Psykiske lidelser

Psykoterapi

Psykiske lidelser

problemene som vestlig kultur forbinder med psyken.

Allerede på Descartes tid i det XVIII århundre. "Psyke" ble kalt produksjon av "bevissthet", spesielt oppfatning, tanker og dommer, følelser og oppførsel. Dermed sammenkalte vestlige samfunn psykiske helseproblemer med interne prosesser: tanker, følelser, erfaringer og ytre handlinger; Dette betyr at sosial og psykologisk funksjon er svekket, siden atferd mesteparten er manifestert i en sosial kontekst. De fleste kulturer har en lignende holdning til personlig og sosial funksjon, men uten å kontrastere organismen og psyken; I stedet blir psykiske helseproblemer oppfattet holistisk. I følge europeiske ideer er psykiske lidelser også ledsaget av fysisk sykdom og smerte.

Utvalget av psykiske helseforstyrrelser. Psychiatrists er de følgende kategorier: stress, posttraumatisk stressforstyrrelse (for eksempel i voksne, barn utsatt for seksuell vold), nevrose, eller "små psykiske lidelser" (angst, depresjon, spiseforstyrrelser, hysteri, obsessiv-kompulsiv forstyrrelse, fobier, psykosomatiske lidelser), psykose, eller "store psykiske lidelser" (depresjon, bipolar lidelse, schizofreni), personlighetsforstyrrelser, inkludert psychopathy og syv andre kategorier, så vel som organisk hjernesykdom (spesielt D EMENTSIYA). I artikkelen "MENTAL HEALTH" er det vist at bak hans lidelser kan man se en sykdom eller psykisk / sosial nød, vanskeligheter. Alvorlige psykiske lidelser og organiske sykdommer betraktes som sykdommer, og disse pasientene skal henvises til en psykiater. På den andre ekstreme er psykiske og sosiale vanskeligheter som følge av stress, og slike klienter er som regel ikke innenfor psykiatriens syn. Det er imidlertid ingen konsensus om klassifisering av nevroser, eller "mindre psykiske lidelser", som betraktes som mentale problemer, samt reaksjoner på traumatiske erfaringer, så noen av disse klientene behandles av en psykiater. Holdninger til alle disse forholdene som vanlige variasjoner i helsestatus unngår stigma. Samtidig bør man ikke glemme de smertefulle opplevelsene til slike klienter og muligheten for å undervurdere alvorlighetsgraden av tilstanden deres.

Hva er en psykisk helseforstyrrelse? De har mange grunner. På den ene siden er stress en normal reaksjon for en person til negative forhold. Stress som en følelsesmessig-psyko-fysiologisk tilstand kan forårsake ubehag på alle nivåer. Økologiske hjernens sykdommer, derimot, har klart en fysisk opprinnelse. Andre lidelser har en mye mer kompleks karakter. I noen tilfeller kan symptomer på sykdommen identifiseres, men den fysiologiske komponenten er kun kjent i psykose. Årsakene til neurose og personlighetsforstyrrelser, i følge psykodynamiske teorier, ligger i det tidlige forholdet mellom foreldre og barn, og Vitenskapsteorier ser på disse problemene som lært atferd. Av stor betydning for sosialt arbeid er deteksjon av en tett forbindelse med sosiale faktorer nevroser og psykoser, t. E. ugunstige situasjonen, den manglende tillit for kommunikasjon, øker lav selvfølelse risiko for disse forstyrrelsene og påkjenninger i livet bidra til å inntreffe. Representanter for de undertrykte lagene i samfunnet er spesielt mottakelige. Psykiatere forklare dette ved å si at sosiale faktorer øker predisposisjon for lidelser, men talsmenn sier utvider makten til lav sosial status og depresjon status tilstrekkelig for fremveksten av lært hjelpeløshet og som et resultat av depresjon og angst, og i alvorlige tilfeller, psykose.

Effektene av psykiske helseproblemer. Konsekvensene av psykose og organiske lesjoner er godt kjent (se. Demens), mye mindre oppmerksomhet er betalt til prognosen for de mindre alvorlige lidelser som nevroser, stress, posttraumatisk stresslidelse, personlighetsforstyrrelser (se. De relevante artikler og artikkel psykiske lidelser).

Response to mental health problems. Et stort antall klienter av sosialtjenester lider av psykiske lidelser, for eksempel fra 60 til 80% av svarte mødre hvis barn er i omsorg for lokale myndigheter. Sosialarbeidere tenker ikke alltid på omfanget av problemet før de møter de relevante kundene. I de fleste tilfeller er det milde forstyrrelser i det angstfulle og affektive spekteret, når det ikke er grunn til å kontakte en psykiater. Som følge av dette har klienten ingen diagnose og sosialarbeideren kan ikke være oppmerksom på hans tilstand. I andre tilfeller, spesielt med psykose, personlighetsforstyrrelser og til og med posttraumatisk stresslidelse, når en klient behandles av en psykiater, er ikke sosialarbeidere klare til å ta hensyn til hans tilstand, om ikke grunnen til å søke medisinsk og sosial hjelp. Eksperter vurderer psykiske lidelser som en "normal" reaksjon på en stressende situasjon, og tror at alt vil gå vekk med stopp av stress, eller de ser psykiske lidelser utenfor deres kompetanseområde, begrenset til å vurdere bare sosiale problemer. Derav fullstendig ignorering for problemene eller omplasseringen til psykiateren I tillegg påvirkes sosialarbeidere også av stereotyper som har utviklet seg i samfunnet, noe som bidrar til diskriminering av personer med psykiske lidelser.

Samtidig er det ganske mulig innenfor rammen av sosialt arbeid å ta hensyn til ulike aspekter ved psykiske lidelser - fysiologisk, psykologisk og sosialt. I de fleste lidelser anbefales en biopsykososial tilnærming til intervensjon. Det er, si, om etablering av et tillitsforhold på bakgrunn av medikamentell behandling når det er nødvendig for å eliminere alvorlige symptomer, først uten vekt på å løse problemer (fordi klienten ikke er i stand til å objektivt vurdere situasjonen og dens muligheter), som moralsk støtte og hjelp til å løse sosiale problemer selv på egen hånd lette spenningen. Artikkelen om psykisk lidelse utforsker trinnene som en sosialarbeider trenger å ta i tilfelle psykiske lidelser som er nær sykdommen, inkludert samhandling med leger; Artikler om stress, psykose, neurose, posttraumatisk stresslidelse og organiske lesjoner er gitt spesifikke anbefalinger for sosial inngrep.

Psykiske lidelser

Generell informasjon

Mental helse er et sett av holdninger, kvaliteter og funksjonelle evner som gjør det mulig for et individ å tilpasse seg miljøet. Hvis logiske tankekjeder brytes i en persons tenkning, positive eller negative dommer om andre eller om seg selv, mister personen gradvis evnen til å tenke kritisk og optimalt og evaluere verden rundt ham kritisk, dette indikerer begynnelsen på utviklingen av en psykisk lidelse i kroppen. Symptomer på psykisk lidelse manifesteres i menneskelig oppførsel som følger:

meningsløse, obsessive handlinger er begått av pasienten (de kan gjentas),

avvik fra allment aksepterte normer i samfunnet.

De viktigste praktiske metoder som brukes i behandling og forebygging av en persons psykiske helse er psykodiagnostiske metoder. Dette er hovedaktiviteten til en medisinsk psykolog.

Psykoterapi, også en av de viktigste retningene i psykologi, bruker metoder for psykologisk påvirkning på en pasient for å forbedre sin psykologiske helse.

Psykiske lidelser

En sykdom som tilskrives psykose kan forringe mental funksjon så mye at en person mister evnen til å klare de grunnleggende kravene i hverdagen. Oppfattelsen av virkeligheten kan bli alvorlig forstyrret, vrangforestillinger og hallusinasjoner oppstår. Et typisk eksempel på psykose er skizofreni; I sin alvorlige form observeres svært dype psykiske lidelser.

Neurose anses å være et resultat av konflikt i tanker og følelser, som en person ikke i tilstrekkelig grad kan takle. De mest karakteristiske manifestasjoner av neurose:

Personlighetsforstyrrelser, manifestert av dannelsen av en paranoid, schizoid, hysterisk eller asosial personlighet, er dypt forankrede maladaptive atferd. Adferdsforstyrrelser, som for mye skinnhet, tøffhet, aggressivitet, en tendens til feil, er ikke så dypt forankret, men de er også vedvarende.

Syndrom av organiske hjerneforstyrrelser, alt fra mild til ekstremt alvorlig, er sykdommer forbundet med fysiologisk skade på sentralnervesystemet. Skade kan skyldes genetisk eller generisk eller annen skade, infeksjon og metabolske forstyrrelser.

I de senere år har det vært en vekkelse av interesse for personlighetssplitningssyndromet, en psykisk sykdom som har gått ut av syne i flere tiår på grunn av tvil om autentisiteten. En ny forståelse av årsakene til denne lidelsen og subtile diagnostiske metoder har ført til identifisering av tusenvis av slike pasienter.

Flere personlighetsforstyrrelser er en av de dissociative forstyrrelsene der enkelte deler av personlighetsstrukturen er dissocierte eller skilt fra andre strukturer. I nesten alle tilfeller er den dypeste årsaken alvorlig barnemishandling - fysisk, seksuell eller psykologisk - opplevd i barndommen.

Behandling av psykiske lidelser

Ved støt eller alvorlig stress kan personen ikke stå alene, og han vil definitivt trenge hjelp fra en spesialist: en psykoterapeut eller en psykolog. I behandlingen av enhver psykisk lidelse er alltid en integrert tilnærming. Kombinasjonen av terapeutiske metoder inkluderer forskjellige måter av biologiske effekter, psykoterapi og sosiale og arbeidsrehabiliteringsforanstaltninger.

Det er flere behandlinger for psykiske lidelser. En av de viktigste metodene er medisinering. Avhengig av diagnosen, på naturen og manifestasjonene av sykdommen, kan følgende typer legemidler brukes til behandling:

De fleste av disse legemidlene er ikke allment tilgjengelige for alle pasienter. Og disse stoffene er tatt utelukkende på anbefalingene fra leger og under streng tilsyn. Den andre metoden for å behandle psykisk lidelse er sjokkterapi. Dette inkluderer aktiviteter som elektrokonvulsiv terapi og insulin sjokk.

Psykoterapi er en annen, ganske effektiv metode for behandling av psykiske sykdommer. Dette er en ikke-medisinsk effekt på pasientens psyke. Essensen av denne metoden er å hjelpe en person til å tilpasse seg samfunnet, normalisere sin egen oppfatning og oppfatning av den omkringliggende virkeligheten. Behandling i medisinsk psykologi, avhengig av pasientens tilstand, graden av hans sykdom, kan være pasient eller ambulant.

Symptomer på sykdommen - psykiske lidelser

Overtredelser og deres årsaker etter kategori:

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Mental helse er et sett av holdninger, kvaliteter og funksjonelle evner som gjør det mulig for et individ å tilpasse seg miljøet.

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Neurose anses å være et resultat av konflikt i tanker og følelser, som en person ikke i tilstrekkelig grad kan takle. Angst og depresjon er de mest karakteristiske manifestasjoner av neurose. Personlighetsforstyrrelser, manifestert av dannelsen av en paranoid, schizoid, hysterisk eller asosial personlighet, er dypt forankrede maladaptive atferd. Adferdsforstyrrelser, som for mye skinnhet, tøffhet, aggressivitet, en tendens til feil, er ikke så dypt forankret, men de er også vedvarende.

I de senere år har det vært en gjenoppblomstring av interesse for flere personlighetssyndrom (personlighetsdeling) - en psykisk sykdom som har gått ut av syne i flere tiår på grunn av tvil om autentisiteten. En ny forståelse av årsakene til denne lidelsen og subtile diagnostiske metoder har ført til identifisering av tusenvis av slike pasienter.

Flere personlighetsforstyrrelser - en av de såkalte. dissociative lidelser der noen deler av personlighetsstrukturen er dissocierte eller skilt fra andre strukturer. I nesten alle tilfeller er den dypeste årsaken alvorlig barnemishandling - fysisk, seksuell eller psykologisk - opplevd i barndommen.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Har du lagt merke til en psykisk helseforstyrrelse? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelpen. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene til en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Har du mistet din mentale helse? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som en helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Psykiske lidelser. Psykisk helse og faktorer som påvirker mental helse. Psykisk helse kategori. Norm og patologi av mentale prosesser. Offentlige brukerorganisasjoner og

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Mental helse er et sett av holdninger, kvaliteter og funksjonelle evner som gjør det mulig for et individ å tilpasse seg miljøet.

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Dermed er mental sykdom og mental helse best sett på som et kontinuum. Enhver skillelinje er vanligvis basert på hvor lenge symptomene varer, hvor mange mennesker endrer seg fra deres vanlige selv, og hvor alvorlige symptomene påvirker livet deres. Når man tenker på psykisk lidelse, bør man derfor skille mellom langvarige alvorlige psykiske lidelser som alvorlig begrenser en persons daglige aktiviteter eller evne til å jobbe på kort sikt, men alvorlige episoder av symptomer som forventes å bli eliminert, og kroniske symptomer som ikke forstyrrer aktivitet. eller arbeid.

I de siste tiårene har en bevegelse blitt gjennomført for å bringe psykisk syke mennesker ut av institusjoner og støtte dem slik at de kan leve i samfunn. Denne bevegelsen ble gjort mulig ved utvikling av effektive stoffer, sammen med noen endringer i holdningen til psykisk syke. Med denne bevegelsen ble det lagt større vekt på å se psykisk syke mennesker som medlemmer av familier og samfunn. Denne beslutningen, kalt Olmsted-avgjørelsen, krever at stater skal gi psykiatrisk omsorg på offentlige steder når slik innkvartering er medisinsk.

Studier har vist at visse interaksjoner mellom en person med psykiske lidelser og familiemedlemmer kan forbedre eller forverre psykisk lidelse. Derfor har familie terapi metoder blitt utviklet som forhindrer kronisk psykisk syke mennesker som trenger tilbakebetaling. I dag er familien til en psykisk syk person mer aktiv enn noensinne som alliert i behandling. Familielegen spiller også en viktig rolle i rehabilitering av psykisk syk person i samfunnet. I tillegg er psykisk syke mennesker som skal bli innlagt på sykehus mindre sannsynlig å være isolert og begrenset enn tidligere, og de blir ofte utladet til tidlig barnehage.

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Har du lagt merke til en psykisk helseforstyrrelse? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Euro lab klinikken er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelpen. Du kan også ringe en lege hjemme. Euro lab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Disse innstillingene er billigere fordi færre ansatte er påkrevd. Fokus ligger på gruppeterapi, i stedet for individuell terapi, og folk sover hjemme eller midt i huset. Imidlertid hadde deinstitusjonsbevegelsen sin andel av problemer. Siden lovene for tiden forhindrer psykisk syke mennesker som ikke utgjør en fare for seg selv eller samfunnet for å bli institusjonalisert eller motvilje mot deres vilje, har mange av disse menneskene blitt hjemløse eller fallet inn i fengselsystemet.

Mange dør unge på grunn av eksponering eller infeksjon. Selv om disse lovene beskytter sivile rettigheter til mennesker, gjør de det vanskelig å gi den nødvendige behandlingen til mange psykisk syke mennesker, hvorav noen kan være ekstremt irrasjonelle når de ikke blir behandlet. Homelessness påvirker også samfunnet.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er angitt. Se nærmere på alle tjenestene i klinikken ved sitt.

På grunn av problemene knyttet til deinstitusjonering, har nye tilnærminger til behandling blitt utviklet, for eksempel vedvarende behandling av samfunnet. De bidrar til å gi et sikkert nettverk for personer med kroniske alvorlige psykiske lidelser. Laget gir individuelle tjenester til personer med alvorlig psykisk lidelse som ikke kan eller ikke kan eller vil ikke kontakte legenes kontor eller klinikk for å få hjelp. Tjenester leveres i eget hjem eller område, for eksempel i nærliggende restauranter, parker eller butikker.

Hver person trenger et sosialt nettverk for å tilfredsstille et menneskelig behov for å bry seg, akseptere og følelsesmessig opprettholde, spesielt i stressetider. Studier har vist at sterk sosial støtte kan øke utvinningen betydelig fra fysisk og psykisk lidelse. Endringer i samfunnet har redusert den tradisjonelle støtten en gang tilbys av naboer og familier. Som et alternativ har selvhjelpsgrupper og selvhjelpsgrupper kommet over hele landet.

Virkningen av interne faktorer på mental helse

Noen selvhjelpsgrupper, som Anonyme Alkoholikere og Anonyme Narcotics, fokuserer på avhengighet. Andre fungerer som talsmenn for visse deler av befolkningen, for eksempel funksjonshemmede og eldre. Enda andre, for eksempel National Alliance for Mental Illness, gir støtte til familiemedlemmer til personer med alvorlig psykisk lidelse.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på. Også registrere deg på Euro Labs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Noen ganger hevder barn at de er aggressive eller sint eller triste med voksne. En oppførsel eller atferdsforstyrrelse kan diagnostiseres når disse ødeleggende oppføringene ikke er felles for et barns alder av gangen, vedvarer over tid eller er alvorlige. Fordi atferdsforstyrrelser er forbundet med unormale atferdsforstyrrelser og er uønsket mot andre mennesker, kalles de ofte eksternalitetsforstyrrelser.

Opposisjon induserende lidelse

Når et barn feilaktig oppfører seg dårlig, da dette medfører alvorlige problemer hjemme, på skolen eller med jevnaldrende, kan han eller hun bli diagnostisert med opposisjonell defiant lidelse. Opposisjonell induserende lidelse begynner vanligvis før 8 år, men ikke etter 12 år. Barn med opposisjonell defiant lidelse er mer sannsynlig å ha en defiant eller opposisjonell holdning til kjente personer, som familiemedlemmer, foresatte eller lærere. Barn med opposisjonell defiant lidelse viser denne oppførselen oftere enn andre barn i samme alder.

Symptom kartet er ment utelukkende for utdanningsformål. Ikke selv-medisinere; For alle spørsmål angående sykdomsdefinisjonen og behandlingsmetoder, kontakt legen din. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvensene som følge av bruk av informasjon som er lagt ut på portalen.

Hvis du er interessert i andre symptomer på sykdommer og typer brudd eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vil vi prøve å hjelpe deg.

Eksempler på en kompleks opposjonsforstyrrelse inkluderer følgende.

Vær sint eller taper ofte temperamentet ditt.
Diskuter med voksne eller kast bort dine regler eller bestillinger.
Vis offensivt eller ondskapsfullt.
Andre mennesker er bevisst eller bekymret for andre mennesker.
Å skylde folk ofte for sine egne feil eller dårlig oppførsel.

Atferd er diagnostisert når barnet viser et kontinuerlig bilde av aggresjon mot andre mennesker og alvorlige brudd på sosiale normer og normer hjemme, på skole og klassekamerater.

Forebyggende tiltak må brukes på alle kjente sykdommer. Psykiske lidelser er ikke noe unntak. Psykisk helse, så vel som fysisk, er hovedkomponenten i en persons generelle trivsel, derfor er det så viktig å opprettholde stabiliteten.

Graden av sosial realisering har direkte innflytelse på sinnstilstanden. Evnen til å tilpasse seg under vanskelige forhold og tilstrekkelig å reagere på stressende situasjoner indikerer en sterk psykisk helse.

Metoder for forebygging av psykisk lidelse

Disse bruddene på reglene kan være relatert til brudd på loven og som et resultat anholdelsen. Barn med atferdsforstyrrelser er mer sannsynlig å bli skadet og kan oppleve vanskeligheter med samvittigheten. Eksempler på atferdssykdom inkluderer følgende.

Behandling av atferdsforstyrrelser

Bryt viktige regler, for eksempel å løpe hjemmefra, gå hjem om natten uten tillatelse, eller hoppe over skolen. Vær aggressiv på en måte som forårsaker skade, for eksempel å jage andre barn eller partnere, kjempe eller være grusom for dyr. Lie, stjele eller skade andre menneskers eiendeler med vilje.. Det er veldig viktig å starte behandlingen tidlig. Behandlingen er mer effektiv hvis den er tilpasset barnets og familieens behov spesielt. Det første trinnet i behandlingen er å snakke med legen. En omfattende vurdering av en psykisk helsepersonell kan være nødvendig for å bestemme riktig diagnose.

Metoder for forebygging av psykisk lidelse

Det er primære og sekundære tiltak for forebygging av psykiske lidelser. Primær inkluderer en rekke tiltak for å hindre utviklingen av psykisk sykdom. Sekundær - for å hindre gjentakelse av allerede eksisterende sykdommer, blir de utpekt individuelt av spesialisten, etter pasientens behandling.

Noen av tegnene på atferdsproblemer, som for eksempel ikke overholder skolens regler, kan være relatert til læringsproblemer som kan kreve ekstra inngrep. Når det gjelder små barn, er behandling ved hjelp av de sterkeste vitenskapelige bevisene foreldre atferdsmessig eller atferdsterapi. I denne treningen hjelper terapeuten foreldre til å utforske effektive måter å reagere på barns oppførsel og styrke forholdet mellom foreldre og barn. Når det gjelder barn og ungdom i skolealderen, er effektiv behandling, som ofte brukes, en kombinasjon av læring og terapi, som inkluderer barnet, familien og skolen.

De viktigste primære forebyggende tiltak:

1. Full hvile og sunn søvn minst 8 timer om dagen. Dyp søvn bidrar til å gjenopprette nervesystemet og er et utmerket forebyggende tiltak mot utviklingen av psykisk sykdom.

2. Moderat trening. Du må trene regelmessig eller gjøre annet arbeid knyttet til bevegelse. Overflødig adrenalin akkumuleres i kroppen og kan bidra til utvikling av psykiske lidelser. Øvelse brenner overflødig adrenalin og har dermed en ganske sterk forebyggende effekt.

Søk hjelp til behandling

Søkeverktøy av American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Dette initiativet, fremmet av World Mental Health Federation, tar sikte på å øke bevisstheten om myndigheter og borgere om psykiske lidelser når det gjelder forebygging og behandling.

Disse sykdommene påvirker mer enn 5 millioner mennesker i landet, ifølge data fra Helsedepartementet. Imidlertid mottar omtrent 80% av dem ikke den spesialiserte behandlingen de trenger, ifølge statistikk fra National Institute of Mental Health.

3. Leksjon favoritt ting. Hvis den viktigste menneskelige aktiviteten ikke er relatert til din favoritt ting, er det viktig å tilbringe nok tid til en hobby. Dette vil bidra til å avlaste akkumulert stress.

4. Forholdet i familien. Dette elementet er svært viktig for god mental helse. Familjelasjoner bør tas alvorlig, da vanlige grusomheter og skandaler med nært folk ofte er årsaken til psykiske lidelser.

Selv om det er flere psykiske lidelser, er depresjon og angst vanligst i landet. Depresjon Sadhet, pessimisme, motvilje og hodepine er noen manifestasjoner. For Jacqueline Rojas Libya, koordinator for karrierepsykologi ved Universitetet i Privada del Norte, er mange pasienter nå barn fra 8 år. Dette er en patologi, ikke en tilstand av tristhet. Symptomer på depresjon påvirker sinnstilstanden og bidrar til tap av evne, legger eksperten til.

I tilfelle av angstlidelser, forårsaker de undertrykkelse, lidelse, frykt og konstant angst som skader daglig aktivitet, som utdanning eller arbeid. Angst begynner å manifestere seg i ungdomsårene, og dette fører til at unge i noen tilfeller føler seg attraktive på grunn av narkotikabruk for å minimere problemet eller redusere angsten de opplever i fremtiden, kommenterte Rohas Livia.

5. Den intime siden av livet. Det er kjent at lang avholdenhet kan føre til ulike psykiske lidelser, for eksempel depresjon. Derfor er det viktig å betale nok oppmerksomhet til dette problemet. Men overdriv ikke det, fordi overdreven seksuell aktivitet fører til følelsesmessig utmattelse.

Som et supplement til de ovennevnte metodene, anbefales det å delta på ulike psykologiske treninger. I mangel av en slik mulighet kan opplæring utføres selvstendig. Du bør regelmessig ordne en neuro-emosjonell utslipp, og møte venner eller en tur i frisk luft er perfekt for dette. Også for dette formål egnede utendørsaktiviteter.

Bipolar lidelse er en annen psykisk sykdom som observeres i landet. Dette preges av en dramatisk endring i humør; det vil si de som lider av dette, kan være lykkelige og umiddelbart legge inn bildet av depresjon. Schizofreni legges til denne sykdommen, noe som rammer 2% av Peruas befolkning. Bildet krever medisinsk behandling og preges av konstante hallusinasjoner, vrangforestillinger og frykt.

Foreløpig er det mange som ikke tar disse eller andre lidelser uten å tenke seg å få profesjonell hjelp når symptomene deres oppstår. Den største psykiatriske studien i Europa med data fra 30 land sier at 38% av befolkningen - rundt 164 millioner mennesker - lider av en psykisk lidelse.

Ved å følge de ovennevnte tipsene, beskytter du ikke bare deg mot å utvikle psykiske lidelser, men også forbedre din fysiske helse. Disse metodene er mest effektive hvis de brukes i kombinasjon. Men hvis du begynte å legge merke til psykiske lidelser i deg selv eller hos dine kjære, anbefales det å umiddelbart konsultere en spesialist. Ikke selvmedisiner, fordi det kan skade pasienten alvorlig.

Hvordan behandle psykisk sykdom?

En studie av European College of Neuropsychopharmacology viser at psykiske lidelser har blitt det største helseproblemet som vender mot regionen. Og mange av disse forstyrrelsene, forskerne sier, er ikke helbredet. Studien, utført i landene i EU, Sveits, Island og Norge, involvert totalt 514 millioner mennesker i alle aldersgrupper.

Og ikke bare problemer som depresjon, angst og søvnløshet ble analysert, men også nevrologiske sykdommer som demens og rusmisbruk. Resultatene viste at de vanligste problemene er angstlidelser, søvnløshet, alvorlig depresjon og demens.

Symptomer på sykdommen - psykiske helseproblemer. Psykisk helse og faktorer som påvirker mental helse. Psykisk helse kategori. Norm og patologi av mentale prosesser

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Mental helse er et sett av holdninger, kvaliteter og funksjonelle evner som gjør det mulig for et individ å tilpasse seg miljøet.

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er angitt. Se nærmere på alle tjenestene i klinikken ved sitt.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk avsnittet for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på. Også registrere deg på Euro Labs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Hvis du er interessert i andre symptomer på sykdommer og typer brudd eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vil vi prøve å hjelpe deg.

MENTAL HEALTH er en viss reserve av menneskelig styrke, som det kan overvinne uventede påkjenninger eller vanskeligheter som oppstår under eksepsjonelle omstendigheter.

Nivået på mental helse er avhengig av samspillet mellom faktorer som er delt inn i predisponering, provokasjon og støtte.

Predisponerende faktorer øker en persons følsomhet for psykisk lidelse og øker sannsynligheten for dens utvikling når den blir utsatt for provokerende faktorer. Predisponerende faktorer kan være genetisk bestemt, biologisk, psykologisk og sosialt.

For tiden er det ingen tvil om den genetiske predisponering av slike sykdommer som skizofreni, noen former for demens, affektive lidelser (manisk-depressiv psykose), epilepsi. Visse predisponerende betydning for utvikling av psykisk lidelse har personlige egenskaper.

Personlighetstrekkene kan ikke bare ha en uspesifikk effekt på utviklingen av en psykisk lidelse, men påvirker også dannelsen av det kliniske bildet av sykdommen.

De biologiske faktorene som øker risikoen for psykisk lidelse eller sykdom inkluderer alder, kjønn og fysisk helse.

Age. På bestemte alder blir personligheten mer sårbar i stressende situasjoner. Disse periodene inkluderer:

-ungdomsskole alderen der det er en høy forekomst av frykt for mørket, dyrene, eventyrkarakterene;

-oppvekst (12-18 år), som er preget av økt følelsesmessig følsomhet og ustabilitet, atferdsforstyrrelser, inkludert de som er forbundet med narkotikabruk, handlinger av selvskader og selvmordsforsøk;

-involusjonstid - med inneboende personlighetsendringer og en reduksjon i reaktivitet overfor effektene av psykologiske og sosio-miljømessige faktorer.

Mange psykiske lidelser har et utviklingsmønster i en viss alder. Schizofreni utvikler seg ofte i ungdomsår eller ung alder, toppen av narkotikamisbruk faller i alderen 18-24 år, antall depressjoner øker i alderen av involusjon, senil demens. Generelt forekommer toppincidensen av typiske psykiske lidelser i middelalderen. Alder påvirker ikke bare utviklingshyppigheten av psykiske lidelser, men gir også en slags "alder" farge til deres manifestasjoner. Psykiske forstyrrelser i alderen (delirium, hallusinasjoner) gjenspeiler ofte opplevelser av hjemmets natur - skade, forgiftning, eksponering og alle slags triks for å "bli kvitt dem, de eldre."

Kjønn bestemmer også i viss grad frekvensen og karakteren av psykiske lidelser. Menn oftere enn kvinner lider av skizofreni, alkoholisme, narkotikamisbruk. Men hos kvinner fører misbruk av alkohol og psykotrope stoffer raskere til utviklingen av narkotikamisbruk og sykdommen er mer ondartet enn hos menn. Menn og kvinner reagerer annerledes på stressende hendelser. Dette skyldes deres forskjellige sosio-biologiske egenskaper. Kvinner er mer følelsesmessige og mer sannsynlige enn menn å oppleve depresjon, følelsesmessige forstyrrelser. Biologiske forhold som er spesifikke for den kvinnelige kroppen, som graviditet, fødsel, postpartumperioden, overgangsalder, bærer mange sosiale problemer og stressende faktorer. I disse perioder øker kvinners sårbarhet, og sosiale og innenlandske problemer blir mer presserende. Bare kvinner kan utvikle postpartumpsykose eller depresjon med frykt for babyens helse. Involusjonell psykose utvikler seg ofte hos kvinner. Uønsket graviditet - alvorlig stress for jenta, og hvis faren til det ufødte barnet forlot jenta, er det mulig å utvikle alvorlige depressive reaksjoner, inkludert selvmordstanker. Kvinner er mer sannsynlig å bli seksuelt misbrukt eller mishandlet, noe som resulterer i ulike former for psykiske lidelser, ofte i form av depresjon. Jenter som har blitt seksuelt misbrukt fortsetter å være mer utsatt for psykiske lidelser. Hierarkiet av sosiale verdier i kvinner og menn er annerledes. For kvinner er familie og barn viktigere; for menn - hans prestisje, arbeid. Derfor er en vanlig årsak til utviklingen av neurose hos kvinner et problem i familien, personlige problemer og hos menn, konflikt i arbeid eller avskedigelse. Selv vanvittige ideer bærer påtrykket av sosialt kjønn. Mental helse er direkte relatert til tilstanden til fysisk helse. Somatiske helseproblemer kan forårsake en kortvarig psykisk lidelse eller kronisk sykdom. Psykiske lidelser oppdages hos 40-50% av pasientene med somatiske sykdommer.

Av alle de sosiale forholdene er familien den viktigste. Dens effekt på mental helse kan spores i alle aldre. Men det er spesielt viktig for barnet. Ustabile kalde familieforhold, manifestasjonen av grusomhet påvirker barnets mentale helse.

Sosiale faktorer som påvirker mental helse inkluderer problemer knyttet til arbeid, bolig, misnøye med sosial situasjon, sosiale katastrofer og kriger. Depresjon skjer ofte i mellomstore og nedre sosiale lag, hvor byrden av livshendelser og omstendigheter veier mer. Depresjon utvikler seg ofte hos personer som har mistet jobbene sine. Selv etter å ha kommet seg på jobb, kan depresjonen vare i to år, spesielt for personer med mangel på sosial støtte. Slike sosialt bestemte patogene faktorer som lokale kriger, væpnede konflikter og terrorhandlinger er kjennetegnende for nåtiden - de fører til vedvarende psykiske lidelser, ikke bare blant direkte deltakere, men også blant sivile. Den moderne utviklingssituasjonen i samfunnet er også preget av den økende motsetningen mellom menneske og miljø, noe som gjenspeiles i økologiske problemer, i en kraftig økning i antall menneskeskapte katastrofer. Naturkatastrofer og menneskeskapte katastrofer forandrer en persons liv og forsterker utviklingen av psykiske lidelser.

Provokative faktorer. Disse faktorene forårsaker utvikling av sykdommen. De provokerende faktorene kan være fysiske, psykologiske eller sosiale.

Fysiske faktorer inkluderer somatiske sykdommer og skader. Samtidig kan fysisk skade og sykdom være i form av psykologisk traumer og forårsake psykisk lidelse (nevrose). Sosio-psykologiske faktorer er livshendelser (jobbtab, skilsmisse, tap av elskede, flytting til nytt bosted, etc.), som gjenspeiles i klinisk manifestasjon og innhold av smertefulle opplevelser. Nylig har obsessive frykt som er knyttet til virkeligheten blitt vanlige former for smertefull tro og frykt som har kommet til oss fra den fjerne fortid - skade, hekseri, besettelse, onde øyne.

Støttefaktorer. Varigheten av sykdommen etter begynnelsen avhenger av dem. Når du planlegger behandling og sosialt arbeid med pasienten, er det spesielt viktig å gi dem behørig oppmerksomhet. Når de første predisponerende og provokerende faktorene allerede har sluttet å påvirke, eksisterer støttefaktorer og kan være egnet til korreksjon.

Norm og patologi av mentale prosesser.

Begrepet "mental helse" og "mental norm" er ikke identiske. Konseptet med normen er nødvendig for en nøyaktig diagnose / konklusjon. Men helsetilstanden er nært knyttet til begrepet normen i vår bevissthet. Avvik fra normen anses som patologi og sykdom.

Norm er et begrep hvor to grunnleggende innhold kan settes. Den første er det statistiske innholdet i normen: Dette er nivået på funksjon av en organisme eller en person, som er særegent for de fleste og er typisk, den hyppigste. I dette aspektet synes normen å være noe objektivt eksisterende fenomen. Den statistiske normen bestemmes ved å beregne de aritmetiske middelverdiene av enkelte empiriske data (forekommer i livserfaringsdata). Den andre er normens estimerte innhold: En norm anses å være noen ideell prøve av en persons tilstand eller en tilstand av "perfeksjon" som alle mennesker bør streve på en eller annen måte. I dette aspektet virker normen som en ideell norm - en subjektiv, vilkårlig etablert norm. Standarden er vedtatt som en perfekt prøve etter samtykke fra personer som har rett til å etablere slike prøver og som har myndighet over andre personer (for eksempel spesialister, ledere i en gruppe eller samfunn, etc.). Alt som ikke passer perfekt, er unormalt deklarert.

Problemet med normen-normative er knyttet til problemet med å velge en normativ gruppe - folk hvis levebrød fungerer som en standard som måler effektiviteten av nivået av kroppens og personlighetens funksjon. Avhengig av hvem bemyndigede spesialister (for eksempel psykiatere eller psykologer) er inkludert i forskriftsgruppen, etableres ulike grenser for normen.

Normer inkluderer ikke bare ideelle normer, men også funksjonelle, sosiale og individuelle normer.

Funksjonsnormer er normer som vurderer en persons tilstand med hensyn til deres konsekvenser (skadelig eller ikke skadelig) eller muligheten for å oppnå et bestemt mål (denne staten fremmer eller ikke bidrar til realisering av mål relatert til målet).

Sosialnormer er normer som styrer en persons adferd, og tvinger ham til å overholde en bestemt ønsket (foreskrevet av miljøet) eller etablert av kraftmønsteret.

En individuell norm er en norm som forutsetter en persons sammenligning med staten han tidligere levde i, og som tilsvarer hans personlige mål, livsverdier, muligheter og livssituasjoner.

De viktigste kriteriene for tilskrivning til standardalternativene:

Manglende overdreven fiksering som ikke oppfyller kravene til aktiviteten eller behovene

Det er ikke noe brudd på sosial funksjon og korrigering er mulig;

Relativt hensiktsmessig;

Det er også nødvendig å vurdere arten av endringer i dynamikken, korrelere med personlighetskarakteristikkene.

Spørsmål om grensene mellom mental norm og patologi har ikke blitt fullstendig studert så langt. Ved de første (prekliniske) stadiene av sykdommen er endringene i psyken ofte forbigående, ikke syndromisk definert. Derfor er slike begreper som "pre-sykdom", "prenosologiske psykologiske lidelser", som er preget av fraværet av klare grenser mellom psykologiske reaksjoner og psykiske lidelser, mellom norm og patologi av personligheten, oppstått.

De fleste mennesker kan tilskrives personer som har pre-smertefulle psykiske lidelser eller prenosologiske lidelser, etc. og behandle dem som ikke-patologiske manifestasjoner. Disse inkluderer ikke-spesifikke, oftest astheniske fenomener, karakterfokusering og personlighetsforstyrrelser, neurose og neurose-lignende tilstander.

I nærvær av en patologi av mentale prosesser for å samle funksjonene i den diagnostiske tenkning av en lege og en klinisk psykolog, basert på resultatene av kliniske observasjoner, ble patopsykologiske syndrom identifisert. For første gang ble et slikt forsøk gjennomført i 1982. I.A. Kudryavtsev, og i 1986. V.M.Bleicher beskrev et antall patopsykologiske registersyndromer som har en generell verdi, og deres egenskaper er nærmere de nosologiske, og deres utvalg markerer scenen for foreløpig diagnose av sykdommen. En klinisk psykolog kan operere i sine diagnostiske konklusjoner med et slikt sett av patopsykologiske register-syndromer som:

Schizofren. Karakterisert av et brudd på fokus for tenkning og følelsesdannelse (resonans, glid, mangfold, etc.), emosjonelle-volatilitetsforstyrrelser (flattning og dissosiasjon av følelser, hypo- og abulia, parabulia, etc.), utvikling av autisme, fremmedgjøring, etc.

Oligophrenic. Den består av primitivitet og konkrethet i tenkning, manglende evne til å danne konsepter og abstraksjon (eller betydelige vanskeligheter), mangel på generell informasjon og kunnskap, økt sannsynlighet, følelsesmessige forstyrrelser, vanskeligheter / manglende evne til å lære.

Organisk (eksogen og endogen). Den består av minneforstyrrelser, oppløsning av systemet med tidligere kunnskaper og erfaring, symptomer på redusert intelligens, operasjonssiden av tenkning (redusert generaliseringsnivå), emosjonell ustabilitet (affektiv labilitet), redusert kritisk evner og selvkontroll (i klinikken tilsvarer den eksogen-organisk hjerneskade - cerebral aterosklerose, effekten av hodeskader, rusmisbruk, etc., ekte epilepsi, primære atrofiske prosesser i hjernen).

Psykopatisk (personlighet-unormal). Består av utilstrekkelighet av nivået på aspirasjon og selvfølelse, forstyrrelser i tenkning katatimnogo type ( "affektiv logikk"), brudd på prognoser og avhengighet av tidligere erfaringer, emosjonelle og viljeforstyrrelser, endringer i struktur og hierarki av motiver (i klinikken det tilsvarer aksent og psykopatisk personlighet, på grunn av en stor unormal jord, psykogene reaksjoner).

Affektiv endogen (i klinikken tilsvarer den bipolar affektiv lidelse og funksjonell affektiv psykose av sen alder).

Psykogen-psykotisk (i klinikken - reaktiv psykose).

Psyko-neurotisk (i klinikken - neuroser og neurotiske reaksjoner).

Senter for sosial, psykologisk og informativ støtte

Regional veldedighetsorganisasjon

Psykiske lidelser:
å hjelpe familien

Redigert av Ph.D., Professor V.S. Yastrebova

Tredje utgave, revidert

Psykiske lidelser: For å hjelpe familien / Redigert av prof. VS Yastrebova. - 3. utgave.- M.: MAKSPRESS, 2008. - 87 s.

Denne håndboken, som er en av de første populære utgavene til russiske psykiatere, er ment for familier der det er mennesker som lider av psykisk lidelse.

Opplevelsen av programmet for psykiatrisk utdanning av pasientfamilier presenteres. Informasjon om de viktigste manifestasjonene av psykiske lidelser, deres prevalens, prognose, moderne behandlingsmetoder og funksjoner for kommunikasjon med pasienter i familien er gitt i en tilgjengelig form i form av svar på spørsmål.

En spesiell seksjon gir kort informasjon om aktiviteter i offentlige organisasjoner som gir sosio-psykologisk støtte og psykoterapeutisk hjelp til personer med psykiske lidelser og deres slektninger. Listen over statlige institusjoner som gir psykiatrisk og sosial hjelp i Moskva er gitt. Spesifiserte telefonnumre og adresser til offentlige institusjoner og offentlige organisasjoner.

Håndboken kan være interessant og nyttig som psykiatere, psykologer, sosialarbeidere som er involvert i den psykososiale rehabilitering av mennesker med psykiske lidelser og deres familier.

RBOO "Familie og psykisk helse", 2008

Den tredje reviderte utgaven ble utført med vedlikehold av farmasøytisk selskap ELI LILLY EAST, S.A.

På opplevelsen av familiens psykiatriske program

Del I. "Jeg vil spørre deg...."................................................. 16

La oss snakke om mental helse, dets lidelser og det

hvordan å kommunisere med et psykisk sjukt familiemedlem....................... 16

Spørsmål om schizofreni som du spurte........................ 31

Affektive lidelser: hva er det............................. 40

Litt om nevrotiske lidelser................................... 45

Hvordan behandle psykisk sykdom?................................... 49

Del II. Nyttig informasjon.......................................................... 56

Offentlige brukerorganisasjoner og

psykiatriske fagfolk. 57

Offentlige faglige organisasjoner...................... 65

Statlige institusjoner som gir psykiatrisk

og sosialhjelp i Moskva...................................... 67

Folks psykiske helse er blant de problemene som nylig har forårsaket en økende interesse for publikum og myndigheter. Årsakene til dette er økningen i frekvensen av psykiske lidelser i befolkningen, dets utilfredshet med resultatene av bistand, samfunnets åpenbart utilstrekkelige oppmerksomhet til den mentalt syke, deres fattige situasjon, og tendensen til å avvise slike mennesker i samfunnet. I tillegg har nyere individuelle studier vist at den psykiske helsen til en befolkning primært er et nasjonens kreative, kulturelle, intellektuelle, industrielle og forsvarspotensiale. Siden mental aktivitet hos en person er nært knyttet til sin sosiale og sosiale aktivitet, med psykiske lidelser, oppstår ulike former for forstyrrelser i sosial funksjon. Derfor har det lenge vært antatt at psykiatrien, i motsetning til mange andre medisinske grener, er en disiplin ikke bare klinisk, men også sosial.

Den raske utviklingen av vitenskap i andre halvdel av det tjue århundre tiltrukket løsningen av mange psykiatriske problemstillinger en rekke spesialister, selv tilsynelatende ikke direkte relatert til psykiatri, psykologi og medisin generelt. I dag er det vanskelig å liste alle spesialister som tar del i årsakene til psykiske lidelser, utvikle moderne teknologier for tidlig oppdagelse, søke etter de mest effektive behandlingsmetoder, utvikle og implementere moderne metoder for terapeutisk og rehabiliteringseffekter, skape ulike organisatoriske former for hjelp til personer som lider av psykisk lidelse. sykdommer. Sammen med psykiatere, psykoterapeuter og psykologer, biologer, genetikk, immunologer, elektrofysiologer, demografer, datavitenskapere, advokater, lærere, sosiologer, sosialarbeidere og mange andre fagfolk, deltar i gjennomføringen av slike programmer. Hovedoppgavene til deres aktiviteter er tidlig påvisning av psykiske lidelser, levering av effektiv medisinsk behandling, gjennomføring av rehabiliteringsforanstaltninger for å bringe en person tilbake til familien, til teamet, og involvere ham i et aktivt sosialt liv.

Nylig har eksperter i mange land uttrykt stor bekymring for omfanget av mentalpatologi, mengden av byrden som staten og samfunnet har som helhet, på grunn av den utbredte utbredelsen av psykiske lidelser, som ofte fører til en dyp funksjonshemming hos mennesker som lider av dem. Det enorme tapet av samfunnet knyttet til vedvarende og midlertidig funksjonshemming på grunn av psykisk lidelse, reflekteres i tap i produksjon av bruttonasjonalprodukt. Ifølge beregningene av innenlandske eksperter innen psykiatrisk økonomi, er omfanget av disse konsekvensene ganske sammenlignbare med halvparten av statens midler til folkehelse i Russland som helhet. Ovennevnte beregninger av tap tvinge fagfolk til å appellere til offentlige og offentlige strukturer med en appell for å ta hensyn til dette viktige problemet, for å øke bevilgningen for vitenskapelige programmer og praktisk utvikling i psykiatrien, hvor innføringen av disse vil bidra til å redusere tapene betydelig.

Det skal bemerkes at vitenskapelige og praktiske psykiatri i de siste årtier har oppnådd enorm suksess i å identifisere, behandle og forebygge mange psykiske lidelser. I dag er det vanskelig for unge psykiatere å til og med forestille seg de forholdene hvor det bare var 40-50 år siden pasienter, spesialister arbeidet og hvor alvorlig det var mange psykiske lidelser. På den annen side, som arbeider på den tiden eksperter kunne knapt engang drømme om en slik situasjon, da, takket være effektive medisiner en pasient med akutt, alvorlig utbruddet eller forverring av sykdommen etter 2-5 dagers behandling på et sykehus et kort opphold kan slippes hjem og fortsette behandling under samfunnsforhold.

Bringe sammen forskere, utøvere psykiatere hjelpe arrangørene og andre fagfolk er av stor betydning i utviklingen av effektive metoder for tidlig påvisning av mental sykdom, bestemme virkelige årsakene til sin forekomst, til etablering av effektive legemidler behandle dem, utvikling av omfattende tiltak for integrering av psykisk syke i samfunnet. Dette arbeidet ledes, koordineres og finansieres av Verdens helseorganisasjon (WHO), Verdensorganisasjonen for psykiatere, Verdensorganisasjonen for sosial og biologisk psykiatri, Verdensorganisasjonen for psykosocial rehabilitering, ulike internasjonale og nasjonale grunnleggere og mange andre organisasjoner.

Og likevel, med alle de åpenbare prestasjonene innen psykiatrien, avslører nivået på moderne kunnskap ikke den sanne naturen til visse sykdommer, og dermed å utvikle effektive måter å forebygge og behandle dem, for å skape effektive programmer for å forebygge funksjonshemning i psykiske sykdommer.

WHO har identifisert følgende prioriterte utviklingsprogrammer for de kommende årene: Tidlig deteksjon og behandling av depressioner (på grunn av deres høye prevalens og betydelige skader som samfunnet lider som følge av); reduksjon av funksjonshemming av psykisk syk (på grunn av utilstrekkelig utarbeidelse av dette problemet); destigmatisering (på grunn av avvisning av samfunnet av personer med psykiske lidelser som kommer til syne av psykiatere); forebygging av selvdestruktiv oppførsel på grunn av aggresjon, misbruk av rusmidler, alkohol; selvmord (på grunn av den raske veksten av disse indikatorene); ressursvurdering av nasjonale psykiatriske tjenester (på grunn av behovet for å forbedre kvaliteten på psykisk helsevern); videreutvikling av vitenskapelige programmer innen psykiske sykdommer.

Opplevelsen av de siste tiårene overbeviser oss om at sammen med statlige former for omsorg for psykisk syke, sosiale former for støtte til de syke og deres familier er av stor betydning. Medlemmene til mange familier der det er psykisk syke mennesker forstod at løsningen av mange problemer kun er mulig med felles innsats.

Denne situasjonen ba dem om å skape såkalte organisasjoner av forbrukere av psykiatrisk omsorg. De viktigste målene for slike organisasjoner er å beskytte rettighetene til pasientene, gi dem ulike former for sosialhjelp, utdanningsprogrammer innen psykiatri, utfører arbeid for å integrere pasienter i samfunnet, bekjempe stigma i psykisk helse, og av denne grunn mange pasienter limt merkelappen "gal", og de avviste samfunnet, har ytterligere vanskeligheter med å lære, å skaffe seg et yrke, finne en jobb og på mange andre områder av livet.

Opprettelsen av slike organisasjoner førte til dannelsen av en kraftig sosial bevegelse i de fleste land i verden, som har blitt en innflytelsesrik kraft og en viktig alternativ form for hjelp til psykisk syke. Antall offentlige organisasjoner i enkelte land utgjør tiere, hundrevis og noen ganger tusenvis. Ofte deltar representanter for disse organisasjonene sammen med spesialister i utviklingen av nasjonale programmer, lovgivning innen psykiatri, internasjonale programmer for beskyttelse av befolkningens mentale helse og beskyttelse av pasientrettighetene.

Ifølge WHOs eksperter er en av de viktige indikatorene for effektiviteten av nasjonale psykoprogrammer graden av deltakelse av psykiske helsepersonell i deres design og implementering.

I Russland oppsto sosial bevegelse i psykiatrien mye senere enn i mange fremmede land, hvor slike organisasjoner begynte å bli opprettet på midten av 70-tallet i forrige århundre. Dannelsen av den første i vårt lands offentlige organisasjoner av psykisk syke og deres slektninger skjedde i begynnelsen av 90-tallet. I dag i Russland er det dusinvis av slike organisasjoner. Bare i Moskva, deres nummer når seksti. Den all-russiske offentlige organisasjonen av funksjonshemmede på grunn av psykiske lidelser og deres slektninger "Nye muligheter" ble opprettet. Dessverre må vi innrømme at innsatsen i arbeidet til mange slike organisasjoner ikke er blitt slått sammen, deres aktiviteter er isolert, og i en rekke tilfeller bygget på konkurransedyktig basis. Det er åpenbart at en slik tilnærming nesten ikke kan kalles produktiv når man løser et slikt viktig, humant problem som offentlig hjelp til psykisk syke og deres sosiale støtte.

Spesiell vurdering er nødvendig av situasjonen der familier med psykisk sykdom er inkludert. I noen form for psykisk lidelse hos en pasient kan resten av familien oppleve angst og til og med frykte for hans helse. Nesten alltid forsøker familien å gjemme seg fra andre om det faktum at deres slektning er syk, ofte begrenser den sin kontakt med andre, og konfliktrelasjoner blir dannet i familiene selv. I forbindelse med behovet for omsorg og observasjon av de syke, er noen fra slektninger tvunget til å slutte sin jobb, økonomiske problemer oppstår. Dessverre sørger det tradisjonelle bistandssystemet ikke for effektive tiltak i slike tilfeller. Som internasjonal praksis viser, er den virkelige veien ut av denne situasjonen å forene familier av psykisk syke til samfunn for å løse nye problemer i fellesskap.

Aktiviteten til den regionale veldedighetsorganisasjonen - Senter for sosial, psykologisk og informativ støtte til de mentalt syke og deres familiemedlemmer "Familie og psykisk helse" er dedikert til å løse disse vanskelige oppgavene. Materialene i denne håndboken, beregnet for familier av psykisk syke, er basert på erfaringen fra syv års arbeid med slike familier. Hovedmålet, som forfatterne forfulgte på å skrive det, var å hjelpe familier og venner til å løse problemer som kan oppstå hvis en psykisk syk familie opptrer i familien, for å bidra til å utvikle et felles handlingsprogram i denne situasjonen.

Jeg som profesjonell som har jobbet i ulike statlige psykiatriske institusjoner med praktisk og vitenskapelig profil i mer enn et tiår, kjent med erfaringen fra mange utenlandske lag, er dypt takknemlig når jeg ser hvordan forfatterne av denne samlingen og deres medarbeidere arbeider med familiene til psykisk syke, hvor mye styrke, oppriktige følelser og følelser gir sine avdelinger. Jeg er dypt overbevist om at denne arbeidsformen vil finne forståelse, anerkjennelse og støtte ikke bare blant pasienter, deres familiemedlemmer, men også andre fagfolk som arbeider innen psykisk helse, staten, offentlige strukturer og enkeltpersoner som tilbyr eller kan gi sponsing hjelpe.

VS Hawks -
Doktor i medisinske fag, professor,
President for den regionale veldedighetsorganisasjonen
Senter for sosial, psykologisk og informativ
Støtte "Familie og psykisk helse",
Sjef for senter for studiet av psykisk helse støttesystemer fra det russiske akademisk medisinske fag,
Styreformann for det offentlige råd om psykisk helse under sjefpsykiatriske ekspert i departementet for helse og sosial utvikling i Russland,
Ærlig doktor i Russland

Denne lille boken er ment for familier med psykisk syke mennesker. Det dekker bare en del av de spørsmålene vi diskuterte i klassen med pasientene i pasientene under gjennomføringen av familiens psykiatriske utdanningsprogram. Dette programmet er implementert ved Senter for sosial, psykologisk og informativ støttefamilie og mental helse. Senteret samler psykiatere, psykologer, helsepersonell og andre medisinske fagfolk, sosialarbeidere, samt personer med psykiske lidelser, deres slektninger og venner. Alle av oss er bundet av ønsket om å hjelpe de i deres familier er det psykisk syke mennesker. Enhver person som deler sin stilling og er klar til å ta på seg visse ansvarsområder, kan bli medlem av organisasjonen.

Hovedmålet med vår aktivitet er å forbedre livskvaliteten til psykisk syke mennesker. Vi streber etter å oppnå dette målet ved å gjennomføre sosiale, psykologiske og arbeidsrehabiliteringsprogrammer for å gjenopprette de skadede områdene i livet; dannelsen av en aktiv livsstilling hos de mentalt syke og deres familiemedlemmer; utføre pedagogiske aktiviteter innen psykiatri, gjennomføre programmer for å forbedre ferdighetene innen psykososiale rehabilitering av fagfolk som arbeider innen psykisk helse.

Organisasjonen er offisielt registrert 6. juni 2002. Imidlertid har vi allerede registrert en ganske stor og svært verdifull arbeidserfaring ved registreringstidspunktet. I tolvårsperioden har mer enn 400 pasienter og deres familiemedlemmer allerede deltatt i ulike rehabiliteringsprogrammer som vår organisasjon har gjennomført.

I våre daglige aktiviteter møter vi ofte det faktum at både pasientene selv og deres slektninger ikke får klare forklaringer om karakteren og egenskapene til den eksisterende psykiske lidelsen, regler for kommunikasjon i en familie med en syke, har hatt egne bekymringer i mange år. Svært ofte blir slektninger, som kommer til vår klasse for første gang, beslaglagt av frykt og fortvilelse på grunn av sykdommen til en elsket. Derfor stræber vi oss først og fremst om sannferdige og tydelige å snakke om psykiske lidelser, om mulighetene for moderne behandling, og for det andre for å hjelpe slektninger å forstå den syke personen, hans indre verden, for å forbedre relasjoner i familien. Dette er det første skrittet mot pasientens retur til samfunnet.

Et annet aspekt av vår aktivitet er at vi ofte ofte lærer på mange måter fra folk som kommer til klasser. For mange slektninger er det viktig for fagfolk å forstå sin rolle i vellykket behandling av pasienter. De vil at fagpersonene skal se deres hjelpepartnere med kunnskap og erfaring at de er villige til å dele ikke bare med spesialister, men også med andre familier. Dette er den nye rollen til pasientens slektninger, og vi prøver å maksimalt støtte dem og bidra til å danne partnerskap gjennom deres opplæring i grunnleggende psykiatrisk leseferdighet.

Foreløpig er det flere programmer i senteret.

A). For pasienter med psykiske helseproblemer.
Kommunikasjonsferdighetsopplæring. Målet er å utvikle og forbedre kommunikasjonsevner og trygg oppførsel i hverdagen.
Psykiatrisk utdanningsprogram. Målet er å gi kunnskap innen psykiatri, trening i rettidig anerkjennelse av smertefulle manifestasjoner og kontroll over dem, bevissthet om behovet for tidlig søkerhjelp.
Uavhengig livsopplæring. Målet er å utvikle ferdighetene til et selvstendig liv i samfunnet, blant annet: selvbetjening, hjem økonomi, hverdagsliv.
Kunstterapi. Målet - utviklingen av individet, aktivering av fantasi og kreativitet.
Gruppeanalytisk psykoterapi for pasienter. Målet er utvikling av selvtillit, mastering av ferdighetene med harmonisk leve med andre mennesker, økende stresstoleranse.
Datakurs.
Medisinsk rådgivning utføres for å korrigere behandlingen.

I tillegg arbeider et kunststudio, et verksted med kunst og håndverk, en musikk- og teaterstudio i klubben, skapt av oss direkte i samfunnet.

B). For slektninger til pasienter.

Psykiatrisk utdanningsprogram. Målet - informasjonsstøtte, dannelse av partnerskap med det medisinske personalet.
Gruppe analytisk psykoterapi for slektninger. Målet er å utvikle ferdigheter i å løse familieproblemer, redusere stresset som er forbundet med tilstedeværelsen av en psykisk lidelse hos en av familiemedlemmene, identifisere sine egne behov og øke livtilfredsheten.
Psykologisk rådgivning (individ og familie). Målet er å forbedre den psykologiske tilstanden til slektninger, og gi dem følelsesmessig støtte.
Treninger på harmonisering av familieforhold og følelsesmessig sfære av pasientens slektninger (på reduksjon av uttalt følelser).

B). For familien som helhet.

Fritidsprogram. Målet med programmet er å forbedre fritiden, harmonisere familieforhold. Festlige konserter, temakveldkvelder, som tradisjonelt slutter med en familie tefest, holdes regelmessig. Alle medlemmer av organisasjonen tar en aktiv rolle i forberedelsen og gjennomføringen av programmet. Våre kokker er studenter og kandidater fra Statens institutt for moderne musikk kunst.
Opplæringsprogram "Moskvovedenie på lørdager". Målet er personlig utvikling, forbedring av fritid og rekreasjon. Programmet inkluderer besøk til museer, utstillingshaller, guidede turer i Moskva.

Vi planlegger å fortsette produksjonen av små samlinger av håndbøker, siden denne utgaven, som allerede nevnt, bare inneholder en liten del av problemene som diskuteres og diskuteres i klasserommet på skolen.

Vi er takknemlige for de som trodde på oss, kom i klasser og prøvde med oss å finne noen ganger svært vanskelige måter å forbedre samspillet med et sykt familiemedlem. Det var deg, våre lyttere, som inspirerte oss til å lage denne håndboken.

Om opplevelsen av
familie psykiatriske utdanningsprogrammer

Ideen om å organisere et pedagogisk seminar ble dannet som et resultat av forskningen som ble utført av forfatterne om vurderingen av kvaliteten på psykiatrisk omsorg og livskvaliteten til familier av psykisk syke.

Vår forskning har vist at ansatte i psykiatriske institusjoner gir ikke bare pasientene selv, men også deres slektninger ekstremt lite informasjon om sykdommen, dens mulige konsekvenser og moderne behandlingsmetoder. Vi fant også at familier med psykisk sykdom (spesielt med alvorlig sykdom) opplever alvorlige sosiale og psykiske vanskeligheter. I disse familiene er sosiale kontakter i stor grad begrenset, og mange slektninger føler seg fullt ut for å ta vare på de syke og byrden av ansvar for ham. Ofte dekkes de med følelsen av ensomhet, isolasjon, de er deprimerte, samt frykt for pasientens skjebne. Mest av alt er de bekymret for spørsmålet om hva som vil skje med pasienten, "når vi er borte." Tilstedeværelsen av en psykisk syk familie bryter ofte familieforhold.

Mange skyldes i stor grad at familiemedlemmer ikke har nødvendig informasjon om psykisk lidelse. De kan ofte ikke forstå hva som skjer med pasienten, vet ikke hvordan han skal hjelpe ham, hvordan man oppfører seg selv, hvor du kan få den nødvendige hjelpen. Svært lite er de klar over rettighetene til det psykisk syke og om fordelene som skyldes ham.

Med hensyn til behovet for informasjon er pasientene av pasienter på et av de første stedene for å motta kunnskap om pasientomsorg og bakgrunnsinformasjon om psykiatrisk og sosial hjelp. I tillegg sier mange at de selv ofte trenger sosialpsykologisk støtte og psykoterapeutisk behandling. Behovet for slikt arbeid er åpenbart. Bare i Moskva kan antall familier der det er psykisk syk, nå flere titusener. Det er familien som bærer byrden av omsorg for dem.

Som vår erfaring viser, er det tilrådelig å gjennomføre opplæringsprogrammer for ulike grupper: For pasientene selv, slektninger til pasienter som er syke for første gang, slektninger til pasienter med kronisk sykdom, foreldre til psykisk syke barn og ungdom, familier med psykisk syke gamle mennesker. Hver av disse gruppene av lyttere har sine egne egenskaper, som bestemmes av spesifikke forhold til mentalpatologi, personlige forandringer og nivået på sosial tilpasning av en syke person. Av denne grunn, sammen med å gi studentene generell kunnskap om psykiatri, er det viktig å inkludere spesifikk informasjon som reflekterer alle disse funksjonene.

Gjennomføringen av et familiepsykiatrisk utdanningsprogram krever utvikling av visse organisatoriske og metodologiske tilnærminger. Det er nødvendig å ta hensyn til territoriale (og transport), tilgjengelighet av opplæringsplasser, de er begrenset til kveldstid. Klasserommet skal være så koselig som mulig, og atmosfæren skal være innbydende.

Hovedformålet med programmet er å gi studentene grunnleggende kunnskap om psykiatri og å øke bevisstheten til familier om aktuelle muligheter for psykiatrisk og sosial hjelp. Programmet inneholder et grunnkurs, tematiske forelesningskurser, samt forelesninger om emner foreslått av studentene selv.

Grunnkurset består av 12 forelesninger, slik at man får tilstrekkelig stor mengde informasjon om psykiske sykdommer - deres kliniske manifestasjoner, behandling, hovedformer for omsorg.

Vi presenterer emner og en kort oversikt over forelesningene til grunnkurset.

Forelesning 1. Mål og mål for det psykiatriske utdanningsprogrammet for slektninger til pasienter med psykiske lidelser. Litt om familie og familieforhold. Familie i krise. Familie og psykisk sykdom: Hva kan hjelpe familien med å overvinne sykdommen.

Forelesning 2. De viktigste symptomene og syndromene av psykiske lidelser.
Asthenisk syndrom. Obsessions. Affektive syndromer. Senestopatii.
Hypokondriac syndrom. Illusjoner. Hallusinasjoner. Forstyrrende lidelser. Katatoniske syndromer. Syndromer av stupefaction. Demens (demens).

Forelesning 3. Noen av de vanligste psykiske lidelsene. Schizofreni og dens prevalens. Årsaker til skizofreni. Kliniske manifestasjoner av schizofreni. For skizofreni. Prognose for schizofreni.

Forelesning 4. Bipolar lidelse. Neurotiske lidelser. Vanlige fordommer om psykiske lidelser.

Forelesning 5. Hvordan lukke å takle hverdagslige problemer som oppstår i ferd med å leve sammen med en psykisk syk person.

Forelesning 6. Moderne terapi av schizofreni og affektive lidelser. Neuroleptika: hoved- og bivirkninger. Kjennetegn ved nevroleptika ny generasjon: nye funksjoner og begrensninger. Neuroleptika forlenget virkning. Regler for å gjennomføre terapi med nevoleptika.

Forelesning 7. Behandling av affektive lidelser. Psykoterapi for schizofreni og affektive lidelser. Biologiske mekanismer av affektive lidelser. Behandling av depresjon: store og bivirkninger av antidepressiva, kontraindikasjoner til visse antidepressiva. Regler for gjennomføring av antidepressiv behandling. Terapi av manisk tilstand: anti-manisk medisin. Mood controllers: grunnleggende egenskaper og regler for deres søknad. Psykoterapi for personer med schizofreni og affektive lidelser.

Forelesning 8. Noen psykiske problemer med familier der en slektning lider av alvorlig psykisk lidelse. Måter å løse dem.
Sterke følelser av slektninger. Vedtak av sykdommen. Stilene av mor og barns relasjoner. Hyperepair og avvisning. "Nok god mor" Faders rolle i familien. Psykologisk hjelp til slektninger. De viktigste tilnærmingene.

Forelesning 9. Psykiatrisk hjelp: historie og nåværende tilstand. Kort historisk bakgrunn. Moderne prinsipper for organisering av psykiatrisk omsorg. Systemet for organisering av statlig psykiatrisk omsorg. De viktigste institusjonene som tilbyr mental helse i helsevesenet. Fellesskapsbasert psykisk helsevern. Institusjoner for personer med psykiske lidelser i systemet for sosial beskyttelse av befolkningen. Institusjoner for personer med psykiske lidelser i utdanningsdepartementets system.

Forelesning 10. Psykososiale rehabilitering: En moderne tilnærming. Definisjonen av begrepet "psykososiale rehabilitering", dens mål og mål. Kort historisk bakgrunn. Moderne tilnærminger til psykososial rehabilitering i Russland. Sosiale former for bistand. Mål og mål for offentlige organisasjoner. Aktiviteten til den offentlige organisasjonen "Familie og mental helse".

Forelesning 11. Generell oversikt over lovgivningen om psykisk helsevern. Medisinsk tvangstiltak. Loven i Russland "På psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i bestemmelsen". Medisinsk tvangstiltak.

Forelesning 12. Ufrivillig (obligatorisk) sykehusinnleggelse av borgere på et psykiatrisk sykehus.

Ved gjennomføring av forelesningsprogrammet overholder vi følgende prinsipper.

1. Vi tar hensyn til familiens behov i spesifikke kunnskaper basert på karakteristikaene for psykiske lidelser hos et sykt familiemedlem. I individuelle intervjuer med pårørende finne ut trekk ved sykdommen, samt de viktigste problemene i familien.
2. Vi jobber i et team: Psykiatere, psykologer, folkehelsearrangører deltar i programmet for psykiatrisk utdanning, og med et relevant fag er også en advokat.
3. Vi analyserer de kliniske, psykologiske og sosiale aspektene av problemene som diskuteres; Vi prøver å gi publikum ikke bare det grunnleggende teoretisk kunnskap, men også praktiske råd og anbefalinger for utvikling av ferdigheter.
4. Vi presenterer forelesningsmaterialet på et språk som er tilgjengelig for lytteren.

En slik metode for å gjennomføre forelesningsarbeid, tror vi, tillater lytterne å assimilere materialet godt, og i henhold til slektningene selv, er det bedre å forstå informasjonen fra den behandlende legen om pasientens tilstand og behandling.

Ved begynnelsen av hver leksjon gjennomfører vi en gjentagelse av materialet fra den forrige leksjonen, som gjør at pasientene til pasientene kan mestre og konsolidere materialet.

En god pedagogisk og samtidig psykoterapeutisk effekt er gitt av felles visning av spillefilmer og dokumentarmer viet til problemene med psykisk syke og deres familier. Slægtninge føler seg empati, følelsesmessig involvering i det som skjer, de begynner å dypere innse pasientens indre verden og sin egen holdning til ham.

En analyse av våre aktiviteter har vist at familielæringsprogrammet er en effektiv form for sosio-psykologisk støtte. Dette fremgår av resultatene av en sosiologisk undersøkelse av studenter. De fleste bruker kunnskapen i klasserommet når de løser familieproblemer. Mange tror at de har blitt mer optimistiske om fremtiden; Noen uttrykker overbevisningen om at deres relasjoner til det medisinske personalet, takket være deres studier på skolen, har blitt bedre, følelsesmessig stress i familien har redusert, følelsen av ensomhet har blitt mindre uttalt. Pasientene til pasientene deler sine problemer med hverandre, diskuterer dem mer åpenbart.

Dermed er behovet for pedagogisk arbeid med familiens psykisk syke åpenbart, og dette arbeidet er ekstremt viktig. I begynnelsen kan den påbegynnes av fagfolk - psykiater, sosialarbeidere, psykologer, og så som kunnskap er oppnådd - av slektningene selv, som utfører dette arbeidet i selvhjelpsgrupper, familiegrupper og andre sosiale unprofessionalforeninger i psykiatrien.

Del I
"Jeg vil spørre deg..."

Denne delen av samlingen presenterer de spørsmålene som oftest stilles av deltakerne i utdanningsprogrammet. Dette er spørsmål om de grunnleggende begreper psykiatri, og mer spesielle om manifestasjonene av psykiske lidelser, familiens rolle og sted i å gi omsorg, og mange andre. Slægtninge selv har det vanskelig å finne svar på slike spørsmål. Vi vil prøve å hjelpe dem.

Snakk om mental helse, sykdommer og hvordan du kommuniserer med et psykisk dårlig familiemedlem.

1. Hva er en "psykisk lidelse" (sykdom) og hva kan kalles psykisk helse?
Begrepet "psykisk lidelse" refererer til en rekke forhold. Men med alle de forskjellige manifestasjonene er disse lidelsene preget av en viss kombinasjon av uregelmessige tanker, følelser, oppførsel og forhold til andre mennesker. Eksempler på psykiske lidelser inkluderer hallusinasjoner, delirium, depresjon, angstlidelse, mental retardasjon og mange flere forhold som varierer i alvorlighetsgrad og varighet. Derfor er det en ganske utfordring å forstå hva som kan kalles en psykisk lidelse.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), vedtatt i vårt land i 1999, betyr en psykisk lidelse en klinisk definert gruppe symptomer eller betegnelser som i de fleste tilfeller forårsaker lidelse og forstyrrer personlig funksjon. I denne klassifikasjonen kombineres alle psykiske lidelser i 10 seksjoner, som inneholder mer enn 350 diagnostiske overskrifter. Disse tallene viser et betydelig utvalg av psykiske lidelser.

I det internasjonale psykiatriske samfunnet er begrepet psykisk lidelse ansett som mangel på mental helse. Samtidig er alle enige om at mental helse ikke bare er mangel på psykiske og atferdsforstyrrelser: i moderne forstand inkluderer den blant annet subjektiv velvære, uavhengighet, kompetanse, selvtillit, avhengighet av sammenhengen mellom generasjoner og selvuttrykk av intellektuelle og følelsesmessige evner. Forstå hva mental helse er - dette er et svært viktig øyeblikk, fordi det er grunnlaget for å forstå mekanismen for utbruddet av psykiske lidelser. Vitenskapelige studier av hjernen de siste årene har utvidet forståelsen av løpet av visse mentale prosesser. Det blir stadig tydeligere at de normale funksjonene knyttet til mental helse har et fysiologisk grunnlag og i stor grad er forbundet med fysisk og sosial funksjon, samt med resultatene av behandlingen.

Med hensyn til psykiske lidelser, med stor mengde akkumulert kunnskap, bør det anerkjennes at i dag nevrovitenskap fortsatt er veldig ung. Det er derfor i noen tilfeller ikke leger og forskere helt klart hva som kan føre til en bestemt psykisk lidelse eller hva som spesielt må gjøres.

Hvis du er frustrert og forvirret, uten å ha fått et enkelt og klart svar, for eksempel på spørsmålet hvorfor sønn eller datter har en psykisk lidelse, er det viktig å innse at de ikke gjemmer noe med vilje fra deg. Siden mye av psykisk sykdom er fortsatt ukjent, bør pasienter, deres slektninger og fagfolk kombinere sin kunnskap. Prøv å etablere et tillitsfullt forhold til legen din og bestemme sammen hva som kan og ikke kan gjøres for din kjære.

Du kan aldri få svar på noen spørsmål. Men noen ganger er det fornuftig å la ubesvarte spørsmålet om hvorfor dette skjedde, og fokusere på den andre: hva kan hjelpe?

2. Hvor mange mennesker lider av psykiske lidelser?
Å bestemme totalt antall personer med psykiske lidelser er langt fra enkelt. Således, ifølge statsstatistikk, er ca 4 millioner mennesker (det vil si omtrent hver 36. statsborger i landet) under tilsyn av psykiatriske institusjoner i Russland. Samtidig er det i spesialisert litteratur rapporter om at rundt 54 millioner mennesker kan lide av visse psykiske lidelser i vårt land, dvs. omtrent en tredjedel av befolkningen. Denne figuren dekker alle for tiden kjente psykiske lidelser - fra mild til alvorlig; Ved vurderingen av disse tilfellene ble det tatt hensyn til eventuelle lidelser som noen gang har skjedd i en persons liv.

Imidlertid er vi interessert i hvor mange mennesker virkelig trenger spesialisert psykiatrisk omsorg. Ifølge dataene fra det vitenskapelige senter for psykisk helse i det russiske medisinske akademiske fagskolen (VG Rotstein et al., 2001), er tallet ca 21 millioner. Dette er primært pasienter med ulike former for skizofreni, med epilepsi, demens, andre psykotiske lidelser og oligofreni (ca. 10 millioner).

Det er en annen stor gruppe mennesker med et mindre alvorlig nivå av psykiske lidelser som også trenger hjelp fra psykiatere. Disse menneskene gjelder som regel ikke for psykiatriske institusjoner alene, men er vanlige pasienter av allmennpraksis som behandles ganske lenge uten noe spesielt resultat. Og bare ved en tilfeldighet kom de til en psykiater, de begynner å motta effektiv behandling. Antallet slike pasienter er ca 4,8 millioner.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til gruppen pasienter med posttraumatisk stressproblemer (PTSD). For første gang ble denne typen psykologisk patologi beskrevet i deltakerne i Vietnam-krigen som hadde hatt alvorlig stress. Subjektivt har disse menneskene alvorlige humørsykdommer, søvnforstyrrelser, mareritt, en tendens til ulovlige handlinger, alkoholisme og narkotikabruk. Uten kvalifisert psykiatrisk omsorg blir disse lidelsene kroniske. Posttraumatiske stressproblemer kan utvikles hos personer som har deltatt i kriger, etniske konflikter, ofre for terrorhandlinger, teknologiske katastrofer, naturkatastrofer, flom og andre stressende situasjoner som har blitt hyppige i ulike regioner i verden de siste tiårene. Dessverre er det eksakte antallet personer som er involvert i situasjonen for såkalt kataklysmisk sjokk de siste 20-25 årene (inkludert krig i Tsjetsjenia, Afghanistan, bombinger av sivile hus, jordskjelv, flom, utvandring fra tidligere Sovjetunionen og mye mer) ukjent. Ifølge medierapporter var ca 20% av russerne deltakere i disse og lignende hendelser. Ifølge ekspertvurderingen av staben til instituttet for organisering av psykiatriske tjenester av det vitenskapelige senter for mental helse fra det russiske medisinske akademiske fag, kan antall personer med slike forstyrrelser i det moderne Russland nå 6,0-6,5 millioner.

Samtidig legger vi særlig vekt på at de ovennevnte beregningene ikke tar hensyn til antall familiemedlemmer, slektninger til psykisk syke, stressende og andre effekter på dem, deres skade og mangel. Dessverre er dette problemet dårlig studert. Vi er dypt overbevist om at dette problemet krever seriøs studie.

3. Hvem er psykiater og hvorfor, hvis en person har psykiske lidelser, må du ta kontakt med ham?
En psykiater er en lege som spesialiserer seg på psykisk helse og gjennomgår trening i diagnostisering og behandling av psykiske lidelser. Han har den nødvendige kunnskap innen psykiatri, psykologi, psykoterapi og samfunnsvitenskap, oppnådd som følge av spesialopplæring, samt kunnskap oppnådd i generell medisinsk utdanning. Derfor kan en psykiater vurdere den psykiske helsen til en bestemt person i forbindelse med sin fysiske helse, gjøre en diagnose og gi anbefalinger angående behandlingsmetoder.

4. Hva bidrar mest til gjenoppretting i nærvær av en psykisk lidelse?
Dette krever flere forhold. Det viktigste er rettidig forespørsel om medisinsk behandling, en tilstrekkelig utvalgt institusjon for behandling, et velvalgt kombinasjonsbehandlingstilbud (inkludert medisinering, psykoterapi, mulighet for å delta i rehabiliteringsprogrammer, etc.), sosial støtte, hjelp fra familie og venner, og veletablerte relasjoner og samarbeid. pasient, hans slektninger med psykiatere, psykologer, psykoterapeuter, sykepleiere.

Det er svært vanskelig å skille mellom effekten av disse faktorene og bestemme hoveddelen. Alle er viktige for å oppnå et positivt resultat av behandlingen. Fraværet av minst en hindrer helingsprosessen.

På den annen side er det faktorer som kan ha en negativ innvirkning på sykdomsforløpet. Her er noen:

· Samtidig psykisk lidelse (for eksempel kjøpt hjerneskade);
· Bruk av giftige stoffer (stoffer, høyaktive stoffer),
· Manglende overholdelse av anbefalte medisinbehandlinger, "eksperimentering" med rusmidler (avvisning av bruk, endring av doser og forhold, etc.);
· Uforholdsmessig høy eller omvendt lav forventning til familiemedlemmer i forhold til psykisk syke
· Atmosfæren av konstant gjensidig kritikk og krav i familien;
· Vold i hjemmet, inkludert seksuell vold

5. Jeg har en voksen sønn - 26 år gammel. Noe skjer med ham i det siste. Jeg ser hans merkelige oppførsel: han sluttet å gå ut, er ikke interessert i noe, ser ikke engang hans favorittvideoer, nekter å stå opp om morgenen og bryr seg nesten ikke om personlig hygiene. Tidligere var dette ikke med ham. Årsaken til endringene kan ikke finne. Kanskje dette er en psykisk sykdom?
Slægtningene stiller ofte et slikt spørsmål, spesielt i de aller første stadiene av sykdommen. Oppførselen til en elsket er alarmerende, men det er umulig å nøyaktig bestemme årsaken til endringen i atferd. I denne situasjonen mellom deg og en person i nærheten av deg, kan det være en betydelig belastning i forholdet.

Se på dine kjære. Hvis de resulterende atferdsforstyrrelsene er tilstrekkelig stabile og ikke forsvinner når forholdene endres, er det sannsynlig at de kan være forårsaket av en psykisk lidelse. Hvis du føler deg uorden, prøv å konsultere en psykiater.

Prøv å ikke komme i konflikt med personen du bryr deg om. Prøv å finne produktive måter å løse situasjonen på. Noen ganger er det nyttig å begynne med å lære så mye som mulig om psykisk sykdom.

6. Hvordan overbevise pasienten om å søke psykisk hjelp hvis han sier: "Jeg har det bra, jeg er ikke syk"?
Dessverre er denne situasjonen ikke uvanlig. Vi forstår at det er ekstremt smertefullt for slektninger å se på et familiemedlem som lider av en sykdom, og det er like vanskelig å se at han nekter å søke hjelp fra en lege og til og med familien til å forbedre sin tilstand.

Prøv å uttrykke din bekymring over ham - slik at hun ikke ser ut som kritikk, beskyldning eller overdreven press fra deg. Hvis du først deler din frykt og bekymringer med en pålitelig venn eller en lege, vil dette hjelpe deg til å snakke rolig med pasienten.

Spør din kjære om han er bekymret for hans tilstand, og prøv å diskutere med ham mulige løsninger på problemet. Ditt hovedprinsipp bør være så mye som mulig involvering av pasienten i diskusjonen av problemer og å ta passende beslutninger.

Hvis det er umulig å diskutere noe med personen du bryr deg om, kan du prøve å finne støtte for å løse en vanskelig situasjon med andre familiemedlemmer, venner eller leger.

Noen ganger forverres pasientens psykiske tilstand dramatisk. Du må vite når psykiatriske tjenester gir behandling til tross for pasientens ønsker (ufrivillig sykehusinnredning, etc.), og i hvilke de ikke gjør det. Hovedmålet med ufrivillig (obligatorisk) sykehusinnleggelse er å sikre sikkerheten til både pasienten i akutt tilstand og menneskene rundt seg.

Husk at det ikke er noen erstatning for et tillitsforhold til en lege. Med ham kan og bør du snakke om problemene du møter i første omgang. Ikke glem at disse problemene kan være mindre vanskelig for spesialistene selv.

7. Hva skal jeg gjøre når en syk sønn sier at han ikke trenger hjelp? Han blir til og med sint på meg, noen ganger skrikende. Og jeg bekymrer meg: hva om det ikke er slik, og han trenger min hjelp? Og hvordan forstår jeg, er jeg ikke irriterende?
Psykiatere og psykologer med slike situasjoner står overfor ganske ofte. Psykisk sykdom kan "kjøre en kil" mellom en syke person, hans slektninger og venner. En syk person kan lede en isolert eller nattlig livsstil, lukke seg opp i rommet lenge, være altfor begeistret for å se på fjernsyn. Samtidig kan han ha en dyp depresjon, selvmordstanker, han kan skade seg eller ta seg av narkotika. Men selv om han virkelig trenger din hjelp, kan han fortsatt si at han ikke trenger henne. Det er klart at denne oppførselen gjør deg veldig engstelig.

I denne situasjonen bør du snakke med andre familiemedlemmer eller venner. Hvis de ikke er følelsesmessig involvert i problemene dine og er uavhengige - av en tredjepart, kan de ganske objektivt avgjøre om du er irriterende eller din hjelp er virkelig nødvendig.

8. Forklar, vær så snill, sørger systemet for psykiatrisk behandling for enhver mekanisme for å gi den hvis pasienten trenger hjelp, men han nekter det?
Ja, i samsvar med loven i Den russiske føderasjon "På psykiatrisk bistand og garantier for borgernes rettigheter i sin hensikt" er det gitt en slik mekanisme. En pasient kan plasseres i en psykiatrisk institusjon og holdes i det på et ufrivillig grunnlag dersom psykiater mener at denne personen lider av en psykisk lidelse og, hvis han blir igjen uten behandling, kan forårsake alvorlig fysisk skade på seg selv eller andre.

For å indusere pasienten til frivillig behandling, kan følgende anbefales:

· Velg riktig tidspunkt for å snakke med klienten og prøv å ærlig uttrykke din bekymring overfor ham.
· Gi ham beskjed om at først og fremst er du bekymret for ham og hans velvære.
· Spør hvordan du skal gjøre med slektninger, legen din.
Hvis dette ikke hjelper, kontakt lege råd, kontakt nødpsykiatrisk omsorg hvis nødvendig.

9. Skal jeg skylde på sønns psykiske lidelse?
Et slikt spørsmål bekymrer så mange foreldre. Den nyeste forskningen på dette området antyder at foreldre ikke er skyld i forekomsten av psykisk sykdom hos et barn. La oss undersøke dette med schizofreni. Selv om denne sykdommen noen ganger er forbundet med arvelig predisposisjon, er det for de aller fleste mennesker sannsynligheten for å bli syk, fortsatt svært liten. Selv om barnet ditt har arvet en økt mottakelighet for denne sykdommen, kan den bare realiseres under visse omstendigheter. Det er blitt fastslått at hvis en av foreldrene er syk, så er sannsynligheten for at barnet blir psykisk sunt 90%. Selv om begge foreldrene har skizofreni, så er sannsynligheten for at barna ikke blir syke med det, 60%.

Uten tvil kan oppførselen til familiemedlemmer bidra til kompensasjon eller dekompensering av psykisk lidelse.

10. Min sønn ble syk i lang tid - i barndommen. Graviditeten fortsatte hardt, jeg hadde en forverring av somatisk sykdom, og så også en komplikasjon av fødsel. På en gang fortalte barnelege meg at sønns sykdom var sannsynligvis knyttet til min tilstand under graviditeten. Har min sykdom under graviditeten virkelig forårsaket sønns psykiske lidelse, og hvordan skal jeg reagere hvis jeg blir anklaget for dette?
Dette spørsmålet ekko den forrige, og vi har allerede delvis besvart det.

Selv om studier viser uskyld av foreldre i forekomsten av et barns psykiske lidelse, skyldes mange mennesker, og noen ganger dessverre, inkompetente medisinske arbeidere fremdeles foreldrene og fremfor alt moren. Dette skjer oftere i tilfeller der årsaken til sykdommen er uklar.

Din sønns sykdom er resultatet av indre-biologiske lidelser i kroppen. Prøv å forstå dette klart og ikke klandre deg selv. En slik tilnærming vil hjelpe deg med å akseptere din sønns psykiske lidelse uten å føle deg skyldig, mye mindre skam. Spør deg selv spørsmålet: Hvordan ville jeg oppføre seg i min situasjon hvis jeg ikke følte seg skyldig i barnets sykdom? Mest sannsynlig vil dette hjelpe deg å bli kvitt skyld og finne andre alternativer for å svare på situasjonen. Kanskje bør du vurdere hva du skal gjøre neste, hvordan du skal håndtere denne situasjonen, og ikke om hvordan og hvorfor dette skjedde.

11. Før bilkrasjen var sønnen min helt frisk. Kan hjerneskade forårsake en psykisk lidelse?
Det du spør, er dessverre mulig. Begrepet "traumatisk hjerneskade" dekker en rekke typer og varierende grader av mekanisk skade på hjernen og bein av skallen. Blant det eksogene, dvs. Som følge av ytre årsaker er psykiske lidelser traumatisk hjerneskade først. Psykiske lidelser i den første perioden etter skade er karakterisert ved bevissthetstap av forskjellig dybde og varighet. Deretter gjenopprettes pasientens bevissthet, men astheniske lidelser (svakhet, tretthet, hodepine, etc.), hukommelsesforstyrrelser, anfall, og til og med kortvarig psykose kan oppstå.

Langsiktige konsekvenser er mulige for ofre med alvorlig kraniocerebral skade, blant annet fra psykeens side. De manifesterer seg i ulike former for asteni, krampeanfall, endringer i humør, oppførsel, hallusinatorisk-delusjonsforstyrrelser, demens og andre lidelser. Traumatisk skade i barndommen og sen alder kan resultere i feil i den intellektuelle sfæren. I tillegg kan traumatisk hjerneskade bestemme utviklingen av psykisk sykdom.

12. Jeg opplever nesten alltid smertefulle følelser i forbindelse med datteren mins sykdom. Denne følelsen av økt ansvar, skyld og til og med skam for en syk datter. Jeg forstår med tankene at jeg ikke trenger å reagere på denne måten, men jeg vet ikke hva jeg skal gjøre for ikke å ha slike følelser?

Først av alt må du innse at du ikke er alene i dine følelser og tanker. Svært mange slektninger til pasientene gikk gjennom slike erfaringer.

Erfaring viser at i tillegg til spesialisten som inspirerer deg med tillit og sympati, kan du få mest mulig støtte hvis du deler dine erfaringer med andre slektninger til pasienter.

Våre viktigste råd - ikke lås deg inn. En slik posisjon er ganske eksplisibel, men det er helt klart at isolasjon fører til en forverring av følelser av skyld og skam.

13. Jeg har lenge hatt omsorg for en syk sønn. Vi har et normalt forhold til ham; og det virker som om jeg lærte meg godt å forstå det. Men fortsatt, noen ganger stikker nervene mine ikke opp og overvelder ulike følelser - sinne, forvirring, skuffelse, hjelpeløshet, motvilje mot skjebnen. Hva skal jeg gjøre?

Det viktigste er i slike tilfeller normale forhold til syke sønnen. Dette betyr at du tok sykdommen og lærte hvordan du skal håndtere det. Derfor, hvis du plutselig har følelser som du snakker om, tillate deg selv noen ganger å oppleve dem. Dette er en vanlig reaksjon på en vanskelig situasjon der du finner deg selv. Men du må lære å takle disse følelsene. Noen synes det er tilrådelig å:

· Et sted å pensjonere og gråte, rope osv.
· Tillat deg selv å være distrahert i en stund, selv om det bare for kort tid, for eksempel å lese en bok, se på et fjernsynsprogram, gå på besøk;
· Prøv å konvertere dine negative følelser (sinne, sinne) til handlinger som er nyttige for andre (rengjøring av leiligheten eller planting av blomster i nærheten av huset);
· Forsøk å sette følelsene dine på papir eller bruk dine følelser som en kilde til inspirasjon og skriv for eksempel et dikt eller et brev til en venn.

14. Hva kan jeg og andre familiemedlemmer gjøre for å hjelpe min syke slektning?
Dette er et svært viktig spørsmål. Vi har ingen tvil om at han bryr seg om mange, mange familier, samt venner av psykisk syke. Selvfølgelig er det i hver situasjon behov for en individuell tilnærming. Men du kan også gi generelle anbefalinger som vi er sikre på, vil være nyttige for hver familie. Husk at ikke bare suksessen til behandling, men også muligheten for pasienten som kommer tilbake til det normale livet, vil avhenge av din holdning, ditt ønske om å hjelpe en elsket. Derfor la oss fokusere på de 10 vanligste, men svært viktige tipsene du bør prøve å følge:

1. Kjærlighet din syke slektning, respekter hans personlighet, hans verdighet og verdi.
2. Godta pasienten som han er for øyeblikket, og ikke hva han var før sykdommen eller vil bli etter utvinning.
3. Kontroller vedlikehold av vedlikeholdsdoser av psykotrope legemidler, ikke tillat uautorisert avbrytelse av vedlikeholdsbehandling. Det er viktig å ikke gå glipp av mulige uønskede bivirkninger av psykotrope medisiner når de foreskrives i høye doser.
4. Overvåk kontinuerlig pasientens tilstand for å legge merke til begynnelsen av forverringen av sykdommen. Det er viktig å huske at endringer i atferd, dommer, uttalelser, søvnforstyrrelser ofte ikke er en reaksjon på miljøet, men tegn på forverring.
5. Leve en syk person gjennom livet, forsiktig og påtrengende hjelpe ham med å ta de nødvendige beslutningene. Husk at han må bekreftes av sine nære slektninger, deres respekt for sine egne beslutninger og ønsker.
6. Prøv å gjøre pasientens liv mer ordnet, uten plutselige endringer.
7. Prøv å holde pasienten i aktivt liv. Hvis han jobber, hjelper han å holde jobben sin. Det er viktig at han ikke mister sin vanlige sosiale sirkel, og om mulig får nye venner.
8. Oppmuntre pasienten til aktivitet, oppmuntre sin aktivitet.
9. Det er viktig å etablere et godt forhold til legen din. Ikke skrem pasienten med behandling på et psykiatrisk sykehus eller en psykiater. Prøv å opprettholde en tillitsfull holdning til legen.
10. Ikke glem din egen sinnstilstand, helse, prøv å ikke frata deg selv om livets gleder. Husk at du vil hjelpe din kjære mye bedre hvis du er sunn selv.

Og et annet tips. Tenk over og prøv å forstå hva du kan forandre i livet ditt og pasientens liv og hva du ikke kan. Samtaler med spesialister, med andre pasienter og deres foreldre, vil hjelpe deg med å finne ut hva som virkelig er gjort og hva som ikke er. Prøv å få din elskede involvert så mye som mulig i beslutningsprosessen om hva som kan være nyttig for ham.

Noen ganger kommer slektninger i fellen, prøver å gjøre så mye som mulig for pasienten, selv om dette "noe" ikke virker, hjelper ikke. Prøv å eksperimentere, søk etter noe nytt. Regel nummer ett for deg bør være en vurdering av hva som ikke gir resultater, og et forsøk på å finne andre måter å løse problemet på. Hvis du ser at det virkelig hjelper, må du gå denne veien og løse problemet så konsekvent som mulig.

15. Vi står ofte i konflikt med datteren min. Hun er veldig treg, envis. Hun er for øyeblikket deaktivert og virker ikke. Jeg ber henne om å hjelpe meg i husholdningen. Noen ganger hjelper det, men i lang tid er det ikke nok. Den siste konflikten var veldig vanskelig for oss begge. Jeg insisterte på at hun gikk til butikken, hun nektet, uten å gi en grunn. Dette fortsatte i lang tid, vi ropte, sverget, jeg var under press, men jeg oppnådde ikke noe. Jeg forstår at dette er en manifestasjon av datterens sykdom, men fortsatt blir jeg veldig opprørt og diskuterer med henne. Hva skal jeg gjøre for å konfliktere mindre?

Du bør vite at sameksistens i en familie med en psykisk syk person vanligvis øker nivået av spenning og konflikt i den. Komplett utløsning fra konflikt er et oppnåelig mål. Innstilling av et slikt mål kan til og med føre til økt konflikt og fremveksten av en følelse av nederlag i deg.

Hvis du forstår at dette er relatert til datterens sykdom, er det mye mer produktivt å prøve å finne måter å redusere konflikter eller måter å håndtere dem. Når du føler at et strid bryter, eller når det allerede har skjedd, kan du prøve å bytte oppmerksomhet til en annen type aktivitet eller snakke i telefonen med en nær venn til et hyggelig, lett emne. Hvis du eier avslappingsteknikker, så la deg slappe av i noen minutter.

Over tid kan du oppdage og utvikle andre måter å reagere på konfliktsituasjoner, for eksempel å unngå vanskelige temaer i en samtale, til alle roper seg, involvere noen som mellommann, bruk humor.

Husk at den verste tiden for å utvikle anti-krise tiltak er høyden av en krise eller konflikt. Ikke vær redd for å bruke prøve og feil ved å finne en løsning. Profesjonelle eller andre slektninger kan hjelpe deg med å gjøre det riktige valget.

Og mer. Hvis det ser ut til deg at forsøk på å forandre noe bare fører til forverring av forholdet til din slektning, kan den beste veien ut av konflikten være ditt tilfluktssted et skritt.

16. Min datter pleide å ha mange venner. Men da hun ble syk, ble de mye mindre. Det virker som om saken er i henne: hun ønsker å kommunisere, men nå er hun ikke så god i det. Tidligere ringte hun ofte vennene sine, tilbød å gå et sted, men hun nektet. Ring nå sjeldnere. Jeg er bekymret for dette problemet. Hvordan kan du løse det?
Dette problemet oppstår ofte i familien, og løsningen er ikke lett. Når en ung person utvikler en psykisk lidelse, kan en av konsekvensene virkelig være en begrensning for kommunikasjon med jevnaldrende og venner, hvor viktig det ikke kan overvurderes i livet. I dette tilfellet anser pasientens foreldre, søskenes foreldre seg forpliktet til å gi pasienten en akseptabel kommunikasjon. Det er imidlertid flere punkter som gjør det vanskelig å løse dette problemet.

En av dem er knyttet til det faktum at foreldre ofte prøver å inkludere pasienten i sin sosiale sirkel. Men unge mennesker vil ikke bare kommunisere med sine foreldre, siden deres interesser ofte ikke faller sammen. Noen ganger er et godt forhold mellom foreldre og barn hindret av det følelsesmessige klimaet i familien, noe som er ekstremt ustabilt på grunn av psykisk sykdom.

Et annet øyeblikk er ofte bestemt av situasjonen når det er sunne brødre og søstre i familien, og alt er bra med dem, og pasienten blir stadig plaget av tanker: "Jeg er bra for ingenting", "Jeg er en taper", "Jeg byr på alle". I et slikt miljø er det vanskelig for ham å motstå den naturlige følelsen av sjalusi og til og med indignasjon. Derfor legger et godt forhold mellom barn også ofte ikke opp. Men brødre og søstre befinner seg selv i en ekstremt vanskelig situasjon: deres suksess kan føre til negative følelser hos en pasient. Kan sunne barn bli bedt om å gi enda mer hjelp hvis deres liv er overbelastet med sitt eget ansvar og følelsesmessige erfaringer? Vil de hjelpe pasienten i fremtiden, når foreldrene ikke lenger kan gjøre dette?

For å løse dette problemet kan vi anbefale følgende. Du trenger ikke å begrense kommunikasjonen til pasienten i familien. Prinsippet som vi prøver å utvikle her er at psykisk syke mennesker trenger hjelp, godkjenning og støtte av familien bare for å leve sine egne liv. En slik mulighet kan blant annet sikres ved å holde passende sosiale, fritids- og yrkesopplæringsprogrammer - med andre ord uten hjelp.

Å skape ditt eget liv, inkludert interessetildeling, gjennomføringen av gjennomførbare aktiviteter, tiltrekningen av nye venner, ofte også psykisk syke, reduserer avhengigheten av familien. Dette gjør pasienten mer selvsikker og tilpasset, og med alt som bidrar til bedring av familieforhold.

17. Hva skal jeg gjøre hvis psykisk syk blir aggressiv?
Begrepet aggressivitet betyr et angrep med sikte på vold. Studier viser at aggressive tiltak hos psykisk syke mennesker ikke forekommer oftere enn hos friske mennesker.
Sannsynligheten for aggressiv atferd kan bedømmes ved å analysere manifestasjonene av sykdommen i fortiden. Hvis aggressive handlinger ikke tidligere var karakteristiske for pasienten, så er sannsynligheten for slik atferd i fremtiden lav.

Men hvis en pasient med alvorlig psykisk lidelse fortsatt er aggressiv, kan det være svært vanskelig for slektninger å bestemme hva de skal gjøre: vente til den psykiske lidelsen avtar og utholde en lang periode med aggressivitet eller umiddelbart reagere på manifestasjon av aggresjon?

Det finnes ingen enkle løsninger, men erfaring viser at forsøk på å umiddelbart stoppe aggressive tiltak ikke gir positive resultater. Den mest korrekte er den samtidige løsningen av problemet med aggressivitet og behandling av psykiske lidelser. Vi ønsker å gi noen flere tips:

· Hvis likevel liknende tilfeller allerede har skjedd, husk under hvilke omstendigheter dette skjedde: Hvis sykdommen forverret, beruset eller i løpet av nektet av å ta narkotika eller redusere dosene, eller kanskje var aggresjon noe provosert? I fremtiden vil det bidra til å forhindre lignende angrep i din kjære;
· Hvis en aggressiv manifesterte seg i en tilstand av forverring av sykdommen på grunnlag av vrangforestillinger eller hallusinasjoner, i en slik tilstand, tåler pasienten overtalelse. Husk at aggressiv atferd i dette tilfellet er en direkte indikasjon for umiddelbar sykehusinnleggelse!
· Aggressiv oppførsel kan også oppstå når du mister kontroll over deg selv når pasienten føler seg fornærmet, fornærmet, hjørnet. Det er viktig å vite at manifestasjonen av frykt eller sinne av andre i en slik situasjon provoserer pasienten til aggressive handlinger. Slægtninge bør være rolige når det er mulig, prøv å ikke vise sine følelser og følelser, og opprettholde maksimal fysisk avstand. Det er viktig å sikre din egen sikkerhet.

Når pasienten roer seg, må du finne ut hva som forårsaket hans aggresjon, og diskutere hvordan man skal oppføre seg i fremtiden. Det er nødvendig å forstå at pasienten også har følelse av skyld, anger og, etter å ha roet seg, vil han være klar til å diskutere hva som skjedde med deg.

Noen ganger er pasientens aggressive oppførsel ment å tvinge andre til å handle på egen måte eller å handle på egen måte. I disse situasjonene, etter at pasienten har roet seg ned, er det nødvendig med ham å vurdere hva som skjedde for å gi ham en klar forståelse av at opptaket ikke kan tas opp. Vær oppmerksom på at gjentatt slike blits vil ha visse konsekvenser for ham, for eksempel restriksjoner på noe. Ved gjentatt brudd, vær forberedt på å utføre det du har advart pasienten om.

18. Hva er de generelle reglene for å håndtere en agitert pasient?
Spenst oppførsel er en av de mest skremmende atferdene til mennesker med psykisk lidelse. Pasienter i en spenningstilstand beveger seg hele tiden, gestikulerer tungt, nesten alltid roper, de krever noe, de blir reddet fra noe. Legene kaller denne tilstanden psykomotorisk agitasjon. Nesten noen opphisset pasient er farlig både for seg selv og for de som er rundt ham. Spenning indikerer en forverring av psykisk lidelse, selv om pasienten ikke begår noen ødeleggende handlinger. Av disse to grunnene krever noen oppmuntring akutt behandling.

Hvis din slektning har en tilstand av psykomotorisk agitasjon, er det som regel viktig å ringe en lege for å avgjøre spørsmålet om sykehusinnleggelse.

Vanskelighetene med å ta vare på en pasient med psykomotorisk agitasjon skyldes i stor grad at denne tilstanden vanligvis begynner uventet, ofte om natten og ofte når sitt høyeste punkt om noen timer. Pasientens slektninger, naboer eller andre rundt dem beregner ikke alltid de mulige konsekvensene riktig: de undervurderer faren hvis en opphisset pasient er kjent for dem, eller tvert imot overvurderer den, siden en akutt syke pasient forårsaker unødig frykt og panikk blant andre.

Det er nødvendig å huske noen generelle regler for behandling av en begeistret pasient:

1. En stille samtale bidrar ofte til å redusere opplevelsesnivået;
2. Under ingen omstendigheter bør du inngå en tvist, objekt eller forsøke å frata pasienten fra feilen i hans tro;
3. Før legen kommer, er det tilrådelig å takle forvirring og panikk, for å skape forhold for å gi hjelp, for å prøve å isolere pasienten i et eget rom. Fra rommet der den ligger, må du fjerne alle fremmede og bare la de som kan være nyttige, du må fjerne alle piercing, skjære gjenstander og andre ting som kan brukes som instrument for angrep eller selvskade.
4. Din egen sikkerhet må sikres under alle forhold. Følelsen av at du er i fare og at pasienten ikke klarer å kontrollere seg selv, slutter å kontakte ham eller ring politiet for å beskytte både seg selv og pasienten før legen kommer.
5. lære å kjenne igjen de første tegnene på relativ tap av kontroll (utvidede elever, rask pusting).

Ved å vurdere sannsynligheten for spenst oppførsel hjelper historien til sykdommen relativ. Hvis han aldri hadde hatt en slik stat før, så sannsynligvis vil han ikke ha det i fremtiden.

19. I mange år har jeg nektet meg alt på grunn av min datters sykdom. Jeg tenkte at inntil hun gjenopprettet, har jeg ingen rett til et normalt liv, glede. Ja, og ville ikke ha noe. Pleie tar mye fysisk og moralsk styrke, jeg blir veldig sliten. Og noen ganger virker det som om jeg selv trenger hjelp. Hva kan du gi råd i denne situasjonen?
Det du spør er typisk nok for slektninger til psykisk syke. Mange tror at de selv ikke kan leve et fullt liv til en slektning gjenoppretter. Det kan være litt fornuftig for en kort periode, men behandling av psykisk lidelse er en lang, langsiktig prosess. Derfor bør du ikke forsømme dine egne behov. For eksempel kan du besøke en psykolog eller en psykiater og snakke om dine erfaringer og følelser. En samtale med en profesjonell som er en god lytter, velvillig og i stand til å gi noen praktiske råd, vil mest sannsynlig hjelpe deg med å håndtere rollen som verge med hellere. For noen er det enda enklere å snakke med en profesjonell enn med slektninger eller venner - de føler seg mer trygge med spesialister. På samme tid, fra fagfolkens side, bør du først og fremst føle respekt, ikke kritikk. Selv om du tror at konsulenten ikke kan hjelpe deg, kan du dele problemene med ham, men samtidig prøve å finne en annen ekspert.

20. Forklar, vær så snill, hva betyr begrepet "konfidensielt" og hva er prinsippet om konfidensialitet?
Begrepet "konfidensielt" betyr "konfidensielt, ikke underlagt publisitet". Dette er et av de etiske prinsippene for medisin, hvis essens er redusert til ikke-avsløring av legen av medisinsk informasjon om pasienten. Fortrolighetsprinsippet er nært knyttet til begrepet "hemmeligholdelse".

I samsvar med artikkel 9 "Opprettholde medisinsk hemmeligheter ved å gi psykiatrisk bistand" i loven om Den russiske føderasjon "Om psykiatrisk hjelp og garantier for borgernes rettigheter når det er gitt", informasjon om hvorvidt en person har en psykisk lidelse, om tilstanden til hans psykiske helse, søker om psykiatrisk behandling, behandling Psykisk helsefasilitet er medisinsk hemmelighet beskyttet av loven. For realisering av rettigheter og legitime interesser til en person som lider av en psykisk lidelse, kan opplysninger om tilstanden psykisk helse og psykiatrisk omsorg som tilbys, bli gitt til ham på hans anmodning eller på forespørsel fra hans juridiske representant (verge).

En lege har lov til å gi visse opplysninger til familiemedlemmer eller personer som gir umiddelbar omsorg, dvs. til de som kan dra nytte av det når de gir videre støtte til pasienten. Arten av informasjonen de kan motta avhenger av de spesifikke omstendighetene.

21. Noen ganger tviler jeg på om en psykiater behandler min kone godt. Hvordan kan jeg være sikker på at hun får god hjelp fra en psykiater?
Hvis du eller din slektning har tvil om at legen ikke behandler dem på den beste måten, tror vi at du må først snakke direkte med ham. Hvis denne samtalen ikke ga noen resultater eller var vanskelig for deg, bør du snakke om behandlingen med en annen psykiater og høre på hans mening.

22. Jeg tror at en psykiater som har behandlet min sønn i mange år, er en god spesialist. Men han kontrollerer hovedsakelig sin sønns tilstand og foreskriver medisiner. Han er sjelden interessert i vår familie, hvordan vi lever, hva våre interesser er. Jeg føler at min sønn vil snakke med legen, men legen er alltid opptatt og vi er flau for å plage ham. Og vi vil gjerne ha i hans person og en familie venn. Noen ganger tenker jeg om å bytte lege. Tror du dette er ekte eller bare våre drømmer?
Hva skal du svare på dette spørsmålet? Det faktum at du stoler på legen din som spesialist, er god. Men du har rett til å søke etter sønnen din og en annen lege. Snakk med andre familier, om de har en positiv opplevelse med deres psykiater. For vår del kan vi fortelle deg hvilke kvaliteter, bortsett fra profesjonelle, en god psykiater burde ha. Blant eksperter er det en oppfatning at en god lege vil opptre som følger:

· Ta uavhengige skritt for å etablere kommunikasjon med pasientens familie
· Vil ikke insistere på at pasienten selv vendte seg til ham for første gang, siden han forstår at pasienten kan være i kritisk tilstand og ikke klarer det;
· Vil ikke være redd for å ta hensyn til familiens eller pasientens syn på hans behandling;
· Diskutere symptomene på sykdommen, behandlingsspørsmål og mulige bivirkninger
· Vil være fleksibel nok til å eksperimentere med ulike terapeutiske tilnærminger og involvere familiemedlemmer som assistenter i behandlingsprosessen (for eksempel å observere og gi informasjon om hvordan pasienten reagerer på endringer i behandlingen);
· Ved planleggingsbesøk tar pasienten hensyn til familiens muligheter: Endre intervaller mellom besøk, gi en mer praktisk besøkstid;
· Vil behandles seriøst, med tanke på informasjonen fra familien om tilstanden til pasienten.

Spørsmål om schizofreni som du spurte
"Da de fortalte meg at sønnen min hadde en alvorlig psykisk lidelse, og mest sannsynlig var det schizofreni, jeg trodde det ikke... Det var et virkelig slag for meg. På den tiden syntes det at han hellere ville ha gjort noe dårlig enn å bli syk med skizofreni. "
Denne uttalelsen viser ikke bare morens store bekymring for sønnen hennes, men også hennes frykt, fortvilelse og skuffelse.
Slike følelser forekommer ofte hos slektninger til pasienter. På mange måter er de relatert til det faktum at slektninger vet lite eller ingenting i det hele tatt om psykiske lidelser og særlig om schizofreni.
I fremtiden møtte vi ofte med denne moren, snakket mye. Etter den første, sjokkreaksjonen, hadde hun et behov for å lære mer om schizofreni. Senere sa hun veldig figurativt: "Første inntrykk jeg hadde da jeg begynte å lese om schizofreni var at jeg var på et ukjent land. Det var ingen kort, det var ingen identifiseringsmerker. Nå innser jeg at for å hjelpe min sønn med behandling, må man vite mye om sykdommen og forstå hva leger og psykologer gjør. Jeg skjønte at jeg trenger å lære så mye du kan. "

1. Hva er schizofreni?
Schizofreni er en vanlig kronisk psykisk lidelse som kan føre til vedvarende, irreversible personlighetsendringer. Det er ikke sjeldent. I verden av hver 100 mennesker lider man av schizofreni gjennom hele sitt liv. Schizofreni er det viktigste kliniske og sosiale problemet med psykiatri: Disse pasientene utgjør ca. 60% av alle psykisk syke mennesker som er på psykiatriske sykehus, de står for ca 80% av alle personer med psykiske funksjonshemninger. Sykdommen kan utvikles i alle aldre, men oftest begynner den hos unge mennesker - opptil 30 år.

Schizofreni har mange manifestasjoner (de såkalte kliniske former for sykdommen) - fra alvorlig, noe som kan føre til funksjonshemming, til de mildeste, som ikke hindrer pasientene i å forbli aktive i livet, har en familie, arbeider og føler seg ganske fulle, til tross for noen begrensninger. Sykdommen kan oppstå kontinuerlig, nesten uten å forlate pasienten fri for symptomer, og kan være paroksysmalt i naturen - med perioder med forverring og perioder med remisjon, når symptomene enten er betydelig svekket eller helt fraværende. En stor del av pasientene med schizofreni manifesterer sig i alvorlige lidelser, som i psykiatrien har det generelle navnet "psykose". I psykose mister en person evnen til å korrekt vurdere verden rundt ham, virkelige inntrykk blandes med slike smertefulle psykiske manifestasjoner som vrangforestillinger og hallusinasjoner, sistnevnte blir av største betydning for pasienten, er de viktigste opplevelsene. På grunn av dette blir pasientens oppførsel uklar til andre mennesker og ofte feil, da den ikke er bestemt av virkelige hendelser og relasjoner, men av smertefulle erfaringer. Det er viktig å merke seg at i en betydelig andel av pasientene tar skizofreni mindre mildere former, hvor tilstanden kun kan vurderes som psykose bare under sykdommens forverring. I en stille periode, når vrangforestillinger og hallusinasjoner er delvis eller fullt utjevnet (remisjonstid), forstår pasientene igjen linjen mellom virkeligheten og deres smertefulle ideer, kan i en eller annen grad gå tilbake til vanlige liv, forpliktelser i familien, og noen tilbake til arbeid.

2. Hvem kan få schizofreni, og hva er andelen tilfeller i ulike aldersgrupper?
Schizofreni kan forårsake enhver person i alle aldre. Som vi allerede har sagt, besvarer det forrige spørsmålet, påvirker denne sykdommen ca. 1% av befolkningen. Imidlertid forekommer de første symptomene i mellom 17 og 24 år hos ca. 75% av pasientene. Folk over 40 blir sykere med schizofreni mye sjeldnere. Menn blir sykere oftere, og sykdommen starter tidligere.

Hos kvinner utvikler sykdommen seg noe senere. Ved sykdomsutbruddet har mange allerede tid til å få utdanning, skaffe seg arbeid og livsferdigheter. Derfor har kvinner en litt gunstigere prognose av sykdommen.

3. Fortell: hva er de viktigste manifestasjonene av schizofreni?
Skizofreniens manifestasjoner er svært forskjellige. Det er ikke et eneste absolutt kriterium basert på hvilken du kan lage en diagnose av schizofreni. Mange manifestasjoner av schizofreni kan observeres i andre psykiske lidelser. Derfor forårsaker diagnosen skizofreni så mye kontrovers og vanskeligheter.

Og til tross for det ekstreme mangfoldet av symptomer som observeres hos pasienter med schizofreni, er det en gruppe smertefulle manifestasjoner som i varierende grad av alvorlighetsgrad og i forskjellige sammenhenger med hverandre finnes i nesten alle mennesker med denne sykdommen.

Brudd på å tenke i form av svekkelse eller tap av fokus på tankeprosesser er et symptomtrekk ved schizofreni. Utsagnene til en person med slike brudd blir dovne, vage, noe som gjør det vanskelig å forstå meningen deres. En pasient med psykiske lidelser kan snakke mye og lenge uten å stoppe uten ekstra insentiver fra samtalepartneren (monolog). Slike tenkemåter, til tross for mangel på minnesforringelse, bevaring av kunnskapen og ofte den meget brede utsikten og bevisstheten til pasienten, reduserer sin intellektuelle produktivitet, noe som gjør det umulig å lage logiske konklusjoner. I noen pasienter er nedsatt tenkning spesielt merkbar i perioden med forverring, og med begynnelsen av remisjon blir tenkningen mer konsistent og fokusert.

I andre pasienter overtar tankene en utsmykket karakter, deres uttalelser overfylter argumenter om abstrakte emner, fjerne analogier og filosofering. På andre kan dette gi inntrykk av originalitet, klarhet, men ofte hindrer slike tenkemåter pasienten til å tenke klart og komme til konkrete konklusjoner. For enkelte pasienter er det tvert imot vanskelig å operere med abstrakte begreper. Legene kaller dette fenomenet konkret tenkning. I andre tilfeller er tanken overveldet av resonnement, involverer detaljer som ikke er relevante for en bestemt oppgave, og bruker data som ikke er nødvendig for å ta avgjørelser. Noen ganger ved forverring av en tilstand ved pasientens kommunikasjon mellom tankene svekkes, blir hans uttalelser uregelmessige.

For skizofreni er preget av brudd på det følelsesmessige systemet. De kan manifestere som langvarig angst, indre spenning, irritabilitet, overvekt av negative følelser. En annen karakteristisk manifestasjon er en nedgang i følelsesmessig respons - vedvarende følelsesmessig likegyldighet, dimmen av følelser opplevd. Med andre typer forstyrrelser kan pasientens følelsesmessige reaksjoner være uforståelige for andre - en person kan le av ubehagelige nyheter og gråte når noen ler, som ikke alltid svarer til situasjonen. Følelsesmessige forstyrrelser kan også manifesteres av det faktum at en pasient som elsker sine kjære, savner dem, og på samme tid forplikter handlinger som forårsaker dem smerte. Inkonsekvensen av følelsesmessig respons i en viss grad på grunn av at pasienten ikke forstår andres erfaringer, føler seg ikke følelsesmessig resonans med dem. Til tross for ekstern ugjennomtrengelighet og til og med kaldhet, føler pasientene ofte nyansene i forholdet til dem. De forblir lydhøre over ønsket om å støtte dem, forstå, hjelpe og samtidig er følsomme for misforståelse eller likegyldighet for andre.

I en rekke pasienter kan viljestyrke reduseres over tid. Dette manifesteres av inaktivitet, det konstante ønske om å legge seg ned, uten å handle, mangel på noe initiativ. Dette er imidlertid ikke latskap i ordets hverdagslige forstand, selv om det ligner på eksternt måte. Slike pasienter føler seg trette, trette selv i fravær av aktivitet, for eksempel under et lengre sykehusopphold, hvor det ikke er nødvendig å utøve særlig innsats selv på selvbehov. Manifestasjonen av dette er slitesterk og påvirker pasientens evne til å gå tilbake til et fullt liv betydelig. Denne situasjonen krever en spesiell forståelse fra slektningens side, som må avgjøre målet om den nødvendige stimuleringen av pasienten til aktiviteten, for på en eller annen måte å motstå den smertefulle manifestasjonen uten å forringe hans velvære og uten å provosere reaksjonen av sinne.

Auditiv hallusinasjoner er blant de hyppigste lidelsene i schizofreni. Det virker som pasienter at de i hodet hører sine egne tanker, som gjentas i pasientens eller en fremmedes stemme. Ofte er innholdet i det som er uttalt i en stemme eller stemmer, ikke lenger opplevd av pasienten som gjentatte egne tanker. Pasienten inngår en dialog med stemmer, og tror at folk på avstand forhandler med ham. Ofte er de holdbare og ubehagelige innhold, noe som forårsaker smertefulle opplevelser hos en pasient. Det kan være stemmer av kjente eller fremmede som høres i hodet og klandrer, retter, fornærmer pasienten. Stemmer kan irriterende kommentere handlinger og handlinger av pasienten, hans tanker og dessuten gi råd eller gi ordre til å handle på en eller annen måte. Pasienten er helt overbevist om at disse stemmer overføres til ham gjennom hypnose, telepati og elektromagnetiske bølger. Det er karakteristisk at dette indre livet, forhandlinger med stemmer, kommentarer og stemmeavtale noen ganger blir viktigere for pasienten enn forholdene i virkeligheten. Med forverring av sykdommen begynner han å tro på flere stemmer enn seg selv eller andre. Dette kan forårsake rar, ulogisk i andres handlinger, feil eller farlig oppførsel. Til ettergivelse antar mange pasienter at stemmer er en sykdom i hjernen.

Verden rundt dem kan skremme dem. Noen ganger mister pasientene sine klare grenser mellom deres egen personlighet og folket eller gjenstandene rundt dem, de kan ikke skille mellom deres smertefulle fantasier og virkelighet.

Delusional lidelser er også et karakteristisk tegn på sykdommen. Nonsens kan kalles feilaktig, ikke delt av andre menneskers ideer eller tanker til en syk person, som han ikke kan nekte, til tross for noen logiske argumenter. En av de mest enkle former for vrangforstyrrelser er at en person begynner å oppfatte hendelsene rundt ham som noe direkte knyttet til ham personlig. For eksempel merker han at de spesifikt holder blikket på ham, ser på ham, andre slipper kommentarer som er direkte relatert til ham, fremmede i tunnelbanen snakker om ham. Videre utvikling av delirium kan være ledsaget av ideer om å observere ham spesielle agenter, bruk av avlyttingsutstyr, involvering av nære slektninger eller ansatte på jobben, som angivelig handler i samspill med forfølgerne. Ofte opplever pasienten en innvirkning på hans psyke ved hjelp av tekniske midler eller telepati. Andre menneskers tanker "satt inn" i hodet, og hans eget "ta bort", "slett" minnet, viser ikke sine drømmer, "tvinge" til å høre stemmer, "pass strøm" gjennom kroppen, forårsake andre ubehagelige følelser i kroppen, "tvinge" eller stille ikke alene. Dermed taper pasienten muligheten til å regulere sine egne mentale prosesser, som nå ser ut til å være helt underlagt vilje til forfølgerne. Hvis det i begynnelsen av vrangforestillinger kan pasienter på et øyeblikk innrømme smerten i arten av mistankenes natur, forsvinner evnen til å oppfatte sine egne erfaringer som smertefullt. Imidlertid forstår pasienter i noen tilfeller at å ta medisiner gjør dem "mer motstandsdyktige" mot effektene. Hans egen erfaring forteller dem dette, og uten å kunne klart definere sine erfaringer som et resultat av sykdommen, som deres egne smertefulle fantasier, er pasientene fortsatt i stand til å gjøre et kompromiss og godta å bli behandlet.

Overtredelse av sosial oppførsel. For pasienter med schizofreni er det en tendens til å skjerme seg fra andre, hvis oppførsel ofte oppfattes som uforståelig og truende. Innholdet av bevissthet er fylt med fantasier om begjær som allerede er realisert i den indre verden. Virkelige samspill med omverdenen mister sin verdi for pasienten. Han begrenser sosial kontakt, blir en homebody, kommuniserer ikke med venner, bekjente, i de alvorligste tilfellene av sykdom, strekker kontaktene seg også til kjære. På grunn av endringer i følelsesmessige sfærer, kan pasienter ikke alltid forholde seg til deres oppførsel til andres forventninger. Derfor blir deres handlinger oppfattet av mennesker som ulogiske, rarlige, eksentriske. Andres holdninger, som ofte stigmatiserer, øker tendensen til å isolere seg fra omverdenen, noe som fører til enda større disadaptasjon i samfunnet.

Som vi har sagt, har en bestemt pasient ikke nødvendigvis alle de listede manifestasjonene. Symptomene på sykdommen er kombinert i forskjellige kombinasjoner, som bestemmer tvetydigheten av det kliniske bildet av sykdommen.

4. Hva er hovedårsaken til schizofreni? Eller kanskje er det flere?
Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig årsakene til denne sykdommen. Men endringer i hjernefunksjoner som tenkning, oppførsel og følelser indikerer at det er i hjernen at strukturer som er ansvarlige for forekomsten av schizofreni, er lokalisert. Noen forskere mener at spesielle stoffer er involvert i mekanismen for sykdomsutbruddet - nevrotransmittere (for eksempel serotonin, dopamin), gjennom hvilke nerveceller overfører informasjon. I skizofreni kan hjernestrukturer som det limbiske systemet (ansvarlig for følelser), thalamus (koordinere overføring av informasjon i sentralnervesystemet), og noen andre påvirkes.

Dessverre forblir den nøyaktige mekanismen og timingen for endringer i hjernen ukjent, men det er tegn på at endringer som videre fører til utvikling av schizofreni, kan forekomme i de tidlige stadier av hjerneutvikling.

Av interesse er begrepet såkalt sårbarhet for stress hos pasienter med schizofreni, fordi Det tar ikke bare hensyn til den biologiske komponenten til en person, men også dens psykologiske og sosiale essens. Ovennevnte biologiske egenskaper i hjernen forårsaker en forandring i behandlingen av innkommende informasjon. Dette har i sin tur betydning for utviklingen av psyken, dannelsen av personligheten når den samhandler med omverdenen, og senere - på vei reagerer en person på ulike hendelser som er viktige for ham.

Essensen av de nye funksjonene er et høyt sårbarhet, eller sårbarhet for stress. Og hvis noen mennesker utvikler magesår eller bronkial astma som svar på noen stressende hendelser, utvikler andre psykoser, mental og hjernesvikt. Problemet er at det er vanskelig å gjette nøyaktig hvilke hendelser som kan være stressende for en slik sårbar person og "starte" sykdommen, fordi prosessen med å behandle informasjon er forskjellig fra de fleste.

5. Fortell meg: Hva er arvelighetens rolle i forekomsten av schizofreni?
Aktiviteten til nevrotransmittere, som vi nevnte da svar på det forrige spørsmålet, styres i stor grad av gener. I dag har vitenskapen etablert fakta som viser arvelighetens rolle i utviklingen av schizofreni. Spesielt ble disse data oppnådd under studien av familier av pasienter med schizofreni, mens de gjennomførte to studier.

Husk at skizofreni forekommer hos 1% av befolkningen, men risikoen for utvikling øker med en syke slektning. Så, hvis en av foreldrene, en bror eller søster er syk med schizofreni, øker risikoen til 10-15%, hvis begge foreldrene er syke, til 40-50%. For nevøer, barnebarn av pasienter med schizofreni, er risikoen for utvikling 3%. For å klargjøre disse problemene i hvert tilfelle i dag er det en mulighet til å konsultere medisinske genetikere.

Et svært viktig spørsmål er hvilke faktorer som bidrar til at skizofreni ikke utvikler seg i 85 barn ut av 100, hvis en foreldre er syk og 50 av 100 i et tilfelle når både mor og far er syke, og hvilke faktorer som bidrar til utviklingen i deler av saken. Svaret på dette spørsmålet er knyttet til muligheten for å bygge en sykdomsforebyggelsesordning.

6. Har schizofrene pasienter håp om å gjenopprette seg og finne sin plass i samfunnet?
Ja, det er slikt håp. Forskningen på dette området utvides, mulighetene for narkotikabehandling øker dramatisk, ettersom nye effektive medisiner vises hvert år, blir psykoterapeutiske metoder forbedret for pasienter og deres familier, sosial rehabiliteringsprogrammer holdes, hjelp fra familien og pasientens umiddelbare miljø øker, og samfunnets forståelse er bedre og hans bevissthet om sykdommen. Alt dette som helhet er grunnlaget som hjelper en person til å takle sykdommen og finne sin plass i livet.

7. Føler schizofrene pasienter isolert?
Dessverre ja. Samfunnet forstår ofte ikke dem og er intolerant over det faktum at de er forskjellige. Følelsen av dette, de syke har en tendens til å isolere seg fra den omkringliggende virkeligheten. Mange av dem kan ikke fungere, ha svært lave inntekter, og kan ikke tilfredsstille boligbehov, kjøpe klær og andre ting som forverrer sosial utestenging. Derfor er oppdraget til familien, medisinske arbeidere, hele samfunnet å hjelpe mennesker med psykiske lidelser ikke å være og ikke å føle seg isolert.

8. Kan noen pasienter bli fullstendig helbredet og tilpasset samfunnet uten problemer? Hva er prognosen for schizofreni?
Så langt er det ingen måte kjent som helbreder denne sykdommen. Imidlertid utvikler omtrent 30% av pasientene langsiktig, stabil remisjon (perioden uten forverring av sykdommen), de vender tilbake til normalt liv, dvs. praktisk talt gjenopprette. De oppdager ikke psykiske lidelser som forårsaker feiljustering. I 30% av tilfellene blir sykdommen dessverre kronisk. For disse pasientene er de hyppige eksacerbasjoner og gradvis forverring av lidelser typiske, noe som fører til tap av arbeidsevne og sosial feiljustering.

Tilstanden til den resterende tredjedel av pasientene kan defineres som mellomprodukt. De er preget av moderate forstyrrelser og periodiske eksacerbasjoner av sykdommen. Mange av disse pasientene er i stand til å lære å takle sykdommen og gjenopprette de fleste ferdigheter.

Likevel, alle pasienter med schizofreni trenger medisinering og opprettelsen av et gunstig mikroklima. En viktig komponent i suksess er pasientens aktive stilling i behandling - evnen til å legge merke til de første symptomene på forverring og ta de nødvendige tiltakene. Gradvis kan slike egenskaper som selvtillit, initiativ, evne til å løse økonomiske og innenlandske problemer og kommunikasjonsferdigheter komme tilbake til dem.

9. Hvilke følelser har folk når de forstår eller finner ut at de har schizofreni?
Dette spørsmålet er vanskelig å svare utvetydig på. Reaksjonen på sykdommen bestemmes av en rekke omstendigheter, spesielt måling av pasientens lidelse fra manifestasjonene av sykdommen, forståelsen av at hans erfaringer er smertefulle. Reaksjonen avhenger av bevisstheten om sykdommen din, manifestasjonens mønstre (tilstrekkelig eller altfor skjematisk), på andres holdning til sykdommens faktum. Et ekstra uavhengig aspekt av problemet med å reagere på denne diagnosen er stigmatisering - en avvisning, diskriminerende holdning til samfunnet mot en person med noen kriterium, i dette tilfellet tilstedeværelsen av en psykisk lidelse. Hvis det ikke er diskutert i forbindelse med skizofreni, blant familie og venner, som det er vanlig med andre sykdommer, kan pasienten føle at hans tilstand er så forferdelig at familien ikke kan hjelpe ham. Dette kan føre til at en pasient frykter, vred, ydmykelse, hjertesorg.

Det skjer også at pasientene selv ikke skammer seg eller forvirres, men hvis slike følelser oppstår fra familiemedlemmer eller venner, er de skremt og kan isolere seg fra dem rundt dem.

10. Hvordan reagerer familier på nyheten om at deres barn eller andre nærstående har schizofreni?
Sjokk, sorg, frykt, fortvilelse er bare en del av følelsene som en familie opplever, først har møtt det, som i sannhet med noen annen alvorlig sykdom hos barnet eller et annet familiemedlem. Noen ganger er det en protest, en benektelse av muligheten for at det kan skje med familien sin. En slik reaksjon påvirker pasientens tilstand negativt, siden i dette tilfellet øyeblikket søker kvalifisert hjelp, og følgelig er begynnelsen av å ta medisinen forsinket. Bare etter en tid kommer en forståelse for behovet for å skaffe seg kunnskap om sykdommen, om de eksisterende mulighetene for behandling, ønsket om å lære å takle det.

11. Hvordan behandle denne sykdommen?
Ca. 70% av tilfellene med schizofreni er godt utsatt for rusmidler. I mange pasienter er psykoterapi effektiv. Familie og samfunnsstøtte, ulike rehabiliteringsprogrammer er svært viktige.

12. Er psykiatere fornøyd med behandling av mennesker med schizofreni?
Ikke alltid. Dessverre klarer ikke alle pasientene å hjelpe fullt ut. Det er imidlertid viktig å forstå at psykiatrien i løpet av de siste tretti årene har gjort betydelige framskritt i behandling av skizofreni. Forskere og praktikere over hele verden stopper ikke ved de oppnådde resultatene, de arbeider kontinuerlig for å utvikle nye og forbedre eksisterende behandlingsmetoder og å gi effektiv hjelp til alle som trenger det.

Affektive lidelser: hva er det?
Det er naturlig for oss alle, det er normalt å føle tristhet og depresjon i perioder hvor ulykker og ulykker kollapser, og tvert imot å føle en styrking av styrke, optimisme under gledelige hendelser. Imidlertid vil vi i denne delen ikke diskutere de normale følelsene av tristhet og glede - det vil bare omhandle smertefulle stemningsendringer eller affektive lidelser.

1. Forklar, vær så snill, hva er "mani"?
Manúa (med vekt på den andre stavelsen) er en tilstand hvis hoved manifestasjon er en urimelig høy glede, som kombineres med enkel tenkning og økt motoraktivitet. Denne tilstanden kan være et symptom (manifestasjon) av ulike psykiske lidelser. Med en ganske mild, ikke tung variant av manisk tilstand (den såkalte hypomanien), opplever en person en økning i kreativ kraft, intellektuell produktivitet, vitalitet og effektivitet. Han kan jobbe hardt og tilbringe litt tid på å sove. Alle hendelser oppfattes av ham med optimisme, hele verden vises i iriserende farger. Imidlertid går hypomani i noen tilfeller til mani, dvs. tilstanden blir mer alvorlig. Deretter legges ekstrem ustabilitet av oppmerksomhet, produktivitetstapet av enhver aktivitet som er forbundet med den, til manifestasjoner, appetitten øker, seksuelle begjær øker, og atferden er uhemmet. I denne tilstanden kan pasienter etablere flere seksuelle forhold, kvinner forsømmer ofte tiltak for å forhindre graviditet, og risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner øker. Mange blir sløsing, begår ulykkede, noen ganger absurde handlinger: gi bort alle sine eiendeler til fremmede, gi opp godt arbeid eller begynne å implementere risikable planer. Noen ganger blir et muntert, gledelig humør erstattet av irritabilitet og sinne. Som regel, når mani er tapt forståelse for smerten av hans tilstand.

2. Fortell oss hva depresjonen er. Hva er pasienten i depresjon?
Depresjon, deprimert stemning er et symptom som er en komponent i mange psykiske lidelser; i tillegg kan depresjon forekomme hos noen somatiske sykdommer. I motsetning til mani er depresjon en ekstremt smertefull lidelse. I løpet av depresjonstiden opplever pasienten en uforklarlig depresjon, som han føler som "åndelig smerte", ofte angst, og også en nedgang i interesse for alt og alle - miljøet, mennesker nær seg selv. Prosessen med å tenke er bremset, ideens sirkel er utarmet, ned til følelsen av mangel på tanker. I denne tilstanden er det vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe, å okkupere seg med noe, det er vanskelig selv å delta i samtalen. Karakterisert av selvtillit, manglende evne til å ta avgjørelser. Muskelstivhet, langsommelighet av bevegelse kan følges. Om kvelden kan alvorlighetsgraden av symptomer redusere, noe som gjør pasienten bedre, men om morgenen får de samme styrke. Slike pasienter kjennetegnes av redusert appetitt, nedsatt seksuell lyst og søvnforstyrrelser: våkne opp tidlig om morgenen, i gryningen, eller lenge før den. Ved alvorlig depresjon kan det følelsesmessige liv være så opprørt at alt mister sin mening, blant annet omsorg for hjelpeløse kjære (barn, foreldre) og bevaring av sine egne liv. En person som befinner seg i depresjon, kan ikke bare slutte å sette pris på livet, men prøver noen ganger å bli kvitt det - å dø. Når depresjon er svært høy risiko for å begå selvmordsforsøk.

3. Min deprimerte sønn prøvde å begå selvmord flere ganger. Fortell meg, er det mulig å legge merke til faren for selvmordstanker i tide?
Risikoen for selvmordstanker, fantasier, intensjoner og handlinger avhenger i hovedsak av alvorlighetsgraden av depresjonen. Derfor er oppdraget til de kjære å legge merke til depresjonen i tide, for å overbevise pasienten om å søke medisinsk hjelp og for å forhindre at tilstanden blir verre. Narkotikabehandling reduserer i seg selv risikoen for selvmordstanker.

Det er svært viktig å følge med på endringer i pasientens tilstand. Muligheten for å begå et selvmordsforsøk kan indikere gjentatte utsagn fra pasienten om emnet at hele sitt liv er fullt av feil og feil; at han selv er skyld i hans tilstand at det ville være bedre for ham å ikke bli født i det hele tatt; Jeg skulle ønske jeg kunne sovne og ikke våkne opp. Alt ovenfor refererer til scenen av den såkalte passive suicidaliteten, når en person ikke er fullt klar over retningen av hans uttalelser. Det er imidlertid ikke lenger mulig å vente. En pasient i depresjonsstatus med slike uttalelser må snarest konsulteres med en psykiater, og spørsmålet om sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus skal løses, der det er mulig å gi intensiv behandling og faglig veiledning. Handlingene til slektninger må være avgjørende, ellers kan personen gå tapt.

Nødhospitalisering er enda mer indikert i tilfeller hvor pasienten var opptatt av en eller annen forberedelse for implementering av selvmordstanker - skrive avskjedsbrev, valg av midler for å gjennomføre formidable planer. Du kan ikke utsette problemet til morgenen - det er ingen tid. Ikke vær redd for å fornærme en slektning med tiltak av ufrivillig karakter. Når du kommer ut av depresjon, vil han være takknemlig for at du varslet det uopprettelige. Det må huskes at risikoen for å begå selvmordshandlinger er spesielt stor tidlig om morgenen når andre årvåkenhet er sløv.

4. For noen år siden ble min datter diagnostisert med manisk-depressiv psykose. Fortell oss om denne sykdommen.
Begrepet "manisk-depressiv psykose" (for tiden brukes "bipolar affektive forstyrrelser") på mange psykiatriske skoler, inkludert russisk, forstår en sykdom som manifesteres av humørsykdommer (depresjon eller mani) og som ikke fører til personlighetsendringer. Generelt har denne sykdommen en gunstig prognose, siden uansett hvor mange anfall pasienten lider, forventes ingen endringer i personligheten hans utenfor sykdomsforløpet. Sykdommen kan bare manifestere seg med depresjonstanker som varer fra flere uker til flere måneder (i gjennomsnitt 5 måneder). I ulike pasienter utvikler depresjon med en annen frekvens: I noen kan lysintervallet mellom angrepene (pauser) vare i mange år, i andre de korteste er flere måneder, slik at depresjon utvikler seg hvert år. Det er også ekstreme varianter: det er tilfeller når sykdommen manifesterer seg som et enkelt angrep i livet, men samtidig er det observasjoner av sykdoms kontinuerlige sykdom, når depressioner er langvarige og strekker seg i mange år med korte lysintervaller. Noen, i tillegg til depresjon, kan utvikle manisk fase av sykdommen (se svaret på spørsmål 1 - om mani). Uten behandling, kan en manisk lidelse vare i flere måneder og deretter erstattes av en periode med normalt humør.

Lungene - mer jevne former av manisk-depressiv psykose kalles cyklotymi. Hvis smertefulle humørsvingninger alltid er rettet nedover og perioder med høyde er fraværende, blir lidelsen vanligvis referert til som dystymi.

Studien av årsakene til denne sykdommen er for tiden fokusert på biokjemiske studier (det ble bestemt at visse biokjemiske lidelser er tilstede hos pasienter med depresjon), genetiske studier (det er fastslått at risikoen for å bli syke øker betydelig hvis en nær slekt har en affektiv lidelse).

5. Datteren min led to depresjon de siste to årene. Den første varet 2 måneder, den andre - 6 måneder. Kan depresjon angrep på nytt?
Ja, sannsynligheten for utviklingen av det neste depresjonssykefallet eksisterer derfor, etter normalisering av en persons følelsesmessige tilstand, er det nå vanlig å utføre vedlikeholdsbehandling i flere måneder, og noen ganger til og med år. Samtidig kan doseringen av medisiner være minimal, men dette gjør at du kan forhindre et annet depresjonssanslag, som bokstavelig talt slår av pasienten fra det normale livet i flere måneder, for ikke å nevne hans ekstremt smertefulle opplevelser, og noen ganger med uoppholdelig lidelse.

6. Er det nødvendig med vedlikeholdsterapi for å forhindre en annen depresjon hvis de gjenoppstår hvert 2-3 år?
Det er mer riktig å løse dette spørsmålet sammen med den behandlende legen. Alt avhenger av hvor alvorlig utviklingsdepresjonen er og hvor lenge den varer. Forebyggende terapi kan forhindre utvikling av et annet angrep eller redusere alvorlighetsgraden av en allerede utviklet depresjon. Det er mulig å svare på spørsmålet om støttende terapi er nødvendig eller ikke, bare ved å vite detaljene i depresjonen i en bestemt pasient.

7. Hva er den beste måten å behandle depresjon på - med bruk av rusmidler (antidepressiva) eller ved hjelp av psykoterapeuter?
Hvis vi snakker om depresjon i manisk-depressiv psykose, må vi huske på at det biologiske grunnlaget for denne sykdommen er en periodisk forandring i hjernens arbeid og organismen som helhet på biokjemisk nivå, dvs. på nivå av metabolisme. Derfor er reseptbelagte legemidler som har en normaliserende effekt på biokjemisk nivå, grunnlaget for behandlingen av slike depressioner. Medikamentbehandling gir en ganske stor sannsynlighet for å oppnå den raskeste effekten. Psykoterapeutisk metode for å hjelpe slike pasienter blir aktivt diskutert. Studier viser at bruk av psykoterapi hos en pasient med depresjon er mulig, men det er svært vanskelig å forutsi hvor raskt effekten vil bli. Faktum er at effektiviteten til psykoterapi bestemmes av mange faktorer - karakteristikkene til pasientens personlighet, psykoterapeutens kvalifikasjoner, egenskapene til depressiv tilstand. I mange tilfeller synes en kombinasjon av begge metoder optimal, spesielt når et depressivt angrep utløses av psykotraumatiske forhold.

8. Min sønn har tatt antidepressiva i flere måneder. Kan han danne en avhengighet av dem?
Risikoen for å utvikle avhengighet av stoffet finnes når stoffet ligner på alkohol og kan forårsake eufori (forhøyet humør, stillhet, uforsiktighet, ikke ledsaget av uttalt tale- og motorstimulering). I verden er det kjent at antidepressiva ikke forårsaker eufori, og derfor avhengighet. Samtidig er det en viss regel for forskrivning og kansellering av visse antidepressiva midler (for eksempel amitriptylin, melipramin, anafranil, ludiomil). Dette er en gradvis økning i dosen av legemidlet opp til den daglige terapeutiske og samme jevne reduksjon med muligheten for kansellering. Denne regelen skyldes egenartene av stoffskiftet av legemidlet i kroppen og mekanismene for dets handling i hjernen.

Litt om nevrotiske lidelser
"Min venns døtre er 20 år gammel. Hun opplever en lang adskillelse fra den unge mannen - han gikk inn i hæren. Først ble jenta veldig lei, bekymret for ham, det virket for henne at han ikke ville gå tilbake til henne. Etter noen få måneder ble hennes søvn forverret, hennes humør ble forandret, og plutselig var det frykt for å reise på t-banen, som ble ledsaget av et sterkt hjerterytme og frykt for kvelning. Hun snudde seg til terapeuten på bostedet, han henviste henne til en psykiater. "
Terapeuten tok den riktige avgjørelsen. Sannsynligvis har din venns datter en nevrotisk lidelse. Vi tror at med en velvalgt behandling, vil tilstanden hennes bli bedre. Men den beste medisinen vil være tilbake av vennen sin.
Som du forstår, vil vi i denne delen svare på spørsmål om nevrotiske lidelser. I dag er det en veldig vanlig patologi.

1. Hva er neurose?
I hverdagen bruker vi ofte begrepet "neurose", og foreslår samtidig en reaksjon fra en person til en ubehagelig og ubehagelig situasjon. Dette er ikke helt riktig. I dag er dette begrepet en ting fra fortiden, og brukes kun i hverdags psykiatrisk praksis. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen (ICD-10) brukes begrepet "nevrotiske lidelser" til å betegne slike forhold.

Neurose er en kollektiv term for karakterisering av psykiske lidelser kombinert med en rekke symptomer. For det første er det en funksjonsforstyrrelse, det vil si ikke ledsaget av organiske endringer i hjernen; For det andre, mister en person ikke kontakt med virkeligheten, beholder en kritisk holdning til sykdommen, samt evnen til å kontrollere sine handlinger og atferd. For det tredje er nevrotiske lidelser kjennetegnet ved deres synlige begynnelse. Hovedårsaken til nevrotiske lidelser er mentalt traume. Blant årsakene bidrar til utvikling av en eller annen nevrotisk lidelse, er personlige og sosiale faktorer av stor betydning. Manifestasjoner av disse lidelsene er varierte, dynamiske og - svært viktige - reversible.

Hva annet er typisk for slike tilstander? Nesten alltid har de vegetative og somatiske manifestasjoner: smerter i hjertet og andre organer, hurtig hjerterytme, følelse av kvelning, krypende over kroppen, søvnforstyrrelser, svette, feberfeber, kulde og andre. Man søker å overvinne situasjonen og smertefulle symptomer : - De er for ham, han vil bli kvitt dem.

Neurotiske lidelser forekommer ofte hos personer med bestemte personlighetstrekk som isolasjon, tretthet, angst, pedantri, etc. Et stort antall nevrotiske lidelser er identifisert i ICD-10: angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, neurastheni og en rekke andre.

2. Hvor vanlig er denne sykdommen?
Snakker om utbredelsen av nevrotiske lidelser i befolkningen, er nummeret i litteraturen vanligvis 2-2,5%. Med alderen øker denne prosentandelen: kvinner hersker hos pasienter (opptil 70%).

3. Hva slags mental skade kan forårsake nevrotisk lidelse?
Forekomsten av nevrotiske lidelser kan være direkte eller indirekte forbundet med et svært stort antall mentale faktorer: død av en elsket, alvorlig sykdom av et barn, skilsmisse, konflikt på jobben, seksuell misnøye, svik, forræderi og mye mer. Svært ofte utvikler en eller annen nevrotisk lidelse ikke umiddelbart etter et mentalt traume, men etter en stund, da en person innså, forstod en ugunstig situasjon og ikke var i stand til å tilpasse seg nye forhold. Oftere er forstyrrelsen dannet dersom det psykologiske traumet er langvarig, kronisk (for eksempel en langvarig sykdom hos en elsket).

4. Fortell oss mer om nevrotiske lidelser.
Neurotiske lidelser - en stor gruppe forhold. Som en del av vår lille opplæring, ser vi bare noen av dem:

· Dissociative (konvertering) lidelser;
Obsessive tvangssykdommer
Angstlidelser
· Neurastheni.

Dissociative (konvertering) lidelser. Inntil nylig, når det gjelder disse forstyrrelsene, benyttes begrepet "hysteri" som regel. Vi bruker dette praktiske kollektive begrepet.

Manifestasjoner av hysteriske lidelser er de mest varierte og variable. "Hysteri er en kameleon som stadig endrer fargen sin." Hysteri kan ha formen av en rekke sykdommer.

En person som lider av hysterisk lidelse er veldig inntrykkelig. Ser noen manifestasjon av sykdommen hos andre, han kan føle det samme i seg selv. Disse pasientene understreker den spesielle eksklusiviteten til deres lidelse - "forferdelig", "utålelig" smerte, "rystelser", etc. Med dette legger de vekt på den ekstraordinære, unike naturen til deres lidelse.

Obsessiv tvangssykdom. I de senere årene ble de kalt forpliktelser. De er preget av følgende:

· Følelsen av at de oppstår av seg selv;
· Full kritikk av pasienten til disse lidelsene
· Ønsket om å bli kvitt dem.

Innholdet av tvangssyndrom kan være annerledes: det er uønskede, irriterende tanker, ofte ubehagelig innhold; obsessive refleksjoner eller interne debatter, hvor argumentene for og imot selv de enkleste daglige handlinger blir uendelig revidert; tvungen tvang, tvinge pasienten til å gjenta igjen, om han låste døren, slått av elektriske apparater osv. gjentagende, tilsynelatende målrettet, men meningsløse handlinger (for eksempel vaskehender tjue ganger om dagen eller mer), etc.

Angstlidelser. De viktigste symptomene på disse forstyrrelsene er de fysiske og psykologiske symptomene på angst. Psykologiske symptomer inkluderer en følelse av engstelig forfengelighet, angst, gjentatte urovekkende tanker. I sin tur kan engstelige tanker utløses av fysiske manifestasjoner av angst: for eksempel kan hurtig hjerterytme forårsake angst hos pasienten og engstelige tanker om å ha alvorlig hjertesykdom. Noen ganger opplever pasienter med angstlidelser panikkanfall, som preges av plutselige anfall av alvorlig angst med en følelse av forestående katastrofe. Slike angrep er alltid plutselige, kortvarige og uforutsigbare. De kan bli ledsaget av en følelse av mangel på luft, kvelning, smerte i brystet, skjelving, frykt for døden.

Nevrasteni. Det er preget av rask tretthet, en tendens til å redusere humør, hyppig hodepine og dårlig generelt trivsel. Disse symptomene er kjent for alle, men hos friske mennesker forsvinner de etter en hvile, og hos pasienter med nevroser kan måneder og til og med år vare.

5. Er det nødvendig å behandle nevrotiske lidelser?
Det er nødvendig å behandle nevrotiske lidelser. Tross alt, selv fra smerten som går seg selv, vil jeg bli kvitt. Men det viktigste er at når en person er syk, vurderer han feilaktig seg selv og verden rundt seg, ser på alt gjennom synetes prisme. Som et resultat kan han endre seg, skaffe seg negative karaktertrekk som han ikke hadde før. Og disse nye karaktertrekkene kan alvorlig komplisere livet til både pasienten og hans slektninger. Pasientens liv, som på en kvalifisert spesialist i tid, er helt annerledes: - faktisk har moderne psykiatri et kraftig arsenal av rettsmidler for behandling av nevrotiske lidelser.

6. Hvordan hjelpe en kjære som lider av nevrotisk lidelse?
Her er noen tips:
Først av alt er det viktig å være oppmerksom på en elsket;
· Ikke begrenset til råd som "det er på tide å ta tak i deg selv";
· Det er umulig å skylde en slik pasient for svakhet. Neurotisk lidelse er ikke en svakhet, men en smertefull tilstand;
· Prøv å redde din kjære fra sorg eller virkningen av andre stressende faktorer;
· Det er svært viktig å sette opp en elsket for behandling, for å overbevise om å konsultere en lege.

Hvordan behandle psykisk sykdom?

1. Fortell oss om eksisterende metoder for behandling av psykisk lidelse.
Alle behandlingsmetoder (terapi) av psykiske sykdommer kan deles inn i to grupper: metoder for biologiske effekter og metoder for sosio-terapeutiske effekter.

De utelukker ikke bare hverandre, men tvert imot kan de beste resultatene av behandlingen bare oppnås med felles, kombinert bruk.

Biologiske metoder inkluderer medisinering, samt insulin-comatose, elektrokonvulsiv og relieff-diett terapi.

Metoder for sosio-terapeutiske effekter er psykoterapi, sosial og arbeidsrehabilitering.

2. Hva er psykoterapi og hvem er en psykoterapeut?
I sin mest generelle form kan psykoterapi forstås som en psykologisk inngrep som skal bidra til å løse følelsesmessige, adferdsmessige og mellommenneskelige problemer.

Minst 450 typer psykoterapi er kjent. Avhengig av tilnærmingene som brukes, kan målet med psykoterapi være å avklare og løse interne konflikter og problemer; endringer i atferdsmessige stereotyper som fører til konflikter; endring av tenkning som en mekanisme for forekomst av problemer revurdere livserfaring. I tillegg er det tilnærminger som fokuserer på full dekning av problemer og hjelp til å løse dem.

Når man utfører psykoterapi for pasienter med psykose, som schizofreni, er hovedoppgavene læring eller gjenoppretting av den tapte evnen til å være i samfunnet til andre mennesker og å kommunisere fritt med dem, for å ta hensyn til andre menneskers tilstedeværelse og deres interesser; utvikle evnen til å takle negative følelser og erfaringer; bevissthet om deres potensial.

En viktig del av psykoterapeutisk omsorg er trening i sykdomsadministrasjonsferdigheter. Dette er spesielle aktiviteter som tar sikte på å gjenkjenne pasientene viktigheten av å delta i egen behandling. Pasienten har hjulpet med å analysere hvordan han begynner å forverre sykdommen, hvorav kun kjente og bare merkbare forandringer i funksjonen hans mental tilstand begynner å forverres. Det er viktig å utvikle selvobservasjonsferdigheten og evnen til tid i pasienten - mye tidligere enn hans slektninger, og spesielt de som er rundt ham eller hans lege, for å ta de nødvendige tiltakene: ta medisin, informer legen om den kommende forverringen og diskuter med behandlingsregime, endre arbeidsformen og hvile.

Psykoterapi kan utføres ved pasientens pasientopptak, på sykehuset og i daghospitalet, dvs. i alle stadier av behandlingen. Distinguish individuell, gruppe og familie psykoterapi. I regel er varigheten av en individuell leksjon 45-60 minutter, gruppe - fra 30 minutter til 1,5 timer, hyppigheten av klasser - fra flere per uke til en måned, varigheten av behandlingsforløpet - fra flere klasser til åpen avsluttingsdato.

Vi lister de mest brukte metodene for psykoterapi: kunstterapi, eller behandling med kreativitet; autogen trening (dannelsen av selvregulerende ferdigheter i kroppen); hypnoterapi; spille psykoterapi; musikkterapi; psykodrama; rasjonell (forklarende, overbevisende psykoterapi); familie.

En psykoterapeut er en spesialist med høyere utdanning (medisinsk eller psykologisk) som har gjennomgått spesialopplæring i teorien om psykoterapi og har praktiske ferdigheter, dvs. psykoterapeutiske teknikker. Opplæring innen psykoterapi (etter å ha mottatt grunnleggende medisinsk eller psykologisk utdanning) krever 2-5 år.

3. Hva er familiepsykoterapi?
Familiepsykoterapi er en spesiell type psykoterapeutisk påvirkning når pasienten behandles i familien og med hjelp av familien. En spesialutdannet erfaren spesialist utfører "familieterapi sessioner", der familiemedlemmer diskuterer livsproblemer og hvordan de skal løses. Rollespill brukes ofte. Denne typen terapi er ment å hjelpe slektninger til å forstå forståelse hos pasienten eller lære ikke-konfliktmåte å reagere på vanskelighetene som skyldes tilstedeværelsen av en psykisk lidelse hos et familiemedlem.

Enkelte foreldre uttrykker bekymring for at behandlingssesjon, der alle familiemedlemmer er involvert, kan undergrave sin autoritet. Dette kan besvares som følger: Familieterapi er basert på prinsippet om lik respekt for alle familiemedlemmer. I analysen av familieproblemer er det anerkjent at familier fra tid til annen gjør feil og handler på en uønsket måte med hensyn til pasienten.

I prosessen med familiepsykoterapi identifiseres etablerte stereotyper av uhensiktsmessige forhold som kan få negativ innvirkning på pasientens psykiske lidelse, og korrigeres om mulig.

4. Hva menes med rehabilitering av psykisk syke?
Rehabilitering er prosessen med å gjenopprette pasientens sosiale eller profesjonelle ferdigheter som har gått tapt i varierende grad under sin sykdom. Selv en psykisk sunn person etter en pause i jobben, sier to måneder når du går tilbake til forrige aktivitetsmodus, har problemer - du må stå opp tidlig hver dag, kombinere arbeid med husholdningsoppgaver, samhandle med fremmede i situasjoner som å kjøpe dagligvarer, få en kupong til lege i klinikken, betaling av offentlige tjenester i banken osv. Hva kan vi da si om de som tilbringer mer enn en måned på sykehuset i de "lukkede dørene", ofte fratatt noe ansvar og aktivitet i denne perioden, og dessuten, av sin natur, har sykdommen en tendens til å være isolert fra andre! Disse menneskene trenger et gjennomtenkt og planlagt program for å komme inn i livet på nytt, resosialisering som de sier "små skritt", som starter med restaurering av ferdighetene til å gå til butikken for brød, bruk bytransport, bare gå en tur alene. For å lette en kompleks og flertrinns rehabiliteringsprosess, bør det tas spesielle tiltak umiddelbart før pasienten slippes ut fra sykehuset, så vel som i første gang etter utslipp. Slike aktiviteter inkluderer restaurering av selvomsorgsfunksjoner, utvikling av hverdagsliv, forbedring av kommunikasjonsevner, restaurering av arbeidskapasitet, ulike typer psykoterapi, etc.

5. For behandling av psykiske lidelser er det så mange rusmidler. Hvordan lære å forstå dem?

Dette er et vanskelig spørsmål. For behandling av psykiske lidelser brukte mange stoffer. De opererer på forskjellige måter, brukes i forskjellige doser, selv navnet på det samme legemidlet kan være forskjellig, avhengig av produsenten. Kunnskap om navnene på narkotika, deres virkemekanismer, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk, bivirkninger er psykiaterens kompetanse. Før legen forskrives, må legen gi pasienten eller hans slektninger grunnleggende opplysninger om det. Relevant informasjon kan fås fra pakningsvedlegget, som alltid finnes i pakken.

Grunnleggende råd: aldri foreskrive eller avbryte medisinering selv.

· Neuroleptika (antipsykotika) - den mest tallrike gruppen medikamenter, de viktigste i behandlingen av psykiske lidelser. Den første representanten for denne gruppen, aminazin, ble først brukt i Frankrike i 1952. Neuroleptika, som bevist av studier over hele verden, kan være svært effektiv i behandlingen av de fleste tilfeller av schizofreni, samt maniske og depressive lidelser. Narkotika som tilhører denne gruppen har en positiv effekt på manifestasjonene av psykose: redusere hallusinasjoner, vrangforestillinger, agitasjon og også en beroligende effekt (redusere angst, frykt). Neuroleptisk klasse medisiner inkluderer aminazine, teasercine, haloperidol, stelazin (triftazin), etaperazin, sonapax, chlorprotixen og mange andre. To langvarige legemidler i psykiatrisk praksis kalles atypiske antipsykotika - disse er azaleptin (leponex) og eglonil. I de senere år har nye generasjons legemidler vist seg, som også tilhører atypiske antipsykotika: risperidon (rispolept), klopiksol, fluanksol, olanzapin (zyprexa), quetiapin (seroquel). De ble kalt atypiske fordi, når de administreres, spesielt i små doser, er de mindre sannsynlig å forårsake ekstrapyramidale bivirkninger (se nedenfor). I motsetning til sine forgjengere, virker disse verktøyene ikke bare på delirium, hallusinasjoner, men har også evnen til å stabilisere den følelsesmessige sfæren, redusere den depressive delen av staten, noe som fører til en reduksjon i passivitet, forbedrer velvære. I de første årene med bruk av disse legemidlene var det vanlig å snakke om utjevning av negative symptomer, men nå er slike utsagn blitt mer begrenset, og aktivering av pasienter forklares ofte av den overordnede mekanismen for påvirkning av den depressive delen av staten.

· Antidepressiva. Som følge av navnet på denne gruppen medikamenter, påvirker de depresjon generelt, normaliserer patologisk redusert humør. To grupper av antidepressiva som oftest brukes til å behandle humørsykdommer, er: trisykliske antidepressiva - amitriptylin (tryptizol), imipramin (melipramin), clomipramin (anafranil); selektive serotonin gjenopptakshemmere - fluoksetin (prozac, profluzak), paroksetin (paxil), zoloft (sertralin, stimuloton). For tiden er slike legemidler som tianeptin (coaxil), Remeron, etc., mye brukt i klinisk praksis. Ofte foreskrives antidepressiva i kombinasjon med legemidler fra andre grupper, neuroleptika eller beroligende midler.

· Tranquilizers: Elenium, Relan (Seduxen), fenazepam, Radedorm, Ivadal, Orehotel (Mezapam), Xanax (Alzolam), Lorafen (Lorazepam), etc. søvnforstyrrelser. Disse fondene er oftest ikke avgjørende for behandling av langvarige lidelser. Ofte blir de lagt til andre grupper av legemidler (neuroleptika eller antidepressiva) for å forbedre beroligende effekten eller for å rette visse bivirkninger av de viktigste legemidlene.

· Nootropics: nootropil (piracetam), pyriditol (encefabol), glycin, gammalon (aminalon), pikamilon, etc. De påvirker metabolismen i nerveceller, beskytter hjerneceller mot skade når det ikke er tilstrekkelig tilførsel av oksygen, forgiftning, mekanisk traumer; Dessuten forbedrer de oppmerksomheten, memorisering. I noen tilfeller er disse legemidlene foreskrevet for å korrigere bivirkningene av nevrologika. Men de bør også tas bare på anbefaling og under oppsyn av en lege, siden i noen pasienter kan disse stoffene provosere forverring av tilstanden;

· Stimulerende midler: Aktiver intellektuell og motorisk aktivitet. Ved behandling av nevastheni er biogene stimulanter av plante- og animalsk opprinnelse, slik som tinktur av ginseng, Schizandra og andre, av begrenset bruk. I andre tilfeller, spesielt i skizofreni eller maniac-depressiv psykose, brukes disse stoffene praktisk talt ikke, siden bruken kan forverre symptomene;

· Stemmestabilisatorer (stemmestabilisatorer): karbamazepin (finlepsin, tegretol), depakin (natriumvalproat), litiumkarbonat brukes til å forhindre angrep av affektive (følelsesmessige) lidelser, holde følelser i jevn tilstand;

· Medikamenteffekter korrigere: eliminere eller redusere uønskede effekter av rusmidler. Oftest brukes cyklodol, akineton, anaprilin (obzidan), beroligende midler for å korrigere bivirkningene av nevrologika.

6. Hvilke bivirkninger kan medikamentbruk forårsake? Er det farlig å bruke dem?
For ulike grupper av legemidler er disse effektene tvetydige.

Neuroleptika forårsaker det største antallet bivirkninger. Disse effektene refereres generelt til som nevoleptisk syndrom. De viktigste manifestasjoner av det er som følger.

I de første dagene og dagene av terapi er utviklingen av såkalte muskeldystroser mulig - spastisk sammentrekning av muskler i enhver gruppe, oftere på den ene siden av kroppen. Ofte omfatter slike reduksjoner musklene i nakken, tungen, tyggen, oculomotoriske muskler. Patienter er som regel skremt av disse uventede manifestasjonene, men sykdommene selv er ganske enkelt eliminert (cyclodol 1-2 tabletter, Dimedrol 1 tablett, noen beroligende midler - fenazepam eller Relanium 1 tablett under tungen, 2-4 piracetam inni, koffein eller sterk te).

I prosessen med å ta antipsykotika i uker eller måneder kan symptomer på den såkalte "drug parkinsonism" oppstå, også et reversibelt fenomen når man foreskriver tilstrekkelige doser av korrektoren. Narkotikaparkinsonisme kan manifestere muskelstivhet, langsom ganggang, utmattelse av ansiktsuttrykk, skjelving i lemmer, hudfettighet, samt akatisi - rastløshet. Under akathisia fester pasienten hele tiden stolen eller beveger bena, ruller føttene fra hæl til tå og tilbake. I mer uttalt tilfeller kan han ikke sitte på ett sted lenge, går, kan ikke ligge i en posisjon, vender seg i sengen. Dette er ledsaget av opplevelsen av permanent ubehag. Alle disse bivirkningene elimineres ved å ta syklodol og akatisi - utnevnelsen av beroligende midler eller (i fravær av kontraindikasjoner!) Anaprilina.

På lang sikt med langvarig bruk av neuroleptika kan sen dyskinesier oppdages - stereotypiske bevegelser av musklene i munn, tunge eller lemmer. Å håndtere disse symptomene er vanskeligere; leger fortsetter å søke etter måter å hjelpe med slike manifestasjoner. Tilordne anaprilin, kalsiumkanalblokkere, beroligende midler, nootropics. Det viktigste tiltaket for forebygging av tardive dyskinesier forblir unngått hurtige endringer i doser av nevoleptika tatt og deres tilstrekkelighet.

I tillegg til manifestasjonene av narkotikaparkinsonisme, hos noen pasienter, mens man tar antipsykotika, observeres en merkbar vektøkning, noe som i noen tilfeller gjør det uakseptabelt å fortsette å bruke dette legemidlet. Denne bivirkningen utvikler ofte med utnevnelsen av atypiske antipsykotika.

Endringen i hormonfunksjonen observert hos noen pasienter mens du tar neuroleptika, inkludert engaging av brystkjertlene hos menn og laktorrhea-amenorrhea syndrom hos kvinner, er reversibel når dosen er redusert eller antipsykotisk endres. Drug amenoré betyr ikke noen korreksjon, spesielt ved hjelp av hormonelle stoffer som kan forverre symptomene på psykisk lidelse.

Bruk av trisykliske antidepressiva kan forårsake problemer med urinering, forverring av glaukom, sløret syn, forstoppelse, vektøkning, tørr munn og andre bivirkninger. I moderne antidepressiva fra gruppen av selektive serotoninopptakshemmere er bivirkninger mindre uttalt, for eksempel kvalme, tørr munn, hodepine, svimmelhet, nervøsitet etc.

Ved foreskrivelse av beroligende midler er nedsatt koordinering av bevegelser, nedsatt oppmerksomhet, minnetap, døsighet etc. mulig. Den farligste bivirkningen av beroligende midler er avhengighet av dannelsen av avhengighet, når det allerede er vanskelig for en pasient å unngå disse stoffene.

Andre grupper kan også forårsake uønskede reaksjoner.

Ethvert stoff er ikke likegyldig for kroppen. Men de manifestasjoner av sykdommen, som lindrer narkotika, er også veldig farlige og tunge. For å minimere faren for bruk av medisiner, er det nødvendig å huske det viktigste: bare en lege kan ordinere eller avbryte stoffet.

- Problemer som vestlig kultur forbinder med psyken.

Andre relaterte nyheter:

"F06" Andre psykiske lidelser forårsaket av skade og dysfunksjon i hjernen eller somatisk sykdom

"F1X.8" Andre psykiske og adferdssykdommer

"F53" Psykiske og atferdssykdommer knyttet til postpartumperioden, ikke klassifisert annet sted

"F84" Generelle lidelser i psykologisk (mental) utvikling

F53 Psykiske og atferdssykdommer knyttet til postpartumperioden, ikke klassifisert annet sted.

F53.0 Svake psykiske og atferdsforstyrrelser som er forbundet med arbeidsperioden, ikke klassifisert annet sted.

F53.0 Mild psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser knyttet til postpartumperioden, ikke klassifisert annet sted

F53.1 Alvorlige psykiske og adferdssykdommer knyttet til postpartumperioden, ikke klassifisert annet sted

F62.1 Vedvarende personlighetsendring etter psykisk lidelse

F8 Forstyrrelser i psykologisk (mental) utvikling

F80 - F89 Forstyrrelser av psykologisk (mental) utvikling

F83 Blandede spesifikke sykdommer i psykologisk (mental) utvikling

Andre organiske lidelser av personlighet og oppførsel på grunn av sykdom, skade og dysfunksjon i hjernen.

Andre psykiske lidelser på grunn av skade eller dysfunksjon i hjernen, eller på grunn av fysisk sykdom

Andre spesifiserte psykiske lidelser på grunn av hjerneskade og dysfunksjon eller fysisk sykdom.

FUNDAMENTER FOR MENTAL HEALTH

Psyke forstås som sfæren av følelser, følelser og tenkning. Ifølge moderne begreper har den menneskelige psyken en bevisst (ca. 10%) og ubevisst (ca. 90%) deler. Den bevisste delen, eller selve bevisstheten, er et bilde av seg selv og hvordan en person presenterer seg for samfunnet. Det uttrykker seg i tegnsystemet (bokstaver, ord), bruker lovene med formell logikk. Manifestasjoner av den bevisste delen er hovedsakelig knyttet til aktiviteten til hjernens venstre hjernehalvdel.

Den ubevisste delen av psyken inkluderer det underbevisste og det overbevisste. Det underbevisste er en mental opplevelse at en person allerede har passert og bærer den i seg selv. Det overbevisste er det høyeste nivået av psyken, som en person bare går og føler seg i seg selv.

I underbevisstatens struktur er det to viktige nivåer: tegnene på motsatt kjønn og kvaliteter som ikke er vist i samfunnet, som en person ikke liker. Hvis en person ikke liker andres oppførsel, betyr det at han gjemmer seg samme egenskap i seg selv. Alle konsekvensene av psykisk stress, psykotrauma og psykokomplekser registreres i underbevisstheten. Den ubevisste delen av psyken har et språk med bilder og symboler, produsert hovedsakelig av høyre halvkule.

Normale psykologiske prosesser og mentale egenskaper av individet, de generelle mønstrene av dannelsen av den normale aktiviteten til en normal person, studeres av psykologi. Medisinsk psykologi legger stor vekt på psykologiske faktorer som påvirker forekomsten og utviklingen av sykdommer, samt psykerollens rolle i å fremme helse og forebygge sykdommer. Den omfatter klinisk psykologi, patopsykologi, psykiatri, somatopsykologi, psykohygiene, psykofarmakologi, psykoterapi og andre seksjoner.

Mental helse er en tilstand av fullstendig mental likevekt, evnen til å kontrollere seg, manifestert av et jevnt, stabilt humør, evnen til raskt å tilpasse seg vanskelige situasjoner, overvinne dem og gjenopprette mental balanse på kort tid. Mental helse, sammen med fysisk, er en del av generell helse.

Mental helse er basert på den generelle åndelige trøst, og gir tilstrekkelig regulering av atferd. Det skyldes behovene til biologisk og sosial natur, samt mulighetene for tilfredsstillelse. Mental helse danner et optimistisk syn på ting, pep, selvtillit, uavhengighet i utseende, en sans for humor.

Psykisk helse kjennetegnes av en individuell dynamisk kombinasjon av mentale egenskaper som gjør at man tilstrekkelig forstår den omliggende virkeligheten, tilpasser seg den og oppfyller sine biologiske og sosiale funksjoner i samsvar med personlige og sosiale interesser og behov, allment akseptert moral.

Det valeologiske aspektet av mental helse inkluderer styring av sinnstilstanden med elementer av selvkunnskap og mental helbredelse. Mental helse er knyttet til behovet for selvrealisering som en person, det vil si det gir livets sosiale sfære. En person skjønner seg bare i samfunnet hvis han har tilstrekkelig grad av mental energi, som bestemmer sin arbeidskapasitet og samtidig tilstrekkelig plastikk og harmoni av psyken, slik at han kan tilpasse seg samfunnet, for å være tilstrekkelig for hans behov.

I psykisk helse er det "styrke" og "harmoni". I tillegg er en sunn person preget av stabil, positiv, tilstrekkelig, stabil selvtillit. Disse parametrene er grunnleggende for å karakterisere mental tilstand og diagnostisere mental helse. Praktisk sett er indikatoren for mental tilstrekkelighet viktigst i forholdet til sosial tilpasning.

Mental helse kriterier er basert på begreper adapting, sosialisering og individualisering. Tilpasning inkluderer en persons evne til bevisst å forholde seg til kroppens funksjoner og regulere hans mentale prosesser - å kontrollere tanker, følelser, ønsker. Sosialisering karakteriseres av reaksjonen fra en person til en annen person som lik til seg selv, til eksisterende normer og forhold mellom mennesker og til hans relative avhengighet av andre mennesker. Individualisering er menneskets holdning til seg selv.

Kriteriene for mental helse (ifølge WHO) er bevissthet og følelse av kontinuitet, konstans og identitet av ens fysiske og mentale "jeg"; en følelse av konstans og identitet av erfaringer i lignende situasjoner; kritikk for seg selv, til sin egen mentale aktivitet og dens resultater; tilstrekkigheten av styrken og frekvensen av miljøpåvirkninger, sosiale forhold og situasjoner; Evnen til selvbetjening i samsvar med sosiale normer, regler, lover; evnen til å planlegge sine egne levebrød og gjennomføre det evnen til å endre adferdssituasjonen avhengig av endring i livssituasjoner og omstendigheter.

Gitt kriteriene, er det 4 grupper av mental helse:

1 - perfekt sunn, ingen klager;

2 - lette funksjonsforstyrrelser, episodiske klager av astheno-neurotisk orden, forårsaket av en bestemt traumatisk situasjon;

3 - preklinisk tilstand og kliniske former i kompensasjonsfasen, klager over en asteno vegetativ orden ut av en traumatisk og vanskelig situasjon, en overbelastning av tilpasningsmekanismer;

4 - kliniske sykdomsformer i fase av subkompensasjon, mangel på og sammenbrudd av tilpasningsmekanismer.

Menneskehelseindikatorer.

Indikatorer for mental helse er følelser, tenkning, minne, temperament, karakter.

Følelser er generaliserte sensoriske reaksjoner, som oppstår som følge av eksogene eksogene emanasjoner fra miljøet og endogene emanerer fra egne organer og vev, noe som nødvendigvis fører til visse endringer i kroppens fysiologiske tilstand. Negativ følelse oppstår når behovet ikke er oppfylt, med for store sterke belastninger. Positive følelser er et signal om tilfredsstillelse av behovet. Vanligvis er negative følelser sterkere og lengre enn positive.

Tenk er den høyeste kognitive prosessen. Den representerer generering av ny kunnskap, den aktive formen for kreativ refleksjon og forandring av virkeligheten av mennesket. En person bruker teoretisk konseptuell tenkning i prosessen med å løse et problem, refererer til konsepter, utfører handlinger i sinnet, dommer eller konkluderer uten direkte å håndtere opplevelsen oppnådd gjennom sansene. Teoretisk figurativ tenkning brukes til å løse problemet i form av bilder som enten er direkte hentet fra minnet eller kreativt gjengitt av fantasi. Med visuell figurativ tenkning består tankeprosessen i den direkte forbindelse av tenkningens oppfatning med den omkringliggende virkeligheten. En funksjon av visuell effektiv tenkning er at prosessen med å tenke seg selv er en praktisk transformasjonsaktivitet utført av en person med virkelige objekter.

Inntrykkene som en person mottar om verden rundt ham, forlater et bestemt merke, blir bevart, fast, og om nødvendig og mulig, gjengis av minnet. En person har 3 typer minne - vilkårlig, logisk og formidlet. Vilkårlig minne er knyttet til en bred vilje kontroll av memorisering, logisk - ved bruk av logikk, formidlet - ved hjelp av ulike målemetoder, presentert i form av gjenstander av materiell og åndelig kultur.

Temperament er et sett av psykodynamiske egenskaper til individet - Styrken, mobiliteten og balansen i hjernen prosesser arvet og er det fysiologiske grunnlaget for karakter. Det bestemmes av de individuelle egenskapene til mentale prosesser - oppmerksomhet, følelsesmessighet, fantasi, minne, motilitet.

Galen fortsatt i II. BC. e. Fire hovedtyper ble identifisert: choleric, sanguine, phlegmatic og melancholic.

Den choleriske typen temperament er preget av innfødt svakhet av inhibering og ubalanse med en ganske høy mobilitet av prosessene med excitasjon og inhibering. Choleric reagerer voldsomt på enhver innvirkning eller situasjon. Den choleriske personen har som regel et høyt nivå av ambisjoner, han har "en, men brennende lidenskap".

Hovedtegnet til en melankolsk type temperament er svakhet i eksitatorisk prosess. De resterende indikatorene for høyere nervøsitet kan variere mye. Dette er vanligvis en passiv, skånsom, usikker person. Melankolsk raskt trøtt, kunne bare arbeide under gunstige forhold. Uønskede miljøpåvirkninger, innenlandske og industrielle problemer lider verre enn andre typer temperament.

Sanguine temperament type er preget av høy mobilitet av excitasjon og inhibering. Sanguine er en munter, smidig, følelsesmessig person. Når det phlegmatiske temperamentet uttrykte inerthet, lav mobilitet av prosessene med excitasjon og inhibering. Phlegmatic skiller rolig, grundig, tålmodig, rolig; de unngår risiko og eventyr.

Den sveitsiske psykologen Carl Jung bemerket at hvis for noen mennesker eksterne hendelser og emner er viktigst, blir de omgjort til omverdenen, andre er nedsenket i sitt indre liv, de tiltrekkes ikke så mye av eksterne hendelser som av egne erfaringer og deres egen "jeg". Han kalte de første ekstrovertene, og de andre inntrengerne (fra Latin. Ekstra - Utvendig, Innvendig, Versio - Turn, Draw).

Den ekstravert typen utmerker seg ved høy kontakt, slike folk har mange venner, bekjente, de er snakkesalige til snakkesalige, åpne for all informasjon. Sjelden kommer i konflikt med andre og spiller vanligvis en passiv rolle i dem. I kommunikasjon med venner, på jobb og i familien, gir de ofte vei til andre, foretrekker å adlyde og holde seg i bakgrunnen. De har slike attraktive egenskaper som villigheten til å lytte nøye til den andre, for å gjøre det de ber om, flid. Repulsive funksjoner er følsomhet for innflytelse, levity, thoughtlessness av handlinger, lidenskap for underholdning, å delta i spredning av sladder og rykter.

Den innadvendte typen, i motsetning til den forrige, kjennetegnes av en svært lav kontakt, isolasjon, isolasjon fra virkeligheten, en tendens til å filosofere. Slike mennesker elsker ensomhet, opptrer sjelden kun i konflikter med andre når de forsøker å forstyrre usikkerhet i deres personlige liv. Ofte er de følelsesmessig kalde idealister som er relativt svakt festet til mennesker. Ha slike attraktive funksjoner som fastholdenhet, tilstedeværelsen av sterke overbevisninger, prinsipper. De har også avstøtende egenskaper - dette er stædighet, tenkets stivhet, stædig opprettholdelse av deres ideer. Alle har sitt eget synspunkt, som kan vise seg å være feilaktig, å skille seg skarpt fra andres meninger, og likevel fortsetter de å forsvare det til tross for alt.

Temperaturen til en person er vanskelig å korrigere, selv om den kan endres med alderen. Noen ganger kommer et positivt resultat fra psykologisk arbeid rettet mot sosial tilpasning av en slik person.

Med ethvert temperament kan en person oppnå en høy og variert personlighetsutvikling. Selv om temperament påvirker atferd og aktivitet, men likevel, definerer den ikke dem.

Karakter er et sett med stabile individuelle karaktertrekk ved en personlighet, fremvoksende og manifestert i aktivitet, kommunikasjon og bestemmelse av typiske atferdsmønstre for det.

I en persons holdning til mennesker rundt ham og mot samfunnet som helhet er vennlighet, sosialitet, lydhørhet, lojalitet, ærlighet, sannferdighet positive karaktertrekk. De negative egenskapene inkluderer egoisme, ringhet, likegyldighet til folk, misunnelse, uærlighet.

Overdreven styrking av individuelle egenskaper, uttrykt i en persons selektive sårbarhet, kalles aksentuering. Personlig aksentuering er hovedsakelig knyttet til egenskapene til temperament, er laget under ungdomsårene, og deretter gradvis utjevnet, som manifesterer seg i traumatiske situasjoner.

Det finnes følgende typer accentuerte tegn:

cykloid - utsatt for en plutselig endring i humør avhengig av ytre påvirkninger;

asthenisk - rask innstilling, engstelig, ubesluttsom, irritabel, utsatt for depresjon;

sensitiv - veldig sensitiv, skummel, sjenert;

schizoid - følelsesmessig kaldt, inngjerdet, lav kontakt;

fast (paranoid) - økt irritabel, mistenkelig, betennende, ambisiøs, med høy motstand av negative virkninger;

epileptoid - preget av dårlig kontrollerbarhet, impulsiv oppførsel, intoleranse, konflikt, viskositet av tenkning, pedantri;

demonstrerende (hysteroid) - kjennetegnet ved en tendens til barnslige former for atferd, som uttrykkes i tendensen til å undertrykke ubehagelige fakta og hendelser, svik, fantasi og pretensjon, eventyrlystne, forfengelighet, ingen samvittighetsangering, "fly til sykdom" når behovet for anerkjennelse ikke er oppfylt;

hyperthymic - med stadig høye ånder og en tørst for aktivitet, men ikke spredning, spredning, chatty;

distymal - altfor alvorlig og ansvarlig, fokusert på mørke tanker, ikke aktiv nok, utsatt for depresjon;

ustabil - altfor påvirket av miljøet i selskapet.

Hvis karaktertrekk manifesterer seg ikke bare i akutte psyko-traumatiske situasjoner, men hele tiden, blir karakterpatologier dannet - psykopatier, borderline-stater. De er i utgangspunktet det samme som aksent. Det er nesten umulig å kurere psykopati, siden den er basert på temperamentets særegenheter.

Tegn kan være gjenstand for noe korreksjon gjennom bevissthet om negativ oppførsel og utvikling av positiv gjennom en endring i verdisystemet.

Virkningen av interne faktorer på mental helse

Enhver psykisk lidelse er forbundet med medfødte egenskaper i psyken og med overdreven mental stress og psykotrauma som påvirker livets prosess. Både det og en annen kan forårsake lavt nivå av mental energi og dermed lav arbeidsevne, og også disharmoni, utilstrekkelig adferd.

Medfødte faktorer av mental helse hos en person inkluderer funksjoner i mental koden, foster periode og fødsel, samt temperament.

Den medfødte mentale koden til en person som definerer sine fremtidige atferdstendenser, er representert av arketyper. Disse er universelle begreper, oppfatningsstandarder, tenkning og atferd, som kjærlighet, hengivenhet, aggresjon, barmhjertighet, generøsitet, initiativ, ansvar, behovet for tjeneste, makt, rikdom, kommunikasjon, endring, etc.

Funksjoner i prenatal perioden og fødsel er en risikofaktor i dannelsen av de første psykokompleksene - "perinatale matriser". Barnet begynner å motta mental erfaring i livmor. I hans underbevissthet er alle tilstander av komfort og ubehag løst, dannet hovedsakelig på nivå av opplevelser. Hvis prenatalperioden fortsetter trygt, er en person i fremtiden ikke redd for sin fysiske eksistens, føler seg komfortabel i verden, er han trygg på sin velvilje. Hvis moren ikke ønsket barnets fødsel, var det forsøk på å ødelegge ham, da kan det i fremtiden forekomme et kompleks av hennes ubrukelighet og et forsøk på selvmord. Hvis arbeidsperioden, som er den første trening for tålmodighet i et barns liv, er patologisk fast i det underbevisste, så kan komplekser av "offer og despotisme", "forræderi", klaustrofobi formes. Patologisk fiksering av forsøksperioden, hvor barnet er aktivt involvert i fødselsprosessen og mottar den første opplevelsen av kampen for eksistens, danner evige krigere, revolusjonære og destroyers. Vanskeligheter ved fødselen kan føre til frykt for å møte med en ny, som hindrer fremtidens kreative realisering av en person. Disse kompleksene kan følge en person hele livet, forstyrre sin sosiale tilpasning.

Dannelsen av temperament, estra - og introversjon er forbundet med arvelig overveiende utvikling av visse strukturer i hjernen og etablering av gjensidig påvirkning mellom dem. Således bestemmer hypothalamus- og frontallobene cholerisk, den primære utviklingen av amygdala og hippocampus - melankolisk, hypothalamus og hippocampus - sanguine, amygdala og frontal-lobes - phlegmatic temperament. Sterke forbindelser mellom frontalbeen og hippocampus forårsaker ekstraversjon, og hypothalamus og amygdala forårsaker inntrenging.

Virkningen av eksterne faktorer på mental helse. Stressforebygging.

Mental stress forbundet med følelsesmessige og intellektuelle overbelastninger og psykotrauma er eksterne faktorer som bryter med mental helse. Psykotrauma kombineres ofte med stressspenning i systemet under sin adaptive restrukturering.

Karakteristiske trekk ved følelsesmessig stress er langvarig, uforklarlig tretthet, fordøyelsessykdommer, ryggsmerter, søvnløshet, fravær, apati etc. Negativt psyko-emosjonelt stress realiserer sin effekt på kroppen, noe som i noen tilfeller fører til utvikling av hypertensjon, magesår, diabetes, bronkial astma, tyrotoksikose, hos andre til utvikling av neurose, neurose-lignende tilstander, psykiske lidelser.

Lanserer mental stress følelser. Stress kan være ledsaget av negative følelser, og kan skje med en positiv holdning, samtidig som muligheten for valg, kontroll over situasjonen og forventning om konsekvensene opprettholdes. Den første formen ble kalt nød, den andre eustressen. Eustress, i motsetning til nød, har en stimulerende effekt. Dens neuroendokrine mekanismer har egenskaper i form av å forbedre syntesen av "lykkemediatorer" - endorfiner, enkefaliner, etc.

Stress i moderne mann har forandret sin karakter. Problemer har blitt mindre åpenbare, mer sofistikerte, deres eksistens er lengre. Det er forskjeller i stress hos menn og kvinner. De vedrører både årsaker og manifestasjoner. Hos kvinner er årsakene til stress oftere forbundet med rask kjøring av en "biologisk klokke", behovet for samtidig å utføre sine biologiske og sosiale funksjoner, tapet av visuell appell og avgang av barn fra deres familier. Kvinner er mer følsomme og emosjonelle. De er mer sannsynlig å lide av fordøyelsessykdommer, dysfagi, og er mer utsatt for frykt og depressioner. Spesiell oppmerksomhet ved initiering og opprettelse av bakgrunnen for stressutvikling hos kvinner fortjener dysfunksjon knyttet til reproduktive sfæren. Den psykologiske manifestasjonen av stress hos kvinner skyldes også en viss disorganisering, fravær og vanskeligheter med å ta beslutninger, en tendens til depresjon.

I menn, mer fokusert på sosial prestisje, er det en konstant faset evaluering av deres prestasjoner og formuleringen av nye oppgaver. Hyppige årsaker til stress i dem er ikke-anerkjennelse av sosiale og personlige verdier, samt en reduksjon av muskelstyrken. I manifestasjoner av stress hos menn, dominerer vaskulære lidelser på grunn av deres større sympatiske karakter. I tillegg er alkoholisme og røyking typisk, som er former for å unngå negative følelser, magesår, funksjonsforstyrrelser i den seksuelle sfæren. Menn er mer utsatt for angrep og forsvar, deres beslutningsevne er nesten ikke svekket.

Psychotrauma er en sensuell refleksjon i bevisstheten om individuelt signifikante hendelser i livet som har en undertrykkende, forstyrrende og negativ samlet effekt. Hvis det psyko-emosjonelle stresset som er forårsaket av psyko-traumer ikke har reagert, men har blitt nedsenket i det underbevisste, så kan det bli grunnlaget for dannelsen av psykokomplekset. En psykokompleks er en ubevisst formasjon som bestemmer strukturen og retningen av bevisstheten. Den er dannet hovedsakelig i de tidlige stadiene av livet, inkludert prenatalperioden, og følger med en person hele livet, deformerer hans mentale manifestasjoner til en eller annen grad. Den eneste måten å kvitte seg med psykokomplekser på, er å trekke dem fra det underbevisste, reagere i en modellssituasjon og bevissthet. Dette er imidlertid bare mulig ved bruk av sporstatus.

Konsekvensene av stress er psykosomatiske manifestasjoner som følge av mental utmattelse og forverring av den svakeste lenken i kroppen. De provoserte sykdommene kalles "tilpasningssykdommer". Psykiske lidelser under stress er uttrykt i kronisk tretthet, aggressivitet, irritabilitet eller omvendt depresjon, hodepine eller svimmelhet, søvnforstyrrelser, bulimi som et middel til å oppnå styrke og selvtillit, behovet for alkohol og røyking, etc.

En av de vanligste effektene av mental stress er somatisert depresjon, som er en nevrotisk tilstand med en hypochondriac misfarging. Negative følelser forårsaker alltid vegetative reaksjoner ledsaget av dysfunksjon av organer.

Muligheten for manifestasjon av hvert bestemt symptom under stress er forbundet med en persons psykosomatiske grunnlov. Grunnloven bestemmer konsentrasjonen av ulike "stress" hormoner i blodet og muligheten for skadelige effekter, samt tilstedeværelsen av "sårbarheter". Dermed er en kvinne aggressiv og irritabel, ofte på grunn av sin androgenicitet, utsatt for forstyrrelser i reproduktive systemet, og en person med konstant deprimert stemning, oftere astenik, til sykdommer i fordøyelsessystemet. Tendensen til å frykte korrelerer med nedsatt nyrefunksjon, sinne - lever.

I en rekke tilfeller tiltrekker personen seg selv, ofte ikke helt bevisst, en viss form for sykdommen, som er vanlig for ham, som en form for å unngå problemløsing eller en form for beskyttelse, en form for oppmerksomhet. Et bestemt system påvirkes ofte i samsvar med arten av den opplevde konflikten. For eksempel kan graviditetsmotvilje forårsake uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen.

Forebygging av psykisk stress og korrigering av virkningene inkluderer økt motstand mot stress ved forebyggende konseptualisering, som består i den psykologiske forberedelsen av en person for stressende situasjoner, forankrer ham med en hensiktsmessig filosofi og anskaffer styringsferdigheter i sinnstilstanden. Stor betydning er knyttet til responsen til negative følelser direkte, eller i en simulert situasjon ved aggresjon med motorisk agitasjon i kololeriske folk og atletisk konstitusjon, talespenning med sverige i sanguine mennesker med pyknisk grunnlov og tårer hos mennesker i et melankolsk lager. Psykokorrering utføres med et kompleks av bevegelser som tilsvarer en persons psykodynamikk, avslapning på ulike måter, selvforslag og bruk av avslappende effekter. Farmakologisk korreksjon ved bruk av sedativer, peroksidasjonshemmere, S-blokkere er tilrådelig.

Stress er en manifestasjon og samtidig et instrument for adaptiv restrukturering av en person når det er overdreven fysiske og mentale faktorer. Komplekset av stereotype ikke-spesifikke reaksjoner som følger med stress og gir tilpasning til endrede forhold, overlevelse under restrukturering og eliminering av effekten av overbelastning, ble kalt G. Selye "General Adaptation Syndrome".

Tilpasningsprosessen, som ofte forsinkes i årevis, i en opprinnelig normal person, fører til kronisk stress, som manifesterer seg i en nevrotisk tilstand, eller neurotikk. De vanligste former for denne manifestasjonen er emosjonell ustabilitet, ubehag, angst, irritabilitet, redusert selvtillit og autonome sykdommer. Accentuert personlighet reagerer med denne neurosen. Neurose er en form for mental tilpasning med manifestasjon av tegn på feiladaptasjon av en fremhevet personlighet. Det er alltid betinget konstitusjonelt, forbundet med psyke særegenheter, og ikke med karakteren av den traumatiske situasjonen. Formen for neurose hos mennesker endres ikke gjennom livet. Den nevrotiske form for respons er lagt i barndommen som en manifestasjon av overkompensasjon av enhver kvalitet i strid med betydelige forhold til mikromiljøet og har en barnslig fargetone.

Det er tre hovedformer av neurose: neurastheni, hysteri, obsessiv-kompulsiv lidelse. Neurastheni er den vanligste formen for neurose, uttrykt i mental utmattelse, negativ emosjonell bakgrunn, irritabilitet, berørhet og tårer. Overtrykkede passive beskyttelsesreaksjoner. Samtidig reduseres volatilitetsaktiviteten, det er en følelse av håpløshet mot bakgrunnen av superansvar.

Hysteri forekommer hos infantile, hysteriske personligheter med dårlig mental tilpasning (ofte med en pyknisk somatisk konstitusjon). Dens former reflekterer to kjente og barns typer svar i ansiktet av fare - "imaginær død", eller falming, "motor storm" eller skremmende, unngåelse, angrep. Ulike former for denne oppførselen er patologisk registrert hos personer i et hysterisk lager. Delvis fiksering kan manifesteres ved funksjonell lammelse og parese, taleforstyrrelser (stamming, stillhet opp til fullstendig stilhet), etc.

Nevrologi av obsessive tilstander er mer vanlig hos asthenier, folk i melankolske lagerlokaler. Det er preget av fobier, økt angst, som fører til gjentakelse av bestemte handlinger (for selvtillit). Stemningen på samme tid har en tendens til å redusere, vegetative lidelser oppstår.

Psykoprofylakse, mental hygiene, psykoterapi.

Psykoprofylakse er en del av generell forebygging for å forhindre forekomst av nevropsykiatriske forstyrrelser og sykdommer, eliminering av psykogene faktorer i det menneskelige miljø. Oppgaven med psykoprofylakse er psykologisk hjelp til mennesker i krisesituasjoner av familie, pedagogisk eller industriell natur, arbeider med unge og ødelagte familier etc.

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser

Generell informasjon

Psykiske lidelser

Behandling av psykiske lidelser

Symptomer på sykdommen - psykiske lidelser

Overtredelser og deres årsaker etter kategori:

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Psykiske lidelser. Psykisk helse og faktorer som påvirker mental helse. Psykisk helse kategori. Norm og patologi av mentale prosesser. Offentlige brukerorganisasjoner og

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Virkningen av interne faktorer på mental helse

Opposisjon induserende lidelse

Metoder for forebygging av psykisk lidelse

Behandling av atferdsforstyrrelser

Metoder for forebygging av psykisk lidelse

De viktigste primære forebyggende tiltak:

Søk hjelp til behandling

Hvordan behandle psykisk sykdom?

Symptomer på sykdommen - psykiske helseproblemer. Psykisk helse og faktorer som påvirker mental helse. Psykisk helse kategori. Norm og patologi av mentale prosesser

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk helseforstyrrelse -

Hvilke sykdommer forårsaker psykiske helseproblemer:

Hvilke leger skal kontakte hvis det er en psykisk helseforstyrrelse:

Psykiske lidelser: å hjelpe familien

Les Mer Om Schizofreni

Psykiske Lidelser

Søvnløshet

Psykiske lidelser:
å hjelpe familien