Måter å behandle OCD

Å leve med OCD er som en berg-og dalbane. Mennesker med neurose obsessive stater lider av spontant fremstående, skremmende, noen ganger skammelige tanker, for å arrestere fremveksten som oppnås ved utførelse av visse handlinger - tvang. Eliminere dem viser seg bare i kort tid, så hver gang handlingene blir mer absurde. Denne tilstanden har alltid et utgangspunkt, som forårsaket sykdommen i sentralnervesystemet.

OCD symptomer og behandling

OCD behandling innebærer å finne årsakene. I hvert enkelt tilfelle velges et spesielt behandlingsregime. Avhengig av manifestasjoner av OCD kan behandling være medisinsk, inkludere psykoterapeutiske øvelser med lege eller utføres hjemme.

Neurose kan utvikles i alle aldre. Gir sykdom alvorlig stressende situasjon. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan være svært forskjellig. Obsessive tanker kan tvinge en person til å dobbeltsjekke, om døren er lukket, et trykk med vann, eller å utføre komplekse rituelle handlinger: Utfolde objekter i en bestemt rekkefølge, utføre komplekse ritualer som beskytter mot onde ånder.

Faktorer av sykdommen kan være svært forskjellige, opp til den genetiske predisposisjonen og medfødte egenskaper ved hjernens sentralfunksjon. Behandlingen er valgt i henhold til symptomene.

Det er 3 typer lidelser.

1. Tilfeldige tanker. Dette skjemaet er preget av tomme refleksjoner på en rekke emner, noen ganger er det selv-flagellasjon for ord som ikke blir fortalt i tid, ufullkomne handlinger. De gjør ikke noe bra, ikke gå bort av seg selv, men føre til alvorlig ubehag, forstyrre søvn, gjør sitt arbeid, fokuserer på det som er veldig viktig.
2. Gjentatte handlinger. De utføres med et bestemt formål, eller begår ubevisst. Ved å kontrollere nøye om døren er stengt, prøver en person å beskytte seg selv, mens han plukker håret med fingrene, traser med foten, bretter hendene bak ryggen, gjør vondt ubevisst.
3. Blandet. Kombinerer de første og andre skjemaene. Obsessive tanker provoserer utseendet til de samme handlingene.

I noen form er en karakteristisk funksjon manglende evne til å stoppe tanker og handlinger.

Symptomer på obsessiv nevose av tanker og forhold:

• søvnforstyrrelser;
• redusert appetitt;
• forverring av den generelle tilstanden;
• svakhet;
• nervøsitet;
• fobiske lidelser;
• tråkking av det nedre øyelokket;
• depresjon;
• hallusinasjoner;
• hodepine.

De fleste pasienter er godt klar over problemet, begynner å engasjere seg i selvgraving, prøver å bli kvitt obsessive dårlige tanker, noe som praktisk talt ikke gir positive resultater, men kan bare forverre det symptomatiske bildet.

terapi

Psykoterapeut må behandle nevrose av obsessive tilstander. Få mennesker går til legen med et slikt problem, vurderer det skammelig. Du kan bare kurere en mild form for uorden. For å gjøre dette bør pasientene være klar over hva de skal gjøre med OCD, finn ut årsaken til sykdommen som provoserte den. Nå tilgjengelig alle muligheter for terapi.

Behandling av obsessiv-fobisk neurose innebærer mange metoder som forbedrer fysisk og mental tilstand. Det er nødvendig å styrke nervesystemet. Under stress dør nervecellene mye raskere, og ikke har tid til å gjenopprette, hjernens sentre begynner å fungere verre. Kroppen jobber hele tiden på grensen av dens evner, så den prøver å beskytte seg selv.

For å styrke kroppen må pasienten ha riktig hvile. Dårlig kortvarig søvn provoserer forekomsten av hallusinasjoner.

Du må revidere kostholdet ditt, prøve å gjøre endringer i det, legge til flere produkter som hjelper kroppen til å produsere energi. Moderat fysisk aktivitet bidrar til å bli kvitt obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Under monotone øvelser skifter hjernen bare til fysiologiske prosesser. Mange pasienter merker seg selv at mens man jogger, tanker først svømmer i hodet som bier, men etter 15 minutter forsvinner de. Det viktigste er å sikre at sport ikke blir et ritual.

Drug Healing

Neurose av obsessive bevegelser hos voksne krever behandling av medisiner. Preparater for behandling av OCD velges i henhold til intensiteten av symptomene. Behandling av obsessjonell besettelse begynner med å forbedre ytelsen til hjernesentrene. For dette brukes neotropiske stoffer ("Phenibut", "Glycine"). Deres viktigste aktive ingrediens bidrar til å forbedre konduktiviteten av nerveimpulser, påvirker direkte GABA-reseptorene. "Phenibut" har en beroligende, psykostimulerende effekt, bidrar til å fjerne pasienten fra apatisk tilstand. "Glycin" brukes i enklere tilfeller og i behandling av barn.

Antidepressiva til OCD brukes til å normalisere neurotransmittere, bidra til å forbedre følelsesmessig tilstand. De brukes med stor forsiktighet, fordi de er vanedannende. De mest brukte legemidlene av denne typen er Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Behandlingsforløpet er lang, opptil 6 måneder. På slutten av mottaket oppstår ofte uttakssyndrom. Brukes i vanskelige tilfeller for å lindre symptomer forbundet med depersonalisering, hallusinasjoner, alvorlige søvnforstyrrelser, smertesyndrom.

Tranquilizers ("Klonazmepam", "Alprosalam") har en beroligende effekt. Brukes til å redusere excitability i de mest alvorlige tilfellene, som er ledsaget av nervøse sammenbrudd, anfall, aggressiv tilstand. Lang mottak anbefales ikke.

Neuroleptika - piller som bidrar til å redusere vegetative reaksjoner. Deres handling er lik tranquilizers. Har alvorlige bivirkninger. De provoserer forstyrrelser fra skjoldbruskkjertelen, forårsaker døsighet, øker muskeltonen osv. Slike legemidler for OCD brukes i de mest alvorlige tilfellene når depersonalisasjonssyndrom observeres med utprøvd klinisk depresjon, for å undertrykke aggressive tilstander, for å lindre alvorlig tilbaketrekningssyndrom med rusmiddelavhengighet. Atypiske grupper av neuroleptika er foreskrevet: "Rispolent", "Quetialin".

Behandling av obsessiv tvangssykdom med slike legemidler tas kun under stasjonære forhold.

Psykoterapeutisk praksis

Hovedverktøyet som vil bidra til å bekjempe OCD er psykoterapi. Hovedoppgaven er å bidra til å forstå årsaken, noe som provoserte en slik patologisk tilstand. Psykoterapi for OCD brukes på ethvert stadium av sykdommen.

Det er 3 metoder for psykoterapi som kan brukes til behandling av en obsessiv tilstand.

1. Kognitiv atferdsmessig.
2. Hypnose.
3. Stopp tanken.

Kognitiv atferdsmessig

Du kan takle OCD ved å ta kontroll over dine tanker, følelser og erfaringer. Forsøk på å forvise ubehagelige tanker fra ens bevissthet er den største feilen pasientene gjør når de prøver å bli kvitt OCD alene.

Du kan bli kvitt problemet gjennom bevissthet. Det er en prosess for å spore følelser, erfaringer forårsaket av visse faktorer. Som et resultat begynner pasienten å forstå hvor besettelsen kommer fra. Du kan bli kvitt OCD for alltid ved å la deg bekymre deg og bytte oppmerksomheten til en hyggelig ting. Så pasienten danner en ny nevral forbindelse, som bidrar til å styrke sentralnervesystemet og drive unna obsessive tanker.

hypnose

Hypnose og forslag brukes i mer alvorlige tilfeller når pasienten ikke kan huske hva som ga impuls til utviklingen av den patologiske tilstanden. Legen, som innfører pasienten i en trance, returnerer ham hver gang til ubehagelige minner. Ved å oppleve dem, slutter pasientene å være redd for disse situasjonene i det virkelige livet, lære å takle sin frykt.

Behandling av obsessiv hypnose innebærer ikke undertrykking av negative følelser, essensen av metoden er å endre holdningen til en bestemt situasjon. Hvis det i første omgang bringer den enkelte lidelsen, tvinger ham til å søke beskyttelse, så i framtiden svinner den inn i bakgrunnen, og gjør rom for andre følelser og tanker.

Moderering av oppførsel gjennom forslag er mulig, om nødvendig. Behandling av obsessive tilstander utføres på denne måten når pasienten har opplevd et alvorlig psykologisk traume som utløste utseendet av hallusinasjoner, depersonalisering og en aggressiv depressiv tilstand.

Ingen av stoffene er i stand til å takle OCD bedre enn hypnose.

Teknikk forslag lar deg lage et person ønske om å vokse, utvikle. Pasienter har mulighet til å bygge en tilstrekkelig adferdssituasjon, forbedre beskyttelsesreaksjoner. Etter øktene belastet pasientene ikke lenger sine problemer.

Stopp tanke

Metoden er lett å mestre av pasientene. Treningen tar vanligvis 2-7 dager. Pasienter oppfordres til å lage en liste over ubehagelige tanker som besøker dem hyppigst. Så, for hver, må du bestemme:

• forstyrrer det å leve normalt, arbeider;
• hvorvidt konsentrere seg om andre ting forstyrrer;
• vil det være lettere om denne tanken slutter å besøke deg?

Etter å ha bestemt deg selv for disse spørsmålene, må du presentere deg selv fra siden da tanken oppsto, for å definere dine følelser. For å stoppe tanken anbefales det å bruke eksterne signaler. Still timeren til 3 min. Når det virker, si "Stopp" høyt. Med denne handlingen synes pasientene å lukke døren foran ubudne tanker.

Den neste fasen innebærer avvisning av eksterne signaler. Når en tanke oppstår, stopp den på samme måte. Hver gang uttaler uttrykket hele roligere, til du lærer å gi kommandoen mentalt. Den endelige fasen innebærer overføring av negative tanker til positive. Beroligende bilder, setninger må endres hver gang. Ved langvarig bruk blir de mindre effektive.

Når en negativ tanke vises, husk et hyggelig øyeblikk fra livet ditt. Fokuser på all oppmerksomhet, prøv å slappe av så mye som mulig. Hvis du er redd for hunder, les alt om dem. Tenk deg at du har et slikt kjæledyr, det er en liten valp, fluffy, lekfull. Han løper rundt det grønne feltet, du spiller med ham. Føl deg avslapping, glede av hva du gjør.

konklusjon

Det er mulig å beseire OCD ved hjelp av medisinsk behandling og psykoterapeutiske teknikker for å tilpasse pasienten til liv med obsessive tanker, finne den sanne årsaken som førte til den patologiske tilstanden. Når alle legenes instruksjoner er oppfylt, behandles OCD med hell.

Obsessiv tvangssykdom

Obsessiv-kompulsiv lidelse, og også forkortet som OCD, refereres til som symptomkomplekser, som er gruppert sammen og er avledet fra den kombinerte latinske terminologiobsessio og compulsio.

Den svært besettelse på latin betyr beleiring, beskatning, blokkering og tvang i latinske tvangsverk.

For obsessive stasjoner er typer obsessive fenomener (obsessions) preget av utålelige og svært uoverstigelige stasjoner som oppstår i hodet i motsetning til sinnet, vilje og følelser. Svært ofte blir de tatt av pasienten som uakseptabel og virker motstridende i forhold til hans moralske og etiske prinsipper og blir aldri sammenlignet med impulsive impulser. Det er ikke realisert tvangsfall. Alle disse tilbøyelighetene av pasienten selv forstår hvor feil og veldig hard de oppleves. Selve utseendet av disse tilbøyelighetene, av deres natur av uforståelighet, bidrar ofte til fødselen av en følelse av frykt hos en pasient.

Begrepet tvangshandlinger er ofte brukt til å referere til besettelser i bevegelsessfære, samt obsessive ritualer.

Hvis vi vender oss til hjemmets psykiatri, vil vi oppdage at obsessive tilstander forstås som psykopatologiske fenomener som er preget av utseendet i pasientens sinn til fenomener av et bestemt innhold, ledsaget av en smertefull følelse av tvang. For obsessive stater karakterisert ved fremveksten av ufrivillig, til tross for viljen, obsessive begjær med en klar bevissthet. Men disse besettelsene er fremmede i seg selv, overflødig i pasientens psyke, men de syke kan ikke bli kvitt dem. Pasienten er sporet til et nært forhold til følelsesmessighet, så vel som depressive reaksjoner og en følelse av uutholdelig angst. Når de ovennevnte symptomene vises, er det fastslått at de ikke påvirker den intellektuelle aktiviteten selv, og generelt er fremmede for sin tenkning, og reduserer heller ikke sitt nivå, men svekker effektiviteten og produktiviteten til mental aktivitet. For hele sykdomsperioden opprettholdes kritisk holdning til ideene om besettelse. Obsessive stater er foreløpig delt inn i intellektuelle-affektive (fobier) og motor (tvang) obsessions. I de fleste tilfeller er flere typer kombinert i strukturen til besettelsessykdommen selv. Å adskille obsessions som er abstrakte eller likegyldige i innhold (affektivt likegyldig), for eksempel arytmomani, er ofte uberettiget. Når man analyserer psykogenesen av neurose, er det realistisk å se en depressiv tilstand i basen.

Obsessiv kompulsiv lidelse - årsaker

Årsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse er de genetiske faktorene i den psykastheniske personligheten, så vel som intrafamilieproblemer.

Med elementære besettelser, parallelt med psykogeni, er det kryptogene årsaker som selve årsaken til opplevelsene er skjult. Obsessive stater observeres hovedsakelig hos personer med psykosthenisk natur, og frykt for en obsessiv natur, så vel som disse, er spesielt viktig her. Det er i perioden med neurose-lignende forhold på tidspunktet for svak schizofreni, epilepsi, endogene depressioner, etter traumatiske hjerneskade og somatiske sykdommer, med hypokondriac-fobisk eller nosofobt syndrom. Noen forskere mener at i det kliniske bildet av genesis av obsessiv-kompulsiv lidelse spiller mentalt traume en viktig rolle, så vel som betingede refleksstimuli, som har blitt patogene på grunn av deres tilfeldighet med andre stimuli som tidligere har forårsaket en følelse av frykt. Situasjoner som har blitt psykogene på grunn av konfrontasjonen av motstridende tendenser spiller en viktig rolle. Men det bør bemerkes at de samme eksperter noterer at obsessive stater oppstår i nærvær av ulike karaktertrekk, men enda oftere i psykastheniske personligheter.

Hittil er alle disse obsessive tilstandene beskrevet og tatt med i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer under navnet "obsessiv-kompulsiv lidelse".

OCD oppstår svært ofte med en stor prosentandel av sykelighet og trenger akutt involvering av psykiatere til problemet. Foreløpig utvidet forståelse av sykdommens etiologi. Og det er svært viktig at behandlingen av obsessiv-kompulsiv lidelse er rettet mot serotonerg neurotransmisjon. Denne oppdagelsen gjorde det mulig i fremtidige prospekter å helbrede millioner i hele verden, som ble syk med obsessiv tvangssykdom. Hvordan fylle kroppen med serotonin? Dette vil hjelpe tryptofan - en aminosyre som er i den eneste kilden - mat. Og allerede i kroppen blir tryptofan omdannet til serotonin. Med denne transformasjonen oppstår mental avslapning, og en følelse av følelsesmessig velvære er opprettet. Videre er serotonin forløperen til melatonin, som regulerer den biologiske klokken.

Denne oppdagelsen, om intensiv inhibering av serotoninreopptak (SSRI), er nøkkelen til den mest effektive behandlingen av obsessiv-kompulsiv lidelse og var den aller første fasen av en revolusjon i kliniske studier hvor effekten av slike selektive hemmere ble lagt merke til.

Obsessiv kompulsiv lidelse - En historie

Obsessive-state klinikken har tiltrukket oppmerksomheten til forskere siden det 17. århundre.

De ble først snakket om i 1617, og i 1621 beskrev E. Barton en obsessiv frykt for døden. Studier innen besettelse er beskrevet av F. Pinel (1829), og I. Balinsky utpekte begrepet "obsessive perceptions", som er inkludert i russisk psykiatrisk litteratur. Siden 1871 introduserte Westphalom begrepet "agoraphobia", som betyr frykten for tilstedeværelse på offentlige steder.

I 1875 fant M. Legrand de Sol, som analyserte egenskapene til dynamikken til obsessiv-tvangssykdom i form av tvilsomhet, sammen med berøringens nonsens, at et gradvis kompliserende klinisk bilde der obsessiv tvil erstattes av frykt for å berøre gjenstander i miljøet og også bli med motorritualer som sykdommens liv adlyder

Obsessiv tvangssykdom hos barn

Men bare i XIX - XX århundrer. Forskerne lyktes i å tydeligere karakterisere det kliniske bildet og forklare obsessive-tvangssyndrom syndromer. Obsessiv-kompulsiv lidelse hos barn faller ofte i ungdomsår eller ungdomsår. Maksimalt klinisk isolerte manifestasjoner av OCD er i området 10-25 år.

Obsessive Compulsive Disorder - Symptomer

Hovedtrekkene i obsessiv-kompulsiv lidelse er repetitive og svært obsessive tanker (obsessive), så vel som tvangsmessige handlinger (ritualer).

Enkelt sagt er kjerne av OCD obsessivitetssyndrom, som er en kombinasjon av tanker, følelser, frykt, minner i det kliniske bildet, og alt dette skjer bortsett fra pasientens ønske, men fortsatt med bevissthet om all smerte og en svært kritisk holdning. Med en forståelse av unaturligheten og hele den ulogiske naturen av obsessive stater, så vel som ideer, er pasientene svært maktesløse når de prøver å overvinne seg selv. Alle obsessive påkall, samt ideer, blir akseptert som fremmede personligheter og, som det var, fra innsiden. Hos pasienter er obsessive handlinger utførelsen av ritualer som virker som lindring av angst, (dette kan være håndvask, bruk av gasbind, hyppig bytte av klær for å forhindre infeksjon). Alle forsøk på å kjøre bort ubudne tanker, så vel som impulser, fører til en tung intern kamp, ​​som er ledsaget av intens angst. Disse obsessive tilstandene er inkludert i gruppen av nevrotiske lidelser.

Utbredelsen blant OCD-befolkningen er svært høy. Lider av obsessiv-kompulsiv lidelse utgjør 1% av pasientene som behandles på psykiatriske sykehus. Det antas at menn, som kvinner, blir syke i samme grad.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er preget av utseende av obsessive naturtyper av uavhengige grunner, men utstedt til pasienter som deres personlige tro, ideer, bilder. Disse tankene tvinges i en stereotypisk form inn i pasientens bevissthet, men samtidig prøver han å motstå dem.

Denne kombinasjonen av indre følelser av tvangsmessig overtalelse, samt innsats for å motstå det, indikerer tilstedeværelsen av tvangsmessige symptomer. Tanker av en obsessjonell natur kan også ta form av individuelle ord, verslinjer, setninger. For den lidende kan de være uanstendig, sjokkerende og blasfemisk.

Obsessive bilder selv er scener som er veldig levende representert, ofte av voldelig natur, samt motstridende (seksuelle perversjoner).

Obsessive impulser inkluderer motivasjoner til å begå handlinger, vanligvis destruktive eller farlige, samt skamfering. For eksempel, rop ut i et samfunn, uanstendig ord, og hopp også ut skarpt foran en bevegelig bil.

Obsessive ritualer inkluderer repeterende aktiviteter som teller, gjentatte ord, gjentatte ganger meningsløse handlinger, som for eksempel å vaske hender opptil tjue ganger, men noen er i stand til å utvikle obsessive tanker om forestående infeksjon. Enkelte ritualer av pasienter inkluderer den konstante bestillingen i folding av klær, med tanke på det komplekse systemet. En del av pasientene opplever en uimotståelig og villig trang til å gjennomføre handlinger en rekke ganger, og hvis dette ikke skjer, blir de syke nødt til å gjenta alt igjen. Pasientene selv gjenkjenner ulykken av deres ritualer og forsøker forsøke å skjule dette faktum. Lider opplever og vurderer deres symptomer som et tegn på begynnende galskap. Alle disse obsessive tankene, så vel som ritualer, bidrar til utseendet på problemer i hverdagen.

Obsessive tanker eller bare mentalt tyggegummi er relatert til interne debatter, der alle argumenter for og imot, inkludert veldig enkle hverdagshandlinger, blir kontinuerlig revidert. Separat obsessiv tvil vedrører handlinger som kan ha blitt feil utført, så vel som ikke fullført, for eksempel (slå av gassovnen trykk, samt låse døren, andre relaterer til handlinger som muligens kan skade andre personer). sykler på en bil banker ham ned.) Svært ofte er tvil forårsaket av religiøse forutsetninger og riter, nemlig anger.

Med hensyn til tvangs handlinger, preges de av ofte gjentatte stereotypiske handlinger som har fått karakteren av beskyttende ritualer.

Sammen med dette gir obsessive tvangssykdommer en rekke tydelige symptomkomplekser, inkludert kontrastive obsessioner, tvangstanker og fobier (obsessiv frykt).

Obsessive tanker i seg selv, samt kompulsive ritualer, kan i noen situasjoner forsterke, nemlig at obsessive tankers natur om å skade andre mennesker ofte forsterkes på kjøkkenet eller et annet sted der det er hull i gjenstander. Pasientene selv prøver ofte å unngå slike situasjoner, og det kan være likheter med angstfobisk lidelse. I seg selv er angst en viktig komponent i obsessiv-kompulsiv lidelse. Noen ritualer undertrykker angst, og etter andre ritualer øker det.

Obsessions har en særegenhet å øke innenfor rammen av depresjon. Hos enkelte pasienter ligner symptomene en psykologisk forståelig reaksjon på obsessive kompulsive symptomer, mens andre har tilbakevendende episoder av depressive lidelser, som oppstår av uavhengige årsaker.

Obsessive tilstander (obsessions) er delt inn i sensuelle eller figurative seg, som er preget av utviklingen av lidenskapsvirkning, samt obsessive tilstander av affektivt nøytralt innhold.

Obsessive følelser av antipati, handlinger, tvil, obsessive minner, ideer, tilbøyeligheter, frykt for vanlige handlinger, kommer til de obsessive tilstandene til den sensuelle planen.

Under overbevisende tvil får usikkerhet, som oppstår på tross av lydlogikk, samt grunn. Pasienten begynner å tvile på riktigheten av beslutninger, samt engasjerte og perfekte handlinger. Innholdet i disse tvilene er annerledes: frykt for en låst dør, lukkede kraner, lukkede vinduer, slått av strøm, slått av gass; Offisiell tvil om et riktig skriftlig dokument, adresser på forretningspapirer, om tallene er nøyaktig angitt. Og til tross for gjentatt bekreftelse av den engasjerte handlingen, forsvinner tvangssvikt ikke, men forårsaker bare psykisk ubehag.

Vedvarende og uoverstigelige triste minner om ubehagelige, så vel som skammelige hendelser, ledsaget av en følelse av anger og skam, kommer til obsessive minner. Disse minner hersker i pasientens sinn, og dette, med alt det pasienten prøver å distrahere fra dem på noen måte.

Obsessive stasjoner kjører hardt eller veldig farlig handlinger. I dette tilfellet føler pasienten en følelse av frykt, horror og forvirring om manglende evne til å bli kvitt ham. En syke person har et villt ønske om å kaste seg under et tog, i tillegg til å trykke en elsket under toget eller drepe sin kone og barn på en grusom måte. De som er syke, er veldig bekymret og bekymret for gjennomføringen av disse handlingene.

Obsessive ideer vises også på ulike måter. I noen tilfeller er det mulig å få en levende visjon av resultatene av de obsessive stasjonene selv. I dette øyeblikket representerer pasientene visjonen om den grusomme gjerningen som de begår. I andre tilfeller ser disse obsessive ideene ut som noe usannsynlig, selv som absurde situasjoner, men de tar de syke som ekte. For eksempel ble troen og overbevisningen til den syke personen den begravde slektningen begravet mens han fortsatt levde. På toppen av obsessive ideer forsvinner bevisstheten om deres absurditet, så vel som uforklarligheten seg selv, og en sterk tillit til deres virkelighet hersker.

En obsessiv følelse av antipati, dette inkluderer også obsessive blasfemiske tanker, samt antipati mot kjære, uverdige tanker adressert til respekterte mennesker, mot hellige, samt kirkens kirkemenn.

For obsessive handlinger er karakteristiske handlinger som er begått mot de sykees ønsker, og til tross for alle de restriksjoner som er gjort for dem. Noen av de påtrengende handlinger pasienten selv og så videre inntil de blir realisert.

Og andre besettelser går forbi pasienten. Obsessive handlinger er mest smertefulle når andre tar hensyn til dem.

Obsessiv frykt eller fobi inkluderer frykt for store gater, frykt for høyder, begrensede eller åpne rom, frykten for store folkemengder, frykten for plutselig død, samt frykten for å få en uhelbredelig sykdom. Og noen pasienter har fobier med frykten for alt (panofobi). Og til slutt, det kan være obsessiv frykt (phobophobia).

Nosophobia eller hypokondriakale fobier er forbundet med en obsessiv frykt for alvorlig sykdom. Svært ofte blir slag, hjerte, aids, fobi, fobi av ondartede svulster lagt merke til. På toppen av angst, mister pasienten ofte sin kritiske holdning til helsen sin, og tar ofte til leger for undersøkelse og behandling av ikke-eksisterende sykdommer.

Spesifikke eller isolerte fobier inkluderer obsessiv frykt forårsaket av en bestemt situasjon (frykt for høyder, tordenvær, kvalme, kjæledyr, tannbehandling, etc.). For pasienter som opplever frykt, er det typisk å unngå disse situasjonene.

Obsessiv frykt støttes ofte av utviklingen av ritualer - handlinger som er involvert i magiske staver. Ritualer utføres på grunn av beskyttelse mot imaginær ulykke. Ritualer kan inkludere å klikke fingre, gjenta bestemte setninger, synge en melodi og så videre. I slike tilfeller mistenker ikke slektninger seg selv at det finnes slike lidelser i slektninger.

Obsessions som er affektivt nøytral, inkluderer obsessiv visdom, samt obsessiv telling eller tilbakekalling av nøytrale hendelser, formuleringer, vilkår og så videre. Disse tvangstankene får pasienten til å forstyrre sin intellektuelle aktivitet.

Kontrastobservasjoner eller aggressive besettelser inkluderer snigende, så vel som blasfemiske tanker, obsessjoner er fylt av frykten for å skape skade ikke bare for seg selv, men også for de som er rundt dem.

De som er syke med kontrastive obsessioner, er bekymret for uimotståelige ønsker å rope ut kyniske ord som motsetter moral, de er i stand til å utføre farlige, samt absurde handlinger i form av å forårsake skade på seg selv og deres kjære. Ofte er obsessions kombinert med fobier av objekter. For eksempel frykt for skarpe gjenstander (kniver, gafler, akser, etc.). Denne gruppen av kontrastrike obsessions inkluderer seksuelle obsessions (ønsket om perverterte seksuelle handlinger med barn, dyr).

Misofobi - obsessive ideer om forurensning (frykt for forurensning med jord, urin, støv, avføring), små gjenstander (glassfragmenter, nåler, bestemte støvtyper, mikroorganismer); frykt for inntak av skadelige og giftige stoffer (gjødsel, sement, giftig avfall).

I mange tilfeller kan frykten for forurensning i seg selv være begrenset, og manifesterer seg kun for eksempel med personlig hygiene (svært hyppig bytte av sengetøy, gjentatt vask av hender) eller innenlands problemer (håndtering av mat, hyppig vasking av gulv, forbud mot kjæledyr). Selvfølgelig påvirker slike monofobi ikke livskvaliteten, oppfattet av andre som personlige vaner i renslighet. Klinisk repeterende varianter av disse fobiene tilhører gruppen av tunge obsessions. De består i å rengjøre ting, så vel som i en viss rekkefølge med vaskemidler og håndklær, som gjør det mulig å bevare steriliteten på badet. Utenfor leiligheten forbinder de syke beskyttende tiltak. Vises på gaten bare i spesielle og maksimale dekket klær. I de senere stadiene av sykdommen, unngår pasientene selv forurensning, og de er også redd for å gå utenfor og ikke forlate sine egne leiligheter.

Et av stedene i serien av obsessions var okkupert av obsessive handlinger, som isolerte, monosymptomatiske bevegelsesforstyrrelser. I barndommen er de tics. De som er syke med flått, er i stand til å riste hodene sine, som om de sjekker om hatten min sitter godt, gjør bevegelser med hånden, som om de kaster av forstyrrende hår og stadig blinker øynene sine. Sammen med obsessive tics, er det slike handlinger som leppebitning, spyting etc.

Obsessiv kompulsiv lidelse - Behandling

Som nevnt tidligere er tilfeller av fullstendig gjenoppretting relativt sjelden, men stabilisering av tilstanden er mulig, samt lindring av symptomer. Mile former for obsessiv-kompulsiv lidelse behandles gunstig på poliklinisk basis, og den omvendte utviklingen av sykdommen skjer ikke tidligere enn 1 år etter behandling.

Og de mer alvorlige former for obsessiv-kompulsiv lidelse (fobier av infeksjon, skarpe gjenstander, forurensning, kontrasterende representasjoner eller mange ritualer) blir mer motstandsdyktig mot behandling.

Obsessiv tvangssykdom er svært vanskelig å skille fra schizofreni, samt Tourettes syndrom.

Tourettes syndrom og schizofreni forstyrrer diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse, for å unngå disse sykdommene, må du konsultere en psykiater.

For effektiv behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse er det nødvendig å fjerne stressende hendelser, og farmakologisk inngrep bør rettes mot serotonerg neurotransmisjon. Dessverre er vitenskapen maktesløs for å kurere denne psykiske lidelsen for alltid, men mange eksperter bruker en metode for å stoppe tanker.

En pålitelig behandlingsmetode for OCD er medisinering. Du bør avstå fra selvbehandling, og besøk til en psykiater bør ikke utsettes.

Obsessions involverer ofte familiemedlemmer i deres ritualer. I denne situasjonen bør slektninger behandle den syke personen fast, men også sympatisk, og mildne symptomene hvis det er mulig.

Medikamentbehandling ved behandling av obsessive-compulsive disorder omfatter serotonerge antidepressive midler, angstdempende midler, antipsykotiske midler små, MAO-inhibitorer, betablokkere for å stoppe de vegetative manifestasjoner, samt triazol-benzodiazepiner. Men det grunnleggende mønster ved behandling av obsessive-compulsive disorder er de atypiske antipsykotika - quetiapin, risperidon, olanzapin i kombinasjon med SSRI-antidepressive midler eller med antidepressiva som moclobemid, tianeptin, og benzodiazepiner (alprazolam er, bromazepam, klonazepam).

En av hovedoppgavene i behandlingen av obsessiv-tvangssykdom er installasjonen av samarbeid med de syke. Det er viktig å inspirere pasienten med tro på gjenoppretting og overvinne fordommer mot skade på psykotrope stoffer. Obligatorisk støtte fra slektninger i sannsynligheten for å helbrede pasienten

Obsessiv tvangssykdom - rehabilitering

Sosial rehabilitering omfatter etablering av familieforhold, lære den riktige samspillet med andre mennesker, yrkesopplæring og ferdighetstrening for hverdagen. Psykoterapi er rettet mot å oppnå tro på ens styrke, selvkjerning, mastering av måter å løse hverdagslige problemer.

Ofte har en tendens obsessiv-kompulsiv forstyrrelse vil gjenta seg, og dette i sin tur krever en langsgående profylaktisk administrasjon av medisiner.

Selvdiagnose og behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse

Den oppfatningen at obsessiv-tvangssykdom forekommer hos personer som var i psykiatriske sykehus, har lenge blitt fjernet. Ifølge statistikken var bare 1% av dem der. Og de resterende 99% av de voksne pasientene kunne ikke engang møte panikkanfall. De viktigste manifestasjoner av staten - obsessive tanker og handlinger - blokkere den personlige vilje, skaper vanskeligheter i menneskets oppfatning av omverdenen. Haster behandling av OCD er den eneste måten å komme tilbake til det normale livet.

Distribusjon av OCD

For noen år siden ble det ikke akseptert å kontakte en psykoterapeut, så den aktuelle sykdommen hadde en lav prosentandel blant andre psykiske lidelser. Ifølge de nyeste dataene øker antallet personer som er utsatt for frustrasjon eller allerede lider av OCD, med stor kraft. Over tid er konseptet uthevet av psykoterapeuter angående OCD blitt revidert flere ganger.

Problemet med å bestemme OCDs etiologi de siste tiårene har ført til et klart paradigme som har vært i stand til å undersøke nevrotransmittersforstyrrelser. De ble basen i OCD. En stor oppdagelse var det faktum at det var effektive farmakologiske midler som var rettet mot serotonerg neurotransmisjon. Dette lagret mer enn en million mennesker med OCD rundt om i verden.

Psykologiske tester, som ble utført med samtidig bruk av selektive hemmere med deltagelse av serotonin gjenopptakssystemet, gjorde det første gjennombrudd i forskning i behandling og forebygging av utviklingen av konsekvensene av OCD. Den kliniske og epidemiologiske betydningen av denne sykdommen er fremhevet.

Hvis vi vurderer forskjellene mellom impulsive og kompulsive impulser, blir de sistnevnte ikke realisert i virkeligheten. Disse følelsene til pasienten overføres i alvorlig tilstand uavhengig av selve handlingen.

Hovedfunksjonen i lidelsen er en tilstand som utvikler seg til et syndrom med et klart klinisk bilde. Essensen av en psykoterapeuts arbeid i de tidlige stadier er å vise pasienten at han er i kritisk tilstand på grunn av umuligheten av riktig å uttrykke sine følelser, tanker, frykt eller minner.

Pasienten kan hele tiden vaske hendene på grunn av den uendelige følelsen av skitne hender, selv etter at han har vasket dem. Når en person selvstendig forsøker å bekjempe en sykdom, går de fleste OCD i en mer alvorlig tilstand med økende intern angst.

Klinisk bilde

Slike kjente psykiatere som Platter, Barton og Pinel i deres skrifter beskrev ikke bare de første stadiene av besettelse, men også obsessive tilstander til en person.

Utbruddet av sykdommen er registrert i ungdomsår eller ungdomsår. Studier viser at terskelen starter på 10 til 25 år.

Årsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse inkluderer:

1. Obsessjonelle tanker (adskillelse av sekundære tanker som forårsaker en person og ikke er anerkjent som sin egen; ulike bilder og trosretninger som gjør at pasienten gjør noe som grenser til hans ønsker, fremveksten av tanker om motstanden mot pågående handlinger og fremveksten av nye tanker, disse kan være uanstendige setninger, som gjentas i pasientens hode og dermed gi ham stor smerte og ubehag).
2. Obsessioner i bilder (permanente scener i en persons tanker. Dette er vanligvis voldshandlinger og ulike former for perversjoner, noe som forårsaker disgust i pasienten).
3. Obsessive impulser (pasientens ønske om å utføre en rekke spontane handlinger rettet mot ødeleggelse, aggresjon og uanstendig handling, uavhengig av menneskene rundt dem).
4. Obsessions-ritualer (de inkluderer ulike typer psykologisk aktivitet, inkludert besettelse, når en person gjentar den samme setningen eller ordet mange ganger, tilstedeværelsen av en kompleks tilkoblet kjede når man utfører elementære handlinger. Dette kan være hyppig vask av hender eller andre deler av kroppen, folding ting eller sortering før du setter dem på. Ritualer inkluderer et stort ønske om å handle i orden. En pasient kan gjøre en handling etter hverandre, og hvis kjeden blir avbrutt, faller personen i en tilstand av galskap fordi han ikke forstår t som det å fortsette. Mange pasienter er i stand til å skjule de tidlige stadier av sykdommen fra andre, lukke fra folk).
5. Obsessive refleksjoner (konstante interne tvister om enkle oppgaver, hvor hver handling eller begjær av en person er redusert for å finne ut om det er riktig å utføre en bestemt handling).
6. Kompulsive handlinger (beskyttende ritualer som gjentar og blir en slags beskyttelse mot ulike typer hendelser, noe som er usannsynlig på egen måte, men pasienten ser dem som en reell trussel mot livet hans).

Sekundære tegn på OCD

Obsessive tanker og kompulsive ritualer er i stand til å intensivere med følelsesmessig press. I tillegg er obsessiv frykt sjelden oppdaget. I noen pasienter manifesterer angstfobisk lidelse seg i sikte av en kniv som fører en person til en tilstand av negative tanker.

Obsessions seg selv er delt inn i:

• tvil;
• erindring;
• innsending;
• helling;
• handlinger;
• frykt;
• antipati;
• frykt.

Obsessiv tvil er ulogiske tanker som oppstår i en persons underbevissthet og aktiveres. Disse inkluderer følelser om hva en person har gjort eller ikke. Er døren lukket? Er rapporten riktig eller er dataene inntastet?

Etter utseendet av en tanke oppstår en gjentatt kontroll av en tidligere utført handling. Dette fører til hyppige forstyrrelser som utvikler seg til en besettelse:

1. Obsessive stasjoner er et stort ønske om en person å utføre noen farlig handling, som er ledsaget av frykt eller forvirring. De inkluderer ønsket om å hoppe under et tog eller skyve en annen person, for å bryte seg med nært folk. Pasientene er svært bekymret for ikke å forplikte seg til det som er i deres hode.
2. Den obsessive følelsen av antipati er en urimelig antipati mot en bestemt personlighet, som pasienten ofte mislykkes kjører bort fra seg selv. Resultatet av en obsessiv følelse er utseendet på kyniske, uverdige tanker i forhold til sine kjære, til hellige eller kirkeminister.
3. Affektive nøytrale besettelser er iboende i visdom eller telling. Pasienten husker hendelser, terminologi etc. Selv om minner bare har innhold.
4. Kontrast obsessjoner - sykdommen er preget av forekomsten i pasienten av tanker forbundet med forverring av en følelse av frykt for seg selv eller andre. Bevissthet hos pasienter griper sine egne ideer, så det blir referert til gruppen av fantasifulle obsessions med en utprøvd påvirkningseffekt.
5. Legen bestemmer pasientens kontrastive besettelser, hvis han har en følelse av fremmedhet, en obsessiv tiltrekning som ikke skyldes rasjonell motivasjon.
6. Folk med denne sykdommen har et irrepressibelt ønske om å supplere setningene de nettopp har hørt med en endelig bemerkning om en ubehagelig, truende karakter. De kan gjenta uttalelser, men stemme deres egen versjon med ironiske eller kyniske notater, rop ut ord som ikke overholder de etablerte moralske reglene. Slike personer kontrollerer ikke sine handlinger (ofte farlige eller ulogiske), de kan skade andre eller seg selv.
7. Obsessive forurensningsideer (mizofobi). Sykdom forbundet med frykt for ulike forurensninger. Pasienten er redd for de skadelige effektene av ulike stoffer, som etter hans mening trer inn i kroppen og forårsaker betydelig skade. Frykt for små ting som kan skade kroppen hans (nåler, glassfragmenter, en unik type støv), fobiforurensing av kloakk og mikrober, bakterier, infeksjoner. Frykten for forurensning manifesteres i egenskapene av personlig hygiene. Pasienten vasker gjentatte ganger hendene, bytter ofte vaskeriet, overvåker nøye sanitæranlegget i huset, behandler næringsmidler nøye, har ikke kjæledyr, og gjør daglig våtrengjøring av rommet.

Kurs av obsessiv tvangssykdom

Denne psykiske lidelsen er svært sjelden manifestert episodisk og kan behandles helt, til fullstendig gjenoppretting. Den vanligste trenden i dynamikken til OCD er kroning.

De fleste pasienter med en slik diagnose med en rettidig henvendelse til hjelp oppnådde en stabil tilstand, fra de generelle symptomene forblir svake manifestasjoner av sykdommen (hyppig håndvask, sorteringsknapper, teller eller trinn, frykt for åpent eller lukket rom, panikkanfall i mild form). Hvis det var mulig å oppnå en stabil tilstand uten forringelse, så kan vi snakke om sannsynligheten for å redusere frekvensen av OCD manifestasjoner i andre halvdel av livet.

Etter en tid gjennomgår pasienten sosial tilpasning, symptomene på en psykopatologisk forstyrrelse avtar. Den første forsvinner syndrom obsessive bevegelser.

En person tilpasser seg livet med sin frykt, finner i seg selv styrken for å opprettholde indre fred. I denne situasjonen spiller støtten til nære personer en viktig rolle, pasienten må slutte å føle sin forskjell og lære å sameksistere med mennesker og vise sosial aktivitet.

En mild form for OCD er preget av en svak manifestasjon av sykdommen, uten plutselige forandringer i staten, slik et skjema krever ikke behandling av pasientene, det polikliniske nivået er tilstrekkelig. Symptomene avtar gradvis. Fra øyeblikket av den lyse manifestasjonen av sykdommen og til en konsekvent god tilstand, kan det ta fra 2 til 7 år.

Hvis manifestasjonene av psykasthenisk sykdom er komplekse, er kurset ustabilt, belastet av frykt og obsessive fobier, med mange og flere trinns ritualer, så er sjansen for forbedring liten.

Over tid, symptomene rot, blir stabilt tunge, reagerer ikke på behandling, pasienten reagerer ikke på medisiner og arbeider med en psykiater, tilbakefall oppstår etter aktiv terapi.

Differensiell diagnose

Et viktig stadium i diagnosen OCD er utelukkelsen av andre sykdommer hos pasienten med lignende symptomer. Noen pasienter viste symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse ved den første diagnosen skizofreni.

Folk led av atypiske obsessive tanker, blandet religiøse og rituelle temaer med seksuelle fantasier, eller viste uvanlig, eksentrisk oppførsel. Schizofreni går sakte, i latent form, og konstant overvåkning av pasientens tilstand er nødvendig.

Spesielt hvis de rituelle atferdsformasjonene vokser, blir vedvarende, oppstår antagonistiske tendenser, viser pasienten en fullstendig mangel på sammenheng mellom handlinger og dommer.

Paroksysmal skizofreni er vanskelig å skille fra langvarig obsessjonssykdom med flere strukturelle symptomer.

Denne tilstanden er forskjellig fra obsessiv neurose i angstangrep, hver gang panikktilstanden er sterkere og lengre. Mannen panikk på grunn av det faktum at antall foreninger økt obsessive, ulogisk de er systematisert.

Et slikt fenomen blir en rent individuell manifestasjon av besettelser, noe som pasienten kunne kontrollere før, har nå blitt kaos fra tanker, fobier, fragmenter av minner, kommentarer fra andre.

Pasienten behandler noen ord og handlinger til sin adresse som en direkte trussel og reagerer voldsomt som svar, ofte handlingene er uforutsigbare. Et slikt bilde av symptomer er vanskelig, bare en gruppe psykiatere kan utelukke skizofreni.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er også vanskelig å skille med Gilles de la Tourettes syndrom, der en nervøs tarm påvirker hele overkroppen, inkludert ansikt, armer og ben.

Pasienten stikker ut tungen, gjør grimasser, åpner munnen, aktivt gestikulater, svinger hans lemmer. Hovedforskjellen til Gilles de la Tourette syndrom er bevegelse. De er mer uhøflig, kaotisk, vandrende. Psykologiske lidelser er mye dypere enn med OCD.

Genetiske faktorer

Denne typen lidelse kan overføres fra foreldre til barn. Statistikk viser 7% av foreldrene med lignende problemer, hvis barn lider av OCD, men det er ikke noe tydelig bevis på arvelig overføring av tendensen til OCD.

OCD utvikling prognoser

Det akutte kurset av OCD kan undertrykkes ved hjelp av medisiner, oppnå en stabil tilstand, samtidig som man opprettholder sosial tilpasningsevne. 8-10 måneders kontinuerlig terapi kan forbedre pasientens tilstand betydelig.

En viktig faktor i behandlingen av neurose er forsømmelsen av sykdommen. Pasienter som søkte om hjelp i de første månedene, viser bedre resultater enn pasienter i OCD-kroningsfasen.

Hvis sykdommen varer lengre enn to år, fortsetter kontinuerlig i en akutt form, har svingninger (eksacerbasjoner erstattes av roen), så er prognosen dårlig.

Det forverrer prognosen og tilstedeværelsen av psykastheniske symptomer i en person, usunn miljø eller kontinuerlig stress.

Behandlingsmetoder

Sykdommen har et omfattende sett med symptomer, men de generelle prinsippene for OCD-behandling er de samme som for neurose og andre psykiske lidelser. Den største effekten og varige resultater gir medisinering.

Behandling med medisinering begynner etter en diagnose, avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

• pasientens alder og kjønn
• sosialt miljø;
• symptomer på OCD;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kan forverre tilstanden.

Hovedfunksjonen i obsessiv-kompulsiv lidelse er lange perioder med ettergivelse. Tilstanden for svingning er ofte misvisende, medisinen er stoppet, noe som er helt umulig å gjøre.

Uten medisinsk resept er det ikke tillatt å regulere doseringen av legemidler. Gode ​​resultater kan kun oppnås under tilsyn av en spesialist. Intensiv terapi, administrert alene, vil ikke bidra til å kvitte seg med problemet.

En av følgesvennene til OCD er depresjon. Antidepressiva brukes til å kurere det betydelig lindre symptomene på OCD, noe som kan forvirre det generelle bildet av behandlingen. I tillegg bør andre forstå at du ikke trenger å delta i ritualene til pasienten.

Narkotikabehandling

Utmerkede resultater i behandlingen av OCD har vist:

• serotonergiske antidepressiva;
• benzodiazepin-anxiolytika;
• beta-blokkere (for å stoppe vegetative manifestasjoner);
• MAO-hemmere (reversibel) og triazinbenzodiazepiner ("Alprazolam").

I det første året med medisinbehandling kan det ikke være noen tydelige tegn på forbedring, dette skyldes sykdomsbølge-lignende løpet, som vanligvis forvirrer pårørende og pasienten selv.

På grunn av dette endres den behandlende legen, dosen av legemidlet, stoffet selv osv. Narkotika som er anvendbare for diagnose av OCD, har en "kumulativ effekt" - en lang tid må passere for et synlig og varig resultat. For å kurere en pasient, brukes slike piller og skudd som Phenibut, Phenazepam og Glycine ofte.

psykoterapi

Psykoterapeutens hovedoppgave er å etablere kontakt med pasienten. Produktivt samarbeid er nøkkelen til suksess i behandlingen av enhver psykisk lidelse.

Psykiater adresserer pasienten, som påvirker instinktet til selvbevarelse, foreslår ideen om at det er nødvendig å kjempe, dette er et felles arbeid som det er nødvendig å følge doktorshensynene strengt.

Den vanskeligste scenen er å overvinne frykten for medisiner, pasienten er ofte trygg på sine skadelige effekter på kroppen.

Behavioral psykoterapi

I nærvær av ritualer kan forbedring kun forventes ved hjelp av en integrert tilnærming. Pasienten er skapt forhold som provoserer dannelsen av ritualer, og prøver å forhindre forekomsten av en reaksjon på hva som skjer. Etter en slik behandling viser 70% av pasientene med moderate ritualer og fobier en forbedring i tilstanden deres.

I alvorlige tilfeller, som med panofobi, brukes denne teknikken, styrer den for å redusere oppfatningen av dårlige impulser som fôrer fobi, komplementerer behandlingen med emosjonell støttetapi.

Sosial rehabilitering

Før utbruddet av forbedring fra narkotikabehandling, er det nødvendig å støtte pasienten, inspirere ham med tanker om utvinning, forklare sin usunn tilstand.

Både psykoterapi og behandling av medisiner er rettet mot korrigering av atferd, vilje til å samarbeide, reduserer følsomheten for fobier. For å forbedre gjensidig forståelse, for å korrigere pasientens oppførsel og hans miljø, for å identifisere skjulte faktorer som forårsaker en forverring av tilstanden, er familieterapi nødvendig.

Pasienter som lider av panofobi, på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene, trenger medisinsk behandling, sosial rehabilitering og ergoterapi.

Omfattende arbeid med en psykoterapeut og hennes ledsagende klasser er i stand til å gi et utmerket resultat, forbedre effekten av stoffene, men kan ikke erstattes fullstendig med rusmiddelbehandling.

Det er en liten prosentandel pasienter med OCD, som har vist seg en forringelse etter å ha jobbet med en psykoterapeut, de teknikker som brukes har vekket tanker som utfordrer byrden av ritualer eller fobier.

konklusjon

Psykisk sykdom, neurose, lidelser - det er umulig å grundig studere sin natur, natur og natur. Behandling av OCD krever langsiktig medisinering og observasjon fra spesialister gjennom hele pasientens liv. Men det er tilfeller der en person er i stand til å takle, overvinne sin frykt og bli kvitt denne diagnosen for alltid.