Encopresis: typer, klinisk bilde, diagnosemetoder og terapi

Encopresis er manglende evne til å kontrollere avføring, noe som observeres på grunn av et brudd på endetarm og analfinkter. Det observeres som regel hos barn, hos gutter blir det diagnostisert oftere.

klassifisering

Det finnes to typer encopresis: ekte og falsk.

Sann fekal inkontinens hos barn observeres på grunn av inhibering i hjernebarken under avføring. I dette tilfellet kan barnet ikke kontrollere trang til å avføring og avsløring av anusens sphincter. Denne tilstanden blir sjelden observert.

I tilfelle av falsk encopresis observeres fekal inkontinens hos et barn på grunn av tarmoverløp som følge av undertrykkelse av tarmrefleksen. Oftest utvikler det seg hos barn som lider av forstoppelse.

I tillegg kan encopresis være:

• primær, når et 4 år gammelt barn i utgangspunktet mangler ferdigheter med frivillig tarmbevegelse;
• sekundær, preget av det plutselige utseendet av manglende evne til å kontrollere avføringens handling.

årsaker

Årsaker til fekal inkontinens hos barn kan være psykologiske, fysiologiske og blandede.

Å provosere encopresis kan:

• brudd på den sentrale reguleringen av funksjonen av rektale sphincters, for eksempel på grunn av traumatisk hjerneskade, fødselstrauma, føtale hypoksi;
• skader og medfødte abnormiteter i tarmens slimete og muskulære lag;
• betennelse i endetarmen, samt en sykdom der det er et brudd i tarmstrukturen, for eksempel med hemorroider, med agangliose utvikler tarmutvidelsen;
• for tidlig og feil opplæring i potten, for eksempel når det blir ledsaget av fysisk straff, hvis barnet blir skjult for å gå på toalettet på feil sted, øker dette bare symptomene på fekal inkontinens;

Det er viktig! Undertrykkelse av forsøk på å avlede et barn (når en baby blir bedt om å gå på toalettet, og foreldrene overtaler ham til å være tålmodig hjemme) kan provosere ikke bare forstoppelse, men også fekal inkontinens.

sterke emosjonelle erfaringer på grunn av problemer i barnehagen, i skolen, i familien, for eksempel på grunn av foreldres skilsmisse, å ha et andre barn, flytte til et annet sted, etc., kan provosere astheno-neurotisk syndrom, noe som kan forårsake en encopresis;

Det er viktig! Forstoppelse i et barn kan observeres når barnet blir trent til potten mot hans vilje. For høye krav til barnet, fysisk straff, strid i familien kan være grunnen til at han vil være redd for å bli tømt, ikke bare på offentlige steder, men også hjemme. Også vanskeligheter med tarmbevegelsen kan utvikles på grunn av frykt for avføring, for eksempel hvis man går på toalettet, ledsages av smerter på grunn av sprekker og betennelse i endetarmen.

Men for ikke å provosere barninkontinens, er det nødvendig å vise spesialisten.

Klinisk bilde

Symptomer på ekte encopresis

Med ekte fekal inkontinens har barnet en vanlig avføring. Observerte klomazanie, som ikke ser ut som en åpenbar grunn, med følelsesmessig eller fysisk stress. Sykdommen utvikler seg sakte når barnet vokser opp. Først finner foreldrene bare sporadisk spor av avføring på vasken, men da kontrolleres tarmbevegelsen, sjelden eller helt forsvinner.

I anusen har barnet hele tiden en liten mengde av fecale masser, og på grunn av dette lukker den analfinkteren ikke helt og undertøyet blir mer og mer skittent, det er en ubehagelig lukt som føltes av andre. Huden i anorektalområdet er irritert, små utslag ser ut, sprekker som bare forverrer sykdomsforløpet, da barnet har en frykt for avføring, og forstoppelse utvikler seg. I tillegg kan urininkontinens og avvikende oppførsel observeres med ekte encopresis.

Med ekte fekal inkontinens er alle disse symptomene ikke nødvendigvis markert. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av årsaken til provokasjonen og graden av forsømmelse av patologien.

Tegn på en falsk encopresis

Falsk encopresis vises på bakgrunn av kronisk forstoppelse, som vanligvis observeres i 2-3 måneder, men ikke mindre enn 3 dager. I begynnelsen observeres kalomatisering sjelden, men med progresjon av forsinket avføring blir det observert oftere.

Ved undersøkelse av anusen kan det oppdages en stor mengde avføring som under tarmbevegelsen kan skade endetarmen, og som et resultat kan blodspor ses i avføringen.

Ofte forstoppelse forstoppes med løs avføring som har en ubehagelig lukt. Dette skyldes det faktum at på grunn av uregelmessige tarmbevegelser opprettes optimale forhold for gjæring og økt gassdannelse. Væskefeces kan lekke, omgå den faste massen.

Barnet kan oppleve sporadisk smerte i navlestrenget, med palpasjon av magen, det kan hende du finner det vanskelig og spent.

På grunn av sykdommen kan barnets oppførsel forandre seg, han kan bli trukket tilbake, aggressiv, irritert, stadig i deprimert humør og ikke spise godt.

Vanligvis utvikler fekal inkontinens sakte, og foreldre i lang tid betaler ikke nok oppmerksomhet til sykdommen, men du må vite at encopresis vil utvikle seg med tiden.

diagnostikk

Ved å gjøre en diagnose kan legen bli hjulpet ved å samle anamnese og undersøke pasienten. Men noen ganger er dette ikke nok, spesielt i avanserte tilfeller, og doktoren foreskriver følgende studier:

• Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tarmen med bruk av et kontrastmiddel, vanligvis er bariumsulfat brukt;
• fibrokolonoskopi - denne metoden for endoskopi, som lar deg undersøke hele tykktarmen og endetarmen, ta en biopsi, barn under 10 år blir utført under generell anestesi, og eldre pasienter kan også bli gitt beroligende;
• bakteriologisk analyse av avføring, urin og blod;
• Ultralyd i bukhulen, som lar deg identifisere eller eliminere medfødte anomalier, for eksempel en brutto ekspansjon av rektum, patologien til strukturen av sin sphincter;
• forskning av skjoldbruskfunksjon
• magnetisk resonans avbildning av ryggmargen.

Barnet må undersøkes av en psykolog eller en psykiater, eller bare på grunnlag av konklusjonen kan det gjøres en diagnose.

Det er viktig! Legen kan bare diagnostisere encopresis hvis fekal inkontinens forekommer oftere enn en gang i måneden og i minst seks måneder.

behandling

Hvis årsaken til encopresis er en konfliktsituasjon i familien, prøv å eliminere den eller i det minste redusere den litt.

Det er viktig å normalisere barnets daglige rutine. Hvis det er mulig, fjern alt som kan ha en stimulerende effekt på nervesystemet.

Med en falsk encopresis, er det nødvendig å rengjøre kolon fra akkumulering av avføring.

For å gjøre dette kan legen foreskrive et rensende emalje med en 1% løsning av natriumklorid. Temperaturen i væsken skal være 37-38 grader, volumet avhenger av barnets alder. Det anbefales å sette slike enemas om morgenen og kvelden i en måned.

Også barn med inkontinente avføring kan foreskrives trening enemas. For dette injiseres 300 til 450 ml kamille-avkok i anusen, hvoretter barnet anbefales å gå og forsøke å holde væsken. Temperaturen av væsken hver gang må være forskjellig: fra romtemperatur til 38 grader.
I tillegg til trening enemas, anbefales det å øve en anal bagasse på røret.

For å gjøre dette blir den ene enden av et gummirør med en diameter på 0,8 til 1 cm smurt med petroleums gelé og satt inn i anusen til en dybde på 5 cm. Etter det må barnet komprimere og løsne den analfinkteren, først må du forsøke å holde røret og skyve det ut. Ved den ene prosedyren kan vare fra 1 til 15 minutter, anbefales klasser i 3-5 uker.

Det anbefales også å gjøre en kontrastdusj på anorektal sone: vanntemperaturen kan variere fra 25 til 38 grader.

Behandling av encopresis hos barn bør omfatte fysioterapi og diettbehandling.

Viser øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen og musklene i den fremre bukveggen.
I trening kan ikke være styrketrening og hopping.

En diett med encoprose bør ha en avføringseffekt og lett fordøyes.

Menyen skal inneholde kli, friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, sur melk, tørket frukt (unntatt rosiner).

Fra kostholdet bør utelukkes:

• honning;
• baking;
• stekt mat;
• semule;
• ris;
• pasta;
• svin, fett kjøtt og fisk.

For å myke avføringen, kan legen ordinere petroleumjell, preparater basert på laktulose, som Dufolac, Normase.

Hos barn med fekal inkontinens, er det ofte observert intestinal dysbiose, slik at legen kan ordinere medisiner som gjenoppretter tarmmikroflora: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Ofte er encopresis ledsaget av galstasis og atopisk dermatitt. Derfor er slike barn foreskrevet hepatoprotektorer (Hofitol) og enzymatiske midler som Creon 10000, Mezim, Festal.
For å eliminere forgiftning foreskrives enterosorbenter: Lactofiltrum, Enterosgel, aktivert karbon.

Den komplekse terapien kan omfatte medisiner som normaliserer metabolske prosesser i hjernebarken, for eksempel glycin, vitamin B9.

Elektrostimulering av analmasse og muskler i anorektalområdet kan også foreskrives.

Folkemidlene

Den komplekse behandlingen av encopresis hos barn kan omfatte oppskrifter av tradisjonell medisin.

Mottak av beroligende midler og avføringsmidler vises.

Barnet kan bli anbefalt å motta valerian, motherwort, mynte, sitronbalsam. Dosen av beroligende medisinske urter er valgt avhengig av pasientens alder. De vil hjelpe ham med å roe seg, eliminere nervøsitet og aggresjon. Du kan i stedet bruke vanlig pute til å bruke en pute med lavendel.

Resepsjonen av terapeutiske bad med tilsetning av planter for å hjelpe roen er også vist. Disse kan være rhizomes av valerian, kamille og gullfargede blomster, salvie gress og nåle konsentrere.

Som avføringsmiddel før måltider, anbefales det å drikke 100 ml ferskpresset aprikos eller eplejuice.

Du kan mate barnbørnsvinduet, som er tilberedt med en hastighet på 1 ss. l. på 1 liter vann.

Alle oppskrifter av tradisjonell medisin kan bare brukes hvis de er godkjent av barnelege.

Fekal inkontinens er et alvorlig problem, og behandlingens suksess er i stor grad avhengig av hvor tidlig behandlingen ble startet og etterlevelse av alle anbefalinger fra legen. Derfor, hvis foreldre merker tegn på encopresis hos et barn, må du ikke forsinke besøket til en spesialist.

Årsaker til encopresis hos barn og råd fra en psykolog

Små barn opptil en viss alder vet fortsatt ikke hvordan de skal kontrollere deres fysiologiske behov.

Bevisst gå til potten, de begynner ca 2 år.

Men i noen fekal inkontinens fortsetter selv til eldre alder eller oppstår uventet etter noen traumatisk situasjon.

Hvordan la barnet sove? Lær om dette fra vår artikkel.

Om sykdommen

Encopresis refererer til manglende evne til et barn eller en voksen til å kontrollere en avføring.

Det vil si at pasienten ikke kan nå toalettet, legger ikke merke til hvordan avføring begynner å skille seg ut.

Ifølge ICD er sykdommen betegnet F 98.1. Ofte forekommer patologien hos gutter, kan forekomme i alle aldre. Ofte er sykdommen kombinert med enuresis - urininkontinens.

I medisinsk praksis, del den sanne og falske encopresis. Sann - dette er en konsekvens av underutviklingen av hjernebarken, når pasienten ikke er i stand til å fange trang til å tømme tarmen.

Dette fenomenet er ganske sjeldent. Mer vanlig falsk encopresis. Det oppstår vanligvis på grunn av overbefolkning på grunn av forstoppelse. I denne situasjonen blir avføring refleksjonen undertrykt.

Dessuten er sykdommen primær og sekundær. Primær - dette er barnets opprinnelige manglende evne til å kontrollere vilkårlig avføring. Sekundæret skjer plutselig når barnet lenge har lært å gå til potten.

Fra etiologisk synspunkt er encopresis:

1. Konstitusjonelle. Det oppstår på grunn av ulike somatiske patologier. De kan være årsaken til sykdommen eller en provoserende faktor.
2. Nevrotisk. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en alvorlig stressende situasjon.
3. Patoharakterologicheskie. I første omgang gjør barnet dette spesielt som en protest, da kontrollen over utskillelsen av avføring går tapt og ufrivillig avføring blir til en kategori av reflekser.

Isolerte tilfeller av ufrivillig avføring kan forekomme hos barn etter 4 år hvis de har spilt for mye og glemte å gå på toalettet.

Dette fenomenet regnes som normalt og krever ingen korreksjon.

Hvis slike tilfeller forekommer regelmessig, bør foreldre kontakte en lege.

årsaker

Årsaker til encopresis hos barn og voksne er av organisk eller psykologisk art.

Organiske årsaker inkluderer:

Patologi av reguleringssenteret i hjernen som er ansvarlig for funksjonen av rektumets sfinkter.

Dette kan skyldes hodeskader, neuroinfeksjon, fosterhypoksi, etc.

Tarmsykdommer: hemorroider, anal fissur, svulster, mekanisk skade.

Forstoppelse. Tarmene i barnet overløper med avføring, tarmen er strukket. Som et resultat er signalene til hjernen verre.

Immaturitet i fordøyelseskanalen. Dette gjelder ikke bare for tarmene, men også til leveren, bukspyttkjertelen, magen.

Epilepsi. Under et angrep kan en person ikke kontrollere trangen.

Psykisk sykdom, spesielt demens.

Blant de psykologiske årsakene er:

Feil potty trening. Det kan være for sent eller for tidlig. Høye krav og etterfølgende straffe forårsaker en tilbakeslag.

Frykt for toalettreiser på grunn av smerte. For eksempel, med forstoppelse eller analfissurer, føles barnet smerte under belastning, slik at han unngår frivillig tarmbevegelse og lider til det siste.

Konstante forespørsler fra foreldrene om å lide når barnet ønsker å bruke toalettet. Barnet lærer å bli distrahert fra trang, derfor slutter å føle dem.

Mangel på utdanning. Encopresis finnes ofte hos barn fra dysfunksjonsfamilier, når foreldrene ikke bruker dem til gryten. Barnet blir vant til å vandre i skitne bukser og legger ikke merke til den ubehagelige lukten.

til innhold ↑

psykosomatikk

I de fleste tilfeller har sykdommen en psykosomatisk natur. Hovedårsaken er frykt. Frykt for straff, frykt for å være igjen uten foreldre, etc.

Ofte begynner fekal inkontinens hos barn etter at de går inn i barnehagen eller blir tatt til sykehus. Plutselig forandring av miljøet er en stressende faktor.

Encopresis kalles "bjørnsykdom", som det ser ut på grunn av frykt og gjenopptrer i en tilstand av stor spenning.

Også psykosomatiske årsaker til sykdommen er:

Mangel på mors kjærlighet.

Konstante konflikter i familien.

Regelmessig grusom straff av et barn.

Fiendtlig miljø i barnehagen, skole.

Barnets manglende evne til å forbedre relasjoner med jevnaldrende.

Sterk belastning på skolen, som barnet er redd for ikke å takle.

Uventet skarp skremme.

til innhold ↑

symptomer

Hver aldersgruppe har sine egne tarmtømmingsnormer. Så barn opp til et år går på toalettet opptil tre ganger om dagen.

Etter et år anses normal daglig avføring ikke mer enn 1 gang per dag. Hvis dette skjer oftere eller sjeldnere, er dette en indikasjon på funksjonsfeil i kroppen.

Symptomer på sant og falskt encopresis er noe annerledes. I sann patologi har barnet en vanlig avføring, men utskillelsen av avføring er ufrivillig. Linens er stadig spor av avføring.

På grunn av at sfinkteren er umulig å lukke, forblir den litt åpen, avføringen oppsamler seg nær ryggen. Som et resultat er huden i nærheten av anus irritert, betent, sprekker kan oppstå.

Dette forverrer ytterligere situasjonen. Psykologisk føles barnet deprimert, sjenert, shorts fra andre. Unntatt tilfeller der et barn fra en dysfunksjonell familie utmerker seg ved avvikende oppførsel.

Falsk encopresis, utviklet mot bakgrunnen av forstoppelse, manifesteres av følgende symptomer:

Mangel på avføring i flere dager.

Akkumuleringen av en stor del av avføring rundt anus.

Magesmerter, hardt underliv.

Forstoppelse veksler med en flytende avføring med en ubehagelig lukt, da en forsinkelse i avføring forårsaker gjæring i tarmen. Derfor vises barnet på klærne stadig spor av avføring.

Barnet ditt kan ha en dårlig appetitt, aggresjon eller depresjon.

Foreldre bør ikke skjule barn for skitne bukser, dette vil ytterligere øke psykologisk depresjon og kan føre til depresjon.

Komarovsky om patologi

Ifølge den velkjente pediatriske legen Komarovsky er encopresis mer vanlig enn det ser ut til. Ofte ignorerer foreldre patologi, og tar ikke alvorlig de kliniske manifestasjonene.

Hovedårsaken til patologi er forstoppelse. Når det er umulig å tømme tarmene, strekker det og sender færre impulser til hjernen. Det viser seg en ond sirkel.

Over tid kan endetarmen strekke seg slik at alt innholdet bare faller ut. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil dette bli et alvorlig fysiologisk og psykologisk problem: barnet blir sjenert, vil bli gjenstand for konstant latterliggjøring.

Foreldre bør huske at barnet ikke gjør det spesielt for latskap eller uforsiktighet. De kan virkelig ikke stoppe prosessen. Alt det foreldrene må gjøre, er hjelp.

Forstoppelse behandles med medisiner og diett.

Psykoterapeutiske teknikker brukes til terapi av psykosomatisk encoporesis.

I intet tilfelle kan ikke skjule barnet, skam, ta det gøy, skremme.

Behandlingen tar en enkelt dag, dette bør være klart. Det er viktig å støtte barnet for å feire sin minste fremgang.

diagnostikk

Hvilken lege skal jeg gå til? For å gjøre en diagnose, bør du kontakte din barneleger og nevrolog. De viktigste diagnostiske kriteriene er:

1. Vanlig forstoppelse i kombinasjon med diaré.
2. Fekal inkontinens minst to ganger i måneden, varig i seks måneder.
3. Ofte har barn astheno-neurotisk syndrom.

For diagnose er det viktig hvordan fødselene fortsatte, om hodeskader oppstod, hvilke hendelser som skjedde før de første symptomene dukket opp.

Også foreskrevet barnet instrumentelle studier:

• Ultralyd i bukorganene. Lar deg oppdage eller ekskludere patologier av indre organer;
• tester for skjoldbruskkjertelen;
• bakteriologisk undersøkelse av avføring;
• biokjemi av blod, urin;
• fibrogastro og koloskopi. Dette er en studie av mage og endetarm med endoskop. Undersøker tilstanden til slimhinnen, i løpet av prosedyren, ta biomaterialet til videre laboratorieforskning;
• røntgen intestin med kontrast.

Basert på disse studiene er det mulig å fastslå årsaken til forstoppelse og encopresis.

behandling

Hvordan helbrede encopresis? Encopresis-terapi bør være omfattende, kombinere psykoterapeutiske og medisinske metoder. Valget av behandling avhenger av årsaken til sykdommen.

Narkotika terapi

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, velger legen medisiner. Påfør følgende typer legemidler:

Probiotika for å normalisere fordøyelsesprosessen. Dette er Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolske midler (nootropics). Ha en innvirkning på høyere mentale funksjoner. Dette er stoffer som: Piracetam, Pyridoxin, Fenotropil.

Laxatives: Microlax, Guttalax. Bruk som en siste utvei når nødtømming av tarmene er nødvendig, og andre midler hjelper ikke. Det er uønsket å gi babyen avføringsmidler basert på senna.

til innhold ↑

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er effektive for encopresis som utvikler seg på grunn av forstoppelse. Tilordne følgende aktiviteter:

1. Rensing av enema. Det har en treningseffekt på tarmene. Det skal være 500 ml væske, det er bedre å dekorere kamille, gå inn i tarmen. Da må barnet holde vann for en stund inne med en sfinkter.
2. Elektrostimulering av sfinkterrøret.
3. Øvelsen. Motoraktivitet stimulerer tarmperistalitet.

til innhold ↑

Kosthold og daglig diett

For å normalisere avføringen er det nødvendig å justere pasientens ernæring I kostholdet til barnet bør være mye fiber, grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Grov diettfibre funnet i frokostblandinger, kli, svisker, helkornsbrød.

Gæring i tarmen og forstoppelse provoserer: bakverk, pølser, hurtigmat, søtsaker. Derfor er slike produkter forbudt.

Det er nødvendig å vane barnet til regelmessig å gå på toalettet for å tømme tarmene i tide. Det er tilrådelig å gjøre dette etter et måltid, etter en tur. Du kan ikke rush babyen, kanskje han trenger 10-15 minutter, etter hvert vil han lære å gjøre det raskere.

For å overvinne frykten for toalettet må den utstyres tilsvarende.

Det skal lukte fint, du kan ta med leker og bøker der, komme opp med interessante oppgaver.

For hver liten suksess er det nødvendig å rose barnet, for å oppmuntre.

Folkemedisin

Tradisjonell medisin brukes hjemme i kombinasjon med tradisjonelle metoder etter å ha konsultert en lege.

Tilordne laxerende urtete, beroligende teer:

• Motherwort eller Valerian Brew;
• lavendel essensiell olje. Du kan legge til badekaret før sengetid;
• buckthorn decoction har en avføringsvirkning;
• en blanding av gulrot og sukkerroer juice, avkok av svisker forhindrer også forstoppelse.

til innhold ↑

Psykologi tips

Når en nevrotisk eller patokarakterologisk encopresis er viktig for å forstå hva som forårsaker ubehaget til babyen. Først av alt er det nødvendig å skape for pasienten et gunstig psykologisk miljø. Du kan ikke klandre barnet for skitne bukser, straffe.

Hvis familien spenninger, må du beskytte barnet mot foreldrenes konflikter. Han må føle at han er elsket, elsket, akseptert som han er.

Av stor betydning er full søvn, fysisk aktivitet, riktig ernæring. Å organisere alt dette er foreldrenes oppgave.

forebygging

Forebygging av encopresis er følgende:

advarsel forstoppelse;

unngåelse av stress, traumatiske situasjoner;

riktig og rettidig potty trening;

kontakt lege ved første tegn på sykdommen.

Prognosen er avhengig av grunnårsaken. Hvis medisinske anbefalinger følges, er patologi perfekt behandlet, med mindre det er en konsekvens av organisk hjerneskade.

En mindre gunstig prognose blir observert med et sent besøk til legen, og ignorerer legenes forskrifter.

Fekal inkontinens er et alvorlig problem for pasienten. Det kan bli et hinder for læring, etablering av mellommenneskelige forhold.

Barn blir trukket tilbake, trekker seg inn i seg selv, og kan bli deprimert. Derfor er det viktig å diagnostisere problemet i tide og begynne behandlingen.

Fekal inkontinens (encopresis) hos barn: årsaker og metoder for behandling

Encopresis er fekal inkontinens som følge av skade på et av sentralene for regulering av avføringstanken. Fekal inkontinens oppstår 5 ganger oftere hos gutter og 10 ganger mindre enn urininkontinens (enuresis).

Behandling av avføring i en person styres av tre sentre:

1. Nerve plexus i det submukosale laget av endetarmen og den nedre hypogastriske plexus.
2. Kjernen i ryggmargen i nivå med 2-4 lumbar vertebra.
3. Cerebral cortex.

Hos barn under tre år er de listede formasjonene umodne, derfor er fekal inkontinens en fysiologisk tilstand og krever ingen medisinsk inngrep.

Encopresis typer

Fekal inkontinens hos et barn kan danne seg i følgende situasjoner:

1. Medfødte defekter fører til forstyrrelse av dannelsen av en kondisjonert refleks av fecal sekresjon.
2. Egenskaper av kroppen, som inkluderer den langsomme konsolideringen av den betingede refleks tarmtømming og urinering.
3. Eksterne årsaker som fører til tap av den betingede refleksen (traumer, kirurgi, psykisk lidelse).

I noen av disse tilfellene oppstår skade på nerve sentrene av regulator eller sfinkterapparat i rektum.

Avhengig av årsakene til sykdommen er fekal inkontinens av to former: organisk og funksjonell.

Organisk form

Sjelden oppstått. Det oppstår i et barn som følge av komplikasjoner etter operasjoner på mageorganene eller den lille bekkenet (purulent-inflammatoriske prosesser, skade på rektal-sphincter), som ødelegger det neuro-muskulære systemet i endetarmen. En annen årsak er en brudd på bekkenbentene og / eller skade på ryggmargen. Med organisk inkontinens av avføring i et barn, går den normalt dannede betingede refleksen av tarmbevegelser tapt. Tap kan være delvis eller totalt.

Funksjonsform

Dette skjemaet oppstår i strid med arbeidet til en av nervesentrene eller obturatorapparatet i endetarmen (indre og eksterne sphincter) i fravær av defekter i anatomiske strukturer. Det forekommer i barndommen i de fleste tilfeller.

Avhengig av mekanismene som ligger til grund for dannelsen av funksjonell fekal inkontinens, er det flere kliniske typer:

True encopresis

Denne typen kalles også dag, natt eller blandet. Fekal inkontinens utvikler seg i tilfelle av sentral svekkelse av rektalfasthold, som oppstår når det blir utsatt for visse årsaker.

årsaker

• mentale faktorer (stress, følelsesmessig labilitet), de kan være åpenbare eller skjulte, langsiktig innvirkning på barnet eller en gang, av og til;
• fødselsskade;
• fetal asfyksi;
• perinatal infeksjoner.

Disse negative faktorene kan føre til tap av normal betinget refleks hos et barn som allerede har blitt dannet. I andre situasjoner er det forsettlig inkontinens av avføring på upassende steder, samtidig som man opprettholder psykologisk kontroll over avføringstanken. Perinatal CNS-skade kan føre til dannelse av fosterskader i strukturer som er ansvarlige for obturatorprosessen i endetarmen.

symptomer

True encopresis utvikler seg gradvis. Barnet i de første trinnene av stolen er vanlig, uavhengig. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, er det en glans, som ikke styres av barnet. Over tid avsluttes den uavhengige avføringsprosessen og permanent fekal inkontinens oppstår. Barnet har problemer med sosial tilpasning i barnas grupper, vasken blir skitten. Barnet blir sløvt, andre barn slutter å leke med ham, den psykotraumatiske situasjonen forverrer seg. I anusområdet blir huden konstant irritert av avføring, smerte og makerasjon. Magesmerter er fraværende.

False encopresis

Et annet navn på en falsk encopresis er paradoksal eller skrå. I dette tilfellet oppstår clomatization når avføringen i tykktarmen overløper, noe som øker trykket i endetarmen og legger press på normalt fungerende sphincter. Overvinne motstanden til obturatorapparatet i tarmen, skiller barnet ubevisst ut faste eller flytende fekale masser.

årsaker

Først og fremst er årsakene til intestinal forstoppelse skilt, et symptom som er obstipatsionny encoprez:

symptomer

Paradoksal fekal inkontinens er ikke klinisk forskjellig fra manifestasjonene av ekte encopresis, men det går med andre symptomer på forstoppelse. Calomasis vises på høyden av forstoppelse og kan være ledsaget av magesmerter. Huden kan være grå i fargen, tungen er belagt med hvit blomst. Barnet har en ubehagelig lukt fra munnen. Abdomen økte i størrelse, spinn. Med en tom tarm er fekal inkontinens fraværende. Psykiske og neurologiske abnormiteter i denne typen encopresis blir ofte ikke påvist.

Blandet Encopresis

På bakgrunn av paradoksal inkontinens av avføring, oppstår nevrologiske lidelser i barnet, og karakteren av encopresis blir blandet.

diagnostikk

Uavhengig av typen encopresis inkluderer diagnostiske tiltak følgende undersøkelsesmetoder:

1. Komplett analyse av avføring (coprogram). Coprologi avslører tegn på betennelsesendringer i tarmene, dysbakterier eller helminthisk invasjon. Analyse er nødvendig for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.
2. Analyse av avføring for dysbiose. Utføres også for å utelukke andre tarmsykdommer.
3. Digital rektal undersøkelse. Obligatorisk forskningsmetode for å bestemme tonen i slemmen i endetarmen.
4. Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersøkelsesmetode basert på visuell undersøkelse av tarmveggens slimhinne ved bruk av et endoskop. Du kan utelukke inflammatoriske endringer i tarmmuskulaturen, unormal utvikling, neoplasma.
5. Radiokontraststudie av tarmen (vannlighet). Beregnet motilitet og tarmtone. Irrigasjon er indikert i nærvær av forstoppelse.
6. Konsultasjon av en nevropsykiater (påkrevd). Identifiserte syndromer i nervesystemet og lidelser i den psyko-emosjonelle sfæren.

Tabell 1. Differensiell diagnose av ekte og falsk encopresis.

Årsaker og anbefalinger for behandling av encopresis hos barn

Encopresis anses å være en ganske sjelden sykdom som rammer ca 1% barn i førskole- og grunnskolealderen.

Det er kjent at kjønn tilhører en viss rolle: Ifølge statistikk er denne patologien mer vanlig hos gutter enn hos jenter, men det er ikke funnet noen objektive årsaker til dette.

Encopresis hos barn er vanskelig å behandle og leverer ikke bare fysisk, men også psykologisk ubehag, noe som bare forverrer situasjonen. Så, babyen trenger ikke bare tradisjonell medisinsk, men også psykologisk hjelp fra en spesialist, og selvfølgelig foreldre.

Karakteristisk sykdom

Encopresis er en sykdom hvor barnet ikke er i stand til selvstendig å kontrollere tarmbevegelsesprosessen, noe som resulterer i en ufrivillig utslipp av avføring.

Det er at fekal inkontinens anses å være encopresis. Ofte er denne patologien ledsaget av enuresis (urininkontinens), som ytterligere forverrer barnets livskvalitet.

I anus er det spesielle sphincter som forhindrer ufrivillig frigjøring av fecale masser. Brudd på arbeidet (utviklingsmessige anomalier, skader) fører til manglende evne til å holde avføring, noe som resulterer i utilsiktet utskillelse.

ICD-kode 10 - F 98.

Hvorfor er barnet syk etter å ha spist? Finn ut svaret akkurat nå.

Norm eller patologi?

Et ungt barn er ikke i stand til å kontrollere tarmens aktivitet og følgelig periodene for tømningen. Det er derfor et barn i det første år av livet utilsiktet avføring anses å være en normal tilstand.

Med tidenes gang, når barnets fordøyelsessystem fullfører sin dannelse, blir ufrivillig utskillelse av avføring mer og mer sjeldne. Spesielt, i en alder av 1,5-2 år, er barnet allerede i stand til å begrense tarmbevegelsen i noen tid.

Det var i denne perioden, begynner mange foreldre å lære barnet til potten. I noen situasjoner fortsetter ufrivillig avføring i en senere alder. For eksempel, hvis et barn er engasjert i en aktivitet som er interessant for ham, kan han ikke være oppmerksom på trangen til å tømme tarmen.

Denne situasjonen kan også betraktes som en variant av normen, men bare hvis det er isolerte tilfeller.

Hvis utilsiktet avføring hos barn eldre enn 3-4 år oppstår hele tiden, er dette et patologisk fenomen.

Avføringsstandarder avhengig av alder

Det er visse indikatorer på hyppigheten av avføring som er karakteristisk for barn av en eller annen alder.

Så normalt et barn under 3 måneder. Tøm tarmene 3-5 ganger om dagen.

Hvis barnet er på kunstig fôring, oppstår avføring litt mindre (2-3 ganger). I en alder av 6-12 måneder barnet defecates om to ganger om dagen. Etter 1 år skjer det sjeldnere - 1-2 ganger om dagen.

årsaker til

En rekke negative faktorer, både fysiologisk og psykologisk, kan føre til utvikling av denne sykdommen. Dermed utvikles encopresis hos et barn som følge av:

Feil pottetrening (når foreldre søker å innpode denne ferdigheten hos et barn som på grunn av alder eller andre forhold ikke er klar for dette).

Som et resultat utvikler babyen en frykt for potten og en uvillighet til å gå på toalettet for å administrere kroppens naturlige behov.

Manglende evne til å besøke toalettet til rett tid for dette.

Ustabil følelsesmessig tilstand, stress forbundet, for eksempel med mangel på foreldres oppmerksomhet, ugunstig situasjon i familien, en skarp forandring i dagens vanlige rutine og levekår (adgang til barnehage, skole, bytte av bosted).

Hyppig forstoppelse (for eksempel hvis et barn er flau for å besøke toalettet på ukjente steder, eller ikke kan gjøre det under en lang tur). I dette tilfellet strekker de akkumulerte fekalmassene tarmveggene, denne tilstanden blir vanlig for organismen, refleksene svekkes, og i det mest uventede øyeblikk oppstår en utilsiktet avføring. Denne situasjonen blir også observert hvis barnet, uansett grunn, opplever smertefulle opplevelser ved tarmtømmingstidspunktet.

Tarmens nedsatt motorfunksjon, som fører til stagnasjon av fecale masser. I dette tilfellet begynner gjæringen i tarmen, som et resultat av hvilken en fet væske blir produsert, som omgår sphinctrene, frigjøres gjennom anusen.

Irritabel tarmsyndrom.

Traumatisk skade på ryggraden og ryggmargen, ansvarlig for utvikling av kontroll over avføring og urinering.

Epileptiske anfall hvor barnet ikke kan kontrollere tarmbevegelsen.

Medfødte eller oppkjøpte lidelser i strukturen i tykktarmen, brudd i vevet.

Psykisk sykdom og utviklingshemming, for eksempel depressive tilstander, demens.

Smittsomme sykdommer.

Skader på hjernen og brudd på dens funksjoner.

til innhold ↑

klassifisering

Avhengig av årsakene og karakteristiske symptomer er det vanlig å skille mellom sanne og falske former for encopresis.

Den sanne formen av sykdommen er ganske sjelden.

Den utvikler seg som følge av hjerneskader, for eksempel med traumatisk hjerneskade, sterke emosjonelle erfaringer, ubehandlede smittsomme sykdommer.

Falsk encopresis er en mer vanlig type sykdom.

Oftest oppstår som følge av kronisk forstoppelse, hvor tarmene hele tiden er fylt med avføring (for eksempel hvis barnet bevisst og i lengre tid undertrykker ønsket om å gå på toalettet).

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av encopresis hos et barn kan være forskjellig. Det avhenger hovedsakelig av patologens form.

Encopresis hos barn: behandling av spontan utskillelse av avføring

Noen ganger oppdager foreldre hos barn eldre enn 3 år ufrivillig fekal inkontinens. Et barn som er vant til å gå på toalettet alene, får plutselig sitt vaskeri skittent med avføring. Et lignende problem oppstår i 1,5% av barn under 10 år. Det bør løses umiddelbart, rolig studerer oppførselen og tilstanden til babyen, for ikke å forverre situasjonen.

Hva er det?

Det medisinske navnet på fekal inkontinens er encopresis. Disse er funksjonsfeil i rektumets arbeid, som vanligvis akkumuleres først, og samler og fjerner akkumuleringer av avføring. Når det gjelder encopresis, kontrollerer barnet ikke lenger prosessen med avføring. Det forekommer hovedsakelig hos gutter, sjelden i jenter.

Inntil en alder av tre er slik inkontinens ansett som normal. Små barn kan ikke fullstendig kontrollere hele fordøyelsessystemet. Hvis vi snakker om eldre barn, er dette en funksjonsfeil i nervesystemet og mage-tarmkanalen. For å løse problemet, er det nødvendig å finne ut årsakene til denne sykdommen.

Årsaker til utvikling

Det er mange faktorer som fører til denne tilstanden. Blant dem er:

• strenghet i foreldre;
• tvunget å sitte på potten;
• mangel på oppmerksomhet;
• barns skamhet;
• manglende evne til å gå på toalettet til rett tid;
• frykt for å gå til skolen eller hagen;
• foreldre skilsmisse;
• hyppige stridigheter i familien;
• endring av bosted.

Alle av dem er psykologiske i naturen og tilhører den falske encopresis. Det forekommer oftere i lukkede barn som ikke kan tømmes i tide. Oppstår akkumulering av avføring, som et resultat - forstoppelse, rektalstrekning, forstyrrelse i arbeidet.

Det er grunner til en fysiologisk natur. Disse inkluderer:

• alvorlig graviditet mamma;
• traumer ved fødselen;
• smittsomme sykdommer;
• tarmbetennelse;
• unormal distensjon av tarmvegger;
• medfødte patologier av anus;
• gastrointestinale operasjoner;
• hode skader.

Et annet navn er ekte encopresis. Det er diagnostisert hos 5% av pasientene med fekal inkontinens.

Karakteristiske symptomer

Sykdommen utvikler sakte. Hopp over begynnelsen er umulig. I tillegg til skitne bukser, får foreldre lukten. Hvis dette skjedde en gang, bør du ikke løpe til legen. Vi må observere barnets oppførsel, å kjenne hans helse. Kun konstant colormaking indikerer utviklingen av problemet.

Falsk spontan utslipp har en rekke symptomer:

• vedvarende forstoppelse blandet med stinkende væske sekretjoner;
• sprekker og betennelsesprosesser i anus;
• palpasjon - smerte rundt navlen;
• hardt, smertefullt underliv
• foranderlig stemning (dominert av hyppig irritasjon, aggresjon);
• dårlig appetitt;
• søvnforstyrrelser.

True encopresis manifesteres:

• kalomazaniem;
• stank;
• ofte ledsaget av enuresis;
• sphincter er i uklart tilstand
• kvalme;
• uoppmerksomhet.

Ikke nødvendigvis alle symptomene til å møtes samtidig. Utbruddet av sykdommen kan manifestere seg i barnets dårlige humør Og det vil ta tid når du kan lukte eller se skittent vaskeri. Når avføringen blir tappet, vises ekte tegn i anusområdet.

Les om symptomene og effektiv behandling av salmonellose hos barn. Hva er faren for denne infeksjonen for barnets kropp?

Hvordan raskt kurere matforgiftning hos et barn hjemme? Finn ut ved å lese artikkelen på lenken.

diagnostikk

Hvis du ser barnets spontane avføring, bør du ikke ignorere symptomene. Sverger, trusler, ydmykende latterlighet i barnas side, vil bare føre til forverring av situasjonen. Det er bedre å ta ham til en barnelege for å etablere årsaken til sykdommen.

Etter å ha undersøkt barnet, bestemmer legen hvilken type encopresis, gi instruksjoner for testing (blod, avføring, urin).

Etter (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen) - vil sende en konsultasjon til en nevrolog, en gastroenterolog, en kirurg.

Som regel gir leger retninger for ultralyd og koloskopi, for å sikre at det ikke er betennelser eller patologier i mage-tarmkanalen. I avanserte tilfeller gjøres en biopsi av tarmveggen. En høring av en psykolog som vil hjelpe hele familien til å takle det oppstodte problemet, vil ikke være overflødig.

Hvordan behandles?

Etter å ha studert all forskning og konsultasjon med andre spesialister, foreskriver barnelege behandling. Det er individuelt for hvert barn. Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og dens velvære.

medisiner

Alle medisiner må bare foreskrives av en lege. "Dufalac", "Bisacodil", haypreparater har en mild effekt på den umodne organismen. Påfør dem i henhold til resept 7-14 dager. Etter - en pause og fikser resultatet.

Hjelper med å etablere en rettidig tilbaketrekking av fordøyet masseendema. Sammensetningen av løsningen og teknikken for å gjennomføre barnelege vil spørre og undervise. Den er ferdig i 25 dager, helst samtidig. Deretter har kroppen under tvang tid å lære å reagere på avføring og fjerne den i tide.

Folkemidlene

For behandling av encopresis hjemme, kan du bruke tradisjonell medisin. Deres handling er rettet mot behandling og forebygging av forstoppelse. Følgende folkemidlene er kjent:

• te fra frø av dill eller fennikel, kamille og mynte;
• Dekoksjoner av lin, hummer, fortynnet med fruktkompot;
• en infusjon av fiken;
• blant frukt, en avføringsvirkning på plommer og druer (de klemmer juice fra papirmassen fra dem);
• lage juice fra grønnsaker (kål og rødbeter), ta inn fortynnet form;
• Inkluder i den generelle menyen gulrøtter, epler, gresskar (de er kokte og malt i potetmos).

Urte te berolige babyen. Grønnsaksjuice vil utlede rester av avføring. Ikke glem at de vil være nyttige i fravær av allergier fra barnet.

Andre måter

Behandlingen varer minst seks måneder. Sammen med de oppførte fondene inngår andre rettsmidler i omfanget av tiltak som er tatt.

diett

Foreldre på råd fra en lege lage en spesiell meny og måltidsplan. Lett fordøyelige retter irriterer ikke tarmene. De blir dampet eller kokt, deretter mashed eller mashed. Sørg for at barnet spiste første kurs.

fysisk trening

For vellykket behandling gjøres en spesiell gymnastikk som styrker muskler i anus, bekkenbunn og underliv. Kurset varer 3 til 5 uker, startende fra ett minutt, justert til 15. Kombinert med en bestemt pusteteknikk.

Kommunikasjon med en psykolog

Behandlingsstadiene kombinert med råd fra en psykolog. Spesialisten vil raskt finne ut hvor problemet oppstod. Noen ganger bidrar et par besøk til å stoppe utviklingen av sykdommen, gir barnet tillit til egen styrke. Og foreldre mottar anbefalinger om hvordan familien skal forholde seg til dette, for ikke å forverre, men for å løse problemet som har oppstått.

Behandlingstips fra Dr. Komarovsky

Den berømte barnelege sier at han ikke kjenner stoffene som uavhengig ville bestemme seg for en delikat tilstand. Medisinske tilbud gir kun til barn som har fylt 7 år etter utnevnelse av barnelege. Hovedlegen han vurderer tid, foreldreomsorg, som inkluderer en diett, en daglig diett.

Legen foreslår ikke å frata glede av søte tenner, og overføre dem til tørkede frukter (tørkede aprikoser, rosiner, pommes frites). Sett inn meieriprodukter, vegetabilske supper i menyen. Og viktigst for foreldre - å gå kjære til potten overdriver ikke det. Lær å ta kontakt med barnet ditt enkelt. Ta det som det er.

Hva anbefales ikke?

Når encopresis er det en rekke kontraindikasjoner som må følges.

• Ikke skyll barnet for skitne truser.
• Tvang og ofte tvinge lang tid til å sitte på toalettet.
• Du kan ikke spise belgfrukter, søtsaker, stekte, fete, krydrede matvarer.
• Det er kontraindisert å hoppe, gjør styrkeøvelser.

Det er strengt umulig å utvikle en følelse av skam og skyld. Barn uskyldig av hva som skjer.

Lær hvordan dysbiose manifesteres hos barn og hvordan det behandles hjemme.

Les i denne artikkelen om tiltakene for forebygging av helminthisk invasjon hos barn. Hvordan sjekke at det finnes parasitter i kroppen?

Forebyggende tiltak

For forebygging trenger du:

• hold deg til en diett
• lag en matplan og etter (etter 15 minutter) sitte barnet på potten eller toalettskålen (spør hvor det er mer praktisk for ham);
• hindre betennelse, sprekker;
• Utfør daglig hygiene med urtebad.

Sørg for å skape en vennlig atmosfære i huset. Barnet bør vite at han er elsket og støttet. Og problemet som har oppstått er midlertidig, og han har nok styrke til å takle det.

Encopresis hos barn

Encopresis hos barn er en sykdom som er preget av nedsatt kontroll av avføring i barndommen. Hovedsymptomet er fekal inkontinens. Tilstanden kan følge med somatisk patologi, og påvirker ikke bare mage-tarmkanalen. Enkoprez hos barn kan kombineres med forstoppelse, noen ganger er det adferdsforstyrrelser i barnet som vitner om psykiske lidelser. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske symptomer og anamnese. Kompleks terapi utføres med obligatorisk deltakelse av en psykolog eller psykiater. Prognosen bestemmes av årsaken til sykdommen.

Encopresis hos barn

Encopresis hos barn kombinerer mange sykdommer somatisk, nevrologisk og psykologisk, kan manifestere seg i form av et symptom eller uavhengig. Offisiell statistikk viser at fekal inkontinens forekommer hos 1-5% av barn, selv om foreldre ikke alltid søker hjelp fra spesialister. Den hyppigste alderen hos de syke er fra 5 til 8 år, gutter lider 2-5 ganger oftere enn jenter. I ca 1/3 av tilfellene, barn med encopresis kombinert med nattlig enuresis. Et langvarig og tilbakevendende sykdomsforløp er karakteristisk de siste årene, hovedsakelig knyttet til et unikt besøk til en lege, og en betydelig økning i antallet provoserende stressfaktorer, og derfor er det fortsatt barn som fortsetter å være et presserende problem med barn.

Årsaker til encopresis hos barn

Naturen til sykdommen er polymorf. Barnet har som regel regelmoment i reguleringen av avføringsteksten, og bruddet kan oppdages i noen av koblingene som styrer denne prosessen. Slike barn har ofte intrauterin hypoksi i historien, komplikasjoner ved fødsel er mulige, inkludert fødselstrauma hos nyfødte, samt overført intrauterin infeksjon. Pålidelig lider de ofte barn fra sosialt ugunstige familier. Ufruktbarheten til de anatomiske og fysiologiske strukturene observeres også i tyktarmen. Det handler ikke bare om rektum, men også av de øvre gastrointestinale seksjoner, inkludert leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, som i stor grad regulerer tilstanden av avføring.

Dermed utvikler encopresis hos barn mot bakgrunnen av karakteristiske premorbidfunksjoner. I det ovennevnte tilføyes ekstern provoserende faktorer av nevrotisk natur i de fleste tilfeller: Konflikter i familien, forstyrrelse av forholdet mellom "barn og mor", feil i innhyllingen av nyskapelighet, etc. Ulike somatiske patologier forårsaker også fekal inkontinens. Disse kan være sykdommer som forårsaker kronisk forstoppelse, noe som igjen fører til en reduksjon av tarmens følsomhet og ufrivillig tømming.

Klassifisering av encopresis hos barn

Det er viktig å skille primær og sekundær fekal inkontinens. Primær encopresis hos barn oppstår når fysiologisk kontroll av avføringstanken ikke tidligere er utført. Faktisk snakker vi om sen dannelse av en kondisjonert refleks. Oftere er fekal inkontinens sekundær og danner etter en periode med normal regulering av tarmbevegelser. Følgende er den moderne klassifikasjonen av encopresis hos barn:

• Primær-dysontogenetisk - assosiert med nedsatt nerve regulering, referert til som primær.
• Sekundær encefalopatisk - forårsaket av brudd på sentral eller perifer regulering, som oppsto mot bakgrunn av somatisk sykdom. Ved utvinning er inkontinens nivellert. Oftest i historien om gjenværende organisk hjerneskade.
• Neurotisk - også kalt systemisk og manifesterer seg etter eksponering for en intens psyko-traumatisk faktor. Skaden kan være akutt eller vare lenge (for eksempel en ugunstig familiesituasjon).
• Pathocharacterological er en av de mest ugunstige typer encopresis hos barn, fordi i utgangspunktet fekal inkontinens er vilkårlig og begynner som en protestreaksjon på miljøet. Deretter går kontrollen over avføring bort, den patologisk betingede refleksen konsolideres og en slags avhengighet dannes. Et hyppig utfall er "marginal" psykopati.
• Konstitusjonell-symptomatisk - det er kjent i ulike somatiske sykdommer som både kan provosere fekal inkontinens og være dens umiddelbare årsak.

Symptomer og diagnose av encopresis hos barn

Symptomene på sykdommen er ufrivillig eller delvis vilkårlig (mindre vanlig) avføring på feil sted. Vanligvis skjer dette i løpet av dagen, og nattekopresis hos barn er ugunstig når det gjelder prognose. Pasientene skammer seg for deres tilstand med unntak av tilfeller av patokarakterologisk inkontinens av avføring når kritikken forblir formell. Når det gjelder barnets personlige egenskaper, blir den astheno-neurotiske personlighetstypen ofte notert. Dette er barn med lav selvtillit, ofte fra dysfunksjonelle familier eller vokser uten far. Når samlingen av barnelegehistorien fokuserer på perioden før forekomsten av encopresis hos barn, ofte i premorbid, avslørte kronisk forstoppelse eller diaré kombinert med forstoppelse.

I tillegg til patognomoniske kliniske manifestasjoner er det obligatoriske diagnostiske kriterier for denne patologien. Først bør fekal inkontinens oppstå minst en gang i måneden. For det andre bør denne staten vare i minst seks måneder. I dette tilfellet kan vi snakke om forekomsten av sykdommen. Det neste stadiet av diagnose er bestemmelsen av en bestemt type encopresis hos barn. Her spilles en viktig historie, spesielt samtalen med begge foreldrene. Sammen med eksisterende relasjoner i familien blir det gitt en viktig rolle i løpet av graviditet og fødsel, samt levetiden før symptomstart begynner. Diagnosen er laget på grunnlag av konklusjonen av en psykolog eller psykiater.

Behandling av encopresis hos barn

Terapi er alltid komplisert og er primært rettet mot å skape et gunstig psykologisk klima for barnet, noe som er en av de viktigste betingelsene for utvinning, uavhengig av årsaken til encopresis hos barn. Gjennomførte psykologiske rådgivere foreldre. En viktig rolle blir spilt av det daglige diett, inkludert trening for morgen tarmbevegelser. Ved kronisk forstoppelse er et avføringsmiddel med stor mengde grønnsaker foreskrevet, kilder til stivelse som pasta og ris er begrenset. Fysisk trening er nyttig om morgenen med en gradvis økning i belastninger.

For barnets del er det nødvendig å ha rensende enemas, denne prosedyren er spesielt viktig for kronisk forstoppelse, noe som er en av årsakene til encopresis hos barn. Enemas kan også trene når en infusjon på 400-500 ml væske er laget (vanligvis kamilledekok) og pasienten anbefales å holde den på en stund. Et viktig element i behandlingen er fysioterapi av encopresis hos barn, formålet med aktivitetene er å trene muskler i bekkenet og bukemuskulaturen. Elektrostimulering brukes, sphincter trening på røret, som barnet også trenger å gå en stund. Fra rusmidler brukt neurometabolisk, behandling av intestinal dysbiose.

Prediksjon og forebygging av encopresis hos barn

Hvis alle medisinske anbefalinger følges, er prognosen for sykdommen gunstig. Unntaket er fekal inkontinens av nevrotisk natur, det vil si nevrotisk og patokarakterologisk encopresis hos barn. Slike tilfeller er det vanskeligste å korrigere, og det er to gode grunner. Den første er en sen appell til en lege på grunn av en undervurdering av barnets tilstand og på grunn av frykt for stigmatisering, siden psykiateren i stor grad er involvert i behandlingen av denne patologien. Den andre grunnen til at prognosen forverres, er at sykdommens natur ofte er organisk, til tross for patologiens ubetydelige betydning, noe som betyr at leger kanskje ikke kan bryte patogenesens onde sirkel.

Forebygging må nødvendigvis utføres for kronisk forstoppelse. En av måtene å redusere risikoen for encopresis hos barn er å ivareta barnet på toalettet i tide og mangel på straff for uregelmessighet. Dette unngår unødvendig oppmerksomhet i forbindelse med prosessen med avføring. I tillegg er det ingen grunn til psykisk stress, noe som i seg selv reduserer risikoen for fekal inkontinens. Og det siste, svært viktige punktet - dette er en appell til en spesialist i de første stadiene av utviklingen av encopresis, når behandlingen er mer forsiktig for barnet psykologisk.