes det godt og Cmax bestemmes etter 1 time. Penetrerer vevbarrierer. Omtrent 95% av dosen er biotransformert i leveren og aktive metabolitter dannes (hovedparten av dem, 6-beta-naltrexol, blokkerer også opioider). Utskiftes hovedsakelig av nyrene som metabolitter og kun 1% av dosen uendret. Halveringstiden for eliminering av naltrexon er 4 timer, hovedmetabolitten er 13 timer. Kan akkumulere.

Indikasjoner for bruk

Som en del av kompleks terapi for:

• opioidavhengighet (etter lindring av uttakssyndrom);
• kronisk alkoholisme (støttende terapi mot bakgrunnen av psykoterapi).

Kontra

• overfølsomhet;
• alder opp til 18 år;
• positiv test med naloxon;
• Tilstedeværelsen av opioider i urinen;
• akutt hepatitt;
• uttakssyndrom;
• leversvikt;
• samtidig bruk av narkotiske analgetika.

Bruk med forsiktighet ved brudd på lever og nyrer.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• angst;
• søvnforstyrrelser;
• svakhet;
• irritabilitet;
• hodepine;
• muskelsmerter og leddsmerter;
• kvalme og oppkast;
• magesmerter.

Mindre vanlige bivirkninger:

• redusert appetitt;
• diaré eller forstoppelse;
• psykomotorisk agitasjon;
• redusert styrke;
• svimmelhet;
• utslett;
• forvirring;
• hallusinasjoner;
• depresjon;
• mareritt.

Antakson, bruksanvisning (metode og dosering)

For heroinavhengighet begynner behandlingen i fravær av tilbaketrekningssyndrom og ikke tidligere enn en uke etter å ha tatt narkotiske stoffer (kontrollert av urin for opioidinnhold).

Behandlingen starter først etter en negativ provokativ test med naloxon 500 μg iv (kortvirkende antagonist). Testen utføres ikke med abstinenssymptomer, så vel som om opioider finnes i urinen. Hvis prøven er negativ, er langtidsbehandling med dette legemidlet foreskrevet. Den første enkeltdosen er 20 mg av løsningen, som tas oralt. Hvis det ikke er tegn på tilbaketrekking innen 1 time, gi de resterende 30 mg løsning. Neste dag foreskrives Antaxon 50 mg tabletter, som pasienten drikker hver 24 timer.

Det finnes andre behandlingsregimer etter doktorens skjønn - 100 mg hver 2. dag eller tre ganger i uken - henholdsvis mandag, tirsdag og fredag, 100 mg, 100 mg og 150 mg. Behandlingsforløpet bør være fra 3 til 6 måneder.

I kronisk alkoholisme er 50 mg foreskrevet daglig, et kurs på 3 måneder eller mer.

Hvis pasienten i løpet av denne tiden skal gjennomgå kirurgisk inngrep med utnevnelsen av opioidanalgetika, avbrytes Antakson 48 timer før operasjonen.

overdose

Data om muligheten for overdosering er ikke. Ved mistanke om forgiftning utføres symptomatisk behandling.

interaksjon

Effektiviteten av medisiner som inneholder opioider (antidiarrheal, antitussive og opioid analgetika) reduseres. Med samtidig bruk av hepatoksyre øker risikoen for leverskade.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Temperatur opp til 30 ° C.

Holdbarhet

Analoger av Antakson

Kampene for ATC-kode 4. nivå:

• Metadoksil
• Antabuse
• Vivitrol
• naltrexon
• Medihronal
• disulfiram
• teturam
• Colm
• Proproten 100
• Lidevin
• esperal

Naltrexon, Vivitrol, Revia.

Antakson Anmeldelser

I mer enn 40 år har dette legemidlet blitt brukt til å behandle avhengige pasienter. Antakson på alkoholisme begynte å bli brukt litt senere. Det anbefales av WHO for bruk i narkotikamisbruk praksis. Når det kombineres med psykoterapi hos pasienter med høy motivasjon, oppnås remisjon i 60-80% av tilfellene.

Ifølge vurderinger av pasienter, svetter Antakson virkelig narkotika og alkoholavhengighet. De begynte behandling på sykehuset etter en avgiftning, lindrende uttakssymptomer og eliminere somatiske og psykiske lidelser. Behandlingsforløpet var oftest 5-6 måneder.

Analysere vurderinger, kan det konkluderes med at i 90% av pasientene i begynnelsen av behandlingen fortsatte subdepressive lidelser og angstløs depressiv stemning. Ved slutten av den tredje ukens behandling forsvarte astheniske lidelser og søvnen kom tilbake til normal. Men lenge forblir det varme temperament og irritabilitet. Ved begynnelsen av 2. måned hadde alles tilstand blitt betydelig forbedret. I de fleste tilfeller stoppet pasientene umiddelbart etter behandlingens begynnelse å konsumere alkohol. Noen kunne ikke umiddelbart slutte å drikke og gradvis reduserte doseringen av alkohol under behandlingen.

• "... Jeg begynte å bli deprimert, men jeg måtte holde legen sier at" absolutt nybegynnelse "trengs.
• "... Ganske godt undertrykker ønsket om å drikke, men en slik angst og irritabilitet som jeg kan bryte."
• "... Jeg kunne ikke og brøt seg ned etter 10 dager. Det var en binge og la merke til at stoffet gjorde det lettere. "
• "... Jeg tok mannen min. Dette verktøyet bidrar ikke bare til å trekke seg fra binge, men også til behandling av alkoholisme. De sloss med sykdommen med hele familien - gikk sammen med mannen til en psykoterapeut, skapt en gunstig atmosfære i familien og støttet mannen sin. For det første ble mengden alkohol som ble konsumert redusert, og frekvensen og alvorlighetsgraden av tungt drikk ble betydelig redusert. Gradvis oppnådd en lang remisjon - drikker ikke 1,5 år. "

I dag er det et svært effektivt legemiddel, et av de få som reduserer trang til rus, lar deg kontrollere pasientens adferd og forhindre tilbakefall av sykdommer. Det kan foreskrives for alle pasienter, uavhengig av varigheten av alkoholmisbruk og alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er ikke vanedannende, selv om det er tatt i lang tid, og siden det er kompatibelt med andre medisiner, øker effekten av behandlingen.

Antakson pris, hvor å kjøpe

Kjøp Antakson kan være i mange apotek. Kostnaden for stoffet 50 mg Antall 10 kapsler i apotek i Moskva er 1280-1507 rubler.

Finn nærmeste apotek

Essensen av alkoholavhengighet

For å forstå hvordan nøyaktig stoffet Naltrexon påvirker pasienten, er det nødvendig å innse selve essensen av den dødelige alkoholavhengigheten. Hvordan er alkoholisme dannet, hva er det basert på?

Når en person drikker alkohol, er kroppens biokjemiske reaksjoner aktiveres, mot hvilke det er økt produksjon av neurotransmitteren dopamin (glede hormoner).

Det er dopamin som provoserer en hyggelig følelse hos en person, som senere er ubevisst forbundet med alkoholinntak. Dette er:

1. Euphoria.
2. Veksten i selvtillit.
3. Forbedret humør.
4. Forbedre selvtilliten.

Når alkohol begynner å bli konsumert regelmessig, er det et overskudd og overdreven opphopning av dopamin i kroppen. Resultatet er uttømming av reseptorer som produserer et hormon. Snart slutter nevrotransmitteren å skille seg ut i mengder som er nødvendige for mennesker. Og det forsinker ikke helsen.

Essensen av alkoholavhengighet

Hyggelige opplevelser går bort, og en person må allerede drikke for å på en eller annen måte opprettholde produksjonen av dopamin i mengden som er nødvendig for vital aktivitet. Kroppen stopper gradvis fullstendig dopaminproduksjonen, og hormonet som frigjøres etter alkoholforbruk, har ikke tid til å fordøye og umiddelbart bryter ned. Man krever igjen alkohol.

En ond syklus begynner, basert på ønsket om stadig å drikke alkohol. Fra denne situasjonen er det svært vanskelig å komme seg ut. Nå blir alkohol en integrert del av livet. Etanol er aktivt involvert i metabolisme og blir den eneste leverandøren av nødvendig dopamin. Når etylalkohol er i hjernen, stimulerer den aktivt en kraftig frigjøring av et annet hormon endorfin.

Endorfiner kombinerer opioid-neurotransmittere i hjerneceller, noe som stimulerer dem, og tvinger dem til å frigjøre dopamin. Slike endringer i biokjemiske prosesser som forekommer under påvirkning av etanol, kan ikke korrigeres og stabiliseres bare ved hjelp av psykokorreksjonen til pasienten.

For å hjelpe en person til å takle alkoholavhengighet, er hjelpen av narkotika nødvendig, som kan påvirke og ødelegge mekanismen for avhengighet av alkohol gjennom årene. Frelse og bli narkotika som er inkludert i gruppen av opioider. De er i stand til slike resultater.

Naltrexon er en effektiv medisin

Dette stoffet er en av de mest vellykkede opioidreseptorblokkere. Essensen av virkningen av antagonistmedikamentet er basert på dets evne til å kombinere med opioidreceptorer og arrestere dem, noe som gjør dem utilgjengelige for andre stoffer. Som et resultat blir dopaminproduksjonen stoppet, selv under påvirkning av alkohol.

Essensen av virkningen av naltrexon - blokkerende opioidreceptorer

Naltrexon, som forhindrer dannelsen av dopamin, gjør drikking av alkohol meningsløs. Tross alt, mot bakgrunnen av medisinen, får en person ikke den forventede følelsen av eufori og glede.

Under påvirkning av denne medisinen begynner de tapte kroppsfunksjonene å gradvis gjenopprette i alkoholavhengige. Naturlige biokjemiske mekanismer blir reanimated, forsøket på alkoholforbruk forsvinner gradvis. Men for å oppnå et garantert resultat, er en lang behandlingstid nødvendig, bør Naltrexon-tabletter tas i minst seks måneder.

Naltrexon: bruksanvisning

Legemiddelet, som effektivt bidrar til å bekjempe alkoholavhengighet, finnes i tre former:

1. Tabletter / kapsler brukt til daglig bruk.
2. Ampuller med løsninger. De er ment for implantasjonsbehandling.
3. Pulver til fremstilling av suspensjoner for intramuskulær injeksjon (injeksjonsbehandling).

Eksperter sier at bruk av injeksjoner er mye mer effektiv i behandlingen av alkoholisme. Ifølge statistikken når bare 7-8% av pasientene på enden slutten av kurset med piller, som bør tas hver dag. I tillegg øker belastningen på leveren av pasienter ved bruk av tablettformen av legemidlet. Hvordan ta medisinen?

Kapsler (tabletter)

Piller bør tas daglig i ett stykke. Begynnelsen av veien til utvinning fra alkoholavhengighet begynner med å ta ½ pille (20 mg). Etter bruk (det er ønskelig å ta legemidlet om morgenen) i løpet av dagen, observere tilstanden til personen. Hvis det ikke oppdages noen bivirkninger, øker dosen neste dag og er allerede 50 mg om gangen. Behandlingsforløpet er 12 uker.

Hemming (implantasjon)

Denne metoden, ifølge narkologer, er det sikreste og mest effektive alternativet til tablett Naltrexon. Implantering av legemidlet oppstår bare en gang, noe som eliminerer helt ulempene forbundet med forbruk av piller.

Ifølge statistikken, når du bruker tablettformen av legemidlet, fullfører 25-20% av alkoholikere ikke behandlingen og går tilbake til sin tidligere livsstil.

Den viktigste forutsetning for behandling ved hjelp av verktøyet (uavhengig av produkt) er en pasient nøkterne i løpet av uken forut for behandling eller implanteringsoperasjon. Hemming utføres på 9-10 dager etter avholdenhet fra alkohol.

Naltrexon for hemming

Denne hendelsen dupliseres 2 måneder etter implantasjonen av den første dosen. Standardforløpet selv er utformet i seks måneder. Men leger anbefaler at han fortsetter i minst et år for å oppnå et garantert resultat.

Intramuskulære injeksjoner

Injeksjonen utføres en gang i måneden. Men dosen av stoffet er ganske høy - det er omtrent 380 mg. For noen pasienter er dette en ganske praktisk form for terapi sammenlignet med tabletter som må svelges daglig. Naltrexon injeksjoner (sammenlignet med piller) reduserer signifikant de skadelige effektene på mage-tarmkanalen.

Bivirkninger

Godkjennelse av Naltrexon, uavhengig av form for utløsning og bruk, kan utløse utviklingen av en rekke negative symptomer. Bivirkninger fra slik behandling er uttrykt i følgende form:

• migrene;
• økt blodtrykk;
• redusert libido;
• nasal oppstramming
• tap av appetitt;
• sår ledd;
• hovne lymfeknuter;
• økte angstnivåer;
• økt hjertefrekvens (takykardi);
• kvalme og utvikling av oppkast;
• problemer med å sovne (søvnløshet);
• utvikling av patologiske problemer i leveren;
• gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, smerte i magen);
• lokale allergiske reaksjoner (urticaria, kløe, rødhet).

Når disse negative symptomene vises, bør du konsultere en medisinsk faglig og gjennomgå ytterligere undersøkelser. Etter å ha mottatt resultatene, vil avhengighetsspesialisten avgjøre om behandlingen skal fortsette med Naltrexone, eller foreslå erstatning av legemidlet med en lignende.

Hva kan erstatte medisinen

Hvis legen bestemmer seg for å erstatte stoffet, velger han stoffet, som handler i henhold til samme ordning. Du bør være oppmerksom på at avgjørelsen i dette tilfellet for å erstatte Naltrexone er tatt utelukkende av den tilstede spesialisten. Uavhengig bruk av slike midler er uakseptabelt.

Hvis du uautorisk foreskriver et stoff som virker for å stoppe dopaminproduksjon, kan situasjonen med din egen helse bli betydelig forverret.

Blant analogene kan du selv velge både tabletten og forberedelsene til sying i. Så, hva er de mest effektive og vanlige Naltrexone-analogene?

Midler for implantasjon:

Hvordan virker naltrexon

For å forstå hvordan virkningen på menneskekroppen Naltrexone, la oss se på tablettformen. Så, så snart stoffet er i mage-tarmkanalen, begynner den aktive absorpsjonen av stoffet. En gang i leveren er Naltrexon nedbrutt, forfallsproduktene sammen med blodet spredt over hele kroppen.

Essensen av stoffet

Etter en tid returnerer blodet resterne av legemiddelmetabolittene tilbake til leveren, der dets ekstra metabolisme oppstår. Samtidig er en del av den aktive bestanddelen av midlet praktisk talt beholdt for en dag i kroppen, som effektivt virker på den. Men etter en dag må pillen bli duplisert.

Ved behandling med Natrexone i form av tabletter, er det nødvendig å sikre at bruken av midler utføres samtidig.

Men når man bruker den injiserbare form av naltrekson er allerede nødvendig for å kopiere et bilde senere i måneden på grunn av det faktum at en suspensjon av pulver inneholder det aktive stoff i de særskilte mikrosfærer. De utfører et gradvis (dosert) inntak av stoffet i menneskekroppen.

Drug Naltrexone Activity

Totalt Cl er 1,5 l / min. Den begynner å virke etter 1-2 timer. Med samtidig langvarig administrasjon forhindrer det utvikling av fysisk avhengighet av morfin, heroin og andre opiater. I en dose på 50 mg blokkerer den farmakologiske effekten av 25 mg intravenøs heroin i 24 timer, en dobbel dose (100 mg) i 48 timer og 150 mg i 3 dager.

Langvarig avtale forårsaker ikke toleranse og avhengighet. Kombinasjonen med store doser opioider fører til økt frigjøring av histamin med et karakteristisk klinisk bilde (ansiktsspyling, kløe, utslett). Hos pasienter med opioidavhengighet, forårsaker det et tilbaketrekningsangrep.

I alkoholisme binder den til opioidreseptorer og blokkerer effektene av endorfiner. Reduserer alkoholforbruket og forhindrer tilbakefall innen 6 måneder etter en 12 ukers behandlingsforløp (behandlingens suksess er avhengig av pasientens avtale og samspillet med legen).

Alkoholister Anmeldelser

Kroniske alkoholikere opplever også effekten av naltrexonbaserte legemidler. Det er sant å blokkere produksjonen av endorfiner fra eksogen alkohol under behandling med dette legemidlet. I tillegg skaper naltrexon i kombinasjon med etylalkohol i kroppen ekstra effekter.

Derfor er det i noen tilfeller vanskelig å overføre lang blokkering av reseptorer mot bakgrunnen av pågående forgiftning. Som et resultat av slik behandling vurderer ikke avhengige pasienter det utvetydig.

Faktisk merker de på den ene siden en endring i påvirkning av alkohol på dem og til og med en svekkelse av avhengighet av den. På den annen side gir bivirkningene og forandringen i følelser ikke en følelse av ferdigstillelse.

Instruksjoner for bruk

Latinnavn: Naltrexonhydroklorid

Farmakologiske grupper: Avgiftningsmidler, inkludert motgift. Opioider, deres analoger og antagonister

Nosologisk klassifisering (ICD-10): F10.2 Alkoholavhengighetssyndrom. F11 Psykiske og atferdssykdommer som skyldes opioidbruk.

Farmakologisk aktivitet

Aktiv ingrediens (INN) Naltrexon (Naltrexon)

Søknad: Alkoholavhengighet (med samtykke fra pasienten og i kombinasjon med psykoterapeutiske og sosiale metoder), som forhindrer farmakologiske effekter av eksogene opioider for å opprettholde en tilstand som er ren fra opioider hos pasienter. Pasienter er personer med opioidavhengighet etter en tidligere utført avgiftning (som en del av et psykologisk og yrkesrettet rehabiliteringsprogram).

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet (inkludert nalokson), opioidavhengighet, positiv test for forekomst av opioider i urinen, tilbaketrekningssyndrom, akutt hepatitt, leverfeil, graviditet, amming (under behandlingens varighet er ikke inkludert), barn og ungdom (før 18 år gammel).

Bivirkninger: redusert appetitt, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, magesmerter, unormal leverfunksjon, hodepine, svakhet, søvnforstyrrelse, angst, svimmelhet, depresjon, paranoia, hallusinasjoner, ansiktsrødhet, bronkobstruksjon, nesestopp, rhinoré, hoste, pustevansker, neseblod, flebitt, ødem, økt blodtrykk, takykardi, smerter i ledd og muskler, hemorroider, tremor, akne, alopeci, kløe, generalisert erytem.

Interaksjon: Øker (gjensidig) risikoen for leverskader i kombinasjon med hepatotoksiske stoffer. Mulig sløvhet eller økt søvnighet kombinert med tioridazin.

Doserings- og behandlingsregime av naltrexon

Dosering og administrasjon: Behandling av alkoholisme: ved munn 50 mg 1 gang daglig i 12 uker.

Narkotikaavhengighetstrening startes først etter en 7-10 dagers avholdenhet fra opioidbruk, bekreftet av en provoserende test og urinalyse. Den første dosen på 25 mg, i 1 time, bør overvåke pasientens tilstand, i fravær av uttakssyndrom - å utpeke 50 mg 1 gang daglig.

Alternative behandlingsregimer:

1. 50 mg hver ukedag og 100 mg på lørdag;
2. 100 mg annenhver dag;
3. 150 mg etter 2 dager;
4. 100 mg på mandag, 100 mg på onsdag og 150 mg på fredag.

Det bør tas i betraktning at bruken av disse behandlingsregimer øker risikoen for hepatotoksisitet.

Før bruk er det nødvendig å utelukke subklinisk leversvikt. Under behandling bør transaminase nivåer overvåkes periodisk. Kan ikke kombineres med legemidler med hepatotoksiske egenskaper. For å forhindre utvikling av akutte abstinenssymptomer, bør pasientene slutte å ta opioider og preparater som inneholder dem i minst 7-10 dager.

Definisjon av opioider i urinen og gjennomføre en provoserende test med naloxon. Hvis disse kravene ikke overholdes, kan uttakssymptomer oppstå 5 minutter etter administrering og vare i 48 timer.

Spesielle instruksjoner

På naltrexon, i nødstilfelle analgesi, bør bare opiater foreskrives med forsiktighet i høye doser (for å overvinne antagonisme). Som åndedretts depresjon på samme tid vil være mer dyp og lang.

Pasienter bør advares om at:

- når de søker medisinsk behandling, er de forpliktet til å informere helsearbeidere om behandling med naltrexon;

- i tilfelle smerter i magen, mørk urin, guling av sclera, slutte å ta og konsultere lege;

- Ved uavhengig bruk av heroin og andre legemidler i små doser vil det ikke være noen effekt fra bruken av dem, og en ytterligere økning i dosen av narkotiske stoffer vil føre til død (apné).