Årsaker og symptomer på migrene hvordan å behandle?

Migrene er en nevrologisk kronisk sykdom som ikke bare er vanlig hos voksne, men også hos barn. Kvinner er mer sannsynlig å lide av denne typen hodepine. Sykdommen kan forekomme to eller tre ganger i året eller være permanent. Det er flere typer migrene, som skyldes ulike faktorer.

Typer av migrene

Migrene (hemikrania) - er et angrep av alvorlig smerte, som er konsentrert i høyre eller venstre halvdel av hodet og begynner om morgenen. Ofte manifesterer paroksysm (angrep) seg i orbitale, tidsmessige og frontale områder. Før du finner ut hva som forårsaker en migrene, bør det sies om dens varianter. Det er flere typer nevrologisk sykdom:

1. Migrene med aura (klassisk). Aura - forløpere som vises 15-30 minutter før angrepet. Disse inkluderer: tap av følsomhet, flimmer i øynene, delvis tap av syn. Symptomer: kvalme, oppkast, svakhet, alvorlig smerte i templet, frontal eller nasal.
2. Normal. Det er preget av en bankende hodepine (som regel gjør høyre side av hode eller venstre side vondt).
3. Ocular - en type angrep som forekommer i den occipitale delen av hjernebarken på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Symptomer kan vedvare i 15-20 minutter.
4. Cervikal - paroksysm, som oppstår på grunn av feil i blodstrømmen i vertebralarterien.
5. Den basale formen av sykdommen er sjelden diagnostisert, men den forekommer i alvorlig form. En side av hodet gjør vondt vondt. En slik migrene er karakteristisk for ungdommer i puberteten. Kan skade venstre eller høyre halvkule.

Fysiologiske årsaker

Det skal sies om den fysiologiske forekomsten av hemicrania. Hovedårsakene til at "aktivere" en neuralgisk lidelse er følgende:

• tar en egen kategori medisiner
• hode skader;
• hormonelle endringer: overgangsalder (overgangsalder), månedlig, tar hormonelle prevensjonsmidler, bærer et barn;
• Det er også en slik ting som "migrene fra dagen" - paroxysm kan forekomme etter helgen eller på den første dagen av ferien.

Hva provoserer hyppig migrene hodepine

De sannsynlige årsakene til hyppig paroksysmal smerte i hodet er ofte følgende faktorer:

• vær og klimaendringer;
• psykosomatiske: stressende situasjoner, følelsesmessig over-spenning, nervøse sammenbrudd;
• fysisk utmattelse;
• langvarig søvnløshet, eller omvendt, overflødig søvn;
• mange spiser mat høyt i tyramin (ost, fisk, nøtter, sjokolade, røkt kjøtt);
• drikker alkohol (øl, vin, champagne);
• skarp lukt eller støy.

Klinikk av hodepine på teorier om opprinnelse til migrene

Moderne medisin er intensivt studerende mekanismen for utvikling av alle typer sykdommer, noe som forårsaker alvorlige hodepine. Hittil har eksperter ikke akkurat funnet ut de utvetydige årsakene til utseendet av utilsiktethet. Sant, det er allerede flere interessante teorier som kan forklare hva som forårsaker en migrene. Her er noen av dem:

1. Ulvsteori. I samsvar med dette kan hemikrania betraktes som en konsekvens av en kraftig innsnevring av fartøyene i skallen. Et slikt brudd fremkaller iskemi og aura, etterfulgt av utvidelse av blodkar og smertefull angrep.
2. Teori om gjennomgripende depresjon. Grunnlaget for konseptet er at smerte i hodet vises med vaskulære og kjemiske endringer. Disse transformasjonene er resultatet av en bølge av liten nervøsitet. Fartøyene strammer, forårsaker en aura av sykdommen, og deretter øker igjen, forårsaker smerte.
3. Hormonalteori. Noen forskere mener at migreneangrep kan være et resultat av forstyrrelser i hormonell bakgrunn. Hemkran utløses av en økning og reduksjon i en bestemt type hormon.
4. Trigeminal-vaskulær teori. Etter nøye studier av sykdommens kliniske indikatorer viste det seg at patologien ligger i brudd på samspillet mellom hjernens kar og trigeminusnerven. Ansiktsnerven kan skille ut stoffer som utvider blodårene. Som følge av dette faller venøs tone, tapene i tubulære organer taper tetthet, noe som fører til hevelse i hjernevæv.
5. Genetisk konsept. Det er enkelt. Teorien er basert på arvelig disposisjon til nevrologi.
6. Teorier av blodplater. Forskere har funnet ut at blodcellene til en person som lider av alvorlige hodepineangrep, opprinnelig hadde abnormiteter. Dette forårsaket adhesjon av blodplater, noe som signifikant økte nivået av serotonin (hormonet i furuskjertelen) og førte til en innsnevring av hjernens kar. Alle disse prosessene forårsaker aura og øker produksjonen av histamin, noe som reduserer smertetærskelen til arteriene. Mengden hormoner (histamin og serotonin) avtar, vaskulær tone avtar og ødemer av omgivende vev oppstår - det er årsakene til en kraftig, langvarig migrene.

Hvorfor forekommer hyppige migrene og hvordan man behandler dem?

Hyppige migranser forstyrrer den vanlige livsstilen, da de virker uventet og rammer pasienten med alvorlig uutholdelig smerte. Å bli kvitt dem kan hjelpe riktig valgt behandling. Men først er det nødvendig å identifisere kilden til sykdommen.

Konsept for hva er migrene

Migrene er en nevrologisk lidelse. Dens essens ligger i det faktum at over-spente nervceller i hjernen provoserer forekomsten av anfall. I hjertet av angrepet er hodepine, som ofte har en pulserende og økende natur. Smertsyndrom kan være ledsaget av slike tegn som:

• Pallor eller rødhet i huden;
• Kvalme og oppkast;
• svakhet;
• Svimmelhet.

Hver fjerde person som lider av migrene, ser auraen for øynene hans. Det kan uttrykkes i form av flekker, blinker, slør, flimmer. Dessuten, avhengig av type migrene, kan den patologiske tilstanden forårsake ekstra synshemming, koordinering, hørsel, tale og til og med muskelmobilitet. Dermed er ikke noen hodepine ansett som en migrene.

Hyppig migrene, også kjent som kronisk, er mest sett hos kvinner. Angrep kan forekomme flere ganger i måneden. På samme tid, under angrep, til tross for den sterke bankende smerten, forblir arteriell og intrakranialt trykk normalt.

Årsaker til hyppig fred

Den eksakte etiologien til sykdommen har ikke blitt studert 100%. Faktisk, under et angrep, svulmer hjernens kar og irriterer nerveenden. Blant årsakene til dette er det vanlig å sette ut:

• Genetisk predisposisjon;
• Stort fysisk, nervøst, mentalt, psyko-emosjonelt stress;
• Ustabil hormonell bakgrunn. Det kan være et resultat av pubertet, visse sykdommer, tar prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer;
• Tretthet, kronisk søvnmangel
• Patologi i sirkulasjonssystemet;
• Forstyrrede metabolske prosesser;
• Hyppige akklimatiseringsprosesser;
• Intoleranse mot produkter med høyt innhold av tyramin.

Innbyggere av megasiteter, som ofte står overfor stressende situasjoner, følger ikke normalisert daglig rutine, har dårlige vaner, noen ganger lider av migreneangrep. De kan oppstå selvstendig, men det er også faktorer som provoserer dem. Disse kan være:

• En tilstand av depresjon eller følelsesmessig stress;
• Skarp lukt;
• Høye lyder;
• Lys lys;
• Blinker blinker;
• Forgiftningsstatus.

Men det skal forstås at alle disse fenomenene har et individuelt karakter, så først og fremst er det viktig å lytte til kroppen din. Hvis forbindelsen med migreneangrep med noen av de angitte faktorene har blitt merkbar, er det nødvendig å minimere kontakt med den så mye som mulig.

Stort nervøst og mentalt stress er en av årsakene til migrene

symptomer

Migrene hos kvinner og hos menn er det samme. Migreneangrep inkluderer vanligvis 4 faser:

• Forløpere. Observeres hos halvparten av pasientene. Vanligvis uttrykt i økt irritabilitet, tretthet eller tvert imot aktivitet. En pasient kan drastisk forverre sitt humør uten grunn. Forløpere kan oppstå om noen dager eller timer;
• Aura. Det skjer i en fjerdedel av tilfellene. Som nevnt ovenfor består den av visuelle eller taktile stimuli. Gnister, blinker, uskarpe øyne, samt prikkende følelser, følelsesløshet, alt dette refererer til auraen;
• Hodepine. Dette er hovedtegnet på migrene. Smerter kan ha en annen intensitet og varighet. Ofte er det pulserende og undertrykkende, mens fysiske bevegelser og stimuli som sterkt lys, lyder og lukter bare forsterker det. Smerten er ofte ledsaget av kvalme og oppkast;
• Deprimert tilstand. Denne fasen vises ikke alltid. I tilfelle det eksisterer, opplever pasienten symptomer som ligner på forløperne.

Ytterligere symptomer, som magesmerter, parestesi, øyelokk prolaps og andre, kan observeres med kompliserte typer av migrene.

Alvorlig hodepine er hoved symptomet på migrene

Diagnostiske metoder

Vanligvis er diagnosen migrene laget på grunnlag av anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten. Under mottaket samler legen den nødvendige informasjonen, nemlig:

• Hvordan angrepet fortsetter
• Naturen, varighet, lokalisering av smerte;
• Om smerte er ledsaget av andre symptomer;
• Frekvens av anfall
• Hva utløser utbruddet av migrene;
• Funksjoner av forekomst av angrep, for eksempel tidspunkt på dagen;
• Hva bidrar til å lindre smerte;
• Hvordan føler pasienten etter angrepet.

Et viktig problem er den genetiske predisposisjonen. Pasienten bør også informere legen om hvilken type livsstil han fører, om det ofte er stressende situasjoner, hvordan normalisert dagen er, om han har nok hvile.

Under fysisk undersøkelse kan legen vurdere de visuelle, auditive funksjonene, refleksene. Men deres brudd kan ikke alltid snakke om tilstedeværelsen av en migrene hos en pasient. Hvis pasienten undersøkes under et angrep, kan legen observere: misfarvning av huden, økt svette, kalde ekstremiteter, symptomer på feber, lett hevelse på hodeoverflaten.

Ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel tomografi, brukes hvis alvorlige komplikasjoner oppdages under anfall.

Vanligvis er diagnosen migrene laget på grunnlag av anamnese og pasientundersøkelse

Hva er faren for hyppige migrene?

Migreneangrep forårsaker vanligvis bare bekymring under deres forekomst. Men så snart de er ferdig, og pasienten begynner å føle seg godt, kan han slippe av situasjonen. Faktisk er migrene ikke det sikreste fenomenet. Til tross for at det ikke provoserer utviklingen av andre sykdommer, kan resultatet bli slike komplikasjoner som: migrene og migrene. Forskjellene mellom dem er som følger:

• Migrene status. Det uttrykkes i en kjede av påfølgende anfall. Samtidig kan frekvensen mellom dem være så liten at pasienten føler seg som et veldig langt angrep, som varer opptil 3 dager. En svekket kropp kan begynne å oppleve en tilstand av dehydrering, og i særlig alvorlige tilfeller, anfall
• Migrene slår. Under denne tilstanden har pasienten forskjellige nevrologiske symptomer. De faller ikke sammen med tegn på migrene, og oppstår da og forsvinner. I migrene streber viser tomografi synlige forandringer i hjernen.

Begge disse tilfellene krever sykehusinnleggelse og akutt behandling. For ikke å provosere deres forekomst, er det nødvendig å diagnostisere og behandle migrene i tide.

Migriske risikofaktorer

Ofte oppstår hemicrania uventet for pasienten. Faktisk er det en rekke faktorer som bidrar til fremveksten av denne patologiske tilstanden: fra en normal livsstil til alvorlige skader.

Mat og kosttilskudd

Foreningen av hodepine med mat skyldes det faktum at den kjemiske sammensetningen av noen av dem kan påvirke størrelsen på blodårene, begrense eller utvide den. Vanligvis inkluderer slike produkter de som inneholder innholdet av tyramin.

Generelt, provosere en migrene-kan:

• Røkt kjøtt;
• Eldre oster;
• nøtter;
• sitrus;
• linser;
• løk;
• Klar krydder og smakforsterkere;
• Chips.

Produkter kan også ha en indirekte effekt på hodepineangrep. Dette skjer når en person slutter å overholde et balansert kosthold, og flere og flere går til snacks, hopper over hele måltider. Konsekvensen er en reduksjon av blodsukker, noe som øker risikoen for migrene.

Røkt kjøtt og modne oster kan provosere migrene

Miljøet

Noen mennesker har økt følsomhet for miljøfaktorer. Migrene kan også være en konsekvens av dette forholdet. Dets forekomst kan bli påvirket av:

• Skarp endring i trykknivå;
• For mye lys;
• Hyppig forandring av klimasone eller vær;
• Endre tidssoner.

Av denne grunn opplever mange mennesker hodepine og tretthet mens de er på flyet.

Migrene kan skyldes økt følsomhet for værforhold.

Livsstil

Livsstil - forårsaker ofte migrene. Angrep forekommer hos personer som ikke overholder standardplanen: de sovner og våkner opp på forskjellige tidspunkter, søvnens varighet er alltid forskjellig, oftest mindre enn 8 timer om dagen.

Like viktig er atmosfæren i familien og på jobben. Hvis en person ofte er i en stressende situasjon, for eksempel på grunn av konflikter hjemme, eller et stort ansvar på jobben, da har han økt risiko for anfall.

Endringer i kroppens hormonelle bakgrunn

Det er vitenskapelig bevist at hormoner kan påvirke utbruddet av migrene. Av denne grunn lider kvinner ofte av hodepine enn menn. Selv mindre hormonelle svingninger i løpet av syklusen kan provosere dem.

Hvis pasienten ofte lider av migreneanfall, bør han være oppmerksom på slike ting som skjoldbruskkjertelen, enten han tar hormonpreparater, kjønnsorganets tilstand. Ungdom blir ikke sjelden utsatt for angrep under pubertet.

Hodeskader

Hodeskader kan utløse en funksjonsfeil i blodårene, blodsirkulasjonen og noen regulerende funksjoner i hjernen. Alt dette kan forårsake hodepine som ikke kan oppstå umiddelbart, men om noen dager. Antall angrep kan også variere i hvert enkelt tilfelle.

Hva å gjøre med hyppige migrene

Ved hyppige angrep anfaller appell til legen nødvendigvis. Utfør narkotikabehandling alene er strengt forbudt, da de fleste legemidler har alvorlige bivirkninger.

Legen velger i hvert enkelt tilfelle det aktuelle settet med legemidler og dosering. Disse kan være stoffer:

• Vasokonstrictor eller vasodilator;
• smertestillende midler;
• Stimulerende blodstrøm og vaskulær ernæring;
• antidepressiva;
• beroligende;
• Antiepileptika.

Hvis det er flere lidelser i kroppen, kan andre legemidler foreskrives.

forebygging

Hyppig migrene trenger forebygging. Hun, som den viktigste behandlingen, er utvalgt av en lege. Avhengig av graden av angrepene, kan terapien omfatte medisinering og ulike prosedyrer: fysioterapi, refleksologi.

I tillegg bør pasienten unngå sykdomsfremkallende faktorer. Det anbefales på det sterkeste å bli kvitt dårlige vaner, normalisere den daglige rutinen, minimere inntaket av produkter som inneholder tyramin og, selvfølgelig, unngå å komme seg i stressende situasjoner.

Migrene symptomer og behandling

Omtrent 14% av verdens befolkning er godt klar over hva som er migrene, hva er symptomene, og hva er behandlingen. Denne sykdommen kalles en kronisk nevrologisk lidelse med episodiske eller vanlige smerter i den ene siden av hodet (selv om smerten kan være bilateral). Samtidig observeres ingen alvorlige patologier (svulst, hodebeskadigelse, glaukom, stroke) hos ofre.

En annen Hippokrates 400 f.Kr. beskrev symptomene på migrene og utpekt det som en egen sykdom. Hvordan manifesterer det seg og hvordan bekjempe det?

Utviklingsmekanisme

For å finne ut hvordan du skal behandle en migrene, må du forstå hva det er og hva er mekanismen for utviklingen. I medisinske sirkler er det fortsatt ingen konsensus om de sanne årsakene til et migreneangrep. Men det er flere teorier som forklarer dette fenomenet:

• Vaskulær teori, ifølge hvilken årsaken til anfall er innsnevring av hjernens intrakraniale kar, som forårsaker oksygen sult av hovedorganet i nervesystemet. På grunn av dette utvides ekstrakranielle blodkar, som fremkaller cephalgia (hodepine).
• Blodplate-teorien antyder at migreneutvikling forårsaker blodplatepinne. Som et resultat frigjøres serotonin, provoserende sammenbrudd av cerebral fartøy. Samtidig slippes histamin ut i blodet, noe som øker følsomheten mot smerter i arterievegget. Når nivået av hormoner går ned, utvides karene, og vevene rundt karene svulmer, noe som forårsaker smerte.
• Den trigeminale-vaskulære teorien, i henhold til den, er forholdet mellom cerebral kar og trigeminusnerven ødelagt. Som et resultat syntetiserer sin ende vasodilerende stoffer som senker tonen i blodkarene, noe som fører til ødem i tilstøtende vev og utseendet av smerte.

I tillegg til disse er det mange teorier, for eksempel hormonell, genetisk, shuntteori. Det er godt etablert at migrene er arvet og forekommer hos kvinner to ganger oftere enn hos menn.

Klassifisering av migrene

Denne patologien, manifestert av smertefulle bouts av cephalgia, er:

• Med aura, klassisk migrene, som observeres i en fjerdedel av de berørte.
• Uten aura er normal den vanligste typen migrene.

Migrene aura er en rekke nevrologiske symptomer som oppstår før utbruddet av et cephalgia-angrep, og forsvinner i begynnelsen av den smertefulle fasen. Auraen manifesteres oftest av visuelle, auditive, taktile fenomener: forandringer i syn (lyn, fluer, hvitt slør for øynene), taleforstyrrelser, forvrengning av oppfatningen av former og størrelser av omgivende gjenstander.

Migrene uten aura

Avhengig av hyppigheten av forekomsten av migrene angrep er av følgende typer:

• Episodisk, hodepine med en slik migrene er sjelden og ledsages ikke av aura.
• Kronisk, der tegn på migrene registreres ofte.

I de fleste pasienter vises den vanlige migrene i en ung alder og oppstår jevnlig. Smerten er ofte lokalisert på den ene side i pannen, tempelet, øynene, selv om det er mulig å spre seg til den andre halvdelen av skallen. Angrepet kan begynne når som helst. Hans utseende er forbundet med overarbeid, alkohol, stress, en skarp forandring i været.

Migrene med aura

På grunn av hva som er en migrene med aura og hvordan du skal behandle det, må du spørre legen din. Denne typen patologi har sine egne egenskaper og kan ødelegge pasientens liv betydelig.

Klassisk migreneangrep består av:

• Prodromalnogo periode.
• Aura.
• Smertefase.
• Stadier postdromy.

Ofte er hyppige migrene med aura forbundet med hormonelle prevensjonsmidler.

Basilar (synkopal) migrene

Denne typen migrene er sjelden. Hun er mest utsatt for tynnbyggede kvinner i alderen fra 20 til 50 år. Angrepet begynner med auraen, som er preget av:

• Øre ringing
• Svimmelhet.
• Synshemming.
• Svakhet.

På toppen av et migreneangrep, kan offeret miste bevisstheten og til og med falle inn i koma. Ofte begynner angrep uventet. Noen ganger ser de sjelden ut, og noen ganger kan de oppstå flere ganger i uken.

Vegetativ eller panikk migrene

Pasienter møter sjelden lignende hemicrania og hvorfor en slik migrene skjer ikke er kjent for vitenskapen. Dette er en typisk migrene som renner uten en aura. Men det adskiller seg fra andre arter i at midt i smerte, kommer en vegetativ krise sammen med cephalgia. I denne tilstanden oppdaget offeret følgende symptomer:

• Hjertebanken.
• Urimelig angst
• Panikk.
• Pusteproblemer.
• Fordøyelsesproblemer
• Besvimelse.
• Diffus hyperhidrose.

Autonome sykdommer hos pasienter er så uttalt og alvorlig at cephalalgia går ned i bakgrunnen.

Årsaker til migrene

Nøyaktig si hva som forårsaker migrene, og hva er årsakene til det, kan ingen spesialist på grunn av kunnskapen om denne sykdommen. Men vitenskapen er godt klar over faktorer som kan provosere de ubehagelige symptomene på et migreneangrep:

• Bruk av produkter som inneholder skadelige tilsetningsstoffer og konserveringsmidler.
• Sterke lukt (parfyme, lukt av maling, lakk, røyk).
• Lys flimrende belysning.
• Reaksjon på vær, klimaendringer.
• Mangel på søvn eller langvarig søvn.
• Overarbeid, kronisk tretthet.
• Faste, tøffe dietter.
• Liv i stress, bekymringer, spenning.
• Endre tidssoner.
• Overdreven trening.
• Dårlige vaner.
• Hodeskader (hjerneforvirring, hjernerystelse).
• Ta noen medisiner.
• Hormonale svikt.

Listen er ganske omfattende og kan videreføres. Så snart pasienten merker de første advarselsskiltene til en migrene, må han konsultere lege. Du kan kvitte seg med sykdommen ved å identifisere og eliminere provokerende faktorer. Dette vil hjelpe en spesialist.

Migrene symptomer

I den klassiske typen sykdom (med aura) forekommer de første bruddene før et migreneangrep og manifesterer seg som:

• Svimmelhet.
• Hallusinasjoner.
• Trøtthet, søvnighet.
• Humørsvingninger.
• Lys og støy

Under auraen opptrer slike nevrologiske symptomer:

• Forvirring av bevissthet.
• Lammelse, følelsesløp i lemmer.
• Visuelle forstyrrelser.

Kvalme under et migreneangrep er det vanligste symptomet. I tillegg er pasienten:

• Kan øke kroppstemperaturen.
• Hodepine. I dette tilfellet øker smertesyndromet med fysisk anstrengelse.
• Det er en prikkende følelse i ansiktet.
• Observerte plager, kulderystelser, oppkast.

Andre symptomer kan også bli notert: hevelse i øyelokkene, rødhet i øynene i øynene, nesestopp.

På postdrom-scenen føler pasientene lindring, selv om enkelte mennesker på dette stadiet har en midlertidig følelse av en tåket psyke, depresjon, apati.

Viktig for alle! Hvis blodtrykket stiger sterkt under et migreneangrep, skal pasienten søke medisinsk hjelp og gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Hypertensjon ledsaget av cephalgia er en ganske farlig tilstand, ikke inneholdt i hemicrania.

Hvis en pasient har en historie med hyppige migrene, kan han savne starten på en mer alvorlig patologi, som for eksempel hjernesvulst.

Migrene under graviditet

Den kvinnelige kroppen når barnet bæres, blir utsatt for alvorlig stress, noe som kan provosere migreneangrep. En smertefull tilstand, ledsaget av alvorlige symptomer, forårsaker slike faktorer:

• I de tidlige stadiene av svangerskapet - en endring i hormonnivåer, belastningen på nervesystemet og hjertesystemet.
• I de senere årene - psyko-emosjonelle problemer, meteorologisk avhengighet, belastning på vertebrale arterier.

Imidlertid fungerer noen ganger graviditet som en slags "medisin" for migrene. Hos noen pasienter, som ofte lider av utbrudd av cephalgia før de unngår barn, forsvinner sykdommen og returnerer bare etter fødselen. Legene forklarer dette fenomenet ved sammenkobling av anfall med menstruasjonssyklusen.

Men det er også slike tilfeller når migrantenes angrep som tidligere forstyrret pasienten blir enda mer intens og langvarig under graviditeten. Her ligger grunnene i:

• Eksponering for stress.
• Kronisk tretthet.
• Hypertensjon.
• Arvelighet.
• Hode og nakke skader.
• Søvnforstyrrelser
• Hormonal ubalanse.
• Vaskulær dystoni.

Hvis den fremtidige moren er bekymret for migreneangrep, er det nødvendig, sammen med gynekologen, å utarbeide et behandlingsplan som beskriver stoffet og ikke-narkotika, de optimale dosene og en tidsplan for deres bruk.

Migrondiagnose

En slik sykdom som migrene er nevrologisk i naturen og ligner på andre patologier, derfor er det ekstremt vanskelig å diagnostisere det. Diagnose og behandling av sykdommen ligger innenfor terapeutens og nevropatologens kompetanse. For det første samler doktoren anamnese, og klargjør slik informasjon:

• Har foreldre hatt lignende problemer?
• Hvilken type livsstil fører pasienten til (har han dårlige vaner, hvor mye er han ansvarlig og seriøst arbeid, hvordan slapper han helt av, hvilke produkter foretrekker han).
• Det som vanligvis går foran et angrep.
• Hvilke kroniske sykdommer lider, og om forholdet mellom cephalgia og eksisterende sykdommer kan spores.
• Har det vært hodeskader i hodet og nakken tidligere?

• Måler kroppstemperatur, blodtrykk, pulsfrekvens.
• Vurderer størrelsen og formen på hodet.
• Bestemmer balansen.
• Føler området av templene.
• Kontrollerer reflekser.
• Estimerer størrelsen på skjoldbruskkjertelen.
• Føler kjeve ledd, nakke, skulder belte og hode.

Alle disse undersøkelsesmetodene er nødvendige for å identifisere nevrologiske lidelser som oppstår under migrene og for å utelukke utviklingen av andre patologier.

Med regelmessige anfall av cephalgia, blir pasienten rettet til:

• Elektroencefalografi.
• Magnetisk resonanstomografi.
• Angiografi.
• Beregnet tomografi.

Hvordan behandle migrene

For å overvinne migrene, foreskriver legen riktig behandling. I dette tilfellet blir frekvensen og intensiteten av angrep på MIDAS-skalaen tatt i betraktning:

1. Jeg grad. Smertsyndrom er uuttrykt. Pasientens livskvalitet forverres ikke. Derfor kan problemet løses ved hjelp av fysiske metoder og populære oppskrifter.
2. Grad II er preget av moderat eller alvorlig smerte. Sykdommen påvirker pasientens livskvalitet litt.
3. Grad III iboende alvorlig hodepine med noen begrensninger i hverdagen.
4. Grad IV er preget av alvorlige anfall. Hvis de blir ubehandlet, kan de føre til alvorlige komplikasjoner, som inkluderer migrene og migrene hjerteinfarkt.

Narkotikabehandling

Hvis en migrene plager hver dag, hva vil spesialisten fortelle deg? Hoved behandling er å normalisere funksjon av nervesystemet, slik at det ikke reagerer på stimuli så dårlig og var mindre utsatt for eksitasjon.

For å stoppe smerte syndrom raskt, foreskriver legene vanligvis ulike stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Hvis en pasient har en økning i kroppstemperaturen til alle de ubehagelige symptomene, vil disse stoffene bidra til å normalisere og lindre tilstanden.
• Smertepiller basert på doseringsformer for ergotamin og koffein (kofetamin).
• Antifungale stoffer (Digitamin, Diditamin).
• Triptans (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Vasodilatormedisiner (Cavinton, Vasobral).

I et alvorlig tilfelle må angrepet stoppes ved første manifestasjon av det, ellers kan medisinene ikke fungere.

• Når kvalme og oppkast foreskrevet antiemetika Raglan, Zerukal.
• For å forebygge et angrep, anbefales det å ta antikonvulsive stoffer (Depakine, Topamax).
• I alvorlige depressive tilstander er antidepressiva foreskrevet (Effexor, Tricyclics).
• Hvis en migrene har alvorlig innvirkning på pasientens mentale helse, varer lenge og ledsages av alvorlig smerte, kan spesialisten ordinere smertestillende medisiner basert på opioider (morfin, demerol, butorfanol).

Ikke-medisinsk behandling

Slike metoder vil bidra til å fjerne smertsyndromet av middels intensitet.

• Sikre offeret fred og ro: eliminere irriterende støy og lys.
• Lag en massasje av hodet, ørene og nakken.
• Påfør på forpannen et kaldt kompress.
• Fest en varmvannflaske til føttene.
• Gi et glass varm søt te eller kamille avkok for å drikke.
• Et varmt bad med aromatisk olje vil hjelpe.

Graviditetsbehandling

De fleste stoffene i barneperioden kan ikke tas, da de kan påvirke barnets prenatale utvikling negativt. Derfor er grunnleggende terapi av migrene basert på utelukkelse av irriterende stoffer og normalisering av det daglige diett.

Forventende mor anbefaler:

• Sov minst 8 timer om dagen.
• Gjør yoga, meditasjon, morgenøvelser.
• Spis riktig og full.
• Sørg for et normalt drikkeregime.
• Unngå konfliktsituasjoner, støy, stress.

God forebygging av migrene - massasje. Den holdes med fingertuppene i sirkulære bevegelser i templene og pannen. Av stoffene i alvorlige tilfeller, foreskrevet små doser av acetaminophen. Hvis smertsyndromet ikke er sterkt, er parasittamol tillatt.

Folkemidlene

Å kurere en migrene slik oppskrifter av tradisjonell medisin vil hjelpe:

• En spiseskje peppermynte insisterer på et glass kokende vann i en halv time. Godkjent i filtrert form, en tredje kopp tre ganger om dagen. Honning er lagt til smak.
• En spiseskje av herbaceous elderberry insisterer i et glass kokende vann i en time. Etter filtrering ta 50 ml i 20 minutter før hovedmåltidet.
• 3-4 ganger om dagen ta en juice av svart currant i en kvart kopp.
• Påfør sirkler av sitronen fjernet av en tørket skall til syke templer.
• Fersk kålblad rengjort fra tykke streker og påført på pannen.

Effektiv for forebygging av angrep slike oppskrifter:

• Kamille te. Drikk det regelmessig. I løpet av dagen kan du drikke 1-2 glass.
• En teskje sitronmelisse er infundert i et glass kokende vann i 10-15 minutter. Drikk deretter i filtrert form med tilsetning av sitron.

For å forhindre utvikling av migrene, er det nødvendig å normalisere søvn, for å utelukke bruk av skadelige produkter, å slutte å røyke og alkohol, for å observere drikkeregimet, for ikke å overbehandle. Det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide for ikke å utløse sykdommen. Bare en erfaren spesialist vil kunne bidra til å takle sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Publiseringsdato: 03/29/2018

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Opplev 33 år, den høyeste kategorien

Profesjonelle ferdigheter: Diagnose og behandling av det perifere nervesystemet, vaskulære og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, behandling av hodepine, lindring av smertesyndrom.

Migrene. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen.

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Migrene er en nevrologisk sykdom kjennetegnet ved gjentakende eller regelmessige anfall av hodepine på den ene siden (høyre eller venstre). Men noen ganger er smerten bilateral.

Videre er eventuelle alvorlige sykdommer (svulster, slag og andre), så vel som skader, fraværende.

Angrep kan forekomme med en frekvens på 1-2 ganger i året til flere ganger i uken eller en måned.

Ifølge statistikken lider 10-14% (i noen land opptil 30%) av den voksne befolkningen av denne sykdommen. Og for to tredjedeler av dem, gjør sykdommen først seg selv i en alder av 30 år. I denne strukturen oppstår det maksimale antallet pasienter med ny sykdom mellom 18 og 20 år, samt mellom 30 og 35 år.

Imidlertid er tilfeller av sykdomsstart også beskrevet hos barn i alderen 5-8 år. Dessuten lider gutter og jenter av denne sykdommen med samme frekvens.

Hos voksne, en litt annen fordeling: hos kvinner skjer migrene dobbelt så ofte som hos menn.

Det er bevist at det er en genetisk predisponering for migrene. For eksempel, hvis begge foreldrene lider av sykdommen, utvikler barna deres sykdommen i 60-90% av tilfellene, hvis bare moren, da - 72%, og bare faren, da - 20%.

Mennesker som er aktive, målrettet og ansvarlig, lider ofte av migrene. Dette betyr imidlertid ikke at alle andre mennesker er ukjente for hennes plage.

Det er bemerkelsesverdig at i hvilken alder migrene ikke starter, som regel minker tegnene som de modnes.

Interessante fakta

De aller første symptomene som ligner en migrene, ble beskrevet av gamle healere av tiden til den sumeriske sivilisasjonen før Kristi fødsel i 3000 f.Kr.

Litt senere (ca. 400 e.Kr.) utpekte Hippocrates migrene, som en sykdom og beskrev dens symptomer.

Men migrene skylder sitt navn til den gamle romerske legen - Claudius Galen. I tillegg identifiserte han først funksjonen av migrene - lokalisering av smerte i den ene halvdelen av hodet.

Det er bemerkelsesverdig at migrene ofte blir en følgesvenn av genier. Denne sykdommen, som ingen andre, "elsker" aktive og følelsesmessige mennesker som foretrekker mentalt arbeid. For eksempel har slike utrolige personligheter som Pontius Pilatus, Peter Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton lidd av det.

Har ikke omgått en migrene fest og moderne kjendiser. Lider av hodepineangrep, så kjente personligheter som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck og andre, lever og skaper.

Et annet nysgjerrig faktum (selv om det ikke har blitt bevist vitenskapelig): Folk som har en tendens til fullkommenhet, oftere lider av migrene. Slike personer er ambisiøse og ambisiøse, deres hjerner jobber kontinuerlig. De er ikke nok til å gjøre alt perfekt, de burde være de beste. Derfor er de veldig ansvarlige og samvittighetsfulle om alt, og arbeider "for seg selv og for den fyren." Faktisk er de workaholics.

Blodforsyning til hjernen

For normal hjernefunksjon er det nødvendig med mye energi, næringsstoffer og oksygen. Alt dette blir levert til cellene gjennom blodbanen.

Blod kommer inn i hjernen gjennom to sammenhengende vertebrater og to interne søvnige
store trunk arterier.

Vertebrale arterier stammer fra brystkaviteten, og når de når basen av hjernestammen, flettes inn i en og danner den basilære arterien.

Deretter forker den basilære arterien til:

• de fremre og bakre cerebellære arteriene som leverer blod til hjernestammen og hjernen
  
• posterior cerebral arterie som leverer blod til hjernebenenes occipitallober

Den indre halspulsåren stammer fra den vanlige halspulsåren, og når den når hjernen, er den delt inn i to grener:

• fremre cerebral arterie som leverer blod til de fremre delene av hjernens frontallober
  
• midtre cerebral arterie som leverer blod til de fremre, tidsmessige og parietale lobene i hjernen

Mekanismen for migreneutvikling

Til dags dato, dårlig forstått. Det er bare noen teorier om dette. Hver av dem har rett til å eksistere.

Den vanligste teorien om migreneutvikling

Wolfs vaskulære teori

Ifølge henne er et migreneangrep forårsaket av en plutselig innsnevring av de intrakraniale karene. Som et resultat utvikler iskemi (lokal anemi) og aura. Så dilaterer hjerneskipene, forårsaker hodepine.

Blodplate teori

Det antas at blodplater i utgangspunktet har en patologi, noe som fører til liming under visse forhold.

Som et resultat blir en signifikant mengde serotonin (gledehormon) skarpt utløst, noe som hindrer hjernens karer (en aura oppstår). I tillegg øker histaminproduksjonen (et hormon som regulerer vitale kroppsfunksjoner) av mastceller i samme periode. Disse to punktene fører til at smertetærskelen i arterieveggene minker (de blir mer følsomme for smerte).

Da begynner serotonin og histamin å bli utskilt av nyrene, og deres nivå i kroppen minker. Derfor forlenes karene, tonen minker, og hevelse av vevene rundt karene oppstår. Det er det som forårsaker smerten.

Teori om gjennomgripende depresjon

Det antas at en bølge av lavnervesaktivitet (krypende depresjon) passerer gjennom hjernen, forårsaker vaskulære og kjemiske endringer i den. Det som først fører til innsnevring av blodårene og fremveksten av en aura, og deretter til utvidelsen av blodårene og utseendet av hodepine.

Kombinert Neurovaskulær Teori eller Trigeminal Vaskulær

For tiden er hun ansett som den ledende. Ifølge henne er det normale forholdet mellom karene i hjernen og trigeminusnerven forstyrret.

Under påvirkning av provokerende faktorer under angrepet, er trigeminusnerven overdreven aktivert. Som et resultat av slutten frigjøres sterke vasodilatatorer, noe som senker tonen i karene og øker permeabiliteten. Dette fører til ødem og hevelse av vevet i nærheten av karene.
Sammen med disse teoriene er det flere: genetisk, autoimmun, hormonell og andre.

Årsaker til migrene

Risikogrupper

Mat og kosttilskudd

• smak forsterkere som brukes i krydder, hermetikk, frosne matvarer, instant supper
• søtningsmidler inkludert i karbonatiserte drikker, juice, tyggegummi
• Tyramin i varmrøkt fisk, alderen oster, saltet sild, alkoholholdige drikker, gjær
• Natriumnitrater, som brukes til å bevare kjøttprodukter
• kaffe, te
• sjokolade, sitrus, bønner, nøtter
• høyt fettholdig mat
• sjømat
• marinert og røkt produkter

Miljøet

• sterke luktene av parfyme, rengjøringsmidler, lakk og maling, tobakkrøyk
• for lyst eller blinkende lys
• brå værforandring

Livsstil

• søvnforstyrrelser (mangel på søvn eller lang søvn)
• arbeid
• uregelmessig spising eller diettmisbruk
• stressende situasjoner (akutt, kronisk)
• på slutten av en stressende situasjon: etter signering av kontrakten, ansvarlig ytelse, å få en kampanje på jobb
• endrer livets rytme og endrer tidssoner
• økt trening i personer med lav vedlikehold (spesielt i begynnelsen av treningen)
• røyke

Noen andre grunner

• hodeskader led (selv veldig gammel)
• tar visse medisiner
• endringer i kroppens hormonelle bakgrunn: utbruddet av menstruasjon, overgangsalder, tar hormonelle prevensjonspiller, graviditet
• "Migraine of the day off", når angrepet skjer på den første dagen i ferien eller etter helgen

Listen er ganske omfattende. Ut fra det må hver pasient, sammen med forsøkspersonen, sammen med den behandlende legen bestemme "hans" faktorer (ofte kombinere flere), og deretter prøve å eliminere dem. Da øker sannsynligheten for at pasienten blir beskyttet mot de neste angrepene av migrene, betydelig økning.

Det er imidlertid ett problem: Den identifiserte provokerende faktoren fører ikke alltid til utvikling av et angrep i samme pasient.

Migrene symptomer

Migrene former

I. Migrene med aura. Den klassiske versjonen av sykdommen. Det forekommer bare i 20-25% av tilfellene.

Den fortsetter i to versjoner:

• med normal aura (varer fra 5 til 60 minutter)
• med en lang aura (varer fra en time til flere dager)

II. Migrene uten aura. Hos 75-80% av pasientene forekommer sykdommen i denne form.

Imidlertid observeres noen ganger i samme pasient begge typer migreneanfall, vekslende med hverandre.

Typer auraer

Aura er et kompleks av reversible nevrologiske sykdommer som oppstår før begynnelsen av anfallet eller med det.

spotting

Dette skjemaet er vanligst.

Pasienter ser linjer som starter fra et lite punkt, som gradvis øker. Videre blir punktet til blinkende zigzag linjer som går fra sentrum til periferien (kanter).

Pasienter har ofte en følelse av å miste en del av deres syn. De kan føle at de er blinde i ett eller begge øyne. De har noen ganger dobbeltsyn.

Ofte ser det til dem at de "ser" blinde flekker: det er en følelse av at det ikke er noen bokstaver i ordene.

Noen ganger er det pulserende linjer rundt objekter, eller det ser ut til pasienter at blikket deres styres gjennom knust glass.

Det er ofte vanskelig for pasientene å fokusere deres syn: objekter vises lavere eller høyere enn de egentlig er. Deres farge og konturer kan bli forvrengt, noen ganger vises visuelle hallusinasjoner.

Hemiparestetiske (følsomhetsforstyrrelser)

Pasienter klager på utseendet på den ene siden av kroppen følelsen av "krypende goosebumps", prikking og følelsesløshet, som da spredte seg til armen. Da stiger de høyere og påvirker halvparten av tungen og hodet.

I bena er slike følelser sjelden observert.

Hemiparetic (bevegelsesforstyrrelser)

Det er en svakhet i armen eller benet på den ene siden, og noen ganger også opp til reversibel parese.

Dysfasi (taleforstyrrelser)

Pasienter finner det vanskelig å snakke. De har en følelse av at de har mistet muligheten til å huske ord, ikke kan kombinere setninger, og kan ikke skille mellom bokstaver og tall.

mixed

Når flere symptomer på to eller tre typer aura er notert samtidig.

Hvordan går et migreneangrep?

Migrene med aura

Kurset omfatter alle fem faser:

Prodromal (initial) fase

Oppstår om noen timer eller dager før et migreneangrep. Pasientene endrer sitt humør dramatisk, de blir irritable, de har en gjenning, døsighet eller søvnløshet, endringer i appetitten, følsomhet for sterkt lys, lukt og støyøkninger. Og noen pasienter "bare" vet at de snart vil utvikle et angrep.

Imidlertid er prodromfasen noen ganger fraværende.

aura

De vanligste symptomene på aura er visuelle, som påvirker begge øynene. Alle andre tegn utvikles sjeldnere.

Aura vises umiddelbart etter slutten av den innledende fasen.

Mens det er noen ganger et intervall mellom slutten av auraen og starten av hodepine - ikke mer enn seksti minutter. Videre hevder enkelte pasienter at tilstanden deres forbedres litt i løpet av denne perioden. Men de føler seg litt løsrivet fra virkeligheten.

Imidlertid kan en hodepine forekomme sammen med auraen enten umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Smertefase - riktig angrep

Varer fra flere timer til tre dager. Det er preget av en ensidig, bankende hodepine (mindre ofte er det dobbeltsidig).

Smerten oppstår oftest på motsatt side av auraen, lokaliserer i pannen, orbitalområdet, tempelet eller nakken. Ved begynnelsen av angrepet, er smerten uutpresset, men det øker gradvis og griper hele halvparten av hodet. Pasienter har en følelse av at hodet er i ferd med å eksplodere.

Videre, ettersom intensiteten av hodepine øker, kan sidene alternere.

Smerten øker med bevegelse, så under et angrep anbefales det å sitte ned, og enda bedre å legge seg ned.

Pasienter har økt følsomhet mot lys, lukter og lyder.

Imidlertid er det andre symptomer: Mange pasienter klager over markert ømhet i musklene i nakken og skuldrene.

I tillegg er pasientene blege, de utvikler noen ganger kvalme og oppkast, noe som bare gir midlertidig lindring.

Men til tross for oppkast, har noen pasienter økt appetitt. Og de er trukket til matvarer som inneholder stivelse: bakervarer, poteter.

Oppløsningsfase - Fullføring

Migreneangrep slutter annerledes: noen alene, og noen bare etter å ha tatt medisiner.

Etter at symptomene avtar, faller pasientene ofte i dyp søvn.

Recovery fase

Etter et angrep blir vannlating hyppigere, og mengden urin (polyuria) øker. Økt appetitt.

Pasienter innen 24 timer etter et migreneangrep føler seg overveldet. Imidlertid har noen tvert imot økt aktivitet og eufori.

Migrene uten aura

I dette skjemaet er det ingen aura (tredje fase), mens alle andre faser er til stede og strømmer på samme måte som for migrene med aura.

Det er veldig viktig å skille mellom migrene med og uten aura, da behandlingen avhenger av den.

Diagnostiske kriterier for migrene

1. Pasienten må ha minst en type aura som er registrert minst to ganger.
   
2. Symptomene på auraen bør forsvinne etter at angrepet er fullført.
   
3. Hodepine og andre symptomer tilsvarer dem av en migrene uten aura. De kan starte med en aura eller minst 60 minutter senere.

1. Varme blinker varer fra flere timer til tre dager.
   
2. Tilstedeværelsen av minst to tegn fra følgende:
   - ensidig hodepine, og når den vokser, kan sidene vekselvis skifte
   - hodepine er pulserende
   - smerte kan være moderat eller alvorlig, noe som reduserer daglig aktivitet
   - hodepine verre med lite anstrengelse
   
3. Tilstedeværelsen av minst ett av følgende trekk:
   - kvalme
   - oppkast
   - fotofobi (fotofobi)
   - frykt for høy lyd (fonofobi)

Dette er et typisk migreneangrep.

Imidlertid er iblant migrene sammen med vegetative kriser. Derfor føles kuldefølelse, hjerteslag raser, en følelse av mangel på luft vises, blodtrykkssprang, vannlating blir hyppigere. Ofte er det en følelse av angst, som forverrer sykdomsforløpet.

Dermed er nesten alle sensitive systemer involvert i gjennomføringen av et migreneangrep.

Funksjoner av noen former for migrene

Migrene med månedlig

Det forekommer hos kvinner to dager før menstruasjon eller innen tre dager etter det. Slike anfall bør registreres i minst to sykluser.

Om lag 2/3 av migrene kvinner lider av dette skjemaet. Eller de merker forverringen av løpet av anfallene selv i denne perioden.

Her er det tilsynelatende et kraftig fall i nivået av østrogen (kvinnelig kjønnshormon) før starten av fysiologisk blødning.

Tilstanden kan lette bruken av en hudflate som frigjør østrogen i 7 dager. For å unngå et angrep må det derfor limes til huden tre dager før menstruasjonen.

Barnas migrene

De provokerende faktorene øker ofte psykisk stress og tretthet på skolen, et langt opphold foran skjermen.

Dessverre har barn ikke alltid en typisk migrene, som ofte er villedende selv av erfarne leger. Siden angrep av smerte er oftest unexpressed.

Derfor, hvis et barn (spesielt pasient) er lidenskapelig om spillet, kan han ikke umiddelbart trekke foreldrenes oppmerksomhet til forverringen av hans tilstand. Og når hodepinen vokser og blir uutholdelig, kan barnet med en feilaktig diagnose (for eksempel meningitt) bli tatt til sykehuset i en ambulanse.

Videre er smerten ofte bilateral i naturen, lokalisert i pannen, kronen eller nakkespissen.

Av de andre symptomene, oppstår kvalme og sløvhet noen ganger. I tillegg er ofte hodepine ledsaget av smerter i magen.

Angrepet slutter ikke alltid med oppkast og etterfølgende søvn, noe som gir lettelse til den lille pasienten.

Migrene under graviditet

I de fleste tilfeller (60-80%), reduserer migrene symptomer under graviditet ettersom kvinnens hormonelle status endres.

Faktum er at mengden østrogen reduseres (kvinnelig hormon, som er ansvarlig for prosessen med oppblåsthet), og nivået av progesteron (graviditetshormon, som er ansvarlig for inhiberingsprosessene), øker.

Men noen ganger for noen kvinner, gjør migrene for første gang seg selv bare under graviditeten.

Vanligvis rammer migrene angrep hos kvinner i de tre første månedene av svangerskapet, så gradvis reduseres frekvensen, eller de forsvinner helt.

"Hodet" migrene

En sjelden form, som er preget av tilstedeværelse av forstadier og auraer, men et typisk smertesyndrom med pulserende hodepine, forekommer ikke.

Oftalmisk (oftalmoplegisk) migrene

Det er preget av lammelse av musklene rundt øynene, i smertehøyde. Dette manifesteres ved utelatelse av øyelokket på den ene side, dilatasjonen av eleven på smertsiden og skurk. Pasienter klager over dobbeltsyn.

Imidlertid, ofte i den samme pasienten, varierer typiske migreneanfall med okularformen.

Den første okulære migrene oppstod, er en grunn til en grundig undersøkelse av pasienten for å utelukke hjerneslag eller hjernesvulst.

Abdominal migrene

Det er preget av paroksysmal diffus smerte i magen, men noen ganger er den lokalisert i navlen. Smerten er noen ganger kombinert med kramper i musklene i den fremre bukveggen. Angrepet kan vare fra 40 minutter til tre dager.

Viktige punkter i diagnosen abdominal migrene:

• kombinasjon av smerter i magen med migrene-lignende hodepine
• forbedre tilstanden til pasienter etter å ha tatt medisiner som brukes til å behandle typisk migrene
• buksmerter er provosert av de samme faktorene som migrene

Migrene status

Dette er en tilstand der flere migreneangrep følger hverandre (intervall på mindre enn 4 timer). Noen ganger mellom angrep er det perioder med opplysning, der pasientens tilstand forbedres.

Eller en hodepine utvikler, som til tross for behandlingen varer mer enn tre dager.

Migrene status kan resultere i:

• lange konfliktsituasjoner
• langvarig bruk av hormonell prevensjon
• hypertensive krise (økning i blodtrykk til høye tall).

For migrene status er preget av en uutholdelig hodepine.

I tillegg er det gjentatt oppkast, noe som forstyrrer normalt inntak av mat og væsker, samt medisinering. Derfor dehydreres pasienter, noe som fører til utvikling av ødem og oksygen sult i hjernen. Som et resultat kan anfall forekomme, utvikle et migrene hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Gitt at status for migrene kan føre til alvorlige komplikasjoner, bør pasientene bli innlagt på instituttet for passende behandling.

Migrenebehandling

Hvordan bli kvitt migrene smerte?

I dag utføres behandling av smerte under migrene med tanke på hvordan smerte påvirker pasientens daglige liv. Det er vurdert på Migraine Disability Assessment Scale.

Skalaen er basert på tap av tid på grunn av hodepine i tre hovedområder av livet:

• i studie og arbeid
• i husarbeid og familieliv
• i idrett og sosiale aktiviteter

Dermed fordeler skalaen MIDAS migreneangrep i fire grader:

Jeg grad. Unexpressed hodepine uten begrensninger i dagliglivet

Praktisk sett forringes pasientens livskvalitet ikke. Derfor går de sjelden til en lege fordi de assisteres av fysiske metoder (kald) eller tradisjonell medisin.

Av medisinene er enkle smertestillende midler (Analgin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) vanligst foreskrevet: Ibuprofen (foretrukket), Naproxen, Indomethacin.

II grad. Hodepine er moderat eller alvorlig, og begrensninger i dagliglivet er små.

I tilfelle unexpressed hodepine, foreskrives NSAIDs eller kombinert anestesi: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Når hodepine er uttrykt, og pasientens evne til å tilpasse seg miljøforholdene blir krenket, foreskrives triptan-radikum (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig og andre).

III-IV grad. Alvorlig hodepine med moderat eller alvorlig (IV graders) begrensning i hverdagen

Med disse skjemaene er det tilrådelig å starte med rusmidler fra gruppen av triptaner.

Imidlertid er Zaldiar i noen tilfeller utnevnt. Det inkluderer Tramadol (en sterk smertestillende middel) og Paracetamol (en svak smertestillende middel med antipyretiske egenskaper).

Hvis angrepene er tunge og vedvarende, blir hormonelle stoffer tilskrives pasienten. For eksempel, Dexamethason.

Antiemetiske legemidler brukes til å bekjempe kvalme og oppkast: Metoklopramid, Domperidon, Chlpromazin og andre. De anbefales å bli tatt 20 minutter før du tar NSAIDs eller et stoff fra triptangruppen.

Hva er triptan gruppen medikamenter?

De er "gullstandarden" fordi de er designet spesielt for å lindre smerter i migrene. Deres handling er mest uttalt hvis du tar den nødvendige dosen helt i begynnelsen av angrepet.

Anbefalinger for bruk

• Når pasienten følte starten på et angrep, er det nødvendig å ta en pille. Hvis pasienten etter to timer har gått, vender pasienten tilbake til sitt vanlige liv.
  
• I tilfelle når etter to timer smerten har gått ned, men ikke har passert i det hele tatt, er det nødvendig å ta en ny pille. Og i løpet av det neste angrepet, anbefales det å ta to piller med det samme.

Hvis stoffet ble tatt i tide, men det hjalp ikke, må du erstatte det.

Det er to generasjoner triptaner:

• Den første er representert av Sumatriptan. Det er tilgjengelig i tabletter (Amigrenin, Imigran og andre), i form av stearinlys (Triigren), i form av en sprøyte (Immigrant).
  
• Den andre er Naraptan (Namig) og Zolmitriptan (Zomig). De er mer effektive og forårsaker mindre bivirkninger.

Det bør huskes at pasienter har en individuell følsomhet overfor legemidler av samme gruppe. Derfor er det for hver pasient nødvendig å velge "sin egen" medisin, og hvis den er funnet, bør man ikke lenger eksperimentere.

Tips!

Narkotika brukes til å forhindre utviklingen av et angrep, mest godt hjelp helt fra begynnelsen. Derfor anbefales det pasientene å bruke stoffet til enhver tid med seg selv og ta det så snart de første tegnene ser ut.

Utsikter for behandling av migreneangrep

Den andre fasen av studien av legemidlet Olcegepant er på vei. Når det administreres intravenøst, forhindrer det utvidelse av hjerneskip ved begynnelsen av et migreneangrep. Effekten av Olcegepant-tablettformen blir også studert og evaluert.

I tillegg utføres studier på kodenavnet AZ-001, som brukes til å behandle kvalme og oppkast. Ifølge de nyeste dataene er det også effektivt i bekjempelse av migrene.

Fordelen med stoffet er at den brukes sammen med inhalatorer av Staccato-systemet. Essensen av dette inhalatorens arbeid: Et batteri er innebygd i enheten, som, når den trykkes på stempelet, varmer det faste legemiddelet, setter det i en aerosol.

Videre kommer aerosolen inn i lungene, og derfra allerede - inn i blodet. Dermed øker effektiviteten av medikamentet flere ganger, tilsvarende den intravenøse administreringsvei.

Hvilke medisiner hjelper til med behandling av migrene?

I tillegg til lettelse av migreneangrep, er det en annen viktig komponent i behandlingen av selve sykdommen - forebygging av angrepssammenheng.

Forskjellige stoffer brukes til dette, inkludert de i instruksjonene som det ikke er noen indikasjon på deres effektivitet i behandling av migrene. Faktum er at mekanismen for utvikling av migrene ikke er helt klar. Derfor er det uforklarlig faktum at narkotika brukes til å behandle helt forskjellige sykdommer, hjelp med migrene.

I utgangspunktet er ett legemiddel foreskrevet, fordi behandlingen er lang, og et hvilket som helst stoff kan forårsake bivirkninger.

Narkotika av valg (brukt først) - beta-blokkere. Selv om de hjelper til med å forhindre et migreneangrep, er det hittil uforklarlig. Det viktigste stoffet - Propranolol.

Antidepressiva brukes. Grunnlaget for deres bruk er god effekt ved behandling av kronisk smerte. I tillegg reduserer de depresjon, som kan utvikle seg hos pasienter med lang sykdomssykdom og hyppige angrep.

I tillegg forlenger antidepressiva virkningen av smertestillende midler og triptaner. Og noen antidepressiva selv kan redusere hodepine. De mest effektive og sikre stoffene er antidepressiva til en ny generasjon: Venlafaxin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetin (Simbalta).

Antikonvulsive stoffer har vist seg bra: valportata (Depakine, Apilepsin) og Topiramat (Topamax). Videre har studier vist at Topiromat er mest effektivt. Fordi det reduserer hyppigheten av angrep ganske raskt - i løpet av den første bruksmåneden. I tillegg er det godt tolerert av pasientene.

Hvordan behandle migrene under graviditet?

Under graviditeten kan mange stoffer ikke tas fordi de kan påvirke utviklingen av fosteret. Av denne grunn utføres ikke profylaktisk behandling av migrene, og bare angrepene blir stoppet.

Derfor er det viktig først og fremst å utelukke utløsningsfaktorer for å forhindre utvikling av et angrep.

I tillegg er det nødvendig å normalisere den daglige rutinen og opprettholde en sunn livsstil:

• Sov minst 8 timer om dagen, men ikke mer.
• Du kan gjøre yoga og meditasjon, et kurs av akupunktur. Siden disse metodene ikke vil skade fosteret og ikke påvirke graviditeten.
• Vel, bruk lett regelmessig mosjon av moderat intensitet, fordi de ikke vil skade barnet.
• Spis balansert, spis mat ofte og i små mengder.
• Det anbefales ikke å begrense deg selv til å drikke hvis det ikke er andre sykdommer. For eksempel høyt blodtrykk eller en tendens til hevelse.
• Den fremtidige moren bør unngå støy, dum, harde skrik og konfliktsituasjoner.

Det er viktig!

Punktet på hendene mellom tommelen og pekefingeren fra baksiden av gravide er ikke massasje. Fordi en slik handling kan føre til for tidlig arbeidskraft.

Massasje teknikk

• Massasje utføres med pads på tommel, indeks eller langfinger.
• Trykket skal være tilstrekkelig, men ikke svakt og ikke sterkt. Fordi svakt trykk ikke har en effekt, og sterkt press kan øke muskelspenningen.
• Massasje må være sirkulære bevegelser, gradvis delving "innsiden."
• Det er mulig å flytte til et annet punkt først etter at muskelspenningen forsvinner, så vel som mykhet og varme vises under fingertuppene.
• Det er nødvendig å fullføre massen av hvert punkt gradvis, redusere trykkstyrken og senke bevegelsen.

Legemidler til lindring av migreneangrep

• I alvorlige tilfeller er acetaminophen foreskrevet i minimumsdosering.
  
• Hvis angrepene er lette, brukes Paracetamol. Imidlertid kan doseringen ikke overskrides. Siden det er bevist at mødre som tok det i graviditetens siste trimester, er barn mer sannsynlig å bli født med luftveissykdommer.
  
• Preparater av magnesium brukes, som ikke vil påvirke fosteret og graviditeten.

Tips!

Folkemidlene kan brukes under graviditet, men før man tar til seg det, er det nødvendig å konsultere en lege. Fordi noen av dem kan øke uterusens tone, forårsake livmorblødning eller skade fosteret.

Hva er de populære behandlingene for migrene?

Migrene forebygging

Det er flere regler:

1. Finn ut og om mulig eliminere utløsende faktorer av migrene fra deg.
2. Normaliser søvn. Det er nødvendig å sove minst 7-8 timer om dagen, men ikke mer. Og om kvelden, fjern eventuelle bråkete hendelser, og gå til sengs i 1,5-2 timer før midnatt. Siden prosessen med dannelse av energi i kroppen vår opptrer i en drøm: for det meste i den første fasen av søvn før midnatt. Men allerede energiforbruket begynner etter tre om morgenen.
3. Unntatt alle typer matstimulering - systematisk bruk av kaffe, sterk te og sjokolade.
4. Gi opp å røyke og drikke alkohol.
5. Spis riktig. Ikke hold deg til komplekse dietter, spis minst en gang hver femte time, prøv å spise naturlig mat, reduser krydder til et minimum. Sørg for å spise frokost.

Bruk mat som er rik på energi, biologisk aktive stoffer, vitaminer:

• magre typer kjøtt og fisk (spesielt sjø)
• meieriprodukter og egg (helst hjemmelaget)
• hele frukter (ikke juice!)
• friske grønnsaker (kan syltet)

Gi kroppen riktig fysisk anstrengelse. Fordi hvis de er overdrevne, kan de føre til mobilisering av reservekreftene i kroppen, som under stress. Som et resultat vil du utvikle et annet angrep av migrene. Derfor, engasjere deg i rolig sport eller trening uten ekstra belastninger: svømming (ikke for fart), Pilates, gå og så videre.

Følg drikkemodus: Drikk minst 1,5-2 liter vann om dagen. Fordi kroppen "bestemmer" at den er dehydrert og vil beholde væske. Som et resultat vil hevelse vises.

Sørg for en komfortabel følelsesmessig tilstand. Hvis det er mulig, kommuniser kun med folk du liker. Og husk at det ikke er noen dårlige eller gode mennesker, alt avhenger av hvordan du behandler dem. Og vær tålmodig med dine kjære, men vær i stand til å si nei. Og vær sikker på å gjøre din favoritt ting.

Hva er en livmorhalskreft?

"Cervical migraine" - begrepet, som noen ganger kalles en av manifestasjonene av vertebral arteriesyndrom - uhyggelig smerte, som ligner migrene.

Faktisk er cervikal migrene ikke relatert til den "ekte" migrene. To vertebrale arterier løper langs halshinnen til høyre og venstre, noe som gir blod til hjernen med ca. 30%.

Ved osteokondrose i livmoderhalsen og noen andre sykdommer er blodstrømmen i vertebrale arterier brutt. Dette fører til smertefulle anfall av hodepine, under hvilken syn, hørsel, koordinering av bevegelser er forstyrret.

Hvordan er migrene kodet i ICD 10?

For betegnelsen av forskjellige former for migrene i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i 10. revisjonen, er det flere koder:

• G43 - migrene;
• G43.1 - migrene med aura, eller den klassiske form for migrene;
• G43.0 - migrene med aura, eller en enkel form for migrene;
• G43.3 - komplisert migrene;
• G43.2 - migrene status
• G43.8 - annen migrene (retinal, oftalmoplegisk);
• G43.9 - Uspesifisert migrene.

Hva kan være effekten av en migrene?

Komplikasjoner direkte relatert til sykdommen:

• Kronisk migrene. Hvis migrene smerter varer i 15 eller flere dager i en måned, 3 måneder eller mer, sier de kronisk migrene.
• Migrene status. En tilstand der migrene angriper siste 3 dager eller mer.
• Vedvarende aura. Vanligvis etter at et migreneangrep passerer, stopper auraen også. Men noen ganger varer det lenger enn en uke etter angrepet. Symptomene på en forlenget aura kan ligne et hjerneslag (hjerneinfarkt), så denne tilstanden kalles et migreneinfarkt. Hvis aura etter angrepet varer mer enn 1 time, men mindre enn 1 uke, snakker de om en migrene med en langstrakt aura. Noen ganger manifesterer migreneangrep bare av en aura uten hodepine - denne tilstanden kalles migreneekvivalenter.

Behandlingsrelaterte migrene komplikasjoner:

• Problemer med fordøyelseskanaler. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan forårsake magesmerter, sår, gastrointestinal blødning og andre komplikasjoner, spesielt hvis du tar disse stoffene i lang tid og i store doser.
• Medisinsk hodepine (synonymer: abuzusnye hodepine, ricochet hodepine). Oppstår hvis du tar medisiner mot hodepine mer enn 10 dager i måneden i 3 måneder eller mer i høye doser. I dette tilfellet forårsaker stoffene selv hodepine. Pasienten ser ut til å være i ond sirkel: På grunn av hyppig medisinering, blir smerte hyppigere og sterkere, og personen som tror at sykdommen utvikler seg, og medisiner i tidligere mengder, hjelper ikke, tar pillene igjen og øker dosen. Forskere kan ikke fullt ut forklare hvorfor det er narkotikahodepine. For å unngå dem må du ta alle legemidler strengt som foreskrevet av legen, og hvis de begynner å hjelpe verre, bør du umiddelbart konsultere legen, i stedet for å øke hyppigheten av administrasjon og dose.
• Serotoninsyndrom. En sjelden, potensielt livstruende komplikasjon. Det oppstår når kroppen øker mengden serotonin - et kjemikalie som er inneholdt i nervesystemet. Triptaner og antidepressiva kan føre til serotoninsyndrom. I kombinasjon øker disse stoffene serotoninnivåer mye mer enn individuelt.

Kommer de sammen med hæren med migrene?

I henhold til "Sykdomsplanen", som trådte i kraft 1. oktober 2014, må ulike former for migrene med hyppige (en gang i måneden og oftere) og langvarige (24 timer eller lengre) angrep som krever behandling av pasienter være grunnen til å tilordne seg en ansatt kategori "B" - "begrenset til å passe for militærtjeneste."

Hvis angrepene er mer sjeldne og kortere, er rekrutteringen tildelt kategorien "G" - "midlertidig uegnet til militærtjeneste." Under regelmessige medisinske undersøkelser kan denne forsinkelsen utvides til oppstart av ikke-ansvarsalder.

Hvordan går det med migrondiagnose? Basert på hva etablerer en slik diagnose?

Ofte diagnostiserer legen en migrene på grunnlag av en familiehistorie, en historie om livet og en historie med sykdom, klager og symptomer, data oppnådd under en nevrologisk undersøkelse. Ytterligere studier og analyser er vanligvis ikke nødvendig.

Imidlertid, for eksempel, hvis det er tvil i diagnosen, har pasienten alvorlig eller ikke helt karakteristisk for migrene symptomer, foreskriver legen en undersøkelse som kan omfatte:

• Generell og biokjemisk analyse av blod.
• Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR) av hodet.
• Spinal punktering. Under denne prosedyren blir en nål satt inn mellom tilstøtende lumbale vertebrae og en viss mengde cerebrospinalvæske oppnås, som deretter sendes for analyse til laboratoriet.

Under dekke av migrene kan skjule sykdommer som slag, hjerne svulst, cerebral aneurisme, glaukom, bihulebetennelse etc.

Hva er migrene stress?

Hva er hormonell migrene?

Det er en hormonal teori om migrene, ifølge hvilken hodepine oppstår som et resultat av endringer i hormonelle nivåer - redusere eller øke nivået av visse hormoner i kroppen.

Spesielt ofte migreneangrep assosiert med det kvinnelige endokrine systemet og menstruasjonen. Noen fakta peker på rollen som kvinnelige hormoner:

• Forekomsten av sykdommen blant kvinner er 10-15%, blant menn er det mye mindre vanlig.
• Hos kvinner kan migrene oppstå i alle aldre. Men ofte skjer dette med ankomsten av den første menstruasjonen.
• I barndommen er forekomsten av migrene blant gutter og jenter omtrent det samme. Ved utbrudd av puberteten oppstår migrene i jenter allerede 2-3 ganger oftere.
• Ofte er det en sammenheng mellom migreneangrep hos kvinner og menstruasjon, graviditet, amming, tar hormonelle prevensjonsmidler.

I denne forbindelse ble det for flere år siden identifisert denne typen migrene, som menstruell migrene (menstruasjonsavhengig migrene). Mange kvinner har anfall i løpet av de to dagene som går før menstruasjonen, eller i løpet av de første tre dagene av menstruasjonen. Men hodepine under menstrual migrene kan forekomme på andre dager i syklusen, oftest i andre halvdel av den.

Årsakene til menstruasjonsavhengig migrene er fortsatt ikke helt klare. De vanligste teoriene er:

• Teorien om østrogenuttak. Migreneangrep forekommer som følge av høsten i begynnelsen av det månedlige nivået av et av østrogenhormonene - østradiol.
• Prostaglandin teori. Hodepine oppstår på grunn av at kroppen før menstruasjon og i de første dagene av menstruasjonen inneholder økte nivåer av prostaglandiner, biologisk aktive stoffer som normalt finnes i alle celler og vev.
• Magnesiumteori. Årsaken til hodepine er lavt blodnivå av magnesium i andre halvdel av den månedlige syklusen.

I noen kvinner forverres migrenebanen mens de tar hormonelle prevensjonsmidler. Under graviditet og amming forbedrer tilstanden vanligvis (men ikke alle kvinner), anfallene kan stoppe.

Hva er basilær migrene?

Årsaker til Basil Migraine

"Utløsere" for angrep av basilær migrene er oftest følgende faktorer:

• alkohol;
• stress,
• mangel på søvn;
• tar visse medisiner
• fasting;
• hormonelle endringer i kvinnekroppen;
• sterkt lys;
• koffein;
• å spise mat som inneholder nitritt;
• intens trening;
• forandring i været, klatre til høyde.

Symptomer på basilær migrene

Aura kan vare fra 5 minutter til 1 time. Når en hodepine begynner, fortsetter den fortsatt, eller slutter allerede. Angrepet varer fra 4 til 72 timer. Den basilære migrene begynner på den ene siden, sprer seg og intensiverer.

Mulige symptomer:

• kvalme og oppkast;
• økt følsomhet for lys og lyder;
• kaldt hender, føtter;
• dobbeltsyn;
• slurred tale;
• midlertidig blindhet;
• ubalanse;
• prikking i ulike deler av kroppen;
• hørselshemmede;
• bevissthetstap
• vanskeligheter med å snakke