Autisme hos barn

Søvngjengeri

Childhood autisme er anerkjent som en patologi av mental utvikling når den normale rekkefølgen av sosial interaksjon mellom et barn og andre personer er forstyrret. Tale-, motor- og atferdsforstyrrelser kan forekomme.

Tidlig barndomsautisme, eller RDA, kalles Leo Canner syndrom. Denne sykdommen er 5 ganger mer vanlig hos gutter. I gjennomsnitt lider hvert tusen barn i alvorlig psykisk lidelse.

Barn med alvorlig autisme ignorerer selv de nærmeste menneskene. En slik svekket følelsesmessig reaksjon kalles "affektiv blokade". Foreldre kan observere hemming i barnet, en redusert reaksjon på auditiv og visuell stimuli.

Innholdet

Årsaker til RDA

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Forstyrrelse av barnets mentale tilstand kan utløses av objektive faktorer, for eksempel:

genforstyrrelser hos foreldre eller foster;
organiske lesjoner i sentralnervesystemet (unormal utvikling av hjernen, encefalitt);
hormonell dysfunksjon;
kvikksølvforgiftning, som kan oppstå som følge av brudd på regler for vaksinering;
bakteriell infeksjon;
antibiotisk misbruk;
viral infeksjon;
kjemiske effekter på mors kropp under graviditet;
utviklingen av patologier i moderens svangerskapstid i forbindelse med en tidligere virusinfeksjon (vannkopper, rubella eller meslinger);
schizofreni.

Patogenese av leo canner syndrom

Årsaker til autisme kan være:

Blant de viktigste årsakene til sykdommen, inkluderer leger en økt følelsesmessig følsomhet hos barnet. Et barn som har lavt energipotensial, under påvirkning av en sekundær faktor, kan vise tegn på psykisk lidelse.

Blant de sekundære årsakene til utviklingen bør man merke seg ønsket om å unnslippe fra omverdenenes problemer, ønsket om å kvitte seg med ytre påvirkninger, fremveksten av overvurderte interesser og dannelsen av stabile stereotyper.

Arvelighet spiller en nøkkelrolle i dannelsen av autisme. Det er en teori om at et autistisk barn kan bli født i en familie med noe materiell rikdom og psykologisk klima.

De viktigste tegn på barndom autisme

Symptomer på autisme kan manifestere seg som atferdsmessige og fysiologiske lidelser.

Behavioral autistic manifestasjoner

Eksterne tegn på autisme uttrykkes i forskjellige former avhengig av pasientens alder.

Oppførsel av barn opptil 6 måneder

Nyfødte under 6 måneder kan lide av en psykisk lidelse, som det fremgår av:

konstant passivitet - barnet nesten ikke gråt, gjør minimal bevegelser, er ikke interessert i å kjenne verden rundt seg;
overdreven aktivitet - en manifestasjon av nervøsitet, konstant gråt;
avvisning av øyekontakt med mennesker, mangel på konsentrasjon av et blikk på ansikter eller omkringliggende gjenstander;
svikt i å svare på foreldrenes stemme
unnvikelse fra berøring av mor og far;
avvisning av morsmelk;
utviklingslag;
akselerert vekst av skallen.

bilder

Oppførsel av barn under 11 år

Barn i alderen 2 til 11 år kan demonstrere:

Manglende respons på ditt eget navn;
lyst til å leke alene
mangel på ønske om kommunikasjon;
nektelse av øyekontakt med samtalepartneren;
uvilje til å snakke med andre mennesker;
Begrenset interesse for en bestemt type aktivitet (musikalsk trend, visuell kunst eller matematiske ferdigheter);
systematisk gjentagelse av en enkelt gest, lyd eller ord;
panikk når du endrer den vanlige situasjonen;
vanskeligheter med å lære, å skaffe seg nye praktiske ferdigheter (det er vanskeligere for et autistisk barn å lære å skrive og lese).

Oppførsel av barn etter 11 år

På terskelen av begynnelsen av ungdommen, blir symptomene på autistiske pasienter beriket med følgende symptomer:

depressiv tilstand med aggressive manifestasjoner;
fornektelse av behovet for å etablere kontakt med andre;
tilbøyelighet til å utføre gjentatte handlinger;
enhetlighet av interesser;
negativ holdning til eventuelle endringer;
taleforstyrrelser;
kommunikasjon med usynlige samtalepartnere;
økt nervøsitet, angst og irritabilitet;
Tilstedeværelsen av patologisk frykt;
tilbøyelighet til å danne ritualer;
økt vedlegg til enkelte fag.

Stereotype oppførsel av en autistisk barn

Syke barn pleier å begå ufrivillige handlinger. Ubevisste bevegelser blir laget av dem systematisk. Et barn kan ikke kontrollere slike manifestasjoner som:

bevegelsen. Motoraktivitet uttrykkes i form av å hoppe, svinge kroppen eller vri på armene. Noen pasienter har en tendens til å tippe i en sirkel. Det er kjent at styrking av motorstereotyper oppstår i perioder med ekstrem tretthet eller eksitasjon av kroppen. Aktiviteten kan erstattes av hemming, der barnet er i stand til å fryse i en ubehagelig stilling
tale. Et typisk tegn på et autistisk barn er ukontrollert gjentagelse av andres setninger eller ord. Pasientene er preget av unaturlig konversasjonstale, som består av frimerker. Barn misbruker personlige pronomen. Når de snakker om seg selv, bruker autistiske pasienter ordene "hun", "han", "deg";
romlige stereotyper. Vanskeligheter med ekstern orientering er mulig, hvis det er vanskelig å kopiere andres bevegelser i fysiske kulturklasser, er det vanskelig;
sosiale stereotyper. Barn med XRD er selektive i kontakter, de opplever åpenbart ubehag i nærvær av fremmede;
gaming stereotyper. Lider av Leo Kanner-syndromet, kan babyer leke med uvanlige gjenstander. Et leketøy av et autistisk barn kan være tråd, elektronikk og husholdningsapparater, interiørartikler, samt sko og klær. Pasienter med psykisk lidelse er ikke interessert i tradisjonelle barnas spill, i å se underholdningsfilmer og filmer.

Fysiologiske autistiske manifestasjoner

Sykdommen har en rekke fysiologiske symptomer, nemlig:

kramper;
svakt immunsystem;
overdreven eller kjedelig sensorisk oppfatning;
irritabel tarmsyndrom;
kroniske gastrointestinale patologier;
forstyrrelse av bukspyttkjertelen.

klassifisering

Tidlig barndoms autisme kan forekomme i varierende grad av alvorlighetsgrad. Typer av sykdom er forskjellig fra hverandre slik barnet er skilt fra virkeligheten.

Type 1

Pasienten er helt løsrevet fra det som skjer i omverdenen. Han føler ubehag når han kommuniserer med utenforstående, viser ikke sosial aktivitet, viser ikke reaksjonsreaksjoner på stimuli og viser ikke sine følelser.

For å sikre fullstendig forlatelse av kontaktene, kan pasienten ignorere ugunstige levekår. For å redde seg fra å kommunisere med andre, lider barn med psykiske lidelser sult, legger ikke vekt på fare. Et barn med autisme i type 1 er ikke tilpasset uavhengig levekår.

Type 2

Aktiv avvisning av omverdenen. Pasienten er ikke løsrevet fra andre, men ekstremt selektiv i valg av kontakter. Ofte er de eneste veiledningene for å kommunisere med den omkringliggende virkeligheten for barnet foreldrene.

En autistisk gutt velger bare bestemte typer mat for seg selv, kan oppleve et usunt vedlegg til ting, klær. Barnet er redd for forandring. Med økende angst merker veksten av aggressivitet, fremveksten av motor- og tale-stereotyper. Pasienten har et redusert nivå av tilpasning til livet.

Type 3

Barnets interesser fokuserte på begrensede aktivitetsområder. Pasienten har midlertidig et visst område av kunnskap eller kunst, snakker bare om egne interesser, gjengir regelmessig de samme handlingene eller ordene.

Hobbyer er sykliske, det vil si at de stadig erstatter hverandre. Pasienten utdyper ikke sin kunnskap om emnet av interesse, er ikke engasjert i forskningsarbeid.

Autistiske barn preges av deres dysterhet og sporadisk aggressivitet. De har en gjennomsnittlig indikator på tilpasning til liv og samhandling med det ytre miljø.

Type 4

Barnet har problemer med forhold til andre på grunn av redusert selvtillit og sårbarhet. Han unngår nye kontakter for å beskytte seg mot kritikk. Slike pasienter har den høyeste prosentandelen av tilpasning til livet, de kan selvstendig takle grunnleggende husholdnings- og sosiale oppgaver og kan lett behandles.

Autismediagnose

Når du studerer informasjon om emnet autisme - hva slags sykdom er det, bør foreldre huske at manglende å treffe akutte tiltak for å kurere barnets psyke kan påvirke barnets utvikling negativt.

Autisme kan være en av konsekvensene av alvorlig hjerneskade. Derfor bør autistiske barn undergå en omfattende undersøkelse når de oppdager de første tegn på lidelse.

Når et barn trenger å bli testet

Grunnlaget for å kontakte en spesialist er at slike advarselstegn finnes som:

gjentatt (stereotyp) oppførsel;
vanskeligheter i sosial interaksjon;
brudd på kommunikasjon med det ytre miljø.

Hvilke leger bekrefter sykdommen RDA

For å bekrefte diagnosen må pasienten undersøke følgende leger:

Måter å oppdage psykiske lidelser

Diagnose av autisme består i å overvåke pasientens oppførsel, samle anamnese om barnets liv og gjennomføre en rekke psykologiske tester. Foreldre legger inn data i et spørreskjema som beskriver barnets vanlige oppførsel.

Basert på informasjonen som samles inn, evaluerer spesialisten den mentale tilstanden til barnet og utfører en differensialdiagnose. Det gjennomføres en grundig medisinsk og psykologisk studie av barnets tilstand. Legen studerer dynamikken i pasientens utvikling, blir kjent med sine kommunikative evner, grensene for kognitiv aktivitet og følelsesmessige-volatilitetsegenskaper, samt nivået på effektivitet.

Behandling av Child Autism

Autisme hos barn krever langvarig omfattende behandling. Blant de grunnleggende prinsippene for medisinsk behandling etter identifisering av RDA inkluderer:

deltakelse av foreldre, lærere og lærere i å yte psykologisk hjelp til barnet;
pasient, oppmerksom og delikat holdning til pasienten;
planlegger den daglige rutinen til pasienten
avvisning av økte krav til barnet;
undervise pasientens grunnleggende sosiale og daglige ferdigheter;
bevaring av pasientens vanlige livsmiljø
kommunikasjon av foreldre til pasienter med autisme, gruppediskusjon av positiv behandlingserfaring;
periodisk hvile fra behandling for å bevare babyens mentale stabilitet.

Narkotikabehandling

Barns autisme behandles med neuroleptika og psykostimulerende midler for å eliminere individuelle symptomer, som økt aggressivitet eller depressive manifestasjoner. For å bekjempe dysbiose er pasienten foreskrevet et kurs av probiotika. For å fylle lager av mineraler, vil vitaminer og aminosyrer hjelpe medisinske komplekser som inneholder:

omega-3 fettsyrer;
vitaminer B6 og B12, C og E;
folsyre og liposyre;
molybden, mangan, magnesium, kalsium og selen.

Enzympreparater brukes til å normalisere fordøyelsesprosessene og gjenopprette metabolisme. Immunostimulerende terapi har en tilleggsvirkning og beskytter den svekkede barns organisme mot infeksjon.

refleksologi

Tale terapeuter og patologer gjennomfører individuelle klasser med pasienter for:

aktivering av de frontale lobber i hjernen;
forbedre ytelsen til talesone;
utvikling av hjerneområder ansvarlig for kognitive prosesser;
restriksjoner på aktiviteten til midstammen strukturer som er ansvarlig for økt spenning, angst og frykt;
redusere intrakranielt trykk, som vil bidra til å gjenopprette søvn og bli kvitt hodepine.

Diet mat

Pasientdiet må oppfylle følgende krav:

ekskludering av fargestoffer og konserveringsmidler, kasein og gluten, gjærmat;
økning i prosentandel av protein matvarer og mat rik på fiber.

forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle autisme, bør foreldrene følge følgende regler:

amme uten å erstatte den med kunstige blandinger;
overvåke kvaliteten på kosmetikk og hygieneprodukter under graviditet og amming;
i fosterets svangerskapstid for å unngå bruk av produkter med GMO;
alltid være nær babyen;
Gi barnet bare renset drikkevann;
Berik mat med naturlige vitamintilskudd;
ikke hopp over vaksinasjon;
utelukke fra barnets diettmat som har utviklet matintoleranse;
for å fôre barnet til å bruke tallerkener fra høykvalitetsmaterialer.

Tegn på autisme hos barn. Eksterne tegn, oppførsel av et barn med autisme

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

I hvilken alder kan autisme oppstå?

Child autisme finnes for tiden i 2 til 4 tilfeller per 100 000 barn. I kombinasjon med mental retardasjon (atypisk autisme) øker tallet til 20 tilfeller per 100 000. Forholdet mellom gutter og jenter med denne patologien er 4 til 1.

Autisme kan forekomme i alle aldre. Avhengig av alder, endres også det kliniske bildet av sykdommen. Konvensjonelt er det en tidlig barndomsautisme (opptil 3 år), barndomsautisme (fra 3 år til 10-11 år) og tenåringsautisme (hos barn over 11 år).

Når det gjelder standard klassifikasjoner av autisme, har kontroversen ikke redusert så langt. Ifølge den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer, inkludert mentale, er det barns autisme, atypisk autisme, Rett syndrom og Asperger syndrom. Ifølge den nyeste versjonen av den amerikanske klassifiseringen av psykisk lidelse, er det kun autismespektrumforstyrrelser som utmerker seg. Disse forstyrrelsene inkluderer både tidlig barndoms autisme og atypisk.

Som regel utføres diagnosen barndomsautisme i en alder av 2,5 - 3 år. Det var i denne perioden at taleforstyrrelser, begrensning i samleie og isolasjon er tydeligste manifestert. Imidlertid manifesterer de første tegnene på autistisk oppførsel seg i det første år av livet. Hvis barnet er det første i familien, oppdager foreldrene som regel sin "ulikhet" til sine jevnaldrende. Ofte blir dette tydelig når barnet går til barnehagen, det vil si når man prøver å integrere seg i samfunnet. Men hvis det allerede er et barn i familien, så blir de første symptomene på det autistiske barnet som regel lagt merke til av moren i de første månedene av livet. Sammenlignet med en eldre bror eller søster, oppfører barnet seg annerledes, som umiddelbart fanger foreldrene sine øyne.

Autisme kan forekomme senere. Autism debut kan observeres etter 5 år. IQ i dette tilfellet er høyere enn hos barn hvis autisme debut var i en alder av 3 år. I disse tilfellene er elementære kommunikasjonsevner bevaret, men isolasjon fra verden dominerer fortsatt. I slike barn er kognitive forstyrrelser (minnefunksjon, mental aktivitet og så videre) ikke så uttalt. Svært ofte har de en høy IQ.

Elementer av autisme kan være innenfor rammen av Rett syndrom. Det er diagnostisert i en alder av en til to. Autisme med bevaring av kognitive funksjoner, som kalles Asperger syndrom (eller mild autisme), skjer mellom 4 og 11 år.

Det er verdt å merke seg at mellom de første manifestasjoner av autisme og tidspunktet for diagnosen er det en viss periode. Observerte visse egenskaper hos barnet, hvilke foreldre legger ikke vekt på. Men hvis du fokuserer på moren på dette, anerkjenner hun virkelig "noe sånt" med barnet hennes.

Så, foreldrene til et barn som alltid var lydige og ikke skapt problemer, husk at barnet i barndommen nesten ikke gråt, kunne se stedet på veggen i flere timer og så videre. Det vil si at enkelte karaktertrekk i et barn eksisterer i utgangspunktet. Dette er ikke å si at sykdommen ser ut som "en bolt fra det blå". Men med alderen, når behovet for sosialisering (barnehage, skole) øker, blir andre med disse symptomene. Her i denne perioden, for første gang, blir foreldre råd til en spesialist.

Hva er spesielt med oppførsel av et barn med autisme?

Til tross for at symptomene på denne sykdommen er svært varierte og avhenger av alder, er det imidlertid visse atferdsegenskaper som er felles for alle autistiske barn.

Kjennetegn ved oppførsel av et barn med autisme er:

brudd på sosiale kontakter og samhandlinger;
begrensede interesser og funksjoner i spillet;
tilbøyelighet til å gjenta handlinger (stereotyper);
brudd på verbal kommunikasjon;
forstyrrelser i den intellektuelle sfære;
nedsatt følelse av selvbevarelse;
egenskaper av gang og bevegelser.

Overtredelse av sosiale kontakter og samhandlinger

Det er hovedtrekk ved adferd hos barn med autisme og er funnet i 100 prosent. Autistiske barn lever i sin egen verden, og overordnet av dette indre liv er ledsaget av en avgang fra omverdenen. De er ukommunikative, aktivt unngår sine jevnaldrende.

Det første som kan virke rart for mor er at barnet praktisk talt ikke ber om hendene. Brystbarn (barn under ett år gammel) utmerker seg ved inerti og inaktivitet. De er ikke like livlige som andre barn, reagerer på et nytt leketøy. De har en svak reaksjon på lys, lyd, de kan også sjelden smile. Komplekset av vekkelse, som er iboende for alle små barn, er ikke eller dårlig utviklet av autister. Barna reagerer ikke på sitt navn, svarer ikke på lyder og andre stimuli, som ofte etterligner døvhet. Som regel, i denne alderen, forvandles foreldrene til en audiolog (høreapparat) for første gang.

Barnet reagerer annerledes enn forsøket på å få kontakt. Det kan være angrep av aggresjon, frykt dannes. En av de mest kjente symptomene på autisme er mangel på øyekontakt. Det er imidlertid langt fra å bli manifestert i alle barn, men skjer i mer alvorlige former, slik at barnet ignorerer dette aspektet av det sosiale livet. Noen ganger kan et barn se ut som om gjennom en person.
Det antas at alle autistiske barn ikke kan vise følelser. Dette er imidlertid ikke tilfelle. Faktisk, for mange av dem, er den emosjonelle sfæren svært dårlig - de sjelden smiler, og deres ansiktsuttrykk er de samme. Men det er også barn med svært rik, mangfoldig og noen ganger ikke helt tilstrekkelig ansiktsuttrykk.

Når han vokser opp, kan et barn gå dypt inn i sin egen verden. Det første som trekker oppmerksomhet er manglende evne til å kontakte familiemedlemmer. Barnet går sjelden til hjelp, begynner tidlig å selvbetjene. Et autistisk barn bruker nesten ikke ordene "gi", "ta". Han kontakter ikke fysisk - når han blir bedt om å gi dette eller det objektet, gir han ikke i hendene, men kaster. Dermed begrenser han samspillet med mennesker rundt seg. De fleste barn tolererer ikke klemmer og annen fysisk kontakt.

De mest åpenbare problemene får seg til å føle seg når barnet blir ledet til barnehagen. Her, når han prøver å introdusere et barn til andre barn (for eksempel å sette dem på et felles bord eller å engasjere seg i ett spill), kan han produsere ulike affektive reaksjoner. Å ignorere miljøet kan være passiv eller aktiv. I det første tilfellet viser barna ikke bare interesse i de omkringliggende barna, spillene. I andre tilfelle løper de bort, skjuler eller handler aggressivt mot andre barn.

Begrensede interesser og funksjoner i spillet

En femtedel av autistiske barn ignorerer leker og alle typer spillaktiviteter. Hvis barnet viser interesse, er det vanligvis et leketøy, ett tv-program. Barnet spiller ikke i det hele tatt eller spiller monotont.

Babyer kan lette blikket på leketøy i lang tid, men det kommer ikke til det. Eldre barn kan se solen på veggen i flere timer, bevegelsen av biler utenfor vinduet, se på samme film dusinvis av ganger. I dette tilfellet kan barns opptreden med denne aktiviteten være alarmerende. De mister ikke interesse for sitt arbeid, noen ganger gir inntrykk av løsrivelse. Når du prøver å rive dem bort fra klasser, uttrykker de misnøye.

Spill som krever fantasi og fantasi tiltrekker sjelden slike barn. Hvis jenta har en dukke, vil hun ikke kle henne opp, sitte ved bordet og introdusere henne til andre. Hennes spill vil være begrenset til en monotont handling, for eksempel kamme håret i denne dukken. Hun kan gjøre denne handlingen dusinvis av ganger om dagen. Selv om et barn gjør flere handlinger med leketøyet, er det alltid i samme rekkefølge. For eksempel kan en autistisk jente kamme, bade og bytte på dukken, men alltid i samme rekkefølge, og ikke i det hele tatt. Men som regel spiller ikke barn med lekene sine, men sorterer dem ganske enkelt. Barnet kan bygge og sortere sine leker etter ulike kriterier - farge, form, størrelse.

Autistiske barn er forskjellige fra vanlige barn og spesifikasjonene av spillet. Så, de tar ikke de vanlige lekene. Autistisk oppmerksomhet er mer tiltrukket av husholdningsartikler, for eksempel nøkler, et stykke materiale. Disse objektene gjør som regel deres favorittlyd eller favorittfarge. Vanligvis er disse barna bundet til det valgte objektet og endrer ikke det. Ethvert forsøk på å skille et barn fra sin "leketøy" (siden noen ganger de kan være farlige, for eksempel når det gjelder plugg), ledsages av protestreaksjoner. De kan uttrykkes i den uttrykte psykomotoriske spenningen eller tvert imot forlate i seg selv.

Barnets interesse kan reduseres til å legge sammen og bygge leker i en bestemt rekkefølge, for å beregne biler på parkeringsplassen. Noen ganger kan autistiske barn til og med ha forskjellige hobbyer. For eksempel samler inn frimerker, roboter, lidenskap for statistikk. Forskjellen mellom alle disse interessene er mangelen på sosialt innhold. Barn er ikke interessert i folk som er avbildet på frimerker eller landet der de ble sendt. De er ikke interessert i spillet, men de kan bli tiltrukket av ulike statistikker.

Barn lar ikke noen inn i sine lidenskaper, selv de som er autistiske. Noen ganger blir barn ikke engang tiltrukket av spill, men av visse handlinger. For eksempel kan de skrue tappekranen på og av med jevne mellomrom for å se vannstrømmen, slå på gass for å se på flammene.

Mer sjelden, i spill av autistiske barn, er det en patologisk fantasi med reinkarnasjon i dyr, livløse objekter.

Tendens til repeterende handlinger (stereotyper)

Gjentatte handlinger eller stereotyper observeres hos 80 prosent av barn med autisme. Samtidig observeres stereotyper både i oppførsel og i tale. Oftest er disse motorstereotyper, som reduseres til monotone svingninger av hodet, strekk i skuldrene, bøyning av fingrene. I Rett syndrom observeres stereotypisk vrikking av fingrene og vaskehender.

Ofte forekommende stereotypiske handlinger i autisme:

slår lyset av og på
helling sand, mosaikk, croup;
svingende døren;
stereotyp score;
kneading eller rive papir;
spenning og avslapning av lemmer.

Stereotypene observert i tale kalles echolalia. Det kan være manipulasjoner med lyder, ord, setninger. I dette tilfellet gjentar barna ordene som høres fra foreldrene deres, på TV eller fra andre kilder uten å innse deres mening. For eksempel, når du spør "vil du ha juice?", Barnet gjentar "du vil være juice, du vil være juice, du vil være juice".

Eller barnet kan stille det samme spørsmålet, for eksempel:
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "I butikken."
Barn - "Hvor skal vi hen?"
Mor - "I butikken for melk."
Barn - "Hvor skal vi hen?"

Disse gjentakelsene er bevisstløse og noen ganger stopper bare etter at de har avbrutt et barn med en lignende setning. For eksempel, på spørsmålet "Hvor skal vi?", Svarer moren "Hvor skal vi hen?" Og så stopper barnet.

Ofte er det stereotyper i mat, klær, turstier. De får karakter av ritualer. For eksempel går et barn alltid på samme måte, foretrekker samme mat, klær. Autistiske barn tapper stadig den samme rytmen, snu hjulet i sine hender, svinger under en viss tid i en stol, og setter raskt bøkens sider.

Stereotyper påvirker andre sanser. For eksempel er smakstereotyper preget av periodisk slikking av gjenstander; olfaktorisk - konstant sniffing av gjenstander.

Det er mange teorier om mulige årsaker til denne oppførselen. Tilhengere av en av dem anser stereotyper som en slags selvstimulerende atferd. Ifølge denne teorien er legemet til et autistisk barn hyposensitivt og viser derfor selvstimulering for å opphisse nervesystemet.
Proponenter av et annet motsatt konsept tror at miljøet er hyper-eksklusivt for barnet. For å berolige kroppen og eliminere effekten av omverdenen bruker barnet stereotypisk oppførsel.

Krenkelser av verbal kommunikasjon

Forstyrrelser av tale, i en eller annen grad, forekommer i alle former for autisme. Tale kan utvikle seg med forsinkelse eller ikke utvikle seg i det hele tatt.

Taleforstyrrelser er mest uttalt i tidlig barndoms autisme. I dette tilfellet kan selv fenomenet mutisme (fullstendig mangel på tale) noteres. Mange foreldre merker at etter at barnet har begynt å snakke normalt, blir han stille i en viss tid (et år eller mer). Noen ganger, selv i begynnelsen, er barnet foran sine jevnaldrende i sin taleutvikling. Så fra 15 til 18 måneder er det en regresjon - barnet slutter å snakke med andre, men samtidig taler han fullt ut med seg selv eller i en drøm. I Asperger-syndromet blir tale og kognitiv funksjon delvis bevart.

I tidlig barndom kan det ikke gå, babbling, som selvfølgelig vil moren umiddelbart varsle. Også nevnt er den sjeldne bruken av bevegelser hos småbarn. Som barnet utvikler, er ofte uttrykksfulle taleforstyrrelser registrert. Barn misbruk pronomen, appeller. Ofte kaller de seg i den andre eller tredje personen. For eksempel, i stedet for "ønsker å spise", sier barnet "han vil spise" eller "du vil spise". Han vender seg også til seg selv i den tredje personen, for eksempel, "Anton trenger en penn." Ofte kan barn bruke utdrag fra en samtale hørt på voksne eller på tv. I samfunnet kan et barn ikke bruke tale i det hele tatt, for ikke å svare på spørsmål. Men alene med seg selv kan han kommentere sine handlinger, erklære poesi.

Noen ganger blir barnets tale pretensiøs. Det er fylt med sitater, neologisms, uvanlige ord, kommandoer. Deres tale domineres av autodialog og tendensen til å rimme. Deres tale er ofte ensformig, uten intonasjon, kommentere setninger hersker i det.

Også, autistisk tale er ofte preget av en merkelig intonasjon med overhøyning av høytoner på slutten av en setning. Ofte er det vokal tics, fonetiske lidelser.

Forsinket taleutvikling er ofte årsaken til at barnets foreldre vender seg til taleterapeuter og patologer. For å forstå årsaken til taleforstyrrelser er det nødvendig å avgjøre om tale brukes i dette tilfellet for kommunikasjon. Årsaken til taleforstyrrelser i autisme er en motvilje mot å samhandle med omverdenen, blant annet gjennom samtale. Anomalier av taleutvikling reflekterer i dette tilfelle et brudd på barns sosiale kontakt.

Forstyrrelser i den intellektuelle sfæren

I 75 prosent av tilfellene er det ulike intellektuelle forstyrrelser. Dette kan være mental retardasjon eller ujevn mental utvikling. Oftest er disse forskjellige grader av intellektuelle utviklingsforsinkelser. Et autistisk barn har problemer med å konsentrere seg og fokusere. Han har også et raskt tap av interesse, en uorden av oppmerksomhet. Generelt aksepterte foreninger og generaliseringer er sjelden tilgjengelige. Tester på manipulering og visuelle ferdigheter til et autistisk barn, som regel, fungerer bra. Imidlertid utføres tester som krever symbolsk og abstrakt tenkning, samt inkludering av logikk, dårlig.

Noen ganger har barn interesse for visse disipliner og dannelsen av individuelle aspekter av intelligens. For eksempel har de et unikt romlig minne, hørsel eller oppfatning. I 10 prosent av tilfellene er den opprinnelig akselererte intellektuelle utviklingen komplisert av intellektets oppløsning. I Asperger-syndromet opprettholdes intellektet innen aldersnorm eller enda høyere.

Ifølge ulike data er en nedgang i intelligens innenfor grensene for mild og moderat mental retardasjon notert i mer enn halvparten av barna. Så halvparten av dem har en IQ under 50. En tredjedel av barna har intelligens på grenseverdien (IQ 70). Imidlertid er en nedgang i intelligens ikke total og kommer sjelden til en grad av dyp mental retardasjon. Jo lavere barnets IQ er, desto vanskeligere er hans sosiale tilpasning. Resten av barna med høy IQ har en ikke-standard tenkning, som også ofte begrenser deres sosiale oppførsel.

Til tross for nedgangen i intellektuelle funksjoner, lærer mange barn seg selv selv. Noen av dem lærer å lese selvstendig, skaffe seg matteferdigheter. For mange kan musikalske, mekaniske og matematiske evner vedvare.

For forstyrrelser i den intellektuelle sfæren er preget av uregelmessighet, nemlig periodiske forbedringer og forverring. Så mot bakgrunnen av situasjonsstress, sykdom, kan forekomster av regresjon forekomme.

Forstyrret følelse av selvbevarelse

Forstyrrelse av selvbevarelse, som manifesteres av auto-aggresjon, forekommer i en tredjedel av autistiske barn. Aggresjon - er en form for respons på ulike ikke-gunstige livsforbindelser. Men siden det ikke er noen sosial kontakt med autisme, blir negativ energi projisert på seg selv. Autistiske barn kjennetegnes ved å slå seg selv og bite seg selv. Svært ofte har de ingen "følelse av kant". Dette observeres i tidlig barndom, når babyen henger over siden av barnevognen, klatrer seg over lekepennen. Eldre barn kan hoppe ut på veibanen eller hoppe fra en høyde. Mange av dem mangler konsolidering av negativ erfaring etter fall, brannsår, kutt. Så, et vanlig barn som faller eller kutter en gang, vil unngå dette i fremtiden. En autistisk gutt kan gjøre samme handling dusinvis av ganger, mens han sårer seg, men ikke stopper.

Karakteren av denne oppførselen har vært lite studert. Mange eksperter antyder at denne oppførselen skyldes en reduksjon i terskelen for smertefølsomhet. Dette bekreftes ved fravær av gråt når barnet treffer og faller.

I tillegg til auto-aggresjon, kan aggressiv oppførsel observeres, rettet mot noen. Årsaken til denne oppførselen kan være en defensiv reaksjon. Svært ofte blir det observert om en voksen prøver å bryte barnets vanlige livsstil. Imidlertid kan et forsøk på å motstå forandring også manifestere seg i auto-aggresjon. Et barn, spesielt hvis han lider av en alvorlig form for autisme, kan bite seg, slå, bevisst treffe. Disse handlingene opphører så snart intervensjon i sin verden opphører. Således, i dette tilfellet, er denne oppførselen en form for kommunikasjon med omverdenen.

Funksjoner av gang og bevegelser

Ofte har autistiske barn en bestemt gang. Ofte etterlikner de sommerfuglen, mens de går på tiptoes og balanserer hender. Noen hopper også over. En egenskap av bevegelsene til et autistisk barn er en slags akavet, vinkel. Kjører slike barn kan virke latterlig, for i løpet av det bølger de armene, sprer bena bredt.

Barn med autisme kan også gå i trinnvise trinn, svinge mens de går eller går på en strengt definert spesialrute.

Hva ser barn med autisme ut?

Barn opptil et år

Utseendet til spedbarnet er preget av fraværet av et smil, ansiktsuttrykk og andre lyse følelser.
Sammenlignet med andre barn er han ikke så aktiv og tiltrekker seg ikke oppmerksomhet. Hans øyne er ofte løst på noen (stadig det samme) emnet.

Gutten når ikke for hånd, han har ingen kompleks av revitalisering. Han kopierer ikke følelser - hvis han smiler, svarer han ikke med et smil, noe som er helt ukarakteristisk for små barn. Han gestikulerer ikke, viser ikke de gjenstandene han trenger. Barnet babyer ikke som andre ettårige barn, går ikke, svarer ikke på navnet sitt. Et autistisk spedbarn skaper ikke problemer og gir inntrykk av et "veldig rolig barn". I mange timer spiller han av seg selv uten å gråte, viser ingen interesse for andre.

Det er ekstremt sjeldent hos barn, det er et lag i vekst og utvikling. Samtidig er atypisk autisme (autisme med mental retardasjon) svært ofte forbundet med komorbiditeter. Det er oftest konvulsivt syndrom eller epilepsi. Samtidig er det en forsinkelse i nevropsykisk utvikling - barnet begynner å sitte sent, senere tar de første skrittene, legger seg bak i masse og vekst.

Barn fra år til 3 år

Barn fortsetter å være lukket i seg selv og unemotional. Snakk dårlig, men oftest snakker de ikke i det hele tatt. Fra 15 til 18 måneder kan barn slutte å snakke helt. Et frittliggende blikk blir lagt merke til, barnet ser ikke inn i snakkerens øyne. Svært tidlig begynner disse barna å tjene seg selv og dermed sikre seg selv mer og mer uavhengighet fra omverdenen. Når de begynner å snakke, merker folkene rundt deg at de kaller seg i den andre eller tredje personen. For eksempel, "Oleg ønsker å drikke" eller "Ønsker å drikke". På spørsmålet: "Vil du drikke?" De svarer: "Han vil drikke." Taleforstyrrelsen observert hos små barn manifesteres i echolalia. De gjentar utdrag av setninger eller setninger som høres fra andre menneskers munn. Sangtekster blir ofte observert, som manifesteres i den ufrivillige uttalen av lyder, ord.

Barn begynner å gå, og deres tur tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet. Ofte går det på tuppet, med svingende hender (som om det etterligner en sommerfugl). I psykomotoriske termer kan barn med autisme være hyperaktive eller hypoaktive. Oftere er det det første alternativet. Barn er i konstant bevegelse, men deres bevegelser er stereotype. De svinger på en stol, gjør rytmiske bevegelser i kroppen. Deres bevegelser er monotone, mekaniske. Når du studerer en ny gjenstand (for eksempel, hvis en mor kjøpte et nytt leketøy), snuse de forsiktig, føle, riste og prøve å trekke ut noen lyder. Bevegelser observert i autistiske barn kan være svært eksentriske, uvanlige og tvunget.

Barnet ser ikke ut til helt normale aktiviteter og hobbyer. Han spiller ofte med vann, setter hanen av og på, eller med en lysbryter. Familiens oppmerksomhet er tiltrukket av det faktum at babyen sjelden gråter, selv når den treffer veldig hardt. Sjelden ber om noe eller klynker. Et autistisk barn unngår aktivt selskap med andre barn. På barns fødselsdager, matiker, sitter han alene eller går bort. Noen ganger i selskap med andre barn, kan autister bli aggressive. Deres aggresjon, som regel, er rettet mot seg selv, men kan også projiseres på andre.

Ofte gir disse barna inntrykk av å bli bortskjemt. De er selektive i å spise, ikke komme sammen med andre barn, de har mange frykt. Ofte er det frykt for mørke, støy (støvsuger, dørklokke), en bestemt type transport. I alvorlige tilfeller er barn redd for alt - å forlate huset, forlate rommet, forbli alene. Selv i fravær av visse formet frykt, er autistiske barn alltid sjenert. Deres frykt er projisert på omverdenen, siden det er ukjent for dem. Frykt for denne ukjente verden er barnets viktigste følelser. For å motstå en forandring i situasjonen og begrense frykten, ruller de ofte opp tantrums.

Eksternt ser autistiske barn seg svært forskjellige ut. Det antas at barn med autisme har subtile, spore ansiktsfunksjoner som følelser sjelden opptrer (prinsens ansikt). Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Hos barn i tidlig alder kan det være veldig aktive ansiktsuttrykk, klumpete feiing. Noen forskere sier at ansiktsgeometrien til autistiske barn og andre barn fortsatt er forskjellig - deres øyne er bredere, den nedre delen av ansiktet er relativt kort.

Førskolebarn (fra 3 til 6 år)

I barn i denne aldersgruppen kommer vanskeligheter med sosial tilpasning fram. Disse vanskelighetene er mest uttalt når barnet går til barnehage eller forberedende gruppe. Barnet viser ikke interesse for jevnaldrende, han liker ikke den nye situasjonen. Til slike endringer i hans liv, reagerer han med voldelig psykomotorisk agitasjon. Barnets hovedarbeid er rettet mot å skape en slags "skall" der han gjemmer seg og unngår omverdenen.

Barnet (hvis noe) av lekene begynner å bli lagt ut i en bestemt rekkefølge, oftest etter farge eller størrelse. Omkringliggende folk oppdager at i forhold til andre barn er det alltid en viss livsstil i et autistisk barns rom. Ting legges ut på sine steder og grupperes i henhold til et bestemt prinsipp (farge, type materiale). Vanen med å alltid finne alt på plass gir barnet en følelse av komfort og sikkerhet.

Hvis et barn i denne aldersgruppen ikke har blitt konsultert av en spesialist, blir han enda mer selvstendig. Taleforstyrrelser utvikler seg. Å bryte en autistisk livsstil blir stadig vanskeligere. Et forsøk på å ta barnet ut på gaten er ledsaget av voldelig aggresjon. Synd og frykt kan krystallisere i obsessiv oppførsel, i ritualer. Dette kan være en periodisk vask av hender, visse sekvenser i maten, i spillet.

Oftere enn andre barn, har autistiske barn hyperaktiv oppførsel. I psykomotoriske termer blir de desinfisert og uorganisert. Slike barn er i konstant bevegelse, de kan knapt holde seg på ett sted. De har problemer med å kontrollere deres bevegelser (dyspraksi). Også autister har ofte tvangsmessig oppførsel - de utfører bevisst sine handlinger i henhold til visse regler, selv om disse reglene er i strid med sosiale normer.

Mye sjeldnere, barn kan variere i hypoaktiv bevegelse. I dette tilfellet kan de ha gode motoriske ferdigheter, noe som vil føre til vanskeligheter i enkelte bevegelser. For eksempel kan et barn ha problemer med å knytte snørebånd, holde en blyant i hånden.

Barn over 6 år

Autistiske skolebarn kan delta på både spesialiserte utdanningsinstitusjoner og generelle utdanningsskoler. Hvis et barn ikke har en forstyrrelse i den intellektuelle sfære og han klarer å lære, så er det en selektivitet av hans favorittfag. Som regel er dette en fascinasjon med tegning, musikk og matematikk. Imidlertid, selv med borderline eller medium intelligence, mangler barn oppmerksomhet. De konsentrerer seg nesten ikke om oppgaver, men samtidig er de mest konsentrert på sine studier. Oftere enn andre har autister vanskeligheter med å lese (dysleksi).

Samtidig, i en tiendedel av tilfeller, viser barn med autisme uvanlige intellektuelle evner. Disse kan være talenter i musikk, kunst eller et unikt minne. I en prosent av autistiske tilfeller blir savant syndrom observert, med fremragende evner på flere områder av kunnskap.

Barn som har nedsatt intelligens eller en betydelig tilbaketrekning i seg selv, er engasjert i spesialiserte programmer. I første omgang i denne alderen er taleforstyrrelser og sosial feiljustering. Et barn kan bare ty til tale i tilfelle av presserende behov for å kommunisere sine behov. Imidlertid prøver han å unngå å begynne å tjene seg veldig tidlig. Jo verre det utviklede kommunikasjonsspråket hos barn, jo oftere viser de aggresjon.

Avvik i spiseadferd kan skaffe seg karakteren av alvorlige brudd, inkludert avslag på å spise. I milde tilfeller er måltidet ledsaget av ritualer - å spise mat i en bestemt rekkefølge, på bestemte timer. Selektiviteten til individuelle retter utføres ikke etter smakskriterium, men etter farge eller form av parabolen. For autistiske barn er det viktig hvordan maten ser ut.

Hvis diagnosen ble gjort tidlig og behandlingstiltak ble tatt, kan mange barn tilpasse seg godt. Noen av dem er utdannet fra generelle utdanningsinstitusjoner og mastergrad. Barn med minimal tale og intellektuelle funksjonsnedsettelser er best tilpasset.

Hvilke tester vil bidra til å identifisere autisme hos et barn hjemme?

Formålet med å bruke tester er å identifisere risikoen for autisme hos barn. Testresultatene er ikke grunnlag for å gjøre en diagnose, men representerer en grunn til å kontakte spesialister. Vurdere funksjonene i barneutvikling, man bør ta hensyn til barnets alder og bruke testene som anbefales for hans alder.

Tester for diagnosen autisme hos barn er:

vurdering av barns oppførsel når det gjelder generelle utviklingsindikatorer - fra fødsel til 16 måneder;
M-CHAT test (modifisert screening test for autisme) - anbefales for barn fra 16 til 30 måneder;
autisme skala CARS (karakterskala for autisme hos barn) - fra 2 til 4 år;
screening test ASSQ - designet for barn fra 6 til 16 år.

Teste et barn for en tendens til autisme fra fødselen

Barns helseinstitusjoner anbefaler foreldre å observere babyens oppførsel fra fødselen, og hvis det oppdages uoverensstemmelser, kontakt et barns spesialist.

Avvik i utviklingen av barn fra fødsel til en og et halvt år er fraværet av følgende atferdsfaktorer:

smiler eller forsøker å uttrykke gledelige følelser;
svar på et smil, ansiktsuttrykk, lyder av voksne;
forsøker å etablere øyekontakt med moren under fôring, eller personer rundt barnet;
reaksjon på ditt eget navn eller til en kjent stemme;
gestikulasjon, vinker;
bruk av fingre for å indikere gjenstander av interesse for barnet;
forsøker å begynne å snakke (booming, cooing);
vær så snill å hente ham
gleden av å være på hendene dine.

Hvis det oppdages en av de ovennevnte abnormiteter, bør foreldre kontakte en lege. Et av tegnene på denne sykdommen er superstrenget vedlegg til noen fra familiemedlemmene, oftest - til moren. Utvendig viser ikke barnet hans tilbedelse. Men hvis det er fare for kommunikasjonsavbrudd, kan barn nekte å spise, de kaster opp eller temperaturen stiger.

M-CHAT test for undersøkelse av barn fra 16 til 30 måneder

Resultatene av denne testen, samt andre verktøy for barns screening (undersøkelse), har ikke hundre prosent sikkerhet, men de er grunnlaget for å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse av spesialister. Svar på elementene M-CHAT test må "Ja" eller "Nei". Hvis fenomenet indikerte i spørsmålet, blir dette faktum ikke lest når det observeres et barn som ikke manifesteres mer enn to ganger.

M-CHAT test spørsmål er:

# 1 - Nyt barnet når han blir pumpet (på armene, på knærne)?
# 2 - Har barnet interesse for andre barn?
Nr. 3 - Liker barn å bruke objekter som skritt og klatre opp dem?
Nr. 4 - Leter et barn å spille et spill av skjul?
Nr. 5 - Leter barnet på noen handlinger under spillet (snakker på en imaginær telefon, rister en ikke-eksisterende dukke)?
Nr. 6 - Bruker barnet pekefingeren når det trenger noe?
Nr. 7 - Bruker barnet pekefingeren for å understreke sin interesse for et objekt, en person eller en handling?
Nr. 8 - Bruker barnet sine leker for det tiltenkte formål (bygger festninger fra kuber, legger på dukker, ruller biler på gulvet)?
# 9 - Har barnet noen gang fokusert sin oppmerksomhet på emnene som interesserte ham, bringer dem og viser dem til foreldrene?
Nr. 10 - Kan et barn holde øyekontakt med voksne i mer enn 1 - 2 sekunder?
Nr. 11 - Har barnet noen gang vist tegn på overfølsomhet overfor akustiske stimuli (gjorde han dekker ørene under høy musikk, bedt om å skru av støvsugeren)?
Nei. 12 - Reagerer barnet på et smil?
Nr. 13 - Gjentar barnet for voksne sine bevegelser, ansiktsuttrykk, intonasjon;
Nr. 14 - svarer barnet på navnet sitt?
Nr. 15 - Pek et leke eller annet objekt i rommet med fingeren. Vil et barn se på ham?
Nr. 16 - går barnet?
Nr. 17 - Se på noe element. Vil barnet gjenta dine handlinger?
Nr. 18 - Ble barnet lagt merke til ved å lage uvanlige bevegelser med fingrene i nærheten av ansiktet hans?
Nr. 19 - Forsøker barnet å trekke oppmerksomhet mot seg selv og til det han gjør?
Nr. 20 - Gi barnet en grunn til å tro at han har et hørselsproblem?
Nr. 21 - forstår barnet hva menneskene rundt ham sier?
Nr. 22 - Har det noen gang skjedd at et barn vandret rundt eller var engasjert i noe uten mål, noe som ga inntrykk av fullstendig fravær?
Nr. 23 - Når møtet med fremmede, fenomener, møter barnet foreldrene for å sjekke reaksjonen?

Dekryptere M-CHAT test svar
For å avgjøre om barnet bestod denne testen eller ikke, bør du sammenligne svarene som ble mottatt med de som ble gitt i tolkningen av testen. Hvis tre normale eller to kritiske punkter sammenfaller, må barnet undersøkes av en lege.

Tolkningspunkter i M-CHAT-testen er:

Nr. 1 - nei;
Nr. 2 - nei (kritisk punkt);
№ 3, № 4, № 5, № 6 - nei;
Nr. 7 - nei (kritisk punkt);
Nr. 8 - nei;
Nr. 9 - nei (kritisk punkt);
Nr. 10 - nei;
Nr. 11 - ja
Nr. 12 - nei;
Nr. 13, nr. 14, nr. 15 - nei (kritiske punkter);
Nr. 16, nr. 17 - nei;
Nei. 18 - ja;
Nr. 19 - nei;
Nei. 20 - ja;
Nr. 21 - nei;
Nr. 22 - ja;
Nr. 23 er nei.

CARS skala for å bestemme autisme hos barn fra 2 til 6 år

CARS-skalaen er en av de mest brukte testene for å bestemme autisysymptomer. Studien kan utføres av foreldre på grunnlag av observasjoner av barnet under sitt opphold hjemme, i sirkel av slektninger, jevnaldrende. Informasjon fra lærere og lærere bør også inkluderes. Skalaen inneholder 15 kategorier som beskriver alle områder som er relevante for diagnosen.
Hvis matcher blir funnet med de foreslåtte alternativene, bruk punktet som er angitt overfor svaret. Ved beregning av testverdier kan også mellomverdier (1,5, 2,5, 3,5) tas i betraktning i tilfeller hvor barnets oppførsel regnes som gjennomsnittet mellom beskrivelsene av svarene.

Poengene på CARS-skalaen er:

1. Mennesker Forhold:

ingen problemer - barnets oppførsel møter alle nødvendige kriteriene for hans alder. Syndhet eller oppstyr kan bli observert i tilfeller der situasjonen er ukjent - 1 poeng;
Enkle vanskeligheter - Barnet viser angst, prøver å unngå et direkte utseende eller slutter å snakke i tilfeller hvor oppmerksomheten eller kommunikasjonen er påtrengende og ikke kommer fra hans initiativ. Også problemer kan manifestere seg i form av begrensning eller overdreven avhengighet av voksne i forhold til barn i samme alder - 2 poeng;
mellomstore vanskeligheter - avvik av denne typen uttrykkes for å demonstrere løsrivelse og ignorere voksne. I noen tilfeller er det nødvendig med utholdenhet for å oppnå barnas oppmerksomhet. Barnet tar frivillig kontakt med sin egen vilje - 3 poeng;
alvorlige problemer i forholdet - barnet i de sjeldneste tilfellene reagerer og viser aldri interesse for det andre gjør - 4 poeng.

2. Imitasjon og imitasjon ferdigheter:

evner samsvarer med alder - et barn kan enkelt gjengi lyder, kroppsbevegelser, ord - 1 poeng;
Imitasjonsferdigheter er litt ødelagte - barnet gjentar enkle lyder og bevegelser uten vanskeligheter. Mer komplekse simuleringer utføres ved hjelp av voksne - 2 poeng;
medium nivå av brudd - for å spille lyder og bevegelser, barnet trenger støtte fra siden og betydelig innsats - 3 poeng;
alvorlige problemer med imitasjon - barnet forsøker ikke å etterligne akustiske fenomener eller fysiske handlinger selv ved hjelp av voksne - 4 poeng.

3. Følelsesmessig bakgrunn:

følelsesmessig respons er normalt - barnets følelsesmessige respons tilsvarer situasjonen. Ansiktsuttrykk, holdning og oppførsel endres avhengig av hendelsene som foregår - 1 poeng;
Det er små brudd - noen ganger er manifestasjonen av barns følelser ikke knyttet til virkeligheten - 2 poeng;
Den emosjonelle bakgrunnen er utsatt for moderat alvorlighetsgrad. Et barns reaksjon på en situasjon kan bli forsinket i tide, uttrykt for sterkt eller tvert imot. I noen tilfeller kan barnet le uten grunn eller ikke uttrykke noen følelser som svarer til hendelsene som foregår - 3 poeng;
Barnet opplever alvorlige følelsesmessige vanskeligheter - i de fleste tilfeller svarer ikke barnas svar på situasjonen. Barnets stemning forblir uendret i lang tid. Det kan være omvendte situasjoner - barnet begynner å le, gråte eller uttrykke andre følelser uten tilsynelatende grunn - 4 poeng.

4. Kroppskontroll:

ferdigheter tilsvarer alder - barnet beveger seg godt og fritt, bevegelser har nøyaktighet og presis koordinering - 1 poeng;
forstyrrelser i den enkle scenen - barnet kan oppleve litt klosset, noen av hans bevegelser er uvanlige - 2 poeng;
Det gjennomsnittlige nivået av avvik - barnets adferd kan inkludere slike øyeblikk som tiptoeing, tinning av kroppen, uvanlige bevegelser med fingre, utsmykkede stillinger - 3 poeng;
Barnet opplever vanskeligheter med imponerende besittelse av kroppen - i barnas atferd ofte observert merkelig, uvanlig alder og kjøresituasjon, som ikke stoppe selv når du prøver å innføre et forbud mot dem - 4 poeng.

5. Leker og andre ting i dagliglivet:

normen - barnet leker med leker og bruker andre gjenstander i samsvar med deres formål - 1 poeng;
avvik i liten grad - oddities kan observeres når du spiller eller interagerer med andre ting (for eksempel et barn kan smake leker) - 2 poeng;
moderate problemer - et barn kan ha problemer med å bestemme formålet med leker eller gjenstander. Han kan også være spesielt oppmerksom på de enkelte delene av en dukke eller skrivemaskin, bli svært involvert i detaljer, og det er uvanlig å bruke leker - 3 poeng;
alvorlige brudd - det er vanskelig å distrahere barnet fra spillet eller omvendt å ringe for denne okkupasjonen. Leker er mer brukt på en merkelig, upassende måte - 4 poeng.

6. Tilpasning til endring:

Barnets respons er aldersmessig og situasjonen - når forholdene endres, føler barnet ikke mye spenning - 1 poeng;
små vanskeligheter observeres - barnet har noen problemer med tilpasning. Så når babyforholdene forandres, kan babyen fortsette søket etter en løsning ved hjelp av de første kriteriene - 2 poeng;
avvik av gjennomsnittlig nivå - når situasjonen endres, begynner barnet aktivt å motstå det, opplever negative følelser - 3 poeng;
svaret på endringene er ikke helt i samsvar med normen - barnet oppfatter noen endringer negativt, tantrums kan skje - 4 poeng.

7.Visual vurdering av situasjonen:

Normale indikatorer - barnet utnytter sin visjon for å møte og analysere nye mennesker, objekter - 1 poeng;
små brudd - slike øyeblikk som "se til ingensteds", unngår øyekontakt, økt interesse for speil, lyskilder - 2 poeng kan avsløres;
moderate problemer - et barn kan oppleve ubehag og unngå direkte blikk, bruk en uvanlig synsvinkel, ta gjenstander for nær øynene. For at barnet skal se på emnet, tar det flere ganger å minne ham om dette - 3 poeng;
betydelige problemer med bruk av visjon - barnet gjør maksimal innsats for å utelukke øyekontakt. I de fleste tilfeller blir visjonen brukt på en uvanlig måte - 4 poeng.

8.Sound reaksjon på virkeligheten:

Overholdelse av normen - Barnets reaksjon på lyd stimuli og tale tilsvarer alder og innstilling - 1 poeng;
Det er små lidelser - barnet kan ikke svare på noen spørsmål, eller svare på dem med forsinkelse. I noen tilfeller kan en økt lydfølsomhet detekteres - 2 poeng;
avvik av gjennomsnittlig nivå - barnets reaksjon kan være forskjellig fra de samme lydfenomenene. Noen ganger er det ikke noe svar selv etter flere repetisjoner. Barnet kan reagere oppriktig på noen vanlige lyder (dekke ørene, vise misnøye) - 3 poeng;
lydresponset oppfyller ikke fullt ut normen - i de fleste tilfeller er barnets reaksjon på lyder svekket (utilstrekkelig eller overdreven) - 4 poeng.

9. Bruk av slike sanser som lukt, berøring og smak:

normen - i studiet av nye objekter og fenomener bruker barnet alle sansene etter alder. Når smerteopplevelser manifesterer en reaksjon som tilsvarer smertenivået - 1 punkt;
små avvik - noen ganger kan et barn ha problemer med hvilke følelsesorganer som skal brukes (for eksempel smake uspiselige objekter). Når du opplever smerte, kan barnet uttrykke overdrivelse eller nedsette sin verdi - 2 poeng;
moderate problemer - et barn kan ses i sniffing, berøring, smaker av mennesker, dyr. Reaksjonen på smerte er ikke sant - 3 poeng;
alvorlige brudd - kjennskap og studiet av fag i større grad skjer på uvanlige måter. Et barn smaker leker, sniffer klær, føles folk. Ved forekomst av smertefulle opplevelser ignorerer han dem. I noen tilfeller kan en overdrevet reaksjon på lite ubehag - 4 poeng avsløres.

10. Frykt og reaksjoner på stress:

naturlig respons på stress og manifestasjon av frykt - barnets adferdsmodell tilsvarer hans alder og nåværende hendelser - 1 poeng;
uutpressede lidelser - noen ganger kan et barn bli skremt eller mer nervøst enn vanlig sammenlignet med andre barns oppførsel i lignende situasjoner - 2 poeng;
moderate brudd - barnas reaksjon svarer i de fleste tilfeller ikke til virkeligheten - 3 poeng;
sterke avvik - nivået av frykt reduseres ikke, selv etter at barnet opplever lignende situasjoner flere ganger, mens det er ganske vanskelig å roe babyen. En fullstendig mangel på erfaring under omstendigheter som andre barn er tvunget til å bekymre seg om, kan også bli lagt merke til - 4 poeng.

11. Kommunikasjonsevner:

normen - barnet kommuniserer med miljøet i samsvar med egenskapene karakteristisk for hans alder - 1 poeng;
liten avvik - en liten forsinkelse i tale kan oppdages. Noen ganger blir pronomen erstattet, uvanlige ord blir brukt - 2 poeng;
mellomstore forstyrrelser - barnet spør et stort antall spørsmål, kan uttrykke bekymring med visse emner. Noen ganger kan tale være fraværende eller inneholde meningsløse uttrykk - 3 poeng;
alvorlige brudd på verbal kommunikasjon - tale med mening er nesten fraværende. Ofte bruker barnet underlige lyder i kommunikasjon, etterligner dyr, etterligner transport - 4 poeng.

12. Ferdigheter i ikke-verbal kommunikasjon:

normen - barnet utnytter alle mulighetene for ikke-verbal kommunikasjon - 1 poeng;
mindre brudd - i noen tilfeller kan barnet ha problemer med å bestille sine ønsker eller behov med bevegelser - 2 poeng;
moderate avvik - i utgangspunktet er det vanskelig for et barn å forklare uten ord hva han vil - 3 poeng;
alvorlige lidelser - det er vanskelig for et barn å forstå bevegelsene og ansiktsuttrykkene til andre mennesker. I hans gestikulasjoner bruker han bare uvanlige bevegelser, som ikke er særegne for den åpenbare verdien - 4 poeng.

13.Fysisk aktivitet:

normen - barnet oppfører seg på samme måte som sine jevnaldrende - 1 poeng;
små avvik fra normen - barns aktivitet kan være litt høyere eller lavere enn normen, noe som gjør at barnets aktiviteter har problemer - 2 poeng;
Gjennomsnittlig grad av brudd - barnets oppførsel stemmer ikke overens med situasjonen For eksempel, når han går i dvale, preges han av økt aktivitet, og i løpet av dagen er han i trøtt tilstand - 3 poeng;
unormal aktivitet - barnet holder sjelden i en normal tilstand, i de fleste tilfeller viser overdreven passivitet eller aktivitet - 4 poeng.

14. Intellekt:

barnutvikling er i tråd med normen - barnets utvikling er balansert og avviger ikke i uvanlige ferdigheter - 1 poeng;
Mild forstyrrelse - barnet har standard ferdigheter, i noen situasjoner er hans skikkelse lavere enn sine jevnaldrende - 2 poeng;
avvik fra den midterste typen - i de fleste tilfeller er barnet ikke så smart, men på noen områder samsvarer hans ferdigheter med normen - 3 poeng;
alvorlige problemer i intellektuell utvikling - barnas skikkelse er lavere enn generelt aksepterte verdier, men det er områder hvor barnet forstår mye bedre enn sine jevnaldrende - 4 poeng.

15. Generelt inntrykk:

norm - utover viser barnet ikke tegn på sykdommen - 1 poeng;
mild autisme - under noen omstendigheter viser barnet symptomer på sykdommen - 2 poeng;
medium nivå - barnet manifesterer en rekke tegn på autisme - 3 poeng;
alvorlig autisme - barnet viser en omfattende liste over manifestasjoner av denne patologien - 4 poeng.

Teller resultater
Etter å ha plassert et merke foran hver underavdeling som tilsvarer barnets oppførsel, bør punktene oppsummeres.

Kriteriene for å bestemme barnets tilstand er:

poeng fra 15 til 30 - ingen autisme;
Antall poeng fra 30 til 36 - sannsynligvis manifestasjonen av sykdommen i mild og moderat (Asperger syndrom);
Antall poeng er fra 36 til 60 - det er fare for at barnet er syk med alvorlig autisme.

ASSQ test for diagnostisering av barn fra 6 til 16 år

Denne testmetoden er utformet for å bestemme tilbøyelighet til autisme og kan brukes av foreldre hjemme.
Hvert spørsmål i testen antyder tre mulige svar - "nei", "delvis" og "ja". Det første svaret er merket med null-verdi, svaret "delvis" innebærer 1 poeng, svaret "ja" - 2 poeng.

ASSQ test spørsmål er:

Er det mulig å bruke i beskrivelsen av barnet slike uttrykk som "gammeldags" eller "smart"?
Er kammerater av et barn kalt en "gal eller eksentrisk professor"?
Kan du si om barnet at han er i sin egen verden med uvanlige regler og interesser?
Oppdager barnet (eller husker) et barns data og fakta om individuelle emner, er det utilstrekkelig eller forstår det ikke dem i det hele tatt?
Har bokstavelig oppfatning av setninger bokstavelig talt?
Bruker barnet en uvanlig kommunikasjonsstil (gammeldags, kunstnerisk, utsmykkede)?
Ble barnet lagt merke til i å lage egne taleuttrykk og ord?
Er det mulig å ringe et barns stemme uvanlig?
Bruker barnet i verbal kommunikasjon slike metoder som skriking, grunting, sniffing og roping?
Var det en vellykket barns suksess i enkelte områder og et sterkt lag i andre områder?
Kan du si om barnet at han er god til å snakke, men tar ikke hensyn til andres interesser og regler for å være i samfunnet?
Er det sant at barnet har problemer med å forstå andres følelser?
Er barnets uttalelser naive og flau for andre mennesker uttalelser og kommentarer?
Er typen av visuell kontakt unormal?
Barnet føler et ønske, men kan ikke bygge relasjoner med jevnaldrende?
Å bo hos andre barn er det bare mulig på hans vilkår?
Barnet har ikke en beste venn?
Er det mulig å si at barnets handlinger mangler sunn fornuft?
Er det noen problemer med lagspillet?
Var det ubehagelige bevegelser og klossete bevegelser merket?
Har barnet ufrivillige bevegelser i kroppen, ansiktet?
Er det noen vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver, i tankene å besøke obsessive tanker på barnet?
Har barnet en forpliktelse til å bestille etter spesielle regler?
Har barnet et spesielt vedlegg til gjenstander?
Blir barnet mobbet av en peer?
Bruker barnet uvanlige ansiktsbevegelser?
Har merkelige bevegelser av hender eller andre deler av kroppen blitt lagt merke til?

Tolkning av dataene
Hvis totalpoengene ikke overstiger 19, anses testresultatet som normalt. Med en verdi som varierer fra 19 til 22 - øker sannsynligheten for autisme, over 22 - høy.

Når trenger jeg å se barnpsykiatriker?

Legen skal kontaktes ved første mistanke om elementene i autisme hos barnet. En spesialist, før han tester et barn, observerer sin oppførsel. Ofte er diagnosen autisme ikke vanskelig (det er stereotyper, det er ingen kontakt med miljøet). Samtidig krever diagnosen nøye innsamling av barnets medisinske historie. Legen er tiltrukket av detaljene om hvordan barnet vokste og utviklet seg i de første månedene av livet, da morens første bekymringer dukket opp og hva de er knyttet til.

Oftest, før de kommer til en barnpsykiatriker eller en psykolog, har foreldrene allerede besøkt leger, som mistenker barnet for døvhet eller dumhet. Legen spesifiserer når barnet sluttet å snakke og hva som forårsaket det. Forskjellen i mutisme (mangel på tale) i autisme fra en annen patologi er at i autisme begynner barnet først å snakke. Noen barn begynner å snakke enda tidligere enn sine jevnaldrende. Deretter spør legen om barnets oppførsel hjemme og i barnehagen, om kontaktene hans med andre barn.

Samtidig overvåkes pasienten - hvordan barnet oppfører sig på legekontoret, hvordan han orienterer seg i samtalen, om han ser inn i øynene. Manglende kontakt kan indikere at barnet ikke gir gjenstander i hendene, men kaster dem på gulvet. Hyperaktiv stereotyp oppførsel taler for autisme. Hvis et barn snakker, blir det oppmerksom på talen sin - om det er en gjentagelse av ord (echolalia) i det, om monotoni hersker eller omvendt, pretensiøs.

Videre kan legen anbefale å teste en spesialist som har problemer med autisme. Basert på barnets observasjon, analysen av hans kommunikasjon og resultatene av testing, kan en diagnose gjøres.

Måter å identifisere symptomer til fordel for autisme er:

observasjon av barnet i samfunnet;
analyse av ikke-verbale og verbale kommunikasjonsevner
studien av barnets interesser, hans oppførsel;
gjennomføre tester og analysere resultatene.

Avvik i atferd endres med alder, så aldersfaktoren bør tas i betraktning når du analyserer barns adferd og egenskaper ved utviklingen.

Forholdet mellom barnet og omverdenen

Sosiale sykdommer hos barn med autisme kan manifestere seg fra de første månedene av livet. Autister fra utsiden ser roligere, utmattende og stengt i forhold til sine jevnaldrende. Å være i selskap med fremmede eller ukjente mennesker, opplever de alvorlig ubehag, som, når de er modne, slutter å bli urolige. Hvis en person fra utsiden forsøker å pålegge sin kommunikasjon eller oppmerksomhet, kan barnet løpe bort, gråte.

Tegn som du kan bestemme tilstedeværelsen av denne sykdommen i et barn fra fødsel til tre år er:

mangel på lyst til å ta kontakt med moren og andre nærtstående mennesker;
Sterkt (primitivt) vedlegg til en av familiemedlemmene (barnet viser ikke tilbedelse, men under separasjon kan han bli hysterisk, temperaturen kan stige);
uvillighet til å være i morens hender;
mangel på forventningsstilling når mor nærmer seg;
uttrykk for ubehag når man prøver å etablere øyekontakt med barnet;
mangel på interesse i hendelsene rundt;
Demonstrasjon av motstand når du forsøker å smake et barn.

Problemer med å bygge relasjoner med omverdenen forblir i en senere alder. Manglende evne til å forstå andre menneskers motiver og handlinger gjør autister dårlige samtalepartnere. For å redusere følelsen av dette, foretrekker disse barna ensomhet.

Symptomer som indikerer autisme hos barn i alderen 3 til 15 år inkluderer:

Manglende evne til å etablere vennskap
demonstrasjon av løsrivelse fra andre (som noen ganger kan erstattes av fremveksten av et sterkt vedlegg til en person eller en smal sirkel av personer);
Ingen lyst til å ta kontakt på eget initiativ;
vanskeligheter med å forstå andre menneskers følelser og handlinger;
komplekse forhold med jevnaldrende (trakassering av andre barn, bruk av støtende kallenavn til et barn);
manglende evne til å delta i lagspill.

Verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner i autisme

Barn med denne sykdommen begynner å snakke mye senere enn sine jevnaldrende. Deretter blir talen til slike pasienter preget av et redusert antall konsonante bokstaver, fylt med mekanisk gjentagelse av de samme uttrykkene som ikke er relatert til samtalen.

Avvik i tale og ikke-verbal kommunikasjon hos barn i alderen 1 måned til 3 år med denne sykdommen er:

Mangelen på forsøk på å samhandle med omverdenen med bevegelser og ansiktsuttrykk;
mangel på babbling i en års alder;
bruker ikke enkle ord i en samtale i opptil et og et halvt år
Manglende evne til å bygge meningsfulle meningsfulle setninger under 2 år.
mangel på gest
dårlig gestikulasjon;
manglende evne til å uttrykke dine ønsker uten ord.

Kommunikative lidelser som kan indikere autisme hos et barn hvis alder overstiger 3 år er:

Talepatologier (upassende bruk av metaforer, permutasjon av pronomen);
bruk av skrikende, skrikende;
bruk av ord og uttrykk som ikke passer til meningen;
merkelig etterligning eller mangel på det;
fraværende, stirrer i "ingensteds" se;
dårlig forståelse av metaforer og setninger som er talt i figurativ forstand;
oppfatte dine egne ord;
uvanlige bevegelser som ikke har noen åpenbar betydning.

Interesser, vaner, atferdsegenskaper hos et barn med autisme

Barn med autisme kan nesten ikke forstå spillets regler med leker som er forståelige for sine jevnaldrende, for eksempel en maskin eller en dukke. Så, en autist kan ikke rulle en leketøybil, men vri på hjulet. Det er vanskelig for et sykt barn å erstatte noen objekter med andre eller å bruke fiktive bilder i spillet, siden dårlig utviklet abstrakt tenkning og fantasi er blant symptomene på denne sykdommen. Et særegent trekk ved denne sykdommen er et brudd på bruk av organer av syn, hørsel, smak.

Avvik i oppførselen til et barn under 3 år, noe som indikerer sykdommen er:

konsentrasjon når du spiller ikke på leketøy, men på sine individuelle detaljer;
vanskeligheter med å bestemme formålet med gjenstander;
dårlig samordning av bevegelser;
økt følsomhet for lydstimuli (sterk gråt på grunn av lyden av en arbeids-tv);
mangel på respons på behandlingen ved navn, foreldrenes forespørsler (noen ganger ser det ut til at barnet har hørselsproblemer);
Studien av objekter på en uvanlig måte - bruk av sansene til andre formål (et barn kan snuse eller smake leker);
bruker en uvanlig synsvinkel (et barn nær øynene hans bringer gjenstander eller ser på dem med hodet på siden);
stereotypiske bevegelser (vinker armene hans, vriker kroppen hans, snu hodet);
Ikke-standard (utilstrekkelig eller overdreven) respons på stress, smerte;
problemer med å sove

Barn med autisme i eldre alder beholder symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, og viser også andre tegn når de utvikler og modnes. Et av funksjonene til autistiske barn er behovet for et bestemt system. For eksempel kan et barn insistere på å gå langs ruten som er utarbeidet av ham og ikke forandre den i flere år. Når han prøver å gjøre endringer i reglene som er etablert av ham, kan en autist aktivt uttrykke misnøye og vise aggresjon.

Symptomer på autisme hos pasienter hvis alder varierer fra 3 til 15 år er:

motstand mot forandring, tendensen til monotoni;
Manglende evne til å bytte fra en aktivitet til en annen;
aggresjon mot seg selv (ifølge en studie, omlag 30 prosent av barn med autisme bite seg selv, klype og forårsake andre typer smerter);
dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
økt selektivitet ved valg av retter (som i to tredjedeler av tilfellene gir problemer med fordøyelsen);
smalt separerte ferdigheter (memorisering av fakta som ikke har betydning, fascinering av emner og aktiviteter som er fremmede å alder);
dårlig utviklet fantasi.

Autisme tester og analyse av deres resultater

Avhengig av alder, kan foreldre bruke spesielle tester for å avgjøre om barnet har denne patologien.

Tester for å bestemme autisme er:

M-CHAT test for barn i alderen 16 til 30 måneder;
Autism rating skala CARS for barn fra 2 til 4 år;
ASSQ test for barn fra 6 til 16 år.

Resultatene av noen av de ovennevnte testene er ikke grunnlag for å gjøre en endelig diagnose, men er en effektiv grunn til å kontakte spesialister.

Dekryptering av M-CHAT-resultater
For å bestå denne testen, blir foreldrene bedt om å svare på 23 spørsmål. Svarene som er oppnådd på grunnlag av observasjoner av barnet, bør sammenlignes med alternativene som støtter autisme. Hvis du identifiserer tre kamper, må du vise barnet til legen. Spesiell oppmerksomhet bør tas på kritiske punkter. Hvis barnets oppførsel er ansvarlig for to av dem, er det nødvendig med konsultasjon av en spesialist på sykdommen.

Biler Autismeskala Tolkning
Autismeskalaen CARS er en tredimensjonal studie som består av 15 seksjoner som dekker alle områder av et barns liv og utvikling. Hvert element antar 4 svar med tilsvarende punkter. I tilfelle at foreldrene ikke med solid selvtillit kan velge de tilbudte alternativene, kan de stoppe med en mellomverdi. For fullstendighetens skyld er observasjonene fra de som omgir barnet utenfor hjemmet (lærere, lærere, naboer) nødvendige. Oppsummering av poengene for hvert element, bør du sammenligne totalbeløpet med dataene gitt i testen.

Reglene for å bestemme det endelige diagnostiske resultatet på CARS-skalaen er:

hvis totalbeløpet varierer fra 15 til 30 poeng - barnet lider ikke av autisme;
Antall poeng varierer fra 30 til 36 - det er en sannsynlighet for at barnet er syk (mild eller moderat autisme);
En poengsum på over 36 er stor risiko for at et barn har alvorlig autisme.

Test resultater med ASSQ
ASSQ-screeningstesten består av 27 spørsmål, hver av dem tilbys tre typer svar ("nei", "noen ganger", "ja") med en tilsvarende utmerkelse på 0, 1 og 2 poeng. Hvis testresultatene ikke overstiger verdien på 19 - er det ingen grunn til bekymring. Når beløpet er fra 19 til 22, bør foreldrene konsultere en lege, da det er en gjennomsnittlig sannsynlighet for sykdom. Når resultatet av studien overstiger 22 poeng, anses risikoen for sykdom høy.

Profesjonell hjelp fra en lege er ikke bare i den medisinske korreksjonen av atferdsforstyrrelser. Først av alt er disse spesielle utdanningsprogrammer for autistiske barn. De mest populære programmene i verden er ABA-programmet og Floor Time (spilletid). ABA inneholder mange andre programmer som er rettet mot å gradvis mestre verden. Det antas at læringsutbytte gjør seg kjent hvis treningstiden er minst 40 timer per uke. Det andre programmet bruker barnets interesser for å etablere kontakt med ham. Samtidig blir også "patologiske" hobbyer tatt i betraktning, for eksempel å hælde sand eller mosaikk. Fordelen med dette programmet er at alle foreldre kan mestre det.

Behandlingen av autisme kommer også ned til besøk til en tale terapeut, en patolog og en psykolog. Adferdsforstyrrelser, stereotyper, frykt er justert av en psykiater og psykoterapeut. Generelt er behandlingen av autisme mangesidig og rettet mot de områder av utvikling som lider. Jo tidligere en appell til legen ble gjennomført, desto effektivere vil behandlingen bli. Det antas at den mest effektive behandlingen tar opptil 3 år.