Følelsesmessig forstyrrelse (s. 1 av 2)

Følelser er nært forbundet med alle vitale funksjoner i kroppen. Anokhin (1968) påpekte at menneskets vitale behov er uadskillelige fra den følelsesmessige tonen. Følelser gir en viss biologisk kvalitet til sin oppførsel, de er en kilde til aktivitet og tilfredsstillelse av behov. Følelser reflekterer en persons subjektive holdning til miljøet og mot hans personlighet. Emosjonelle erfaringer bidrar til dannelsen av personlighet, dens sosio-psykologiske orientering.

Det er høyere (sosiale) og lavere (enkleste) følelser. Høyere følelser manifesteres i patriotisme, følgesvennskap, vennskap, arbeidskraft, en følelse av plikt til hjemlandet, samfunnet. Lavere følelser oppstår som følge av tilfredsstillelse eller misnøye av en persons organiske behov (sult, tørst, seksuell lyst).

Følelser kan være positive (hyggelige) og negative (ubehagelige), sterke og svake. Relativt stabil emosjonell tilstand kalles humør.

I ulike psykiske lidelser observeres ofte forstyrrelser i pasientens følelsesmessige tilstand. Dette manifesteres i form av depresjon, eufori, dysfori, svakhet, følelsesmessig sløvhet, etc.

Følelser er mentale fenomener som reflekterer, i form av erfaringer, personlig betydning og vurdering av eksterne og interne situasjoner for menneskelivet. Følelser brukes til å gjenspeile den subjektive holdningen til en person for seg selv og til verden rundt seg. V. A. Ganzen anser følelser som en form for mental regulering, selv om den utføres på grunnlag av refleksjon.

Det er flere klassifiseringer av følelser. Klassifisering av følelsesmessige fenomener (Granovskaya):

- Affect er den mest kraftige emosjonelle reaksjonen. Særtrekkende egenskaper ved påvirkning: situasjonell, generalisert, høy intensitet, kort varighet.

- Faktisk er følelser lengre stater. De kan være en reaksjon ikke bare på hendelser som har skjedd, men også til sannsynlige eller tilbakekalte dem.

- Følelser er enda mer stabile mentale tilstander som har en tydelig uttrykt objektiv karakter. I sovjetisk psykologi er det vanlig å si at følelsene gjenspeiler en persons sosiale natur og utvikle seg som meningsfylte forhold til verden rundt dem.

- Stemning er den lengste følelsesmessige tilstanden som farger all menneskelig atferd.

- Stress er en følelsesmessig tilstand forårsaket av en uventet og anspent atmosfære. Ifølge G. Selye er "stress en integrert del av en persons liv, det kan ikke unngås. For hver person er det et optimalt stressnivå hvor den høyeste effektiviteten til aktiviteten oppnås."

2. Forstyrrelse av den følelsesmessige sfæren

Følelser er en spesiell klasse mentale tilstander som i form av umiddelbar opplevelse gjenspeiler den generelle positive eller negative holdningen til en person til verden rundt ham, mennesker og seg selv. Denne erfaringen er bestemt av korrespondansen mellom egenskapene og egenskapene til objektene og fenomenene av virkeligheten til de individuelle behov og krav. Begrepet "følelser" kommer fra det latinske verbet emovere - å bevege seg, opphisse, heie, begeistret. Følelser utfører alltid funksjonen av stimuli til aktivitet, derfor er følelsesmessige sfæren til personligheten noen ganger kalt emosjonell-voluntisk. Tilstedeværelsen av følelser gir levende organismer med utviklet nervesystem, mer aktiv, målrettet oppførsel for å møte deres behov. For tiden er det anerkjent at følelser spiller en viktig rolle for å sikre informasjonsinteraksjonen mellom organismen og miljøet. Det fysiologiske grunnlaget for følelser er nerveapparatets aktivitet, kompensere for mangelen på informasjon som er nødvendig for organisering av tiltak for å møte behov i prosessen med organisatorisk vital aktivitet. Dermed er følelsen et resultat av å reflektere en persons behov og vurdere sannsynligheten for tilfredsstillelse i dagens forhold basert på individ og genetisk erfaring. Alvorlighetsgraden av den emosjonelle tilstanden avhenger av behovet for behovet og mangelen på informasjon som er nødvendig for å tilfredsstille den. Negative følelser oppstår i en person når det er mangel på informasjon som er nødvendig for å tilfredsstille behovet, mens positive - med all nødvendig informasjon. Spesiell oppmerksomhet til den informative teorien om følelser er at fremveksten av følelser ikke er forbundet med tilstedeværelsen av behov, ikke med følelse av trøst eller ubehag, men med en vurdering av utsiktene for å tilfredsstille behovet.

Det er tre komponenter til følelser:

1) påvirker (ivrig opplevelse av hyggelighet eller problemer, følelsesmessig stress, opphisselse);

2) Kognisjon (bevissthet om ens tilstand, dens betegnelse med et ord og vurdering av utsiktene for å tilfredsstille et behov);

3) uttrykk (eksternt uttrykk i kroppslig motilitet eller oppførsel).

Relativt stabil og omfattende emosjonell tilstand kalles humør. På grunn av at den trengende sfæren til en person omfatter, i tillegg til biologiske sosiale behov, følelser som oppstår på grunnlag av relativt stabile sosiale og kulturelle behov, kalles følelser.

Det er primære (hoved) og sekundære (komplekse) følelser. De primære følelsene inkluderer: glede, tristhet, angst, sinne, avsky, skam, overraskelse. Sekundære følelser inkluderer ulike blandinger av primære følelser, samt følelser og deres smale tolkninger (for eksempel er stolthet en glede som inneholder elementer av den interne kausal tilskrivelsen av selvbetjening i tilfelle av en positiv hendelse).

Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren består i smertefulle opplevelser av ulike følelsesmessige tilstander. Hovedbrudd er å endre følelsesmessig tilstand i retning av depresjon eller gjenoppretting. Emosjonelle forstyrrelser inkluderer hypotymi, hyperthymia, parathymia og forstyrrelser i følelsesdynamikken. Vedlegg 1

Hypotmi er en kronisk reduksjon i følelsesmessighet i alle tre komponentene (påvirkning, kognisjon, uttrykk), som uttrykkes ved inhibering av alle mentale prosesser, reduksjon i den generelle aktiviteten til en person og hans likegyldighet til indre og eksterne stimuli. Depresjon er en manifestasjon av hypotymi, et kronisk deprimert humør preget av en uttalt følelse av utilstrekkelighet, en følelse av fortvilelse og pessimisme.

En av de mindre uttalte manifestasjoner av hypotymi er dystymi - et kronisk lavt, deprimert humør, når alt blir vanskelig og ingenting gir glede (anhedonia). Dysthymia er preget av tilstedeværelse av mørke tanker, lav selvtillit, følelse av håpløshet, dårlig søvn, en person mister interessen i hendelsene i hverdagen, har problemer med å konsentrere seg, blir ofte sliten, men det er ingen andre brudd på mentale og sosiale aktiviteter.

Hyperthymia er en jevn følelsesmessig oppmuntring, overdreven følelsesmessighet. Den viktigste følelsesmessige tilstanden i hyperthymia er eufori: følelsen av en veldig sterk oppløfting, ledsaget av en følelse av uhindret optimisme, velvære og økt motoraktivitet. For å betegne ekstreme manifestasjoner av utilstrekkelig forhøyet humør, brukes begrepet "mani". Maniske tilstander er preget av forhøyet humør, en økning i volum og tempo i mental og fysisk aktivitet.

Paratimia er den samtidige sameksistensen av to motsatte i modalitet emosjonelle tilstander eller inkonsekvensen av den emosjonelle reaksjonen med anledningen (følelsesmessig utilstrekkelighet). Ofte er paratimia manifestert i symptomet på "glass og tre", som er en kombinasjon av redusert følelsesmessighet med økt sårbarhet, følsomhet overfor visse aspekter av virkeligheten, og styrken og kvaliteten til det følelsesmessige svaret samsvarer ikke med stimulansens betydning.

Emosjonelle forstyrrelser er forbundet med tilstander med følelsesmessig labilitet eller stivhet. Emosjonell labilitet er en rask og hyppig endring av humør. Emosjonell stivhet er å bremse den emosjonelle reaksjonen, sitter fast på en følelse, selv i fravær av stimulansen som forårsaket det. Hovedforstyrrelsene i følelsesdynamikken er bipolar affektiv lidelse og syklotymi.

Bipolar affektiv lidelse er preget av gjentatte episoder av humørsvingning og en signifikant forstyrrelse av aktiviteten (veksel av tilstander av mani og depresjon), når stigningen i humør og aktivitet er erstattet av en nedgang i humør og aktivitet. Cyclothymia er en mindre uttalt tilstand av kronisk ustabilitet med mange episoder av mild depresjon og mild høyde. Noen ganger kan stemningen være normal. Endringer i humør under syklotym er vanligvis oppfattet av en person som ikke er relatert til dagens livshendelser.

Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren kan virke som uavhengige lidelser, som en komponent i andre psykiske lidelser, og som konsekvenser av tilstander med betydelig frustrasjon.

Noen emosjonelle tilstander er anerkjent som patologiske når innholdet, hyppigheten av forekomst, intensitet og stabilitet anses å være utilstrekkelige av mennesker fra et sosialt eller individuelt synspunkt.

I moderne psykologi er hovedrollen i fremveksten av emosjonelle lidelser tilordnet kognitive faktorer (tanker, ideer, fantasier). Det er nødvendig å skille mellom emosjonelle tilstander og følelsesmessige reaksjoner. Emosjonelle tilstander oppstår i visse situasjoner, og de er derfor preget av intensitet og varighet (stabilitet). Emosjonelle reaksjoner er forbundet med en kortsiktig økning i intensiteten av mental opphisselse under påvirkning av en sterk stimulus. Ved opphør av stimulans aktivitet, opphører den emosjonelle reaksjonen også. Følelsesmessige forstyrrelser er knyttet til endringer i følelsesmessige tilstander.

Psykopatologi av den emosjonelle sfæren

Emosjonelle lidelser er et overdreven uttrykk for en persons naturlige følelser (hyperthymia, hypotymi, dysfori, etc.) eller et brudd på deres dynamikk (labilitet eller stivhet). Det er nødvendig å snakke om den emosjonelle sfærens patologi når følelsesmessige manifestasjoner forvrenger oppførselen til pasienten som helhet og forårsaker alvorlig feiljustering.

Forstyrrelse av følelsesmessige reaksjoner.

Fysiologisk påvirkning er en tilstand av uttalt påvirkning (sinne), ikke ledsaget av stupefaction, men bare en mulig innsnevring av ideen som fokuserer på hendelser relatert til den resulterende effekten; episoden slutter ikke med søvn, alvorlig psykofysisk utmattelse og hukommelsestap. I denne tilstanden begår de ofte ulovlige handlinger.

Patologisk påvirkning er en kortvarig psykisk lidelse med aggressiv oppførsel og irritabel og ondsinnet stemning mot bakgrunnen av twilight stupefaction. Denne tilstanden oppstår som respons på et intens, plutselig mentalt traume og uttrykkes av bevissthetskonsentrasjon på traumatiske opplevelser etterfulgt av affektiv utmattelse, etterfulgt av generell avslapping, likegyldighet og ofte dyp søvn. Det er preget av delvis eller fullstendig hukommelsestap.

Forstyrrelser av følelsesmessige tilstander og egenskaper.

Krenkelse av alvorlighetsgrad (styrke) av følelser.

Følsomhet (følelsesmessig hyperestesi) - Økt følelsesmessig følsomhet, sårbarhet. Det kan være en medfødt personlighetstrekk, spesielt uttalt med psykopatier.

Følelsesmessig kaldhet - utjevning av alvorlighetsgraden av følelser i form av en jevn og kald holdning til alle hendelser, uavhengig av deres følelsesmessige betydning. Oppdaget i psykopater, med schizofreni.

Emosjonell sløvhet - svakhet, forarmelse av følelsesmessige manifestasjoner og kontakter, forarmelse av følelser, nå til likegyldighet. Oppstår som en del av en schizofrene defekt.

Apati er likegyldighet, det totale mangel på følelser, der ingen ønsker og impulser oppstår. Ofte er det en sensuell dulling, hvor følelser blir kjedelige, fattige. Den overordnede følelsen av pasienter er likegyldighet. Det forekommer i schizofreni (defekt) og brutto organiske hjernelesjoner, og kan også være en ledende manifestasjon av depressivt syndrom.

Apati, som et uttrykk for depresjon, kjennetegnes ofte av en følelse av likegyldighet med innsnevring av interesser, eller deres fullstendig forsvinning, reduksjon eller tap av begjær, motiver og behov, pasienter snakker om kjedsomhet, latskap, mangel på vilje, psykisk sløvhet, manglende initiativ, som er smertefullt opplevd (ikke depressiv apati oppfattes ikke av pasienter som noe smertefullt og forårsaker derfor ikke klager).

Brudd på tilstrekkigheten til følelser

Emosjonell ambivalens - den samtidige sameksistensen av antagonistiske følelser, som forårsaker inkonsekvent tenkning og utilstrekkelig oppførsel. Symptom som oppstår i schizofreni.

Emosjonell utilstrekkelighet - fremveksten av en følelse som ikke korresponderer kvalitativt, meningsfullt til stimulansen, pardoxaliteten til følelser (en pasient med et trist ansikt forteller om hyggelige inntrykk). Også funnet i schizofreni.

Emosjonelle lidelser

Følelser - en gruppe mentale tilstander knyttet til uttrykk for deres følelser mot bestemte mennesker eller hendelser. Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren kan manifestere seg i pasientens tilbøyelighet til å utvikle depresjon, følelsesmessig sløvhet, svakhet, dysfori, eufori og andre lidelser. Det fysiologiske grunnlaget for å uttrykke følelser ligger i nervesystemet, som oppfatter informasjon fra utsiden, behandler det og lar deg utøve visse opplevelser. Ved brudd på emosjonell sfære kan profeten brukes i kombinasjon med andre stoffer. Det reduserer spenningen i hjernestrukturer som er ansvarlig for manifestasjon av følelser, forbedrer funksjonaliteten til det autonome nervesystemet.

Komponenter av følelser

Følelser er en serie psykologiske reaksjoner hos en person som uttrykker sin subjektive oppfatning av visse eksterne og interne faktorer i livet. I tilfelle av disse eller andre følelsesmessige erfaringer, er det autonome nervesystemet involvert i arbeidet. Som et resultat er det en endring i kroppstemperatur, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, hudfukthet, svetteadskillelse og så videre.

I følelsene kan man skille mellom slike komponenter:

1. Uttrykk - Endring i motilitet, gjør bevegelser.
2. Kognisjon - definisjonen av typen følelser, vurdering av eget velvære.
3. Påvirke - en sterk økning av følelser, ledsaget av hyper-arousal.

Typer av følelsesmessige forstyrrelser

Ved hjelp av følelser uttrykker en person sin subjektive holdning til verden rundt seg. Brudd på den følelsesmessige sfæren er ledsaget av en konflikt i pasienten, som reflekteres i hans oppførsel. Eksperter identifiserer flere typer slike forstyrrelser:

1. Svakhet - økt følelsesmessighet, lav labilitet til provokerende faktorer. En person viser økt tårhet, irritabilitet, følsomhet overfor ulike stressfaktorer.
2. Påvirke er en patologisk reaksjon på grunn av overføring av psykologisk sjokk, og det kan være både negativt og positivt. Ofte i varmen av lidenskap, er pasienten ikke ansvarlig for sine handlinger og husker dem ikke senere.
3. Depresjon er et syndrom ledsaget av inhibering av følelsesmessige reaksjoner, motor- og tankeprosesser og et depressivt humør. Slike pasienter manifesterer ofte følelsesmessig sløvhet, begrenset vokabular, manglende evne til å uttrykke følelser. Karakteristisk er plutselige humørsvingninger.
4. Eufori - bouts av utilstrekkelig, høy ånder.
5. Apati - mangel på initiativ, mangel på ønske om å engasjere seg i noen aktivitet, deprimert humør, likegyldighet til hva som skjer.
6. Moria er en psykopatisk lidelse preget av dumhet, uforsiktig adferd, en tendens til uhøflig vitser, upassende handlinger.
7. Dysthymia, eller mild depresjon. Ledsaget av forringelse av humør, en forbedring i følelsesmessig tilstand, hvis det gjør det, varer det ikke lenge.
8. Angst - et angrep av gratuitous frykt, en sterk emosjonell opplevelse. Også preget av økt nervøsitet, spenning, forventning om forandring til verre.
9. Dysforia er en følelsesmessig lidelse, ledsaget av melankoli, sint latter, bouts av sterk sinne og aggresjon. Det observeres ofte i epilepsi, psykopati.
10. Emosjonell labilitet - skarpe endringer i stemningen under påvirkning av mindre endringer. Ulike emosjonelle tilstander forandrer seg jevnt.

Symptomer og behandling av lidelser i følelsesmessige sfærer

Eventuelle hendelser eller situasjoner i livet til en person er ledsaget av visse følelser. Hver av oss følte en gang en gang i vårt liv en utrolig tilstand av eufori, en uforklarlig tristhet, gleden av å møte med kjære og kjære, eller fullføre tomhet. Manifestasjonen av et ubegrenset spektrum av følelser direkte avhenger av vår mentale tilstand og miljø, som ofte dikterer spesifikke atferdsmessige og følelsesmessige rammer. Tross alt, ikke alle mennesker er i stand til ikke-standard, noen ganger grenser til galskap, handlinger. Kan du stå midt på gaten og rope uten å være oppmerksom på noen av dem? "Jeg er glad (a)"? Eller noen annen frase? Jeg tror det er lite sannsynlig, fordi du, som mange andre mennesker, har sosiale mønstre for atferd og uttrykk for følelser som ikke gir slike eksentriske handlinger.

Dermed akkumulerer personlige stereotyper og begrensninger en enorm mengde uutpressede følelser inni oss, det være seg utilsiktet glede eller en følelse av tristhet. Emosjonell stress øker mer og mer hver dag, og kaster oss inn i en tilstand av psykisk lidelse. Over tid, selv med et stort ønske, vil følelser ikke ha fri strøm, for i lang tid har en person holdt dem i seg selv og glemte bare å uttrykke dem. En forstyrrelse av den følelsesmessige sfæren er dannet, noe som medfører en splittelse i hele kroppens psykofysiske system.

Verdien av følelser og stemninger i en persons liv

Følelse er så subtil og immateriell en følelse som er konstant labil og avhenger av utallige immanente og eksterne faktorer som den trenger nøye studie og bevissthet fra individet. Følelser regulerer kroppens mentale og kroppslige aktivitet, ved hjelp av nødvendige metoder for psykologisk beskyttelse og tilpasning til situasjonen. De er rettet mot et klart uttrykk for vår indre sinnstilstand, i stand til å si mer enn vanlige ord. Hvis du fjerner det følelsesmessige uttrykket fra hvert muntlig ord, får du en monotont, uinteressant, uten tekst. Emosjonell farging av tale, handlinger, handlinger gjør livet vårt lettere og mer meningsfylt, gjør det mulig å bedre forstå samtalepartens immanente tilstand og finne felles kontaktpunkter med ham. Manifestasjonen av følelser er svært karakteristisk i ulike åndelige sanger, filmer, teaterforestillinger. Uten følelsesmessig uttrykk ville kunst miste all mening.

Stemningsfaktoren er også avhengig av følelser, og omvendt. Med en god, positiv holdning uttrykker den enkelte velvillige, oppriktige følelser, mens det i en deprimert sinnstilstand, endrer følelsene våre fargen til motsatt. En stemningsendring påvirker en forandring i følelser, noe som kan føre til konflikter med miljøet, psykologisk uenighet i en familie eller et lag, et strid med en elsket. Dette gjelder spesielt for brudd på den følelsesmessige sfæren, hvor en person ofte rushes fra en ekstrem til en annen, og deretter blir emosjonell impotent og anskaffer ulike former for psykiske lidelser.

Måter å utforske følelser

Ansiktsuttrykk og talefarging spiller en stor rolle i anerkjennelse og studie av følelser. Tilbake i sovjetiske tider ble det utviklet metoder for å bestemme et standard sett av følelser, som sinne, tristhet, glede, frykt, avsky, overraskelse.

Det er fysiske og psykologiske indikatorer på uttrykk for en persons følelsesmessige sfære. De fysiologiske tegnene inkluderer hjerteslagssvingninger, blodtrykk, galvanisk hudrespons, hudtemperatur ved fingertuppene, psykomotoriske indikatorer. Med angst og personens frykt kan dataene øke eller redusere, avhengig av typen personens karakter. I midten av det tjuende århundre ble en elektromyografisk teknikk for å gjenkjenne følelser ved ansiktsuttrykk og ansiktsuttrykk utviklet. Ifølge forskning ble det funnet at med negative følelser hos mennesker er 41% av ansiktsmusklene aktivert. Psykologer og fysiologer er fortsatt uenige om det er riktig å tolke forstyrrelser av den følelsesmessige sfæren ved hjelp av fysiognomi, siden noen etterligningsbevis kan pålegges av samfunnet eller kontrolleres av personen selv.

Psykologiske metoder er rettet mot å bestemme en persons immanente tilstand og identifisere brudd på hans følelsesmessige sfære. Dette inkluderer et sett med tester og spørreskjemaer som avslører en persons følelsesmessige egenskaper, også portrettmetoder (fagene er vist et portrett av en person som gir ham en viss karakteristikk, og så må motivet beskrive sitt inntrykk av personen som er avbildet). En effektiv metode for å bestemme følelsesmessige lidelser er dagboken for følelser, hvor en person må registrere alle følelsene som har blitt vist i løpet av dagen for å analysere dem. Definisjonen av følelser på en grafisk standard bidrar til å identifisere personens mentale respons og tilstanden til hans følelsesmessige sfære.

Ved brudd på emosjonelle sfærer vil fysiologiske og psykologiske data ha utilfredsstillende ytelse. I en tilstand av følelsesmessig lidelse er en person ikke i stand til å gi en objektiv vurdering av de foreslåtte situasjonene eller menneskene, men konsentrerer seg bare på indre følelser, og kan falle i en hysterisk tilstand.

Symptomer på emosjonell ustabilitet

Symptomer manifestasjoner av brudd på den emosjonelle sfæren er ganske omfattende. Følelsesmessige svingninger forårsaker ugunstige stressfulle situasjoner, handlinger som har lang varighet og forårsaker uopprettelig skade på den menneskelige psyke. En endring i den generelle emosjonelle bakgrunnen kan være det første signalet til en utviklende psykisk sykdom. For fremveksten og realiseringen av følelser tilsvarer hjernebarken, vegetative og motoriske systemer.

Forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren kan skyldes både svikt i kroppens funksjon og påvirkning av eksterne faktorer som forverrer en persons mentale stress. Som et resultat er det syndrom som ytterligere forstyrrer den emosjonelle sfæren.

• Depresjon er bestemt av vedvarende undertrykkelse av den enkelte, negative tanker, lengsel og årsakssammenheng. Pasienten oppfatter alle hendelser med en følelse av håpløshet, noe som kan føre til ytterligere selvmord. Depresjon kan oppstå med hypertensjon eller hepatitt.
• Mani (manisk syndrom) manifesteres i forhøyet humør, motor og mental spenning, som uttrykkes av raske motoriske ferdigheter i tale og bevegelser. Karakteristisk, forekomsten av lavere følelser (immoderatstrøm for mat, seksuelle fornøyelser), økt selvtillit, opp til megalomani.
• Dysforia bærer en daglig aggressiv holdning til verden rundt den, uttrykt i et sultende humør, utbrudd av sinne, urimelig irritasjon, utilfredshet, ofte ledsaget av manifestasjoner av raseri med ødeleggende handlinger. Dysforia oppstår med temporal lobe epilepsi.
• Eufori er det motsatte av dysfori. Det er uttrykt i en rolig, lykkelig sinnstilstand, en passiv holdning til problemer og bekymringer, en følelse av velvære i nærvær av problemer. En person ser verden gjennom rosenbriller, oppfatter alt, selv de mest tragiske situasjonene, med optimisme og jevn glede.
• Ecstasy forstås som den høyeste grad av manifestasjon av glede, beundring, har en positiv farge. Dette er en spesiell tilstand av bevissthet, hvor grensene mellom den fysiske og åndelige verden blir slettet, og det er en følelse av entusiasme, en form for inngang i nirvana.
• Angst er forårsaket av moralsk angst, forventningen om en tragisk eller katastrofal situasjon som kan skje med en person eller hans slektninger. Angststaten er forårsaket av en vridd livssituasjon eller diffus, ikke relatert til virkelige fakta og hendelser. Manifisert i somatiske og nevrotiske lidelser, er en av årsakene til depresjon.
• Emosjonell labilitet uttrykkes av ustabilitet. En person innen fem minutter kan gå fra å le til gråt eller fra sinne til glede og følelser. Personen er veldig sentimental, følsom overfor de minste manifestasjoner av følelser fra miljøet. Svakhet er et tegn på vaskulære og organiske sykdommer i hjernen, asteni.
• Inkontinensen av påvirkning manifesteres i ukontrollert eksternt uttrykk for følelser, forstyrrelser av affektive reaksjoner i tilbakekallingen av hendelser fra fortiden, aksept av personlige inntrykk og sentimentalitet. Denne typen brudd på den emosjonelle sfæren kan tilskrives de individuelle egenskapene til verdens oppfatning. Ofte er personen selv klar over sin overdreven følelsesmessighet og prøver å skjule den fra andre. Påvirke inkontinens er karakteristisk for overført encefalitt, cerebral aterosklerose og andre manifestasjoner av hjernepatologi.

Tegn på emosjonelle lidelser hos barn

Emosjonell sfære i en person utvikler seg fra det øyeblikket han fødte. Et lite barn har en mye større følsomhet enn voksne, så tegn på et brudd på emosjonelle sfærer kan være mer intens. Imidlertid oppdager foreldre ofte ikke generell depresjon av barn, skriver av deres ukontrollable oppførsel eller deres uvillighet til å gjøre sine lekser på skolen for karaktertrekk og latskap.

Emosjonell ustabilitet hos en voksen person uttrykkes som standard i lapthet, følelser av tristhet, lengsel, tristhet, umotivert glede eller spenning. Hos barn er disse manifestasjonene skjult, oftest på grunn av vegetative forstyrrelser. Disse kan være spiseforstyrrelser, problemer med mage-tarmkanalen, stadig vekslende sykdommer, redusert immunitet, vekttap, hemming av mental utvikling, minnetap, søvnforstyrrelser, endringer i hudtilstand, svette. Følelsesmessige forstyrrelser i førskolebarn er uttrykt i sinne, umotivert aggresjon, smertefull frykt, etc.

Den biologiske indikatoren i form av organisk hjerneskade på fosteret under graviditet, fødsel eller i de første årene av et barns liv, skaper irreversible forstyrrelser i følelsesmessig og personlighetssfære.

Det genetiske grunnlaget for utviklingen av den emosjonelle sfæren hos barn er temperament, balanse, mobilitet, tilpasning av mentale prosesser. Barnet er mest utsatt for sosialiseringsprosessen og psykiske holdninger - ord eller handlinger som er knyttet til andre barn og påvirker barnets adferd og utvikling. Barn pleier å være lik hverandre, for å dele felles interesser, synspunkter, for å være like i utseende. En slik psykologisk prosess er vanlig for voksende barn, men du bør alltid se for å se om barnet blir en konformist.

Klassifiseringen av forstyrrelser i emosjonelle sfærer definerer to hovedtyper av reaksjoner:

• patologiske - personlige mentale reaksjoner, uttrykt i endringer i atferd hos barn, som fører til svekket sosial tilpasning. Manifest i nevrotiske lidelser. En stor rolle her spilles av atferdsmessige og psykologiske faktorer: familiekonflikter, feil oppdragelse, ikke-pedagogisk oppførsel fra skolelærer, følelsesmessig deprivasjon. Symptomer uttrykkes i konstant identifisering av brudd på den emosjonelle sfæren.
• karakteristisk - på grunn av påvirkning av en viss mikromiljø, oppfører forandring hos barn, som har en presis retning, ikke brudd på sosial tilpasning og blir ikke ledsaget av fysiologiske lidelser i kroppen.

Forstyrrelser i barnets emosjonelle sfære medfører følgelig mentale avvik. De uttrykkes i lavt selvtillit, følelsesmessig umodenhet, kognitive og taleforstyrrelser, og generell intellektuell underutvikling. Neurologiske symptomer indikerer også tilstedeværelsen av mentale og følelsesmessige abnormiteter hos barn.

Emosjonskorrigeringsmetoder

Funksjoner av korreksjonen av den emosjonelle sfæren hos barn og voksne er lagt ned i flere effektive tilnærminger som kan normalisere individets følelsesmessige tilstand.

I aktivitetsmetoden er spillterapi for barn relevant. Svært ofte har barn med følelsesmessige funksjonshemminger mangel på gameplay, noe som i stor grad hemmer sin mentale og mentale utvikling. Konstant motor og talfaktor i spillet vil gi en mulighet for barnet å åpne opp, for å føle gledelige følelser fra prosessen i spillet. Å jobbe gjennom ulike livssituasjoner i lekebehandling vil hjelpe barnet til å raskt tilpasse seg de virkelige forholdene i livet.

Den psykodynamiske tilnærmingen er basert på psykoanalysens prinsipper og metoder, med sikte på å løse en persons indre konflikt, forstå seg selv og hans behov, og forstå livserfaringen som allerede er oppnådd. Teknikken inkluderer kunstterapi, indirekte spillterapi, eventyrterapi. Disse typene vil være nyttige både for voksne og barn, de vil hjelpe til med å slappe av, for å vise kreativ fantasi og å presentere et følelsesmessig problem på en bestemt måte. Psykodynamisk tilnærming er unik i enkelhet og enkel å holde.

Etnofunksjonell psykoterapi kunstig skaper en splittelse i faget slik at pasienten kan bli oppmerksom på hans personlige og følelsesmessige problemer, som om han ser på seg selv fra utsiden. Ved hjelp av en psykoterapeut overfører en person sine følelsesmessige erfaringer til etnisk projeksjon, arbeider dem ut, innser, går helt gjennom seg selv med det formål å etterfølgende endelig utfrielse fra dem.

Følelsesmessige forstyrrelser er et vanlig problem blant barn og voksne. Den overdrevne manifestasjonen eller skjulingen av følelser avhenger direkte av eksterne sosiale og kulturelle faktorer, så vel som på en persons immanente individuelle egenskaper. Komplekset av psykoterapeutiske metoder vil tillate å kvitte seg med obsessive følelsesmessige tilstander, gjøre livet roligere og mer fargerikt.

Emosjonelle lidelser

Konsept av følelser

Følelser er subjektive reaksjoner av en person eller et dyr på virkningen av indre og eksterne stimuli, manifestert i form av glede, utilfredshet, glede, frykt, etc. Følger nesten enhver manifestasjon av organismens vitale aktivitet, følelser tjener som en av hovedmekanismerene for intern og ekstern regulering av mental aktivitet og atferd, med det formål å tilfredsstille de faktiske behovene.

Typer av følelsesmessige forstyrrelser

Patologisk påvirkning er en voldelig følelsesmessig reaksjon av sinne eller raseri som oppstår som svar på ubetydelige stimuli og ledsages av aggressive handlinger på stimulus. Patologisk påvirkning går fort mot bakgrunnen av en mørkere bevissthet om typen skumring, hvis utgang er preget av fullstendig hukommelsestest. Denne tilstanden kan oppstå med organiske hjernesår, psykopatier, psykogenier og annen psykisk lidelse.

Eufori er et overfylt humør, patologisk forhøyet, utilstrekkelig til en stimulus, når en person helt liker alt, mens livet ser ut til å være en kontinuerlig kjede av bekymringsløse gleder og bekymringsløse gleder, er alle problemer, selv globale, helt oppløselige. Alt rundt er sett, som det var, gjennom rosenfargede briller i helt iriserende toner, mens ugjennomtrengelig optimisme er notert, til og med de negative og noen ganger tragiske øyeblikkene i det omkringliggende liv oppfattes utelukkende positivt, altfor gledelig. På grunn av konstant hyperoptimisme vurderer pasienten sin objektive alvorlige tilstand. For eksempel kan eufori vises i terminalfasen av noen ondartede svulster. Eufori oppstår med så mange mentale og somatiske sykdommer.

Moria - unmotivated høy humør med dumhet, disinhibition av stasjoner, flat, vulgære vitser. Oppførselen til slike pasienter minner noe om hebrefalt opphisselse, selv om den adskiller seg fra sistnevnte i fravær av paramimia, echolalia, ecopraxia. Ofte er Moria ledsaget av en mild grad av dumhet - fornærming. Moria er oftest funnet i nevrologisk praksis hos pasienter med organiske lesjoner av frontalbeene (den såkalte frontalpsyken).

Dysthymia - patologisk lavt, deprimert humør som oppstår uten grunn. Pasienten ser på verden som om gjennom svarte briller, blir omgivelsene oppfattet som dyster, unpromising, håpløst pessimistisk. Ingenting tilfredsstiller pasienten, livet i seg selv virker til ham uten noen mening, "kretsene i Dantes helvete." Ofte er det dystymi som er hovedårsaken til selvmordstanker, intensjoner og forsøk.

Angst er et melankoli projisert inn i fremtiden, en sterk følelse, angst forårsaket av en urimelig forventning om stor problemer, en katastrofe som vil skje med pasienten eller hans nærmeste slektninger. Angst kan være situasjonsrelatert, relatert til en bestemt, ofte overdrevet, livssituasjon og diffus, såkalt fritt flytende, ikke relatert til noen spesielle fakta eller hendelser. Angst er vanligvis ledsaget av utprøvde vegetative reaksjoner og ofte motorisk eksitasjon, det er ofte nært forbundet med depresjon og vises i et enkelt angst-depressivt syndrom i mange mentale og somatiske lidelser, spesielt i den involusjonære alderen.

Dysforia er et umotivert melankoli-spiteful humør med aktiv misnøye med andre eller sjelden, med seg selv og uttalt ekstrapunitiv oppførsel. Ekstremt høy irritabilitet og sinne av sinne er notert, noe som forklarer uttalt plutselige urimelige blinker av ødeleggende handlinger og aggresjon mot andre. Hvis aggresjonen av en eller annen grunn ikke kan realiseres utad, er den rettet mot seg selv, uttrykt i selvmililering eller selvmordshandlinger. Dysfori er oftest observert i epilepsi, organiske hjernesykdommer, noen former for psykopati, og vaskulære og atrofiske prosesser i hjernen.

Følelsesmessig labilitet (følelsesmessig svakhet, svakhet) er en uttalt stemningsstabilitet: pasienten er ujevnlig å bevege seg fra gråt til latter og omvendt fra følelse til sinne. Han kan ikke lese en sentimental roman uten tårer, se gamle førkrigs- eller krigsfilmer. I løpet av dagen endrer følelsene gjentatte ganger sin polaritet. Svimmelhet er et obligatorisk symptom i hjernesykdommer, det finnes også i organiske hjernesykdommer og asteni av forskjellig opprinnelse.

Emosjonell sløvhet (følelsesmessig forarmelse) - gradvis forarmelse av subtile følelsesmessige reaksjoner, bortfall av estetiske, moralske, etiske, intellektuelle følelser. Pasienten mister evnen til å empati, delikatesse, viser grov impudence, følelsesmessig kaldhet, likegyldighet og likegyldighet til de nærmeste menneskers skjebne. Likegyldighet gjelder ikke bare de lavere følelsene som er forbundet med tilfredsstillelse av instinkter, spesielt mat. En slik følelsesmessig forstyrrelse er typisk hovedsakelig for schizofreni.

Utilstrekkelsen av følelser er uenigheten mellom følelsenees natur og anledningen som forårsaket dem. For eksempel leste pasient C. lykkelig da han ble informert om død av et eneste barn, og la til at han var ung nok og han ville ha mange flere barn. Den samme pasienten uttrykte voldsom sinne over erstatning av sine gamle tøfler med nye. Utilstendigheten til emosjonelle reaksjoner er spesielt karakteristisk for schizofreni.

Apati uttrykkes i fravær av alle ønsker og fullstendig likegyldighet til andre og til seg selv. Pasienter mister ikke bare interessen for hendelsene i omverdenen (ikke les, ikke se på TV, ikke hør på radioen), men er helt likegyldige til sin egen tilstand, de blir slurvete, uklare. Å beholde hele evnen til å tenke, de mister faktisk evnen til å handle. Apati er karakteristisk for schizofreni og noen organiske hjernesår.

Emosjonelle lidelser

Følelser, ontogenese av følelser
Følelser i oversettelse fra latin betyr bokstavelig talt "å opphisse, å opphisse." Under følelsene forstår reaksjonen av typen av subjektivfarget opplevelser av individet, som reflekterer betydningen for ham av den virkende stimulus eller resultatet av deres egne handlinger (glede, utilfredshet).
Ifølge P. K. Anokhin er følelser fysiologiske tilstander i kroppen som har en utpreget subjektiv farge og omfatter alle slags menneskelige følelser og erfaringer - fra dypt traumatisk lidelse til høye former for glede og sosial oppfatning.
Personens holdning til hendelsene og tilfredsstillelsen av deres behov manifesteres i form av følelser.
Følelser er delt inn i: epikritisk, kortikal (karakteristisk bare for mennesker), fylogenetisk yngre (disse inkluderer slike følelser som estetiske, etiske, moralske) og protopatiske følelser, subkortisk, talamisk, fylogenetisk mer gammel, elementær (tilfredsstillelse av sult, tørst, fremvekst).
Det er positive følelser som oppstår når behovene blir oppfylt, for eksempel å oppleve glede, entusiasme, tilfredshet og negative følelser, hvor vanskeligheter med å oppnå et mål er opplevd, chagrin, angst, irritasjon, sinne.
Kant identifiserte også stheniske følelser rettet mot kraftig aktivitet, kamp, ​​bidrar til mobilisering av krefter for å oppnå målet, og asthenisk, forårsaker usikkerhet, redusert aktivitet, tvil, inaktivitet.
Følelser er de eldgamle mentale funksjonene som dukket opp på et langt stadium av evolusjon av en persons høyere nervøsitet. De fleste av de følelsesmessige reaksjonene, spesielt de instinktive, mottok folk fra dyr, hvor emosjonelle reaksjoner oppsto i forbindelse med ulike situasjoner som forårsaker reaksjon av frykt eller sinne. Slike reaksjoner var forbundet med en trussel mot dyrets liv, dvs. det var et behov for å kjempe eller flykte. Å føle frykt, dyret var å forberede seg på handling. I evolusjonsprosessen ble således de mest hensiktsmessige vegetative reaksjoner løst, noe som ga denne aktiviteten.
Under opplevelsen av frykt oppstår sentralisert blodsirkulasjon (omfordeling av blod i kroppen), utvidelse av blodkar i muskler, hjerte, lunger, hjerne og deres innsnevring i hud og bukhule. Denne mekanismen sikrer vellykket flykte med fly eller en mindre i beredskap i ekstreme situasjoner. Før du slår en kamp eller før du flyr, prøver dyret å skremme fienden bort, og tar ulike fantastiske stillinger: å bøye seg tilbake, gni tennene, heve halen og gjøre truende lyder. En pilomotorisk reaksjon observeres også, som et resultat av hvilken pelsen er hevet på enden, og som et resultat øker dyret i størrelse. Under påvirkning av frykt øker dyrets sukkerinnhold i blodet og øker dermed blodviskositeten. Alle de ovennevnte reaksjonene er defensive, utviklet i utviklingsprosessen.
Hos mennesker er disse vegetative reaksjonene, til tross for at mange av dem er blitt rudimentære, bevaret. Med angst, opplever en følelse av frykt, har personen blanchering av huden, kroppen er dekket med såkalte "gåsebud" - dette er den gjenværende vestige av pilomotoriske reaksjonen.
I vegetative reaksjoner i forskjellige følelsesmessige tilstander kan tonen i både den sympatiske og parasympatiske delen av det autonome nervesystemet råde.
Følelser følges ikke bare av vegetative reaksjoner, men også uttrykksfulle bevegelser nær dyrets manifestasjoner. For eksempel, når noe uspiselig kommer inn i en hunds munn, er det en etterligningsreaksjon som ligner den som utvikler seg hos en person når han tok en bitter medisin eller når han hadde en følelse av irritasjon.
Ekspressive bevegelser kan være tilstrekkelige for følelsene som oppleves, og en person kan undertrykke dem med viljestyrke. I de fleste tilfeller samsvarer ikke ansiktsuttrykk og uttrykksfulle bevegelser med følelsene som er opplevd: for eksempel når en person er opprørt, oppstår et smil.

Stemningen
Mood er en følelsesmessig tilstand som varer i en viss periode, det vil si en mer eller mindre forlenget tilstand.
Ifølge Ribot karakteriseres fylogenese av følelser av de følgende stadier.
Stage I - protoplasmisk (forhåndsbevisst): På dette stadiet uttrykkes følelser i endringer i vevsirritasjon.
Trinn II - Behov: I denne perioden er det første tegn på å oppleve fornøyelsestilfredshet.
Trinn III - de såkalte primitive følelsene: Disse inkluderer følelser av organisk natur (smerte, sinne, seksuell følelse).
Fase IV - abstrakte følelser (moralsk, intellektuell, etisk, estetisk).

Emosjon ontogenese
I ontogeni av følelser, er fire stadier skilt.
Den første fasen (den nyfødte perioden) kjennetegnes av instinktens dominans og fremfor alt selvforsvarets instinkt (inkludert mat).
Den andre fasen er scenen av organisk følelse. Grunnlaget for det er behandling av informasjon fra extero- og intero-reseptorene og fremkomsten av ustabile figurative ideer om virkeligheten med barnets erfaringer: tilfredshet, misnøye, hyggelig-ubehagelig. Fra de givne følelsene blir barnets holdning til slektninger dannet.
Den tredje fasen - utviklingen av epitriske følelser i perioden fra 3 til 12-14 år. Forbindelsen med å utvikle følelser med organiske behov er fortsatt overveiende i lang tid, og fra 10-12 år oppnår følelser en selvstendig mental uttrykk. Forbedringen av epitriske følelser fortsetter, og den kortikale korreksjonen av organiske behov og impulser begynner å dominere i følelsesmessige reaksjoner.
Det fjerde stadiet - dannelsen av høyere menneskelige følelser, den fulde utviklingen av denne er oppnådd innen 20-22 år.
Til denne perioden blir sansene gjenstand for grunn, med andre ord, korrigeres av intellektuell aktivitet. I løpet av denne perioden blir det mulig å undertrykke de eksterne manifestasjonene av følelser, ansiktsreaksjoner og uttrykksfulle bevegelser.

Symptomer på følelsesmessige forstyrrelser
Emosjonelle lidelser
Emosjonell respons - akutte emosjonelle reaksjoner som oppstår som svar på ulike situasjoner. I motsetning til humørsvingninger er de følelsesmessige responsformene kortvarige og samsvarer ikke alltid med den grunnleggende bakgrunnen til humøret.
Emosjonelle forstyrrelser manifesteres av manglende evne til følelsesmessig respons på hendelsene til omverdenen. Følelsesmessige reaksjoner, som regel, er utilstrekkelige i styrke og alvorlighetsgrad, varighet og betydning for situasjonen som forårsaket dem.
Eksplosivitet kalles økt emosjonell spenning, en tendens til voldelige manifestasjoner av påvirkning og en utilstrekkelig reaksjon. Angerreaksjon med aggresjon kan oppstå av mindre grunn.
Emosjonell stav er en tilstand der den affektive reaksjonen som har skjedd, er løst i lang tid og påvirker tanker og oppførsel. Gjenstanden "fast" i lang tid i en vindictive person. En person som har mestret visse dogmer som er følelsesmessig signifikant for ham, kan ikke godta nye holdninger, til tross for den forandrede situasjonen.
Ambivalens - fremveksten av samtidig motsatte følelser mot den samme personen.
Følelse av tap av følelser - tap av evne til å reagere på hendelser, unnvikende ufølsomhet.

Humørsykdommer
Stemningsforstyrrelser ser ut som to alternativer: symptomer med økt og svekket følelsesmessighet. Forstyrrelser med økt følelsesmessighet inkluderer hyperthymi, hypotymi, dysfori, angst, eufori, følelsesmessig svakhet.
Hyperthymia er preget av et økt glatt humør, ledsaget av en kraftig vekst, godt fysisk velvære, lette å overvinne alle vanskeligheter, en overvurdering av ens egen evne.
Eufori er veldig lik karakteristisk for hyperthymia, karakterisert som et uforsiktig, selvtilfreds, bekymringsløst humør, opplever full tilfredshet med hans tilstand, samt en utilstrekkelig vurdering av hendelsene som foregår.
Hypotmi er motsatt av hyperthymia og preges av nedsatt humør, en opplevelse av tristhet, depresjon. Hos hypotymiske mennesker er all oppmerksomhet fokusert bare på negative hendelser, nåtid, fortid og fremtid blir oppfattet i dyster farger.
Dysfori er forstått som en kjedelig, med en overvekt av sinnehumor, og også ledsaget av en opplevelse av følelser av utilfredshet med seg selv og andre. Karakterisert av alvorlige affektive reaksjoner av sinne, raseri med aggresjon, fortvilelse med selvmordsforsøk.
Angst er preget av en følelse av indre angst, forventning om problemer, katastrofe. Angst kan suppleres med motorisk angst, autonome reaksjoner. Angst kan forvandle seg til panikk, hvor pasientene skynder seg om, ikke finner et sted for seg selv eller fryser i horror.
Emosjonell labilitet (svakhet) manifesteres av ustabilitet av stemning, endring under påvirkning av ubetydelige hendelser, ubetydelige livsvansker. Pasienter kan lett oppleve tilstander av ømhet, sentimentalitet med utseende av tearfulness (svakhet). For eksempel, når du ser de gangende pionerene, kan en person ikke holde tilbake tårer av følelser.
En smertefull mental ufølsomhet kjennetegnes av en smertefull opplevelse av tap av alle menneskelige følelser - kjærlighet til kjære, medfølelse, sorg, lengsel. Pasienter snakker om hvordan de har blitt ufølsomme "som tre, som stein", lider av dette, hevder at de er lettere for dem.
Ovennevnte symptomer indikerer en økning i emosjonell tilstand, uansett om disse følelsene er positive eller negative.
Slike forstyrrelser som apati, følelsesmessig monotoni, følelsesmessig grovhet og følelsesmessig sløvhet er relatert til humørsykdommer med nedsatt følelsesmessighet.
Oversatt fra gresk betyr ordet apatia "ufølsomhet"; Det er også synonymer for denne termen: anormia, antinormiya, smertefull likegyldighet. Apati er en forstyrrelse av den følelsesmessige-volusjonære sfæren, manifestert av likegyldighet for seg selv, andre og hendelser, mangel på lyst, motivasjon og fullstendig inaktivitet. Pasienter i denne tilstanden viser ikke noen interesser, ikke uttrykker noen ønsker, er ikke interessert i andre, vet ofte ikke hva navnene på naboene i menigheten, den behandlende legen - ikke på grunn av minneforstyrrelser, men på grunn av likegyldighet. På datoer med kjære plukker du stille gaver og forlater.
Emosjonell monotoni (følelsesmessig kaldhet). Pasienten har en jevn og kald holdning til alle hendelser, uansett deres følelsesmessige betydning.
Emosjonell grovhet er preget av tap av de mest subtile følelsesmessige reaksjonene: delikatesse, empati forsvinner, og inntrenging og arroganse vises. Disse forholdene blir observert med alkoholisme, med athero-sklerotiske personlighetsendringer.
Emosjonell (eller affektiv) dumhet. Denne lidelsen er preget av svakhet i følelsesmessige reaksjoner, samt kontakter, utmattelse av følelser, følelsesmessig kaldhet, forvandling til fullstendig likegyldighet og likegyldighet. Slike pasienter er likegyldige og kalde for å lukke folk, de blir ikke berørt av foreldrenes sykdom eller død, noen ganger er egentlig egoistiske interesser bevart.
Humørsykdommer og følelsesmessige responser kan være ledsaget av endringer i ansiktsuttrykk og uttrykksfulle bevegelser, som kan være utilstrekkelige når det gjelder styrke og intensitet i den følelsesmessige tilstanden eller ikke samsvarer med de følelsene som oppleves.
Hypermymi er en lidelse ledsaget av livlige, raskt skiftende ansiktsuttrykk som reflekterer et bilde av raskt voksende og forsvinner påvirker. Manifestasjonen av etterligningsreaksjoner er ofte overdrevet, overdreven voldelig og lyst. Ekspressive handlinger styrkes, akselereres, endrer seg raskt og når i noen tilfeller manisk opphisselse.
Amymia (eller hypomimi) manifesteres av en svekkelse, monotont, stiv etterligning av ulykke, fortvilelse, typisk for depressive tilstander. Ansiktet har et frosset sorgfullt uttrykk, leppene er tett komprimert, hjørnene i munnen senkes, øyenbrynene forskyves, foldene ligger mellom dem. Veraguta fold er karakteristisk: hudfoldet på øvre øyelokk på grensen til den indre tredjedel er trukket opp og tilbake, og derfor blir buen til et hjørne på dette stedet.
Ekspressive bevegelser er svekket, redusert, uskarpt. Noen ganger er fysisk aktivitet helt tapt, pasienter blir immobilisert, men ansiktsuttrykket forblir sørgert. Dette er et bilde av en depressiv stupor.
Paramimia manifesteres i form av utilstrekkelig ansiktsuttrykk. I noen tilfeller uttrykkes dette i utseendet av et smil ved begravelsen, tårene og grimassene, gråt ved høytidelige og hyggelige hendelser. I andre tilfeller svarer etterligne reaksjoner ikke til noen opplevelser - det er forskjellige grimasser, pasienten kan klemme øynene mens han spiser en deilig kake, puff opp kinnene sine, åpne munnen, rynke pannen.

påvirke
Under påvirkning forstår kortsiktig sterk følelsesmessig spenning, ledsaget ikke bare av følelsesmessig reaksjon, men også spenningen av all mental aktivitet.
Det er en fysiologisk påvirkning, som sinne av sinne eller glede, som ikke er ledsaget av stupefaction, automatisme og hukommelsestap.
Asthenisk påvirkning er preget av rask utmattelse, ledsaget av nedsatt stemning, nedsatt mental aktivitet og vitalitet, forverring av helse.
Stenvirkning er preget av økt velvære, med uttalt mental aktivitet, en følelse av tidevann av ens egen styrke.
Patologisk påvirkning bestemmes av en kortvarig psykisk lidelse som utvikler seg som et svar på et plutselig intens mentalt traume, og manifesteres i bevissthetskonsentrasjonen på traumatiske opplevelser etterfulgt av affektiv utmattelse, etterfulgt av generell avslapping, likegyldighet og dyp søvn; også preget av delvis eller fullstendig hukommelsestap.
I noen tilfeller går en langsiktig traumatisk situasjon foran den patologiske effekten, og den patologiske virkningen oppstår selv som en reaksjon på en slags "siste dråpe".

depresjon
Et typisk depressivt syndrom kjennetegnes av en depressiv triade som inkluderer hypotymi, deprimert, trist, melankolsk stemning, senking av tankeprosesser og motorisk retardasjon. Alvorlighetsgraden av de ovennevnte forstyrrelsene kan være svært forskjellig. Utvalget av hypotymiske lidelser kan variere fra mild depresjon, tristhet og deprivasjon til dyp angst, hvor pasienter opplever tyngde, brystsmerter, håpløshet og verdiløshet av deres eksistens. Nåtiden, fremtiden og fortiden blir oppfattet av en slik person i mørke farger. I noen tilfeller oppfattes angst ikke bare som en hjertesorg, men også som en fysisk følelse i hjertet av hjertet, i brystet, "atrial angina".
I tilfelle av et depressivt syndrom manifesteres en avmatning i den associative prosessen i forverring av tenkning: tankeprosessen er svært langsom, det er få tanker, de er vanligvis begrenset til ubehagelige hendelser, som for eksempel sykdommer, ideer om selvtillit. Ingen hyggelige hendelser kan endre retningen til disse refleksjonene. Svar på spørsmål som stilles til slike pasienter er av monosyllabisk natur, til tross for at det er lange pauser mellom spørsmålet og svaret.
Motiv inhibering i depressivt syndrom manifesteres i bremse bevegelser og tale. Talen blir stille, sakte, pasientens etterligning er sørglig, hans bevegelser er langsomme, monotone. Pasientene kan holde seg i en stilling i lang tid. I noen tilfeller oppnår motorisk inhibering fullstendig immobilitet, som betraktes som en depressiv dumhet. Bevegelseshemming i depressive tilstander kan på en eller annen måte spille en beskyttende rolle. Depressive pasienter, opplever en smertefull, smertefull tilstand av håpløs lengsel og håpløs eksistens, uttrykker selvmordstanker. I tilfelle av alvorlig motorinhibering, sier pasienter ofte at det er så vanskelig for dem at det er uutholdelig å leve, men de har ingen styrke til å gjøre noe, nemlig å drepe seg selv. Som regel forteller slike pasienter at noen skal komme og drepe dem, og det ville vært bra.
Noen ganger med depresjon blir motorisk letthet plutselig erstattet av en spenning, en eksplosjon av lengsel
(melankolske raptus). I slike tilfeller hopper pasienten plutselig opp, begynner å slå hodet mot veggen, riper på ansiktet. Samtidig kan han rive øynene sine, bryte munnen, bli skadet, bryte glasset med hodet og kaste seg ut av vinduet. Som regel, pasienter i en slik tilstand av hjerte-rending gråte og hylle. Hvis det er mulig å holde pasienten, faller angrepet gradvis, og deretter opptrer motorisk sløvhet igjen.
Når depresjon ofte observeres daglig, svinger humør, noe som er mest karakteristisk for endogen depresjon. I de fleste tilfeller opplever pasientene tidlig i morgentid håpløshet, dyp depresjon og fortvilelse. Det er på denne tiden at de utgjør en spesiell fare for seg selv, siden selvmord blir ofte begått i løpet av disse dagene.
I tillegg er ideer om selvtillit, syndighet, skyldighet karakteristisk for depressivt syndrom, som også kan føre pasienten til ideen om selvmord. I stedet for å oppleve og føle seg deprimert av depresjon, kan det oppstå en tilstand av "følelsesmessig ufølsomhet". I slike tilfeller sier pasienter at de har mistet evnen til å oppleve, har mistet følelser. Pasienter kan klage over at barna deres kommer til dem, og de føler seg ikke noe for dem, at en slik stat er enda verre enn lengsel, siden lengsel er noe menneskelig, og de er som en stein. Denne tilstanden kalles en smertefull mental ufølsomhet, og depresjon kalles bedøvelse.
Et depressivt syndrom ledsages av ganske utprøvde vegetative-somatiske lidelser, for eksempel takykardi, smerte eller ubehagelige følelser i hjertet, svingninger i blodtrykket (i de fleste tilfeller med en tendens til hypertensjon), ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalen, en reduksjon eller fullstendig appetittløp, vekttap, forstyrrelser i det endokrine systemet. I noen tilfeller kan de ovennevnte autonome-somatiske lidelsene være så uttalt at de maskerer de mentale affektive forstyrrelsene selv.
Avhengig av hvilken komponent som hersker i strukturen av depressivt syndrom, skiller de melankolske, engstelige, apatiske depressioner, så vel som andre varianter av depressiv tilstand.
O. P. Vertogradova og V. M. Voloshin i det affektive elementet i den klassiske depressive triaden skiller tre hovedkomponenter: angst, angst og apati. Krenkelser av ideatoren og motorkomponenter av den depressive triaden kan representeres av to typer forstyrrelser: inhibering og desinfisering.
Avhengig av korrespondansen mellom naturen og alvorlighetsgraden av ideator og motoriske forstyrrelser i henhold til den dominerende affektive lidelsen, utmerker seg harmoniske, disharmoniske og dissocierte varianter av den depressive triaden. Hver av alternativene har sin egen diagnostiske verdi, noe som er spesielt viktig i begynnelsen av utviklingen av depresjon.
Noen ganger kan ideer om selvklager i depressivt syndrom nå alvorlighetsgraden av delirium. I slike tilfeller er de syke overbevist om at de er kriminelle, at hele livet i livet er syndig, at de alltid har begått blunders og uverdige gjerninger, og nå står de overfor fortjent straff.
Angstdepresjon. Karakterisert av smertefull, smertefull venter på uunngåelig konkret ulykke. I de fleste tilfeller ledsaget av monotont motor og taleopphisselse. I denne tilstanden er pasientene overbevist om at noe uopprettelig skal skje, som de kan være skyld i. Samtidig finner de ikke et sted for seg selv, går rundt avdelingen, fortsetter å henvende seg til de ansatte med noen spørsmål, klamrer seg til de som går forbi, ber dem om hjelp, død og tigger om å la dem gå utenfor. I noen tilfeller oppnår motorisk opprørhet en tilstand av raseri: pasienter haster, stønner, stønner, håner, roper ut enkelte ord, og kan også forårsake ulike skader. Denne tilstanden kalles "agitated depresjon".
Apatisk depresjon. For apatisk (adynamisk) depresjon er preget av svekkelsen av alle impulser. Pasienter i denne tilstanden er svake, likegyldige for verden rundt dem, likegyldige til deres tilstand og tilstanden til mennesker nær dem. Samtidig kommer pasientene motvillig i kontakt, ikke uttrykker noen spesifikke klager, de sier ofte at deres eneste ønske er ønsket om ikke å bli rørt.
Maskerte depresjon. Maskert depresjon (laureat, eller depresjon uten depresjon) er preget av overvekt av ulike motoriske, sensoriske eller vegetative forstyrrelser av typen depressive ekvivalenter. De kliniske manifestasjonene av denne depresjonen er ekstremt varierte. Ofte er det forskjellige klager på sykdommer i kardiovaskulærsystemet og fordøyelsessystemet. Det kan oppstå smerter i hjertet, magen, tarmene. I dette tilfellet kan smerten utstråle til andre deler av kroppen. Slike forstyrrelser er vanligvis ledsaget av søvn og appetittforstyrrelser. De depressive lidelsene selv er ikke tilstrekkelig uttalt og forkledd som somatiske klager. Det er et synspunkt at depressive ekvivalenter er den første fasen i utviklingen av depressive syndrom selv. Denne situasjonen er bekreftet ved observasjon av senere typiske depressive angrep hos pasienter med tidligere maskert depresjon.
Med maskert depresjon blir pasienten behandlet med leger av ulike spesialiteter i lang tid, vedvarende og til ingen nytte. I tillegg viser anvendelsen av ulike forskningsmetoder ikke noen spesifikk somatisk sykdom, men til tross for feilene i behandlingen av deres "sykdommer", fortsetter pasientene i å besøke leger.
Depressive ekvivalenter. Depressive ekvivalenter er definert som periodisk forekommende forhold som er preget av en rekke klager og symptomer på en overveiende vegetativ karakter, erstatter forekomster av depresjon i manisk depressiv psykose.
Reaktiv depresjon. Reaktiv depresjon som en uavhengig psykogen sykdom ble identifisert av den franske forskeren E. Regley i 1910. Alvorlighetsgraden av depressive opplevelser kan være forskjellig, og deres rekkevidde varierer fra psykologisk tilstrekkelige opplevelser av tap, ledsaget av tristhet og depresjon, til vital dyp lengsel med opplevelsen av håpløshet, mangel på fullstendighet og ideer om selvkriminalitet.
Det hyppigste mentale traumer som fører til utbruddet av et depressivt syndrom er en situasjon av "emosjonell deprivasjon". En slik situasjon kan være tap av en elsket, hans død, avgang eller avreise. "Emosjonell deprivasjon" flytter også, særlig en eldre og ensom person, til et annet sted med tap av følelsesmessige vedlegg og følelsesmessige kontakter, flytte til et annet land, samt et tvunget liv langt fra hjemland og nært folk.
Avhengig av utviklingsmønstre av symptomer på depressivt syndrom produserer de rene, eller enkle, depresjon, hysteriske og alarmerende.
Symptomer på depressivt syndrom oppstår vanligvis flere dager etter nyheten om hendelsen. Det antas at det i disse dager er en intern behandling og vurdering av tapets betydning. På tidspunktet for mottak av nyheter om den tragiske hendelsen hos noen pasienter som har en predisponering for forekomsten av hysterisk eller engstelig depresjon, observeres kortsiktige affektive sjokkreaksjoner, som kan være både hypo- og hyperkinetiske. Slike reaksjoner er et prognostisk tegn på en klinisk variant av reaktiv depresjon og utgjør en fare for pasienten på grunn av at i en tilstand av psykomotorisk agitasjon med et affektivt sinn sukker, kan de plutselig hoppe ut av vinduet, kaste seg under bilen.
Med en ren, eller enkel, er depresjon ikke observert påvirkningssjokk-reaksjon. I dette tilfellet er hele det kliniske bildet utmattet av depressive lidelser, en melankoli stemning er vanligvis ledsaget av motorisk retardasjon, en bremsing av mentale prosesser. Alle erfaringer er fokusert på ulykken som skjedde. Under slike perioder er det vanligvis ikke mulig å avlede pasientens oppmerksomhet, for å bytte tanker til andre hendelser. Fremtiden er trukket til slike mennesker i ganske dyster farger, ideer om selvklager oppstår. Trist stemning øker om kvelden og med vekkelse av minner om en traumatisk situasjon som kan observeres under en samtale, møte mennesker, besøke de stedene der katastrofen skjedde, kirkegården.
Depresjon er ledsaget av slike vegetative symptomer som søvn og appetittforstyrrelser, takykardi, hyperhidrose, arteriell hypertensjon. Hypnagogiske hallusinasjoner kan forekomme, noe som reflekterer innholdet av traumer.
Et godt eksempel er følgende livssituasjon. Pasient X., 46 år gammel, vokste og utviklet etter alder, studerte godt, var rolig, balansert og sosial i naturen. Den første mannen døde på forsiden, var sørgende for sin død. Det andre ekteskapet var vellykket, mannen behandlet henne og sønnen godt fra det første ekteskapet. Hun fødte to barn, men hun følte en spesiell følelse for sin eldste sønn. Mens han svømte druknet han i elven. Etter å ha mottatt nyheten, kunne jeg ikke si noe - "frøs på stedet." Etter begravelsen ble hun kjedelig, lå i seng, nektet å spise, uttrykt selvmordstanker, hevdet at hun skulle skylde på sønnens død: "hun reddet henne ikke," hun "oversett". På kveldene hørte jeg fotsporene, dørklokken, stemmen. Jeg sov dårlig, sovnet med vanskeligheter, våknet opp med en tung følelse på hjertet mitt. Alle tanker fokuserte på ulykke. Hun var overbevist om eksklusiviteten til hennes sorg og hennes tap. Jeg kunne ikke tenke på fremtiden: "Alt ble dystert både nå og i fremtiden". Om yngre barn bryr seg ikke og tenkte ikke. Hun minnet om de minste detaljene om den avdøde sønns liv, hans ord, uttrykk, vaner og gjerninger. Hun gikk sakte, satt i timevis i samme stilling med et uttrykk for sorg på ansiktet hennes. Appetitten senkes: "alt er som gress". Takykardi opp til 96 slag per minutt. Blodtrykk 150/90 mm RT. Art., Hyperhidrose, forstoppelse.
I denne observasjonen oppsto reaktiv depresjon i en person uten psykopatiske egenskaper i premorbidperioden. Utviklingen av sykdommen ble foretatt av alvorlig psykisk traumer av typen "følelsesmessig deprivasjon" - den plutselige døden til en 20 år gammel sønn. Det kliniske bildet av reaktiv psykose var utmattet bare av depressive symptomer, derfor er slike varianter referert til som "rene" eller enkle, psykogene depressioner.
I tilfelle av hysterisk depresjon er angstpåvirkningen mindre dyp, kombinert med utilfredshet, irritabilitet og lunefullhet. Tosca er ledsaget av demonstrerende oppførsel, teatralitet og et ønske om å vekke sympati av andre. Det er ingen ideer om selvtillit, eller de har en bevisst, demonstrerende natur. Ofte er det en tendens til å klandre andre for deres ulykker. Hysteriske "stigma", gangsforstyrrelser, blepharospasme, lammelser, aphonia osv. Kan observeres mot bakgrunnen av depresjon. Psykogene hallusinasjoner er vanligvis lyse og stadiumlignende: pasienter kan se hele scener forbundet med traumer eller avdøde slektninger, snakke med ham, mate ham.
Et eksempel. Pasient A., 25 år gammel. Utviklingen er riktig. Hun ble uteksaminert fra skolen med æresbevisning, og deretter inn i sosioøkonomiske universitetet. I ferd med å lære, avviste hun fra sine medstudenter i spontaniteten av reaksjoner, i følelsesmessig livskraft. Ser alltid ut yngre enn passets alder. I en alder av 24 ble jeg forelsket i en ung mann som var 6 år yngre. Jeg bestemte meg for å gifte meg med ham. Etter konflikten mellom dem hengte en ung mann seg. I det første øyeblikk kunne kvinnen ikke skjønne hva som hadde skjedd, forsøkt strømmende om rommet. Så var det en svakhet, lå hele tiden, sov dårlig, var redd for å slå av lyset. Miljøet var, "som i en tåke", "de snakket ikke om meg." Hun gikk med vanskeligheter, bena hennes var "som gummi". Under måltidet oppstod oppkast, "klemt hals". Tosca dukket opp på begravelsen. Neste dag, med en sorgskjole, satt på et fremtredende sted i hallen på vandrerhjemmet. Hun spiste nesten ingenting, sov dårlig. Den syvende dagen ble plassert på sykehuset. Orientert riktig, sosialt, sier at alt har blitt "dystert og uinteressant." Noen ganger hører han stemmen sin, hilsen etter navn, føles berøring. Skyller for sin død, mener at nå har ingen rett til lykke. Periodisk er det lyse ideer om talen sin, husker klart de setningene han sa. Han tenker stadig om ham, ofte gråter. Han mener at "ingen har noen gang opplevd noe som det." Gradvis ble hun mer sosial, viste interesse for pasientene rundt henne, gikk villig til kino, gikk, men fortsatte å hevde at "alt som ikke er interessant for henne, er interessant for henne."
Alle depressive symptomer i denne pasienten er ledsaget av hysteriske lidelser: oppkast, en følelse av klump i halsen, en demonstrasjonserklæring og oppførsel.
I angstdepresjon observeres hyppigent-sjokkreaksjoner av hyperkinetisk type oftest. Økende depresjon er ledsaget av motor rastløshet, angst mot opphisset utbrudd av fortvilelse. Disse pasientene har størst risiko for å begå selvmord.
Et eksempel. Pasient V., 48 år gammel. Hun mistet foreldrene sine tidlig, og derfor måtte hun begynne å jobbe i en alder av 14 år. I en alder av 47 fikk hun plutselig nyheter om hennes manns død, hvorpå hun ruslet rundt i rommet i flere timer, skrek høyt, forsto ikke talen som var adressert til henne. I tillegg var kvinnen ivrig etter å løpe vekk fra huset, hoppe ut av vinduet. Periodisk opphisselse etterfulgt av svakhetstanker. Etter en tid husket hun ikke hva som skjedde med henne i de første timene. Under begravelsen av mannen hennes, ropte kvinnen, så la det være ubevisst. Etter begravelsen var det en økning i angst og angst. Pasienten var ganske spent, kunne ikke sitte på ett sted, opplevde ubehag i hele kroppen, smerte i hjerteområdet, uttalt selvmordstanker, og ble derfor sendt til et nevropsykiatrisk sykehus. Orienterte riktig, engstelig, gikk på kontoret, vred på hendene og sa at han ikke ville overleve et slikt tap, ikke kunne leve uten ham. Kan ikke fokusere på noe. Når han sovner ser han mannen sin i sengetøyet, han hører stemmen sin, det ser ut til at han sitter ved siden av ham. Han føler vondt, "brenner" i brystet, presser på hjertet, "det er ingenting å puste." Nekter å spise: "hvorfor spise når det ikke er". Skadelig satt mot gjerningsmennene til sin manns død, skriver til ulike myndigheter og krever straff.
Pasienter med engstelig reaktiv depresjon utgjør en alvorlig fare på grunn av muligheten for å begå selvmordshandlinger, særlig i de første ukene av sykdomsutviklingen.
Psykotisk reaktiv depresjon hos barn observeres ikke, hos ungdom er det ganske sjelden.
Det er to alternativer for reaktiv depresjon: åpen og dissimulativ. I det første tilfellet er det alle tegn på depressiv tilstand med opplevelsen av et melankolsk humør, tårer, sløvhet, fiksering av ulykke. I tilfelle av dissimulerende depresjon er det ingen aktive klager av melankoli, pasienter prøver ikke å snakke om den traumatiske situasjonen, vær stille og umerkelig. Opplevelser avslører ikke. Selvmordstanker er skjult, selvmordsforsøk utarbeides og viser seg ofte å være uventede for andre.
De observerte forskjellene i depressive tilstand hos voksne og ungdom skyldes premorbide egenskaper hos de syke. Så, rene eller enkle, blir depressioner vanligvis observert hos personer nær harmoniske seg: fastholdt, samlet, aktiv, målrettet og preget av klare følelsesmessige vedlegg til sine kjære.
Hysteriske varianter av reaktiv depresjon observeres vanligvis hos personer med egenskaper av mental infantilisme og hysterisk accentuering. Angst depression forekommer i de fleste tilfeller hos personer som er følelsesmessig ustabile eller engstelige og mistenkelige, utsatt for vedvarende tvil, usikker på seg selv. En mindre variant av psykogen depresjon er observert hos følsomme ungdommer. Inkluderingen av hypokondriacforstyrrelser i strukturen av depresjon observeres vanligvis hos hysteriske og labile ungdommer.
Den atypiske karakteren av depressioner hos ungdom ga grunnlag for å isolere noen ekvivalenter av depresjon: kriminell, hypokondriak, asthenapatisk.
Delinquent ekvivalent av reaktiv depresjon forekommer i ca 20% av tilfellene hos gutter i yngre og mellomstore ungdommer, og er manifestert i atferdsforstyrrelser. Tenåringen blir sullen, forbitret, skinner leksjoner, loiter rundt gatene. På alle handlinger ligger fortvilelsens stempel. Til tross for dysterhet, nekter tenåringen vanligvis deprimert humør. Dette alternativet kalles også psykopatisk.
Hypokondriak-ekvivalenten er preget av konstante klager av dårlig somatisk tilstand. Slike ungdommer vil gjerne gå til leger, gå til sykehuset, gjennomgå undersøkelser, utføre ulike prosedyrer. Skjørt vekk fra skolen, tomgang, det er hånende og irritabel, spesielt hvis de ikke tror på deres "sykdom". Dårlig humør er vanligvis forbundet med en "alvorlig sykdom". Dette ekvivalentet av depressivt syndrom er mer vanlig hos mellomstore og eldre ungdommer.
Den asthenapatiske ekvivalenten av reaktiv depresjon er preget av problemer ved læring på grunn av økt tretthet. Tenåringer blir sløv, ikke aktiv nok, inaktive. Mistet interessen i underholdnings- og jevnfirmaer. Appetitt og søvn er vanligvis ikke forstyrret, men de spiser uten glede, søvn oppdateres ikke og gir ikke kraft. Pasienter merker ikke melankoli, men klager på kjedsomhet, milt, opplever misnøye med seg selv, det er ideer om selvtillit og selvmordstanker. Denne varianten av depressiv ekvivalent observeres hos ungdom av mellom og eldre alder.
Depressiv neurose (neurotisk depresjon) er en psykogent forårsaket mild form for depresjon med en overvekt av trist humør, adynamia, ofte med obsessive ideer og hypokondriac-sisthopathiske fenomener.
I nevrotisk depresjon, som i andre nevroser, er det i den første fasen en signifikant alvorlighetsgrad av vegetative-somatiske lidelser - scenen av somatiske klager. Neurotisk depresjon utvikler seg ofte hos mennesker hvis premorbid tilstand er preget av straightness, stivhet, hypersocialitet og kompromissløs. Disse individene er preget av affektiv lysstyrke av erfaringer med et ønske om å begrense de eksterne manifestasjonene av følelser. De traumatiske omstendighetene er lange, subjektivt signifikante, ugjennomtrengelige og i stor utstrekning på grunn av premorbid personlighetstrekk hos pasienter.
Det er to varianter av omstendigheter som fører til nevrotisk depresjon:
1) "hele pasientens liv er mislykket"; Samtidig på alle områder av pasientens aktivitet dannes uønskede relasjoner;
2) Pasienten er tvunget til å leve i en situasjon av følelsesmessig deprivasjon, som skyldes langvarig separasjon, mangel på følelsesmessig kontakt med slektninger, forhold som må skjules, utilfredshet med livet, mangel på følelsesmessig utløp i livet.
Psykotraumatiske situasjoner eksisterer i lang tid, negative følelser forårsaket av dem blir undertrykt av pasienten. Imidlertid er det umulig å undertrykke negative følelser. Ved undertrykking løses følelsesmessig utslipp av vegetative baner. I dette tilfelle har pasienten vegetative-somatiske forstyrrelser, som observeres i den første fasen av nevrotisk depresjon.
Pasienter har vegetodistonsykdommer, svingninger i blodtrykk, hjerteslag og svimmelhet, dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Vanligvis klager pasientene på disse lidelsene og går til terapeuter hvor de får symptomatisk behandling. Etter dette stadiet begynner det senkende humøret å vokse, som pasientene selv sjelden knytter seg til en traumatisk omstendighet. Legene har en tendens til å forklare hva som skjer somatisk tilstand, siden pasienten har vedvarende hypotensjon og spastisk kolitt.
Tosca vanligvis grunne. Pasienter klager over tristhet, tap av glede fra hverdags suksesser, nedsatt aktivitet. Tale om den psykogene situasjonen skjer vanligvis ikke. På mangel av bevissthet om årsakene til sykdommen konsentrert alle eksperter som studerer nevrotisk depresjon. Nesten alle pasienter kan spores søvnforstyrrelser. Vanskelig å sovne er ofte kjent, pasienter kan ikke lindre seg av hendelsene i den siste dagen eller forstyrrelsene er i naturen av en ventende neurose. Oppvåkning midt på natten eller tidlig om morgenen, ledsaget av angst og hjertebank, er mer smertefullt for pasienter, men det er ingen "frykt for hjertet" og hypokondriakal fixering på ubehagelige opplevelser i hjertet. Forverring av helse om morgenen regnes som en standard depressiv lidelse. Imidlertid er det ingen økning i angst eller angst hos disse pasientene om morgenen. Oftere føler de seg svake og ødelagte, som pasienter med neurastheni.
Et betydelig antall pasienter oppdager en nedgang i aktiviteten, men dette gjelder etablering av kontakter, valg av underholdning. Flertallet kan spores til "fly til jobb", spesielt hvis den traumatiske situasjonen er familievennlig. Bare på jobben føles disse pasientene sunne. "Unnslippe til sykdommen" er ekstremt sjelden, bare i overgangsstedet for nevrotisk depresjon i nevrotisk hysterisk personlighetsutvikling.
Typisk for nevrotisk depresjon er et symptom, betinget av oss "håper på en lysere fremtid" (N. D. Lakosin). Det preges av at pasienter ikke har en kjedelig vurdering av fremtiden, de blir ikke forstyrret av tanken om at situasjonen og staten er håpløse. Selv med en tydelig ustabil situasjon, ser de ikke ut til å merke seg og tar ikke hensyn til det når de planlegger for fremtiden.
For depresjon bølgete. Når det vokser, opptrer teariness. Pasienter av en eller annen grunn og uten grunn kan ikke holde tårer. Det er tearfulness som ofte fører slike pasienter til leger.
Med en lang løpet av nevrotisk depresjon, i overgangsstedet til den neurotiske utviklingen av personligheten, oppstår en lidelse, betinget kalles "talkativitet". Folk som snakker lite, har en tendens til å skjule sine erfaringer, begynner å fortelle ofte ukjente mennesker om deres åndelige opplevelser, om familiens nød. Den resulterende talkativiteten var uvanlig for dem tidligere og ble oppfattet av dem som fremmed, som en manifestasjon av sykdommen. Pasienter prøver å bekjempe det, de skammer seg over uvanlig talkativitet. Etter et angrep av talkativeness skjuler de seg selv for det, så igjen kan de bare "snakke". Tale i disse periodene akselereres, de ser seg selv levende ut. Neurotisk depresjon er en av varianter av psykogene lidelser på nevrotisk nivå.
Strukturen av syndromet til nevrotisk depresjon er preget av følgende egenskaper: Fraværet av melankoli, fremstilt i fremtiden, og refleksjon av den psykogene situasjonen i pasientene. Nedgangen i aktivitet og initiativ har lenge vært delvis, det er "fly til jobb". Disse funksjonene i nevrotisk depresjonssyndrom bidrar til å skille det fra depressive tilstander til en annen genese.

Aldersrelaterte egenskaper av depressivt syndrom
I barn med førskolealder manifesteres depresjon av autonome og motoriske forstyrrelser, siden det er disse former for respons som er karakteristiske for denne alderen. I en tidligere alder er depresjon enda mindre som depresjon. Barn er treg, rastløs, rastløs, appetittforstyrret, tap av kroppsvekt, forstyrret søvnrytme. Depressive tilstander kan oppstå med følelsesmessig depresjon, frata barnet til kontakt med moren. For eksempel når et barn blir plassert på et sykehus, utvikler han i utgangspunktet en tilstand av motorisk spenning med gråt, fortvilelse, deretter sløvhet, apati, nektelse å spise og leke, og en tendens til somatiske sykdommer. Slike tilstander er mer vanlig referert til som anaklitisk depresjon.
Anaklitisk depresjon forekommer hos barn i alderen 6-12 måneder, skilt fra mor og i dårlige levekår. Denne typen depresjon manifesterer seg med adynamia, anoreksi, en reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av reaksjoner på ytre stimuli, en forsinkelse i utviklingen av psyken og motiliteten.
Hos unge barn allokerer adynamisk og alarmerende depresjon. Adynamisk depresjon er manifestert av sløvhet, langsomhet, monotoni, gledefri humør, engstelig - gråt, humørhet, negativisme, motor rastløshet.
I førskolealderen overveier vegetative og bevegelsesforstyrrelser, men utseendet på barna indikerer lavt humør: angst ansiktsuttrykk, holdning og lav stemme. I denne alderen vises døgnfluktuasjoner i trivsel, hypokondriakale klager av ubehag i ulike deler av kroppen vises. Det er flere alternativer for depresjon, avhengig av de dominerende lidelsene.
I grunnskolebarn oppstår atferdsforstyrrelser: sløvhet, isolasjon, tap av interesse for spill, vanskeligheter med å mestre skolematerialet. Noen barn har irritabilitet, irritasjon, tendens til aggresjon, skolefravær. Klager om melankoli hos barn kan ikke bli funnet. Det kan være "psykosomatiske ekvivalenter" - enuresis, tap av appetitt, vekttap, forstoppelse.
Ved pubertetalder er det allerede oppdaget en depressiv påvirkning, som kombineres med alvorlige vegetative lidelser, hodepine, søvnforstyrrelser, appetitt, forstoppelse, vedvarende hypokondriakale klager. I gutter dominerer irritabilitet ofte, i jenter - depresjon, tårefullhet og sløvhet.
I pubertetalderen nærmer det kliniske bildet av depresjon depressive tilstander hos voksne, men mindre tydelig er ideatorisk (associativ) retardasjon. Pasienter uttrykker ganske aktivt ideer om selvklager og hypokondriorklager.
Funksjonene av depressive syndrom av sen alder er forbundet med endringer i menneskelig mental aktivitet og bestemmes av de biologiske prosessene av aldersrelatert involusjon. For sen-life depresjon preget av en slags "tap og degenerasjon av" lidelser, mangel på selvtillit og depressiv depressiv revaluering av fortiden (det siste blir oppfattet som den mest velstående og glad), utbredelsen av frykt for helse, frykt for økonomiske vanskeligheter. Dette gjenspeiler en aldersrelatert revurdering av verdier.
I senere liv er depressioner enkle med sløvhet og alarmerende. Enkle depressioner er mindre vanlige med alderen, og antall angst-hypokondrier og angst-vrangforestillinger øker. Det største antallet depressive tilstander med angst forekommer i alderen 60-69 år.
I alle varianter av depressive tilstander observeres søvnforstyrrelser, appetitt, endringer i kroppsvekt og forstoppelse. Ofte opplever pasienter med depresjon i en tidlig alder en "følelse av personlig forandring", men hos eldre mennesker gjelder klager vanligvis somatisk forandring. Tegn på psykisk anestesi er oftere sett hos pasienter som er syke før 50 år, sammenlignet med eldre pasienter.
Alvorlig motorisk inhibering er ikke særegen for depressive tilstander av sen alder, depressive dumme tilstander oppstår nesten aldri. Anxious-aroused depression kan spores både på involusjonen og i en senere alder.
Pasienter senere i livet en viktig plass i det kliniske bildet av depresjon ta hypokondre lidelser, men oftere enn hypokondre vrangforestillinger, er det en urovekkende frykt for fengsling eller hypokondrisk fiksering på ulike somatiske plager.

mani
For mani (eller manisk syndrom) er karakterisert ved manisk triade omfatter: hypertymi - opprømt glad stemning, akselerasjonen av assosiative prosesser, så vel som motorisk stimulering av ønske om en hvilken som helst form for aktivitet var. Alvorlighetsgraden av de ovennevnte forstyrrelsene varierer. Associativ aktivitet kan akselerere i varierende grad og spenner fra en liten lettelse til assosiativ aktivitet til et "sprang av ideer". Økt motoraktivitet kan nå nivået av diskriminerende arousal, som kalles tangled mania. Stemningen til slike personer er ikke bare lykkelig og munter, men i noen situasjoner kan det også oppstå en sint påvirkning, det vil si en sint mani.
Karakteristisk for det maniske syndromet er pasientens distraksjon, som følge av at han ikke klarer å fullføre arbeidet som begynner. Når du snakker med en lege, kan slike pasienter ikke klart og konsekvent rapportere historisk informasjon om seg selv. I slike tilfeller snakker pasienten uopphørlig og taler med legen, men en slik samtale er uproduktivt på grunn av at pasienten er distrahert av ulike eksterne hendelser eller hans foreninger med det som skjer rundt seg. Slike foreninger er overfladiske.
Pasienter i en tilstand av mani presenterer vanligvis ikke noen somatiske klager. I manisk tilstand opplever slike personer tvert imot en "åndelig oppløftelse" og en bølge av fysisk styrke. I dette tilfellet pleier pasienter å overvurdere sine virkelige evner og evner. Dermed er kvinner, til tross for sin avanserte alder, overbevist om deres uimotståelige attraktivitet og hevdet at alle studenter og leger er forelsket i dem. Pasienter søker å dekorere sine klær på noen måte, bruker uformelt kosmetikk, gjør intrikate frisyrer. I en manisk tilstand utvikler pasienten muligheten til å komponere poesi, tegne vakre bilder, synge, komponere musikk. Som regel, jo mindre uttalt maniske tilstanden, jo mer produktive denne aktiviteten.
Muligheter for gjennomføring av mange planer for slike pasienter virker ubegrensede, de ser ikke noen hindringer i veien. Vanligvis har personer med manisk syndrom økt selvtillit. Slike pasienter er ganske ofte overbevist om at store funn venter på dem, og de kan spille en uerstattelig rolle i å løse alvorlige sosiale samfunnsproblemer. En slik revurdering av deres evner kan nå nivået av ekspansive vrangforestillinger.
I tillegg har pasienter taleoppblomstring, manifestert i det faktum at de snakker veldig mye, raskt, høyt. I tilfelle av uttalt talearusjon noen dager senere blir stemmen hesen. Noen ganger kan pasienter ikke fullt ut uttrykke sine tanker, på grunn av uttalt distraherbarhet, fullfører de ikke uttrykket eller roper ut bare enkelte ord. Pasientene selv sier at språket ikke holder opp med sine tanker.
I tilfelle av en mindre uttalt talespenning er akselerasjonen av assosiativ aktivitet under en samtale ikke bemerket, men avsløres bare ved skriving, hvor pasientene ikke fullfører ordspråk eller bare skriver enkelte ord.
Pasienter med manisk syndrom har et typisk utseende: ansiktet er hyperemisk, ansiktsuttrykket er rasket, bevegelsene er raske. Slike mennesker kan ikke sitte stille, klamrer seg til ulike saker, men ingen av dem kan bli stoppet. I de fleste tilfeller er appetitten forhøyet, spist med grådighet, mat tygges tykt og svelger raskt.
Seksuell tiltrekning er forbedret, som manifesteres ved at pasientene er lett å komme i kontakt med, ofte gjør de nye seksuelle forhold, gifte seg, gjør urimelige løfter.
I manisk-depressiv psykose blir manisk syndrom vanligvis ikke ledsaget av utseendet på sanne vrangforestillinger av storhet. Pasienter overvurderer imidlertid ofte deres virkelige evner og deres rolle i tidligere liv. Slike uttalelser, som regel, når ikke nivået av delirium, er i naturen av overvåkbare ideer av storhet, og adskiller seg ikke i deres utholdenhet.
Det er flere variasjoner av manisk syndrom: uproduktiv mani, morsom mani, mani med dumhet. Gledelig mani er mest karakteristisk for manisk-depressiv psykose. Uproduktiv mani er preget av at forhøyet humør og motorisk spenning ikke ledsages av et ønske om noen aktivitet. Mani med dumhet skiller seg fra andre manier ved at forhøyet humør med motor- og talestimulering er ledsaget av manikk, barnslighet, samt en tendens til absurde vitser.
Separat, Moria skiller seg ut, som er preget av en kombinasjon av forhøyet humør med disinhibition av trang, dumhet og flate, latterlige vitser. I en rekke tilfeller er det oppnådd forvirring av pasientens bevissthet. Slike mentale forandringer utvikler seg oftest med nederlaget til frontallobene.
Hvis manisk syndrom er mildt, snakker de om hypomani.

Alderrelaterte egenskaper av manisk syndrom
Tilstedeværelsen av maniske tilstander hos små barn blir ikke anerkjent av alle psykiatere. Tegnene på manisk syndrom hos barn inkluderer desinfisering av impulser og stemningsstabilitet.
Hos barn i førskole og yngre skolealder kan en hypomanisk tilstand bare antas i tilfeller der høye ånder med eufori og brutale atferdsforstyrrelser varer lenge. I denne alderen kan hypomani manifestere seg i form av motorisk disinhibition, oppstyr, ulydighet, stædighet og multi-retorikk.
I prepubertal og yngre pubertal er euporisk humør med en manisk tilstand ganske tydelig, men atferdsforstyrrelser forblir de ledende manifestasjoner. Pasienter er motiverende aktive, aggressive, pugnacious, seksuelt disinhibited, det er en økning i appetitten.
Hos eldre ungdommer er maniske tilstander likt de hos voksne pasienter.
I alderdommen kjennetegnes manisk syndrom av et monotont kurs, monotoni. I denne alderen dominerer euforisk påvirkning med uforsiktighet over et muntert, oppstemt humør. På bakgrunn av forhøyet humør kan svake reaksjoner forekomme. Eldre pasienter i en manisk tilstand er vanligvis uproduktive. Sirkelen av deres foreninger er fattig, ofte er det grundighet, en tendens til å detaljere ting. I stedet for livlighet og vitt, er det en tendens til flate vitser, overfladiske dommer og bygge latterlige planer. I stedet for å streve for aktivitet, er det ubrukelig oppstyr, intensiverer om kvelden og om natten. Pasienter blir vanligvis ryddige, ikke se på klær, håret er ikke lagt, lommene er fylt med søppel og matskrap. I denne alderen er det ofte en avvik mellom lav mobilitet og taleopprykk.