Neuropati av ansiktsnerven

Svakheten i ansiktsmuskulaturene i den ene halvdelen av ansiktet, som antakelig utviklet seg etter hypotermi, infeksjon med herpesviruset eller sykdommer i øvre luftveier, er nevropati av ansiktsnerven. Det er ekstremt sjeldent - ikke mer enn 6% av alle pasientene - lesjonen i ansiktsnerven er bilateral. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å identifisere den sanne årsaken. Det historiske navnet på denne lidelsen er Bells parese, oppkalt etter den første til å beskrive den til en fysiolog fra Skottland, medlem av Royal Society of London, Charles Bell.

Denne nerven er det syvende kranialnerven som er ansvarlig for ansiktsmuskulaturene i ansiktet, lacrimal kjertelen, den minste muskelen i menneskekroppen - trommehårets strammestamme, og følelsen av smak på de fremre to tredjedeler av tungen.

Ansiktsnerven består av en motor og sensorisk del. Den danner parotid plexus og gir 14 grener underveis. Det smaleste stedet som en nerve må gå gjennom er den temporale beinpyramiden. Beinkanalen på dette stedet er 70% fylt med nervesubstansen. En liten hevelse på dette stedet er nok for at nerven skal komprimeres og det oppstår skade.

Hyppigheten av nevropati av ansiktsnerven (forkortet NLN) er høy - 25 tilfeller per 100 tusen befolkning. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40 år.

Hvorfor er ansiktsnerven skadet?

I denne sykdommen kan predisponerende faktorer og triggerpunkter identifiseres. Predisponerende faktorer er systemiske sykdommer i indre organer, der metabolisme eller metabolisme er perverted. Dette er diabetes og arteriell hypertensjon. Eldre mennesker er også i fare. Noen ganger er ansiktsnerven skadet hos gravide, spesielt med giftose. Hos mennesker med metabolske forstyrrelser kan nevrologisk nevropati oppstå uten eksterne synlige årsaker. I dette tilfellet kalles det sekundært og regnes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Behandling begynner med kompensasjon av metabolske forstyrrelser som har provosert neuropati.

Hos friske unge mennesker kan utbruddet av nevropati skyldes hypotermi. Denne varianten er preget av sesongmessighet, som begynner i den kalde årstiden.

For den ledende årsaken skjer ansiktsneuropati:

• Ukjent årsak eller idiopatiske, det er Bells parese - det står for opptil 70% av alle appeller i høst-vintersesongen;
• otogen (bokstavelig talt - "opphav fra øret"), som oppstod etter betennelse i mellomøret eller mastoidprosessen av det tidsmessige benet;
• smittsom - en sjelden sykdom, som oftest er herpes, men kan være med tuberkulose, parotitt, syfilis eller andre infeksjoner;
• traumatisk - det er kjente tilfeller av skade på nerven i traumatisk hjerneskade;
• iskemisk - i strid med blodstrømmen i fartøyene som mater nerven.

Det akutte stadium av nevropati i ansiktsnerven varer opptil 2 uker, subakutt - opp til en måned, kronisk - lenger enn 1 måned.

Klinisk bilde

Symptomene er så karakteristiske at diagnosen i et typisk tilfelle ikke er vanskelig. Sykdommen begynner akutt, oftest med smerte bak øret. Etter hvert sprekker smerten til ansiktet og baksiden av hodet. På siden av lesjonen begynner tårene å flyte fra øyet, men noen ganger oppstår tørrhet. Noen pasienter oppdager at hverdagslyder er blitt svært ubehagelige. Innen 1-2 dager øker fenomenene, parese (svakhet) eller lammelse av ansiktsmuskler.

Lesjonens manifestasjoner er som følger:

• På den berørte siden av ansiktet glattes alle hudfolder, dette er spesielt tydelig i nasolabialet;
• Når man uttaler konsonante bokstaver eller i øyeblikket av utånding, kan hevelse av kinnet ses (symptomet på "seil");
• når du prøver å lukke øynene, lukker øyelokket på sårsiden ikke, men øyeballet selv vrider utover og oppover - dette karakteristiske symptomet kalles "hareøye" eller lagofthalmos;
• mens du spiser solid mat er mellom tannkjøttet og kinnet, og væsken strømmer fra munnhjørnet.

Diagnose av NLN

• Kostnad: 6.000 rubler.

Hvis du mistenker ansiktsneuropati, må du konsultere en nevrolog så snart som mulig. Andre nevrologiske sykdommer har et lignende symptom på NLN. For ikke å forveksle, forutsetter nevrolog standardeksamen.

• Laboratorietester
  Blod, urin, blodsukker, serologiske reaksjoner (antigen-antistoff) i tilfelle mistanke om infeksjon
• Radiografi av brystet
  Detekterer tuberkulose, svulstprosess, arr og sel
• MR og CT i hjernen
  MR oppdager mulige patologiske prosesser i hjernebunnen, CT for studiet av temporal bein
• electroneuromyography
  Finn ut hastigheten på nerveimpulsen i musklene, avslører bindevevsdegenerasjon av nervefiberen
• Konsultasjon av terapeuten, ENT, endokrinolog, spesialist i smittsomme sykdommer
  I nærvær av samtidige sykdommer

Når diagnosen er fullført, er det ingen tvil igjen.

Electroneuromyography (ENMG) - nødvendigvis utført så tidlig som mulig for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen.

Denne metoden fastslår hvilken del av nerven som er mer skadet - myelinskjeden eller den sentrale axonen. Skader på myelinskjeden er prognostisk gunstigere, fordi det i de fleste tilfeller gjenopprettes. Axonal skade er mye mer alvorlig.

Parese, lammelse og nevropati av ansiktsnerven

Innholdet i artikkelen:

Hva er en lesjon av ansiktsnerven?

Facial nerve lesjoner - en patologi vanlig i otolaryngology, maxillofacial kirurgi, noen ganger bevis på infeksjoner.

Patologisk skade på konduktivitet, ifølge medisinsk statistikk, er:

ensidig - 94% hos pasienter med problem med ansiktsnerven;

bilateral karakter - 6% hos pasienter med lignende årsaker.

Overveiende ensidig lesjon av ansiktsnerven er en særegenhet av den særegne (karakteristiske for VII-paret) innervering av ansiktsnerven. Det mest utsatte segmentet av ansiktsnerven er plassert i den smale ansiktsgangen til den tidlige bein. Ansiktsnerven 70% fyller diameteren på rommet til denne kanalen. Sykdommen i dette området kan skyldes enda en svak hevelse som komprimerer nerven.

Tegn på sykdommer i ansiktsnerven manifesterer seg alltid:

motoriske forstyrrelser, i form av endringer i motoraktivitet i muskler i maxillofacial sone (parese og lammelse av ansiktsmuskler);

sensoriske funksjonsnedsettelser, i form av endringer (økt, redusert) følsomhet i huden og musklene i det maksillofaciale området i form av å senke eller øke smertetærskelen;

sekretoriske lidelser i lakrimale og spyttkjertler;

indre smerter (neuralgi - smerte i nerven), ikke forveksles med følsomhet overfor ytre smerteeffekter

Hovedindikasjonen for brudd på ansiktsnerven er parese, og i alvorlige tilfeller oppdages lammelse av ansiktsmuskler, deres symptomer og de resulterende lidelsene i kroppssystemene i alle sykdommer i denne nerven.

Parese av ansiktsnerven

En delvis nedgang i motoraktiviteten (frivillige bevegelser) av ansiktsmuskulaturene kalles parese, i noen tilfeller er begrepet prosoparesis brukt til å betegne.

Mild parese manifesteres av mindre endringer i ansiktsuttrykk under en samtale, alvorlig parese manifesteres av et maskert ansikt, en sterk vanskelighet med å utføre enkle handlinger (puffing opp kinnene, lukking av øynene, etc.).

Parese av noe dybde innebærer alltid bare delvis dysfunksjon av musklene. Dette er den viktigste forskjellen fra lammelse. Flere alternativer har blitt foreslått for å bestemme dybden av involvering i patogenesen av ansiktsmuskler og følgelig dybden av prosoparesis.

Oftest, i den tilgjengelige litteraturen, er muligheten til å bestemme graden av funksjonell kapasitet av ansiktsmuskler med brudd på VII-paret av kraniale nerver, foreslått av amerikanske otolaryngologer House W.F., Brackmann D.E., nevnt. (1985). I 2009 ble omfanget av å definere ansiktsnerven parese forbedret av dem.

Seksakset system for å bestemme parese av ansiktsnerven av House-Brackmann (1985)

Norm (1 grad)

Ansiktssymmetrien tilsvarer de morfofysiologiske egenskapene til individet. Det er ingen avvik i funksjonene til ansiktsmuskler i ro og med frivillige bevegelser, er patologiske ufrivillige bevegelser utelukket.

Mild parese (klasse 2)

I hvile er ansiktet symmetrisk. Tilfeldige bevegelser:

Huden på pannen samler seg i krøllen;

moderat innsats når du lukker øynene

asymmetri av munnen under en samtale.

Moderat parese (klasse 3)

På hvile svak asymmetri i ansiktet. Tilfeldige bevegelser:

Huden i pannen, moderat;

øyne, helt lukket med vanskeligheter;

munnsvakhet med innsats.

Midtparesis (klasse 4)

Ved hvile, den synlige asymmetrien i ansiktet og redusert muskelton. Tilfeldige bevegelser:

pannehuden er immobile;

øynene kan ikke lukkes helt;

munn, asymmetri, bevegelse med vanskeligheter.

Alvorlig parese (klasse 5)

I hvile, en dyp grad av asymmetri i ansiktet. Tilfeldige bevegelser:

Huden på pannen, immobile;

øynene lukkes ikke helt, når elevene stenger opp,

munnen er asymmetrisk, ubevegelig.

Total lammelse (klasse 6)

Ved hvile har pasienten et fast, maskeaktig ansikt (vanligvis en halv). Vilkårlige bevegelser av huden på pannen, munnen, øynene er fraværende.

I noen tilfeller ledses parese av patologiske synkinesier - vennlige frivillige og ufrivillige bevegelser av forskjellige muskelgrupper, for eksempel:

å senke øyelokket er ledsaget av å øke vinkelen på munnen (øyelokk-lip synkinesi);

senking av øyelokkene er ledsaget av rynker i pannen (øyelokk-frontal synkinesi);

Øyekontakt er ledsaget av spenning i nakke muskler (øyelokk-platina synkinesi);

blinket er ledsaget av spenningen på nesens vinge på samme side (Guyé Synkinesia);

Symptomer på parese av ansiktsnerven

Delvis svekkelse av motorfunksjonen i ansiktsnerven i cortico-nukleære fibre i hjernebarken er sentral parese.

Sentralparese VII - et par kraniale nerver

De forekommer med lesjoner av kardiokjerner. Konsekvensen av skader i hjernebarken - supranukleær parese, har karakteristiske tegn, et brudd (av varierende grad) av motoraktiviteten til musklene i det maksillofaciale området, hvilke manifesterte symptomer i form av:

Parese (svak mobilitet) av tungen, utvikler seg motsatt av skade på hjernebarken samtidig med hemiparese av musklene (parese av halvdelen av kroppen);

parese av ansiktsmuskler i den nedre delen av ansiktet, musklene i overflaten;

alle muskler i ansikt og kropp på høyre eller venstre side.

Med mindre skader forsvinner ansikts asymmetri under følelser. Ansiktsmuskulaturen inngår ufrivillig rytmisk kontrakt (kryss).

Lesjoner av nervefibrene i ansiktsnerven i den perifere delen med delvis tap av motoraktivitet er perifer parese.

Perifere parese VII - et par kraniale nerver

Det er flere typer skader langs buntene i ansiktsnerven (etter nervekjernen, i kanalen til temporal bein, vev i det maksillofaciale området).

Perifere lesjoner av ansiktsnerven manifest symptomer:

Asymmetri av ansiktsmusklene med en kraftig økning under følelser, mangel på nasolabial og frontal fold, maskeaktig ansikt på den berørte siden;

redusert muskel tone halvparten av ansiktet;

reduksjon av hornhinnen refleks - lukking av hornhinnen, konjunktiv refleks - lukning av konjunktiva, øyenbryn refleks (Bechterew) - lukking av øynene som følge av irritasjon;

Bells symptom eller hare-øyesymptom, når et eple forsøker å lukke øyet, skifter det oppover, øyeslitsen lukkes ikke;

Manglende evne til å rynke pannen, lukk øynene på siden av lesjonen, andre enkle ansiktsuttrykk;

Halvparten av ansiktet på den berørte siden er stillesittende;

Når munnen åpnes, forblir den berørte halvdelen inaktiv;

flytende mat, spytt strømmer fra hjørnet av leppene på den berørte siden;

mulig smerte i øret og ansiktet (bevis på involvering i patogenesen til V-paret, som passerer nær ansiktsnerven i fallopianalen.

Sentrale og perifere lesjoner viser ikke alltid symptomer på samme side av kroppen eller ansiktet. Noen ganger er det omvendt: en ekte nerveskade på venstre side, og symptomer som indikerer skade på motsatt side.

Aktuelle symptomer beskriver involvering i patogenesen av bestemte områder av ansiktsnerven plassert på forskjellige segmenter av nevrale banen (fra hjernen til de terminale nevronene - axoner eller dendriter).

Alternerende (alternerende) Miyar-Gübler syndrom

Dette syndromet er tegn på lesjoner av nervekernen i ansiktsnerven på nivået på stammen og fibrene i pyramidalbanen, som manifesterer seg:

på siden av lesjonen - parese av ansiktsnerven;

på motsatt side - hemiparesis (parese av halvdelen av kroppen), hemiplegi (lammelse av halvdelen av kroppen).

Alternerende Fauville Syndrome

Det alternerende syndromet til Fovillus er bevis på involvering i patogenesen av den pyramidale banen i ansiktsnerven og abducent nerve (VI par), som manifesterer seg:

på siden av lesionspareseen (lammelse) av den oppløftende nerveen (det vil si pasientens elever vendt mot senterets sår);

ansikts nerveparese (ansikts asymmetri).

Engasjement i patogenesen av ansiktsnervenrot, manifestert:

lammelse av etterligne muskler;

symptom på nederlag v par

symptom på nederlag VI par

symptom på nederlag av det åttende paret

Patogenesen av ansiktsnerven over grenen av den store stenede nerve manifesteres:

hypofunksjon av lacrimalkirtlen;

Den patogenesen av ansiktsnerven under utløpet av den store stenne nerve manifesteres:

hyperfunksjon av lacrimal kjertel (lacrimation);

hyperacusis (økt følsomhet for lyder);

hypofunksjon av spyttkjertlene (submandibular og sublingual);

lammelse av ansiktsmuskler på samme (ipsilaterale) side av ansiktsnerven.

Patogenesen av ansiktsnerven på nivået over utløpsstedet for trommehinnen vises i form:

lammelse av ansiktsmuskler;

Patogenesen av ansiktsnerven under utløpsstedet for trommestrengen vises som:

lammelse av ansiktsmuskler;

Årsaker til parese av ansiktsnerven

Bevist flere etiologi av årsakene til parese på bakgrunn av en enkelt utvikling av patogenesen.

De vanligste årsakene til parese av ansiktsnerven:

mekanisk skade eller brudd på fibre

kompresjon av nerve, som et resultat:

infeksiøs, kald eller post-traumatisk betennelse;

neuromer (godartet svulst i pre-cochlear nerve VIII par kranialnervene), plassert ved siden av ansiktsnerven i den tidlige kanalen;

iskemi, hjerneslagslag;

idiopatisk (av ukjent etiologi);

medisinering (blokkering av ansiktsnerven med novokain eller dets analoger brukt til ledningsbedøvelse, i tannbehandling, otolaryngologi, kirurgi).

Narkotikaavbrudd av følsomhet er ikke den patologiske årsaken til eksponering for nerveveiene. Blokker brukes i patogenetisk behandling av visse stadier (smerte symptomer) av nevritt.

Komplett ansiktslamper

Den totale fraværet av frivillig motoraktivitet i ansiktsmuskulaturen på en eller begge sider av hodet kalles fullstendig lammelse av ansiktsnerven. I motsetning til parese er tegnene til sykdommen mer åpenbare. Lammelse er ofte resultatet av den invasive utviklingen av parese. Derfor er de sentrale og perifere ledningsforstyrrelsene i ansiktsnerven i stor grad sammenfallende med de allerede beskrevne forholdene under parese. Lammelse avviker kun i større grad av lesjoner sammenlignet med parese.

Symptomer på ansiktslammelse

Graden av symptomer avhenger av antall nervegrader som er involvert i den patologiske prosessen. Symptomer på ansiktslammelse:

umuligheten av å lukke øynene;

tåre eller mangel på tårevæske;

problemer med å spise og svelge spytt;

umulighet å uttale noen bokstaver, stavelser.

Symptomer på total lammelse av ansiktsnerven, bestemt av fysiske metoder:

maske-lignende (sullen) ansiktsuttrykk, ptosis av vinkelen i munnen, øyelokk, øyenbryn på den ene siden;

ikke uttalt nasolabial fold, horisontale folder i pannen;

nesens vinge beveger seg ned, og nesespissen beveger seg mot den motsatte delen av ansiktet fra lesjonen;

fortykkelse av kinnet, muskel turgor er fraværende, hudtekstur er pastous, sagging;

gapende palpebralfissur, mesteparten av øyet er okkupert av scleraen.

Årsaker til ansiktslammelse

Blant de faktorene som fører til total lammelse er:

omfattende lesjon av ansiktsnerven;

proksimal ansiktsnerven hengivenhet - pervers oppfatning av lyder, tørre øyne;

langvarig (mer enn tre uker) smerte i regionen av mastoid-prosessen;

utvikling av patologi i den eldre aldersgruppen;

Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten (hypertensjon, diabetes, virale neurotropiske sykdommer), samt spesielle fysiologiske tilstander (graviditet).

sykdommer i ansiktsnerven på nivået av axoner (bestemt av elektrofysiologiske studier).

Neuropati av ansiktsnerven

Det kombinerte navnet på gruppen av sykdommer i ansiktsnerven, forskjellige nosologiske grupper og etiopathogenese, ledsaget av et brudd på motoren, sensoriske funksjoner i vevene i det maksillofaciale området, manifestert av parese, lammelse, smerte, følsomhetsforstyrrelser på en eller begge sider av ansiktet.

Neuropati, har en negativ innvirkning på pasientens livskvalitet, manifesterer seg som en kombinasjon av tidligere nevnte symptomer:

gi ansiktet asymmetri, krenke ansiktsuttrykk, en person er flau for denne tilstanden, erfaringer kan isolere pasienten, ta ekstreme former;

manifestert av pasientens vanskeligheter eller manglende evne til å utføre enkle handlinger (bevegelser av øynene, øyenbrynene, nesen, kinnets og pannehuden, etc.) til høyre og / eller venstre side av ansiktet, og også forårsake angst hos en tidligere sunn person;

Smerte (neuralgi) og følsomhetsforstyrrelser i skader på VII-paret i kranialnervene stimulerer neurose, kjedelig oppmerksomhet, forandrer pasientens adferd.

Brudd på sekretoriske funksjonene til kjertlene fremkaller organers sykdommer (øyne, fordøyelse), som deres hemmeligheter spiller en viktig rolle.

Skader på ansiktsnerven er ledsaget av tap av smak, smak er ikke følt (søt, salt, bitter).

Tallrike symptomer og tegn på nevropati i ansiktsnerven, nærmere bestemt, er de forskjellige avdelingene beskrevet av pasientens subjektive følelser, enkle fysiske metoder for forskning. For differensialdiagnose ved bruk av metoder: Beregnet tomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI), elektromyografi, serologiske metoder med unntak av smittsomme sykdommer, andre metoder. Legen kreves å kjenne topografi av nerveveiene, mønstrene av responsen til de nervøse reaksjonene under stimulering av forskjellige områder av ansiktsnerven. Fra pasienten - en klar beskrivelse av følelsene.

Symptomer på nevropati av ansiktsnerven

Den felles karakteristikken for alle sykdommer i ansiktsnerven inkluderer parese (lammelse), en rekke forandringer i følsomhet, smerte og andre symptomer som er karakteristiske for lesjoner i ansiktsnerven.

Bells parese eller ansiktsnervesykdom

Sykdommen manifesteres ved lammelse av ansiktsnerven. Årsakene er ukjente. Det betraktes som idiopatisk neuritt.

Symptomer på Bells parese:

svakhet som utvikler seg innen to dager til et maksimum

smerte bak øret

mangel på smakoppfattelse av mat;

Overfølsomhet overfor lyder - hyperacusia;

i ryggraden punkteres unormalt mange lymfocytter - pleocytose;

Paresis utviklet i løpet av den første uken, ikke å bli til lammelse er et tegn på et gunstig utfall.

Betennelse i kneknoten

Et kne - en bøyning med ansiktsfortykkelse (fallopian kanal). Ansiktsnerven går gjennom kanalen i ca 40 mm, opptar 70% av diameteren. Årsaker til betennelse i ansiktsnervenhodet:

Symptomer på betennelse i kneknoten (synonymer - ganglionitt (neuralgi) knute noder) manifesterer seg som:

smerte i øret, utstrålende til baksiden av hode, ansikt, nakke;

Herpetic eruption (Hunt syndrom) i trommehinnen, auricle, annen lokalisering av mandel, ansikt, hode;

hyperestesi (overfølsomhet mot lyder);

hørselstap, tinnitus;

nystagmus (ufrivillig rytmisk øyebevegelser i horisontal eller vertikal retning);

Sykdommen varer i flere uker, prognosen er gunstig, relapses er sjeldne. Mulige tilbakefall skyldes levetids lokalisering av herpesviruset i nervesvevet og deres periodiske aktivering.

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått, hypotesene av årsakene:

sarkoidose er en systemisk lesjon av mange organer og vev med dannelse av granulomer;

skader (sprekker) av leppens røde kant;

funksjonelle forstyrrelser av perifere og sentrale fibre i kranialnene

Symptomer på Rossolimo-Melkersson syndrom:

tilbakevendende ansiktsnervespares og ansiktsmuskler, glatt nasolabial fold;

hevelse (hevelse) av leppene ledsaget av utseendet av parese, noen ganger i ansiktet i form av en "løvemaske";

den brettede tungen ligner den av manneskrotet, derfor er et annet navn "scrotal tongue" fra Scrothum (scrotum);

granulomatøs cheilitt - granulomatøs (autoimmun) betennelse i den røde grensen av leppene;

nevitt i ansiktsnerven;

Sykdommen oppstår i begge kjønn fra puberteten (17 år gammel) liv til forfall (60 år), er kjennetegnet ved lange perioder med sykdom. Perioder med eksacerbasjoner og tilbakekallelser er karakteristiske.

Klonisk hemifacial spasme

I lang tid var årsakene til sykdommen ukjent. Foreløpig bevist er:

komprimering av ansiktsnerven ved en tilstøtende arterie eller ven (nevrologisk konflikt) er en primær hemifacial spasme;

tumorer, aneurismer, multippel sklerose, trauma kjeven, hemangioma (godartet svulst) av tinningbenet, vaskulære misdannelser - defekt i en fistel mellom arterie og vene), - en sekundær Hemifaciale krampe.

Sykdommen manifesterer seg i smerte sammentrekning av musklene ligne til forsiden av den berørte identisk ansiktsnerven (ipsilaterale side av det samme partiet). Symptomer på sykdommen:

sammentrekninger av øynets sirkulære muskler begynner sjelden, da fremgang;

på grunn av hyppigheten av sammentrekninger mulig midlertidig tap av syn;

Spontane angrep av hemifaciale spasmer er karakteristiske;

kinn muskelsammensetninger - et atypisk symptom;

Symptomer fremgang under stress, overarbeid.

Prognosen for sykdommen avhenger av styrken av nevrovaskulær konflikt, en kirurgisk kur av sykdommen og medisinsk terapi er mulig.

Facial Miokimia

Front myokymia karakterisert ved permanent eller forbigående (periodisk med en viss rytme) sammentrekninger av ansiktsmusklene, er et resultat av tap Corticonuclear veisansiktsnerven årsaker er:

ondartede neoplasmer i hjernen;

Symptomer på ansiktsmyokimi:

fascasjoner - pulserende ansiktsmuskler;

tremor av kinnene.

Årsaker til nevropati av ansiktsnerven

Neuropatier skyldes en rekke grunner, både åpenbare og idiopatiske (ikke-åpenbare). De påviste årsakene til ansiktsnerven nevropati inkluderer:

virale, bakterielle, soppinfeksjoner;

klemme av ansiktsnerven ved en svulst eller arterier (med hypertensjon)

misdannelser av ansiktsskipene;

hypothermia av ansiktsnerven;

klemt nerveskade til det tidsmessige benet.

Klemming av ansiktsnerven

Klemming av ansiktsnerven er en delvis eller fullstendig klemming av en del av nervevev uten å kompromittere dens integritet. Det er midlertidig (kronisk) eller permanent (akutt) brudd.

Symptomer på klemt ansiktsnerven

Lokalisering av symptomer hos voksne og barn er ofte forskjellig.

Symptomer på brudd på ansiktsnerven hos voksne, ofte i ansiktsskallen, stemmer overens med:

'' tunnel '' symptom på Bells idiopatisk lammelse;

betennelse i knute knuten.

klonisk hemicefalisk spasme.

Alle disse symptomene er beskrevet ovenfor i teksten.

Symptomer på brudd på ansiktsnerven hos nyfødte:

På den skadede siden glattes nasolabialfoldet, øyelokkene lukkes ikke;

gråt er ledsaget av munnen som drar på en sunn måte;

søk refleks svekket (Kussmaul refleks): finger pat babyens munn-området, ikke leppene, som reaksjon på åpningen av munn og hode slår mot irritasjon. Reflekset vil forsvinne med tre måneder;

Andre symptomer er mulige (deres visualisering avhenger av lokalisering av nervekrenkelsen).

Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Stramming med diagnose og behandling er uakseptabelt.

Årsaker til klemt ansiktsnerven

Mulige årsaker til å klemme ansiktsnerven på voksne og nyfødte.

Årsaker til nervesnakk hos voksne:

patologisk vekst (arrdannelse) av ansiktsbindvevet;

spasmer av tyggemuskulaturen i ansiktet;

skader på det tidlige beinet;

forskyvning, dislokasjoner, subluxasjoner av kjeveleddene;

årsaker som tilsvarer nervesmerter i ansikts-kanalen og nevrovaskulær konflikt i klonisk hemicefalisk spasme.

Årsaker til nerveinnfangning hos nyfødte:

Resultatet av patologisk arbeid, med dårlig styring av obstetrik, er mulig ved påføring av tvinge (hodepinepresentasjon av fosteret);

Resultatet av fysiologisk arbeid med unormalt smalt bekken i primiparøs, uforberedt fødselskanal, nærhet av fødselskanalen.

Immobilisert ansiktsnerven

Neuralgia i ansiktsnerven (smerte i nerveveien). Dette er hovedsakelig sesongmessig (sen høst-vinter) patologi. Den mest følsomme for kjøling av ansiktsnerven er nyfødte. Kronisk nervesmerter oppstår i off-season, og i sommer, etter vanlig lokal kjøling ansikt (vaske med kaldt vann, eller besøke arbeid sommer industrielle kjøleskap og andre årsaker.

Lokal kjøling av øreområdet er ledsaget av hevelse i vevet i dette området. Som et resultat av ødem, opptrer en innsnevring (stenose) av ansiktskanalen langs hvilken nerveren passerer. Som et resultat av komprimering av nerven, oppstår smerte (neuralgi) i ansiktsnerven.

Etiologien til hypotermi og ansiktsnerven er forskjellig, og patogenesen og symptomene er generelt de samme.

Symptomer på ansiktsnerven chilling

Den viktigste (patognomoniske) og første symptom på neuralgi av ansiktsnerven er smerte i mastoidprosessen. Den ligger bak auricleen, palpabel (groped) i form av tuberkel. Smerten blir raskt til parese, i alvorlige tilfeller i lammelse av ansiktsmuskler.

Andre symptomer ligner symptomene på nevropati (Bell syndrom, betennelseskanal og andre).

Ansiktsnervebehandling

I den akutte perioden med nevropati i ansiktsnerven vises terapeutiske tiltak med sikte på:

forsterke blod og lymfe sirkulasjon - intramuskulær injeksjon eller perineural hormonelle midler glukokortikoider (prednisolon, deksametason, etc.);

fjerning av inflammatorisk ødem - diuretika (furosemid og andre) og antioksidanter (liposyre og andre);

gjenopprette funksjon av ansiktsmusklene, hindrer utvikling av muskel kontrakturer (tiltrekking av musklene) - ipidacrine og andre medikamenter cholinesteraseinhibitorer (neuromidin, amiridin).

Rekonvalesensperiode (recovery) og kronisk forløp av sykdommen viser fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur søknad.

Terapeutisk gymnastikk utføres hovedsakelig for muskler i den sunne siden:

dosert spenning og avslapping av ansiktsmuskler,

etterligne øvelser som etterligner latter, tristhet, glede og andre

trening artikulasjon av lyder (vokaler, konsonanter)

Massasje på den friske siden og nakkeområdet (strøk, gnidning, lett æltning, vibrasjon).

Fysioterapi - vist under det kroniske løpet av ansiktsnerveneropati:

infrarød varme på det berørte området (eksponering bestemmes av legen), men ikke mer enn 15 minutter per økt og ikke mer enn 4 ganger daglig. Det generelle kurset er ikke mer enn 10 dager.

Ultra innvirkning (UHF) i projeksjonen av den grenen av ansikts nerve foran tragus (foran øret vedheng motsatt øre hull), mastoid (bak øret), området nær det ytre hjørnet av øyet (område kråketær) Eksponering for fem minutter per dag, totalt antall behandlinger for å tolv.

Lavfrekvent magnetisk terapi, inkludert:

vekslende magnetfelt (PMF);

pulserende magnetfelt (PUMP);

UHF-terapi på området bak øret (region av mastoid-prosessen).

Akupunktur eller akupunktur utføres av en utdannet lege.

Alle terapeutiske manipulasjoner, inkludert medisinske, har begrensninger og kontraindikasjoner. Søknad er mulig bare etter en grundig undersøkelse, og oppnår resultatene av en differensialdiagnose, på grunnlag av anbefalinger fra fysioterapeutens lege.

Ved langvarig inflammatorisk ansiktsnerven, særlig ved begynnelsen av kontraktur (sammentrekninger) av ansiktsmusklene vist phonophoresis med glukokortikoid (prednisolon) eller detergent (Trilon-B), ozokeritt, parafin bad til det angrepne hud del, injeksjon av terapeutiske doser av botulinumtoksin.

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep effektiv, for eksempel med klonisk hemifacial spasme.

utdanning: I 2005 gjennomførte han et internship ved første medisinske universitetet i Moskva, oppkalt etter I. M. Sechenov, og fikk et diplom i spesialiteten "Neurologi". I 2009, uteksaminere skolen i spesialiteten "Nervesykdommer".

Neuropati av ansiktsnerven - symptomer og behandling

På grunn av ulike sykdommer kan nerveender i ansiktet utvikle seg. Ansiktsnerven er ganske sårbar på grunn av sin plassering i ansiktet, slik at betennelsen utvikler seg ganske enkelt og raskt. En av de vanligste sykdommene er nevropati av ansiktsnerven. Det er verdt å vite om hvorfor denne sykdommen oppstår, hva er de viktigste symptomene, hva er behandlingen av patologien.

Neuropati - hva er denne sykdommen

Neuropati er en forstyrrelse i ansiktsnerven, noe som resulterer i at lammelse og svakhet i ansiktsmuskler utvikles. Denne tilstanden oppstår vanligvis på den ene siden av personen, i sjeldne tilfeller gjelder den begge deler. Ansiktsnerven er i en posisjon der det er lett å klemme eller overføre infeksjon til det, så ulike skader og betennelsesprosesser i det er vanlige.

For å finne betegnelsen for nevropati i ICD-10, bør man se på tallene fra G50. Avhengig av egenskapene til lesjonen i ansiktsnerven, og årsaken til betegnelsen av registeret kan være forskjellig.

Neuropati kan være primær eller sekundær. Den primære formen oppstår som følge av direkte infeksjon i nerven, hypotermi, den sekundære utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer der overføring av infeksjon kan forekomme.

Uansett årsaken til sykdommen, må du raskt begynne behandlingen. Jo mer neglisjert den inflammatoriske prosessen og nedsatt nervefunksjon, desto vanskeligere vil det være å fjerne ansiktslamper, gjenopprette normal mobilitet og følsomhet.

årsaker til

Hovedårsaken som fremkaller utviklingen av sykdommen, kalles hypotermi. Du kan tjene det lenge uten en lue i frosten, sitte under et kraftig klimaanlegg, sitte ved det åpne vinduet under et trekk i en sterk kald vind. I dette tilfellet vil sykdommen i nerven bli ledsaget av kaldt symptomer.

Også primærneuropati kan utvikle seg som følge av skader, slag og blåmerker av forskjellig art. Ansiktsnerven er lokalisert i en ganske smal kanal, slik at en liten forskyvning av beinene kan oppstå under påvirkning, noe som resulterer i komprimering av nervegrenene.

Andre faktorer som fører til utvikling av nevropati inkluderer:

1. Ulike systemiske infeksjoner og sykdommer. En av de vanligste årsakene til ansiktsnerveskade kalles herpesviruset, som forårsaker helvedesild. I tillegg til herpes, systemisk lupus erythematosus, infeksjon, forårsaker "kusma", og andre kan provosere sykdommen.
2. Inflammatoriske sykdommer i nasopharynx og øre. Den vanligste årsaken til betennelsesskade på nervegrenene i ansiktet kan være otitis media, med en fluffet form av sykdommen, smitte smittes dypt inn i øret, hvor det kan berøre nerve og andre vev.
3. Ulike svulster, konsekvensene av hjertesykdom. I slike tilfeller kan slike patologier forårsake klemming av nerveenden eller dens skade på annen måte.

Også, noen ganger sier eksperter en arvelig faktor. Hvis noen i familien allerede har nevropati, bør det legges større vekt på å forebygge sykdommen. Arv kan overføres til de strukturelle egenskapene til beinene i skallen, på grunn av hvilken nerven kan være for smal.

Det er viktig! Hvis sekundær nevropati utvikler seg, er det ekstremt viktig å behandle selve årsaken til sykdommen.

Neuropati av ansiktsnerven hos barn

Hvis lesjon og ansiktslammelse oppstod i et barn, bør det høres oppmerksom på dette. Hos barn kan utviklingen av denne sykdommen provosere den unormale utviklingen og strukturen til beinets skaller, så hvis det ikke er noen annen uttalt grunn, må du sørge for at det ikke finnes noen patologi.

Også forekommer nerveskader i en rekke autoimmune sykdommer, hvorav noen er arvet, noen utvikles av andre grunner. Noen av disse sykdommene manifesterer seg først i barndommen, i diagnosen er det ekstremt viktig å utelukke sin forekomst.

Hva er farlig nevropati?

Med denne sykdommen er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig, fordi over tid etter en lesjon, etterligner kontraktur, utvikler ansiktet lettere lammelse, det fryser med et bestemt uttrykk. Å rette en slik konsekvens av sykdommen kan være ganske vanskelig.

Også over tid kan følsomheten i ansiktet begynne å bli helt tapt. Jo mer tid går, jo vanskeligere blir det å gjenopprette full motorfunksjon, følsomhet i ansiktets ansikt, tunge.

Ikke glem at med feil behandling eller utilstrekkelig behandling av sykdommer som provoserer nerveskader i sekundær nevropati, kan sykdommen komme seg igjen.

Det er viktig! I de fleste tilfeller er symptomene på sykdommen så åpenbare at ingen ekstra diagnose er nødvendig.

behandling

Behandlingen av denne sykdommen er vanligvis kompleks, i begynnelsen er det viktig å lindre hevelse, smerte og betennelse, hvorpå avkastningen av mobilitet begynner, følsomhet og normal blodsirkulasjon gjenopprettes. Vanligvis er hjemmebehandling gitt, å besøke en klinikk eller et sykehus kreves utelukkende for fysioterapiprosedyrer.

Deretter begynner rehabiliteringsstadiet etter hovedbehandlingen, hvor det er viktig å konsolidere resultatet av terapien og til slutt gjenopprette sensitiviteten til nerveendingene. Vanligvis brukes følgende metoder for behandling:

1. Legemidler. Antiinflammatoriske stoffer brukes primært, og behandling med prednison er vanligvis foreskrevet. I tillegg til dette legemidlet, brukes diuretika til å lindre hevelse, nikotinsyre og dets analoger for vaskulær dilasjon. Vitamin B-terapi kan også brukes.
2. Fysioterapi. Prosedyrer foreskrevet fra den sjette behandlingsdagen, dersom terapi har gitt et godt resultat. Vanligvis brukes UHF phonorez, kontaktvarme.
3. Behandling med akupunktur og andre ukonvensjonelle metoder. De brukes ikke så ofte, men den offisielle medisinen anser ikke disse behandlingene effektive. Akupunktur og andre ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder bør utføres utelukkende av en spesialist på dette feltet. Feil behandling kan skade alvorlig.
4. Behandling av folkemidlene. Tradisjonelle metoder er ikke like effektive for nevropati av ansiktsnerven, i tillegg er det i de første stadiene av terapi umulig å varme det berørte området. Men ved behandlingens slutt kan urtekompresser påføres. For eksempel må du brygge salvegress, klem deretter det, legg det på gasbind og legg det på ansiktet i 10-15 minutter.

Med en kombinasjon av teknikker kan man oppnå bedre resultater. Det anbefales imidlertid å konsultere legen din om akseptabiliteten og effektiviteten til de valgte behandlingsmetodene.

rehabilitering

For å gjenopprette alle motorfunksjoner gjelder ansiktsmassasje. Det kan holdes hjemme alene, det er ønskelig å gjøre dette foran et speil. Den berørte siden av ansiktet blir forsiktig massert med strekkbevegelser med et lite trykk, og prøver å varme de berørte musklene.

En annen obligatorisk metode for rehabilitering - treningsbehandling for ansiktet. Øvinger må gjentas hver dag i 10-15 minutter, gjør det bedre foran et speil. Øvelser inkluderer fløyte, strekker leppene med et strå, brede smiler, blinker, uttaler enkelte ord, bokstaver og lyder. Medisinsk gymnastikk sikrer at sykdommen ikke kommer tilbake.

Neuropati av ansiktsnerven til venstre, til høyre: akutt, iskemisk

Neuropati (nevitt) av ansiktsnerven - årsaker, symptomer, behandling

Neuropati kalles nerveskader i strid med dens funksjoner. Nevrolitt i ansiktsnerven er et spesielt tilfelle av nevropati, som betegner betennelse i nervefiberen.

For tiden er ikke termen "neuritt" brukt. Diagnosen er formulert som nevropati av den tilsvarende nerve, noe som indikerer årsaken til den patologiske forandringen i funksjonen.

Ansiktsnerven er blandet, den består av motorfibre som innerverer ansiktsmuskler i samme halvdel av ansiktet. Fra den (VII par FSK, n. Faciales) strekker seg grener til trommehinnen, parasympatiske fibre til hyoid og kjevespyttkjertler, i tårekjertel og sensoriske fibre, for å gi munnfølelse med front 2 3 språk.

Årsaker til nevropati av ansiktsnerven

Neuropati av nervesiden kan skyldes ulike årsaker: giftig, smittsom, kompresjons-iskemisk, allergisk, inflammatorisk.

Ganske ofte er nevropati VII funnet ved kompresjon i en smal kanal i inflammatoriske prosesser og smittsomme prosesser: otitis, herpes, parotitt og polio.

Årsaken kan være forgiftning, kompresjon av svulsten (akustisk neurom i bro-cerebellarvinkelen) eller vertebralarterieaneurisme, traumer, allergiske reaksjoner. Ofte er sykdommen preget av hypotermi.

Symptomer på ansiktsnerven

Avhengig av nivået på skader på ansiktsnerven, observeres ulike patologiske symptomer. Involvering av ansiktsnerven eller kjernen i den patologiske prosessen medfører forstyrrelser i den perifere typen.

Det er en parese av ansiktsmuskulaturene på den berørte siden, og engasjerer hele halvparten av ansiktet, med unntak av muskelen som løfter øvre øyelokk (innervert av den oculomotoriske nerve).

Denne perifere parese er forskjellig fra sentralen, hvor brudd på ansiktsuttrykk forekommer under øyets vinkel.

På herden side markert uttømming mimikk, utvikle en tilstand som kalles lammelse (eller prosoparesis) Bella: hengende i munnviken og glatthet nasolabial folder, ingen rynker i pannen, umuligheten av å lukke øyet tett.

Whistling er umulig, pasienten kan ikke blåse ut lyset, det er vanskeligheter når man spiser, noen ganger et brudd på salivasjon. Når du prøver å lukke øynene, går øyeeballet opp, og i mellomrommet mellom øyelokkene kan du se en hvit sclera stripe (Bells symptom).

Brudd på innervering av nedre øyelokk fører til at tåre ikke faller inn i lakrimskanalen og strømmer ut.

Skade på nivået av broen-cerebellar vinkel fører til det motsatte: det Xerophthalmia - tørre øyne, festes enkelt til utvikling av infeksjon konjunktivitt, episkleritt, som er ledsaget av smak og døvhet. Med nederlaget i området av den indre hørskanalen er de samme symptomene notert, men i stedet for døvhet, er hyperacusis notert: alle lyder synes å være for høyt, hardt, rattlende.

Neuropati av ansiktsnerven i herpes er ofte ledsaget av Hunt's neuralgi, som manifesteres av alvorlig brenning og smerte i området av høreskanalen.

I området ved den aurikkel, den eksterne akustiske meatus, trommehulen, tunge, ganen, mandlene, og noen ganger i ansiktet observert herpes kan forringes hørselen reduksjon i den ytre øregang, smak følsomhet, xeroftalmi.

(. Den første grenen n faciales) irritasjon av større petrosal nerve fører til syndromet Bing-Horton, som er karakterisert ved utseendet av alvorlig smerte, spennende halv-hode på en gulv side, river, rennende slimsekresjoner i nesen i kombinasjon med Petit syndrome: exophthalmos, mydriasis, utvidelsen av palpebralfissuren.

Neuropati av ansiktsnerven med perifer parese kan også observeres med omfattende supranukleære prosesser med skade på den fremre og bakre sentrale gyri i hjernebarken. I dette tilfellet oppdages perifer parese på den berørte siden, og symptomer på sentral lammelse er på motsatt side.

Ved det patologiske fokuset i regionen av nervekernen er det oppdaget alternerende syndrom:

Prognosen er gunstig når behandlingen påbegynnes i tide. I noen tilfeller vedvarer etterligne parese av varierende alvorlighetsgrad og kontraktur.

Diagnosen av nevropati av ansiktsnerven blir gjort klinisk. I tillegg kan en MR eller CT-skanning av hjernen administreres for å utelukke en mer alvorlig patologi, avklare årsaken til den patologiske tilstanden.

Behandling av nevropati av ansiktsnerven

• fjerning av inflammatorisk ødem, forbedret mikrosirkulasjon. Glukokortikosteroider er foreskrevet: ved sykdomsinngang - pulsbehandling injiseres, deretter overført til oral administrering.

• med herpes - antiviral (acyklovir, penciclovir, famciclovir, valacyklovir) og antihistaminer (suprastin, clematin, etc.)

• stimulering av metabolske prosesser: preparater av tioctic (a-lipoic) syre, vitaminer i gruppe B

• fysioterapi, massasje, akupunktur

• Det anbefales ikke å foreskrive anticholinesterase medikamenter (proserin, neuromidin) i den akutte perioden på grunn av høy risiko for kontrakturer og patologisk synkinesis.

Neuropati av ansiktsnerven

Ansiktsnerven består av en motor og sensorisk del. Den danner parotid plexus og gir 14 grener underveis. Det smaleste stedet som en nerve må gå gjennom er den temporale beinpyramiden. Beinkanalen på dette stedet er 70% fylt med nervesubstansen. En liten hevelse på dette stedet er nok for at nerven skal komprimeres og det oppstår skade.

Hyppigheten av nevropati av ansiktsnerven (forkortet NLN) er høy - 25 tilfeller per 100 tusen befolkning. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40 år.

På CELT kan du få råd fra en nevrolog. Lag en avtale

Første konsultasjon - 3 200 rubler.

Gjentatt konsultasjon - 2 000 gni.

Hvorfor er ansiktsnerven skadet?

I denne sykdommen kan predisponerende faktorer og triggerpunkter identifiseres. Predisponerende faktorer er systemiske sykdommer i indre organer, der metabolisme eller metabolisme er perverted. Dette er diabetes og arteriell hypertensjon. Eldre mennesker er også i fare.

Noen ganger er ansiktsnerven skadet hos gravide, spesielt med giftose. Hos mennesker med metabolske forstyrrelser kan nevrologisk nevropati oppstå uten eksterne synlige årsaker. I dette tilfellet kalles det sekundært og regnes som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Behandling begynner med kompensasjon av metabolske forstyrrelser som har provosert neuropati.

Hos friske unge mennesker kan utbruddet av nevropati skyldes hypotermi. Denne varianten er preget av sesongmessighet, som begynner i den kalde årstiden.

For den ledende årsaken skjer ansiktsneuropati:

• Ukjent årsak eller idiopatiske, det er Bells parese - det står for opptil 70% av alle appeller i høst-vintersesongen;
• otogen (bokstavelig talt - "opphav fra øret"), som oppstod etter betennelse i mellomøret eller mastoidprosessen av det tidsmessige benet;
• smittsom - en sjelden sykdom, som oftest er herpes, men kan være med tuberkulose, parotitt, syfilis eller andre infeksjoner;
• traumatisk - det er kjente tilfeller av skade på nerven i traumatisk hjerneskade;
• iskemisk - i strid med blodstrømmen i fartøyene som mater nerven.

Det akutte stadium av nevropati i ansiktsnerven varer opptil 2 uker, subakutt - opp til en måned, kronisk - lenger enn 1 måned.

Klinisk bilde

Symptomene er så karakteristiske at diagnosen i et typisk tilfelle ikke er vanskelig. Sykdommen begynner akutt, oftest med smerte bak øret. Etter hvert sprekker smerten til ansiktet og baksiden av hodet.

På siden av lesjonen begynner tårene å flyte fra øyet, men noen ganger oppstår tørrhet. Noen pasienter oppdager at hverdagslyder er blitt svært ubehagelige.

Innen 1-2 dager øker fenomenene, parese (svakhet) eller lammelse av ansiktsmuskler.

Lesjonens manifestasjoner er som følger:

• På den berørte siden av ansiktet glattes alle hudfolder, dette er spesielt tydelig i nasolabialet;
• Når man uttaler konsonante bokstaver eller i øyeblikket av utånding, kan hevelse av kinnet ses (symptomet på "seil");
• når du prøver å lukke øynene, lukker øyelokket på sårsiden ikke, men øyeballet selv vrider utover og oppover - dette karakteristiske symptomet kalles "hareøye" eller lagofthalmos;
• mens du spiser solid mat er mellom tannkjøttet og kinnet, og væsken strømmer fra munnhjørnet.

Diagnose av NLN

Hvis du mistenker ansiktsneuropati, må du konsultere en nevrolog så snart som mulig. Andre nevrologiske sykdommer har et lignende symptom på NLN. For ikke å forveksle, forutsetter nevrolog standardeksamen.

• Laboratorietester Blod, urin, blodsukker, serologiske reaksjoner (antigen-antistoff) ved mistanke om infeksjon
• Radiografi på brystet, avslører tuberkulose, tumorprosess, arr og sel
• MR og CT i hjernen MR avslører mulige patologiske prosesser i hjernebunnen, CT for studiet av temporal bein
• Electroneuromyography Finn ut hastigheten til nerveimpulsen i musklene, avslører bindevevsgenerering av nervefiberen
• Konsultasjon av terapeuten, ENT, endokrinolog, spesialist i smittsomme sykdommer i nærvær av samtidige sykdommer

Når diagnosen er fullført, er det ingen tvil igjen.

Electroneuromyography (ENMG) - nødvendigvis utført så tidlig som mulig for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen.

Denne metoden fastslår hvilken del av nerven som er mer skadet - myelinskjeden eller den sentrale axonen. Skader på myelinskjeden er prognostisk gunstigere, fordi det i de fleste tilfeller gjenopprettes. Axonal skade er mye mer alvorlig.

Effektiv behandling av ansiktsneuropati

Hvis det ikke er noen tilknyttet alvorlig sykdom, utføres behandlingen på poliklinisk basis.

Nevrologgen behandler deg, som, avhengig av saken, kan foreskrive kortikosteroider, antiinflammatoriske, dekongestive midler, antivirale og andre legemidler.

Målet med narkotikabehandling er å maksimere blodstrømmen og normalisere utløpet av venøst ​​blod og lymf i vevet rundt den berørte nerven.

For ikke å tørke hornhinnen i øyet, mens øyelokkene ikke er stengt, er det fuktighetsgivende dråper, en dressing for natten, solbriller for å ha på seg om dagen.

I løpet av dagen utfører de taping (stramming) av hud- og ansiktsmuskler med tape fra den sunne siden til pasienten. Dette er gjort før du spiser, snakker, drikker og andre aktive etterligninger. Begynn med et par minutter og ta opp til 2-3 timer for å lette å tygge mat, forbedre talen.

To ganger om dagen må du utføre gymnastikk for sunne ansiktsmuskler. Dette er latter, aktivt uttrykk for følelser (tristhet, overraskelse), samt uttale brev som involverer musklene i munnen - "p", "b", "m", "c", "f", "u", "o".

• Kostnad: 3.000 rubler.
• Varighet: opptil 20 minutter

• Fra 5-6 dager begynner å søke fysioterapi metoder for behandling. UHF er foreskrevet i en periode på 10 prosedyrer, ultralyd fonophorese brukes sammen med hydrokortison, trental, proserin, aminofyllin.
• Om nødvendig foreskrives elektrourostimulering - en tilstrekkelig effektiv metode for å forbedre ledningsevnen til nervefiberen og gjenvinne tapt motorfunksjon.
• Akupunktur gir en god effekt.
• Med en ugunstig kurs som fører til utvikling av kontraktur, er det foreskrevet narkotika som slapper av muskler og lindrer spasmen - mydocalm, sirdalud.
• Etter en uke fra begynnelsen av sykdommen, kan du begynne en massasje. Masserer nakkeområdet og sunne muskler i ansiktet, myke og milde bevegelser.

Prognosen er generelt gunstig, statistikken er som følger: 70% av pasientene gjenoppretter fullstendig, 10% har gjenværende subtile kontrakturer, 20% har parese.

Neurologer TsELT, og om nødvendig, og andre spesialister i vår klinikk vil hjelpe deg selv i det vanskeligste tilfellet av nevropati av ansiktsnerven. Alle kroniske sykdommer vil bli behandlet med høy kvalitet. Sammen med kosmetologer utviklet teknikker for å forbedre symmetrien i ansiktet i tilfeller av irreversibel skade på ansiktsnerven. Alt dette vil bidra til å oppnå et akseptabelt nivå av helse.

Den mest fornuftige er rettidig behandling av diabetes, hypertensjon, kroniske virusinfeksjoner før de fører til nevropati i ansiktsnerven. Vi jobber daglig for helsen din. Lag en avtale gjennom søknaden eller på telefon +7 (495) 788-33-88

Neuropati av ansiktsnerven. Er det farlig?

Ansiktsnerven sørger for at ansiktsmuskulaturen fungerer, prosessen med å svelge, tygge, blinke. Takket være ansiktsnerven, kan vi smake, den innerviser spyttkjertlene. Med nederlaget på denne nerveen eller myelinskjeden utvikler nevropati av ansiktsnerven, som er ledsaget av et brudd på dets funksjoner.

Denne sykdommen kalles også Bells parese, etter legen som først beskrev det. Det er Bells lammelse på 25 personer for hver 100 tusen, menn og kvinner lider av samme frekvens. Neuropati av ansiktsnerven forekommer oftest mellom 10 og 40 år. Nerveskade kan oppstå til høyre eller til venstre, men det er vanligvis ensidig.

Hvorfor lider ansiktsnerven?

• infeksjon
• hypotermi,
• skade
• tumorer
• Giftige effekter.

Ansiktsnerven går gjennom beinkanalen. Som et resultat av betennelse er det komprimert. Sykdommer som otitis media, kusma, smittsomme sykdommer i hjernen, herpes og polio kan forårsake betennelse.

Fødselsskade kan forårsake skade på ansiktsnerven. En brudd på hodeskallenes base eller skade på en person, som ofte finnes i bilulykker, kan også forårsake denne sykdommen.

Det er imidlertid mulig å etablere årsaken bare i 20% av tilfellene. De resterende pasientene avgir vanligvis kun provokerende faktorer. Den viktigste blant disse faktorene er hypotermi.

Den høyeste forekomsten skjer i mars og september, når været endres, i tillegg til kald vind.

Det er mulig at årsaken i mange tilfeller er den primære nærhet av kanalen gjennom hvilken ansiktsnerven går.

Manifestasjoner av nevropati av ansiktsnerven

Som et resultat av en lesjon av ansiktsnerven, forstyrres nervens ledning fra hjernen til ansiktsmuskulaturen, slik at utviklingen av sykdommen reflekteres i ansiktsmuskler.

Sykdommen begynner akutt, graden av manifestasjon og et sett med symptomer avhenger av plasseringen og graden av nerveskade. Smerter oppstår ofte samtidig med bevegelsesforstyrrelser eller dagen før.

Mindre vanlig utvikler smerte flere dager etter lammelse eller muskelparese.

Følgende symptomer kan oppstå:

• Den forbausede siden av ansiktet synes å fryse,
• Øynet lukkes ikke, det blinker ikke,
• Tåre eller tørre øyne,
• sikling,
• Brudd på smakfølelser,
• Nummenhet på tungen,
• Smerter på den berørte siden av ansiktet.

Pasienten lider fysisk. I tillegg til smerte, kan han ofte ikke spise og drikke normalt, da musklene jobber bare på den ene siden.

På grunn av det faktum at blinkingsprosessen er forstyrret, er ikke øyet fuktet med tårevæske, tørrhet i øyet ledsages av smertefulle opplevelser. Manglende evne til å lukke øynene fører til forstyrrelse av normal søvn.

I andre tilfeller oppstår nerveskader på et slikt sted at tårevæsken kontinuerlig slippes ut.

I tillegg til fysisk lidelse opplever pasienter med nevropati i ansiktsnerven enorm psykologisk ubehag. Den tilsynelatende asymmetrien i ansiktet, forverret når man prøver å si noe eller smiler, er hardt opplevd av pasienter, spesielt kvinner.

Hvordan diagnostiseres ansiktsnerveneropati?

Siden det er parese eller lammelse av ansiktsmuskulaturen, som er synlig med et raskt blikk på pasienten, kan diagnosen gjøres ganske enkelt.

Imidlertid kan noen andre sykdommer følge dette symptomet, for eksempel slag, multippel sklerose eller hjernesvulst.

For å utelukke eller bekrefte dem, er det nødvendig å gjennomføre en magnetisk resonans eller beregnet tomografi av hjernen.

For å bestemme tilstanden til ansiktsnerven selv, utføres elektromyografi. I tillegg til å bestemme tilstanden til ENT-organer kan det tildeles radiografi av nesehulen.

Behandling av nevropati av ansiktsnerven:

• Narkotika terapi,
• fysioterapi,
• massasje,
• Fysioterapi,
• akupunktur,
• Kirurgi.

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig. Dette er veldig viktig, siden en sterk komprimering av nerven kan føre til dens død. I de første dagene er hormonelle legemidler foreskrevet for å lindre hevelse og betennelse. Mest brukte prednison. Om nødvendig er antivirale legemidler foreskrevet.

Videre behandling er å skape betingelser for restaurering av nerve og dets funksjoner. Ulike typer behandling foreskrives av legen i en bestemt rekkefølge, avhengig av pasientens tilstand. Bare kompleks behandling fører til konkrete resultater.

Selvmassasje og et sett med ansiktsøvelser utført av pasienten selv vil forbedre resultatet av behandlingen betydelig. Ikke mindre enn 55% av tilfellene, det er en fullstendig restaurering av nervedannelse.

I andre tilfeller, med ufullstendig gjenoppretting av nerven, kan muskelkontrakter utvikle seg.

Hva er kontraktur?

Kontrakt er en vedvarende økning i muskeltonen på den berørte siden av ansiktet. De manifesteres ved innsnevring av palpebralfissuren, og drar opp munnhjørnet. Ofte manifesterer kontrakturer som smertefulle muskelspasmer.

Hva skal jeg gjøre for å unngå ansiktsnerveneropati?

En vanlig sunn livsstil i seg selv kan være en god forebygging av sykdommer. Det er nødvendig å overvåke helsen til tennene, å kurere karies i tide.

For eventuelle forkjølelser, spesielt de som ledsages av utslag av herpes, bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en fullstendig behandling. På denne måten unngås infeksjon i hjernekanalen.

Det er også verdt å unngå utkast og hypotermi.

Neuropati av ansiktsnerven - symptomer og behandling

→ Hjemmebehandling → Neurologi → Ansiktsnerv

På grunn av ulike sykdommer kan nerveender i ansiktet utvikle seg.

Ansiktsnerven er ganske sårbar på grunn av sin plassering i ansiktet, slik at betennelsen utvikler seg ganske enkelt og raskt.

En av de vanligste sykdommene er nevropati av ansiktsnerven. Det er verdt å vite om hvorfor denne sykdommen oppstår, hva er de viktigste symptomene, hva er behandlingen av patologien.

• Neuropati - hva er denne sykdommen
• årsaker til
• Neuropati av ansiktsnerven hos barn
• Hva er farlig nevropati?
• behandling
• rehabilitering

Neuropati - hva er denne sykdommen

Neuropati er en forstyrrelse i ansiktsnerven, noe som resulterer i at lammelse og svakhet i ansiktsmuskler utvikles.

Denne tilstanden oppstår vanligvis på den ene siden av personen, i sjeldne tilfeller gjelder den begge deler.

Ansiktsnerven er i en posisjon der det er lett å klemme eller overføre infeksjon til det, så ulike skader og betennelsesprosesser i det er vanlige.

For å finne betegnelsen for nevropati i ICD-10, bør man se på tallene fra G50. Avhengig av egenskapene til lesjonen i ansiktsnerven, og årsaken til betegnelsen av registeret kan være forskjellig.

Neuropati kan være primær eller sekundær. Den primære formen oppstår som følge av direkte infeksjon i nerven, hypotermi, den sekundære utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer der overføring av infeksjon kan forekomme.

Uansett årsaken til sykdommen, må du raskt begynne behandlingen. Jo mer neglisjert den inflammatoriske prosessen og nedsatt nervefunksjon, desto vanskeligere vil det være å fjerne ansiktslamper, gjenopprette normal mobilitet og følsomhet.

årsaker til

Hovedårsaken som fremkaller utviklingen av sykdommen, kalles hypotermi. Du kan tjene det lenge uten en lue i frosten, sitte under et kraftig klimaanlegg, sitte ved det åpne vinduet under et trekk i en sterk kald vind. I dette tilfellet vil sykdommen i nerven bli ledsaget av kaldt symptomer.

Også primærneuropati kan utvikle seg som følge av skader, slag og blåmerker av forskjellig art. Ansiktsnerven er lokalisert i en ganske smal kanal, slik at en liten forskyvning av beinene kan oppstå under påvirkning, noe som resulterer i komprimering av nervegrenene.

Andre faktorer som fører til utvikling av nevropati inkluderer:

1. Ulike systemiske infeksjoner og sykdommer. En av de vanligste årsakene til ansiktsnerveskade kalles herpesviruset, som forårsaker helvedesild. I tillegg til herpes, systemisk lupus erythematosus, infeksjon, forårsaker "kusma", og andre kan provosere sykdommen.
2. Inflammatoriske sykdommer i nasopharynx og øre. Den vanligste årsaken til betennelsesskade på nervegrenene i ansiktet kan være otitis media, med en fluffet form av sykdommen, smitte smittes dypt inn i øret, hvor det kan berøre nerve og andre vev.
3. Ulike svulster, konsekvensene av hjertesykdom. I slike tilfeller kan slike patologier forårsake klemming av nerveenden eller dens skade på annen måte.

Også, noen ganger sier eksperter en arvelig faktor. Hvis noen i familien allerede har nevropati, bør det legges større vekt på å forebygge sykdommen. Arv kan overføres til de strukturelle egenskapene til beinene i skallen, på grunn av hvilken nerven kan være for smal.

Det er viktig! Hvis sekundær nevropati utvikler seg, er det ekstremt viktig å behandle selve årsaken til sykdommen.

Neuropati av ansiktsnerven hos barn

Hvis lesjon og ansiktslammelse oppstod i et barn, bør det høres oppmerksom på dette. Hos barn kan utviklingen av denne sykdommen provosere den unormale utviklingen og strukturen til beinets skaller, så hvis det ikke er noen annen uttalt grunn, må du sørge for at det ikke finnes noen patologi.

Også forekommer nerveskader i en rekke autoimmune sykdommer, hvorav noen er arvet, noen utvikles av andre grunner. Noen av disse sykdommene manifesterer seg først i barndommen, i diagnosen er det ekstremt viktig å utelukke sin forekomst.

Hva er farlig nevropati?

Med denne sykdommen er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig, fordi over tid etter en lesjon, etterligner kontraktur, utvikler ansiktet lettere lammelse, det fryser med et bestemt uttrykk. Å rette en slik konsekvens av sykdommen kan være ganske vanskelig.

Også over tid kan følsomheten i ansiktet begynne å bli helt tapt. Jo mer tid går, jo vanskeligere blir det å gjenopprette full motorfunksjon, følsomhet i ansiktets ansikt, tunge.

Ikke glem at med feil behandling eller utilstrekkelig behandling av sykdommer som provoserer nerveskader i sekundær nevropati, kan sykdommen komme seg igjen.

Det er viktig! I de fleste tilfeller er symptomene på sykdommen så åpenbare at ingen ekstra diagnose er nødvendig.

behandling

Behandlingen av denne sykdommen er vanligvis kompleks, i begynnelsen er det viktig å lindre hevelse, smerte og betennelse, hvorpå avkastningen av mobilitet begynner, følsomhet og normal blodsirkulasjon gjenopprettes. Vanligvis er hjemmebehandling gitt, å besøke en klinikk eller et sykehus kreves utelukkende for fysioterapiprosedyrer.

Deretter begynner rehabiliteringsstadiet etter hovedbehandlingen, hvor det er viktig å konsolidere resultatet av terapien og til slutt gjenopprette sensitiviteten til nerveendingene. Vanligvis brukes følgende metoder for behandling:

1. Legemidler. Antiinflammatoriske stoffer brukes primært, og behandling med prednison er vanligvis foreskrevet. I tillegg til dette legemidlet, brukes diuretika til å lindre hevelse, nikotinsyre og dets analoger for vaskulær dilasjon. Vitamin B-terapi kan også brukes.
2. Fysioterapi. Prosedyrer foreskrevet fra den sjette behandlingsdagen, dersom terapi har gitt et godt resultat. Vanligvis brukes UHF phonorez, kontaktvarme.
3. Behandling med akupunktur og andre ukonvensjonelle metoder. De brukes ikke så ofte, men den offisielle medisinen anser ikke disse behandlingene effektive. Akupunktur og andre ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder bør utføres utelukkende av en spesialist på dette feltet. Feil behandling kan skade alvorlig.
4. Behandling av folkemidlene. Tradisjonelle metoder er ikke like effektive for nevropati av ansiktsnerven, i tillegg er det i de første stadiene av terapi umulig å varme det berørte området. Men ved behandlingens slutt kan urtekompresser påføres. For eksempel må du brygge salvegress, klem deretter det, legg det på gasbind og legg det på ansiktet i 10-15 minutter.

Med en kombinasjon av teknikker kan man oppnå bedre resultater. Det anbefales imidlertid å konsultere legen din om akseptabiliteten og effektiviteten til de valgte behandlingsmetodene.

rehabilitering

For å gjenopprette alle motorfunksjoner gjelder ansiktsmassasje. Det kan holdes hjemme alene, det er ønskelig å gjøre dette foran et speil. Den berørte siden av ansiktet blir forsiktig massert med strekkbevegelser med et lite trykk, og prøver å varme de berørte musklene.

En annen obligatorisk metode for rehabilitering - treningsbehandling for ansiktet. Øvinger må gjentas hver dag i 10-15 minutter, gjør det bedre foran et speil. Øvelser inkluderer fløyte, strekker leppene med et strå, brede smiler, blinker, uttaler enkelte ord, bokstaver og lyder. Medisinsk gymnastikk sikrer at sykdommen ikke kommer tilbake.

Neuropati av ansiktsnerven: fysioterapi

Neuropati av ansiktsnerven er en patologi forårsaket av en lesjon av ansiktsnerven, som manifesteres av parese av ansiktsmusklene. Nederlaget er ofte ensidig, men noen ganger kan det være bilateralt.

Parese manifesteres av kraftig svakhet i musklene, pasienter kan ikke selvstendig lukke øynene på den berørte siden, smil, etc.

Sykdommen er vanlig, hyppigheten av forekomst - 25 tilfeller per 100 tusen befolkning.

Årsaker til nevropati av ansiktsnerven

Årsaken til sykdommen er ikke alltid kjent, idiopatisk nevropati eller Bells parese er ganske vanlig. Tenk på mulige årsaker til sykdommen.

1. Virusinfeksjoner (herpetic, adenoviral, influenza).
2. Kompresjon av ansiktsnerven i den samme kanalen av det temporale beinet på grunn av betennelse og hevelse. Dette forenkles av den relativt smale kanalen der nerveren passerer.
3. Bakterielle infeksjoner (syfilis, neurobreliosis).
4. Purulent otitis.
5. Betennelse av parotidkjertlene.
6. Multiple sklerose.
7. Svulster.
8. Lymfomer.
9. Hodeskader

Genetisk predisponering (medfødt smal kanal av ansiktsnerven), hypotermi, graviditet, diabetes mellitus og arteriell hypertensjon bidrar til fremveksten av denne patologien.

Kliniske manifestasjoner

Utviklingen av svakhet i ansiktsmuskler kan foregå av smerte i parotidregionen. Etter noen timer, og noen ganger dager, oppstår symptomer på sykdommen.

Ansiktet blir asymmetrisk, munnhjørnet faller på den berørte siden, brettene glattes, øyneskiven blir bredere enn på motsatt side.

En person med en slik patologi kan ikke selvstendig lukke øynene, rynke pannen, øke et øyenbryn, oppblåse en kinn, det blir vanskelig for ham å tygge, han kan bite kinnet.

Karakterisert av en reduksjon i smaksopplevelser (som en del av ansiktsnerven er fibre som er ansvarlige for smakoppfattelser), økt følsomhet for lyder og forverring av hørsel (på grunn av muskelparesis, som strammer trommehinnen). Den generelle tilstanden til pasientene lider ikke, det er klager på tåre, ubehag på den berørte siden.

Varigheten av sykdommen og graden av gjenoppretting avhenger av dybden av nervesvellen. Skader på ansiktsnerven kan være begrenset til myelinskjeden, da gjenopprettingen av funksjonen kommer raskere om noen få uker.

Hvis nervefiberen selv er skadet, vil regenereringsprosessen være lang (3-6 måneder) og kan være ufullstendig.

I 80% av tilfellene avsluttes sykdommen i full gjenoppretting av funksjon, og bare hos 3% av pasientene regner sykdommen ikke og har et progressivt kurs, i så fall er det nødvendig med en ekstra undersøkelse.

Sykdomskomplikasjoner

1. Muskelkontraktur.
2. Synkinesi (samtidig reduksjon av flere ansiktsmuskler som følge av innervering ved en enkelt prosess av nervefiberen i strid med regenereringsprosessene).
3. "Crocodile tårer" - fordelingen av tårer under måltidet (oppstår under spiring av spyttfibre til lacrimal kjertel).

diagnostikk

Legen etablerer diagnosen basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen, medisinsk historie, undersøkelse, fysisk undersøkelse. Pasientens evne til å utføre enkle tester vurderes - å smile, å rynke pannen, å rive, å knuse øynene.

Med nevrologi i ansiktsnerven er dette vanskelig eller umulig å oppnå. For å vurdere alvorlighetsgraden av prosessen utføres elektromyografi. For å utelukke sykdomens sekundære natur (svulst, inflammatoriske prosesser etc.

) foreskrive beregnet tomografi, NMR, etc.

behandling

Neuropati i ansiktsnerven truer ikke pasientens liv, men er en nødsituasjon, som om tidlig hjelp kan føre til død av nervefibre, og ansiktsuttrykk på ansiktssiden vil ikke komme seg. Behandlingen i den akutte perioden er inpatient.

• tidlig resept av kortikosteroider (for å redusere betennelse og ødem) anbefales prednison, dexametason, og i alvorlige tilfeller - pulsbehandling med metylprednisolon;
• forbedring av mikrosirkulasjon i nerverstammen (pentoxifyllin, reopolyglucin);
• ledningsnormalisering - proserin, neuromedin;
• B-vitaminer;
• øyedråper og salver (på grunn av ufullstendig lukking av øyet og tørking av øyeskallet, er det en trussel om dannelse av sår på hornhinnen);
• terapeutisk trening for ansiktsmuskulaturen.

Hvis funksjonen til ansiktsnerven ikke gjenopprettes innen ett år, utføres rekonstruksjonsoperasjoner.

fysioterapi

Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet for å redusere betennelse og hevelse, forbedre ledningsevnen, normalisere mikrosirkulasjon og metabolske prosesser.

De viktigste metodene for fysioterapi behandling av ansiktsnerven nevropati:

• UHF-terapi lav intensitet (anti-edematøs virkning);
• ultralyd terapi (forbedrer regenerering av skadede nervefibre);
• SMV-terapi (reduserer hevelse);
• infrarød laser terapi (fremmer dilation av blodårer og forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer gjenopprettingsprosessene);
• medisinsk elektroforese med vasodilatorer (nikotinsyre);
• lokal darsonvalisering (forbedrer ernæring av nervefibre);
• fonophorese med hydrokortison, proserin;
• ultralyd terapi (forbedrer mikrosirkulasjon);
• myelektrostimulering (normaliserer nevromuskulær ledning);
• terapeutisk massasje (forbedrer blodsirkulasjonen og vevsmating);
• parafinbad (irriterende, vasodilaterende effekt).

Spa behandling

Personer som lider av nevrologi i ansiktsnerven, kan sendes til klimatiske feriestedene Krim, Zelenogorsk, Staraya Russa, Berdyansk, Pyatigorsk, etc. etter 2 måneder etter sykdomsutbruddet. Denne behandlingen er kontraindisert i den akutte perioden av sykdommen.

konklusjon

Prognosen for utvinning er gunstig, men gjenstand for rettidig diagnose og behandling. For å øke utvinningen og forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å kontakte en spesialist så snart som mulig, hvem vil bestemme årsaken til sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Neurologen M. M. Shperling forteller om nevittene i ansiktsnerven:

Øvelser for ansiktsmuskler etter Bells parese:

Symptomatologi, stadier og stoffer for ansiktsnerveneropati

Neuropati av ansiktsnerven betraktes som en farlig sykdom som fører til forstyrrelse av muskelsystemet i ansiktet.

Bilateral nevropati er sjelden, prosessen påvirker grenen av ansiktsnerven på den ene siden. Sykdommen kan gå isolert og påvirke nerven til venstre eller høyre kanal i ansiktet, eller polyneuropati involverer andre deler av kroppen i prosessen.

Massasje, LFT og hormoner begrunnet behandling av sykdommen.

Årsakene til nevritt er forbundet med betennelse, smittsomme prosesser og skader som påvirker hovedelementets strukturelle elementer. De karakteristiske symptomene på sykdommen er lammelse som oppstår på den ene siden av ansiktet, høyre eller venstre.

I dette tilfellet oppnår en persons ansikt unaturlige ansiktsuttrykk med å senke munnhjørnet, utjevne rynker. Sykdommen påvirker den voksne befolkningen mer enn barn.

Hos barn, neuropathic syndrom oppstår med arvelighet eller hvis polyneuropati utvikles.

årsaker

Årsaker til den skadede nerven er forbundet med slike faktorer:

1. Skader er vanlige årsaker. Videre kan skader oppnås både i hjemmemiljøet og i gjennomføring av tannbehandling. Hvis en fraktur og en brudd i beinbenet er oppnådd til høyre eller venstre for hodet, truer dette utseendet av sykdommen. Bruising forårsaker mindre skade.
2. Virkningen av eksterne faktorer. Årsaker til nevrolitt ligger i hypotermi, betennelse i ansiktet (otitis).
3. Infeksjoner og svulster. Neuropati av ansiktsnerven er en komplikasjon av kusma. Herpetic patologier påvirker også utbruddet av nevritt. Tumorer i nerveområdet forårsaker klemme, og derfor kommer nerven også til å strømme inn.

Årsakene til sykdommen kan være forbundet med patologiske endringer og prosesser i hjernen, poliomyelitt har en negativ effekt, samt sklerose og andre sykdommer. Polynuropati som påvirker andre deler av kroppen kan forårsake skade på ansiktsnerven. Neuropatisk syndrom i sjeldne tilfeller er relatert til arvelig disposisjon.

Pathogenese og årsaker er forbundet med fysisk nerveskade. For å forstå patogenesen, er det nødvendig å forstå at på menneskets hode er alle organer tett sammenforbundne og tett plassert til hverandre.

Så, hevelse i betennelse i øret eller herpes fører til press på nerven. Smittsomme prosesser har også en ødeleggende effekt på nervens struktur.

Derfor er patogenesen basert på patologiske forandringer i form, størrelse, brudd på funksjonene og integriteten til ansiktsnerven.

form

Funksjonene i ansiktsnerven er omfattende, til tross for at det er den syvende maxillofacialnerven. Totalt er det tolv nerver. Ansiktsnerven til høyre og venstre, derfor forekommer syndromet på begge sider.

Når det gjelder funksjonalitet, er nerven ansvarlig for ansiktsbevegelser, er knyttet til spyttens spytt, lacrimal kjertel og bestemmer smaken av mat.

Med nerveslaget kan en av funksjonene brytes, så vel som flere, og symptomene avhenger av det.

Neuropati av ansiktsnerven har sin egen klassifisering:

1. Idiopatisk form er mest vanlig. Årsakene til utviklingen er forbundet med hypotermi, betennelse i organer som ligger nær nerveen. Neuropatisk syndrom er forskjellig fra andre former - symptomene er sesongmessige, det vil si at det er en patologi på et kronisk kurs.
2. Otogen nevropati er mindre vanlig. Årsakene til formen ligger i betennelse i øret (otitis), kirurgi, skader.
3. Infeksiøs form er sjelden og oppstår når en smittsom sykdom. Det finnes i tuberkulose, syfilis, polio og parotiditt. Symptomer kombineres med den underliggende sykdommen, så behandlingen må være omfattende.

Neuropati av ansiktsnerven er utsatt for progresjon, derfor er det akutte og kroniske former. Hvis behandlingen starter i tide, så lar du deg effektivt stoppe smerten og bli kvitt sykdommen.

symptomatologi

Symptomer på patologi varierer avhengig av omfanget av sykdommen og omfanget av prosessen. Farlig bilateral form og kompleks alvorlighetsgrad.

Fordel hovedfunksjonen, som bestemmer diagnosen og behandlingen. Forekomsten av ensidig lammelse i ansiktet er karakteristisk. Dette skyldes muskelskade.

Smertsyndrom, forstyrrelse i sykehusets arbeid, hørsel avhenger av parese og hastigheten på dens fremgang.

Symptomer på parese eller lammelse i musklene til venstre eller høyre i ansiktet er ledsaget av følgende symptomer:

• rynker på pannen i glatt tilstand;
• utjevning av nasolabial fold;
• hjørne av munnen i senket tilstand fra siden av lesjonen og stiger ikke av musklene;
• øyet lukkes ikke helt når du prøver å lukke det.

Symptomer på sykdommen skjer ikke samtidig, det er et mønster som avslører nevropati av ansiktsnerven.

Patogenesen av sykdommen utvikler seg på en slik måte at de første symptomene begynner med moderat smerte og parestesier i området der øret og mastoidet er plassert. Smertsyndrom varer i en eller flere dager, hvoretter motorforstyrrelser utvikles.

Det er former der ved første parese og lammelse vises, og det oppstår smerte etter 3-5 dager. Syndromet kan vare opptil flere uker, utmattende personen.

Smerte syndrom og muskel dysfunksjon base det kliniske bildet av sykdommen. I tillegg oppstår disse symptomene:

• Forsøk på å lukke øyet fører til en økning av øyebollet, noe som gjør det mulig å se sclera på bunnen av iris. Denne tilstanden kalles "hareøyet".
• I ulike former er enten tårer forbedret, eller omvendt prosess oppstår - tørre øyne til høyre eller venstre, avhengig av siden av betennelsen.
• Salivasjon er svekket, også enten økende eller avtagende.
• Følsomhet i smaken i munnen er svekket.

Det er tre grader av sykdommen, hver av dem manifesterer sine symptomer. Med mild grad av smerte uttrykt moderat. Pasienten er igjen med muligheten til å knuse øynene, heve øyenbrynene og rynke pannen. På den delen av lesjonen observeres svakhet i musklene og skjevhet i munnen til den friske siden.

I en moderat grad er det helt umulig å lukke øynene, det er økt smerte, parese og lammelse i ansiktet. For alvorlig smerte er syndromet alvorlig, med lammelse, parese og symptomer som er karakteristiske for sykdommen.

Det er en klassifisering etter stadium av sykdommen. Den akutte scenen varer opptil to uker, den subakutte - opp til en måned og den kroniske - mer enn en måned.

Hvis behandlingen av den akutte scenen ikke utføres i tide, blir det til en kronisk sykdom med øyeblikk av eksacerbasjon. Moderne behandlingsmetoder, inkludert fysioterapi og massasje, kan lindre smerte, mens medisiner lindrer lammelse og parese.

Lanserte former for sykdommen, omfattende polyneuropati truer med lammelse, hvor behandlingen blir ineffektiv.

diagnostikk

Siden nevropati ofte er venstre eller høyre nerve, vises symptomene på den ene halvdelen av ansiktet. Legen under eksamen fokuserer på dette.

Konsultasjon av slike leger som en otolaryngolog, en terapeut og en nevrolog er nødvendig for å gjøre en diagnose. I mangel av komplikasjoner, er behandling foreskrevet av en otolaryngologist.

Hvis parese er merket til høyre og venstre på samme tid, så er dette en bilateral form og behandling utføres under kontroll av en nevrolog.

Det finnes flere diagnostiske alternativer. Anvendt røntgenundersøkelse, MR. Electroneuromyography utføres, spesielt hvis polyneuropati utvikler seg. Med hjelpen blir strukturen av nerve studert og behandling er valgt. Hvis det er sammenhengende patologier, blir analyser og instrumentstudier tildelt.

behandling

Behandling av nevitt i ansiktsnerven, når det er mulig, er basert på konservative metoder. Det er mulig å fjerne et akutt angrep på sykehuset, hvoretter massasje, fysioterapi og muskeløvelser er foreskrevet. Behandling med folkemidlene er brukt i remisjon eller for å fullføre behandlingsforløpet.

Du kan lindre smertesyndromet ved hjelp av hormoner (glukokortikosteroider). Utnevnt Dexamethason, Prednison. Slike legemidler som Dexamethason, kan ikke abrupt avbrutt og slutte å ta. Kurset og doseringen velger legen. Med ødem er anti-ødembehandling indikert.

Nikotinsyre er viktig for å forbedre ernæring og blodtilførsel til nerven. For disse formål er syren tildelt med Pentoxifylline. Smerten er lettet ved hjelp av smertestillende midler, antispasmodik, muskelavslappende midler. Behandlingen inkluderer et kurs av vitaminterapi, spesielt B-vitaminer.

Siden symptomene plager pasienten, beroligende, anti-angst medisiner er indikert. For sedasjon gjelder behandling folkemessige rettsmidler.

Ved infeksjoner er betennelser, spesifikk terapi foreskrevet. Massasje og fysioterapi er viktig for utvinning. Massasje utføres uten belastning, i løpet av 7 til 15 økter. Effektivt massasje å gjøre med salver og kremer, lindre betennelse. Hvis parese observeres til høyre eller venstre, blir massasjen utført bare etter tillatelse fra nevrolog.

Fysioterapi er tillatt omtrent en uke etter starten av behandlingen. Tilordnet valget av UHF-prosedyrer, fonoforeseforløpet, ultralyd. Effektive elektroneurostimuleringsprosedyrer. Massasje bør også begynne etter en uke med behandling. Massasje skal utføres av en kvalifisert tekniker.

Hvis syndromet av smerte og parese ikke elimineres med konservativ terapi, foreskrives en operasjon der nerveen gjenopprettes.

Det er ingen forebygging av sykdommen, siden den er forårsaket av mange årsaker. For å forhindre patologi er det nødvendig å styrke immunforsvaret for å behandle kronisk foki. Massasje av ansikt, nakke og rygg heler kroppen.