Posttraumatisk syndrom (stressforstyrrelse): årsaker, former, tegn, diagnose, behandling

Posttraumatisk syndrom (PTS, posttraumatisk stressproblemer - PTSD) er en alvorlig psykisk lidelse forårsaket av en ekstern effekt av en super sterk traumatisk faktor. Kliniske tegn på psykiske lidelser skyldes voldshandlinger, utmattelse av sentralnervesystemet, ydmykelse, frykt for livet til kjære. Patologi utvikler seg i militæret; personer som plutselig lærte av deres uhelbredelige sykdom; berørt i nødssituasjoner.

Karakteristiske symptomer på PTS er: psyko-emosjonell overbelastning, smertefulle minner, angst, frykt. Minner om en traumatisk situasjon oppstår paroksysmalt når de møtes med stimuli. De blir ofte lyder, lukter, ansikter og bilder fra fortiden. På grunn av den konstante nervestressen, blir søvnforstyrret, sentralnervesystemet er utarmet, og dysfunksjonen i de indre organene og systemene utvikler seg. Psykotraumatiske hendelser har en stressende effekt på en person, noe som fører til depresjon, isolasjon, besettelse av situasjonen. Slike tegn fortsetter i lang tid, syndromet utvikler seg jevnt og forårsaker pasienten betydelig lidelse.

Posttraumatisk stresslidelse utvikler ofte hos barn og eldre. Dette skyldes deres lave motstand mot stress, dårlig utvikling av kompenserende mekanismer, mental stivhet og tap av adaptiv kapasitet. Kvinner lider av dette syndromet oftere enn menn.

Syndromet har ICD-10-koden F43.1 og navnet "Post-Traumatic Stress Disorder". Diagnostikk og behandling av PTSD utføres av spesialister innen psykiatri, psykoterapi og psykologi. Etter å ha snakket med pasienten og samler anamnestiske data, foreskriver legene medisinering og psykoterapi.

Litt historie

Gamle greske historikere Herodotus og Lucretius i deres skrifter beskrev tegnene på PTSD. De så på soldatene, som etter krigen ble irritabel og engstelig, ble de plaget av en tilstrømning av ubehagelige minner.

Mange år senere, da han studerte tidligere soldater, fant han irritabilitet, en besettelse med vanskelige minner, nedsenking i egne tanker, ukontrollabel aggresjon. De samme symptomene ble funnet hos pasienter etter en togulykke. I midten av 1800-tallet ble denne tilstanden kalt "traumatisk neurose". Forskere fra det 20. århundre viste at tegn på en slik neurose intensiverer gjennom årene, og ikke svekkes. Tidligere fanger av konsentrasjonsleirer frivillig sa farvel til sitt allerede rolige og fulle liv. Lignende psykiske endringer ble også observert hos personer som var ofre for menneskeskapte eller naturkatastrofer. Angst og frykt for alltid kom inn i deres daglige liv. Erfaringene som er oppnådd i flere tiår har gitt mulighet til å formulere det moderne sykdomsbegrepet. Foreløpig forbinder medisinske forskere PTSD med følelsesmessige lidelser og psykoneurotiske lidelser som ikke bare skyldes ekstraordinære naturlige og sosiale hendelser, men også av vold i samfunns- og hjemmet.

klassifisering

Det er fire typer posttraumatisk syndrom:

• Akutt - syndromet varer i 2-3 måneder og manifesteres av en uttalt klinikk.
• Kronologisk symptomatologi av patologien øker innen 6 måneder og er preget av utmattelse av nervesystemet, karakterendring, innsnevring av interessekretsen.
• Deformasjonstype utvikles hos pasienter med langvarig kronisk psykisk lidelse, noe som fører til utvikling av angst, fobier og neuroser.
• Forsinket - symptomer vises seks måneder etter skaden. Ulike eksterne stimuli kan provosere sin forekomst.

årsaker

Hovedårsaken til PTSD er en stressproblemer som har oppstått etter den tragiske hendelsen. Traumatiske faktorer eller situasjoner som kan føre til utvikling av syndromet:

1. væpnede konflikter
2. katastrofe,
3. terrorangrep
4. fysisk overgrep
5. tortur,
6. angrep
7. brutal slår og røveri,
8. tyveri av barn
9. uhelbredelig sykdom
10. død av nært folk
11. spontanaborter.

Posttraumatisk syndrom har et bølgelignende kurs og fremkaller ofte en vedvarende personlighetsendring.

Dannelsen av PTSD bidrar til:

• moralskader og sjokk som oppstår som følge av tap av en elsket, under fiendtlighetens og andre traumatiske forhold,
• skyld for de døde eller skylden om gjerningen,
• ødeleggelsen av gamle idealer og ideer
• revurdering av personlighet, dannelse av nye ideer om sin egen rolle i omverdenen.

Ifølge statistikken er risikoen for å utvikle PTSD mest berørt:

1. påvirket av volden
2. vitner om voldtekt og drap,
3. personer med høy følsomhet og dårlig psykisk helse,
4. leger, redningsmenn og journalister til stede for deres plikt på stedet,
5. misbrukte kvinner
6. personer med belastet arvelighet - psykopatologi og selvmord i slektshistorie,
7. sosialt ensomme mennesker - uten familie og venner,
8. personer som ble alvorlig skadet og skadet i barndommen,
9. prostituerte,
10. politiet
11. individer med en tendens til nevrotiske reaksjoner,
12. personer med antisosial atferd er alkoholikere, rusmisbrukere og psykotiske.

Hos barn blir årsaken til syndromet ofte foreldrenes skilsmisse. De finner ofte seg skyldig i dette, bekymre seg for at de vil se mindre av en av dem. En annen aktuell årsak til lidelse i den moderne grusomme verden er konfliktsituasjoner på skolen. Sterkere barn kan spotte de svake, skremme dem, true trussel hvis de klager til de eldste. PTSD utvikler seg også som følge av barnevern og familieforsømmelse. Regelmessig eksponering for traumatiske faktorer fører til følelsesmessig utmattelse.

Posttraumatisk syndrom - en konsekvens av alvorlig mentalt traume, som krever medisinsk og psykoterapeutisk behandling. Foreløpig er studiet av posttraumatisk stress involvert i psykiatere, psykoterapeuter og psykologer. Dette er den nåværende retningen innen medisin og psykologi, hvor studiet er viet til vitenskapelige verk, artikler, seminarer. Modern psykologisk trening starter oftere med en samtale om posttraumatisk stresstilstand, diagnostiske egenskaper og hovedsymptomer.

Stopp den videre utviklingen av sykdommen vil bidra til rettidig innføring av andres traumatiske erfaring i deres liv, følelsesmessig selvkontroll, tilstrekkelig selvtillit, sosial støtte.

symptomatologi

Med PTSD gjentas den psyko-traumatiske hendelsen kompulsivt i pasientens sinn. Slike stress fører til en ekstremt intens opplevelse og forårsaker selvmordstanker.

Symptomer på PTSD er:

• Angstfobiske stater, manifestert av tearfulness, mareritt, derealisering og depersonalisering.
• Permanent mental nedsenking i hendelsene i fortiden, ubehag og minner om den traumatiske situasjonen.
• Obsessive minner av tragisk natur, som fører til usikkerhet, ubesluttsomhet, frykt, irritabilitet, varmt temperament.
• Ønsket om å unngå noe som kan minne om stresset.
• Minnehemming
• Apati, fattige familieforhold, ensomhet.
• Bryter kontakt med behov.
• Følelse av spenning og angst, ikke passerer selv i en drøm.
• Bilder opplevd, "blinkende" i sinnet.
• Manglende evne til å muntlig uttrykke sine følelser.
• Asosial oppførsel.
• Symptomer på utmattelse av sentralnervesystemet - utvikling av cerebrostia med nedsatt fysisk aktivitet.
• Følelsesmessig kaldhet eller kjedelig følelse.
• Sosial utestenging, redusert reaksjon på omgivende hendelser.
• Agedonia - mangelen på en følelse av glede, livets glede.
• Overtredelse av sosial tilpasning og fremmedgjøring fra samfunnet.
• Konsentrasjon av bevissthet.

Pasienter kan ikke unnslippe fra å forfølge tanker og finne sin frelse i narkotika, alkohol, gambling, ekstrem underholdning. De skifter stadig jobber, ofte i konflikt med familie og venner, har en tendens til vagrancy.

Symptomer på sykdom hos barn er: frykt for avskjed med foreldre, utvikling av fobier, enuresis, umodenhet, mistillit og aggressiv holdning til andre, mareritt, isolasjon, lav selvtillit.

Typer posttraumatisk syndrom:

1. Angst typen er preget av angrep av umotivert angst, som pasienten er klar over eller føler seg fysisk. Nervøs overstyring tillater ikke å sovne og fører til hyppige humørsvingninger. Om natten har de ikke nok luft, det er svette og feber, vekslende med kulderystelser. Sosial tilpasning skyldes økt irritabilitet. For å lette staten, har folk en tendens til å kommunisere. Pasienter søker ofte medisinsk hjelp selv.
2. Asthenisk type manifesteres av de tilsvarende tegnene: sløvhet, likegyldighet til alt som skjer, økt døsighet, mangel på appetitt. Pasientene er undertrykt av sin egen inkonsekvens. De er lett enige om behandling og svarer gjerne på hjelp av kjære.
3. Dysforisk type kjennetegnes av overdreven irritabilitet, forvandling til aggresjon, følsomhet, hengivenhet, depresjon. Etter utbruddene av sinne, svær og kamp, ​​beklager pasientene det eller føler seg moralsk tilfredshet. De anser seg ikke for å ha hjelp av en lege og unngå behandling. Denne typen patologi slutter ofte med overgangen til protest aggressivitet til utilstrekkelig virkelighet.
4. Somatofor type manifesteres ved kliniske tegn på dysfunksjoner av indre organer og systemer: hodepine, forstyrrelser i hjertearbeidet, kardialgi, dyspeptiske sykdommer. Pasienter er fikset på disse symptomene og er redd for å dø under neste angrep.

Diagnose og behandling

Diagnostisering av posttraumatisk syndrom består i å samle anamnese og intervjue pasienten. Spesialister bør finne ut om situasjonen som faktisk skjedde truet pasientens liv og helse, forårsaket stress, horror, følelser av hjelpeløshet og moralske erfaringer fra offeret.

Eksperter bør identifisere pasienten med minst tre symptomer som er karakteristiske for patologien. Deres varighet bør ikke være mindre enn en måned.

Behandling av PTSD-kompleks, inkludert medisinske og psykoterapeutiske effekter.

Spesialister foreskriver følgende grupper av psykotrope legemidler:

• beroligende midler - Valocordin, Validol,
• beroligende midler - "Closepid", "Atarax", "Amizil",
• beta-blokkere - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
• Nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
• hypnotika - Temazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam,
• antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin, Amoxapin,
• neuroleptika - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
• antikonvulsiva midler - karbamazepin, hexamidin, difenin,
• psykostimulerende midler - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Psykoterapeutiske eksponeringsmetoder er delt inn i individ og gruppe. Under øktene blir pasientene nedsenket i sine minner og opplever en traumatisk situasjon under tilsyn av en profesjonell psykoterapeut. Ved hjelp av atferdspsykoterapi blir pasientene gradvis trent til å utløse faktorer. For å gjøre dette, utfordrer legene angrep, som starter med de svakeste nøklene.

1. Kognitiv atferds psykoterapi - Korrigering av negative tanker, følelser og oppførsel av pasienter, slik at man kan unngå alvorlige livsproblemer. Målet med denne behandlingen er å endre din stereotype tenkning. Hvis du ikke kan endre situasjonen, må du endre holdning til det. CPT tillater å stoppe de viktigste symptomene på psykiske lidelser og å oppnå stabil remisjon etter et behandlingsforløp. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen, øker effektiviteten av stoffbehandling, eliminerer feilt holdninger til tenkning og atferd, løser personlige problemer.
2. Desensibilisering og gjenvinning ved øyebevegelser gir selvhelbredelse i psyko-traumatiske situasjoner. Denne metoden er basert på teorien om at enhver traumatisk informasjon behandles av hjernen under søvnen. Psykologisk traumer bryter denne prosessen. I stedet for vanlige drømmer, mareritt og hyppige oppvåkinger plager de syke om natten. Gjentatt rekke øyebevegelser unblock og akselerere prosessen med å assimilere informasjonen mottatt og behandling av traumatisk opplevelse.
3. Rasjonal psykoterapi - en forklaring til pasienten om sykdommens årsaker og mekanismer.
4. Positiv terapi - eksistensen av problemer og sykdommer, samt måter å overvinne dem.
5. Hjelpemetoder - hypnoterapi, muskuløs avslapning, automatisk trening, aktiv visualisering av positive bilder.

Folkemidlene som forbedrer nervesystemet: Infusjon av salvie, calendula, motherwort, kamille. I PTSD anses solbærbær, mynte, mais, selleri og nøtter som gunstige.

For å styrke nervesystemet, forbedre søvn og riktig irritabilitet, bruk følgende rettsmidler:

• infusjon av oregano, hagtorn, valerian og peppermynte,
• blackberry leaf decoction,
• infusjon basert på centauryen,
• urte bad med celandine, streng, kamille, lavendel, oregano,
• bad med melissa,
• avkok av poteter
• en infusjon av sitroner, eggeskall og vodka,
• medisin fra pepperrot, golden whiskers og appelsiner,
• valnøtter med honning.

Alvorlighetsgraden og typen PTSD bestemmer prognosen. Akutte former for patologi er relativt enkle å behandle. Kronisk syndrom fører til patologisk personlighetsutvikling. Narkotika- og alkoholavhengighet, narsissistisk og unngående personlighetstrekk er ugunstige prognostiske tegn.

Selvbehandling er mulig med en mild form for syndromet. Med hjelp av narkotika og psykoterapi reduseres risikoen for negative konsekvenser. Ikke alle pasientene gjenkjenner seg selv som syk og besøker lege. Ca. 30% av pasientene med avanserte former for PTSD avslutter livet ved selvmord.

Hva er PTSD

Frykt, stress, angst - den normale tilstanden til en person som er i en vanskelig situasjon. Negative reaksjoner av kropp og sinn etter en traumatisk hendelse opplevd - posttraumatisk stress.

Posttraumatisk stress krever alvorlig terapi.

Symptomer som forårsaker posttraumatisk stress: En person føler seg hjelpeløs, svak og forsvarsløs. Forstyrrelsen trenger en komplisert terapi for å eliminere reaksjonen på en mental stimulus.

Årsaken til posttraumatisk stress

En traumatisk hendelse kan forårsake stress. I øyeblikket fullstendig hjelpeløshet er en person ikke i stand til å bedømme hva som skjer, han mister kontroll over sine følelser og sin egen kropp. En hendelse som utløser en lidelse kan bli irriterende, det vil si enhver hendelse: folk, bestemte hendelser, situasjoner og øyeblikk fra den siste personen provoserer PTSD.

Stress er kroppens defensive reaksjon på hva som skjer. Etter en katastrofe lider de overlevende av frustrasjon, i stedet for å lide samvittigheten, og militæret er så klar over hva som skjedde. Deltakerne i en alvorlig hendelse kan reagere på katastrofe, død eller frykt i varierende grad. PTSD oppstår i slektninger til offeret, hos personer som bærer skade på seg selv.

Skader oppstår etter erfarne hendelser:

• personlig katastrofe;
• fysisk overgrep;
• seksuelt misbruk;
• deltakelse i militære operasjoner
• katastrofe eller ulykke
• fysisk skade på grunn av sykdom eller ulykke.

Listen over stressende situasjoner inkluderer den enkelte oppfatningen av en person: manglende aksept av et arrangement som ikke utgjør en trussel mot andre mennesker.

Våte barn opplever symptomer på sykdommen år etter misbruk. For soldater er det ingen tidsbegrensning for manifestasjonen av uorden, så angst og panikkanfall kan manifestere seg etter at de er frigjort fra tjenesten.

Noen mennesker interagerer ofte med den traumatiske faktoren, mens andre lider av et erfarent øyeblikk i sine egne tanker, gjentar den traumatiske faktoren ikke. For å håndtere virkningen av skade uten å finne ut årsaken til symptomene er ineffektiv.

Symptomer på PTSD

Symptomene på en psykisk lidelse er betinget delt inn i flere grupper:

• tegn på konstant retur til en vanskelig situasjon;
• fornektelse av problemet;
• fysisk manifestasjon av avvisning;
• aggresjon.

Neurotiske symptomer vises gradvis. De fleste pasienter som overlevde en katastrofe, viste tilknyttede tegn på lidelse. Panikk og frykt forårsaker paranoia, søvnforstyrrelser og nedsatt fysisk aktivitet i løpet av dagen.

Oppleve en hendelse

Symptomer på å oppleve hendelsen vises på bakgrunn av alvorlig stress. Hendelsesrelaterte detaljer, objekter eller ubetydelige elementer forårsaker panikkanfall, for å undertrykke en persons vilje. Lanseringen av den konstante opplevelsen av traumer er minner. En person med en fin mental organisasjon returnerer til hendelser som han ikke kontrollerer. En person kan ikke motstå fantomminner alene.

De akutte symptomene på opplevelsen er akkompagnert av å tro på sinnet. Offeret skiller ikke dagens øyeblikk fra fortiden. Begynn et panikkanfall noen småbiter: lukter, lyder, møbler og intonasjon. Mareritt er døren gjennom hvilken indre frykt kryper. Om natten behandler hjernen til en pasient med PTSD informasjon på en dag. Mardrømrelaterte minner forårsaker søvnløshet og søvnforstyrrelser.

I en drøm drar en person skrik, går rundt i rommet, opplever bouts av intens frykt. Uten terapi med mental somnambulisme, svinger en person sakte, oppstår en rekke sykdommer: fra luftveissykdommer til nervosa.

Syndromet forårsaket av alvorlig stress skaper hallusinasjoner. Mangfold av minner kan ikke kontrolleres av pasienten. Visjoner er klare og klare. Det er vanskelig for en person å skille virkeligheten fra dem. Syndromet forverres av alkohol og rusmidler. Kjemikalier øker tidsrammen for et angrep: en traumatisk lidelse utvikler seg raskt.

Somnambulisme med PTSD krever umiddelbar behandling

Denial of reality

Beslektede hendelser forårsaker fornektelse av virkelighet. Psykisk defensiv reaksjon uttrykkes i fullstendig respekt for "stimulus". Traumer er en feil som en person ikke kan takle. Flykte fra hendelsen er ledsaget av depresjon, apati og likegyldighet for offeret. Personen endrer oppførsel, og de avgjørelsene som er truffet, er ikke tillatt for logikk eller forklaring. Syndromet tvinger offeret til å skjule seg fra en mulig "stimulus", for å unngå kontakt med potensielt farlige mennesker.

Typer av fornektelse av virkeligheten:

frigiditet

Positive og negative følelser utgjør en stor fare for mennesker. Han føler seg moralsk svakhet, utmattelse og prøver å unngå enhver form for uro. Følelser forbundet med forandring, skremme pasienten. Symptomer på forkjølelse forekommer ofte hos barn. Etter vold i hjemmet, lukkes barnet i seg selv, blir til en antisosial tenåring. Kaldhet i atferd og kommunikasjon utelukker helt klart manifestasjon av kjærlighet, varme eller ømhet. Moralske holdninger tillater ikke å manifestere fysiske eller biologiske behov. Traumatisk lidelse forårsaker frigidighet hos barn og ungdom. Etter seksuelt misbruk viser kvinner aggressiv fremmedgjørelse mot noen mennesker. I slike tilfeller manifesteres tilknyttede symptomer på PTSD: aggresjon og flukt fra virkeligheten.

apartness

En person med PTSD rushes til ekstremer. Traumatisk lidelse forårsaker aggresjon, som tar sikte på å lukke miljøet. Det er vanligst hos barn.

Hvis irriterende faktorer og hendelser ikke oppstår igjen, og symptomene ikke forsvinner, er det behov for terapi - tiltak for å redusere beskyttelsesreaksjonene til personen. Riktig valgte behandlingsmetoder lindrer pasienten fra kulde og likegyldighet.

Syndrom hos barn manifesteres i lunefullhet og angst. Hos hyperaktive barn under påvirkning av uorden er utviklingen forstyrret, psykiske lidelser oppstår. Risikoen for PTSD er hvert barn som er utsatt for moralsk og fysisk vold.

Spenning og aggresjon

De akutte symptomene på sykdommen er uttrykt i pasientens endrede oppførsel. Årsakene til aggresjon ligger i spenningen som en person opplever. Han er våken, han kan ikke slappe av eller legge seg vakt. Mannen er ikke redd for en bestemt situasjon, men av frykt selv. Pasienten må leve i konstant forventning om en gjentakelse av skade. Kvinner etter vold er redd for nye angrep, derfor oppfatter de alle som en potensiell voldtaker.

Faktorer som oppmuntrer stress til barn, fører til fullstendig mistillit. Hvis et barn undergraver systematisk overgrep, vil han ikke kunne stole på en voksen.

Akutte PTSD symptomer: aggresjon og opphisselse, som grenser mot upassende oppførsel. Umotivert sinne, konfrontasjon - En pasient med en lidelse trenger ikke en spesiell grunn for oppstått av en akutt reaksjon. Forsinkede faktorer som utløser syndromet manifesterer seg i aggresjon uten en klar grunn. Årsakene og manifestasjonene av symptomene er ikke alltid sammenfallende i tide.

Mishandlede barn kan ikke stole på voksne

Psykiske lidelser hos barn og ungdom

PTSD hos barn og ungdom er preget av psykisk funksjonsnedsettelse. Problemene som har oppstått i ung alder, blir til psykiske sykdommer hos en voksen. Barns lidelser forårsaket av traumatiske faktorer er delt inn i to typer:

• syndrom forårsaket av mentale og sosiale problemer;
• forstyrrelser forårsaket av psyko-fysiologiske hendelser.

Den første typen sykdom er preget av feilbyggede foreldre og barns relasjoner. Forstyrrelse av oppdragelsesprosessen, akutt avvisning av barnet (utilfreds med atferd, utseende, mentale evner), vold i puberteten fremmer utviklingen av PTSD. Dissociation manifesterer seg flere år etter endringen av barnets vanlige miljø.

Den andre typen lidelse inkluderer skader som foregår av fysisk dysfunksjon. Barn med medfødte sykdommer utvikler dissociativ adferd: En akutt fornektelse av ens egen kropp, et ønske om å skjule skade eller skjule et problem. Forstyrrelse gjennom spontan aggresjon manifesterer seg. Lukking oppstår mot bakgrunn av avvisning av et sykt barn av foreldre og kjære.

Somatoform lidelse

Psykologisk traume forårsaker en rekke symptomer og lidelser. For å gjenopprette det generelle bildet av sykdommen, utelukker legen forstyrrelser som kan være skjult bak pasientens lunefullhet og vei. Somatoformreaksjoner forekommer hos personer med manglende oppmerksomhet. Etter å ha opplevd stress har offeret klager på å føle seg uvel. Psykologisk traume er uttrykt ved tegn på ikke-eksisterende sykdommer.

I ubetydelige symptomer er en slik psykereaksjon knapt merkbar, men jo mer fryktelig en person er, jo verre er hans oppfunnne sykdommer. Offrets hjerte har vondt anstrengelse, mage etter problemer på jobb - det psykologiske problemet vokser daglig.

Ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv er naturlig for mennesker: Ofre for vold trenger omsorg, og barn som opplever hån og psykologisk støtte. Sikkerhet for offeret oppnås på noen måte.

Det psykologiske behov for oppmerksomhet intensiveres av eksterne faktorer: værforhold, trykk og temperaturfall, fysisk eller moralsk belastning. Etter at problemene er forårsaket, gjennomgår pasienten en lang terapi, og umiddelbart etter utvinning finner han en ny grunn til å gå til legen. Syndromet forårsaket av vold uttrykkes i stadig helseklager, men uten respons: offeret søker ikke lege, er redd for spesialister og motstår medisinsk hjelp.

Fanatisk type lidelse

Under dannelsen av psyken er utviklingen av PTSD skadelig for den fremtidige personligheten. Posttraumatisk stressforstyrrelse hos barn av fanatisk type fører til endringen. Forskjellen mellom denne lidelsen ligger i fravær av enkle adaptive mekanismer i et barn. I voksne er posttraumatisk stresslidelse preget av voldelig oppførsel. Det tvinger en person til å slå av samfunnet. Økologiske og krevende ofre bygger vegger rundt seg selv. Fanatisk type posttraumatisk stress sliter i barndommen, til personlighetskarakteren er dannet.

PTSD i militæret

PTSD etter at fiendtligheter er diagnostisert hos ansatte eller personer som er i nærheten av fiendtligheten. Kjernen i denne lidelsen ligger i ikke-aksept av krig: drap av mennesker, ødeleggelsen av det vanlige livet fører til avvisning. Verken militær trening eller militære øvelser kan forberede en soldats psyke for det han må se.

Sannsynligheten for å diagnostisere posttraumatisk stresslidelse i militæret øker kraftig hvis en soldat har tilbrakt flere måneder i en anspent situasjon. Funksjonene i uorden i fysisk trente mennesker er økt aggresjon. Å takle sinne uten terapi er vanskelig. PTSD-militæret kalles også det afghanske syndromet og det vietnamesiske syndromet. Psykoterapi av soldatene består i å akseptere tragedien.

PTSD i militære manifesterte økt aggresjon

Diagnose av lidelse

Posttraumatisk stresslidelse diagnostiseres på grunnlag av klager fra offerets angst eller angst. Sannsynligheten for et syndrom i militæret er dobbelt så høyt: ved retur hjem må militæret gjennomgå forebyggende kontroller.

Posttraumatisk stressforstyrrelse er diagnostisert av vanlige symptomer og hyppigheten av forekomsten deres:

• levende hallusinasjoner og visjoner som oppstår i løpet av dagen og under søvn;
• forsøker å unngå situasjonen, aggressiv fornektelse av problemet;
• hyperexcitability, konstant våkenhet;
• tap av minne (hel eller delvis hukommelse).

Posttraumatisk stresslidelse diagnostiseres individuelt: En nøyaktig historie er laget, og ytterligere psykologiske tester utføres.

Psykoterapi lar deg identifisere comorbide lidelser: depresjon, alkoholisme, panikklidelser. Behandlingen tar hensyn til særegenheter i sykdomsforløpet, hyppigheten av angrep, endringen i atferd.

Standarddiagnostikk omfatter arbeid med pasientens lukkede miljø. Psykoterapi og rehabilitering foregår i behagelige forhold for ham. Følelsesmessig pasient med PTSD er avhengig av miljøet, støtte av nære personer. Korrigering av atferd bestemmes av typen sykdom.

Posttraumatisk lidelse behandles med psykoterapi

Mississippi PTSD-skala

Kliniske testmetoder utviklet for individuelle typer ofre. Mississippi skalaen er designet for å diagnostisere sivile som er basert på militær testing. Identifisering av PTSD hos personer som ikke er i fare er mye vanskeligere: Stress skyldes normal overstyring, og aggressivitet for mangel på hvile. Skalaen består av 30 spørsmål:

• 11 spørsmål refererer til identifisering av gruppen "avvisning";
• 11 spørsmål karakteriserer gruppen pasienter med symptomer på "skadefeil";
• den tredje skalaen er ansvarlig for tegn på spenning (aggresjon);
• 5 spørsmål gjelder for pasienter med selvmordstendenser (undertrykte skyldfølelser).

Hos pasienter med PTSD er gjennomsnittlig score 0,86. For militær skala bestemmes av indikatoren 0.94. Følelsesmessig er to typer ofre skilt ut av deres utholdenhet og moral utholdenhet.

For den første diagnosen av mennesker, er Mississippi-skalaen ikke brukt. Testing brukes på pasienter med økt aggresjon og manifestasjon av akutte symptomer på PTSD (når pasienten er en trussel mot seg selv og omgivelsene).

Behandlingsmetoder

Behandlingsalternativene avhenger av type sykdom og graden av angst hos pasienten. Et kompleks av terapeutiske tiltak blir brukt. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Korrigeringen av den mentale sfæren skjer ved hjelp av:

• medisiner;
• psykoterapi;
• fysioterapi (for pasienter med PTSD forårsaket av fysisk skade).

Narkotikabehandlingsmetoder er ikke foreskrevet uavhengig. Kombinasjonen av beroligende og beroligende piller kan skade en psykisk svak person. Psykoterapeuter og psykiatere jobber sammen om PTSD-problemet. Den sistnevnte foreskriver medisinering, og psykoterapeut utfører terapien, fastslår årsakene til sykdommen og hovedforløpet av sykdommen.

Traumatisk lidelse kan utgjøre en trussel mot offerets liv. Fremveksten av stressende situasjoner i militæret er en direkte indikasjon for kontakt med en spesialist.

beroligende

Potent beroligende stoffer er foreskrevet for å lindre angst. Tranquilizers hjelper å takle selvmordstanker, obsessiv frykt og apati. Behandlingsmetoder for militæret, barn og voksne inkluderer å ta beroligende midler med individuelle doser.

Kurset er bestemt etter diagnosen. Sedativene tar ikke mer enn 1,5 uker med en pause på 1 uke. Legemidlet "Phenazepam" forårsaker ikke døsighet, påvirker ikke pasientens aktivitet og eliminerer økt angst.

Tranquilizers hjelper med å bli kvitt tanker om selvmord

antidepressiva

Preparater Citalopram eller Fluvoxamin eliminerer sløvhet og apati. Antidepressiva brukes til å forbedre pasientens arbeidsevne. Langvarig bruk av sterke beroligende midler er ikke tillatt.

I perioden med forekomst av stressende situasjoner, er pasienten foreskrevet midler for å redusere angst. Etterbehandling og rehabilitering utføres ved hjelp av stoffet "Amitriptyline", som ikke forårsaker døsighet eller forvirring.

antipsykotika

For å forebygge stressende situasjoner, brukes antipsykotika - anti-angst medisiner. "Sonapaks" er utnevnt i stedet for beroligende. Legemidlet har en mild effekt og minimal bivirkning. Posttraumatiske syndrom hos barn behandles med Truxal.

"Sonapaks" - neuroleptisk medikament

En indikasjon på bruk av neuroleptika er økt angst, langvarig depresjon og manglende evne til å takle selvmordstanker. Den aktive sammensetningen av medikamentet kan redusere pasientens excitabilitet. For stressforstyrrelser, brukes bare ett neuroleptisk legemiddel eller beroligende middel.

Ekstra medisiner

I tillegg, i alvorlige pasientforhold, brukes betablokkere og stemningsstabilisatorer. Ved behandling av militært personell som bruker "Atenolol". Når obsessive stater i ungdommer utpekt "Propranolol."

Vegetative symptomer trenger komplisert terapi: Betablokkere lindrer en person fra overdreven svette og skjelving.

For konseptet med humør ved å bruke "karbamazepin." Verktøyet er egnet for pasienter med kroniske sykdommer (folk er i konstant stressende forhold). Hjelp medisiner fra plutselige humørsvingninger.

"Carbamazepin" er foreskrevet for kroniske lidelser.

Behandling av akutt sykdom

Den akutte sykdommen er ledsaget av komplekse symptomer: pasienten manifesterer selvmordstendenser, paranoia utvikler seg. Begrepet "psykiske lidelser" kombinerer dusinvis av diagnoser, som hver har en egen behandling. Brukes i post-traumatiske forhold kognitiv eller atferdsterapi. Ved akutte tilstand, taper pasienten kontroll over seg selv og ødelegger hans liv med hensikt.

Hjelp til vanskelige pasienter skjer ved hjelp av en spesiell teknikk:

• bevissthet om problemet;
• hver skade som forårsaker syndromet blir gjennomført (på dette tidspunktet er det nødvendig med hjelp fra en psykoanalytiker);
• For å bekjempe fobier utføres en kompleks av tiltak: Psykoterapi veksler med øvelser som pasienten utfører hjemme
• En måned senere endres behandlingsprogrammet for å rette opp offerets adferd.

Å hjelpe vanskelige pasienter begynner med de problemene som forårsaker de mest alvorlige symptomene. Analyse av relaterte problemer skjer gradvis. Mentale blokker fjernes ved gruppeterapi eller etter individuell studie med en psykiater.

Skader og minner som er forårsaket, lindres av sjokkterapi eller ved oppfatning av problemet. Personer med fornektelse av frykt er tildelt ytterligere øvelser: Problemet er utarbeidet for tilstedeværelse av logiske og rimelige årsaker til frykt og angst. Terapi foregår i flere stadier, og pasienthjelp er gitt ved slutten av behandlingsforløpet.

Konsekvenser av frustrasjon

Psykisk stress uten behandling er en progressiv sykdom med komplikasjoner. Hvis syndromet er forårsaket av vold, utløser noen tilfeldige faktorer en kjedereaksjon. Negative effekter av PTSD uten behandling:

• patologiske personlighetsendringer (irreversibel prosess);
• sekundær depresjon;
• en person brenner ut følelsesmessig;
• psykiske lidelser;
• manifestasjon av ubegrunnede fobier og frykt;
• panikkanfall;
• fremveksten av avhengighet (alkoholisme, narkotikamisbruk, sexologi);
• psykiske lidelser er uttrykt fiendtlighet mot verden.

Fra symptomene som er forårsaket, er offeret i stand til å bestemme selvmord. Kriminaliseringen av livet manifesteres i mennesker som prøver å unnslippe fra frykt. Vold er forbundet med komplekse former for PTSD.

Å hjelpe en alkoholist eller rusmisbrukere inkluderer behandling av en lidelse. Selvdestruksjonsprogrammer er knyttet til vold som oppleves i barndommen eller den siste tiden.

Skadesfaktorer tjener som en lenke til problemet, men alienasjon fra stimulus er ikke løsningen.

Alkoholisme er en av konsekvensene av en ubehandlet lidelse.

Spesialisert litteratur

Praktiske råd fra ledende psykiatere bidrar til å bekjempe posttraumatisk stress. "Workshop on Psychology", som N. M. Tarabrina skrev, presenteres i form av en samling: historier, teoretisk rådgivning og en beskrivelse av diagnostiske metoder vil gjøre det mulig å fastslå PTSD i tide. Bokens fenomen er ikke i teori eller praksis: forfatteren forklarer lett hvordan teoretisk disiplin og arbeid med en ekte person er forskjellige. Elementer og detaljer i behandlingsprosessen bidrar til å demontere poststresjonsforstyrrelsen, og ikke bare løse problemet.

Med posttraumatisk sykdom er teoretiske data meget viktige. Emosjonelt tilpasser spesialisten til pasienten, bestemmer sin styrke og følsomhet. N. M. Tarabrina beskriver en enkel metode for følelsesmessig å finne en forbindelse med en person som lider av PTSD.

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk lidelse som oppstod på bakgrunn av en enkelt eller tilbakevendende traumatisk situasjon. Årsakene til fremveksten av et slikt syndrom kan være helt forskjellige situasjoner, for eksempel perioden etter retur fra krig, nyheten om en uhelbredelig sykdom, katastrofe eller skade, samt frykt for livet til kjære eller venner.

De viktigste symptomene på denne lidelsen er søvnforstyrrelser, inkludert fravær, konstant irritabilitet og depressiv tilstand hos pasienten. Ofte observeres et slikt brudd hos barn og eldre. I det tidligere skyldes dette at barnet ennå ikke har fullstendig dannet beskyttelsesmekanismer, og i sistnevnte med langsomme prosesser i kroppen og tanker om nært forestående død. Videre kan PTSD utvikle seg ikke bare fra den umiddelbare deltakeren av hendelsene, men også fra ulykkesvitner.

Varigheten av denne lidelsen avhenger av alvorlighetsgraden av hendelsen som førte til dette. Dermed kan det variere fra noen få uker til flere tiår. Ifølge statistikk er kvinner oftest rammet av syndromet. Diagnosen PTSD kan kun oppleve eksperter innen psykoterapi og psykiatri, basert på intervjuer med offeret og ytterligere metoder for å bekrefte diagnosen. Behandling utføres med medisiner og psyko-korrigerende måter.

etiologi

Hovedårsaken til PTSD regnes som en stressproblemer som oppstod etter den tragiske hendelsen. Basert på dette kan de etiologiske faktorene i manifestasjonen av dette syndromet hos en voksen være som følger:

• ulike naturkatastrofer av naturlig natur;
• et stort utvalg av katastrofer;
• terrorangrep;
• omfattende og alvorlig personskade;
• seksuelt misbruk av barn
• barn tyveri;
• effekter fra kirurgi;
• Militære handlinger forårsaker ofte PTSD cider i menn;
• Miscarriages fører svært ofte til manifestasjon av denne lidelsen hos kvinner. Noen av dem nekter å planlegge å få et barn igjen;
• en forbrytelse begått foran en person;
• tanker om en uhelbredelig sykdom både av ens egen og nær mennesker.

Faktorer som påvirker manifestasjonen av posttraumatisk stressforstyrrelse hos barn:

• vold i hjemmet eller barnemishandling. Mest akutte manifestert på grunn av at foreldrene selv ofte gjør sitt barn skadelig ikke bare fysisk, men også moralsk;
• tidligere operasjoner i tidlig barndom;
• foreldre skilsmisse. Det er vanlig for barn å skylde seg for at foreldrene deres er fra hverandre. I tillegg er stress forårsaket av at et barn vil være mindre sannsynlig å se en av dem;
• forsømmelse av slektninger;
• konflikter i skolen. Det skjer ofte at barn samles i grupper og mocker noen i klasserommet. Denne prosessen forverres av at barnet er skremt, slik at han ikke forteller foreldrene sine;
• voldelige handlinger hvor barnet enten deltar eller blir vitne;
• Døden til en nær slektning kan forårsake PTSD hos barn;
• flytter til en annen by eller et land;
• adopsjon;
• naturkatastrofer eller transportulykker.

I tillegg er det en risikogruppe, hvorav representanter er mest utsatt for forekomsten av PTSD-syndrom. Disse inkluderer:

• medisinsk service arbeidstakere som er tvunget til å være til stede i ulike katastrofale situasjoner;
• redningsmenn som er i nærheten av tap av liv, sparer folk i sentrum av katastrofale hendelser;
• journalister og andre representanter for informasjonssfæren, som er forpliktet til å besøke i tykkelsen av hendelsen;
• direkte deltakere i ekstreme hendelser og deres familiemedlemmer.

Årsakene til dette kan forverres posttraumatisk lidelse hos barn:

• alvorlighetsgraden av skaden, både fysisk og emosjonell;
• foreldresvar. Barnet kan ikke alltid forstå at en situasjon truer sin helse, men fordi foreldrene viser ham det, har barnet en panikkfølelse av frykt;
• grad av fjernhet av barnet fra sentrum av den traumatiske hendelsen;
• Tilstedeværelsen av slikt PTSD-syndrom i fortiden;
• alderskategori av barnet. Legene antar at noen situasjoner kan skade i en viss alder, men i de eldre vil de ikke forårsake psykisk skade;
• Lang tid uten foreldre kan være årsaken til posttraumatisk stressforstyrrelse hos en nyfødt baby.

Graden av erfaring med dette syndromet avhenger av de individuelle egenskapene til offerets karakter, hans inntrykk og følelsesmessige oppfatninger. Repeterbarhet av forhold som forårsaker mentalt traume er viktig. Deres regelmessighet, for eksempel med vold i hjemmet mot kvinner eller barn, kan føre til følelsesmessig utmattelse.

arter

Avhengig av hvor lang tid det tar, kan posttraumatisk stressforstyrrelse uttrykkes i følgende former:

• kronisk - bare i tilfelle når symptomene vedvarer i tre eller flere måneder;
• forsinket - der tegn på uorden ikke vises til seks måneder etter en eller annen sak;
• akutte symptomer vises umiddelbart etter hendelsen og varer opptil tre måneder.

Typer av PTSD syndrom, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og symptomer vist:

• forstyrrer - offeret lider av hyppige angrep av angst og søvnforstyrrelser. Men slike mennesker har en tendens til å være i samfunnet, noe som reduserer utseendet på alle symptomer.
• astenisk - i dette tilfellet er personen preget av apati, likegyldighet til folket rundt og hendelsene som foregår. I tillegg er det konstant døsighet. Pasienter med denne typen syndrom er enige om behandling;
• dysforisk - for folk hyppige humørsvingninger fra rolige til aggressive. Terapier er tvunget;
• somatoform - offeret lider ikke bare av en psykisk lidelse, men føles også smertefulle symptomer, ofte manifestert i fordøyelseskanalen, hjertet og hodet. Som regel søker pasienter uavhengig av behandling av leger.

symptomer

Symptomer på PTSD hos voksne kan være:

• søvnforstyrrelser, avhengig av type lidelse, det er søvnløshet eller konstant søvnighet;
• uklar følelsesmessig bakgrunn - offerets stemning endrer seg fra småbiter eller uten grunn i det hele tatt;
• langvarig depresjon eller apati;
• mangel på interesse for nåværende hendelser og liv generelt;
• tap av appetitt eller fullstendig tap av det;
• umotivert aggresjon;
• forferdelse med alkohol eller narkotika;
• tanker om selvregning med livet.

Symptomer som bringer en person smertefulle og ubehagelige følelser:

• hyppig hodepine, selv migrene;
• brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen;
• ubehag i hjertet;
• økning i pulsfrekvensen;
• skjelving av de øvre lemmer;
• forstoppelse, vekslende diaré og vice versa;
• oppblåsthet;
• tørrhet i huden, eller omvendt det økte fettinnholdet.

Posttraumatisk stresslidelse påvirker det sosiale livet til en person med følgende symptomer:

• permanent jobbendring;
• hyppige konflikter i familien og med venner;
• øyboer;
• forkjærlighet for vagrancy;
• aggressiv oppførsel mot fremmede.

Symptomer på dette syndromet hos barn under seks år:

• søvnforstyrrelser - et barn har ofte mareritt med en tidligere opplevd hendelse;
• fravær og uoppmerksomhet;
• blek hud;
• hjertebank og puste;
• nekte å kommunisere med andre barn eller fremmede.

Tegn på PTSD hos barn fra seks til tolv år:

• aggresjon mot andre barn;
• mistenksomhet om at den triste hendelsen skyldtes deres feil;
• manifestasjonen av en nylig begivenhet i hverdagen, for eksempel gjennom tegninger eller historier, kan man spore noen øyeblikk av en tidligere begivenhet.

Hos ungdommer eldre enn tolv og opp til atten år, manifesteres posttraumatisk stresstilstand av følgende symptomer:

• frykt for døden;
• lavt selvtillit;
• følelsen av skrå syn på deg selv;
• misbruk av alkohol eller tobakkavhengighet;
• øyboer.

I tillegg blir slike symptomer forverret av det faktum at foreldre i de fleste tilfeller forsøker å ikke legge merke til endringer i oppførselen til barnet deres og klandre alt på det faktum at det vil vokse ut. Men det er faktisk nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, fordi med forsinket behandling i barndommen, sannsynligheten for suksess og en fullverdig familie reduseres i voksen alder.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for posttraumatisk stressproblemer bør brukes innen en måned etter hendelsen som provoserte psykologiske traumer. Under diagnosen er det tatt hensyn til flere kriterier:

• hvilken hendelse oppstod
• Hva er pasientens rolle i en bestemt hendelse - en direkte deltaker eller et vitne;
• hvor ofte fenomenet gjentas i offerets tanker;
• hvilke smerte symptomer manifesterer;
• sosial forstyrrelse;
• graden av frykt på tidspunktet for hendelsen;
• hvilken tid, dag eller natt, episoder av et arrangement flyter i minnet.

I tillegg er det svært viktig for en spesialist å bestemme form og type psykisk lidelse. En endelig diagnose er utført når pasienten har minst tre symptomer. Ved diagnose er det også viktig å skille dette syndromet fra andre sykdommer som har lignende symptomer, særlig smertefulle opplevelser, for eksempel langvarig depresjon eller hodeskader. Det viktigste er å etablere en sammenheng mellom hendelsen og pasientens tilstand.

behandling

Metoder for å behandle syndromet for hver pasient settes individuelt, avhengig av symptomene, typen og formen av lidelsen. Den viktigste metoden for å bli kvitt PTSD er psykoterapi. Denne metoden består i å gjennomføre kognitiv atferdsbehandling, der spesialisten trenger å hjelpe pasienten til å bli kvitt obsessive tanker og rette sine følelser og oppførsel.

Ofte er det i den akutte formen av sykdommen en terapeutisk metode foreskrevet, for eksempel hypnosebehandling. Sesjonen varer en time, hvor legen må finne ut hele bildet av hendelsen og velge de viktigste behandlingsmetodene. Antall økter er satt for hver pasient i et personlig skjema.

I tillegg kan du trenge ekstra behandling med rusmidler, inkludert:

• antidepressiva;
• beroligende midler;
• narkotika som blokkerer adrenalinreseptorer;
• antipsykotiske medisiner.

Med det akutte kurset i dette syndromet, er pasientene mye bedre behandles enn med kronisk form.

PTSD (posttraumatisk stresslidelse) - hva er det i psykologi

Posttraumatisk stressforstyrrelse er en forsinket reaksjon på en traumatisk hendelse, en nødsituasjon. På grunnlag av PTSD kan psykiske lidelser forekomme, det refererer til psykisk lidelse, det behandles av en klinisk psykolog eller psykiater.

Fra PTSD er ingen forsikret, for det er faktisk konsekvensene av overført stress. Men en spesiell risikogruppe består av folk i vanskelige yrker, for eksempel militære menn, leger. Selv om det er verdt å huske de nylige høyprofilerte forekomsten av bruk av våpen i skoler, kjøpesentre, og det blir tydelig at det kan oppstå en krisesituasjon hvor som helst. Og til og med en viss type familieopplæring kan være en situasjon for barnet, i fremtiden forårsaket PTSD.

Hva er PTSD

I 1980 ble all informasjon samlet om temaet traumatisk stress kombinert, og en rekke karakteristiske diagnostiske kriterier ble identifisert fra PTSD selv. PTSD kan oppstå både fra selve innflytelsen fra en kraft fra utsiden, og fra et vitne om en slik innflytelse (for eksempel et vitne til et drap).

PTSD er en unormal måte å leve på en psykotrauma, looping på den i stedet for en normal opplevelse og utvinning. PTSD skaper uopprettelige endringer i det fysiologiske, mentale, personlige, faglige, mellommenneskelige og sosiale aspektet av menneskelivet. I denne forbindelse vurderes muligheten for å inkludere en posttraumatisk personlighetsforstyrrelse i PTSD-diagnostikk kriteriene for tiden.

Det som er interessant: de første endringene kan ikke bare vises umiddelbart etter skaden, men også etter en lang tid etter det, skjer det raskt og raskt. Det har vært tilfeller da deltakerne i krigen viste tegn på PTSD 40 år etter at den avsluttet.

PTSD-formasjon

Psykotrauma oppstår i løpet av, umiddelbart etter eller innen to dager etter en uakseptabel situasjon. Fra to dager til en måned utvikler akutt stresslidelse en måned senere - PTSD. Alt videre liv er det patologiske personlighetsendringer, det vil si utviklingen av posttraumatisk stressforstyrrelse.

"Hul i sjelen", "tomhet i sjelen", "svarthet i sjelen" kalles PTSD blant folket. Dette er virkelig en tung byrde som en person bringer til hverdagen. Men med denne byrden er det vanlige livet ikke lenger mulig. Få tilbake følelsen av sikkerhet og selvkontroll, kontroll over situasjonen er ekstremt vanskelig. Som et resultat er en person i konstant spenning, som selvsagt har en ødeleggende effekt på psyken.

Hvordan oppstår sløyfe på skade?

• En person vil bli kvitt hjertesorg, glemme situasjonen, ignorere hva som skjedde, og ikke forsøke å forandre noe i seg selv. "Jeg vil glemme det som skjedde," sier han.
• Over tid synes erfaringene å bli glemt, men faktisk går de inn i underbevisstheten, og går ikke bort i det hele tatt.
• Og alle de samme destruktive følelsene fortsetter å påvirke, men på et ubevisst nivå. Periodisk, uansett hvor hardt en person forsøker å unngå disse følelsene, brøt de ut. Som et resultat, mister personen kontrollen over seg selv og situasjonen.
• Utadtil kan en person se veldig velstående, men før eller senere vil følelsene som er samlet inn i, få seg til å føle seg.
• En lukt, en lyd, en farge som ligner en traumatisk situasjon, er nok for en person til å stikke inn i sitt verste mareritt, en gang til virkelighet. Dette kan skje igjen og igjen, selvfølgelig, det "hollows" en person og litt etter litt kommer han helt ut av livet.
• Jo oftere en lignende situasjon oppstår, desto mer prøver en person å unngå liknende forhold, ikke å snuble over irriterende, referansepunkter, guider til fortidenes verden. Og det viser seg at skaden oppleves hele tiden. Alle tanker er opptatt av henne: uansett hvordan hun gjentar.

Finn insentiver, landemerker kan være hvor som helst, hvorfor folk blir mer og mer låst i seg selv og de fire veggene. På grunn av evig kontroll og unnvikelse utvikler spenningen søvnløshet, kognitive prosesser forverres, psykosomatiske sykdommer oppstår, en person blir irritabel. Til slutt er han mentalt og fysisk utmattet. Det er åpenbart at livet under slike forhold er mer som en kjedelig eksistens.

Risikofaktorer

Det er visse faktorer som øker risikoen for å utvikle PTSD. Disse inkluderer:

• karakter aksentuering;
• sosiopati;
• mental utvikling er under normal;
• kjemiske avhengigheter;
• en historie med psykiske lidelser (gener);
• traumatisk opplevelse;
• barn eller alder;
• den vanskelige sosioøkonomiske situasjonen til en person, familie, samfunn;
• isolasjon når det oppstår skade;
• utilstrekkelig miljørespons (oppmuntrende pasientreaksjoner) og sen eller feil hjelp.

Generelt er utviklingen eller ikke-utviklingen av PTSD påvirket av hvor subjektiv og objektiv trusselen var; hvor nær en person er til sentrum av hendelser; Hvor nært folk reagerte og var involvert. Sistnevnte er spesielt viktig for barn: Barnas reaksjoner er i stor grad avhengig av foreldrenes reaksjon.

En traumatisk situasjon er en betingelse for utviklingen av PTSD, en annen tilstand er de tilsvarende egenskapene til en persons indre verden, reaksjoner på skade, som er individuelle i hvert tilfelle.

PTSD-trinn

I klinisk psykologi er det vanlig å skille tre stadier av lidelsen: akutt PTSD, kronisk og forsinket.

Akutt stadium

Opptil 6 uker etter den traumatiske hendelsen. Mannen drives av frykt. Oppfattelsen av tid og virkelighet, romendringer, en person lider av overdreven aktivitet eller faller inn i en dumhet. Blant de fysiske manifestasjoner:

• ujevn pust og hjertebanken;
• svette;
• kvalme;
• brå korte bevegelser (trekking);
• håndskjelv;
• ringer i ørene
• avføring lidelser;
• svimmelhet, hodepine og svimmelhet;
• redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
• søvnforstyrrelser.

På følelsesnivå er det en følelse av hjelpeløshet, overvåking og utbrudd av sinne, beskyldning, frykt, skyld, forventning om fare, konstant angst og gjenopplivelse av situasjonen.

Arten av utviklingen av symptomene avhenger av individuelle og personlige egenskaper: svek eller øke, forsvinne eller ikke. På dette stadiet vises debriefing (en psykologs snakk med en person som har fått psykotrauma) og hypnose. Hvis assistansen ikke ble levert eller var feil, begynner neste trinn - kronisk.

Kronisk scene

Fra 6 uker til seks måneder. Det er brudd på atferd på grunn av angst for det fremtidige livet, en følelse av usikkerhet. På dette stadiet er det viktig å snakke om problemet, for å uttrykke dine tanker og følelser. Hvis dette ikke skjer, øker angsten, tørsten etter hevn, utvikler aggresjon.

Hovedtrinnet i scenen er depresjon i kombinasjon med konstant alvorlig tretthet. Minner kommer opp av seg selv. En person er fikset på traumer, relasjoner med slektninger forverres, livskvaliteten lider. Offeret er skilt fra virkeligheten, han kan ikke tilstrekkelig oppfatte det.

Som et resultat velger en person for seg noen form for å unngå virkelighet. Veien til å hjelpe på dette stadiet er psykoterapi. Hvis ingen assistanse er gitt, begynner den forsinkede scenen.

Forsinket scene

Fra seks måneder til flere år etter den traumatiske hendelsen. Alle symptomene beskrevet i neste avsnitt blir observert. Deprimert, avhengige. Mannen taper helt kontroll over sitt eget liv. Han forsøker å "gjenopplive" seg selv med andre sterke støt.

Symptomer på PTSD

Det er flere grupper av symptomer.

Dissociative symptomer

• Selv traumatiske bilder.
• Konstante tanker om hva som skjedde.
• Følelse av følelsesmessig avhengighet.
• Å være "her og der", det er, uansett hvor en person er, er han på samme tid som om hele tiden i den traumatiske situasjonen.

Med hvert ubudet minne opplever en person ekstrem stress. Noen ganger kan han til og med ta ufrivillige forsvarshandlinger, som å falle til bakken.

Traumet minner om seg selv i en drøm. Dette kan være en nøyaktig gjengivelse av hendelsen eller en variant. På samme måte som hendelser kan være identiske med virkeligheten, gjenopplever en person i en drøm sine følelser.

Fra slike drømmer våkner offeret sliten, svett bryter seg gjennom, muskler er begrenset, og hjertet arbeider på grensen. På grunn av mareritt, er søvnkvaliteten naturlig (frykt for å sovne, problemer med å sovne, tidlig oppvåkning, rastløs søvn). Gradvis akkumuleres tretthet og apati.

Unngå symptomer

Personen forsøker å tvinge ut noen minner om den traumatiske hendelsen:

• unngå tanker og minner fra dine erfaringer;
• unngå situasjoner som ligner på opplevelsen;
• unngå personer, steder, samtaler som kan minne deg om skade;
• glemme de viktigste øyeblikkene i den traumatiske situasjonen;
• en person blir helt apatisk og likegyldig for alt, til det som tidligere førte til stor interesse;
• det er en følelse av ensomhet og løsrivelse.

Gradvis mister personen delvis eller helt muligheten til å bygge nært forhold til mennesker. Følelser og følelser som kjærlighet og glede blir utilgjengelige på grunn av defensiv følelsesmessig stinginess.

Betydelig redusert kreativitet. Samtidig øker en følelse av fremmedgjøring fra hele verden. Mannen selv føler at han beveger seg bort. Basert på endringene, dannes et nytt I-bilde. Men det er vanskelig å uttrykke disse følelsene og sensasjonene, med det resultat at individet med tanken om at ingen forstår ham, virkelig lukker seg inn på seg selv.

I sin tur, mot bakgrunnen av "de forstår meg ikke," utvikler depresjon, selvtillit, en følelse av verdiløshet og ubrukelighet. Betydningen av livet er tapt, apati og utmattelse utvikler seg. Ofte blir en følelse av skyld og en orientering mot et kort liv dannet, selvdestruktiv oppførsel eller aggresjon mot omverdenen er notert. Hvis en person misbruker alkohol, blir utbrudd av sinne lysere og mer uventet.

Fysiologisk hyperaktivitet

Dette er forskjellige typer kroppsreaksjoner:

• søvnløshet;
• irritabilitet;
• redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
• utbrudd av sinne og andre affektive reaksjoner;
• hypervigilant;
• villighet til å "løpe".

Typer mennesker som lider av PTSD

PTSD påvirker opptil 1% av mennesker og opptil 15% av personer som har opplevd alvorlige skader. Ofte blir forstyrrelsen kronisk og kombineres med andre sykdommer. Det er flere typer mennesker i henhold til hvordan de ble påvirket av skaden, og hva slags hjelp de trenger.

1. Kompenserte personer som er tilstrekkelig støttet av den indre sirkelen.
2. Disadaptation mild. Slike mennesker trenger både støtte fra kjære og hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut. En eksisterende ubalanse kan lett korrigeres med rettidig og riktig hjelp.
3. Disadaptation moderat. Trenger hjelp fra slektninger, venner, en psykolog og, som regel, en medisin. Overordnede følelser: angst og frykt.
4. Disadaptation alvorlig. Krever langsiktig behandling og gjenoppretting. Listen over assistenter er valgt individuelt, i henhold til skader.

PTSD hos barn

Barn tolererer mer akutt stress. Endre rekkevidden av kritiske situasjoner. En traumatisk situasjon for en barnehage kan være adskillelse fra foreldrene, kommunikasjon med en fremmed. For et barn i skolealder - manglende studier eller relasjoner med jevnaldrende.

I stedet for å unngå virkeligheten observeres atferdsregresjon oftere som en reaksjon på traumer. Rollback er avhengig av den første utviklingen, men alt er mulig: enuresis, tommersuging. De resterende symptomene er de samme, for det meste - frykt og angst, psykosomatiske. Et annet spørsmål som barnet ikke alltid kan si om hans tilstand. Foreldre bør være spesielt årvåken.

PTSD kan påvirke barnets fysiske og mentale utvikling, forårsake forsinkelse. Blant forsvarsreaksjonene er aggresjon og isolasjon.

Barn kan ikke alltid koble den erfarne hendelsen og deres følelser. Derfor kan drømmer bare ses som mareritt, det er uklart å uttrykke sine tanker. Til 10-13 år er det bedre å beskrive hva som skjedde med foreldrene.

Barn opplever PTSD i 5 faser:

1. Fortvilelse. Det manifesteres av akutt angst som svar på hva som skjedde og mangel på forståelse av hva som skjedde.
2. Negasjon. Det er søvnløshet, feilreaksjon, hukommelsessvikt, disinhibition, psykosomatiske reaksjoner.
3. Besettelse. Det er søvnforstyrrelser, skrekk, konstant følelsesmessig oppmuntring, ustabilitet i følelser.
4. Jobber gjennom Barnet er klar over hva som skjedde, årsakene til dette, sørger og virker.
5. Ferdigstillelse. Det er håp om en ny, lys fremtid. Gir muligheten til å lage planer for fremtiden.

PTSD Diagnostics

For å diagnostisere akutt stadium av PTSD er observasjon av en spesialist tilstrekkelig. Ved senere stadier bør det utføres diagnostiske tester, metoder for å vurdere PTSD selv og for å identifisere og vurdere unormaliteter. Det er mange av dem, jeg vil nevne noen.

1. SKID - strukturert klinisk intervju for diagnose.
2. Skalaen for den kliniske diagnosen av PTSD (definisjon av symptomer).
3. Skalaen for dissosiasjon.
4. Spørreskjema Spielberger-Khanin for å vurdere angstnivået.
5. GTR - traumatisk stress spørreskjema (I. Kotenev).

Å identifisere personlighetsforstyrrelser:

• Minnesota tverrfaglig personlig spørreskjema (psykiske lidelser).
• Luscher fargetest (avslører ubevisst angst og psykologisk ubehag).
• SAN - vurdering av helse, aktivitet, stemning.
• Testen av verdiorientering av Rokic.
• Eventuelle tester for angst, aggressivitet, depresjon.

Sann diagnose er et veldig viktig element. Derfor må du overlate det til en profesjonell. Det er viktig å sette sammen teknikkene, velg en eller flere. Det er mulig at det vil være behov for flere metoder, for eksempel selvdiagnostiske tester.

I forhold til barn er det bedre å bruke samtale, fargeprøve og prosjekteringsteknikker. Eller vis PTSD-indeksen. For dette må du svare på følgende påstander:

1. Arrangementet oppfattes som en sterk stressfaktor.
2. Barnet er opprørt ved tanken på arrangementet.
3. Redd for å gjenta hendelsen.
4. Skremt når han tenker på arrangementet.
5. Unngår det som minner om en hendelse.
6. Spent (nervøs) lett redd.
7. Ønsker å unnslippe sansene.
8. Obsessive tanker.
9. Dårlige drømmer.
10. Søvnforstyrrelser
11. Obsessive bilder og lyder.
12. Tap av interesse i tidligere vesentlige aktiviteter.
13. Vanskelighetsfokusering
14. Detachment (økt mellommenneskelig avstand).
15. Tanker om hendelsen forstyrrer læring.
16. Sans for skyld

Med hver positiv godkjenning belastes poengsummen. 7-9 poeng indikerer en mild grad av PTSD, 10-11 - en moderat grad, fra 12 og opp - alvorlig.

PTSD-korreksjon

Den viktigste behandlingsmetoden er psykoterapi. Det er nødvendig å begynne med normalisering, det vil si med en diskusjon om offerets følelser og følelser og deres normalitet. Det er viktig å etablere partnerskap med offeret, og for å ta hensyn til hans sårbarhet, lav selvtillit og sårbarhet. Det er også viktig å ta hensyn til individualiteten av hver person og det uliklige løpet av PTSD.

Jo mer tid har gått siden skaden, desto vanskeligere vil det være å jobbe, siden PTSD allerede er tett sammenvevd med personlighetstrukturen og andre psykologiske problemer. Psykoterapi kan ta fra en måned til flere år. Hvis en person har bevart relasjoner på jobben og hjemme, har en positiv holdning til psykoterapi, så er korreksjonsprognosen trygg. Ellers - dysfunksjonell. Men du kan aldri si sikkert.

Arbeid med ofre foregår på følgende områder:

• Korrigering av selvbegrepet;
• dannelsen av objektivt selvtillit;
• Retur av selvtillit;
• restaurering av system av behov og verdier, inkludert deres hierarki;
• korreksjon av krav og forventninger (med fokus på nåværende psyko-fysiologiske evner);
• Retur av empati, etablering av relasjoner med andre, retur av evnen til å etablere nære relasjoner;
• mastering av vitenskapen om konfliktforebygging og oppløsning, utvikling av kommunikasjonsevner;
• eliminering av depresjon og usunn livsstil.

Innen terapi brukes 4 typer metoder vanligvis:

1. Opplæringsopplysning. For å ødelegge myten om uniktheten av hendelsen og ensomheten av problemet, skal offeret bli kjent med bøker, artikler, fjernsynsprogrammer, vitenskapsteorier, klassifikasjoner og kliniske symptomer på internasjonal PTSD.
2. Fremme en helhetlig sunn livsstil. En beskrivelse av dens betydning for utvinning fra PTSD.
3. Sosial rehabilitering, det vil si den aktive inkluderingen av en person i samfunnet: gruppe- og familieterapi, rehabiliteringssentre.
4. Egentlig psykoterapi, nedbrutt av hvert av de identifiserte problemene (frykt, sorg, depresjon, psykosomatik og mer).

Innenfor psykoterapi er 3 metoder mest populære og effektive.

Desensibilisering og utarbeidelse av øyebevegelse

Metoden kan ikke brukes til uutdannede personer, nonprofessionals, da det er mulig å skade offeret. Raske øyebevegelser aktiverer den psyko-fysiologiske mekanismen som behandler og tilpasser stressende informasjon. Med PTSD ser skaden seg å være frossen, og mekanismen er blokkert. Øyebevegelser aktiverer det og fjerner skadene. Antallet og varigheten av øktene er valgt individuelt.

Visuell-kinestetisk dissosiasjon

Refererer til NLP-teknikkene. Teknikken antar at offeret har skjulte ressurser. Det er nødvendig å overføre dem fra et underbevisst nivå til en bevisst og trene dem for å håndtere dem. Prosedyren innebærer å se på den traumatiske situasjonen og å installere ankre på et trygt sted. Personen som ser på seg selv fra siden: i velstående og traumatiske situasjoner. Hendelsen av traumer og det negative av det er plassert mellom de lykkelige minner.

Lette traumatisk hendelse

Forutsetter gjenbosetting av skaden under tilsyn av en spesialist. Dette kan være en gjennomgang av rammer, bilder - generelt, enhver visualisering. Bunnlinjen er at det er en revurdering, revaluering av skade. En viktig betingelse er å gi en trygg plass av terapeuten og offerets samtykke til prosedyren, hans åpenhet. Dette er bare en forhåndsvisning. Inkluderer ikke kommentarer og evalueringsdiskusjon. Det er nødvendig uten å stoppe for å gå hele veien fra begynnelse til slutt. Visning gjentas til offeret er i stand til å se rolig på det.

Dette er ikke alle metoder som kan brukes. Psykologisk debriefing, andre NLP-teknikker, gestalt-tålmodighet, "støttegruppe", gruppeterapi, familie- og ekteskapsbehandling, hypnose, kunstterapi, brukes også. Valget av korreksjonsmetoder må ta hensyn til skadeens art. For eksempel, hvis du opplever sorg eller et potensielt selvmord, vil korreksjonsprogrammet være helt annerledes.