Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika
Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati i nedre ekstremitet. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.
På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, må du oppnå en reduksjon i blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at i tilfelle av polyneuropati i nedre ekstremiteter, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilknytning til en kjemisk gruppe eller retningen av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:
- metabolske stoffer;
- agenter som påvirker blodbanen
- vitaminer;
- bedøvelsesmidler;
- Middelene forbedrer å utføre en nervøs impuls.
La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.
Metabolske og blodstrømningsmidler
Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lengre. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.
Thioctic acid er en kraftig antioksidant, dets effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Samme 600 mg, men i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid er allment representert på det farmasøytiske markedet: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra det i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemasse og serum. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. Utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og til og med forbudt i USA og Canada. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.
Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.
Cerebrolysin er et proteinpreparat som kommer fra grisens hjerne. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.
Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.
Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene passerer raskt og oppstår sjelden hvis stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.
Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energiomsetningen i nevronene, motvirker virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.
Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har en liten "erfaring" av bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.
Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifyllin er som følger: intravenøst 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig kurs av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.
vitaminer
Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat i seg selv kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Forsterke effekten av hverandre, mens du bruker disse stoffene, bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminer er inkludert i en enkelt preparat på en gang), er å foretrekke for enkeltkomponenter. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder lidokain, som forbedrer effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av B-gruppe vitaminer uten lidokain. I behandlingen tyder flere ganger på en kombinasjon av injiserbare former av vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tablett - senere. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.
Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltikan brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.
analgetika
Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen blir de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.
Av smertestillende midler, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritasjonsmidler kan brukes. Det er ikke overraskende at i denne listen er det ingen banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.
Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tar tid for dem å ha en smertestillende effekt. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å bli tatt med en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så gradvis øke doseringen til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.
Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Dens optimale kostnadseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.
Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykk. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal applikasjon blir bivirkninger redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.
I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis smertelindring ikke oppnås, fortsetter dosen å økes opp til 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.
Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å anvende kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt) lokalt. Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø ut. Her er intervallet når smerten øker, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, derfor er det en dobbel holdning til denne metoden for behandling av smerte i polyneuropati.
Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.
Midler som forbedrer oppførselen av nerveimpulser
Hvis det oppstår muskelsvikt i løpet av sykdommen, er disse symptomene indikasjoner for å foreskrive anticholinesterase-midler (midler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impulser gjennom de gjenværende upåvirkede områdene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.
De brukte stoffene i denne gruppen er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det finnes både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.
Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av legemidler som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.
Tradisjonell rusmiddelbehandling av diabetisk nevropati og hjelpemetoder
De viktigste behandlingsretningene er virkningen på hovedårsaken til polyneuropati i diabetes mellitus - forhøyet blodsukker. I tillegg anbefales det å bli kvitt risikofaktorer - røyking, alkoholisme, høyt kolesterol, høyt blodtrykk.
Redusere blodsukkernivåer kan realiseres ved å bruke en diett med lav mengde enkle karbohydrater, insulinbehandling og piller for å normalisere karbohydratmetabolismen. Et intensivert insulinadministrasjonsregime, der en kombinasjon av lange og kortvirkende stoffer brukes, bidrar til å redusere sannsynligheten for polyneuropati med nesten 60% sammenlignet med tradisjonell administrasjon.
Med type 2 diabetes gir Siofor, Glucophage, Diabeton og Piglar god effekt. Hvis du bruker tabletter, er det ikke mulig å kompensere for høyt blodsukker, så insulin må være koblet til behandlingen. Det er viktig at nivået av glykert hemoglobin fra de tidligste stadier av diabetes ikke øker høyere enn opptil 7%.
En slik korreksjon reduserer i fleste tilfeller smerte, forbedrer pasientens generelle tilstand og de funksjonelle egenskapene til nervefibrene.
Metabolisk dysfunksjon i diabetes mellitus er ledsaget av et økt nivå av dannelse av frie radikaler med redusert antioxidantaktivitet i sine egne systemer. Dette manifesterer seg i ødeleggelsen av nervefibre og den indre foringen av blodkar.
Preparater basert på alfa-liposyre forhindrer forringelse av nerveernæring, noe som reduserer både pasientklager av smerte og brennende i bena, og bidrar til økt følsomhet i henhold til elektrouromyografi.
De vanligste legemidlene basert på tioctic syre er Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. Deres bruk er berettiget til:
- forhindre glykering av hemoglobin og oksygen sult av vev;
- forbedre hjernens funksjon
- gjenoppretting av blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter.
Fordelen med alfa-liposyre er: god toleranse, forbedring av livskvaliteten til diabetikere, karbohydratmetabolismen, redusering av manifestasjoner av fett hepatose. De første manifestasjonene av den terapeutiske effekten oppstår etter en måneds bruk. Minimumsrenten er tre måneder. Etter en måned eller tre må kurset gjentas.
Innføringen av vitaminpreparater hjelper:
- forbedre overføringen av impulser mellom nerveceller og fra nerver til muskler;
- senke ødeleggelsen av nevroner og kombinasjonen av proteiner med glukose;
- aktivere enzymer som regulerer metabolismen av proteiner og fettstoffer;
- for å sikre dannelsen av nevrotransmittere (serotonin, norepinefrin, dopamin);
- å assimilere glukose av nevroner;
- stimulere bloddannelse;
- gjenopprette myelinskjeden
- redusere smerte.
Vanligvis brukes i de første to ukene injeksjoner av "Neurobion" eller "Milgamma", og deretter overføres de til tabletter i minst en måned. I et år er diabetikere foreskrevet fra 2 til 4 slike kurs.
Det har blitt fastslått at i diabetes er konvensjonelle smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ineffektive.
Første linje analgetika inkluderer antidepressiva Amitriptyline, Venlafaxine, muskelavslappende midler og antikonvulsiva Gabalin, Lyrics. Antidepressiva hemmer opptaket av norepinefrin, noe som fører til en nedgang i brennende og skytende smerte. Med depresjon er den smertestillende effekten sterkere.
Muskelavslappende midler foreskrives hovedsakelig i nærvær av muskelspasmer. For nevropati, Sirdalud, Baclofen og Mydocalm brukes. De forbedrer blodstrømmen i musklene, lindrer smerter i bena og ryggene, forhindrer iskemiske forstyrrelser samtidig som blodstrømmen reduseres.
Antikonvulsiv virkning er uttrykt i komplekset av magnesium og vitamin B6, men Gabalin viste størst effekt. Det forbedrer pasientens søvn, mental og fysisk tilstand reduserer smerte.
Ved utilstrekkelig effekt av de ovennevnte rettsmidler, anbefales kraftige smertestillende midler Nalbuphine og Tramadol til pasienter. Et alternativ til dem kan være smertestillende midler, noe som reduserer smerteintensiteten også på hjernenivå, men ikke forårsake avhengighet. En av representantene, Katadolon, bidrar til å normalisere søvn, emosjonell bakgrunn og forbedre pasientaktiviteten.
Fysioterapi for diabetisk nevropati
Narkotikafri midler for nedre ekstremiteter:
- massasje. Det brukes hovedsakelig i form av en segmental (i lumbalområdet) eller akupunktur ved biologisk aktive punkter. Lokale prosedyrer er kun foreskrevet på betingelse av uendret hud på føttene. Med trusselen om diabetessår, er gnidning huden helt kontraindisert. Ofte anbefales prosedyrene for profylakse eller i de tidligste stadiene;
- fysioterapi. Bruk av magnesium eller novokain brukes til å lindre smerte ved elektroforese, samt magnetisk og laserterapi, nervestimulering. Forbedringer i væskens oksygenmetning kan oppnås ved bruk av hyperbariske oksygenbehandlinger. Noen pasienter svarer godt til akupunktur.
Les mer i vår artikkel om behandling av diabetisk nevropati.
Les i denne artikkelen.
Behandling av diabetisk nevropati
De viktigste behandlingsretningene er virkningen på hovedårsaken til polyneuropati i diabetes mellitus - forhøyet blodsukker. I tillegg anbefales å kvitte seg med risikofaktorene for utviklingen av nevrologiske lidelser - røyking, alkoholisme, høyt kolesterol, høyt blodtrykk.
Antioxidanter, vitaminer og midler for å forbedre vevstoffskifte har en god effekt. Neuropatisk smerte kan lindres med nevrotropiske medisiner. Fysioterapi brukes i tidlige stadier og til profylakse.
Og her mer om diabetisk nevropati av underekstremiteter.
Diabeteskompensasjon
Økning av sukkerinnholdet utløser en hel kjede av patologiske reaksjoner. De bidrar til skade på nervefibre på nesten alle nivåer. Derfor er grunnlaget for alle terapeutiske tiltak å redusere nivået av glukose.
Dette kan realiseres ved hjelp av en diett med lav mengde enkle karbohydrater, insulinbehandling og tabletter for normalisering av karbohydratmetabolismen. Et intensivert insulinadministrasjonsregime, der en kombinasjon av lange og kortvirkende stoffer brukes, bidrar til å redusere sannsynligheten for polyneuropati med nesten 60% sammenlignet med tradisjonell administrasjon.
I type 2 diabetes har god effekt blitt observert i Siofor, Glucophage, Diabeton og Piglar. Hvis du bruker tabletter, er det ikke mulig å kompensere for høyt blodsukker, så insulin må være koblet til behandlingen.
Det er viktig at nivået av glykert hemoglobin fra de tidligste stadier av diabetes ikke stiger til høyere enn 7%. En slik korreksjon reduserer i fleste tilfeller smerte, forbedrer pasientens generelle tilstand og de funksjonelle egenskapene til nervefibrene.
Thioctic acid
Metabolske sykdommer i diabetes mellitus ledsages av økt nivå av dannelse av fri radikal med redusert nivå av antioksidantaktivitet i sine egne systemer. Dette manifesterer seg i ødeleggelsen av nervefibre og den indre foringen av blodkar.
Preparater basert på alfa-liposyre forhindrer forringelse av nerveernæring, noe som reduserer både pasientklager av smerte og brennende i bena, og bidrar til økt følsomhet i henhold til elektrouromyografi.
De vanligste legemidlene basert på tioctic syre: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". Deres bruk er berettiget til:
- forhindre glykering av hemoglobin og oksygen sult av vev;
- forbedre hjernens funksjon
- gjenoppretting av blodsirkulasjon i nedre ekstremiteter.
De første manifestasjonene av den terapeutiske effekten oppstår etter en måneds bruk. Minimumsrenten er tre måneder. Etter en måned eller tre, bør innføringen av tioctic syre gjentas.
vitaminer
Vitaminmangel finnes i de fleste tilfeller hos pasienter med diabetes mellitus. Dette gjør at nervefibrene er mer utsatt for metabolske forstyrrelser. Innføringen av vitaminpreparater hjelper:
- forbedre overføringen av impulser mellom nerveceller og fra nerver til muskler;
- senke ødeleggelsen av nevroner og kombinasjonen av proteiner med glukose;
- aktivere enzymer som regulerer metabolismen av proteiner og fettstoffer;
- for å sikre dannelsen av nevrotransmittere (serotonin, norepinefrin, dopamin);
- å assimilere glukose av nevroner;
- stimulere bloddannelse;
- gjenopprette myelinskjeden
- redusere smerte.
Det er bevist at den isolerte introduksjonen av vitaminer er mindre effektiv enn bruken av komplekse legemidler. Vanligvis brukes i de første to ukene injeksjoner av "Neurobion" eller "Milgamma", og deretter overføres de til tabletter i minst en måned. I et år er diabetikere foreskrevet fra 2 til 4 slike kurs.
Neurotropiske smertelindringstabletter
Uutholdelig og konstant smerte i nevropati påvirker pasientens velvære betydelig, og eliminering bidrar til å normalisere funksjonen i hele nervesystemet. Det har blitt fastslått at konvensjonelle smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er ineffektive.
Første linje analgetika inkluderer antidepressiva Amitriptyline, Venlafaxine, muskelavslappende midler og antikonvulsiva Gabalin, Lyrics. Antidepressiva hemmer opptaket av norepinefrin, noe som fører til en nedgang i brennende og skytende smerte.
Det er bevist at en slik effekt er åpenbar i alle fall, men under depresjonen er den smertestillende effekten sterkere.
Muskelavslappende midler foreskrives hovedsakelig i nærvær av muskelspasmer. For nevropati, Sirdalud, Baclofen og Mydocalm brukes. De forbedrer blodstrømmen i musklene, lindrer smerter i bena og ryggene, forhindrer iskemiske forstyrrelser samtidig som blodstrømmen reduseres.
Antikonvulsiv virkning er uttrykt i komplekset av magnesium og vitamin B6, men Gabalin viste størst effekt. Det forbedrer pasientens søvn, mental og fysisk tilstand, reduserer smerte.
Ved utilstrekkelig effekt av de ovennevnte rettsmidler, anbefales kraftige smertestillende midler Nalbuphine og Tramadol til pasienter.
Et alternativ til dem kan være smertestillende midler, noe som reduserer smerteintensiteten også på hjernenivå, men ikke forårsake avhengighet. En av representantene - "Katadolon" bidrar til å normalisere søvn, emosjonell bakgrunn, forbedre pasientaktiviteten.
Ikke-medisinsk middel for nedre ekstremiteter
Behandling av diabetisk polyneuropati er en lang og ikke alltid vellykket prosess. Derfor suppleres det med fysiske faktorer.
massasje
Det brukes hovedsakelig i form av en segmental (i lumbalområdet) eller akupunktur ved biologisk aktive punkter. Lokale prosedyrer er kun foreskrevet på betingelse av uendret hud på føttene. Med trusselen om diabetessår, er gnidning huden helt kontraindisert. Ofte anbefales prosedyrene for profylakse eller i de tidlige stadier av utviklingen av diabetisk nevropati.
fysioterapi
Bruk av magnesium eller novokain brukes til å lindre smerte ved elektroforese, samt magnetisk og laserterapi, nervestimulering. Forbedringer i væskens oksygenmetning kan oppnås ved bruk av hyperbariske oksygenbehandlinger. Noen pasienter svarer godt til akupunktur.
Og her mer om diabetisk fot.
Diabetisk polyneuropati forekommer og utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk forhøyede glukosenivåer. Derfor, for behandling er det viktig å normalisere hovedindikatorene for karbohydratmetabolismen. For å forbedre nevromuskulær ledningsevne og øke følsomheten, brukes B-vitaminer og tioctic syre, massasje og fysioterapi. Smertehjelp er mulig ved hjelp av antidepressiva, antikonvulsive midler.
Nyttig video
Se videoen om behandling av diabetisk nevropati:
Behandling med nedre ekstrem-neuropati
En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.
Hva er neutropati i nedre ekstremitet?
Neuropati er skade på perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.
Etter type flyt gir neuropati:
Ved typen av den patologiske prosessen i nervefibrene kan nevrologi være aksonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (strekker seg til skjelettene av nervefibre). Symptomer patologi er:
- Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
- Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
- Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.
Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.
Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer
Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.
Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.
Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nevropati i nedre ekstremiteter. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.
I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.
Andre tegn på sykdommen
Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, Achilles. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I sistnevnte stadier kan tendonreflekser være helt fraværende.
Muskel svakhet er et viktig tegn på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette:
- redusert lem aktivitet;
- vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
- tynnemuskler, deres atrofi.
Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:
- på beina faller håret ut;
- huden blir tynn, blek, tørr;
- Det er områder med overdreven pigmentering;
Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.
Prosedyren for diagnostisering av patologi
En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til de tilgjengelige objektive tegnene - hudendringer, nedsatte reflekser etc.
Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:
Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det bidrar til å klargjøre diagnosen.
Grunnleggende om Neuropati Behandling
Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korreksjonen av den underliggende patologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske legemidler eller insulin, i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).
Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:
- nervevev reparasjon;
- gjenopptakelse av konduktivitet
- korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;
Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.
Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabiliteringslege.
Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.
Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.
Grunnleggende medisiner for behandling av patologi
I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:
- Neuroprotektorer, metabolisme akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.
Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. Den mest foreskrevne kombinasjonen betyr - Neuromultivitt, Milgamma tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.
Hva behandler ellers nevropati?
Det er svært nyttig for organismen i hvilken som helst form for nevropati av underekstremitetene vitaminer, er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitamin E, A. Deres nødvendigvis er blitt anvendt i behandling av sykdom, for å redusere de ødeleggende effektene av frie radikaler.
Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.
Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:
- hormonelle stoffer for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
- vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;
Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. For bakterielle skader på føtter og bens hud påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).
Folk Neuropati Behandling
Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:
- Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
- Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.
Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.
Alt om behandling av polyneuropati av underekstremiteter med rusmidler
For behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter, brukes medisiner av forskjellige grupper. Behandlingen er vanligvis kompleks, introduseres samtidig eller i etapper (avhengig av hovedårsaken til polyneuropati). Følgende grupper av legemidler brukes:
- Metabolske midler;
- Analgetika (de kan være sentrale antidepressiva og narkotiske analgetika);
- vitaminer;
- Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen i nervefibrene;
- Forberedelser for å forbedre konduktiviteten til nervevev.
La oss se nærmere på alle grupper av midler og metoder for behandling av nevropati.
Les mer om medisinering.
Nedre ledd polyneuropati er en nevrologisk lidelse som ikke anses som en egen sykdom i medisin.
Revmatolog - By Polyklinisk, Moskva.
Irina Martynova. Gradert fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk intern og nevrolog ved Moskva Polyclinic Hospital. Still et spørsmål >>
Neuropati av ekstremiteter er farlig fordi lammelser og parese utvikler seg med forsømte former. Og i tilfelle av diabetes og det såkalte diabetiske fotsyndromet, truer denne sykdommen med amputasjon av lemmer. Alle disse komplikasjonene kan unngås hvis du går til legen i tide.
Her er noen grunner til utviklingen av denne sykdommen - det valgte behandlingsregime vil avhenge av dem:
- Diabetes mellitus;
- alkoholisme;
- Forgiftning giftstoffer;
- Omfattende inflammatoriske prosesser av de indre organer;
- Systemiske sykdommer i nervesystemet etc.
Etter å ha bestemt årsaken, velger legen den mest hensiktsmessige typen behandling for pasienten ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Den består av fire faser, som kan innføres gradvis, og kan tildeles samtidig:
- Eliminering eller korreksjon av årsaken til sykdommen;
- Gjenoppretting av nervesvev og ledning av nerveimpulser;
- Restaurering av blodtilførsel;
- Bedøvelse
For behandling av hver sykdom, bruker årsaker deres egne terapier.
I den samme artikkelen vil vi se på de viktigste stoffene og metodene som polyneuropati behandles med. Det vanligste behandlingsregime inkluderer utnevnelse av narkotika og fysioterapi. Oppgaver av behandling:
- Gjenoppretting av nervesvev;
- Forbedre impulskonduktivitet;
- Eliminering av ubehagelige symptomer (smerte, ufrivillig kramper, mangel på følsomhet, etc.).
Moderne legemidler lykkes med å takle alle oppgavene.
Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.
Indikasjoner for utnevnelse av legemiddelbehandling
Legen bestemmer om utnevnelse av medisinbehandling i nærvær av hovedsymptomene (og selvfølgelig resultatene av diagnosen):
- Ulike typer smerter:
- søm;
- brenning;
- skjæring;
- Verkende.
- Tørr hud, sårdannelse;
- Pallor av huden, cyanose;
- Kald lemmer, klissete svette;
- Muskelatrofi (en markert reduksjon i muskelmasse);
- Syndrom "bomull" føtter;
- "Diabetisk fot";
- Mangelen på følsomhet av sålene og nerverefleksene;
- Hyppige og smertefulle kramper i kalvemuskler og tær;
- Ufrivillige muskelsammensetninger og bevegelser;
- Puffiness, etc.
Pasienten, som vender seg til legen og snakker om symptomene, gir ham bare et omtrentlig bilde av sykdommen.
Deretter sender legen ham til testene og andre diagnostiske metoder som bekrefter eller avviser diagnosen.
Kontra
Kontraindikasjoner til behandling av disse legemidlene kan bare være allergier og egenskaper av sykdommen, årsakene til dette. Det er mange medisiner, og legen vil lett finne blant dem den som passer til hver enkelt pasient. Ved forskrivning er absolutt alle parametere vurdert: sykdommen er årsaken, og de individuelle reaksjonene i kroppen til narkotika, samt først og fremst den forventede effekten.
I tillegg har hvert spesifikt stoff sine egne kontraindikasjoner, og dette må også tas i betraktning. Ved mottak av legen må du snakke om alle sine sykdommer og egenskaper i kroppen. Noen ganger er ikke alle angitt i journalen.
Om alkoholmisbruk må også være ærlig, på forhånd for å anslå omtrentlig forbruk. I kroppen, under sin handling, oppstår irreversible prosesser som kan provosere en uforutsette reaksjon på narkotika.
Også nervesykdommer bør understrekes. Som smertestillende midler for polyneuropati, er legemidler som virker på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) foreskrevet.
De kan provosere forverring av tilstanden i tilfelle tilknyttede nervesykdommer.
Drug review
Hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper, hver av dem er utformet for å oppnå en viss effekt, og sammen gjenoppretter de helt nervefibrene og hudfølsomheten.
Perfekt komplementere terapien med fysioterapi medisiner.
Metabolske midler
Disse stoffene brukes oftest til polyneuropati av noen opprinnelse. De har et bredt spekter av handlinger - fra metabolisk til nervefiberreparasjon.
Ved forskrivning er bare ett stoff valgt, og oftest er det konsistent med den underliggende sykdommen som ga opphav til polyneuropati.
antioksydantmidler
Antioksidanter påvirker det nervøse vevet på membrannivået. Ved å binde frie radikaler (elementer som ødelegger celleveggene), forhindrer de ødeleggelsen av membranen og øker den naturlige perioden med selvhelbredelse.
Dette er en svært viktig del av terapi - gjenoppretter integrasjonen til membranceller, fordi det er gjennom celleveggene som nerveimpulsen overføres.
Forløpet av antioksidanter er alltid langt i tid (ca. 1,5-2 måneder) og bør utføres strengt i henhold til ordningen. Dette tillater i fremtiden å utelukke utviklingen av tilbakefall.
Antioksidanter inneholder:
vitaminer
Kurset av vitaminer er en integrert del av behandlingen av lesjoner i nedre ekstremiteter. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12) brukes, de er ansvarlige for næringen av nervefibrene, deres ledningsevne og ernæring. Selv den banale mangelen på disse stoffene i det daglige dietten kan allerede forårsake alle symptomene på nevropati.
For eksempel prikker i musklene i bena.
Legen analyserer først og fremst denne parameteren og, når han diagnostiserer, prøver han først å ekskludere mangel på vitaminer.
B-vitaminer utfører rollen som adjuverende terapi, og forbedrer effekten av grunnleggende legemidler. Mest brukte:
smertestillende
I tilfelle av polyneuropati, brukes ulike grupper av rettsmidler som smertestillende midler.
Dette skyldes det faktum at konvensjonelle analgetika er kraftløse i dette tilfellet, fordi det er problemer med sentral natur forbundet med nervesystemet.
Følgende grupper av legemidler brukes til anestesi:
- Narkotisk analgetika;
- antidepressiva;
- antiepileptika;
- Lokale midler.
La oss se nærmere på disse gruppene med eksempler.
Narkotiske analgetika
Blant dem er Tramadol (Tramal) oftest foreskrevet. Den har en kraftig analgetisk effekt, brukes når man kjører former for polyneuropati, som er ledsaget av alvorlig smerte. Legemidlet brukes også i onkologi på grunn av god toleranse og høy aktivitet.
Kontraindikasjoner: felles mottak med alkohol, alder opptil 1 år, individuell intoleranse. Pris fra 150 rubler.
antidepressiva
I tillegg har disse midlene smertestillende aktivitet, de forbedrer også stemningen til pasienten. Men denne effekten er sekundær.
Verdien av antidepressiva i behandlingen av polyneuropati er deres analgetiske effekt på de sentrale delene av nervesystemet.
Følgende legemidler brukes:
krampestill
Brukes i behandlingen av nevropati med to mål: smertelindring og eliminering av ufrivillige sammentrekninger av ulike deler av beina (tremor).
Noen ganger er de helt erstattet av andre smertestillende midler på grunn av deres høye aktivitet.
Følgende legemidler er mest brukte:
Lokale midler
For å oppnå den ønskede effekten i behandlingen av patologi er det nødvendig å påvirke problemet både fra innsiden og utsiden. I tilfelle av polyneuropati, brukes salver og kremer eksternt med en oppvarmende effekt.
De forbedrer øyeblikkelig sirkulasjonen og eliminerer smerte.
Grunnlaget for salver er oftest capsaicin - dette er et ekstrakt fra rød pepper, det er en del av slike salver som:
I Kapsikam er innholdet av det aktive stoffet høyere enn i salver, som er produsert i form av kosttilskudd, så det er bedre å kjøpe det.
Men i alle fall må du konsultere en lege.
Forbedre nerveimpulser
Forringelsen av nerveimpulsen er preget av:
- Fullstendig eller delvis tap av hudfølsomhet på skadestedet
- Muskelatrofi.
Hvis disse symptomene oppstår, skiller legen til å foreskrive narkotika - anticholinesterase-legemidler. De forbedrer nevromuskulær ledning. Noen tid etter begynnelsen av mottaket blir følsomhet og muskelstyrke lagt til, forsvinner "wadded-foot" syndromet. Følgende medisiner brukes:
Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alle disse er billigere innenlandske analoger av Neuromidine.
Folk rettsmidler for beinneuropati
Først og fremst er det viktig å huske at noen folkemedisin bør kun innføres i en terapeutisk kurs med godkjenning av legen. Her er de mest brukte:
- Rå eggeplomme er pisket med olivenolje og gulrotjuice og 2 ss honning tilsettes til denne blandingen. Alt blandes grundig og inntas 2 ganger daglig før måltider. Oppskriften brukes til alkoholisk polyneuropati.
- 1 spiseskje knust løvblad blandes i en termos med tre spiseskjeer av fenegreek, hell 1 liter nykokt varmt vann og fyll det i 2 timer. Det tas i små mengder gjennom hele dagen. Oppskriften er effektiv i sykdomsformen av sykdommen.
- Saltløsning. For en halv bøtte med varmt vann, tilsett et glass salt og 2/3 kopp eddik. Soar bena i 20 minutter hver dag i en måned.
Anbefales for visning av video om polyneuropati
konklusjon
Effektiviteten av terapien kan dømmes ved fravær av symptomer på sykdommen og økningen i muskelaktiviteten til beina. Den overflod av narkotika i moderne medisin garanterer en fullstendig kur av sykdommen, hovedbetingelsen er rettidig behandling til legen.
Hvordan behandle seneste ekstremitetene nevropati hjemme?
Bevegelsen er livet. Hver person har hørt dette uttrykket mer enn en gang. I tilfelle beinsykdommer endres livets forlengelse radikalt. Betydelig kompliserer eksistensen av enhver person som er i stand til en slik sykdom, som nevropati av nedre ekstremiteter.
Neuropati - hva er det?
Neuropati er en type sykdom i nervesystemet. Det kan vises i alle aldre når nervefibre er skadet eller utarmet.
Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »
behandling
Terapeutisk taktikk for nevropati:
- Målet er å gjenopprette nervefibre, det vil si årsakene til sykdommen, og ikke å eliminere smerte og andre symptomer.
- Den mest effektive er den kombinerte tilnærmingen (kombinasjonen av medisin og fysioterapi).
- I hjemmet kan du kombinere narkotikabehandling og behandling av folkemidlene.
Narkotikabehandling inkluderer:
- Narkotika som gjenoppretter ledningen av impulser langs nervefibrene;
- antiepileptika;
- Muskelavslappende midler;
- Hormoner (glukokortikosteroider);
- Vitamin kompleks;
- antidepressiva;
- smertestillende midler;
- Anti-inflammatoriske stoffer;
- Plasmaferese.
Som fysioterapi utnevnes:
- Magnetisk terapi;
- Massasje av ulike typer;
- Elektrisk stimulering av skadede nervefibre;
- Øvelse terapi - å opprettholde muskel tone;
- Refleksologi.
Folkemidlene
I tilfelle av nedre ekstremiteten nevropati bør man ikke glemme populær behandling.
Følgende oppskrifter har vist sin effektivitet:
- Saltløsning I en halv bøtte med varmt vann hell 200 gram. salt og 9% eddik (2/3 kopp). Feet senket i en bøtte i 20 minutter. Prosedyren må gjentas i løpet av måneden hver dag.
- Fotbad. Kok 500 gr. nåler en halv time. I den avkjølte løsningen hell 2 spiseskjeer av knust rød pepper. Tilsett varmt vann til løsningen og damp beina i opptil 30 minutter.
- Egg og honning smoothie. 4 ts olivenolje, slå med eggeplomme 1 egg. Hell denne blandingen i 100 ml gulrotjuice og tilsett 2 teskje honning. Cocktail er full, 2 ganger daglig før måltider.
- Kefir med solsikkefrø og persille. Denne drikken vil bidra til å mette de utarmede nervefibrene med vitaminer. Hakk frø og persille og legg til 300 ml kefir (prosentandel av fett spiller ingen rolle). Det er tatt 40 minutter før frokost, på tom mage.
- Tinktur av calendula. I et glass kokende vann brygget 2 ss calendula, la i 30 minutter. 100 ml tatt hver dag.
- Urter: Nei 1. Hvitløkspulver, gul rot, tørket og knust rødkløver, salvie, fenegreek, cassia bark, svart cohosh-blanding. Ta 2 ss av samlingen og insister i 2 timer i 600 ml kokende vann. Infusjonen tas tre ganger daglig, 100 ml. Nr. 2. Tørket sekvens, elderbærblomster, burdockrot, jerk, hummer, bjørkblader, askebær, bedstraw, lakrisrot, vervain knuses og infunderes i 3 timer i 800 ml kokende vann. Drikker som te hele dagen.
- Eleutherococcus med honning og sitron. I 300 ml kokende vann, kok en spiseskje Eleutherococcus rot, la i ca 15 minutter, deretter tilsett 2 spiseskjeer sitronsaft og en skje acacia honning til løsningen. Godtatt i noen deler hele dagen.
- Komprimerer av leire. Blå eller grønn leire brukes. 100 gram leire fortynnet til en kremaktig tilstand, og deretter påført det ønskede området. Leir skal tørke.
- Kamferolje. Oljemassasjebevegelser i det berørte området. Etter 15 minutter, behandle dette stedet med alkohol og sett det i en klut. Denne prosedyren gjøres best ved sengetid.
- Sennep olje. Det må gnides i beinets hud med massasjebevegelser til den er fullstendig absorbert.
- Øvelse: Rotasjon av føttene i forskjellige retninger, strekker bena til musklene i underekstremiteter, ruller fra tå til hæl.
Behandling av folkemidlene - fiksjon eller hjelp?
Som praksis har vist, er behandling av neuropati av underekstremiteter med folkemidlene effektive og gir et positivt resultat bare hvis disse metodene brukes som et supplement til hovedbehandlingen.
Det er flere typer av denne sykdommen:
- Perifer. I dette tilfellet avhenger nerveskade av deres plassering. Hvis fibrene i motorsystemet er skadet, kan det føre til muskelatrofi. I utgangspunktet vil pasienten bli forstyrret av muskel svakhet. Nummen i bena, akutt smerte er resultatet av nerveskader. Med nederlaget i vegetativsystemet forstyrres vannbalansen i huden, immuniteten minker.
- Posttraumatisk. Årsaken til forekomsten er ryggmargsskader, traumer til nerverbuksene.
- Alkohol. Med alkoholisme er en person preget av en stor vitaminmangel, noe som fører til uttømming av nervefibre. Dette er årsaken til denne typen nevropati.
- Iskemisk. Nervefibrene har betydning for ernæring. Feil diett fører til utmattelse. Trombose, svimmelhet kan bli en konsekvens av iskemisk nevropati.
- Diabetiker. Det er en komplikasjon av diabetes, hvor somatiske og autonome perifere nervesystemer er skadet. Dette fører igjen til alvorlig smerte i musklene, funksjonshemning (en person kan bare ikke gå) og noen ganger død (i strid med hjertearbeidet).
Årsaker til Neuropati
Moderne medisiner har et stort antall årsaker som fører til utvikling av fotneuropati.
De hyppigste er:
- Forgiftning. Intoxikering er mulig fra virkningen på menneskekroppen av alkohol, arsen, kvikksølv, karbonmonoksid, stoffer.
- Diabetes mellitus. I dette tilfellet oppstår nevrologi som en komplikasjon. Med avanserte stadier fører diabetisk nevropati til amputasjon av en del av underbenet, oftest av foten, på grunn av skade på muskler, bein og hud. Om diabetisk fot - den første fasen, symptomer og behandling, les her.
- Mangel på vitaminer. B-vitaminmangel fører vanligvis til nevropati.
- Skade. Nervefibre er skadet av skade, hypotermi, strålingseksponering og sport.
- Endokrine, autoimmune smittsomme sykdommer.
- Multiple sklerose. Denne grunnen er mer typisk for eldre mennesker.
- Arvelighet. Så, en av manifestasjonene av den genetiske sykdommen av Charcot-Marie-Tuta amyotrofi er beinneuropati.
symptomer
For denne sykdommen av foten er preget av mange manifestasjoner. De er avhengige av årsaken til nevropati, så vel som på hvilken type nerve er berørt.
I medisin er det vanlig å dele symptomene på nedre ekstremitetens neuropati i tre grupper:
- Følsomme forstyrrelser (vises når sensoriske nervefibre er skadet): Smerte, svingende smerte vises i området for nerveskade; ubehagelige opplevelser, som ligner på kryp på huden på et insekt, tilstedeværelsen av fremmedlegeme i musklene; brudd på visse typer følsomhet. I dette tilfellet kan smertens terskel øke eller redusere, foten kan ikke lenger gjenkjenne overflatetemperaturen eller dens type.
- Bevegelsesforstyrrelser (karakteristisk for lesjoner av motorens nervefibre): Nedgang i kneet og Achilles refleks, som kun manifesteres når det tas av en nevrolog. I hverdagen vil personen selv ikke kunne legge merke til disse endringene. Dette er bare begynnelsen på bevegelsesforstyrrelser, når reflekser fortsatt kan gjenopprettes. Når skjemaet kjører, vil dette ikke være mulig; kramper og kramper i beinmuskulaturen; svakhet i beinmuskulaturen. Det manifesterer seg vanligvis etter en svekkelse av knær og akillerefleks. I begynnelsen vil svakhet forekomme under visse belastninger. Deretter vil det vises i hvilemodus. Over tid vil personen bli vanskelig å gå, så han trenger en stokk eller krykker; tynning av musklene og som et resultat deres atrofi. Bare årsaken til nevropati er avhengig av utviklingshastigheten til denne prosessen. Vanligvis går det ganske sakte og kan ta flere år.
- Vegetativ-trofiske forandringer (karakteristisk for skade på vegetative nervefibre). De uttrykkes i tørr hud, hårtap, dårlig sårheling, hevelse, utseendet på alder flekker. I løpende former kan det utvikles gangren. Hvordan bestemme gangrene av nedre ekstremiteter i utgangspunktet, les her.
diagnostikk
Riktig behandling av nevropati i nedre ekstremiteter avhenger av rettidig diagnose og eliminering av årsaken som medførte utviklingen av denne sykdommen. Ved de første symptomene på nevropati bør en person konsultere en lege, som skal gjennomføre en ekstern undersøkelse for å oppdage endringer i reflekser, følsomhet i bena.
For å bekrefte diagnosen blir følgende diagnostiske metoder brukt:
- Føle musklene i bena;
- Ultralyd av indre organer;
- Biokjemisk blodprøve;
- electroneuromyography;
- Spinal punktering;
- X-stråler;
- Undersøkelse av cerebrospinalvæske.
Gjennomføring av disse studiene vil ikke bare hjelpe til med å bekrefte forekomsten av nedre ekstremitetsnervropati hos mennesker, men også etablere årsaken til sykdommen. Først etter dette vil det være mulig å bestemme riktig behandling.
Selvmedisinering fører ikke alltid til positive resultater. Kun en spesialist er i stand til å bestemme årsaken til nevropati ved å gjennomføre spesifikke studier. Å eliminere årsaken, ikke symptomene, vil stoppe utviklingen av sykdommen.