SKADER AV SPESIELLE NERVER, NERVE ELLER TABLETTER OG SKRIVER (G50-G59)

Utelukket: nåværende traumatiske skader på nerver, nerverøtter og plexuser - se nerveskader i kroppsområder

• neuralgi av BDU (M79.2)
• Nevrolitt NOS (M79.2)
• perifer neuritt under graviditet (O26.8)
• radiculitis BDU (M54.1)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av den nye revisjonen (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Neuropati av ulnarnerven

Neuropati av ulnarnerven er et kollektivt konsept og inkluderer en rekke sykdommer som fører til et brudd på innervering i dette området. Nerveskade følges primært i håndområdet, hvor ubehag oppstår, og patologien manifesteres også av en nedgang i armens muskelstyrke. En rekke patologier er kompresjonssyndrom av Guillon og den cubitale kanalen. I henhold til ICD-10 refererer neuropati til ulnarnerven til forsinket eller sen lammelse.

Fungerer anatomi av ulnar nerve

For å fullt ut forstå manifestasjonene av nevropati, må du ha en minimal forståelse av anatomien til ulnarnerven. Ulnarnerven er nerven til brachial plexus, den er ganske lang og er dannet av fibre av livmoderhalsrotene som forlater ryggmargen. Deretter nerve løper i armhulen, da den strekker seg gjennom armen i den mediale septum mellom skuldermusklene og passer inn i den kanal som dannes av den indre skulder epicondyle, ligament, ben olecranon albue og håndledd flexor sene.

En slik kanal har fått navnet på den cubitale eller Mush-kanalen. Den holder fast nerveen i den anatomiske posisjonen og beskytter den mot skade. Samtidig er selve nerven ganske nær overflaten, og beskyttelsen av den cubitale kanalen med alvorlige skader er utilstrekkelig. Deretter følger nerveen langs underarmens muskler og gafler litt i retning av musklene, og deltar i overføringen av nerveimpulser.

Ofte forekommer kompresjonstype neuropati i den cubitale kanalen - dette er forbundet med konstante monotone håndbevegelser, for eksempel i idrettsutøvere som spiller tennis, badminton, gjerding, svømming. Også, cubitalt syndrom kan slå de som trener treningsstudioet for hardt, elsker å sitte, albuer proppet hodene sine, etc.

I midten av midten av underarmen grener nerven i to deler - dorsalgren og palmar. Bakgrenen innerverer huden på ryggen og albuen. Palmen grenen går på hånden og ligger i Guyon-kanalen, som dannes av palmar-ligamentet i håndleddet og de små beinene som utgjør hånden. Nerveskade forekommer ofte her, siden det er stor risiko for innsnevring. Håndflaten er involvert i innerveringen av musklene i hånden, huden på overflaten av håndflaten, fingrene.

årsaker

Alle årsaker til ulnær nervesykdom kan deles inn i posttraumatisk og kompresjon. Den posttraumatiske gruppen årsaker er forårsaket av skader som forårsaket ulnarnerven å bli skadet. Disse inkluderer:

• fraktur av olecranon;
• distal humerus fraktur;
• stump albue skade;
• lateral dislokasjon av albuen;
• baby namyshelkovaya sprekk.

Kompresjonsgruppen av årsaker er primært forbundet med å klemme ulnarnerven. Slike kompresjonsegenskaper manifesteres av bestemte syndromer - karpaltunnelsyndrom, eller tunnelssyndrom, og Guyon-kanalen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

• revmatoid artritt;
• deformering av artrose;
• chondromatose og kondomalakia;
• bein deformasjon etter brudd;
• tenosynovitt;
• tumorer.

Nedfallet av nervefibrene kan forekomme ikke bare i sykdommer, men også med for mye fysisk stress på albuen. Vanligvis utvikler kompresjons-iskemisk nevropati med monotone bevegelser hos idrettsutøvere og arbeidstakere i enkelte yrker.

symptomer

Symptomer på neuropati av ulnarnerven bestemmes av lokalisering av skade. Nerveen til høyre lider mer enn venstre albue. Når kompresjonen av nerver i nærheten av albueleddet, pasienter som har smerter i albuen område som strekker seg til hele underarmen og kan føles selv i hånden, noe som gir lillefingeren og ringfingeren, mens en nevropati av medianusnerven påvirker de første tre fingrene.

I stedet for å klemme nerven, er det en brennende og prikkende følelse, musklene blir svake, og deres følsomhet blir redusert. Hvis pasientene ikke tar hensyn til slike symptomer i tide, vil de møte alvorlige konsekvenser, inkludert muskelatrofi.

Cubital kanal syndrom

I det cubitale kanalsyndrom utvikler pasientene spesifikke tegn på patologi som indikerer lesjon av ulnarnerven. Sårhet i området av ulnar fossa fra den indre overflaten av albueforbindelsen er følt i underarmen, ringfingeren og lillefingeren på den ulve kanten av hånden. De samme sonene kan også oppleve parestesi. Pasienter har goosebumps, en brennende følelse er følt, skjer spontan tråkking.

På begynnelsen oppstår slike følelser bare av og til, selv om de blir permanente. Mest av alt, føler man ubehag om natten, så vel som når man bøyer albuen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten ikke bare permanent, men også mer alvorlig.

I nevropati, får hånden det karakteristiske utseendet til en "klapppote".

Redusert følsomhet i området av ulnarmarginen av hånden er et typisk tegn på skade på den cubitale kanalen og komprimering i dette området. Lillefingeren og ringfingeren blir tatt bort fra pasientene, og det faktum at ubehaget alltid begynner med lillfingeren, og bare da er følt i ringfingeren, er interessant.

Bevegelsesforstyrrelser er et sent tegn på utviklingen av det cubitale kanalsyndromet. Det oppstår senere følsomme forstyrrelser. Muskler blir svakere, vanskelig bøyning av overbenet i albuen, det er vanskeligheter med bortføring til siden.

Pasienter prøver å flytte den fjerde og femte fingrene, noe som medfører visse vanskeligheter, og når du prøver å klemme dem inn i en knyttneve, passer de ikke helt til håndflaten. Hvis du ber pasienten å legge hånden på bordet og flytte sin finger, kan han ikke gjøre det. Du kan heller ikke samle eller spre fingrene dine.

Guillon Channel Syndrome

Symptomer i albuekarpalsyndrom, som er hva Guyons kanalsyndrom kalles, er på mange måter likt det cubitale kanalsyndromet, men patologien har sine egne forskjeller:

• Sanseforstyrrelser forekommer - i håndleddet er palmarflaten, den fjerde og femte fingre, smerte og parestesi følt. Samtidig føles ikke baksiden av hånden slik ubehag. Ømhet øker med albue bevegelse, så vel som om kvelden og om natten;
• problemer med redusert følsomhet i området med lillefingeren og ringfingrene, ikke på baksiden av fingrene
• Motorproblemer oppstår når du prøver å bevege fjerde og femte fingrene. Gjør det vanskelig. Pasienter presser ikke dem mot håndflaten, de sprer ikke tommelen og kan ikke bøye dem til håndflaten. I prosessen med å redusere motoraktivitet, mister børsten vekten, musklene atrofi.

diagnostikk

Vanligvis har ikke legene problemer med diagnosen sykdommen. Noen få enkle tester brukes til å gjøre en diagnose, som bidrar til å bekrefte nederlaget til ulnarnerven. Den enkleste måten er å slå nerven på lesionsstedet og presse den sammen. Du kan også bruke diagnosen, som bekrefter problemet med nerveimpulsen gjennom fibrene.

For å vurdere motorens aktivitet på fingrene brukes Fromans metode og andre teknikker. Ifølge Fromans metode vil legen spør pasienten om å klemme et ark med tommel og pekefinger, og legen vil prøve å ta dette arket fra pasienten. I en sunn person, er muskulære funksjoner ikke svekket, så han vil naturligvis begrense papiret.

Pasienter med neuropati i ulnarnerven gjør mye mer innsats, som om de ubevisst kompenserer for mangelen på styrke i ringfingeren og lillfingeren, og som om de grep to fingre på et stykke papir. Dette kan sees med det blotte øye: hånden er spent, fingrene fra innsatsen, selv blek, kantlinjene av knoklene er skissert.

Du kan også sjekke for nærvær av nevropati med den enkleste testen - be patienten om å få et tegn i orden - klem tommelen og pekefingeren i en sirkel. Når du prøver å gjøre dette, virker resultatet av pasienten ikke, og lillefingeren blir satt til side, trekker de andre fingrene over. I tillegg er det mulig å diagnostisere Tynnell - når du tapper langs ulnarnerven hos pasienter, øker smertefulle symptomer.

For en omfattende oversikt over helsetilstanden til pasienten og identifisere årsaken til nevropati av ulnar nerve for å utnevne ytterligere eller andre metoder for diagnose - røntgen, blodprøver og urinanalyse, ultralyd diagnostikk og magnetisk resonansbilleddannelse. Behandlingen avhenger i stor grad av hvilken type sykdom utløst neuropati av ulnarnerven.

behandling

Behandling av neuropati av ulnarnerven er kompleks - bare på denne måten kan den berørte nerven påvirkes så godt som mulig. Vanligvis begynner de behandling med sikre og effektive fysioterapeutiske metoder. Pasienter viste ultralydsbehandling, myostimulering, lidokainelektroforese.

Disse terapiene bidrar til å lindre puffiness i øvre lem, forbedre vevetrophisme, øke metabolske prosesser og øke hastigheten på utvinning. På grunn av dette gjenopprettes motoraktiviteten, prosessen med muskelatrofi stopper.

Cubital kanal syndrom - ulnar nerve komprimering

Også, fysioterapi er en utmerket metode for å lindre smerter i lemmer, som plager pasienter og hindrer dem i å jobbe. En god effekt er forskjellig massasje og akupunkturbehandling. Virkningen av en spesialist på smertepunkter bidrar til å eliminere smerte, forbedre pasientens velvære og gjenopprette effektivitet.

Tunnelneuropati elimineres av terapeutiske øvelser som forhindrer muskelatrofi og aktiverer metabolske prosesser. Å gjøre dem i første fase kan være under kontroll av legen, og deretter selvstendig hjemme.

Konservativ terapi støttes ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse betyr primært diklofenak, nimesulid, meloksikam og ibuprofen. Ved hjelp av disse legemidlene er det mulig å redusere betennelsen i myke vev, fjern hevelsen og eliminere smerte. Sammen med hevelse forbedrer situasjonen i ulnarnerven.

For anestesi kan du bruke spesielle patcher med lidokain, for eksempel verktøyet Versatis. For å takle hevelsen vil det hjelpe vanndrivende legemidler, som vil bidra til utstrømning av væske fra kroppen. Legene anbefaler å ta Lasix, Escinat, Cyclo-3-fort. For å forbedre de anbefalte preparatene med vitamin B - Neurovitan, Milgamma, Kimbilipen, Neyrurubin, og forbedring av den viste ledningsevne betyr Neuromidin.

God terapeutisk effekt gir hormonelle midler. For å lindre betennelse ble pasienter anbefalt å injisere hydrokortison direkte i den cubitale kanalen eller i Guyon-kanalen.

En operasjon for nevropati utføres som en siste utvei. Vanligvis er det gjort ved stenose av kanalen der nerveen befinner seg. I neuropati av ulnarnerven i Guyon-kanalen brukes Henry-operasjonen. Huden er kuttet ved albuekanten langs hele lengden av den femte metakarpale beinet. Legen velger nerverstammen til sin deling i en dyp gren og overfladisk. Underarmens fascia åpnes langs ulnar sulcus, og vedlegget til motsatt muskel blir avskåret for å øke tilgangen.

For tilgang til leddet blir to leddene dissekert, hvorpå du kan se den dype gren av nerverstammen. Forløpet av operasjonen er diktert av bildet som legen ser på stedet, alle manipulasjoner utføres under et mikroskop, slik at kirurgens handlinger er så nøyaktige som mulig.

Det andre alternativet til kirurgisk inngrep blir brukt oftere. Dette er dekomprimering fra direkte tilgang. Essensen av operasjonen er krysset av ligamentet, går fra det krokede beinet til den ertformede. En slik operasjon gir mindre skade, det er ikke nødvendig å immobilisere armen etter det, og utvinningen er mye raskere. Under rehabilitering er paraffinbad, varmebehandling og myoelektrostimulering vist.

Hvis kompresjon oppstår på nivået av den cubitale kanalen, blir teknikken brukt til å dekomprimere ulnarnerven ved å dissekere kanalens ytre vegg og lindre den fra klemming. Den negative effekten av en slik operasjon er åpenbart - en nerve forblir på samme sted og legge press på ham kan oppstå igjen, i tillegg er det en risiko for skjevhet i retning av olecranon, hvor dens plassering er ikke mindre ugunstig.

En variant av en mer progressiv intervensjon er å flytte nerven under huden, men en slik intervensjon utføres kun for de pasientene som har minst 2 cm av subkutant fett for å beskytte ulnarnerven. Hos mennesker med asthenisk kroppstype er dette umulig på grunn av konstant smerte. Det beste alternativet er å bevege seg under musklene som er festet til medial epicondyle.

Ved inngrep på området av den cubitale kanalen etter operasjonen, blir pasientene immobilisert i minst tre uker ved hjelp av gips. Rehabilitering består i bruk av massasje, elektrisk stimulering, treningsbehandling, termiske prosedyrer. Belastningen på albuen er forbudt i seks måneder fra operasjonsdatoen.

Neuropati av ulnarnerven kan helbredes, men behandling kan ta fra flere måneder til et år. Det kan være nødvendig for pasienter å endre sitt yrke for å unngå tilbakefall av sykdommen. Prognosen for terapi avhenger av nøyaktig hvilken patologi som ble forårsaket, men i de fleste tilfeller med rettidig behandling på klinikken, kan sykdommen lykkes.

Hva er neuritis av ulnar nerve

En av de viktigste nervene til brachial plexus er ulnarnerven. Han kommer ut av brachial plexus på skulderen, går ned og innerverer ringfingeren og lillefingeren.

I henhold til ICD 10 er ulnarnerven tildelt koden G56.2. Den går inn i sykdommer i nervesystemet, refererer til lesjonene av individuelle nerver, nerverøtter og plexuser, inngår i underdelen "Neuropatier og perifer neuritt".

årsaker

Neuropati av ulnarnerven kan skyldes en eller flere faktorer.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Listen over årsaker til at betennelse kan utvikle inkluderer:

• generell eller lokal hypotermi hvis en viss del av kroppen eller kroppen som en hel del er påvirket av lave temperaturer, kan dette føre til nevrolitt;
• infeksjoner: meslinger, difteri, influensa, brucellose, herpes, etc.;
• nerveskade; Benområdet hvor det går, kan også bli skadet; i dette tilfellet er det en klemme av nerven, noe som fører til nevrolitt;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• alkohol eller kjemisk forgiftning (arsen, kvikksølv);
• endokrine sykdommer: skjoldbrusk lidelser, diabetes mellitus;
• vaskulære sykdommer; de kan provosere forverring av blodsirkulasjonen, noe som fører til forstyrrelse av trofisk nerve;
• medfødte eller oppkjøpte patologier angående strukturen i muskuloskeletalkanalen der nerveren passerer. ulnar nerve som ligger i ulnarsporet, hvor det kan være komprimert fiberbue, som er plassert mellom håndbøyerne;
• komprimering av nerverstammen med bestråling av symptomer langs grenene, kan dette oppstå i søvn, med en tvungen ubehagelig stilling av kroppen under arbeidet, med en skarp forandring i kroppens stilling; Ofte står folk som jobber med å ta en pose med konstante albuer. En annen grunn er kirurgi;
• osteokondrose, herniation av intervertebrale disks.

I albueområdet går nerveen svært nær hudens overflate, derfor er det på dette stedet at det oftest er traumatisert, noe som kan forårsakes selv ved vanlig klemming. Den betennelsesprosessen som utvikles av denne grunn kalles nevrolitten av ulnarnerven.

Symptomer på neuritis av ulnar nerve

En karakteristisk tilstand i nervesystemet i ulnarnerven er en følelse av nummenhet, som påvirker musklene som befinner seg fra phalangene til albuen.

Denne tilstanden skjer vanligvis om morgenen, noen ganger kan følelsesløshed erstattes av kramper, som er de første symptomene på nevrolitt. Det er en lesjon av hånden, dette er spesielt uttalt i fingreområdet. Spenningen oppstår mellom ringfingeren og lillefingeren, det er ikke alltid mulig å skille dem fra.

Det er nødvendig å kontrollere tilstanden din og, hvis slike tegn oppdages, konsulter lege, siden muskelatrofi senere kan utvikle seg, noe som fører til en reduksjon av håndens effektivitet. Parallelt med dette ser smerte ut. Gradvis svekker børsten så mye at pasienten ikke kan knytte hånden til en knyttneve. Symptomene ligner symptomene som oppstår under strekking.

Med et langt opphold i en posisjon der albuene hviler på en hard overflate, er den fibrøse buen klemt, noe som forårsaker utseende av ødem. Det bidrar også til utviklingen av nevritt.

Kliniske manifestasjoner av ulnar nerve-neuritt:

• svakhet i adductor muskler og abductor fingrene;
• parestesi,
• nummenhet på 4 eller 5 fingre.

diagnostikk

Det finnes ulike teknikker for å identifisere ulnar nevitt. For eksempel plasserer pasienten hendene på en hard overflate med håndflatene rett ned og prøver å skrape overflaten bare med pekefingeren, men han lykkes ikke.

Det unnlater heller å løfte fingrene fra en slik posisjon og bringe dem tilbake. Når pasienten ønsker å knytte hånden til en knyttneve, bøyer ikke midten, ringfingre og fingerfinger helt.

På enkelte områder hvor ulnarnerven går, er risikoen for skade og utvikling av kompresjons-iskemisk nevropati stor. Dette området er lokalisert under collateral ligament, som ligger mellom medial nadminigram av humerus og ulnar prosessen.

Smertefulle opplevelser kan manifestere seg på forskjellige måter: de kan være helt fraværende, og de kan fange hele hånden.

Nevnitt av ulnarnerven er ledsaget av svakhet i de interosseøse musklene, noe som resulterer i musklene i tommelen, ormlignende muskler i midten og ringfingrene, noen ganger som fører til musklene i pekefingeren.

behandling

I utgangspunktet er det nødvendig å identifisere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Hvis det er en smittsom sykdom, foreskrives antibakterielle antivirale legemidler.

Ved detektering av vaskulære sykdommer som forårsaker forverring av blodsirkulasjonen, anbefales det å ta vasodilatorer, for eksempel papaverin.

Hvis betennelsen ble utløst av skade, er det nødvendig å fikse lemmen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å lindre betennelse. Med alvorlige smertestillende midler.

I tillegg kan vitamin B-tilskudd samt dekongestanter anbefales.

Nevritt i ulnarnerven går mot et brudd på fiksering av hånden. Pasienten kan ikke holde gjenstander i hendene, børstesaken, atrofi utvikler seg.

Derfor er det første som en spesialist kan gjøre, å legge et lengtesnekk i hånd og underarm. Penselen er rettet, fingrene er bøyd. Hånden er festet med et tøfler i en vinkel på 80 grader.

I denne posisjonen skal armen være 2 dager, og pasienten er foreskrevet et kurs av terapeutisk massasje og fysioterapi klasser.

En vannmassasje anbefales, der du kan utføre følgende øvelser:

• Hånden med den berørte nerven senkes ned i vannet, med den andre hånden presser de på fingrene i fingrene og retter dem ut.
• bruk en sunn hånd, løft hver finger 10 ganger;
• gjør sirkulære bevegelser med fingrene i begge retninger;
• heve og senke fingrene (unntatt store), holde dem rett;
• utfører rotasjonsbevegelser med en pensel (om nødvendig kan du hjelpe med en sunn hånd);
• heve og senke børsten;
• sett børsten slik at fingrene hviler på bunnen; trykke på dem, det er nødvendig å bøye fingrene og å bøye dem;
• En myk gjenstand (for eksempel et håndkle) er plassert på bunnen og må løftes av pasienten. Det anbefales å endre objekter, velge forskjellig i størrelse og form.

På symptomer og behandling hjemme hos trigeminal betennelse, se en annen artikkel.

Disse oppgavene gjentas 10 ganger. Det er mulig å utføre øvelser i flere tilnærminger. Når positiv dynamikk oppdages, er oppgaven komplisert ved å velge alle mindre elementer.

Fra den andre uken av behandlingen legges fysioterapi til. Kan brukes: fonophorese med hydrokortison, elektroforese med novokain, lidazoy, UHF, pulserende strømmer. Muskelstimulering kan foreskrives.

For en rask gjenoppretting, må du gjøre en massasje, der alle fingrene falles ut. Begynn å massere hånden med en tommel. Dette følges av flekk og forlengelse av alle interphalangeale ledd.

Formålet med prosedyren er å normalisere blodsirkulasjonen og eliminere stagnasjon. En god effekt er ytelsen til sirkulære bevegelser og bevegelser for bortføring av fingre.

Med utviklingen av betennelse på grunn av kompresjon i muskuloskeletalkanalen mot bakgrunnen av tunnelsyndrom, foreskrives lokal administrasjon av legemidler i kanalen. For å lindre hevelse, smerte, betennelse ved bruk av hormonelle stoffer og smertestillende midler.

Når du klemmer nerven, kan kirurgisk inngrep angis. Hvis den inflammatoriske prosessen er preget av varighet og forårsaker ødeleggende fenomener, utføres en operasjon også. Samtidig suges den berørte nerven, i vanskelige tilfeller anbefales plast.

gymnastikk

Når neuritis av ulnarnerven utfører andre øvelser. En av dem - legg hånden på albuen din på en hard overflate slik at børsten så opp.

Pasienten bør plassere pekefingeren slik at den peker mot taket, og den store er vinkelrett på overflaten. Etter at denne posisjonen på fingrene endres. Samme teknikk utføres med mellom- og pekefinger.

Deretter unbend og ved hjelp av den andre hånden bøyes alle fingrene uten å berøre den store. Disse øvelsene må gjentas flere ganger om dagen til armen er fullstendig restaurert.

Folkemidlene

Nevrolitt hjelper varme opp godt, så tørre kompresser anbefales. Oppvarmet salt eller sand er plassert i en klutpose og påført det berørte området.

Elektrisk oppvarming pads, UHF kan også brukes. Hvis smerten er veldig sterk, og vedlegget av gjenstander til huden forverrer smerten, kan du varme opp og sette på flannel-stoffet.

Medisinplanter blir mye brukt hvis det er nødvendig for å redusere betennelse:

Hva er ulnar neuropati

Neuropati (neuropati) er en nerveskade, ledsaget av sensorisk og / eller motorisk funksjonstap (sykdomskode i henhold til International Classification of Diseases Revision 10 - ICD 10 G56.2).

Artikkelen fokuserer på neuropati av ulnarnerven. Blant alle sykdommer i nerver i øvre lem, rangerer ulnær nevropati andre. Dette skyldes noen funksjoner i håndens struktur. Mer om dette, samt metoder for diagnose og behandling vil bli diskutert i denne artikkelen.

Årsaker til sykdom

kompresjon

Denne typen neuropati oppstår med langvarig ubehagelig stillestående arbeid, på grunn av klemme med stive leddbånd og muskler. For å bedre forstå mekanismen må du forstå anatomien til ulnarnerven.

Den begynner fra ryggmargen, på nivået av 7 livmorhals og 1 thoraxvirtebra. Deretter går nerveen gjennom skulderen til baksiden av hånden, kommer til albueforbindelsen og deretter ned til underarmen. På den går ulnarnerven til forsiden av armen og går inn i den smale kanalen av ulnarnerven (cubital). Videre bryter den ned i separate nerver som går til håndflaten og til fingrene på hånden. Som vi ser, er det 3 muligheter for kompresjon (klemming) av ulnarnerven.

1. Bak albueforbindelsen, på nivået av det epikamerale ulnarbenet. Nerven går nesten under huden, så det er ofte skadet. For eksempel kjenner alle den skarpe smerten når du treffer albuen din på en hard overflate.
2. Mellom muskelen - albuebøyeren av håndleddet og beinet: i den såkalte cubitale kanalen.
3. I kanalen av ulnarnerven av håndleddet (Guillaume-kanalen)
   Også, noen ganger kan nerven bli skadet når du beveger deg fra overflaten av håndflaten til dypet. Denne typen kompresjon blir observert i sport.

Klemming i de angitte stedene kan forekomme av flere årsaker. Men vanligvis er dette et langt ubehagelig arbeid i en ikke-fysiologisk stilling. Ifølge forskningen er nerveen på den "ledende" armen to ganger så ofte (det vil si hvis personen har høyre hånd, så den rette og omvendt). I den cubitale kanalen (tunnel) oppstår nevrologi på grunn av langvarig oppbevaring av albuene i en stilling på skrivebordet, maskinen, arbeidsbenken, sjåføren, mens du stole på en del av bilens hytte, etc.
Komprimering i håndleddet (Guillaume Channel) oppstår når du arbeider på en datamaskin når en person blir tvunget til å sitte på et ubehagelig tastatur, lenge beveger seg for høyt eller omvendt en lav datamus. Denne patologien er vanligvis kjent som tunnelsyndrom. Også på grunn av det lange arbeidet med verktøy, gå med krykker og en stokk.
Klem nerveen langs armens lengde, kan hevelse, leddgikt og leddgikt i leddene, hematomene (blåmerker) etter slag. Det kan presses under søvn (dette skjer vanligvis etter å ha tatt en stor dose alkohol)

posttraumatisk

Årsaken til nevropati kan være traumer. Disse er oftest forstyrrelser i albuen og håndleddet, samt brudd, skudd og husholdningsskader, forstuinger og revet leddbånd og slag.

Etter andre sykdommer
Denne typen sykdom skjer som en komplikasjon av noen vanlige sykdommer. For eksempel, etter akutte smittsomme sykdommer: tyfus og tyfusfeber, syfilis, bit av noen insekter (flått), etc. Også med polyneuropati i diabetes mellitus, forgiftning.

symptomer

Med en lesjon på nivået av den cubitale kanalen, først og fremst, pasienter oppmerksom på:

1. Nummenhet av fingertrådene, særlig småfingeren og ringfingeren,
   gradvis til alle fingre og hender
2. Svakhet i hendene under arbeidet, når det er vanskelig for pasienten å hente og holde et objekt
3. Smerter i albuen

Disse symptomene har en tendens til å utvikle seg sakte, men sikkert. Første av dem vises, så flere, og til slutt alt.

Med en lesjon på nivået av kanalen Guillaume:

1. Parestesi (brennende følelse, gåsebud) på underarmen og hånden
2. Søvnløshet heller, en person våkner om natten
3. Økt eller omvendt redusert følsomhet for temperatur på hånden
4. Reduksjon i høyde i litenfingeren (hypotenar)
5. Forstyrrelser i fingers bevegelse, spesielt tommelen

Med et fullstendig brudd på nervefunksjonene i en pasient er det a Symptom på en "klapppote" - fingrene på hånden henger ned, bevegelse av dem er umulig. Det er en gradvis atrofi av musklene som er innervert av ulnarnerven. Dette gjør en person deaktivert.

diagnostikk

Typen av diagnose er avhengig av doktorens erfaring, sykdommens art, sykehusets eller klinikkens kapasitet. Noen ganger er det nok historie med sykdommen: intervjuer pasienten om historien til hans liv, tid og årsak til symptomer, samt en generell undersøkelse. Noen ganger må du ty til flere komplekse metoder.

• Det enkleste er en diagnostisk test. Pasienten blir bedt om å legge hånden på bordet, håndte seg ned og forsøke å bevege sin fingerfinger. Med nederlag av ulnarnerven er det umulig å gjøre. De tilbyr også å klemme en hånd i en knyttneve. Klem pekefingeren og ringfingeren vil ikke fungere, eller det vil ikke fungere til slutten. En annen test er å skyve og skyve fingrene i en utvidet hånd. Med nevropati er dette vanskelig å gjøre.
• Sjekk reflekser.
• Underarmen rheogram - måling av vaskulær tone. Med nevropati vil den bli redusert.
• Elektromyografi - analyserer tonus av de innerverte musklene.
• Palm frimerker med ninhydrin: måle graden av polutlivosti hender.
• CT, MR, røntgenundersøkelse av håndleddet, armer, ryggrad: å søke etter ulike skader, degenerative-dystrofiske sykdommer.
• Termisk avbildningsstudie.
• Ultralydstudie.

Neuropati av ulnar nervebehandling

Behandlingen bør være omfattende, det vil si å anvende alle tilgjengelige metoder. Det er nødvendig å utføre øvelser for hendene, og her må pasientens motivasjon bli kurert.
Den første til å bestemme og fjerne de provokerende faktorene. Disse kan være ubeleilig verktøy for arbeid, noen vaner.

Hvis nevropati skyldes en slags vanlig sykdom, behandler den aktivt. En spesiell brace, elastiske bandasjer og andre ortopediske enheter er slitt på håndleddet.

Narkotika terapi

I milde tilfeller foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, diklofenak). Hvis årsaken til kompresjon kan være ødem, så diuretika (lasix, etc.). I skadeområdet (albue eller håndledd) er injeksjoner av novokain, analgin, glukokortikosteroider gitt. Dosen avhenger av pasientens alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, tilknyttede sykdommer. Det anbefales å gni smertestillende salver og geler på området for nerveskade.

vitaminer

Hjelp gjenopprette immunitet. Styrk metabolisme i nerven, eliminere iskemi, utvide kapillærene. Brukes av:
Vitaminer B1, B6, samt komplekse preparater: Milgamma. De administreres intramuskulært, du kan også injisere direkte i kompresjonsområdet eller skade på ulnarnerven.

Det vil være nyttig å bruke innebygde multivitaminkomplekser.

Fysioterapi prosedyrer

Fysioterapi som en ekstra metode kan hjelpe med behandling. Brukes av:

• Magnetisk terapi
• massasje
• Elektroforese av forskjellige legemidler, for eksempel Novocain
• refleksologi
• Ultralydbestråling
• Sanatoriumbehandling i spesialiserte institusjoner

Kirurgisk inngrep

I mangel av effekt i konservativ behandling må man ty til kirurgisk behandling.
1) Disseksjon av kanalene hvor nerven er komprimert. Det er også mulig for større effektivitet å trekke og flytte nerven til et annet sted (transponering).
2) Neurolyse og nervesøm. Brukes for håndskader.
3) Fjerning av ulnar lymfe ulnarben (med kubisk kompresjon)

Operasjoner utføres med minimal snitt og blodtap. Endoskoper brukes på enkelte sykehus. Det skal bemerkes at noen ganger etter operasjonen, kan tilstanden forverres.

Fysioterapi

Ukompliserte øvelser kan effektivt eliminere albueuropati.

1. Klem hånden din i en knyttneve, skifte vekselvis fingrene dine.
2. Roter med urviseren og håndleddet i håndleddet.
3. Engasjere med en manuell ekspanderer.
4. Hvis fingrene dine er ubøyelige, prøv å samle små gjenstander (mynter, nøkler, barnbiler osv.), Kast dem og samle dem igjen.
5. Det vil være bra for modellering av plastin, deig, tegning av fingre med maling, etc.
6. I vannet klemmer du børsten i knyttneve og renser den skarpt
7. Bruk tommelen og pekefingeren til å ta et stykke papir.
8. Rull en spesiell ball med pigger - såkalt. Su Jok terapi
9. En gang om dagen gjør selvmassasje av den berørte hånden.
10. Ta etter treningsbad med nåler, havsalt.

Alle øvelser, hvis ikke annet er oppgitt, utfører 15 ganger, flere ganger om dagen.

Nyttig video

Lær mer fra denne videoen.

konklusjon

I neuropati av ulnarnerven er det viktig å kontakte en nevrolog i tide. Jo senere behandlingen starter, jo mindre blir effekten av den. Vær sunn.

Neuropati av ulnarnerven: diagnose, årsaker og behandling

Neuropati av ulnarnerven er en lidelse forbundet med skade på ulnarnerven. Ulnarnerven er en fortsettelse av medialbåndet i brachial plexus. Det er en blandet nerve som innerverer musklene i underarmen og hånden.

Neuropati er vanligvis assosiert med klemt nerve, noe som fører til følelse av nummenhet og prikking av ulike deler av hånden. Klemming av denne typen er den nest vanligste årsaken til nevropati i øvre lemmer etter klemming av medianen.

symptomer

I denne sykdommen klager mange pasienter om sensoriske endringer i ringfingeren og lillfingeren. Sensoriske endringer inkluderer vanligvis følelse av nummenhet eller prikkende.

I sjeldne tilfeller er det uvanlige følelser på ringfingerens mediale side. Noen ganger er litenfingeren involvert i disse endringene, spesielt på den ulna (mediale) siden.

Ledsaget smerte oppstår sjelden i hendene. Som regel er smerte mer vanlig i underarmen, opp til albuen. Dette er den vanligste lokaliseringen av smerte i nevropati.

Om behandlingen av binær bindekirtlen her.

Om vasospastisk håndsykdom - den såkalte vibrationssykdommen, les videre på lenken.

Årsaker til Neuropati

Blant årsakene til ulnær nevropati, skiller du vanligvis følgende:

• frakturer av ulnar prosessen;
• distale humerale frakturer;
• medial epicondylar frakturer;
• stress valgus albue felles;
• spedbarnsprekk;
• forbigående okklusjon av brachialarterien;
• hemofili;
• hevelse;
• stumme albue skader.

ICD-10

Forstyrrelser relatert til neuropati av ulnar nervedekselet en rekke fysiske helseproblemer anerkjent i det internasjonale klassifikasjonssystemet for sykdommer (ICD-10).

I henhold til ICD-10 er lesjonen av ulnarnerven kode G56.2 og er definert som forsinket eller forsinket lammelse av nerven.

diagnostikk

Ulnarnerven innerverer musklene i underarmen og hånden, og gir følelse på den mediale halvparten av ringfingeren, hele lillefingeren (palmeaspektet) og håndens bakside (den ulna dorsale hudfordelingen).

Motorens funksjon av den berørte nerven kan vurderes ved hjelp av visse teknikker:

1. På bildet med fingrene på skiltet O'key (OK) og på en liten abstraksjon av pekefingeren. OK-tegnet kan ikke avbildes med fingrene til en lesjon av ulnarnerven, så vel som en liten bly på fingeren til siden.
2. På det positive symptomet fra Froman. Fromans symptom er en spesiell test på håndleddet for å oppdage lammelse av ulnarnerven, spesielt arbeidet til den resulterende tommelen.

For å utføre Froman-testen, blir pasienten bedt om å holde et stykke papir mellom tommel og pekefinger.

Undersøkeren forsøker å trekke arket ut av pasientens hånd.

En sunn person er i stand til å holde et ark uten vanskeligheter.

Imidlertid vil pasienten ha vanskeligheter med å holde den i nervepiralen, og vil forsøke å kompensere for mangel på innsats ved å utøve tommelfingerens muskler for å opprettholde klemmingstrykket, noe som skaper en klemme "klemme" effekt.

Klinisk manifesterer denne spenningen seg i form av bøyning av de interphalangeale leddene i hånden, og ikke reduksjon, som det ville være tilfelle med riktig bruk av tommens ledende muskler.

Ved å bestemme de primære tegn på sykdommen, undersøker legen pasientens medisinske historie og utfører diagnostiske prosedyrer som avgjør om ulnar neuropati er tilstede:

• fysisk undersøkelse av albuen felles;
• sjekker hastigheten på nerve ledning;
• Røntgenundersøkelse;
• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• MRI;
• ultralyd;
• histologisk undersøkelse.

Neuropati av ulnar nerve - behandling

Den primære, ikke-kirurgiske behandlingen av nevrologi i ulnarnerven inkluderer hvile, installasjon av dekk, endringer i armaktivitet.

Tiltak for å endre armens aktivitet inkluderer forebygging av forverrende albuebevegelser og stillinger som å bøye albuen eller plassere armen på en hard overflate.

Behandling av nevropati kan inkludere NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) eller behandling med kortison.

Albue-nervetunnel-neuropati innebærer kirurgi - i dette tilfellet utføres en operasjon for å frigjøre ulnar tunnelen, noe som reduserer trykket på nerven.

Hvis symptomene på sykdommen forstyrrer normalt arbeid eller varer mer enn noen få uker, bør du konsultere lege.

Neuropati av ulnarnerven - behandling av folkemidlene

Det er mange måter å behandle albueuropati hjemme, forbundet med lindring av symptomene.

Fysioterapi og hjemmeøvelser er effektive nok til å redusere smerte og forbedre håndfunksjonen.

Forebygging og fjerning av smerte symptomer

Det er nødvendig å unngå handlinger som krever at armen holdes bøyd i lang tid.

Hvis du bruker datamaskinen ofte, må du kontrollere at stolen ikke er for lav. Du kan ikke slappe av albuen på armlenet.

Det er nødvendig å unngå vinkling med vekt på albuen eller trykket på innsiden av armen. For eksempel kjør ikke, lene på et åpent vindu.

Det er nødvendig å holde albuen rett når du sover. Dette kan gjøres ved å pakke et håndkle eller en spesiell pute rundt albuen, slik at det ikke er mulig å bøye albuen over natten.

En skinne eller spenne for å sikre albuen og / eller håndleddet i en rett stilling kan redusere trykket på nerven. De kan brukes under treningen, noe som forverrer symptomene eller slitasje mens du sover.

En ispakke i albuen og / eller håndleddet kan redusere hevelse som oppstår.

øvelser

Vurder hvilke øvelser som er effektive for neuropati av ulnarnerven.

Noen leger tror at å utøve nerven til å skyve langs albuen tunnel kan forbedre symptomene på sykdommen. Når en nerve er irritert eller betent, kan den skyve dårlig gjennom det omkringliggende vevet.

Disse øvelsene kan bidra til å forhindre stivhet i arm og håndledd og hjelpe nerven til å bevege seg mer jevnt og redusere smerte.

Nerveglidende øvelser kan utføres sittende eller stående. Ofte gjentas de 10 ganger per økt, 3-5 ganger om dagen.

Vanligvis inkluderer glideøvelser å bringe armen til skuldernivå, palm opp. Armen holdes rett, så flyttet mot kroppen, bøyd i håndleddet og fjernet fra kroppen. Da holder denne posisjonen seg, albuen er bøyd og hever håndflaten til ansiktet.

En annen øvelse innebærer å bringe armen til skuldernivå, palm opp. Deretter er albuen bøyd for å dekke øret med håndflaten, med fingrene viklet rundt baksiden av nakken.

Isometriske øvelser for albueforbindelsen

Isometriske øvelser involverer spenning av en muskel mot motstand mot den uten å bevege leddet.

Øvelser brukes til å forhindre muskel tap på grunn av armenes mangel. Isometriske øvelser gjøres vanligvis i 10 sekunder, 10 repetisjoner (tilnærminger), med 10 sekunders pause mellom sett.

Biceps foran på skulderen er hovedmotorer når bøyning albuen. Isometriske øvelser som retter seg mot disse musklene kan utføres ved å bøye albuen til 90 grader, håndflaten oppover. Den andre hånden brukes til å trekke underarmen til bakken og skape motstand i muskelen.

For å skape en isometrisk sammentrekning av tricepsene (musklene i skulderens bakre del som bidrar til å rette albuen), brukes den samme startposisjonen, men push er i motsatt retning. Under disse øvelsene bør det ikke forekomme bevegelse i albueforbindelsen.

Om albue tunnel syndrom, dets symptomer og behandlingsmetoder, les her.

konklusjon

Kirurgisk behandling av neuralgisk syndrom hos personer eldre enn 50 år gir ikke positive resultater. Alvorlige syndrom har som regel en raskere helbredelsesprosess hos mennesker under 70 år. Prognosen reduseres hos eldre personer.

ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

ICD 10. Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet (G50-G99)

SKADER AV SPESIELLE NERVER, NERVE ELLER TABLETTER OG SKRIVER (G50-G59)

G50-G59 Skader på individuelle nerver, nerverøtter og plexuser
G60-G64 Polyneuropati og andre lesjoner i det perifere nervesystemet
G70-G73 Sykdommer i den neuromuskulære synaps og muskler
G80-G83 cerebral parese og andre paralytiske syndromer
G90-G99 Andre lidelser i nervesystemet

Følgende kategorier er merket med en stjerne:
G53 * Cranial nerve lesjoner i sykdommer klassifisert annet sted
G55 * Knus nerverøtter og plexuser i sykdommer klassifisert i andre rubrikker
G59 * Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G63 * Polynuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G73 * Affeksjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert annet sted
G94 * Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted
G99 * Andre lesjoner i nervesystemet ved sykdommer klassifisert annet sted

Utelukket: nåværende traumatiske skader på nerver, nerverøtter
og plexuser - se • nerveskader etter kroppsområde
nevralgi>
Nevrolitt> BDU (M79.2)
perifer neuritt under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminal lesjoner

Inkludert: lesjoner av den 5. kraniale nerven

G50.0 Trigeminal neuralgi. Paroksysmal ansikts smerte syndrom, smertefull tic
G50.1 Atypisk ansikts smerte
G50.8 Andre lesjoner av trigeminusnerven
G50.9 Trigeminal lesjon, uspesifisert

G51 Ansiktsnerven Lesjoner

Inkludert: lesjoner av den 7. kraniale nerven

G51.0 Bells Parese. Ansiktslamper
G51.1 Betennelse i kneknoten
Utelukket: postherpetisk betennelse i kneknoten (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Klonisk hemifacial spasme
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andre ansiktsnerven lesjoner
G51.9 Ansiktsnervesjon, uspesifisert

G52 Skader på andre kraniale nerver

Utelukket: brudd:
• auditiv (8) nerve (H93.3)
• optisk (andre) nerve (H46, H47.0)
• Paralytisk strabismus på grunn av nervesparalyse (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesjoner av olfaktorisk nerve. Nederlag av den første kraniale nerven
G52.1 Sykdommer i pharyngeal nerve. Nederlaget for den 9. kraniale nerven. Glossofaryngeal neuralgi
G52.2 Lesjoner av vagus nerve. Pneumogastric (10th) nerve affection
G52.3 Lesjoner av hypoglossal nerve. Nederlag av den 12. kraniale nerven
G52.7 Flere lesjoner av kranialnervene. Polynuritt av kranialnervene
G52.8 Lesjoner av andre spesifiserte kraniale nerver
G52.9 Cranial nerve lesjon, uspesifisert

G53 * Cranial nerve lesjoner i sykdommer klassifisert annet sted

G53.0 * Neuralgi etter helvetesild (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• betennelse i ganglion knuten
• trigeminal neuralgi
G53.1 * Flere lesjoner av kraniale nerver i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted (A00-B99 +)
G53.2 * Flere lesjoner av kranialnervene i sarkoidose (D86.8 +)
G53.3 * Flere lesjoner av kranialnervene i neoplasmer (C00-D48 +)
G53.8 * Andre lesjoner av kranialnervene i andre sykdommer klassifisert annet sted

G54 Skader på nerverøttene og plexusene

Utelukket: nåværende traumatiske skader på nerverotene og plexusene - se • nerveskade i kroppsområder
lesjoner av intervertebrale plater (M50-M51)
neuralgia eller neuritt NOS (M79.2)
Nevrolitt eller iskias:
• skulderbdu>
• lumbale bdu>
• lumbosacral Idio>
• thoracic bldg> (m54.1)
radikulitt BDU>
radikulopati BDU>
spondylose (M47.-)

G54.0 Brachial plexus lesjoner. Infratoraksyndrom
G54.1 Lumbosakral plexus lesjoner
G54.2 Cervical root lesjoner, ikke klassifisert annet sted
G54.3 Lesjoner av brystrøttene, ikke klassifisert annet sted
G54.4 Lesjoner av lumbo-sakrale røtter, ikke klassifisert annet sted
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Parsonage-Aldren-Turner syndrom. Shoulder zoster nevitt
G54.6 Limb fantom syndrom med smerte
G54.7 Smertefritt fantomssyndrom. Limb Phantom Syndrome
G54.8 Andre lesjoner av nerverøttene og plexusene
G54.9 Skader på nerverøttene og plexusene, uspesifisert

G55 * Knus nerverøtter og plexuser i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G55.0 * Knus nerverøtter og plexuser i nye formasjoner (C00-D48 +)
G55.1 * Nerve rot og plexus kompresjoner i intervertebrale disk lidelser (M50-M51 +)
G55.2 * Nerverot og plexus kompresjoner under spondylose (M47. - +)
G55.3 * Komprimering av nerverøttene og plexusene med andre dor-kopater (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nerverot og plexus kompresjoner for andre sykdommer klassifisert annet sted

G56 Mononeuropati i overkroppen

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - se • nerveskade i kroppsområder

G56.0 karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andre lesjoner av medianen
G56.2 Lesjon av ulnarnerven. Senal lammelse av ulnarnerven
G56.3 Radial nerveskade
G56.4 Causalgia
G56.8 Andre øvre lem mononeuropati. Interdigital neurom i overkroppen
G56.9 Mononeuropati av øvre ekstremitet, uspesifisert

G57 Mononeuropati av underekstremitet

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - se • nerveskade i kroppsområder
G57.0 Sciatic nerve affection
Utelukket: iskias:
• IED (M54.3)
• forbundet med lesjoner av intervertebralskiven (M51.1)
G57.1 Paraesthetisk meralgi. Syndrom av den laterale hudens nerve i låret
G57.2 Lesjoner av lårbenet
G57.3 Lesjon av lateral popliteal nerve. Lammelse av peroneal nerve
G57.4 Lesjon av median popliteal nerve
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Lesjon av plantarnerven. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Andre underarms mononeuroralgia. Interdigital neurom i underbenet
G57.9 Mononeuropati av underekstremitet, uspesifisert

G58 Andre mononeuropatier

G58.0 interkostal neuropati
G58.7 Flere mononititt
G58.8 Andre spesifiserte mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, uspesifisert

G59 * Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G59.0 * Diabetisk mononeuropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G59.8 * Andre mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted

POLYANEUROPATHY OG ANDRE SKADER AV PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMET (G60-G64)

Utelukket: NDE neuralgi (M79.2)
Nevrolitt NOS (M79.2)
perifer neuritt under graviditet (O26.8)
radiculitis BDU (M54.1)

G60 Arvelig og idiopatisk nevropati

G60.0 Arvelig motor og sensorisk nevropati
sykdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Arvelig motor og sensorisk nevropati, type I-IY. Hypertrofisk nevropati hos barn
Peroneal muskelatrofi (aksonal type) (hypertrofisk type). Russi-Levy syndrom
G60.1 Refsum sykdom
G60.2 Neuropati kombinert med arvelig ataksi
G60.3 Idiopatisk progressiv nevropati
G60.8 Andre arvelige og idiopatiske nevropatier. Morvans sykdom. Nelaton syndrom
Sensorisk neuropati:
• dominerende arv
• recessiv arv
G60.9 Arvelig og idiopatisk nevropati, uspesifisert

G61 Inflammatorisk Polynuropati

G61.0 Guillain-Barre Syndrome. Akutt (post) infeksiøs polyneuritt
G61.1 Serumneuropati. Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G61.8 Annen inflammatorisk polyneuropati
G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, uspesifisert

G62 Andre polynuropatier

G62.0 Drug polyneuropati
Identifiser om nødvendig legemidlet ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.1 Alkoholisk polyneuropati
G62.2 Polyneuropati forårsaket av andre giftige stoffer
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.8 Andre spesifiserte polyneuropati. Stråling Polyneuropati
Hvis nødvendig, identifiser årsaken ved å bruke en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G62.9 Polyneuropati, uspesifisert. Neuropati BDU

G63 * Polynuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G63.0 * Polyneuropati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8 +)
• infeksiøs mononukleose (B27. - +)
• spedalskhet (A30. - +)
• Lyme sykdom (A69.2 +)
• Kusker (B26.8 +)
• helvetesild (C02.2 +)
• syfilis sent (A52.1 +)
• medfødt syfilis (A50.4 +)
• tuberkulose (А17.8 +)
G63.1 * Polynuropati i neoplasmer (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G63.3 * Polynuropati i andre endokrine og metabolske forstyrrelser (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polynuropati i underernæring (E40-E64 +)
G63.5 * Polynuropati i systemiske lesjoner av bindevev (M30-M35 +)
G63.6 * Polynuropati med andre muskuloskeletale lesjoner (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polynuropati i andre sykdommer klassifisert annet sted. Uremisk nevropati (N18.8 +)

G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet

Perifere nervesystemet lidelse NOS

SJUKDER AV NERVOUS MUSKEL SYNAPSE OG MUSKEL (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis og andre nevromuskulære synapsforstyrrelser

Utelukket: botulisme (A05.1)
forbigående neonatal myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Hvis sykdommen er forårsaket av et stoff, brukes en ekstra kode med eksterne årsaker til å identifisere den.
(klasse XX).
G70.1 Giftige lidelser i nevromuskulær synapse
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G70.2 Medfødt eller ervervet myastheni
G70.8 Andre nevromuskulære synapsforstyrrelser
G70.9 Forstyrrelse av nevromuskulær synaps, uspesifisert

G71 Primær muskel lesjoner

Utelukket: Flere medfødt arthrogripose (Q74.3)
metabolske forstyrrelser (E70-E90)
myositis (M60.-)

G71.0 Muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• Autosomal recessiv pediatrisk type, som minner om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartet [Becker]
• godartet peroneal scapular med tidlige sammentrekninger [Emery-Dreyfus]
• distal
• skulder og ansiktsbehandling
• ekstremitet og belte
Øye muskler
• okulær faryngeal [oculopharyngeal]
• scabibular
• ondartet [Duchenne]
Utelukket: medfødt muskeldystrofi:
• NDB (G71.2)
• med spesifiserte morfologiske lesjoner av muskelfibre (G71.2)
G71.1 Myotoniske lidelser. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotoni:
• kondrodystrophic
• legemiddel
• symptomatisk
Myotonia medfødt:
• BDU
• dominerende arv [thomsen]
• recessiv arv [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotoni medfødt. Psevdomiotoniya
Identifiser om nødvendig stoffet som forårsaket lesjonen, bruk tilleggskoden til eksterne årsaker (klasse XX).
G71.2 Medfødte myopatier
Medfødt muskeldystrofi:
• BDU
• med spesifikke morfologiske lesjoner i muskulaturen
fiber
sykdom:
• sentral kjerne
• Minuclear
• multi-core
Fiber ubalanse
myopati:
• myotubulær (senterkjerne)
• ikke-bulk [ikke-bulk kropps sykdom]
G71.3 Mitokondriell myopati, ikke klassifisert annet sted
G71.8 Andre primær muskel lesjoner
G71.9 Primær muskellesjon, uspesifisert. Arvelig myopati NOS

G72 Andre myopatier

Utelukket: medfødt flere arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiositt (M33.-)
iskemisk muskelinfarkt (M62.2)
myositis (M60.-)
polymyositis (M33.2)

G72.0 Drug myopati
Identifiser om nødvendig legemidlet ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G72.1 Alkoholisk myopati
G72.2 Myopati forårsaket av et annet giftig stoff
Identifiser det giftige stoffet om nødvendig, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G72.3 Periodisk lammelse
Periodisk lammelse (familial):
• hyperkalemisk
• hypokalemisk
• myotonisk
• normokalemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ikke klassifisert annet sted
G72.8 Andre spesifiserte myopatier
G72.9 Myopati, uspesifisert

G73 * Lesjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G73.0 * Myastheniske syndromer for endokrine sykdommer
Myastheniske syndromer med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
• Thyrotoxicosis [hypertyreose] (E05. - +)
G73.1 * Eaton-Lambert syndrom (C80 +)
G73.2 * Andre myastheniske syndrom i svulster lesjoner (C00-D48 +)
G73.3 * Myastheniske syndromer i andre sykdommer klassifisert i andre rubrikker
G73.4 * Myopati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter
G73.5 * Myopati for endokrine sykdommer
Myopati med:
• hyperparathyroidisme (E21.0-E21.3 +)
• hypoparathyroidisme (E20. - +)
Thyrotoksisk Myopati (E05. - +)
G73.6 * Myopati for metabolske sykdommer
Myopati med:
• Forstyrrelser i glykogenakkumulering (E74.0 +)
• lidelser i lipidakkumulering (E75. - +)
G73.7 * Myopati for andre sykdommer klassifisert annet sted
Myopati med:
• revmatoid artritt (M05-M06 +)
• sklerodermi (M34.8 +)
• Sjogrens syndrom (M35.0 +)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)

Serebral lammelse og andre paralytiske syndromer (G80-G83)

G80 cerebral parese

Inkludert: Liten sykdom
Utelukket: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfødt spastisk lammelse (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Disketisk cerebral parese. Athetoid cerebral parese
G80.4 ataxisk cerebral parese
G80.8 En annen type cerebral parese. Cerebral parese syndromer
G80.9 Cerebral parese, uspesifisert. Cerebral parese

G81 hemiplegi

Merk • For primær koding, bør denne rubrikken bare brukes når hemiplegi er (komplett)
(ufullstendig) rapporteres uten ytterligere avklaring eller det er oppgitt at det har blitt etablert i lang tid eller på lang sikt, men årsaken er ikke klarlagt. • Denne rubrikken brukes også til å kode for flere grunner for å identifisere typer av hemiplegi forårsaket av en eller annen årsak.
Utelukket: medfødt og infantil cerebral parese (G80.-)
G81.0 Svak hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Uspesifisert hemiplegi

G82 Paraplegia og Tetraplegia

Merknad • For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når de opplistede forholdene rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller har eksistert lenge, men deres grunn er ikke spesifisert. • Denne overskriften brukes også til koding av flere grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av en eller annen grunn.
Utelukket: medfødt eller infantil cerebral parese (G80.-)

G82.0 Svak Paraplegia
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, uspesifisert. Lammelse av begge nedre lemmer Paraplegi (lavere) NDD
G82.3 Svak Tetraplegia
G82.4 Spastisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, uspesifisert. Quadriplegia NDU

G83 Andre paralytiske syndromer

Merknad • For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når de opplistede forholdene rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller har eksistert lenge, men deres grunn er ikke spesifisert. • Denne overskriften brukes også til koding av flere grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av en eller annen grunn.
Inkludert: lammelse (komplett) (ufullstendig), unntatt som angitt i G80-G82

G83.0 Diplegi i overdelene. Diplegi (øvre). Lammelse av begge øvre lemmer
G83.1 Monoplegi i underbenet. Nedre lemmerlammelse
G83.2 Monoplegi i overbenet. Lammelse av overkroppen
G83.3 Monoplegi, uspesifisert
G83.4 Horsetail syndrom. Neurogen blære forbundet med horsetail syndrom
Utelukket: Spinalblære NOS (G95.8)
G83.8 Andre spesifiserte paralytiske syndromer. Todds lammelse (postepileptisk)
G83.9 Paralytisk syndrom, uspesifisert

ANDRE BEGRENSNINGER AV NERVOUS-SYSTEMET (G90-G99)

G90 Disorders av det autonome [autonome] nervesystemet

Utelukket: Alkoholforstyrret autonomt nervesystemforstyrrelse (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom nevropati. Synkope forbundet med karoten sinusirritasjon
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Horners syndrom. Bernards syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystem degenerasjon. Neurogen ortostatisk hypotensjon [Shaya-Drager]
Utelukket: ortostatisk hypotensjon NOS (I95.1)
G90.8 Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystemet
G90.9 Disorder i det autonome [autonome] nervesystemet, uspesifisert

G91 Hydrocephalus

Inkludert: Kjøpt Hydrocephalus
Utelukket: hydrocephalus:
• medfødt (Q03. -)
• forårsaket av medfødt toksoplasmose (P37.1)

G91.0 Rapportert hydrocephalus
G91.1 Obstruktiv hydrocephalus
G91.2 Hydrocephalus normaltrykk
G91.3, ikke-spesifisert posttraumatisk hydrocephalus
G91.8 Andre typer hydrocephalus
G91.9 Uspesifisert hydrocephalus

G92 giftig encefalopati

Identifiser om nødvendig det giftige stoffet som brukes
Ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

G93 Andre hjernesår

G93.0 cerebral cyste. Arachnoid cyste. Ervervet pencephalic cyste
Utelukket: Periventrikulær kjøpt cyste av det nyfødte (P91.1)
medfødt cerebral cyste (Q04.6)
G93.1 Anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert annet sted.
Utelukket: kompliserende:
• abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
• graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
neonatal anoksi (P21.9)
G93.2 Godartet intrakranial hypertensjon
Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)
G93.3 Utmattelsessyndrom etter viral sykdom. Godartet myalgisk encefalomyelitt
G93.4 Encefalopati, uspesifisert
Utelukket: encefalopati:
• alkoholholdig (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Brainsammentrekning
kompresjon>
Overtredelse> Brain (bagasjerom)
Utelukket: Traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
• brennpunkt (S06.3)
G93.6 cerebral ødem
Utelukket: cerebralt ødem:
• På grunn av fødselsskade (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye syndrom
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.8 Andre spesifiserte hjerneskade. Strålingsinducert encefalopati
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.9 Skade på hjernen, uspesifisert

G94 * Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G94.0 * Hydrocephalus for smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre rubrikker (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus for svulstsykdommer (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus for andre sykdommer klassifisert annet sted
G94.8 * Andre spesifiserte hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted

G95 Andre sykdommer i ryggmargen

Utelukket: myelitt (G04.-)

G95.0 Syringomyelia og Syringobulbia
G95.1 vaskulær myelopati. Akutt ryggmargeninfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Trombose av ryggmargenens arterier. Gepatomieliya. Ikke-biogent spinalflebitt og tromboflebitt. Spinal ødem
Subakutt nekrotisk myelopati
Utelukket: spinal flebitt og tromboflebitt, unntatt ikke-pyogen (G08)
G95.2 Ledningskompresjon av ryggmargen, uspesifisert
G95.8 Andre spesifiserte sykdommer i ryggmargen. Spinalblære NOS
myelopati:
• legemiddel
• stråle
Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Utelukket: neurogen blære:
• NDB (N31.9)
• assosiert med cauda equine syndrom (G83.4)
Nevrologisk dysfunksjon av blæren uten å nevne skade på ryggmargen (N31.-)
G95.9 Ryggmargssykdom, uspesifisert. Myelopati BDU

G96 Andre lidelser i sentralnervesystemet

G96.0 Cerebrospinal fluid efflux [liquorrhea]
Utelukket: under spinal punktering (G97.0)
G96.1 Lesjoner av foringen av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Meningeal adhesjoner (cerebral) (spinal)
G96.8 Andre spesifiserte lesjoner i sentralnervesystemet
G96.9 Skade på sentralnervesystemet, uspesifisert

G97 Forstyrrelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted

G97.0 Cerebrospinal væske utstrømning under cerebrospinal punktering
G97.1 Andre reaksjoner på spinal punktering
G97.2 Intrakranial Hypertensjon Etter Ventrikulær Shunting
G97.8 Andre sykdommer i nervesystemet etter medisinske prosedyrer
G97.9 Uregelmessighet i nervesystemet etter medisinske prosedyrer, uspesifisert

G98 Andre lidelser i nervesystemet, ikke klassifisert annet sted

Nervesystemet Skade NOS

G99 * Andre lesjoner i nervesystemet i sykdommer klassifisert i andre rubrikker

G99.0 * Vegetativ neuropati i endokrine og metabolske sykdommer
Amyloid vegetativ neuropati (E85. - +)
Diabetisk autonom nevropati (E10-E14 + med et felles fjerde tegn.4)
G99.1 * Andre lidelser i det autonome [autonome] nervesystemet for andre sykdommer klassifisert annet sted
overskrifter
G99.2 * Myelopati for sykdommer klassifisert annet sted
Syndromes kompresjon av fremre rygg- og vertebrale arterier (M47.0 *)
Myelopati med:
• lesjoner av intervertebrale plater (M50.0 +, M51.0 +)
• svulstlesjon (C00-D48 +)
• spondylose (M47. - +)
G99.8 * Andre spesifiserte sykdommer i nervesystemet ved sykdommer klassifisert annet sted