Symptomer på epilepsi hos voksne: de første tegnene
Epilepsi som en sykdom som er kjent for menneskeheten mer enn noen få hundre år. Denne multifaktoriske sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige årsaker, som er delt inn i indre og eksterne. Eksperter innen psykiatri sier at det kliniske bildet kan være så levende uttalt at selv små endringer kan føre til en forverring i pasientens velvære. Ifølge eksperter er epilepsi en arvelig sykdom som utvikler seg mot påvirkning av eksterne faktorer. La oss se på årsakene til epilepsi hos voksne og metoder for behandling av denne patologien.
epilepsi er en sykdom i nervesystemet der pasienter plager plutselige anfall
Årsaker til epileptiske anfall
Epilepsi, som manifesterer seg i voksen alder, refererer til nevrologiske sykdommer. Under diagnostiske aktiviteter er hovedoppgaven av spesialister å identifisere hovedårsaken til krisen. I dag er epilepsiangrep delt inn i to kategorier:
- Symptomatisk - manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade og ulike sykdommer. Det er ganske interessant at et epileptisk anfall i denne form for patologi kan begynne etter visse eksterne fenomener (en høy lyd, et sterkt lys).
- Kryptogen - enkelt angrep av ukjent natur.
Tilstedeværelsen av epileptiske anfall er en klar grunn til behovet for en grundig diagnostisk undersøkelse av kroppen. Hvorfor det er epilepsi hos voksne, spørsmålet er så komplisert at ikke alltid eksperter kan finne det riktige svaret. Ifølge leger kan sykdommen knyttes til organisk hjerneskade. Godartede svulster og cyster i dette området er de vanligste årsakene til en krise. Ofte manifesteres det kliniske bildet assosiert med epilepsi under påvirkning av smittsomme sykdommer som hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse, encefalitt og hjernebryst.
Det bør også nevnes at slike fenomener kan være et resultat av stroke, antifosfolipidforstyrrelser, aterosklerose og en rask økning i intrakranielt trykk. Ofte utvikler epileptiske anfall mot bakgrunnen av langvarig bruk av narkotika fra kategorien av bronkodilatatorer og immunosuppressiva. Det bør bemerkes at utviklingen av epilepsi hos voksne kan skyldes en kraftig opphør av bruk av potente sovende piller. I tillegg kan disse symptomene skyldes akutt rusning av kroppen med giftige stoffer, lavkvalitets alkohol eller narkotiske stoffer.
Naturen av manifestasjonen
Behandlingsmetoder og strategier velges basert på type sykdom. Eksperter identifiserer følgende typer epilepsi hos voksne:
- ikke-konvulsive anfall
- nattkriser;
- anfall på bakgrunn av alkoholbruk
- kramper
- epilepsi på bakgrunn av skader.
Ifølge eksperter er det bare to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen hos voksne: arvelig predisponering og organisk hjerneskade. Alvorlighetsgraden av en epileptisk krise påvirkes av ulike faktorer, blant annet psykisk lidelse, degenerative sykdommer, metabolske forstyrrelser, onkologiske sykdommer og giftforgiftning bør utheves.
Faktorer som utløser en epileptisk krise
Et epileptisk anfall kan utløses av ulike faktorer, som er delt inn i indre og eksterne. Blant de interne faktorene bør infeksjonssykdommer som påvirker visse deler av hjernen, vaskulære anomalier, kreft og genetisk predisponering bli fremhevet. I tillegg kan en epileptisk krise skyldes nedsatt nyre- og leverfunksjon, høyt blodtrykk, Alzheimers sykdom og cysticercosis. Ofte oppstår symptomer som er karakteristiske for epilepsi på grunn av toksisitet under graviditet.
Blant eksterne faktorer skiller eksperter akutt beruselse av kroppen forårsaket av virkningen av giftige stoffer. Et epileptisk anfall kan også skyldes visse stoffer, stoffer og alkohol. Mye sjeldnere, symptomene som er knyttet til den aktuelle sykdommen, vises på bakgrunn av hodeskader.
Hva er faren for angrep
Hyppigheten av episoder av epileptisk krise er spesielt viktig ved diagnosen av sykdommen. Hvert lignende anfall fører til ødeleggelse av et stort antall nevrale forbindelser, som forårsaker personlige endringer. Ofte forårsaker epilepsiangrep i voksen alder personskifte, søvnløshet og minneproblemer. Epileptiske anfall, som forekommer en gang i måneden, er sjeldne. Den gjennomsnittlige forekomsten av episoder er omtrent tre innen tretti dager.
Epileptisk status er tildelt til en pasient i nærvær av en permanent krise og fraværet av et "lett" gap. I tilfelle når varigheten av angrepet overstiger tretti minutter, er det stor risiko for utvikling av katastrofale konsekvenser for pasienten. I en slik situasjon må du umiddelbart ringe til ambulansen og informere dispatcheren om sykdommen.
Det mest karakteristiske tegn på denne sykdommen er et kramper.
Klinisk bilde
De første tegn på epilepsi hos voksne menn manifesteres oftest i latent form. Ofte faller pasientene i andre forvirring, ledsaget av ukontrollerte bevegelser. I visse faser av krisen endrer pasienten sin oppfatning av lukt og smak. Tapet av kommunikasjon med den virkelige verden fører til en rekke gjentatte bevegelser. Det bør nevnes at plutselige angrep kan forårsake skade, noe som vil skade pasientens helse.
Blant de klare tegnene på epilepsi bør være en økning i elever, bevissthetstanker, skjelving i lemmer og kramper, diskriminerende bevegelser og bevegelser. I tillegg er det i en akutt epileptisk krise en ukontrollert tarmbevegelse. Utviklingen av et epileptisk anfall føres av en følelse av døsighet, apati, alvorlig tretthet og problemer med konsentrasjon. Disse symptomene kan være midlertidige eller permanente. På bakgrunn av et epileptisk anfall kan pasienten miste bevisstheten og miste mobilitet. I denne situasjonen er det en økning i muskeltonen og ukontrollerte kramper i bena.
Funksjoner av diagnostiske aktiviteter
Symptomene på epilepsi hos voksne er så uttalt at i de fleste tilfeller kan den riktige diagnosen gjøres uten bruk av komplekse diagnostiske teknikker. Du bør imidlertid være oppmerksom på at undersøkelsen bør være ikke tidligere enn to uker etter det første angrepet. Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Ofte manifesterer sykdommen seg i mennesker som har nådd de eldre.
Epileptiske anfall hos mennesker mellom 30 og 45 år observeres kun i femten prosent av tilfellene.
For å identifisere årsaken til sykdommen, bør du konsultere en lege, som ikke bare tar historien, men også gjennomfører en grundig diagnose av hele organismen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er legen forpliktet til å studere det kliniske bildet, identifisere frekvensen av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Siden, avhengig av patologens form, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, det er svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi.
Hva å gjøre under angrepet
Med tanke på manifestasjonen av epilepsi hos voksne, bør det tas særlig hensyn til reglene for førstehjelp. I de fleste tilfeller oppstår et angrep av epilepsi fra muskelspasmer, noe som fører til ukontrollerte kroppsbevegelser. Ofte i en lignende tilstand, mister pasienten bevissthet. Utseendet til symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en ambulanse. Før pasientens ankomst, skal pasienten være i horisontal tilstand, med hodet senket under selve kroppen.
Under angrepet, reagerer epileptikken ikke til de sterkeste stimuli, eleverens reaksjon til lys er helt fraværende
Ofte blir epileptiske anfall ledsaget av oppkast av oppkast. I dette tilfellet skal pasienten være i en sittestilling. Det er svært viktig å opprettholde et epileptisk hode for å forhindre at oppkastet kommer inn i luftveiene. Etter at pasienten gjenoppretter, skal han få en liten mengde væske.
Narkotikabehandling
For å hindre et tilbakefall av en lignende tilstand, er det svært viktig å nærme seg behandlingsspørsmålet på riktig måte. For å oppnå langsiktig remisjon, må pasienten ta medisiner i lang tid. Bruk av narkotika bare i krisetider - er uakseptabelt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.
Det er mulig å bruke sterke legemidler som stopper utviklingen av anfall bare etter samråd med legen din. Det er svært viktig å varsle legen om eventuelle endringer i helsetilstanden. De fleste pasienter lykkes med å unngå gjenoppretting av en epileptisk krise, takket være riktig utvalgte stoffer. I dette tilfellet kan den gjennomsnittlige varigheten av remisjon nå fem år. I første behandlingsfase er det imidlertid svært viktig å velge riktig behandlingsstrategi og holde fast ved den.
Behandling av epilepsi innebærer nøye pasientens tilstand hos legen. Ved den første behandlingsfasen brukes medisiner kun i små doser. Bare i tilfelle når bruk av narkotika ikke bidrar til en positiv trend, er en økning i dosering tillatt. Den komplekse behandlingen av partielle angrep av epilepsi inkluderer stoffer fra gruppen av fonitoiner, valproater og karboksamider. Ved generalisert epileptisk anfall og idiopatisk angrep, er pasienten foreskrevet valproat på grunn av deres milde effekt på kroppen.
Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent fem år med vanlig bruk av medisiner. Det er mulig å stoppe behandlingen bare hvis det i løpet av ovennevnte periode ikke er noen manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Siden effektive stoffer brukes under behandlingen av sykdommen under behandling, bør behandlingen fullføres gradvis. I løpet av de siste seks månedene av medisinering reduseres dosen gradvis.
Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, overrasket over"
Mulige komplikasjoner
Hovedfaren for epileptiske anfall er en sterk depresjon av sentralnervesystemet. Blant mulige komplikasjoner av denne sykdommen bør nevnes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er det fare for utvikling av aspirasjons lungebetennelse, mot bakgrunnen av penetrasjon av vomitus i luftveiene.
Et anfall av anfall under vedtak av vannprosedyrer kan være dødelig. Du bør også understreke at epileptiske anfall under svangerskapet kan påvirke helsen til den fremtidige babyen negativt.
outlook
Med et eneste utseende av epilepsi i voksen alder og rettidig tilgang til medisinsk behandling, kan vi snakke om en gunstig prognose. I rundt sytti prosent av tilfellene, er pasienter som regelmessig bruker spesielle legemidler, en langsiktig remisjon. I tilfelle krisen kommer tilbake, foreskrives pasienter med antikonvulsiv medisin.
Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker menneskets nervesystem. For å unngå katastrofale konsekvenser for organismen, bør man maksimalt fokusere på egen helse. Ellers kan et av de epileptiske anfallene være dødelig.
Symptomer og tegn på epilepsi hos voksne
Kronisk epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom. Den fortsetter gjemt, men ofte med periodisk manifestasjon av anfall, som kalles epileptiske anfall. Forberedelse for et anfall er umulig - det oppstår plutselig. Årsaken er opphisselse, som umiddelbart dekker mange deler av hjernen.
I epilepsi kan symptomene hos voksne være helt forskjellige. Alt avhenger av hvilke funksjoner den "energized" nevronen utfører. For eksempel, hvis vi med sin hjelp bøyer armen, så vil pasienten i øyeblikket begynne å bøye og unbøye armen sin mange ganger mot hans vilje. Et anfall kan være kort - noen få sekunder, og lenge nok - noen få minutter.
Hyppigheten av forekomsten er forskjellig for hver pasient. Det er svært viktig å overvåke frekvensen av anfall: Jo oftere de oppstår, jo flere konsekvenser de forlater. Skader på nevroner og sammenhengen mellom hjerneceller resulterer gradvis i utseendet av symptomer som allerede er mellom epileptiske anfall - en persons adferd endrer seg, karaktertrekkene som tidligere ikke er merket av noen blir mer akutte, tankehastigheten minker.
Vanlige tegn på epilepsi hos voksne:
- bevegelseskoordinasjonssvikt
- taleproblemer;
- økt muskel tone;
- psykiske problemer.
Disse og andre symptomer kan forekomme i kombinasjoner.
Under epilepsi er tegn og symptomer hos voksne avhengig av type anfall. Delvis og generalisert anfall utsettes. Delvis kalles også lokal / fokal. Årsaken til deres forekomst er et epileptisk fokus som fungerer i en av de to hjernehalvene. Lesjonen kan identifiseres ved hjelp av elektroencefalografi prosedyren. I motsetning til lokale, generaliserte anfall karakteriseres av tilstedeværelsen av diffus elektrisk aktivitet av de to hjernehalvene i hjernen samtidig, og dette kan ses på elektroensfalogrammet.
Typer av anfall varierer fra hverandre av de utadvendte tegn på epilepsi hos voksne menn og kvinner. Som regel lider en person av anfall av samme type og med de samme symptomene: motor, tale, mental. Men med sykdomsforløpet, hvis det ikke blir behandlet, kan det oppstå andre symptomer, men de gamle vil ikke forsvinne.
Symptomer på partielle anfall
Et tegn på epilepsi hos voksne, hvis vi snakker om en delvis type anfall, er bevissthetstap. Men dette er ikke alltid tilfelle. Hvis pasienten var bevisst under angrepet og følte hva som skjedde, snakker de om et enkelt partielt angrep.
Manifestasjonene kan være som følger:
- motor. De første tegn på epilepsi hos voksne er i dette tilfellet muskelskjelv som kan oppstå hvor som helst - på magen, hender, ansikt. Personen veksler ufrivillig hodet til siden flere ganger, det samme skjer med øynene. Kan plutselig gråte ut ordet og få en lyd hvis det var en reduksjon i larynxmusklene. Det skjer at etter en muskelskjelv i en del av kroppen, oppstår en tremor i resten, omfatter prosessen med muskelkontraksjon hele kroppen og personen faller bevisstløs. På medisinsk språk kalles slike angrep Jacksonian (motor med marsj) med en sekundær generalisering;
- mentale. Karakterisert av feil i å tenke, minne, som også skjer plutselig. For eksempel kan en pasient plutselig bli redd, veldig bra. Det kan virke for ham at det ukjente miljøet der han bor i dag, har han allerede sett før. Å snakke med samtalepartneren, en person som har hatt et mentalt partiell anfall, kan plutselig glemme en kort stund og ikke gjenkjenne hvem som er foran ham, men husk og gå tilbake til samtalen som om ingenting hadde skjedd. På samme måte kan en pasient ikke uten grunn miste orientering i sitt eget rom, leilighet. Ofte er det hallusinasjoner: Lyn flyr for øynene dine, en arm øker i størrelse, det virker overflødig og så videre. Siden personen er bevisst, kan han etter slutten av angrepet fortelle hva han så, hørte og følte;
- røre. De første tegn på epilepsi hos voksne i tilfelle av en sensorisk partiell anfall er en brennende følelse og pricks på huden, en følelse som om en elektrisk strøm passerte gjennom kroppen, uforståelige lyder i ørene (knitring, høy lyd, ringing), smake i munnen, lukt når Det er ingenting luktende om noe. Sammen med disse angrepene kan marsjeres med den etterfølgende generaliseringen. Ofte mister en person bevisstheten;
- vegetativ visceral. I denne typen epilepsi omfatter tegn og symptomer hos voksne utseendet på en tom plass i buken, i sin overdel, og bevegelsen av organer fra sted til sted. Det skjer at pasienten rødmer seg skarpt, kommer ut med spytt, hjertet hans slår sterkt, trykket stiger, han er veldig tørst.
Bevisstap indikerer et komplekst partielt anfall. Men det er ikke nødvendig at mannen falt ned og lukk øynene sine. Han kan stoppe død og begynner å uttale det samme ordet, setningen eller til og med en hel setning; svelge kontinuerlig; tygge lepper, lage sugende bevegelser; bøy hånden din, løft den, rett og bøy fingrene, og så videre. Det kan ikke bli hentet ut av denne staten, hverken av ord, heller ikke av lys eller ved berøring - det er ingen bevissthet. Når anfallet avsluttes, kommer pasienten til seg selv, men han husker ikke noe som skjedde for et sekund siden.
Noen komplekse partielle anfall varer flere timer, noen ganger dager. Utvendig kan tegnene på epilepsi hos voksne menn og kvinner i dette tilfellet ikke ses av andre: det ser ut til at en person går, tenker, på vei, selv venter på et grønt trafikklysssignal, dør tydelig og bytter klær hjemme, ser bare litt spredt ut. Slike atferd ligner oppførsel av "lunatics".
Enhver type partiell angrep kan provosere en sekundær generalisering når hele hjernen er involvert i prosessen: Kramper begynner, en person mister bevisstheten. Men før det føles han noe kjent og forstått kun av ham alene, den såkalte auraen. Det varer bare noen få sekunder / minutter, men i løpet av denne tiden er en pasient som forstår: Et angrep er i ferd med å begynne, kan ha tid til å bli litt klar: legg deg ned, ta av skarpe og harde gjenstander fra deg selv, gå av rulletrappen. Dessverre er rømning fra selve angrepet umulig.
Hva er preget av generaliserte anfall
Uansett, det tiende eller første epileptiske anfallet skjedde hos voksne, det følger alltid med bevissthetstap - dette er hovedkarakteristikken for et generalisert anfall. Husk hva som skjedde mannen ikke kan.
Symptomene varierer avhengig av type anfall:
- fravær. Hvis i denne typen epilepsi symptomet hos voksne er det eneste - et sterkt bevisst bevissthet (i noen sekunder), snakker de om en enkel form for fravær. Bevissthet er ikke ledsaget av et fall, personen fryser bare på plass, uansett hva han gjør - han sa han gikk, han spiste, og senere kom han tilbake til livet igjen. Hvis det i tillegg er andre tegn, inkludert plutselig vannlating, øyneneøller, gjentatt lekking av lepper, viser bevegelser, rask pust, styrking av hjerterytme, så kan du diagnostisere en kompleks absans. Dette anfallet ligner på et komplekst parti, og de blir ofte forvirret selv av erfarne leger. Det eksakte svaret vil bare gi elektroencefalografi;
- Myoklone. Hans symptomer: Muskelsammensetninger med økt styrke: En mann går plutselig og reiser seg, bøyer hendene, kneler, kaster hodet tilbake, rygger;
- tonic. Fra 5 sekunder til et halvt minutt fortsetter muskelkramper. Pasienten bøyer armene, bena, nakken, kroppen helt,
- tonisk-kloniske. Den vanligste typen epileptiske anfall, årsakene til hvilke kan være mangel på full søvn, for mye alkohol, en sterk over-stimulering. Selv i løpet av det første epileptiske anfallet hos voksne, oppstår et skarpt bevisst bevissthet med fall. Så begynner krampene. For det første er det tonic (skrik, lyder på grunn av guttural muskel sammentrekninger, dette fører til å bite tungen med tenner, øke hele kroppen), som varer maksimalt et halvt minutt. Bak dem - klonisk (spasmer i ekstremitetene), hvis varighet er ca. 1-2 minutter. Andre symptomer: Ansiktet blir blått og rødt samtidig, hjertet slår ofte, trykk øker, skum vises på leppene (hvis en person biter tungen, blander kinnet seg med skum med blod). Etter et anfall går alt tilbake til det normale: musklene svekkes, personen puster høyt og fritt, sovner. Senger fra noen få sekunder til mange timer. Etter oppvåkning forstår han først ikke hva som skjedde, hvem han er, hvilken dag og år er det på kalenderen. Senere minne gjenopprettes. Hva skjedde med ham - kan ikke huske, men føles smerte i hodet, muskler, svakhet;
- kloniske. Det skjer sjelden. Som et tonisk-klonisk anfall. Den eneste forskjellen er at den første fasen mangler;
- astatisk / atonisk. Pasienten reduserer plutselig muskeltonen i en av kroppens deler. Hvis i kjeften, henger den ned, og pasienten fryser ubevegelig i noen sekunder / minutter. Hvis i nakken faller hodet kraftig på brystet, og pasienten er ikke i stand til å løfte den. Noen ganger kan han falle seg selv.
Dette er symptomene på epilepsi av ulike typer og typer. Det er ekstremt viktig å bestemme type / type, da legen vil kunne foreskrive riktig behandling, bare å vite nøyaktig diagnosen.
Spesialitet: Neurolog, Epileptolog, Funksjonsdiagnostikk Doktor 15 års erfaring / Førsteklasses lege.
Epilepsi hos voksne: årsaker og symptomer
Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som oppstår som gjentatte epileptiske anfall som fremkommer spontant. Et epileptisk anfall (epipay) er et slags kompleks av symptomer som oppstår hos en person som følge av en spesiell elektrisk aktivitet i hjernen. Dette er ganske alvorlig nevrologisk sykdom, som noen ganger utgjør en trussel mot livet. En slik diagnose krever regelmessig oppfølging og medisinsk behandling (i de fleste tilfeller). Med streng overholdelse av anbefalingene fra legen, kan du oppnå nesten fullstendig fravær av epiprips. Og dette betyr evnen til å lede en livsstil til en praktisk sunn person (eller med minimal tap).
Les i denne artikkelen om årsakene til at epilepsi oftest forekommer hos voksne, så vel som de mest gjenkjennelige symptomene på denne tilstanden.
Generell informasjon
Epilepsi hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikken har ca 5% av verdens befolkning minst en gang i livet levd et epileptisk anfall. Imidlertid er et enkelt anfall ikke en grunn til å etablere en diagnose. Ved epilepsi oppstår anfall med en viss periodicitet og oppstår uten påvirkning av noen faktor fra utsiden. Dette bør forstås som følger: Ett anfall i livet eller gjentatte anfall som følge av forgiftning eller høy feber er ikke epilepsi.
Mange av oss har sett en situasjon hvor en person plutselig mister bevisstheten, faller til bakken, slår i kramper og skum slippes ut av munnen. En slik variant av epipridasjon er bare et spesielt tilfelle, anfall er mye mer varierte i sine kliniske manifestasjoner. I seg selv kan et anfall være et angrep mot motorisk, sensorisk, autonom, mental, visuell, auditiv, olfaktorisk, gustatorisk lidelse med bevissthetstap eller uten det. Denne listen over forstyrrelser er ikke observert hos alle som lider av epilepsi: en pasient har kun motoriske manifestasjoner, og den andre har bare nedsatt bevissthet. En rekke epileptiske anfall gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen av denne sykdommen.
Årsaker til epilepsi hos voksne
Epilepsi er en sykdom med mange årsaker. I noen tilfeller kan de etableres med en viss grad av sikkerhet, noen ganger er det umulig. Mer kompetent å snakke om tilstedeværelsen av risikofaktorer for utviklingen av sykdommen, og ikke om de umiddelbare årsakene. For eksempel kan epilepsi utvikle seg som et resultat av en traumatisk hjerneskade, men dette er ikke nødvendig. Hjerneskade kan ikke etterlate konsekvensene i form av epipadia.
Blant risikofaktorene er:
- arvelig predisposition;
- ervervet predisposisjon.
Arvelig disposisjon ligger i en spesiell funksjonell tilstand av nevroner, i sin tendens til å opphisse og generere en elektrisk impuls. Denne funksjonen er kodet i gener og gått ned fra generasjon til generasjon. Under visse forhold (virkningen av andre risikofaktorer) forvandles denne predisponering til epilepsi.
Ervervet predisposisjon er en konsekvens av tidligere overførte sykdommer eller patologiske tilstander i hjernen. Blant de sykdommene som kan være bakgrunnen for utviklingen av epilepsi, kan det bemerkes:
- traumatisk hjerneskade;
- meningitt, encefalitt;
- akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon (spesielt blødning);
- hjernesvulster;
- giftig hjerneskade som følge av bruk av narkotika eller alkohol;
- cyster, adhesjoner, hjerneaneurysmer.
Hver av disse risikofaktorene som følge av komplekse biokjemiske og metabolske prosesser fører til utseendet til en gruppe neuroner i hjernen som har en lav eksitasjonsgrense. En gruppe av slike nevroner danner et epileptisk fokus. En nerveimpuls genereres i fokuset, som sprer seg til de omkringliggende cellene, og spenningen fanger flere og flere nye neuroner. Klinisk representerer dette øyeblikket utseendet på en slags anfall. Avhengig av funksjonene til nevronene i epileptisk fokus, kan dette være et motorisk, sensorisk, vegetativt, mentalt og annet fenomen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall epileptiske foci, stabile forbindelser mellom "begeistret" nevroner dannes, nye hjernestrukturer er involvert i prosessen. Dette er ledsaget av fremveksten av en ny type anfall.
I noen typer epilepsi finnes i utgangspunktet en lav eksitasjonsgrense i et stort antall neuroner i hjernebarken (dette er spesielt karakteristisk for epilepsi med arvelig predisponering), dvs. den resulterende elektriske impulsen har umiddelbart en diffus karakter. Epileptisk fokus, faktisk, nei. Overdreven elektrisk aktivitet av diffuse celler fører til "fangst" av hele hjernebarken i den patologiske prosessen. Og dette fører igjen til en generalisert epileptisk anfall.
Symptomer på epilepsi hos voksne
Den viktigste manifestasjonen av epilepsi hos voksne er epileptiske anfall. Kjerne representerer den kliniske kartleggingen av funksjonene til de nevronene som er involvert i eksitasjonsprosessen (for eksempel hvis nevronene i epileptisk fokus er ansvarlig for å bøye armen, så består anfallet av ufrivillig bøyning av armen). Varigheten av anfallet er vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter.
Epipristou vises med en viss frekvens. Antall anfall i en viss tidsperiode er viktig. Tross alt, hver ny epileptisk anfall ledsages av skade på nevronene, undertrykkelsen av deres metabolisme, fører til utseendet av funksjonsforstyrrelser mellom hjernecellene. Og dette går ikke uten spor. Etter en viss periode er resultatet av denne prosessen utseendet av symptomer i interictalperioden: en spesiell oppførsel er dannet, karakteren endres, tenkningen forverres. Hyppigheten av anfall er tatt i betraktning av legen når du foreskriver behandling, samt når du analyserer effektiviteten av behandlingen.
Hyppigheten av anfall er delt inn i:
- sjeldne - ikke mer enn en gang i måneden;
- gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 per måned;
- hyppig - mer enn 4 per måned.
Et annet viktig poeng er fordelingen av epileptiske anfall i brennpunkt (delvis, lokal) og generalisert. Delvis anfall forekommer når det er et epileptisk fokus i en av hjernehalvene (dette kan detekteres ved elektroencefalografi). Generelle anfall forekommer som følge av diffus elektrisk aktivitet av begge halvdeler av hjernen (som også bekreftes ikke av elektroensfalogrammet). Hver gruppe anfall har sine egne kliniske trekk. Vanligvis i en pasient observeres samme type angrep, dvs. Det samme blant seg selv (bare motor eller følsomme, etc.). Når sykdommen utvikler seg, er det mulig at nye anfall vil bygge opp på gamle.
Delvis epipripadki
Denne typen epileptiske anfall kan forekomme med eller uten bevissthet. Hvis bevissthetstap ikke oppstår, husker pasienten sine følelser på angrepstidspunktet, så kalles et slikt angrep enkelt. Angrepet i seg selv kan være forskjellig:
- motor (motor) - muskeltrekk i små områder av kroppen: hender, føtter, ansikt, mage, etc. Dette kan være en vend av øynene og hodet til en rytmisk natur, rope ut individuelle ord eller lyder (sammentrekning av muskler i strupehodet). Twitching oppstår plutselig og er ikke underlagt volatil kontroll. Det er mulig at reduksjonen i en muskelgruppe strekker seg til hele halvdelen av kroppen, og deretter til den andre. Når dette skjer tap av bevissthet. Slike anfall kalles motor med marching (Jackson) med sekundær generalisering;
- sensitiv (sensorisk) - en brennende følelse, passasje av elektrisk strøm, prikker i ulike deler av kroppen. Utseendet til gnister foran øynene, lyder (støy, knitrende, ringing) i ørene, luktene og smakfølelsene tilskrives denne typen epitriad. Sensoriske anfall kan også ledsages av en mars med senere generalisering og bevissthetstap;
- vegetativ-visceral - utseendet av en ubehagelig følelse av tomhet, ubehag i overlivet, bevegelse av indre organer i forhold til hverandre, etc. I tillegg er økt salivasjon, økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling, tørst mulig;
- mental - en plutselig brudd på minne, tenkning, humør. Dette kan uttrykkes i form av en skarpt oppstått følelse av frykt eller lykke, en følelse av "allerede sett" eller "allerede hørt" når du bor i et helt ukjent miljø. "Uklarhet" i oppførsel: En plutselig ikke-anerkjennelse av sine kjære (i noen sekunder, etterfulgt av en retur til samtalet, som om ingenting hadde skjedd), et tap av orientering i sin egen leilighet, en følelse av "urettferdighet" av situasjonen - disse er alle mentale partielle anfall. Illusjoner og hallusinasjoner kan oppstå: hånden eller foten ser ut til at pasienten er for stor, eller overflødig eller immobilisert; det er lukter, lyn osv. Siden pasientens bevissthet ikke er forstyrret, kan han etter angrepet fortelle om hans uvanlige opplevelser.
Delvis anfall kan være vanskelig. Dette betyr at de fortsetter med tap av bevissthet. I dette tilfellet trenger pasienten ikke å falle. Det er bare at angrepsmomentet er som slettet fra minnet til pasienten. Etter anfallet og bevissthetens retur, kan personen ikke forstå hva som skjedde, det han nettopp sa, hva han gjorde. Og han husker ikke epiphristappen i det hele tatt. Hvordan ser det ut fra siden? En person fryser plutselig og reagerer ikke på noen stimuli, gjør tygge eller svelge (suger osv.) Bevegelser, gjentar den samme setningen, viser en gest, etc. Jeg gjentar - det er ingen reaksjon på andre fordi bevisstheten er tapt. Det er en spesiell type komplekse partielle anfall som kan vare i flere timer eller dager. Pasienter i denne tilstanden kan gi inntrykk av en tenkende person, men de gjør det rette (de krysser veien til et grønt lys, kjole, spise osv.), Som om "føre et annet liv". Det er mulig at sleepwalking også har en epileptisk opprinnelse.
Alle typer partielle anfall kan ende med sekundær generalisering, dvs. involvering av hele hjernen med tap av bevissthet og generell kramper. I slike tilfeller blir motorens, sensoriske, vegetative og mentale symptomer beskrevet ovenfor den såkalte auraen. Auraen oppstår før en generalisert epipriasjon i noen sekunder, noen ganger noen minutter. Siden anfallene er av samme type, og pasienten husker auraens følelser, senere, når en aura oppstår, kan en person ha tid til å ligge seg (helst noe mykt) for ikke å skade seg selv når det er ubevisst, å forlate et farlig sted (for eksempel en rulletrapp, vei). For å hindre et angrep kan pasienten ikke.
Generalisert epipripadki
Generelle epi-angrep forekommer med nedsatt bevissthet, pasienten husker ikke noe om anfallet selv. Disse typer epifisier er også delt inn i flere grupper avhengig av symptomene som følger med dem:
- absans - en spesiell type anfall, som består av et plutselig bevisstløshet i 2-15 sekunder. Hvis dette er den eneste manifestasjonen, så er dette en enkel absans. Personen "fryser" i midten og ved slutten av anfallet, som om "slår på" igjen. Hvis andre symptomer kommer med bevissthetstapet, er det et komplekst fravær. Andre tegn kan inkludere tretthet i øyelokkene, nesevinger, øyeopprulling, gestikulering, slikking av leppene, fallende av hevede hender, økt pust og hjerterytme, tap av urin, etc. Det er svært vanskelig for en lege å skille denne typen anfall fra komplekse partielle anfall. Noen ganger kan forskjellen mellom dem bare opprettes ved hjelp av elektroencefalografi (det vil vise diffus involvering av hele hjernebarken under absans). Det er nødvendig å fastslå type anfall, fordi det avhenger av hvilket legemiddel som skal foreskrives for pasienten;
- myoklonisk - denne typen anfall er en massiv muskel sammentrekning, rykk, tremor. Det kan se ut som en bølge av hendene, hakke, falle på knærne, henger av hodet, flinching med et skulderkrok, etc.;
- tonic-clonic - den vanligste typen anfall i epilepsi. Nesten hver person så en generalisert tonic-klonisk anfall i sitt liv. Det kan bli provosert av mangel på søvn, drikking av alkohol, emosjonell over-stimulering. Det er et tap av bevissthet, pasienten faller (noen ganger får en alvorlig skade på tidspunktet for høsten), utvikler fasen av tonisk krampe, deretter de kloniske. Toniske kramper ser ut som en slags gråte (konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet), sammentrekning av masticatory muskler, noe som fører til å bite tungen eller kinnet, å buke kroppen. Denne fasen varer 15-30 sekunder. Deretter utvikler kloniske kramper - kortvarige alternative sammentrekninger av flexor- og extensormusklene, en slags "vibrasjon" av ekstremiteter. Denne fasen varer 1-2 minutter. En persons ansikt blir lilla-blått, hjerteslaget øker, blodtrykket stiger, skum slippes ut fra munnen (kanskje med blod på grunn av bitt av tungen eller kinnet i forrige fase). Gradvis, kramper avtar, støyende pust vises, alle kroppens muskler slapper av, og urin kan lekke, pasienten som om du sovner. Søvn etter søvnen varer fra noen få sekunder til flere timer. Pasientene kommer ikke til deres sanser umiddelbart. De kan ikke navigere hvor de er, hvilken tid på dagen, husker ikke hva som skjedde, kan ikke umiddelbart gi fornavn og etternavn. Minnet returnerer gradvis, men selve angrepet lagres ikke i minnet. Etter et angrep føler pasienten overveldet, klager over hodepine, muskelsmerter, døsighet. I samme form forekommer partielle anfall med sekundær generalisering;
- tonic - er som muskelspasmer. Utad, det ser ut som en forlengelse av nakke, torso og ekstremiteter, som varer 5-30 sekunder;
- klonisk - ganske sjeldne anfall. Ligner på tonisk-klonisk anfall, men uten første fase;
- atonisk (astatisk) - representerer et plutselig tap av muskeltonen i en del av kroppen eller i hele kroppen. Det kan være en sagging i kjeften og fading i den posisjonen i noen sekunder eller minutter, et fall på hodet på brystet, et komplett fall.
På grunnlag av det foregående kan det konkluderes med at et epi-angrep ikke alltid er kramper med bevissthetstap.
En tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller repeterende anfall følger hverandre så ofte at en person ikke gjenvinner bevisstheten mellom dem, kalles epileptisk status. Dette er en veldig livstruende komplikasjon av epilepsi, som krever gjenopplivning. Status epilepticus kan forekomme med alle typer anfall: både delvis og generalisert. Selvfølgelig er statusen for generaliserte tonisk-kloniske anfall mest livstruende. I mangel av medisinsk behandling er dødeligheten opptil 50%. For å forhindre epistatus kan bare være adekvat behandling av epilepsi, strenge overholdelse av anbefalingene fra legen.
Epilepsi manifesterer seg i interictal perioden. Selvfølgelig blir dette merkbart først etter sykdommens lange eksistens og et stort antall kramper. For pasienter med hyppige anfall, kan slike symptomer oppstå så tidlig som et par år etter sykdomsutbruddet.
Under anfall manifesterer nevroner seg i ettertid i form av en såkalt epileptisk personlighetsendring: en person blir vindictive, vindictive, uhøflig, taktløs, kresen, pedantisk. Pasienter mumler av hvilken som helst grunn, strid med andre. Mood blir dystert og dumt uten grunn, økt følelsesmessighet, impulsivitet er karakteristisk, tanke bremser ned ("han begynte å tenke hardt" - det er hvordan folk rundt ham svarer på pasienten). Pasienter "fikser" på småbiter og mister evnen til å generalisere. Slike personlighetstrekk fører til begrensning av sosial sirkel, forringelse av livskvaliteten.
Epilepsi er en uhelbredelig sykdom, men det er ikke en setning. En riktig etablert type anfall hjelper til med å gjøre en diagnose, og derfor ved å forskrive riktig medisinering (siden de varierer avhengig av type epilepsi). Konstant inntak av antiepileptiske stoffer fører i de fleste tilfeller til opphør av epipatikk. Og dette gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet. Med langt fravær av anfall på bakgrunn av behandling av en lege (og bare av lege!), Kan spørsmålet om å avslutte medisinen generelt vurderes. Dette bør være kjent for alle pasienter som lider av denne sykdommen.
Mindre epilepsi hos voksne symptomer og behandling
Epilepsi er en alvorlig, progressiv sykdom uten riktig behandling. Det påvirker den menneskelige hjerne og manifesterer seg i form av en slags anfall, noe som kan være forskjellig i manifestasjon. Det grunnleggende prinsippet ved hvilket legene diagnostiserer epilepsi (i tillegg til laboratorietester) er periodiciteten ved tilbakefall av anfall. Faktum er at et slikt angrep kan oppstå selv i en relativt sunn person på grunn av overarbeid, forgiftning, alvorlig stress, rus, høy feber, etc. Men på grunnlag av et enkelt tilfelle av anfall, kan diagnosen ikke gjøres: i dette tilfellet er det regelmessigheten og repeterbarheten av disse patologiske fenomenene som er viktig.
Et sant epileptisk anfall utvikler seg uventet, det oppstår ikke på grunn av overarbeid, men i seg selv uforutsigbar. Det klassiske tilfellet av et epileptisk anfall er en situasjon hvor en person faller bevisstløs og kjemper i kramper. Spaltning følger med frigjøring av skum, ansiktsspyling. Dette er imidlertid bare en felles oppfatning av epilepsi. Denne type angrep eksisterer, men det er bare en av mange muligheter for manifestasjon av sykdommen.
Epilepsi: symptomer hos voksne
Medisin beskriver mange tilfeller av anfall som involverer muskler, luktorganer, berøring, hørsel, syn, smakløk. Angrepet kan se ut som en kompleks psykisk lidelse. Det kan være preget av fullstendig bevissthetstap og kan forekomme med pasientens fulle bevissthet. Faktisk er angrepet en slags hjernefunksjon (oppdaget under diagnose ved hjelp av et encefalogram).
årsaker
Som regel utvikler epilepsi på grunnlag av arvelig disposisjon. Hjernen til slike pasienter er predisponert for en spesiell tilstand av nerveceller (neuroner) - de er preget av økt beredskap for impulskonduksjon. Voksne kan bli syke etter å ha liddeskade eller alvorlig smittsom sykdom. I tillegg er det stor risiko for å utvikle sykdommen i alderen, når hjernen er "utslitt": spesielt etter slag og andre nevrologiske sykdommer.
Hvorfor utvikler epilepsi
Samtidig er det umulig å si med sikkerhet at epilepsi definitivt vil begynne etter alvorlig hodeskade. Det er helt valgfritt. Noen ganger hos voksne er det svært vanskelig å bestemme årsakene til sykdommen - i dette tilfellet refererer til arvelige faktorer.
Risikofaktorer:
- Arvelige faktorer.
- Hodeskader
- Smittsomme sykdommer i hjernen.
- Komplikasjoner på grunn av langvarig alkoholbruk.
- Hjerne-neoplasma (cyster, svulster).
- Strokes.
- Anomalier av cerebral fartøy.
- Hyppig stress, overarbeid.
- Alderdom.
Primær og sekundær årsak til epilepsi
Vær oppmerksom på! Risikofaktorer inkluderer slag, hjerneinfeksjoner og alkoholforgiftning.
Mekanismen for forekomst av et angrep
Mekanismen for forekomst er forbundet med de mest komplekse prosessene i hjernen. Eksisterende risikofaktorer fører gradvis til det faktum at i hjernen er det en gruppe av nerveceller karakterisert ved et lavere nivå av eksitasjonstærskel. I praksis betyr dette at denne gruppen lett kommer til en spenningstilstand, og den mest ubetydelige prosessen kan vise seg å være utløseren. I dette tilfellet snakker leger om dannelsen av et epileptisk fokus. Hvis det oppstår en nerveimpuls i den, er den alltid klar til å utvide seg i nabokonfigurasjonene av celler - dermed fortsetter spenningsprosessen å dekke nye hjernegrupper. Så manifesteres angrepet på det biokjemiske nivået. På dette tidspunktet observerer vi ulike uventede manifestasjoner av pasientens aktivitet, de såkalte "fenomenene": disse kan være både mentale fenomener (kortsiktige psykiske forstyrrelser) og patologier av følelser, muskler.
Beslag mot epilepsi
Hvis du ikke tar passende medisiner for å redusere aktiviteten til patologiske prosesser, kan antall foci øke. Konstante forbindelser mellom foci kan opprettes i hjernen, som i praksis gir komplekse, langvarige anfall, som dekker mange forskjellige fenomener, kan nye typer anfall forekomme. Over tid omfatter sykdommen sunne deler av hjernen.
Typen av fenomen er forbundet med typen nevroner som dekkes av patologien. Hvis angrepet dekker cellene som er ansvarlige for motoraktivitet, så under angrepet vil vi se repeterende bevegelser eller tvert imot fading av bevegelser. For eksempel, når nevroner som er ansvarlige for syn er inkludert i den patologiske prosessen, vil pasienten se gnister før øynene eller komplekse visuelle hallusinasjoner. Hvis nevroner er involvert, som er ansvarlige for lukt, vil personen som lider av epilepsi føle seg uvanlig, men klart manifesterte lukter. Lignende manifestasjoner av sykdommen med inkludering av nevroner som er ansvarlige for motorens aktivitet i et organ.
Stort anfall med epilepsi
Det er noen typer sykdommer som er preget av fraværet av eksitasjonsfokus på grunn av patologien til et stort antall celler gjennom hjernebarken. Med denne typen sykdom ser vi at den fremvoksende impulsen umiddelbart dekker hele hjernen: Denne prosessen er karakteristisk for det såkalte generaliserte anfallet, som er kjent for flertallet på grunn av strømstyrken.
Hyppigheten av anfall er viktig for behandling. Problemet er at hvert angrep betyr noen skade på nevronene, deres død. Dette fører til nedsatt hjernevirksomhet. Jo hyppigere anfallene er, jo farligere pasienten er. Uten hensiktsmessig behandling er det mulig å forvride karakter, utseendet til en merkelig typisk oppførsel, tanke er forstyrret. En person kan forandre seg i retning av smertefull hevn, rancor, det er en forverring i livskvaliteten.
Små anfall med epilepsi
Typer av partielle anfall
Delvis anfall (typen er bestemt i diagnosen) har en mindre grad. Intensitet. Det er ingen fare for livet. Det er knyttet til fremveksten av en nidus av patologi i en av hjernehalvene. En rekke angrep avhenger av manifestasjonene av sykdommen (pasientens ledende følelser, effekten på et hvilket som helst kroppssystem).
Et komplekst angrep er preget av minnetap og en slags "fryse" -ramme i pasientens oppførsel: En person som lider av en sykdom kan opprettholde fysisk aktivitet, mens han helt "faller ut" av virkeligheten: reagerer ikke på behandling, fryser i en stilling (kanskje med gjentagelse av noen enten bevegelser eller noen setninger).
Vær oppmerksom på! Det er en slags anfall som kan vare i svært lang tid, i flere timer. En person slår ikke nødvendigvis i krampe, men bevegelsene hans er automatiske, det er ingen bevissthet, men kroppen fortsetter å bevege seg, det er ikke noe fall.
Slike angrep kan ende med en omfattende patologisk prosess, når hele hjernen er involvert i prosessen, og det er et komplett tap av bevissthet og koordinering (pasienten faller, det er krampe). Dette fenomenet kalles sekundær generalisering. I dette tilfellet kalles fenomenene som går foran en generell form som er forbundet med et hvilket som helst system av kroppen, en aura. Dette er begynnelsen på et alvorlig angrep, som pasienten husker: visuelle eller taktile opplevelser, opplevelser i mage eller annen type forblir i minnet.
Memo for pasienter med epilepsi
Fenomenet aura kan hjelpe pasienter i forberedelse til et angrep: i løpet av kurset kan det forberede seg og sikre dets sikkerhet: legg deg på forhånd for noe mykt, ring for hjelp.
Typer av generaliserte anfall
Slike manifestasjoner av sykdommen er et farligere alternativ. Deres hovedtegn: det komplette tapet av bevissthet og koordinering, prosessen dekker hele hjernen.
I medisin er den såkalte epileptiske status kjent - pasientens alvorlige tilstand, når et angrep varer mer enn en halv time. Et annet alternativ er når det er en hel rekke angrep, hvor mellomtiden har en kort varighet. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig, og muligens gjenopplivning. Eventuelle anfall kan ende i status epilepticus, det er ingen unntak.
Tegn på generaliserte anfall
ADVARSEL! Den største vanskeligheten er i tonisk-kloniske anfall. Dødelighet i denne type anfall uten medisinsk behandling er svært høy (opptil 50 prosent).
Dermed ser vi at symptomene på epilepsi hos voksne er ekstremt varierte, i noen tilfeller observeres ikke den typiske manifestasjonen av sykdommen (anfall).
Symptomer på epilepsi avhengig av området for hjerneskade
Viktigste symptomer:
- Endring i smak.
- Endring i olfaktoriske følelser.
- Visuelle fenomener.
- Mental, følelsesmessige fenomener.
- Uvanlige følelser i magen.
- Endre elevene.
- Hallusinasjoner.
- Tap av kontakt med virkeligheten (tap av bevissthet, uvanlig automatisk oppførsel).
- Ukontrollerte muskelbevegelser, tråkking, smacking etc.
- Kramper.
- Muskelstivhet, tap av motoraktivitet, fiksering av syn.
- Endringer i mental tilstand, forvirret bevissthet.
Tegn på epileptisk anfall
Video - Epilepsi: tegn og symptomer
Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som er preget av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.
På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt anfall ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.
Sykdommen er kjent fra gammel litteratur, egyptiske prester (omtrent 5000 år f.Kr.), Hippokrates, leger av tibetansk medisin, og andre nevner det. I CIS kalles epilepsi "epilepsi", eller bare "epilepsi".
De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen kan en person ha milde beslag med intervaller på opptil 1 år eller mer, men over tid øker frekvensen av anfall og i de fleste tilfeller når det kommer flere ganger i måneden, endres også deres natur og alvorlighetsgrad over tid.
årsaker
Hva er det? Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antagelig relatert til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.
Epilepsi er klassifisert på grunn av sin forekomst på idiopatisk (hvis det er arvelig predisponering og ingen strukturelle forandringer i hjernen), symptomatisk (dersom det oppdages en strukturell defekt i hjernen, for eksempel cyster, svulster, blødninger, misdannelser) og kryptogen (hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til sykdommen ).
Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.
Symptomer på epilepsi
I epilepsi oppstår alle symptomene spontant, mindre ofte fremkalt av sterkt blinkende lys, høy lyd eller feber (en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, ledsaget av kulderystelser, hodepine og generell svakhet).
- Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
- Delvis anfall forekommer når et senter for overdreven elektrisk spenning er dannet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
- Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varighet av toniske fase er ca 15-30 sekunder, etterfulgt av en klonisk fase, ved hvilket den rytmiske kontraksjon av musklene i kroppen.
- Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet går helt ubemerket av pasienten.
I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasientene har personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskab og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.
Førstehjelp
Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevisstheten. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.
Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.
Interididale manifestasjoner av epilepsi
Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi er farlig i utviklingen av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres stemningen, angst, og oppmerksomhetsnivået, minnet og kognitive funksjoner reduseres.
Dette problemet er spesielt relevant hos barn, fordi kan føre til et lag i utvikling og forstyrre dannelsen av ferdigheter i tale, lese, skrive, telle etc. I tillegg til feil elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til utvikling av slike alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.
Liv med epilepsi
I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.
Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.
Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen til en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:
- kjører bil;
- arbeid med automatiserte mekanismer;
- svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
- selvoppsigelse eller hoppepiller.
Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:
- mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
- kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika
Epilepsi hos barn
Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.
Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.
Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og beslagstype. Av opprinnelse er det to hovedtyper:
- idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
- symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.
I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.
Epilepsi hos voksne
Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:
- hode skader;
- hevelse;
- aneurisme;
- slag;
- hjerne abscess;
- hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.
Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.
diagnostikk
Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som observerte dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:
- MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
- EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.
Epilepsi behandles hun
Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.
outlook
I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.
Epilepsi behandling
Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.
Før du forskriver antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG-, nyre- og leverfunksjonen, blod, urin, CT eller MR-data.
Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.
Prinsipper for behandling av epilepsi:
- Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
- Bruk så enkelt som mulig (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel) når det er mulig.
Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.
Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salt og krydret mat.
Medisinske metoder
- Antikonvulsiva midler, et annet navn for antikonvulsiva midler, reduserer frekvensen, varigheten, i noen tilfeller helt forhindrer anfall.
- Neurotropiske medisiner - kan hemme eller stimulere overføring av nervøs oppblåsthet i forskjellige deler av nervesystemet.
- Psykoaktive stoffer og psykotrope stoffer påvirker funksjonen av sentralnervesystemet, noe som fører til endringer i mental tilstand.
- Racetam er en lovende underklasse av psykoaktive nootropiske stoffer.
Narkotikafrie metoder
- kirurgi;
- Voight metode;
- Osteopatisk behandling;
- Ketogen diett;
- Studien av påvirkning av ytre stimuli som påvirker hyppigheten av angrep, og svekkelsen av deres innflytelse. Frekvensen av angrep kan for eksempel påvirkes av den daglige rutinen, og det kan være mulig å etablere en individuell forbindelse, for eksempel når vin brukes, og deretter vaskes den ned med kaffe, men dette er alt for hver pasients kropp med epilepsi.
Epilepsi hos voksne er en latent sykdom i den mentale og nevrologiske sfæren, er svært vanlig, fordi ifølge statistikken har nesten hver hundre person denne patologien. Det forekommer i befolkningen som en prosentandel på 8-10% av befolkningen, som er en betydelig del av jordens befolkning.
Mikrosymptomer av epilepsi hos voksne virker selv ubemerket av folket selv, det vil si et utrolig antall mennesker, og innser ikke at de har visse symptomer på epilepsi. Epilepsi av den andre delen av befolkningen, som er klar over sin sykdom, skjuler sin patologi, da samfunnet har en negativ holdning til slike mennesker. Det er et omfattende stigma, og dette til sin side utgjør visse vanskeligheter på alle områder av livet (økonomisk, moralsk, sosialkulturell og etisk). Og i de fleste land i den siviliserte verden er det i dag et bestemt rammeverk for pasienter med epilepsi (forbud mot å kjøre bil, valg av kvalifikasjoner).
Epilepsi hos voksne manifesteres ved typiske repetisjoner av epipriper, varierende i intensitet og karakter. Pasienter er predisponert for spontan forekomst av epifriscuses, som manifesteres i form av motoriske forstyrrelser, midlertidige forvrengninger av følsom sfæren, motorforstyrrelser, tankeforstyrrelser og autonome symptomer, prekomatose-tilstander.
Ved å analysere patogenesen blir det klart at slike endringer er forårsaket av følgende: med en plutselig sterk overstimulering av nevroner oppstår en utslipp, med dannelse av et konvulsivt fokus som senere provoserer epiphristeren. I dette tilfellet er det ingen skader som sådan i hjernen, men bare cellulære neurale strukturer og elektroaktivitet i hjernen. Slike modifikasjoner kan være forårsaket av: blodsirkulasjonets iskemi, perinataltids patologi, forverret arvelig historie, hodeskader, somatiske sykdommer, vedvarende virusinfeksjoner, neoplasmer, metabolske metabolske forstyrrelser, slag, toksiske og kjemiske effekter. I skadeområdet er arrvævet med en cyste innsiden organisert, det er denne strukturen som legger press på de tilstøtende vevformasjoner og nerveender i motorområdet, noe som provoserer kramper.
Konvulsiv beredskap, kan manifestere seg med en minimal elektrisk eksitering av fokuset - dette vil være abscessepilepsi hos voksne (kortsiktig, ved midlertidige tiltak, deaktivering av bevissthet uten kramper).
De første tegnene på epilepsi hos voksne vises ofte for første gang i ung alder, mye mindre vanlig er senil form forbundet med svake cephaliske funksjoner.
Klassifiser epilepsi hos voksne i følgende kategorier:
• Idiopatisk godartet epilepsi hos voksne er en av de enkleste og mest tolerante former for behandling av pasienter.
• Sekundær symptomatisk epilepsi hos voksne - dannet i nærvær av patologisk skadelige faktorer.
• Allmenn epilepsi hos voksne - bilaterale, uten fokale manifestasjoner. Disse inkluderer: tonic-clonic epipripups og fraværsepilepsi hos voksne.
• Delvise epifrisker er den mest utbredte formen.
• Jacksonisk epilepsi hos voksne er en form for sykdommen der det er en tendens til å generalisere anfall, med degenerasjon fra enkelt til komplekst.
• Posttraumatisk epilepsi hos voksne utvikler seg etter skullskader.
• Alkoholrelatert epilepsi hos voksne utvikler seg med alkoholmisbruk, og ødeleggelse av hjernen oppstår. Den utvikler seg veldig sakte i løpet av flere tiår.
• Nattepilepsi hos voksne - funnet under søvn, med å bite musklene i tungen, ukontrollert vannlating og fekalstrøm.
Epilepsi hos voksne: årsaker
Årsaker til epilepsi hos voksne er ikke pålitelig etablert, arvelighet anses som den mest presumptive risikofaktoren, fordi om lag 40% av epiprikerne hadde tilfeller av denne sykdommen i familien.
Risiko provokatører er følgende:
- Traumatiske faktorer av kranial-hjerneprofil gjennom livet, fordi selv en skade mottatt under fødselen til verden kan gjøre den kjent enda flere tiår senere;
- iskemi, spesielt hos eldre
- hjerneinfeksjoner (meningitt, meningokokkemi, encefalitt, meninoencefalitt, hjerneabsess);
- cephalic neoplasmer og utbredt sklerose;
- mangel på oksygenforsyning av hjernen for sin fulle funksjonelle bruk og patologi av blodkarene i hjernekarrene;
- effekten av den konstante medisinen: antidepressiva, neuroleptika, beroligende tabletter, antibiotika og bronkodilatatorer;
- Bruk minst en gang med rusmidler, spesielt amfetamin, kokain, efedrin - de er de fleste tropnyh til hjernehjerneelementene og passerer lett gjennom hindringsbarrieren - blodhjernen;
- arvelig genetisk patologi
- den eldre generasjonen i sytti år
- postpartum traumer i epileptisk pasientens historie
- cervikal patologi: osteokondrose med vertebro-basilære lidelser;
Epilepsi hos voksne: symptomer og tegn
Symptomkomplekset er individuelt, på grunn av forskjeller i prosesser av hjernens nervøse aktivitet i forskjellige typer mennesker. Men det er en avhengighet av zonaliteten til hjerneskade i det hele tatt, og symptomkomplekset er en direkte refleksjon av forbindelsen med den berørte avdelingen i vevsekhalisk struktur.
De første tegn på epilepsi hos voksne kan være som følger: motorisk forringelse, samtalesystemets patologi, redusert eller vice versa økt muskelton, skift i funksjonen til en bestemt persons psyke.
Symptomer epipripsy varierer også i forskjellige underarter:
→ Jackson epifriscuses er en anomaløs lesjon som har grenser i strukturelle vevselementene i den menneskelige hjerne uten å kontakte de nærliggende på samme tid, og derfor har vi tydelig avgrensede symptomer på visse skjelettmuskulaturgrupper. Slike symptomer er kortvarige og raske forbigående, kroppen gjenoppretter seg raskt etter slike kramper. En person er i en Jackson-passform i en opprørt bevissthet, det er ikke mulig å etablere verbal eller annen kontakt med en slik person. Det er ingen bevissthet om hva som skjer i pasienten, noe som gjør det vanskelig å gi førstehjelp. Det er muskelsammentrengninger eller dumme hender, føtter, med videre spredning med generalisering komplett, også, det er et sted å være. Fasene av slike episoder er delt inn i:
• Aura-forløperen - en patologisk rastløs, fremvoksende tilstand, med en økning i nervøs spenning (et unormalt fokus på hjernens elektroaktivitet vokser og fanger alle nye områder);
• Tonisk kramper - skjelettmuskler plutselig og kraftig anstrengende, hodet læner seg tilbake, personen faller, kroppen bøyer seg og blir stiv, pusten stopper og huden blir blå, dette fortsetter i minuttet;
• Klonisk kramper - muskler levende jevnt redusert, det er rikelig salivasjon, skumdannelse på leppene, som varer opptil fem minutter;
• Stupor - Etter elektroaktivitet kommer en kraftig intens hemming av alle prosesser, musklene slapper av, reflekser kan ikke utløses, varigheten er opptil en halv time;
• Søvn er den endelige fasen. Etter oppvåkning kan pasienten bli forstyrret av migrene smerter, motorforstyrrelser.
→ Små anfall er sammenhengende sammentrekninger med mindre intense manifestasjoner enn Jackson epifriscuses. De er preget av: endringer i ansiktsuttrykk - grimasser, en kraftig synkende tone med en plutselig persons stress på gulvet, men det er viktig å merke seg at bevisstheten er bevart, noen ganger finnes det absansfenomener, eller tvert imot hypertoner med torpor.
→ Epistatus er en sekvens av flere epiprips samtidig, i en kort periode blir bevisstheten ikke gjenopprettet under pauser, tonen senkes, det er ingen reflekser, det er: Mirdiasis eller miosis, takykardi, hypoksi og cerebrale elementer ødem, med irreversible ytterligere konsekvenser, opp til dødelig utgang.
For alle klassifiseringskategorier er følgende tegn på epifriscus karakteristisk:
- en plutselig plutselig dråpe;
- gråt fra spasmen av glottisene;
- hodestilling, kroppsmuskelspenning;
- intermitterende, hesende puste, med mulig apné og hevelse i nakkekarene;
- marmorering av huden eller dens blueness
- kaotiske muskelbevegelser
- Svikt i tungen, skum fra munnen med blåmerker fra bittende slimhinner eller tunger;
- Fullfør avslapping og pensjonering for å sove.
Alle disse epiphriscuses debuterer og avsluttes veldig skarpt og spontant.
Aura har sine egne egenskaper: epigastrisk ubehag, marmorering av huden, svette, piloerection, optisk hallusinasjoner, hemianopsi, duft (metallsmak, bitterhet), auditorisk hallusinasjoner (knitrende, rustling, musikk, skrik), årsakssykt og frykt, eufori, takykardi, ubehag bak brystbenet, kvalme, ukontrollerte svingninger i øynene og hodet, forkortelse av leppene, ufrivillig sugekutt, plutselig roping av setninger og meningsløse ord, kulderystelser, parastesi.
Klassifisering av epilepsi hos voksne ved symptom:
- Temporal form: Symptomene er mangesidig med en bestemt aura (kramper i buk, kardialgi, hjerteytmeforstyrrelser og kontraktil aktivitet i hjertemusklene, desorientering, panikk, forsøk på å unnslippe, personlighetsbrudd, seksuelt patologi, elektrolyttforstyrrelser og metabolske prosesser).
- Absilepilepsi hos voksne: uventet fading, et manglende utseende, mangel på respons på irriterende manøvrer.
- Rolanditt: Parestesi i strupehode og strupehode, nummenhet i tannkjøttet og tversalapparat, tenneklokking, vanskeligheter med å snakke, hypersalivasjon, kramper under søvnen.
- Alkoholisk: På lang sikt, i flere tiår, misbruk av alkoholholdige stoffer.
- Ikke-konvulsiv: symptomene består i bevissthet og hallusinasjoner, det er vrangforestillinger og psykiske lidelser.
Personlighetsendringer observeres også, de er som følger:
- Tegnendringer: egoisme pedanteri; punktlighet; nag; tilbøyelighet til unormalt vedlegg infantilism.
- Forstyrrede tanker: Senker tankeprosessen hos voksne, "viskositet"; arrangement detaljer.
- Følelsesmessige lidelser: impulsivitet; mykhet og smertefull oppfatning av negative holdninger til seg selv.
- Forringelsen av mekanismene til minne og intelligens; demens.
- Bytt type temperament.
Epilepsi hos voksne: diagnose
Diagnostiske tiltak for å bestemme sykdommens opprinnelse - epilepsi hos voksne, presenteres i følgende avsnitt:
- Detaljert undersøkelse om sykdommens historie og tidligere livsgivende forverrende sykdommer og traumatiske situasjoner (fysisk og psykologisk) i hele den enkelte pasient med vekt på genetisk og arvelig patologi.
- En spesialistleder utfører en undersøkelse (nevrolog, psykiater), identifiserer hovedsymptomene: smerte i templene eller som migrene, som kan tjene som den første alarmerende klokken om det økende problemet med organisk natur.
- En av de obligatoriske tiltakene er en computer tomogram studie, magnetisk resonans imaging og positron utslipp testing på en tomografi.
- Den gyldne metoden for forskning - elektroensfalografi av endringer i elektroaktiviteten til hjernen. Ifølge denne metoden blir "toppbølger" dømt under aktivitet og under søvn av en person. Det er viktig å skille epileptiske bølger fra helt friske individer også, siden de kan bli midlertidig generert og regnes fra et medisinsk synspunkt som en variant av normen. For å bekrefte diagnosen utføres flere økter av elektroencefalografi med provokasjoner, video-EEG-observasjon av en daglig naturovervåking.
- Generell kapillær blodtelling og biokjemisk undersøkelse av blodprøve i venet blod - å finne metabolske, metaboliske, patologisk åpenbare endringer i menneskekroppen.
- Høring av en oftalmolog (undersøkelse av ødempatologien i optisk plater) og definisjonen av tilstanden til vaskulære strukturer i fundus.
Førstehjelp for epilepsi hos voksne
Når en person er funnet, med et epileptisk anfall som allerede har begynt, bør hver person være i stand til å gi offeret førstehjelpstøtte, fordi det er mulig at livet til denne personen vil avhenge av denne hjelpen. I dag er medisinsk orienterte programmer på epileptiske temaer organisert, fordi dette problemet er viktig for hele det moderne samfunn.
Algoritmen for å hjelpe med epilepsi hos voksne er som følger:
- Det er nødvendig å forsøke å avgrense den skadede så mye som mulig fra de traumatiske tingene under epiphristeren selv når en person faller på bakken og når pasienten allerede er kramper (for å fjerne kutt, piercing, kvælning, harde gjenstander).
- Til maksimumstasten eller, hvis det er mulig, fjern klæringsegenskapene til klær (belter, slips, skjerf, glidelåser, knapper).
- For å hindre fall i tungen og etterfølgende apné, bør du vri hodet til den ene siden og forhindre det i å snu, for å holde lemmerne fra traumer uten å påføre kraft. Sett en myk vevd bekledning eller klærne dine under nakken, ansiktet og torsoen, ikke beveg pasienten (spesielt på en høyde - kan falle). Dette er gjort slik at den skadede epileptikken ikke rammer hardt gulv eller bakken veldig hardt.
- Ikke prøv å forsøke å løsne munnen, spesielt med harde gjenstander eller en munnstykkeutvidelse, dette vil føre til traumatiske skader for både pasienten og personen som i dette tilfellet gir førstehjelp (bite, tannbrekning og inntak av fragmentene deres, tygging hardt objekt og dets svelging, kvelning fra slike manipulasjoner).
- Ikke utfør tiltak av kunstig ventilasjon av lungene uavhengig ved bruk av munn-til-munnteknikk for epipripsyre. I dette tilfellet er det bedre å sette en myk klut eller et lommetørkle i munnen for å hindre at den lingale muskelen biter og tennene knekker.
- Ikke prøv å drikke med epipripsis, det vil bare forverre situasjonen, eller til og med pasienten vil kvalt.
- Spor tidsintervallet for epipristup.
- Ring til beredskapsavdeling eller be andre om å gjøre det, for å gi kvalifisert medisinsk hjelp.
- Når en person beveger seg bort etter en epipripsy å sove, bør du ikke umiddelbart vekke ham opp, du må la nervesystemet hvile fra det bare opplevde sjokk fra et angrep.
Epilepsi hos voksne: behandling
Med rettidige tiltak og en tilstrekkelig diagnose kan vi snakke om ytterligere taktikk for terapeutisk behandling, etterfulgt av forberedelse av et rehabiliteringsprogram (ofte livslang) for pasienter med diagnose av epilepsi hos voksne.
Ved valg av medisiner og videre behandling er det nødvendig å bestemme primærtrinnet - hvordan det vil være: poliklinisk eller ambulant (nevrologisk eller psykiatrisk sykehus). I tilfelle en poliklinisk behandlingsform overvåker en nevrolog eller en psykiater pasienten.
Postulatene av terapeutiske tiltak har følgende mål:
- Anestesi av epifriscues, fordi pasienter ofte opplever smertefulle opplevelser før og etter epiphristap, ikke bare fra vedvarende skader, men også muskelsmerter etter kraftige kramper vedvarer i flere dager etter epipripsis. Dette kan løses ved systematisk å ta antikonvulsive eller anestetiske legemidler, berikke mat med kalsium og magnesium, eller ta kosttilskudd eller vitaminer som er rike på disse sporelementene.
- Forebygging generelt, eller i det minste minimering av hyppigheten av forekomst av epiprips, kan oppnås ved metoder for kirurgisk inngrep og korreksjon av den neurologiske-mentale sfæren ved oral medisinering.
- Redusere varigheten av epiphristappen.
- Oppnå hovedmål - liv uten anfall og uten medisinsk støtte på en gang på to punkter.
- Minimere bivirkninger ved å ta medisiner.
- Å beskytte samfunnet fra hypotetisk farlige individer for livet til mennesker med aggressive manifestasjoner av epifriscuses.
Fasebehandlingsprosedyrer:
- Differensiering av typen spesifikk epipripsis, for det mest valgte og effektive behandlingsregime.
- Søk etter etiopatogenkomplekset.
Følgende grupper av terapeutiske legemidler brukes sammen med medisinering:
• Antikonvulsiv - grupper av antikonvulsive midler er anvendbare, noe som fører til en ytterligere reduksjon av epipadens forekomst og varighet som sådan. Disse stoffene er i noen tilfeller i stand til å forhindre forekomsten av anfall i det hele tatt, med deres riktige teknikker og overholdelse av anbefalingene fra den behandlende legen. Disse stoffene inkluderer: karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.
• Neurotropiske legemidler, som ved deres virkning hemmer eller omvendt stimulerer passasjen av pulserende excitasjon av nervestrukturer, spesielt langs prosessene i glialhjernen.
• Psykotrope stoffer kan helt forandre en persons psykologiske oppfatning av omgivende faktorer og funksjonelle evner i det menneskelige nervesystemet.
• Racetam - psykoaktive nootropics.
Ikke-farmakologiske metoder for eksponering inkluderer: kirurgisk inngrep, Voigt-metoden, et ketogent balansert diett.
Det er verdt å betale pasientens oppmerksomhet til et sett med regler for effektiv behandling. I løpet av perioden med medisinsk manipulering og oral administrasjon av medisiner, bør følgende regler følges:
- Strengt overholde tidsplanen og tidspunktet for medisinering.
- Ikke erstatt med medisinske analoger eller inkludere andre grupper av legemidler som kan hemme virkningen av anti-epileptisk, og pasienten selv og ikke vil gjette om det. Du bør alltid konsultere legen din.
- Ikke stans den allerede startede behandlingen spontant, dette fører til alvorlige konsekvenser.
- i tide for å varsle den behandlende legen om symptomene i behandlingen av personlig velvære
Antiepileptisk terapi bidrar til å undertrykke epilepsi hos voksne hos 63% av befolkningen, i 18% for å minimere forekomsten av manifestasjoner.
Hittil har ingen medisin eller metode blitt oppfunnet for helbredelse av sykdommen, men de tiltakene som er tatt, tillater en person å leve fullt ut i samfunnet uten å begrense hans eller hennes evne.
Kosthold for epilepsi hos voksne
Endringer i måten å spise kan påvirke hyppigheten av manifestasjon av epipadia og livskvaliteten til en pasient med epifrisker generelt, opp til fullstendig utryddelse av denne sykdommen. En slik diett brukes kun i forbindelse med medisinsk administrert behandling, og det er bare umulig å bruke ketogen dietten uten autorisasjon, da dette kan ha negativ innvirkning på den generelle trivsel hos en person.
Diet for epilepsi er samtidig en behandlingsmetode og et verktøy for å forhindre sekundære patologiske forandringer i kroppen. Dietten til pasienten må være balansert, uten særlig strenge restriksjoner og en enkelt diettplan.
Det ketogene dietten for epilepsi hos voksne brukes ofte nettopp i stasjonære forhold, da det er mulighet for streng kontroll av pasientens mat og det må overvåkes fordi mulige komplikasjoner. En slik diett i epilepsi hos voksne inkluderer 70% fett i menyen, og bare 30% av protein-karbohydratforholdet faller.
Mekanismen i sitt arbeid er ketonens antikonvulsive aktivitet (disse er organiske forbindelser som er i stand til å hemme kramper som oppstår i hjernestrukturene).
Listen over produkter som er tillatt for epilepsi hos voksne: kjøttprodukter (det er ønskelig å spise svinekjøtt og kjøttkjøtt), fiskeprodukter, egg, cottage cheese, melk, harde oster, rømme, ryazhenka, yoghurt, smør, oliven eller grønnsak, grønnsaksprodukter, frukt, frokostblandinger, supper, lavfed bouillon, biprodukter (lever, hjerte og nyrer), svak te (det er ønskelig å begrense kaffe i bruk), brød, kjeks, tørking.
Listen over produkter som er forbudt for epilepsi hos voksne: alkohol, salt mat, syltetøy, pickles, sauser, krydder, røkt kjøtt, sjokolade, kakaoholdige.
Det er viktig å forstå at det foreskrevne kostholdet for epiphriscuts, samt andre, individuelle fenomener, valg av retter er gjort for en bestemt person sammen med en lege. Dette er en langsiktig prosess, men resultatet begrunner alt - pasientens tilstand er i ferd med å redusere, og frekvensen og styrken av epifriscues blir redusert.
Epilepsi som en sykdom som er kjent for menneskeheten mer enn noen få hundre år. Denne multifaktoriske sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige årsaker, som er delt inn i indre og eksterne. Eksperter innen psykiatri sier at det kliniske bildet kan være så levende uttalt at selv små endringer kan føre til en forverring i pasientens velvære. Ifølge eksperter er epilepsi en arvelig sykdom som utvikler seg mot påvirkning av eksterne faktorer. La oss se på årsakene til epilepsi hos voksne og metoder for behandling av denne patologien.
epilepsi er en sykdom i nervesystemet der pasienter plager plutselige anfall
Årsaker til epileptiske anfall
Epilepsi, som manifesterer seg i voksen alder, refererer til nevrologiske sykdommer. Under diagnostiske aktiviteter er hovedoppgaven av spesialister å identifisere hovedårsaken til krisen. I dag er epilepsiangrep delt inn i to kategorier:
- Symptomatisk - manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade og ulike sykdommer. Det er ganske interessant at et epileptisk anfall i denne form for patologi kan begynne etter visse eksterne fenomener (en høy lyd, et sterkt lys).
- Kryptogen - enkelt angrep av ukjent natur.
Tilstedeværelsen av epileptiske anfall er en klar grunn til behovet for en grundig diagnostisk undersøkelse av kroppen. Hvorfor det er epilepsi hos voksne, spørsmålet er så komplisert at ikke alltid eksperter kan finne det riktige svaret. Ifølge leger kan sykdommen knyttes til organisk hjerneskade. Godartede svulster og cyster i dette området er de vanligste årsakene til en krise. Ofte manifesteres det kliniske bildet assosiert med epilepsi under påvirkning av smittsomme sykdommer som hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse, encefalitt og hjernebryst.
Det bør også nevnes at slike fenomener kan være et resultat av stroke, antifosfolipidforstyrrelser, aterosklerose og en rask økning i intrakranielt trykk. Ofte utvikler epileptiske anfall mot bakgrunnen av langvarig bruk av narkotika fra kategorien av bronkodilatatorer og immunosuppressiva. Det bør bemerkes at utviklingen av epilepsi hos voksne kan skyldes en kraftig opphør av bruk av potente sovende piller. I tillegg kan disse symptomene skyldes akutt rusning av kroppen med giftige stoffer, lavkvalitets alkohol eller narkotiske stoffer.
Naturen av manifestasjonen
Behandlingsmetoder og strategier velges basert på type sykdom. Eksperter identifiserer følgende typer epilepsi hos voksne:
- ikke-konvulsive anfall
- nattkriser;
- anfall på bakgrunn av alkoholbruk
- kramper
- epilepsi på bakgrunn av skader.
Dessverre er de spesifikke årsakene til kramper ikke kjent for leger.
Ifølge eksperter er det bare to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen hos voksne: arvelig predisponering og organisk hjerneskade. Alvorlighetsgraden av en epileptisk krise påvirkes av ulike faktorer, blant annet psykisk lidelse, degenerative sykdommer, metabolske forstyrrelser, onkologiske sykdommer og giftforgiftning bør utheves.
Faktorer som utløser en epileptisk krise
Et epileptisk anfall kan utløses av ulike faktorer, som er delt inn i indre og eksterne. Blant de interne faktorene bør infeksjonssykdommer som påvirker visse deler av hjernen, vaskulære anomalier, kreft og genetisk predisponering bli fremhevet. I tillegg kan en epileptisk krise skyldes nedsatt nyre- og leverfunksjon, høyt blodtrykk, Alzheimers sykdom og cysticercosis. Ofte oppstår symptomer som er karakteristiske for epilepsi på grunn av toksisitet under graviditet.
Blant eksterne faktorer skiller eksperter akutt beruselse av kroppen forårsaket av virkningen av giftige stoffer. Et epileptisk anfall kan også skyldes visse stoffer, stoffer og alkohol. Mye sjeldnere, symptomene som er knyttet til den aktuelle sykdommen, vises på bakgrunn av hodeskader.
Hva er faren for angrep
Hyppigheten av episoder av epileptisk krise er spesielt viktig ved diagnosen av sykdommen. Hvert lignende anfall fører til ødeleggelse av et stort antall nevrale forbindelser, som forårsaker personlige endringer. Ofte forårsaker epilepsiangrep i voksen alder personskifte, søvnløshet og minneproblemer. Epileptiske anfall, som forekommer en gang i måneden, er sjeldne. Den gjennomsnittlige forekomsten av episoder er omtrent tre innen tretti dager.
Epileptisk status er tildelt til en pasient i nærvær av en permanent krise og fraværet av et "lett" gap. I tilfelle når varigheten av angrepet overstiger tretti minutter, er det stor risiko for utvikling av katastrofale konsekvenser for pasienten. I en slik situasjon må du umiddelbart ringe til ambulansen og informere dispatcheren om sykdommen.
Det mest karakteristiske tegn på denne sykdommen er et kramper.
Klinisk bilde
De første tegn på epilepsi hos voksne menn manifesteres oftest i latent form. Ofte faller pasientene i andre forvirring, ledsaget av ukontrollerte bevegelser. I visse faser av krisen endrer pasienten sin oppfatning av lukt og smak. Tapet av kommunikasjon med den virkelige verden fører til en rekke gjentatte bevegelser. Det bør nevnes at plutselige angrep kan forårsake skade, noe som vil skade pasientens helse.
Blant de klare tegnene på epilepsi bør være en økning i elever, bevissthetstanker, skjelving i lemmer og kramper, diskriminerende bevegelser og bevegelser. I tillegg er det i en akutt epileptisk krise en ukontrollert tarmbevegelse. Utviklingen av et epileptisk anfall føres av en følelse av døsighet, apati, alvorlig tretthet og problemer med konsentrasjon. Disse symptomene kan være midlertidige eller permanente. På bakgrunn av et epileptisk anfall kan pasienten miste bevisstheten og miste mobilitet. I denne situasjonen er det en økning i muskeltonen og ukontrollerte kramper i bena.
Funksjoner av diagnostiske aktiviteter
Symptomene på epilepsi hos voksne er så uttalt at i de fleste tilfeller kan den riktige diagnosen gjøres uten bruk av komplekse diagnostiske teknikker. Du bør imidlertid være oppmerksom på at undersøkelsen bør være ikke tidligere enn to uker etter det første angrepet. Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Ofte manifesterer sykdommen seg i mennesker som har nådd de eldre.
Epileptiske anfall hos mennesker mellom 30 og 45 år observeres kun i femten prosent av tilfellene.
For å identifisere årsaken til sykdommen, bør du konsultere en lege, som ikke bare tar historien, men også gjennomfører en grundig diagnose av hele organismen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er legen forpliktet til å studere det kliniske bildet, identifisere frekvensen av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Siden, avhengig av patologens form, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, det er svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi.
Hva å gjøre under angrepet
Med tanke på manifestasjonen av epilepsi hos voksne, bør det tas særlig hensyn til reglene for førstehjelp. I de fleste tilfeller oppstår et angrep av epilepsi fra muskelspasmer, noe som fører til ukontrollerte kroppsbevegelser. Ofte i en lignende tilstand, mister pasienten bevissthet. Utseendet til symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en ambulanse. Før pasientens ankomst, skal pasienten være i horisontal tilstand, med hodet senket under selve kroppen.
Under angrepet, reagerer epileptikken ikke til de sterkeste stimuli, eleverens reaksjon til lys er helt fraværende
Ofte blir epileptiske anfall ledsaget av oppkast av oppkast. I dette tilfellet skal pasienten være i en sittestilling. Det er svært viktig å opprettholde et epileptisk hode for å forhindre at oppkastet kommer inn i luftveiene. Etter at pasienten gjenoppretter, skal han få en liten mengde væske.
Narkotikabehandling
For å hindre et tilbakefall av en lignende tilstand, er det svært viktig å nærme seg behandlingsspørsmålet på riktig måte. For å oppnå langsiktig remisjon, må pasienten ta medisiner i lang tid. Bruk av narkotika bare i krisetider - er uakseptabelt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.
Det er mulig å bruke sterke legemidler som stopper utviklingen av anfall bare etter samråd med legen din. Det er svært viktig å varsle legen om eventuelle endringer i helsetilstanden. De fleste pasienter lykkes med å unngå gjenoppretting av en epileptisk krise, takket være riktig utvalgte stoffer. I dette tilfellet kan den gjennomsnittlige varigheten av remisjon nå fem år. I første behandlingsfase er det imidlertid svært viktig å velge riktig behandlingsstrategi og holde fast ved den.
Behandling av epilepsi innebærer nøye pasientens tilstand hos legen. Ved den første behandlingsfasen brukes medisiner kun i små doser. Bare i tilfelle når bruk av narkotika ikke bidrar til en positiv trend, er en økning i dosering tillatt. Den komplekse behandlingen av partielle angrep av epilepsi inkluderer stoffer fra gruppen av fonitoiner, valproater og karboksamider. Ved generalisert epileptisk anfall og idiopatisk angrep, er pasienten foreskrevet valproat på grunn av deres milde effekt på kroppen.
Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent fem år med vanlig bruk av medisiner. Det er mulig å stoppe behandlingen bare hvis det i løpet av ovennevnte periode ikke er noen manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Siden effektive stoffer brukes under behandlingen av sykdommen under behandling, bør behandlingen fullføres gradvis. I løpet av de siste seks månedene av medisinering reduseres dosen gradvis.
Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, overrasket over"
Mulige komplikasjoner
Hovedfaren for epileptiske anfall er en sterk depresjon av sentralnervesystemet. Blant mulige komplikasjoner av denne sykdommen bør nevnes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er det fare for utvikling av aspirasjons lungebetennelse, mot bakgrunnen av penetrasjon av vomitus i luftveiene.
Et anfall av anfall under vedtak av vannprosedyrer kan være dødelig. Du bør også understreke at epileptiske anfall under svangerskapet kan påvirke helsen til den fremtidige babyen negativt.
outlook
Med et eneste utseende av epilepsi i voksen alder og rettidig tilgang til medisinsk behandling, kan vi snakke om en gunstig prognose. I rundt sytti prosent av tilfellene, er pasienter som regelmessig bruker spesielle legemidler, en langsiktig remisjon. I tilfelle krisen kommer tilbake, foreskrives pasienter med antikonvulsiv medisin.
Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker menneskets nervesystem. For å unngå katastrofale konsekvenser for organismen, bør man maksimalt fokusere på egen helse. Ellers kan et av de epileptiske anfallene være dødelig.