Psykiske og atferdssykdommer

Psykiske lidelser og atferdssykdommer inkluderer et bredt spekter av psykiske lidelser. De varierer i grad, alvorlighetsgrad, opprinnelsesårsaker.

Ikke alle psykiske sykdommer er ledsaget av et alvorlig brudd på mental aktivitet, noe som fører til en forvrengning av oppfatningen av omverdenen og av seg selv som en person. Noen psykiske lidelser ikke når nivået av psykotiske og mentale sykdommer er ikke i konvensjonell forstand, så som nevrose, personlighetsforstyrrelser (psychopathy), mental retardasjon, og andre psykiatriske forstyrrelser av forskjellig opprinnelse, inkludert de som skyldes organisk hjerneskade, somatogenic, rus (AS Tiganov "Manual on Psychiatry", 1999). Først vurder kort mentale lidelser og klassifisering.

Typer av psykisk sykdom

Forsøk på å klassifisere psykiske lidelser har blitt gjentatt. Forskere og forskere har foreslått mange klassifikasjoner av brudd på grunnlag av forskjellige tegn. Ulike grupper av psykiske lidelser eksisterte også i forskjellige land.

Men den internasjonale klassifiseringen er ICD 10, den ble utviklet i samarbeid med spesialister fra forskjellige land. Selv om det ikke oppfyller alle krav til klassifisering av psykisk lidelse. Mange spørsmål forblir diskutable, som ennå ikke er i stand til å dekke noen klassifisering og ingen kliniker. Mennesket er for mangefasettert i sine manifestasjoner. Men siden denne klassifiseringen fortsatt er akseptert og brukt, vil vi hovedsakelig stole på det når vi vurderer problemet med psykiske lidelser. Følgende er mentale lidelser delt inn i 10 klasser. Kortfattet vurdere dem.

Klasse One (F0)

Disse inkluderer psykiske lidelser som oppstår ved dysfunksjon eller hjerneskade. Eller som følge av en fysisk sykdom. Faktisk her er alle forstyrrelsene i organisk genese. Dette inkluderer også demens av senere alder. Videre er demens diagnostisert, avhengig av årsakene, som nosologiske enheter. Men alle andre organiske lidelser for å klargjøre årsakene krever en egen diagnose enten fra en annen rubrik eller fra denne. Diagnostisert bare som syndrom. For eksempel kan en paranoid tilstand diagnostiseres mot bakgrunnen av Alzheimers sykdom. Utelukkes fra gruppen bare stoffmisbruk og alkoholisme.

Klasse to (F1)

Psykiske og adferdssykdommer som skyldes misbruk av overflateaktive stoffer (psykoaktive stoffer) er inkludert i denne klyngen. Denne gruppen inkluderer bare de forstyrrelsene der avhengighet av bruken av overflateaktive midler er blitt dannet. Hvis avhengigheten ikke dannes, er slike forstyrrelser allerede vurdert i F6-klyngen.

Klasse tre (F2)

Denne gruppen inkluderer skizofreni, skizotypale og delusjonsforstyrrelser. Alle disse forstyrrelsene er psykotiske og subpsykotiske. Affektive lidelser er ikke inkludert. Her kombineres schizofreni og psykiske lidelser av uorganisk opprinnelse. Men de er like i kliniske manifestasjoner til schizofreni. Og tegnene som er nødvendige for differensialdiagnosen av schizofreni mangler fortsatt.

Akutte psykotiske tilstander i denne gruppen betraktes som varianter av reaktiv psykose. De fleste vrangforstyrrelser er svært vanskelig å differensiere klinisk fra skizofreni i de tidlige utviklingsstadiene. Delusional lidelser er delt i henhold til varigheten av kronisk, akutt og forbigående.

Klasse fire (F3)

Denne klassen inkluderer affektive lidelser. Når en person lider av en depresjon uttrykkes primært i endring påvirker (følelser) eller humør i to motsatte retninger - umotivert stige eller vice versa, for undertrykkelse. Videre er endringer i humør i en eller annen retning ledsaget av endringer i aktivitet, henholdsvis humør. Vanligvis er sykdomsbegrepet forbundet med en tidligere traumatisk hendelse eller stress.

Diagnose utføres vanligvis uten å referere til sykdommens art. Unntaket er organiske affektive lidelser (F06.3). Her vil vi snakke om den ubestridelige tilstedeværelsen av et organisk brudd som årsaken til uorden. Affektive lidelser eller depressivitet (deprimert humør), eller manisk type (økt aktivitet). Polariteten av affektive lidelser har blitt foreslått av K.Leonhard. Denne polariteten ble reflektert i ICD 10.

Klasse fem (F4)

Disse inkluderer nevrotiske lidelser, atferdsyndrom forbundet med stress og somatoform. Begrepet "neurose" var den første som brukte W. Cullen, tilbake i 1776. Etter dette ble dette konseptet brukt i psykiatriske praksis. I disse dager, under begrepet neurotisk, var det spesifikke psykiske lidelser og forstyrrelser i nervesystemet generelt, som ikke var forårsaket av noen sykdom. Å somatoform inkluderer hva som kan kalles psykosomatiske sykdommer. Når det er fysiske symptomer og klager, men årsaken til sykdommen er "i hodet". I samme klasse er posttraumatisk lidelse. Det må overholde tre obligatoriske funksjoner:

1. En person opplever mer enn en gang en traumatisk psykehendelse, selv etter en tidssvikt (under drømmer, konstante minner).
2. Emosjonell løsrivelse.
3. Mental aktivitet er svekket til en eller annen grad. Disse forstyrrelsene manifesteres i form av angst eller depressive manifestasjoner.

Begrepet "neurotiske forstyrrelser" i denne klyngen brukes kun beskrivende. Det inkluderer ikke opprinnelsesmekanismer og sykdomsforløp.

Klasse seks (F5)

Her er de patologiske atferdsmønstrene som er forbundet med forringelser ikke av psyken, men av fysiologi. Forstyrrelser i denne gruppen er ikke forenet enten ved vanlige kliniske manifestasjoner eller av opprinnelsens art. Deres fellesitet ligger bare i fysiologiske forstyrrelser. Dette forholdet kan være veldig annerledes. Fysiologiske lidelser kan fungere som en årsak til psykiske lidelser (postpartum psykose, i dette tilfelle vil opptre lekter "trigger"), og på samme måte som den eneste eller viktigste manifestasjon (f.eks, seksuell dysfunksjon). Eller de kan være symptomer på en lidelse, som i anorexia nervosa.

Syvende klasse (F6)

Dette er en gruppe personlighetsforstyrrelser eller som de ble kalt før - psykopati. Brudd på personlighetsforstyrrelser gjelder flere områder av personlighet. De er oftest merkbar fra barndommen, provoserer utviklingen av nød (lidelse). Og de forårsaker nødvendigvis denne eller den grad av sosial feiljustering. Produktivitet, naturlig, avtar også. Men personlighet og atferdsforstyrrelser i denne klyngen er ikke psykotiske. De er ikke fullt justert, men med riktig tilnærming er de nivellert og forårsaker individet og samfunnet minst ulempe.

Mange kontroversielle situasjoner oppstår med rubrikken i denne klassen F 62.1 - en kronisk personlighetsendring etter en psykisk sykdom. Fordi det vil være vanskelig å avgrense hva som er latente manifestasjoner av personlighet (det som var særegent for mennesket før hans sykdom) og hva som vil være den faktiske endringer som har oppstått like etter sykdom. Differensiering av diagnosen er ekstremt vanskelig.

Klasse Åtte (F7)

Denne gruppen inkluderer mental retardasjon. Med varierende alvorlighetsgrad, så vel som det kan suppleres av atferdsforstyrrelser. I ICD 10 er mental retardasjon delt inn i 4 grupper avhengig av alvorlighetsgraden:

Med mental retardasjon er naturen av hjerneskade diffus. De avdelingene som ennå ikke har fullført sin utvikling, påvirkes. Dermed er all mental aktivitet som helhet forstyrret. Graden av brudd på individuelle sfærer kan være forskjellig. Brudd oppstår enten i prenatalperioden, eller under fødsel, eller inntil tre år.

Nivå (F8)

Denne gruppen omhandler barnepsykiatri. Siden dette inkluderer psykiske lidelser av forskjellig opprinnelse som oppstår i barndommen og ungdomsårene, og i kraft av dette har spesielle egenskaper. Blant dem er spesifikke (isolert) forstyrrelser når brudd forekommer i ett område, så vel som generell (Aspergers syndrom, Retts, Kanner) - i dette tilfellet er det en bryter med alle kuler av personen. Disorders av dette spekteret er i generell forstand, brudd på modning - biologisk og sosialt.

Tiende klasse (F9)

Denne gruppen inkluderer sykdommer som forekommer hovedsakelig i barndommen og ungdomsårene. Det er de psykiske lidelsene som er iboende i det overveldende antall tilfeller, nemlig barn og ungdom, og ikke voksne.

Adferdsforstyrrelser

Forsøk på å klassifisere atferdsforstyrrelser ble utført av mange spesialister - psykologer, sosiologer, advokater og leger. Dermed ble de tre vanligste tilnærmingene til kategoriseringen av atferdsforstyrrelser - medisinske, sosial-juridiske og psykologiske - fremhevet. Innenfor artiklens omfang vurderer vi den medisinske tilnærmingen og følgelig klassifiseringen foreslått av medisinsk yrke. I dette tilfellet, alle de samme ICD 10. Siden vi allerede har nevnt noen atferdsbetingede lidelser over - helt brudd fra klynger F1 og F5, vil vi utelate dem. La oss dvæle mer detaljert på andre psykiske lidelser som er spesielt relatert til atferd.

Forstyrrelser i vaner og stasjoner (F63)

Disse inkluderer atferdsforstyrrelser hvor pasienten har et ønske om å begå visse handlinger i fravær av objektiv motivasjon. Med andre ord har han et lengsel etter noe, men han kan ikke forklare det. Denne trekkraften kan skade pasienten eller samfunnet. Dette er et krever for tyveri (kleptomani), brann (pyromania), trekker ut hår (trichotillomania), etc.

Seksuelle preferanseforstyrrelser (F65)

Forstyrrelser av seksuell oppførsel forbundet med å begå uvanlige handlinger eller merkelige seksuelle fantasier eller handlinger som ikke er tatt eller fordømt av samfunnet og anses psykiatrisk å være usunn og avvikende, blir vurdert her. Dette er fetishisme, vairezim, pedofili, exhibitionism, etc.

Behavioral lidelser begrenset til familiemiljø med kode F91.0.

Det uttrykkes i en aggresiv og ond oppførsel av en tenåring bare i familiemedlemmernes miljø. Ved denne diagnosen er adferdsforstyrrelsen hos barn ledsaget av nesten konstant uhøflighet. Deres stædighet, grusomhet og veiskikk går utover den vanlige ungdomsfornekelsen. Men det vanlige brudd på relasjoner i "foreldre-barn" -systemet, også ledsaget av utbrudd av aggresjon eller åpen protest, indikerer ennå ikke en diagnose. Det er nødvendig at barnets adferd og handlinger overholder de generelle tegn på atferdsforstyrrelse fra F91.

Uososiale hendelsesforstyrrelser med kode F91.1.

Ved denne diagnosen oppfører barnet voldsomt og aggressivt mot andre barn eller ungdom. Hans aggresjon er ofte uforståelig for andre. Han vet ikke hvordan han skal kommunisere produktivt eller komme seg ut av en konfliktsituasjon. På det minste som påstås å påvirke hans interesser eller rettferdig overtredelse, begynner barnet å søke sin egen sannhet ved hjelp av verbal eller til og med fysisk aggresjon. Siden ungdom ofte opplever aggresjon (noen ganger virker det som et forsvar), bør det utvises forsiktighet i diagnosen.

Sosialisert atferdsforstyrrelse med kode F91.2.

En tenåring eller et barn diagnostisert med en "sosialisert atferdsforstyrrelse" oppfører seg aggressivt og aggressivt. Men samtidig kan han kommunisere med jevnaldrende. Med ulik suksess kan han integrere seg i sosiale tenårings- eller barnegrupper (klasse, bedrifter i gården etc.).

Blandet oppførsel og følelsesforstyrrelse med kode F92.

Her igjen er det observert dissosial oppførsel, med aggressive og brutale oppførsel, handlinger. Men med dette har en tenåring et økt nivå av angst, tegn på depresjon eller andre affektive lidelser.

En egen kategori er organisk personlighetsforstyrrelse og adferdskode F07. Lidelser og psykiske lidelser er forårsaket av skade eller dysfunksjon i hjernen. Personlighetsendringer kan være gjenværende i naturen etter skade, for eksempel, og kan bare observeres i løpet av sykdommen, forsvinner med tid og kur.

Diagnose, behandling av psykiske lidelser

Diagnose krever spesiell omsorg og profesjonalitet. Det er nødvendig å skape en tillitsfull og rolig atmosfære i undersøkelsen. Ofte, i moderne tilstander i statens psykiatriske klinikker, er dette ekstremt problematisk. Tross alt er dette et sykehus, hvor atmosfæren ofte er langt fra det gunstigste for pasientens åpenbaringer. Og likevel...

Likevel, psykiater som elsker sitt arbeid og fortsatt er i stand til å behandle pasienter med oppriktig deltakelse, er i stand til å behandle ikke en sykdom, men en syk person. I løpet av intervjuet vurderer legen mye - pasientens utseende, holdning, måte å snakke på, talefrekvensen, dens sammenheng, konsistens. Muligheten for orientering i tide er også viktig. Kritisk til deres tilstand gjennomgår nødvendigvis forskning. Klageens karakter spiller en viktig rolle - mange pasienter med psykisk lidelse hviler mest på å snakke om somatiske klager.

I utgangspunktet må legen bruke anamnestisk informasjon fra pasienten (hvis han er i stand til å gi dem), og da må han studere medisinske og ikke-medisinske dokumenter om pasientens utvikling. Inkludert snakke i detalj om dette emnet med slektninger eller venner til pasienten. Diagnose er ikke bare begrenset til personlige egenskaper, med tanke på alder, familie atmosfære, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, arvelighet for psykiske lidelser og mye mer. Behandlingen er ofte kompleks - biologisk terapi kombineres med psykoterapi.

Behavioral lidelse

Encyclopedic ordbok på psykologi og pedagogikk. 2013.

Se hva "Behavioral Disorder" er i andre ordbøker:

FORPLIKTELIG GJELD, FORSVAR - Behavioral lidelse preget av en klar tendens til å utføre repetitive, tvangsmessige tiltak. Se besettelse... Psykologi forklarende ordbok

Residual psykotisk lidelse eller psykotisk lidelse med sen forsinket debut - A. Stater og lidelser som oppfyller kriteriene for individuelle syndromer som er oppført nedenfor, bør være tydelig knyttet til stoffbruk. Hvor utbruddet av en tilstand eller lidelse oppstår etter bruk av psykoaktive stoffer,... Klassifisering av psykiske lidelser ICD -10. Kliniske beskrivelser og diagnostiske instruksjoner. Forskningsdiagnostiske kriterier

Opposisjon ulydighet lidelse (ORN) - (Latin opposisjon - opposisjon) mønster av nevrotisk oppførsel av barn, preget av ulydighet, fiendtlige og negativistiske uttalelser og handlinger, ikke ledsaget, men alvorlig aggressiv og antisosial...... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

F91.9 Uførselsforstyrrelse, uspesifisert - Dette er ikke en anbefalt restkategori bare for lidelser som oppfyller de generelle kriteriene for F91, men er ikke utpekt som en undertype, eller rekrutterer ikke kriterier for en bestemt subtype. Inkludert: Atferdsforstyrrelser i...... Klassifisering av psykiske lidelser ICD-10. Kliniske beskrivelser og diagnostiske instruksjoner. Forskningsdiagnostiske kriterier

Liste over ICD-9-koder - Denne artikkelen skal utelukkes. Vennligst gjør det i henhold til artikkelenes regler. Overgangstabell: fra ICD 9 (kapittel V, psykiske lidelser) til ICD 10 (seksjon V, psykiske lidelser) (tilpasset russisk versjon)...... Wikipedia

BARNES PSYKOTERAPI - i bred forstand av ordet inkluderer faglig inngrep som er rettet mot å løse eller forebygge psykiske problemer hos barn. Psykiske lidelser i barndommen. Studier i USA og andre land viser...... Collier encyclopedia

Attention deficit hyperactivity disorder - ICD 10 F90.90. ICD 9 314.00314.00... Wikipedia

Diagnostiske kriterium for ADHD-klassifisering DSM-IV - OBS-hyperaktivitetsforstyrrelse ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

ADHD - oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

ADHD hos voksne - oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

Adferdsforstyrrelser

Adferdsforstyrrelser forekommer ofte hos pasienter med demens og kan være representert ved psykotiske lidelser, tale- eller psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelser, vandrende, personlighetsendringer.

Behandling av atferdsforstyrrelser. Det første trinnet i behandlingen av atferdsforstyrrelser er å etablere sin natur, mulige årsaker og komplikasjoner. Terapeutiske tiltak er planlagt med hensyn til intensitet, varighet og frekvens av atferdsendringer. Økte atferdsforstyrrelser kan utløses av hvordan omsorgspersonene kommuniserer. For eksempel kan pasienten ikke forstå komplekse setninger. I dette tilfellet må omsorgspersonen klargjøre behovet for å bruke kortere og enklere setninger, som kan eliminere atferdsproblemer og gjøre bruk av andre metoder unødvendig. Upassende oppførsel kan tiltrekke seg andre og redusere pasientens isolasjon. Hvis omsorgspersonen er oppmerksom på at pasientens uhensiktsmessige oppførsel utilsiktet støttes av økt oppmerksomhet, er det nødvendig med andre metoder for å redusere pasientens isolasjon.

Pasientens oppførsel bør om mulig analyseres med hensyn til pasientens grunnleggende behov. For eksempel, hvis en pasient stadig spør om det ikke er middagstid (uavhengig av sanntid), så er dette lett forklart av det faktum at han er sulten. Det er vanskeligere å forstå pasientens ønske om å lindre et "lite behov" i en pott med planter, men det kan for eksempel forklares av pasientens frykt for toalettet, fordi når han går inn og ser refleksjonen i speilet, mener han at det er noen i toalettet. ennå.

Årsaken til utilstrekkelig oppførsel kan være en samtidig somatisk sykdom. Hos pasienter med demens kan forverring av tilstanden forklares av smerte, forstoppelse, infeksjon, medisinering. Pasienter med demens er ofte ikke i stand til å beskrive sine klager og uttrykke deres ubehag ved å endre deres oppførsel. Årsaken til upassende oppførsel hos en pasient med demens kan være en samtidig psykisk lidelse.

Tilnærminger til behandling av atferdsforstyrrelser kan være rettet mot å endre nivået på stimulering av pasienten. Du kan snakke med pasienten om fortiden hans, som han vanligvis husker godt på grunn av den relative sikkerheten til langtidshukommelsen. Neuropsykologisk forskning eller en grundig klinisk diskusjon vil avsløre de intakte nevropsykologiske funksjonene, og forsøk på å ta pasienten må stole på de funksjonene som han fortsatt er sterk. Ofte er adferdsforstyrrelser redusert når pasientens daglige aktivitet utføres i henhold til en streng daglig behandling. Aktiviteten til pasienten skal kontrolleres på en slik måte at det sikres optimal stimuleringsnivå. Fra dette synspunkt, som erfaring har vist, kan en ergoterapi være en effektiv metode for korrigering av atferdsforstyrrelser hos eldre personer (Clarke et al., 1997).

Alternativer for nye lidelser. Psykotiske lidelser hos pasienter med demens kan manifestere vrangforestillinger eller hallusinasjoner. I den vanlige resonnementet til pasienten er det ofte "mennesker som har stjålet ting". En av de mulige årsakene til denne patologiske avarice er at pasientene prøver å finne en forklaring på problemene deres som følge av svekkelse av minne gjennom konfabuleringer. For eksempel, hvis søket etter et bestemt element mislykkes, konkluderer pasienten at varen er stjålet. Identifikasjon er en annen vanlig lidelse hos pasienter med demens. Det kan manifestere en patologisk overbevisning om at "dette huset ikke er min" eller "min ektefelle er faktisk en fremmed." Ser på TVen eller ser refleksjonen i speilet, pasienter kan si at "det er andre mennesker i rommet." Identifikasjonsnedsettelse kan forklares av syns-romlige funksjonsnedsettelser som oppdages hos pasienter med astma. Systematisk vrangforestillinger hos pasienter med demens er sjeldne, siden det innebærer relativ bevaring av kognitive funksjoner, spesielt evnen til abstrakt tenkning. Visuelle hallusinasjoner i astma er mer vanlige enn auditiv.

Depressivt syndrom. I forbindelse med utvikling av demens, kan eksisterende depresjon øke. Men ofte oppstår depressive symptomer etter utviklingen av demens. I alle fall er anerkjennelse av symptomene på depresjon viktig fordi behandlingen kan forbedre livskvaliteten til pasienter og omsorgspersoner. Depresjon kan manifesteres av dysfori, irritabilitet, angst, negativitet, ukontrollert gråt.

Sove- og våkneforstyrrelser. Søvn- og våkneforstyrrelser kan være en annen faktor som påvirker pasientens og omsorgspersonens livskvalitet negativt. Hvis pasienten ikke sover, utvikler han og andre tretthet, noe som fører til økte andre atferdssymptomer.

Hos pasienter med søvn- og våkneforstyrrelser kan ikke-farmakologiske metoder være effektive, inkludert tiltak for å opprettholde søvnhygiene og fototerapi. Ved grundig undersøkelse kan en grunn som krever spesifikk terapi identifiseres, for eksempel rastløse bensyndrom eller søvnapné. Sovehygiene tiltak inkluderer å hindre dagtidssøvn og bruke en seng bare for søvn og kjønn. Soverommet bør opprettholde en behagelig temperatur, det bør ikke være ekstern støy eller lys. Hvis pasienten ikke kan sove i 30 minutter, anbefales han å komme seg ut av sengen, forlate soverommet og gå i seng bare når han igjen føler seg søvnig. For å hjelpe søvn kan varm melk eller et varmt bad før du legger deg til sengs. Du bør nøye analysere legemidlene som pasienten tar, og utelukke stoffer med stimulerende virkning, for eksempel de som inneholder koffein, eller utsette mottaket om morgenen. Hvis en pasient tar et legemiddel med en soporifik effekt, skal mottaket bli utsatt for kvelden. Diuretika skal foreskrives om morgenen. I tillegg må pasienten begrense mengden væsken full i natt. Det er tilrådelig å gå til sengs og alltid stå opp på samme tid, uavhengig av søvnens varighet.

Fototerapi kan også ha noen fordel ved behandling av søvnforstyrrelser. I en pilotstudie ble 10 pasienter med sykehus med BA, som lider av skumring og søvnforstyrrelser, utsatt for sterkt lys i 2 timer daglig i 1 uke. Forbedring i kliniske skalaer ble observert hos 8 av disse pasientene (8aShp e1 a1, 1992).

Farmakologisk behandling av søvn- og våkenhetssyklusforstyrrelser kan omfatte bruk av en hvilken som helst konvensjonell sovepille, med valg av stoff basert på en bivirkningsprofil. Det ideelle verktøyet skal fungere raskt og kort, uten å forårsake døsighet neste dag, uten å påvirke kognitiv funksjon eller forårsake avhengighet.

Angst. Angst hos pasienter med demens kan være en manifestasjon av somatiske sykdommer, bivirkninger av narkotika eller depresjon. Etter en grundig undersøkelse og analyse av legemidler tatt av pasienter, kan spørsmålet om å foreskrive et anxiolytisk eller antidepressivt middel bli løst. I noen tilfeller er det mulig å bruke stemningsregulering.

Vandrer rundt En spesiell type atferdsforstyrrelse, faren av som i stor grad avhenger av pasientens plassering. Vandrende en pasient igjen uten tilsyn i sentrum av en by i nærheten av travle motorveier er ekstremt farlig. Men den samme pasienten i et sykehjemsmiljø kan vandre rundt i hagen under tilsyn med liten eller ingen risiko. Wandering bør vurderes i sammenheng med årsakene. Det kan være en bivirkning av noen stoffer. Andre pasienter prøver bare å følge folk som går forbi. Noen prøver å se på døren eller andre gjenstander som har tiltrukket seg oppmerksomheten fra en avstand. Ved planlegging av behandling er det viktig å forstå årsakene til pasientens oppførsel. Ikke-farmakologiske metoder for behandling av vandringer inkluderer tilsyn for å sikre pasientens sikkerhet, bruk av identifikasjonsarmbånd ("sikker retur"), som kan fås gjennom Alzheimer's Association. En annen behandlingsretning er avhengig av atferds stereotyper som har overlevd hos pasienter. Stoppsignaler eller faksmerker plassert på eller nær utgangsdøren kan forhindre vandring. For å oppnå det samme målet, er det mulig å bruke de visuelle og romlige funksjonsnedsettelsene som utvikles hos pasienter. Spesielle markeringer på gulvet (for eksempel mørke striper) nær utgangen kan feilaktig oppfattes av pasienter som en dimple eller et hull som bør unngås. I tillegg bør utgangsdørene være låst med låser som pasientene ikke vil kunne åpne. En midlertidig effekt kan være en distraksjon - pasienten kan tilbys mat eller andre aktiviteter som kan gi ham glede. Musikk kan ha en lignende distraksjon.

Narkotika brukes når ikke-medisinske tiltak ikke har vært tilstrekkelig effektive. Visse fordeler kan gi medisiner fra enhver klasse av psykotrope stoffer. Det nødvendige verktøyet er ofte nødvendig for å velge gjennom prøving og feiling. Neuroleptika skal brukes med forsiktighet, da disse midlene kan øke vandring og forårsake akatisi. Legemidler med beroligende effekt øker risikoen for fall i rastløse pasienter. Ifølge foreløpige data, reduserer kolinesterasehemmere den sømløse vakillasjonen hos pasienter med astma

Adferdsforstyrrelser

Adferdsforstyrrelser, noen ganger referert til som eksterniserte lidelser, er preget av uttalt og vedvarende asosial oppførsel. De danner den største enkeltgruppen av psykiske lidelser hos eldre barn og ungdom. Utbredelsen av atferdsforstyrrelser er vanskelig å bestemme, siden grensen trukket mellom dem og den vanlige ulydigheten som ikke går utover normens grenser, er betinget. Rutter et al. (1970a) fant at blant barnpopulasjonen på Isle of Wight er utbredelsen av "asocial uorden" omtrent 3%; i en undersøkelse som ble gjennomført senere i London, var dette tallet dobbelt så høyt (Rutter et al. 1976b). Gath et al. (1977) undersøkte mer enn 1000 barn sendt under observasjon til en pediatrisk klinikk for korrigering av mentale abnormiteter i sydöstra London (barn som ble sendt ved rettsavgjørelse ble utelukket fra antall fag. Som et resultat, rapporterte de at pasienter med atferdsbetingede lidelser stod for en tredjedel i denne gruppen. Både undersøkelsesdata fra populasjoner og forskning utført av psykiatere basert på deres daglige praksis, samt i juvenile baner, indikerer alle at atferdsforstyrrelser er vanlig blant gutter enn blant jenter (Rutter et al., 1970a; Gath et al., 1977).

Siden atferdssykdommer i henhold til deres kliniske egenskaper er ganske forskjellige, har man forsøkt å klassifisere dem. En av de første foreslåtte klassifikasjonene for de sosialiserte, ikke-sosialiserte og superundertrykte gruppene (Hewett, Jenkins 1946). I DSM-IIIR er adferdsforstyrrelser delt inn i gruppetypesforstyrrelser, hvor adferdsforstyrrelser forekommer hovedsakelig under gruppevirksomhet i et selskap med jevnaldrende og atferdsforstyrrelser i en ensom, aggressiv type, der aggressiv oppførsel dominerer, som ikke er relatert til gruppevirksomhet. I samme system er det dessuten en så uavhengig kategori som motstandsdyktig lidelse, hvor dristig, fiendtlig og negativistisk oppførsel først observeres hjemme, men senere gjelder det noen ganger i andre situasjoner. ICD-10 er atferdsbetingede lidelser delt inn i tre relevante typer: sosialisert, ikke-sosialisert og begrenset til familieforhold.

Det essensielle tegnet er vedvarende unormal atferd som er mer alvorlig enn normal barnslige pranks. I førskolebarn manifesteres den aktuelle lidelsen som aggressiv oppførsel i en familieinnstilling, ofte i kombinasjon med hyperaktivitet. I eldre barn blir de første manifestasjonene av uorden observert hjemme i form av tyveri, løgner og ulydighet, sammen med aggresjon uttrykt i ord eller handlinger. I fremtiden vises også atferdsforstyrrelser utenfor hjemmet - spesielt i skolen - i form av fravær, dårlig akademisk ytelse, lovbrudd, handlinger av hærverk; i slike tilfeller er uansvarlig atferd eller misbruk av alkohol eller rusmidler, som viser bort fra sosiale normer, også vanlig.

Hos barn over syv år er konstant tyveri ikke vanlig. Inntil denne alderen har barnet sjelden en reell ide om hva andres eiendom er. Mange barn stjeler fra tid til annen, så smålig tyveri eller individuelle tilfeller av tyveri bør ikke tas alvorlig.

En liten andel av barna viser seksuell atferd som forårsaker voksen misnøye. De yngre kan ha hyppig og obsessiv onani og seksuell nysgjerrighet. I ungdomsjenter er promiscuity (promiscuous sex) et spesifikt problem.

Forbrenningshendelser er ganske sjeldne, men de gir en klar fare.

Vanligvis er atferdssykdommer hos barn fra ustabile, skjøre og avviste familier som bor i fattige områder. Asocial oppførsel er ofte funnet hos barn fra ødelagte familier, i de som vokser opp i et miljø med dårlige forhold mellom familiemedlemmer, og hos barn som er ivaretatt i den tidlige levetiden utenfor familien. Behavioral lidelser er også forbundet med uønskede faktorer som påvirker det bredere sosiale miljøet, både på bosted og på skolen (Power et al., 1972; Rutter et al., 1975, Gath et al., 1977).

Sammen med de nevnte faktorene som gjenspeiler miljøets innflytelse, kan de forutse utviklingen av atferdsforstyrrelser og visse funksjoner som er knyttet til barnet selv. Studien av fostre barn indikerer at genetiske faktorer spiller en rolle i etiologien av aggressiv oppførsel (Hutchings, Mednick 1974). For de som hadde et vanskelig temperament i tidlig barndom, er det større sannsynlighet for atferdsforstyrrelser hos eldre barn enn for barn med mildt temperament (se: Graham, Stevenson 1987).

Barn med hjerneskade og epilepsi er utsatt for atferdsforstyrrelser, så vel som andre psykiske lidelser. Identifiseringen av en sterk sammenheng mellom antisosial atferd og et bestemt lag i utviklingen av leseferdigheter under en undersøkelse på White Island er av stor betydning (se). Det er ikke kjent om asocial atferd og leselagring er resultatet av vanlige predisponerende faktorer eller en av disse forstyrrelsene er årsaken til den andre. (Se: Rutter, Giller 1983 - Gjennomgang av etiologien av atferdsforstyrrelser.)

Adferdsforstyrrelser hos barn er vanligvis preget av et langvarig kurs (Rutter et al. 1976b). Det langsiktige utfallet varierer sterkt avhengig av arten av uorden og dens alvorlighetsgrad. Ved oppfølging av personer som tidligere hadde besøkt en barneklinikk for å korrigere psykiske lidelser, fant Robins (1966) at blant de som var ungdommer sendt det på grunn av atferdssykdommer, var det i en halv del tilfeller asocial atferd i en eller annen form. vedvarende i den voksne levetiden, mens blant de undersøkte som hadde en annen diagnose under ungdomsårene, var det ingen tilfeller av sosiopatiske lidelser.

Det finnes ingen pålitelige kriterier for å forutsi det langsiktige resultatet i hvert enkelt tilfelle. De beste tilgjengelige prediktorer er tilsynelatende alvorlighetsgraden av asosial atferd i barndommen og kvaliteten på relasjoner med andre mennesker (Robins 1978). Det er ikke noe overbevisende bevis som tyder på at behandlingen kan påvirke langsiktige prospekter betydelig. Det er imidlertid veldig trist at bevissthet om en dårlig langsiktig prognose ofte medfører likegyldighet til dagens problemer. Det er tilrådelig å anta at det i mange tilfeller er mulig å lindre den plassen som pasienten opplever for øyeblikket; I tillegg er det noen ganger mulig å endre ugunstige sosiale og familiefaktorer og dermed forbedre langsiktig prognose.

Mild atferdsforstyrrelser forsvinner ofte uten behandling. I slike tilfeller er det ikke nødvendig med noen spesiell hjelp enn de som dikteres av sunn fornuftsråd til foreldrene. For alvorligere lidelser er behandlingen primært rettet mot familien. Det tar vanligvis form av sosial patronage eller familieterapi. I noen tilfeller er det svært vanskelig å yte effektiv hjelp, spesielt hvis familien er i en vanskelig økonomisk situasjon, er forholdet mellom medlemmene kaotisk, og foreldrene til den unge pasienten er dårlig utdannet.

Under behandling brukes en enkel form for atferdsterapi, det grunnleggende prinsippet om at den ønskede oppførselen belønnes og at den uønskede oppførselen ikke støttes. I noen tilfeller kan gruppeterapi være gunstig ved at den bruker trykket på pasienten av sine jevnaldrende. Hvis det er sammenhengende vanskeligheter med å utvikle leseferdigheter, bør det opprettes tilleggsopplæring. Drogbehandling gir ikke mye nytte i behandlingen av atferdsforstyrrelser.

Spørsmål om atferdskorrigering av barn og ungdom under skolefraværet krever spesiell vurdering. I slike tilfeller må tilnærmingen være direkte og energisk. Det er nødvendig å utøve press på studenten slik at han vender tilbake til skolen og om mulig får hjelp til familien. Hvis andre tiltak feiler, kan det være nødvendig å innlede rettslige skritt. Samtidig bør du prøve å løse problemene som et barn har i skolen, inkludert de som er relatert til læringsproblemer. I ferd med å utføre alle disse aktivitetene er det svært viktig å opprettholde nær kommunikasjon mellom klinikeren, foreldrene og lærerne.

Noen ganger kan det være nødvendig å plassere barnet i en utdanningsinstitusjon eller i en spesialskole. Det er bare tillatt å ty til slike tiltak bare hvis det er tvingende grunner. Det er ingen data som tyder på at barnehageutdanning forbedrer prognosen for atferdsforstyrrelser.

misforhold

Når samfunnet motvirker atferd på grunn av atferd og sosiale kontakter, bryter det stadig

Hva er adferdsforstyrrelser?

Den avvikende oppførselen til sosiale normer kan være både positiv og negativ, og er historisk svært variabel. atferdsforstyrrelser Vanligvis er dette definert som atferd som bryter med alminnelige normer for atferd eller har en negativ innvirkning på eller skade andre mennesker eller den berørte personen. Positive anomalier, som spesiell omhu eller overdrevet mot, blir ikke sosialt evaluert som en lidelse, selv om det kan være en lidelse. Begrepet atferdssykdom som brukes av et synonym, defineres ofte som en psykososial forskjell i sosial atferd, motivasjon, utdanning, destruktiv oppførsel og følelsesmessighet.

ADHD - Attention Deficit Disorder

Vi kjenner alle uttrykket "Hans-Look-in-Air" fra et samtaleparti for barn som skiller seg ut på grunn av deres treg og uoppmerksom atferd. I noen tilfeller er det en psykisk lidelse som er oppmerksomhetsforstyrrelser (ADS) før. ADD er en atferdsmessig og emosjonell lidelse som begynner i barndommen og ungdomsårene, og betraktes som en avvik i hjernens metabolisme. Utseendet og intensiteten endres imidlertid veldig mye, slik at du ofte kan snakke om fordelene. Slår som patologisk, kan man klassifisere intensiteten, noe som fører til at de som lider lider av problemer i sosialt arbeid og i å oppnå sitt daglige liv. ADS (uten hyperaktivitet) oppstår vanligvis i skolen, da de berørte barna vanligvis er vanskelige eller umulig å konsentrere seg, ofte vises spredt og vanskelig å huske. Computing, skriving og lesing er ofte mye tregere enn gjennomsnittet. Symptomer oppstår fra sosiale vanskeligheter i minst 6 måneder på rad og opp til syvende år i livet på flere områder.

For å si det annerledes, betyr "Zappelphilipp", ofte den psykiske sykdommen av ADHD, oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse, også kjent som hyperkinetisk lidelse (HKS). Sykdommen oppstår i barndom i en alder av syv med oppmerksomhetsproblemer som oppstår med sterk impulsivitet og hyperaktivitet. ADHD forårsaker atferdsforstyrrelse, spesielt i hverdagsproblemer med skolearbeid. Det er vanskelig å diagnostisere ADHD på grunn av varierende grad av alvorlighetsgrad, som er forskjellig fra "normal" og noen ganger symptomer som ikke bidrar til den normale utviklingen av barnet. I dag forventes en kombinasjon av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer, samt en genetisk bestemt forandring i behandlingen av nevroner i hjernen. Fordi ADHD-sufferers ofte blir utsatt for sterkt sosialt trykk i hverdagen på grunn av manglende oppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet, blir sykdommen ofte ytterligere forverret av samfunnsansvar og det sosiale miljøet.

Bipolar lidelse

Hvis trang til handling og humør endrer seg fra en ekstrem til den andre, som værflagget, kan du bipolar Störung som også refereres til som en manisk depressiv sykdom og er klassifisert innen emosjonelle psykiske lidelser. Aktiviteter og humør er mye høyere enn normalt og bevisst ikke kontrollert av de som led. Samtidig veksler mani og depresjon (bipolar), med det resultat at maniske fasen ofte preges av eufori før de mister virkeligheten, og den depressive fasen kan nå selvmordstanken. Endring kan forekomme til overgangsperioden. I bipolar lidelse vender de som lider ofte tilbake til det normale livet mellom episoder. Da er de usynlige og reagerer på miljøet på vanlig måte. De blir ofte oppfattet som karismatiske, kreative og veldig iverige i manisk fase og får dermed positiv tilbakemelding fra miljøet som kan lede sykdommen. Også ofte er sen diagnose nyttig, da sykdommen utvikler seg sakte.

Schizoid personlighetsforstyrrelse

En skizoid personlighetsforstyrrelse eller til og med kontaktforstyrrelse bør ikke forveksles med begrepet "schizofreni", men refererer til en personlighetsforstyrrelse som manifesterer seg i avvik fra sosiale kontakter og interesser i verden med en preferanse for fantasi. Ofre er innadvendte personer som finner det vanskelig å uttrykke følelser eller vise glede. Alltid mistenkelig holdning til andre mennesker er symptomatisk, ledsaget av perfekt selvkontroll og utjevning av følelser mot andre. Nye erfaringer eller situasjoner klassifiseres kategorisk som en fare forbundet med uttak eller kontroll. Berørte personer utvikler ofte høy intelligens og høy intuisjon som en forsvarsmekanisme, som også gir dem mulighet til å oppnå høy faglig prestasjon, helst i yrker som ikke krever personlig kontakt. Årsakene til uorden er sannsynligvis funnet i barndom, med medfødt følsomhet på grunn av følelsesmessig forsømmelse, kaotiske sosiale forhold, overdrevet omsorg for moren som utvikler uorden.

Posttraumatisk stressforstyrrelse

Alvorlig traume er ofte funnet hos mennesker som er utsatt for liv og lemmer utsatt for ekstrem fare, eller har vært vitne til en katastrofal, traumatisk opplevelse direkte med andre mennesker, som ofte skjer i militære situasjoner, ulykker, seksuelt misbruk eller vold. Det krever ikke predisposisjon, selv psykisk stabile mennesker er utsatt for denne lidelsen. Dette kan forvandle seg til en psykisk lidelse, som er posttraumatisk stress, posttraumatisk stressforstyrrelse, posttraumatisk stresssyndrom, eller også kalt basalt psyko-traumatisk stresssyndrom. Opplevelsen utvikler en psykisk lidelse som vanligvis manifesterer seg innen seks måneder etter opplevelsen. Sykdommen manifesterer seg i ulike psykiske og psykosomatiske symptomer. De som lider, minner om hverdagens erfaringer og opplever dette igjen med stille hjelpeløshet. Deres verdenssyn og selvtillit blir sterkt rystet, og de føler seg angst og hjelpeløshet.

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse

Alle ønsker å bli anerkjent i sitt eget sosiale miljø for å reflektere over seg selv og deres prestasjoner. I en forstyrrelse av en narsissistisk personlighet anser personen å være opprørende, viktig, unik og utmerket, og hans egne prestasjoner blir ofte overvurdert. Han ønsker å bli stadig beundret av sitt miljø, og forventer at alle mennesker i miljøet tolker sine taler på samme måte. Folk dømmer vanligvis narcissister som nedlatende, arrogant og dominerende. Personer med denne lidelsen er svært vanskelige eller kan knapt reagere på mennesker og deres følelser, og holder seg bare i deres "elite" sirkler, fordi "vanlige" folk fortsatt ikke forstår dem. Selvtillit hos berørte mennesker er svært skjøre, da et selvtillitsliv fører til permanente nederlag. Svaret på dette er ofte sinne og forakt, siden følelser av verdiløshet og forakt tolkes av tredjeparter i nederlag. I profesjonelt liv fører en sykdom til og med til store fordeler på grunn av økt ambisjon og uendelig selvtillit.

mani

Madness, raseri og galskap er begreper som stammer fra det gamle greske ordet mania omskrivning. Mani er en affektiv lidelse som vanligvis skjer i stadier. Her, bevegelse, humør og motivasjon har en tendens til å øke enormt, og mani kan også beskrives som motsatt av depresjon. Mani er også ledsaget av irritabilitet, søvnmangel og mangel på interesse i kravene til det sosiale miljøet, ukontrollert oppførsel og ukritisk oppførsel. Psykisk sykdom er forbundet med en psykososial byrde og metabolske forstyrrelser i hjernen som forårsaker hjernebelastning og som et resultat psykotiske symptomer. Symptomer på mani, for eksempel, er en sterk strøm av tale (logorea), overdreven selvtillit, tap av virkelighet og vrangforestillinger. Bevaringen av noen ganger urealistiske ideer støttes av de som har lidd fra noen uker til flere måneder og er sterkt beskyttet. Manisk depresjon er også vanlig, som er bipolar, det vil si mani og veksling av depresjon.

grensen

Døden Border Personality Violation, også kjent som følelsesmessig ustabil, borderline-type personlighetsforstyrrelse, er preget av impulsivitet og ustabilitet i sosiale relasjoner, humør og selvtillit. I berørte mennesker er enkelte områder av sansene, så vel som deler av tenkning og skuespill, så forstyrret at det er svært negativ og paradoksal atferd når de kommuniserer med andre mennesker og av folket selv. Border syndrom har høy comorbiditet, noe som betyr at lidelsen ofte er funnet i kombinasjon med andre psykiske lidelser. Parallelle lidelser som dissociative lidelser, depresjon eller selvskadelig atferd forekommer ofte. Forstyrrelsen oppstår vanligvis i ungdomsårene, men også perfekt i voksen alder og påvirker mer enn ett område av livet, for eksempel skole, arbeid eller familie. Symptomer inkluderer bekymringer om forlatelse, ustabile sosiale kontakter i stedet for idealisering og devaluering, identitetsforstyrrelser, impulsivitet, selvmord eller selvskade, affektiv instabilitet, kroniske følelser av tomhet, hyppig ukontrollabel sinne og midlertidige paranoide ideer.

søvnforstyrrelser

søvnforstyrrelser kan være forårsaket av organiske og uorganiske, dvs. psykiske lidelser. Psykisk lidelse refererer for eksempel til uorganisk Dyssomnie som psykologisk lidelse, søvnvarighet, kvalitet eller Einschlafpunkt, påvirket av emosjonelle årsaker, og tre ganger i uken, siden minst en måned har påvirket hverdagen med alvorlig lidelse. Uorganisk søvnløshet refererer til søvnforstyrrelser, så vel som ikke-restorativ søvn. Hvis vi snakker om uorganiske forstyrrelser i rytmen til søvn / våkenhet, er dette i motsetning til den planlagte og sosialt nødvendige rytmen - søvnløshet under søvn og hypersomnia under våkenhet. Uorganiske parasomnias er lidelser som oppstår under søvnen, for eksempel søvnpromenade. "Terrible Nocturne" eller nattfrykt er en gjentatt vekking i panikk, frykt, svette og desorientering i opptil 10 minutter. Mareritt er minnefargede mareritt ved å våkne, mest om natten eller om dagen.

Paranoid personlighetsforstyrrelse

Folk i en person med paranoid personlighetsforstyrrelse er ofte altfor egoistiske og har et veldig overdrevet selvtillit. Krenkelsen manifesterer seg i tendensen til å tolke nøytrale eller til og med vennlige handlinger fra andre som et angrep mot ens egen person, hvorfra en fundamentalt mistenkelig holdning til andre mennesker utvikler seg. De berørte er berøre og følsomme, noe som ofte forårsaker uenighet og selvtilfredshet. Lojalitet blir stadig tvilsomt og øker dermed sjalusi. Restraint blir en dyd, slik at ingen kan bruke informasjon mot de som har lidd negativt, selv i en familie. Spesiell følsomhet for feilformer og en konstant følelse ble brukt. Når det gjelder dybdesykologi, blir en refleksjon av sin egen aggresjon utført på andre, som da oppfatter det som fiendtlighet, og deres egne følelser slår da sammen med den som tidligere ble utformet. Uorden oppstår ofte i barndommen og ungdommen og fortsetter i voksen alder.

Dissocial personlighetsforstyrrelse

Mennesker uten sympati for andres følelser og en klar oversikt over regler og forskrifter med parallell manglende evne til å lære av feil eller negative erfaringer, lider vanligvis av en enkelt uløselig personlighetsforstyrrelse eller antisosial personlighetsforstyrrelse. Ofre har svært lav toleranse for frustrasjon og en lav inhiberingstærskel for aggressiv, voldelig oppførsel. I tillegg er andre ofte anklaget for sine egne feil eller feil. Forstyrrelsen oppstår vanligvis under ungdomsår på grunn av økte løgner, hærverk, vold og tyveri, og etterfølgende straffer er ikke kronet med suksess. Bevegelsen fortsetter i voksen alder, så straffen skal brukes ofte. Det er imidlertid også mange berørte personer som er i stand til å gjøre en vellykket karriere, ofte i lederstillinger. Ofre planlegger ikke, ikke føler seg skyldig eller ansvarlig. De kan ikke knyttes til tredjeparter.

Suizidalität

Raskt bruker vi samvittighetsfullt og med en lys beundring, ordet "livsløshet" for spesielt farlige, men også modige handlinger av mennesker. Psykisk sykdom, som også kalles suicidal, Suizidalität eller selvmordstanker, ligger imidlertid langt fra denne uttalte uttalelsen og beskriver mental lidelse, tanker, impulser, fantasier og handlinger til de som har lidd for alltid, gjentatte ganger eller situasjonelt orientert for å ta sitt eget liv.. Selvmord selv er ikke en sykdom, men et symptom på mental utvikling som førte til dette. Endangerte mennesker lider av intens indre uro. De lider, desperat og helt håpløst for fremtiden. Endring av livet er ikke et mulig alternativ, bare egen død blir sett på som en vei ut. Imidlertid er denne emosjonelle verden gjensidig verdt for instinktet til selvbevarelse og den store frykten for alvorlig smerte i forsøk på selvmord. Tanker om konsekvensene av denne handlingen forhindrer og, heldigvis, en mulig gjennomføring.

Tidligere tekster er uavhengig pasientinformasjon utviklet av oss for å gi kvalitet informasjon til våre besøkende og medlemmer og for forståelige grunner til å rapportere medisinsk kompetanse. Ingen klager om fullstendigheten. For mer informasjon, anbefaler vi råd fra den behandlende legen eller familielegen, fordi innholdet som er publisert her, ikke utgjør medisinsk rådgivning og erstatter ikke en diagnose eller behandling.

Online rådgivning om atferdsforstyrrelser og abnormiteter

Her er en liste over rådgivere som spesialiserer seg på atferdsforstyrrelser.