Årsaker til metamorfose og årsaker til synsforstyrrelser

Brudd på visuell oppfatning av formene, størrelser av objekter og deres tilstedeværelse i rommet kalles metamorfopi. Denne tilstanden tilhører gruppen psykosensoriske lidelser, manifestert i en forandring i den visuelle oppfatningen av objekter og rom. Forvrengning av visuell syntese kan være både permanent og situasjonell, avhengig av sykdommen som forårsaket brudd. Denne synsforstyrrelsen er oftest sett i hjerneskade, øyesykdommer, epilepsi og psykisk sykdom. Pasienter opprettholder ofte en kritisk vurdering av tilstanden deres, men de kontrollerer knapt de visuelle endringene som skjer.

Forvrengning av visuell oppfatning og dens typer

Hovedtrekk ved metamorphosia er en forandring i oppfatningen av form, størrelse og romlig vurdering. Det er to hovedtyper av metamorfopi:

• utseende;
• internt (brudd på selvoppfattelse).

Den første typen er preget av en forvrengning av oppfatningen av ytre gjenstander, mellomrom, bilder som deformeres, endret som i kunstneriske karikaturer. Exomorphopia er i sin tur delt inn i flere andre underarter:

• dismegalopsiya;
• poliopiya;
• makro- og mikropsia;
• parropsiya;
• symptom på romlig rotasjon;
• allesteziya;
• mikroteleopsiya;
• dismorfopsiya;
• brudd på midlertidig syntese.

Med dysmelopali observert deformasjon og asymmetri av gjenstander og deres deler, har bildene et uforholdsmessig og skjev utseende. Polyopia er preget av en irrasjonell økning i antall omgivende objekter, pasienten med denne diagnosen sammenlignet sine visuelle forvrengninger med et kaleidoskop. Når makropsymer er for høyt, virker størrelsene deres noen ganger urealistisk storskala og gigantiske. Mikropsi vises i motsatt, redusert versjon, bildene er mikroskopiske og svært irrasjonelle. Når parropsy oppstår romlige forstyrrelser i form av forvrengning av oppfattelsen av avstand, blir for eksempel fjernbilder oppfattet like nært. Symptomer på romrotasjon er hyppige satellitter av prosoniske stater, hvor en person oppfatter omverdenen i rotert form, hovedsakelig ved 90 eller 180 °. Denne typen exomorphsia er også karakteristisk for vegetative-vaskulære sykdommer eller med lesjoner av den fremre delen av hjernen. Med allesteziya ser objekter ikke på plass, men med mikroteleops gjenstander er mikroskopiske og fjerne. Dysmorfisme manifesteres ved forvrengning av formene av objekter, bildene er buede og modifisert uten anerkjennelse. Forvrengning av syntesen av tid manifesteres i manglende evne til å vurdere virkeligheten av tidsmessige prosesser. Pasienter med denne lidelsen klager over dagens hurtighet, for eksempel, "Jeg gikk i seng i går kveld, og følelsen syntes å ha sovet bare en time."

Forringet kroppsoppfattelse er preget av endringer i kroppsdeler, armer og ben virker urealistisk store eller omvendt små. Hos kvinner med synsforstyrrelser, observeres ofte en utilstrekkelig vurdering av kroppsforholdet, "magen virker veldig stor og beina er tynn og liten". Det er også en irrasjonell oppfatning av antall fingre, lemmer, pasienten føler at han har flere hender eller en del av kroppen sin.

Årsaker til brudd på visuell oppfatning

Dette fenomenet kan observeres i følgende sykdommer:

• epilepsi;
• psykiske lidelser (skizofreni);
• øye sykdommer (overnatting forstyrrelser, astigmatisme);
• hjerneskade;
• narkotisk tilstand;
• delirium tremens;
• prosonochnye state;
• forgiftning;
• vegetative-vaskulære sykdommer.

Brudd på visuell oppfatning kan forekomme under epilepsi, hovedsakelig under auraen. Varigheten av forvrengningen overstiger vanligvis ikke 10-15 minutter, og er preget av brudd på personlig oppfatning.

Psykiske sykdommer forekommer ofte med psykosensory perception lidelser. Irrasjonell oppfatning av kroppsdeler, deres multiplikasjon eller forvrengning manifesterer sig i paroksysmal skizofreni. Polyopi, for eksempel, kan observeres med hysteriske anfall.

Personer med klager av synsforstyrrelser er hyppige økologiske pasienter. Forringet oppfatning av skjema observeres i forstyrrelsen av øyets innkvartering, så vel som i retinenes patologi.

Ofte manifesteres visuelle forvrengninger i hjerneskade, nemlig skade på parietale og oksipitale regioner. Symptomene på romlig rotasjon, microteleopsia og polyopia blir oftest observert med organiske lidelser. Forvrengninger av visuell oppfatning utvikles hovedsakelig i lesjoner på venstre halvkule, men hvis hele hjernen er skadet, kan psykosensorisk lidelse bli polymorf og irreversibel.

En narkotisk tilstand kan også forårsake forvrengninger i visuell oppfatning. Psykosensoriske forstyrrelser i form av subjektiv selektivitet, forsterkning av fargegruppens kontrast, utilstrekkelig oppfatning av ens kropp er de hyppigste symptomene i narkotiske forhold. Opiater, cannabinoider og psykedelika er narkotiske stoffer som kan forårsake visuell forvrengning.

Alkoholforgiftning kan føre til brudd på et annet spekter, inkludert forvrengning av visuell oppfatning. Kløften av bevissthet i alkoholisme blir ofte ledsaget ikke bare av hallusinasjoner, men også av eksomorfisme.

Søvnløsningstilstander, spesielt når de kombineres med organiske hjerneskade, blir ofte ledsaget av psykosensoriske perksjonsforstyrrelser. Romlig forvrengning er oftest utviklet i avansert tilstand. I slike pasienter er det noen ganger ingen kritikk av tilstanden deres, det er tilfeller der folk i prosonochnye-stater begår antisosial handlinger.

Under rusmiddelforgiftning, kjemikalier hos mennesker, kan visuell metamorfose bli observert, spesielt makro- og mikropsia, dysmorpopsi og romlige perforasjonsforstyrrelser.

Det vestibulære apparatets patologi kan være årsaken til inhiberingen av syntesen av romlig oppfatning av visuelle bilder. En slik forstyrrelse kan oppstå i kombinasjon med derealisering og depersonalisering.

Forstyrrelse av romoppfattelsen

Du kan påpeke følgende brudd:

Følelsen av urørlighet av rommet. Space, som alt som eksisterer i virkeligheten, oppfattes av pasienter som fiksjon, oppfinnelse eller drøm;

Fordelingen av rom, som den var, i to halvdeler. En del av den oppfattes så nær individet, her føler han seg trygg, den andre - som fremmedgjort, ukontrollabel, og forårsaker angst;

Dobling av plass: Dette er for eksempel ekte plass og hallusinasjonsrom, som eksisterer som det var parallelt med det første, i det imaginære rommet forblir de samme imaginære bildene, det er aldri ekte visuelle bilder. Hvis det sammen med hallusinasjoner også er pseudo-hallusinasjoner, kan rom representeres av tre dimensjoner på en gang, siden pasientene blir plassert i et spesielt, mentalt eller indre rom ved pseudo-hallusinasjoner.

Her er en melding fra en schizofrene pasient: "Plutselig var landskapet som om de ble dratt bort fra meg av noen fremmede makt. Det virket som om jeg med min indre blikk ser en annen, svart himmel, under den lyseblå kveldshimmelen, som frykter inspirerende min storhet. Alt har blitt uendelig, altomfattende. Jeg visste at høstlandskapet infunderte et annet rom - den tynneste, usynlige (om enn svart), tom og spøkelsesaktig. Noen ganger begynte et av romene å bevege seg; Noen ganger ble begge mellomrom blandet. " En annen pasient sier at han bare ser plassen mellom ting; ting selv er også til stede i en viss grad, men de er ikke veldig synlige; påfallende tomt rom.

Urealitet av ekte plass og hyperrealisering av imaginært rom. For eksempel føler pasientene seg innenfor "paradiset" eller "helvete", som oppfatter virkelighetsinntrykk som noe ikke-eksisterende og meningsløst for dem;

Plassinnsnevring er en tilstand der det synes pasienter at rommet har krympet seg rundt dem og det er ikke noe mer utenfor denne smale sfæren: verken objekter eller rom. Med andre ord, de mentale handlinger som sistnevnte er representert, blir ikke oppfattet eller, mer presist, ikke gjenkjent. Det ser ut som at pasienter med skumring, for hvem alt som går utover den smale sirkelen av deres virkelige oppfatning, synes å oppleve noe som ligner dette, som om det ikke eksisterer i det hele tatt;

Alternativ plass - en endring av forskjellige tilstander av oppfatning av plass. På dagtid sier pasienten: "Jeg er i en verden, og om kvelden og om natten ser jeg ut til å være i en helt annen verden hvor ondskap omgir meg". I dette tilfellet er det en forandring av ekte plass imaginært og omvendt;

Opplevelsen av uendelig plass er tap av bevissthet om mentale prosesser der en bestemt roms finitet er representert. Pasient K. Jaspers sier: "Jeg så fortsatt på rommet. Plassen virket langstrakt og går til uendelig, helt tom. Jeg følte meg fortapt, forlatt i et uendelig rom, som til tross for min ubetydelighet på en eller annen måte truet meg. Det syntes å utfylle min egen tomhet. Det gamle fysiske rommet syntes å være en slags fantasi av dette andre rommet. "

En annen pasient beskriver en følelse av uendelig rom som oppstår under påvirkning av mescalin. Den dype dimensjonen av rommet syntes å være forstørret mange ganger over. "Vegggen beveget seg bort, og rommet trengte overalt";

Opplevelsen av animert rom er resultatet av alienering av ens egne følelser og deres fremspring ikke på noen spesifikke objekter, men på plass. K. Yaspers sier at "vurdering av rom også tar på seg en følelsesmessig sensuell karakter." Som et resultat blir plassen truende eller støttende for pasienter. Som pasienten forklarer, "ville det være galt å snakke bare om plass, fordi noe skjedde i meg."

Opplevelsesforstyrrelser

I noen patologiske forhold, spesielt i psykiske og nervesykdommer, oppstår det følelsesproblemer. For eksempel, et brudd på oppfatningen av tid - manglende evne til å navigere kort (sekunder, minutter, timer) og lange (dager, måneder, år) tidsintervaller. Oppfattelsen av rombrudd er vanskeligheten med orientering i det eksterne (visuelle, auditive) og indre (hud-kinestetiske) rom.

Det er ulike former for brudd på oppfatningen av rom. 1. Krenkelser knyttet til nedsatt bevissthet og manifestert i form av desorientering i det omkringliggende rom. 2. Manglende evne til å navigere i det ytre visuelle rommet, i vanskeligheter med å forstå høyre og øvre nedre koordinater, visuelt rom (agnosia). 3. Vanskeligheter ved å bestemme retning og avstand for lydsignalet. 4, Orienteringsvanskeligheten i det indre rom (somatognosia). 5. Vanskelighetene med orientering i fingrene på hans hånd. 6. Krenkelser knyttet til langvarig sensorisk deprivasjon eller forvrengning av sensoriske signaler.

Agnosia - et brudd på ulike typer oppfatning. Forekommer med visse hjerneskade. Distinguish: 1) visuell agnosia, manifestert i det faktum at en person, samtidig som han opprettholder synsskarphet, ikke kan gjenkjenne gjenstander og deres bilder; 2) Den taktile agnosia, en forstyrrelse manifistert i identifikasjon av gjenstander ved berøring - astereognosis, så vel som i strid med gjenkjennelses deler av sin egen kropp, i strid med den ide av legemet ordningen - somatoagnoziya; 3) Auditiv agnosier manifesterer seg i et brudd på evnen til å skille mellom lydspråk eller kjente melodier, lyder, lyder mens du opprettholder hørsel.

Agnosia kan oppstå med lokale lesjoner i hjernebarken som følge av vaskulære sykdommer, skader, svulster og andre patologiske forhold. For eksempel kan pasienter med faglig agnosia (nedsatt gjenkjenning av objekter) ikke tegne en krukke på papir, de sier at det er en trekant eller et annet objekt. For pasienter med agnosia er stor vanskelighet gjenkjenning av objekter med manglende detaljer. Med faglig agnosia kommer brudd på den generelle oppfatningen av objekter i forkant.

Hos noen pasienter observeres overveiende forstyrrelser av visuell individualisert oppfatning med relativt intakt generalisert oppfatning av objekter. I slike pasienter, for eksempel, er evnen til å gjenkjenne kjente ansikter svekket. Med en utpreget dybde av smertefulle forstyrrelser, skiller pasienten dårlig etterligning.

For eksempel, med optisk-romlig agnosia, er oppfatningen av den geografiske plasseringen av individuelle objekter forstyrret - plasseringen av gatene i byen. Pasienter kan ikke finne døren til menigheten, til deres menighet, seng i menigheten osv.

Pasienter med brudd på høyere former for taktil oppfatning kan ikke føle gjenstanden, for eksempel en nøkkel, penn, briller osv., Bestemme formularen, gjenkjenne den og med åpne øyne gjenkjenne objektet lett.

Auditiv agnosia forstyrrer anerkjennelsen av kjente lyder: papirstørrelser, støy av et bevegelige tog, lyder laget av forskjellige dyr, etc.

Med organiske hjernelesjoner, sjelden med rus og somatiske sykdommer, kan opplevelsesforstyrrelser som derealisering forekomme. Dette er en komplisert patologisk tilstand, som er basert på et brudd på oppfatning, tilsynelatende kombinert med en merkelig forstyrrelse av bevisstheten. Samtidig lærer pasientene om miljøet, men det virker som om de er "en slags ikke så". Vanlige miljøpåvirkninger mister skarpheten av deres innflytelse på sansene. Denne sykdomsstaten er noen ganger kombinert med patologien til selvoppfattelse - depersonalisering.

Krenkelse av oppfatningen, der miljøet virker uvirkelig, kalles derealisering. Videre er den eksterne verden ofte oppfattet som fjern, fargeløs. Kan være ledsaget av nedsatt minne. Det er en tilstand av "allerede sett", når ukjente fenomen oppfattes som tidligere oppdaget. Det er en opplevelse av de oppfattede, som uklare, blottet for virkeligheten. Derealisering kan forekomme både i hjerneskade, og i nedsatt tilstand eller i noen psykiske lidelser.

Det er andre termer som beskriver perceptuelle forstyrrelser.

Illusjoner - en forvrengt, feilaktig oppfatning av et reelt objekt. Det største antall illusjoner observeres i synsfeltet. En del av illusjoner kan knyttes til øyets struktur, en del med egenskaper ved oppfatningen av gjenstander, former etc. I tillegg kan illusjoner bli observert hos friske mennesker i en tilstand av engstelig forventning, frykt, etc. Illusjoner eller illusoriske oppfatninger som det er spesifikke stimuli for. I dette tilfellet danner pasienten en forvrengt oppfatning. Illusjoner er delt i henhold til følelsesorganene (visuell, auditiv, olfaktorisk, taktil, etc.). Illusjonen av tyngdekraft A. Sherpanye er kjent - når man løfter gjenstander av samme vekt og utseende, men forskjellig i volum. Et mindre objekt oppfattes som tyngre, en kontrasterende illusjon oppstår.

Illusjoner kan forekomme under påvirkning av umiddelbart foregående oppfatninger. Kontrast illusjoner observeres i området temperatur og smak sensasjoner, for eksempel etter en kald stimulus, virker varmen varm, etter følelse av sure og salt følsomhet for søtsaker, etc.

Komplekse illusjoner inkluderer pareydoli. De kan forekomme hos pasienter med nevrotiske lidelser og hos raske personer med tretthet. For eksempel: Ved tegning av teppe, et tapet av tapeter etc. ser en person skummel hoder, uvanlige mønstre, etc.

Hallusinasjoner - oppfatning uten objekt, falske oppfatninger. De avviger, så vel som illusjoner, i følelsesorganene. Pasienter ser bilder som ikke er der, hører tale, ord, lukt lukt som ikke eksisterer.

Blant bruddene på oppfatning avgir pseudohallucinasjoner. De projiseres ikke i ytre rom, men i det indre rommet, det vil si lydene høres ut som "inne i hodet". Pasienter hører stemmer som i det indre øret, snakker om spesielle visjoner, stemmer, men identifiser dem ikke med ekte objekter og lyder.

Det er nødvendig å merke seg egenartene til omsorg for en gjennomsnittlig medisinsk arbeidstaker for pasienter med ulike lidelsesforstyrrelser, som består i omhyggelig lytting til sine klager. Du bør aldri frata de syke og argumentere med dem. Hvis disse bruddene først blir identifisert av en søster, må dette rapporteres til legen din. hvis de har blitt observert før, er det nødvendig å handle i henhold til legenes forskrifter. Utseendet på hallusinasjoner kan være forbundet med utviklingen av psykisk lidelse.

romopplevelsesforstyrrelser

Ordbok av praktisk psykolog. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Psykologisk ordbok. IM Kondakov. 2000.

Stor psykologisk ordbok. - M.: Prime-Evroznak. Ed. BG Mescheryakova, Acad. VP Zinchenko. 2003.

Se hva som er "space perception disorders" i andre ordbøker:

Brudd på oppfatningen av plass - vanskeligheten med orientering i rommet på grunn av avbrudd til det ytre (visuell, auditiv) eller indre hud (kinetisk) analysatorer, som oppstår i de forskjellige... psykologiske Dictionary

Brudd oppfatning av rom - - se følelsen av uvirkelighet plass delingen av plass, doble plass, uvirkelig plass innsnevring plass, alternerende plass erfaring med uendelig plass, opplevelsen av animasjon plass... leksikon Dictionary of psykologi og pedagogikk.

Perseptuelle forstyrrelser - - se Dele bilder oppfatning Allesteziya, illusjoner, hallusinasjoner, metamorphopsia, desorientering i rommet, forvrengning av oppfatning av tid og rom, brudd på innsending... leksikon Dictionary of psykologi og pedagogikk.

PERCEPTIONS OF FREEDOMSRAPPORT - (forstyrrelser eller forringelser av romperspektivet) tap eller reduksjon i orienteringsretningen (ekstern orientering) i ekstern (visuell, auditiv) og indre (hud-kinestetisk) plass. V. s. N. er forårsaket av...... Stor psykologisk encyklopedi

Space, brudd på oppfatning - - en subjektiv følelse av forandrede egenskaper av rommet. Følgende hovedbrudd på oppfatningen av rom er observert: 1. En følelse av vekslende rom, når pasientene føler seg vekselvis i den ene eller den andre...... Encyklopedisk ordbok om psykologi og pedagogikk

space perception overtredelser - se oppfatningen av rombrudd Psychological Dictionary. IM Kondakov. 2000... Stor psykologisk encyklopedi

Oppfattelsen av rom - rom: Oppfattelsen er en figurativ refleksjon av verdens romlige egenskaper, oppfatningen av objekters størrelse og form, deres felles arrangement. Spesielt signifikant er analysatorene visuelle, motoriske, hud og... Stor psykologisk encyklopedi

VIEWS OF VIOLATIONS - (engelsk. Synsfeil) mange avvik fra normal syn, visuelle anomalier som er lange og som regel irreversible. Antallet og variasjonen av w. N. gjenspeiler kompleksiteten til selve synet og det visuelle systemet....... Stor psykologisk encyklopedi

Syndromer - (gresk. Syndromos - kjører sammen, syndrom - sammenfletting av tegn på sykdommen). Systemet er sammenkoblet i patogenesen av symptomene på sykdommen. Nosologisk diagnostikk er mulig når man tar hensyn til statikk og dynamikk. S. A.A. Po. Snezhnevsky (1983), utvikling...... Forklarende ordbok for psykiatriske termer

Epilepsi - I epilepsi (Epilepsia;. Gresk epilepsi beslaget, beslagleggelse) polietiologic kronisk sykdom manifestert av konvulsive anfall og andre, mentale forstyrrelser og karakteristiske personlighetsforandringer. E. en av...... Medical Encyclopedia

CogniFit - romlig oppfatning

For treningene mine

Å optimalisere arbeidet med pasienter

For bruk av medlemmer av familien min

Å optimalisere arbeid med studenter

For forskning

Vennligst bekreft at treningene og / eller testene er for deg. Du vil opprette en personlig konto. Denne typen konto er utformet spesielt for å hjelpe deg med å evaluere og trene dine kognitive evner.

Bekreft at du vil ha tilgang til kognitiv trening og tester designet for pasientene dine. Du vil opprette en konto for pasienthåndtering. Denne kontoen er spesielt utviklet for å hjelpe helsepersonell (leger, psykologer etc.) til å diagnostisere kognitive forstyrrelser og inngrep.

Bekreft at du vil tilby kognitive trening og / eller tester til din familie eller venner. Du vil opprette en familie konto. Denne kontoen er opprettet slik at familiemedlemmer har tilgang til CogniFit-tester og opplæring.

Bekreft at du vil ha tilgang til kognitiv trening og tester for deltakerne i studien din. Du vil opprette en konto for forskere. Denne kontoen er spesielt utviklet for å hjelpe forskere til å studere kognitive områder.

Bekreft at du vil ha tilgang til kognitiv trening og tester for elevene dine. Du vil opprette en konto for å administrere studenter. Denne kontoen er spesielt utviklet for å hjelpe til med diagnostisering og behandling av kognitive forstyrrelser hos barn og unge.

Ved å registrere og bruke CogniFit, godtar du at du har lest, forstått og akseptert Brukeravtalen og CogniFit personvernreglene.

Romlig oppfatning

Kognitiv evne

Vurder din romlige oppfatning og andre kognitive evner.

Analyser resultatene gjennom vår neurokognitive test.

Gå og forbedre din romlige oppfatning og andre kognitive funksjoner Prøv det!

Hva er romlig oppfatning?

Romlig oppfatning er en persons evne til å være bevisst på forhold til sitt miljø (eksteroceptive prosesser) og med seg selv (interceptive prosesser). Romlig oppfatning dannes av to typer prosesser: Eksteroceptive - prosesser som skaper en ide om rommet vårt ved hjelp av følelser, og interceptive - prosesser som skaper en ide om kroppen vår, posisjon eller retning. Rommet er det som omgir oss: objekter, elementer, mennesker, etc. Rommet er også en del av vår tenkning, siden det er derfra at vi får informasjon for vår livserfaring. For å få fullstendig informasjon om egenskapene til omverdenen, bruker en person to systemer.

Når vi snakker om romlig oppfatning, vanligvis med "plass" mener vi alt som omgir oss: objekter, objekter, mennesker etc. Men rommet er også en del av vår tenkning, da vi husker livserfaringen vi mottok.

God romlig oppfatning tillater oss å forstå verdensverdien rundt oss og vårt forhold til det. Den romlige oppfatningen inkluderer også en forståelse av forholdet mellom objekter når de forandrer sin posisjon i rommet. I tillegg hjelper det oss å representere objekter i to eller tre dimensjoner, som gjør det mulig å visualisere dem fra ulike synsvinkler, uansett hvilket perspektiv vi ser ut fra.

• Det visuelle systemet: i retina er visuelle reseptorer som er ansvarlige for informasjon mottatt fra miljøet gjennom visjon.

• Taktilt-kinestetisk system: Ligger rundt menneskekroppen og gir informasjon om stillingen til ulike deler av kroppen, bevegelsen av lemmer, samt egenskapene til fysiske overflater som er oppdaget, inkludert deres hastighet og ustabilitet.

Det viktigste kjennetegn ved denne kognitive evnen er at vi med hjelpen oppfatter verden rundt oss ved hjelp av dimensjoner, former, avstander etc. Takket være denne ferdigheten kan vi reprodusere objekter "i tankene", både i 2D og 3D, og ​​også forutse endringer i rommet rundt oss.

Romlig oppfatning er viktig og nødvendig for oss siden barndommen, vi bruker stadig denne kognitive evnen. For eksempel når vi går, klær seg eller når vi tegner. På den annen side hjelper romlig oppfatning hele tiden oss til ikke å snuble over omgivende gjenstander. Når vi kjører, prøver vi ikke å krysse delelinjene, og heller ikke å røre fortauet når de parkeres. På disse øyeblikkene tar vi hensyn til avstanden, posisjonen og størrelsen på objekter i forhold til oss. Selv når vi trenger å komme til et sted der vi aldri har vært før, må vi navigere, og dette krever også denne ferdigheten.

Når vi trener romlig oppfatning, utvikler vi evnen til å gjenkjenne plasseringen av objekter rundt oss. For dette er det svært viktig å forstå plasseringen av objekter, begreper avstand, hastighet og plassering (over, under, over, under, etc.).

Romlig oppfatning kan være svekket i noen utviklingsforstyrrelser, som for eksempel autisme, asperger syndrom, cerebral parese og andre. De som lider av disse sykdommene, kan ikke riktig oppleve stimuliene til det omkringliggende rommet, kombinere dem til en enkelt helhet og tolke dem.

Eksempler på romlig oppfatning

For utviklingen av denne kognitive evnen er venstre halvkule. Gjennom denne halvkule utfører vi matematiske og romlige beregninger som er direkte relatert til romlig oppfatning, romforståelse. Tenk deg at hvis venstre halvkule er skadet på grunn av hjerneskade, kan det føre til vanskeligheter med orientering, anerkjennelse og tolkning, slik at romlig oppfatning vil bli forstyrret.

Patologier og lidelser forbundet med nedsatt romlig oppfatning

For å ha god romlig oppfatning betyr det å ha evnen til å stå, flytte, orientere, ta ulike beslutninger, analysere situasjoner og hendelser i vårt miljø, så vel som kroppens forhold til det.

Eksempel: Du bestemmer deg for å gå til en ny kafé i et kjøpesenter. Ved inngangen ser du på planen og finner plasseringen av kaféet. For å lese kart og forstå tegn i to dimensjoner, trenger vi romlig oppfatning.

Hvordan måle og evaluere romlig oppfatning?

Eksempel: Det er nødvendig med romlig oppfatning for å sette inn bokser, bøker, for eksempel på en hylle eller i et lagerrom. I dette tilfellet sorterer vi ut det mulige stedet i våre sinn og velger det beste alternativet for oss selv.

Eksempel: Når vi må bestemme ruten eller bevegelsesretningen, må vi velge den mest hensiktsmessige stillingen for oss. For å gjøre dette må vi navigere på en av to måter: enten å bruke kartesisk koordinatsystem, basert på bruk av kardinalpunktene (nord, sør, øst og vest) eller ved hjelp av et referansepunkt. For eksempel, ta som et referansepunkt noe objekt - et tre, et hus eller et annet, for å komme tilbake til det stedet vi trenger.

• VIPER-PLAN Programmeringstest: Det er nødvendig å tegne ballen gjennom labyrinten så raskt som mulig i det minste antall trinn.
• Konsentrasjonstest VISMEM-PLAN: Incitamenter vil tilfeldigvis vises på skjermen. Videre lyser tegnene i sin tur i en viss rekkefølge under lydsignalene. Det er nødvendig å observere både bildet og lyden. Under spillkøen din må du spille en sekvens.

Hvordan rehabilitere eller forbedre romlig oppfatning?

Alle kognitive evner, inkludert romlig oppfatning, kan forbedres gjennom trening. CogniFit ("CogniFit") gjør det mulig å gjøre det profesjonelt.

Hjernens plasticitet er underlagt rehabilitering av romlig oppfatning og andre kognitive evner. CogniFit (CogniFit) tilbyr et batteri av kliniske øvelser designet for å rehabilitere mangelen på romlig oppfatning og andre kognitive funksjoner. Hjernen og dens nevrale forbindelser styrkes ved å bruke funksjonene som er avhengige av dem. Dermed, med regelmessig opplæring av romlig oppfatning, styrkes de nevrale forbindelsene til hjernens seksjoner. Derfor, når øynene våre overfører romlig informasjon fra hjernen, og den begynner å behandle den, blir nevrale forbindelser raskere og mer effektive, og vår romlige oppfatning forbedres.

CogniFit ("CogniFit") består av et erfarent team av fagfolk som spesialiserer seg på studier av synaptisk plastisitet og neurogeneseprosesser. Dette tillot oss å lage et personlig kognitivt stimuleringsprogram for hver bruker. Programmet begynner med en nøyaktig vurdering av romlig oppfatning og andre grunnleggende kognitive funksjoner. Basert på testresultatene vil CogniFit kognitiv stimuleringsprogram (CogniFit) automatisk tilby personlig kognitiv trening for å forbedre romlig oppfatning og andre kognitive funksjoner som, ifølge resultatene av vurderingen, trenger den.

For å forbedre romlig oppfatning må du trene riktig og regelmessig. CogniFit (CogniFit) tilbyr verktøy for å vurdere og rehabilitere denne kognitive funksjonen. For riktig stimulering er det nødvendig å bruke 15 minutter om dagen til trening, to eller tre ganger i uken.

CogniFit kognitiv stimuleringsprogram (CogniFit) er tilgjengelig online. En rekke interaktive øvelser presenteres i form av spennende smarte spill som kan spilles med en datamaskin. På slutten av hver økt vil CogniFit (CogniFit) presentere en detaljert graf over fremdriften av kognitiv tilstand.

PERCEPTIONS OF SPACE VIOLATIONS

Innhold:

Fant 6 definisjoner av begrepet PERCEPTION OF THE VIOLATION SPACE

PERCEPTIONS OF SPACE VIOLATIONS

1. Krenkelser knyttet til nedsatt bevissthet (se Bevisstilsyn) og manifestert i form av desorientering i det omgivende ytre rom (plassering, etc.). Disse bruddene observeres ofte samtidig med oppfatningen av tidsforstyrrelser (se Perception of impairment time).

2. V. p. N., manifestert som manglende evne til å navigere i det ytre visuelle rommet, i vanskeligheter med å forstå høyre og venstre øvre koordinater, visuelt rom. Oppstår med lesjoner av parietal-oksipitale deler av hjernen. Det er 2 varianter av slike brudd: den ene er preget av orienteringsproblemer i reell plass og er mer vanlig med lesjoner av parieto-occipitale deler av høyre halvkule; etc. - vanskelighetene med orientering i det symbolske rommet - kart, diagrammer, tegninger osv. Oftere observert med nederlaget for de samme delene av venstre halvkule (se nevropsykologiske syndromer, Agnosia, Aphasia, Apraxia).

3. V. p. N., Manifisert i vanskelighetene med å bestemme retningen og avstanden til lydsignalet, forekommer med nederlaget for subkortiske nivåer av hørselssystemet i syndromet av binaural hørsel.

4. V. p. N., Manifisert i vanskeligheter med orientering i det indre rom som en av manifestasjonene av somatoagnosia (se Agnosia), er det hyppigere brudd på kroppens venstre side (med skade på parietalregioner på høyre halvkule).

5. V. p. N., som resulterer i orienteringsvansker i fingrene på hånden, kjent som finger agnosia, observeres oftere med lesjoner av de nedre parietale delene av høyre halvkule (i høyre hånd).

6. V. p. N., forbundet med langvarig sensorisk deprivasjon eller forvrengning av sensoriske (visuelle, hud-kinestetiske) signaler.

Se også Vertigo, Macropsia, Micropsia. (E. D. Chomskaya.)

Overtredelse av romlige representasjoner som et tegn på fremtidig svikt av yngre skolebarn

Publiseringsdato: 04/04/2016 2016-04-04

Artikkel sett: 874 ganger

Bibliografisk beskrivelse:

Shmelev A. P. Overtredelse av romlige representasjoner som et tegn på fremtidig svikt av yngre skolebarn // Young Scientist. ?? 2016. ?? №7.6. ?? S. 266-268. ?? URL https://moluch.ru/archive/111/28170/ (tilgangsdato: 12.03.2019).

Artikkelen drøfter funksjonene til barn med nedsatt visuell-romlig gnosis, som opplever betydelige vanskeligheter med å mestre undervisningsmaterialet i videregående skoler. Diagnosen MMD, dens typer og egenskaper ved nedsatt visuell-rumlig gnose hos barn med ulike typer MMD, vurderes. Evaluering av resultatene av studien på Toulouse-Pieron-testen, Ray-Taylor og Ray-Osteritz-tester, "fat og boks" -teknikker, metoder for kopiering av et tredimensjonalt objekt og en prøve for "gjensidig håndkoordinering" evalueres.

Nøkkelord: minimal hjernesvikt (MMD), nedsatt visuell-romlig gnose hos barn.

Nylig har spesialister innen utdanning, psykologi og medisin hatt et akutt problem med å øke antall barn med psykiske utviklingsproblemer, noe som innebærer en økning i andelen barn som har problemer med å mestre et ungdomsskoleprogram, deres tall når 40-50% av gjennomsnittet populasjoner av barn i grunnskolealderen. Negative endringer i den økologiske, sosioøkonomiske situasjonen i landet forverrer barnas somatiske og psykologiske helse. Med intensiveringen av utdanningen vokser veksten i antall barn som ikke klarer seg med skoleplanen, med svekket utvikling av visuell-romlig gnose i førskole- og skoleutdanningsinstitusjoner, stadig økende. Romlige funksjoner spiller en viktig rolle i skolegang. Deres mangel på utvikling er en av de vanligste årsakene til et barns svikt i skolen. Det kan noteres mangel på kunnskap om visuell-romlig funksjon i barn i grunnskolealderen.

En av hovedårsakene til skolesvikt er den delvise forsinkelsen i utviklingen av mentale funksjoner. Begrensninger i opplæring av slike barn, vanskelighetene med sosialisering i forskjellige stadier av ontogenese, gir spesiell betydning for komplekse studier viet til studiet av mekanismer for dannelse av utviklingsavvik, inkludert perinatal genese.

Hos barn med læring og atferdsproblemer er det mindre subkliniske forstyrrelser i funksjonen av sentralnervesystemet og hjernen. Dette gjenspeiles i diagnosen: "MMD" (minimal hjernesvikt), "ADHD", "hyperkinetisk syndrom", "cerebrastenisk syndrom", "asthenoneurotisk syndrom" osv. En stor andel av disse barna faller inn i risikogruppen, gruppen av barn som legger seg bak i mastergradskunnskap og ferdigheter.

Dysfunksjonell modning av sentralnervesystemet blir et hinder for den tidlige og fullverdige dannelsen av mental aktivitet hos disse barna. Psykiske og fysiske evner hos barnet er ikke tilstrekkelige for å møte de sosiale kravene til foreldre, barnehage, skole. Vedvarende funn av barnet i form av mental overstyring med systematisk opplæring fører til økning i somatiske sykdommer, et brudd på emosjonell-volatil regulering, reduksjon i kognitive interesser og motivasjon til å lære.

Siden romlige representasjoner har en kompleks multifaktorell struktur, presenterer vurderingen av deres brudd kjente vanskeligheter. Derfor identifiserer A. V. Semenovich flere aspekter, som hver kan vurderes uavhengig av de andre og vitner om tilstanden til en individuell lenke i et komplekst funksjonssystem.

En analyse av totalverdien av dataene som er oppnådd på denne måten, vil tillate ikke bare å vurdere spesifisiteten av bidraget fra venstre og høyre halvkule til implementeringen av optisk-romlig aktivitet, men også for å forbedre differensialdiagnostiseringsarbeidet. Bestem andelen trygge og lidende linker, velg et tilstrekkelig mål for avhjelpsarbeid. Følgende typologi av blokker av romlige representasjoner, som er forskjellig fallende ut av normal funksjon under voksne hjernesår og har egne individuelle utviklingsveier i ontogenese, foreslås:

1. Strategien for optisk-romlig aktivitet.
2. Bevisst oppfatning av et helhetlig perceptuelt felt.
3. Koordinere visninger.
4. Metriske representasjoner.
5. Strukturelle topologiske synspunkter.
6. Projeksjonsvisninger.

Målet med vår forskning var studien av sykdommer i visuell-romlig gnose hos barn med minimal hjernesviktssyndrom (MMD).

Studien ble basert på antagelsen om at barn med ulike typer MMD vil observere forskjellige egenskaper ved brudd på visuell-romlig gnose.

I vår studie deltok 78 elever i den andre klassen (8-9 år) av statsbudsjettet medisinsk skole nr. 2097, hvorav 30 jenter og 48 gutter som bor i Moskva deltok. Av disse ble 41 barn (11 jenter og 30 gutter) diagnostisert med MMD. Resultatene av undersøkelsen som vi oppnådde i henhold til Toulouse-Pieron-metoden tillot oss å differensiere denne prøven etter type MMD (i henhold til klassifiseringen av L. A. Yasyukova). Gruppen av normer utgjorde 37 barn.

For å teste antagelsen brukte vi følgende metoder: Toulouse-Pieron-testen, Ray-Taylor og Ray-Osterritz-tester, logisk-grammatisk forståelse av teknikker, kopiering av et tredimensjonalt objekt, test for gjensidig koordinering av hender. Resultatene ble behandlet ved hjelp av standardmetoder for matematisk statistikk inkludert i statistikkpakken SPSS 21.0.

Resultatene som ble oppnådd ved Toulouse-Pieron-testen, tillot oss å utelukke en gruppe barn med MMD, som senere ble delt inn i typer MMD beskrevet av L. A. Yasyukova: reaktive (32,5%), astenisk (25%), subnormal (22,5% ), aktiv (7,5%) og stiv (12,5%). Analyse av typologien av blokker av romlige representasjoner i henhold til modell A. V. Semenovich viste at alle typer MDM er preget av feil som "dysmetri" - 100% og feil som "vanskeligheter ved å overføre tredimensionaliteten til et objekt på et plan" (p = 0,04). Hos barn under 8-9 år kan dysmetriene ledsages av normal ontogenese. Men i noen tilfeller indikerer de mangel på høyre halvkule. Vanskelighetene ved å overføre tredimensionaliteten til et objekt på et fly vitner også for dysfunksjonen til høyre halvkule. Vi avslørte mangelen på venstre og høyre sidegjennomgang (100%). Utseendet til det sanne ignoreringssyndromet hos barn er svært sjeldent, og faktisk er det ikke en feil, men bare en tendens som lett kan korrigeres gjennom innføring av formidlingsmarkører i prosessen med oppfatning. Men denne tendensen er observert hos barn i et eller annet område av romlig oppfatning overalt. I vår studie ble denne tendensen til å ignorere ikke avslørt, noe som indikerer fraværet av organisk eller funksjonell commisural insufficiency (subcortical eller cortical level) hos barn med MMD.

Men med hver type MDM ble det observert forskjeller i manifestasjonene av brudd, så når du kopierer Ray-Taylor-figuren med høyre hånd dominerer den deduktive strategien i de reaktive og stive typene, og den kaotiske i de subnormale og aktive typene (U_EMF= 0,011, med U_{cr 0,05}). Når du kopierer et tredimensjonalt objekt, har alle typer MDM en deduktiv strategi. Når man kopierer en Ray-Osterritz-figur med sin venstre hånd, observeres en kaotisk strategi for den aktive og asteniske typen, og for den subnormale en - en fragmentarisk strategi (p = 0,013). Ved kopiering med høyre hånd merkes også de reaktive og stive typene med 90º feie til høyre, med de aktive og stive typene er det feil av typen "speil inversjon" (p = 0.0002). Når du kopierer figurer med venstre hånd, markerer den aktive og stive typen en 90º feie til venstre. Disse bruddene på koordinatrepresentasjoner kan være bevis på en suborganisk eller funksjonell dysontogenese av inter-hemisfæriske relasjoner på nivået av hjernestamdannelser, nøden til parrede hjernehalvfugler.

Defokusering av referansebildefragmentene ved kopiering med høyre hånd observeres i en stiv, aktiv, astenisk og reaktiv type. Og når du kopierer med venstre hånd, er denne typen feil karakteristisk for den aktive, subnormale og reaktive typen. Strukturelle og topologiske feil er resultatet av en endring i det generelle, grunnleggende skjemaet for objektets romlige struktur; dets integrerte bilde blir ødelagt, dets deler og hele er forskjøvet i forhold til hverandre.

Analyse av resultatene i henhold til metoden for forståelse av logisk-grammatiske konstruksjoner viste at den reaktive typen store vanskeligheter skyldes passive konstruksjoner i den direkte rekkefølge, og i asten-typen, aktive konstruksjoner i omvendt rekkefølge (p = 0,003).

Videre analyse av resultatene ved hjelp av gjensidig håndkoordinasjon viste at den reaktive typen har en lesjon i de fremre delene av corpus callosum, noe som gjenspeiles i brudd på kinetisk melodi, programmering og vanskeligheter med å mestre programmet. Og i en stiv type, bare et brudd på den kinetiske melodien (p = 0,007).

1. I subnormale, aktive og astheniske typer er interhemisfæriske forhold forstyrret, manifestert i fragmentariske og kaotiske kopieringsstrategier.
2. Hvis reaktive, stivhet og aktive eller funksjonelle enheter som er merket suborganichesky dizontogeneza interhemispheric relasjoner på hjernestammen strukturene som er vist i den høyre skanne 90 °, 90 ° skanne venstre for kopiering og dreie speil.
3. Den svake siden av den reaktive typen er forståelsen av passive strukturer i den direkte rekkefølge, og den stive siden er forståelsen av de aktive strukturer i omvendt rekkefølge.
4. Også med reaktiv og stiv type MDM observeres en lesjon av de fremre delene av corpus callosum, noe som gjenspeiles i brudd på kinetisk melodi, programmering og vanskeligheter med å mestre programmet.

1. Yasyukova L. А. Optimalisering av utdanning og utvikling av barn med minimal hjernesvikt. St. Petersburg: IMATON, 1997.
2. Semenovich A.V., Umrikhin S.O. Spatial Representations in Deviant Development. M., 1998.

Høyere human kortikale funksjoner og deres lidelser i lokale hjernesår

Høyere human kortikale funksjoner og deres lidelser i lokale hjernesår

e) Forstyrrelse av orientering i rom og konstruktiv apraktagnose.

Hittil har vi beskrevet de bruddene i den visuelle og taktile oppfatningen som oppstår med nederlaget for "sekundære divisjonene i den visuelle og hud-kinestetiske cortexen. Analysen av disse fenomenene førte til utvelgelsen som en generell faktor som er ansvarlig for disse forstyrrelsene, et brudd på syntesen av individuelle stimuli i samtidige strukturer eller "grupper".

Nå vender vi oss til andre fenomener som kan oppstå med lesjoner av brystkreftene i hjernehinnen, og som direkte fører oss til viktige spørsmål om patologi av romlig orientering.

Bakre partier nizhnetemennoy felt (felt 39th Brodmann) direkte passerer inn i occipital området av hjernen, representerer en av de nyligste kortikale "formasjoner som knytter sentrale kontorer kinestetiske, visuell og vestibular analysatorer. De spiller en ledende rolle i syntesen av alle disse forskjellige stimuli, og nederlaget i disse delene av hjernebarken fører uunngåelig til større eller mindre forstyrrelse av de mest komplekse former for syns-romlig syntese, til oppløsning av orientering i rommet og til de fenomenene romlig apraksi som har fått totalt navn aparagnosia som er beskrevet i detalj i litteraturen.

Oppfattelsen av romlige relasjoner og orientering i rommet er en av de mest komplekse former for refleksjon av ytre verden. Spiritualistiske forsøk på å skildre oppfatningen av rom som en av formerne av "a priori synthetic judgments" (Kant) eller å nærme seg det fra nativismens standpunkt, som foreslo at romrefleksjonen er en av de medfødte former for kunnskap, er forsøkene som er fjernest fra sannheten.

Oppfattelsen av rom er basert på den visuelle orienteringen i gjenstandene i omverdenen, nærmere bestemt på de prosessene for visuell analyse og syntese, som vi nettopp har snakket om. Imidlertid, etter som genetiske observasjoner, særlig utført av forfatterne som Piaget (1935), det visuelle orientering i rommet er bare den siste og spoleform romorientering Som man ser av disse genetiske studier i de tidlige stadier av utviklingen av den romlige orientering-ki inkluderer den praktiske aktiviteten til barnet, hvor muligheten dannes ved slutten av det første år av livet samtidig med styrking av det felles arbeidet med de visuelle, kinestetiske og vestibulære analysatorene vollgrav (NM Schelovanov 1925, NL Figurin og Μ. Π Denisova, 1949). Først når de jobber sammen, utføres i prosessen med å inspisere, palpere, snu hodet og øynene, ser de komplekse former av reflekterende romlige forhold ut som forblir uendret, selv når de endrer kroppsposisjon. Derfor er slike viktige tilfeller av de tilfellene hvor brudd på en av disse komponentene, for eksempel det vestibulære apparatet, fører til forskjellige endringer i romlig orientering som helhet (I.S. Beritov, 1959, 1961).

Oppfattelsen av romlige relasjoner i mennesker er ikke begrenset til det felles arbeidet mellom de tre nettopp nevnte analysatorene.

Det essensielle trekk ved en persons romlige oppfatning er at det alltid forekommer asymmetrisk, og utviser distinkt lateralisering. Vi skiller mellom høyre og venstre side i rommet som påvirker oss, skiller mellom hva som ligger foran og bak, over og under oss, med andre ord, vi oppfatter rom i systemet med grunnleggende geometriske koordinater. Disse geometriske koordinatene er imidlertid ikke ekvivalente. Orientering i rommet kommer alltid ned til det som skiller seg ut i det ytre rommet til det som er til høyre; som tilskrives den ledende høyre hånden, er det forskjellig fra den til venstre; Disse representasjonene av "høyre" og "venstre" mottar senere deres verbale betegnelse. Faget begynner å stole på et helt system av tegn, slik at han kan navigere i rommet. Dette komplekse systemet inkluderer et kompleks av "lokale tegn", hvorav noen er forbundet med aktiviteten til vestibulær apparatet, noen med muskulær følelse, og noen med syn. Til slutt er disse koordinatene som regel utpekt muntlig og dermed organiseres av språksystemet. Flere forskere siden Lotze (1852) og slutter Schilde-sett (1935), F. N. Shemyakin (1940, 1954, 1959), T. X. Korolenko (1946) har beskrevet i detalj komplekst sett av faktorer, som ligger i grunnlag for orientering i rommet.

Orientering i rommet kan bli forstyrret av nederlag av ulike faktorer, og de mest distinkte former for romlig orienteringsforstyrrelse oppstår når de områdene i cerebral cortex påvirkes som sikrer felles drift av alle analysatorer som er oppført.

Det er derfor orienteringsforstyrrelser i verdensrommet okkuperer et så stort sted i patologien til hjernehalvfelt-parietale områder.

Forstyrrelser i oppfatningen av romlige forhold og romlige orienteringer som oppstår som følge av nederlaget i parietal-occipitale deler av cortexen, ble beskrevet av mange forfattere: G. Holmes (1919), Head (1926), Crichley (1953), Zangville og hans medarbeidere (Paterson og Zangville, 1944, 1945, Ettlinger, Warrington og Zangville, 1957, og andre) - i England; Zucker (1934), Gerstmann (1924), Petzl (1926), Konrad (1932), Kleist (1934), Ranshburg og Schill (1932), Lange (1936) og mange andre i Tyskland; M. B. Krol (1933) - oss, Lermitt et al. (1941, 1942), Ekaen, Ajuriagerr og deres samarbeidspartnere (1956, etc.) i Frankrike, Bender og Taber (1947, 1948 osv.) i Amerika.

I disse tilfellene er mangler i romlig oppfattelse vanligvis kombinert med feil i romlig organisert aktivitet. Derfor foreslo noen forfattere å snakke om dem som "romlig apraktagnosia".

Fenomenet "romlig apraktagnosia" er ikke nødvendigvis forbundet med grove brudd i visuell eller taktil anerkjennelse av objekter. Selv i tilfeller av astereognose kan en generell brudd på den "romlige faktoren" utover grensene for taktile defekter antas (Semmes, 1965). Bare i de tilfellene når det patologiske fokuset forstyrrer normal operasjon av de antero-occipitale delene av cortex, kan de hovedsakelig spredes til den visuelle sfæren og kompliseres av fenomenene optisk agnosia på objekter; I de samme tilfellene, når post-sentrale deler av cortexen er involvert i den patologiske prosessen, begynner de samme fenomenene å ha en utprøvd taktil-kinestetisk karakter og kombineres med astereognose. Dette viser at i klassen "romlige apraktnagosii" kan det være forskjellige alternativer som fortsatt skal studeres nøye.

Tegn på disorientasjon av orientering i rommet manifesteres i disse pasientene allerede i sin vanlige oppførsel. Slike pasienter kan ofte ikke finne vei til deres menighet, orientere seg i retningen feil (for eksempel gå til høyre hvor de skal gå til venstre), kan ikke utføre husholdningsoperasjoner som behøver å ta hensyn til romlige forhold, kan ikke kle seg, gjøre sengen riktig og t. d.

De har også merkbare vanskeligheter i spesielle eksperimenter, for eksempel når de blir bedt om å gi en hånd en viss posisjon i rommet; de blander de vertikale og horisontale posisjonene, frontal og sagittale retninger, kan ikke riktig legge ut den nødvendige geometriske figurbildet etc.

Disse forstyrrelsene har en særlig uttalt form når pasientene står overfor en oppgave som krever mentalt bevegelse av kjente romlige forhold, for eksempel når en lege som sitter foran en pasient, gir ham mulighet til å reprodusere den tilsvarende romlige arrangementet av hendene, å vende mentalt om de visuelt synlige forholdene eller tilsvarende å flytte forholdene til elementene inn i figur lined med kamper.

Lignende problemer oppstår når slike pasienter prøver å kopiere geometriske former med asymmetrisk orienterte elementer, spesielt hvis disse elementene avviker fra de vanlige posisjonene. Det er karakteristisk at i pasienter med opto-romlige lidelser ikke bare fenomen som "appraksjon" eller "konstruktiv apraksi" observeres. De finner det også vanskelig å reprodusere bokstaver, finne tegn på speilskriving (optisk romlig agraphia). På fig. 50 er eksempler på slike brudd.

Fig. 50 Optisk-romlige forstyrrelser i brevet under diktering og ved kopiering av pasienter med en lesjon av de parietal-occipitale delene av cortex av a-b-th-bolen (bilateral sår i det okkipitale området), b - b-ry Eroh (sår i venstre parietal occipitalt område) bnoi M (sår av venstre parietal-occipitalt område)

Hos pasienter med det beskrevne syndromet går imidlertid forstyrrelsene langt utover orienteringen i det visuelle, direkte oppfattede rommet. Kanskje, med den største skarpheten, forekommer disse feilene i romlige representasjoner, hvor bevaringen er hovedbetingelsen for å utføre en rekke operasjoner.

To prøver viser denne feilen med ekstrem klarhet. En av dem er knyttet til vurderingen av stillingen av hendene på klokken, den andre med analysen av koordinatene til det geografiske kartet.

Begge disse operasjonene er adressert til de prosessene som er mest svekket hos pasienter med lesjoner av den occipital-parietale cortexen. Begge skjer under forholdene til et eksternt symmetrisk felt, men analysen av disse krever imidlertid vurdering av betingede asymmetriske koordinater. De symmetriske geometriske punktene på tallerkenen viser 3 og 9, 12 og 6; betingede ordninger legges over på dette grunnleggende koordinatsystemet, noe som gir eksternt symmetriske punkter en annen betydning. Hvis vi legger til at alle disse koordinatene har verdier som uttrykkes i betingede talformler (for eksempel 6 timer og 10 minutter og uten 10 minutter og 6 timer, 20 minutter og 7 og uten 20 minutter og 7 osv.), Kompleksiteten i denne organisasjonen av plass i arbeidet med å vurdere posisjonen av hendene på klokken vil være tilstrekkelig klar. Liknende kompleksitet fremkommer i den geografiske organisasjonen av et geografisk kart, hvor geometrisk symmetriske retninger (øst og vest) har helt forskjellige betydninger.

Begge disse operasjonene innebærer re-kryptering av den direkte oppfattede symmetriske plassen med deltagelse av hele systemet av laterale avferentleier.

Observasjoner viser at brudd på orientering i romlige relasjoner på dial og geografisk kart, gjensidig erstatning av punkter med symmetriske, virker som en av de vanligste symptomene på lesjoner av parietal-occipitale deler av cortex. På fig. 51 Vi gir typiske eksempler på henfallet av denne typen romlige operasjoner hos pasienter med lesjoner i cortex i parieto-okkipitale regionen.

Fig. 51. Orienteringsforstyrrelse i et geografisk kart hos pasienter med lesjoner av parietal-occipitale deler av cortex: a - b-h G. (sår til venstre parietal-occipital område); b - b-th M. (sår av den høyre oksipitale regionen)

Lignende problemer oppstår hos pasienter med dette syndromet når de blir bedt om å ringe fingrene på hånden eller angi den "navngitte fingeren". For slike pasienter er feilaktig navngivning av den andre fingeren av den fjerde eller navnløse pekefingeren (det vil si den andre fra den andre enden), samt de tilsvarende feilene i displayet, typiske. (Disse fingrene. Disse symptomene utgjorde en så viktig del av syndromet som helhet som de fikk etter Gerstmans verk ) navnet "finger agnosia".

Alle beskrevne symptomer kan forekomme med lesjoner av de occipital-parietale områdene av både ledende (venstre) og subdominant (høyre) hemisfærer. I de sistnevnte tilfellene kan fenomen som "finger agnosia", et brudd på den korrekte vurderingen av posisjonen til hendene på klokken og landene i verden på et geografisk kart, oppdages mindre tydelig, noe som sannsynligvis indikerer forbindelsen av disse feilene med de spesielle taleforstyrrelsene som bare vises med lesjoner av den ledende (venstre) halvkule.

Imidlertid bør forskjeller i naturen til romlige synteseforstyrrelser i lesjoner av høyre og venstre halvkule også undersøkes i detalj, og dette arbeidet, startet av Ekaen og Ajuriagerr et al. (1951, 1956, etc.), Zangville (1951) og hans medarbeidere (Ettlinger, Warrington og Zangville, 1957), og andre, fortjener nøye.

Fenomenet unilateralt romlig agnosia ("Agnosie Spatiale Unilaterale") beskrevet av disse forfatterne fortjener seriøs oppmerksomhet, hvor romlige forstyrrelser kun forekommer på en (oftest til venstre) side. Disse forstyrrelsene, som vanligvis følger med lesjoner på høyre halvkule og forekommer uavhengig av komplekse taleforstyrrelser, krever spesiell evaluering.

En særegenhet med tilfeller med nedsatt romlig syntese, og i første omgang av de som følger med lesjoner av den ledende (venstre) halvkule, er deres forbindelse med spesielle taleforstyrrelser.

Vi så hvordan intakt hos pasienter med objektiv (optisk) agnosia forblir systemene for semantiske relasjoner av språket og hvor avgjørende de var i å prøve å dechifisere betydningen av et visuelt oppfattet objekt.

I tilfelle av romlig aprakagnose møter vi en helt annen situasjon.

Pasienter med lesjoner av parieto-occipital (eller, mer presist, parietal-temporal-occipital) deler av venstre halvkule viser tegn på forstyrrelse av romlig syntese og orientering i rommet, ikke bare i visuell oppfatning og handling. De samme bruddene kan også forekomme i dem i mer komplekse symbolske aktivitetsformer som forekommer på taleprosessnivået.

Vi husker de spesielle vanskeligheter i logisk-grammatisk operasjon og i kontooperasjoner, som i sin psykologiske struktur er nært knyttet til romlige relasjoner. De er en del av syndromet av høyere cortical funksjoner som oppstår med lesjoner av parietal-occipitale deler av hjernen, og fortjener spesiell behandling.