Å leve med OCD er som en berg-og dalbane. Mennesker med neurose obsessive stater lider av spontant fremstående, skremmende, noen ganger skammelige tanker, for å arrestere fremveksten som oppnås ved utførelse av visse handlinger - tvang. Eliminere dem viser seg bare i kort tid, så hver gang handlingene blir mer absurde. Denne tilstanden har alltid et utgangspunkt, som forårsaket sykdommen i sentralnervesystemet.

OCD symptomer og behandling

OCD behandling innebærer å finne årsakene. I hvert enkelt tilfelle velges et spesielt behandlingsregime. Avhengig av manifestasjoner av OCD kan behandling være medisinsk, inkludere psykoterapeutiske øvelser med lege eller utføres hjemme.

Neurose kan utvikles i alle aldre. Gir sykdom alvorlig stressende situasjon. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan være svært forskjellig. Obsessive tanker kan tvinge en person til å dobbeltsjekke, om døren er lukket, et trykk med vann, eller å utføre komplekse rituelle handlinger: Utfolde objekter i en bestemt rekkefølge, utføre komplekse ritualer som beskytter mot onde ånder.

Faktorer av sykdommen kan være svært forskjellige, opp til den genetiske predisposisjonen og medfødte egenskaper ved hjernens sentralfunksjon. Behandlingen er valgt i henhold til symptomene.

Det er 3 typer lidelser.

  1. Tilfeldige tanker. Dette skjemaet er preget av tomme refleksjoner på en rekke emner, noen ganger er det selv-flagellasjon for ord som ikke blir fortalt i tid, ufullkomne handlinger. De gjør ikke noe bra, ikke gå bort av seg selv, men føre til alvorlig ubehag, forstyrre søvn, gjør sitt arbeid, fokuserer på det som er veldig viktig.
  2. Gjentatte handlinger. De utføres med et bestemt formål, eller begår ubevisst. Ved å kontrollere nøye om døren er stengt, prøver en person å beskytte seg selv, mens han plukker håret med fingrene, traser med foten, bretter hendene bak ryggen, gjør vondt ubevisst.
  3. Blandet. Kombinerer de første og andre skjemaene. Obsessive tanker provoserer utseendet til de samme handlingene.

I noen form er en karakteristisk funksjon manglende evne til å stoppe tanker og handlinger.

Symptomer på obsessiv nevose av tanker og forhold:

  • søvnforstyrrelser;
  • redusert appetitt;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • svakhet;
  • nervøsitet;
  • fobiske lidelser;
  • tråkking av det nedre øyelokket;
  • depresjon;
  • hallusinasjoner;
  • hodepine.

De fleste pasienter er godt klar over problemet, begynner å engasjere seg i selvgraving, prøver å bli kvitt obsessive dårlige tanker, noe som praktisk talt ikke gir positive resultater, men kan bare forverre det symptomatiske bildet.

terapi

Psykoterapeut må behandle nevrose av obsessive tilstander. Få mennesker går til legen med et slikt problem, vurderer det skammelig. Du kan bare kurere en mild form for uorden. For å gjøre dette bør pasientene være klar over hva de skal gjøre med OCD, finn ut årsaken til sykdommen som provoserte den. Nå tilgjengelig alle muligheter for terapi.

Behandling av obsessiv-fobisk neurose innebærer mange metoder som forbedrer fysisk og mental tilstand. Det er nødvendig å styrke nervesystemet. Under stress dør nervecellene mye raskere, og ikke har tid til å gjenopprette, hjernens sentre begynner å fungere verre. Kroppen jobber hele tiden på grensen av dens evner, så den prøver å beskytte seg selv.

For å styrke kroppen må pasienten ha riktig hvile. Dårlig kortvarig søvn provoserer forekomsten av hallusinasjoner.

Du må revidere kostholdet ditt, prøve å gjøre endringer i det, legge til flere produkter som hjelper kroppen til å produsere energi. Moderat fysisk aktivitet bidrar til å bli kvitt obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Under monotone øvelser skifter hjernen bare til fysiologiske prosesser. Mange pasienter merker seg selv at mens man jogger, tanker først svømmer i hodet som bier, men etter 15 minutter forsvinner de. Det viktigste er å sikre at sport ikke blir et ritual.

Drug Healing

Neurose av obsessive bevegelser hos voksne krever behandling av medisiner. Preparater for behandling av OCD velges i henhold til intensiteten av symptomene. Behandling av obsessjonell besettelse begynner med å forbedre ytelsen til hjernesentrene. For dette brukes neotropiske stoffer ("Phenibut", "Glycine"). Deres viktigste aktive ingrediens bidrar til å forbedre konduktiviteten av nerveimpulser, påvirker direkte GABA-reseptorene. "Phenibut" har en beroligende, psykostimulerende effekt, bidrar til å fjerne pasienten fra apatisk tilstand. "Glycin" brukes i enklere tilfeller og i behandling av barn.

Antidepressiva til OCD brukes til å normalisere neurotransmittere, bidra til å forbedre følelsesmessig tilstand. De brukes med stor forsiktighet, fordi de er vanedannende. De mest brukte legemidlene av denne typen er Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Behandlingsforløpet er lang, opptil 6 måneder. På slutten av mottaket oppstår ofte uttakssyndrom. Brukes i vanskelige tilfeller for å lindre symptomer forbundet med depersonalisering, hallusinasjoner, alvorlige søvnforstyrrelser, smertesyndrom.

Tranquilizers ("Klonazmepam", "Alprosalam") har en beroligende effekt. Brukes til å redusere excitability i de mest alvorlige tilfellene, som er ledsaget av nervøse sammenbrudd, anfall, aggressiv tilstand. Lang mottak anbefales ikke.

Neuroleptika - piller som bidrar til å redusere vegetative reaksjoner. Deres handling er lik tranquilizers. Har alvorlige bivirkninger. De provoserer forstyrrelser fra skjoldbruskkjertelen, forårsaker døsighet, øker muskeltonen osv. Slike legemidler for OCD brukes i de mest alvorlige tilfellene når depersonalisasjonssyndrom observeres med utprøvd klinisk depresjon, for å undertrykke aggressive tilstander, for å lindre alvorlig tilbaketrekningssyndrom med rusmiddelavhengighet. Atypiske grupper av neuroleptika er foreskrevet: "Rispolent", "Quetialin".

Behandling av obsessiv tvangssykdom med slike legemidler tas kun under stasjonære forhold.

Psykoterapeutisk praksis

Hovedverktøyet som vil bidra til å bekjempe OCD er psykoterapi. Hovedoppgaven er å bidra til å forstå årsaken, noe som provoserte en slik patologisk tilstand. Psykoterapi for OCD brukes på ethvert stadium av sykdommen.

Det er 3 metoder for psykoterapi som kan brukes til behandling av en obsessiv tilstand.

  1. Kognitiv atferdsmessig.
  2. Hypnose.
  3. Stopp tanken.

Kognitiv atferdsmessig

Du kan takle OCD ved å ta kontroll over dine tanker, følelser og erfaringer. Forsøk på å forvise ubehagelige tanker fra ens bevissthet er den største feilen pasientene gjør når de prøver å bli kvitt OCD alene.

Du kan bli kvitt problemet gjennom bevissthet. Det er en prosess for å spore følelser, erfaringer forårsaket av visse faktorer. Som et resultat begynner pasienten å forstå hvor besettelsen kommer fra. Du kan bli kvitt OCD for alltid ved å la deg bekymre deg og bytte oppmerksomheten til en hyggelig ting. Så pasienten danner en ny nevral forbindelse, som bidrar til å styrke sentralnervesystemet og drive unna obsessive tanker.

hypnose

Hypnose og forslag brukes i mer alvorlige tilfeller når pasienten ikke kan huske hva som ga impuls til utviklingen av den patologiske tilstanden. Legen, som innfører pasienten i en trance, returnerer ham hver gang til ubehagelige minner. Ved å oppleve dem, slutter pasientene å være redd for disse situasjonene i det virkelige livet, lære å takle sin frykt.

Behandling av obsessiv hypnose innebærer ikke undertrykking av negative følelser, essensen av metoden er å endre holdningen til en bestemt situasjon. Hvis det i første omgang bringer den enkelte lidelsen, tvinger ham til å søke beskyttelse, så i framtiden svinner den inn i bakgrunnen, og gjør rom for andre følelser og tanker.

Moderering av oppførsel gjennom forslag er mulig, om nødvendig. Behandling av obsessive tilstander utføres på denne måten når pasienten har opplevd et alvorlig psykologisk traume som utløste utseendet av hallusinasjoner, depersonalisering og en aggressiv depressiv tilstand.

Ingen av stoffene er i stand til å takle OCD bedre enn hypnose.

Teknikk forslag lar deg lage et person ønske om å vokse, utvikle. Pasienter har mulighet til å bygge en tilstrekkelig adferdssituasjon, forbedre beskyttelsesreaksjoner. Etter øktene belastet pasientene ikke lenger sine problemer.

Stopp tanke

Metoden er lett å mestre av pasientene. Treningen tar vanligvis 2-7 dager. Pasienter oppfordres til å lage en liste over ubehagelige tanker som besøker dem hyppigst. Så, for hver, må du bestemme:

  • forstyrrer det å leve normalt, arbeider;
  • hvorvidt konsentrere seg om andre ting forstyrrer;
  • vil det være lettere om denne tanken slutter å besøke deg?

Etter å ha bestemt deg selv for disse spørsmålene, må du presentere deg selv fra siden da tanken oppsto, for å definere dine følelser. For å stoppe tanken anbefales det å bruke eksterne signaler. Still timeren til 3 min. Når det virker, si "Stopp" høyt. Med denne handlingen synes pasientene å lukke døren foran ubudne tanker.

Den neste fasen innebærer avvisning av eksterne signaler. Når en tanke oppstår, stopp den på samme måte. Hver gang uttaler uttrykket hele roligere, til du lærer å gi kommandoen mentalt. Den endelige fasen innebærer overføring av negative tanker til positive. Beroligende bilder, setninger må endres hver gang. Ved langvarig bruk blir de mindre effektive.

Når en negativ tanke vises, husk et hyggelig øyeblikk fra livet ditt. Fokuser på all oppmerksomhet, prøv å slappe av så mye som mulig. Hvis du er redd for hunder, les alt om dem. Tenk deg at du har et slikt kjæledyr, det er en liten valp, fluffy, lekfull. Han løper rundt det grønne feltet, du spiller med ham. Føl deg avslapping, glede av hva du gjør.

konklusjon

Det er mulig å beseire OCD ved hjelp av medisinsk behandling og psykoterapeutiske teknikker for å tilpasse pasienten til liv med obsessive tanker, finne den sanne årsaken som førte til den patologiske tilstanden. Når alle legenes instruksjoner er oppfylt, behandles OCD med hell.

Fluvoxamin med OCD

Obsessiv tvangssykdom er en borderline psykisk sykdom. Hans viktigste symptom er besettelse og besettelse. Det vil si at mangel på vilje og en nykter titt på dine muligheter "slår av" en persons evne til å nekte ønsket. Imidlertid er "ønsket" seg selv ofte et objekt som ved et uhell ble tatt i syne av pasienten.

Obsession og tvang

Navnet på sykdommen består av to begreper: "besettelse" og "tvang". Besettelsen gjenspeiler en persons følelsesmessige tilstand: Hans tendens til obsessive tanker, hvorfra han ikke kan bytte, som skremmer ham og inspirerer til en kronisk følelse av angst.

Det er viktig å forstå at obsessive tanker hos en pasient med OCD ikke er vrangforestillinger. Disse er ganske logiske begrunnede dommer, bare alltid støttet av en unrelenting følelse av frykt. Tenk på arbeid, en person forestiller seg hvordan han uunngåelig vil gjøre en feil, og han vil bli sparken. Og hvis han ikke blir sparket, vil han bli tvunget til å gå på jobb igjen, og denne gangen vil han sikkert gjøre noe, som sjefen umiddelbart vil sette ham ut av døren. Tanker går i en sirkel, taper samme plot, hver gang bildet blir mer og mere dyster: psykologer kaller dette fenomenet "mentalt tyggegummi."

Mental tyggegummi er veldig slitsom for hjernen, og med en sliten psyke føler en person en nedgang i vilje og selvkontroll. Og så blir det skummelt å nærme seg vinduet - hva om du vil åpne skodder og hoppe ut?

Tvang er et begrep for en persons fysiske oppførsel: å være permanent i en ekstrem angststilstand, utfører han stadig monotone handlinger. De støttes av en viss mening i et forvrengt bilde av pasientens oppfatning. For eksempel kan han hele tiden tørke fingrene med en våt klut, være sikker på at hans helse er i fare, og disse manipulasjonene kan ta bort tiden hans.

Det er viktig at personer under 30 år, med høyt intelligensnivå, er mer sannsynlig å lide av sykdommen. Som noen psykisk lidelse kan OCD være episodisk, stabil eller fremgang gjennom årene. Heldigvis er sykdommen akseptabel for moderne farmakologisk behandling. Du trenger bare å vite hvilke stoffer som trengs for behandling av OCD.

Midlene ved hvilken terapi utføres kan deles inn i fem grupper:

  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • antipsykotika;
  • antipsykotika;
  • stemningsstabilisatorer.

Hver gruppe medikamenter er viktig å vurdere å forstå mekanismen for behandling, ellers vil selv de nyeste stoffene for behandling av OCD være vanskelig å vurdere for å evaluere effektiviteten.

antidepressiva

Antidepressiva er legemidler som normaliserer balansen mellom nevrotransmittere. Det er for at en person skal ha høy humør, god motivasjon for livet og et høyt nivå av energi, hans nevrotransmittere (serotonin, dopamin, norepinefrin, etc.) må være i et visst forhold til hverandre. Hvis denne balansen er forstyrret, forekommer depresjon, neurose, obsessiv-kompulsive lidelser.

Det er forskjellige grupper av stoffer, avhengig av hvilken neurotransmitter du trenger å jobbe med. Antidepressiva til OCD krever "serotonin", det vil si å være inhibitorer av serotonin gjenopptak. De vanligste antidepressiva til denne typen er fluoksetin og fluvoxamin.

Piller for depresjon "Fluoxetin" - det vanligste stoffet på grunn av sin høye effekt og lave kostnader. Den har en anti-angst effekt, hever humør og øker aktivitet - derfor er det bedre å ta det om morgenen.

"Fluvoxamin" i OCD er foreskrevet av leger oftere på grunn av at det i motsetning til Fluovoxetin ikke har en stimulerende effekt, noe som selv kan være farlig for en pasient med OCD i et alvorlig stadium. "Fevarin", som ellers kalles "Fluvoxamin", med OCD, lindrer forsiktig patologisk angst, eliminerer triste tanker, forbedrer søvn.

Antidepressiva til behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse er den viktigste behandlingsmetoden. Det er bare viktig å huske at behandlingen skal være lang, minst seks måneder. Heldigvis skjer tilpasning til stoffet raskt, og å ta antidepressiva midler påvirker ikke trivsel og mulighet for kjøring av kjøretøy.

beroligende

Tranquilizers er navnet på en hel gruppe medikamenter hvis generelle formål er å fjerne angst. Det er "små beroligende midler" - vanlige og allment publiserte beroligende midler som kan kjøpes uten resept: Afobazol, Grandaxin, Phenibut, eller med resept: Fenazepam.

Det er også "store beroligende midler" - neuroleptika, antipsykotika, som, i motsetning til beroligende midler, brukes til å stoppe alvorlige mentale angrep.

Tranquilizers og neuroleptics for OCD brukes vanligvis som et akkompagnement mot antidepressiv terapi, eller til og med som en selvstendig behandling.

Gitt at fjerning av angst - et av hovedprinsippene for behandling av OCD, beroligende midler hjelper til med å klare oppgaven. Hovedspørsmålet er hvordan man får effekten av behandlingen permanent, slik at en person kan leve uten angst, uten å få et middel i livet. Å behandle dette problemet gjelder kompetent psykoterapi.

Stemmestabilisatorer

Stemmekontrollere er psykotrope legemidler, hovedformålet er å fikse effekten som er oppnådd som et resultat av behandling og for å øke varigheten av remisjon ved å forhindre eksacerbasjoner.

Men med obsessiv-kompulsiv lidelse brukes stemmestabilisering til å øke effekten av antidepressiva midler uten å benytte seg av en økning i doseringen av sistnevnte.

Dermed er det viktigste i prosessen med terapeutisk medisinvalg i tvangssyndrom å konsultere en lege som vil velge et stoff eller et sett med stoffer som reduserer angst, normaliserer stemning, og foreskriver også et kurs av psykoterapi.

Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD): Hvordan behandles det?

Enhver psykisk lidelse påvirker ekstremt negativ tilstand i nervesystemet som helhet, en slik sykdom raskt "undergraver" stabiliteten av nevronforbindelsene og påvirker alle nivåer av psyken.

Moderne metoder for behandling av nevrotiske forstyrrelser, inkludert medisinbehandling, psykoterapi og hjelpeteknikker, kan oppnå en kur eller forbedre tilstanden til nesten enhver psykisk lidelse, men det er ekstremt viktig å søke medisinsk hjelp i tide og nøje overholde medisinske anbefalinger. Det er spesielt viktig å starte behandling av en sykdom som obsessiv-kompulsiv lidelse eller tvangssyndrom i tide.

Hva er OCD

Obsessiv tvangssyndrom (OCD) eller neurose av obsessiv-kompulsiv lidelse er en psykisk lidelse der pasienter periodisk utvikler obsessive tanker eller handlinger.

Ofte føler de frykt, angst og angst når visse tanker oppstår og prøver å kvitte seg med ubehagelige opplevelser ved hjelp av bestemte handlinger.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand kan avvike betydelig - fra mindre angst, som tvinger ham til å returnere og kontrollere om døren er låst eller strykejernet er slått av, til konstant obsessive bevegelser eller å lage komplekse ritualer designet for å beskytte mot onde ånder.

Vanligvis utvikler denne sykdommen seg fra nervøs utmattelse, overføres stress, alvorlig somatisk sykdom eller en langsiktig traumatisk situasjon.

Risikofaktorer for utvikling inkluderer også arvelighet og karaktertrekk.

Det er 3 former for sykdommen:

  1. Obsessive tanker eller refleksjoner - "mental tyggegummi." Med denne sykdomsformen kan pasientene ikke kvitte seg med konstante tanker, ideer, tomme refleksjoner, "noen ganger synes slike tanker" pålagt "dem som om noen hadde" satt dem i hodet "eller de bare tilbringe tid å tenke høyt eller om seg selv på et hvilket som helst emne, og disse argumentene har ingen praktisk fordel, slutter ikke med konklusjoner, og en person kan ikke forstyrre dem etter vilje.
  2. Obsessive handlinger - stadig gjentatte handlinger kan utføres av en pasient med et bestemt mål eller som utført uten hans deltakelse. Noen ganger hjelper slike ritualer en person til å føle seg trygge, "kontrollere" situasjonen, for eksempel vasker hendene mine et uendelig antall ganger, pasienten prøver å unngå faren for infeksjon, men vri håret på fingrene, tapper foten på gulvet og andre lignende bevegelser blir vanligvis ikke gjenkjent av pasienter.
  3. Blandet form. Samtidig er det obsessive tanker og handlinger.

For alle former for lidelser preget av manglende evne til pasienten til å kontrollere sine tanker eller oppførsel, økt angst, mistenksomhet. Obsessivt-statssyndrom forekommer like ofte i begge kjønn og kan utvikle seg hos barn over 10 år.

Behandlingsmetoder

Behandling av obsessiv konvulsiv lidelse bør kun utføres av spesialister. Ofte forstår pasientene ikke alvorlighetsgraden av tilstanden deres eller ønsker ikke å søke hjelp fra psykiater, foretrekker å bli behandlet alene eller ved hjelp av folkebehandlingsmetoder. Men slik behandling kan føre til en dramatisk vekting av pasientens tilstand eller forårsake utvikling av en mer alvorlig nervesvikt.

Disse metodene kan bare brukes til de mildeste former for sykdommen, og hvis pasienten har tilstrekkelig viljestyrke og er i stand til å kontrollere behandlingen selv. For å gjøre dette må pasienten selvstendig finne ut hva som nettopp forårsaket utviklingen av neurose, klart kontrollere tilstanden hans, merke seg når og på grunn av det han har obsessive tanker eller bevegelser, samt lære å "bytte", og gradvis erstatte disse symptomene.

For behandling og forebygging av OCD er det svært viktig å forbedre tilstanden i nervesystemet og organismen som helhet. For dette anbefales en rekke aktiviteter. I tillegg til å endre livsstil, øke søvn og hviletid, riktig ernæring og gi opp dårlige vaner, bør pasientene lære å kontrollere strømmen av tankene sine og tydelig skille mellom ansvar.

For å gjøre dette, anbefales det å lage en daglig liste over hva som må gjøres (det er nødvendig å sikre at listen ikke blir til en besettelse), for å gjøre en slags sport - aktiv fysisk aktivitet bidrar til å "bytte" tanker og bli kvitt obsessiv neurose og lære å slappe av.

Hver pasient som lider av obsessiv-kompulsiv lidelse bør tilbringes hver dag i 1-2 timer etter klassen, og bidrar til å lindre nervøs spenning og gi positive følelser. Det kan danses, lytte til favorittmusikken din, svømme, gå i frisk luft, noe hobby, det viktigste er fullstendig bytte og nytelse av leksjonen.

Strengt ikke egnet for å slappe av å se på TV eller sitte på datamaskinen. Hvis pasienten ikke har favorittaktiviteter og hobbyer, anbefales det å bare tilbringe en time på badet, ligge ned, høre på lyden av naturen eller ta en tur på nærmeste torg.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av obsessivt-obstruktivt syndrom utføres ved bruk av:

  1. Antidepressiva (fluoksetin, sertralin, paroksetin, azafen). Legemidler i denne gruppen bidrar til å normalisere nivået av nevrotransmittere i blodet, på grunn av dette er tilstanden i nervesystemet normalisert, og depresjon, apati og nedsatt humør forsvinner. Antidepressiva for obsessiv-kompulsiv lidelse er kun foreskrevet for langvarige og alvorlige sykdommer, siden effekten av administrasjonen skjer bare etter flere uker fra starten av behandlingen, og medikamenter bør tas innen 4-6 måneder.
  2. Anxiolytika eller beroligende midler (clonazepam, bromazepam, alprozalam). Disse stoffene reduserer nervesystemet, og sparer pasienter fra angst, angst, frykt og så videre. I lys og moderat alvorlighetsgrad av obsessiv neurose hos voksne begynner behandlingen med denne gruppen medikamenter. De lindrer raskt og effektivt pasienter av de viktigste symptomene på lidelsen, begynner å virke etter bare noen få dager, og brukes av kurs fra 2 uker til 1 måned.
  3. Neuroleptika. Legemidler som har evne til å blokkere noen patologiske prosesser i hjernen har uttalt bivirkninger og har mange kontraindikasjoner. Brukes kun til behandling av alvorlige lidelser, med uttalt symptomer på psykopatologi. Brukes oftest i tilfeller der pasientene klager over at de er "pålagt" på tanker eller handlinger fra siden eller når de ikke klarer å takle aggressive eller selvmordstanker og intensjoner. For behandling av OCD, brukes som regel atypiske antipsykotika - rispolept, olanzapin, quetiapin og andre. Forberedelser av denne gruppen skal brukes strengt for formålet og kun under tilsyn av en lege.

psykoterapi

For korreksjon av statens bruk:

  1. Kognitiv atferds psykoterapi - sinnsbasert terapi hjelper pasienten til å slutte å evaluere og kontrollere sine egne negative erfaringer. Problemet med flertallet av OCD-pasienter er ikke at de opplever negative følelser, de er opplevd av alle mennesker, men at de prøver å kontrollere eller kvitte seg med disse erfaringene. På terapi oppfordres de til å tillate seg å oppleve noen følelser og ikke føle seg skyldig i det, en følelse av mindreverdighet og andre ødeleggende følelser. Tillate deg å oppleve frykt og andre negative følelser, blir pasientene kvitt behovet for å kontrollere dem eller bli kvitt dem med obsessive bevegelser eller ritualer. Og bevisstheten om hvor disse fryktene kom fra bidrar til å finne en reell løsning på problemet.
  2. Hypnosuggestiv psykoterapi - En kombinasjon av hypnose og forslag lindrer effektivt pasienter fra obsessive bevegelsessyndrom. Ved å oppleve ubehagelige situasjoner under hypnose, blir pasientene lettet over deres frykt for dem, og forslaget til nye, adaptive holdninger bidrar til å takle stress uten å ty til ritualer og obsessions.
  3. Metoden for "stoppe tanke" refererer til atferdsterapi, men den er mye brukt i behandling av obsessiv-kompulsiv neurose. I denne teknikken læres pasienten å stoppe på det tidspunktet når obsessive tanker eller bevegelser vises og å vurdere tilstanden deres "fra siden". Dette hjelper pasienten til å innse om hans frykt er ekte og om det ikke er mulig å takle det ved hjelp av enklere metoder.

Psykoterapi for neurose av obsessive tilstander skal hjelpe pasienten til å forstå årsaken til nervesystemet, for å lære ham å overvinne sin egen frykt eller å finne en måte å håndtere dem selvstendig.

Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Narkotikabehandling av OCD

Nedenfor er en oversettelse av en artikkel av Michael Jenike tatt på http://www.ocdhope.com/drug_treatment_of_ocd_in_adults.htm. Artikkelen ble skrevet for flere år siden. Siden da har minst ett anti-obsessivt stoff oppstått, men så vidt jeg kan forestille meg, har de grunnleggende mønstrene for narkotikabehandling ikke endret seg.

Narkotikabehandling av OCD hos voksne.
Michael Jenike, professor i psykiatri

Hvilke stoffer kan hjelpe med OCD?
De fleste medikamenter som er effektive for OCD er antidepressiva. Det skal bemerkes at OCD selv fører ofte til depresjon, i dette tilfellet det samme stoffet hjelper med OCD og med depresjon.

Gjør alle antidepressiva med OCD?
Nei! Enkelte brukte antidepressiva stoffer påvirker ikke OCD. De samme stoffene som imipramin eller amitriptylin, som er gode antidepressiva, forbedrer sjelden OCD.

Hvilke stoffer er virkelig effektive i OCD, og ​​hvordan vet vi om effektiviteten deres?
Det er fem kjente stoffer som har vist seg å være effektive i dobbeltblindede kliniske studier. Disse er fluoxamin (Luvox), fluoksetin (Prozac), sertalin (Zoloft), paroksetin (Paxil) og clomipramin (Anafranil).

I tillegg har mange rapporter blitt publisert om enkelte tilfeller hvor et bestemt stoff har vist seg å være effektivt i et spesielt tilfelle av OCD. Resultatene av en rekke studier tyder på at vetlafaxin (Effexor) kan være noe effektivt, men det er nødvendig med storskala tilleggsforskning for å bekrefte dette.

Hva er virkningsmekanismen til disse stoffene?
Det er ennå ikke klart hvorfor disse stoffene er effektive for OCD, mens narkotika som ligner på dem ikke er effektive. Alle handler om overføring av nerveimpulser i hjernen, kontrollert av et kjemikalie kalt serotonin, som formidler overføringen av nerveimpulser fra en neuron til en neuron. Det viser seg at effekten på serotonin i hjernen er en nødvendig (men ikke tilstrekkelig) tilstand for effektiviteten av legemidlet i OCD.

Det er mange mellomprodukter i overføringen av nerveimpulser. Slike stoffer kalles mediatorer. De tjener forskjellige grupper av neuroner (nerveceller) som utfører forskjellige funksjoner i hjernen. Serotonin "betjener" ulike prosesser, inkludert de som er relatert til vårt mentale liv, inkludert OCD og depresjon.

For at en nerveimpuls skal passere mellom to nevroner, blir nevrotransmitteren (i vårt tilfelle serotonin) injisert i gapet mellom disse cellene. For å stoppe impulsen, lanseres en spesiell prosess med serotoninabsorpsjon tilbake i nevronen. Medikamenter som er effektive i OCD hemmer denne prosessen med gjenopptak eller beslagleggelse av serotonin, og dermed forlenger passasjen av nerveimpulser. Legemidler av denne klassen kalles "serotonin reuptake inhibitorer (dvs. inhibitorer)" - ios.
Ikke bekymre deg hvis du finner dette uforståelig. Eksperter forstår heller ikke virkemekanismen av disse stoffene. Den gode nyheten er at, uten å vite hvordan de fungerer, vet vi at de virkelig hjelper med OCD.
Hvilke doser brukes disse medisinene i?

For de fleste krever det høye doser for å få effekt på OCD. Det antas at følgende doser kan være påkrevd: Luvox (opptil 300 mg / dag), Prozac (40-80 mg / dag), Zoloft (opptil 200 mg / dag), Paxil (40-60 mg / dag), Anafranil mg / dag). Ifølge noen forsøk kan effekten av lavere doser være sammenlignbar med virkningen av placebo.

Jeg har hatt flere pasienter som ikke ble bedre ved bruk av store doser av hvert av disse legemidlene, men som følte seg bedre med ekstremt lave doser, som 5-10 mg / dag fluoksetin eller 25 mg / dag clomipramin. Disse tilfellene er ikke nøye studert, og så vidt jeg vet, er slike tilfeller ikke beskrevet i den psykiatriske litteraturen. Likevel, hvis det ikke har vært noen forbedringer ved å ta høye doser, kan det være verdt å prøve svært lave doser.

Har disse stoffene bivirkninger?
Hvert av disse legemidlene har bivirkninger, og som regel har hver pasient en eller annen bivirkning eller flere. Som med alle rusmidler må pasienten og legen avgjøre om fordelene ved medisinen er verdige de bivirkningene det medfører. Noen ganger er det nok å endre doserings- eller medisineringsplanen for å lukke problemet.

Luvox, Prozac, Paxil og Zoloft er selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI), mens Anafranil er et trisyklisk antidepressivt middel og en ikke-selektiv serotonin reuptake inhibitor. Handlingen handler ikke bare serotonin, men også andre mediatorer. Alle disse stoffene påvirker vanligvis livets seksuelle livssfære, alt fra en reduksjon i seksuell aktivitet, en forsinkelse i starten av orgasme, og opp til et komplett fravær av ereksjon og orgasme. Noen ganger er det en så uvanlig effekt som utbruddet av en orgasme under gjengivelse. Dette må være ekstremt sjelden siden Ingen av mine pasienter rapporterte dette, og hvis de gjentok på kontoret min, så de ganske sliten ut, men begeistret. Noen ganger rapporterte pasienter, tvert imot, økt interesse for seksuelt liv. Selv om det kan være pinlig å snakke om dette, må du fortsatt informere legen din om seksuelle problemer slik at han kan rette opp behandlingen. Disse bivirkningene er ganske vanlige, så det er ikke en overraskelse for din terapeut. Det har vært flere rapporter om tilfeller der pasientene hadde seksuelle problemer forbundet med å ta disse legemidlene, men uten å ta dem på fredager og lørdager, kunne de føre til et normalt eller nesten normalt sexliv i helgene. Hittil har det ikke blitt rapportert at et slikt medisineregime forverret symptomene på OCD, men kanskje dette bør forventes hvis flere og flere mennesker vil bruke den. I tillegg vil denne teknikken ikke fungere i tilfelle av Prozac siden Det er et langtidsvirkende stoff.

Selektive serotonin reuptake inhibitorer kan også forårsake kvalme, vanskeligheter med dvalemodus, noen ganger døsighet, og i andre, tvert imot, søvnløshet og energi rush. Tricyklisk Anafranil kan forårsake utprøvde effekter, som sløvhet, tørr munn, hjertebank, hukommelsestap og konsentrasjon og urinproblemer (for det meste hos menn). Noen mennesker har en økning i vekt, i dette tilfellet kan du trenge en diett. Det er andre, mindre vanlige, bivirkninger. Generelt er disse legemidlene svært sikre, selv med langvarig bruk, og alle bivirkninger forsvinner helt når stoffet trekkes tilbake, og det er ingen bevis for at de kan forårsake permanente brudd.

Og hvis jeg ikke kan tolerere til og med minimumsdosen?
Dette skjer at pasienten normalt ikke kan tolerere enda en pille om gangen. Mange av disse pillene er lett fordelt på halvparten for å redusere dosen. Det finnes også en flytende form av Prozac, som gjør det mulig for pasienter å gradvis øke dosen til terapeutisk nivå. Ofte, hvis en pasient kan starte med en svært lav dose (for eksempel 1-2 mg / dag), ved gradvis å øke dosen, kan toleranse for terapeutiske doser oppnås. Denne teknikken hjalp mange mennesker.
For eksempel klaget en kvinne som begynte å ta Prozac i en dose på 20 mg / dag for svært ubehagelige effekter, for eksempel økt angst, tremor og forferdelig søvnløshet. Hun trodde også at forløpet av OCD hadde forverret seg. Hun opplevde også alvorlige bivirkninger, selv fra 12,5 mg Anafranil, og deretter fra lave doser av Paxil og Zoloft. Så begynte hun å ta 1-2 mg / dag med væske Prozac. Ingen bivirkninger ble observert, og i løpet av få uker kunne hun øke dosen til 20 mg / dag, denne gangen uten bivirkninger. Hun fortsatte å øke dosen gradvis og i noen måneder førte henne opp til 60 mg / dag, og dette førte gradvis til en betydelig forbedring i hennes OCD.

Kan anti-obsessive stoffer forårsake langsiktige, irreversible bivirkninger?
Så vidt jeg vet, forårsaker standard anti-obsessive stoffer ikke irreversible bivirkninger. Mange aksepterer dem i mange år uten vanskeligheter. Noen legemidler som noen ganger brukes, som nevoleptika, som haloperidol (Haldol), klorpromazin (Trazine), tioridazin (Mellaril) og trifluorperazin (Stelazin), kan føre til nevrologiske problemer. Leger pleier å unngå å foreskrive slike legemidler for OCD, men hvis de er foreskrevet, blir de vanligvis gitt i kort tid.

Hvem bør ikke ta anti-obsessive stoffer?
Vanligvis prøver vi ikke å foreskrive disse stoffene til gravide og ammende mødre. Dette er en vanlig medisinsk praksis hvor de langsiktige effektene av legemidler på fosteret eller på spedbarnet ikke er kjent sikkert. I tilfelle av alvorlig OCD, når andre metoder er ineffektive, foreskrives de, og gravide tar dem uten komplikasjoner. Den mest utsatt for rusmidler, kan fosteret være i de første 3 månedene av graviditeten når hjernens dannelse. Derfor er det bedre å ikke ta medisiner i det minste i denne perioden. I tilfelle av ekstremt alvorlig OCD kan det være nødvendig å ta disse legemidlene gjennom hele graviditeten.

Hos eldre pasienter er det bedre å ikke starte med avtalen Anafranila. Andre anti-obsessive stoffer som Prozac, Zoloft, Luvox og Paxil kan foreskrives hos eldre, men vanligvis er det behov for en betydelig dosereduksjon.
Selv om disse stoffene kan foreskrives for personer med hjertesykdom, kan det være nødvendig med ekstra tilsyn av spesialister.

Kan jeg bare ta anti-obsessive stoffer i stressende perioden?
Nei. Dette er en vanlig misforståelse. Disse legemidlene må tas regelmessig for å opprettholde en konstant konsentrasjon i blodet. Vi må prøve å ikke gå glipp av neste medisinering, selv om det ikke er sannsynlig at et tilfeldig pass ville føre til forverring av OCD. Videre anbefales intermitterende bruk noen ganger for å redusere forekomsten av bivirkninger.

Hvilke leger kan foreskrive anti-obsessive stoffer?
Selv om noen lege kan ordinere disse legemidlene, er det best å kontakte en psykoterapeut som har kunnskap om OCD.

Hvor mye koster disse medisinene?
Dessverre er disse legemidlene svært dyre, og kan koste pasienten opp til $ 6-7 per dag ved høye doser.. Når et patent for et medisin utløper, begynner andre bedrifter å produsere det, og prisen faller. Men med moderne medisiner vil dette ikke skje snart.

Hvorfor er de så dyre?
Du kan tenke annerledes om hvorfor farmakologiske selskaper tar betalt for slike priser, men du må huske at for å få bare ett nytt stoff til det amerikanske markedet, må du bruke mange millioner dollar. Mange medisiner når ikke markedet, og dette er bare en tapt investering i forskning.

Hva skal jeg gjøre hvis inntektene mine ikke tillater meg å kjøpe medisin?
Ofte besøker representanter for farmakologiske bedrifter medisinske leger og gir dem gratis prøver av medisiner. Leger kan gi disse legemidlene til pasienter i nød.
I tillegg gir hver av de farmakologiske selskapene som produserer antiobsessive stoffer, sine egne stoffer til virkelig fattige mennesker gratis. Pharmaceutical Manufacturers Association publiserer lister over slike programmer. Legen din kan be om en kopi av disse lister. I tillegg kan du eller legen din kontakte produsenten direkte.

Hvor raskt begynner disse medisinene å fungere?
Det er ekstremt viktig å ikke slutte å ta stoffet, i hvert fall i 10-12 uker etter starten av mottaket i terapeutiske doser. Mange har ikke en positiv effekt i de første ukene av behandlingen, selv om situasjonen da forbedrer seg betydelig. Dessverre, i begynnelsen av behandlingen, kan bare bivirkninger oppstå, og ikke kurativ. Noen ganger glemmer leger å advare pasientene om denne forsinkelsen. Det er ennå ikke kjent hvorfor så lang tid er nødvendig, slik at stoffene begynner å virke under OCD. Husk at selv mange psykoterapeuter avbryter stoffet dersom det ikke har vært effektivt i 4-6 uker, fordi Dette er en typisk tidstest for behandling av depresjon. Så du kan minne din psykiater om dette og fortsette å ta medisin.

Hvilken effektivitet kan jeg forvente av disse stoffene?
Studier viser at hvert av disse stoffene hjelper minst delvis fra 75% til 85% av pasientene. Omtrent 50-60% av pasientene følte minst en moderat forbedring. Tilstanden til noen har ikke blitt bedre. Hvis det første foreskrevne legemidlet ikke hjalp deg, må du prøve en annen. Jeg møtte folk som ikke ble hjulpet av tre forskjellige rusmidler på rad, men som ganske enkelt reagerte mirakuløst på den neste. Det er teknikker for å kombinere medisiner for å forbedre effektiviteten.

Skal jeg ta anti-obsessive stoffer for resten av livet mitt?
Ingen vet hvor lenge en person skal ta disse stoffene hvis de har vist seg å være effektive. Noen var i stand til å slutte å ta dem etter seks måneder eller et år. Men i de fleste tilfeller bør du ta, i hvert fall lave doser, i mange år, og kanskje hele livet. Det er sannsynlig at risikoen for tilbakefall reduseres dersom pasienten har mestret teknikken for kognitiv atferdsterapi mens du tar medisinen, og hvis medisinen trekkes ut gradvis (kanskje over flere måneder). Behandlingsterapi kan tillate OCD-kontroll under tilbakefall etter seponering av legemidlet. Vanligvis etter OCD-symptomer, returnerer OCD-symptomer ikke umiddelbart, men etter noen uker eller måneder.
Hvis noen av disse stoffene virket bra og ble kansellert, vil det vanligvis være effektivt selv i tilbakefall som oppstår etter uttak. Imidlertid møtte jeg flere personer i hvem stoffet ikke hjalp med tilbakefallet.

Kan jeg drikke alkohol under narkotikabehandling?
Mange drikker alkohol mens de tar disse stoffene, og dette fører ikke til noen problemer. Imidlertid bør det tas i betraktning at effekten av alkohol er forbedret i dette tilfellet. I tillegg er det ikke kjent hvordan alkohol virker sammen med den terapeutiske effekten av stoffet, så det er bedre å avstå fra å drikke, i hvert fall de første par månedene etter starten av behandlingen.

Må jeg bruke andre behandlinger i tillegg til
medisinering?

De fleste psykoterapeuter mener at den mest effektive behandlingen er en kombinasjon av anti-obsessive stoffer og kognitiv atferdsterapi.

Takk kjære CallMeAlex for utmerket oversettelse av artikkelen.

Selvdiagnose og behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse

Den oppfatningen at obsessiv-tvangssykdom forekommer hos personer som var i psykiatriske sykehus, har lenge blitt fjernet. Ifølge statistikken var bare 1% av dem der. Og de resterende 99% av de voksne pasientene kunne ikke engang møte panikkanfall. De viktigste manifestasjoner av staten - obsessive tanker og handlinger - blokkere den personlige vilje, skaper vanskeligheter i menneskets oppfatning av omverdenen. Haster behandling av OCD er den eneste måten å komme tilbake til det normale livet.

Distribusjon av OCD

For noen år siden ble det ikke akseptert å kontakte en psykoterapeut, så den aktuelle sykdommen hadde en lav prosentandel blant andre psykiske lidelser. Ifølge de nyeste dataene øker antallet personer som er utsatt for frustrasjon eller allerede lider av OCD, med stor kraft. Over tid er konseptet uthevet av psykoterapeuter angående OCD blitt revidert flere ganger.

Problemet med å bestemme OCDs etiologi de siste tiårene har ført til et klart paradigme som har vært i stand til å undersøke nevrotransmittersforstyrrelser. De ble basen i OCD. En stor oppdagelse var det faktum at det var effektive farmakologiske midler som var rettet mot serotonerg neurotransmisjon. Dette lagret mer enn en million mennesker med OCD rundt om i verden.

Psykologiske tester, som ble utført med samtidig bruk av selektive hemmere med deltagelse av serotonin gjenopptakssystemet, gjorde det første gjennombrudd i forskning i behandling og forebygging av utviklingen av konsekvensene av OCD. Den kliniske og epidemiologiske betydningen av denne sykdommen er fremhevet.

Hvis vi vurderer forskjellene mellom impulsive og kompulsive impulser, blir de sistnevnte ikke realisert i virkeligheten. Disse følelsene til pasienten overføres i alvorlig tilstand uavhengig av selve handlingen.

Hovedfunksjonen i lidelsen er en tilstand som utvikler seg til et syndrom med et klart klinisk bilde. Essensen av en psykoterapeuts arbeid i de tidlige stadier er å vise pasienten at han er i kritisk tilstand på grunn av umuligheten av riktig å uttrykke sine følelser, tanker, frykt eller minner.

Pasienten kan hele tiden vaske hendene på grunn av den uendelige følelsen av skitne hender, selv etter at han har vasket dem. Når en person selvstendig forsøker å bekjempe en sykdom, går de fleste OCD i en mer alvorlig tilstand med økende intern angst.

Klinisk bilde

Slike kjente psykiatere som Platter, Barton og Pinel i deres skrifter beskrev ikke bare de første stadiene av besettelse, men også obsessive tilstander til en person.

Utbruddet av sykdommen er registrert i ungdomsår eller ungdomsår. Studier viser at terskelen starter på 10 til 25 år.

Årsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse inkluderer:

  1. Obsessjonelle tanker (adskillelse av sekundære tanker som forårsaker en person og ikke er anerkjent som sin egen; ulike bilder og trosretninger som gjør at pasienten gjør noe som grenser til hans ønsker, fremveksten av tanker om motstanden mot pågående handlinger og fremveksten av nye tanker, disse kan være uanstendige setninger, som gjentas i pasientens hode og dermed gi ham stor smerte og ubehag).
  2. Obsessioner i bilder (permanente scener i en persons tanker. Dette er vanligvis voldshandlinger og ulike former for perversjoner, noe som forårsaker disgust i pasienten).
  3. Obsessive impulser (pasientens ønske om å utføre en rekke spontane handlinger rettet mot ødeleggelse, aggresjon og uanstendig handling, uavhengig av menneskene rundt dem).
  4. Obsessions-ritualer (de inkluderer ulike typer psykologisk aktivitet, inkludert besettelse, når en person gjentar den samme setningen eller ordet mange ganger, tilstedeværelsen av en kompleks tilkoblet kjede når man utfører elementære handlinger. Dette kan være hyppig vask av hender eller andre deler av kroppen, folding ting eller sortering før du setter dem på. Ritualer inkluderer et stort ønske om å handle i orden. En pasient kan gjøre en handling etter hverandre, og hvis kjeden blir avbrutt, faller personen i en tilstand av galskap fordi han ikke forstår t som det å fortsette. Mange pasienter er i stand til å skjule de tidlige stadier av sykdommen fra andre, lukke fra folk).
  5. Obsessive refleksjoner (konstante interne tvister om enkle oppgaver, hvor hver handling eller begjær av en person er redusert for å finne ut om det er riktig å utføre en bestemt handling).
  6. Kompulsive handlinger (beskyttende ritualer som gjentar og blir en slags beskyttelse mot ulike typer hendelser, noe som er usannsynlig på egen måte, men pasienten ser dem som en reell trussel mot livet hans).

Sekundære tegn på OCD

Obsessive tanker og kompulsive ritualer er i stand til å intensivere med følelsesmessig press. I tillegg er obsessiv frykt sjelden oppdaget. I noen pasienter manifesterer angstfobisk lidelse seg i sikte av en kniv som fører en person til en tilstand av negative tanker.

Obsessions seg selv er delt inn i:

  • tvil;
  • erindring;
  • innsending;
  • helling;
  • handlinger;
  • frykt;
  • antipati;
  • frykt.

Obsessiv tvil er ulogiske tanker som oppstår i en persons underbevissthet og aktiveres. Disse inkluderer følelser om hva en person har gjort eller ikke. Er døren lukket? Er rapporten riktig eller er dataene inntastet?

Etter utseendet av en tanke oppstår en gjentatt kontroll av en tidligere utført handling. Dette fører til hyppige forstyrrelser som utvikler seg til en besettelse:

  1. Obsessive stasjoner er et stort ønske om en person å utføre noen farlig handling, som er ledsaget av frykt eller forvirring. De inkluderer ønsket om å hoppe under et tog eller skyve en annen person, for å bryte seg med nært folk. Pasientene er svært bekymret for ikke å forplikte seg til det som er i deres hode.
  2. Den obsessive følelsen av antipati er en urimelig antipati mot en bestemt personlighet, som pasienten ofte mislykkes kjører bort fra seg selv. Resultatet av en obsessiv følelse er utseendet på kyniske, uverdige tanker i forhold til sine kjære, til hellige eller kirkeminister.
  3. Affektive nøytrale besettelser er iboende i visdom eller telling. Pasienten husker hendelser, terminologi etc. Selv om minner bare har innhold.
  4. Kontrast obsessjoner - sykdommen er preget av forekomsten i pasienten av tanker forbundet med forverring av en følelse av frykt for seg selv eller andre. Bevissthet hos pasienter griper sine egne ideer, så det blir referert til gruppen av fantasifulle obsessions med en utprøvd påvirkningseffekt.
  5. Legen bestemmer pasientens kontrastive besettelser, hvis han har en følelse av fremmedhet, en obsessiv tiltrekning som ikke skyldes rasjonell motivasjon.
  6. Folk med denne sykdommen har et irrepressibelt ønske om å supplere setningene de nettopp har hørt med en endelig bemerkning om en ubehagelig, truende karakter. De kan gjenta uttalelser, men stemme deres egen versjon med ironiske eller kyniske notater, rop ut ord som ikke overholder de etablerte moralske reglene. Slike personer kontrollerer ikke sine handlinger (ofte farlige eller ulogiske), de kan skade andre eller seg selv.
  7. Obsessive forurensningsideer (mizofobi). Sykdom forbundet med frykt for ulike forurensninger. Pasienten er redd for de skadelige effektene av ulike stoffer, som etter hans mening trer inn i kroppen og forårsaker betydelig skade. Frykt for små ting som kan skade kroppen hans (nåler, glassfragmenter, en unik type støv), fobiforurensing av kloakk og mikrober, bakterier, infeksjoner. Frykten for forurensning manifesteres i egenskapene av personlig hygiene. Pasienten vasker gjentatte ganger hendene, bytter ofte vaskeriet, overvåker nøye sanitæranlegget i huset, behandler næringsmidler nøye, har ikke kjæledyr, og gjør daglig våtrengjøring av rommet.

Kurs av obsessiv tvangssykdom

Denne psykiske lidelsen er svært sjelden manifestert episodisk og kan behandles helt, til fullstendig gjenoppretting. Den vanligste trenden i dynamikken til OCD er kroning.

De fleste pasienter med en slik diagnose med en rettidig henvendelse til hjelp oppnådde en stabil tilstand, fra de generelle symptomene forblir svake manifestasjoner av sykdommen (hyppig håndvask, sorteringsknapper, teller eller trinn, frykt for åpent eller lukket rom, panikkanfall i mild form). Hvis det var mulig å oppnå en stabil tilstand uten forringelse, så kan vi snakke om sannsynligheten for å redusere frekvensen av OCD manifestasjoner i andre halvdel av livet.

Etter en tid gjennomgår pasienten sosial tilpasning, symptomene på en psykopatologisk forstyrrelse avtar. Den første forsvinner syndrom obsessive bevegelser.

En person tilpasser seg livet med sin frykt, finner i seg selv styrken for å opprettholde indre fred. I denne situasjonen spiller støtten til nære personer en viktig rolle, pasienten må slutte å føle sin forskjell og lære å sameksistere med mennesker og vise sosial aktivitet.

En mild form for OCD er preget av en svak manifestasjon av sykdommen, uten plutselige forandringer i staten, slik et skjema krever ikke behandling av pasientene, det polikliniske nivået er tilstrekkelig. Symptomene avtar gradvis. Fra øyeblikket av den lyse manifestasjonen av sykdommen og til en konsekvent god tilstand, kan det ta fra 2 til 7 år.

Hvis manifestasjonene av psykasthenisk sykdom er komplekse, er kurset ustabilt, belastet av frykt og obsessive fobier, med mange og flere trinns ritualer, så er sjansen for forbedring liten.

Over tid, symptomene rot, blir stabilt tunge, reagerer ikke på behandling, pasienten reagerer ikke på medisiner og arbeider med en psykiater, tilbakefall oppstår etter aktiv terapi.

Differensiell diagnose

Et viktig stadium i diagnosen OCD er utelukkelsen av andre sykdommer hos pasienten med lignende symptomer. Noen pasienter viste symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse ved den første diagnosen skizofreni.

Folk led av atypiske obsessive tanker, blandet religiøse og rituelle temaer med seksuelle fantasier, eller viste uvanlig, eksentrisk oppførsel. Schizofreni går sakte, i latent form, og konstant overvåkning av pasientens tilstand er nødvendig.

Spesielt hvis de rituelle atferdsformasjonene vokser, blir vedvarende, oppstår antagonistiske tendenser, viser pasienten en fullstendig mangel på sammenheng mellom handlinger og dommer.

Paroksysmal skizofreni er vanskelig å skille fra langvarig obsessjonssykdom med flere strukturelle symptomer.

Denne tilstanden er forskjellig fra obsessiv neurose i angstangrep, hver gang panikktilstanden er sterkere og lengre. Mannen panikk på grunn av det faktum at antall foreninger økt obsessive, ulogisk de er systematisert.

Et slikt fenomen blir en rent individuell manifestasjon av besettelser, noe som pasienten kunne kontrollere før, har nå blitt kaos fra tanker, fobier, fragmenter av minner, kommentarer fra andre.

Pasienten behandler noen ord og handlinger til sin adresse som en direkte trussel og reagerer voldsomt som svar, ofte handlingene er uforutsigbare. Et slikt bilde av symptomer er vanskelig, bare en gruppe psykiatere kan utelukke skizofreni.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er også vanskelig å skille med Gilles de la Tourettes syndrom, der en nervøs tarm påvirker hele overkroppen, inkludert ansikt, armer og ben.

Pasienten stikker ut tungen, gjør grimasser, åpner munnen, aktivt gestikulater, svinger hans lemmer. Hovedforskjellen til Gilles de la Tourette syndrom er bevegelse. De er mer uhøflig, kaotisk, vandrende. Psykologiske lidelser er mye dypere enn med OCD.

Genetiske faktorer

Denne typen lidelse kan overføres fra foreldre til barn. Statistikk viser 7% av foreldrene med lignende problemer, hvis barn lider av OCD, men det er ikke noe tydelig bevis på arvelig overføring av tendensen til OCD.

OCD utvikling prognoser

Det akutte kurset av OCD kan undertrykkes ved hjelp av medisiner, oppnå en stabil tilstand, samtidig som man opprettholder sosial tilpasningsevne. 8-10 måneders kontinuerlig terapi kan forbedre pasientens tilstand betydelig.

En viktig faktor i behandlingen av neurose er forsømmelsen av sykdommen. Pasienter som søkte om hjelp i de første månedene, viser bedre resultater enn pasienter i OCD-kroningsfasen.

Hvis sykdommen varer lengre enn to år, fortsetter kontinuerlig i en akutt form, har svingninger (eksacerbasjoner erstattes av roen), så er prognosen dårlig.

Det forverrer prognosen og tilstedeværelsen av psykastheniske symptomer i en person, usunn miljø eller kontinuerlig stress.

Behandlingsmetoder

Sykdommen har et omfattende sett med symptomer, men de generelle prinsippene for OCD-behandling er de samme som for neurose og andre psykiske lidelser. Den største effekten og varige resultater gir medisinering.

Behandling med medisinering begynner etter en diagnose, avhengig av pasientens individuelle egenskaper.

  • pasientens alder og kjønn
  • sosialt miljø;
  • symptomer på OCD;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kan forverre tilstanden.

Hovedfunksjonen i obsessiv-kompulsiv lidelse er lange perioder med ettergivelse. Tilstanden for svingning er ofte misvisende, medisinen er stoppet, noe som er helt umulig å gjøre.

Uten medisinsk resept er det ikke tillatt å regulere doseringen av legemidler. Gode ​​resultater kan kun oppnås under tilsyn av en spesialist. Intensiv terapi, administrert alene, vil ikke bidra til å kvitte seg med problemet.

En av følgesvennene til OCD er depresjon. Antidepressiva brukes til å kurere det betydelig lindre symptomene på OCD, noe som kan forvirre det generelle bildet av behandlingen. I tillegg bør andre forstå at du ikke trenger å delta i ritualene til pasienten.

Narkotikabehandling

Utmerkede resultater i behandlingen av OCD har vist:

  • serotonergiske antidepressiva;
  • benzodiazepin-anxiolytika;
  • beta-blokkere (for å stoppe vegetative manifestasjoner);
  • MAO-hemmere (reversibel) og triazinbenzodiazepiner ("Alprazolam").

I det første året med medisinbehandling kan det ikke være noen tydelige tegn på forbedring, dette skyldes sykdomsbølge-lignende løpet, som vanligvis forvirrer pårørende og pasienten selv.

På grunn av dette endres den behandlende legen, dosen av legemidlet, stoffet selv osv. Narkotika som er anvendbare for diagnose av OCD, har en "kumulativ effekt" - en lang tid må passere for et synlig og varig resultat. For å kurere en pasient, brukes slike piller og skudd som Phenibut, Phenazepam og Glycine ofte.

psykoterapi

Psykoterapeutens hovedoppgave er å etablere kontakt med pasienten. Produktivt samarbeid er nøkkelen til suksess i behandlingen av enhver psykisk lidelse.

Psykiater adresserer pasienten, som påvirker instinktet til selvbevarelse, foreslår ideen om at det er nødvendig å kjempe, dette er et felles arbeid som det er nødvendig å følge doktorshensynene strengt.

Den vanskeligste scenen er å overvinne frykten for medisiner, pasienten er ofte trygg på sine skadelige effekter på kroppen.

Behavioral psykoterapi

I nærvær av ritualer kan forbedring kun forventes ved hjelp av en integrert tilnærming. Pasienten er skapt forhold som provoserer dannelsen av ritualer, og prøver å forhindre forekomsten av en reaksjon på hva som skjer. Etter en slik behandling viser 70% av pasientene med moderate ritualer og fobier en forbedring i tilstanden deres.

I alvorlige tilfeller, som med panofobi, brukes denne teknikken, styrer den for å redusere oppfatningen av dårlige impulser som fôrer fobi, komplementerer behandlingen med emosjonell støttetapi.

Sosial rehabilitering

Før utbruddet av forbedring fra narkotikabehandling, er det nødvendig å støtte pasienten, inspirere ham med tanker om utvinning, forklare sin usunn tilstand.

Både psykoterapi og behandling av medisiner er rettet mot korrigering av atferd, vilje til å samarbeide, reduserer følsomheten for fobier. For å forbedre gjensidig forståelse, for å korrigere pasientens oppførsel og hans miljø, for å identifisere skjulte faktorer som forårsaker en forverring av tilstanden, er familieterapi nødvendig.

Pasienter som lider av panofobi, på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene, trenger medisinsk behandling, sosial rehabilitering og ergoterapi.

Omfattende arbeid med en psykoterapeut og hennes ledsagende klasser er i stand til å gi et utmerket resultat, forbedre effekten av stoffene, men kan ikke erstattes fullstendig med rusmiddelbehandling.

Det er en liten prosentandel pasienter med OCD, som har vist seg en forringelse etter å ha jobbet med en psykoterapeut, de teknikker som brukes har vekket tanker som utfordrer byrden av ritualer eller fobier.

konklusjon

Psykisk sykdom, neurose, lidelser - det er umulig å grundig studere sin natur, natur og natur. Behandling av OCD krever langsiktig medisinering og observasjon fra spesialister gjennom hele pasientens liv. Men det er tilfeller der en person er i stand til å takle, overvinne sin frykt og bli kvitt denne diagnosen for alltid.

Les Mer Om Schizofreni